Formetin

  • Produkter

Beskrivning per 03/06/2015

  • Latinnamn: Formetine
  • ATC-kod: A10BA02
  • Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
  • Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva (Ryssland)

struktur

En tablett av Formetin beroende på dosformen kan innehålla 500 eller 850 mg., Såväl som 1 g metforminhydroklorid.

Sammansättningen av läkemedlet innehåller också sådana hjälpkomponenter som magnesiumstearat, povidon med medelmolekylvikt (polyvinylpyrrolidon) och även kroskarmellosnatrium.

Släpp formulär

Formetin framställs i form av vita ovala bikonvexa tabletter med en risk på dem på ena sidan.

Tabletterna är förpackade i blisterförpackningar med 10 st. i vardera och placeras sedan i kartonger med 3,6 eller 10 blåsor.

Farmakologisk aktivitet

Formetin tillhör gruppen biguanider, d.v.s. hypoglykemiska läkemedel avsedda för oral administrering.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Metformin, som är en del av läkemedlet, minskar leverns glukoneogenes och därigenom starkt förbättrar glukosutnyttjandet och ökar känsligheten hos insulinvävnaderna.

Läkemedlet verkar effektivt utan att orsaka hypoglykemiska reaktioner och utan att påverka den normala utsöndringen av insulin av bukspottskörtelceller.

När du tar Formetin minskar nivån av lipoproteiner och triglycerider i blodet. Läkemedlet har en fibrinolytisk effekt på människokroppen, eftersom den påverkar hämmare av plasminogenaktivatorer av vävnadstypen. Läkemedlet bidrar till att normalisera kroppsvikt hos patienter med diabetes och används för viktminskning.

Den aktiva läkemedelsföreningen Metformin efter en tid efter att ha tagit läkemedlet absorberas i magen och når sin maximala koncentration i blodet efter två och en halv timme. Formetin utsöndras av njurarna.

Indikationer för användning

Läkemedlet är indicerat för patienter med övervikt och fetma med ineffektiviteten hos dietterapi, som lider av typ 2-diabetes, som inte präglas av en tendens till ketoacidos.

Som sådan är Formetin för bantning inte föreskrivet, men när man tar medicinering minskar patientens vikt faktiskt. Läkemedlet är effektivt i kombination med insulinbehandling för svår fetma, vilket kännetecknas av sekundär insulinresistens.

Kontra

Det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet till patienter:

  • med njurar och lever dysfunktion
  • vid diabetisk ketoacidos;
  • kunna diabetisk prekoma och koma
  • i infektionssjukdomar hos den kroniska eller akuta fasen, som kan framkalla njurdysfunktion (hypoxi, uttorkning, septikemi, feber, njurinfektion, chock) eller leda till vävnadshypoxi (hjärtinfarkt, respiratoriska och hjärtsvikt);
  • under insulinbehandling på grund av kirurgiska ingrepp eller allvarliga skador;
  • kronisk alkoholism eller efter alkoholförgiftning;
  • med överkänslighet
  • under graviditet och amning
  • med acidos;
  • med en kalori diet.

Dessutom ska du inte använda Formetin i 2 dagar före och efter röntgen- och radioisotopstudier, där jodhaltiga reagens används som kontrastmedel.

Det är också inte rekommenderat att använda detta läkemedel vid behandling av patienter över 60 år som utför hårt fysiskt arbete för att undvika utveckling av laktosacidos i dem.

Biverkningar

När du får en medicinteknisk produkt kan uppvisa en av dessa biverkningar: utslag, metallsmak i munnen, illamående, diarré, kräkningar och aptitlöshet, buksmärta, ökad gasbildning. Ovanstående symptom uppträder vanligtvis vid början av den terapeutiska behandlingsförloppet och kan elimineras helt eller underlättas genom tillsättning av spasmolytiska och antotsidov (atropinproizvodnye droger).

Med långvarig behandling med Formetin kan hypovitaminos B12 utvecklas hos patienter, såväl som mjölksyraosion, hypoglykemi och anemi.

Instruktioner för användning Formetina (metod och dosering)

Doseringen av läkemedlet måste bestämmas av läkaren individuellt efter en omfattande bedömning av patientens hälsotillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen.

Anvisningarna för användning av Formetin anger emellertid de genomsnittliga initiala dagliga terapeutiska doserna av läkemedlet - från 500 till 1000 mg / dag.

Uppåtgående justering av denna dos kan utföras efter högst 15 dagar efter starten av behandlingen med obligatorisk övervakning av patientens blodglukosnivå. Doseringsdoseringen är i genomsnitt 1500-200 mg / dag, men den bör inte överstiga 3000 mg / dag. För äldre patienter ska maximal daglig dos inte vara mer än 1 g.

För att undvika mjölksyraos rekommenderas att använda låga doser för behandling av patienter med metaboliska störningar.

Formetin tabletter tas efter måltider, den dagliga dosen kan delas upp i 2 doser för att undvika uppkomsten av biverkningar från matsmältningssystemet.

överdos

Vid överdosering av ett läkemedel kan en patient utveckla mjölksyraosion, som kan vara dödlig utan korrekt behandling.

interaktion

Det rekommenderas inte att ta Formetin tillsammans med:

  • Danazol för att eliminera de ökade hyperglykemiska effekterna av sistnämnda;
  • Klorpromazin för att undvika glykemi;
  • Acarbas, monoaminoxidashämmare, enzymer härrörande från sulfonylurea och klofibrat, anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, oxytetracyklin och p-adrenoblocker, för att undvika att förbättra metformins egenskaper som ingår i Formetine;
  • Zimetidinom, vilket saktar processen för utsöndring av metformin
  • orala preventivmedel, glukagon, tiaziddiuretika, sköldkörtelhormoner, derivat av nikotinsyra och fenotiazin, för att förhindra en minskning av metfomins effektivitet;
  • derivat av kumarin (antikoagulantia), eftersom metformalo försämrar deras verkan.

Dessutom är det förbjudet att ta ett medicinskt verktyg och dricka alkohol, för Detta ökar sannolikt sannolikheten för att utveckla laktosacidos.

Korrigering av dosering av Formetin krävs efter eller under behandling av patienten med neuroleptika.

Försäljningsvillkor

Från apoteket Formetin släpptes på recept.

Förvaringsförhållanden

Den medicinska enheten måste förvaras på en torr plats vid 15-25 C, borta från barn och ljus.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

När du tar Formetina måste du övervaka funktionerna hos njurarna hos patienten, samt att analysera nivån av kreatin och glukos i blodet. Under användningsperioden för läkemedlet är det förbjudet att dricka alkohol eller ta droger som innehåller etanol.

Formetin påverkar inte förmågan att köra bil eller att arbeta med potentiellt farliga aggregat och mekanismer.

När du tar drogen tillsammans med insulin eller sulfonylurea-derivat (dvs hypoglykemiska läkemedel), bör du dock vägra att delta i aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhetskoncentration.

analoger

Bagomet, Glyminfor, Glyukofazh, Glykon, Gliformin, Langerin, Metospan, Metfogamma, Metadien, Metformin, Nova Met, Siofor, NovoFormin, Sofamet, Metforminhydroklorid, Formin Pliva.

För barn

Läkemedlet används inte vid behandling av barn.

Under graviditet och amning

Formetin är förbjudet att använda vid behandling av gravida och ammande kvinnor.

Formetine Recensioner

Patienter som lider av diabetes som har testat effekten av läkemedlet på sig, lämnar motstridiga recensioner av Formetine på forumet. Inte alla patienter är lika bra för detta läkemedel.

Många människor nämner en ganska imponerande lista av kontraindikationer som en negativ faktor, liksom det faktum att när de tar detta läkemedel måste de noggrant övervaka användningen av andra medicinska produkter och välja läkemedel som är säkra för liv och hälsa.

Pris Formetina var du kan köpa

Pris Formetina varierar beroende på doseringsformen av läkemedlet och kan nå 300 rubel.

Farmentin bd 228: bruksanvisningar

struktur

Varje mätsked (5 ml) innehåller: Aktiva ingredienser:

Amoxicillin (som ett trihydrat) - 200 mg eller 400 mg;

klavulansyra (i form av kaliumsalt) [kaliumklavulanat / siloid AL-1, 1: 1] -

28,5 mg eller 57 mg.

Förhållandet mellan amoxicillin och klavulansyra är 7: 1. Hjälpämnen:

xantangummi, hydroxipropylmetylcellulosa, aspartam, kolloidal kiseldioxid, bärnstenssyra, kiseldioxid, hallon torr smak (Givaudan NN07943), torr apelsinsmak (Givaudan 61027IE), torr apelsinsmak (Symrise 653.970-9 / 027.108), torra smak "Light melass "(Firmenich 52927 AP055).

beskrivning

Pulver till suspension för oral administrering är nästan vit, med en karakteristisk fruktig lukt.

Farmakologisk aktivitet

Farmentin är ett kombinerat antibiotikum innehållande amoxicillin och clavulansyra, med ett brett spektrum av bakteriedödande verkningar, resistenta mot beta-laktamas.

Amoxicillin är ett semisyntetiskt bredspektrum antibiotikum som är aktivt mot många gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Amoxicillin förstörs av beta-laktamas och påverkar inte de mikroorganismer som detta enzym producerar.

Klavulansyra är ett beta-laktamat erhållet genom fermentation av Streptomyces clavuligeris, strukturellt relaterad till penicilliner, som har förmågan att inaktivera ett brett spektrum av beta-laktamaser. Betaktaktamaser produceras av många gram-positiva och gramnegativa bakterier. Betydelsen av beta-laktamas kan leda till förstöring av vissa antibakteriella läkemedel redan innan de börjar påverka patogener. På grund av beta-laktamstrukturen har clavulansyra förmågan att inaktivera ett brett spektrum av beta-laktamas, vilket blockerar de aktiva ställena för dessa enzymer. Klavulansyra är särskilt aktiv mot kliniskt viktigt plasmidmedierat beta-laktamas, som ofta är ansvarigt för läkemedelsresistens mot penicilliner och cefalosporiner. Klavulansyra blockerar enzymens verkan och återställer bakteriens känslighet för amoxicillin. Närvaron av klavulansyra i Farmantine skyddar amoxicillin från skadliga effekter av beta-laktamas och expanderar sitt spektrum av antibakteriell aktivitet med inkludering av mikroorganismer, vanligtvis resistenta mot andra penicilliner och cefalosporiner.

Farmentin har en baktericid effekt på följande mikroorganismer: Gram-positiva aerober: Bacillisantracis, arter av släktet Corynebacterium,

Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroider, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, arter av släktet Streptococcus', grampositiva anaerober: arter av släktet Clostridium, arter av släktet Peptococcus, arter av släktet Peptostreptococcus; gramnegativa aerober: Bordetella pertussis, arter av släktet Brucella, Esherichia coli, Gardenerella vaginalis, Haemophilus influenzae, arter av släktet Klebsiella, arter av släktet Legionella, Moraxella catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Neiserria meningitides; Gram-negativa anaerober: arter av släktet Bacteroides, arter av släktet Fusobacterium; andra: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Triponema pallidum. Vissa stammar av dessa bakteriearter producerar beta-laktamas, vilket gör dem okänsliga för monoxicillinmonoterapi.

farmakokinetik

Efter intag absorberas båda komponenterna väl från magtarmkanalen (GIT). Samtidigt intag av mat har minimal effekt på amoxicillins farmakokinetik. Tiden för att nå maximal koncentration (TCs) - 45 min. Efter intag i en dos av 228/5 ml var 8: e timme, den maximala koncentrationen (Cs) amoxicillin - 2,18-4,5 μg / ml, klavulansyra 0,8-2,2 μg / ml, i en dos av 457 mg / ml var 8: e timmes Amoxicillin 4,94-9,46 μg / ml, klavulansyra 1,57-3,23 μg / ml.

Bindning av amoxicillin till plasmaproteiner är ca 18%, klavulansyra - cirka 25%.

Båda komponenterna metaboliseras i levern: amoxicillin för 10% av den administrerade dosen, clavulansyra - 50%. T 1 L efter administrering i en dos av 228 mg och 457 mg - 1 och 1,3 timmar för amoxicillin, 1,2 och 0,8 timmar för klavulansyra.

Amoxicillin distribueras i de flesta vävnader och kroppsvätskor, med undantag av hjärnan och cerebrospinalvätskan. Cirka 50-70% amoxicillin och 25-40% clavulansyra utsöndras oförändrat i urinen under de första 6 timmarna efter intag.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 0,166 - 0,5 ml / s) ökar amoxicillin eliminationshalveringstiden till 6 timmar och hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 0,166 ml / s) - upp till 10-15 timmar. Hos patienter med svår nedsatt njurfunktion förlängs den biologiska halveringstiden för klavulansyra till 4 timmar. Hos patienter med normal njurfunktion observeras inte ackumulering av amoxicillin och klavulansyra.

Indikationer för användning

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

❖ infektioner i övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, tonsillofaryngit)

❖ infektioner i nedre luftvägarna (inklusive kronisk bronkit, lunginflammation, pleural empyema);

❖ urinvägsinfektioner (cystit, uretrit, pyelonefrit);

❖ infektioner i huden och mjuka vävnader (inklusive flegmon, sårinfektion);

Applicera strikt på läkares recept för att undvika komplikationer.

Kontra

> Överkänslighet mot amoxicillin, klavulansyra eller någon av komponenterna i läkemedlet.

> Överkänslighet mot beta-laktamantibiotika (inklusive penicilliner och cefalosporiner).

> Gulsot eller onormal leverfunktion i Farmentin DB®s historia.

> Barnens ålder upp till 3 månader.

> Det rekommenderas inte att använda Farmentin DB® om du misstänker

infektiös mononukleos, eftersom amoxicillin i sådana fall kan orsaka hudutslag, vilket gör det svårt att diagnostisera sjukdomen.

Graviditet och amning

Antibiotika, som liknar strukturen för amoxicillin, utsöndras i bröstmjölk. Användning under graviditet och laktation är möjlig i de fall då den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Läkemedlet är ordinerat inuti. Rekommenderad dosering: 45 mg / kg / dag i 2 uppdelade doser.

Barn upp till 1 år med en kroppsvikt på 4-10 kg föreskrivs en suspension av 228/5 ml, 1,5-2,5 ml 2 gånger om dagen.

Från 1 år till 5 år (kroppsvikt 10-18 kg) ordineras en suspension av 457/5 ml i 5 ml 2 gånger dagligen.

Från 6 till 9 år (19-28 kg) ordineras en suspension av 457/5 ml, 7,5 ml, 2 gånger dagligen.

Från 10 till 12 år (29-39 kg) föreskriven suspension av 457/5 ml, 10 ml, 2 gånger om dagen.

Barn som väger 40 kg eller mer ska ges samma dos som vuxna. Vid svåra infektioner fördubblas dosen av Farmentina BD®.

Varaktigheten av behandlingen beror på lokaliseringen av infektionen och egenskaperna hos sjukdomsförloppet och sträcker sig från 5 till 10 dagar. Behandlingsförloppet är högst 14 dagar. Farmentin DB® ska tas med måltider.

Äldre patienter

Minska dosen Farmentina BD® är inte nödvändig; doserna är desamma som för vuxna. Hos äldre patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen justeras enligt vad som beskrivits ovan för vuxna med nedsatt njurfunktion.

Regler för upphängningsberedning

Suspensionen bereds omedelbart före den första ansökan. Skaka flaskan väl för att lossa det pulver det innehåller. Tillsätt kyldt kokt vatten till märket i flaskan, blanda noga, sätt volymen till märket och skaka. Låt sedan stå i ca 5 minuter för att säkerställa fullständig upplösning. Flaskan ska skakas väl före varje användning. För den exakta dosen av läkemedlet bör man använda en mätsked, som ska sköljas väl med vatten efter varje användning. Efter utspädning ska suspensionen förvaras i högst 10 dagar i kylskåpet, men inte fryst.

Biverkningar

Vid användning av Farmentina DB är biverkningar sällsynta och är oftast lätta och övergående.

Bestämning av förekomsten av biverkningar: mycket ofta (> 10%), ofta (> 1% och 0,1% och 0,01% och 0

FORMETIN

Tabletter av vit färg, rund, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: Povidon (polyvinylpyrrolidonvikt, Povidone K-30) - 0,017 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,008 g, magnesiumstearat - 0,005 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar

Tabletter av vit färg, rund, platt-cylindrisk, med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: Povidon (polyvinylpyrrolidonvikt, Povidone K-30) - 0,017 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,008 g, magnesiumstearat - 0,005 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Tabletter av vit färg, oval, bikonvex, med riskfylld å ena sidan.

Hjälpämnen: povidon (polyvinylpyrrolidon, viktad tillsats, povidon K-30) - 0,029 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,0136 g, magnesiumstearat - 0,0084 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Tabletter av vit färg, oval, bikonvex, med riskfylld å ena sidan.

Hjälpämnen: povidon (polyvinylpyrrolidon, viktad tillsats, povidon K-30) - 0,029 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,0136 g, magnesiumstearat - 0,0084 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Tabletter av vit färg, oval, bikonvex, med riskfylld å ena sidan.

Hjälpämnen: Povidon (polyvinylpyrrolidonvikt, povidon K-30) - 0,034 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,016 g, magnesiumstearat - 0,01 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Tabletter av vit färg, oval, bikonvex, med riskfylld å ena sidan.

Hjälpämnen: Povidon (polyvinylpyrrolidonvikt, povidon K-30) - 0,034 g, kroskarmellosnatrium (primelloza) - 0,016 g, magnesiumstearat - 0,01 g

10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av biguanider. Det hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också vävnadens känslighet mot insulin. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av p-celler i pankreasen, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner.

Minskar triglycerider och LDL.

Stabiliserar eller minskar kroppsvikt.

Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.

Efter oral administrering absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. Cmax Efter intagning uppnås efter 2,5 h.

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever, njurar.

Utsöndras oförändrat med urin. T1/2 är 1,5-4,5 timmar

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

- diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma

- uttalad nedsatt njurfunktion

- Villkor som kan bidra till utvecklingen av laktacidos, inkl. hjärt- och respirationsfel, akut fas av hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka, uttorkning, kronisk alkoholism;

- onormal leverfunktion

- akut alkoholförgiftning

- allvarliga infektionssjukdomar

- Mjölksyraos (inklusive historia)

- allvarliga operationer och skador (i dessa fall är insulinbehandling indikerad)

- Används inom 2 dagar före och 2 dagar efter radioisotop eller radiologiska studier med införande av jodhaltigt kontrastmedel.

- Överensstämmelse med diet med lågt kaloriinnehåll (mindre än 1000 kalorier / dag)

- amningstiden (amning)

- Överkänslighet mot läkemedlet.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete på grund av ökad risk för laktacidos.

Ställ in individuellt med hänsyn till nivån av glukos i blodet.

Den initiala dosen är 500 mg 1-2 gånger per dag eller 850 mg 1 gång per dag. I framtiden, gradvis (1 gång per vecka), ökas dosen till 2-3 g / dag. Den maximala dagliga dosen - 3 g.

Hos äldre patienter ska den dagliga dosen inte överstiga 1 g.

På grund av den ökade risken för mjölksyraosion bör dosen minskas vid förskrivning av metformin hos patienter med svåra metaboliska störningar.

Tabletter ska tas under eller efter en måltid, utan att tugga och tvätta med tillräcklig mängd vätska.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, brist på aptit, diarré, flatulens, buksmärta.

Metabolism: sällan - laktosidos (kräver avbrytande av behandlingen), med långvarig användning - hypovitaminos B12 (nedsatt absorption).

På hemopoietiska systemet: i vissa fall - megaloblastisk anemi.

På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi (vid användning i otillräckliga doser).

Allergiska reaktioner: Hudutslag.

Symptom: möjlig utveckling av laktosacidos med dödlig utgång. Orsaken till utvecklingen av mjölksyraosos kan också vara kumulationen av läkemedlet på grund av nedsatt njurfunktion. De tidiga symptomen på mjölksyraosos är allmän svaghet, illamående, kräkningar, diarré, minskad kroppstemperatur, buksmärta, muskelsmärta, sänkning av blodtrycket, reflex bradyarytmi, ytterligare ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och koma.

Behandling: Om tecken på laktosacidos uppträder, ska behandlingen med metformin stoppas omedelbart, patienten ska bli akut på sjukhus och, efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen bekräftas. Hemodialys är mest effektiv för att avlägsna laktat och metformin från kroppen. Vid behov utföra symtomatisk behandling.

Vid samtidig användning med sulfonylureaderivat, akarbos, insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibratderivat, cyklofosfamid och beta-adrenoblocker kan den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan orala preventivmedel, epinefrin (adrenalin), sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazid och "slinga" -diuretika, fenotiazinderivat och nikotinsyra, minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Cimetidin sänker utsöndringen av metformin, och som en följd ökar risken för laktacidos.

Metformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat).

När det tas samtidigt med etanol kan det utvecklas mjölksyraosion.

Med samtidig användning av nifedipin ökar absorptionen av metformin och Cmax, sakta utsöndring.

Kationiska läkemedel (amlodipin, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) utsöndras i rören, konkurrerar om kanalikala transportsystem och med långvarig behandling kan öka Cmax drog med 60%.

Under användningsperioden för läkemedlet bör övervakas indikatorer på njurfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma.

Formetin kan användas i kombination med sulfonylureaderivat, med särskilt noggrann övervakning av blodglukosnivåer.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

När det används som en monoterapi påverkar läkemedlet inte förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer.

När det kombineras med andra Formetina hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin) kan de utvecklas hypoglykemiska tillstånd där nedsatt förmåga att köra fordon och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet i de psykomotoriska reaktionerna.

Formetin

Formetin: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Formetine

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Ryssland), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/24/2018

Priserna på apotek: från 96 rubel.

Formetin är ett oralt hypoglykemiskt medel från biguanidgruppen.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform Formetina - tabletter: 500 mg - rund, platt-cylindrisk, vit i färg, med risk och avfasning; 850 mg och 1000 mg - oval, bikonvex, vit, med risk för ena sidan. Förpackning: blisterförpackningar - 10 st. Vardera, i en kartong med 2, 6 eller 10 förpackningar. på 10 och 12 stycken, i ett kartongförpackning med 3, 5, 6 eller 10 förpackningar.

  • aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid, i 1 tablett - 500, 850 eller 1000 mg;
  • ytterligare komponenter och deras innehåll för tabletter 500/850/1000 mg: magnesiumstearat - 5/8,4 / 10 mg, kroskarmellosnatrium (primellos) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidon (povidon K-30, medelmolekylär polyvinylpyrrolidon ) - 17/29/34 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Metforminhydroklorid är en aktiv substans. Formetina är ett ämne som hämmar glukoneogenes i levern, ökar perifert glukosutnyttjande, minskar absorptionen av glukos från tarmen och ökar kroppsvävnadens känslighet mot insulin. I detta fall har läkemedlet ingen effekt på insulinsekretion av beta-celler i bukspottkörteln och orsakar inte heller utvecklingen av hypoglykemiska reaktioner.

Metformin minskar nivån av lågdensitets lipoproteiner och triglycerider i blodet. Minskar eller stabiliserar kroppsvikt.

På grund av dess förmåga att hämma en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp har läkemedlet en fibrinolytisk effekt.

farmakokinetik

Metformin efter oral administration absorberas långsamt från mag-tarmkanalen. Efter en standarddos är biotillgängligheten cirka 50-60%. Maximal plasmakoncentration når inom 2,5 timmar

Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i njurar, lever, muskler och spottkörtlar.

Halveringstiden är från 1,5 till 4,5 timmar. Det utsöndras av njurarna i oförändrad form. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan kumulation av metformin förekomma.

Indikationer för användning

Formetin är ordinerat för typ II diabetes mellitus (icke-insulinberoende) hos patienter där dietterapi har visat sig ineffektivt, särskilt hos patienter med fetma.

Kontra

  • diabetisk ketoacidos;
  • diabetisk prekoma / koma;
  • onormal leverfunktion
  • svårt nedsatt njurfunktion
  • allvarliga infektionssjukdomar;
  • mjölksyraacidos för närvarande eller i historien;
  • uttorkning, akut cerebrovaskulär olycka, akut fas av hjärtinfarkt, hjärt- och respirationssvikt, kronisk alkoholism och andra sjukdomar / tillstånd som kan bidra till utvecklingen av mjölksyraosion.
  • allvarlig skada eller operation när insulinbehandling anges
  • akut alkoholförgiftning
  • upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal / dag);
  • graviditet och amning
  • Röntgen / radioisotopstudier som använder ett jodinnehållande kontrastmedel (inom 2 dagar före och 2 dagar efter);
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Formetin rekommenderas inte att utse personer över 60 år som utför tungt fysiskt arbete, eftersom de har en ökad risk att utveckla mjölksyraosion.

Instruktioner för användning Formetina: Metod och dosering

Formetin-tabletter indikeras för oral administrering. De ska tas hela utan att tugga, dricka mycket vatten, under eller efter en måltid.

Den optimala dosen för varje patient bestäms individuellt och bestäms av nivån av glukos i blodet.

Vid det inledande skedet av behandlingen ordineras vanligen 500 mg 1-2 gånger om dagen eller 850 mg 1 gång per dag. I framtiden, inte mer än 1 gång per vecka, ökas dosen gradvis. Den maximala tillåtna dosen av Formetin är 3000 mg per dag.

Äldre personer får inte överstiga en daglig dos på 1000 mg. Vid svåra metaboliska störningar på grund av den höga risken för mjölksyraos rekommenderas att dosen minskas.

Biverkningar

  • vid det endokrina systemet: när det används i otillräckliga doser - hypoglykemi;
  • metabolisk: sällan - mjölksyraacidos (kräver avbrytande av läkemedlet); med långvarig användning - vitamin B hypovitaminos12 (nedsatt absorption);
  • från matsmältningssystemet: metallisk smak i munnen, diarré, aptitlöshet, illamående, buksmärta, flatulens, kräkningar;
  • hos de blodbildande organen: mycket sällan - megaloblastisk anemi;
  • allergiska reaktioner: hudutslag.

överdos

En överdos av metformin kan orsaka dödlig mjölksyraosion. Laktinsyraos kan också utvecklas på grund av ackumulering av läkemedlet hos patienter med nedsatt njurfunktion. De tidiga tecknen på detta tillstånd är: minskning av kroppstemperatur, generell svaghet, smärta i musklerna och buken, diarré, illamående och kräkningar, reflex bradyarytmi, en minskning av blodtrycket. Ytterligare möjliga yrsel, ökad andning, nedsatt medvetenhet, koma.

Om du upplever symtom på laktosacidos bör du omedelbart sluta ta Formetin-tabletter och sjukhuspassa patienten. Diagnosen bekräftas på grundval av data om koncentrationen av laktat. Hemodialys är den mest effektiva åtgärden för att ta bort laktat från kroppen. Ytterligare behandling är symptomatisk.

Särskilda instruktioner

Patienter som får metforminbehandling ska övervakas ständigt med njurfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som vid utveckling av myalgi, krävs bestämning av plasmalaktat.

Om nödvändigt kan Formetin administreras i kombination med sulfonylureaderivat. Behandling bör emellertid utföras under noggrann kontroll av blodsockernivåer.

Under behandlingen bör du avstå från att dricka alkohol, eftersom etanol ökar risken för att utveckla mjölksyraosion.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna påverkar Formetin, som används som monodrug, inte koncentrationen av uppmärksamhet och reaktionshastighet.

Vid samtidig användning av andra hypoglykemiska medel (insulin, sulfonylureaderivat eller andra) finns det en sannolikhet för hypoglykemiska tillstånd där förmågan att köra bil och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver snabb mentala och fysiska reaktioner samt ökad uppmärksamhet försämras.

Använd under graviditet och amning

Graviditetsperioden och amning är en kontraindikation för utnämningen av Formetin.

Vid nedsatt njurfunktion

Svårt nedsatt njurfunktion är en kontraindikation för administrering av Formetin.

Med onormal leverfunktion

Leverdysfunktion är en kontraindikation till receptet av Formetin.

Använd i ålderdom

Hos äldre bör läkemedlet användas med försiktighet. Överstiga inte en daglig dos på 1000 mg.

För personer över 60 år som är engagerade i tungt fysiskt arbete rekommenderas det inte att förskriva Formetin på grund av den ökade risken att utveckla mjölksyraosion.

Läkemedelsinteraktion

Den hypoglykemiska effekten av metformin kan förbättras genom sulfonylureaderivat, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, klofibratderivat, angiotensinkonverterande enzymhämmare, monoaminoxidashämmare, adrenoblocker, oxytetracyklin, akarbos, cyklofosfamid, insulin.

Hypoglykemisk verkan av Metformin kan minska nikotinsyraderivat, sköldkörtelhormoner, sympatomimetika, orala preventivmedel, tiazider och loopdiuretika, glukokortikosteroider fenotiazin derivat, glukagon, epinefrin.

Cimetidin sänker elimineringen av metformin och ökar därmed risken för att utveckla mjölksyraosion.

Sannolikheten för mjölksyraos ökar vid samtidig användning av etanol.

Katjoniska läkemedel utsöndrade i tubuli (kinin, amilorid, triamteren, morfin, kinidin, vankomycin, prokainamid, digoxin, ranitidin), konkurrera om canaliculära transportsystem, så långvarig användning kan öka koncentrationen till 60% av metformin.

Nifedipin ökar absorptionen och maximal koncentration av metformin, saktar utmatningen.

Metformin kan minska effekten av antikoagulantia som härrör från kumarin.

analoger

Formetina analoger är: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophage Long Diasfor, Diaformin OD, metadon, Metfogamma 850 Metfogamma1000, metformin, metformin Zentiva, Metformin Long, Long Metformin Canon Metformin CF-Teva, Metformin Sandoz, Metformin- Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Lång, Formin Pliva.

Villkor för lagring

Hållbarhetstiden är högst 2 år från tillverkningsdatumet under rekommenderade lagringsförhållanden: torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, temperatur - upp till 25 ° C.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Formetine Recensioner

Recensioner av Formetine på specialiserade medicinska forum, lämnat av patienter som har fått läkemedelsterapi, är motsägelsefulla: det finns både positiva och negativa uttalanden. Detta tyder på att detta läkemedel inte är lämpligt för alla, så det bör tillämpas strikt enligt vad som föreskrivs av en läkare.

Priset på Formetin på apotek

Det ungefärliga priset för Formetin är:

  • 500 mg tabletter - 40-60 rubel. för 30 st., 75-90 rubel. för 60 st.
  • 850 mg tabletter - 95-120 rubel. för 30 st., 160 rubel. för 60 st.
  • 1000 mg tabletter - 130-150 rubel. för 30 st., 210-240 rubel. för 60 st.

Formetin: priser i onlinepotek

Formetin 500 mg 60 tabl

Formetin tabletter 850 mg 30 st.

Formetin tabletter 1 g 60 st.

Formetin 1000 mg 60 tabl

Utbildning: Första Moscow State Medical University uppkallad efter I.М. Sechenov, specialitet "Medicin".

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

Amerikanska forskare utförde experiment på möss och slutsatsen att vattenmelonsaft hindrar utvecklingen av vaskulär ateroskleros. En grupp möss drack vanligt vatten och den andra vattenmelonsaften. Som ett resultat var kärlen från den andra gruppen fri från kolesterolplackor.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

Om din lever slutat fungera skulle döden ha inträffat inom 24 timmar.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Tandläkare visade sig relativt nyligen. Tillbaka på 1800-talet slogs bort dåliga tänder på en vanlig barberare.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Näthinnan är den tunna innerfösten av ögonloben, som ligger mellan glasögonskroppen och choroiden och är ansvarig för uppfattningen av utsikten.

Formetin ® (Formetin)

Aktiv beståndsdel:

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Synonymer av nosologiska grupper

Priserna i Moskva apotek

Lämna din kommentar

Aktuellt informationsbehovsindex, ‰

Yttrande "Läkarna i Ryska federationen" på drogen Formetin ®

Registrerade viktiga priser

Formetin ® Registreringsbevis

  • Första hjälpen kit
  • Online butik
  • Om företaget
  • Kontakta oss
  • Utgivarens kontakter:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Adress: Ryssland, 123007, Moskva, st. 5: e Mainline, 12.

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Farmentin BD 457, Pulver för suspension

Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet

Farmentin BD® 228

Farmentin BD® 457

Farmentin BD® 228

Farmentin BD® 457

Internationellt icke-proprietärt namn

Pulver för suspension 228 mg / 5 ml eller 457 mg / 5 ml

5 ml beredd suspension innehåller

aktiva ingredienser: amoxicillintrihydrat 200 mg; 400mg

kaliumklavulanat 28,5 mg; 57 mg

hjälpämnen: xantangummi, hypromellos, aspartam, kolloidal kiseldioxid, bärnstenssyra, torr orange smak 9/027108 (Dragoco), torr orange smak 610271 (Guvidan), torra hallonsmak NN07943 (Quest), 100) sirap).

Vit eller nästan vit färg suspension med en fruktig lukt och söt smak.

Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare.

ATC-kod: J01CR02

Efter att ha tagit läkemedlet inuti absorberas båda komponenterna väl från magtarmkanalen (GIT). Samtidigt intag av mat har minimal effekt på amoxicillins farmakokinetik. Absorptionen av kaliumklavulanat ökar emellertid när Farmentin BD® tas i början av en måltid. TCmax-45min. Efter intag i en dos av 228 mg / 5 ml var 8: e timme Cmax av amoxicillin -2,18-4,5 mg / ml, clavulansyra 0,8-2,2 mg / ml, i en dos av 457 mg / ml var 8: e timme Cmax av amoxicillin 4,94-9,46 mg / ml, klavulansyra 1,57-3,23 μg / ml. Bindning av amoxicillin till plasmaproteiner är ca 18%, klavulansyra - cirka 25%. Båda komponenterna metaboliseras i levern: amoxicillin för 10% av den administrerade dosen, clavulansyra - för 50%. T1 / 2 efter administrering i en dos av 228 mg och 457 mg-1 och 1,3 timmar för amoxicillin, 1,2 och 0,8 timmar för klavulonsyra.

Amoxicillin distribueras i de flesta vävnader och kroppsvätskor, med undantag av hjärnan och cerebrospinalvätskan.

Cirka 50-70% amoxicillin och 25-40% clavulansyra utsöndras oförändrat i urinen under de första 6 timmarna efter intag.

Farmentin är en kombinerad beredning av amoxicillin och clavulansyra, en inhibitor av beta-laktamas. Det verkar berytiskt, hämmar syntesen av bakterieväggen.

Aktiv mot aeroba gram-positiva bakterier (inklusive stammar som producerar beta-laktamas): Staphylococcus aureus;

aeroba gramnegativa bakterier: Enterobacter spp., Encherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis;

aeroba mjukvaruprodukter ;

anaeroba gramnegativa bakterier (inklusive stammar som producerar beta-laktamas): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Klavulansyra hämmar typ I, III, IV och V beta-laktamas, är inaktiv mot typ I beta-laktamas, producerad av Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Klavulansyra har en hög tropism för penicilliner, på grund av vilket det bildar ett stabilt komplex med enzymet, vilket förhindrar enzymatisk nedbrytning av amoxicillin under påverkan av beta-laktamas.

Indikationer för användning

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, tonsillofaryngit)

- nedre luftvägsinfektioner (inklusive kronisk bronkit, lunginflammation, pleural empyema)

- urinvägsinfektioner (cystit, uretrit, pyelonefrit)

- infektioner av hud och mjuka vävnader (inklusive phlegmon, sårinfektion)

Applicera strikt på läkares recept för att undvika komplikationer.

Dosering och administrering

Läkemedlet är ordinerat inuti.

Rekommenderad dosering: 45 mg / kg / dag i 2 uppdelade doser.

Barn upp till 1 år med en kroppsvikt på 4-10 kg föreskrivs en suspension av 228/5 ml, 1,5-2,5 ml 2 gånger om dagen.

Barn från 1 år till 5 år (kroppsvikt 10-18 kg) föreskrivs en suspension av 457/5 ml, 5 ml 2 gånger om dagen.

Från 6 till 9 år (19-28 kg) föreskriven suspension av 457/5 ml, 7,5 ml, 2 gånger om dagen.

Från 10 till 12 år (29-39 kg) föreskriven suspension av 457/5 ml, 10 ml, 2 gånger om dagen.

Barn som väger 40 kg eller mer ska ges samma dos som vuxna.

Vid svåra infektioner ökas Farmentin BD® dosen med 2 gånger.

Varaktigheten av behandlingen beror på lokaliseringen av infektionen och egenskaperna hos sjukdomsförloppet och sträcker sig från 5 till 10 dagar. Behandlingsförloppet är högst 14 dagar.

Fardentin BD® ska tas med måltider.

I en flaska pulver tillsätt hälften av det kylda kokta vattnet, blanda noga, sätt volymen till märket och skaka.

- möjlig kräkningar, kolestatisk gulsot, onormal leverfunktion,

- hudutslag, urtikaria, klåda, konvulsioner

- Quincke ödem, erytem multiforme, exfoliativ dermatit,

- Fenylketonuri (för suspension)

- kolestatisk gulsot eller hepatit associerad med att ta amoxicillin

- överkänslighet mot penicillingruppens antibiotika

- överkänslighet mot läkemedelskomponenterna

- används med försiktighet under graviditet och amning

- barn upp till 3 månader

Antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider saktar ner och minskar absorptionen. askorbinsyra ökar absorptionen.

Bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) har en antagonistisk effekt.

Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, blockering av tubulär sekretion, ökar koncentrationen av amoxicillin (klavulonsyra härstammar huvudsakligen genom glomerulär filtrering).

Allopurinol ökar risken för hudutslag.

Samtidig användning med probenecid kan öka tiden för avlägsnande av amoxicillin från blodet (kombinationen rekommenderas inte). Farmentin BD® kan minska effekten av orala preventivmedel. Med samtidig användning av Farmentin BD® och indirekta antikoagulantia förbättras verkan hos den senare.

Innan behandling startas är det nödvändigt att noggrant bestämma förekomsten av överkänslighetsreaktioner på penicilliner, cefalosporiner och andra allergener i patientens historia.

Försiktighetsåtgärder bör ordineras till patienter med nedsatt leverfunktion. Hepatotoxicitet associerad med Farmentin BD® är vanligtvis reversibel. Försiktighetsåtgärder bör ordineras till patienter med nedsatt njurfunktion, såväl som patienter som får antikoagulantia. För att minska risken för biverkningar från matsmältningssystemet bör Farmentin BD® tas under måltiden. Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till patienter som är benägen för allergiska reaktioner, såväl som patienter med känd överkänslighet mot cefalosporinantibiotika. Om allergiska reaktioner uppstår ska Farmentin BD® avbrytas omedelbart och lämplig behandling ska ges. Man bör komma ihåg att användningen av penicillinantibiotika kan orsaka allvarliga och till och med dödliga anafylaktiska reaktioner. Efter att ha bekräftat diagnosen pseudomembranös kolit med en mild kurs är det tillräckligt att avbryta drogen. Med långvarig behandling med Farmentin BD® är det nödvändigt att regelbundet övervaka funktionerna i njurarna, levern, hematopoietiska systemet. Med utvecklingen under behandling av superinfektion bör läkemedlet avbrytas.

Graviditet och amning

Antibiotika, som liknar strukturen för amoxicillin, utsöndras i bröstmjölk. Användning under graviditet och amning är möjlig i de fall den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri.

Symtom: illamående, diarré, kräkningar; sällan - hudutslag, agitation, dåsighet, kristalluri.

Behandling: symptomatisk behandling. Amoxicillin och klavulansyra avlägsnas från kroppen under hemodialys.

Frigör formulär och förpackning

Pulver för beredning av oral suspension 228 mg / 5 ml i en 100 ml flaska tillsammans med instruktioner för användning i kartong.

Pulver för beredning av oral suspension 457 mg / 5 ml i en 100 ml flaska tillsammans med instruktioner för användning i kartonglåda.

Förvara på torrt, mörkt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.

Efter beredning behåller lösningen sina egenskaper i 10 dagar vid förvaring i kylskåp (2-8 ° C) (frys inte).

Förvaras oåtkomligt för barn!

Efter utgången av läkemedlets utgångsdatum gäller inte.

Försäljningsvillkor för apotek

FARABI Pharmaceutical Company

Km.15 Shiraz väg - Isfahan - IRAN

P.O. BOX 81655/179

Fick du sjukskrivning på grund av ryggsmärta?

Hur ofta har du ryggvärkproblem?

Kan du tolerera smärta utan att ta smärtstillande medel?

Lär dig mer så snabbt som möjligt för att klara av ryggsmärta.