Diabetes komplikationer av lederna av händer och händer

• Diagnostik

Det finns ett antal störningar i lederna av händer och händer som är förknippade med diabetes.

I motsats till diabetisk fot i samband med diabetes är skador på händerna mindre allvarliga och amputation är osannolikt.

En diabetiker behöver dock vara medveten om dessa komplikationer för att kunna bota dessa sjukdomar innan de utvecklas och orsaka smärta, obehag eller begränsad rörlighet.

Diabetisk handsyndrom

Diabetisk handsyndrom, även känt som syndrom med begränsad gemensam rörelse, kännetecknas av en oförmåga att böja leder i armen.

En typisk metod för att diagnostisera en sjukdom är att stänga ihop handen, handflatan till handflatan, i "bönspositionen". Om patienten inte kan röra var och en av lederna i båda händerna, kanske har han diabetisk handsyndrom.

Behandling kan innefatta sträckning eller stärkande övningar för händerna. Även väl beprövad gelhästkraft för lederna bidrar till att lindra smärtan och spänningen hos inflammerade leder och ledband.

Duiputren's Contracture

Duiputrens kontraktur, som diabetisk handsyndrom, skadar också fingrarna i handen (ofta ett finger) och drar huden in i handflatan.

De fjärde och femte fingrarna påverkas oftast.

Duiputrens kontraktur är resultatet av knutbildning på bindväven i handflatan, vilket orsakar sammandragning av handflatan och fingrarna över tiden.

Behandling, som regel, kräver kirurgiskt ingrepp, vilket i mindre allvarliga fall bör säkerställa att det drabbade fingret fungerar fullt.

tenosynovit

Tendovaginit (inflammation i senhöljet) påverkar senorna och är den vanligaste sjukdomen i hand och handled.

Denna sjukdom kännetecknas av bildandet av en smärtsam inflammation längs senhöljet och utseendet av en speciell knäckning när händerna rör sig, och kan få ett finger (fingrar) att låsa i ett läge.
Om senorna crunch upprepade gånger kan detta leda till svår inflammation, försämra tillståndet av lederna.

Symtom på tendovaginit

Symtom på tendovaginit inkluderar:

• • Smärta, särskilt vid förflyttning av en skadad lem eller fingrar
• • ödem
• • Squeaky ljud eller svullnad längs senlinjen

Behandlingar inkluderar vila på benen eller fingrarna, exponering mot värme och extremt kallt (is), fysioterapi och steroidinjektioner.

Smärtstillande medel som ibuprofen och paracetamol kan också rekommenderas för att hantera smärta.

Karpaltunnelsyndrom

Symtom på karpaltunnelsyndrom är smärta, domningar och stickningar eller brännande i händerna och kan därför misstas för diabetisk neuropati hos diabetiker.

Karpaltunneln är en remsa av fibrös vävnad som går från handleden till handflatan och förbinder handens senor.

I karpaltunnelsyndrom kläms medianern, senorna och artärerna, vilket leder till ovanstående symtom.

Om tillåtet att utvecklas kan karpaltunnelsyndrom leda till kronisk svaghet i armen och skador på nerverna.

Dock kan detta tillstånd behandlas med speciella mobila övningar, slitna splinter, kortikosteroider eller i mer allvarliga fall kan kirurgi krävas för att minska trycket på nerven.

Sprickor i händerna med diabetesbehandling

Fotsalva (Cream) för typ 2-diabetes: Läkning av diabetiska sår

Diabetes ger många problem till dem som har oturen att skada dem. I synnerhet gäller detta för en persons nedre extremiteter. I detta fall kommer inte bara aktuell förebyggande och lämplig vård till räddningen, men också olika krämer och salvor som är speciellt utformade för diabetiker.

Läkemedel hjälper till att minimera problem i kroppen och bidra till att förbättra det övergripande tillståndet. Denna artikel kommer att diskutera orsakerna till utvecklingen av fotsjukdomar och hur man hanterar dem med hjälp av krämer eller salvor.

skäl

Praktiskt taget varje diabetiker upplever ganska allvarligt obehag eller obehag i fotområdet. Patienter har sådana manifestationer av diabetes som stickningar, domningar, brännande.

Patienterna har ofta sjukdomar som påverkar naglarna, fötterna kan deformeras och huden på hela kroppen blir mycket torr. Naturligtvis är problemen som beskrivs ovan signaler av behovet av behandling.

Anledningen till att sådana allvarliga problem uppstår är dålig blodtillförsel till vävnader och organ. Ofta är konsekvensen av detta:

• minskning av hudens lokala immunitet
• anslutning av bakteriella eller svampinfektioner.

Situationen kan förvärras vidare på grund av förlust av känsla i fotområdet av diabetisk polyneuropati eller som ett resultat av diabetes insipidus. Kroppen förlorar sin försvarsmekanism för att reagera på känslan av smärta eller graden är väsentligt försvagad.

Karakteristiska egenskaper för salvor i diabetes mellitus:

1. antiinflammatorisk effekt
2. tillräcklig fuktighet i huden;
3. antifungal verkan;
4. förebyggande av ackumulering och utveckling av bakteriella medel;
5. mättnad med vitaminer
6. tonisk effekt;
7. hypoallergen;
8. förbättring av mikrocirkulationen i kapillärerna;
9. aktivering av metabolism i celler.

struktur

Salvan innehåller följande komponenter:

• mynta - har smärtstillande och antiseptisk verkan;
• currant - minskar inflammation, innehåller många vitaminer;
• havtorn olja - helande effekt;
• Urea - den främsta fuktgivande komponenten av kräm för diabetiker;
• hyaluronsyra - reglerar vattenmetabolism
• flytande kollagen;
• allantoin;
• salvia och tea tree extrakt - naturliga antiseptika;
• antifungala ingredienser.

ansökan

Det finns några regler för att använda krämer för diabetes:

1. Du måste välja en kräm som passar ett specifikt problem och eliminerar brister väl. I diabetes är det väldigt viktigt att välja rätt sätt.
2. Innan appliceringen ska grädden alltid rengöra ytan på huden.
3. Du behöver använda en speciell kräm för benen, och för händer och kropp att välja enskilda medel.
4. Gnugga starkt kräm eller salva kan inte, förflyttningen ska likna en lätt massage.
5. Koncentrerade krämer ska appliceras med en speciell svamp eller bomullspinne, för att inte skada huden.
6. Innan du använder bör du alltid läsa instruktionerna där tillverkaren kan ange vissa nyanser som är obligatoriska för genomförandet.

Det är viktigt att komma ihåg att regelbunden användning av diabeteskrämer ökar effekten på något annat sätt och gör det möjligt att erhålla det önskade resultatet.

Hur man väljer en kräm

Tja, om grädden som använder en person med diabetes, kommer att ha inskriptionen "för diabetiker." Detta innebär att läkemedlet har en speciell effekt och kan anpassa sig till hudens individualitet i denna sjukdom.

Diabetiker kan använda andra terapeutiska eller kosmetiska produkter, så länge de har den nödvändiga åtgärden för huden i diabetes mellitus.

För varje del av kroppen bör du välja en kräm som utför specialfunktioner. Vid köp av en produkt är det absolut nödvändigt att uppmärksamma kompositionen och välja den mest lämpliga enligt de aktiva ingredienserna.

Cream för diabetes är bäst att köpa i apotek eller specialiserade kosmetikaffärer. Ibland presenteras ett bra urval av sådana verktyg i speciella diabetiker. Om det finns en sådan butik i byn där patienten bor, är det bäst att shoppa där.

Drug review

Dia ultraderm

Syftet med detta verktyg är att ta hand om den känsliga huden hos personer med diabetes. Verktygets komponenter bidrar till att förebygga förändringar som uppstår till följd av diabetes, förhindra minskad känslighet och leda till läkning av mindre skador på benen.

• superoxiddismutas;
• glycerol;
• vetegroddar.

Cremen fungerar mycket effektivt och noggrant, så att det kan användas även för diabetiker som är mycket känslig och irriterad hud.

Ungefärlig kostnad är 210 rubel.

Ureata

Urea kompenserar perfekt för bristen på vätska i huden under uttorkning. Dessutom har den en deodoriserande effekt och eliminerar irritation.

Produkten är idealisk för att ta hand om torra och dehydrerade områden i kropp, ben och händer. En underbar komposition i kombination med otänkbar tysk kvalitet hjälper och effektivt bryr sig om huden.

Ungefärligt pris - 340 rubel.

DiaDerm Talc Cream

Designad för diabetisk hud utsatt för överdriven svettning och utseendet av blötsutslag. Vanligtvis orsakar dessa problem obehag på platser som vikar under bröst, inre lår och på platser där kläderna gnuggar.

De aktiva ingredienserna i produkten har en torknings- och antibakteriell effekt, och de är också mycket uppfriskande.

Ungefärlig kostnad - 180 rubel.

Virta Urea Foot Cream för diabetiker

Med diabetes behöver benen mycket noggrant skydd. Användningen av denna grädde gör det möjligt att undvika sådana problem som svår torrhet, avskalning av döda celler, inflammation.

Verktyget skyddar fötterna mot sprickor och korn och är perfekt för daglig fotvård för patienter med diabetes.

Ungefärligt pris - 180 rubel.

Caremed Foot Cream

Varje del av verktyget eliminerar ett specifikt problem med diabetes.

1. Urea kompenserar för brist på fukt i benens hud.
2. Lipider skapa en lugnande skyddsbarriär.
3. Antioxidanter har en närande funktion.

Ungefärligt pris - 390 rubel.

Omkring 1,75 miljarder människor är för närvarande överviktiga. I vårt land har cirka 25 procent av den vuxna befolkningen i arbetsför ålder ett liknande problem, och cirka 20 procent av dem är överviktiga. Naturligtvis är statistiken läskig. Det är särskilt ledsen att många av dessa människor lider av diabetes.

Läkarna uppmanar befolkningen aktivt att ta hand om sig själv och få kroppsvikt tillbaka till det normala. Varför? Svaret är enkelt. Fettpålagringar är fyllda med en mängd hälsoproblem. Speciellt farligt i detta avseende är den nästan oundvikliga utvecklingen av nedsatt glukostolerans och sedan diabetes mellitus typ 2. Tyvärr är den fruktansvärda sjukdomen direkt relaterad till fetma. Så, i närvaro av fetma 1 grad ökar risken för att bli sjuk, 2 gånger, med fetma 2 grader - 5 gånger, med fetma 3 grader - 10 gånger.

Hur man bestämmer närvaron av överflödig kroppsvikt?

Vanligtvis kan förekomsten av övervikt bedömas visuellt av dig själv. För en mer adekvat bedömning använder läkare en särskild indikator som kallas Body Mass Index (BMI). Det är lika med det värde som erhålls genom att dividera vikten i kilogram med höjdpunkten i centimeter.

BMI = vikt kg / (höjd cm) 2. Beroende på det erhållna resultatet identifierar

• > 18.4 - brist på massa
• 18,5 - 24,9 - normal vikt
• 25 - 29,9 - överskottsmassa
• 30 - 39,9 - fetma

Hur man behandlar händer med diabetes

Idag ska vi prata om en annan komplikation som diabetes kan leda till - vi talar om diabetisk handsyndrom. Många har hört talas om diabetisk fotsyndrom, men inte alla vet om att diabetes kan lida av händer.

Ett sådant nederlag av händerna på diabetes kallas diabetisk hiropati, även om andra namn kan hittas i olika medicinska litteratur (syndrom med begränsad rörlighet i lederna, diabetisk hög artropati, saintens hand osv.).

Detta symptomkomplex kan detekteras hos 20-25% av patienterna med typ 1-diabetes med en erfarenhet av mer än 5 år. I den andra typen detekteras det hos omkring 55-60% av patienterna 3 år efter diagnosetidpunkten.

Har du diabetisk hiropati?

Diagnostisera förekomst av detta syndrom är inte svårt. Allt som behöver göras är att be personen att stänga palmerna tillsammans. I detta fall ska underarmarna i båda händerna vara parallella med golvet.

Om han utför uppgiften "för fem", det vill säga, han fyller helt palmarens palmarytor tillsammans, man kan avvisa närvaron av diabetisk hiropati. Om ofullständig nedslutning av fingrarna och palmerna detekteras, kommer detta att vara till fördel för diabetisk handsyndrom.

Det finns ett annat alternativ att kontrollera om det här syndromet finns. För dess genomförande görs ett avtryck på papperet i patientens handflata. Om han har en diabetisk handskada, skrivs bara fingertopparna och en liten del av handflatan, inte hela handen, på papperet.

Stadier av utveckling av diabetisk hiropati

För att underlätta beskrivningen av diabetisk hiropati utvecklades en särskild Brink-Starkman-klassificering. Enligt henne finns 6 steg i syndromet:

• stadium 0 - ingen patologi;
• Steg 1 - rörligheten i lederna i händerna är normalt, men det är en förtjockning av huden på händerna.
• steg 2 - det är en överträdelse av utvidgningsprocessen i lillfingret;
• Steg 3 - Andra fingrar påverkas, och processen kan vara tvåsidig;
• Steg 4 - Inblandning av lederna av händerna i processen noteras;
• Steg 5 - andra leder är involverade i processen.

Som kan förstås av ovanstående klassificering förändras borstens hud först och främst: torrhet, komprimering, skalning uppstår, huden tjocknar och blir vaxartad.

Nästa är skadorna på de små fingrarna, så att de är dåligt obehandlade. Därefter fortskrider processen samtidigt som den upprätthåller långvarig hyperglykemi, och allt som sägs i klassificeringen sker.

Naturligtvis är närvaron av diabetisk hiropati inte lika farlig som nederlag av fötterna i diabetes (diabetisk fotsyndrom), när det ofta är nödvändigt att amputera lemmar. Men det är ändå nödvändigt att uppmärksamma detta symptomkomplex i tid för att undvika framtida begränsningar i rörlighet och smärta i händerna, vilket inte leder till något bra förutom obehag.

Hur man behandlar hiropati i diabetes?

För närvarande, för att helt eliminera det befintliga nederlaget på penslarna är det tyvärr omöjligt. Förloppet av syndromet kan emellertid underlättas avsevärt av utnämningen av speciella förstärkningsövningar för händerna. Alla rekommendationer ges vanligen av den ortopediska kirurgen.

Du måste göra övningarna regelbundet, under en längre tid är det bra att du inte behöver delta i speciella kretsar, hemmet är bra, det var en önskan om diabetiker. För att minska smärta och spänning i leder och ledband används speciella geler.

Andra handskador i diabetes

Förutom hiropati kan diabetes leda till utveckling av andra handskador. Det är därför som det är nödvändigt att veta om dem!

1. Tendovaginit, det vill säga inflammation i senskedjan, är kanske en av de vanligaste sjukdomarna i handleden och händerna. Sjukdomen manifesteras av förekomsten av en särskild kram under rörelse av händerna och smärta längs senorna. Samtidigt visas ödem i det drabbade området, och ibland kan ett fingerlås i vilken position som helst observeras. Behandling av tendovaginit innefattar fysioterapi, vilande lemmar, steroidinjektioner och exponering för kyla och värme. Med svår smärta, föreskrivna NSAID (ibuprofen, voltaren, etc.).

1. Dupuytrens kontraktur kännetecknas av en lesion av fingrarna (ofta 4 och / eller 5 fingrar). I det här fallet är huden på fingrarna som om de dras in i handflatan. Orsaken till denna patologi är fortfarande under studie. Man tror att hon har en ärftlig genesis. Men det har visats på ett tillförlitligt sätt att den dåliga kursen av diabetes kan provocera utvecklingen. När Dupuytrens kontraktur på palms bindväv bildas noder, vilket i slutändan leder till en minskning i fingrarna och palmerna. Behandling av kontraktur utförs kirurgiskt, läkemedelsbehandling är ineffektiv.
2. Tunnelsyndrom, vilket är ett resultat av skador på handledernas artärer och senor, liksom medianernen, vilket uppenbaras av utseende av domningar, smärta, brännande och stickningar i händerna. Mycket ofta med utvecklingen av detta syndrom hos en patient med diabetes, misstänks han för neuropati. När processen fortskrider, är näsan i handleden skadad, och den drabbade lemmens kroniska svaghet kan utvecklas. Behandling i allvarliga fall, kirurgisk. I de flesta fall är det möjligt att stabilisera processen genom att tilldela särskilda övningar, öka armens rörlighet, ha speciella däck och ta kortikosteroidpreparat.

Alla skador i detta avsnitt kan observeras i avsaknad av diabetes, men glöm inte att hög socker är en viktig faktor vid förekomst.

Hudförändringar av diabetes - kan vara de första symptomen på sjukdomen

Hudförändringar finns hos många personer med diabetes. I vissa fall kan de till och med bli det första symptomet för att diagnostisera en sjukdom. Omkring en tredjedel av personerna med denna patologi har symtom som kliande hud, svampinfektioner eller bakterieinfektioner. Andra, mer sällsynta hudkomplikationer utvecklas. Många kosmetika har utvecklats för att djupt fukta huden och lindra symtomen. De ger vanligtvis tillfällig förbättring, och för att uppnå ett optimalt resultat är deras regelbundna användning nödvändig.

Smittsamma komplikationer är farligast i diabetes. För att förhindra dem måste du följa vårdreglerna.

klåda

Hud klåda är en av de första tecknen på diabetes. Ofta orsakas det av skador på nervfibrerna i de övre skikten av dermis, på grund av höga blodsockernivåer. Men även innan nerverna skadas uppträder en inflammatorisk reaktion i dem med frisättning av aktiva substanser - cytokiner som orsakar klåda. I allvarliga fall är detta symptom associerat med lever- eller njursvikt som orsakas av skador på diabetets vävnad.

Vissa hudsjukdomar åtföljs av klåda:

• svampinfektion hos fötterna;
• infektion;
• xantom;
• lipoid nekrobios.

Diabetesjukdom börjar vanligtvis på nedre extremiteterna. På samma områden glider hudkänsligheten ofta och en stickande eller brännande känsla uppträder. Patienten känner sig obehag hos vanliga kläder, ofta vaknar på natten, känner ett konstant behov av att skrapa. Dock kan andra yttre tecken på sjukdomen inte vara.

Beroende på hudskador på typ av diabetes

De skador som anges nedan är mycket vanligare hos personer med diabetes än i genomsnitt. Men några av dem är mer karakteristiska för en typ av sjukdom eller en annan.

Med sjukdomen av den 1: a typen uppfattas oftare:

• periunguell telangiektasi
• lipoid nekrobios;
• diabetisk bullae;
• vitiligo;
• lichen planus

Hos personer med typ 2-patologi observeras oftare följande:

• sklerotiska förändringar;
• diabetisk dermatopati;
• svart akantos
• xantom.

Smittsamma lesioner observeras hos individer med båda typer av diabetes, men oftare oftare med den andra av dem.

Typiska hudförändringar

Dermatologer har noterat en mängd olika hudproblem med diabetes. Olika patologiska processer har en annan natur och därför en annan behandling. Därför är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog när de första hudförändringarna visas.

Diabetisk dermatopati

Ledsaget av utseendet av fläckar på benens främre ytor. Detta är den vanligaste hudförändringen hos diabetes och indikerar ofta sin otillräckliga behandling. Dermatopati är en liten runda eller ovala bruna fläckar på huden, mycket lik pigment (mol).

De observeras vanligtvis på tibiens främre yta, men i asymmetriska områden. Fläckar åtföljs inte av klåda och smärta och kräver ingen behandling. Anledningen till utseendet av dessa förändringar är diabetisk mikroangiopati, det vill säga en lesion av kapillärbädden.

Lipoid nekrobios

Sjukdomen är förknippad med skador på de minsta hudkärlen. Kliniskt karaktäriserad av utseendet på en eller flera mjuka, gulbruna plack som långsamt utvecklas på tibiens främre yta i flera månader. De kan bestå i flera år. Hos vissa patienter uppstår skador på bröstkorg, övre lemmar, bagageutrymme.

I början av patologin visas brunfärgade eller köttfärgade papper, som långsamt täcks av vaxartad blomma. Den omgivande gränsen ökar något, och centrum sänks och förvärvar en gul-orange färgton. Epidermis blir atrofisk, tunnad, lysande, många telangiectasier är synliga på dess yta.

Foci har en tendens till perifert dagg och sammanslagning. Samtidigt bildas polycykliska figurer. Plåtarna kan vara ulcererade, ärr bildas när såren läker.

Om nekrobios inte påverkar benen, men andra delar av kroppen, kan plackorna vara placerade på en upphöjd, svälld bas, täckt med små bubblor. Atrofi av dermis förekommer inte.

1. Diabetisk dermatopati
2. Lipoid necrobios

Okolonogtevy telangiectasia

Manifest som röda dilaterade tunna kärl, till

som beror på förlusten av den normala mikrocirkulationsbädden och expansionen av de återstående kapillärerna. Hos personer med diabetiska skador uppstår detta symptom i hälften av fallen. Det kombineras ofta med rodnad av den periunguella rullen, ömhet i vävnader, konstant burr och skador på halsbandet.

vitiligo

Utseendet på lätta hudfläckar uppträder vanligtvis hos typ 1-diabetes hos 7% av patienterna. Sjukdomen utvecklas i åldern 20-30 år och är associerad med polyendokrinopati, inklusive binjurinsufficiens, autoimmun sköldkörtelsjukdom och hypofyspatologi. Vitiligo kan kombineras med gastrit, perniciös anemi, håravfall.

Sjukdomen är svår att behandla. Patienter rekommenderas att undvika solljus och att använda solskyddsmedel med ett ultraviolett filter. För isolerade små fläckar på ansiktet kan salvor med glukokortikosteroider användas.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Red lichen planus

Denna hudskada observeras hos patienter med typ 1-diabetes. Kliniskt manifesteras lavplanus av platt rodnad av oregelbunden form på handlederna, fotens baksida och benen. Patologi påverkar också munhålan i form av vita ränder. Det är nödvändigt att skilja dessa manifestationer från lichenoida sidoreaktioner mot droger (till exempel antiinflammatoriska eller antihypertensiva läkemedel), men exakt differentiering är möjlig endast efter histologisk undersökning av lesionen.

Diabetiska blåsor (tjurar)

Detta hudtillstånd är sällsynt, men indikerar en ständigt hög nivå av socker i blodet. Diabetisk bullae är mycket lik blåsor orsakade av brännskador. De är lokaliserade på palmer, fötter, underarmar, underdelar. Inom några veckor försvinner lesionerna spontant, om en sekundär infektion inte har gått ihop och suppuration inte har utvecklats. Komplikation påverkar ofta män.

De vanligaste orsakerna till bullous dermatos är skador, men lesionen kan också ske spontant. Storleken på en enda bubbla varierar från några millimeter till 5 cm.

Ursprungen hos diabetiska tjurar är oklart. De innehåller en klar vätska och ytterligare läker, lämnar inga ärr. Endast ibland kvarstår lilla ärr, som behandlas väl av externa medel.

Sjukdomen är förknippad med dålig sjukdomsbekämpning och höga blodsockernivåer.

1. Lichen planus
2. Diabetiska tjurar

Diabetisk rubeos

Detta är en permanent eller tillfällig rodnad i kindernas epidermier, oftare i pannan eller benen. Det är förknippat med en försämring av blodtillförseln till kapillärerna i mikroangiopati.

pyoderma

Hudexponeringar av diabetes inkluderar ofta smittsamma lesioner. Detta beror på minskad immunitet och försämrad blodtillförsel. Varje infektion som uppstår på grund av diabetes angiopati är svårare. Sådana människor är mer benägna att ha kokar, karbunkler, follikulit, impetigo, akne, felon och andra typer av pyoderma.

Typisk diabetesskada är furunkulos. Detta är en djup inflammation i hårfollikeln, vilket leder till bildandet av en abscess. Röda, svullna, smärtsamma knölar uppträder på huden som har hår. Detta är ofta det första symptomet på diabetes.

1. Diabetisk rubeos
2. Pyoderma

Svampinfektioner

Hudsjukdomar i diabetes mellitus är ofta associerade med svampinfektion. Speciellt gynnsamma förhållanden skapas för reproduktion av svampar av släktet Candida. Oftast uppstår skada i hudveckar med förhöjd temperatur och fuktighet, till exempel under bröstkörtlarna. Interdigitala utrymmen på händer och fötter, hörn i munnen, armhålorna, ljummen och könsorganen påverkas också. Sjukdomen åtföljs av klåda, brinnande, rodnad, vitblomning på de drabbade områdena. Nagelsvamp och versicolor versicolor kan utvecklas.

Annulärt granulom

Detta är en kronisk återkommande hudsjukdom med en annan klinisk bild. Utslag kan vara singel eller flera, lokaliserade subkutant eller i form av noder. I diabetes är det en övervägande spridd (vanlig) form.

Utsidan ser ut som tjocka papuler (tubercles) i form av linser och noduler av rosa-violett eller köttfärgad. De sammanfogar sig i många ringformiga plack med en slät yta. Ligger på axlarna, övre torso, på baksidan av handflatorna och sålarna, i nacken, på ansiktet. Antalet hudutslag kan nå flera hundra och deras storlek - upp till 5 cm. Klagomål är vanligtvis frånvarande, ibland finns det en mild intermittent klåda.

1. Svampinfektioner
2. Annulärt granulom

Diabetisk hudskleros

Förändringar i huden orsakas av svullnad i den övre delen av dermis, nedsatt kollagenstruktur, ackumulering av kollagen av typ 3 och syra mucopolysackarider.

Skleros är en del av det diabetiska handsyndromet, påverkar ungefär en tredjedel av personer med insulinberoende sjukdom och kliniskt liknar progressiv sklerodermi. Mycket torr hud på baksidan av handflatorna och fingrarna är komprimerad och spänd, i området mellan de interfalangea lederna blir det grovt.

Processen kan spridas till underarmen och till och med på stammen, efterliknande sklerodermi. Aktiv och passiv rörelse i lederna är begränsad, fingrarna av handen förutsätter en konstant position med måttlig flexion.

Rödhet och förtjockning av huden på överkroppen kan också uppstå. Detta observeras hos 15% av patienterna. De drabbade områdena är skarpt avgränsade från frisk hud. Detta tillstånd är 10 gånger vanligare hos män. Processen börjar gradvis, dåligt diagnostiserad, vanligtvis förekommer hos personer med fetma.

xantom

Dålig kontroll av blodsockernivån kan leda till utveckling av xantham, gula papulor (utslag) som finns på baksidan av lemmarna. Xanthomas är associerade med förhöjda nivåer av lipider i blodet. I detta tillstånd ackumuleras fetter i hudcellerna.

1. Diabetisk hudskleros
2. Xanthomas

Diabetic gangrene

Detta är en allvarlig fotinfektion som uppstår med en signifikant störning av blodtillförseln till lemmarna. Det påverkar tår och häl. Utsidan ser ut som ett svart nekrotiserat område, avgränsat från hälsosam vävnad av en rodnad inflammatorisk zon. Sjukdomen kräver brådskande behandling, amputation av en del av lem kan vara nödvändigt.

Diabetessår

Detta är en rund, djup, dåligt helande nederlag. Oftast förekommer det på fötterna och vid tummen. Ett sår uppträder under påverkan av olika faktorer, såsom:

• plana fötter och andra deformiteter av fotens skelett;
• perifer neuropati (skada på nervfibrer);
• ateroskleros av perifera artärer.

Alla dessa tillstånd är vanligare vid diabetes.

1. Diabetisk gangren
2. Diabetessår

Svart akantos

Det manifesteras av symmetriska hyperpigmenterade förändringar i form av hudplåtar, vilka ligger på böjningsytorna på lederna och områden utsatta för intensiv friktion. Kåta symmetriska mörka plack finns också i axillära veck i nacken på palmerna.

Ofta är det associerat med insulinresistens och fetma, det kan oftast vara ett tecken på en malign tumör. Acanthosis är också en av tecknen på Cushings syndrom, akromegali, polycystisk ovariesjukdom, hypotyroidism, hyperandrogenism och andra endokrina funktionssjukdomar.

behandling

Hur och vad för att lindra klåda för diabetes?

Den första regeln är normaliseringen av blodsockernivån, det vill säga den fullständiga behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Om klåda utan andra yttre tecken kan dessa rekommendationer hjälpa till:

• Ta inte heta bad som torkar huden.
• Applicera fuktgivande lotion över hela kroppen omedelbart efter torkning av huden vid tvättning, med undantag för interdigitala utrymmen;
• Undvik fuktighetskräm med färgämnen och dofter. Det är bäst att använda hypoallergena produkter eller speciella farmaceutiska preparat för hudvård för diabetes.
• Följ nödvändig kost, undvik att äta enkla kolhydrater.

Hudvård för diabetes innehåller även sådana regler:

• använd en mild neutral tvål, skölj den väl och torka försiktigt hudytan utan att gnugga den;
• försiktigt blotta området för interdigitala utrymmen, undvika överdriven svettning av fötterna;
• Undvik hudskada, periungal rulle, nagelvårdspartikel;
• Använd endast bomullsunderkläder och strumpor;
• När det är möjligt bära öppna skor som gör att fötterna kan vara väl ventilerade.
• Om några fläckar eller skador inträffar, kontakta en endokrinolog.

Ständigt torr hud knäcks ofta och kan smittas. I framtiden kan det orsaka allvarliga komplikationer. Därför, vid skada, kontakta en läkare. Förutom medel för att förbättra blodcirkulationen och funktionen av perifera nerver (till exempel Berlition), kan en endokrinolog ordinera läkande salvor. Här är de mest effektiva för diabetes:

• Bepanten, Pantoderm, D-Panthenol: med torrhet, sprickor, nötning;
• Metyluracil, Stizamet: med dåligt helande sår, diabetiska sår;
• Reparfef: med purulenta sår, trophic ulcers;
• Solkoseryl: gel - för fräscha, gråtande lesioner, salva - för torra läkningssår;
• Ebermin: ett mycket effektivt botemedel mot trofasår.

Behandlingen ska endast utföras under överinseende av en läkare. Infektion i diabetes sprider sig mycket snabbt och påverkar de djupa hudlagren. Nedsatt blodtillförsel och innervering skapar förutsättningar för vävnadsnekros och dannande av gangren. Behandling av detta tillstånd är vanligtvis kirurgiskt.

Hudreaktioner mot insulin

Glöm inte att många hudskador i diabetes i samband med införandet av insulin. Protein föroreningar i beredningen, konserveringsmedel, själva hormonmolekylen kan orsaka allergiska reaktioner:

• Lokala reaktioner når maximal svårighetsgrad inom 30 minuter och försvinner om en timme. Manifest rodnad, ibland uppträder urtikaria.
• Systemiska manifestationer leder till utseende av rodnad i huden och ett diffust utslag av urtikart. Anafylaktiska reaktioner är inte typiska.
• Sena överkänslighetsreaktioner noteras ofta. De noteras 2 veckor efter starten av insulinadministrationen: En kliande nodul uppträder på injektionsstället 4-24 timmar efter det.

Andra komplikationer av insulininjektioner inkluderar bildandet av keloider, keratinisering av huden, purpura och lokaliserad pigmentering. Insulinbehandling kan också leda till lipoatrofi - en begränsad minskning av mängden fettvävnad vid injektionsstället 6-24 månader efter behandlingens början. Ofta lider barn och kvinnor med fetma av denna patologi.

Lipohypertrofi liknar kliniskt ett lipom (wen) och manifesteras som mjuka noder vid stället för frekventa injektioner.

Handsjukdom och diabetes

Var och en av våra händer består av minst 27 ben (deras antal kan variera bland människor), många leder, och även mer än 100 ligament! Under 50-talet av förra seklet började forskare förstå att personer med diabetes är benägen för vissa sjukdomar som påverkar händerna. Sedan dess har läkare lärt sig mycket om dessa sjukdomar, många av dem behandlas mycket framgångsrikt. Men i detta ämne finns det fortfarande mycket okänt. De vanligaste sjukdomarna hos personer med diabetes i de övre extremiteterna, förenade med termen "hög artropati", innefattar:

• Karpaltunnelsyndrom
• Stenoserande tendovaginit ("finger på avtryckaren", "snäppfingret")
• Begränsad gemensam rörlighet
• Dupuytren's contracture.

Var och en av dessa 4 sjukdomar finns också hos personer utan diabetes, men mindre ofta. Personer med typ 1-diabetes är mer mottagliga än patienter med typ 2-diabetes. Studier visar att ju längre diabetesperioden är desto större är risken för att utveckla hiropati. Enligt en stor studie uppträder handsjukdomar hos 2 av 3 deltagare med typ 1-diabetes i mer än 30 år.

Den exakta orsaken till utvecklingen av hiropati i diabetes är inte helt klar. Det finns flera teorier. Den allmänna mekanismen för utveckling är den överdrivna syntesen av kollagenprotein, som består av senor, leder, ledband i händerna och i andra delar av kroppen. När blodsockret är dåligt kontrollerat sker kollagenglycation: glukosmolekyler kombinerar med kollagen och gör den därmed tjockare.

Karpaltunnelsyndrom

Detta tillstånd orsakas av en förminskning av medianern med ett förtjockat ligament som löper över handflatan. Diabetes finns i 5-16% av alla fall av tunnelsyndrom. Denna koppling förklaras helt enkelt: ligamentet förtjockas på grund av glykation av kollagen, vilket leder till komprimering av nerven. En annan anledning är att i diabetisk neuropati skadas nerverna i de övre extremiteterna direkt, vilket gör dem mer mottagliga för manifestationer av tunnelsyndrom.

Hur manifesterar tunnelsyndrom?

Det kännetecknas av domningar eller stickningar i fingrarna, vanligtvis på natten. På natten händer detta, för det är vid denna tidpunkt att blodflödet med näringsämnen till armen minskar och den bundna nerven börjar "svälta". När sjukdomen fortskrider, kan varje aktivitet som innehåller en viss position av händerna under en längre tid, som att köra bil eller prata i mobiltelefon, orsaka stickning.

Kraftiga handrörelser för att förbättra cirkulationen; stretching och övningar för att stärka musklerna och ligamenten; kirurgisk behandling.

Stenoserande tendovaginit eller "snäppfinger"

Det kännetecknas av överträngningen av senor av flexormuskler eller extensorfingrar i lumen i bindvävskanalerna. Det förekommer hos personer i olika åldersgrupper, det kan påverka alla fingrar i handen (i de ringformiga ledbanden oftare än 1, mindre ofta 3 och 4, extremt sällan 2 och 5 fingrar) på olika nivåer. Svår rätning av det drabbade fingret åtföljs av ett slags "klick" vid det ögonblick som den förtjockade flexorsänken glider genom lumen i det ringformiga ligamentet eller oförmågan att rätta fingret helt.

Steroidinjektioner; kirurgisk ingrepp;

Begränsad rörlighet för lederna

År 1974 beskrev Dr. Arlan Rosenbloom det smärtsamma tillståndet hos händerna hos barn i åldern 7-18 år, vilket han observerade i diabetesläger. Den begränsade rörligheten i lederna är en smärtfri, symmetrisk kontraktur, som huvudsakligen påverkar handens fingrar. För att avslöja detta syndrom, stäng dina palmer tillsammans (som i bön). Med denna sjukdom hittar du ofullständig nedläggning av fingrarna och palmerna. Begränsad gemensam rörlighet är vanligare hos personer med diabetes retinopati och neuropati och är associerad med glykemisk kontroll.

Kirurgisk (operation på varje finger!), Men inte obligatorisk.

Dupuytren's Contracture

Detta är en smärtfri cicatricial degeneration och förkortning av palmar senor, vilket resulterar i flexionsdeformitet och förlust av handfunktionen. Det uppenbarar en kränkning av förmågan att böja fingrarna, komprimering av huden på palmerna. Symptom på Dupuytrens kontraktur:

• Nodlar och tätningar förekommer på palmernas hud;

• Sladdar förekommer under huden, som sakta och gradvis stramar;

• Fingrar åtträngda av strängar, dåligt uppböjda;

• Minskad fingerkänslighet.

Möjliga orsaker till Dupuytrens kontraktur är kollagen glykering, ärftlighet.

Kirurgi. Återfallshastigheten är emellertid extremt hög.

Hudskador i diabetes

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som har en negativ effekt på hela människokroppen. Ofta är livet för personer som lever med diabetes komplicerat inte bara av behovet av att kontinuerligt övervaka nivåer av blodsocker (glukos), ögon, njure och kardiovaskulär skada, men också olika hudsjukdomar

Huden hos diabetespatienter genomgår en typ av generella förändringar. Med en allvarlig sjukdomsförlopp blir det grovt vid beröring, dess turgor minskar, signifikant flakning utvecklas, särskilt i hårbotten. Hår förlorar sin glans. På sålarna och palmerna finns det calluses, sprickor. Ofta utvecklar en uttalad gulaktig färgning av huden. Naglarna deformeras och förtorkas.

Vissa dermatologiska manifestationer kan fungera som "signaler" av en diagnos av diabetes mellitus som ännu inte har fastställts. Hudkontakt, torr slemhinnor och hud, återkommande hudinfektioner (candidiasis, pyoderma) och diffus håravfall är som regel en indikation på sjukdomen.

Etiologin av hudskador i diabetes är säkerligen associerad med nedsatt kolhydratmetabolism. För att förhindra utveckling av komplikationer behöver patienter ständigt övervaka blodsockernivån. Ju närmare den här indikatorn är för den icke-diabetiska, desto mindre sannolikt är det att komplikationer kommer att se ut och utvecklas.

Torr hud med diabetes

Med en förhöjd nivå av socker (glukos) i blodet släpper kroppen hos en diabetespatienter alltför stora mängder urin och förlorar vätska. Det innebär att huden också är dehydrerad: huden blir torr och skalig. Arbet av sebaceous och svettkörtlar är bruten. Det finns en obehaglig klåda, sprickor bildas, risken för att utveckla hudinfektioner ökar.

Överensstämmelse med hygienreglerna i huden kan förhindra hudskador. Men ömt skinn passar inte konventionella kosmetika, till exempel toaletttvål: det sänker hudens surhet och minskar dess resistens mot bakterier. Därför tvätta, tvätta händer och fötter behöver pH-neutral tvål. Och det är i allmänhet bättre att städa ansiktet med vattenkrem eller kosmetisk mjölk.

Stora uppmärksamhet bör ges till händerna och fötterna. Att hålla huden ren, med speciell fuktgivande och mjukgörande kosmetika är ett nödvändigt dagligt förfarande för diabetiker. De mest effektiva är kosmetika som innehåller urea.

Hyperkeratos i diabetes mellitus

Hyperkeratos (överdriven majsbildning) är en av huvudorsakerna till bildandet av diabetessår. Vid täta skor kan konstant tryck på en viss plats orsaka kallusbildning. Vanligtvis förekommer de på sulan (natoptysh), på fingerens övre yta, ibland på sidan och i det interdigitala utrymmet. Den resulterande callus krossar huden, vilket orsakar blödning under den, vilket senare kan leda till bildandet av ett trofasår. Torr hud i hälzonen leder till keratinisering, utseende av sprickor, vilket orsakar mycket obehag när man går och kan också smittas.

Patienter med diabetes ska ha bekväma, bäst av alla speciella ortopediska skor för att undvika deformering av fötterna, bildandet av majs och skur. En redan formad majs kan inte på något sätt skäras eller ångas i varmt vatten. Använd inte majsvätskor och fläckar. Valet i sådana fall är speciella mjukgörande och fuktgivande krämer innehållande en stor mängd (ca 10%) urea. Det är bäst att applicera dem 2-3 gånger om dagen: Applicera på ren hud, helst efter behandling med pimpsten, och se till att grädden inte faller in i området mellan fingrarna.

Trofiska sår i diabetes

Diabetiska sår uppträder när smittade sår inte har behandlats ordentligt. När trofasår bildas behandlas patienter med diabetes på kontoret av "Diabetic Foot". De allmänna principerna för behandling är användningen av moderna förband (alginater, polyuretanskumförband, hydrogeler etc.), regelbunden behandling av sår med alkoholfria antibakteriella medel och kompetent användning av antibiotika.

Infektion av nedskärningar och små hudskador i diabetes mellitus

Hos patienter med diabetes mellitus förekommer hudinfektion ofta vid ställen för insulininjektioner och blodprovtagning för analys. Små skär i huden när du skär naglarna kan också vara infektionens ingångsgrind. På grund av ett brott mot nervledningen (diabetisk neuropati) reduceras smärtkänsligheten hos diabetespatienter, och även allvarlig hudskada kan bli obemärkt, vilket i sin tur leder till infektion. Därför betalar patienter med diabetes stor uppmärksamhet åt hudens tillstånd, genomgår särskild träning under programmet "Diabetisk fot".

I alla fall rekommenderas det inte att använda alkoholhaltiga lösningar (jod, lysande grön) eller kaliumpermanganatlösning för att behandla små sår. Det är bäst att behandla med väteperoxid, furatsilinom, klorhexidin eller applicera speciella kosmetika som innehåller antibakteriella komponenter. Om det finns tecken på inflammation (dess tecken är rodnad, svullnad, ömhet) ska patienten genast se läkaren.

Svampskador av naglar och hud (mykos) i diabetes mellitus

Källan för svampinfektion är kontakt med mykosens patogener på huden. Försvagningen av immunförsvaret hos diabetespatienter leder till att svampen börjar multiplicera aktivt. Lesioner av svampinfektioner hos patienter med diabetes mellitus finns mer än 2 gånger oftare än hos friska människor.

Mykos av nagelplattan (onychomycosis) manifesteras av en förändring i naglens färg, dess förtjockning eller stratifiering. Tjocka naglar skapar ytterligare tryck på fingret i skon, vilket resulterar i att ett diabetessår kan bildas. För att minska nagelns tjocklek utförs patienter med diabetes regelbundet mekanisk bearbetning av plattan: polering med sågning eller pimpsten.

Klåda, irritation i hudens veck eller i det interdigitala rummet indikerar närvaron av svampinfektioner i huden. För att förhindra förekomsten av mykos i huden är det möjligt att rekommendera daglig användning av kosmetiska krämer som innehåller fungicida och antibakteriella komplex till patienter. Svampinfektioner behandlas väl med moderna droger, både muntliga och aktuella, förutsatt att de inte ökar fukten mellan fingrarna.

Diabetespatienter kännetecknas av överdriven svettning, störningar av termoregulering, särskilt i hudens veck, som ett resultat av vilket intertrigo uppstår. För att förhindra utveckling av svampinfektion rekommenderas att behandla platser med blötsutslag med talkpulver eller profylaktiska krämer innehållande zinkoxid.

Diabetisk fot syndrom

Det är välkänt att risken för fotskador i diabetes är mycket högre än hos andra människor. diabetisk fot syndrom (SDS) - en uppsättning av variga destruktiva skador av nedre extremiteterna vid diabetes - är en av de mest allvarliga komplikationer av diabetes, vilket ofta resulterar i amputation av benet. Även det faktum att risken att utveckla benkronor hos patienter med diabetes är 10-15 gånger högre vittnar om detta.

Med förlusten av perifera nervändarna kommer benens hud inte längre att känna smärta, temperaturförändringar och beröring. Detta har hög risk för skada. En patient kan komma på ett skarpt föremål, få en bränning, gnugga benet och inte känna det. Brott mot kapillärblodflödet (mikroangiopati) minskar dramatiskt sårets förmåga att läka.

PIF-manifestationerna innefattar: trofasår; kroniska, långvariga purulenta sår; flegmon av foten; osteomyelit hos fotbenen; gangren av en eller flera fingrar, hela foten eller dess del. Behandling av diabetisk fot är mycket svår och dyr, ofta kommer patienterna till läkaren redan vid detta stadium av komplikationer som bara amputation kan rädda liv. Det är därför mycket viktigt att patienter vet att tidig behandling till läkaren, förebyggande av hudskador och genomförandet av fotvård är nödvändiga åtgärder för att förebygga funktionshinder.

Att ta hand om dina fötter med diabetes är signifikant skillnad från normal hygien hos personer utan diabetes. Huvuddelen av behandlingen av diabetisk fot är korrigeringen av blodsockernivån. Därför utförs behandlingen som regel av kirurgen tillsammans med endkrinologen. Utan korrigering av kolhydratmetabolism för att uppnå goda resultat vid behandling av infektiösa hudsjukdomar är nästan omöjligt.

För patienter har särskilda regler för fotvård utvecklats och polykliniker har kontor eller kontor för "Diabetic Foot".

Idag kan patienter med diabetes hitta på apotek allt som behövs för speciell hudvård. Lämpligt urval av importerade och effektiva, men de ryska tillgängliga medel kommer att göra en grundlig hudvård för patienter med diabetes en god vana, förbättra livskvaliteten för patienter och undvika utvecklingen av ett antal allvarliga komplikationer.

Redaktörerna tackar experterna från företaget AVANTA för deras hjälp med att förbereda materialet.

Diabetes - torr hud, utslag, plack och rodnad. Orsaker till diabetisk dermatos, metoder för att förebygga komplikationer av diabetes

Dermatologiska förändringar hos individer med glukostolerans är en av huvuddragen på utvecklingen av diabetes. Sjukdomen kännetecknas av dysfunktion av nästan alla metaboliska processer (protein, fett, kolhydrater), vilket i sin tur påverkar huden.

Diabetes mellitus - torr hud, så ofta klassificera förändringar på huden hos diabetiker. I 90% av de personer som lider av denna diagnos utvecklas olika hudproblem, de ändrar strukturen på omslaget, verkar mörkare, skalar, sår eller blåsor.

Torr hud med diabetes förorsakar bildandet av olika typer av dermatos.

Orsaker till hudförändringar

Under normala förhållanden har huden, på grund av dess höga vattenhalt, en hög grad av elasticitet. Men om diabetes utvecklas, huden blir slappa, torra peeling foci med framträdanden som ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av nedsatt många metaboliska processer, inklusive vatten.

Dessutom bidrar bildandet av torrhet till höga blodsockernivåer och ackumulering av giftiga ämnen med nedsatt metabolism. Alla dessa förändringar i kroppen orsakar inte bara hudproblem i det övre lagret, men leder också till omstrukturering i svett, talgkörtlar och hårsäckar.

Är viktigt. Ofta visar utseendet på dermatologiska symptom, såsom håravfall, torr hud, utseende av klåda och flaking, uppkomsten av diabetes.

Med utvecklingen av diabetes, genomgår hela kroppen patologiska förändringar, hudsjukdomar med diabetes mellitus - detta är bara en av många negativa faktorer.

De främsta orsakerna till hudproblem är:

• dysfunktion av nästan alla metaboliska processer;
• försvagad immunitet
• Utseendet av inflammatoriska processer i skiktet av epidermis, hårsäckar, sebaceous och svettkörtlar (en följd av diabetes);
• ackumulering av störda metabolismämnen i den cellulära vävnaden;
• utveckling i diabetes mikroangiopati och diabetisk polyneuropati.

Den viktigaste faktorn vid uppkomsten av diabetisk dermatit är högt blodsocker.

På grund av bildandet av alla ovanstående faktorer utsätts diabetens hud för infektion med patogena mikroorganismer. När den underliggande sjukdomen fortskrider observeras gradvisa förändringar i huden.

Förändringar i huden med diabetes

Skador på huden i diabetes mellitus uppträder som skelning, klåda, torrhet, ibland sårbildning eller blåsning förekommer. Efter en tid när de rör på peelingområdena börjar de falla i hela tallrikar. Med denna typ av skada börjar diabetikerens hårbotten att falla ut.

Dina händer och fötter har större risk för problem, eftersom dessa delar av kroppen ständigt befinner sig i ett friktionsläge. Först och främst blir de kåta, kalkar och kornar verkar, förvärvar en gulaktig nyans.

Huvudförändringarna i huden karakteriseras enligt följande:

• huden blir grov och torr för beröring, det tänds hela tiden.
• fötter och palmer blir kåta
• tillväxt av nagelplattor noteras;
• huden blir gulaktig.

Det är omöjligt att helt utesluta redan utvecklade hudsjukdomar i typ 2-diabetes och typ 1-diabetes. Men för att försöka förbättra situationen kommer det att tillåtas enkla hygienregler, som vi kommer att tala om senare.

Varning. Diabetiker med hudproblem kan inte använda vanlig tvål eftersom de substanser som ingår i det minskar surhetshalten i epidermis, vilket minskar dess motståndskraft mot sjukdomsframkallande ämnen. Sådana människor rekommenderas att använda pH-neutral tvål, och det är bättre att rengöra ansiktet med en kosmetisk fuktgivande mjölk eller en speciell vattenhaltig lösning.

Klassificering av dermatologiska hudförändringar hos diabetiker

Modern vetenskap, studera kutana manifestationer av diabetes mellitus, beskriver mer än 30 typer av dermatologiska problem, som uppträder redan som en följd av diabetes eller är en förutsättning för utvecklingen av patologi.

Alla är indelade i tre grupper:

1. Primär.
2. Sekundär.
3. Emerging på grund av medicineringen.

Tabell nummer 1. Grupper av dermatologiska förändringar.

• diabetisk xanthomatos;
• nekrobios lipoid;
• pruritisk dermatos;
• diabetiska dermopatier;
• diabetiska blåsor etc.

• post-injection lipodystrofi;
• nässelfeber;
• läkemedelsreaktion;
• ekosematösa reaktioner etc.

Diabetisk dermatos uppstår som regel i en ganska svår form och är svår att behandla. Diagnostik och medicinsk möte utförs av läkare endokrinolog och dermatolog.

primär

Denna grupp innehåller dermatoser, vilket är en följd av utvecklingen av diabetes. Svårighetsgraden av de patologiska tillstånden beror på utvecklingen av den underliggande sjukdomen. Låt oss titta på några av de hudproblem som faller i primärgruppen.

Kliande dermatos

Detta problem kallas också neurodermatit, hudutslag i diabetes präglas av närvaron av kliande känsla. Klåda dermatos kan klassificeras som den första signalen för utveckling av diabetes.

• mageveckar;
• intim zon;
• lemmar.

Direkt proportion till intensiteten av klåda och svårighetsgraden av diabetes inte, men medicinsk övervakning noterade ökad klåda under "tyst" och mot bakgrund av den underliggande sjukdomen. En kliande dermatos kan förekomma redan vid den etablerade diagnosen diabetes, när patienten inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt kontrollen av blodsocker.

Den "tysta" kursen av diabetes är karakteriserad av ökad klåda.

Diabetisk dermopati

Detta är en av de vanligaste hudskadorna hos diabetes. Skapas som ett resultat av angiopati (dysfunktion av mikrocirkulationen i blodet som ger näring till epidermis).

Problemet är utseendet på bruna röda papuler med en diameter på 5 till 12 mm på framsidan av tibia. I grund och botten bildas de hos män med diabetes, fläckarna på huden, smälter samman i en, bildar en atrofisk fläck, blir locket på denna plats tunnare.

Den kliniska bilden är inte uttryckt, det finns ingen smärta, men ibland känns patienten klåda och brinner i sårpunkten. Det finns ingen speciell terapi mot en sjukdom, i regel går en dermopati själv efter 1-2 år.

Diabetisk dermopati är en av de vanligaste hudsjukdomarna för diabetes.

Xanthomatosis vysypnoy

Visas huvudsakligen när otillräcklig kontroll av blodsocker och med högt innehåll av triglycerider. Motsvarande hudutslag i diabetes framträder som en solid, vaxartad, ärtformad plack. De har en gul färg och är omgivna av en röd halo.

Det finns en klåda i lokaliseringen, de kan detekteras:

Personer i riskzonen för diabetes som har höga kolesterolnivåer står i riskzonen.

Ett av platserna för lokalisering av torr xanthomatos är ansiktet.

Nekrobios lipoid

Lipoid necrobios är ett kroniskt hudproblem som kännetecknas av bildandet av steatos (ersättning av celler med fettvävnad). Orsaken till problemet är utvecklingen av diabetes. Riskgruppen omfattar främst kvinnor i åldrarna 15 till 45 år med diagnos av typ 1-diabetes, men fall av utveckling av patologi i en diabetiker av alla åldrar och kön är inte uteslutna.

Är viktigt. Svårighetsgraden av den kliniska bilden av nekrobios och utvecklingen av diabetes är inte direkt relaterad.

Anledningen till utvecklingen är:

• mikroangiopati (skador på små kärl som levererar användbara ämnen till epidermis);
• sekundära nekrobiotiska störningar.

Vid det första skedet av dermatos hos en patient, på den främre delen av tibia, bildas karakteristiska små enkla plack, vars färg kan variera från gul till lila. Lokaliseringsområdet blir tunn, sår uppträder på den.

Fokalskador har en kännetecken att öka i storlek längs periferin. Med utseendet av sår känns patienten smärta. Efter läkning kvarstår bruna ärr på marken.

Ett intressant faktum. Enligt vetenskaplig forskning kan nekrobios hos 1/5 av diabetiker förekomma flera år (från 1 till 10 år) innan de första symptomen på diabetes uppträder.

Ett karakteristiskt kännetecken för lipidnekrobios är utseendet långt före de första symptomen på diabetes.

Diabetic Bubbles

Diabetiska blåsor är hudutslag i diabetes som uppträder sällan nog. Dessa blåsor liknar brännblåsor.

• rygg;
• fingrar och tår;
• ben;
• fot;
• underarm.

Dermatos brukar fortsätta smärtfritt, kräver ingen speciell behandling, de passerar på egen hand. Personer i riskzonen för diabetisk neuropati är i fara.

Personer med diabetisk neuropati har större risk att utveckla diabetisk pemfigus.

Perifer ateroskleros

Detta problem uttrycks av en karakteristisk skada av blodkärlen i nedre extremiteterna. Aterosklerotiska plack bildas som blockerar blodflödet i kärlen. Påverkar hudens näring, på benen finns det en tunnning och torr hud.

Även små sår och repor leder till bildandet av suppuration. Patienter känner smärta i benmusklerna, vanligtvis förekommer det när man går eller annan fysisk ansträngning. I vila passerar smärtan.

I perifer ateroskleros uppfattar känslan av smärta under fysisk ansträngning.

Annulärt granulom

Dessa är hudproblem som kännetecknas av utseende av ett bågformat eller ringformat utslag.

Hittills är orsaken till utvecklingen av dermatos inte bestämd, men läkare säger att diabetes och kolhydratmetabolismstörningar som åtföljer sjukdomen är den främsta orsaken till utvecklingen. Riskgruppen innehåller oftast kvinnor och barn.

Ett karakteristiskt särdrag hos det ringformiga granulomet är den deprimerade ringformen av lesionerna.

sekundär

Den sekundära gruppen består av diabetiker som utvecklar svamp-, bakteriella och infektiösa dermatoser.

candidiasis

Candidiasis är en fungal manifestation av diabetes mellitus på huden, uppkomsten av dermatos kännetecknas av utseende av klåda i vikningsområdena. När symtomen ökar finns det en vitaktig plack, och senare uppstår sprickor och sår. Det påverkar inte bara huden utan även slemhinnorna.

Lokaliseringsområdet för candidiasis är huvudsakligen hudveck.

mykos

Mykos hänvisar också till bakteriefloran, utvecklas mot bakgrund av kontakt med patogener av mykos på huden. När det tas in, börjar svampen aktiv reproduktion. Hos patienter med diabetes, som vi vet, är immuniteten allvarligt försvagad, därför är deras hud mer mottaglig för effekterna av patogena ämnen.

Om mykos är lokaliserad på nagelstrukturen (onychomycosis), manifesteras den av en förändring i nagelplattans färg, dess delaminering eller förtjockning. Toenails påverkas ofta när plattan är förtjockad, det ger en extra belastning på fingret, vilket, när man går i skor, leder till bildandet av ett diabetessår.

Mykos på naglarna är ganska vanligt i diabetes mellitus.

Mykos åtföljs av klåda och irritation. För att avlägsna obehaget rekommenderas diabetiker att använda dagliga kosmetiska krämer som innehåller antibakteriella och fungicida komplex.

Tillåtet även användning av talk och salvor innehållande zinkoxid bidrar de inte bara till att eliminera klåda utan också förhindra vidareutveckling av svampinfektioner.

Bakteriella hudsjukdomar

I medicinsk praxis finns det ett stort antal bakterieinfektioner som äventyrar diabetikernas hud. De vanligaste patogenerna är Streptococcus och Staphylococcus aureus.

Dessa bakterier utgör ett allvarligt hot mot människans liv, speciellt om det inte finns någon regelbunden övervakning av socker. De leder till bildandet av kokar, karbuncler, phlegmon, korn och nagelstruktur sjukdomar.

Är viktigt. Bakteriella infektioner kan leda till sepsis eller gangrena formationer. De är ganska svåra att behandla, vilket förvärrar situationen ännu mer. Sår som är infekterade med bakterier i en diabetisk fot hotar en patient med amputation av extremiteterna, och vid sen behandling, även dödsfall.

Bakteriella infektioner, som går med i diabetes mellitus, leder till lång och tidskrävande behandling. I vissa situationer krävs en ökning av insulininsatsen.

Bakteriella infektioner som påverkar huden, vilket leder till de allvarligaste sjukdomarna.

Terapi börjar först efter att ha bestämt typ av patogen och dess känslighet mot antibiotikumet. Men innan man får testresultatet, föreskrivs patienten ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel.

I närvaro av indikationer utför kirurgiska åtgärder, till exempel öppning av en furunkel eller dränering av abscess. Ett positivt resultat av behandlingen beror på normaliseringen av kolhydratmetaboliken och blodsockernivån.

Dermatozy uppstår på grund av medicinering

Vi vet alla att diabetes är en sjukdom som kräver konstant medicinering, på grundval av vilken det finns allergiska dermatoser.

Utslag och plack

Olika fläckar av diabetes på huden, utslag, indrag och plack kan bildas som en allergisk reaktion från kroppen till insekter, till mat, inklusive läkemedel. Personer som diagnostiserats med diabetes typ 1 bör vara särskilt uppmärksamma på de förändringar som uppstår på överhuden av epidermis.

Ofta finns plack och utslag på platser där insulininjektioner ges. Ett sådant fenomen kallas post-injektion lipodystrofi, det kännetecknas av atrofi eller hypertrofi av fettvävnad vid platsen för regelbunden injektion.

På grund av en konstant irriterande faktor börjar huden reagera med utslag av utslag, plack och rodnad. Riskökningen observeras vid upprepad administrering av insulin i samma kroppsområde.

Insulininjektionsställen är föremål för bildning av dermatoser.

urtikaria

Under den negativa inverkan av den underliggande sjukdomen minskar en persons immunitet, vilket leder till att kroniska patologier blir mer akuta och nya läggs till. Ofta reagerar lågpatogenresistent hud med bildandet av dermatit, och ibland med urtikaria.

Huvudsakliga lokaliseringszon:

Man tror att det finns låga blodcirkulationer i dessa områden av omslaget, vilket är en fördelaktig faktor för utseende av urtikaria, vilket uttrycks av utseendet på ett karakteristiskt litet utslag av utslag.

Urtikaria hos vuxna bildas som en allergisk reaktion på läkemedlets effekter.

läkemedelsreaktion

Toksidermiya avser toxic-allergisk dermatos. Det uttrycks av den inflammatoriska processen som påverkar huden, liksom andra många dermatit, men i sällsynta fall är slemhinnor inblandade i riskzonen. Det förekommer huvudsakligen under påverkan av droger.

Resultatet av skadorna är införandet av droger:

• genom andningsorganen;
• på matsmältningssystemet;
• introduktion till muskelvävnad;
• administrering direkt i venen.

Den inflammatoriska processen är lokaliserad i olika delar av kroppen, slemhinnor och inre organ, beroende på vägen för exponering av allergenet.

Lokalisering av toksidermii beror på vägen för intag av patogenen.

Symtom kan vara annorlunda:

• rodnad;
• utslag och fläckar;
• erosiva formationer på huden.

Diabetisk fot

Separat är det nödvändigt att säga om diabetic foot syndromet, eftersom det är ett ganska vanligt fenomen som hotar en person med amputation av lemmar och jämn död. Syndrom innebär utveckling av fötterna med purulent destruktiva skador. Hos patienter med diabetes ökar risken för att utveckla gangrena formationer 15 gånger.

Med utvecklingen av diabetisk fot noteras följande egenskaper:

1. Fötterna slutar känna smärta. Detta faktum bidrar till nederlag av nervändarna.
2. Patienten känner inte några beröringar och temperaturförändringar.
3. Arbetande sår, även de minsta, kan inte läka.

Är viktigt. Torr hud med diabetes mellitus på benen är ett bevisat faktum. Konstant friktion av fotens hud och trycket på skon bidrar till dess sprickbildning och bildandet av sår. För att utesluta denna faktor bör särskild uppmärksamhet ägnas åt hygien i nedre extremiteterna och använd fuktgivande krämer och oljor.

Diabetisk fot syndrom inträffar:

• trophic ulcers;
• purulenta sår som blir kroniska;
• osteomyelit hos benen;
• flegmon av foten;
• gangrenösa formationer på fingrarna, delar av foten, eller till och med hela sitt område.

Diabetisk fot är en ganska allvarlig komplikation av diabetes. Behandlingens komplexitet beror på det faktum att patienter ofta går till läkare redan vid det stadium då patologin utvecklas, när livet kan räddas endast genom amputering av lemmen.

Det är därför som det är viktigt att förstå att förebyggande av hudsjukdomar och i rätt tid att söka medicinsk hjälp är en viktig faktor för ett lyckat resultat och uteslutning av eventuella funktionshinder.

Med utvecklingen av diabetisk fot i steg 5 krävs en akut amputation av lemmen.

Observera att hygienen hos diabetikerna är något annorlunda än hos vanliga friska människor. Huvuduppgiften är alltid korrigering av blodsockernivåer och normalisering av kolhydratmetabolism. För att uppnå en positiv dynamik i diabetesförloppet är det bara möjligt genom gemensamma ansträngningar med endokrinologen och dermatologen.

För patienter med diabetiker utvecklade en särskild metod för hudvårdspen. Praktiskt taget i alla polykliniker finns kontor eller till och med hela avdelningar där de genomför konversationer och observationer av patienter med diabetesfot.

diagnostik

I vissa situationer går människor till doktorn om det finns någon typ av dermatit, och som ett resultat av diagnosen diagnostiseras diabetes. Först och främst skickas en person till ett blodprov för att bestämma nivån av glukos. Resten av diagnosen hudpatologier är densamma som hos vanliga människor.

Vid extern undersökning och instrument diagnostiska metoder bestämmer en hudläkare typen av dermatos. För att identifiera arten av sekundära hudskador, föreskrivs bakteriologiska test. Endast enligt resultaten av forskningsbehandling föreskrivs.

Hur utförs behandlingen?

Det mest grundläggande steget i behandlingen av några hudsjukdomar hos diabetiker är kost. Det är rätt näring som hjälper till att normalisera produktionen av hormoninsulinet, förbättra tillståndet hos huden och hela organismen.

Beroende på typ av dermatos, tillskriver läkaren användningen av salvor, geler, lösningar etc. som har antiinflammatorisk och antimikrobiell verkan. Dessutom bör diabetiker regelbundet använda en mängd olika fuktgivande örtkrämer och oljor för att mjukna och återfuka torr och kåt hud.

Endast en läkare kan ordinera adekvat och korrekt behandling.

Är viktigt. Metod för behandling väljs individuellt för varje patient, beroende på typen av dermatos och dess manifestationer. Den primära uppgiften är korrigering av blodsockernivåer och återställande av kolhydratmetabolism, det vill säga eliminering av diabeteskomplikationer.

Folk recept

För att eliminera utseendet på möjliga hudproblem kan du använda recepten på traditionell medicin. Men det är värt att påpeka att dessa medel bara kommer att hjälpa till i närvaro av milda former av dermatos och kvaliteten på deras förebyggande. Vid framsteg av sjukdomar utförs behandlingen endast strikt enligt doktors rekommendationer och föreskrifter.

Enkla recept av traditionell medicin:

1. För att förbättra tillståndet i huden kommer att tillåta bad baserat på avkroppen av tåget och barken på eken.
2. Diabetisk dermatos svarar väl på aloe. Detta recept är mycket enkelt, du måste klippa av plantans nedre löv, tvätta dem och rengöra dem från taggar. Applicera mjukskal på brännpunkten.
3. Blödning i huden kommer att avlägsna avkrok av björkpinnar. Vätska måste gnidas i inflammerad hud.
4. Avlägsna klåda tillåter lotion från avkoket av mynta löv, ekbark och Johannesört. Förbered receptet, ta 1 matsked torra produkter och häll 1 glas vatten. Smäll i 5-7 minuter. Dampa en servett med varm vätska och lägg den på inflammerad yta av huden.
5. Mala i en mixer 1 citron med zest, förlägsna benen och 100 gram torra selleri rötter. Sätt blandningen i ett vattenbad och värm upp i 1 timme. När läkemedlet har svalnat, sätt det i en glasbehållare och kyl det. Ta in på en tom mage innan du äter. Kursens längd - 2 år eller mer.

Recept av traditionell medicin kan bara lindra symtomen på dermatos eller förhindra dess förekomst.

förebyggande

Innan behandling av hudpatologier är det nödvändigt att normalisera blodsockernivån och återställa alla metaboliska processer i kroppen.

Och som förebyggande bör diabetiker följa följande rekommendationer:

• Använd hygienprodukter med nödvändig grad av Ph för att förhindra uttorkning av huden och inte orsaka allergier och irritation.
• huden på fötterna kräver särskild uppmärksamhet, områdena mellan fingrarna bör fuktas regelbundet med speciella krämer och oljor;
• kornad hud smörjs ständigt med en speciell kosmetisk olja;
• noggrant övervaka hygienen i det intima området
• bära kläder helst från naturliga fibrer, som inte pressas eller gnidas någonstans;
• Vid bildandet av sår eller sår måste desinfektion utföras och lämnas öppen.
• Självmedicinera inte, och om mer allvarlig hudskada uppstår, kontakta en specialist.

En bra prognos beror på hur snabbt behandlingen påbörjades och hur effektivt de metaboliska processerna i kroppen återställdes. Den viktigaste faktorn i den positiva dynamiken i återhämtningen är efterlevnaden av den tillhandlande läkarens rekommendationer och noggrann hudvård.