CRESTOR ELLER TORVAKARD

• Produkter

Verkställande sekreterare för det ryska samhället av somnologer

Certifierad Somnologist - Sömnmedicinsspecialist för European Society for Sleep Research

tel. Mob. +7 903 792 26 47

email [email protected]

Utnämningar per telefon. +7 495 792 26 47, tillträde till kliniken FNKTS otorhinolaryngology FMBA på adressen: Moskva, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA i katalogen av somnologiska centra

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

Om du registrerar dig kan du fortsätta spåra svaren på dina inlägg, fortsätta dialogen i intressanta ämnen med andra användare och konsulter. Dessutom kan registrering göra det möjligt för dig att göra privat korrespondens med konsulter och andra användare av webbplatsen.

Tabletter Torvakard: bruksanvisningar, pris, analoger och recensioner

Under de senaste decennierna har kardiovaskulär patologi kommit fram till bland dödsorsakerna. Biologins lagar kan inte avskaffas: vart en person lever, oavsett vad han äter, förändringar i fartygen är oundvikliga med åldern.

Ateroskleros kännetecknas idag av en särskilt malign kurs: med ökad förekomst av högt blodtryck, stroke, hjärtinfarkt.

Nivån av miljöförorening, en modern persons livsstil (matens natur, minskning av motorisk aktivitet, övervikt) är inte alltid möjligt att kontrollera.

En av de viktigaste riskfaktorerna är ohälsosam näring: överätning, missbruk av feta livsmedel, vilket ger upphov till ökad produktion av fettvävnad och "dåligt" kolesterol (kolesterol). Ju högre nivån av lågdensitetslipider desto större är risken för ateroskleros.

Statiner hjälper till att normalisera innehållet i LDL och triglycerol. Deras främsta representant är Torvakard, ett lipidsänkande läkemedel som hämmar HMG-CoA reduktas och är effektivt i många patologier: för diabetiker, hypertensive patienter och för arveliga sjukdomar.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är atorvastatin, vilket minskar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 40-60%; triglycerolhalten minskar också.

Sammansättning, läkemedelsform och pris

I de konvexa tabletterna innehåller den slutna filmen kalciumsaltet av atorvastatin i mängden 10, 20 eller 40 g. Komplettera grundämnet:

1. Mikrokristallin och hydroxipropylcellulosa;
2. Magnesiumoxid och stearat;
3. Kroskarmellosnatrium;
4. laktos;
5. hypromellos;
6. kiseldioxid;
7. Titandioxid;
8. Macrogol 6000;
9. talkumpulver

Läkemedel finns tillgängliga på recept. I Torvakard beror priset på apotekskedjan på dos och kvantitet i lådan, till exempel Torvakard 20 mg, pris på 90 tabletter. -1066 gnidning

• 10 mg, 30 st. - 279 rubel;
• 10 mg, 90 st. - 730 rubel;
• 20 mg, 30 st. - 426 rubel;
• 40 mg, 30 st. - 584 rubel;
• 40 mg, 90 st. -1430 gnidning

Drogen är användbar i 4 år, speciella villkor för lagring krävs inte.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Syntetisk medicin Torvakard inhiberar HMG-CoA-reduktas, vilket begränsar kolesterolsyntesens hastighet. Kolesterol, triglycerider, lipoproteiner finns i cirkulationssystemet i komplexet.

Höga halter av total kolesterol (OH), LDL och apolipoprotein B är en riskfaktor för ateroskleros och dess komplikationer; en tillräcklig HDL-nivå, tvärtom, minskar dessa indikatorer.

I djurförsök befanns det att statin minskar koncentrationen av kolesterol och LP, inhiberar HMG-CoA-reduktas och producerar kolesterol. Antalet "dåliga" kolesterolreceptorer, som ökar absorptionen av lipoproteiner av denna typ, ökar också. Minskar atorvastin och LDL-syntes.

Torvakard bidrar till att minska frekvenserna av OS, VLDL, TG och LDL även för patienter med hyperkolesterolemi och icke-familjemedlet och familje-typ av blodsocker, som sällan svarar på alternativ läkemedelsterapi.

Det finns tecken på en direkt proportionell relation mellan dödligheten i hjärtat och blodkärlens sjukdomar och innehållet i LDL och OH och omvänt proportionerligt för HDL.

Torvacard och dess metaboliter är farmakologiskt aktiva för människokroppen. Huvudplatsen för lokaliseringen är levern, som utför funktionen av kolesterolsyntes och LDL-clearance. När det jämförs med det systemiska innehållet i läkemedlet, korrelerar dosen av Torvakard mer aktivt med en minskning av LDL.

En individuell dos väljes baserat på resultaten av ett terapeutiskt svar.

farmakokinetik

1. Sug. Läkemedlet absorberas aktivt i matsmältningsorganet efter internt bruk och når den högsta koncentrationen inom en till två timmar. Absorptionsnivån ökar med ökande doser av Torvakard. Biotillgängligheten ligger i nivå med 14%, hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas - 30%. Indikatorn för låg biotillgänglighet förklaras av presystemisk clearance i mag-tarmkanalen och biotransformation i levern. Hastigheten av läkemedelsabsorptionen är fördröjd med mat, men separat eller gemensamt intag av mat och läkemedel påverkar inte nedgången i indikatorerna för "skadligt" kolesterol. Om du använder en statin på kvällen minskar koncentrationen med 30%, men detta misslyckande påverkar inte minskningen av "dåligt" kolesterol.
2. Distribution. Över 98% av den aktiva substansen är bunden till blodproteiner. Experiment på råttor har visat att läkemedlet kan komma in i mors mjölk.
3. Metabolism. Läkemedlet metaboliseras i stor utsträckning. Cirka 70% av dess hämmande aktivitet i förhållande till HMG-CoA reduktas ger metaboliter.
4. Uttag. De flesta av atorvastin och dess derivat avlägsnas från gallan efter behandling i levern. Statins halveringstid är upp till 14 timmar. Efter intag av dosen släpps inte mer än 2% av läkemedlet i urinen.
5. Sex och åldersfunktioner. Hos friska personer i mogen ålder är andelen statinsinnehåll högre än hos unga, därför är graden av reduktion i LDL-värden större. Hos kvinnor är innehållet i Torvakard i blodet högre, men denna faktor påverkar inte graden av minskning av LDL-värden. Uppgifter om barns reaktioner på Torvakard saknas.
6. Renal patologi. Nyresvikt påverkar inte procentandelen statinsnivåer och kräver inte dosjustering. Utrymmet för läkemedlet kommer inte att öka hemodialysen, eftersom atorvastin är starkt associerat med proteiner.
7. Hepatiska sjukdomar. Leversjukdomar i samband med alkoholmissbruk påverkar nivån på läkemedlet i blodet: dess innehåll är markant ökat.

Kompatibilitet med andra droger Torvakarda

Den information som presenteras som en förändring flera gånger är förhållandet mellan fall av samtidig användning av droger och endast en Thorvacard.

Informationen som anges i procent är skillnaden i förhållande till data när Torvakard används separat. AUC är arean under kurvan som visar nivån av atorvastatin under en viss tid. C max - det högsta innehållet av ingredienser i blodet.

Läkemedel för parallell användning och dosering

Medicin för kolesterol, torvakard, atoris, krestor, mertenil, liprimar

I de fall där det finns nedsatta metaboliska processer i kroppen, och kolesterolhalten (och andra fetter) ökas, ordineras patienterna en speciell diet, vilket ger upphov till dåliga vanor. Rekommendera att öka fysisk aktivitet. Om dessa åtgärder inte är effektiva, kommer läkaren att ordinera en läkemedelsbehandling.

I detta fall hjälper föreskrivna läkemedel - statiner, som påverkar de biokemiska processerna i kroppen, att minska kolesterolproduktionen och dess deponering på blodkärlens väggar. Apotek har flera typer av statiner: atorvastatin och dess analoger (torvakard, atoris, liprimar), rosuvastatin, simvastatin och analoger (zocor, simgal) liksom andra läkemedel. Men bland alla statiner, atorvastatin, rosuvastatin och deras analoger anses vara den mest effektiva, den starkaste.

Dessa läkemedel reducerar effektivt utvecklingen av kardiovaskulära patologier. Dessutom har deras förmåga att minska risken för ateroskleroskomplikationer och minskad dödlighet hos patienter med denna sjukdom bevisats. Låt oss ta en kort titt på deras medicinska egenskaper och diskutera läkemedlet för kolesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Den lipidsänkande läkemedelsstatin, torvacard, ordineras för att sänka kolesterol och triglycerider i blodet. Den aktiva beståndsdelen i detta medel är atorvastin. Läkemedlets effektiva åtgärd förhindrar förekomsten av allvarliga komplikationer. Hjälper till att minska risken för plötslig död hos patienter med kranskärlssjukdom.

Läkemedlet, som reducerar kolesterolnivåerna, förhindrar utvecklingen av patologier i hjärt-kärlsystemet. Det ordineras vid komplex behandling av hyperkolesterolemi, såväl som vid behandling av hypertriglyceridemi. Parallellt med utnämningen av torvakard är patienterna ordinerad med en speciell diet, fysioterapi, och andra behandlingsmetoder används inte.

Lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Den aktiva substansen i läkemedlet är atorvastatin. Den har en hög anti-aterosklerotisk effekt. Det påverkar blodkärlens väggar, reducerar signifikant viskositeten, blodtätheten. Påverkar aktiviteten av koaguleringen, påverkar trombocytaggregation. Således förbättrar atoris, aktiverar hemodynamik, och normaliserar också, förbättrar tillståndet för koagulationssystemet.

Läkemedlet är förskrivet för att minska risken för ischemiska komplikationer. Minskar behovet av återinläggning på grund av risken för angina, vilket åtföljs av symtom på myokardiell ischemi.

Detta är ett nytt modernt hypokolesterolemiskt lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Det ordineras för behandling av ateroskleros, liksom för förebyggande av denna fruktansvärda sjukdom.
Det används vid behandling av alla typer av hyperkolesterolemi och kombinerad hyperlipidemi. Effekten av Crestor har visat sig förhindra utvecklingen av ateroskleros hos kranskärl och artärer. Detta verktyg blockerar syntesen av kolesterol, vilket minskar dess mängd i blodet.

Läkemedlet är förskrivet till vuxna patienter för behandling av hyperkolesterolemi (inklusive familial), hypertriglyceridemi. Det kan också användas för patienter med diabetes.

Detta är ett nytt verktyg på narkotikamarknaden, men det har redan visat sig. Läkemedlet är mycket effektivt, snabbtverkande. Den är inte avsedd för "utbredd" användning. Mertinil används vid behandling av ischemisk sjukdom, de första symptomen på ateroskleros, för att minska kolesterol, lågdensitetslipoprotein.

Vid behandling av detta läkemedel har en direkt effekt på levern. Det finns i levern att lågdensitetslipoproteiner och kolesterol syntetiseras eller sönderdelas.

Detta läkemedel är utformat för att minska kolesterol och andra fetter i humant blod. Det minskar också lipidsyntesen, aktiverar deras nedbrytning.

Det bör förstås att mertenil, liksom andra droger från gruppen statiner, inte ska användas oberoende, som ett medel för att hjälpa till att gå ner i vikt. Läkemedlet Liprimar är avsett att användas vid behandling av allvarliga sjukdomar, lesioner av metaboliska processer, inklusive ärftlig. Det ordineras för behandling av dysbetalipoproteinemi, hyperkolesterolemi.

Det ordineras också för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, som ofta utvecklas på grund av ökad kolesterolkoncentration. Dessa är sjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, angina och
andra farliga sjukdomar.

Det är nödvändigt att komma ihåg att läkemedel i gruppen statiner måste tas under lång tid och måste vara under medicinsk övervakning. Den bästa tiden att ta är kväll eftersom huvudsyntesen av kolesterol inträffar på natten.

Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren på intag av droger, följ en diet med låg fetthalt. Periodiskt bör du undersökas, testas för att bestämma effektiviteten av behandlingen samt att identifiera eventuella biverkningar.

Om plötsligt det finns smärtor, spasmer i musklerna, det finns generell svaghet, måste du omedelbart informera din läkare. Välsigna dig

Torvakard eller Krestor som är bättre

Vilka analoger kan ersätta Rosuvastatin?

Rosuvastatin är ett läkemedel som används för att korrigera fettmetabolism. Läkemedlet används ofta för förebyggande och behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Preparat som innehåller Rosuvastatin som aktiv substans tillverkas av många utländska och inhemska tillverkare.

• Original drog och generika
• Rosuvastatin Canon
• När ska statiner inte ordineras?
• Eventuella komplikationer av rozuvastatinbehandling
• Drug Administration Rules
• Vilken medicin är bättre?

Det ursprungliga läkemedlet heter Crestor är tillverkat i Storbritannien av Astra Zeneca. De återstående drogerna som innehåller Rosuvastatin är dess generika. Till exempel, Rosuvastatin Canon, Torvakard, Rosulip, Akorta, Rosistark, Tevastor, Rosart, Rosuvastatin-SZ, Merten.

Original drog och generika

Vad är generika och hur skiljer de sig från originalet? Generics är replikerade kopior av det ursprungliga läkemedlet. Den aktiva ingrediensen i det ursprungliga läkemedlet och generika - detsamma. Och kompositionen av hjälpkomponenterna kan variera.

Varför är analoger billigare än originalet? Faktum är att tillverkaren av det ursprungliga verktyget är en "pionjär". Det innebär att han spenderar mycket pengar på att utföra prekliniska och kliniska studier av läkemedlet och får också ett patent på ett nytt läkemedel. Dessa dyra procedurer ingår i priset på läkemedlet. Tillverkare av generika har inte så stor kostnad, de reproducerar helt enkelt verktyget, vilket gör det möjligt för dem att sälja det till mycket lägre priser.

Så, överväga drogen, som är en analog av den ursprungliga Rosuvastatin (Crestor).

Rosuvastatin Canon

En av dessa droger är Rosuvastatin Canon. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 10, 20 och 40 mg. Läkemedlet har lipidsänkande egenskaper. Indikationer för tillsättning Rosuvastatin Canon är:

• primär hyperkolesterinemi;
• familjen homozygot hyperkolesterinemi;
• förhöjda blod triglycerider;
• förebyggande av ateroskleroskomplikationer;
• förebyggande av kranskärlssjukdomskomplikationer utan kliniska tecken;
• Tillägg till kost som riskerar att utveckla ateroskleros.

Läkemedlet är förskrivet med långa behandlingskurser, med början med minsta dosering. 3-4 veckor efter behandlingens början ordineras patienten ett blodprov för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Om nivån av kolesterol och triglycerider i blodet förblev hög eller minskat något, är doseringen av läkemedlet föremål för korrigering. Dosen ökar gradvis med periodisk övervakning av blodparametrar.

När ska statiner inte ordineras?

Rosuvastatin, liksom andra statiner, har ett antal kontraindikationer där det är förbjudet att ordinera droger i denna grupp.

1. Intolerans mot den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna i doseringsformen.
2. Leversjukdomar i den aktiva fasen eller förhöjda transaminasnivåer av okänt ursprung mer än 3 gånger.
3. Perioden att bära en baby och amma.
4. Bristen på adekvat preventivmedel hos kvinnor av reproduktiv ålder.
5. Njursjukdom med manifestationer av njursvikt
6. Barn och ungdomar under 18 år.
7. Myopati.
8. Behandlingsperioden med cyklosporin.

Kontraindikationer av läkemedlet Rosuvastatin Canon bör alltid beaktas vid förskrivning av det. Detta kommer att undvika utveckling av biverkningar från vitala organ och system.

Eventuella komplikationer av rozuvastatinbehandling

Vilka komplikationer och biverkningar är möjliga vid behandling av de ursprungliga läkemedlen och Rozuvastatin-ersättarna? Statinbehandling tolereras vanligtvis väl. Detta gäller både den ursprungliga medicinen och billiga Rosuvastatin-analoger.

Om dosen överskrids eller det finns problem med andra organ och system kan behandling med Rosuvastatin och dess analoger leda till oönskade reaktioner.

1. Quincke ödem och andra reaktioner i immunsystemet.
2. Endokrina sjukdomar (typ 2-diabetes).
3. Dyspeptiska störningar.
4. Inflammation i bukspottkörteln.
5. Leveransstörningar.
6. Muskelsmärta, myosit, rhabdomyolys (förstörelse av muskelfibrer).
7. Nedsatt njurfunktion.
8. Förändringar i laboratorieblod och urinprov.

Om några symtom som inte är karaktäristiska för den underliggande sjukdomen visas, ska du omedelbart kontakta en läkare. Specialisten bestämmer korrekt orsaken till sjukdomen och justerar om nödvändigt behandlingsregimen och doseringen.

Drug Administration Rules

Hur tar man droger Rosuvastatin och dess analoger? Korrekt läkemedel ger maximal terapeutisk effekt och minskar risken för ovanstående komplikationer av behandlingen. Så, de grundläggande reglerna för behandling är som följer.

1. Läkemedlet ska tas helt utan tuggning. Det är nödvändigt att tvätta medicinen med enkelt vatten i tillräcklig mängd.
2. Om du vill ta en mindre dos än en tablett innehåller dosformen uppdelad i hälften.
3. Kvinnor av reproduktiv ålder under graviditeten bör använda tillförlitliga preventivmedel.
4. Vid graviditet vid behandling med statiner ska läkemedlet avbrytas. Avbryt graviditet krävs inte.
5. Under behandlingens gång är det förbjudet att självständigt minska eller öka den dagliga dosen av läkemedlet.
6. Om drogen oavsiktligt saknades, bör ytterligare medicinering fortsätta på vanligt sätt.

Det bör också noteras att man vid behandling med statiner bör följa en diet med låg fetthalt och kolesterol. Dieten ska vara lågt kaloriinnehåll, innehåller så lite djurfett som möjligt. Fett fisk, kött och mjölkprodukter bör helt uteslutas. Måltider bör innehålla en tillräcklig mängd protein och vegetabilisk fiber. Kyckling, kalkon, stallost, mager mjölk är lämpliga som proteinmat.

Det bör ätas mer grönsaker, frukt, örter, färsk juice. Undvik att äta feta, stekta och röka rätter. Uteslut alkohol, "snabbmat" och kolsyrade drycker. Du kan laga mat med en dubbelpanna, genom att baka, koka. Det är tillrådligt vid tillagning att inte använda oljor, kryddor och heta kryddor. Överensstämmelse med näringsreglerna bestämmer i stort sett framgången med behandlingen.

Vilken medicin är bättre?

Så, återvänder till Rosuvastatin analoger, det borde sägas att de kanske väl ersätter det ursprungliga läkemedlet. Och ändå, vilket är bättre - det ursprungliga eller generiska? Svara frågan tydligt kan inte, för det finns olika åsikter från experter i denna fråga. Vissa tror att det ursprungliga läkemedlet "renare" och mindre sannolikt orsakar oönskade reaktioner. Dessutom noterar vissa läkare en högre effektivitet av originalet än dess motsvarigheter. Därför kan läkaren styras av olika överväganden och skriva ut till patienten både det ursprungliga botemedlet och dess synonymer.

Förteckning över viktiga statiner för att sänka blodkolesterol

Ateroskleros är en systemisk sjukdom som påverkar blodkärlen. Överskott av kolesterol deponeras på artärernas väggar och bildar en aterosklerotisk plack. Blodflödet i de kärl som levererar hjärtat, hjärnan, försämras. För att motverka detta måste du ta statiner - droger, en lista som innehåller 4 generationer.

Risken för kardiovaskulära sjukdomar utvecklas. Vilka tabletter ska tas för att minska kolesterolet? Läkemedelsföretag producerar droger som kan minska innehållet av "skadligt" kolesterol i blodet, normalisera lipidmetabolism. Statiner - de bästa drogerna som minskar produktionen av kolesterol i levern, blockerar enzymet som är inblandat i syntesen.

statiner

Läkemedel av gruppen statiner är hämmare av HMG-coenzym A-reduktas - ett enzym som är involverat i bildandet av kolesterol. De syntetiserades för att minska kolesterolnivåerna i blodet. Deras användning har tillåtit att minska dödligheten, vilket orsakas av hjärtsjukdom.

Förutom att minska koncentrationen av lågdensitetslipoproteiner (LDL), observerades att om du tar droger minskar den aterosklerotiska plackinflammationen, dess tillstånd stabiliseras. Statins förmåga att tona blodet minskar risken för blodproppar.
Det finns en klassificering av statiner, som är baserat på de rekommenderade doserna. I farmakologi är det vanligt att subdividera droger i generationer när de introduceras. För närvarande innehåller listan över droger som minskar nivån på LDL fyra generationer.

Första generationen

Kommersiella namn Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin.

1. Simvastitiny: Zokor, Zovatin, Simgal.
2. Pravastatin: Lipostat.
3. Lovastatiner: Apextatin, Vero-Lovastatin, Cardiostatin, Lovacor, Lovasterol, Medostatin, Rovacor.

De har lipidsänkande egenskaper. Läkemedel framställs syntetiskt (med undantag för Lovastatiner) genom jäsning av den inaktiva laktonen. Ämnet lovastatin finns i ostron svamp.

Behandling med statiner i denna grupp bidrar till att minska mängden triglycerider i blodplasma, LDL, mycket lågdensitetslipider (VLDL) och minskar också indikatorerna för total kolesterol.

Bevisat effektiviteten av läkemedel vid normalisering av balansen mellan låg lipid (LDL) och hög densitet (HDL). Resultatet manifesteras efter flera veckor efter att patienten började ta dem.

vittnesbörd

Statins av den första nivån är indikerade för primär hyperkolesterolemi, ineffektivitet av den föreskrivna kosten och fysisk ansträngning. Läkemedel förskrivs till patienter med hög risk för koronär ateroskleros.

Preparat av denna grupp används som förebyggande av myokardinfarkt, stroke, ischemiska attacker. De minskar signifikant spridningen av ateroskleros av kransartärerna.

Andra generationen

Denna grupp av Fluvastatin inkluderar Lescol och Lescol Forte. Fluvostatiny som innehåller natriumsalt, aktiverar syntesen av HDL, vilket ökar infångningen av partiklar med lågdensitetslipider. Som ett resultat är det en minskning av LDL-nivån i plasma.

vittnesbörd

De viktigaste indikationerna för utnämning av fluvostatin natrium är hyperkolesterolemi, blandad typ dyslipidemi. Läkemedlen i denna grupp visade en aktiv minskning av nivån av total kolesterol, LDL, triglycerider.

Samtidigt ökade nivån av högdensitetslipider, återställdes balansen mellan LDL och HDL. Behandling med fluvostatin natrium minskar risken för koronär ateroskleros.

Det är möjligt att ta fluvostatiner som en profylax av allvarliga hjärtpatologier för att undvika komplikationer hos patienter med kranskärlssjukdom efter operation.

Kombinationen av läkemedel med en diet kan användas till barn från 10 år, med en belastad familjehyperkolestermi.

Tredje generationen

Den tredje generationen innehåller statiner under det gemensamma namnet Atorvastatin och Cerivastatin.

1. Atorvastatin: Anvistat, Atomax, Atorvoks, Atoris, Lipitor, Liprimar, Torvakard, Tulip.
2. Cerivastatin: Lipobay.

Läkemedel i denna grupp föreskrivs i det fall då dietterapi, motion, viktminskning inte gav den förväntade effekten.

Om du tar statiner kan du minska kolesterol och LDL. Detta beror på inhiberingen av enzymet, vilket är ansvarigt för dess syntes i levern. Hjälper till att minska koncentrationen av LDL hos patienter med homozygot form av familjehyperkolesterolemi.

Denna sjukdom är praktiskt taget inte behandlad med lipidsänkande läkemedel. Det har visat sig att dessa verktyg effektivt minskar risken för komplikationer av kranskärlssjukdom. Det ursprungliga resultatet av den föreskrivna behandlingen sker 14 dagar från starten av medicinen.

vittnesbörd

Indikationer för utnämning av tredje generationens statiner är följande sjukdomar:

• belastad hyperkolesterolemi
• blandad hyperlipidemi;
• genetisk predisposition;
• kardiovaskulära sjukdomar med ökad risk för kranskärlssjukdom.

Behandling med tredje generationens läkemedel bidrar till att förbättra det kardiovaskulära systemet. Det används som ett förebyggande terapeutiskt medel för hjärt-kärlsjukdomar, diabetes.

Fjärde generationen

De säkraste, mest effektiva drogerna i den nya generationen av gruppen statiner har utvecklats. Listan innehåller Rosuvastatin, Pitavastatin. Dessa är de bästa kolesterolsänkande läkemedlen.

1. Rosuvastin: Akorta, Crestor, Mertenil, Rosart, Rosuvastatin-C3, Tevastor, Roxera.
2. Pitavastatin: Livazo.

Statiner av denna grupp är identiska med atorvastatin i deras blodkolesterolsänkande effekt. Men Pitavastatin och Rosuvastatin minskar koncentrationen av kolesterol och LDL när man tar en signifikant lägre dos av läkemedlet.

Narkotika av den nya generationen ordineras när det är nödvändigt att uppnå en minskning av nivån av total kolesterol i blodet, LDL, triglycerider och samtidigt öka koncentrationen av HDL. För närvarande är det det bästa sättet att behandla ateroskleros, hjärtsjukdomar.

Pitavastatin har en bättre effekt än andra statinläkemedel när det gäller att öka HDL-nivåerna i blodet. Signifikant minskad risk för kranskärlssjukdom.

Det är bevisat att under utveckling av Pitavastatin stannar progressionen av aterosklerotisk plackutveckling. Drogbehandling har en uttalad hypolipidemisk effekt på den aterosklerotiska plackens storlek, fett och fibrösa sammansättning.

Möjligheten att minska den terapeutiska dosen som får reducera biverkningarna av droger. Resultatet av behandlingen manifesteras under den första veckan efter starten av behandlingen. Den fulla effekten uppnås efter 4 månaders administrering och har en långvarig effekt.

vittnesbörd

Läkemedel förskrivs på hög nivå av "skadligt" kolesterol i blodet (hyperkolesterolemi) och när det inte finns något resultat av användningen av icke-läkemedelsbehandlingar. Tar piller rekommenderas när det finns risk för ischemisk sjukdom, progression av ateroskleros.
Pitavastatin ingår i multikomponent terapi, eftersom den gemensamma användningen av detta läkemedel är möjlig med många läkemedel som föreskrivs för kardiologiska sjukdomar.

Läkemedel av den sista generationen kan ordineras till patienter med diabetes. Pitavastatin påverkar inte glukosmetabolism, till skillnad från andra statiner.

Allmänna kontraindikationer för användning

Ta statiner ensam kan inte. Läkemedel har kontraindikationer. Först och främst måste du förstå att terapi är ordinerad av en läkare efter att ha tagit en historia och gör en diagnos.

Statiner har kontraindikationer för användning i följande fall:

• kroniska leversjukdomar, en ökning av leverenzymer (i små doser får man använda Pravastatin, Pitavastatin);
• njursvikt
• under graviditet och amning
• ålder upp till 18 år (förutom Fluvostatin).

Statiner försiktigt ordineras till patienter med diabetes mellitus (förutom Pitavastatin), eftersom de ökar blodsockernivån. Därför måste läkemedel tillsammans följa en låg kolhydrat diet.

Biverkningar

I de flesta fall tolereras behandlingen väl. Biverkningar uppstår när dosen är felaktigt tilldelad eller överdoserad. Nästan alla piller bör tas en gång om dagen i 3-4 timmar före sänggåendet, dricksvatten.

Ta inte piller med grapefruktjuice. Det innehåller ämnen som inte tillåter statiner att bryta ner. Som ett resultat ackumuleras de i blodet, vilket i sin tur påverkar njurarna och leveren negativt.

Följande biverkningar kan uppstå med vanlig medicinering:

• huvudvärk, svaghet, dåsighet
• allergisk utslag i form av urtikaria
• minnesvikt, yrsel, illamående, irritabilitet;
• smärta i magen, tarmkolik.

En sällsynt biverkning är muskelsmärta. Myopati orsakar försvagningen av muskelvävnad. Mot denna bakgrund kan rabdomyolys utvecklas - förstörelsen av muskelfibrer, som ett resultat av borttagandet av död vävnad, sker akut njursvikt. När den första smärtan i musklerna omedelbart rådfrågas med en läkare.

slutsats

Innan du börjar behandla, måste du konsultera en läkare som kommer att bestämma vilka åtgärder som behövs för den specifika patienten. Läkemedel av gruppen statiner är de bästa sätten att bekämpa ateroskleros, vilket minskar nivån av lipider med låg och mycket låg densitet. De bidrar till att öka koncentrationen av högdensitetslipider, vilket signifikant minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Ta piller bör ordineras av en läkare.

Förteckning över statiner för sänkning av kolesterol

Risken för högt kolesterol är dess smyg. Minsta insättningar av kolesterolplakor kan hittas efter 20 år. Och när symptom uppträder - vid 40, 50, 60 år - är dessa plack mer än ett dussin år gammalt. Men en person som har upptäckt problem i sig själv - ischemisk hjärtsjukdom eller plack i halsens kärl, är verkligen förvånad - trots allt, innan han inte hade störts av någonting! Han hade ingen aning om att han hade länge höga kolesteroltal.

En av de mest effektiva drogerna för att minska kolesterolet - statinerna. Deras användning, förutom utmärkt resultat, åtföljs av några biverkningar, så det är viktigt att veta hur man tar statiner på rätt sätt.

Hur statiner fungerar

I farmakologin kallas dessa läkemedel hämmare av enzymet HMG-Co-A reduktas. Detta innebär att statinmolekylen hämmar enzymets arbete. Denna effekt leder till en minskning av kolesterolhalten inuti cellen och till en mer accelererad behandling av kolesterol med låg densitet (den farligaste). Resultatet: blodkolesterol är reducerat. Verk statiner direkt i levern.

Dessutom har statiner en antiinflammatorisk och antioxidantisk effekt - det betyder att plåten som redan bildats kommer att vara stabilare och osannolikt att orsaka trombos (som orsakar hjärtattack eller stroke).

Prescribe statiner bör endast ordineras av en läkare: vissa biverkningar av statiner är dödliga. Innan du rekommenderar dem ska läkaren utvärdera alla indikatorer på blodprov och befintliga sjukdomar.

Statin droger

I Ryssland kan du hitta flera typer av droger för kolesterol:

• atorvastatin
• simvastatin
• Rozuvostatin
• lovastatin
• fluvastatin

De vanligaste är de tre första statinmedicinerna: de är de mest studerade.

Doseringar och exempel på piller

• Simvastatin är det svagaste läkemedlet. Det är vettigt att bara använda det för de personer vars kolesterol är upptagit något. Dessa är sådana tabletter som Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. De existerar i doser av 10, 20 och 40 mg.
• Atorvastatin är redan starkare. Det kan användas om kolesterolnivån är mycket hög. Dessa är kolesterolpiller från Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dosen kan vara 10, 20, 30, 40 och 80 mg.
• Rosuvostatin är det starkaste. Läkare ordinerar det för mycket högt kolesterol när du behöver snabbt sänka det. Dessa är Crestor, Roxera, Mertenil, Rosulip, Tevastor tabletter. Rozukard. Den har följande doser: 5, 10, 20 och 40 mg.
• Lovastatin finns i Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Detta läkemedel är endast i en dos av 20 mg per piller.
• Fluvastatin har bara en typ av piller hittills - det här är Leskor (20 eller 40 mg vardera)

Såsom kan ses är doserna av läkemedel liknande. Men på grund av skillnader i effekt reducerar 10 mg rosuvostatin kolesterol snabbare än 10 mg atorvastatin. Och 10 mg Atoris är effektivare än 10 mg Vasilip. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera statiner, bedöma alla faktorer, kontraindikationer och sannolikheten för biverkningar.

Hur tar man statiner?

För att sänka kolesterol tas statiner en gång om dagen. Det är bättre om det är kväll - som lipider bildas aktivt på kvällen. Men för atorvastatin och rosuvostatin är det inte så viktigt: de fungerar på samma sätt hela dagen.

Du kan inte tro att om en person dricker kolesterolreducerande droger, är det inte nödvändigt med diet. Om inget i en persons livsstil förändras, är behandling med statiner värdelös. Dieten ska innefatta att sluta röka och alkohol, vilket minskar mängden salt i maten. Mat bör varieras, innehålla minst tre portioner fisk per vecka och 400 g grönsaker eller frukter per dag. Man tror att reducering av kaloriinnehållet i mat inte är meningsfullt om det inte finns någon övervikt.

Måttlig träning i frisk luft är väldigt bra: det förbättrar blodkärlens tillstånd. I 30-45 minuter kommer 3-4 gånger i veckan att vara tillräckligt.

Dosen av statiner är individuell, endast en läkare ska ordinera det. Det beror inte bara på kolesterolhalten utan även på mänskliga sjukdomar.

Till exempel har din läkare ordinerat 20 mg Atoris, och en granne med samma nivå av kolesterol - 10 mg. Detta indikerar inte specialistens analfabetism. Detta innebär bara att du har olika sjukdomar, så dosen av statiner är annorlunda.

Kan jag ta statiner?

Ovan det sägs att kolesterolpiller arbetar i levern. Därför bör behandlingen ta hänsyn till sjukdomen i denna kropp.

Kontra

Drick inte statiner med:

• Leversjukdomar i den aktiva fasen: akut hepatit, exacerbation.
• Förbättra enzymerna AlT och AST mer än 3 gånger.
• Öka nivåen av CPK mer än 5 gånger.
• Graviditet, amning.

Det är oönskade att använda statiner från kolesterol till kvinnor i fertil ålder som är dåligt skyddade och tillåter en stor sannolikhet för graviditet.

Relativa kontraindikationer

Statinerna används med försiktighet:

• Med leversjukdomar som en gång var.
• Med fet hepatos med en liten ökning av enzymerna.
• Vid diabetes mellitus typ 2 - dekompenseras när sockernivån inte upprätthålls.
• Tunna kvinnor över 65 år som redan tar mycket droger.

Men med försiktighet - betyder inte att inte utse.

Trots allt är användningen av statiner från kolesterol att de skyddar en person från sådana sjukdomar som hjärtinfarkt, rytmförstörningar (vilket kan orsaka hjärtstopp), hjärnslag, trombos. Dessa patologier leder dagligen till tusentals människor och anses vara en av de främsta orsakerna till döden. Men risken för dödsfall från fett hepatos - är minimal.

Var därför inte rädd om du en gång hade leversjukdom, och nu är statiner förskrivna. Läkaren kommer att råda dig att ta ett blodprov innan du börjar ta statiter från kolesterol och en månad efter. Om nivån på leverenzymer är i ordning, klarar den belastningen och kolesterolet minskar.

Biverkningar av statiner

• Gastrointestinala system: diarré, illamående, obehag i levern, förstoppning.
• Från nervsystemet: sömnlöshet, huvudvärk.

Dessa biverkningar är emellertid tillfälliga och försvinner efter människors åsikter efter 2-3 veckor med konstant användning av statiner.

En farlig men extremt sällsynt komplikation är rabdomyolys. Detta är förstörelsen av sina egna muskler. Manifieras av svår smärta i musklerna, svullnad, mörkare urin. Enligt studier är fall av rabdomyolys inte vanliga: av 900 000 personer som tog statiner hade endast 42 personer muskelskador. Men för eventuella misstankar om denna komplikation bör du kontakta en specialist så snart som möjligt.

Kombination med andra läkemedel

Skadorna från statiner ökar om de tas samtidigt med andra droger: tiaziddiarré (hypotiazid), makrolider (azitromycin), kalciumantagonister (amlodipin). Det är nödvändigt att undvika självförskrivning av kolesterolstatit - läkaren ska utvärdera alla mediciner som en person tar. Han kommer bestämma om en sådan kombination är kontraindicerad.

Hur lång tid behöver jag ta statiner

Ofta finns det en situation när en person dricker paketet Crestor och tycker att han är frisk nu. Det här är en felaktig åsikt. Ökat kolesterol (ateroskleros) är en kronisk sjukdom, det är omöjligt att bota det med ett paket piller.

Men det är realistiskt att behålla kolesterolnivåer så att nya plack inte kommer att bildas, och gamla kommer att lösa upp sig. För att göra detta är det viktigt att följa en diet och ta statiner under lång tid.

Läkare rekommenderar en livstid att ta statiner - för om du slutar kommer plackerna att återigen aktivt avgöra på blodkärlens väggar och skada dem.

Men dosen som var ursprungligen - med tiden kan minskas med flera gånger.

Vad du behöver kontrollera om du dricker statiner

Under behandlingen och innan den börjar, mäts nivån av lipider: totalt kolesterol, triglycerider och högdensitets- och lågdensitetslipider. Om kolesterolnivån inte reduceras är det möjligt att dosen är för låg. Läkaren kan råda att höja den eller vänta.

Eftersom kolesterolsänkande läkemedel påverkar levern måste ett biokemiskt blodprov tas periodiskt för att bestämma enzymmängden. Detta kommer att övervakas av den behandlande läkaren.

• Innan förskrivning av statiner: AST, ALT, KFK.
• 4-6 veckor efter mottagandet: AST, ALT.

Med en ökning av AST- och ALT-hastigheterna med mer än tre gånger upprepas blodprovet. Om samma resultat erhålls med upprepade blodprov avbryts statinerna tills nivån är densamma. Kanske kommer läkaren att bestämma att statinerna kan ersättas med andra droger för kolesterol.

Kolesterol är en nödvändig substans i kroppen. Men när den stiger uppkommer farliga sjukdomar. Det ska inte vara frivolous för blodprov för totalt kolesterol. Om, enligt hans resultat, läkaren rekommenderar att man tar statiner, då är de verkligen nödvändiga. Dessa läkemedel för kolesterol har en utmärkt effekt, men många biverkningar. Därför är det absolut omöjligt att dricka dem utan läkares rekommendation.

Drug Torvakard: bruksanvisningar och speciella instruktioner för att ta emot

Hyperlipoproteinemi (hypercholesterolemi) är det huvudsakliga substratet för utvecklingen av ateroskleros, vilket i sin tur provar förekomsten av hjärtsjukdom (CHD), cerebral skleros, hypertoni, utplånande kärlsjukdom i nedre extremiteterna etc.

Statiner är en grupp läkemedel som är mest effektiva i kampen mot ateroskleros, dyslipidemi och annan hyperkolesterolemi.

Vad är drogen Torvakard?

Torvacard är ett syntetiskt hypolipidemiskt läkemedel. Den aktiva beståndsdelen är atorvastatin. Läkemedlet är tillgängligt i tabletter med 10, 20, 40 mg.

Läkemedlet tillhör gruppen av tredje generationens HMG-CoA-reduktashämmarmedicin, vilka kan reversibelt minska aktiviteten hos det huvudsakliga enzymet som är nödvändigt för den intracellulära produktionen av kolesterol (kolesterol) och därigenom begränsa dess bildningshastighet.

Normalisering av plasmakoncentration sker på grund av:

• konkurrenskraftig inhibering av aktiviteten hos HMG-CoA-reduktasenzymet i leverceller och en minskning av produktionen av endogent kolesterol;
• öka antalet lipoproteinreceptorer med låg densitet (LDL) på hepatocytmembranet, vilket ökar sorptionen och utnyttjandet av LDL;

Ytterligare vaskulära åtgärder av Torvakard:

• öka resistens mot endotelskador
• stabilisering av aterosklerotisk plack;
• reduktion av inflammatoriska processer;
• minska risken för blodproppar
• förbättra processer för differentiering, neovaskularisering och reendotelisering av blodkärl;
• förbättring av vasodilaterande funktion hos endotelet i kärlväggen, anti-ischemisk effekt.

Förändringar i blodplasmans lipidsammansättning under behandling med Torvakard:

• minskning av den allmänna nivån av kolesterol och kolesterol i LDL;
• ökar koncentrationen av kolesterol i HDL;
• lägre triglyceridnivåer (TG).

Vad är indikationerna för dess användning?

Torvakard tabletter används vid komplex behandling av hjärt-kärlsjukdomar och patologi av kolesterol och lipidmetabolism.

Indikationer för användning Torvakarda:

1. Gierholesterinemiya;
2. hyperlipidemi;
3. hypertriglyceridemi;
4. Familial hyperkolesterolemi;
5. Primär dysbetalipoproteinemi;
6. Förebyggande av kranskärlssjukdom;
7. Primär och sekundär förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar (hjärtinfarkt, angina);
8. Minskar risken för stroke, övergående ischemisk attack hos patienter med cerebral ateroskleros;
9. Förebyggande av olika lokalisering av ateroskleros;
10. I den komplexa terapin:

• akut hjärtinfarkt (AMI);
• diabetes;
• hypertoni;
• ventrikulära arytmier
• Alzheimers sjukdom;
• djup venetrombos
• upplösning av kolesterolberäkningar, vilket minskar mättnaden av gallstenar.

Användningsmetoder och doser av läkemedlet

Statiner tillämpar rationellt långa kurser, försöker använda minsta dosen, vilket ger en terapeutisk effekt för en viss patologi. Dosval är strikt individuellt för varje enskilt fall.

Bruksanvisning Torvakarda:

• Det rekommenderas att börja med en dos på 10-20 mg / dag.
• Hela dosen kan tas en gång på kvällen, utan att blandas med mat;
• I allvarliga fall är den maximala dosen upp till 80 mg Torvacard;
• För barn under 12 år får maximal dos inte överstiga 10 mg;
• Det är nödvändigt att korrigera dosen varje månad (under kontroll av lipidprofilen).

Vad är kontraindikationerna för användningen av Torvakard?

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• leverpatologi i den aktiva fasen;
• tredubbla långvarig höjning av hepatiska transaminaser av okänt ursprung
• svår lever-, njursvikt;
• levercirros;
• graviditet och amning

Det finns också en lista över droger, vars kombination med Torvakard ökar sannolikheten för rabdomyolys:

• cyklosporin;
• Proteashämmare för behandling av hepatit C och antiretroviral terapi;
• klaritromycin;
• itrakonazol;
• Kolkicin.

Eventuella biverkningar:

• Dyspepsi, illamående
• Flatulens, buksmärta, stolen störningar;
• Minskad aptit;
• Kolestatisk gulsot, reaktiv hepatit;
• Övergående förbättring av transferas;
• Migrän, sömnstörningar
• Parestesi, konvulsioner;
• Artralgi, muskelsmärta
• Myopati, rabdomyolys, förhöjt kreatinfosfokinas;
• skabb;
• Minskad libido;
• trombocytopeni;
• Allergiska reaktioner;
• alopeci;
• Hyperglykemi.

Det är värt att komma ihåg att samtidig användning av Torvakard och cytokrom P450-hämmarmedicin ökar risken för myopati.

Torvacardum ökar plasmakoncentrationen av Digoxin, vilket kräver dosjustering. Dessutom förstärker läkemedlet effekten av indirekta antikoagulantia, vilket kan öka risken för blödning.

Kompatibilitet med läkemedlet med alkohol

Alkohol rekommenderas inte vid användning av mediciner, inklusive Torvakard. Omfattningen av ett statin är leverceller. Samtidig användning av alkoholhaltiga drycker ökar risken för giftig skada på hepatocyter, utveckling av hepatit, fibrösa processer. Dessutom kan produkten förbättra manifestationen av biverkningar från användningen av droger. I sig själv påverkar alkoholism lipidprofilen för blodplasma, vilket minskar koncentrationen av HDL-kolesterol utan att ändra mängden LDL. Övergreppet försvårar kranskärlssjukdom, ateroskleros och hypertension och försvårar prognosen.

Vad är Torvakards analoger på den ryska marknaden?

Hittills finns det många generika (ersättare), som på grund av låg kostnad har större tillgänglighet. Generics är officiella kopior av det ursprungliga läkemedlet med bioekvivalens i närheten av det. Det överkomliga priset beror på att företaget inte inkluderar finansieringen av kliniska prövningar i kostpriset för att släppa kopior av läkemedlet till marknaden under ett annat namn men med samma aktiva beståndsdel. Den uppfattade minus "fakes" är den värsta kvaliteten på de använda råvarorna och därmed den lägsta effektiviteten i förhållande till originalet. Ofta kontrollerar tillverkaren inte läkemedlets farmakologiska och terapeutiska ekvivalens. Budgetgenerika har också en högre andel biverkningar.

Billiga analoger från Torvakard:

• Atorvastatin (inhemsk produktion);
• Lipoford;
• Atomaks;
• Novostat;
• Atokord;
• Vazator;
• Novostat;
• Torvas.

Atorvastatin-Teva (Israel), Atoris (Krka, Slovenien), Liprimar (Pfizer, USA) och Tulip (Sandoz, Schweiz) är helt identiska i sina egenskaper till Torvakarda och har den högsta terapeutiska effekten bland alla analoger, men kostnaden är liknande.

Har Crestor fördelar över Torvakard?

Crestor tillhör samma grupp av lipidsänkande läkemedel som Torvakard, men har flera skillnader.

Torvakard - instruktioner för användning, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter 10 mg, 20 mg och 40 mg) av ett statinläkemedel för att minska kolesterol och förhindra hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för drogen Torvakard. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering, liksom läkares åsikter, experter på användningen av statin Torvakard i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Torvakard i närvaro av de tillgängliga strukturella analogerna. Använd för att minska kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Torvacard är ett lipidsänkande läkemedel från gruppen statiner. Selektiv konkurrenshämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A till mevalonsyra, som är en föregångare till steroider, inklusive kolesterol. I levern ingår triglycerider och kolesterol i sammansättningen av VLDL, går in i blodplasmen och transporteras till perifera vävnader. LDLs bildar LDL under interaktion med LDL-receptorer. Atorvastatin (aktiv beståndsdel Torvakard läkemedel) sänker kolesterolnivåer (Xc) och plasmalipoproteiner genom att hämma HMG-CoA-reduktashämmare, kolesterolsyntes i levern och öka antalet LDL-receptorer i levern cellytan, vilket leder till ökad infångning och katabolism av LDL.

Atorvastatin minskar bildningen av LDL, orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet. Torvakard minskar LDL-nivån hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som vanligtvis inte svarar på terapi med andra lipidsänkande läkemedel.

Reducerar nivån av total kolesterol med 30-46%, LDL - med 41-61%, apolipoprotein B - med 34-50% och triglycerider - med 14-33%; Det orsakar en ökning i koncentrationen av LDL-HDL-C och apolipoprotein A. Dozozawisimo reducerar kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi resistent mot terapi andra lipidsänkande droger.

struktur

Atorvastatin kalcium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorptionen är hög. Livsmedel minskar gradvis dosens absorptionshastighet och varaktighet (med 25% respektive 9%), men sänkning av LDL-kolesterol liknar det vid användning av atorvastatin utan mat. Atorvastatinkoncentrationen vid applicering på kvällen är lägre än på morgonen (cirka 30%). Ett linjärt förhållande hittades mellan graden av absorption och dosen av läkemedlet. Metaboliseras huvudsakligen i levern. Utsöndras genom tarmen med gall efter hepatisk och / eller extrahepatisk metabolism (inte utsatt för svår enterohepatisk recirkulation). Hämmande aktivitet mot HMG-CoA-reduktas förblir cirka 20-30 timmar på grund av närvaron av aktiva metaboliter. Mindre än 2% av den intagade dosen av läkemedlet bestäms i urinen. Det visas inte under hemodialys.

vittnesbörd

• i kombination med en diet för att sänka förhöjda nivåer av total kolesterol, LDL-kolesterol, apolipoprotein B och triglycerider, och höja Xc HDL-C hos patienter med primär hyperkolesterolemi, heterozygot familjär och icke-familjär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi (typerna 2a och 2b enligt Fredrickson) ;
• i kombination med en diet för behandling av patienter med förhöjda serum triglyceridnivåer (typ 4 enligt Fredrickson) och patienter med dysbetalipoproteinemi (typ 3 enligt Fredrickson), i vilken dietterapi inte ger en adekvat effekt;
• att minska nivåerna av totalt kolesterol och LDL-C hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, när dietterapi, och andra icke-farmakologiska behandlingar inte är effektiva (som ett komplement till det lipidsänkande behandling, inklusive autolog renat LDL från blodet);
• sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (hos patienter med ökad CHD riskfaktorer - äldre ålder över 55, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus, perifer kärlsjukdom, tidigare stroke, vänsterkammarhypertrofi, protein- / albuminuri, kranskärlssjukdom i den närmaste familjen ), inklusive på grund av dyslipidemi - sekundär förebyggande åtgärder för att minska den totala risken för död, hjärtinfarkt, stroke, återinläggning för angina och behovet av ett revaskulariseringsförfarande.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 10 mg, 20 mg och 40 mg.

Instruktioner för användning och behandling

Innan Torvakard förskrivs, bör patienten rekommenderas att rekommendera en vanlig lipidsänkande diet, som han bör fortsätta att följa under hela behandlingsperioden.

Den initiala dosen är i genomsnitt 10 mg 1 gång per dag. Dosen varierar från 10 till 80 mg 1 gång per dag. Läkemedlet kan tas när som helst på dagen, oavsett måltidstiden. Dosen väljs utifrån de initiala nivåerna av LDL-C, målet för terapi och den individuella effekten. Vid behandlingens början och / eller under dosökning av Torvakard är det nödvändigt att övervaka plasmidipidnivåer varannan vecka och korrigera dosen i enlighet med detta. Den maximala dagliga dosen är 80 mg i 1 mottagning.

Med primär hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi är det i de flesta fall tillräckligt att ge en dos av 10 mg av läkemedlet Torvakard 1 gång per dag. En signifikant terapeutisk effekt observeras efter 2 veckor, och den maximala terapeutiska effekten observeras vanligtvis efter 4 veckor. Med långvarig behandling kvarstår denna effekt.

Biverkningar

• huvudvärk;
• asteni;
• sömnlöshet;
• yrsel;
• dåsighet;
• mardrömmar;
• amnesi;
• depression;
• perifer neuropati;
• ataxi;
• parestesi;
• illamående, kräkningar;
• förstoppning eller diarré
• flatulens;
• buksmärtor;
• anorexi eller ökad aptit
• myalgi;
• artralgi;
• myopati;
• myosit;
• ryggsmärta
• Kramper i benkrammen
• klåda;
• hudutslag;
• nässelfeber;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• bullous utbrott;
• polyformal exudativ erytem, ​​inklusive Stevens-Johnsons syndrom;
• toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);
• hyperglykemi;
• hypoglykemi;
• bröstsmärta
• perifer ödem;
• impotens;
• alopeci;
• tinnitus;
• viktökning
• sjukdomskänsla;
• svaghet;
• trombocytopeni;
• sekundärt njursvikt.

Kontra

• aktiv leversjukdom eller ökad serumtransaminasaktivitet (mer än 3 gånger jämfört med VGN) av oklart genesis;
• leversvikt (svårighetsgrad av A och B på Child-Pugh-skalan);
• ärftliga sjukdomar, såsom laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption (på grund av närvaron av laktos i kompositionen);
• graviditet;
• laktationsperiod
• Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder adekvata preventivmedel
• barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Torvakard är kontraindicerat för användning under graviditet och amning (amning).

Eftersom kolesterol och ämnen som syntetiseras från kolesterol är viktiga för fosterutveckling, överstiger den potentiella risken för inhibering av HMG-CoA reduktas fördelarna med att använda läkemedlet under graviditeten. När de används i ett trimestern lovastatin (en hämmare av HMG-CoA-reduktas) från dextroamfetamin kända fall av barn som föds med ben deformation, trakeo-esofageal fistel, anal atresi. Om graviditet diagnostiseras under behandling med Torvakard, ska läkemedlet omedelbart avbrytas, och patienterna ska varnas för risken för fostret.

Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning, med tanke på risken för biverkningar hos spädbarn, besluta om att amningstiden avslutas.

Användning hos kvinnor av reproduktiv ålder är endast möjlig vid användning av tillförlitliga preventivmedel. Patienten ska informeras om den möjliga risken för behandling för fostret.

Användning hos barn

Läkemedlet är kontraindicerat för användning hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Särskilda instruktioner

Innan behandling med Torvakard startas är det nödvändigt att försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom adekvat dietterapi, ökad fysisk aktivitet, viktminskning hos patienter med fetma och behandling av andra tillstånd.

Användningen av HMG-CoA-reduktashämmare för att minska nivån av lipider i blodet kan leda till förändringar i biokemiska parametrar som avspeglar leverns funktion. Leverfunktionen bör övervakas innan behandling påbörjas, 6 veckor, 12 veckor efter att ha börjat ta Torvakard och efter varje dosökning samt periodiskt (till exempel var sjätte månad). En ökning av aktiviteten av leverenzymer i serum kan observeras under behandling med Torvacard (vanligtvis under de första 3 månaderna). Patienter med ökade transaminasnivåer bör övervakas tills enzymen återgår till normal. Om värdena på ALT eller AST är mer än 3 gånger högre än VGN rekommenderas att dosen av Torvakard reduceras eller behandlingen slutar.

Behandling med läkemedlet Torvakard kan orsaka myopati (smärta och svaghet i musklerna i kombination med en ökning av aktiviteten av CPK mer än 10 gånger jämfört med VGN). Torvakard kan orsaka en ökning av serum-CPK, vilket bör beaktas vid differentialdiagnosen av bröstsmärtor. Patienterna ska varnas att de omedelbart konsulterar en läkare om de utvecklar oförklarliga smärtor eller svagheter i musklerna, särskilt om de åtföljs av indisposition eller feber. Terapi med Torvakard bör skjuta upp eller upphäva uppträdandet av tecken på eventuell myopati eller närvaro av riskfaktorer för njursvikt med rabdomyolys (t.ex., svår akut infektion, hypotoni, stort operation, trauma, svåra metaboliska, endokrina och elektrolyt störningar, och okontrollerade anfall ).

Påverka förmågan att köra och arbeta med mekanismer

Torvikards negativa effekt på förmågan att köra och engagera sig i andra aktiviteter som kräver koncentration av uppmärksamhet och hastighet hos de psykomotoriska reaktionerna rapporterades inte.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig applicering av cyklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva och antisvamp azoler grupp av nikotinsyra och nikotinamid, läkemedel som inhiberar metabolism medierad isoenzym 3A4 CYR450 och / eller transport av läkemedel, atorvastatin plasmakoncentration (och risken för myopati) ökar. Genom att tilldela dessa läkemedel bör noga väga de potentiella fördelar och risker med behandlingen och regelbundet övervaka patienter för att upptäcka smärta eller svaghet i musklerna, särskilt under de första månaderna av behandlingen och under dosökning av någon drog, periodisk bestämning av CPK-aktivitet, även om en sådan kontroll inte tillåter förhindra utvecklingen av allvarlig myopati. Terapi med Torvakard ska avbrytas vid en uttalad ökning av aktiviteten hos CPK eller i närvaro av bekräftad eller misstänkt myopati.

Torvakard hade ingen kliniskt signifikant effekt på koncentrationen av terfenadin i blodplasma, som metaboliseras huvudsakligen av 3A4 CYP450 isoenzymet; i detta avseende verkar det osannolikt att atorvastatin kan påverka farmakokinetiska parametrar av andra substrat av 3A4 CYP450 isoenzymet signifikant. Vid samtidig användning av atorvastatin (10 mg 1 gång per dag) och azitromycin (500 mg 1 gång per dag) förändras inte koncentrationen av atorvastatin i blodplasma.

Vid samtidig administrering av atorvastatin och preparat innehållande magnesium- och aluminiumhydroxider minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 35%, men graden av minskning i LDL-C-nivåer förändrades inte.

Vid samtidig användning av kolestipol minskade koncentrationen av atorvastatin i blodplasma med cirka 25%. Emellertid var den lipidsänkande effekten av kombinationen av atorvastatin och kolestipol överlägsen den för varje läkemedel separat.

Samtidig användning av Torvacard påverkar inte farmakokinetiken för fenazon. Därför förväntas inte interaktion med andra läkemedel som metaboliseras av samma isoenzymer av CYP450.

När man studerade interaktionen mellan atorvastatin och warfarin, fann cimetidin inte fenazon tecken på kliniskt signifikant interaktion.

Samtidig användning med läkemedel som minskar koncentrationen av endogena steroidhormoner (inklusive cimetidin, ketokonazol, spironolakton) ökar risken för att minska endogena steroidhormoner (försiktighet bör utövas).

Ingen kliniskt signifikant oönskade interaktioner mellan atorvastatin och antihypertensiva medel, liksom med östrogener.

Med samtidig användning av Torvacard i en dos av 80 mg per dag och orala preventivmedel innehållande noretindron och etinylestradiol var det en signifikant ökning av koncentrationen av noretindron och etinylestradiol med ca 30% respektive 20%. Denna effekt bör övervägas när man väljer ett oralt preventivmedel för kvinnor som får torvacard.

Vid samtidig användning av atorvastatin i en dos av 80 mg och amlodipin i en dos av 10 mg förändrades inte farmakokinetiken för atorvastatin i ett jämviktsläge.

Vid upprepad administrering av digoxin och atorvastatin i en dos av 10 mg förändrades inte jämviktskoncentrationen av digoxin i blodplasma. Vid användning av digoxin i kombination med atorvastatin i en dos av 80 mg per dag ökade koncentrationen av digoxin med ca 20%. Patienter som får digoxin i kombination med atorvastatin kräver övervakning.

Forskningsinteraktion med andra droger utfördes inte.

Analoger av drogen Torvakard

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analoger för farmakologisk grupp (statiner):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovastatin;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rosuvastatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• tulpan;
• Holvasim;
• Holetar.