Rehabiliteringsmetoder för diabetiker

• Hypoglykemi

Rehabilitering i diabetes mellitus bygger på ett integrerat tillvägagångssätt som innehåller olika metoder för att återställa kroppen. Grunden för detta är bildandet av en hälsosam livsstil hos patienter, liksom dietterapi, farmakoterapi, fysioterapi och fysisk aktivitet. Oavsett typ av sjukdom, är det nödvändigt att kontrollera sockernivåer med mediciner, kost och motion.

Om fysisk utbildning i kombination med en diet inte ger önskad nivå av socker, tillämpas farmakoterapi. Användningen av droger har emellertid flera nackdelar, såsom utveckling av resistens och biverkningar. Därför är den moderna medicinska praktiken mycket uppmärksam på hjälpmetoder för rehabilitering i diabetes mellitus, som behandlas här.

massage

Läkare rekommenderar massage för diabetiker i över 100 år. Medicinsk litteratur föreslår en positiv effekt av massage på normaliseringen av sockernivåerna. Massage ger avslappning, minskar hjärtfrekvensen och normaliserar blodtrycket.

Det är känt att massage minskar ångest, inklusive hos personer som lider av en sjukdom av både typ 1 och 2. Massage stimulerar blodcirkulationen i kroppen, vilket förhindrar diabetisk neuropati och andra komplikationer.

akupunktur

Akupunktur används ofta vid behandling av diabetes i Kina. Gradvis ökar denna övning i Ryssland och andra utvecklade länder. Akupunktur kan vara effektiv inte bara vid behandling av denna sjukdom, men också för att minimera de komplikationer som orsakas av den. Det hjälper till att bekämpa fetma och förbättra insulinproduktionen.

hydroterapi

Hydroterapi hjälper kroppen att avgifta och slappna av musklerna. Det främjar både psykologisk och fysisk avslappning i kroppen. Hydromassagebad förbättrar blodflödet till skelettmusklerna och därför kan de rekommenderas för personer med typ 2-diabetes som inte kan utöva sig självständigt.

Avkoppling och psykologisk hjälp

För personer med typ 2-diabetes är incidensen av affektiva störningar och depression högre än hos den allmänna befolkningen. Ofta tillåter avslappningstekniker diabetiker att uppnå en minskning av sockernivåerna. De tillåter också en person som lider av både typ 1 och typ 2-sjukdom för att förbättra livskvaliteten för att skapa ett positivt psykologiskt mikroklimat kring dem.

Det är viktigt att förstå att som svar på den resulterande spänningen och spänningen använder kroppen ofta uppskjutna glukosreserver. Å ena sidan hjälper det kroppen att få extra energi för att eliminera källa till stress, å andra sidan orsakar det en ökning av sockernivåerna.

Funktioner av psykologisk rehabilitering av ungdomar

Psykologiskt är ungdomar dubbelt svåra att klara av diabetesens effekter. För närvarande är typ 1-diabetes vanligare bland ungdomar och barn än den andra typen av denna sjukdom. Under de senaste åren har andelen ungdomar med typ 2-diabetes ökat avsevärt. Vid rehabilitering av ungdomar är det viktigt att uppmärksamma tillhandahållandet av psykologisk hjälp.

Ofta drabbar ungdomar sig själva och delar inte sina problem med sina föräldrar och vänner. Kommunikation med andra ungdomar som upplever liknande diabetesproblem, såväl som gruppterapi, kan vara en utväg i denna situation.

Social anpassning av ungdomar

Interpersonella konflikter i ungdomar är ganska vanliga. Det är nödvändigt att skydda ungdomar med diabetes från attacker och lurar från kamrater, om några. Riskerna för konfliktsituationer förvärras av det faktum att diabetespatienter ofta upplever humörsvängningar, liksom perioder av ångest och depression.

För att lösa svåra situationer kan du kontakta en ung psykolog för förklarande arbete med föräldrar, vänner och andra från patientens miljö. Att ha adekvat psykiskt stöd från vänner och släktingar hjälper diabetiska ungdomar att övervinna sin sjukdom, är ett viktigt inslag i social anpassning.

Föräldrar är viktiga för att inte överdriva det med att ta hand om tonåren. De måste visa diplomati och inte vara för påträngande. Det är viktigt att göra det tydligt för tonåren att de diskret bryr sig om honom, men samtidigt respektera honom, hans åsikt och preferenser. Det är nödvändigt att skapa en atmosfär av ömsesidigt förtroende och stöd. Mycket av detta gäller för relationer med vänner.

När tonåringar med diabetes är mogna är det viktigt att utveckla en önskan om en hälsosam livsstil. Innan ungdomar börjar leva självständigt från sina föräldrar är det viktigt att de har rätt tillvägagångssätt för näring och fysisk aktivitet, med beaktande av deras hälsotillstånd.

Det är viktigt att utveckla en förståelse för betydelsen av hälsosam kost, självdisciplin och organisation. Detta kommer att hjälpa ungdomar att regelbundet övervaka sina sockernivåer, liksom för att undvika frestelserna att konsumera överflödig alkohol och ohälsosamma dieter. Aktiv fysisk aktivitet ska vara en integrerad del av en tonårs liv.

aroma~~POS=TRUNC

I vissa fall kan aromaterapi vara till nytta vid diabetes på grund av sin lugnande effekt på kroppen. Innan du använder detta tillvägagångssätt är det dock lämpligt att rådgöra med din läkare.

Läkemedel

Modern medicinsk praxis använder mer än 1200 arter av växter på grund av sin hypoglykemiska aktivitet. Studier har visat att vissa medicinska växter lindrar symtom och förhindrar utveckling av komplikationer av diabetes, samt bidrar till regenerering av beta-celler och för att övervinna insulinresistens.

Vitaminer och mineraler

Medicinsk praxis visar att ett antal vitaminer (till exempel B3 och E) och mineralämnen (krom, vanadin, magnesium och andra) bidrar till både förebyggande och behandling av typ 1 och typ 2-diabetes. Korrekt urval av dosen och sammansättningen av dessa kosttillskott är ansvarig för den behandlande läkaren.

Studier visar att yoga hjälper till att lindra symtom och minska komplikationer av typ 2-diabetes. Det noteras att yoga hjälper till att förhindra diabetes. Yoga i allmänhet harmoniserar det fysiologiska och mentala tillståndet hos patienter med diabetes, har en återställande effekt.

fysisk träning

Fysisk aktivitet är ett viktigt inslag i ett diabetesrehabiliteringsprogram. De är mest signifikanta för personer som lider av typ 2-sjukdom. Regelbunden motion minskar insulinresistensen och underlättar kampen mot sjukdomen. Dessutom har fysisk ansträngning en positiv effekt på patienterna genom förbättring av deras psykologiska tillstånd, vilket ger en känsla av komfort och avkoppling efter träning.

Personer med den andra typen av sjukdom bör följa åtminstone den minsta dagliga fysiska aktiviteten för att bekämpa diabetes och övervikt. Även en liten mängd fysisk aktivitet i någon form kommer att vara användbar för stillasittande människor. Även om det naturligtvis uppstår den största fördelen av speciella strukturerade träningsprogram, indelade i etapper med olika nivåer av komplexitet och intensitet. Diabetiker med fysisk aktivitet är ett antal positiva förändringar.

1. Metabolism förbättras, insulin sänker effektivt sockernivån, vilket ökar den totala energiproduktionen i kroppen.
2. Blodcirkulationen ökar.
3. Vid regelbundna klasser förbättras både fysiskt och mentalt välbefinnande.
4. Minskad risk för hjärtsjukdom och stroke.
5. Minskad viktminskning.
6. Benen stärks och muskeltonen förbättras.

Även ungefär 30 minuters träning per dag gör det möjligt för en diabetiker att känna skillnaden. Läkarna rekommenderar att systematiskt öka aerob träning och ta upp dem till 150 minuter i veckan med en uppdelning på minst 3 dagar.

Förberedelse för träningsprogrammet

Innan du börjar öka fysisk aktivitet, kontakta din läkare. I en sådan ansvarsfull fråga är det viktigt att eliminera alla osäkerheter och hålla situationen under kontroll. Om du tar insulin, ska din kost motsvara de föreskrivna doserna.

Gör kontrollmätningar av sockernivåer före träning och efter dem, samt hålla en logga på dynamiken hos dessa indikatorer. Detta kommer att låta dig räkna ut hur din kropp svarar mot en viss intensitet av träning. Mät ditt socker omedelbart före träning och ungefär 30-45 minuter efter det. Diskutera journalposter med din läkare.

Utbildningsintensitet

Läkarna rekommenderar att dagliga träning till 60 minuter om dagen för att hålla sig frisk. Det är nödvändigt att börja träna med små belastningar från 5 till 10 minuter om dagen, om möjligt gradvis öka dem till 60 minuter.

Om du är engagerad i mer intensiv fysisk aktivitet kan du minska lastens varaktighet. Om du till exempel utövar snabbvandring, simning eller cykling kan du minska träningstiden till en halvtimme per dag med 4 träningar per vecka.

Under träning, kom ihåg att din kropp förbrukar extra glukos under träning. Det betyder att sockernivån kan släppa både under och efter träning. Kroppen av diabetiker reagerar annorlunda mot träning.

Rådfråga din läkare för rekommendationer om hur du förbättrar dina träningspass. Som en försiktighetsåtgärd är det viktigt att du alltid bär med dig en liten del sötsaker vid hypoglykemi.

Organisation av träningsprocessen

Det är bäst att träna på samma tid på dagen. Försök träna senast en timme efter att ha ätit. Under denna tidsperiod stiger sockernivån och risken för hypoglykemi är minimal.

Även om träningen varar mindre än 30 minuter kan du behöva äta både före och efter träning. Före klasser är det bättre att äta långsamt smältbara typer av kolhydrater.

När du tränar i mer än en halvtimme kan du behöva ta en måltid eller dricka något som innehåller kolhydrater, även under träningen. Det bästa alternativet skulle vara en drink med lätt smältbara kolhydrater, såsom fruktjuice eller en sportdryck. Naturligtvis, efter träning, måste du också äta.

Om du övningar på kvällen glöm inte att kontrollera sockernivån innan du lägger dig. När allt kommer omkring kan din kropp fortsätta att aktivt använda socker, även efter träning.

Risker för utbildningskomplikationer

Intensiv träning kan orsaka högt blodtryck. Om du lider av högt blodtryck eller njursjukdom, bör du undvika ökade belastningar. Detta gäller också för patienter med diabetes retinopati, för vilken intensiv träning är fylld med risk för blödning i ögat.

För dem som lider av nedsatt blodcirkulation i benen, liksom neuropati som orsakas av diabetes, är det viktigt att noga välja atletiska skor och strumpor för att undvika gnidning. I en sådan situation är det viktigt att undvika övningar som kan ge ett stort tryck på fötterna. För dem som lider av hjärtsjukdom, bör du rådgöra med din läkare före träning.

Rehabilitering av patienter med diabetes

Rehabilitering av patienter med diabetes mellitus: grundläggande regler och en uppsättning åtgärder

Diabetes mellitus, på grund av den utbredda prevalensen och en stadig ökning av förekomsten, kräver anpassning av patienter till en ny livsstil.

Dietmat med många restriktioner, behovet av konstant användning av läkemedel för att korrigera nivån på socker, förvärra patientens psykologiska tillstånd.

I detta avseende visar diabetiker ett komplex av rehabiliteringsåtgärder för att upprätthålla arbetsförmågan och upprätthålla en hög livskvalitet i denna sjukdom.

Typer av rehabilitering för diabetes

Medicinsk rehabilitering utförs med hjälp av urval av det nödvändiga behandlingskomplexet - insulindoser eller tabletter av antidiabetika i behandlingsinstitut av kvalificerade specialister - endokrinologer.

Rehabiliteringsåtgärder inkluderar också patientstudier av de grundläggande principerna för att upprätthålla blodsockernivåer, insulininjektionsmetoder, användning av blodglukosmätare eller visuella testremsor, frekvensen av blodprov för grundläggande kolhydratmetabolism och tecken på diabetes mellitus-komplikationer.

Den andra ledningen för medicinsk rehabilitering av patienter med diabetes är beredningen av en terapeutisk kost som motsvarar ålder, liksom en individuell nivå av fysisk aktivitet. Kostnäring innebär fullständig eliminering av sackaros och vitt mjöl, liksom alla livsmedel med högt glykemiskt index.

Patienten måste känna till metoden för beräkning av innehållet av kolhydrater i produkter, samt känna till reglerna för korrekt byte av vissa typer av livsmedelsingredienser med andra. Diabetiker kan hjälpa till med detta genom speciella presentationer i form av ppt-filer, presenterade i Internet-rummet, samt påminnelser utfärdade av endokrinologer.

Funktioner av en diet på diabetes mellitus består av sådana rekommendationer:

1. Fraktionskraft.
2. Små portioner.
3. Kalori diet ration: frukost 20%, lunch 30%, middag 20%, tre mellanmål av 10%.
4. Den fysiologiska normen av protein.
5. Minska animaliska fetter, kolesterol och salt.
6. Inkluderandet av lipotropa produkter: tofu, stallost, havregryn, magert kött.
7. Tillräckligt innehåll av grönsaker, bär, med införande av frukt och sockersubstitut tar de hänsyn till den totala kolhydrathalten.

Hushålls- och industriell rehabilitering i diabetes mellitus innebär att man får specialkunskaper som gör det möjligt för patienter utan hjälp utan att leda en aktiv livsstil som motsvarar deras tillstånd.

Fysisk rehabilitering för diabetes

Huvudsyftet med återhämtningen hos patienter som använder doserad fysisk ansträngning är att bibehålla normal kroppsvikt och typ 2-diabetes - för att minska överflödet samt att förbättra absorptionen av glukos i muskelvävnad.

Med korrekt användning av fysiska övningar är det möjligt att förhindra komplikationer av diabetes mellitus, förbättra andningsorganens, hjärtat och blodkärlens funktion, normalisera det psykologiska och emotionella tillståndet, genomföra rehabiliteringsbehandling av mikrocirkulationssjukdomar och öka känsligheten hos vävnaderna mot insulin.

Muskelkontraktioner, speciellt under belastningar som kräver uthållighet, minskar nivån av glukos, katekolaminer, triglycerider i blodet. Detta sänker blodtrycket och ökar blodflödet genom små blodkärl, vilket ökar metabolismen och näring av organ, minskar risken för osteoporos.

Om planen för fysiska rehabiliteringsåtgärder inte är korrekt, eller om patienten själv ökar de rekommenderade belastningarna, kan detta leda till sådana komplikationer som:

• Hypoglykemi.
• Ökad glukosnivå.
• Med diabetisk retinopati ökar risken för retinalblödning.
• Neuropati orsakar ulcerativa defekter.
• Risken för hypertensiva kriser eller myokardiell ischemi ökar.

Rehabilitering börjar ofta efter att patienten har tagits bort från koma. Hos sådana patienter manifesteras allvarlig svaghet under den första veckan, så de enklaste övningarna används i form av 3-5 repetitioner för huvudmuskelgrupperna, som alternerar med andningsorganen. En massage i benen eller nackområdet kan ordineras.

Ett sådant enkelt komplex normaliserar nervsystemet, hjärtat, blodtrycket. Efter det rekommenderas att man utför en autogen träning i 10 minuter.

I framtiden kan patienter få ett lätt program för promenader eller klasser på träningscyklar. Sådana laster utförs under hela månaden.

Det viktigaste komplexet av träning för diabetes

Huvudvillkoren för rehabilitering av patienter med diabetes är regelbundenhet i klasserna. Om du håller en paus i mer än 2 dagar, minskar känsligheten av muskelvävnad till insulin, vilket uppnåddes genom tidigare träningspass.

Varaktigheten av lektionen måste vara minst en halvtimme. I detta fall är uppvärmningen ungefär 10 minuter, och den sista delen är 7 minuter. Yrken ska vara 4 gånger i veckan i en optimal individuell rytm.

Huvudkomplexet rekommenderas för diabetes med mild eller måttlig. Det kan finnas initial tecken på angiopati, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, fetma, artropati utan en skarp rörelsebegränsning i lederna.

Utbildning är kontraindicerad i sådana kategorier av patienter:

1. Allvarlig diabetes med utveckling av komatösa tillstånd.
2. Angiopatier med trofiska störningar.
3. Diabetisk fot.
4. Minskad syn vid diabetisk retinopati.
5. Arteriell hypertoni eller ischemisk hjärtsjukdom i 3 steg.
6. Myokardit, arytmi, vaskulär aneurysm.
7. Takykardi med hjärtfrekvens mer än 100 i vila, förmaksflimmer.
8. Tromboflebit.

Den huvudsakliga typen av fysisk aktivitet för patienter efter 65 år utförs inte heller, med signifikanta fluktuationer i blodsockernivån, med brist på njurefunktion, med signifikant negativitet hos patienten och ovillighet att gå in för fysisk träning.

Det vanligaste som används för att utföra övningar är att gå, träna cyklar, lätt springa och dansa. Rekommenderas inte: brottning, klättring, lyft av skenan.

Fysisk rehabilitering i diabetes bör inte orsaka en ökning av blodsockret. Det utförs inte om glukoskoncentrationen är över 11 mmol / l, liksom utseendet av ketoner i urinen. I avsaknad av ketoner är träning möjlig, men resultatet kan förändra glukosvärdena både uppåt och nedåt.

För att förebygga hypoglykemi är det nödvändigt att mäta sockernivåerna före och efter träning samt 2 timmar efter träning. Du måste ha drycker i form av fruktjuicer eller kolsyrade drycker för att snabbt höja blodsockernivån.

För att korrekt utforma ett program för fysisk rehabilitering utförs en preliminär fullständig undersökning med definitionen av huvudindikatorerna för den kompenserade diabetes mellitusen, liksom graden av lämplighet, närvaron av samtidig patologi, EKG i vila och efter träning.

Patienter med diabetes mellitus före påbörjandet av rehabiliteringsåtgärder med användning av doserade fysiska belastningar förses med samråd med en neurolog, oculist, stresstest på en cykelergometer.

Medicin är extremt negativ om användningen av ångbad, varm dusch eller bad i kombination med fysisk ansträngning av patienter med diabetes, alkohol är strängt förbjudet, det är omöjligt att träna på sommaren i den öppna solen.

Sådana kombinationer ökar risken för vaskulär skada och blödning i näthinnan och hjärnan.

Rehabilitering av barn med diabetes

Fysisk rehabilitering av barn med diabetes innefattar att välja aktiviteter som barnet tycker om. Detta kan springa, fotboll eller volleyboll, ridning, cykling, basket, tennis, aerobics eller badminton.

Spelsport är alltid att föredra för barnet, i avsaknad av kontraindikationer, kan du välja någon form av fysisk aktivitet, med undantag av maratonlöpning, styrsporter, tyngdlyftning, dykning och snowboard. Diabetiker rekommenderas inte för skidåkning och klättring.

En tvetydig sport för barn simmar, eftersom denna typ av belastning hos barn kan öka eller dramatiskt minska sockernivån, vilket kräver att det rekommenderas med stor omsorg till barn med instabila indikatorer på glykemi.

Fysisk aktivitet i diabetes mellitus för barn föreskrivs enligt följande regler:

• På arbetsdagar, under samma timmar som träningen utförs, bör det finnas maximal fysisk aktivitet.
• Frekvensen av lektioner per vecka - 4-5 gånger.
• Före klassen måste du äta i 1,5-2 timmar.
• De första klasserna ska vara 10-15 minuter, vilket ger 40 minuter i typ 1-diabetes. I den andra varianten av sjukdomen kan varaktigheten ökas till 1 timme.
• Innan lasten måste du mäta socker - om det är mindre än 5,5 mmol / l, och även om aceton uppträder i urinen, kan du inte engagera dig.

Barnet med honom måste ha juice, en smörgås, godis samt en tillförsel av vatten. Under belastningen behöver du noggrant övervaka hälsotillståndet och efter minst 10-15 minuter i vila.

Massage och fysioterapi för diabetes

Vid diabetes mellitus med lesioner av blodkärl, leder samt fetma och polyneuropati, ordineras en terapeutisk massage. Det förbättrar flödet av blod och lymf, förhindrar smärta och trötthet när man går, accelererar återhämtningen av mjukvävnad, ökar amplituden av rörelser i lederna.

Kontraindikationer för massage är akuta komplikationer av diabetes, trofisk hudskador, förvärring av artropati, samt associerade somatiska sjukdomar.

För sjukdomar i nedre extremiteterna i form av polyneuropati utförs en segmentmassage i lumbosakralområdet. Fotmassage kan endast utföras i början. För fetma rekommenderas en allmän massage. Med nederlaget av händerna massera halsområdet. Med signifikanta cirkulationsstörningar används akupressur.

Sjukgymnastikbehandling av patienter med diabetes mellitus utförs med följande mål:

1. Stimulering av insulinproduktion och inhibering av sekretionen av kontrinsensulära hormoner.
2. Förebyggande av insulinresistens.
3. Stabilisering av diabetes.
4. Underhåll av kompenserad kolhydrat och lipidmetabolism
5. Förebyggande av diabetiska komplikationer

För detta ändamål appliceras sinusformigt modulerade strömmar på projiceringsområdet av bukspottkörteln, medicinsk elektrofores av nikotinsyra till området med reducerad blodtillförsel i polyneuropati, med användning av ett växlande magnetfält, laserterapi, UHF och ultraljud.

Fonophores och darsonvalisering utförs också. För behandling av hjärns vaskulär patologi kan tilldelas den elektriska såväl som galvanisering eller elektrofores av magnesium på krageområdet.

Balneologisk behandling utförs i form av koldioxid, sulfid och pärlbad vid en temperatur av 36 grader i 12-15 minuter. För behandling av lemmar i lemmar är fotvattensbad föreskrivna. I avsaknad av störningar i temperaturkänsligheten kan lokala tillämpningar av paraffin eller ozokerit på lederna eller fötterna användas.

Eftersom alla dessa förfaranden är stressiga, rekommenderas därefter en vila på minst 1 timme.

Fysioterapeutisk behandling är kontraindicerad i närvaro av akuta infektionssjukdomar, förvärring av samtidiga sjukdomar i interna organ, med dekompensering av blodcirkulationen, njursvikt, risken för hypoglykemisk eller diabetisk koma och stadium 3 arteriell hypertension. Videon i den här artikeln kommer att berätta om diabetes, och metoder för behandling och rehabilitering.

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer Sökning Ej funnenShow SökningInte funnenShow SökningIngen hittadesShow

Diabetesrehabilitering - en länk i behandlingskedjan

En vanlig endokrinsjukdom, kallad diabetes mellitus, leder ofta till funktionshinder, blindhet, extremitetskänsla och nefropati, och är den tredje vanligaste kardiovaskulära och onkologiska dödligheten. Därför är en viktig uppgift för vårdpersonal behandling, liksom medicinsk rehabilitering för diabetes.

Typer av rehabiliteringshjälp

Grunden för många forskares avhandling är att för diabetiker inte bara medicinsk men komplex medicinsk och social rehabilitering är viktig, vilket inkluderar:

1. Medicinska terapeutiska och förebyggande åtgärder som syftar till hälsofrämjande.
2. Fysisk - fysisk terapi (fysisk träningskomplex), fysisk, balneoprocedures, massage.
3. Socioekonomisk - hushållsrehabilitering, syftar till anpassning i samhället, familj.
4. Psykologisk - psykologisk hjälp och beteendekorrigering.
5. Professionell - Pedagogisk verksamhet för patienten att skaffa en särskild specialitet, med hänsyn till kapaciteten i hans kropp.

För vuxna, ungdomar med diabetes är det viktigt att anpassa sig till ett nytt sätt att leva, socialt anpassa, återställa kroppsfunktioner, göra planer, förutse sitt framtida liv.

Medicinsk rehabilitering

Rehabilitering av diabetiker av typ 1 och typ 2 kräver olika sätt att behandla och återställa patienternas hälsa.

2. Utarbeta en diet, beräkna kalori, fysiologiska, individuella dieter.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering av patienter inkluderar övningsterapi i diabetes mellitus, fysioterapi och balneologiska procedurer som ökar effektiviteten av behandlingen, tjänar till att förhindra utveckling av komplikationer.

Övningsbehandlingens uppgifter

Uppgifterna för fysisk terapi i sockerinsulinberoende och insulinoberoende diabetes syftar till att stabilisera kolhydratmetabolism, övervinna muskelsvaghet och öka kroppsresistens.

Övningsbehandlingens roll

Övningar för diabetes mellitus:

• har en positiv effekt på hjärt- och kärlsystemet, nervsystemet
• spela en positiv roll i förebyggandet av ateroskleros i samband med den underliggande sjukdomen
• öka oxidativa-enzymatiska reaktioner i muskel- och leverceller, vilket leder till ökat glukosutnyttjande;
• normalisera det psykosomatiska tillståndet;
• upprätthålla fysiologisk massa hos patienter med insulinoberoende form.

Läkare och forskare har utvecklat ett program för fysisk rehabilitering för ungdomar med insulinberoende diabetes och insulinberoende diabetes. Hos ungdomar i senare tid finns det två typer av sjukdomen. Orsaker till utvecklingen av sjukdomen hos ungdomar med diabetes mellitus typ 1: genetisk predisposition, virusinfektion. Orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos typ 2 diabetiker: ärftlig predisposition, fetma, celler svarar inte på förhöjda insulinnivåer. Ungdomar tycker att det är svårare att anpassa sig till deras nya tillstånd, därför hjälper kommunikationen med kamrater i övningsbehandling grupper genom en system av fysiska övningar att lindra psykisk stress, förbättra fysisk hälsa.

Indikationer för motionsterapi

De viktigaste indikationerna för fysik terapi klasser:

• stabila blodglukosnivåer;
• adekvat kroppsvar mot stress
• former med mild eller måttlig svårighetsgrad.

Terapeutiska övningar bör strikt mätas. De första klasserna utförs i medicinska institutioner under överinseende av en läkare. Om kroppen svarar normalt på stress kan långsamt springa, gå, simma, utomhusspel rekommenderas till patienter, men igen under strikt kontroll. Massage, härdningsprocedurer läggs till gymnastik. Medicinsk och social rehabilitering är en viktig länk i varje persons liv. Programmet, utvecklat av medicinska forskare, ger en chans till ett fullt och högkvalitativt liv för patienter med diabetes.

Ivan S. 16 år. Jag skulle gå in i idrottsskola efter klass 9, men vid läkarundersökningen fann läkarna att jag hade en socker, insulinberoende typ. Jag har inte ordinerat injektioner än, jag tar piller, jag sitter på en strikt diet som utvecklats av nutritionists vid Center for Endocrinology. Vägen till professionell sport är nu stängd för mig, jag går till gymnastik, jag studerar vidare. Tack till föräldrar, läkare, vänner, lärare för moraliskt stöd. Ärligt talat var det väldigt svårt att komma överens om behovet av att helt ändra livsstilen, planer för framtiden. Nu vill jag bli rehabiliteringsläkare.

video

Diabetesrehabilitering

Diabetes mellitus (DM) är en endokrin sjukdom associerad med relativ eller absolut insulinbrist. Efter fetma är den vanligaste metaboliska sjukdomen. Varje år växer incidensen av sockersjuka stadigt och påverkar främst människor i arbetsför ålder. Svåra komplikationer, särskilt i hjärt-kärlsystemet, följt av hög funktionsnedsättning och dödlighet, bestämmer den sociala betydelsen av denna sjukdom och vikten av rehabilitering av patienter med diabetes.

Det finns två former av diabetes:

1. insulinberoende diabetes (IDDM, typ I): insulin produceras inte i kroppen alls eller produceras i mycket små mängder - detta tvingar patienten att använda insulininjektioner för behandlingen.
2. insulinberoende diabetes (fetma, typ II, fetma diabetes) är vanligare: det kan till och med finnas ett överskott av insulin i patientens blod, men på grund av minskad känslighet för den och glukos svarar kroppen inte tillräckligt för bildandet av glykogen i muskler och lever. I detta fall används vanligen tabletter i behandlingen; Endast i svåra, kritiska fall tillgripas insulininjektioner.

Klinisk bild

Mycket typiska symtom på diabetes är törst, polyuri, viktminskning, generell svaghet, trötthet, klåda, furunkulos, dåligt härda sår och minskad prestanda. Signifikant minska livslängden hos patienter med diabetes akuta och kroniska komplikationer, som var och en kräver en viss specificitet i rehabiliteringsprogrammet.

Diet - grunden för behandlingen av diabetes, särskilt typ II. Det ska motsvara ålder, kroppsvikt, nivå av fysisk aktivitet.

När INZSD är nödvändigt att utesluta alla typer av socker, minska det totala kaloriinnehållet i mat; Livsmedel måste innehålla fleromättade fettsyror och fibrer.

Med IDDM krävs ett dagligt kolhydratintag (minst 100 g per dag, med en förekomst av komplex); helst deras förbrukning samtidigt, vilket underlättar förmågan att kontrollera och reglera blodsockernivån med insulin; minska konsumtionen av feta livsmedel, vilket hos patienter med typ 1-diabetes underlättar utvecklingen av ketoacidos.

Bland de terapeutiska faktorerna vid behandling av diabetes mellitus är stor betydelse knuten till fysisk aktivitet, som har en multilateral hälsoeffektiv effekt genom att öka den funktionella aktiviteten hos olika organ och system i människokroppen.

Övningsbehandlingens uppgifter

• reglering av blodglukos
• förebygga utvecklingen av akuta och kroniska diabetiska komplikationer;
• bibehållande av normal kroppsvikt (hos patienter med typ II-diabetes, i regel, viktminskning);
• förbättring av det funktionella tillståndet hos kardiovaskulära och andningsorganen;
• utvidga patientens anpassningsförmåga till fysisk ansträngning;
• förbättring av patientens psyko-emotionella tillstånd
• säkerställa en hög livskvalitet.

Kontraindikationer för övningsterapi

• hyperglykemi - 16,6 mmol / l (300 mg%) och över
• närvaron i acetonens urin
• tecken på prekomatos

Det huvudsakliga botemedlet för träningsterapi i diabetes är wellness-träning i form av cykliska fysiska övningar i den aeroba intensivzonen. Vid rehabilitering av patienter, särskilt i början eller i närvaro av lokala komplikationer, används emellertid även andra former av fysioterapi: UGG, LH, hydrokinesitherapi etc.

Tyvärr börjar ofta regelbunden behandling av diabetes efter att patienten har tagits bort från tillståndet av diabetisk koma. I en patient observeras vanligtvis asteni i flera dagar, och under LH-övningar används elementära övningar (3-5 gånger) för huvudmuskelgrupperna i de övre och nedre extremiteterna med växelvis andning (statisk och dynamisk). Kanske inkludering i proceduren för LH-massage i benen och krageområdet. Aktiverar metaboliska processer i kroppen, de bidrar till viss minskning av glukos, normalisering av det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.

Den initiala positionen (i.p.) när man övar LH ligger på ryggen; som det allmänna villkoret för ip förbättras kan sitta och stå. Därefter, i övningar, innehåller övningar för stora muskelgrupper (upp till 10 gånger); Beroende på patientens beredskap kan övningar med föremål inkluderas: en gymnastikpinne, fyllda och uppblåsbara bollar, hantlar upp till 1-2 kg och till och med arbeta på simulatorer i aerobiczonen. De växlar med dynamiska andningsövningar. Antalet upprepningar - 10-12 gånger, andnings - 2-3 gånger genom 2-3 övningar för olika muskelgrupper. Varaktigheten av klasserna är 20-30 minuter, de borde inte orsaka betydande utmattning. I förfarandet i klasser med unga patienter ingår utomhusspel.

Efter ett 4-6 veckors genomförande av ett inledande lättviktigt gåprogram eller på cykelergometer startas fysisk träning för aerob träning ("aerobics") - det är det viktigaste sättet att fysisk rehabilitera för personer med diabetes. Patienter med tillfredsställande hälsotillstånd kan omedelbart börja träna. De viktigaste kraven för belastningen i "aerobics" är träningstiden på minst 20 minuter (helst 30 minuter) vid det optimala pulsintervallet för varje patient, klasserna 3-4 gånger per vecka. Uppvärmning och slutlig del krävs i minst 5 minuter (för patienter med övervikt på grund av risken för skador på ODA, 7-10 minuter vardera). Således är den lägsta varaktigheten av fysisk träning för diabetiker 30-40 min, 3-4 gånger i veckan.

Det är viktigt att patienten, som är självständig engagerad i olika former av träningsterapi, vet att när en känsla av hunger, svaghet, handskakningar uppstår, är det nödvändigt att äta 1-2 bitar socker och sluta träna. Efter att hypoglykemi försvunnit nästa dag kan du fortsätta träna men minska dosen. När du behandlar diabetes är en mycket viktig faktor den regelbundna träningen med fysisk aktivitet, eftersom en träningsövergång på mer än 2 dagar leder till en minskning av överkänslighet i muskelcell mot insulin, uppnås genom tidigare träningspass.

• Nästa artikel
• Föregående artikel

Rehabiliteringsaktiviteter för diabetes

Publicerad den: 30 mars 2015 | Upplagt av: © WebDiabet.Ru

Den uppsättning aktiviteter som syftar till att anpassa personer med funktionshinder till olika funktioner som orsakas av sjukdomar, skador, medfödda sjukdomar till nya levnadsvillkor och säkerställer att deras önskan att fortsätta att leva med dessa funktionshinder, att kommunicera med varandra, familj i samhället, kallas rehabilitering. De hjälper till att förebygga sjukdomar, att behandla redan identifierade sjukdomar och störningar. Rehabiliteringscentret för personer med funktionshinder spelar en viktig roll i anpassningen av personer med betydande hälsoproblem, som de som har diabetes.

Typer av rehabiliteringsaktiviteter

Det finns följande grupper av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att förbättra patienternas hälsa:

• Medicinsk rehabilitering. Det genomförs i alla medicinska institutioner och är ett komplex av behandlings-och-profylaktiska förfaranden, tack vare vilka de uppnår en signifikant förbättring av patientens tillstånd.
• Fysisk rehabilitering. Hon behandlar specialister med fysioterapiutbildning. Denna typ av rehabilitering innebär utnämning av olika förfaranden (massage, terapeutiska sportövningar och andra) som kan återställa hälsan genom den fysiska komponenten.
• Hushållsrehabilitering. Det här är en möjlighet för patienten att få vissa färdigheter för att inte vara beroende av hjälp utanför och att betjäna sig självständigt, trots att det finns allvarliga skador.
• Produktionsrehabilitering. Utvecklingen av vissa yrkeskunskaper hos patienter gör det möjligt för dem att hitta ett jobb i framtiden.

Funktioner av rehabilitering i diabetes

Av stor betydelse, oavsett typ av diabetes, är storleken på den dagliga övningen och binder den till kosten. Den kvalitativa beräkningen av energibehovet gör det möjligt att bestämma den mängd insulin som behövs av patienten. Patienter med diabetes är extremt viktiga för att följa den dagliga rutinen. Underlåtenhet att följa dessa villkor kommer helt enkelt att leda till en överträdelse av läkarens recept och injektionerna kommer inte att medföra fördelar och kommer även att vara hälsofarliga.

Indikatorer för energiförbrukning per dag per 1 kg människovikt vid olika nivåer av fysisk aktivitet:

• Liten fysisk aktivitet - 20 kcal
• Genomsnittlig fysisk aktivitet - 30 kcal
• Hög fysisk aktivitet - 40 kcal

Fysisk aktivitet är av stor betydelse vid behandling av diabetes. Ökningen i den funktionella aktiviteten hos system och organ i människokroppen fungerar sunt.

Övningsbehandling för diabetes syftar till att lösa många problem:

• Reglering av blodsocker.
• Förebyggande av diabetiska komplikationer.
• Behåll optimal vikt (viktminskning hos patienter med typ 2-diabetes).
• Förbättra hjärtets funktioner och andning.
• Förbättra det psyko-emotionella tillståndet.
• Förbättra livskvaliteten.
• Normalisering av CNS-funktioner.

Kontraindikationer för att utöva terapi för diabetes

Fysisk träning ska inte användas för sådana symtom:

• allvarlig diabetes, dess dekompensation;
• proliferativ retinopati med nedsatt syn;
• mikroangiopatier, makroangiopatier med svåra trofiska störningar;
• hypertoni;
• aktiv myokardit
• kardiomyopati;
• otillräcklig blodcirkulation;
• hjärtinfarkt och blodkärl;
• dåligt kontrollerade hjärtarytmier
• njursvikt
• exacerbation av samtidig diabetes somatiska sjukdomar;
• tromboflebit;
• hyperglykemi;
• närvaron av aceton i urinen.

Brist på fysisk aktivitet och ålder över trettiofem år är också relativa kontraindikationer för fysisk träning.

Tidigare artiklar från: Diabetesbehandling

Rehabiliteringsaktiviteter för diabetes

Den uppsättning aktiviteter som syftar till att anpassa personer med funktionshinder till olika funktioner som orsakas av sjukdomar, skador, medfödda sjukdomar till nya levnadsvillkor och säkerställer att deras önskan att fortsätta att leva med dessa funktionshinder, att kommunicera med varandra, familj i samhället, kallas rehabilitering. De hjälper till att förebygga sjukdomar, att behandla redan identifierade sjukdomar och störningar. Rehabiliteringscentret för personer med funktionshinder spelar en viktig roll i anpassningen av personer med betydande hälsoproblem, som de som har diabetes.

Typer av rehabiliteringsaktiviteter

Det finns följande grupper av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att förbättra patienternas hälsa:

• Medicinsk rehabilitering. Det genomförs i alla medicinska institutioner och är ett komplex av behandlings-och-profylaktiska förfaranden, tack vare vilka de uppnår en signifikant förbättring av patientens tillstånd.
• Fysisk rehabilitering. Hon behandlar specialister med fysioterapiutbildning. Denna typ av rehabilitering innebär utnämning av olika förfaranden (massage, terapeutiska sportövningar och andra) som kan återställa hälsan genom den fysiska komponenten.
• Hushållsrehabilitering. Det här är en möjlighet för patienten att få vissa färdigheter för att inte vara beroende av hjälp utanför och att betjäna sig självständigt, trots att det finns allvarliga skador.
• Produktionsrehabilitering. Utvecklingen av vissa yrkeskunskaper hos patienter gör det möjligt för dem att hitta ett jobb i framtiden.

Funktioner av rehabilitering i diabetes

Av stor betydelse, oavsett typ av diabetes, är storleken på den dagliga övningen och binder den till kosten. Den kvalitativa beräkningen av energibehovet gör det möjligt att bestämma den mängd insulin som behövs av patienten. Patienter med diabetes är extremt viktiga för att följa den dagliga rutinen. Underlåtenhet att följa dessa villkor kommer helt enkelt att leda till en överträdelse av läkarens recept och injektionerna kommer inte att medföra fördelar och kommer även att vara hälsofarliga.

Indikatorer för energiförbrukning per dag per 1 kg människovikt vid olika nivåer av fysisk aktivitet:

• Liten fysisk aktivitet - 20 kcal
• Genomsnittlig fysisk aktivitet - 30 kcal
• Hög fysisk aktivitet - 40 kcal

Fysisk aktivitet är av stor betydelse vid behandling av diabetes. Ökningen i den funktionella aktiviteten hos system och organ i människokroppen fungerar sunt.

Övningsbehandling för diabetes syftar till att lösa många problem:

• Reglering av blodsocker.
• Förebyggande av diabetiska komplikationer.
• Behåll optimal vikt (viktminskning hos patienter med typ 2-diabetes).
• Förbättra hjärtets funktioner och andning.
• Förbättra det psyko-emotionella tillståndet.
• Förbättra livskvaliteten.
• Normalisering av CNS-funktioner.

Kontraindikationer för att utöva terapi för diabetes

Fysisk träning ska inte användas för sådana symtom:

• allvarlig diabetes, dess dekompensation;
• proliferativ retinopati med nedsatt syn;
• mikroangiopatier, makroangiopatier med svåra trofiska störningar;
• hypertoni;
• aktiv myokardit
• kardiomyopati;
• otillräcklig blodcirkulation;
• hjärtinfarkt och blodkärl;
• dåligt kontrollerade hjärtarytmier
• njursvikt
• exacerbation av samtidig diabetes somatiska sjukdomar;
• tromboflebit;
• hyperglykemi;
• närvaron av aceton i urinen.

Brist på fysisk aktivitet och ålder över trettiofem år är också relativa kontraindikationer för fysisk träning.

Återställande behandling av diabetes

Diabetes mellitus (DM) är en endokrin sjukdom associerad med relativ eller absolut insulinbrist. Efter fetma är det den vanligaste metabola sjukdomen; varje år ökar förekomsten av diabetes mellitus stadigt, vilket huvudsakligen påverkar människor i arbetsåldern.

Svåra komplikationer, särskilt i hjärt-kärlsystemet, följt av hög funktionsnedsättning och dödlighet, bestämmer den sociala betydelsen av denna sjukdom och vikten av rehabilitering av patienter med diabetes.

Det finns 2 former av diabetes:

- insulinberoende (DM-typ 1), där kroppen inte producerar insulin alls eller produceras i mycket små mängder. Detta tvingar användningen av insulininjektioner för behandling;
- Oberoende insulin (typ 2-diabetes, fetma diabetes). I det här fallet kan det finnas ett överskott av insulin i patientens blod, men kroppen reagerar inte tillräckligt på bildningen av glykogen i musklerna och levern på grund av en minskning av känsligheten hos vävnaderna till den och glukosen. Som regel används tabletterande läkemedel vid behandling av typ 2-diabetes, och endast i svåra och kritiska fall tillgripas insulininjektioner.

Klinisk bild. Typiska symtom på diabetes är törst, polyuri, viktminskning, generell svaghet, sömnighet, klåda, furunkulos, dåligt härda sår och minskad FR. Signifikant minska livslängden hos patienter med diabetes akuta och kroniska komplikationer, som var och en kräver en viss specificitet i rehabiliteringsprogrammet.

Komplikationer av diabetes mellitus: hyperglykemisk koma, hypoglykemisk koma, diabetisk mikroangiopati (arabisk retinalmikroangiopati - retinopati, diabetisk nefropati), amatördiabetisk mikroangiopati (koronar hjärtsjukdom, intermittent claudication, diabetic foot), diabetisk neuropati (atopi, fetma, diabetisk neuropati)

Diabetesbehandling

läkemedelsterapi

diet

Diet är grunden för behandling av diabetes, särskilt typ 2. Det måste vara lämpligt för ålder, kroppsvikt, nivå av fysisk aktivitet.

Vid typ 2 DM är det nödvändigt att utesluta alla typer av sockerarter. minska det totala kaloriinnehållet skriv. Det bör innehålla fleromättade fettsyror och en ökad mängd fiber. Den fraktionella naturen av näring (4-5 gånger om dagen) bidrar till mindre signifikanta fluktuationer i blodsockernivån och en ökning av basal metabolism.

Med diabetes mellitus typ 1 underlättar konsumtionen av kolhydrater samtidigt förmågan att kontrollera och reglera blodsockernivån med insulin. Konsumtionen av feta livsmedel reduceras, vilket, vid diabetes av typ I, underlättar utvecklingen av ketoacidos.

Övningsterapi för diabetes

Bland terapeutiska faktorer vid behandling av diabetes är stor betydelse knuten till fysisk aktivitet, som har en multilateral helande effekt på grund av en ökad funktionell aktivitet hos olika organ och kroppssystem.

Huvuduppgifterna vid behandling av diabetes genom träningsterapi är: reglering av glukos i blodet; förebygga utvecklingen av akuta och kroniska diabetiska komplikationer; bibehållande av normal kroppsvikt (hos patienter med typ 2-diabetes, i regel, viktminskning); förbättring av det funktionella tillståndet hos kardiovaskulära och andningsorganen; utvidga patientens anpassningsförmåga till fysisk ansträngning; förbättring av patientens psyko-emotionella tillstånd säkerställa en hög livskvalitet.

Muskelarbete, som speciellt kräver uthållighet, bidrar till reduktionen av glykemi, liksom behovet av insulin; ökad cellkänslighet mot insulin; reducerar innehållet av katekolaminer i blodet; minska högt blodtryck öka nätverket av kapillärer som förbättrar mikrocirkulationen i myokardiet och andra organ och vävnader; reduktion av erytrocytadhesion, liksom koncentrationen av triglycerider; ökat innehåll av lipoproteiner med hög densitet; minska kroppsfett och kroppsvikt minska risken för osteoporos öka immunitet och resistens mot infektion; expansion och ekonomisering av organismens funktionella förmåga; förbättring av psyko-emotionellt tillstånd och social anpassning.

Emellertid kan otillräcklig fysisk aktivitet leder till hypo- eller hyperglykemi, blödningar i näthinnan vid diabetisk retinopati, ökar risken för sår i diabetiska fot- och benskador i perifer neuropati och makroangiopati, provocera akuta tillstånd i det kardiovaskulära systemet (hjärtinfarkt, stroke, hypertonisk krisen).

De viktigaste sätten att träna terapi för diabetes är hälsoutbildning i form av cykliska fysiska övningar i den aeroba intensivzonen. Under perioden med rehabilitering av patienter, särskilt i början, eller i närvaro av lokala komplikationer, använder du även UGG, LH, hydrokinesitherapi etc.

Ofta börjar regelbunden behandling av diabetes efter att patienten har tagits bort från tillståndet av diabetisk koma. I en patient observeras vanligtvis asteni i flera dagar, därför används LH-elementära övningar (3-5 gånger) för huvudmuskelgrupperna i de övre och nedre extremiteterna, alternerar dem med andning (statisk och dynamisk). Kanske inkludering i proceduren för LH-massage i benen och nackområdet. aktiverande metaboliska processer i kroppen bidrar de till viss minskning av glukosnivån, normalisering av det centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet.

Ett effektivt sätt att lindra utmattning efter PH är en 5-10 minuters autogen träningspass. Du kan begränsa dig till att använda endast de två första standardformlerna på den lägre nivån ("gravitationen" och "värmen").

Efter en 4-6 veckors genomförande av det inledande (lätta) programmet för att gå eller arbeta på en cykelergometer, startas fysisk träning för aerob träning, vilket är det huvudsakliga sättet att fysisk rehabilitera patienter med diabetes. Med ett tillfredsställande hälsotillstånd kan du omedelbart starta sådan träning.

De viktigaste kraven för aerob träning är: träningslängd - minst 20 minuter (helst 30 minuter), med det optimala pulsintervallet för varje patient; klasser - 3, och bättre 4 gånger i veckan. Uppvärmning och slutlig del krävs i minst 5 minuter (för personer med övervikt på grund av risk för skada på ODA - 7-10 minuter vardera). Således är den lägsta varaktigheten av fysisk träning för patienter med diabetes 30-40 minuter 3-4 gånger i veckan.

För klasser som använder fysisk träning väljs mestadels patienter med diabetes av mild och måttlig svårighetsgrad med tillfredsställande kompensation. möjlig närvaro av angiopatier av I- och II-graden, liksom följande associerade sjukdomar: hypertoni av I, IIA-stadium; cirkulationsfel steg I, IIA; IHD (I, II, II-III FC); fetma i I-III grad deformerande osteoartros utan betydande dysfunktion i lederna.

Kontraindikationer för fysisk träning: Allvarlig diabetesbehandling, dess dekompensation; mikro- och makroangiopatier med signifikanta trofiska störningar; proliferativ retinopati, åtföljd av nedsatt syn; hypertensiv sjukdom hos PB och stadium III; aktiv myokardit kardiomyopati; cirkulationsfel, PB och högre; CHD III och IV FC; Hjärtfrekvens i vila> 100 - 110 per minut; hjärtinfarkt och blodkärl; dåligt kontrollerade hjärtarytmier njursvikt exacerbationer av somatiska sjukdomar i samband med diabetes; tromboflebit; dålig kontrollerad patologisk reaktion på belastningen, huvudsakligen i form av skarpa fluktuationer av glykemi under fysisk träning (upp till 5-6 mmol / l från originalet).

Relativa kontraindikationer för fysisk träning är: ålder över 65 år, brist på aktivitet och ovillighet att göra fysisk terapi.

För att individualisera programmet för fysisk rehabilitering för en patient med diabetes bör en omfattande undersökning genomföras med en bedömning av: svårighetsgrad och tillstånd för kompensation av diabetes, förekomst av diabeteskomplikationer och deras svårighetsgrad samt associerade sjukdomar; det kardiovaskulära systemets funktionella tillstånd, patientens graden av lämplighet, svarets tillräcklighet för fysisk aktivitet.

Typiskt innefattar undersökningen: bestämning av blodsockernivån under dagen (minst 3 gånger); urintestning för proteininnehåll; EKG i vila och under stresstest med stegvis ökande belastning på en cykelergometer eller löpband. samråd med ett oculist (diabetisk retinopati) och en neuropatolog (perifer och autonom neuropati); Cooper test. Lasttestning är särskilt viktigt. Det gör att du kan bestämma hjärtfrekvensen och blodtrycket - det högsta tillåtna och optimala för en viss patient, eftersom den varierar stort beroende på vilken typ av träningsbelastning som används. Skift kan vara 60-75% av toleransgränsen fastställd av cykel ergometri.

Börja fysisk träning med ett program med doserad vandring eller arbete på en cykelergometer (löpband). Dessa typer av motorisk aktivitet är tillräckliga även för äldre, stillasittande människor och är viktiga ur psykologisk synvinkel. De låter dig gradvis delta i regelbundna aerob träning med andra typer av träning. Förutom energiparametrarna är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos dessa laster, vilka underlättar eller tvärtom hindrar deras användning vid behandling av diabetes.

Vandring är attraktiv på grund av doseringsmöjligheter (hastighet och rörelsehastighet, varaktighet) och därmed effektiv övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck, vilket möjliggör användning även vid patienter med kroniska diabetiska komplikationer. Men när man går är det svårt att uppnå hög energiförbrukning, vilket bestämmer sin låga effektivitet i fetma. Kontroll här betyder inte så mycket möjligheten till direkt mätning av hjärtfrekvens och blodtryck som förutsägbarhet för vegetativa reaktioner på belastningen, eftersom dessa indikatorer varierar i proportion till energiförbrukningens nivå.

Motionscykeln ger bra dosering av energiförbrukning i ett brett utbud av belastningar, effektiv övervakning av hjärtfrekvens och blodtryck och skapar en liten belastning på lederna. Det är det bästa aerob träningsverktyget för patienter som lider av kroniska komplikationer, fetma, retinopati och ledskada. Dålig tolereras av patienter som inte gillar monotont arbete.

Running gör att du kan styra belastningen väl och är förknippad med stor energiförbrukning. Emellertid begränsar den ökade risken för skador på ODA, fotskador i perifer neuropati, ögonkomplikationer dess omfattning.

Längdskidåkning, cykling, aerobisk dans och användningen av ett hopprep kan betraktas som traumatiskt för ODA-typer av fysisk aktivitet. Retinopati tjänar som ett hinder för träning på simulatorer med samtidig arbete med armar och ben, liksom för längdskidåkning.

När diabetes rekommenderas inte klass sport med en hög sannolikhet för okontrollerade situationer (klättring, bergsbestigning, vatten slalom, etc), behovet av spännare (brottning, weight, etc).
Viktiga element i fysisk träning för patienter med diabetes är förebyggande av komplikationer som hyper- och hypoglykemi.

Förebyggande av hyperglykemi under fysisk träning

Om innan glukos i blodet överstiger 240 mg%, kontrollera innehållet av ketoner i urinen innan du utför fysisk aktivitet. Vid deras närvaro eller när glukosinnehållet i blodet> 300 mg% är det nödvändigt att överge träningspasset.

I frånvaro av ketoner (glukosinnehåll i intervallet 240- 300 mg%) fysisk träning är möjliga, eftersom de minskar koncentrationen av glukos, men när en svårt att förutsäga glykemiska belastningen resultat: blodsockernivån kan båda faller och stiger med tillkomsten av aceton urin. Därför krävs kontroll av socker efter belastningen.

Förebyggande av hypoglykemi under fysisk träning

Det mest effektiva sättet att förebygga hypoglykemi är att kontrollera blodsockern före och efter belastningen för flera sessioner. Detta bidrar till att bedöma egenskaperna hos kroppens svar på fysisk aktivitet, med hänsyn till den initiala nivån av glukos. Över tiden utförs sådana studier mindre ofta, med inriktning på ovanliga förändringar i patientens välbefinnande.

Om träningen för glukos i blodet är> 100 mg och därunder, måste du äta lite 20-30 minuter före början av sessionen. Det är också möjligt att minska dosen av kortverkande insulin som ges före träning.

Närvaron av koncentrerade kolhydratdrycker (juice, citronad, Coca-Cola etc.) som en patient snabbt kan dricka vid de första tecknen på hypoglykemi är nödvändig. En hypoglykemisk reaktion kan uppträda 1-3 timmar efter belastningens slut (uppsättning). Därför krävs försiktighet avseende symptomen på hypoglykemi hos patienten under denna period. Detta gäller särskilt för patienter med en lång historia av sjukdomen, som ibland har nedsatt känslighet för prekursorerna i det hypoglykemiska tillståndet. När laster är strängt förbjudna används alkohol, vilket minskar hjärnans känslighet för glukosbrist.

rekommenderas inte ångbad, varm dusch eller bad (speciellt i kombination med fysisk ansträngning) eftersom intensiv uppvärmning av kroppen accelererar och förbättrar verkan av insulin och öka risken för hypoglykemi, Vidare, utvidgning av blodkärl kan leda till lokal blödning som den mest skadliga för näthinnan ett öga.

Därför bör patienter med diabetes undvika överhettning, inklusive sola i öppen sol (särskilt i söder).
Patienter med diabetes, i programmet för fysisk rehabilitering som innefattar träning, måste nödvändigtvis regelbundet hålla dagbok - det här låter dig undvika de akuta förhållanden som anges ovan.

kan användas kriterierna för effektiviteten av behandling: fysiologiska parametrar som intygar till ekonomisering av de kardiovaskulära och respiratoriska system (minska hjärtfrekvens och blodtryck både i vila och under stresstestning standard, ökad tolerans tröskel av lasten, etc); bestämning av glykemi i vila och vid cykel ergometri, där tendensen att minska den indikerar en positiv effekt av träning på kolhydratmetabolism; viktminskning, dess fettkomponent (typ 2 DM).

Medicinsk gymnastik för fötter

En separat och viktigaste komponent i övningarna av fysioterapi vid diabetes är LG för fötter. Diabetisk fot är en av de mest allvarliga och försvagande komplikationerna av diabetes, vilket kräver extremt dyrt, som regel behandling med barnvård. Utvecklingen av diabetisk fot är resultatet av en kombination av 3 faktorer som är typiska för diabetes; ischemi, neuropati och infektion. Kliniska symptom beror på övervägande av en av dessa faktorer.

Undervisning av patienter hur man förhindrar diabetisk fot minskar risken för förekomst I denna riktning är LHs roll avgörande.

De flesta övningar av LH är elementära rörelser, huvudsakligen i ankeln, metatarsophalangeal leder, mindre ofta i knäet. Här kan många LH-komplex effektivt användas för behandling och förebyggande av plattfotighet, särskilt eftersom den senare snabbt utvecklas hos patienter med diabetes på grund av försvagningen av musklerna i underbenen och ligamenten.

Mer förberedda patienter kan utföra övningar i isometrisk läge eller som dynamiska med motstånd (till exempel: när den högra foten böjes flexibelt, håller hälen på vänster fot, som ligger på tå på högra foten, motstånd att lyfta foten). Alla övningar utförs 10-12 gånger i en måttlig takt. Komplexet utförs 2-3 gånger om dagen.

Massage för diabetes

De vanligaste förutsättningarna för diabetes som kräver massage är: övervikt, mikro- och makroangiopatier, diabetisk artropati, perifer neuropati. Omfattande riktade terapi, inklusive massage, har en positiv effekt på denna patologi och leder ofta till den omvända utvecklingen av den patologiska processen.

Uppgiften att massera: förbättra blod- och lymfcirkulationen i benen; förebyggande av osteoporos och diabetisk artropati; förebyggande av degenerativa förändringar i fotens mjuka vävnader; förbättring av perifer nervledning förbättra regenerering av mjuka vävnader och ben i området av de drabbade lederna; minskad smärta och trötthet när man går ökad metabolism; förbättring av patientens psykologiska och allmänna tillstånd.

Indikationer för massage: fetma, diabetisk angiopati stadium 1 och II, diabetisk artropati, perifer polyneuropati.

Kontraindikationer för massage: Diabetisk angiopati med trofiska störningar; exacerbation av diabetisk artropati; akuta diabetiska komplikationer (hypo- och hyperglykemi); exacerbationer av somatiska sjukdomar i samband med diabetes.

Högt blodsocker är inte kontraindikation.

Massageområde. I grunden upptäcks lokala störningar i diabetes mellitus på nedre extremiteterna, så tyngdpunkten i massage placeras på lumbosakralområdet. Eftersom diabetes är en vanlig sjukdom, vanligtvis åtföljd av fetma, används allmän massage även i komplex terapi. Massage direkt till benen (speciellt fötterna) utförs endast vid sjukdomsens första skede, då funktionella störningar oftast råder.

Applicera alla massagetekniker (sträckning, gnidning, knådning, vibrationer) med en liten intensitet. Från vibreringsmetoderna använd kontinuerligt stabil och labil. För att aktivera de metaboliska processerna är stor uppmärksamhet åt knådning av stora muskler. Platser av muskelövergång i senor, aponeuroser, ställen för fastsättning av muskler i benvävnad, intermuskulära utrymmen utarbetas grundligt, eftersom de här områdena drabbas mest av angiopati på grund av dålig blodtillförsel. Deras massage är också en del förebyggande av osteoporos.

Fortsätt sedan massera de drabbade nervstammarna och lederna med hjälp av ströktekniker, slipning och kontinuerlig vibration. Massans intensitet är måttlig. Med symptom på perifer neuropati är punktmassage tekniker effektiva. Med tanke på den höga frekvensen av makro- och mikroangiopati och diabetisk artropati uppmärksammas mer segmenterade effekter, aktiverande metaboliska processer i lemmarna. För övre extremiteterna - det här är en massage i nackområdet. Massage för underbenen beskrivs ovan.

Segmenteffekter utförs på bröstkorgen och därigenom mjukgör manifestationerna av autonom neuropati. Det är möjligt att inkludera pekeffekter i den supra-skapulära regionen, såväl som paraparatbral i gränsområdena och nedre thoraxområdena (möjligheten att segmentera aktiveringen av bukspottkörteln). Under upprätthållandet av åtminstone minimal endokrin funktion stimulerar förbättringen av mikrocirkulationen trofiska processer i bukspottskörtelparenin produktionen av insulin. För att förbättra andningsorganets funktion arbetar andningsmusklerna.

sjukgymnastik

De huvudsakliga målen med behandling med hjälp av fysioterapi metoder är: eliminering av metaboliska störningar (kolhydrat, lipid, protein, vatten, mineral etc.); om möjligt stimulering av insulinproduktion av bukspottkörteln och en minskning av utmatningen av dess antagonister och aktivitet av binjurskortet; förebyggande av insulinresistens; förebyggande och behandling av komplikationer av diabetes, både akut (ketoacidos och hypoglykemi) och kronisk (främst angio- och neuropati); bevarande av ersättning för BD förebyggande av sjukdomsprogression.

Användningen av fysiska faktorer är indicerad för patienter med diabetes mellitus av vilken typ och allvarlig natur som helst under kompensationen.

Sjukgymnastik är kontraindicerad i processens dekompensationsstadium, oavsett svårighetsgrad, i närvaro av akuta komplikationer av diabetes (ketoacidos och hypoglykemi).

Typ av diabetes bestämmer differentierad användning av fysiska faktorer. Medan bibehållen endokrin funktion i bukspottkörteln, förbättrad mikrocirkulation kan trofiska processer i bukspottkörteln bidra till att stimulera insulinproduktionen.

En uttalad terapeutisk effekt vid påverkan av projiceringen av bukspottkörteln har CMT; deras normaliserande effekt på kolhydrater såväl som lipidmetabolism bestäms av en minskning av aktiviteten hos de kontra-insulära mekanismerna, i synnerhet binjurernas funktion.

Av yttersta vikt är metoderna för fysioterapi vid komplex behandling av diabetesrelaterad angio och neuropati. Oftast används SMT-terapi, läkemedelselektrofores av nikotinsyralösningar, magnesiumsulfat etc. Ett alternativt magnetfält, UHF, UHF, exponering för ultraljud och laserterapi används. Dessa fysikaliska faktorer förskrivs till patienter med diabetes enligt allmänt accepterade metoder. Använd vanligtvis effekter på områden med största vegetativa trofiska störningar.

Typisk diabetes för kärlsjukdomar är grunden för förekomst av asthenoneurotiska störningar. Utnämningen av elektroslip eller central elektroanalgesi med hjälp av en lugnande teknik lindrar intensiteten av kronisk känslomässig stress och minskar därmed bildningen av glukokortikoidhormoner i binjuren, som är insulininsistoner.

Hydroterapeutiska förfaranden har en positiv effekt på nedsatta metaboliska processer (kolhydrater och fett) hos patienter med diabetes, men har också en signifikant terapeutisk effekt i makro- och mikroangiopatierna i extremiteterna och generella neurotiska störningar.

Mineralvatten används i diabetes inte bara för att dricka, men också i form av bad. Den mest uttalade effekten på metabolism av kolhydrater i diabetes mineralbad. Naturliga och konstgjorda kolsyra, sulfidbad vid en temperatur av 35-36 ° C orsakar hos patienter med diabetes en signifikant minskning av blodsockret. Den genomsnittliga varaktigheten av vistelsen i badet - 12-15 minuter; en behandling är 10-15 bad. Procedurens varaktighet och varaktighet av kursen bestäms av svårighetsgraden av diabetesstörningar och arten av de associerade sjukdomarna.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till att majoriteten av patienter med diabetes drabbas av varmvattenprocedurer (> 40-45 ° C), för dem är temperaturen 34-38 ° C mer lämplig för hydroterapi.

I den komplexa terapin som ett adjuvans för behandling av sjukdomar i ODE associerad med DM, används det perifera nervsystemet, mudterapi, som regel med lokala tillämpningar. För samma ändamål används olika värmeöverföringsvätskor (paraffin, ozokerit etc.) enligt allmänt accepterade metoder.