Identifiering och behandling av polyneuropati enligt ICD-10?

  • Diagnostik

ICD-10 polyneuropatikoden kommer att vara olika beroende på typ av sjukdom. Under denna sjukdom förstår det patologiska tillståndet i vilket den drabbade nerven i människokroppen. Denna sjukdom manifesterar sig i form av förlamning, pares, problem med vävnad trofism och vegetativa typstörningar.

ICD-10 innehåller koder för olika patologier i människokroppen. Det finns flera sektioner för polyneuropati:

  1. 1. G60. Detta avsnitt omfattar idiopatisk eller ärftlig neuropati. Vid nummer 60.0 tas hänsyn till ärftlig neuropati av sensorisk och motorisk typ. Med nummer 60.1 finns det en sjukdom i Refsum. Om en patient har neuropati samtidigt som den utvecklas med ärftlig ataxi, skrivs koden G60.2. När neuropati fortskrider, men det är idiopatisk, skrivs talet 60.3. Andra idiopatiska och ärftliga neuropatier skrivs under koden G60.8, och om sjukdomen ännu inte är klar, används numret 60.9.
  2. 2. G61. Detta avsnitt är utformat för inflammatorisk polyneuropati. Under koden G61.0 - Guillain-Barre syndrom. För serotypen neuropati används numret 61.1. Om en patient har andra inflammatoriska former av sjukdomen skrivs G61.8, och om de ännu inte är angivna används G61.9.
  3. 3. G62. Om patienten har polyneuropati av den medicinska typen kommer koden att vara G62.0. Du kan använda ytterligare ciphers beroende på medicinen som orsakade en sådan reaktion i kroppen. Om patienten har en alkoholisk form av polyneuropati, skrivs numret G62.1. När andra giftiga föreningar orsakade denna patologi används numret 62.2. Andra former av sjukdomen är skrivna som G62.8, och om de ännu inte är angivna kommer numret att vara 62,9.
  4. 4. G63. Detta avsnitt omfattar polyneuropati i sjukdomar som inte ingår i andra klassificeringar. Exempelvis indikerar nummer 63.0 polyneuropati, som utvecklas parallellt med parasitiska eller infektiösa patologier. Om samtidigt med nervens nederlag finns nya växter av olika natur, så är det skrivet G63.1. Om polyneuropati är diabetiker, kommer koden att vara G63.2. Med andra endokrina patologier används koden 63.3. Om personen inte har tillräckligt med näring kommer numret att vara 63,4. När en systemisk skada av bindväv diagnostiseras används nummer 63.5. Om ett ben eller en muskelvävnad är skadad används nummer 63.6 samtidigt som en nervskada. För andra sjukdomar som klassificeras i andra kategorier, använd numret G63.8.

Axonal polyneuropati i nedre extremiteterna eller andra delar av kroppen utvecklas med metaboliska störningar. Till exempel kan sjukdomen manifesteras när arsenik, kvicksilver, bly och andra substanser intas. Dessutom ingår alkoholhalten i denna lista. Banan av polyneuropati är akut, subakut, kronisk, återkommande.

Följande typer av axonal polyneuropati är utmärkande:

  1. 1. Akut form. Utvecklar inom några dagar. Nervskador är förknippade med allvarlig förgiftning av kroppen på grund av exponering för metylalkohol, arsenik, kvicksilver, bly, kolmonoxid och andra föreningar. Denna form av patologi kan inte vara längre än 10 dagar. Terapi utförs under överinseende av en läkare.
  2. 2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Detta är karakteristiskt för giftiga och metaboliska arter. Få det bra bara om några månader.
  3. 3. Kronisk. Den utvecklas under en lång tid, ibland mer än 6 månader. Denna typ av patologi fortskrider om det inte finns tillräckligt med vitamin B12 eller B1 i kroppen, såväl som lymfom, cancer, en tumör eller diabetes mellitus.
  4. 4. Återkommande. Det kan störa patienten upprepade gånger och manifesteras i många år, men periodiskt och inte ständigt. Ganska ofta förekommer i alkoholhalten av polyneuropati. Denna sjukdom anses vara mycket farlig. Det utvecklas bara om en person har konsumerat för mycket alkohol. Samtidigt spelar inte bara mängden alkohol en stor roll, men också dess kvalitet. Detta är dåligt för en persons allmänna hälsa. Under behandlingsperioden är det absolut förbjudet att dricka alkohol. Från alkoholberoende är du säker på att du ska behandlas.

Den demyeliniserande formen är karakteristisk för Bare-Guillain-syndromet. Detta är en patologi med inflammatorisk typ. Det provoceras av sjukdomar som orsakas av infektioner. I det här fallet klagar personen på smärta i bältrosens ben och svagheten i musklerna. Dessa är karakteristiska särdrag hos sjukdomen. Då hälsan försvagar, uppträder symtom på sjukdoms sensoriska form över tiden. Utvecklingen av denna sjukdom kan vara i flera månader.

Om en patient har polyneuropati av difteri-typen, kommer de kraniala nerverna att påverkas på några veckor. På grund av detta lider språket, det är svårt för en person att prata, svälja mat. Frenisk nervs integritet är också bruten, så det är svårt för en person att andas. Förlamning av extremiteterna inträffar först efter en månad, men hela tiden blir känsligheten hos ben och armar gradvis störda.

Koden för polyneuropati av de nedre extremiteterna av ICD 10

Polyneuropati är en sjukdom där många perifera nerver påverkas. Neurologer vid Yusupov Hospital bestämmer orsaken till utvecklingen av den patologiska processen, lokalisering och allvarlighetsgrad av nervfiberskador med hjälp av moderna diagnostiska metoder. Professorer, läkare av den högsta kategorin, behandlar individuellt behandlingen av varje patient. Kombinerad behandling av polyneuropati utförs med effektiva läkemedel registrerade i Ryska federationen. De har ett minimalt antal biverkningar.

Följande typer av neuropatier är registrerade i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) beroende på orsaken och sjukdomen:

  • inflammatorisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G61) - är en autoimmun process som är associerad med den konstanta inflammatoriska svar på olika stimuli övervägande infektiös natur (inkluderar serum neuropati, Guillain-Barrés syndrom, sjukdom ojusterad natur);
  • ischemisk neuropati i de nedre extremiteterna (ICD-kod även G61) diagnostiseras hos patienter med nedsatt blodtillförsel till nervfibrer;
  • doserings polyneuropati (ICD-kod G.62.0) -zabolevanie utvecklas efter långvarig administrering av vissa läkemedel eller bakgrund eller olämpliga doser av läkemedel;
  • alkoholisk polyneuropati (ICD-kod G.62.1) - patologisk process orsakar kronisk alkoholförgiftning;
  • toxisk polyneuropati (för ICD-10 kod - G62.2) bildas under inflytande av andra giftiga ämnen, är en professionell sjukdom av arbetare inom den kemiska industrin eller i kontakt med toxiner i labbet.

Polyneuropati, som utvecklas efter infektion och parasiter, har koden G0. Sjukdomen med tillväxten av godartade och maligna neoplasmer kodas i ICD 10 kod G63.1. Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna har ICD-koden 10 G63.2. Komplikationer av endokrina metaboliska störningar i ICD-10 har tilldelats koden G63.3. Av metabola polyneuropati (ICD-kod 10 - G63.3) som tilldelats Polyneuropati i andra endokrina sjukdomar och metaboliska sjukdomar.

Former av neuropati beroende på förekomsten av symtom

Klassificeringen av polyneuropati av ICD 10 är officiellt erkänd, men det tar inte hänsyn till de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet och bestämmer inte behandlingens taktik. Beroende på förekomsten av kliniska manifestationer av sjukdomen utmärks följande former av polyneuropati:

  • sensoriska - tecken på involvering i processer av sensoriska nerver (domningar, brännande, smärta) råder
  • Motor - Tecken på skador på motorfibrer (muskelsvaghet, minskning i muskelvolymen) råder;
  • sensimotorisk - samtidigt finns det symtom på skador på motor och sensoriska fibrer.
  • vegetativa - tecken på engagemang i autonoma nerver: torr hud, hjärtklappning, tendens till förstoppning;
  • Blandade neurologer bestämmer tecken på skador på alla typer av nerver.

I händelse av en primär lesion av axon eller kropp av neuron utvecklas axonal eller neuronal polyneuropati. Om Schwann-celler initieras drabbas demyeliniserande polyneuropati. I fallet med förstörelse av bindnervmembran talar om infiltrativ polyneuropati, och i strid med blodtillförseln till nerverna diagnosen kranskärls polyneuropati.

Polyneuropati har olika kliniska manifestationer. Faktorer som orsakar orsakar polyneuropati, ofta vid första irriterade nervfibrer, som orsakar symptomen av irritation, och sedan leder till dysfunktion av nerver, vilket orsakar "förlust symtom."

Neuropati i somatiska sjukdomar

Diabetic polyneuropati (ICD-10 kod G63.2.) Är den vanligaste och väl studerade former av somatisk polyneuropati. En av manifestationerna av sjukdomen är vegetativ dysfunktion, som har följande symtom:

  • ortostatisk hypotension (minskning av blodtrycket vid förändring av kroppens position från horisontell till vertikal);
  • fysiologiska fluktuationer i hjärtfrekvensen;
  • dysmotilitet i mage och tarmar;
  • blåsdysfunktion;
  • förändringar i natriumtransport i njuren, diabetisk ödem, arytmier;
  • erektil dysfunktion
  • hudförändringar, svag svettning.

Med alkoholhaltig polyneuropati noteras parestesi i distala extremiteter och smärta i kalvsmusklerna. Ett av de tidigaste karakteristiska symtomen på sjukdomen är smärta, som förvärras av trycket på nervstammarna och muskelkompressionen. Senare utvecklas svaghet och förlamning av alla ben, som är mer uttalade i benen, med en övervägande skada av fotens extensorer. Atrofi hos de paretiska musklerna utvecklas snabbt, och periosteal och tendonreflexer förbättras.

I de senare stadierna av utvecklingen av den patologiska processen minskar muskelton och muskel- och leddkänsla, följande symtom utvecklas:

  • Disorder av ytan känslighet av typen av "handskar och strumpor";
  • ataxi (instabilitet) i kombination med vasomotoriska, trofiska, sekretoriska störningar;
  • hyperhidros (ökad fuktighet i huden);
  • svullnad och pallor i distala extremiteter, vilket minskar lokal temperatur.

Ärftlig och idiopatisk polyneuropati (kod (G60)

Ärftlig neuropati - autosomalt dominant sjukdom med systemisk inblandning av nervsystemet och en mängd olika symptom. I början av sjukdomen hos patienter tycks fascikulationer (synlig reduktion av en eller flera muskler), kramp i benmusklerna. Ytterligare utveckla atrofi och svaghet i musklerna i fötter och ben, fot bildas "ihåliga", peroneal muskelatrofi, ben likna lemmar en stork. "

Senare utvecklas och växer motorns störningar i övre extremiteterna, det finns svårigheter att utföra små och rutinmässiga rörelser. Achillesreflexer faller ut. Säkerheten hos de andra reflexgrupperna är annorlunda. Minskad vibration, taktil, smärta och muskelsamhetskänslighet. I vissa patienter bestämmer neurologerna förtjockningen av enskilda perifera nerver.

Följande typer av ärftliga neuropatier utmärks:

  • sensorisk radikulopati med störningar i perifera nerver och ryggmärg
  • ataktisk kronisk polyneuropati - Refsum sjukdom.
  • Bas Korntsveyga sjukdom - en ärftlig akantotsitoznaya polyneuropati orsakas av en genetisk defekt i lipoproteinmetabolism;
  • Guillain - Barre syndrom - kombinerar en grupp akut autoimmun polyradikulonuropati;
  • Lermitte syndrom, eller serumpolyneuropati - utvecklas som en komplikation av serumadministration.

Neurologer diagnostisera och annan inflammatorisk polyneuropati, som kommer ut från bett från insekter, efter administration av anti-rabies serum, reumatism, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, och kollagena och neyroallergicheskie.

Drogpolyneuropati (ICD-kod G.62.0)

Läkemedels polyneuropati uppstår på grund av metaboliska störningar i myelin och försörjningsfartyg resulterande mottagning av olika läkemedel: antibakteriella medel (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicillin), kloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriell polyneuropati med symtom på sensorisk neuropati, natt smärta i armar och ben, och parestesier, vegetativa-trofisk dysfunktioner identifierar inte bara patienter utan även för anställda i fabriker som producerar dessa läkemedel.

I det inledande skedet av isoniazid neuropati patienter oroar domningar i fingrarna, då en brännande känsla och en känsla av sammandragning i musklerna. I avancerade fall är ataxi associerad med känsliga störningar. Polyneuropati detekteras när man tar preventivmedel, medel mot diabetes och sulfamid, fenytoin, cytotoxiska läkemedel grupp furadoninovogo serien.

Toxisk polyneuropati (kod i ICD-10 G62.2)

Akut, subakut och kronisk förgiftning orsakar toxisk polyneuropati. De utvecklas vid kontakt med följande giftiga ämnen:

  • bly;
  • arseniska ämnen;
  • kolmonoxid;
  • mangan;
  • koldisulfid;
  • triortoresylfosfat;
  • koldisulfid;
  • hlorofosom.

Symtom på polyneuropati utvecklas med förgiftning av föreningar av tallium, guld, kvicksilver och lösningsmedel.

Diagnos av polyneuropati

Neurologer diagnostiserar polyneuropati baserat på:

  • analys av klagomål och förekomst av symtom;
  • förtydligande av möjliga orsakssamband
  • fastställa förekomst av sjukdomar i inre organ
  • fastställa närvaron av liknande symtom i nästa släkting;
  • detektion under neurologisk undersökning av tecken på neurologisk patologi.

En obligatorisk del av det diagnostiska programmet är en undersökning av nedre extremiteterna för att identifiera autonoma misslyckanden:

  • gallring av benens hud;
  • torrhet;
  • hyperkeratos;
  • osteoartropathy;
  • trofasår.

Under en neurologisk undersökning med en obduktiv karaktär av polyneuropati utför läkare palpation av de tillgängliga nervstammarna.

För att klargöra orsaken till sjukdomen och förändringar i patientens kropp i Yusupov-sjukhuset bestäms nivåerna av glukos, glykerade hemoglobin, proteinmetabolismprodukter (urea, kreatinin), levertester, reumatiska tester, toxikologisk screening utförs. För att bedöma hastigheten på impulsen längs nervfibrerna och bestämma tecknen på nervskada möjliggör elektrouromyografi. I vissa fall utförs en nervbiopsi för undersökning under ett mikroskop.

I närvaro av bevis använde man instrumentala metoder för studier av somatisk status: radiografi, ultraljud. Kardiointervalografi gör det möjligt att avslöja störningen av den vegetativa funktionen. Studien av cerebrospinalvätska utförs i fall av misstänkt demyeliniserande polyneuropati, och vid sökning efter smittämnen eller en onkologisk process.

Vibrationskänsligheten undersöks med hjälp av en biotensiometer eller en graduerad stämningsgaffel med en frekvens på 128 Hz. Undersökning av taktil känslighet utföres genom vägning håret enfibertrådar 10 Definitionen tröskel av smärta och temperaturkänslighet sker via injektionsnålen och spetsen av den termiska typen sikt huden i den bakre ytan området av stortån, den bakre delen av foten, fotleden och mediala ytan av skenbenet.

Grundläggande principer för behandling av nedre extremitetsneuropati

Med akut polyneuropati infiltreras patienterna till neurologikliniken, där de nödvändiga förutsättningarna för deras behandling skapas. I subakutiska och kroniska former utförs långvarig poliklinisk behandling. Prescribe droger för behandling av den underliggande sjukdomen, eliminera orsaksfaktorn för berusning och läkemedelspolyneuropati. Vid demyelinering och axonopati föredras vitaminterapi, antioxidanter och vasoaktiva läkemedel.

Specialister kiniki rehabilitering spenderar hårdvara och icke-fysioterapi med hjälp av moderna tekniker. Patienter rekommenderas att utesluta påverkan av extrema temperaturer, hög fysisk ansträngning, kontakt med kemiska och industriella gifter. Om du har tecken på nedsatt polyneuropati kan du konsultera en neurolog genom att boka telefon på Yusupov sjukhus.

Symtom på neuropati i de övre och nedre extremiteterna med diabetes

Diabetisk neuropati i diabetes är det vanliga namnet för en grupp patologiska tillstånd som kännetecknas av lesioner av nervfibrerna i armarna eller benen. Oftast är neuropati associerad med nypa nerv på grund av skada.

Resultatet av sådan skada kan åtföljas av symtom av varierande svårighetsgrad: från mild ömhet, stickningar i fingrarna till förlust av känslighet, atrofi hos de innerverade musklerna, förlust av effektiviteten i lemmen. Vad är det, vem behandlar och hur man behandlar?

statistik

Enligt WHO lider 2-8% av världens befolkning av neurit. Hos äldre är sjukdomen vanligare, eftersom den åtföljs av generella neurologiska störningar, svaghet i muskuloskeletala systemet och långsam vävnadsregenerering.

Singelskador i nerverna kallas mononeuropati. I enlighet med ICD-10-sjukdomen tilldelas koderna G56 mononeuropati av den övre och följaktligen G57 mononeuropati i de nedre extremiteterna.

En annan typ av sjukdom är polyneuropati. Som följer av namnet etymologi ("många + nerver + sjukdom") - detta är en multipel lesion av perifera nerver.

Polynuropati präglas av en relativt svår kurs, vilket främst beror på rehabiliteringens komplexitet under återhämtningsperioden. På grund av att olika nerver aktiverar olika muskelgrupper, är lemmen helt eller delvis immobiliserad, så återhämtningen måste börja med en lång passiv träningsterapi. Enligt klassificeringen av sjukdomar hör polyneuropati till klasserna G60-G64.

skäl

Andra vanliga orsaker är:

  • Kompression. Orsakad av ryggradsfaktorer: klämma i osteokondros, intervertebral bråck, skolios, artrit Det förekommer också med övertryck på nerven efter applicering av gips, när man har på sig täta skor, långvarig knäböjning, sömn eller sittande i en krokig ställning etc.
  • Iatrogen. Förknippad med medicinska fel: Knappar nerven under benposition, anestesi i benen i fel position, att komma in i nerven när man ställer in en intramuskulär injektion.

Utveckling på grund av sjukdomar:

  • Diabetes mellitus. Metabolism störs, på grund av brist på näring förstörs myelinhöljet av nerver. Detta påverkar vanligtvis benen.
  • Beriberi. Bristen på vitaminerna B1, B3, B4, B8 leder till förlust av nervledning och förstörelse av nervfibrerna. Det är ofta orsaken till polyneuropati.
  • Guillain-Barre Syndrome (GBS). Autoimmun sjukdom, åtföljd av aflexi, pares av lemmar och autonoma sjukdomar. Oftast uppträder efter enterit, vaccination eller immunbrist.
  • Onkologiska tumörer, som växer, blockerar den nervösa överföringen. Vanligtvis förekommer detta fenomen i onkologi av inre organ med klämning av ryggradsnerven.
  • HIV, narkotikamissbruk, difteri, herpes och andra infektionssjukdomar som har en förödande effekt på centrala och perifera nervsystemet.
  • Genetiska sjukdomar: typer av Charcot - Marie-Tut-sjukdom, Dejerine-Sott-sjukdom, andra medfödda sjukdomar.
  • Toxicosis. Förknippad med kolmonoxidförgiftning, gifter, kemikalier.
    I mild form finns det i alkoholism.

Graviditet. Vid 6-8 och 20-28 veckors graviditet har en kvinna en signifikant minskning av immuniteten. Det sker enligt plan och är nödvändigt för att förhindra en autoimmun reaktion på fostret, uppfattat av försvaret som en utländsk organism. När immuniteten misslyckas och systemisk kontroll saknas kan överutsöndrade antikroppar orsaka skador på både utvecklingsbarnet och nervsystemet hos moderorganismen.

Intern blödning kan hänföras till en ganska sällsynt orsak till neuropati.

Typer av patologi och symtom

De viktigaste typerna av neuropati:

  1. Touch.
  2. Motor.
  3. Autonoma.

sensorisk

Det manifesterar sig i form av känslighetsstörningar: smärta, brännande, stickningar, extremiteter i nummen.

motor

Det är förknippat med nedsatt muskelspänning och efterföljande atrofi i extremiteten, upp till fullständig dysfunktion. I detta fall förekommer inte sensoriska patologier (i sällsynta fall finns det ingen brist på känslighet för vibrationer).

Etiologin för denna typ av neuropati är vanligtvis associerad med ärftliga sjukdomar och genetiska mutationer. Det finns 6 typer av motorisk neuropati:

  • Medfödd. Förorsakad av defekterna av genen TRPV4. Primär manifestationer observeras från födseln, i framtiden utvecklas sjukdomen.
  • Typ 2A. Associerad med defekter i HSPB8-genen. Det är en av sorterna av peroneal amyotrofi. Det påverkar äldre barn. Denna typ kännetecknas av en konsekvent förbättring av handskadan: försvagning av musklerna (upp till atrofi), taktil okänslighet.
  • Typ 2D. Det uppstår på grund av strukturella störningar i FBXO38-genen som ligger på kromosom nr 5. Han gjorde sin debut i ungdomar med svaghet i benen, kramper i nedre extremiteterna och sprider sig senare till armarnas muskler.
  • Distal (symmetrisk) neuropati av den 5: e typen. Den vanligaste typen i samband med defekter i BSCL2-genen (kromosomnummer 11). Manifest i tonåren och vuxenlivet i form av svaghet, darrande händer. I ett senare skede täcker de nedre extremiteterna.
  • Spinal neuropati typ 1. Förekommer på grund av felet i IGHMBP2-genen. Det manifesteras i prenatalperioden i form av degenerering av händerna hos musklerna. Därefter kan det påverka andningsorganens släta muskler och till och med orsaka dödsfall.
  • Typ AH. På grund av genmutation på X-kromosomen. Det påverkar endast män i tidig barndom, vilket orsakar motorisk lesioner i alla lemmar.

Motor neuropati är extremt sällsynt (0,004% av fallen). Den enda befintliga behandlingen är att stödja droger och ett vitaminkomplex. Övningsbehandling är kontraindicerad, eftersom accelererar vävnadsdegenerering.

autonoma

Mer än 90% av patienterna med diabetes mellitus lider av diabetisk neuropati (DN), som påverkar det autonoma och perifera nervsystemet på grund av metaboliska störningar.

DN förekommer i två former:

  • Brännpunkt - påverkar enskilda kroppsdelar.
  • Diffus - orsakar progressiv störning av olika nervfibrer.

En av formerna av diffus neuropati är autonom, där dysfunktionen hos de inre organen utvecklas med motsvarande symtom:

  • Magtarmkanalen: Dyspeptiska symtom, avföringsproblem, ökad gasbildning, epigastrisk smärta, försämring av peristaltik, nattdiarré (med involvering av nervfibrer som är ansvariga för tarmfunktionen).

Mage-tarmkanalen är särskilt känslig för neuropati på grund av den höga sårbarheten hos det enterala nervsystemet, där antalet nervceller är jämförbara med deras antal i hjärnan.

  • Urinvägar: ofrivillig urinering på grund av försvagning av blåsan, sekundära bakterieinfektioner.
  • Sexuella organ: hos män - frånvaron av erektion mot bakgrund av bevarandet av sexuella önskningar; hos kvinnor, en minskning av vaginal utsöndring under samlag.
  • Kardiovaskulärt system: takykardi, misslyckande av hjärtrytmen, angina.
  • Hud: torra händer och fötter, ökad eller minskad svettning.

Det finns också allvarliga brott: vertigo, medvetslöshet, asteni.

Funktioner av nedre extremitet neuropati

Sciatic nerv

Den längsta och största (1 cm i diameter) nervkroppen i kroppen, som börjar i den fjärde kotan och passerar genom öppningen i bäckenbenet, går ner till poplitealfossan, där den är uppdelad i fibulära och stora tibiala grenar. Kompression kan förekomma i bäckenet, i den päronformade muskeln, på låret.

Neurit i nervcellen är den näst vanligaste neuropati i nedre extremiteterna (incidensen är 0,025%, mestadels hos personer från 40 till 50 år). En annan egenskap hos denna sjukdom - inte symmetri - blir bara en extremitet sjuk.

Den sciatic nerv aktiverar musklerna som böjer knäleden, så följande symtom är karakteristiska för sjukdomen:

  • Intensiv immobiliserande smärta på lårets baksida, utstrålande till underben och fot.
  • Går med ett rakt ben som uppstår på grund av svårigheter att böja knäet (pares av biceps och semitendinosus musklerna samtidigt med den ökade tonen i quadriceps muskeln).
  • Tjocklek av stratum corneum på hälen, fotens blåa, svag svettning.
  • Förstöring av vibrations känslighet.

Femoral nerv

Efter att ha börjat från rötterna på 2-4 ryggkotar, passerar den här nervkroppen under inguinalbandet till lårets främre yta, sedan längs tibia, foten, och slutar i storågen.

Huvudfunktionerna i lårbenen: Invern av musklerna som är ansvariga för att böja höft, nacke, knäförlängning.

Med sjukdomen kan observeras både sensoriska och motoriska störningar:

  • Försvagning av knäens extensor, vilket leder till att oförmågan att gå i trappan löper.
  • Överträdelse av sensorisk uppfattning, taktil känslighet, liksom parestesi längs nerven.

När neurit i lårbenen, knäskytten bevaras.

Fibial nerv

Den ytliga grenen hos peroneal nerv är extremt känslig för mekanisk stress. De mest karakteristiska symtomen på en lesion är: "hästvandring", försvagning av supination, hängande foten.

Funktioner av neuropati i de övre extremiteterna

Nervans handpatologi omfattar 3 nervvästar.

Radial nerv

Manifestationer av sjukdomen: svag svag hand, svagt böjande armbåge, domningar och parestesier i fingrarna.

ulnar

axillär

Den axillära (axillära) nerven är en gren av brachial plexus stammen. Den passerar under axelledet och ligger på sidosidan av humerusen innan den delas upp i två grenar: den främre och bakre delen. Dess huvudsakliga funktion är innervation av den lilla runda och deltoida muskeln.

Orsaken till skador på axillärnerven är nästan alltid en allvarlig skada: en skurkrok eller ett djupt sår. Idrottare som är involverade i traumatisk sport (brottare, klättrare, etc.) möter regelbundet denna sjukdom. Mycket mindre allmänt påverkat av inhemska faktorer: Kryckkompression, fasthållning i sömn etc.

Symtom på skador kan variera kraftigt beroende på skadans allvar:

  1. Mild eller signifikant begränsning av axelmobilitet på grund av pares av deltoida muskeln. I allvarliga fall, larmlammning.
  2. Förlust av sensorisk känslighet på armens bak- och sidodelar.
  3. Ömhet i axelns ledning.
  4. Deltoid muskel dysfunktion.

Behandlingsprognosen är gynnsam. Om konservativ terapi och motionsterapi inte gav resultat, används resektion av cicatricial adhesions, ibland - ersättning av nervfibrer.

Fotskada

Patologi på foten med neurit är aldrig primär. Det är förknippat med knippen av tibia nerv, som innervates musklerna i benet, flexorer och extensorer av foten.

När patellärområdet hos den gemensamma tibia nerven är skadad uppträder de allvarligaste konsekvenserna för foten: försvagning och sagging, för att slutföra immobilisering.

Patientens gång med en sådan skada är karakteristisk: han höjer sitt ben högt, lutar först på tån och sedan på hela foten ("hästvandring"). Patienten kan inte stå på strumpor. Sjukdomsprogressionen kan leda till funktionshinder och funktionshinder.

Mindre uttalad patologi av foten med nederlaget för peroneal nervens djupa grenar. I detta fall är det en måttlig försvagning av fotleden i kombination med fingers sensoriska störningar.

I händelse av trauma på den laterala subkutana delen av peroneal nerven begränsar huvudsymptom fotens rotationsrörelse, brinnande, värkande nattsmärta och störd vibrationer.

En av komplikationerna hos diabetes är den så kallade diabetiska foten. Detta är ett syndrom där huden på benen är täckt med dåligt helande purulenta sår med bifogade sekundära infektioner. I allvarliga fall utvecklas sjukdomen till gangren och leder till benamputation.

Borsta Neuropati

Liksom fotpatologin är händer i händerna sekundära och orsakas av ett antal neuropatiska syndrom:

  • Neurit i den radiella nerven. Det leder till en motorisk skada på handen, när den lyfter en hand, dråper den. Även sjukdomen åtföljs av sensoriska symtom i form av förlust av känslighet hos fingrarna.
  • Neurit i ulnar nerv. Det kännetecknas av pares av flexorer och extensorer av fingrar, försämring av fina motoriska färdigheter i händerna.
  • Neurit i median nerv. Konsekvenser: domningar mot fullständig förlust av känslighet i händerna, smärta i fingrarna, muskelatrofi.

Behandlingsmetoder

I vissa fall reduceras behandlingen till avlägsnande av mekanisk nypning: borttagning av gips, byte av olämpliga kryckor, smala skor. Konservativ behandling (medicinering och speciella övningar) används vanligare. Om dessa åtgärder inte var effektiva, tillgriper de till hjälp av en neurokirurg.

konservativ

Neurologen kan ordinera medicinerapi till patienten, inklusive:

  • Analgetika. Ett brett utbud av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Diklofenak, Ibuprofen, Meloxicam och andra. NSAID-preparat är inte bara blocksmertsyndrom, vilket är mycket viktigt för förebyggande av muskelatrofi, men lindrar nervfibrerbetennandet, och påskyndar återhämtningen. Det är viktigt att vara noga med att strikt begränsa dosen och behandlingens varaktighet på grund av de allvarliga biverkningarna av dessa medel.
  • Vazodolitiruyuschie läkemedel som Trental, Cavinton, etc. De har en vasodilatoreffekt, tunt blod, förbättrar blodcirkulationen, accelererar regenerering av skadade vävnader.
  • Stimulatorer av nervös aktivitet: Neuromidin, Prozerin, Ipidakrin. Accelerera ledningen av nervimpulser, tona upp skelettens glatta muskler.
  • Antioxidanter. Thiogamma, Berlition och andra läkemedel som förbättrar muskelledningsförmågan.

Antioxidanter är liknande i typ B-vitaminer, men ersätter inte dem.

vitaminer

De viktiga elementen som matar nervsystemet är B-vitaminerna: tiamin, nikotinsyra, cyanokobalamin, kolin, inositol etc.

Dessa substanser stimulerar utsöndringen av hormoner och hemoglobin, ger energi till vävnaderna och har en analgetisk effekt.

Därför är sådana läkemedel som Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - oumbärliga under aktiv behandling eller vid rehabiliteringsstadiet.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikprocedurerna är väl kombinerade med läkemedelsbehandling, vilket påtagligt ökar återhämtningen. I neuropati kan läkaren ordinera sådan fysioterapi:

  • Elektrofores. På grund av dispersionen av de minsta partiklarna under verkan av ett elektriskt fält leder elektrofores läkemedel djupt under det epidermala skiktet. Analgetika, antispasmodika (Analgin, Baralgin), vitaminer, Proserin och många andra läkemedel används för elektrofores.
  • Magnetisk terapi. Magnetfältet har en positiv effekt på blodcirkulationen och ledningen av nervsignaler.
  • Ultraljudsbehandling (UST). Effekten av ultrahögfrekvensoscillationer (800-3000 kHz) förbättrar metabolismen på cellnivå, accelererar återhämtningen av skadade vävnader.
  • Amplipulsterapi. Sinusformad ström med en frekvens av 5-10kHz väl penetrerar huden, aktiverar nervfibrer, och undertrycker också inflammationen och har en analgetisk effekt.

För att undvika den dagliga genesens neuropati, följ enkla, vardagliga regler:

  • Skor ska inte klämma foten tätt.
  • Inställning ska vara jämn när du sitter, står, går.
  • Du måste sova på en hård säng med en ordentligt vald kudde.
  • Tillräcklig fysisk aktivitet håller musklerna i form.
  • Måltiderna bör balanseras, inklusive en tillräcklig mängd spannmål, örter, nötter och andra livsmedel rik på vitaminer B.

Om du hittar några symtom som även på distans liknar neuropati, kontakta din neurolog för råd.

Trevlig video

Titta på videon vi erbjuder och lär dig hur du behandlar diabetisk neuropati med folkmedicin.

Nedre extremiteter polyneuropati: ICD - 10 kod

Axonal och demyeliniserande neuropati

Axonal polyneuropati i nedre extremiteterna eller andra delar av kroppen utvecklas med metaboliska störningar. Till exempel kan sjukdomen manifesteras när arsenik, kvicksilver, bly och andra substanser intas. Dessutom ingår alkoholhalten i denna lista. Banan av polyneuropati är akut, subakut, kronisk, återkommande.

Följande typer av axonal polyneuropati är utmärkande:

  1. 1. Akut form. Utvecklar inom några dagar. Nervskador är förknippade med allvarlig förgiftning av kroppen på grund av exponering för metylalkohol, arsenik, kvicksilver, bly, kolmonoxid och andra föreningar. Denna form av patologi kan inte vara längre än 10 dagar. Terapi utförs under överinseende av en läkare.
  2. 2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Detta är karakteristiskt för giftiga och metaboliska arter. Få det bra bara om några månader.
  3. 3. Kronisk. Den utvecklas under en lång tid, ibland mer än 6 månader. Denna typ av patologi fortskrider om det inte finns tillräckligt med vitamin B12 eller B1 i kroppen, såväl som lymfom, cancer, en tumör eller diabetes mellitus.
  4. 4. Återkommande. Det kan störa patienten upprepade gånger och manifesteras i många år, men periodiskt och inte ständigt. Ganska ofta förekommer i alkoholhalten av polyneuropati. Denna sjukdom anses vara mycket farlig. Det utvecklas bara om en person har konsumerat för mycket alkohol. Samtidigt spelar inte bara mängden alkohol en stor roll, men också dess kvalitet. Detta är dåligt för en persons allmänna hälsa. Under behandlingsperioden är det absolut förbjudet att dricka alkohol. Från alkoholberoende är du säker på att du ska behandlas.

Den demyeliniserande formen är karakteristisk för Bare-Guillain-syndromet. Detta är en patologi med inflammatorisk typ. Det provoceras av sjukdomar som orsakas av infektioner. I det här fallet klagar personen på smärta i bältrosens ben och svagheten i musklerna. Dessa är karakteristiska särdrag hos sjukdomen. Då hälsan försvagar, uppträder symtom på sjukdoms sensoriska form över tiden. Utvecklingen av denna sjukdom kan vara i flera månader.

Om en patient har polyneuropati av difteri-typen, kommer de kraniala nerverna att påverkas på några veckor. På grund av detta lider språket, det är svårt för en person att prata, svälja mat. Frenisk nervs integritet är också bruten, så det är svårt för en person att andas. Förlamning av extremiteterna inträffar först efter en månad, men hela tiden blir känsligheten hos ben och armar gradvis störda.

Klassificering på grund av sjukdom

Det finns fortfarande en klassificering av polyneuropati genom provokationsfaktorer:

  1. 1. Giftig. Denna form manifesteras på grund av förgiftning av kroppen med olika kemiska föreningar. Det kan inte bara vara arsenik, kvicksilver, bly, men även hushållskemikalier. Dessutom uppenbarar sig den toxiska formen under långvarigt alkoholberoende i kronisk form, eftersom detta också har en dålig effekt på nervsystemet och leder till funktionsfel hos olika organ. En annan typ av toxisk polyneuropati är difteri. Det manifesterar sig som en komplikation av difteri. Vanligtvis utvecklas det ganska snabbt hos vuxna patienter. Denna patologi kännetecknas av olika störningar som hör samman med nervsystemet. Exempelvis försämras mottagligheten av vävnader kraftigt, motorns funktion lider. Endast en läkare ska behandla denna typ av polyneuropati.
  2. 2. Inflammatorisk. Denna typ av sjukdom utvecklas först efter utvecklingen av inflammatoriska processer i nervsystemet. Samtidigt finns det obehagliga känslor, domningar i benen och armarna. Möjligheten att tala och svälja mat kan vara nedsatt. Om du upplever dessa symptom ska du omedelbart gå till sjukhuset.
  3. 3. Allergisk. Denna form utvecklas mot bakgrund av akut berusning med metylalkohol, arsenik, kolmonoxid eller organofosfora ämnen. En viktig roll spelas av den kroniska formen av berusning med andra föreningar. Biverkningsprognos för diabetes mellitus, difteri och vitaminbrist. Sällan utvecklas en allergisk form av sjukdomen på grund av långvarig användning av något läkemedel.
  4. 4. Traumatisk. Denna art visas på grund av allvarliga skador. Symtom kommer bara att visas de närmaste veckorna efter det. Vanligtvis är huvudsymptomen ett brott mot motorfunktionen. Mycket viktigt under behandlingen är motion och motionsterapi.

Det finns andra, mindre vanliga former av polyneuropati.

Identifiering och behandling av polyneuropati enligt ICD-10?

Slutsats om ämnet

Internationella hälsovårdsorganisationen har upprättat en kod för varje patologi, för polyneuropati finns det också flera avsnitt. Nummer tilldelas beroende på sjukdoms typ, eftersom polyneuropati kan vara inflammatorisk, giftig, traumatisk, allergisk.

Behandling av diabetisk polyneuropati

Diabetes mellitus är en vanlig sjukdom över hela världen. Den kliniska kursen av sjukdomen åtföljs ofta av utvecklingen av kroniska komplikationer. En av komplikationerna hos sjukdomen är diabetisk polyneuropati.

Kronisk diabetisk (sensorimotorisk) polyneuropati är en vanlig form av neuropati, som åtföljs av sensoriska, autonoma och motoriska störningar.

Diabetisk polyneuropati åtföljs av smärta och reducerar patientens levnadsstandard signifikant.

Utvecklingen av sjukdomen kan leda till ännu allvarligare komplikationer. Såsom: ataxi, Charcots gemensamma, diabetisk fotsyndrom, diabetes osteoartropati.

Diabetisk polyneuropati i lemmarna kan leda till gangren och efterföljande amputation.

Därför är det viktigt att förhindra utveckling och att börja en effektiv behandling vid de första tecknen hos patienter med diabetes.

Orsaker till utveckling

De viktigaste etiologiska faktorer som framkallar utvecklingen av diabetisk polyneuropati anses vara:

  1. Rökning och alkohol;
  2. Överensstämmelse med blodglukoskontrollen
  3. ålder;
  4. Blodtryck;
  5. Brott mot förhållandet mellan blodlipider (fettliknande ämnen);
  6. Lågt blodinsulin;
  7. Lång kurs av diabetes.

Många studier tyder på att kontinuerlig övervakning av glukosnivåer och blodtryck signifikant minskar utvecklingen av patologi. Och den aktuella användningen av insulinbehandling minskar risken för utveckling med hälften.

symptom

Symptom på diabetisk polyneuropati uppenbarar smärta i nedre extremiteterna. Brännande, tråkig eller kliande smärta, mindre ofta akut, stabbing och piercing. Oftast förekommer i foten och ökar på kvällen. Vidare kan smärtan förekomma i den nedre delen av benet och händerna.

Patienter klagar över täta muskelsdomningar, smärta i lederna, gångförstöring. Det är associerat med utvecklingen av en störning i nervsystemet. Temperaturkänsligheten går förlorad, trofasår kan förekomma.

Patienten upplever obehag från klädseln. Smärtsyndromet i sådana fall är permanent och försämrar patientens allmänna välbefinnande avsevärt.

Hur identifierar och klargör diagnosen?

Diagnos av polyneuropati börjar med ett besök till doktorn, som noggrant samlar historia och föreskriver nödvändiga typer av forskning.
Som huvudstudie ges företräde för elektrometomyografi. Dessutom kan studier av ASCV (autonoma dermala sympatiska potentialer) tillämpas.

Patologi behandling

Efter diagnos av diabetisk polyneuropati börjar behandlingen med etiotropisk behandling. Det är viktigt att normalisera blodsockret. Efter konstant övervakning minskar smärtan i 70% av fallen. I vissa fall föreskrivs insulinbehandling.

Vid behandling av oxidativ stress, för att återställa de drabbade, föreskrivs mediciner, med en uttalad antioxidant effekt. Mottagning av droger utförs av kurser under ganska lång tid. Under denna period övervakas patienten och övervakas.

Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att lindra smärta. Men som experter påpekar är de inte kapabla att helt lindra smärta, och även långvarig användning kan skada magen som fungerar väl.

Med symptom på kronisk neuropatisk smärta, anestetika, antidepressiva medel och anti-epileptiska läkemedel ordineras. Som ett komplement till preparaten rekommenderas att använda lidokainplåster, geler, salvor och krämer.

Som en konsolidering av komplex behandling av diabetisk polyneuropati, beror på patientens tillstånd:

  • fysisk behandling,
  • magneto och fototerapi
  • elektrisk ström och ström
  • muskelstimulering
  • akupunktur,
  • hyperbarisk syresättning,
  • monokromatisk infraröd strålning.

Behandling med folkmedicin är endast tillåten med medföljande läkares samtycke. Örmedicin och användning av helande salvor kan användas som ett komplement till traditionella behandlingsmetoder.

En effektiv behandling av diabetisk polyneuropati anses vara ett individuellt tillvägagångssätt hos läkaren för varje patient med ett komplex av konservativa behandlingsmetoder.

ICD-10 diabetisk polyneuropati kod

Polyneuropati är ett komplex av sjukdomar som innefattar flera lesioner av perifera nerver. Sjukdomen går oftast in i det kroniska skedet och har en stigande spridningsväg, det vill säga processen påverkar initialt de fina fibrerna och omfattar gradvis alla större grenar.

En sådan patologi ICD 10 kodar och delar upp, beroende på etiologin, sjukdomsförloppet i följande grupper:

  1. Inflammatorisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G61) är en autoimmun process associerad med en konstant inflammatorisk reaktion associerad med olika stimuli av en övervägande icke-infektiös natur. Innehåller Guillain-Barre syndrom, serumneuropati, en sjukdom med ospecificerat ursprung.
  2. Andra polyneuropatier (kod - G62) - den mest omfattande gruppen, som innehåller flera delar:
  • Drogpolyneuropati (G0) - sjukdomen bildas efter lång medication, särskilt antibiotika. Kanske snabb utveckling på grund av felaktigt utvalda doser av droger.
  • Alkoholhaltig polyneuropati (G1) - huvudrollen i patogenesen spelas av konstant användning av alkoholhaltiga drycker, en konsekvens av alkoholberoende.
  • Polynuropati, som bildas under påverkan av andra giftiga ämnen (G2) - är i de flesta fall en professionell patologi bland arbetstagare som är verksamma inom kemisk industri eller experiment i laboratoriet.
  1. Polyneuropati associerad med andra sjukdomar som beskrivs någon annanstans (G63). Detta innefattar patologi som utvecklas efter spridningen av infektion och parasiter (G0), sjukdomen med tillväxt av godartade och maligna tumörer (G63.1), diabetisk polyneuropati (ICD-kod 10 - G63.2), komplikationer av endokrina störningar och metaboliska störningar (G63.3) och andra typer.

Klassificeringen av polyneuropati enligt ICD 10 är officiellt erkänd, men tar inte hänsyn till kursens individuella egenskaper och beskriver inte behandlings taktik.

Symtom och diagnos

Den kliniska bilden är huvudsakligen baserad på kränkningar av muskuloskeletala systemet och hjärt-kärlsystemet. Patienten klagar över muskelsmärta, svaghet, kramper och brist på förmåga för normal rörelse (pares på underbenen). En ökning av hjärtfrekvensen (takykardi), hopp i blodtryck, yrsel och huvudvärk på grund av förändringar i vaskulär ton och otillräcklig blodtillförsel till centrala nervsystemet kompletteras med de övergripande symtomen.

När patientens hälsa försämras, musklerna atrofi helt och hållet, ligger personen i princip, vilken negativt påverkar näring av mjuka vävnader. Ibland utvecklas nekros.

Inledningsvis är läkaren skyldig att lyssna på all patientens klagomål, genomföra en allmän undersökning, kontrollera tendonreflexen och hudkänsligheten med hjälp av specialverktyg.

Laboratoriediagnos av blod är effektiv vid bestämning av comorbiditeter och orsaker till utvecklingen av den underliggande sjukdomen. Det kan finnas en ökning av glukoskoncentrationen eller giftiga föreningar, salter av tungmetaller.

Från moderna instrumentella metoder föredras elektrokuromyografi och nervbiopsi.

behandling

En internationell kommitté har utvecklat ett helt system för behandling av polyneuropati. Först av allt elimineras påverkan av den huvudsakliga orsaksfaktorn - organismer förstörs med hjälp av antibiotika, sjukdomar i det endokrina systemet kompenseras av hormonbehandling, arbetsplatsen förändras, alkoholintaget är helt uteslutet och tumörer avlägsnas genom kirurgisk ingrepp.

För att undvika utveckling av komplikationer, föreskrivs en högkalori diet (i avsaknad av kontraindikationer), ett komplex av vitaminer och mineraler som återställer immunsystemet och celltrofismen.

Smärtstillande medel, antihypertensiva läkemedel och myostimulanter används för att lindra symtomen.

ICD 10. Klass VI (G50-G99)

ICD 10. Klass VI. Sjukdomar i nervsystemet (G50-G99)

SKADOR AV SÄRSKILDA NERVER, NERV ELLER TABLETTER OCH SKRIVAR (G50-G59)

G50-G59 Skador på enskilda nerver, nervrötter och plexus
G60-G64 Polyneuropati och andra skador i perifert nervsystem
G70-G73 Sjukdomar i den neuromuskulära synapsen och musklerna
G80-G83 cerebral parese och andra paralytiska syndrom
G90-G99 Andra sjukdomar i nervsystemet

Följande kategorier är markerade med en asterisk:
G53 * Cranial nervskador i sjukdomar som klassificeras annorstädes
G55 * Krossa nervrötter och plexus i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker
G59 * Mononeuropati i sjukdomar som klassificeras annorstädes
G63 * Polyneuropati i sjukdomar klassificerade någon annanstans
G73 * Lesioner av neuromuskulär synaps och muskler i sjukdomar klassificerade någon annanstans
G94 * Annan hjärnskada vid sjukdomar som klassificeras annorstädes
G99 * Andra lesioner i nervsystemet i sjukdomar som klassificeras annorstädes

Exkluderad: Nuvarande traumatiska skador på nerver, nervrotar
och plexusar - se • nervskador på kroppsområdet
neuralgi>
Neuritus> BDU (M79.2)
perifer neurit under graviditeten (O26.8)
radikulit BDU (M54.1)

G50 Trigeminal lesioner

Ingår: lesioner av den 5: e kranialnerven

G50.0 Trigeminal neuralgi. Paroxysmal ansiktssmärta syndrom, smärtsam tik
G50.1 Atypisk ansiktssmärta
G50.8 Andra lesioner av trigeminusnerven
G50.9 Trigeminal lesion, ospecificerad

G51 Ansiktsnerven

Ingår: lesioner av den 7: e kranialnerven

G51.0 Bells Pares. Ansiktsförlamning
G51.1 Knappen knäppning
Utesluten: knäknutens postherpetiska inflammation (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Klonisk hemifacial spasm
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andra ansiktsnerven lesioner
G51.9 Ansiktsnerven, ospecificerad

G52 Skada på andra kranialarmer

Utesluten: Överträdelser:
• auditiv (8: e) nerv (H93.3)
• optisk (andra) nerv (H46, H47.0)
• Paralytisk strabismus på grund av nervförlamning (H49.0-H49.2)

G52.0 Lesioner av olfaktorisk nerv. Nederlag av den 1: a kranialnerven
G52.1 Lesioner av glossopharyngeal nerven. Nederlaget för den 9: e kranialnerven. Glossofaryngeal neuralgi
G52.2 Lesioner av vagusnerven. Pneumogastric (10th) nerve affection
G52.3 Lesioner av hypoglossal nerv. Nederlag av den 12: e kranialnerven
G52.7 Flera lesioner av kraniala nerver. Polynurit av kraniala nerver
G52.8 Lesioner av andra specificerade kranialnervar
G52.9 Cranial nerve affection, ospecificerad

G53 * Cranial nervskador i sjukdomar som klassificeras annorstädes

G53.0 * Neuralgi efter bältros (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• inflammation i knäknutens ganglion
• trigeminal neuralgi
G53.1 * Flera lesioner av kranialnervar i infektiösa och parasitära sjukdomar klassificerade någon annanstans (A00-B99 +)
G53.2 * Flera lesioner av kranialnervar i sarkoidos (D86.8 +)
G53.3 * Flera lesioner av kranialnervar i neoplasmer (C00-D48 +)
G53.8 * Andra skador på kranialnerven i andra sjukdomar som klassificeras annorstädes

G54 Skador på nervrötterna och plexuserna

Exkluderad: Nuvarande traumatiska skador på nervrötterna och plexuserna - se • nervskada i kroppsdelar
lesioner av intervertebrala skivor (M50-M51)
neuralgi eller neurit NOS (M79.2)
neurit eller ischias:
• axelbdu>
• ländryggen>
• lumbosacral Idio>
• thorax BDU> (M54.1)
radikulit BDU>
radiculopati BDU>
spondylos (M47. -)

G54.0 Brachial plexus lesioner. Infratoracinsyndrom
G54.1 Lumbosakral plexus lesioner
G54.2 Cervicala rårskador, ej klassificerade någon annanstans
G54.3 Lesioner av bröstkorgen, ej klassificerade någon annanstans
G54.4 Lesioner av ländryggs-sakrala rötter, ej klassificerade någon annanstans
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Parsonage-Aldren-Turners syndrom. Shoulder zoster neurit
G54.6 Phantom syndrom i benen med smärta
G54.7 Smärtfritt fantomssyndrom. Limb Phantom Syndrome
G54.8 Andra lesioner av nervrötterna och plexuserna
G54.9 Skador på nervrötterna och plexuserna, ospecificerade

G55 * Krossa nervrötter och plexus i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker

G55.0 * Krossa nervrot och plexus i nya formationer (C00-D48 +)
G55.1 * Krossa nervrötter och plexusar med intervertebralskivorsjukdomar (M50-M51 +)
G55.2 * Krossa nervrötter och plexus i spondylos (M47. - +)
G55.3 * Kompressioner av nervrötterna och plexuserna med andra dorkopatier (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nervrot och plexus kompressioner i andra sjukdomar klassificerade någon annanstans

G56 Mononeuropati i överkroppen

Utesluten: aktuell traumatisk nervskada - se • nervskada i kroppsdelar

G56.0 karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andra lesioner av medianern
G56.2 Lesion av ulnarnerven. Senal förlamning av ulnar nerv
G56.3 Radiell nervskada
G56.4 Causalgia
G56.8 Andra övre extremiteterna mononeuropati. Interdigital neurom i överkroppen
G56.9 mononuropati i övre delen av kroppen, ospecificerad

G57 Mononeuropati i nedre extremiteten

Utesluten: aktuell traumatisk nervskada - se • nervskada i kroppsdelar
G57.0 Sciatic nerve affection
Exkluderad: ischias:
• IED (M54.3)
• förknippade med skador på intervertebralskivan (M51.1)
G57.1 Pararetisk paraalgi. Syndrom av lårets laterala hudnerven
G57.2 Lesioner av lårbenen
G57.3 Lesion av lateral popliteal nerv. Förlamning av peroneal nerv
G57.4 Lesion av median popliteal nerv
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Lesion av plantarnerven. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Andra underarms mononeuroralgia. Interdigital neurom i underbenen
G57.9 Mononeuropati i nedre extremiteten, ospecificerad

G58 Andra mononeuropatier

G58.0 Intercostal Neuropati
G58.7 Multipel mononitrit
G58.8 Annan specificerad mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, ospecificerad

G59 * Mononeuropati i sjukdomar som klassificeras annorstädes

G59.0 * Diabetisk mononeuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G59.8 * Andra mononuropatier för sjukdomar som klassificeras annorstädes

POLYANEUROPATHY OCH ANDRA SKADOR AV PERIPHERAL NERVOUS SYSTEMET (G60-G64)

Utesluten: Nal neuralgi (M79.2)
Neurit NOS (M79.2)
perifer neurit under graviditeten (O26.8)
radikulit BDU (M54.1)

G60 Arvelig och idiopatisk neuropati

G60.0 Ärftlig motor och sensorisk neuropati
sjukdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Ärftlig motor och sensorisk neuropati, typ I-IY. Hypertrofisk neuropati hos barn
Peroneal muskelatrofi (axonal typ) (hypertrofisk typ). Russi-Levys syndrom
G60.1 Refsum sjukdom
G60.2 Neuropati kombinerad med ärftlig ataxi
G60.3 Idiopatisk progressiv neuropati
G60.8 Andra ärftliga och idiopatiska neuropatier. Morvans sjukdom. Nelaton syndrom
Sensorisk neuropati:
• dominerande arv
• recessivt arv
G60.9 Arv och idiopatisk neuropati, ospecificerad

G61 Inflammatorisk polyneuropati

G61.0 Guillain-Barre syndrom. Akut (post) infektiös polyneurit
G61.1 Serumneuropati. Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G61.8 Annan inflammatorisk polyneuropati
G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, ospecificerad

G62 Andra polynuropatier

G62.0 Drug polyneuropathy
Identifiera om nödvändigt läkemedlet med hjälp av en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.1 Alkoholhaltig polyneuropati
G62.2 Polyneuropati på grund av andra giftiga ämnen.
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.8 Andra specificerade polyneuropatier. Strålningspolynuropati
Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.9 Polyneuropati, ospecificerad. Neuropati BDU

G63 * Polyneuropati i sjukdomar klassificerade någon annanstans

G63.0 * Polynuropati i smittsamma och parasitära sjukdomar klassificerade i andra rubriker
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8 +)
• infektiös mononukleos (B27. - +)
• spetälska (A30. - +)
• Lyme sjukdom (A69.2 +)
• Skräp (B26.8 +)
• bältros (V02.2 +)
• syfilis sent (A52.1 +)
• medfödd syfilis (A50.4 +)
• tuberkulos (А17.8 +)
G63.1 * Polynuropati i neoplasmer (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G63.3 * Polynuropati i andra endokrina och metaboliska störningar (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropati vid undernäring (E40-E64 +)
G63.5 * Polynuropati i systemiska lesioner av bindväv (M30-M35 +)
G63.6 * Polynuropati med andra muskuloskeletala skador (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropati i andra sjukdomar klassificerade någon annanstans. Uremisk neuropati (N18.8 +)

G64 Andra störningar i det perifera nervsystemet

Perifert nervsystemet Disorders NOS

SJUKDOMAR AV NERVOUS MUSCLE SYNAPSE AND MUSCLE (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis och andra neuromuskulära synaps störningar

Utesluten: botulism (A05.1)
övergående neonatal Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Om sjukdomen orsakas av ett läkemedel används en extra kod för yttre orsaker för att identifiera den.
(klass XX).
G70.1 Toxiska störningar i neuromuskulär synaps
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G70.2 Medfödd eller förvärvad myastheni
G70.8 Andra neuromuskulära synaps störningar
G70.9 Störning av neuromuskulär synaps, ospecificerad

G71 Primär muskelskador

Exkluderad: Flera medfödda arthrogripos (Q74.3)
metaboliska störningar (E70-E90)
myosit (M60.-)

G71.0 Muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• Autosomal recessiv pediatrisk typ, som påminner om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartad [Becker]
• godartad peroneal scapular med tidiga sammandragningar [Emery-Dreyfus]
• distal
• axel och ansiktsbehandling
• extremitet och bälte
• ögonmuskler
• ögonfaryngeal [oculopharyngeal]
• scabibular
• malign [Duchenne]
Utesluten: medfödd muskeldystrofi:
• BDU (G71.2)
• med specificerade morfologiska lesioner av muskelfibrer (G71.2)
G71.1 Myotoniska störningar. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotoni:
• kondrodystrophic
• läkemedel
• symptomatisk
Myotonia medfödd:
• BDU
• dominerande arv [thomsen]
• recessivt arv [Becker]
Neuromyotoni [Isaacs]. Paramyotoni medfödd. Psevdomiotoniya
Identifiera vid behov läkemedlet som orsakade skadorna, använd den extra koden för yttre orsaker (klass XX).
G71.2 Medfödda myopatier
Medfödd muskeldystrofi:
• BDU
• med specifika morfologiska lesioner i muskeln
fiber
sjukdom:
• centrala kärnan
• Minuclear
• flera kärnor
Disproportion av fibertyper
myopati:
• myotubulär (center-core)
• icke-bulk [sjukdom utan bulk]
G71.3 Mitokondriell myopati, ej klassificerad någon annanstans
G71.8 Andra primära muskelskador
G71.9 Primär muskelbesvär, ospecificerad. Ärftlig myopati NOS

G72 Andra myopatier

Utesluten: medfödd multipel arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiosit (M33.-)
ischemisk muskelinfarkt (M62.2)
myosit (M60.-)
polymyosit (M33.2)

G72.0 Medicinsk myopati
Identifiera om nödvändigt läkemedlet med hjälp av en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G72.1 Alkoholisk myopati
G72.2 Myopati orsakad av annan giftig substans
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G72.3 Periodisk förlamning
Periodisk förlamning (familial):
• hyperkalemisk
• hypokalemi
• myotonisk
• normokalemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ej klassificerad någon annanstans
G72.8 Andra specificerade myopatier
G72.9 Myopati, ospecificerad

G73 * Lesioner av neuromuskulär synaps och muskler i sjukdomar klassificerade i andra rubriker

G73.0 * Myastheniska syndrom för endokrina sjukdomar
Myastheniska syndrom med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
• tyrotoxicos [hypertyreoidism] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambert syndrom (C80 +)
G73.2 * Andra myastheniska syndrom i tumörskador (C00-D48 +)
G73.3 * Myastheniska syndrom i andra sjukdomar klassificerade i andra rubriker
G73.4 * Myopati i smittsamma och parasitära sjukdomar som klassificeras i andra rubriker
G73.5 * Myopati för endokrina sjukdomar
Myopati med:
• hyperparathyroidism (E21.0-E21.3 +)
• hypoparathyroidism (E20. - +)
Thyrotoxisk Myopati (E05. - +)
G73.6 * Myopati med metabola sjukdomar
Myopati med:
• störningar i glykogenackumulering (E74.0 +)
• lipidlagerförhållanden (E75. - +)
G73.7 * Myopati för andra sjukdomar som klassificeras annorstädes
Myopati med:
• reumatoid artrit (M05-M06 +)
• sklerodermi (M34.8 +)
• Sjogrens syndrom (M35.0 +)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)

Cerebral lammning och andra paralytiska syndromer (G80-G83)

G80 cerebral parese

Ingår: Lite sjukdom
Utesluten: ärftlig spastisk paraplegi (G11.4)

G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfödd spastisk förlamning (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Diskinetisk cerebral pares. Athetoid cerebral pares
G80.4 ataxisk cerebral parese
G80.8 En annan typ av cerebral parese. Cerebral pares syndromer
G80.9 Cerebral parese, ospecificerad. Cerebral parese

G81 hemiplegi

Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när hemiplegi är (komplett)
(ofullständig) rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att det har etablerats länge eller har funnits länge, men orsaken har inte klargjorts.
Utesluten: medfödd och infantil cerebral pares (G80. -)
G81.0 Trög hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Hemiplegi, ospecificerad

G82 Paraplegia och Tetraplegia

Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när de angivna förhållandena rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att de har etablerats under lång tid eller har funnits länge, men deras orsak är inte specificerad. skäl att identifiera dessa villkor orsakade av någon orsak.
Utesluten: medfödd eller infantil cerebral pares (G80. -)

G82.0 Trög Paraplegia
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, ospecificerad. Förlamning av båda nedre extremiteterna Paraplegi (lägre) NDD
G82.3 Trög Tetraplegia
G82.4 Spastisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, ospecificerad. Quadriplegia NDU

G83 Andra paralytiska syndrom

Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när de angivna förhållandena rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att de har etablerats under lång tid eller har funnits länge, men deras orsak är inte specificerad. skäl att identifiera dessa villkor orsakade av någon orsak.
Ingår: Förlamning (komplett) (ofullständig), förutom vad som anges i G80-G82

G83.0 Diplegi i överkroppen. Diplegi (övre). Förlamning av båda övre extremiteterna
G83.1 Monoplegi i underbenen. Förlamning i nedre delen av kroppen
G83.2 Monoplegi i överkroppen. Förlamning av överkroppen
G83.3 Monoplegi, ospecificerad
G83.4 Horsetailsyndrom. Neurogen blåsan associerad med horsetailsyndrom
Utesluten: ryggmärgsblod NOS (G95.8)
G83.8 Andra specificerade paralytiska syndrom. Todd's Paralysis (Postepileptic)
G83.9 Paralytiskt syndrom, ospecificerat

ÖVRIGA BRÄNSLIGHETER AV NERVOUS SYSTEMET (G90-G99)

G90 Disorders av det autonoma [autonoma] nervsystemet

Utesluten: alkoholinducerad autonom nervsystemsjukdom (G31.2)

G90.0 Idiopatisk perifer autonom neuropati. Synkope associerad med karoten sinusirritation
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Horners syndrom. Bernards syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystemdegenerering. Neurogen ortostatisk hypotension [Shaya-Drager]
Utesluten: ortostatisk hypotension NOS (I95.1)
G90.8 Andra störningar i det autonoma [autonoma] nervsystemet
G90.9 Disorder i det autonoma [autonoma] nervsystemet, ospecificerat

G91 Hydrocephalus

Inkluderat: Förvärvat hydrocephalus
Utesluten: hydrocephalus:
• medfödd (Q03. -)
• orsakad av medfödd toxoplasmos (P37.1)

G91.0 Rapporterad hydrocefalus
G91.1 Obstruktiv hydrocefalus
G91.2 Hydrocephalus normaltryck
G91.3, ospecificerad posttraumatisk hydrocefalus
G91.8 Andra typer av hydrocephalus
G91.9 Ospecificerad hydrocephalus

G92 giftig encefalopati

Om nödvändigt, identifiera den använda toxiska substansen
Ytterligare kod för yttre orsaker (klass XX).

G93 Andra hjärnskador

G93.0 Cerebralcyst. Arachnoidcyst. Förvärvat parencefalisk cyst
Exkluderad: Periventrikulär förvärvad cyst av nyfödda (P91.1)
medfödd cerebral cyst (Q04.6)
G93.1 Anoxisk hjärnskada, ej klassificerad någon annanstans.
Utesluten: komplicerande:
• abort, ektopisk eller molär graviditet (O00-O07, O08.8)
• graviditet, förlossning eller leverans (O29.2, O74.3, O89.2)
• Kirurgisk och medicinsk vård (T80-T88)
neonatal anoxi (P21.9)
G93.2 Godartad intrakranial hypertoni
Utesluten: hypertensiv encefalopati (I67.4)
G93.3 Utmattningssyndrom efter viral sjukdom. Godartad myalgisk encefalomyelit
G93.4 Encefalopati, ospecificerad
Utesluten: encefalopati:
• alkoholisk (G31.2)
• giftigt (G92)
G93.5 Hjärnkontraktion
kompression>
Överträdelse> Hjärna (bagage)
Utesluten: traumatisk hjärnkompression (S06.2)
• brännpunkt (S06.3)
G93.6 cerebral ödem
Utesluten: hjärnödem:
• på grund av födelseskada (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye syndrom
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G93.8 Andra specificerade hjärnskador. Strålningsinducerad encefalopati
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G93.9 Skador på hjärnan, ospecificerad

G94 * Annan hjärnskada vid sjukdomar som klassificeras i andra rubriker

G94.0 * Hydrocephalus för infektiösa och parasitära sjukdomar klassificerade i andra rubriker (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus för tumörsjukdomar (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus för andra sjukdomar som klassificeras annorstädes
G94.8 * Andra specificerade hjärnskador i sjukdomar som klassificeras annorstädes

G95 Andra ryggradssjukdomar

Utesluten: myelit (G04. -)

G95.0 Syringomyelia och Syringobulbia
G95.1 vaskulär myelopati. Akut ryggmärgsinfarkt (embolisk) (icke-embolisk). Trombos av ryggmärgsartärerna. Gepatomieliya. Non-biogenic spinal flebit och tromboflebit. Spinalödem
Subakut nekrotisk myelopati
Utesluten: ryggradsflebit och tromboflebit, utom icke-pyogen (G08)
G95.2 Spinalkompression i ryggmärgen, ospecificerad
G95.8 Övriga specificerade sjukdomar i ryggmärgen. Ryggmärgsblåsa NOS
myelopati:
• läkemedel
• stråle
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
Utesluten: neurogen blåsan:
• NDB (N31.9)
• associerad med cauda equine syndrom (G83.4)
neuromuskulär dysfunktion i blåsan utan att nämna skada på ryggmärgen (N31. -)
G95.9 Ryggmärgs sjukdom, ospecificerad. Myelopati BDU

G96 Andra centrala nervsystemet störningar

G96.0 cerebrospinal vätskautflöde [liquorrhea]
Utesluten: under spinalpunktur (G97.0)
G96.1 Lesioner av hjärnans foder, ej klassificerade någon annanstans
Meningeal adhesions (cerebral) (spinal)
G96.8 Andra specificerade lesioner i centrala nervsystemet
G96.9 Skador på centrala nervsystemet, ospecificerat

G97 Störningar i nervsystemet efter medicinska förfaranden, ej klassificerade någon annanstans

G97.0 Cerebrospinal fluidutsläpp under cerebrospinal punktur
G97.1 Annan reaktion på spinalpunktur
G97.2 Intrakranial Hypertoni Efter Ventrikulär Shunting
G97.8 Andra störningar i nervsystemet efter medicinska förfaranden
G97.9 Störning i nervsystemet efter medicinska förfaranden, ospecificerad

G98 Andra nervsystemet, inte klassificerade någon annanstans

Nervsystemet Skador NOS

G99 * Andra lesioner i nervsystemet i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker

G99.0 * Vegetativ neuropati i endokrina och metaboliska sjukdomar
Amyloid vegetativ neuropati (E85. - +)
Diabetisk autonom neuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G99.1 * Andra störningar i det autonoma [autonoma] nervsystemet med andra sjukdomar klassificerade i andra
rubriker
G99.2 * Myelopati för sjukdomar som klassificeras annorstädes
Syndrom av kompression av den främre rygg- och vertebralarterien (M47.0 *)
Myelopati med:
• lesioner av intervertebrala skivor (M50.0 +, M51.0 +)
• tumörskada (C00-D48 +)
• spondylos (M47. - +)
G99.8 * Andra specifika störningar i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras annorstädes