Atorvastatin (Atoris, Torvakard, Liprimar)

• Diagnostik

Det finns kontraindikationer. Kontakta en läkare.

Preparat innehållande Atorvastatin (Atorvastatin, ATX-kod (ATC) C10AA05):

Kommersiella namn utomlands (utomlands) - Astin, Atalo, Atevan, Atocor, Atorbest, Atorlip, Atvas, Aztor, CAAT, Citalor, Hipolixan, Lipirus, Lipitor, Lipvas, Modlip, Omnitor, Rotaqor, Sitestat, Sortis, stator Storvas, Tonact, Torvast, Totalip, Vass, XTor, Zarator, Zyatin.

Svar från författaren till webbplatsen till de typiska förfrågningarna av besökare på sidan:

Vilket är bättre - Liprimar eller Atoris?

Liprimar är det ursprungliga läkemedlet, och Atoris är en kopia, om än producerad av ett allvarligt generiskt företag med en lång historia. En kopia kan per definition inte vara bättre än originalet.

Kan jag ta Atoris tabletter under lång tid?

Ja, alla statiner är utformade för en lång mottagning (inklusive liv). Om det är i en viss patient minskar nivån av kolesterol och orsakar inte en ökning av ALT och AST (leverenzymer i blodprov), du kan fortsätta att ta. Samtidigt varje sex månader måste du upprepa ett blodprov för lipidprofil (kolesterol), ALT, AST.

Vad betyder Torvacard och Tulip för N30 eller N90 för kolesterolsänkande läkemedel?

Det här är antalet tabletter i ett paket - det finns lådor med 30 och 90 tabletter.

Atoris eller Atorvastatin vilket läkemedel är bättre

Atoris produceras av det allvarliga europeiska generiska företaget KRKA, och atorvastatin (utan att tillfoga tillverkarens namn) - till alla. Från detta par väljer Atoris.

Hur skiljer sig atorvastatin från atorvastatin teva?

Atorvastatin Teva producerar ett bra israeliskt företag Teva, och helt enkelt Atorvastatin - se föregående svar.

Liprimar (original Atorvastatin) - officiella instruktioner för användning. Drogen är receptbelagd, information är endast avsedd för vårdpersonal!

Klinisk-farmakologisk grupp:

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk lipidsänkande läkemedel. Atorvastatin - selektiv kompetitiv hämmare av HMG-CoA-reduktas - ett nyckelenzym som omvandlar 3-hydroxi-3-metylglutaryl-CoA till mevalonat - steroider prekursor, däribland kolesterol.

Hos patienter med homozygot och heterozygot familjär hyperkolesterolemi, icke-familjeformer hyperkolesterolemi och blandad dyslipidemi, reducerar atorvastatin plasmahalt av total kolesterol (TC), LDL-C och apolipoprotein B (apo-B), såväl som halten av Xe-VLDL och TG orsaker Ohållbar ökning av HS-HDL.

Atorvastatin minskar koncentrationen av kolesterol och lipoproteiner i blodplasma genom att hämma HMG-CoA-reduktas och kolesterolsyntes i levern och genom att öka antalet hepatiska LDL-receptorer på cellytan, vilket leder till ökad infångning och katabolism av LDL-C.

Atorvastatin minskar bildningen av Xc-LDL och antalet LDL-partiklar. Orsakar en uttalad och bestående ökning av LDL-receptorns aktivitet, i kombination med gynnsamma kvalitativa förändringar i LDL-partiklar. Minskar nivån av LDL-LDL hos patienter med homozygot ärftlig hyperkolesterolemi som är resistent mot behandling med andra lipidsänkande läkemedel.

Atorvastatin i doser på 10-80 mg minskar nivån av total kolesterol med 30-46%, Xc-LDL - med 41-61%, apo-B - med 34-50% och TG - med 14-33%. Resultaten av behandlingen är likartade hos patienter med heterozygot familjehyperkolesterolemi, icke-familjeformer av hyperkolesterolemi och blandad hyperlipidemi, inklusive hos patienter med diabetes som inte är insulinberoende.

Hos patienter med isolerad hypertriglyceridemi sänker atorvastatin totalt kolesterol, LDL-C, LDL-C, VLP-a, B och TG och ökar HDL-C. Hos patienter med dysbetalipoproteinemi minskar nivån av Xc-Lpp.

Hos patienter med hyperlipoproteinemi typ Ila och Ilb i enlighet med klassificeringen Fredrickson genomsnittliga värdet Xc höja HDL vid behandling av atorvastatin (10-80 mg) jämfört med baslinjen det är 5,1-8,7% och är oberoende av dosen. Det finns en betydande dosberoende reduktion i storleks relationerna: totalt kolesterol / HDL-Xc-Xc och LDL / HDL-Xc på 29-44% och 37-55% respektive.

Atorvastatin 80 mg signifikant minskade risken för ischemiska händelser och död med 16% efter 16 veckors behandling, och risken för re-sjukhusvård för angina, åtföljs av tecken på myokardial ischemi - vid 26%. Hos patienter med olika utgångs nivåer av LDL-C sänkning av atorvastatin orsakar en risk för ischemiska händelser och död (hos patienter med hjärtinfarkt utan Q-våg Ml och instabil angina, män och kvinnor, patienter under 65 år och äldre).

Minskningen i plasma Xc-LDL korrelerar bättre med dosen av läkemedlet än med dess koncentration i blodplasma.

Den terapeutiska effekten uppnås 2 veckor efter starten av behandlingen, når maximalt efter 4 veckor och varar under hela behandlingsperioden.

Förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar

I de engelsk-skandinavisk studie hjärtutfall, lipidsänkande gren (ASCOT-LLA), avslöjade Effekten av atorvastatin på fatal och icke-fatal kranskärlssjukdom att effekten av atorvastatinterapi i doser om 10 mg väsentligen överstiga effekten av placebobehandling, varför beslutet togs att förtida uppsägning forskning efter 3,3 år istället för de förväntade 5 åren.

Atorvastatin minskade signifikant utvecklingen av följande komplikationer:

Atoris

Beskrivning per den 22 december 2014

• Latinska namnet: Atoris
• ATX-kod: C10AA05
• Aktiv beståndsdel: Atorvastatin (Atorvastatin)
• Tillverkare: KRKA (Slovenien)

struktur

1 tablett kan innefatta 10; 20; 30; 40; 60; 80 mg atorvastatin, som en aktiv beståndsdel.

Som ytterligare ingredienser:

• tabletter med 10 och 20 mg inkluderar: natriumlaurylsulfat, povidon, kalciumkarbonat, MCC, kroskarmellosnatrium, laktosmonohydrat, magnesiumstearat (skal - Opadry II HP 85F28751 vit);
• 40 mg tabletter inkluderar: natriumlaurylsulfat, povidon K25, kalciumkarbonat, MCC, natriumkroscarmellos, laktosmonohydrat, krospovidon, magnesiumstearat (skal - Opadry white Y-1-7000);
• tabletter av 30, 60 och 80 mg innefattar: laktosmonohydrat, MCC, kroskarmellosnatrium, hyprolos, krospovidon, natriumhydroxid, polysorbat 80, magnesiumstearat (Opadry II HP 85F28751 vit).

Släpp formulär

Läkemedlet Atoris finns i form av tabletter i skalet (film). Ett paket, beroende på massinnehållet för den aktiva beståndsdelen, kan innehålla 10; 30; 60 eller 90 tabletter.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Atorvastatin, en aktiv ingrediens i Atoris, är ett lipidsänkande medel som tillhör gruppen statiner. Av avgörande betydelse i åtgärdsmekanismen för atorvastatin är hämningen av arbetet med HMG-CoA-reduktasenzymet, vilket katalyserar processen för transformation av HMG-CoA till mevalonsyra, vilket är ett tidigt stadium av kolesterolreplikation. Sålunda manifesteras undertryck av kolesterol självt, vilket leder till aktivering av lågdensitetslipoproteinreceptorer (LDL) i vävnader och levern. På grund av detta är LDL-partiklarna bundna och avlägsnas från blodplasma, vilket i sin tur leder till en minskning av innehållet i LDL-kolesterol i det.

Atoris anti-aterosklerotiska effekt beror på effekterna av atorvastatin på blodkomponenter och kärlväggar. Atorvastatin hämmar replikationen av isoprenoider, vilket är en av orsakerna till tillväxten av intravaskulära celler. Stärkar endotelberoende avslappning av blodkärl i cirkulationssystemet, sänker nivån av apolipoprotein B, LDL-kolesterol och triglycerider, ökar innehållet av apolipoprotein A och HDL-kolesterol. Sänker också plasmafiskositeten, aktiviteten i aggregeringsprocesserna och koagulering av blodplättar. Effekterna av atorvastatin förbättrar hemodynamiken och normaliserar blodkoagulationssystemet samtidigt som metabolism av makrofager blockeras, aktiveras och blockeras av aterosklerotiska plack.

Som regel observeras terapeutisk effekt av atorvastatin efter 2 veckors intag och når max i en månad.

Atoris kolesterolpiller har visat sig sänka förekomsten av ischemiska komplikationer, återinläggning och dödlighet.

Atorvastatinabsorption i mag-tarmkanalen är cirka 80%. I proportion till dosen ökar koncentrationen i plasma och absorptionsgraden. I genomsnitt observeras Tmax efter 1-2 timmar. Tmax hos kvinnor är 20% mer och deras AUC är lägre med 10%. Vissa skillnader i farmakokinetiken för atorvastatin i samband med patientens ålder och kön visade sig vara obetydliga och inte krävde justering av doserna av läkemedlet Atoris.

Hos patienter med levercirros överstiger Tmax normen med 16 gånger. Att äta några minskar varaktigheten och absorptionshastigheten, men påverkar inte innehållet i LDL-kolesterol.

Atorvastatin avslöjar en låg biotillgänglighet, cirka 12% och en systemisk biotillgänglighet av hämmande aktivitet mot HMG-CoA reduktas, cirka 30%.

Atorvastatins genomsnittliga Vd-avläsning är 381 liter. Kommunikation med plasmaproteiner uppträder vid 98%. Atorvastatin passerar inte genom BBB, kännetecknas huvudsakligen av levermetabolism med deltagande av cytokrom P450 och frisättning av aktiva metaboliter, varav 70% av Atoris farmakologiska aktivitet utförs.

T1 / 2 - 14 timmar, med avlägsnande av läkemedlet huvudsakligen med gall, mindre tarmar och ca 2% av njurarna.

Indikationer för användning Atoris

Indikationer för användning av Atoris skiljer sig något beroende på massinnehållet i atorvastatin tabletter.

Atoris 10 mg och Atoris 20 mg:

• primära hyperlipidemi IIa och IIb-typer enligt Fredricksons klassificering, inklusive polygenhyperkolesterolemi, blandad hyperlipidemi, heterozygot familjär hyperkolesterolemi, för att sänka nivån av totalt kolesterol, apolipoprotein B, LDL-kolesterol, triglycerider i blodet;
• familjen homozygot hypercholesterolemi, för att sänka nivån av total kolesterol, apolipoprotein B, LDL-kolesterol, som ett tillägg till dietterapi och andra behandlingsmetoder för behandling utan läkemedel.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primär hyperkolesterolemi (icke-familjär och familjär heterozygot typ II-hyperkolesterolemi enligt Fredricksons klassificering;
• blandade (kombinerade) hyperlipidemi IIa och IIb-typer enligt Fredrickson-klassificeringen;
• typ III dysbetalipoproteinemia enligt Fredrickson-klassificeringen (som ett tillägg till dietterapi);
• dietresistent, endogent familial hypertriglyceridemia typ IV enligt Fredrickson-klassificeringen;
• familjen homozygot hypercholesterolemi, som ett komplement till dietterapi och andra icke-läkemedelsmetoder för behandling.

Alla doser av Atoris är föreskrivna:

• i syfte att primärt förebygga kardiovaskulära patologier hos patienter utan manifestationer av kranskärlssjukdom men med möjligheten att utvecklas på grund av befintliga riskfaktorer, inklusive ålder efter 55 år, arteriell hypertension, nikotinberoende, diabetes mellitus, låg plasma HDL-kolesterol, genetisk predisposition ;
• i syfte att sekundärt förebygga kardiovaskulär patologi hos patienter med diagnosen kranskärlssjukdom, för att minska komplikationer, inklusive hjärtinfarkt, mortalitet, stroke, återinläggning i samband med angina och behovet av revaskularisering.

Kontra

• skelettmuskelpatologi
• överkänslighet mot atorvastatin, andra ingredienser i Atoris eller till deras kombination;
• leversvikt;
• leverpatologier i det akuta skedet (inklusive alkoholisk eller aktiv kronisk hepatit);
• laktasbrist, laktosintolerans och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom;
• levercirros av olika ursprung
• förhöjda levertransaminaser av oförklarligt ursprung, vilket är mer än 3 gånger högre än normalt;
• ålder upp till 18 år;
• period av amning och graviditet.

• tidigare observerad leversjukdom
• alkoholism;
• allvarlig elektrolyt obalans
• metaboliska och endokrina störningar;
• akuta allvarliga infektioner;
• hypotoni;
• okontrollerad epilepsi;
• trauma;
• allvarlig operation.

Biverkningar

Centrala och perifera nervsystemet:

• ringer i öronen;
• amblyopi;
• conjunctival dryness;
• blödning i ögonen;
• boende störningar;
• dövhet;
• parosmiya;
• glaukom;
• förändringar i smak.

• lymfadenopati;
• anemi;
• trombocytopeni.

• myalgi;
• ryggsmärta
• artralgi;
• gemensam svullnad;
• muskelkramper
• myopati;
• myosit;
• tendinopati (ibland med en sönderbrott);
• rabdomyolys.

• ökad aktivitet av ACT, ALT, serum CK;
• hyperglykemi eller hypoglykemi.

Atoris tabletter, användningsanvisningar (metod och dosering)

Instruktioner om användning av Atoris rekommenderar att du överför patienten till en kost som förebygger en minskning av lipidnivåerna i blodet innan du börjar behandling. Dieten bör följas under hela behandlingen. Innan Atoris tas, bör man försöka uppnå kontroll över hyperkolesterolemi genom att utföra fysiska övningar och minska vikt hos patienter som lider av fetma, samt genom att behandla den underliggande sjukdomen.

Atoris tabletter tas oralt (oralt), efter en måltid eller i en tom mage. Det rekommenderas att starta behandlingen med en daglig enstaka dos av 10 mg, varefter, beroende på effekten av initialdosen och vid behov för att öka den, föreskrivs en högre dos - 20 mg, 40 mg och så vidare upp till 80 mg. Atoris medicin, i varje dos, tas en gång om dagen, samtidigt som den är lämplig för patienten. Den terapeutiska effekten observeras efter två veckors användning av läkemedlet, med utvecklingen av dess maximala effektivitet efter fyra veckor. I detta avseende utförs justeringen av Atoris doser inte tidigare än hans fyra veckors intag, med beaktande av effektivitetsgraden av den tidigare dosen. Den maximala möjliga dagliga dosen av Atoris är 80 mg.

För behandling av blandad hyperlipidemi, typ Ilb och primär (polygen ärftlig och heterozygot) hyperkolesterolemi IIa typ Atoris rekommenderas intag av 10 mg, med ökningen av dosen efter fyra veckors administrering, beroende på effektiviteten av den ursprungliga dosen och känsligheten hos varje individuell patient.

För behandling av ärftlig homozygot hyperkolesterolemi, beroende på svårighetsgraden av dess manifestationer, väljs de initiala doserna individuellt, inom intervallet som med andra typer av hyperlipidemi.

De flesta patienter med ärftlig homozygot hyperkolesterolemi har optimal Atoris effektivitet i en enda daglig dos på 80 mg.

Läkemedlet Atoris ordineras som en ytterligare behandling för andra terapimetoder (till exempel plasmaferes) eller som huvudterapi om det är omöjligt att genomföra behandling med andra metoder.

Patienter med sjukdomar i njurarna och i åldern behöver inte justera dosen av läkemedlet.

Atoris kan ordineras till patienter med leversjukdomar med stor försiktighet, eftersom det i detta fall föreligger en avmattning av atorvastatin utsöndring från kroppen. Terapi utförs under kontroll av laboratorie- och kliniska indikatorer och vid en signifikant ökning av transaminasnivåerna med en dosminskning eller med fullständig avskaffande av läkemedlet.

överdos

Vid överdosering med atorvastatin är ett antal allmänna åtgärder nödvändiga, bland annat: övervakning av vitala funktioner och deras stöd, ytterligare förebyggande av läkemedelsabsorption (administrering av sorbenter, magsköljning, administrering av laxermedel).

I sällsynta fall observerades allvarlig biverkning vid överdosering - myopati med ytterligare rabdomyolys och utveckling av njursvikt. I detta fall stoppas administreringen av Atoris omedelbart och natriumbikarbonat och diuretikum administreras till patienten. Vid behov, utför proceduren för hemodialys. För att eliminera hyperkalemi, som effekterna av rabdomyolys, producerar intravenös injektion av kalciumglukonat eller kalciumklorid, infusion av glukos med insulin, utnämning av kaliumbytarhartser. Föreningen av atorvastatin med plasmaproteiner är ganska signifikant, och därför är hemodialysförfarandet relativt ineffektivt.

interaktion

Samtidig användning av atorvastatin med antibiotika (karditonomol myopatier med ytterligare rabdomyolys och utveckling av njursvikt.

Samtidig administrering av Atoris med nikotinsyra och lipidsänkande fibrer (mer än 1 g / dag), liksom 40 mg atorvastatin och 240 mg Diltiazem, leder också till en ökning av atorvastatinblodkoncentrationen.

Den kombinerade användningen av Atoris med Rifampicin och fenytoin minskar dess effektivitet.

Antacida (suspension av aluminium och magnesiumhydroxider) sänker innehållet av atorvastatin i blodet.

Kombinationen av Atoris med kolestipol sänker också koncentrationen av atorvastatin i blodet med 25%, men har en större terapeutisk effekt jämfört med Atoris ensam.

På grund av den ökade risken för att minska innehållet i steroid endogena hormoner är försiktighet nödvändig samtidigt som Atoris förskrivs med läkemedel som sänker nivån av steroid endogena hormoner (inklusive spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Patienter som får atoris i en dos av 80 mg och digoxin parallellt bör hållas under konstant observation, eftersom denna kombination leder till en ökning av Digoxins koncentration i blodet med ca 20%.

Atorvastatin kan öka absorptionen av orala preventivmedel (etinylestradiol, norethindron) och följaktligen deras plasmakoncentration, vilket kan kräva användning av ett annat antikonceptionsmedel.

Den kombinerade utnämningen av Atoris och Warfarin, i början av ansökan, kan förbättra effekten av den senare i förhållande till blodkoaguleringsindikatorerna (minskning i PV). Denna effekt slätas efter 15 dagar med gemensam terapi.

Atorvastatin har ingen kliniskt signifikant effekt på terfenadins och fenazons kinetik.

Samtidig mottagning av 10 mg amlodipin och 80 mg atorvastatin leder inte till en förändring av den senare i farmakokinetiken i ett jämviktsläge.

Fall av bildandet av rabdomyolys hos patienter som samtidigt tog Atoris och fusidinsyra beskrivs.

Användningen av Atoris med östrogener och antihypertensiva läkemedel, inom ramen för ersättningsterapi, avslöjade inga tecken på oönskad interaktion.

Grapefruktjuice, i en volym av 1,2 liter per dag, under behandlingen med Atoris, kan leda till en ökning av plasmanhalten i läkemedlet, därför bör konsumtionen begränsas.

Försäljningsvillkor

För köp av någon dos av läkemedlet behöver Atoris recept.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet Atoris tillhör listan B. Tablettens lagringstemperatur bör inte överstiga 25 ° C.

Hållbarhet

Alla doser av Atoris kan förvaras i sin ursprungliga förpackning i 2 år.

Särskilda instruktioner

Innan Atoris föreskrivs är det nödvändigt att förskriva en patient med en kolesterolsänkande diet följd under ytterligare behandling.

Under hela behandlingsperioden med Atoris kan det finnas en ökning av serumnivån av leverenzymer. Denna ökning är i de flesta fall obetydlig men kräver kontroll efter 1,5 och 3 månaders behandling, liksom med varje ökning av dosen av läkemedlet. I fallet med en tredubbling ökning av aktiviteten och / eller ALT-behandlingen stoppas.

Accept av Atoris kan leda till en ökning av aktiviteten hos aminotransferaser och CK.

Kvinnor av reproduktiv ålder som inte använder tillförlitliga preventivmedel ska inte ta Atoris. Vid planering av graviditet måste patienten som tar Atoris sluta ta den minst 30 dagar före den planerade graviditeten.

Om det finns svaghet i musklerna eller oförklarliga smärtor, särskilt med feber eller obehag, ska du omedelbart informera din läkare.

Vid upptäckten av kliniska manifestationer av myopati rekommenderas att bestämma plasmakoncentrationer av CK och sluta behandling med Atoris vid en 10-faldigt ökad nivå.

Under tiden som Atoris togs, observerades utvecklingen av atopisk fasciit sällan, med en obestämd men möjlig orsakssamband.

Drogen Atoris innehåller laktos, därför är mottagningen kontraindicerad vid laktasbrist, laktosintolerans och glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Vid behandling av Atoris, när du utför korrekt eller farligt arbete, liksom vid körning, bör du ta hand om det.

Analyser av Atoris

Atoris-analoger representeras av läkemedel som ligger nära honom genom deras verkningsmekanism. De vanligaste analogerna är:

Priset på analoger är ganska varierat och beror på tillverkaren, innehållet av den aktiva beståndsdelen och antalet tabletter. Så tabletter kan Simvastatin 10 mg nr 28 köpas för 250-300 rubel och Crestor 10 mg nr 28 för 1500-1700 rubel.

Synonymer av Atoris

Atoris är synonymt med droger som innehåller samma aktiva substans - atorvastatin:

Torvakard eller Atoris - vilket är bättre?

Det bör noteras att båda drogerna innehåller atorvastatin som en aktiv ingrediens, därför har de samma farmaceutiska effekter. Atoris produceras av KRKA (Slovenien), och Torvakard produceras av Zentiva (Tjeckien). Båda tillverkarna är ganska kända och har ett ganska gott rykte, vilket gör dessa droger nästan entydiga. Den enda skillnaden med Torvakard är dosen av dess tabletter, vilket är högst 40 mg, medan vissa patologiska förhållanden kräver doser av atorvastatin 80 mg, vilket kan leda till olägenheter att ta tabletterna.

Liprimar eller Atoris - vilket är bättre?

Liksom i situationen med Torvakard är Liprimar synonymt med Atoris, det vill säga den aktiva beståndsdelen innehåller samma substans - atorvastatin. Båda läkemedlen har samma indikationer, egenskaper vid användning, kontraindikationer, biverkningar etc. Dosen av Liprimar upprepar doserna av Atoris med undantag för 30 mg tabletter. Tillverkaren av Liprimara är Pfizer (Irland), som i sig talar om produktens höga kvalitet.

Det är värt att notera att Liprimar är det ursprungliga läkemedlet atorvastatin, och alla andra, inklusive Atoris, är dess generika. Enligt vissa experter kan läkemedelsgeneriken per definition inte överträffa det ursprungliga och oftast värre än han i kvalitet. Andra experter säger att när man väljer det ursprungliga läkemedlet består en tredjedel av kostnaden endast av tillverkarens namn, det vill säga att patienten bara betalar för det stora namnet på företaget. I det här fallet är det bättre att förlita sig på din närmaste läkares uppfattning och erfarenhet.

För barn

Studier av effektiviteten hos Atoris och säkerheten vid dess användning hos barn har inte genomförts, varav Atoris tabletter är kontraindicerade upp till 18 år.

Under graviditeten (och amning)

Atoris Recensioner

I de flesta fall är recensioner av Atoris både läkare och patienter positiva, med omnämnande av olika oftast milda biverkningar, utan vilka tyvärr ingen behandling kan göra. Det bör noteras att Atoris behandling ska ordineras endast av en läkare och under konstant övervakning. För ett positivt resultat av terapi måste patienten strikt följa behandlingsregimen, kost, motion och andra rekommendationer från hans behandlande läkare.

Pris Atoris, var att köpa

I ryska apotek varierar kostnaden för drogen mycket, till exempel kan priset på Atoris 10 mg nr 30 variera mellan 400-600 rubel, priset på Atoris 20 mg nr 30 från 450 till 1000 rubel, tabletter av 40 mg nr 30 från 500 till 1000 rubel.

Du kan köpa tabletter i Ukraina i genomsnitt: 10 mg №30 - 140 hryvnian; 20 mg № 30 - 180 hryvnian; 60 mg № 30 - 300 hryvnian.

En detaljerad genomgång av de mest kända och billiga analogerna av läkemedlet "Atoris"

Ökat kolesterol och LDL över tiden leder till utvecklingen av ateroskleros och dess allvarligare konsekvenser.

Därför är principen om behandling att minska nivån av lipider i blodet. För detta ändamål används droger av gruppen statiner, en av de mest kända och tidtestade är Atoris.

Det är dock viktigt att förstå att både i Ryssland och utomlands finns det många billigare och dyrare motsvarigheter som inte är sämre än Atoris i sin effektivitet. Därför, i denna artikel kommer vi att titta på de mest kända av substituten, låt oss se på deras effektivitet och jämföra priser.

Allmän information om läkemedlet

Atoris är ett slovenska läkemedel av den tredje gruppen statiner som ordineras av läkare för att avlägsna lipoproteiner med låg densitet eller det så kallade "dåliga kolesterolet" från kroppen. Läkemedlets aktiva substans är atorvastatin, som efter absorption i blodet in i levern, där den delvis blockerar kolesterolproduktionen av hepatocyter (leverceller).

Som ett resultat utlöser kroppen också en kompensationsreaktion associerad med en ökning av antalet LDL-receptorer och utnyttjande av lågdensitetslipoproteiner som redan existerar i blodet. Således är det möjligt att uppnå maximal prestanda för läkemedlet och den tidiga reduktionen av kolesterol.

I samband med eliminering av aterogena fetter, det vill säga fetter som kan lösa sig på blodkärlens väggar, minska deras lumen, minskar risken för blodproppar och utvecklingen av ateroskleros. Hos patienter med kranskärlssjukdom minskar risken för sådana farliga komplikationer som hjärtinfarkt eller stroke signifikant.

Atoris produceras uteslutande i form av tabletter (30 eller 90 stycken per förpackning). Innehållet av det aktiva ämnet kan vara 10, 20, 30, 40, 60 eller 80 mg. Detta görs enbart för att dosen ska bli bekväm (för att inte dela pillret) och påverkar inte läkemedlets effekt och dess effektivitet.

Instruktioner för användning av läkemedlet.

1. Först och främst föreskriver läkare minsta dosering av den aktiva substansen, det vill säga Atoris 10 mg. Ganska ofta är även denna dos tillräcklig för att normalisera kolesterol och LDL-nivåer över tiden. Dessutom är ju mindre dosen, desto lägre risken för biverkningar respektive själva läkemedlet är mycket billigare.
2. En månad senare, ett andra blodprov. Om läkarna misslyckas med att upptäcka en positiv tendens att sänka kolesterol, justerar jag dosen, i de flesta fall blir det bara dubbelt.

I allmänhet är Atoris en tidtestad och många kliniska prövningsverktyg, som är ett av de vanliga läkemedlen som föreskrivs för patienter med hyperkolesterolemi. Men som med någon annan produkt har Atoris analoger som producerats av andra, inklusive inhemska tillverkare, som är mycket billigare i kostnad, agerar på samma princip (eftersom de har samma aktiva ingrediensen) och skiljer sig endast i dosering.

De mest kända analogerna och ersätter billigare Atoris

Trots det faktum att läkaren föreskriver ett specifikt läkemedel, kan patienten alltid plocka upp en billigare motsvarighet från samma läkemedelsgrupp (i detta fall från gruppen statiner) och ta den, samtidigt som den föreskrivna dosen av den aktiva substansen respekteras.

atorvastatin

Den närmaste analoga, mycket billigare än Atoris. Faktum är att det fortfarande är samma hypolipidemiska läkemedel, vilket är en aktiv substans med ett mindre antal hjälpkomponenter i jämförelse med Atoris. Producerad av flera inhemska läkemedelsföretag, som Vertex, Biocom, Alsi Pharma, som förklarar sin lägre kostnad. Formlösning - tablettdosering från 10 till 80 mg.

Den initiala dosen är fortfarande densamma - 10 mg / dag. Den maximala terapeutiska effekten är märkbar efter 4 veckor, med längre behandling förblir dynamiken i behandlingen. Atorvastatin frigörs på recept. Priserna i Ryssland börjar vid 80 rubel för 30 tabletter med en dos av 10 mg.

Torvakard

Producerad och tillverkad av läkemedelsföretaget Zentiva, beläget i Tjeckien. Finns i doser av 10, 20 och 40 mg, 30 eller 90 tabletter vardera. Enligt medicinsk praxis reducerar läkemedlet kolesterol med 30-40% och låg och mycket låg densitet lipoprotein nivåer med 40-60%. Den maximala effekten uppnås när den används samtidig med användning av kolesterol diet, behandling av fetma och en ökning av fysisk aktivitet.

Eftersom den aktiva beståndsdelen är lika med atorvastatin, bevaras den ursprungliga dosen av läkemedlet: 10 mg / dag. En signifikant effekt är märkbar efter 1-2 månaders användning. Priserna på apotek i Ryssland för Torvakard 10 mg dosering börjar vid 260 rubel.

Läkarna rekommenderar

För att effektivt minska kolesterol och förebygga ateroskleros utan biverkningar, rekommenderar experter Choledol. Modernt läkemedel:

• på basis av amarant som används vid behandling av kardiovaskulära sjukdomar;
• ökar produktionen av "bra" kolesterol, vilket minskar produktionen av lever "dålig";
• reducerar risken för hjärtinfarkt och stroke avsevärt
• Det börjar agera efter 10 minuter, ett signifikant resultat är märkbart efter 3-4 veckor.

Effektivitet bekräftas av medicinsk praxis och forskningsinstitutet för terapi.

Tulip

Schweizisk högkvalitativt läkemedel som kan minska LDL-nivån med 50% och kolesterol - med 40%. Effekten är märkbar redan vid 3 veckor efter appliceringen, och den maximala effekten uppnås efter en månad.

Behandling börjar med en liten dos av 10 mg aktiv substans per dag, om nödvändigt, ökar det efter 3-4 veckor, baserat på analys av blodparametrar. Liksom vid användning av andra statiner ser patienterna inte sällan biverkningar som sömnlöshet, heterogen pall, muskelsvaghet. Priserna för Swiss Tulip börjar vid 255 rubel för 30 tabletter med en dos av 10 mg.

Novostat

Den modernaste och billigare ersättningen av Atoris från den ryska tillverkaren ATOLL. Finns i form av kapslar och innehåller flera andra hjälpkomponenter, vilket möjliggör en mer snabb och påtaglig effekt av behandlingen.

Den ursprungliga dosen förblir oförändrad - 10 mg / dag. Men innan du använder läkemedlet rekommenderas det att byta till en vanlig hypokolesteroldiet, som måste följas under hela behandlingsperioden. Priserna för Novostatin börjar från 330 rubel.

Lipitor

Inte så billig, men extremt säker och betydligt effektivare, med en minimal mängd biverkningar irländsk ekvivalent. I huvudsak är detta samma hypolipidemiska och hypokolesterolema medel för läkemedelsföretaget Pfizer, känt för sin höga produktionsteknik och användningen av de mest godartade formuleringarna, vilket är särskilt viktigt vid långvarig behandling. Vid högt kolesterol kan behandling med statiner vara från några månader till mer än ett år.

Samtidigt är nackdelen med denna beredning, vilken är hög i kostnad, palpabel. Priserna för Liprimar i apotek i Ryssland startar från 700 rubel för 10 tabletter av minsta dosering.

Dessutom kan listan över billigare analoger av Atoris fyllas med inte så välkänd, men finns på marknaden droger, såsom Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Det är viktigt att komma ihåg om kontraindikationer som är samma för alla ovanstående läkemedel.

Sammanfattande tabell med prisjämförelse

Oavsett tillverkare och förpackning är alla ovanstående läkemedel baserade på atorvastatin och verkar på exakt samma sätt (med undantag för mindre skillnader i biverkningar, säkerhet och snabbhet i blodet) - detta är ett faktum.

Sådana betydande skillnader i kostnad kan förklaras av produktionskostnaderna (lönenivåerna för arbetstagare, kostnaden för utrustning), transportvillkoren och kostnaderna för det farmakologiska företaget för reklam. Men det är fortfarande troligt att stora och välkända företag använder mer modern utrustning och ställer högre produktionskrav, vilket resulterar i en bättre produkt.

Enligt en dos på 10 mg / dag är en förpackning på 30 tabletter tillräcklig för en månad av behandling. Om läkare förskriver statin i mer än 2 månader efter den första behandlingsmånaden, kommer det att vara mer fördelaktigt att få ett paket med 90 eller 100 tabletter, eftersom kostnaden för en tablett i stora förpackningar är mycket mindre.

Analoger baserade på rosuvastatin - en annan aktiv ingrediens

Atoris tillhör gruppen av statiner av III-generationen och, i motsats till tidigare generationer, har en signifikant lägre risk för biverkningar och deras antal i allmänhet. Men idag finns den fjärde generationen, som blir allt populärare och i framtiden är det helt möjligt att det helt kommer att ersätta den tredje.

Den aktiva ingrediensen i den nya generationen statiner är rosuvastatin. Tack vare honom, även med en daglig dos av 5 mg, är det möjligt att uppnå samma, och i vissa fall, snabbare resultat. Självklart har en lägre dos en mer godartad effekt på levern, vilket orsakar färre biverkningar, vilket är särskilt märkbart med långvarig behandling.

Så, till de beprövade statinerna av IV generation, som är analoger av Atoris, är:

Men var försiktig, eftersom trots att båda generationerna av droger syftar till att minska kolesterolproduktionen och är lämpliga för patienter med hypokolesterolemi, är deras handlingsprincip på kroppen något annorlunda, vilket inte bara påverkar effektiviteten av behandlingen utan även tillståndet hos många kroppssystem.

Därför rekommenderar vi starkt inte att ändra statinsframställning utan att först ha råd med en läkare.

Tror du fortfarande att det är omöjligt att bli av med högt kolesterol i blodet?

Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - problemet med högt kolesterol kan ha stört dig länge. Men det här är inte ett skämt alls: Sådana avvikelser försämrar blodcirkulationen och, om de är inaktiva, kan sluta i det mest ledsna resultatet.

Men det är viktigt att förstå att det är nödvändigt att inte behandla konsekvenserna i form av tryck eller minnesförlust, men orsaken. Kanske bör du bekanta dig med alla verktyg på marknaden, och inte bara med de som annonseras? När allt kommer omkring, när man använder kemiska droger med biverkningar, erhålls effekten, vilket i allmänhet kallas "du behandlar en sak, en annan du krämplar". I ett av hennes program berörde Elena Malysheva ämnet högt kolesterol och talade om botemedlet från naturliga växtbaserade ingredienser...

Hur skiljer sig Atoris från atorvastatin och vilken är bättre?

Hypolipidemiska medel är utformade för att sänka kroppens lipoproteinindex. Egenskaperna hos dessa läkemedel är att undertrycka syntesen av kolesterol av levercellerna. Lipidsänkande medel innefattar statiner. Företrädare för den tredje generationen på grundval av den aktiva komponenten av atorvastatin är den medicinska preparaten Atorvastatin och dess analoga Atoris. I den här artikeln kommer vi att överväga vad som är bättre att ta i ett visst fall - Atoris eller Atorvastatin.

Atoris och Atorvastatin Review

Atoris utvecklades som ett substitut för det ursprungliga 3-generations statinläkemedlet Liprimar (Tyskland), vilket inte är överkomligt för de flesta patienter. Atoris har nästan identisk med den ursprungliga sammansättningen och samma effektivitet vid minskning av kolesterol. Under Atoris inflytande sker följande åtgärder i kroppen:

• undertryckandet av isoprenoider, vilka bildar intravaskulära strukturer som ackumuleras på blodkärlets intima;
• ökad avslappning av endotelet av koroid, vilket ökar hastigheten på blodflödet genom blodbanan;
• sänka koncentrationen av triglycerider i blodet;
• en minskning av betaprotein och en ökning av alfaprotein;
• blodförtunning och förbättring av mikrocirkulationen i hjärnan och perifera områden;
• långsammare trombocytaggregation;
• hemodynamisk restaurering i blodflödessystemet;
• återställande av funktionen av hemostasystemet, om sjukdomen i systemet inte är genetiska i naturen;
• förebyggande av aterosklerotiska plackbrott.

Atorvastatin är en modern 3-generations statingruppmedicinering, som produceras av ryska och israeliska farmakologiska företag. Drogen påverkar aktivt enzyminreduktaset, vilket bidrar till att minska kolesterol i blodet och förhindrar utvecklingen av aterosklerotiska processer.

Atorvastatin-kalciumbaserat läkemedel är endast tillgängligt i tablettform (med doser av 10, 20 och 40 mg). Atorvastatin kan tas i barn från 10 års ålder med homozygot ärftlig hyperkolesterolemi.

Ryska läkemedel är betydligt lägre än sina utländska motsvarigheter. Deras kostnad är:

1. Från 110 gnidning. per förpackning med 10 tabletter med en dos av 10 mg.
2. Från 260 gnidning. per förpackning med en dos på 20 mg.
3. Från 300 till 375 rubel per förpackning med 10 tabletter med en dos av 40 mg kostar.

Handlingsprincipen för droger

Den aktiva beståndsdelen i båda läkemedlen är atorvastatin, vilket stör verkan av HMG-CoA-reduktasenzymet och normaliserar produktionen av mevalonsyra, vilket utgör grunden för steroler som bildas vid det inledande skedet av syntesen av kolesterolmolekyler i hepatocyter.

Med hjälp av läkemedel reduceras den mängd kolesterol som produceras, vilket utlöser LDL-receptorer som fångar molekylerna av dåligt kolesterol och främjar deras utnyttjande genom gallsyror. Lipidkatabolism förbättras avsevärt och det finns en signifikant minskning av "dåligt" kolesterol. Blodplasma renas från fri kolesterol.

Statiner blockerar kolesterolsyntesen i levern

Dessutom hämmar huvudkomponenten i medicinska läkemedel lipidsyntes med mycket låg densitet vilket minskar deras produktion och sänker också syntesen av triglyceridmolekyler.

Förutom denna terapeutiska effekt har medicinska preparat en vasodilaterande effekt på artärmembranen, liksom att minska viskositeten hos blodplasma och förhindrar bildandet av aterosklerotiska avsättningar.

Att ta statiner minskar utvecklingen av en komplicerad form av ischemi och förhindrar hjärtinfarkt och stroke.

Farmakokinetiken för statiner 3 generationer är desamma:

• maximal koncentration - efter 1-2 timmar från det att p-piller togs
• läkemedelsverkan beror inte på patientens ålder och könskategori;
• Om patienten lider av kronisk alkoholism med levercirros, överstiger koncentrationen av den aktiva beståndsdelen den normala i levern 16 gånger;
• om du tar statiner efter en måltid minskar deras absorption
• biotillgänglighet -12%;
• förhållandet mellan statins plasmaproteiner - 95-98%;
• Metabolism av statiner sker på cellulär nivå i levervävnaden och påverkar inte blod-hjärnbarriären;
• drogen passerar genom placenta barriären och diagnostiseras i bröstmjölk;
• metaboliter, som bildas i leverceller, kan ge ett gott skydd i upp till 30 timmar;
• frisättningen av läkemedlet börjar efter 14 timmar. 45% går med galla, och resten - med avföring.

Indikationer och kontraindikationer

Tredje generationens statiner ordineras för vissa störningar i lipidbalansen, såväl som för andra patologier. Dessa är:

• heterozygot och homozygot familjär hyperkolesterolemi;
• blandad typ av hyperlipidemi;
• hypertriglyceridemi;
• hjärtkemi, såväl post-infarkt som post-stroke period;
• arteriell hypertoni;
• typ 2 diabetes;
• fetma;
• låg blodkoncentration av HDL-molekyler;
• rökning och alkoholism
• kvinnor med klimakteriet och män över 45 år (särskilt de som är överviktiga).

Som förebyggande medel som föreskrivs för:

• bildandet av aterosklerotiska ackumulationer i endotelet hos artärerna, hos patienter med riskgrupper;
• kardiologiska sjukdomar.

Kontraindikationer för användning vid behandling av statindroger innefattar:

• hög känslighet av kroppen till atorvastatin;
• leverpatologier i akut och svår form;
• lever- och njursvikt;
• transaminasförbättring;
• myopati, andra muskulära och skelettpatologier i historien;
• graviditet;
• ammar barnet;
• ålder upp till 18 år;
• opålitligt preventivmedel hos kvinnor i fertil ålder.

Barn bör ordineras läkemedel från 10 års ålder med familjen homozygot kolesterolemi, men de föreskriver inte en strikt diet.

Under graviditet och amning är statiner inte föreskrivna på grund av den lätta passagen genom placentabarriären och den höga risken för fostrets abnormaliteter hos fostret. Av samma anledning, ta inte och amma.

Instruktioner för användning

Intag av statiner är inte knuten till tiden att äta, den enda rekommendationen är intag på samma gång.

Den mest effektiva tiden för att ta medicinen är vid sänggåendet, för på natten är koncentrationen av kolesterol högst. Före initieringen av behandlingen måste hela banan av statinintag åtföljas av en anti-kolesterol diet, vilken tillsammans med läkemedlet visar en god minskning av kolesterol.

Instruktioner för användning betyder Atoris

Doseringen och doseringen av båda läkemedlen är desamma. Den initiala dosen per dag är 10 mg, med primär eller blandad hyperkolesterolemi - 20 mg. Barn med ärftlig homozygot hyperkolesterolemi över dosen på 10 mg är inte föreskrivna. När hypertriglyceridemi - den initiala dosen på 10 mg med en gradvis ökning till 40 mg.

Förebyggande av hjärtpatologier - 20 mg, följt av fördubbling av dosen. Äldre patienter eller måttligt svåra njursjukdomar är inte föreskrivna en dos högre än 20 mg per dag. Behandling av en patient med en dos på 80 mg är endast möjlig på sjukhuset och under överinseende av läkare.

Behandling av systemisk ateroskleros måste inledas med en dos av 10 eller 20 mg beroende på stadium av sjukdomsprogression och med efterföljande fördubbling av dosen (den första ökningen kan utföras efter 2 veckors administrering).

Drogutbyte kan endast inträffa efter att 30 dagars behandling har gått och statins maximala effektivitet har uppnåtts. Det rekommenderas inte att byta drogen till analogen före eller för att öka dosen.

De viktigaste skillnaderna och effektiviteten?

Vad är skillnaden mellan Atoris och Atorvastatin? Båda drogerna är generika av det ursprungliga läkemedlet Liprimar. Det finns en skillnad i det producerande landet: Atorvastatin produceras i Ryssland, och Atoris är dess utländska motsvarighet. Kostnaden för dessa två droger är också annorlunda. Atorvastatin är 2-3 gånger billigare än ett främmande läkemedel. Effekten vid behandling av båda drogerna är nästan densamma.

Effektiviteten av en medicinsk beredning beror inte bara på den aktiva komponenten utan också på den korrekt valda kompositionen av hjälpkomponenter. Skillnaden i den terapeutiska effekten av båda läkemedlen är obetydlig men det finns fortfarande och måste beaktas när man väljer ett läkemedel för behandling - Atoris eller Atorvastatin.

Atorvastatin med en dos av 10 mg visar en sådan terapeutisk effekt:

• minskning av totalt kolesterol - med 33%;
• LDL - en minskning med 47%;
• triglycerider reduceras med 9%;
• Apo B reduceras med 37%;
• Apo A (3%) och HDL - med 9-10% ökning.

Terapeutisk effekt av Atoris med en dos av 10 mg:

• totalt kolesterolindex - en minskning med 38%;
• sänka LDL med 50%;
• TG reduceras med 13%;
• Apo B reduceras med 42%;
• HDL upp med 10-12%
• Apo En ökning - med 4%.

Biverkningar

Statiner 3 generationer, liksom droger av tidigare generationer och moderna medel, har en stor lista över biverkningar på alla organ. Av denna anledning är statiner inte avsedda för självmedicinering, för om de inte administreras ordentligt kan de vara dödliga. Korrekt utvald dos av läkemedlet av en läkare minskar risken för negativa reaktioner i kroppen: