Diabetisk fetopati hos nyfödda

• Diagnostik

Diabetisk fetopati är ett komplex av sjukdomar som förekommer hos spädbarn under de första fyra veckorna i livet om deras mamma har diagnostiserats med diabetes. Denna sjukdom påverkar olika delar av det nyfödda kroppens kropp och stör dess endokrina och metaboliska system.

I många år har jag studerat problemet med diabetes. Det är hemskt när så många människor dör och blir ännu mer funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att informera de goda nyheterna - Endocrinologiska forskningscentret för den ryska akademin för medicinsk vetenskap lyckades utveckla ett läkemedel som fullständigt botar diabetes mellitus. För närvarande närmar sig effektiviteten av detta läkemedel 100%.

En annan bra nyhet: Hälsosekretariatet har antagit ett särskilt program som kompenserar för hela kostnaden för drogen. I Ryssland och CIS-länderna kan diabetiker få drogen gratis.

Orsaker till fetopati

Mödrar med diabetes och deras barn är i allmänhet mycket utsatta för förekomst av olika postpartumsjukdomar, vilket kan hända både om diabetes upptäcktes före graviditet och om det diagnostiserades under graviditeten. Sjukdomsförloppet karaktäriseras som instabil, vilket ökar sannolikheten för att utveckla problem med hjärt-kärlsystemet. Den troliga upplösningen av detta problem beror först och främst på hur sjukdomen behandlades före och under graviditeten, liksom på de inledande hälsoproblemen och deras utveckling.
Under graviditeten kan diabetes mellitus som regel dyka upp efter den femte månaden, när placentan börjar aktivt producera det så kallade somatotropa hormonet (som en endokrinal körtel, i dess väsen). Detta hormon påverkar utseendet på kroppens insulinresistens, vilket ökar behovet av det. En sådan händelseförlopp är oftast karaktäristisk för kvinnor i åldern 30 år och äldre, om de har uttalat övervikt eller om det finns släktingar med diabetes i familjen. Dessutom ökar sannolikheten och i händelse av att den föregående graviditeten också fortsatte med en lunad diagnos.

Diabetes mellitus kan leda till följande komplikationer hos gravida kvinnor:

• brist på respons på diabetesmedicin;
• spontan abort i tidig tid;
• ökad risk för preeklampsi
• förvärrade diabetesrelaterade sjukdomar;
• olika svullnad och ökat tryck;
• infektionssjukdomar i njurarna och urogenitala systemet;
• ökad sannolikhet för tidig leverans;
• placenta insufficiens hos fostret;
• ökad sannolikhet för kirurgisk ingrepp vid förlossning;
• faran som är inneboende för ett stort barns födelse
• defekt utveckling av fostret.

Bebisar vars mödrar har diagnostiserats med diabetes drabbas oftast av missbildningar av underkroppen, inklusive underutveckling eller fullständig frånvaro av korsbenet, coccyx eller bakre ryggkotor samt underutveckling av bäckenbenen. Sannolikheten för skador på hjärnan, njurarna, hjärtat och några andra organ är betydligt högre.

Den viktigaste faktorn är att svårighetsgraden av dessa brister hos nyfödda beror först och främst på kvaliteten på diabetesbehandling i mamman, varför det är avgörande att ge den största uppmärksamheten vid barnets planeringsstadium. Naturligtvis gäller detta också för graviditetsperioden.

Kärnan i fetopati hos nyfödda

Diabetisk fetopati hos det nyfödda är ett syndrom som utvecklas i nästan alla fall av diabetes mellitus. Tyvärr är dödsfallet bland nyfödda i detta fall flera gånger högre jämfört med friska barn.

När det gäller hyperglykemi, om det finns en gravida kvinna med mycket stor sannolikhet, förekommer också ett förhöjt glukosinnehåll i fostret, eftersom socker tillsammans med blod går in i blodcirkulationen via placentan. Samtidigt kan läkemedel som är avsedda för att kompensera för högt glukosinnehåll i moderns blod inte övervinna placenta-barriären. Ett annat negativt faktum är att fostrets kropp inte kan producera sitt eget insulin under de första tre till fyra månaderna av utvecklingen, medan det under denna period är att barnet bildar hjärtat, ryggmärgen med ryggraden och mag-tarmkanalen. Det är självklart att det är dessa organ som lider främst av fetopati.

Men sedan börjar bukspottkörteln att producera sitt eget insulin, och tillsammans med den existerande hyperglykemien leder detta till hypertrofi hos denna körtel. Den extremt stora mängden insulin i fostrets blodsystem ger upphov till ett nytt problem - makrosomi, där barnets organ utvecklas för stort och samtidigt leder till akut respirationssvikt hos nyfödda. Dessutom påverkar den instabila blodsockernivån hos en kvinna negativt arbete i barns hypofys- och binjurar.

Omvänd förändringar i fetopati

När fostret separeras från placentan, slutar sockret tillsammans med moderns blod kraftigt att falla i barnets blod, men hyperinsulinemi minskar inte med det. Allt detta leder till att barnet i de första dagarna efter födseln utvecklar det omvända problemet - brist på socker i blodet.

Var försiktig

Enligt WHO dör 2 miljoner människor från diabetes och de komplikationer som orsakas av det varje år. I avsaknad av kvalificerat stöd av kroppen leder diabetes till olika typer av komplikationer, som gradvis förstör människokroppen.

Av de komplikationer som oftast uppträder är diabetisk gangrän, nefropati, retinopati, trofinsår, hypoglykemi, ketoacidos. Diabetes kan också leda till utveckling av cancer. I nästan alla fall dör diabetikerna, kämpar för en smärtsam sjukdom eller blir en verkligt funktionshindrad person.

Vad gör personer med diabetes? Den Endocrinologiska Forskningscentralen för Ryska Akademin för medicinsk vetenskap lyckades göra botemedlet till en fullständigt botande diabetes mellitus.

För närvarande pågår det federala programmet "Healthy Nation", enligt vilket varje invånare i Ryska federationen och CIS får detta läkemedel gratis. Detaljerad information, se på hälsovårdsministeriets officiella hemsida.

Hämta paketet
botemedel mot diabetes gratis

Med denna händelseförlopp är följande symtom karakteristiska:

• ökad vikt och kroppsstorlek hos barnet
• svår svullnad och blekhet i huden
• ansiktsvullnad;
• underutveckling;
• uppenbara tecken på hypoglykemi;
• deprimerad andning
• medfödda hjärtfel och andra organ;
• brist på kalcium och magnesium i kroppen.

Om nivån av socker i spädbarnet under de första tre dagarna inte når nivån på 2,2 mmol / l, ordineras lämplig behandling.

Det är emellertid viktigt att diabetisk fetal fetopati leder till utvecklingen av sådan hypoglykemi, som kan diagnostiseras redan under de första timmarna av ett barns liv, medan i andra fall endast 20-30 timmar efter födseln, vilket gör det möjligt att bestämma den sanna orsaken i tid.

Symptomen på denna brist är ganska olika, och enligt sannolikheten för deras manifestation är de i följande ordning: excitabilitet, ökad reflex, tremor, kramper, andningsstopp. Problemet är att sådana tecken ofta är karakteristiska för barn med normalt glukosinnehåll, så för en noggrann bestämning utöver sockertestet är det nödvändigt att införa glukos i blodet, se om symptomen försvinna efter det eller inte.

Principer för att ta hand om ett barn med diabetes

För att upptäcka brist på socker hos ett barn med diabetisk fetopati bör dess nivå bestämmas omedelbart efter leverans och sedan kontrolleras igen efter två timmar. I framtiden ska testerna utföras några timmar i två dagar, sedan ytterligare två dagar, men med en något lägre frekvens. I genomsnitt sker glukos normalisering efter en vecka. De viktigaste principerna för vård av nyfödda med diabetisk fetopati är följande:

Jag är en diabetiker

Allt om diabetes

Vad är diabetisk fetopati hos en nyfödd och hur man behandlar den?

I årtionden har diabetes mellitus varit den främsta orsaken till död bland nyfödda och deras mammor, eftersom kroppens beroende av insulin tidigare var mycket högre, och det fanns ingen plats att få det. Med tiden utvecklade medicin ett speciellt läkemedel, insulin, vilket hjälpte gravida kvinnor att utföra barnet och föda en frisk nyfödd utan uppenbara hälsoproblem. Viktigt: För några decennier sedan rekommenderade läkare att kvinnor avbryter graviditeten när de utvecklar diabetes i kroppen. Men idag, tack vare moderna droger, kan en kvinna uthärda ett barn och inte heller frukta fostrets hälsa. Men fortfarande är inte alla så "lyckliga", eftersom 5% av kvinnorna i arbetskraft fortfarande inte kunde skydda sin baby, som till följd av exponering för diabetes, förekommer med hälsoproblem. Diabetisk fetopati, som förekommer hos nyfödda, är en sjukdom som orsakar specifika abnormiteter hos ett barn på grund av diabetes.

Viktigt: Till följd av denna sjukdom är många barn födda med hjärtfel, vilket förhindrar att de överlever, och i 3 års ålder dör de. Därför är det viktigt för en kvinna att besöka en gynekolog på ett korrekt sätt, vilket vid genomförande av test hjälper till att identifiera utvecklingen av diabetes hos en kvinna.

Denna sjukdom påverkar inte bara moderens tillstånd utan även den nyfödda, eftersom de i de flesta fall är födda med en kejsarsnitt som ofta skadar barns utveckling. Dessutom resulterar diabetes och höga glukosnivåer i en kvinnas kropp i 4 gånger mer skador vid födseln, vilket också påverkar hennes hälsa negativt. Därför är det viktigt att noggrant övervaka din hälsa när du bär ett barn, eftersom du inte bara ansvarar för din hälsa utan också för välbefinnandet hos det fortfarande utvecklande och växande fostret i livmodern.

Vad är diabetisk fetopati hos ett foster?

Diabetisk fetopati är ett fosterförhållande och sedan av den nyfödda, som uppstår på grund av specifika abnormiteter som härrör från moderns infektion med diabetes mellitus. Dessa uppenbara avvikelser i barnets utveckling i livmodern börjar verka aktivt under första trimestern, särskilt om sjukdomen diagnostiseras hos en kvinna före graviditeten.

För att förstå vilka utvecklingsstörningar som har inträffat hos en bebis ordinerar läkaren en serie blodprov (allmän analys, glukosprovning med en belastning etc.) på grund av vilka defekter i fostrets utveckling kan upptäckas i ett tidigt skede. Också vid denna tidpunkt bedömer gynekologen fostrets tillstånd och studerar också fostervätskan för lecitin. Samtidigt är det viktigt för en kvinna att genomgå en kulturanalys och ett skumtest som kommer att avslöja närvaron av abnormiteter i utvecklingen av fostret i samband med diabetesstart. Om sjukdomen bekräftas, utvärderas tillståndet för nyfödda efter födseln på Apgar-skalan.

Förändringar i den nyföddes hälsotillstånd, som uppträdde när mamman är smittad med diabetes, är inte svår att märka. Ofta är det uppenbart av sådana avvikelser:

• Förekomsten av hypoglykemi;
• andningsbesvär
• undernäring;
• gigantism (ett barn är födt med stor vikt, inte mindre än 4 kg);
• medfödda anomalier;
• hypokalcemi.

Viktigt: Nyfödds tillstånd omedelbart efter födseln orsakar en fördröjning i bildandet av ett lungfoster, vilket påverkar dess hälsa - barnet börjar andas kraftigt, andfåddhet och andra andningssvårigheter uppträder.

Med den rätta behandlingen av den framtida mamman kanske inte diabetisk fetopati förekommer i fostret, om de första 3 månaderna av barnets födsel kommer att övervaka att läkarna strikt övervakar glukosnivån i kroppen. I detta fall hävdar gynekologer att endast 4% av nyfödda vars mödrar inte följde medicinska rekommendationer stöter på sådana avvikelser och besökte inte läkaren vid rätt tillfälle. Därför är det viktigt att ständigt komma till ett möte med en gynekolog så att han kan identifiera avvikelser i barnet och vidta lämpliga åtgärder för att eliminera dem. Först då kommer barnet att bli född frisk och kommer inte att få allvarliga problem som mörkar livet.

Symptom på diabetisk fetopati

Det är inte svårt att bestämma förekomsten av sjukdomen hos både foster och nyfödda. Ofta orsakas det av ett antal symptom som är svåra att sakna:

• svullnad i ansiktet;
• stor vikt, ibland 6 kg;
• mjuk hud och svullnad vävnad;
• hudutslag som liknar subkutan blödning;
• cyanos av huden;
• korta extremiteter.

Den nyfödda kan också identifiera andningssvårigheter, som uppstår som ett resultat av brist på ytaktivt ämne (en speciell substans i lungorna som gör det möjligt för dem att öppna sig och inte hålla ihop under barnets första andetag).

Gulsot hos nyfödda är också ett karakteristiskt symptom på sjukdomen.

Viktigt: detta tillstånd bör inte förväxlas med fysiologisk gulsot, utvecklas av vissa skäl. Även om symtomen på denna sjukdom är desamma, är det nödvändigt att behandla gulsot vid diabetisk fetopati med hjälp av komplex terapi, medan sjukdomsfunktionen försvinner 7-14 dagar efter fostrets födelse.

Neuralgiska abnormiteter hos den nyfödda uppträder också under fetopati som härrör från moderns diabetes. I detta fall minskar barnets muskelton, barnet kan inte sova normalt, ständigt darrar och har en depression i sugreflexen.

Orsaker till fetals diabetes mellitus

Diabetes mellitus hos den förväntade mamman orsakar låg insulinbildning - detta är ett pankreatiskt hormon som är ansvarigt för att avlägsna glukos från kroppen. Som ett resultat stiger blodsockret kraftigt, vilket leder till en överdriven produktion av glukos av barnet, som tränger igenom det via placentan. Som ett resultat producerar fostret i bukspottkörteln en hög mängd insulin, vilket leder till utseendet av fett, vilket avsätts i överflödig mängd hos ett barn. Och som du vet överviktar någon person, vare sig nyfödd eller vuxen, så det är viktigt att inte låta barnet deponera det, eftersom de ofta leder till dödlighet, som en följd av ökad insulinproduktion.

Infektion hos fostret kan också förekomma hos en moder som är infekterad med graviditetsdiabetes, vilket orsakas av otillräcklig insulinproduktion av honkroppen. Som ett resultat får barnet inte en tillräcklig mängd glukos, och tvärtom har moderen ett överskott av glukos. Detta fenomen uppstår i sen graviditet, så det är mindre skadligt för den nyfödda hälsan och kan också svara på behandlingen omedelbart efter födseln.

Diagnos av sjukdomen hos kvinnor och barn

En gravid kvinna måste passera en serie test som bekräftar infektion hos fostret:

• historia;
• mängd fostervätska;
• stor storlek av frukten, otillbörlig matchning;
• brott mot storleken på barnets inre organ, vilket kan observeras under ultraljudet.

Omedelbart efter att ha fött en nyfödd får han också en rad tester och analyser:

• mätning av kroppsmassa, proportioner och bedömning av bukets tillstånd;
• polycytemi (ökad andel röda blodkroppar i blodet);
• Analys av nivået av hemoglobin, som i diabetesfetopati ökade flera gånger;
• biokemiskt blodprov.

Även den nyfödda ska besöka en barnläkare och en endokrinolog som ska hjälpa till att bedöma barnets tillstånd och förskriva rätt behandling.

Nyfödd behandling

Behandlingen av barnet utförs i flera steg, vilket beror på det allmänna hälsotillståndet:

1. Varje halvtimme tas barnet in i en glukoslösning omedelbart efter matning med mjölk. Detta är nödvändigt för att eliminera hypolikemi, som uppstår som en följd av en minskning av glukos i barnets blod, som kommer i stora mängder från moderns kropp (under fosterutveckling). I annat fall kan det nyfödda döda i avsaknad av introduktionen.
2. Konstgjord ventilation av lungorna, utförd till följd av dålig eller svag andning av barnet. Det måste utföras tills barnets kropp utvecklar ett ytaktivt medel, vilket är nödvändigt för fullständig öppning av lungorna.
3. För neurologiska störningar injiceras magnesium och kalcium i barnet.
4. Som behandling av gulsot hos nyfödda, som uppträder av nedsatt leverfunktion, gulning av hud- och ögonproteiner, används ultraviolett ljus.

Varje kvinna borde veta att endast en omfattande behandling av det nyfödda kommer att hjälpa honom att övervinna sjukdomen och förhindra dess återkomst. Därför måste du få styrka och göra allt för att se till att barnet blir starkt och hälsosamt.

Diabetisk fetopati

. eller: Diabetisk embryofopati

Symptom på diabetisk fetopati

• Karaktäristiskt utseende hos nyfödda:
  • stor kroppsvikt (4-6 kg);
  • rödaktigt blåaktig tänder av huden;
  • petechialutslag (i form av subkutana blödningar) på huden;
  • riklig ostliknande smörjmedel (vitgrå massa) i huden;
  • hud och mjukvävnad svullen;
  • Puffy (svullen) ansikte;
  • stor buk (alltför utvecklad subkutan fettvävnad);
  • bred axelband
  • korta extremiteter.
• Disorders of the newborns andning (på grund av bristen på syntes av en viss substans i lungorna (ytaktivt medel), vilket hjälper dem att hantera det första andetaget); dyspné eller sluta andas är möjligt under de första timmarna av livet.
• Gulsot (yellowness av huden och sclera av ögonen (proteiner) i ögonen). Detta tillstånd bör inte förväxlas med fysiologisk gulsot, vilket är ganska vanligt hos nyfödda på grund av ersättning av fetalt hemoglobin (det järnhaltiga proteinet hos de röda blodkroppen som är ansvarig för andningsfunktionen) med vuxna hemoglobin. Fysiologisk gulsot av nyfödda åtföljs också av hudens hud, ögonens sclera (proteiner), manifesterar sig efter 3-4 dagars liv och passerar 7-8 dagar i sig. I diabetisk embryophotopati är gulsot ett tecken på patologiska förändringar i levern och kräver terapeutiska åtgärder.
• Neurologiska störningar kan också uppstå under de första timmarna av livet:
  • minskad muskelton;
  • depression av sugreflex
  • minskad aktivitet, som ersätts av hyperirritabilitetssyndrom (ångest, sömnstörning, tremor) i extremiteterna).

skäl

• Diabetes mellitus eller pre-diabetisk tillstånd (gränsen mellan diabetes och normal funktion av bukspottkörteln) hos moderen. I det diabetiska tillståndet minskar insulinsekretionen (produktion) (pankreas hormon som är ansvarig för glukosutnyttjande) eller automaten av detta hormon bryts (normalt produceras insulin som ett resultat av glukosintag för dess vidare användning).
  Diabetisk embryophotopati utvecklas enligt följande: via moderens moderkropp, levereras en överflödig mängd glukos (socker) till barnet, mot bakgrund av vilket bukspottkörteln hos fostret ger en överskott av insulin. Överskott av socker under insulins verkan omvandlas till fett, vilket leder till acceleration av fostrets tillväxt, överdriven deponering av subkutan fett.
• Maternal graviditetsdiabetes (eller gravid diabetes) är ett tillstånd där bukspottkörteln inte kan producera mer insulin (med hänsyn till barnets behov), vilket innebär att moderen har en förhöjd sockernivå. I regel utvecklas detta tillstånd under andra hälften av graviditeten.

Obstetrician-gynekologen hjälper till vid behandling av sjukdomar

diagnostik

Behandling av diabetisk fetopati

• En halvtimme efter födseln injiceras glukos i barnet (5% lösning), varpå varannan timme matas med modermjölk anges. Om mamman inte har mjölk är det möjligt att mjölka andra gravida kvinnor med mjölk. Denna åtgärd är nödvändig för att förhindra utveckling av hypoglykemi (en kritisk minskning av blodsockernivån). Hypoglykemi utvecklas som en följd av abrupt upphörande av moderns glukos i barnets blod (efter navelsträngligering) medan bukspottkörteln hos det nyfödda fortsätter att producera insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln som är ansvarig för glukosutnyttjande). Utvecklingen av hypoglykemi är extremt farlig och kan orsaka död hos nyfödda.
• Konstgjord ventilation av lungorna används för att återställa andningsfunktionen (i vissa kliniker injiceras surfaktant - ett ämne som är nödvändigt för det första andetaget, hjälper lunghandeln och börjar andas). Hos spädbarn med diabetisk fetopati produceras tensid i otillräckliga mängder.
• För neurologiska störningar injiceras kalcium och magnesium.
• För behandling av gulsot (onormal leverfunktion, åtföljd av hudens hud och sclera (proteiner) i ögonen) föreskrivs ultraviolett sessioner. Barnet är placerat under en eller flera ultravioletta lampor medan du täcker ögonen med ett speciellt skyddande bandage. Läkaren reglerar procedurens varaktighet (för att undvika brännskador).

Komplikationer och konsekvenser

• Transformation av diabetisk fetopati hos neonatal diabetes mellitus (diabetes hos nyfödda).
• Neonatal hypoxi (ett tillstånd som kännetecknas av otillräckligt syreinnehåll i blodet och vävnaderna hos fostret och nyfödda).
• Andningsfödelsessyndrom hos den nyfödda - denna sjukdom är den vanligaste orsaken till dödsfall bland barn födda med diabetisk fenopati.
• Hypoglykemi (kritisk minskning av blodglukos). Detta tillstånd kan utvecklas som en följd av abrupt upphörande av moderns glukos i barnets blod (efter navelsträngligering) i samband med persistent insulinutsöndring (ett hormon som produceras av bukspottkörteln, ansvarig för glukosutnyttjande) av spädbarnets bukspottkörtel. Utvecklingen av hypoglykemi är extremt farlig och kan också orsaka död hos nyfödda.
• Störning av mineralmetabolism hos nyfödda (brist på kalcium och magnesium), vilket har en skadlig effekt på centrala nervsystemet. I framtiden kan dessa barn ligga kvar i mental och psykisk utveckling.
• Akut hjärtsvikt.
• Fördjupning av ett barn för typ 2-diabetes.
• Fetma.

Förebyggande av diabetisk fetopati

dessutom

• källor

Neonatologi - N.N. Volodin - Nationellt ledarskap. 2008
NP Shabalov Grunderna i perinatologi. 2004
GM Savelyev Obstetrics. 2000.))

Vad ska man göra med diabetisk fetopati?

• Välj en lämplig obstetrikare-gynekolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Diabetisk fetopati - komplikationer och konsekvenser

Högt blodsocker under graviditeten kan orsaka allvarlig sjukdom i fostret. Diabetisk fetopati är en patologi hos ett barn som uppstår mot bakgrund av diabetes hos moderen: det är viktigt att identifiera och behandla sjukdomen hos en kvinna i tid för att förhindra att en sjuk baby föder upp.

Ingen utom mamma skyddar barnet från framtida hälsoproblem.

Diabetisk fetopati - vad är det?

Diabetes stör inte uppfattningen - även med en hög nivå av glukos i blodet kan en kvinna bli gravid. Men bärandet och resultatet för barnet kan vara extremt ogynnsamt, speciellt i avsaknad av behandling. Diabetisk fetopati är ett patologiskt tillstånd hos fostret och det nyfödda barnet som uppstod med okompenserad diabetes hos moderen: hyperglykemi (högt blodsocker) under graviditetsmånaderna leder oundvikligen till allvarliga problem med intrauterin utveckling hos barnet. Gestationsdiabetes de senaste åren har ökat med 20%, så det är viktigt att göra en läkares recept för testning mot diabetes (ett blodprov för glukostolerans är svårt och obehagligt men nödvändigt). När man identifierar problem bör man följa läkarvård och rekommendationer om näring och behandling. I många avseenden beror barnets hälsa på moderen.

Orsaker till diabetiska problem i fostret

Förekomsten av diabetes indikerar inte nödvändigtvis utseendet av problem i fostret. Diabetisk fetopati är resultatet av brist på terapi: med rätt sätt att fostret bär, kan en kvinna med diabetes typ 1 eller typ 2 ge upphov till ett friskt barn. För störningar i prenatal utveckling hos en bebis är följande faktorer viktiga:

• Varaktigheten av diabetespatologin i en kvinna;
• kompensationsgrad före uppfattningen
• blodsockernivån under graviditeten
• Förekomsten av komplikationer före och under dräktighet;
• bantning;
• utförande av utnämningar av endokrinologen.

Risken för upptäckt av graviditetsdiabetes hos en kvinna är störst i följande fall:

1. Den initiala närvaron av metaboliskt syndrom (fetma, ökat blodtryck);
2. Ålder över 25 år;
3. Stor viktökning på grund av graviditet;
4. Att ha nära släktingar med diabetes
5. Födelsen av barn i det förflutna med hög vikt (mer än 4000 gram);
6. Komplicerat under graviditeten (polyhydramnios, stort foster).

Alla individuellt - gestationsdiabetes kan hittas i tunn och ung, men oftare är problem med högt socker fullt och ålder gravid kvinnor.

Kontinuerlig övervakning av blodsocker och tillfredsställande läkares recept kommer att bidra till att förebygga patologi hos en bebis.

Komplikationer för mamma

Oupptäckt och dekompenserad diabetes under graviditeten kan orsaka följande patologiska tillstånd:

1. Missfall i 1-2 trimester (30% oftare än hos kvinnor utan diabetes);
2. Förfödd födelse (4 gånger oftare);
3. Framväxten av njurens och synens patologi (nefropati, retinopati);
4. Snabb och oförklarlig viktökning med ödem och utveckling av preeklampsi.
5. Ökat blodtryck med risk för eklampsi
6. FPI under graviditet;
7. Candida inflammation (thrush);
8. Hög risk för kirurgisk tillförsel (kejsarsnitt).

I vilket fall är diabetisk fetopati massan av problem hos en bebis, vars risk når 100% i frånvaro av normala blodglukosnivåer hos en gravid kvinna.

Inverkan på barnet

Om problemet inte händer i 1-2 trimester (missad abort, missfall, fosterdöd) kan diabetisk fetopati uppenbaras i följande resultat för barnet:

1. Den stora storleken på den nyfödda (macrosomia);
2. Immaturitet hos vävnader och organ på full sikt (fördröjd utveckling);
3. Andningsbesvär (omogen lungor);
4. En ökning av hjärtets storlek (kardiomegali) och lever (hepatomegali);
5. Medfödda defekter i hjärtat, njurarna, hjärnan.

En frekvent abnormitet vid dekompenserad diabetes hos en gravid kvinna är caudal dyskinesi syndrom (underutveckling eller frånvaro av den nedre ländryggen, sakrum och lårbenen). Om det inte finns några grova missbildningar, då med rätt behandling för en baby med 2-3 månaders liv, försvinner alla problem, men den genetiska predispositionen till diabetes och fetma kvarstår.

Att ta hand om barnets framtida hälsa börjar med kvinnans uppmärksamma inställning till sin egen hälsa. Långt före befruktningen är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning (förebyggande förberedelse) och lösa problem med de identifierade sjukdomarna. Diabetisk fetopati hos ett nyfött barn är först och främst morens fel, som inte följde blodsockernivån, följde inte läkarens råd om näring och behandling.

Diabetisk fetopati (symptom, behandling, förebyggande)

Tyvärr är ingen immun mot många problem, både före själva graviditeten och under den, för hela gestationsperioden är barnet extremt sårbart och beror helt och hållet inte bara på moderen utan även på den yttre miljön. Därför är det extremt viktigt att skydda dig så mycket som möjligt från alla möjliga skadliga förhållanden som kan orsaka hemska konsekvenser.

Detta gäller särskilt för dem vars kropp redan arbetar med någon form av funktionsstörning.

Kvinnor som är sjuk med diabetes och som vill ha barn ska vara medvetna om det stora ansvaret som faller på axlarna, eftersom en okompenserad sjukdom orsakar olika komplikationer. En av dem är fetalt fetopati.

Vad är diabetisk fetopati?

Diabetisk fetopati (DF) är en speciell sjukdom hos fostret som utvecklas på grund av diabetes eller diabetes före graviditet när glukosnivån ligger över normala nivåer.

Det kännetecknas av en funktionell förändring i fostrets tillstånd med ett brott mot njurarna, bukspottkörteln, mikro- och makrovaskulära system hos barnet.

Om det finns fytopati i fostrets historia är detta en av anledningarna till operativ leverans.

Den gynnsamma graviditeten hos en diabetikerhustru beror på många faktorer, särskilt på typen av sjukdomen, graden av ersättning och de befintliga komplikationerna (preeklampsi, polyhydramnage etc.), de åtgärder som vidtas vid behandling av sjukdomen, graviditetens hanteringstaktik. en läkare.

Den gynnsamma graviditeten beror direkt på graden av ersättning för diabetes!

Om nivån av glykemi under hela graviditeten alltid hålls inom målvärdena, kan du inte vara rädd för några skadliga effekter (med förbehåll för alla rekommendationer från de behandlande läkarna).

Om sjukdomen inte kompenseras, påverkar hyperglykemi utvecklingen av fostret och tiden för den verkliga graviditeten, som i regel alltid är mindre än normalt, eftersom läkare måste ingripa snabbt i processen för att rädda livet för både mamman och hennes barn i de fall det är nödvändigt.

För ett sådant tillstånd är en förändring i placenta-barriärens ultrastruktur typisk, när placentans kompensations-adaptiva reaktioner påverkas negativt. Det kan inte fungera ordentligt och ge fostret alla nödvändigheter. Det finns ett slags brott mot kontakten med moderns blod. Läkare kan diagnostisera kapillär hyperplasi.

Som ett resultat kan fostrets massa förändras (stor, men samtidigt dåligt utvecklad), utveckla fostersjukdomar eller eventuella abnormiteter.

Tecken, symtom

• makrosomi (stor frukt som väger mer än 4 kg)
• karaktäristiskt utseende (oproportionerlig storlek, när magsvolymen överstiger huvudets storlek med mer än 2 veckor, korta armar och ben, svullnad ansikte, breda axlar, stor mage)
• incidensen av missbildningar
• överdriven deposition av subkutant fett
• svullnad i fostrets mjukvävnad
• Leveransperioden minskar
• hög perinatal dödlighet
• intrauterin tillväxt retardation
• andningssvårigheter
• reducerad aktivitet
• kardiomegali (förstorad lever, njurar och binjurar, men de är dåligt utvecklade)

Barnets huvudomkrets kan också vara betydligt mindre än axelbandets omkrets. Detta leder till många skador på efterparten, eftersom barnets huvud är relativt litet och det finns inga svårigheter i samband med slutsatsen, men axelns utlopp är mycket svårt.

Därför kan de först i första hand släppa en hand till nackdel för barnet (det kan vara mycket traumatiserat). De har en alltför utvecklad subkutan vävnad, det kan finnas ödem, ofta finns hypertrichos.

Men den mest slående indikatorn för fetal fetopati är makrosomi.

De flesta utövare tenderar att tro att huvudorsaken till missbildningsbildningen ligger i hypoglykemi och hypoinsulinemi vid tidig graviditet. Ytterligare negativa faktorer är hypoxi, vaskulära störningar och lipidmetabolismstörningar.

skäl

Orsaken till denna negativa graviditet är okompenserad diabetes mellitus typ 1 och 2, liksom förekomst av graviditetsdiabetes hos moderen.

Under påverkan av överskott av glukos i moderns blod börjar barnets bukspottkörteln producera en alltför stor mängd insulin. Överskottet av glukos, som kom till barnet genom moderns blod, börjar spenderas intensivt, men för den fulla utvecklingen av barnet är en viss mängd nödvändig. Hela överskottet omvandlas till fett, vilket påverkar fostrets vikt.

Om du inte normaliserar glykemi kommer det att leda till en ökning av fettens överskridande fettvävnad och sakta ner, ytterligare normal utveckling av hela det inre systemet av organ och vävnader i barnets kropp.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka eventuella abnormiteter hos fostret återspeglas naturligtvis i ultraljudstudien, när det är möjligt att visualisera en del av processen med intrauterin utveckling.

Rekommenderat studieläge för diabetiker:

• i graviditetens första trimester en gång (vid det första utseendet i förlossningskliniken kommer en obstetrikare-gynekologen nödvändigtvis att referera till en ultraljud)
• i II-trimestern (mellan 24 och 26 veckor) en gång. Detta görs för att avgöra om det förekommer missbildningar av centrala nervsystemet (18-24 veckor), urin och ben-artikulär (24-28 veckor), kardiovaskulära system och matsmältningsorgan (26-28 veckor. ).
• Den tredje trimestern tilldelas en ultraljudsskanning 2, eller till och med tre tre gånger till slutet av leveransen. Om en kvinna har insulinberoende diabetes mellitus utförs ultraljudsundersökningen vid 30-32 veckor och efter 1 gång per vecka.

Vad kan ultraljud visa med en ogynnsam graviditet (med embryofopati)?

1. macrosomia
2. kroppsobalans
3. fostrets dubbla kontur på grund av eventuell svullnad av mjukvävnad eller en ökning av subkutant fett
4. Dubbelkontur av huvudet (tjockleken på den mörka delen av det mörka området i tredje trimestern ökas med mer än 3 mm, även om det normalt inte är mer än 2 mm)
5. i området av benens skall och fostrets hud observeras en eko-negativ zon (som indikerar svullnad)
6. polyhydramnios (bestämd av skillnaden mellan livmoderns anteroposteriorstorlek och den genomsnittliga diametern hos fostrets buk på 20 mm eller mer)

• Studier av fostrets biofysiska tillstånd

Det är nödvändigt att identifiera kränkningar i den morfofunktionella utvecklingen av hjärnan, vilket är den mest allvarliga manifestationen av embryopati. För att kontrollera detta registrerar läkare i minst 1,5 timmar fostermotoraktiviteten, andningsrörelserna och hjärtfrekvensen.

Om fetopati är närvarande, är barnets tysta sömn kortlivad, mestadels är den aktiv. Kort sömn varar inte mer än 50 minuter. Under denna tid framträder långvariga och frekventa hjärtritmembromsningar (minskning av hjärtfrekvens, lång hjärtfrekvens).

• Doppler

Titta på följande indikatorer:

• myokardial fiber sammandragningshastighet
• bestämma tiden för utvisning av hjärtens vänstra kammare
• uppskatta mängden hjärtutgång (vänster ventrikel)
• bestämma resistansindex för blodflödet i navelartären och systolisk-diastoliskt förhållande av blodflödet i artären

Dopplerometri utförs vid vecka 30 och låter dig bedöma tillståndet i centrala nervsystemet (CNS). Det är i själva verket också en ultraljud, men låt oss säga, fokuserat snävt.

• Kardiotokografi med funktionell testutvärdering (CTG)

Under denna procedur utvärderas hjärtfrekvensen vid vila, rörelse, under livmoderkontraktion och i närvaro av miljöpåverkan. Läkare kommer att utföra test, under vilka de kommer att ta flera prov.

• Utvärdering av biokemiska markörer i plasentsystemet

Det är nödvändigt att avgöra om det finns tecken på feto-placental insufficiency (FPN). Bestäms av blod och urin. Diagnostiska biokemiska indikatorer är följande: placental laktogen, progesteron, oxytocin, a-fetoprotein (AFP). Koncentrationen av AFP bedöms på svårighetsgraden av diabetisk fetopati (i denna sjukdom överstiger mängden av detta protein normen under graviditetens tredje trimester).

Därför rekommenderas det att bestämma den gravida kvinnornas hormonprofil varannan vecka under II och III trimestern.

behandling

• Under graviditeten

Under hela den gravida kvinnans liv är självövervakning av blodsocker och blodtryck. Om nödvändigt, ordinera ytterligare insulinbehandling. För förebyggande syfte undersöks socker varje dag 3-4 timmar. Glykemivån korrigeras antingen med inulin eller glukos (för att förhindra hypoglykemi).

Var noga med att ta extra vitaminer, följ en balanserad kost, vars totala kaloriinnehåll är från 2800 till 3200 kcal, och ta även hänsyn till andra rekommendationer från de behandlande läkarna. I kosten minskar mängden fettmjölk, och före direktfödseln bör kosten för en gravid kvinna berikas med lätt smältbara kolhydrater.

• Under födseln

Ursprungligen, baserat på ultraljud, är det nödvändigt att bestämma den optimala tiden för leveransen. Med en okomplicerad graviditet anses den mest fördelaktiga tiden vara 37 veckor. Med eventuella hot mot både moderns och barnets liv och hälsa är graviditetstiden förskriven före 36 veckor. Tidigare villkor kan tilldelas när det finns ett tydligt hot mot moderns liv, det är som regel inte nödvändigt att prata om att rädda barnet.

Detta är möjligt om den gravida kvinnan utvecklar allvarlig preeklampsi, det finns angiopatier, polyhydramnios, njursvikt, diabetisk nefropati, fosterhypoxi eller allvarliga fostrets abnormiteter, konsekvent hög hyperglykemi och andra märks.

Nödvändigt under arbetsmätarens blodglukos. Om blodsockernivån är för låg blir det svårare för en kvinna att födas på grund av brist på energi (en stor mängd glukos används för att minska livmoderns väggar). Vid förlossning eller efter det kan hon förlora medvetandet, falla i en hypoglykemisk koma.

Även födelsen i sig bör inte försenas. Om de stannar mer än 8 till 10 timmar, tar doktorerna till hjälp av en kejsarsnitt, varefter de föreskriver antibiotikabehandling. Med långvarigt arbete injiceras sodavätning för att förhindra utveckling av ketoacidos hos gravida kvinnor.

Om en kvinna har börjat toxemi före födseln, föreskrivs sodavimplantat, syreinhalationer utförs.

Om en kvinna har symptom på hypoglykemi, är det nödvändigt att stoppa dem med snabba kolhydrater. Det rekommenderas att dricka sött vatten i andelen socker och vatten 1 matsal fel per 0,1 l, om tillståndet inte förbättras, administreras en 5% glukoslösning i en volym på 500 ml intravenöst (sätt en IV). För konvulsioner administreras hydrokortison i en volym av från 100 till 200 mg, såväl som adrenalin (0,1%) inte mer än 1 ml.

För att påskynda metaboliska processer använd vitaminlösningar (vitaminerna A, C, P, E, B₁₂, rutin, nikotinsyra och andra).

För att förhindra utvecklingen av hypoglykemi och de komplikationer som följer 30 minuter efter att ha fötts, administreras en 5% glukoslösning till barnet. Varannan timme behöver du bröstmjölk.

Detta är en ganska frekvent förekomst hos nyfödda barn, eftersom glukos från moderns blod inte längre går in i blodet och endast näringsrika bröstmjölk kan kontrollera detta tillstånd.

Efter skurning av navelsträngen fortsätter bukspottkörteln att producera insulin, och som sådan kommer energi inte längre in i kroppen. Frekvent matning är nödvändigt för att kompensera balansen.

Efter att ha fött ett barn med tecken på diabetisk fetopati, övervakar läkare hans tillstånd, i synnerhet - andning. I hans frånvaro tog man till sig artificiell andning. För att lungorna ska sluta och börja utföra sina funktioner kan en speciell substans injiceras i barnet - ett ytaktivt medel som hjälper barnet att ta det första andetaget. Under normal graviditet och utveckling hos barn utan bevis på ytaktivt fetopati produceras en tillräcklig mängd och de börjar omedelbart andas bra.

Om neurologiska störningar noteras, kommer magnesiumkalciumlösningar att hjälpa till att rätta till situationen. I leversjukdom, när barnets hud och ögonens vita har en icteric nyans, föreskrivs sessioner av strängt doserad ultraviolett bestrålning.

När det gäller modern själv reduceras den nivå av insulin som administreras till henne efter leverans alltid med en faktor 2-3 för att förhindra hypoglykemi, eftersom koncentrationen av glukos i blodet sjunker kraftigt. Under de första dagarna kan enkelt insulin användas, men 2-4 dagar efter barnets födelse stiger sin nivå som regel kraftigt. Därför är det nödvändigt att övervaka blodsockernivån särskilt noggrant och övergå till en mer intensiv insulinbehandling.

Efter 7-10 dagar (vid urladdning) återställs normoglykemi till de värden som motsvarade kvinnan före graviditeten.

Eventuella komplikationer

• neonatal diabetes (nyfödd diabetes)

Diabetisk fetopati kan som regel snabbt utvecklas till typ 2-diabetes.

• neonatal hypoxi

Utvecklat på grund av brist på syre.

• hypoglykemi
• hypokalcemi

Den lägsta möjliga nivån av kalcium i ett född barns blod observeras på dag 2-3, kalciumkoncentrationen minskar till 1,74 mmol / l och mindre. Detta tillstånd uppenbarar sig i ett barns hyperirritabilitet, med dragande armar, ben och ett piercingskrik. Samtidigt finns det en takykardi och tonisk kramper.

Om blodkoncentrationen av magnesium i blodprovet är under 0,62 mmol / l. Den symptomatiska bilden liknar barnets beteendestatus med hypokalcemi. Ett EKG utförs också för att bekräfta dessa villkor.

• perinatal asfyxi

Det är märkligt för prematura barn med fytopati.

• respiratorisk nödsyndrom (RDS)

Det kallas också sjukdomen hos hyalinmembran. Utvecklas vid tillfälligt arbete, med fördröjd mognad av lungans ytaktiva system. Det orsakas av en brist på ett ytaktivt ämne som utvecklas mot bakgrund av hyperinsulinemi, vilket undertrycker verkan av kortisol.

• övergående tachypnea

Annars våtlungs syndrom, som liknar RDS. Dess manifestationer försvinner som regel 72 timmar efter födseln. Andningsfrekvensen ökar men koncentrationen av syre i blodet minskar.

Så snart ett barn är födt kvarstår en viss mängd vätska i sina lungor, som snabbt absorberas och går in i blodet. Om denna process saktas ner, utvecklas detta tillstånd, vilket stoppas av syreförsörjningen. Det är vanligare för barn födda av kejsarsnitt.

• kardiomyopati

Det leder till kongestiv hjärtsvikt som ett resultat av en ökning av överskott av fettinnehåll, glykogen i myokardiet. Detta påverkar hjärtaktiviteten negativt.

• hyperbilirubinemi

Gulsot, som manifesterar sig 2 till 3 dagar efter födseln.

Det karakteristiska tillståndet i vilket antalet röda blodkroppar ökar, men mekanismerna i sitt ursprung har ännu inte studerats.

• renal venetrombos (emboli)

Om blodets viskositet ökar kan denna komplikation utvecklas. Det är relativt sällsynt hos ett litet antal barn vars mamma var sjuk med diabetes före befruktning. Det manifesterar sig i ödem, tumörer i bukhålan, som kan detekteras av ultraljud.

Erforderliga tester som tas från ett barn efter födseln

• glykemisk nivå bestäms

Det övervakas omedelbart efter födseln och efter det att blodprovet tas efter glukos efter 1, 4, 8, 12, 20, 24 timmar. Upprepa analys på avloppsdag.

Serum bestämdes efter 6, 24 och 48 timmar efter födseln.

• blodbiokemi

Koncentrationen av protein och dess fraktion, karbamid, nivån av kalium, natrium, kolesterol, om nödvändigt, bestämmer också: alkaliskt fosfatas, ACT, ALT, och så vidare.

Var noga med att bestämma hematokriten

På den första och tredje dagen av barnets liv.

• elektrokardiografi

Genomförs med misstänkta möjliga missbildningar av hjärtat.

förebyggande

Det är lätt att gissa att alla förebyggande åtgärder reduceras till det faktum att före uppfattningen (idealiskt inom 4 till 6 månader) uppnådde kvinnan stabil kompensation för sjukdomen och upprätthöll normoglykemi under hela graviditeten.

Dessutom är det nödvändigt att noggrant och dagligt övervaka blodsockernivån för att förhindra manifestationer av hyper- eller hypoglykemi. Strikt följa dosen av insulin, anpassad till en viss diet.

Dessutom är det viktigt att genomgå en ultraljud i tid för att förhindra utvecklingen av diabetisk fetopati, att följa alla rekommendationer från en obstetrician-gynekolog.

Tid att registrera sig för graviditet. Det är lämpligt att göra detta före 12 veckor.

Gynnsam leverans och utveckling av barnet beror främst på modern, som alltid måste övervaka diabetes och omedelbart förebygga hyperglykemiska tillstånd som är karakteristiska för diabetiker.

Orsaker till diabetisk fostrets feber och hos nyfödda

Diabetisk fetopati är en patologi som uppstår i fostret på grund av närvaron av diabetes i den förväntade mamman. Sjukdomen kännetecknas av nedsatt njur- och vaskulär funktion. Det finns också ofta ett nederlag i bukspottkörteln. För att undvika sådana problem hjälper noggrann kontroll av kvinnans tillstånd och snabb användning av de nödvändiga medicinerna.

Kärnan i sjukdomen

Diabetisk fetal fetopati utvecklas om den förväntade mamman har diabetes mellitus, som kännetecknas av en konstant ökning av socker. Denna anomali kännetecknas av dysfunktioner hos barnets inre organ. De flesta drabbas av kärl, njurar, bukspottkörtel. Om diabetisk embryofotopati diagnostiserades under graviditeten är detta en indikation på en kejsarsnitt.

Ett antal faktorer påverkar ett positivt resultat:

• Typ av diabetes;
• Förekomsten av komplikationer av patologin;
• Behandlingstaktik;
• Funktioner av graviditet;
• Stage av diabetes ersättning.

skäl

Huvudfaktorn vid uppkomsten av patologi är närvaron av diabetes eller ett för-diabetisk tillstånd hos den förväntade mamman. I närvaro av prediabetes är det en minskning av insulinsekretion eller nedsatt automatism av syntesen av detta ämne.

En fetopati ser ut så här: en överflödig mängd socker kommer genom placenta barriären till fostret. I detta fall producerar bukspottkörteln hos barnet en ökad mängd insulin. Under påverkan av detta hormon omvandlas en alltför stor mängd socker till fett.

Detta medför en snabb tillväxt av fostret. Som ett resultat uppträder överdriven fettförädling.

Ibland utvecklas fetal fetopati under graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor. I denna situation kan bukspottkörteln inte producera en ökad mängd insulin, med hänsyn till fostrets behov. Som ett resultat har en kvinna en ökning av sockernivån. Oftast förekommer denna avvikelse i sena perioder.

Klinisk bild

Diabetisk fetopati hos nyfödda har karakteristiska manifestationer. Denna överträdelse åtföljs av förändringar i barnets utseende. För barn med denna diagnos är följande symptom karakteristiska:

• Stor vikt - 4-6 kg;
• Röd och blå hudfärg;
• Bildandet av petechialutbrott på kroppen - de är blödningar under huden;
• Breda axlar;
• Puffiness av mjukvävnader och epitel;
• Svullnad i ansiktet;
• Korta armar och ben;
• Stor mage - på grund av den betydande utvecklingen av fettvävnad under huden.

Med en sådan diagnos kan barnet ha nedsatt andningsfunktion. Detta beror på bristen på produktion av ett specifikt element i lungorna - ytaktivt ämne. Att det bidrar till expansionen av lungorna vid tiden för det första andetaget.

Gulsot är ett annat distinkt symptom. Det åtföljs av utseendet av en gul hudton och sclera av ögonen. Denna sjukdom bör inte förväxlas med den fysiologiska staten, som ofta förekommer hos nyfödda.

Efter födseln kan barnet få neurologiska abnormiteter. De manifesterar sig i form av följande stater:

• Minskad muskelton;
• Överträdelse av sugreflexen;
• Minskad aktivitet, som ersätts av ökad excitabilitet - för dessa barn kännetecknas av överdriven ångest, sömnstörningar, skakningar i extremiteterna.

Diagnostiska test

För att identifiera patologin ska diagnostik utföras innan barnet är födt. Till att börja med studerar doktorn den gravida kvinnans historia. Man kan misstänka risken för fetopati genom närvaron av diabetes mellitus eller tillståndet av prediabetes hos en kvinna.

Dessutom har ultraljudet ett högt diagnostiskt värde, vilket utförs inom 10-14 veckor. För att misstänka sannolikheten för fetopati bör du vara uppmärksam på dessa tecken:

• Stor fruktstorlek;
• Förstorad lever och mjälte;
• Felaktiga proportioner av barnets kropp;
• Överflödig normal volym av fostervätska.

Efter födseln kan du också göra den nödvändiga diagnostiken. För att göra detta måste läkaren göra en undersökning av det nyfödda barnet. När fetopati observeras en stor vikt, stor mage, en kränkning av kroppens proportioner.

Var noga med att föreskriva sådana förfaranden:

• Pulsoximetri;
• termometri;
• Kontroll av hjärtfrekvensen;
• Blodglukosövervakning;
• ekokardiografi;
• Bröst röntgen av ett barn.

Lika viktigt är resultatet av en klinisk analys av ett barns blod:

1. Fetopati åtföljs av polycytemi. Detta tillstånd kännetecknas av en ökning av den röda blodvolymen.
2. Ökat hemoglobininnehåll. Detta ämne är en järnhaltig proteinkomponent som är ansvarig för andningsfunktionen.
3. Reduktion av glukos i den biokemiska studien av blod.

Dessutom kan samråd med barnläkaren och barnets endokrinolog vara nödvändig. Diagnosen måste vara omfattande.

Behandlingsmetoder

Omedelbart efter att ha fått resultaten av diagnostiska studier av en gravid kvinna och barnet bör påbörja behandlingen. Detta kommer att bidra till att minimera hotet om en sjukdom negativ påverkan på fostrets utveckling.

Prenatal terapi

Under hela graviditeten är det nödvändigt att kontrollera glukosinnehållet. Lika viktigt är det konstanta mätvärdet av tryck. Om det behövs kan läkaren rekommendera ytterligare insulin.

Var noga med att vara uppmärksam på strömhantering. Dieten ska innehålla nödvändiga vitaminer för moder och foster. Om produkterna innehåller en otillräcklig mängd användbara ämnen kan läkaren ordinera ytterligare läkemedel.

Enligt resultaten av medicinska observationer och ultraljud väljs det optimala leveransdatumet. I avsaknad av graviditetskomplikationer är det perfekta alternativet den 37: e veckan. Om det finns ett allvarligt hot från mamman eller barnet kan tidsfristen ändras.

Under födelsestiden ska glykemi övervakas. Med brist på glukos finns risk för försvagning av sammandragningar, eftersom detta ämne krävs för en fullständig uterinkontraktion.

Brist på energi för att skapa svårigheter med arbetskraft. Detta är fyllt med medvetslöshet under eller efter förlossningen. I särskilt svåra situationer kan en kvinna falla i en koma alls.

Om du har symtom på hypoglykemi, bör detta tillstånd elimineras med snabba kolhydrater. För detta ändamål är det tillräckligt att ta en god dryck och lösa upp 1 stor sked socker i 100 ml vatten. Dessutom kan läkaren rekommendera införande av en 5% glukoslösning intravenöst. Vanligtvis krävs 500 ml av medel.

När ett konvulsivt syndrom uppträder anges användningen av 100-200 mg hydrokortison. Det kan också vara nödvändigt att använda 0,1% adrenalin. Mängden bör dock inte överstiga 1 ml.

Postpartumbehandling

En halvtimme efter leveransen visas barnet införandet av en 5% glukoslösning. På grund av detta är det möjligt att förebygga förekomsten av hypoglykemi och förekomsten av farliga komplikationer.

En kvinna i arbete behöver introducera insulin. Däremot minskar beloppet med 2-3 gånger. Detta hjälper till att förhindra hypoglykemi, då mängden socker faller. På den tionde dagen efter födseln återgår glykemi till de indikatorer som observerades hos en kvinna före graviditeten.

På den första dagen efter barnets födelse ska läkare utföra sådana aktiviteter:

1. Underhålla de önskade temperaturvärdena.
2. Kontrollera nivån av glukos i barnets kropp. Vid minskning av en indikator till 2 mmol / l måste detta ämne införas på intravenös väg.
3. Återställ andningsfunktionen. För detta ändamål kan speciella mediciner eller en ventilator användas.
4. Korrekt kardiovaskulära komplikationer.
5. Återställ den normala elektrolytbalansen. Administreringen av kalcium och magnesium är indikerad för detta ändamål.
6. När gulsot dyker upp, genomföra fototerapi sessioner. För att detta barn sitter under enheten med ultraviolett strålning. Ögon måste skyddas med en speciell trasa. Förfarandet utförs nödvändigtvis under överinseende av en specialist.

effekter

Diabetisk fetopati hos nyfödda kan provocera farliga komplikationer:

1. Transformation av patologi i neonatal diabetes.
2. Andningssyndrom. Detta tillstånd är den vanligaste dödsorsaken hos barn som föddes med denna diagnos.
3. Neonatal hypoxi. Denna kränkning kännetecknas av otillräcklig mängd syre i vävnaderna och blodet hos fostret och nyfödda bebisar.
4. Hypoglykemi. Under denna term förstå den kritiska minskningen av sockerhalten i kroppen. Denna kränkning kan vara resultatet av en plötslig upphörande av moderns glukosintag i barnets kropp mot bakgrund av persistent insulinproduktion. En sådan kränkning är en stor fara och kan orsaka döden.
5. Störning av mineralmetabolism hos barnet. Detta orsakar brist på magnesium och kalcium, vilket påverkar nervsystemets funktion negativt. Därefter släpar dessa barn ofta bakom sig i mental och intellektuell utveckling.
6. Akut hjärtsvikt.
7. Fetma.
8. Barnens tendens att utveckla typ 2-diabetes.

Förebyggande åtgärder

Denna anomali kan förhindras enbart av den förväntade mamman. Förebyggande åtgärder omfattar följande:

1. Snabb upptäckt och behandling av diabetes och före diabetes. Detta bör göras både före graviditet och efter befruktning.
2. Tidig upptäckt av fetopati. För att göra detta måste du systematiskt utföra ultraljud och följa de villkor som doktorn föreskriver.
3. Detaljerad kontroll och korrigering av blodsocker. Detta bör göras från den första dagen för upptäckt av diabetes hos en kvinna.
4. Systematiska besök till gynekologen enligt det fastställda schemat.
5. Tidig registrering av framtida mamma. Detta bör göras upp till 12 veckor.