Hur hjälper Januvia diabetesmedicin?

• Förebyggande

Med progressiv typ II-diabetes är medicinering oumbärlig. Många läkare rekommenderar Yanuvia till patienter. Instruktioner för användning av tabletter Januvia sa att det här verktyget låter dig styra hopp i koncentrationen av glukos i kroppen av diabetiker.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. De är runda, blekrosa, synliga beigefärg. Varje tablett är märkt:

• "221" - om doseringen av den aktiva substansen är 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Den huvudsakliga aktiva substansen är sitagliptin (dess fosfatmonohydrat).

Tabletterna är förpackade i blåsor.

Farmakologiska effekter

Medlen "Januvia" avser en grupp syntetiska hypoglykemiska läkemedel. Läkemedlet är inkretin, en hämmare av DPP-4. Det används aktivt för terapeutiska ändamål vid diagnos av typ II-diabetes. När det tas är det en ökning av aktiv inkretin, stimulering av deras verkan. Insulinsyntesen ökar med bukspottskörtelceller. Samtidigt undertrycks glukagonsekretionen, vilket leder till att nivån av glykemi minskar.

I det normala tillståndet produceras incretiner i människans tarm, med matintag, ökar deras nivå. De ansvarar för att stimulera insulinproduktionsprocessen.

När du får denna medicin minskar koncentrationen av glycerad hemoglobin (indikatorn som bestämmer sockerhalten i blodet under de senaste månaderna), den fastande glukosenivån minskar, kroppsvikten hos diabetiker normaliseras.

Den aktiva substansen absorberas i 1-4 timmar. Intag av feta livsmedel förändrar inte läkemedlets farmakokinetik. Nästan 79% av fonderna i oförändrad form utsöndras i urinen.

Indikationer för användning

Endokrinologer ordinerar "Yanuviya" (ett läkemedel mot diabetes) som ett effektivt supplement till speciella fysiska övningar och kost för att kontrollera glykemi hos patienter med typ 2-diabetes. Utför monoterapimedel "Januvia" med intolerans mot "Metformin".

Som en del av kombinationsbehandling används den i kombination med:

• "Metformin", om användningen av detta verktyg i kombination med fysisk aktivitet och diet inte ger det önskade resultatet;
• sulfonylureapreparat ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl"), förutsatt att deras användning i kombination med livsstilskorrigering inte ger den förväntade effekten, med intolerans mot "Metformin";
• PPAR-antagonister (TZD-preparat - tiazolidindioner): "Pioglitazon", "Rosiglitazon", när deras användning är lämplig, men ger inte önskad effekt i kombination med motion och diet.

Använd verktyget som en del av triple terapi:

• kombination med metformin, sulfonylurinpreparat, kost och motion, om denna kombination inte tillåter korrekt kontroll av glykemi;
• kombination med Metformin och PPARy-antagonister, om glykemisk kontroll under administrationen, kost och motion är ineffektivt.

Det kan också ordineras som ett extra medel för blodsocker vid användning av insulin, oberoende av användningen av Metformin, när den uppsatta åtgärden inte ger glykemisk kontroll.

Ansökningsmetoder

Läkare som ordinerar läkemedlet "Januvia" bör förklara vilket system det borde dricka. De flesta patienter rekommenderar tabletter med en koncentration av aktiva substanser på 100 mg. Vid diagnos av måttligt njursvikt används 50 mg tabletter. Om patienter har njursvikt i allvarlig form, behöver de hemodialys, sedan ges 25 mg tabletter.

Med mildt och måttligt leversvikt är dosjustering inte nödvändig.

Om medlet är ordinerat som en komponent i kombinationsbehandling, kan risken för hypoglykemi minskas genom att sänka insulindosen eller sulfonylurinmedicinen.

Drick 1 tablett per dag, oavsett måltid. När du hoppar över nästa dos är det oacceptabelt att använda 2 tabletter på 1 dag.

Lista över kontraindikationer

Innan du börjar ta det, bör du ta reda på när du inte kan använda biverkningen. Kontraindikationer inkluderar:

• typ I diabetes;
• överkänslighet mot de ämnen som utgör verktyget
• utvecklingen av diabetisk ketoacidos;
• graviditet och amning.

Kontraindikationer inkluderar barns ålder. Biverkningen testades inte på patienter under 18 år.

Eventuella biverkningar

Läkare recensioner tyder på att majoriteten av patienter tolererar drogen som ett separat medel för monoterapi och i kombination med andra läkemedel.

Studier har visat att det inte finns någon orsakssamband mellan medicinering och patientens välbefinnande, men följande komplikationer uppstod när Januvia blev lite mer ofta än vid placebo. Bland de vanligaste:

• utvecklingen av nasofaryngit och respiratoriska infektioner;
• dyspeptiska störningar;
• hypoglykemi.

Kliniska signifikanta förändringar i laboratorieparametrar, EKG observerades ej.

Läkemedelsinteraktion

Samtidigt tar medel på basis av sitagliptin och "Digoxin", ökar koncentrationen av dessa senare.

När det kombineras med "cyklosporin" ökar koncentrationen av sitagliptin.

Farmakokinetiken för Rosiglitazon, Simvastatin, Metformin, Warfarin och de perorala preventivmedel av Januvia påverkas inte.

Men när man använder en kombinationsbehandling ska patienterna varnas om risken för hypoglykemi.

Kostnad för medel

Inte alla ryska lidande från typ II-diabetes har råd att köpa Yanuviya. Ett förpackning med 28 tabletter på 100 mg kostar 1675 rubel. Den angivna mängden räcker för 4 veckors behandling. Med tanke på att läkemedlet bör tas under lång tid är priset för många för högt.

Tillsammans med din läkare kan du hämta en ersättning för det angivna läkemedlet.

Dosöverdosering

Under kliniska prövningar fastställdes följande: Vid användning av Sitagliptin i en mängd av 800 mg förändrades patienternas tillstånd inte mycket. I en studie observerades en liten förändring i QTc-intervallet, men det kan inte anses vara kliniskt signifikant. Tester där volontärer skulle ge mer än 800 mg av medel, genomfördes inte.

Som behandling för överdosering av läkemedlet föreskrivs följande förfaranden:

• avlägsnande av oabsorberad del av läkemedlet från mag-tarmkanalen;
• övervakning av vitala tecken, inklusive EKG;
• genomföra symtomatisk behandling.

Dialys för att ta bort sitagliptin är ineffektivt: Under 3-4-timmarsprocessen släpptes endast 13,5% av den intagade dosen från kroppen.

Uppgift till speciella patientkategorier

Vid testning avses "Januvia" till patienter över 65 år. Dess effektivitet, tolerans och säkerhet var samma som hos patienter yngre än 65 år. I detta avseende konstaterades att dosen inte skulle justeras. Men före utnämningen av medel är det önskvärt att kontrollera njurarnas arbete.

I pediatrisk praxis används verktyget inte. I detta avseende rekommenderas det inte att ge patienter under 18 år.

Urval av analoger

Många patienter som läkaren ordinerat "Yanuviya" försöker hitta analoga av drogen. När allt kommer omkring är kostnaden hög för många. Dessutom är sitagliptin inte ett medel för diabetes. Det ordineras förutom kost och motion för att säkerställa fullständig kontroll av typ II-diabetes.

Om du fokuserar på ATX 4-koden kommer verktygets motsvarigheter att vara:

• "Ongliza" - det aktiva ämnet saxagliptin;
• Galvus - vildagliptin;
• Galvus Met - vildagliptin, metformin;
• "Traktion" - linagliptin;
• "Commodus Prolong" - metformin, saxagliptin;
• "Nesin" - alogliptin.

Verkningsmekanismen på dessa fonder är liknande. De har en positiv effekt på nervsystemet och kardiovaskulära system, undertrycker aptit.

Prissättningspolitik

Om verkningsmekanismen och effektiviteten av läkemedel som anses analoger av "Januvia" är desamma, väljer många patienter vad som är billigare. En förpackning med 30 tabletter av Galvus Met kan köpas för 1487 rubel. För 28 tabletter som säljs under namnet "Galvus" måste betala 841 rubel.

Men verktyget "Ongliz" dyrare: för 30 tabletter måste du betala 1978 gnidning. Inte mycket billigare och "Trazhent": ett paket med 30 tabletter i apotek kostar cirka 1866 rubel.

Den dyraste bland de presenterade analogerna är "Combon Prothong" för 30 tabletter innehållande 1 g metformin och 5 mg saxagliptin. 2863 rubel ska ges. Men det finns Commoglise Prolong på försäljning, innehållande 1 g metformin och 2,5 mg saxagliptin. För 56 tabletter betalar diabetiker cirka 2866 rubel.

Jämförande egenskaper hos droger

Med tanke på det faktum att Galvus, tillverkat av vildagliptin, är 2 gånger billigare än Januvia, är många patienter intresserade av om det är möjligt att dricka en mer överkomlig lösning. När du får dessa läkemedel blockerad verkan av enzymet DPP-4 för en dag. Det är därför nog att använda 1 tablett per dag. Samtidigt förlängs arbetets varaktighet för de inkrement som produceras av kroppen.

Om patienten ordineras en daglig dos på 50 mg vildagliptin, ska det tas en gång om dagen på morgonen. Med en daglig dos på 100 mg, är det nödvändigt att dricka 50 mg två gånger om dagen. Detta innebär att i 2 dagar av läkemedlet behövs 2 förpackningar av läkemedlet.

"Januvia" eller "Galvus": Vad är bättre, svårt att förstå. Biverkningar när du tar dessa mediciner är sällsynta. I de flesta fall är frekvensen av förekomst av reaktioner nästan samma som hos patienter som tar placebo. Vid användning av Galvus kan det uppstå problem med leverfunktionen. Men efter att behandlingen avslutats återgår situationen till normal.

Båda metoderna kan kombineras säkert med andra läkemedel som är utformade för att minska koncentrationen av socker i blodet. Med regelbunden användning minskar mängden glykerat hemoglobin för året med 0,7-1,8%. Endokrinologen föreskriver medel beroende på hans erfarenhet av vart och ett av dessa läkemedel.

Samma egenskaper hos läkemedlet "Ongliz." Hans läkare kan ordinera istället för Galvus eller Januvia. Men glöm inte att alla dessa verktyg hjälper till att kontrollera glykemi samtidigt som du bibehåller en diet och utför stödjande motion.

Yttrande från patienter

Efter en månad av intag, talar diabetiker om en förändring av tillståndet. Till exempel, personer som läkaren rekommenderade att ta "Yanuviya" istället för "Diabeton" notera följande:

• ersättning blir mindre uttalad, morgon glukos är relativt stabila;
• efter en måltid normaliseras glukoskoncentrationen på kort tid;
• fall av intensiv minskning av sockernivåerna försvinner, dess koncentration är oavsett situationen stabil.

Naturligtvis bedömer man genom patientrecensioner, att många inte är nöjda med priset på produkten. Dessa diabetiker kallas den största nackdelen. Men i vissa regioner lyckas man få delvis ersättning för kostnaden för diabetiker. Detta minskar betydligt bördan på familjebudgeten.

De flesta väljer denna behandling: de dricker drogen på morgonen. När allt kommer omkring måste de aktiva ingredienserna kompensera för mat som kommer in i kroppen hela dagen. Även om läkare säger att tiden på dagen inte är viktig. Det viktigaste är att dricka piller dagligen utan att hoppa över samtidigt. Detta kommer att hålla koncentrationen av hormoner på samma nivå.

Visst, vissa diabetiker säger att med tiden minskar effektiviteten av läkemedlet. Sockerspring återupptas. Denna situation uppstår med sjukdomsframsteg. Du kan försöka delvis kompensera för minskad effektivitet genom att välja det optimala läget för fysisk aktivitet.

I början av användningen av "Januvia" bör det förstås att detta inte är en oberoende potent agent. Läkemedlet används som en del av kombinationsbehandling i kombination med normalisering av livsstil. Det kommer endast att vara effektivt när en tillräcklig mängd inkretinhormoner produceras i kroppen.

Januvia piller för diabetes

Diabetes är en allvarlig sjukdom som kräver omfattande behandling. Basen av terapi är en speciell diet, men det är ofta inte tillräckligt, så läkare ordinerar speciella droger.

Diabetesmedicinering

Konventionellt kan läkemedel för behandling av diabetes delas upp i flera typer, beroende på deras syfte och effekt på patientens kropp:

• främja ökning av känslighet hos celler till hormoninsulin;
• droger som förbättrar insulinproduktionen av bukspottkörteln;
• droger som ökar koncentrationen av insulin i patientens blod;
• piller för att kontrollera aptiten.

I regel används sådana droger för att behandla den insulinoberoende typen av sjukdomen - typ 2-diabetes. I vissa fall av typ 1-diabetes är det också nödvändigt att ta sådana droger.

Tabletter för reglering av blodsockernivåer ordineras till patienter om andra metoder misslyckas med att normalisera denna indikator.

När ska jag ta medicin?

Typ 2 diabetes är oftast en förvärvad sjukdom och förekommer hos äldre. Patienter behöver inte dagliga injektioner av insulin och grunden för behandling är en speciell diet och en rad åtgärder som syftar till viktminskning, eftersom det är fetma som provar utvecklingen av diabetes.

Diet syftar till att upprätthålla normala blodsockernivåer och med rätt tillvägagångssätt förhindrar glukoskoncentration hopp. Menyn väljs ut beroende på organismens behov. Den dagliga dosen av kalorier som konsumeras är tydligt reglerad för att undvika viktökning. Sådan behandling är inriktad på en gradvis (utan skiftande förändring) viktminskning av patienten, därför ofta kompletterad med speciella fysiska övningar.

I vissa fall är inte denna behandling tillräcklig. Då finns det ett behov av att stödja kroppen med speciella läkemedel. Ibland kan patienten inte följa en strikt diet och för att undvika störningar är han ordinerad läkemedel för att kontrollera aptiten samt piller för att minska koncentrationen av glukos i blodet.

Populära läkemedel

En av de senaste utvecklingen för normaliseringen av patientens typ 2-diabetes är droger Januvia, Janumet, Galvus Met och Galvus. De produceras i form av tabletter, är därför mycket populära bland patienter på grund av den praktiska formen av frisättning.

Tabletter stimulerar bukspottkörteln för att förbättra insulinsekretionen, bidra till att minska koncentrationen av glukos i blodet. Hittills anses Januvia och Galvus som de mest effektiva drogerna för behandling av typ 2-diabetes.

Januvia tabletter, vars huvudsakliga aktiva substans är sitagliptin, används:

• som monoterapi för typ 2-diabetes
• tillsammans med droger för att minska blodsockret;
• tillsammans med insulin.

Januvia är tillgängligt i tabletter med olika doser. Dagskursen väljs med hänsyn tagen till särdrag hos sjukdomsförloppet hos en patient, men är vanligtvis 100 mg av läkemedlet per dag. Som regel tas tabletter en gång om dagen, läkemedlet börjar fungera efter en halvtimme, och dess åtgärd varar i en dag.

Januya förhindrar utvecklingen av glykemi hos diabetes, så det ordineras ofta förutom kost och motion.

Den aktiva substansen i Galvus tabletter är vildagliptin, läkemedlets farmakologiska egenskaper som liknar Januvia.

Galvus finns också i piller och kan användas som monoterapi eller som ett komplement till omfattande behandling av diabetes.

Fördelen med dessa läkemedel är frånvaron av glykemi, vilket ofta observeras vid behandling av andra medel för att stimulera bukspottkörteln.

Kombinationsläkemedel

Om traditionell behandling är ineffektiv, och behandling med Yanuviya eller Galvus inte ger synliga resultat, är komplexa läkemedel förskrivna.

• sänka blodsockret;
• enzym blockerande DPP-4;
• förbättra insulinsekretionen.

För detta ändamål är komplexa läkemedel förskrivna med metformin. På apotek hittar du kombinationsläkemedel Galvus Met och Yanumet. Ordet "meth" i namnet på dessa piller indikerar innehållet i metformin.

Användningen av kombinerade droger har en positiv effekt, en signifikant förbättring av patientens tillstånd observeras efter några dagar efter att läkemedlet tagits.

Janumet och Galvus Met är som regel ordinerad av en äldre patient. Vad är värt att köpa är Galvus Met eller Yanumet, vad som är mer effektivt och vad som är bättre bestämt av läkaren, baserat på de särskilda egenskaperna hos diabetes hos en viss patient.

Vad är bättre att välja?

Gavlus och Januvia är den mest populära botemedel mot diabetes. Vilka tabletter kan definitivt inte sägas. Båda läkemedlen är effektiva och säkra om du följer rätt dosering.

Läkemedel har nästan samma effekt på patienten. De skiljer sig i en lämplig form av frisättning och ungefär samma rekommenderade dosering.

På läkarmottagningen måste du ta upp frågan om Januvia piller eller Galvus för att ta reda på vad som är bäst att ta för typ 2-diabetes. Oavsett valmöjlighet för detta eller att medicinen inte rekommenderas. Du bör rådgöra med din läkare och lyssna på hans åsikt. Dessutom kommer läkaren att välja den ideala dosen för behandling av en viss patient.

Innan du börjar ta medicinen bör du läsa instruktionerna, var särskilt uppmärksam på kontraindikationer och eventuella biverkningar.

Säkerhetsföreskrifter

Drogen Januvil från att öka blodsockret är kontraindicerat:

• i barndom och ungdom
• för behandling av patienter med typ 1-diabetes
• under födelseperioden och amningen
• med individuell intolerans mot läkemedlets aktiva beståndsdel.

Läkemedlet bör tas med strikt överensstämmelse med dosering och tidpunkt för antagning. Januvia piller från diabetes tas oberoende av måltiderna. Eventuella biverkningar vid felaktig dosering:

• hypoglykemi;
• migrän;
• ökat antal vita blodkroppar;
• symtom på förgiftning av kroppen.

Om det finns tecken på biverkningar ska du rådfråga din läkare om drogavfall eller dosjustering.

Galvus är inte föreskriven i följande fall:

• njursvikt
• diabetisk koma;
• mjölksyraacidos;
• låg kalori diet;
• alkoholism;
• barn och ungdomar;
• svangerskapstid.

Båda läkemedlen bör avbrytas några dagar före den planerade operationen och eventuella tester, inklusive införandet av kontrast. Galvus tabletter och läkemedlet Januvia är ordinerade med försiktighet för behandling av äldre patienter äldre än 60 år. I detta fall är det nödvändigt med konstant övervakning av patientens tillstånd av läkaren.

Eventuella biverkningar från att ta läkemedlet Galvus:

• migrän och svimmelhet
• symptom på förgiftning;
• svullnad av lemmar;
• pankreatit;
• hudallergiska reaktioner.

Den exakta dosen av läkemedlet väljs av läkaren beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder.

Funktioner droger Galvus och Januvia

Läkemedel är inte syntetiska insulinanaloger. De ordineras som ett alternativ till insulininjektioner för behandling av typ 2-diabetes. Trots det faktum att drogerna bidrar till en minskning av blodsockret är deras effekt på glukoskoncentration minimal, så du måste noggrant övervaka denna indikator.

Långvarig användning av läkemedel kan påverka leverans arbete negativt, så det rekommenderas att regelbundna undersökningar görs för att undvika komplikationer. Minst en gång per år bör en biokemisk analys av levern utföras och ett fullständigt blodantal ska tas.

Om det behövs, bör kirurgi eller test sluta ta drogerna i två dagar före ingreppet. Läkemedlet återupptas inte tidigare än två dagar efter undersökningen eller operationen.

Janow

Diabetes ger upphov till olika problem. Det gör att du följer en strikt diet och motion, men det hjälper inte alltid. I vissa fall behöver patienten medicinering. Januvia är ett läkemedel för behandling av typ 2-diabetes.

ansökan

Januvia ingår i klassen inkretiner (hormoner som orsakar bildning av insulin efter att ha ätit en måltid). Om doseringsmedlen är stödjande bidrar inte läkemedlet till produktion av DPP-8-enzymer.

Januia bidrar till att blockera åtgärden av DPP-4. Drogen ökar antalet inkretiner och leder till deras aktivitet. Insulinproduktionen i pancreas beta-celler är också förbättrad.

Läkemedlet utför följande åtgärder:

• Minskar graden av glykerat hemoglobin.
• Avlägsnar ett ökat antal kolhydrater i blodet.
• Bidrar till normalisering av patientens kroppsvikt.

Åtgärderna för läkemedlets farmakokinetiska karaktär varierar hos personer med diabetes.

Läkemedlets aktiva substans är sitagliptin. Dess absorption sker inom några timmar efter att läkemedlet tagits. Läkemedlet byter celler med plasmaproteiner. Det mesta av det aktiva ämnet utsöndras från kroppen oförändrad genom renal tubulär, som aktivt utsöndras.

Läkemedlet används av patienter som inte har fått tillräcklig effekt på dieter och fysisk aktivitet, om användningen av metformin inte är tillåten på grund av kroppsförkastning.

Januvia kan ordineras för behandling med metformin och receptorer aktiverade av peroxisom proliferatorer, i avsaknad av en bra effekt på diet och motion.

Läkemedlet kan användas för triple terapi. Förutom det finns två läkemedel som har en liknande åtgärdsalgoritm ingår i behandlingen. Denna typ av terapi används när effekten av det dubbla systemet inte observeras.

Läkemedlet kan användas tillsammans med insulinbehandling om det inte har visat tillräckliga resultat i sig.

Studien av läkemedlets effekt på barn under 18 år har inte genomförts Användning är inte tillåtet, läkemedlet måste ersättas med insulin.

Blanketter för frisläppande

Läkemedlet är tillgängligt i form av små kartonger innehållande 28 tabletter, var och en har i sin sammansättning 100 mg av den aktiva substansen.

Instruktioner för användning

Läkemedlet tas uteslutande inuti. Det kan användas som en del av den kombinerade behandlingen.

Läkemedlet är taget oavsett när du äter. Om patienten saknar läkemedlet, måste det tas i samma dos så snart som möjligt. Det är förbjudet att ta dubbla doser av läkemedlet.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt interaktionen mellan droger och andra läkemedel. Den aktiva substansen Sitagliptin påverkar inte metformin och orala preventivmedel. Det fördröjer inte heller reaktionerna i cytokromenzymet. Om vi ​​överväger experiment med användningen av läkemedlet utanför en levande organisme, saktar det inte heller metaboliserarna.

När du använder medicinen tillsammans med digoxin ökar den kvantitativa tolkningen av ROC-kurvan. Detta påverkar inte människans liv. Ingen dosjustering krävs för varje läkemedel.

När läkemedlet används med cyklosporin ökar den kvantitativa tolkningen av ROC-kurvan. Forskning tyder på att dessa förändringar inte är viktiga. Ingen justering behövs för varje läkemedels doseringsschema.

Kontra

Januvia användningsanvisningar talar om följande kontraindikationer:

• Överkänslighet mot eventuella komponenter som ingår i läkemedlet.
• Förstöring av kolhydratmetabolism på grund av otillräcklig mängd insulin.
• Perioden för att fostret bärs.
• Perioden att mata barnet med bröstmjölk.
• Barn av liten ålder. Studier för denna grupp av människor genomfördes inte.

Läkemedlet ska användas noggrant av personer som lider av njursjukdom och njursvikt. Med den allvarliga utvecklingen av dessa sjukdomar är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.

dos

Användningen av läkemedlet bör startas med en dos av 0,1 g av den aktiva substansen.

Ingen dosjustering krävs vid användning av läkemedlet med metformin.

Doser kan justeras om läkemedlet används tillsammans med insulin. Detta är att minska sannolikheten för hypoglykemi.

Om patienten har en typ av njursvikt bör dosen inte justeras.

För personer som lider av måttligt njursvikt, liksom andra njursjukdomar, krävs det att ta 0,05 g av läkemedlet.

I svår form av njursvikt och andra njursjukdomar är det nödvändigt att minska dosen till 0,025 g av den aktiva substansen dagligen.

För personer som lider av leversvikt är det inte nödvändigt att justera dosen av läkemedlet. Studier för patienter med svårt njursvikt har inte utförts.

Biverkningar

Tänk på biverkningarna av sitagliptin:

• Problem med ämnesomsättningen. Hypoglykemi.
• Smärta i huvudet.
• Problem i människans muskuloskeletala vävnad. Smärta syndrom i lederna.
• Svindlande.
• Förstoppning.
• Diarré.
• Illamående och kräkningar.

Biverkningar uppstår också vid samtidig användning av sitagliptin och metformin / insulin:

• Hypoglykemi.
• Överdriven ackumulering av gas i tarmarna.
• Sömnigt tillstånd.
• Förstoppning.
• Diarré.

Läkemedlet är acceptabelt tolererat av patienter. Biverkningar är ganska sällsynta.

Detta läkemedel är ganska dyrt. Det kan köpas till ett pris av 1500 till 2000 rubel. för 28 tabletter av 100 mg aktiv substans.

analoger

Tänk på Januvia analoger:

• Avandamet. Den innehåller metformin och rosiglitazon. Det kan användas i kombinationsterapi med insulin och andra hypoglykemiska läkemedel. Kontraindicerat hos gravida kvinnor och barn. Hitta i apotek erhålls inte alltid, det genomsnittliga priset - 2400 rubel.
• Avandia. Det är ett receptbelagt läkemedel. Sänker sockerhalten i cirkulationssystemet, ökar känsligheten hos fettvävnaderna till insulin. Ökar metabolismen i kroppen. Kan köpas på apotek för 1500 rubel.
• Arfazetin. Det har en hypoglykemisk effekt, sänker blodsockret. Praktiskt taget inga biverkningar. Ej lämplig för fullständig behandling av diabetiker, det är nödvändigt att använda som en del av en kombinationsbehandling. Arfazetin är billigare än andra läkemedel med liknande åtgärder. Pris - 81 rubel.
• Bagomet. Används om kost och fysisk aktivitet inte har tagit de önskade resultaten. Ansökningsguiden förbjuder användning av läkemedlet under graviditet och amning. Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från alkoholhaltiga drycker och läkemedel som innehåller etanol. Du kan köpa för 332 rubel.
• Viktoza. Extremt dyr läkemedel. Innehåller den aktiva beståndsdelen liraglutid. Säljes i form av en injektionsvätska. Du kan köpa för 10700 rubel.
• Galvus. Innehåller det aktiva ämnet vildagliptin. Ökar känsligheten hos beta-celler till glukos, vilket ökar insulinproduktionen. Det används om fysisk aktivitet och diet inte har medfört resultat. Det kan användas i kombinationsterapi. Pris - 842 rubel.
• Galvus Met. Samma som tidigare läkemedel. Det skiljer sig endast i närvaro av metformin. Kan köpas för 1500 rubel.
• Galvus. Förbättrar glykemisk kontroll, främjar ökad metabolism. Galvus eller Galvus? Människor frågar ofta vad som är bäst. Det första läkemedlet är billigare, men det är svårare att hitta på apotek. Pris - 1257 rubel.
• Gliformin Prolong. Minskar glukoneogenes i levern. Ökar vävnadskänsligheten. Skillnader i den stora frisättningsperioden för aktiva element. Kan köpas för 244 rubel.
• Glucophage. Innehåller det aktiva ämnet Metformin. På mottagarens bakgrund minskar vikten på grund av en ökning av ämnesomsättningen. Kan tas av barn efter 10 år. Det är kontraindicerat hos gravida kvinnor och under amning. Du kan köpa för 193 rubel.
• Metformin. Accelererar processen för att omvandla glukos till glykogen. Praktiskt taget har inga samband med plasmaproteiner. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka njurens nuvarande tillstånd. Pris - 103 rubel.
• Yanumet. Innehåller aktiva substanser Sitagliptin och Metformin. Används för kombinationsbehandling. Pris - 2922 rubel.

Alla analoga läkemedel måste användas noggrant, de har andra doser. Innan du byter droger, kontakta en specialist.

överdos

Studier utfördes där en enlig dos av 0,8 g administrerades till friska frivilliga. Inga signifikanta förändringar i klinisk prestation observerades. Inga studier med en dos större än 0,8 g har utförts.

Om olika symptom uppstår beror behandlingen på dem. Sitagliptin elimineras dåligt från kroppen genom dialys.

recensioner

Tänk på de recensioner som folk lämnar om drogen:

Recensioner tyder på att detta läkemedel är ett bra botemedel mot diabetes. Biverkningar uppstår, men gå bort.

Detta läkemedel är ett bra tillfälle att normalisera blodsockernivån. Använd läkemedlet bör försiktigt, efter samråd med en specialist.

Galvus, Ogliza, Januvia

En av de rekommendationer som utvecklades under rådgivning av kliniker är behovet av att ompröva användningen av DPP-4-hämmare vid hanteringen av typ 2-diabetes hos äldre på nivån av hba1c

Lägg till en kommentar Avbryt svar

kategorier

populär

• 10 säkra mediciner för diabetes mellitus - 2,187 Visningar
• Hur man behandlar diabetes? Tillgänglig för alla - 1350 Visningar
• Recensioner - 1 186 Visningar
• Källor av näringsprotein - 1,136 Visningar
• Om författaren, om webbplatsen och hur allt började - 1.067 visningar
• Självdiagnos kort №3 Syndrom av kronisk överdos av insulin och stimulanser av dess sekretion - 991 Visningar
• Site Map - 973 Visningar
• Diagnos av polycystisk äggstock - 900 Visningar
• Metformin - en tvåfasad Janus - 884 Visningar
• Maninil, amaril, diabeton - vad är skillnaden? - 866 Visningar

Skolan av diabetes

Hej jag heter Makusheva Raushan Tursunovna. Jag är en endokrinolog, kandidat honung. Sciences. På grundval av den ryska fysiologiska skolan och teorin om funktionella system kunde jag förstå orsaken till diabetes, spenderade 20 år på att söka bevis och praktisk genomförande. I 2 år började utländska forskare få bekräftelser. Inte längre förseningar. För att hjälpa människor skapade jag den här webbplatsen.

Hypoglykemiskt läkemedel Januvia (instruktioner och recensioner av diabetiker)

Januvia är det första antidiabetiska läkemedlet som tillhör en fundamentalt ny grupp droger, DPP-4-hämmare. Med början av Januvia-produktionen började en ny incretinera i behandlingen av diabetes. Enligt forskare är denna uppfinning inte mindre viktig än upptäckten av metformin eller skapandet av artificiellt insulin. Ett nytt läkemedel minskar sockret lika effektivt som sulfonylurinmedicin (PSM), men det leder inte till hypoglykemi, tolereras enkelt och bidrar även till restaureringen av betaceller.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Enligt instruktionerna kan Yanuvia tas tillsammans med andra antihyperglykemiska medel i kombination med insulinbehandling.

Indikationer för användning

Enligt rekommendationerna från många diabetesföreningar är det första linjedrogen, som ordineras omedelbart efter diagnosen typ 2-diabetes, metformin. Med sin brist på effektivitet tillsätts läkemedel med andra linjer. Under lång tid gavs sulfonyluridemedel, eftersom de är mer effektiva än andra läkemedel när de påverkar blodsockret. För närvarande är fler och fler läkare benägna att få nya droger - GLP-1-mimetika och DPP-4-hämmare.

Januvia är som regel en medicin för diabetes mellitus, som läggs till metformin vid stadium 2 av diabetesbehandling. Indikatorn för behovet av ett andra glukossläckande läkemedel är glycerad hemoglobin> 6,5%, förutsatt att metformin tas i dos nära det maximala, en lågkarbon diet observeras, regelbunden fysisk aktivitet säkerställs.

När du väljer vad som ska utnämnas till patienten: sulfonylurea läkemedel eller Yanuviya, var uppmärksam på risken för hypoglykemi för patienten.

Indikationer för att ta emot Januvia och dess analoger:

1. Patienter med nedsatt känslighet mot hypoglykemi på grund av neuropati eller andra orsaker.
2. Diabetiker predisponerade för nattlig hypoglykemi.
3. Ensam, äldre patienter.
4. Diabetiker som behöver hög uppmärksamhet när de kör bil, arbetar i höjd, med komplexa mekanismer etc.
5. Patienter med frekvent hypoglykemi, som tar sulfonylurea.

Naturligtvis kan alla patienter med diabetes välja att byta till Yanuvia. Effektivitetsindex för Januvia är en minskning av glykerade hemoglobin med 0,5 procent eller mer efter sex månaders behandling. Om dessa resultat inte uppnås måste patienten välja ett annat läkemedel. Om HS har minskat, men fortfarande inte har nått normen, tillsätts ett tredje antidiabetiskt medel till behandlingsregimen.

Hur fungerar medicinen?

Incretiner är gastrointestinala hormoner som produceras efter en måltid och provar insulinutsläpp från bukspottkörteln. Efter att ha avslutat sitt arbete bryts de snabbt ned av ett speciellt enzym, typ 4 dipeptidylpeptidas eller DPP-4. Januvia hämmar eller hämmar detta enzym. Som ett resultat är inkretinerna längre i blodet, vilket innebär att insulinsyntesen ökar och glukosen minskar.

Allmänna egenskaper hos alla DPP-4-hämmare som används i diabetes mellitus:

• Januvia och analoger tas oralt, finns tillgängliga i piller
• de ökar koncentrationen av inkretiner, men inte mer än 2 gånger den fysiologiska;
• har praktiskt taget inga oönskade åtgärder i matsmältningsorganet;
• påverkar inte vikten negativt;
• hypoglykemi hos diabetes mellitus orsakas mycket mindre ofta av sulfonylurinmedicin;
• reducera glycerat hemoglobin med 0,5-1,8%;
• påverkar både toscak och postprandial glykemi. Glukos på en tom mage minskar, bland annat på grund av en minskning av leverens utsöndring.
• öka massan av betaceller i bukspottkörteln;
• påverkar inte sekretionen av glukagon som svar på hypoglykemi, minska inte dess reserver i levern.

Instruktionerna för användning beskriver i detalj farmakokinetiken för sitagliptin, den aktiva ingrediensen i Januvia. Den har en hög biotillgänglighet (ca 90%), absorberad från mag-tarmkanalen inom 4 timmar. Åtgärden börjar en halvtimme efter inträde, effekten varar mer än en dag. I kroppen metaboliseras sitagliptin praktiskt taget inte, 80% utsöndras i urinen i samma form.

Tillverkare Januvia - American Corporation Merck. Läkemedlet på den ryska marknaden produceras i Nederländerna. För närvarande har produktionen av sitagliptin från det ryska företaget Akrihin börjat. Utseendet på apotekens hyllor väntas under andra kvartalet 2018.

Instruktioner för användning

Januvia medicin finns tillgänglig i doser på 25, 50, 100 mg. Tabletterna har en filmbeläggning och är färgade beroende på dosen: 25 mg - blekrosa, 50 mg - mjölk, 100 mg - beige.

Läkemedlet är giltigt i mer än 24 timmar. Det tas en gång om dagen när som helst, oavsett måltider och dess sammansättning. Enligt recensioner kan du ändra tiden för mottagande av Januvia i 2 timmar utan att det påverkar glykemi.

Rekommendationer från instruktionerna för val av dosering:

1. Den optimala dosen är 100 mg. Det ordineras till nästan alla diabetiker som inte har kontraindikationer. Det är inte nödvändigt att börja med en liten dos och gradvis öka den, eftersom Januvia tolereras väl av kroppen.
2. Njurarna är involverade i eliminering av sitagliptin, därför kan läkemedlet ackumuleras i blodet vid njurfel. För att undvika överdosering justeras dosen av Januvia beroende på graden av insufficiens. Om GFR> 50, ordineras den vanliga 100 mg. Med SCF 9%).

Diabetesbehandling med Januvia

Diabetesbehandling med Januvia

Yanuvia används för typ 2-diabetes. Läkemedlet är tillgängligt i doser av 50 och 100 mg. Innan du använder det bör du kontakta en läkare för behandling. Vissa biverkningar är troliga.

Läs mer om Januvia i de artiklar jag har samlat om detta ämne.

Januvia botemedel mot diabetes

Januvia är ett vanligt förekommande läkemedel i vårt land och utomlands (analoger) som föreskrivs av många läkare för behandling av typ 2-diabetes. Den viktigaste effekten av detta läkemedel är att förbättra kontrollen av den glykemiska nivån.

Denna åtgärd är vanligtvis en del av en kombinationsbehandling. Tillsammans med det är metformin- eller PPAR-agonisterna föreskrivna, om fysisk terapi i kombination med monoterapi inte ger normala behandlingsresultat.

Läkemedel rekommenderas för alla patienter med typ 2-diabetes, om de inte har kontraindikationer. Som regel administreras 100 mg en gång om dagen som monoterapi eller i kombination med en PPAR-agonist eller metformin.

Mottagning yanuviya beror inte på användningen av mat. När patienten har glömt att ta medicinen är det nödvändigt att göra detta vid det exakta ögonblicket när han kommer ihåg detta.

Tillverkaren förbjuder strängt att ta mer än 100 mg av läkemedlet per dag. Om du till exempel glömde att ta medicinen en dag, måste du vänta en dag efter att du tagit den.

Mottagning för njursjukdom

Om, mot bakgrund av diabetes, utvecklas mildt njursvikt, behöver de inte justera dosen av Januvia. Med utvecklingen och manifestationerna av måttliga och svåra former av sjukdomen från detta läkemedel bör överges.

Trots det faktum att många diabetesmediciner är förbjudna att användas av äldre, är det tillåtet att ta medicin oavsett ålder.

Kontra

Studier har visat att läkemedlet påverkar människokroppen lika mycket vid vilken som helst ålder, men många kommer att bero på manifestationerna av typ 2-diabetes, liksom samtidiga sjukdomar och patientens allmänna tillstånd.

Därför, om man efter att ha ätit yanuvii blir sällsynt, ser man en positiv effekt vid behandling av diabetes, och behandlingen bör därför omedelbart avbrytas (oavsett hur väl medicinen hjälper till vid behandlingen).

Bland de viktigaste kontraindikationerna är:

• Diabetisk ketoacidos.
• Hög känslighet och förekomst av allergiska reaktioner mot vissa ämnen som ingår i läkemedlet.
• Graviditet och amning.
• Diabetes mellitus av den första typen.

Biverkningar

Långsiktiga observationer och studier har bekräftat att Januvia tolereras utmärkt med monoterapi såväl som i kombination med andra läkemedel som är nödvändiga för att kontrollera graden av glykemi.

Dessutom har studier visat att andelen biverkningar som uppstår när du tar yanuviya är så liten som vid fall av placebo. I allmänhet var biverkningar dåligt förknippade med att ta läkemedlet, även vid överskridande av den dagliga dosen.

I sällsynta fall uppstår följande biverkningar:

• Illamående, kräkningar, periodisk förstoppning, smärta i överkroppen.
• Nasofaryngit.
• Artralgi.
• Lokal svullnad.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet är mest aktivt, användbart vid oral administrering. Huvudämnet för läkemedlet är sitagliptin, vilket med sin kemiska struktur och principer för exponering för människokroppen skiljer sig signifikant från många analoger och liknande substanser (insulin, biguanider, sulfonylureaderivat, gamma-receptoragonister etc.).

Januvia vid inhiberingen av DPP-4 tillåter att öka koncentrationen av 2 hormoner hos gruppen inkretiner, vilka produceras i tarmen på en dag.

Incretiner är den viktigaste delen av det interna fysiologiska systemet som ansvarar för att reglera glukoshomeostas. Om nivån av glukos i blodet ökar eller är normalt, påverkar inkretinerna syntesen av insulin, ökar den. Dessutom hjälper de utsöndring av pancreas beta celler på grund av intracellulära signalmekanismer som är associerade med cyklisk AMP.

Om det finns en minskad mängd glukos i blodet, kommer inkretinerna inte att påverka frisättningen av insulin. Dessutom finns ingen minskning av glukagon utsöndring. Enzymet DPP-4 under fysiologiska förhållanden har en begränsande effekt på incretins aktivitet. Detta enzym hydrolyserar direkt ämnen med framväxten av många inaktiva produkter.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet yanuviya gör det möjligt att förebygga hydrolysen av inkretiner med detta enzym, vilket ökar plasmakoncentrationen av vissa former av glukosberoende insulinotrop peptid och GLP-1. Sitagliptin som ökar koncentrationen av inkretin ökar dessutom glukosberoende produktionen av insulin, vilket medger att minska utsöndringen av glukagon.

Om en person har diabetesens manifestationer av den andra typen, kommer användningen av 100 mg Januvia att hämma aktiviteten av DPP-4-enzym under dagen, vilket ökar koncentrationen av cirkulerande inkretin flera gånger och plasmakoncentrationen av C-peptid och insulin kommer också att öka, glukagonkoncentrationen kommer att minska, glykemi kommer att minska på en tom mage och efter belastning med mat eller glukos.

instruktion

Januvia är endast föreskrivet för de personer som har manifestationer av typ 2-diabetes. Din läkare kan ordinera läkemedel för komplex behandling, vilket också innebär att du tar glitazoner eller metmorfin. Dessutom är det nödvändigt att följa en strikt diet och utföra olika fysiska aktiviteter.

Samtidigt kan det användas inte bara för behandling av diabetes, men också vid behandling av njurs- och leverfel.

Konstant intag av detta läkemedel ger dig en stimulerande effekt på insulinproduktionen, liksom den normala funktionen av beta-celler i bukspottkörteln. Detta leder till lindring av tillståndet hos patienter som har manifestationer av typ 2-diabetes.

Den terapeutiska kursen och doseringen måste bestämmas av den behandlande läkaren. I regel kan patienten, oavsett sjukdomens stadium och form, symtom och klinisk bild, ålder och tillstånd, tilldelas högst 100 mg av läkemedlet per dag.

Om en person inte har diabetes typ 2, men njursvikt diagnostiseras, bör frekvensen minskas med en faktor 2-3 (beroende på sjukdomsstadiet). Under inga omständigheter kan den dagliga dosen av läkemedlet ökas, om det saknades tid för antagning.

Januia har inga uttalade inhemska eller utländska analoger. Kostnaden för drogen varierar mycket beroende på regionen, så det kan vara från 2000 till 3 000 rubel. Finns i tabletter som är filmbelagda.

Vissa patienter klagar över smärta i magen efter starten av medicineringen, men det finns inga vetenskapliga bevis på substansernas direkta effekt. Drogen tillverkas av ett amerikanskt företag.

överdos

Kliniska studier har tydligt visat att överdosering av läkemedlet i en mängd av 600-750 mg tolererades av volontärer, för det mesta, normalt. Trots detta är det strängt förbjudet att överstiga dagskursen, vilket är 100 mg.

Du kan ta drogen när som helst, eftersom mottagningen inte är beroende av användning av mat eller tid på dagen. I de flesta fall specificeras mottagningstiden av den behandlande läkaren, som också väljer den dos som krävs, baserat på manifestationerna av typ 2-diabetes i patienten, hans historia och andra individuella indikatorer.

Om du överskrider föreskriven dos kan noteras:

• Mindre försämring av det allmänna tillståndet.
• Smärta i magen.
• Huvudvärk, migrän.
• Illamående, kräkningar, svaghet, aptitlöshet.

Om det har uppstått en klar överdosering måste det oabsorberade läkemedlet helt avlägsnas från mag-tarmkanalen. Därefter ska läkare övervaka patientens vitala tecken. Om det behövs, samtidigt som man behåller en stödjande och symptomatisk behandling.

Experter och tillverkare rekommenderar inte att du förskriver mediciner för barn under 18 år. Det är därför det inte finns några uppgifter om hur det påverkar barnets kropp Januvia.

Samtidigt ordineras medicinering sällan i fall där det finns samtidiga kroniska sjukdomar. Under sin eftergift kan läkaren tillåta medicinen, men i en reducerad dosering.

Januvia och andra incretinmimetika vid behandling av diabetes

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Säkerligen vet du de givna namnen på droger, och kanske använder vissa av läsarna dem dagligen som en kombination eller monoterapi av diabetes.

Om du kommer ihåg, i artikeln om kostnäring till patienter efter cholecystektomi, lovade vi att inom en snar framtid berätta om en ny riktning vid behandling av diabetes, som varje dag introduceras alltmer i praktiken av endokrinologer.

Vi pratar om inkretiner. Idag kommer vi att försöka beskriva var och en av produkterna i denna grupp så mycket som möjligt, för att förklara mekanismerna för deras hypoglykemiska verkan, och även säga några ord om de ytterligare positiva effekter som observeras i deras tillämpning.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Mycket ofta är patienterna intresserade av vilka droger som har en increminometisk effekt, bättre? Vilket är mer effektivt: Galvus, Byetha, Ongliz eller Januvia? Innan du svarar på den här frågan, låt oss titta på vad som är inkretiner. Och hur förmedlar dessa moderna droger sina åtgärder?

Hormonerna kallas speciella hormoner som produceras i matsmältningsorganets lumen. Dessa substanser bidrar till en ökning av insulinblodkoncentrationen. Hos människor aktiveras syntesen av inkretiner som svar på matintag. Två stora hormoner, incretin, är kända.

Dessa är: HIP (glukosberoende insulinotrop polypeptid) och GLP-1 (glukagonliknande peptid-1). GLP-1 har mycket mer effekt än ISU. Och detta beror på det faktum att GLP-1 kan påverka olika organ och vävnader på grund av närvaron av ett "multifunktionellt visitkort" - dess receptorer är utspridda över hela kroppen, medan receptorerna för ISU ligger bara på ytan av pankreatiska beta-celler körtel.

Således är effekterna av HIP begränsade endast av den insulinstimulerande effekten som svar på mat, och effekterna av GLP-1 är mycket, mycket olika. Vi listar de viktigaste: Aktivering av produktionen av hormoninsulin. Som nämnts ovan förekommer en ökning av produktionen av inkretiner med matintag.

Dessutom är stimuleringen av insulinbildning genom incretin under direkta påverkan av glykemi. När blodsockernivån är högre än 5-5,5 mmol / l aktiveras insulinutsöndring. Och efter att normoglykemi inträffat slutar incretiner stimulera insulin.

På grund av denna speciella effekt av inkretiner finns ingen signifikant minskning av blodsockernivån och utvecklingen av symptom på hypoglykemi. Inhibering av glukagonsyntes. Glukagon är en insulinantagonist. Dess produktion sker i alfacellerna i bukspottkörteln.

Det visar sig att denna effekt av GLP-1 (inhibering av glukagon syntes) också bidrar till att hålla blodsockernivåerna normala, vilket förhindrar att signifikant glukos frigörs från levern. Undertryck av aptit som påverkas av GLP-1 är förknippad med dess direkta inflytande på mättnadscentra och hunger, som ligger i högre centrum - hypotalamus.

Incretin GLP-1, som du vet, minskar aptiten, förhindrar rekrytering av extra pounds, vilket också är en av dess främsta fördelar. Minskar graden av gastrisk tömning. På grund av denna effekt kommer den accepterade maten att flytta in i tunnan i tunntarmen i små portioner.

Och eftersom absorptionen av glukos är främst i tunntarmen, undviker vi den kraftiga utvecklingen av hyperglykemi efter att ha ätit. Skydd av körteln från utmattning. Under inverkan av GLP-1 växer pancreas beta cellerna och regenerera i viss utsträckning, och samtidigt är processen med deras förstörelse blockerad.

Noggranna beprövade data om GLP-1: s positiva effekt på blodkärl, hjärta och nervsystem är ännu inte tillgängliga, men vi tror att det bara är fråga om tid. Forskare gör allt för att snabbt få diabetespatienter till nya prestationer och upptäckter i denna fråga.

GLP-1 har så många positiva effekter att ett läkemedel baserat på det kan vara ett idealiskt val för behandling av patienter med typ 2-diabetes.

Men som alltid finns det ett "men": det förstörs på bara 2 minuter av enzymet DPP-4 (dipeptidylpeptidas-4), vilket du ser är mycket, väldigt liten för att tillåta att hormonet öppnas fullt ut och gör sitt arbete. ISU förstörs på 6 minuter, men det har bara en positiv effekt - aktivering av insulininsynet, som vi redan har nämnt ovan.

Och här är vägen ut (eller ganska två) som forskare har funnit med avseende på skapandet av syntetiska preparat av inkretiner idag:

• en grupp läkemedel som är analoger av GLP-1 och efterliknar den fysiologiska effekten av detta inkretin (Victoza, Byetta).
• grupp av läkemedel som påverkar DPP-4-enzymet, blockerar dess effekt på både incretin, vilket slutligen leder till en ökning av varaktigheten av det aktiva tillståndet för HIP och GLP-4 i blodet (Januvia, Ongliza och Galvus).

Viktoza och Baeta

GLP-4-analogerna har en mycket längre effekt i människokroppen än själva hormonet. Långvarig användning vid behandling av diabetes mellitus typ 2 byta eller Viktoza bidrar till en minskning av glykerade hemoglobins nivå med 1-1,8%, samt en minskning av vikt med 4-5 kg ​​i genomsnitt på 10-12 månader.

Drogerna är tillgängliga i engångspennpennor: Byetta (Exenatide) i en dos av 250 mikrogram i 1 mg och Viktoza (Liraglutide) i en dos av 6 mg i 1 ml.

Tekniken för att administrera läkemedlet är samma som för Byet. Båda läkemedlen kan användas tillsammans med andra hypoglykemiska medel.

Om detta är Metformin, som vi pratade om i detalj med artikeln "Metformin vid behandling av typ 2-diabetes", är det inte nödvändigt att minska den tidigare fastställda dosen av GLP-1-analoger, men i kombination med sulfonylureaderivat måste dosen minskas för att undvika utveckling svår hypoglykemi.

För att lagra dessa läkemedel, analogt med lagringen av insulin, är det nödvändigt på kylskåpets dörr. Den maximala hållbarheten från ögonblicket till den första injektionen är 30 dagar, den kan inte frysas. Varje gång före en ny injektion är det nödvändigt att byta nålen.

Tyvärr har denna grupp av läkemedel sina nackdelar, nämligen: bristen på en tablettform, det vill säga patienten, som i fallet med insulin, måste ständigt sitta på nålen; droger är bara analoger av GLP-1, och påverkar inte ISU.

Ibland finns biverkningar som kräkningar och illamående, vilka är tillfälliga; hög risk för hypoglykemi, särskilt vid kombinerad behandling den relativa höga kostnaden (i genomsnitt månadshantering av Baetoi kommer att kosta dig $ 150 och Viktoz - $ 110-120.

Siffrorna är rent indikativa och beror på den dagliga dosen av droger och deras priser i olika apotek. Tyvärr ingår inte analogerna av human GLP-1 idag i listan över preferensdroger för behandling av patienter med den andra typen av diabetes. Så du måste köpa dig själv.

Januvia, Galvus och även Ongliz

Verkningsmekanismen för alla tre läkemedel syftar till att blockera verkan av enzymet DPP-4. Detta leder till en förlängning av varaktigheten av deras inkretinhormoner hos människor, och detta gäller både GLP-1 och ISU, som givetvis är ett stort plus.

Januvia (Sitagliptin), Ongliza (Saksagliptin) och Galvus (Vildagliptin) finns tillgängliga i tablettform, vilket gör det mycket enklare för patienter att kontrollera sjukdomen än vid behandling med GLP-1-analoger.

Den obestridliga fördelen är naturligtvis det faktum att det inte finns några biverkningar hos Januvia och andra medlemmar av denna grupp, eftersom ökningen av hormonhalten uppträder inom funktionella gränser. Läkemedel minskar nivån av glykerat hemoglobin för året med 0,7-1,8%, men det finns praktiskt taget ingen minskning av kroppsvikt mot bakgrunden.

Det mest relativt gamla läkemedlet i DPP-4-hämmare är Januvia, vilket blockerar enzymets verkan så länge som 24 timmar! Det är därför tillräckligt att ta ett piller av Januvia per dag för att hålla blodsockernivån inom normala värden.

Dessutom finns idag en kombinationsprodukt innehållande Metformin och Yanuvia idag på den ryska marknaden. Namnet är liknande - Janumet (500 mg Metformin + 50 mg Januvia, 1000 mg Metformin + 50 mg Januvia). Galvus och Ongliz är likartade i deras handlingar mot Yanuvía.

Galvus har också ett kombinationsläkemedel, Galvusmet, som måste tas 2 gånger om dagen. Dessa läkemedel kan också kombineras med insulin och andra orala hypoglykemiska medel och kan ordineras i isolering.

Det är svårt att säga vilken av dessa tre representanter för DPP-4-hämmare som är att föredra, här beror allt på valet av endokrinologen och hans erfarenhet av att arbeta med var och en av drogerna separat. Priserna för Yanuvia, Oglizu och Galvus är ungefär identiska.

Så i genomsnitt kommer en månadsbehandling med Yanuvia i en dos av 100 mg att kosta dig $ 70-80, Onglizoy i en dos av 5 mg - vid $ 55-60, Galvus i en dos av 50 mg - vid $ 25-30. En mer detaljerad analys av varje inkretinmimetik kommer att göras i andra artiklar. Om du prenumererar på nyheterna om endokrinoloq.ru nu kan du få den här informationen bland de allra första.

Januvia - ett botemedel mot diabetes

Idag finns det många olika mediciner för diabetes, men inte alla är lika effektiva och säkra för hälsan. Läkare kallar Yanuvia ett av de säkraste och mest effektiva drogerna och rekommenderas ofta för behandling.

Beskrivning av läkemedlet Januvia

Läkemedlet är en tablett i en film skal beige, rosa eller ljus beige väger 50 mg eller 100 mg.

Läkemedlet rekommenderas att tas i samband med motion och diet för att förbättra blodsockernivån. Det är effektivt även i de fall där diet och motion inte ger det önskade resultatet och möjliggör bättre kontroll av blodsockerhopp.

Du bör avstå från "Januvia" när:

• allergisk reaktion eller överkänslighet mot en av komponenterna;
• graviditet och amning
• typ 1 diabetes sjukdom
• diabetes-inducerad ketoacidos;
• patientens ålder är under 18 år.
• Med måttligt och allvarligt njursvikt, såväl som om patienten är över 70 år, är det nödvändigt att välja en individuell dos av medicinering.

Det tolereras i allmänhet väl av kroppen: både självständigt och i kombination med andra substanser som reducerar socker. Biverkningar observeras vanligtvis inte, men i vissa fall har studier visat möjligheten att:

• illamående;
• diarré;
• huvudvärk;
• buksmärtor.

Under administrering är en liten ökning av mängden urinsyra, en ökning av antalet vita blodkroppar möjligt. Alla de förtecknade förändringarna i kroppens tillstånd och välbefinnande medan medicinen togs in kunde inte erkännas som kliniskt signifikant.

Stora doser - 800 mg per dag - tolererades väl av patienter i kontrollgruppen, det fanns inga signifikanta förändringar i kroppens vitala tecken.

Om du känner dig värre när du använder en stor dos av läkemedlet, måste du vidta standardåtgärder:

• ring en läkare omedelbart;
• tömma magen för att ta bort det läkemedel som ännu inte har absorberats;
• Noggrant övervaka patientens tillstånd, mätning av puls och tryck.
• att vid behov utföra underhållsbehandling.

Kombinationen av "Januvia" med andra droger har studerats under lång tid. Det är uppenbart att pillret kan tas säkert samtidigt med metformin, warfarin, rosiglitazon, glibenklamid, orala preventivmedel etc. Du kan läsa hela listan i instruktionerna. Under alla omständigheter måste du konsultera en läkare innan du börjar ta två droger samtidigt.

Åtgärd på diabetes patienter

Tabletter är endast föreskrivna för typ 2-diabetes. Tas oralt Verkningsmekanismen skiljer sig från insulin, sulfonylurea, biguanider och andra droger. Den aktiva substansen "Januvia" ökar produktionen och koncentrationen av hormoner som produceras i tarmarna och deltar i matsmältningen.

Under måltiden ökar deras antal och bidrar till syntesen av den önskade dosen av insulin. Med ökad glykemi på grund av läkemedlet ökar syntesen av dessa hormoner, mängden insulin ökar naturligt och glykemin kvarstår inom det normala området.

Sitagliptin inhiberar också glukagonproduktion av bukspottkörteln. Dess minskning tillsammans med ökningen av mängden insulin i blodet kan normalisera prestandan av socker.

Ämnet förblir aktivt under dagen, det gör det möjligt att lindra tillståndet på morgonen på en tom mage efter att ha ätit eller tränat. Den maximala koncentrationen noteras efter 1-4 timmar efter intag och halveringstiden är cirka 12 timmar. Den kan konsumeras oberoende av måltiden.

En liten del av ämnet som kommer in i kroppen deltar i metabolismsprocessen. Ca 80% utsöndras av njurarna efter 10-14 timmar.

Instruktioner för användning

Läkemedlet används både oberoende och i kombination med metformin och glitazoner, det kan ordineras för njur- och leverinsufficiens. Att ta piller orsakar inte en ökning av patientens vikt.

Om medicinen missades av någon anledning, behöver du inte öka dosen. Du kan konsumera, oavsett måltid, följ noga normen, för att undvika överdosering. Förvara tabletterna på en mörk plats utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

analoger

"Januvia" -medicin är dyrt, men om det behövs kan läkaren rekommendera andra läkemedel som liknar varandra men inte så dyra. Var och en av dessa läkemedel har sina egna egenskaper, indikationer och kontraindikationer, som kan skilja sig från "Januvia". Därför rekommenderas att när du byter ut det med ett annat läkemedel är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

Som ersättning kan du använda tabletter:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz tabletter;
• Galvus;
• linagliptin;
• sitagliptin;
• Dragpiller.

Det bästa resultatet de ger i kombination med måttlig träning och diet.

Janow

Indikationer för användning

Typ 2 diabetes mellitus: som monoterapi (som ett tillägg till kost och motion) eller som en del av kombinationsbehandling med metformin eller peroxis proliferator agonist tiazolidindion.

Aktiv beståndsdel, grupp:

Sitagliptin (sitaglyptin), hypoglykemiskt medel - dipeptidylpeptidas-4-hämmare

Doseringsformulär:

Filmbelagda tabletter

Kontraindikationer:

Överkänslighet mot komponenterna i Januvia, typ 1-diabetes, diabetisk ketoacidos, graviditet, amning, barndom och ungdomar (upp till 18 år).

Dosering och administrering

Inuti måltidet, 100 mg Januvia 1 gång per dag, både i monoterapi och i kombination med metformin eller tiazolidindion. Om drogen saknas är det nödvändigt att ta drogen omedelbart så snart patienten kommer ihåg. Tillåt inte dubbel dos.

När QA är mindre än 30 ml / min är plasmakreatinin mer än 3 mg / dl (hos män) och mer än 2,5 mg / dl (hos kvinnor) liksom för patienter i slutstadiet av kroniskt njursvikt som behöver hemodialys är dosen 25 mg 1 timme per dag (oavsett tid för hemodialys).

Farmakologisk aktivitet

Selektiv inhibitor av enzymet dipeptidylpeptidas 4 (DPP-4). När det gäller kemisk struktur och farmakologisk verkan skiljer sig den från andra hypoglykemiska läkemedel.

Hämmande DPP-4, sitagliptin ökar koncentrationen av hormoner hos incretinfamiljen: GLP-1 och glukosberoende insulinotrop peptid (HIP), som ingår i det interna systemet för reglering av glukoshomeostas. Incretiner utsöndras i tarmarna, deras koncentration ökar som ett resultat av matintag.

GLP-1 undertrycker ökad utsöndring av glukagon genom alvaceller från bukspottskörteln. En minskning av glukagon på grund av en ökning av insulinkoncentrationen bidrar till en minskning av glukosproduktionen i levern, vilket i slutändan leder till en minskning av glykemi.

Incretiner påverkar inte insulinsyntes och glukagonsekretion som svar på hypoglykemi. Under fysiologiska förhållanden hydrolyserar enzymet DPP-4 inkretinerna för att bilda inaktiva produkter.

Den aktiva substansen i Januvia, sitagliptin, hämmar enzymet DPP-4, undertrycker hydrolysen av inkretiner, ökar koncentrationen av aktiva former av GLP-1 och HIP, ökar insulinfrisättningen och minskar glukagonsekretionen.

Att ta en dos inhiberar aktiviteten hos DPP-4-enzym i 24 timmar, ökar koncentrationen av cirkulerande incretiner med 2-3 gånger.

Biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärta, illamående, kräkningar, diarré. Laboratorieindikatorer: hyperurikemi, minskning av aktiviteten hos den totala och partiella benfraktionen av alkaliskt fosfatas, leukocytos på grund av en ökning av antalet neutrofiler.

Andra (orsakssamband med att ta drogen har inte fastställts): infektioner i övre luftvägarna, nasofaryngit, huvudvärk, artralgi. Förekomsten av hypoglykemi liknar den när man tar placebo.

Särskilda instruktioner

Januvia negativa påverkan på förmågan att köra eller komplexa maskiner förväntas inte.
Äldre patienter är benägna att utveckla njursvikt: dosjustering är nödvändig.

interaktion

Det var en liten ökning av AUC (med 11%), liksom den genomsnittliga Cmax (med 18%) digoxin vid användning med Yanuvia, vilket inte kräver korrigering av dosen.

Cyklosporin (en p-glykoproteinkraftig hämmare) ökar AUC och Сmax av Januvia med 29% respektive 68%, med gemensam användning av 100 mg Januvia och 600 mg cyklosporin (oral), vilket inte kräver dosjustering (inklusive vid användning tillsammans med andra. p-glykoproteininhibitor ketokonazol).

Är galvus, Januvia (inkretin effektförstärkare) effektiva vid typ 2-diabetes?

Incretiner är hormoner som produceras i tarmarna som svar på matintag. Enligt definition är incretinhormoner insulinotropa (dvs inducerar insulinsekretion) eftersom 60% av insulinsekretionen efter en måltid beror på effekten av inkretiner.

Detta bekräftades först 1960 då det blev möjligt att bestämma insulin i plasma. Av dessa är rollen av glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) och glukosberoende insulinotrop polypeptid (HIP) mest känd.

Av någon anledning stör vi inte ens att mäta insulin när vi föreskriver ett standardtest för glukostolerans. Kanske antar vi bara att insulinnivån fortfarande är låg när blodsockernivån är för hög, och vi antar också att nivån på dessa endogena hormoner också kommer att vara låg av samma skäl.

Har ökningseffekten minskats med diabetes mellitus?

Enligt M. Nauck et, 1986, konstaterades en minskning av effekten av inkretiner vid typ 2-diabetes. Otillräcklig utsöndring av incretiner vid typ 2-diabetes är emellertid osannolikt. En av orsakerna till den frekventa användningen av exenatid (mimetisk inkretin) eller DPP4-hämmare (galvus, Januvia) är att de "normaliserar" nivåer av inkretiner som förmodligen reduceras vid typ 2-diabetes (Drucker och Nauck, 2006).

Men när vi mäter insulin och incretinhormoner ser vi tydligt att detta är en lögn (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Baserat på resultaten som erhållits vid testning av oral glukosstolerans hos typ 2-diabetiker och hos personer med nedsatt glukostolerans är insulin och HIP-nivåerna signifikant högre än hos friska personer, medan den insulinotropa effekten nästan är helt förlorad vid typ 2-diabetes.

Även om olika radioimmunanalyser har använts under många år, verkar de flesta studier komma överens om att utsöndringen av GLP är normal eller ännu högre hos patienter med typ 2-diabetes jämfört med friska människor (Crockett et al., 1976, Ross et al., 1977; Ebert och Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Patienter av typ 2 diabetes mellitus är resistenta mot effekterna av HIP, så dessa patienter har en hög nivå av HIP i blodet. Effekterna av GLP1 och HIP på utsöndringen av glukagon från bukspottkörtelceller är motsatta. GLP-1-glukosberoende mekanism hämmar utsöndringen av glukagon genom pankreas-a-celler.

HIP ökar glukagonsekretionen. ISU har en dubbelriktad effekt på produktionen av båda hormonerna som bestämmer glukoshomeostas. Med tanke på den nedsatta insulinotropa effekten av HIP hos patienter med typ 2-diabetes kan de glukagonotropa egenskaperna hos HIP endast förvärra hyperglykemi hos dessa patienter.

Således kan dysreguleringen av HIP-produktion också förklaras av brist på adekvat undertryckning av glukagonsekretion i T2DM. Så vad tror du kommer att hända om vi höjer nivån på dessa inkretiner med trendiga droger för typ 2-diabetes?

Förresten, i USA, i efterregistreringsobservationer, fanns det fall av akut och förvärring av kronisk pankreatit, och det rapporterades även fall av bröstcancer och sköldkörtelcancer medan de använde dessa mirakelläkemedel för typ 2-diabetes. Modern medicin verkar underverk!

Beskrivning och anvisningar av läkemedlet Januvia

Januvia - ett läkemedel som minskar koncentrationen av socker (glukos) i humant blod. Den aktiva komponenten av läkemedlet är sitagliptin. Detta ämne deaktiverar enzymet DPP-4. Mekanismerna för reglering av kolhydratmetabolism i kroppen är extremt olika.

Enzymet DPP-4 förstör snabbt dessa hormoner snabbt. Effekten av detta läkemedel manifesterar sig i det faktum att det förhindrar nedbrytning av inkretiner. Den vanliga dosen av Januvia är effektiv under hela dagen, vilket minskar både glukoskoncentrationen av glukos och dess nivå i blodet efter att ha ätit.

Syftet med Januvia

Terapi för typ 2 diabetes mellitus som ett enda läkemedel eller i kombination med andra läkemedel (till exempel Metformin). Yanuvia frisätts i form av tabletter, som tas en gång om dagen. Detta verktyg används oavsett mat.

Instruktioner läkemedel Januvia varnar för att ta sin dubbeldos. Om patienten saknat tiden att använda detta läkemedel är det så snart som möjligt nödvändigt att fylla detta gap. Om en persons hälsa undergrävs, även genom njure- och leversjukdomar, ska den behandlande läkaren justera dosen av Januvia enligt patientens tillstånd.

Kontraindicerad användning Januvia

• Typ 1 diabetes;
• Ketoacidos (ackumulering i patientens kropp av mellanprodukter av glukosmetabolism);
• Graviditet och amning, behandling av patienter yngre än arton år, eftersom det saknas erfarenhet av sådan behandling.
• Njur- och leverfel.

Biverkningar och överdosering av Yanuvia

Användningen av detta läkemedel kan orsaka huvudvärk, matsmältningssjukdomar, prova utvecklingen av infektioner i andningssystemet, smärta i lederna, förändringar i blodtal. Studierna av Januvia har bekräftat att det är väl tolererat av patienterna när behandlingen utförs endast med detta läkemedel och i kombination med andra droger.

Högre mängder medicinering på volontärer har inte upplevt. Om en överdosering inträffade, ska patientens matsmältningsorgan frigöras från överskott av Januvia, ring till en läkare som undersöker hjärtat och andra organ och system.

Januvia Recensioner

Detta läkemedel används vanligtvis av patienter som nyligen har diagnostiserats med diabetes. Deras recensioner om Januvia, liksom läkarens åsikter om detta läkemedel, visar att det finns många nyanser i användningen.

För det första är Januvia ett ganska nytt verktyg, vilket innebär att många läkare fortfarande helt enkelt inte har någon erfarenhet av sin utnämning. De har svårt att ta reda på hur man börjar använda det:

• Trots allt är det första läkemedlet av valmet Metformin. Så du måste tilldela Yanuviya med Metformin direkt? Men hur är monoterapi?
• Möjlig monoterapi Yanuviya. Om det ger kontroll över glukosinnehållet i blodet, är det inte nödvändigt att komplettera det med andra droger, svarar en mer erfaren kollega.

Patienter noterar ofta att Januvia slutar att ha den önskade effekten: Saharas var i relativ norm, men plötsligt hoppade de för en vecka sedan och snubblade inte. Jag fortsätter att dricka Yanuviyu, men hoppas inte längre på det.

Efter ett år med att använda Januvia gick staten ut ur kontrollen igen. Läkaren säger att du måste lägga till insulin. Mest sannolikt handlar det inte om att vänja sig på drogen, utan om gradvis utveckling av sjukdomen. Det finns en berättelse om en man som tvärtom slutat dricka Yanuvius, har utarbetat en adekvat fysisk ansträngning för sig själv (de bidrar också till sönderdelning av socker).

Allt ovan visar att Januvia är en ganska organisk, men inte stark läkemedel. Det kommer att vara effektivt om kroppen själv producerar en tillräcklig mängd inkretiner. Syftet med Januvia och den aktuella korrigeringen av sådan terapi kan stödja patientens hälsa med det inledande skedet av typ 2-diabetes.