Bilirubinhastigheten och effekterna av höga halter hos spädbarn

• Produkter

Majoriteten av nyfödda med en sannolikhet på 95% står inför problemet med fysiologisk gulsot. Detta tillstånd kännetecknas av ackumulering av bilirubin i pigmentens mjukvävnader, vars ökning är förenad med nedbrytningen av fetalt hemoglobin.

Med rätt vård för barnet utgör inte detta tillstånd någon fara för hälsan och livet för det nyfödda barnet. För att unga föräldrar ska få en uppfattning om norm och patologi rekommenderas de att bekanta sig med de åldersrelaterade indikatorerna för normen för bilirubin i en nyfödd kropps kropp.

Vad är bilirubin

Detta ämne är ett pigment, vars bildning är förknippad med förstörelsen av proteinkomponenterna i blod. Gulbrun färg är karakteristisk för bilirubin. I vardagen kan man observera ackumuleringen av detta ämne i huden på platsen för blåmärken. Avlägsnande av bilirubin från kroppen utförs med avföring och urin under inverkan av speciella leverenzymer.

Förekomsten av denna komponent observeras i kroppen hos varje frisk person. Överdriven ackumulering av substanser i kroppen leder till utvecklingen av rusförloppssyndrom, och dess penetration i hjärnstrukturen leder till bildandet av så kallad kärleksjukdom.

Pigment klassificering

Resultatet av nedbrytningen av fetalt hemoglobin är bildandet av stora fraktioner av indirekt pigment. Den fria fraktionen av pigmentet kan inte utsöndras separat från vävnaderna. För att avlägsna detta ämne är det nödvändigt att omvandla det till en direkt fraktion av bilirubin. Hjälp i denna fråga kan bara lever enzymer.

Det finns också en total fraktion av bilirubin, vilket är förhållandet mellan direkt och indirekt pigment. Vid tidpunkten för barnets födsel tar medicinska specialister navelsträngsblod i syfte att analysera pigmentnivån. Under analysen mäts koncentrationen av direkt, indirekt och total fraktion.

Nivån av indirekt bilirubin hos nyfödda bör vara minst 75%. Den direkta fraktionen upptar inte mer än 25%. Om medicinska specialister noterar en ökning av bilirubin i de första och efterföljande analyserna talar vi om utvecklingen av gulsot hos ett nyfött barn.

I medicinsk praxis finns det två typer av gulsot.

fysiologisk

Detta tillstånd utgör inte någon fara för barnets hälsa och liv. Förekomsten av fysiologisk gulsot är mer än 85%. De första symptomen på ackumulering av bilirubin uppträder på 2-4 dagarna av barnets liv. Med förbehåll för medicinsk rådgivning och ordentlig barnomsorg, försvinner fysiologisk gulsot efter 14 dagar.

Servera orsaken till utvecklingen av detta tillstånd kan sådana faktorer:

• Kroniska sjukdomar hos kvinnor under graviditeten (inklusive diabetes);
• Foster syrehushållning;
• Fysisk mekanisk kvävning under navelsträngning av navelsträngen;
• Barnets förfallenhet eller låg födelsevikt.

Hos vissa barn uppträder tecken på fysiologisk gulsot 7 dagar efter födseln. En sådan fördröjning observeras hos friska barn, viktar sig enligt åldersnorm.

Patologisk gulsot

Detta patologiska tillstånd skapar en risk för hälsan och livet för en nyfödd bebis. Att provocera överdriven ackumulation av pigment kan sådana faktorer:

• Rhesus konflikt mellan mamman och det utvecklande fostret;
• Inkompatibilitet hos moder och barn i blodgruppen;
• Tarmobstruktion hos spädbarn;
• Genetiskt bestämt erytrocytförfall
• Infektiös levervävnadsskada hos nyfödda;
• För tidig start av arbetskraft hos en gravid kvinna;
• Hormonal obalans i barnets kropp;
• Användningen av droger för att stimulera arbetskraft hos en gravid kvinna.

Åldersnormer för pigmentet hos nyfödda

För att föräldrar ska navigera i sitt barns tillstånd rekommenderar läkare att bekanta sig med indikatorerna för åldersnorm för koncentrationen av detta pigment i blodet.

Risk för ökad bilirubin

Att öka koncentrationen av pigment i ett barns kropp leder till att det tränger in i hjärnans struktur. Detta ämne har en toxisk effekt på nervceller, vilket orsakar störningar i centrala nervsystemet. För att förhindra allvarliga komplikationer av bilirubinemi är det nödvändigt att kontrollera pigmentfraktionerna omedelbart efter barnets födelse. En farlig komplikation av gulsot är bilirubin encefalopati, vilket leder till allvarliga följder för högre nervös aktivitet.

Utvecklingen av detta tillstånd indikeras av följande tecken:

• Korta kramper;
• Ökning av mjälten och leverens storlek
• Ökad motoraktivitet;
• Depression av sugreflex;
• Sänka blodtrycket;
• Dåsighet och ökad sömnighet.

I avsaknad av korrekt behandling i sex månader kan barnet uppleva hörselskador, liksom andra utvecklingsproblem.

behandling

Kampen mot fysiologisk gulsot hos nyfödda bär alltid det förväntade resultatet. För detta ändamål föreskrivs spädbarn infusionsbehandling och fototerapi. För att minska pigmentkoncentrationen i kroppen placeras spädbarn under en speciell lampa. Under effekten av ultraviolett strålning omvandlas den indirekta fraktionen av bilirubin till en säker substans som lämnar spädbarnet tillsammans med avföring. Behandling med ultraviolett strålning medför ofta ett antal biverkningar.

• Torrhet och peeling av huden;
• Avföringsproblem i form av förstoppning eller diarré.

Under behandlingen är det nödvändigt att ta hand om barnets säkerhet. Innan strålkällan slås på läggs ett speciellt bandage på barnets ögon, vilket är nödvändigt för att skydda näthinnan från de skadliga effekterna av ultravioletta strålar.

I behandlingen av fysiologisk gulsot hos nyfödda är amning av stor betydelse. Faktum är att modermjölk inte bara är en effektiv behandling för detta tillstånd utan också hjälper till att undvika för stor ackumulering av bilirubin i barnets kropp. En ung mamma behöver sätta barnet i bröstet så ofta som möjligt.

Vid patologisk gulsot rekommenderas infusionsbehandling för barnet, som syftar till att rengöra pigmentens kropp. Vid allvarlig bilirubinemi utförs en nyfödd blodbyte. Patologisk bilirubinemi, som uppstod mot bakgrunden av oförenligheten mellan moder och barn i blodgruppen, kan behandlas genom att administrera immunoglobulin. Detta ämne förhindrar ackumulering av skadliga antikroppar i barnets blod.

Om immunoglobuliner administrerades i rätt tid, behöver barnet inte en ersättningstransfusion.

Med ett mildt tillstånd av detta tillstånd är behandlingstiden 4 dagar. Om hudens yellowness försenas under lång tid, skickas barnet och hennes mamma till ett specialiserat sjukhus för att fortsätta behandlingen.

Efter avslutad behandling bör barnet regelbundet visas till en barnläkare. Detta tillstånd är nödvändigt för att i tid upptäcka effekterna av bilirubinackumulering i kroppen. Behandling av fördröjd fysiologisk gulsot är avskaffandet av amning i 2 dagar.

förebyggande

För förebyggande av bilirubinemi hos nyfödda bör en ung mamma uppmärksamma hennes kost även i barndomsförloppet. Dieten av en gravid kvinna bör innehålla maskros löv och alfalfa.

På grund av den höga järnhalten har dessa växtkomponenter en fördelaktig effekt på det hematopoetiska systemet och matsmältningssystemet. För att förhindra gulsot är kortvariga solbad som varar 5-7 minuter användbara för spädbarn. Vandringar hålls på soliga dagar, förutsatt att barnet är klädd i enlighet med temperaturindikatorer. För information om hur man organiserar en promenad och klä en baby, läs artikeln på http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Om barnet ammar, uppstår amning vid behov. Känslan av hunger bidrar till att öka koncentrationen av bilirubin i kroppen.

I processen att korrigera bilirubinemi är barnet under kontinuerlig övervakning av medicinska specialister.

Förhöjt bilirubin i blodet hos ett nyfött barn: orsaker, symtom (tecken), effekter

Cirka 70% av nyfödda utvecklar fysiologisk gulsot. För att förhindra att det blir en patologisk form som är hälsofarlig, är det nödvändigt att hålla bilirubinnivåerna under kontroll.

Vad är bilirubin

Bilirubin är en mellanprodukt av vissa reaktioner i människokroppen. Det förekommer efter hemoglobins sammanbrott i två delar: globin och hem. Processen uppstår när de röda blodkropparna åldras.

Hemma partiklar är giftiga, så kroppen vill bli av med dem. Partiklarna omvandlas sålunda till bilirubin för att vidare utböras.

En viss mängd bilirubin är normalt i kroppen hos en vuxen, men hos nyfödda är nivån signifikant högre.

Förhöjda bilirubinhalter kan vara:

1. gulsot symptom,
2. en följd av gallkanalobstruktion (till exempel i en tumör)
3. konsekvens av en kalori diet.

Indirekt, direkt och totalt bilirubin

För att bestämma nivån av bilirubin i blodet är det viktigt att överväga 3 indikatorer:

Det är viktigt att veta procentandelen av alla tre indikatorerna.

Fritt eller direkt bilirubin är olösligt och utsöndras inte från kroppen. Indirekta bilirubinprocessleverenzym, det lämnar kroppen genom avföring och urin.

De flesta bilirubin är ett indirekt ämne - 75% av det totala. Direkt är i kroppen 25%. Men hos nyfödda under den första månaden i livet kan dessa förhållanden vara olika.

Omvandling till direktlösligt bilirubin kan inträffa i levern under påverkan av vissa enzymer. Tillförseln av "dålig" bilirubin till levern utförs av speciella proteiner som kallas serumalbumin.

Dessa proteiner saknas kvantitativt i kroppen hos en nyfödd. Efter mognad av barnets enzymsystem, kommer det "dåliga" bilirubinet att behandlas och tas bort från kroppen.

Således överskattas frekvensen av bilirubin i ett nyfött barn naturligt och kvarstår vid denna nivå av ca 2 till 4 veckor.

Problemet är att inte alla gulsot av barn är fysiologiska. Processen kan omvandlas till onormal mycket snabbt om den bilirubin nivå över den godtagbara tröskeln, eller om någon av dess kontinuerlig förbättring.

Patologisk gulsot hos barn har följande egenskaper:

1. löper längre än fysiologiska,
2. kräver brådskande behandling
3. behöver kontinuerlig övervakning av bilirubin (varje dag).

Normer av bilirubin hos nyfödda

Så, som det blev känt, är bilirubin hos barn alltid högt. Hos vuxna och barn ligger den normalt i intervallet 8,5 - 20,5 μmol / l. I ett nyfött barn kan koncentrationen av ett ämne dock vara större än 205 μmol / L.

Nivån av bilirubin i blodet hos ett barn som föddes nyligen ändras nästan varje dag, gradvis minskande. Hastigheten för en veckobarn behandlas som 205 μmol / l, men för prematura barn är denna siffra lägre - 170 μmol / l.

Hos nyfödda stiger bilirubin 2-4 dagar efter födseln. Om det inte finns några negativa faktorer, återgår ämnets nivå till normal inom en månad. I slutet av den första månadens liv når nivån indikationen "vuxen".

Det finns fall där koncentrationen av ett ämne i blodet fortsätter att stiga. En hög nivå är ett allvarligt hot mot ett barns hälsa. Om halten är högre än 256 μmol / L (och 172 μmol / L för en för tidig bebis) är det angeläget att sjukhusföra barnet för att sänka ämnets nivå under medicinska förhållanden.

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda

En uppenbar fråga uppstår: Varför har vissa barn fysiologisk gulsot enkelt och utan konsekvenser, medan andra barn lider av en patologisk typ av gulsot, vilket kräver kirurgisk ingrepp?

I svår form uppträder patologisk gulsot mot bakgrund av snabb tillväxt av bilirubin (mer än 85 μmol / l per dag). Dessutom är patologisk gulsot annorlunda:

1. Spridningen av yellowness under barnets navel, liksom på fötter och palmer,
2. Förtryck eller extrem excitability av barnet,
3. Staining avföring vit, mörk urin.

Faktorer som utvecklar barns bilirubinemi kan vara:

• svår graviditet och komplikationer
• mammens sjukdomar, såsom diabetes,
• användning av vissa droger under födseln,
• barnförtid
• intrauterin hypoxi (brist på syre),
• fostrets kvävning (asfyxi).

Dessutom kan effekterna av patologisk gulsot hos ett barn vara följande:

• leverinfektion,
• oförenlighet med blod av mamma och barn,
• obstruktiv gulsot
• tarmobstruktion,
• olika hormonella störningar
• Gilberts syndrom och andra sjukdomar i barnets lever,
• röd blodcell deformation av genetiska skäl.

Ett kritiskt tillstånd kan förhindras om barnets gulning märks i tid.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda

I allmänhet påverkar en stor mängd bilirubin barnets hälsa negativt. Onormal koncentration påverkar främst nervsystemet och hjärnan.

Faren är att ämnet ackumuleras och provar allvarlig förgiftning, vilket resulterar i nervänders dödsfall, hjärnceller och andra allvarliga konsekvenser kan förekomma.

Detta kan uttryckas i framtiden av följande överträdelser:

• psykiska störningar
• hörselnedsättning
• mental retardation
• förlust av syn
• andra avvikelser.

Därför bör nivån av bilirubin hos ett barn övervakas av en läkare. Om underläkaren misstänker utvecklingen av gulsot hos ett barn, kommer han omedelbart att rikta honom till studien av bilirubin och dess fraktion.

Urgent sjukvård krävs om ett barn med gulsot har följande symtom:

1. sömnighet, ren slöhet,
2. reducerad sugreflex
3. tiki, ångest, anfall,
4. ökning i mjälten och leverens storlek,
5. sänka blodtrycket.

Minskning av bilirubin i det nyfödda blodet

Behandling kräver endast patologisk gulsot. Den fysiologiska typen av gulsot passerar på egen hand och är inte farlig för människor.

Den mest effektiva behandlingen för bilirubinemi är behandling med ljusstrålar. Men metoden används mindre och mindre och barn behandlas med giftiga droger. Därför kan det vara värt att veta varför om ljusbehandling inte är ordinerad för barnet.

Det är viktigt att vara beredd på att från strålning börjar barnet att förlora hår eller avlägsna huden. Behöver inte vara rädd, efter avslutad behandlingskurs kommer alla obehagliga fenomen att gå på egen hand. Det är nödvändigt att applicera barnet oftare på bröstet och behandla huden med fuktgivande medel.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterar bara i de första dagarna efter barnets födelse. Om gulsotet är i löpformen, kan medicineringen inte undvikas.

Det är oerhört viktigt att alltid noggrant studera alla instruktioner för medicinska preparat som föreskrivs av en läkare. Många av dem är inte så ofarliga och har allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Det är nödvändigt att hitta en läkare för ditt barn, som du kan lita på i dessa viktiga frågor.

I behandlingen av bilirubinemi har amning en stor hjälp, särskilt med kolostrum. Det är nödvändigt att amma barnet, det främjar snabb eliminering av toxiner från hans kropp och skyddar mot potentiella sjukdomar.

Moderläkarna rekommenderar att man använder mycket vätskor, i synnerhet ett avkok av rosenkransar. Barnet behöver ordna långsiktigt solbad. Barnläkaren kan dessutom utse:

Nivån av bilirubin i blodet hos nyfödda och barn under ett år: normer, orsaker till förhöjda och låga räntor

Många barn diagnostiseras med fysiologisk gulsot. I regel går det utan konsekvenser, men ibland omvandlas det till en patologisk form. På sjukhuset kontrolleras nivån av bilirubin i blodet strikt, och om gulsot inte försvinner hos en nyfödd med 2-4 veckors livstid krävs behandling.

Detta tillstånd kräver medicinsk övervakning. Diagnosen kommer att rapporteras till föräldrar efter provning av pigmentets nivå i blodet eller under undersökningen om neonatologen märker en onaturlig yellowness av huden.

Mätning av bilirubin hos nyfödda

Vad är bilirubin?

Gallpigmentet bildas av sönderdelningsprodukterna av röda blodkroppar, är involverade i ämnesomsättningen och är nära associerade med de inre organens arbete. I fostrets kropp är ett annat, fetalt rött blodpigment. När barnet tar det första andetaget, går hemoglobin upp och bildar bilirubin, så denna faktor ökas hos alla nyfödda, vilket anses vara normalt.

Orgorna hos den nyfödda kan ibland inte klara ett stort antal bilirubin, i det här fallet talar de om patologisk gulsot. I en baby är ansiktet, nacken och sedan resten av kroppen först målade gul. Detta tillstånd stör inte barnet, allvarlig hjärnförgiftning hotar bara mycket hög bilirubinhalt.

Direkt, indirekt och totalt bilirubin

I studien om bilirubin bör tre indikatorer noteras: generellt, direkt och indirekt, vilket indikerar förhållandet mellan dem. I kroppen finns det faktiskt direkt och indirekt bilirubin, och den övergripande figuren sammanfattar de två första. Direkt bilirubin är giftfritt, lösligt och väl utsöndrat från kroppen naturligt.

Indirekt bilirubin kombinerar med fetter, det är giftigt och ackumuleras i vävnader. För att dra tillbaka det måste du konvertera substansen med hjälp av gastriska enzymer i direkt bilirubin. Detta tillvägagångssätt är nödvändigt när leverfunktionen försämras genom behandling av indirekt bilirubin.

Vanligtvis är de flesta indirekta bilirubin. Normalt är kursen 75% av den totala. Ett nyfött barn har ett annat förhållande. Under de första dagarna av livet är bilirubin alltid indirekt. Det är närvarande i barnets blod, det kommer inte ut på egen hand, för eliminering behövs särskilda enzymer, vars aktivitet i barnet fortfarande är låg. När de uppträder blir det enzymatiska systemet moget, allt "dåligt" pigment kommer att tas bort.

Normalt efter 2-4 veckor ska fysiologisk gulsot passera, om det inte händer, talar de om patologisk gulsot. Barn är inlagda i neonatalpatologiska avdelningen. I milda fall lämnas crumb hemma behandling med användning av fototerapi apparater.

Tabell över normala indikatorer hos nyfödda

Bilirubinvärden för heltids- och prematura barn skiljer sig åt. För att förstå vad som är normen för en given ålder vänder vi oss till bordet. Värden ges i μmol / l.

Om reduktionen till normal nivå inte uppstår eller mängden av substansen ökar signifikant, indikerar detta en förlängd gulsot. Om indexet exempelvis är 300 μmol / l, behöver du konsultera en läkare.

Den andra tabellen visar normerna för bilirubinhalten med fraktioner:

Hur gör man en analys av bilirubin hos spädbarn?

Mätning av bilirubin utförs genom att ta blod från navelsträngen, sedan tas blodprovet efter 2 dagar. Vid prematura barn upprepas denna procedur varje dag i en vecka. Hos barn utan markerade tecken på gulsot bestäms nivån av bilirubin av en speciell enhet - en digital bilirubinometer. Förfarandet är smärtfritt, mätningen utförs i pannan, bröstet och näsan.

Det andra sättet att bestämma hur mycket bilirubin hos en baby är ett blodprov. Det tas från en nyfödds häl med en speciell nål, ska tas på en tom mage. En månad senare utförs studien igen, blod tas från en ven - detta är en vanlig praxis för nyfödda.

Med ständigt förhöjda priser kommer barnet att lämnas till behandling på sjukhuset, eftersom han behöver observation och terapi tills han är helt botad, det vill säga pigmentinnehållet i blodet sänks till en normal nivå. En läkare på sjukhuset kommer att föreskriva ytterligare studier:

• slutföra blodräkning
• analys för totalt, direkt och indirekt bilirubin;
• Coombs-test (för hemolys);
• omfattande blodprov för lever- och gallvägar
• Ultraljud i bukorganen;
• samråd med andra specialister.

Om, redan hemma, föräldrarna upptäcker störande symtom, bör du kontakta barnläkaren och upprepa analysen. Detta är nödvändigt vid detektering av:

• sömnighet;
• stark ångest;
• takykardi;
• förstorad lever och mjälte (vi rekommenderar att du läser: vad betyder en förstorad lever i ett barn med ultraljud?);
• utseendet av konvulsioner;
• bevarande av yellowness.

Om utlösningen från sjukhuset inte går bort och andra symtom på förhöjt bilirubin tillsätts är det absolut nödvändigt att du vänder dig till barnläkare

Ökad pigmentnivå

Oftast är orsaken till den höga nivån av bilirubin att levern hos ett litet barn inte klarar av sin uppgift. Detta beror på minskad nivå av enzymaktivitet.

Orsaken till sen gulsot är modermjölk. Detta händer när det innehåller mycket östrogen, vilket förhindrar borttagning av bilirubin från kroppsmulorna.

Skäl för att höja

Varför bilirubinhalten stiger är svår att bestämma. Det finns påstådda orsaker till fysiologisk gulsot:

• prematuritet (även om vissa prematura barn även har låga pigmentnivåer);
• infektionssjukdomar hos modern under graviditeten
• diabetes i mamman
• syresvält av barnet under förlossningen;
• tar vissa mediciner av en kvinna medan du bär en baby.

Alla orsaker till förhöjt bilirubin är indirekta - så kan gallpigmentet hos en nyfödd påverkas av moderns hälsotillstånd under graviditeten.

Vad orsakar den patologiska formen? Källor är olika:

• inkompatibiliteten hos moder och barnets blodgrupp
• rhesus konflikt
• hepatit hos den nyfödda
• kränkningar av matsmältningsorganet;
• för tidig födsel

Med uppblåsta siffror stör inte barnet, han äter bra, växer aktivt och utvecklas. I det här fallet kan du sluta amma i 2-3 dagar, gulsot kommer att passera själv. I regel krävs ingen behandling, allt är normaliserat till 3 månaders liv.

Konsekvenser av hög bilirubin

En signifikant och långvarig ökning av koncentrationen av detta pigment orsakar allvarliga hälsorisker, särskilt hjärnan och nervsystemet lider. Som ett resultat av detta finns avvikelser i barnets övergripande utveckling, psykiska störningar, i extrema fall förloras hörsel och syn.

Självmedicinering ska inte vara kategoriskt, Patologisk gulsot hos nyfödda bör behandlas endast under medicinsk övervakning. Alla barn som har utsatts för höga nivåer av bilirubin är registrerade hos en barnlig neurolog under minst 1 år.

Lågt gallpigment

Skälen till nedgången

Lågt bilirubin är mycket sällsynt än högt. För diagnos av sjukdomen är viktiga fall då koefficienten minskas avsevärt. Hittills har forskare inte fullt ut studerat de mekanismer som leder till en minskning av koncentrationen. Men orsakerna till sådana indikatorer på ett ämne i blodet kan vara:

• kronisk undernäring;
• låga halter av hemoglobin och låga koncentrationer av röda blodkroppar (erytrocyter);
• järnbrist.

Ofta är låg direkt eller indirekt bilirubin ett brott mot blodprovets metod. Resultaten av studien kan påverka intaget av vissa läkemedel, inklusive antibiotika och askorbinsyra.

Låga bilirubinnivåer är mycket mindre benägna att diagnostiseras.

Vad kan låga blodnivåer indikera?

Om en reducerad pigmentkoncentration hittas i lymfen betyder det att mycket lite av det bildas under nedbrytningen av hemoglobin. Kroppens tillstånd tyder på att patienten har minskat mängden hemoglobin och vävnaderna får inte tillräckligt med syre. Ibland säger parametern om sjukdomar:

• kroniskt nedsatt njur- eller leverfunktion
• aplastisk anemi
• akut leukemi;
• tuberkulos;
• olika infektionssjukdomar.

Hos vuxna kan en minskad mängd av enzymet bero på stagnation av gallan, därför kan dess innehåll öka med lämplig näring och fysisk aktivitet. I spädbarn består terapin av att identifiera orsakerna och behandla sjukdomen som orsakade nedgången. Folkrättsmedel används endast som hjälpmedel, parallellt med användning av läkemedel.

Terapier för att minska bilirubin

Fysiologisk gulsot kräver ingen speciell behandling - om förhållandet har ökat rekommenderar läkare att mata barnet med bröstmjölk, så att han snabbt kommer att klara av ett överskott av bilirubin i kroppen. Kosttillskott behöver få gott om dryck. För patologisk gulsot föreskrivs ett antal förfaranden för att minska mängden giftigt pigment i blodet.

Fysiologisk gulsot försvinner på egen hand, föremål för korrekt sömnmönster och spädbarnsmatning.

Fototerapi (kvartsbehandling)

Barnet placeras i en speciell kyvett, bära skyddsglasögon eller täcker ansiktet med en blöja och utsätts för intensiv ljusexponering. Den bilirubin som ackumuleras i subkutan fett hos nyfödda förstörs av ultraviolett ljus. Att ligga under en sådan lampa kommer att ha flera timmar om dagen. Barnet tas endast för hygieniska förfaranden och placeras igen i en grus.

Drogbehandling

Förberedelserna ordineras av den behandlande läkaren, beroende på barnets hälsa. Vanligtvis skrivs ut:

• enterosorbenter (Smecta, Enterosgel) för att avlägsna överskott av bilirubin;
• hepatoprotektorer (Silibor, Essentiale) för att spola ut toxiner och återställa leverfunktionen;
• droppare för att normalisera nivån av elektrolyter.

Infusionsterapi

Det är inte ett direkt sätt att minska nivån av bilirubin. Dess syfte är att neutralisera de toxiska effekterna på kroppen och avlägsna överskottet av detta pigment.

förebyggande

Det finns ingen entydig metod för förebyggande av neonatalgula. Hon kan visas absolut hos någon, även den mest friska babyen. Vi kan bara ge allmänna rekommendationer:

Vad är farligt högt bilirubin hos nyfödda?

Mycket ofta efter barnets födelse diagnostiserar läkare honom med högt bilirubin. Många unga mödrar, denna fras är väldigt läskigt, eftersom alla vet att höga halter av detta ämne hos vuxna kan betyda utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Förhöjt bilirubin hos nyfödda, finns det en fara och hur man behandlar barnet. Vilka mammor borde veta om de första dagarna av sitt barns liv, och vilka indikatorer på bilirubin är acceptabla för nyfödda.

Varför är barnet gult

Långa månader av graviditet har redan gått, barnet föddes. Men en av de första dagarna av sitt liv märker mamma plötsligt att barnet har blivit gult. Varför ökar bilirubin hos nyfödda och hur blir man av med gulsot? Med dessa frågor möter mammor läkare i mammalsjukhuset, men oftare försäkrar experterna att fenomenet är normalt och deras barn är frisk.

Varför är bilirubin förhöjt hos en nyfödd? Saken är att barnets kropp under de första dagarna efter födseln börjar aktivt bygga upp sig för att anpassa sig till miljön. Samtidigt börjar de röda blodkropparna, som var ansvariga för transport av syre till barnets organ i livmodern, kollapsa en massa. Nu är de helt enkelt inte nödvändiga, deras funktion är klar, och de måste kollapsa och lämna barnets kropp. När de förstörs frisätter röda blodkroppar fetalt hemoglobin, vilket omvandlas till bilirubin genom enzymer.

Han kommer också att lämna barnets kropp, men först måste han genomgå proceduren för neutralisering i levern och gå ut med avföring och urin.

Nivån av bilirubin hos nyfödda behöver dock kontrolleras. Läkare i mammorsjukhuset tar flera gånger blod från smulorna för analys, i tid för att märka högt bilirubin hos nyfödda, som kan signalera utvecklingen av patologi. Detta gör det möjligt för proffs att bedöma graden av lever och gallvägar i barnet.

Vilka tester tas från ett barn

Barnet ger sin första analys av bilirubin omedelbart efter födseln. Så snart hans första gråta hördes, tar läkare blod från navelsträngen. Om barnet är full-term, kommer han att klara sin andra analys på två dagar. Om barnet föddes före tid kommer det andra blodprovet att tas en dag efter födseln.

Om barnet är i fara och har uppenbara tecken på att utveckla gulsot tar läkare blod från huvudet från kransar för att spåra om bilirubin stiger eller inte. Om barnet är födt starkt, har han ingen yellowness av scleraen, och han visar inga tecken på ångest, läkare mäter honom bilirubin blodlös metod med en speciell fotomätare.

Kontrollanalys av barnet utförs så tidigt som 1 månad efter födseln i distriktskliniken, varefter blodet ska doneras för analys enligt läkares rekommendationer. Blod uppsamlas från en ven i arm eller huvud. Denna analys är mycket viktig och mammor bör inte överge det, eftersom det tillåter tid att identifiera möjliga avvikelser i arbetet med viktiga organ och system av smulorna.

Idag utmärker läkare två typer av gulsot hos nyfödda - fysiologiska och patologiska. Fysiologisk gulsot är inte farligt för barnet och passerar så tidigt som en månad efter födseln. Patologisk gulsot kännetecknas av höga nivåer av bilirubin hos nyfödda, missfärgning av urin och avföring, och ångest hos barnet. Om patologin inte identifieras i tid kan konsekvenserna bli katastrofala. Nukleär gulsot kan utvecklas, vilket åtföljs av allvarlig skada på nervsystemet, kramper och förlust av medvetande.

Barnens normer

Vid kontroll av förhöjt bilirubin är det viktigt att inte bara utvärdera sin totala kvantitet utan även andelen direkt och indirekt fraktioner. Den direkta fraktionen bör inte överstiga 25% av totalen, den indirekta ska vara inom 75% av den totala. Detta förhållande är mycket viktigt och om en av fraktionerna börjar öka, talar vi redan om utvecklingen av patologi. Hastigheten av totalt bilirubin för barn med full längd är som följer:

Dessa normer accepteras för hälsosamma barn på full tid. För barn som föddes för tidigt använder läkare andra indikatorer, de är beroende av barnets allmänna tillstånd.

Orsaker till gulsot

Om ökningen av bilirubin i en nyfödds blod överstiger normen, diagnostiserar läkare gulsot. Följande tillstånd kan vara orsaker till ökad bilirubin hos nyfödda:

• Född i förtid.
• Smittsamma sjukdomar i mamma.
• Ökat blodsocker hos mamma.
• Syrehushållsmulor.
• Asfyxi vid födseln.
• Fett mors mjölk.

Fysiologisk gulsot orsakar ofta inte negativa effekter. Särskilda åtgärder för att avlägsna pigmentet i detta fall görs inte. Gulsot försvinner inom en månad utan någon behandling. Barn med denna diagnos bör dock regelbundet granskas.

När bilirubin är förhöjt och det växer i dynamik kan läkare misstänka förekomsten av följande patologier:

• Leveransstörningar.
• Hormonal misslyckande.
• Olika Rh-faktor hos mamma och barn.
• Tarmpatologi.
• Ärftliga sjukdomar.
• Patologi i gallvägarna.

Vad ska man göra om indikatorer inte minskar? Om hög bilirubin hos nyfödda kvarstår 2 veckor efter födseln, diagnostiserar läkare patologisk gulsot. I detta skede är det viktigt att genomföra ytterligare undersökningar, identifiera patologin och omedelbart börja behandlingen. Vad är risken för förhöjd bilirubin? Om bilirubin är förhöjd i ett barns blod, är detta farligt med olika komplikationer i nervsystemet.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda:

• Dövhet.
• Blindhet.
• Förlamning.
• Lag i utveckling.
• Psykiska störningar.

Om vi ​​talar om patologisk gulsot som förvärras av sjukdomar i barnets organ, kan minskningen av bilirubin bara eliminera sjukdomen. Ett brådskande behov av att kontakta en specialist om du märker följande symptom hos ett barn:

• Lång sömn är ohälsosam.
• Långsamma sugande bröst.
• Kramper.
• Ångest.
• Förstorad lever och mjälte.
• Tryckfall.

Crumbs behandling

Många mammor, efter att ha sett sin gulnade baby, springer till Google och frågar hur man minskar bilirubin hos en nyfödd. Du måste förstå att reduktionen av bilirubin ska vara som endast under överinseende av en läkare. För att inte ångra sina gärningar är den oberoende användningen av droger oacceptabel. Var det en folkmedicin eller ett publicerat läkemedel. Varje medicin ska ordineras av en läkare, det beror på barnets liv och hälsa.

Behandling bör utföras endast vid hög bilirubin, om dess prestanda överstiger normen. Hur sänker du bilirubinbarnet? Under de första dagarna av livet kan läkare tillämpa metoden för ljusterapi. För att göra detta är barnet utsatt för ljus. Förfarandet är absolut säkert och har inga biverkningar. Mamman själv kan också ordna solbadet för barnet, avlägsna det, solens strålar förstör det giftiga pigmentet och tar snabbt bort det från kroppen.

Detta kan endast göras inomhus med windows stängda.

Av särskild betydelse för minskningen av bilirubin i fysiologisk gulsot ammar i barnets första dagar. Colostrum har en unik vitaminkomposition som hjälper till att ta bort alla toxiner från kroppen. Om den fysiologiska gulsot var försenad, och i en månad gammal bebis, är indikatorerna ännu högre än normen, men ingen patologi hittades, då är orsaken till det ökade fettinnehållet i modermjölk. Om pigmentet har ökat under amning överförs barnet till 2-3 dagar vid artificiell utfodring och bilirubin kommer att avlägsnas.

Barnets födelse är alltid en glädje och ständig oro för sin hälsa. Unga mödrar tenderar ofta att oroa sig för sina barn utan anledning. Vet att i mammalsjukhuset övervakar läkare noggrant ditt barns hälsa och du kommer helt enkelt inte att släppas hem om barnet har en hög nivå av bilirubin. Men för din del borde du också vara ansvarig. Hoppa inte över rutinundersökningar i kliniken, vägrar inte att testas och vaccineras. I det här fallet kommer din baby att bli frisk, och du kommer bli glad.

Förhöjt bilirubin vid nyfödda orsaker och behandling

Ökad bilirubinnivå hos nyfödda: orsaker, effekter, behandling

Många mumier i mammalsjukhuset måste höra frasen "ditt barn har ökat bilirubin".

För att inte vara rädd för dessa ord är det nödvändigt att ta reda på vilken roll bilirubin spelar hos nyfödda och hur mycket av detta ämne är säkert för barnet.

Vad är bilirubin?

Bilirubin är ett pigment vars höga koncentration i kroppen kan vara ett gift för nervsystemet. Detta ämne är resultatet av nedbrytningen av röda blodkroppar.

Från föråldrade röda blodkroppar släpps hemoglobin, vilket omedelbart blir giftigt. Immunitet börjar "attackera fienden" och förstör hemoglobin och frigör hemar - föreningar som innehåller järn. Under inverkan av enzymer omvandlas hjärtan till bilirubin.

Det är nödvändigt att skilja mellan direkt och indirekt bilirubin. Direkt utsöndras i feces och urin och indirekt bildar först en förening med albumin och transporteras till levern, där den fermenteras och blir direkt bilirubin som lätt lämnar kroppen.

Bilirubin i blodet hos en nyfödd är alltid förhöjd. Faktum är att syre i kroppen av ett ofött barn bärs av röda blodkroppar mättade med fetalt hemoglobin. Efter födseln förlorar den sin funktion och kollapser och lämnar efter sig en sönderfallsprodukt - bilirubin.

I modersjukhuset tas ett blodprov från barnet flera gånger för att bestämma nivån på detta pigment. Förhöjt bilirubin hos nyfödda indikerar förekomst av gulsot, och således kontrollerar läkare sin kurs.

Gulsot med högt bilirubin är farligt både av sig själv och kan indikera utvecklingen av något patologiskt tillstånd i smulor.

Vilka tester måste passera?

• Omedelbart efter barnets första gråt, mäter läkare nivån av pigment i trådblod. Två dagar senare testas heltidsbenet igen.
• För tidiga barn kontrollerar pigmentmängden i blodet en dag efter födseln och övervakar det varje 24 timmar.
• Barn från riskgruppen (svår graviditet, svårt förlossning, skleros hårdhet och hud) tar blod från kransarna på huvudet.

Denna procedur är smärtfri och säker för barnet, även om det är mycket skrämmande mammor.

Staketet hålls med en speciell tunn nål av händerna på en erfaren sjuksköterska. Denna analys hjälper till att diagnostisera utvecklingen av farliga komplikationer i tid, så du borde inte överge det på sjukhuset.

• Barn utan ljusa tecken på gulsot ges blodlöst test - bilitest.

Anordningen för analys är en fotocell som fångar hudfärgen på barnets panna och bestämmer därigenom mängden gul pigment. Resultatet kan ses direkt. Nackdelen med detta test är att det inte visar direkt och indirekt bilirubin, och dessa siffror är mycket viktiga för diagnos.

När gulsotbarn kontrollerar tester under hela behandlingstiden, tills pigmentets nivå sjunker till normala.

Återigen har analysen av bilirubin hos nyfödda redan gjorts i kliniken, medan den genomgår läkarundersökning i månadsåldern. Samtidigt tas blod från kransar på huvudet eller på handtaget, på olika medicinska institutioner på olika sätt.

Normer bilirubin hos barn

Eftersom processen med att uppdatera blodet ständigt är det alltid en säker mängd pigment närvarande i kroppen.

Normen för bilirubin i en månad gammal bebis faller i intervallet från 8,5 till 20,5 μmol / liter. Men det nyfödda barnet och de närmaste veckorna är dessa siffror mycket högre.

Denna situation beror på kollaps av en stor mängd fetalt hemoglobin.

1. Normal är pigmentets innehåll i navelsträngens blod:

• 51-60 μmol / liter hos barn födda i tid;
• 71,8-106 μmol / liter i prematura barn.

Vi talar om nivån av totalt bilirubin, vilket är summan av mängden indirekt och direkt bilirubin. I det här fallet bör indirekt bilirubin inte vara mer än en fjärdedel av den totala nivån, och den direkta är mindre än 75%.

1. 24 timmar efter leverans överskrider inte normal pigmentnivå hos barn som är födda i tid över 85 μmol / l.
2. Efter 36 timmar från födseln stiger denna siffra till 150 μmol / L.
3. Efter 48 timmar upp till 180 μmol / L.
4. 3-5 dagar efter födseln kan bilirubin nå sitt maximala värde: 256 μmol / l. Om denna gräns överskrids, talar läkare om utvecklingen av gulsot hos ett barn.

Därefter reduceras nivån av bilirubin.

1. På dagarna 6-7 är barnets liv upp till 145 μmol / l.
2. På 8-9: e dagen - upp till 110 μmol / l.
3. För 10-11 dag - upp till 80 μmol / l,
4. På 12-13 dagar - upp till 45 μmol / l, etc.
5. Vid den fjärde veckan i livet når crumbs bilirubin sitt normala värde - upp till 20,5 μmol / l.

Tabell över normer bilirubin (indirekt och direkt)

Hastigheten av bilirubin hos nyfödda varierar dagligen i tid och prematura barn. 24 timmar efter födseln är genomsnittsnivån av bilirubin i en "tidig" bebis 97,4-148,8 μmol / L. Indikatorn når sitt maximala värde vid 5-6 dagar efter leveransen. När pigmentnivån är högre än 172 μmol / l diagnostiseras gulsot hos en bebis.

Varför har ett barn hög bilirubin och vad är risken för ett sådant tillstånd

När bilirubin är högre än den normala nivån (256 μmol / l hos barn födda vid tid och 172 μmol / l i "skyndade" barn) talar läkare om utvecklingen av gulsot. Det är av två typer. Fysiologisk gulsot slutar oftast själv vid den 4: e veckan i ett barns liv och har inga konsekvenser för hans kropp.

Barn med en sådan diagnos behöver dock konstant övervakning, eftersom sjukdomen kan spillas över i en mer allvarlig form. Patologisk gulsot kräver behandling, och i händelse av dess frånvaro väsentligt skadar barnets hälsa.

Om den nyfödda har bilirubin i blodet kan orsakerna vara följande:

• svår graviditet
• diabetes i mamman
• komplicerad förlossning
• för tidig graviditet
• brist på syre i barnet under graviditet eller förlossning - till exempel under förtrollning av navelsträngen.

Med patologisk gulsot går bilirubin i barns blod av skalan. Anledningen till denna ökning kan vara samma problem som leder till fysiologisk gulsot. En extremt hög nivå av pigment kan också indikera:

1. leverproblem hos barnet;
2. hormonella störningar;
3. rhesus konflikt mellan mamma och barn
4. tarmobstruktion;
5. en genetisk sjukdom som leder till förstörelsen av röda blodkroppsmembran;
6. obstruktion av gallvägarna.

Patologisk gulsot kan också provoceras av droger som moderen fick under graviditet och förlossning.

När ett barn finner detta tillstånd behandlar läkare inte bara symptomen direkt, men eliminerar också orsaken till sjukdomen.

De tillstånd som kan orsaka patologisk gulsot är mycket farliga i sig själva och ibland dödliga. Men hög bilirubin hos nyfödda kan inte ignoreras. Detta pigment är giftigt mot barnets nervsystem. Med sin höga nivå i blodet utvecklas bilirubin encefalopati. Tecken på detta tillstånd är:

• förstorad lever och mjälte;
• tryckreduktion;
• konvulsivt syndrom;
• barnet sover mycket eller tvärtom är ständigt i rörelse;
• barnet tar nästan inte flaskan och bröstet.

Sena mottagande av behandling (eller fullständig brist på hjälp) för bilirubin encefalopati kan få följande konsekvenser:

1. hörselnedsättning
2. utvecklingsfördröjning;
3. motorförlamning.

Ibland stiger bilirubin i smulor på grund av moderns mjölk: den så kallade "ammande gulsot" utvecklas. Fettsyror finns närvarande i mjölken, vilket förhindrar lever från att överföra indirekt bilirubin till en rak linje, och toxinet ackumuleras i kroppen. I detta fall överförs barnen i två dagar till matblandningen.

Om bilirubin sänks, lämnas barnet på artificiell utfodring. Eller det är möjligt att mata barnets mammas mjölk. För att göra det, dekantera det i en flaska och värm det till en temperatur på 70 °, kyl sedan och ge det till barnet. Läs mer om hur man uttrycker bröstmjölk >>>

Vid uppvärmning förstörs fettsyror och mjölken kommer inte att skada barnet.

Läs mer om gulsot, dess symtom, behandlingsmetoder, konsekvenserna för nyfödda >>>

Medicinska hjälpmedel för förhöjt bilirubin

Hur man reducerar bilirubin hos en nyfödd? Om fysiologisk gulsot diagnostiseras krävs inga speciella åtgärder förutom observation. Sjukdomen sjunker vanligen efter några veckor.

Solbad hjälper till att minska bilirubin i en nyfödd snabbare. Om du har ett "vår" eller "sommar" barn, kan du under gången flytta barnvagnens huva tillbaka och ersätta barnets lilla ansikte och händer i solen. Vinter och höstsol fånga hårdare. Men om det visade sig vara en klar dag, gå ut med barnet på balkongen, låt strålarna skina på barnets ansikte.

Barnet kan inte ligga i solen i mer än 10 minuter. Det är nödvändigt att se till att solen inte faller i öppna ögon. På våren och sommaren ska du inte hålla ditt barn i direktstrålar från kl. 11-17.

Fototerapi är det mest effektiva sättet att behandla patologisk gulsot. Det kan utföras på sjukhuset om han har den utrustning som behövs. I annat fall överförs moderen och barnet till barnsjukhuset. Barnet placeras under en speciell blå lampa.

Med hjälp av ljus passerar bilirubin i lumirubin, vilket snabbt lämnar kroppen. Att ligga under lampan behöver du totalt 96 timmar, med avbrott för utfodring.

Barnens ögon bär ett speciellt bandage eller dra locket, eftersom lampans ljus är skadligt för synen. Förfarandet är smärtfritt och effektivt, men det kan också ha obehagliga biverkningar: torkning och avskalning av huden, flytande avföring, som kommer att passera efter avslutad behandling.

I allvarliga fall sätter barn droppare och gör till och med blodtransfusion. Ett utmärkt förebyggande av gulsot matar modermjölk. Det är mycket viktigt att fästa barnet i bröstet så snart som möjligt. Så här gör du läs artikeln: Bröstmatning: WHO-rekommendationer.

Matning vid efterfrågan bidrar också till att minska mängden skadligt pigment. Colostrum provar eliminering av mekonium från en nyfödd kropp, med vilken en stor mängd bilirubin frisätts. Mer om utfodring på efterfrågan >>>

Ett av de dåliga råd som mamma kan höra är att mata barnet med gulsot. Varken sött vatten, eller buljonghöften, kommer inte att minska nivån av bilirubin. Det är bättre att applicera crumb till bröstet oftare och följ rekommendationerna från din läkare.

Bilirubin är en viktig indikator på hälsan hos en nyfödd. Under inga omständigheter får man inte överge sin definition och behandling av gulsot. Konsekvenserna av ett sådant misslyckande kan vara mycket värre än några olägenheter under behandlingen.

Ökad bilirubin hos nyfödda i blodet: behandling av barn, konsekvenserna

Cirka 70% av nyfödda utvecklar fysiologisk gulsot. För att förhindra att det blir en patologisk form som är hälsofarlig, är det nödvändigt att hålla bilirubinnivåerna under kontroll.

Vad är bilirubin

Bilirubin är en mellanprodukt av vissa reaktioner i människokroppen. Det förekommer efter hemoglobins sammanbrott i två delar: globin och hem. Processen uppstår när de röda blodkropparna åldras.

Hemma partiklar är giftiga, så kroppen vill bli av med dem. Partiklarna omvandlas sålunda till bilirubin för att vidare utböras.

En viss mängd bilirubin är normalt i kroppen hos en vuxen, men hos nyfödda är nivån signifikant högre.

Förhöjda bilirubinhalter kan vara:

1. gulsot symptom,
2. en följd av gallkanalobstruktion (till exempel i en tumör)
3. konsekvens av en kalori diet.

Indirekt, direkt och totalt bilirubin

För att bestämma nivån av bilirubin i blodet är det viktigt att överväga 3 indikatorer:

Det är viktigt att veta procentandelen av alla tre indikatorerna.

Fritt eller direkt bilirubin är olösligt och utsöndras inte från kroppen. Indirekta bilirubinprocessleverenzym, det lämnar kroppen genom avföring och urin.

De flesta bilirubin är ett indirekt ämne - 75% av det totala. Direkt är i kroppen 25%. Men hos nyfödda under den första månaden i livet kan dessa förhållanden vara olika.

Omvandling till direktlösligt bilirubin kan inträffa i levern under påverkan av vissa enzymer. Tillförseln av "dålig" bilirubin till levern utförs av speciella proteiner som kallas serumalbumin.

Dessa proteiner saknas kvantitativt i kroppen hos en nyfödd. Efter mognad av barnets enzymsystem, kommer det "dåliga" bilirubinet att behandlas och tas bort från kroppen.

Således överskattas frekvensen av bilirubin i ett nyfött barn naturligt och kvarstår vid denna nivå av ca 2 till 4 veckor.

Problemet är att inte alla gulsot av barn är fysiologiska. Processen kan omvandlas till onormal mycket snabbt om den bilirubin nivå över den godtagbara tröskeln, eller om någon av dess kontinuerlig förbättring.

Patologisk gulsot hos barn har följande egenskaper:

1. löper längre än fysiologiska,
2. kräver brådskande behandling
3. behöver kontinuerlig övervakning av bilirubin (varje dag).

Normer av bilirubin hos nyfödda

Så, som det blev känt, är bilirubin hos barn alltid högt. Hos vuxna och barn ligger den normalt i intervallet 8,5 - 20,5 μmol / l. I ett nyfött barn kan koncentrationen av ett ämne dock vara större än 205 μmol / L.

Nivån av bilirubin i blodet hos ett barn som föddes nyligen ändras nästan varje dag, gradvis minskande. Hastigheten för en veckobarn behandlas som 205 μmol / l, men för prematura barn är denna siffra lägre - 170 μmol / l.

Hos nyfödda stiger bilirubin 2-4 dagar efter födseln. Om det inte finns några negativa faktorer, återgår ämnets nivå till normal inom en månad. I slutet av den första månadens liv når nivån indikationen "vuxen".

Det finns fall där koncentrationen av ett ämne i blodet fortsätter att stiga. En hög nivå är ett allvarligt hot mot ett barns hälsa. Om halten är högre än 256 μmol / L (och 172 μmol / L för en för tidig bebis) är det angeläget att sjukhusföra barnet för att sänka ämnets nivå under medicinska förhållanden.

Orsaker till förhöjt bilirubin hos nyfödda

En uppenbar fråga uppstår: Varför har vissa barn fysiologisk gulsot enkelt och utan konsekvenser, medan andra barn lider av en patologisk typ av gulsot, vilket kräver kirurgisk ingrepp?

I svår form uppträder patologisk gulsot mot bakgrund av snabb tillväxt av bilirubin (mer än 85 μmol / l per dag). Dessutom är patologisk gulsot annorlunda:

1. Spridningen av yellowness under barnets navel, liksom på fötter och palmer,
2. Förtryck eller extrem excitability av barnet,
3. Staining avföring vit, mörk urin.

Faktorer som utvecklar barns bilirubinemi kan vara:

• svår graviditet och komplikationer
• mammens sjukdomar, såsom diabetes,
• användning av vissa droger under födseln,
• barnförtid
• intrauterin hypoxi (brist på syre),
• fostrets kvävning (asfyxi).

Dessutom kan effekterna av patologisk gulsot hos ett barn vara följande:

• leverinfektion,
• oförenlighet med blod av mamma och barn,
• obstruktiv gulsot
• tarmobstruktion,
• olika hormonella störningar
• Gilberts syndrom och andra sjukdomar i barnets lever,
• röd blodcell deformation av genetiska skäl.

Ett kritiskt tillstånd kan förhindras om barnets gulning märks i tid.

Konsekvenser av högt bilirubin hos nyfödda

I allmänhet påverkar en stor mängd bilirubin barnets hälsa negativt. Onormal koncentration påverkar främst nervsystemet och hjärnan.

Faren är att ämnet ackumuleras och provar allvarlig förgiftning, vilket resulterar i nervänders dödsfall, hjärnceller och andra allvarliga konsekvenser kan förekomma.

Detta kan uttryckas i framtiden av följande överträdelser:

• psykiska störningar
• hörselnedsättning
• mental retardation
• förlust av syn
• andra avvikelser.

Därför bör nivån av bilirubin hos ett barn övervakas av en läkare. Om underläkaren misstänker utvecklingen av gulsot hos ett barn, kommer han omedelbart att rikta honom till studien av bilirubin och dess fraktion.

Urgent sjukvård krävs om ett barn med gulsot har följande symtom:

1. sömnighet, ren slöhet,
2. reducerad sugreflex
3. tiki, ångest, anfall,
4. ökning i mjälten och leverens storlek,
5. sänka blodtrycket.

Minskning av bilirubin i det nyfödda blodet

Behandling kräver endast patologisk gulsot. Den fysiologiska typen av gulsot passerar på egen hand och är inte farlig för människor.

Den mest effektiva behandlingen för bilirubinemi är behandling med ljusstrålar. Men metoden används mindre och mindre och barn behandlas med giftiga droger. Därför kan det vara värt att veta varför om ljusbehandling inte är ordinerad för barnet.

Det är viktigt att vara beredd på att från strålning börjar barnet att förlora hår eller avlägsna huden. Behöver inte vara rädd, efter avslutad behandlingskurs kommer alla obehagliga fenomen att gå på egen hand. Det är nödvändigt att applicera barnet oftare på bröstet och behandla huden med fuktgivande medel.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterar bara i de första dagarna efter barnets födelse. Om gulsotet är i löpformen, kan medicineringen inte undvikas.

Det är oerhört viktigt att alltid noggrant studera alla instruktioner för medicinska preparat som föreskrivs av en läkare. Många av dem är inte så ofarliga och har allvarliga biverkningar och kontraindikationer. Det är nödvändigt att hitta en läkare för ditt barn, som du kan lita på i dessa viktiga frågor.

I behandlingen av bilirubinemi har amning en stor hjälp, särskilt med kolostrum. Det är nödvändigt att amma barnet, det främjar snabb eliminering av toxiner från hans kropp och skyddar mot potentiella sjukdomar.

Moderläkarna rekommenderar att man använder mycket vätskor, i synnerhet ett avkok av rosenkransar. Barnet behöver ordna långsiktigt solbad. Barnläkaren kan dessutom utse:

• vitamin C,
• glukos,
• koleretiska medel.

Orsaker, behandling och effekter av ökat bilirubin hos nyfödda

01 maj 2017 1255

Barnets kropp är föremål för yttre negativa faktorer. De flesta mammor i mammalsjukhuset måste höra att deras barn har bilirubin.

För att inte vara rädd för att höra dessa ord är det nödvändigt att förstå vad bilirubin är (eftersom inte många människor vet det), samt att veta orsakerna till detta fenomen och sätten att lösa detta problem.

Vad är bilirubin, klassificering

Bilirubin är ett pigment, vars höga innehåll kan ge en förgiftningseffekt för barnets nervsystem. Detta pigment bildas under nedbrytningen av röda blodkroppar i blodet.

I samband med sin livsviktiga aktivitet dör röda blodkroppar av, vilket leder till att hemoglobin frisätts, vilket leder till att det blir giftigt för barnets kropp. Immunsystemet börjar i sin tur attackera det, samtidigt som man släpper pärlor som innehåller järn. Till följd av ädelstenar och transformerade till bilirubin.

klassificering

I medicinsk praxis finns det två typer av bilirubin:

Direkt bilirubin elimineras från barnets kropp genom avföring och urin.

Indirekt bilirubin kopplar initialt till albumin och transporteras till levern, där det därefter omvandlas till direkt bilirubin.

Ökningen av bilirubin i en babys kropp under de första dagarna av livet är ganska naturligt. Därför tar läkare ofta i mammalsjukhuset ett blodprov för att bestämma sin nivå. Om pigmentet överskrids, har barnet gulsot.

Under de första dagarna av livet bör nivån av bilirubin i blodet vara 60 μmol / l, efter några dagar stiger pigmentnivån till 205 μmol / l. och det här är helt normala indikatorer och de borde absolut inte skrämma mamma.

Om ett barn är födt före tid, är nivån av bilirubin i blodet 170 μmol / l, men inte mer. När en baby blir 1 månad, sjunker pigmentnivån till 8,5-20,5 μmol / l.

Om efter 1 månaders liv inte nivån faller och stannar stadigt vid höga priser kan detta indikera förekomsten av olika typer av patologiska förändringar i barnets kropp och i detta fall visar barnet sjukhusvistelse och ytterligare laboratorietester som hjälper till att identifiera och diagnostisera sjukdomen.

Ökad bilirubin i en nyfödd blod: vad betyder detta orsaker

I medicinsk praxis finns det flera huvudfaktorer som orsakade en ökad nivå av bilirubin i en nyfödd blod, men detta gäller endast de fall där en hög nivå av pigment hålls i blodet i mer än 1 månad av livet.

Patologisk leversjukdom hos ett barn. Symptom i detta fall, förutom ökat bilirubin, är:

1. Smärta sensioner. Om vi ​​pratar om nyfödda (som inte kan säga om smärtan) är de ofta stygga, gråter utan anledning och pressar benen mot magen. Äldre barn, som kan berätta om smärtan, klaga på smärta i höger sida av buken under revbenen.
2. Gulsot. Observerad gulgning av huden. Men eftersom gulsot är ganska vanligt vid födseln är det därför nödvändigt att i detta fall vara uppmärksam på symptom av annan art.
3. Förstorad lever. Detta kan bestämmas genom att undersöka barnet, nämligen genom palpation av levern.
4. Brytstol Ett barn med levernstörning har regelbundna flytande avföring eller alternerande flytande avföring med förstoppning.
5. Byt färg på stolen. Hos barn med leversjukdom ser pall sig som lera och är helt missfärgad (vit).

Mekanisk gulsot. Det uppstår på grund av blockering av gallvägarna.

Symtomatologin i detta fall är väldigt lik leversjukdom, den korrekta diagnosen kan endast göras på grundval av laboratorietester och ultraljud.

Cirros. Levercirros hos spädbarn är extremt sällsynt, men om det fortfarande diagnostiseras kommer sjukdomsförloppet att bli mycket mer progressivt än hos en vuxen.

Tarmobstruktion. Tarmobstruktion är ett ganska vanligt fenomen hos spädbarn och nära 3% av barnen lider av det.

De första symptomen på obstruktion är smärta, barnet gråter ofta och pressar benen mot magen, men i de tidiga stadierna kan sjukdomen förvirras med kolik och bara med tiden. Om det finns ett antal andra symptom, upptäcks obstruktionen.

Medföljande symptom är: Växling av förstoppning och matsmältningsbesvär, efter förstoppning börjar råda, det finns också uppblåsthet och flatulens. Vid körning kan barnet uppkalla kräkning med blod.

Läkemedel. I vissa fall kan en ökning av bilirubin vara en följd av att vissa läkemedel tas. Detta kan observeras hos barn vars mödrar tog mediciner under graviditeten under sjukdomsförloppet.

Föräldrar bör vara medvetna om att de första fyra dagarna av ett barns liv är en av de viktigaste, eftersom det nu är möjligt att laboratorieresultaten kan användas för att avgöra om ett barn har patologiska förändringar i tiden.

Ursofalk: bruksanvisningar finns i vår publikation.

Hur man normaliserar lågt blodtryck hemma, läs i den här artikeln.

Härifrån kommer du att lära dig varför Duphaston är ordinerat.

Vad är risken för förhöjt bilirubin hos nyfödda?

Att öka nivån av bilirubin hos nyfödda i mer än 1 månad av livet är extremt farligt för barnets liv.

Om pigmentnivån är mycket högre än sin norm, passerar bilirubinet genom blod-hjärnbarriären vid en tidpunkt då den måste återgå till normal.

Detta fenomen är extremt farligt för barnets nervsystem. Om du inte diagnostiserar sjukdomen i tid, vilket medför sådana konsekvenser och inte börjar behandla det, och därmed sänker pigmentet, hotar det barnet med demens, liksom förlamning eller hörselnedsättning.

Vilka tester måste passera?

1. Så snart barnet föddes, mätte han fortfarande nivån av bilirubin i blodet medan han fortfarande befann sig i födelsekammaren. Efter två dagar upprepas analysen.
2. Hos barn som är födda tidigt mäts pigmentet varje annan dag, varje dag i flera dagar.

Blodprovtagning för att bestämma nivån av bilirubin hos barn i riskzonen (svår graviditet eller förlossning, uttalad yellowness vid född) blod tas från venen på huvudet, denna process upprepas varje dag.

Denna procedur är absolut smärtlös, så mammor behöver inte oroa sig för det, eftersom staketet utförs av en erfaren doktor eller sjuksköterska med en mycket tunn och speciell nål.

Hos barn utan uttalade symtom på gulsot tas blod inte för analys, i detta fall mäts bilirubin med en speciell enhet - bilitest. Förfarandet är absolut smärtfritt.

Bilitest är en enhet som mäter nivån av yellowness på pannan på en bebis, och resultatet kan ses direkt.

När huden är gul mäts pigmentnivån genom hela behandlingen tills den sjunker till optimal nivå.

Den efterföljande analysen av barnet tas vid en månads ålder i kliniken. Under den schemalagda undersökningen tas blod från armen på armen, men vissa institutioner övar stängselet från venen på huvudet.

Hur man reducerar förhöjt bilirubin hos nyfödda: behandlingsmetoder

Med en ökad nivå av pigment i blodet (under lång tid) ska föräldrar omedelbart visa barnet till en specialist som kan göra en lämplig diagnos och därmed förskriva behandling.

Att ta bort bilirubin från barnets kropp med hjälp av flera tekniker:

1. Ljusterapi. Denna metod består i att hitta barnet under ultravioletta strålar. För detta barn sätta i spjälsängen, över vilken är enheten. Att få ultraviolett på ett barns hud bidrar till att pigmentet avlägsnas från kroppen, men under denna procedur bör föräldrarna vara medvetna om att sådana strålar kan skada barnets syn, därför bör hans ögon vara täckta med ett särskilt bandage.
2. Infusionsterapi På grund av exponering för barnets hud med ultraviolett ljus utsöndras en stor mängd vätska från kroppen, och därmed föreskrivs infusionsbehandling, vilket hjälper till att återställa vattenbalansen i barnets kropp. För att göra detta injiceras glukos, soda och mikrocirkulationsförbättrande läkemedel i barnets kropp.
3. Kelater. I detta fall utses Smekta eller Entorosgel. Detta är nödvändigt för att förhindra omvänd process av bilirubinabsorption i barnets blod genom tarmarna.
4. I allvarliga fall visas barnet blodtransfusion.

Urvalet av metoder för avlägsnande av pigment från kroppen behandlar uteslutande läkaren.

När amning rekommenderas läggs barnet oftare till bröstet, eftersom detta också bidrar till att pigmentet snabbt avlägsnas från kroppen.

Konsekvenser av förhöjt bilirubin hos nyfödda

Som tidigare nämnts, överskreds betydelsen av bilirubin i blodet hos en nyfödd, som varar länge, en obetydlig effekt på barnets nervsystem. Vad kan då göra ett ogiltigt ur ett barn (dövhet, demens), därför är det så viktigt att identifiera en sådan avvikelse i tid och som ett resultat att behandla det.

förebyggande

Under graviditeten borde den förväntade mamman genomgå alla rutinundersökningar och samråd med hennes närstående gynekolog, ta alla nödvändiga test och i närvaro av olika infektionssjukdomar i tid för att behandla dem.

Födseln, om det inte finns kontraindikationer, bör ske på ett naturligt sätt med hjälp av minimala läkemedel.

En av de bästa förebyggande åtgärderna för att ta bort bilirubin från en babys kropp är amning. Mammors mjölk har en laxerande effekt på barnets tarmar, så att pigmentet snabbt kommer att elimineras från kroppen.

Att bestämma nivån av bilirubin i blodet hos en nyfödd är en mycket viktig studie, så vägrar inte att vara i ett modersjukhus eller vid en planerad undersökning i kliniken från hans. Eftersom denna analys tillåter tid att identifiera och förebygga förekomsten av vissa patologiska sjukdomar i barnets kropp.

Några fler tips om den fysiologiska gulsot hos nyfödda finns i följande video.

Bilirubin 300 hos nyfödda: orsaker till avstötning och behandling

Efter födseln i 2-3 dagar blir barnets hud och sclera ibland gulaktiga. Detta tillstånd kallas den nyfödda fysiologiska gulsot och kräver ytterligare medicinsk övervakning. Oftast lämnar barnet moderskapssjukhuset med nedsatt bilirubin. Om denna indikator i en nyfödd är 300 eller högre, är akut sjukhusbehandling nödvändig.

Konceptet bilirubin

Bilirubin är ett gallpigment som bildas under nedbrytningen av hemehaltiga proteiner i kroppen, i synnerhet hemoglobin. Den senare finns i blodet i röda blodkroppar. Efter födseln sönderdelas en del hemoglobin i blodet och ett gallpigment bildas. Nästan alla nyfödda har ökat bilirubin.

En nyfödds lever avlägsnar slutprodukterna från behandlingen av hemoglobin. Med mycket höga nivåer av pigment kan barnets inre organ inte klara av belastningen och medicinsk hjälp krävs.

Barnet blir gult eftersom gallpigmentet ökar. Initialt, färgen på ansiktet, nacken, då hela kroppen förändras. Det stör inte barnet om indikatorerna ökar inom åldersnorm. Om bilirubinen är högre än 300 hos en nyfödd, finns risk för hjärnförgiftning och utseendet på allvarliga konsekvenser för barnet.

Bilirubin i blodet är vanligt, direkt och indirekt. Summan är summan av de två sista indikatorerna. Direkt gall pigment utsöndras från kroppen oberoende, det är inte farligt och det är lätt upplöst i vatten.

Den medicinska personalen ger mest uppmärksamhet åt indirekt bilirubin hos nyfödda. Volymen i blodet är 2/3 delar, den löser sig bara i fetter och kräver åtgärder för att minska den. Under alla omständigheter ska indikatorerna inom en månad återgå till det normala, och om detta inte hände talar vi om patologisk gulsot.

Efter att barnet är födt ökar gallpigmentets nivå. Den når sitt högsta värde på tredje dagen och minskar ytterligare. Det bästa alternativet är att öka det totala pigmentet inom 50 μmol / l.

Värdet på 250 μmol / l i 3 dagar är giltigt, men kräver behandling. Vid prematura barn når ökningen 170 μmol / l. Bilirubin hos nyfödda 300 anses vara kritisk och kräver brådskande sjukhusvistelse av barnet.

Normerna för bilirubin i blodet, beroende på ålder, är som följer:

• 1 dag - mindre än 32 μmol / 1;
• 2 dagar - upp till 150 μmol / 1;
• 3-5 dagar - högst 200 μmol / l;
• 6 dagar och äldre - upp till 21 μmol / l.

Normalt bör indirekt gallpigment inte överstiga indikatorerna i tabellen.