Anal fissur: symptom, orsaker och behandling

• Analyser

En anala splittring, eller anala spricka, är ett brott av slimhinnan i ändtarmen med olika djup. Analfissurer uppträder hos de personer som leder ett stillasittande liv eller lider av kronisk förstoppning.

Analfissurer diagnostiseras hos 18% av patienterna som behandlar obehag i rektalområdet. Förekommer oftare hos kvinnor av reproduktiv ålder.

Den analfissuren i sig, de symptom och behandling som vi kommer att överväga, kan vara ett självständigt fenomen som uppstår på grund av effekterna av olika traumatiska faktorer. Emellertid är smärtsamma defekter i rektal slemhinna och epitel i anusen oftare förknippade med olika comorbiditeter (gastrointestinala eller magsår eller duodenala sår, inre och yttre hemorrojder).

skäl

Orsaker till analfissur är vanligtvis förknippade med skada på rektum eller andra sjukdomar, såsom hemorrojder, förstoppning. Utseendet på en slemhinnefel i anusområdet underlättas av samma faktorer som för hemorrojder:

1. Trauma till slemhinnan i analkanalen, som uppstår under hård, torr avföring under förstoppning. Förlängd sträckning av analkanalen leder till traumatisk skada på bakväggen, särskilt hos män. Den här ankanalkanalen har anatomiska förutsättningar för sprickbildning, eftersom musklerna i anal sphincus konvergerar här. Hos kvinnor är den svaga punkten i analkanalen dess främre del, där vulva, slidan och perineumets mitt verkar konvergera. Därför är sprickor framför analkanalen vanligare hos kvinnor. På sidoväggarna i anala kanalen uppstår sår i sällsynta fall.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet - olika kolit, gastrit, magsår, hemorrojder kan leda till bildandet av analfissurer. Som statistiken visar, har 95% av patienterna som har ont i hemorrojderna anusfissurer.
3. Förstöring av det kardiovaskulära systemet och besläktade sjukdomar (trängsel i bäcken och rektala områden, tromboflebit, ateroskleros obliterans, aneurysmer, vaskulit etc.).
4. Kroniska sjukdomar i övre magtarmkanalen (gastrit, cholecystit, magsår, duodenalsår).
5. Graviditet och förlossning - trycket i livmodern på de inre organen, inklusive tjocktarmen, leder till problem med avföring, vilket leder till att den förväntade mamman kan uppleva analfissurer. Denna patologi är inte heller ovanlig hos unga mödrar - utseendet av sprickor i anusen underlättas av rasterna i perineum som erhållits under arbetet.

Du borde inte hoppas att den nybildade defekten i slemhinnan kommer att läka sig själv, speciellt om patienten inte helt förändrar någonting i hans livsstil och kost. Dessutom kan en skarp spricka (anses vara akut de första 4 veckorna av sin existens) bli kronisk, som kvarstår i flera månader och tar patienten ur en fysisk och mental jämviktstillstånd.

Om en person vände sig till en specialist i tid, så är salva eller suppositorier ordinerad för behandling av analfissur hemma, och endast i ett avancerat fall är en kirurgisk operation föreslagen. Mikrorackor är några millimeter och når djupt två centimeter.

Symtom på en anal fissur

När en ana spricka uppträder är det viktigaste symptomet smärta och mindre blödning (se bild). Obehag kvarstår efter avföring, klåda och bränning noteras. Med tiden kan sphincter spasm gå med i dem. Sådana tecken observeras vid vilket som helst stadium av sjukdomen.

Men om ett akut sår kan läka om några veckor utan särskild behandling, stänger det kroniska sprickan inte mycket länge. Smärta vid långvarig vistelse i sittande läge orsakar konstant obehag rädsla för avföring. Som ett resultat uppstår förstoppning, vilket bara förvärrar en persons tillstånd. Patienten blir irriterad, det finns sömnstörningar.

Anal fissur hos barn

Barn lider av sprickor i mindre utsträckning än vuxna, men liknande symptom kan förekomma även hos spädbarn. Om ett barn möter en sjukdom är det väldigt viktigt att behandlingen påbörjas i tid, så att sprickan inte blir kronisk och inte provar många komplikationer.

Det är inte nödvändigt att engagera barnets behandling hemma. Folkmekanismer kan bara lindra symtom, till skillnad från läkemedel.

Kronisk Fissur

Med tiden kan den akuta formen av sjukdomen strömma in i det kroniska skedet, särskilt med otillräcklig vård för skada eller användning av felaktiga droger. Oftast är en analfissur hos kvinnor efter arbetskraft permanent, vilket också förklaras av de regelbundna förändringarna i den nyligen uppträdda moderns kropp.

Smärta i kronisk form leder till lidande inte bara under tarmrörelsen eller efter ett långt sittande, men också i händelse av tvungen obehaglig position, att gå. Panic rädsla för toaletten läggs till klåda, obehag och blödning.

Patienten tillgodoser i allt högre grad hjälp av laxermedel, enemas, suppositorier, vilket försvårar processen. Kan utveckla sömnlöshet och irritabilitet.

effekter

Komplikationer av analfissurer inkluderar:

1. Akut paraproktit (i händelse av infektion genom defekten av slemhinnan i ändtarmen i den omgivande fettvävnaden).
2. Svår smärta Som regel är uttalad smärtsyndrom i analfissurer på grund av anal-sphincter spasm.
3. Kolit (inflammatorisk sjukdom i kolonens inre foder.
4. Prostatit (inflammation i prostatakörteln).
5. Kraftig blödning.
6. Fistula rektum.

diagnostik

En proctologist kan enkelt bestämma förekomsten av en analfiss, även vid rutinundersökningen, eftersom de edematösa och slemhinnorna är brutna. Om den kroniska rektala sprickan är placerad inuti, utförs en fingersökning.

Så proctologisten kan bestämma sin storlek, känna kanterna. När det finns problem med palpation sätts rektomomanoskopet in i anuset. Denna enhet ger möjlighet att inspektera rektummet med tjugo centimeter djup. Om nödvändigt, utses av koloskopi, irrigoskopi.

Hur man behandlar en anal fissur

Om orsaken till detta problem var någon sjukdom, är dess behandling nödvändig, eftersom det är omöjligt att bota analfissurerna utan att eliminera orsaken till deras förekomst.

Vidare bör det, när man börjar behandla analfissur, tydligt erkännas att inga medel kommer att vara tillräckligt effektiva om patienten lider av förstoppning. Hårda avföring kommer att skada anusen, så det blir svårt att läka såret och nya sprickor kan förekomma periodiskt. Därför måste alla patienter följa kost rekommenderad för förstoppning.

Valet av sättet att hantera en sådan sjukdom i ett visst fall bestäms av proktologen efter en preliminär undersökning, beroende på kliniska manifestationer och arten av sjukdomen.

Analfissurer behandlas på följande sätt:

1. Läkemedelsmetoden är användningen av läkemedel för att uppnå den analgetiska effekten och läkning av passage-sprickan. Behandlingsförloppet beror på graden av sjukdomen, utförs av patienten självständigt hemma.
2. Den minimalt invasiva metoden är laseravlägsnande av en spricka på ett sjukhus.
3. Den operativa metoden utförs också på sjukhuset och utför avlägsnande med laser och sphincterotomi.

Börja förstås med konservativet. Det kan innehålla sådana aktiviteter:

1. Ta varma bad 2-3 gånger om dagen under 10-20 minuter. Tack vare detta förfarande slappnar musklerna i anusen.
2. Bearbetning av anusområdet med petroleumgel.
3. Förebyggande av förstoppning. För att göra detta måste du konsumera mer vätskor, frukter, grönsaker eller efter samråd med en läkare för att ta ett laxermedel.

Om dessa åtgärder inte ger den önskade effekten eller du behöver ta det snabbare, kan du tillgripa salvor och suppositorier.

Ljus och salvor från sprickor i anusen

Som medicinering är speciella ljus eller salvor för sprickor i anus oftast förskrivna. De låter dig avlägsna krampen i den inre analfinkteren.

• Ichthyol ljus;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Glycerinsuppositorier;
• Salo;
• Calendula Candles;
• Betiol med belladonna;
• Anestezol.

I kompositionen ingår vanligtvis smärtstillande medel, vilket underlättar smärta i anuset.

Sårläkning och antiinflammatoriska ljus:

1. Relief (innehåller hajleverolja, som har antiinflammatorisk, hemostatisk och analgetisk effekt);
2. Propolis. Förbereda läkemedlet, gnid på en fin rivare, blanda med smör, värme för att lösa upp. Efter att ha fått en flytande lösning hälls läkemedlet i ett ljusformat bad;
3. Methyluracilum. Suppositorier med denna komponent har en bra sårläkningseffekt;
4. Natalcid - antiinflammatorisk läkemedel för behandling av analfissurer, som inte innehåller hormonella komponenter. Kan användas under graviditet
5. Posterisan. Denna beredning innehåller inaktiverade tarmbakterier, liksom deras metaboliska produkter. Verktyget ökar immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt;
6. Hepatrombin T - rektala suppositorier för att stoppa rektalblödning med analgetiska och antiinflammatoriska effekter;
   Häxhasel (homeopatisk växtbaserad botemedel).

De hjälper till att behandla rektala fissurer och förhindra förekomsten av komplikationer.

Eliminerar förstoppning och mjukning avföring

Genom att göra avföring mjukare och avföring dagligen kan en av huvudorsakerna till sprickan runt anusen elimineras. Läkemedel som underlättar tarmrörelsen är uppdelade i följande grupper.

1. Medel som ökar volymen av intestinalt innehåll: växt baserad på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), på basis av cellulosa (Fiber, Fibercon).
2. Flervärda alkoholer: Duphalac, Normase, Laktulosa (standard, icke irriterande tarmar), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se alla laxermedel).
3. Mjukgörare (vaselin och havtornsoljor, Norgalax). Hemma, för problem med anal-sfinkern, används räknare mikroclyster 10 minuter före tömning (100 ml pastöriserad solrosolja och 200 ml kokt vatten vid rumstemperatur).

Folkmekanismer

För behandling av crack anus hemma kan du använda några folkmedicinska lösningar. De hjälper till att minska inflammation och minska smärtaintensiteten.

1. För att lindra smärta, använd ett ljus gjord av vanliga potatis. Den skärs i form av ett stötpiller med en knöl som sätts in i den analkanalen, hålls hela natten. Då går hon ut sig när hon har en tarmrörelse. För att förbättra dess terapeutiska effekt kan du doppa den innan du använder den i honung eller olja, till exempel havtorn. Kursen är 10 ljus.
2. Om sprickan går djupt in i analaskanalen kan medicinska mikrocykler användas. Blanda dem bland annat i 30 ml havtornsolja och kamilleblommainfusion, försiktigt injicera blandningen i anus i anusen med hjälp av en spruta och håll den tills de har tillräckligt med tålamod. Förfarandet bör göras innan du lägger dig i 2 veckor.
3. Ljus. För deras förberedelse behöver du hoppa keglar (8 stycken), osaltat svin (0,5 kg), Johannesjärn (3/4 koppar gräs), 1,5 koppar kokande vatten. Humle och Johannesört måste koka, insistera 3 timmar, inslagna i en varm trasa. Infusionsstamma.

Sessilbad är också mycket effektiva. De hjälper till att omedelbart avlägsna lokal svullnad, smärta och hjälp vid läkning av såret. För dessa brickor behöver örtinfusioner. De tar samma sak för grunden: kamomill, knutweed, calendula, Johannesjurs, ekbark, immortelle. Vattnet ska vara varmt och procedurens varaktighet i minst 20 minuter.

Rätt näring och kost

En diet med en anfallsspridning bör främja vanliga avföring, göra avföring mjuk och inte orsaka stagnation av blod i ändtarmen.

1. En person rekommenderas att dricka dagligen 1,5 - 2 liter vatten, vilket också gör fekal massor mjukare. Ett dagligt intag av fermenterade mjölkprodukter ger en avslappnande effekt.
2. Det är nödvändigt att överge det vita mjölet av bröd, eftersom det sätter in tarmarna, liksom kryddiga kryddor, rökt och syltade produkter, alkohol, särskilt hög hållfasthet.
3. Det är önskvärt att grunden för kosten var grönsaker och frukter. De innehåller grovfiber (dietfibrer), vilket främjar matsmältningen.

Kirurgisk behandling

I vissa fall kräver omfattande och svåra helande analfissurer att kirurgiskt ingriper för effektiv behandling. Flera exponeringsalternativ används. De vanligaste operationerna kallas lateral intern sphincterotomi.

Under denna procedur gör doktorn ett litet snitt och separerar vissa lager av sfinktermuskler. Detta hjälper till att förhindra muskelspasmer, vilket leder till fullständig eliminering av spänning under tarmrörelser. Metoden att sutera väggar och excision av slemhinnor, som påverkas av ärrbildning och skleroterapi, används också.

Hur lång tid tar det att behandla en ana spricka?

Varaktigheten av behandling av analfissur hos vuxna beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den valda behandlingsregimen.

Icke-kirurgisk behandling av sprickor med hjälp av kost, hygienprocedurer och läkemedel hemma kan hjälpa till att mildra symtomen på sjukdomen efter några dagar och leda till full återhämtning efter 4-8 veckor.

Komplexiteten hos den kirurgiska behandlingen av analfissur och längden av återhämtningsperioden efter operationen beror på graden av utveckling av sjukdomen och typen av operation som utförts.

Behandling av analfrakturer hemma

Sprängen i anuset (analtfissur) är ett brott av slemhinnan i tjocktarmen, som ofta ligger nära anusen. Många människor förråder inte värdet av en så liten skada, eftersom de tror att det inte kan utgöra en allvarlig skada för kroppen. Men denna åsikt är felaktig, eftersom skada på hud och slemhinnor öppnar fri tillgång till kroppen för alla slags patogena mikroorganismer.

I denna artikel kommer du att lära dig orsakerna och symtomen på analfissurer, hur man behandlar sprickor i anus hemma och med vilka medel.

Orsaker till sprickbildning

Den vanligaste orsaken till denna överträdelse är ofta förstoppning och hemorrojder. När förstoppning i tarmväggen tvingas sträckas ökar trycket, vilket ofta leder till slemhinnans rupturer. Med hemorrojder tvingas en person i tarmprocessen att spänna mycket, vilket också ökar trycket i tarmens direkta del och kan leda till att slemhinnan brister.

Orsaker till en anala spricka kan övervägas:

• Alla typer av dieter som helt utesluter konsumtionen av produkter som innehåller fett, som nu främjas nästan överallt.
• Olika mekaniska skador som uppträder när tarmar är för täta i avföring eller när rektal undersökning utförs med hjälp av medicinska instrument.
• Svårt arbete, som kräver en mycket allvarlig ansträngning från en kvinna under lång tid.
• Förekomst av kondylom hos anusen.
• Analsex.
• Underhålla en stillasittande livsstil.
• Sittande arbete
• Förekomsten av sphincter spasmer.
• Cirkulationsstörningar i slemhinnan i den direkta delen av tarmarna.
• Sjukdomar som tuberkulos, aids, hiv, syfilis.

Symtom på sprickor

Huvudsymptomet för en sådan överträdelse kan kallas utseende av en skarp och ganska stark smärta under normal avföring, varefter smärtan kvarstår i ganska lång tid, i genomsnitt ungefär en timme, vilket ger en person ganska allvarligt obehag. Samtidigt förändras egenskapen hos smärta och dess intensitet.

När en tarmrörelse uppträder allvarlig och skarp smärta, men efter avfelningens slut blir den mindre uttalad, tråkig och pulserande.

Om det finns en spricka av tillräckligt stor storlek och djup efter avföring på toalettpapper, kan du hitta skarlet blod i små mängder. Om vid varje besök på toaletten för tarmrörelse ökar mängden utsöndrat blod och smärtan blir starkare och kvarstår under mycket lång tid, ska läkaren omedelbart konsulteras.

Proktologen behandlar behandling av analfissurer, och i de flesta fall behandlas patienten i de flesta fall med konservativa metoder och hemma. Vid körning krävs ofta operation.

Läkemedel inuti för behandling

Små anala sprickor, som visade sig relativt nyligen, kan botas med hjälp av konservativ terapi hemma, som utförs gradvis och nödvändigtvis i ett komplex, inklusive många droger och förfaranden.

Om en patient upplever svår smärta, är smärtstillande medel tilldelade honom, som också har en antispasmodisk effekt, till exempel, No-spa eller sin inhemska motsvarighet - Drotaverin. Dessutom föreskrivs ofta antiinflammatoriska läkemedel, liksom läkemedel som accelererar sårläkning och vävnadsregenerering.

Bland drogerna för intern användning bör noteras och en mängd laxermedel, som i de flesta fall utgör en viktig del av behandlingen, eftersom de ger lossning av tarmarna och lättare avföring. Användningen av laxermedel hemma gör att du kan påskynda läkningsprocessen av sprickor i anuset på ett naturligt sätt, vilket förhindrar sekundär ruptur av slemhinnor.

Den viktiga punkten är att antibiotika i tabletter vid behandling av analfissurer inte är föreskrivna. För detta ändamål används medel för lokal åtgärd, som visar en högre effektivitet och inte har en systemisk effekt.

Aktuella salvor och krämer

Bland de medel som används externt vid behandling av analfissurer i hemmiljö används oftast exakt farmaceutiska salvor och krämer.

Effektiva lösningar för analfissurer bland salvor:

• Levomekol. Salva är ett effektivt antiseptiskt medel som accelererar sårläkningsprocesser. Dessutom bidrar användningen av salva till eliminering och inflammation i anus och ändtarmen.
• Nitroglycerin salva. Verktyget är ett mycket effektivt läkemedel, som oftast används vid behandling av analfissurer.
• Ointment Ultraprokt. Dess användning bidrar inte bara till desinfektion av det befintliga såret, men accelererar också processen för dess helande, samtidigt som den ger en bedövningseffekt.
• Salva solkoseryl. Användningen gör det möjligt för patienter att snabbt återfå sitt välbefinnande och samtidigt återställer skadad slemhinnor effektivt. För att få det snabbaste möjliga resultatet rekommenderas att man använder salva på en tapp som sätts in i endotarmen.
• Salva räddare. Läkemedlet är ganska välkänt, eftersom det ofta används för att läka sår av olika ursprung. Det används också för att behandla analfissurer. Eftersom produkten innehåller naturliga komponenter används det ofta för att behandla analfissurer i kronisk form.

Relaterade artiklar Förstoppning Behandling av spastisk förstoppning hemma

Rektala ljus

Rektalt ljus är en speciell form av läkemedel för behandling av olika sjukdomar i ändtarmen och anusen, som är hemma. Det är införandet av ljus gör att du snabbt kan leverera medicinska ämnen direkt till skadan, vilket påskyndar behandlingen kraftigt.

Dessutom är det i kompositionen av nästan alla rektala suppositorier fettämnen, vilket ger en speciell laxerande effekt, vilket underlättar patientens tillstånd.

Oftast vid behandling av analfissurer ordineras patienten suppositorier:

• Methyluracyl. Verkan av dessa ljus riktar sig främst till att återställa den skadade tarmslemhinnan. Ljus accelererar inte bara absorptionsprocesserna på grund av de speciella aktiva beståndsdelarna utan ger också ytterligare skydd mot blödning och inflammatoriska processer.
• Hepatrombin T. Stearinljus är ett effektivt läkemedel som gör att du snabbt kan eliminera inflammation, lindra smärta och sluta blöda.
• Lättnad. Dessa ljus kan kallas de mest kända och ofta föreskrivna för behandling av analfissurer och hemorrojder. Läkemedlet bidrar till snabb läkning av skador, och eliminerar också effektivt inflammationsprocesserna, vilket väsentligt lindrar personens tillstånd.
• Ultraprokt. Drogen tillåter dig att snabbt minska graden av vaskulär permeabilitet, accelererar regenereringsprocessen och lindrar sådana obehagliga manifestationer som klåda och brännande.

Laxermedel och deras användning

Mycket ofta uppträder analfissurer på grund av frekvent förstoppning, så olika laxermedel är en av huvudpunkterna i läkemedelsbehandling. Användningen av sådana droger kan lindra tarmarna, underlätta avföring och tack vare detta accelererar läkningsprocessen.

Alla laxermedel kan delas upp i flera huvudgrupper:

• Narkotika irriterande.
• Osmotiska droger.
• Prebiotika.
• Intestinala fyllmedel.

De mest effektiva anses vara irriterande droger, men om det finns sprickor i anusen är de förbjudna att använda. Vid behandling av denna sjukdom används i de flesta fall prebiotika, vilket gör det möjligt att inte bara lösa problemet med förstoppning utan också att återställa balansen i tarmfloran, vilket också bidrar till behandlingen.

Det är mycket viktigt att ta hänsyn till alla särdrag i sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd. Doseringen av läkemedel bestäms också av läkaren individuellt.

Folk recept

Ofta används vid behandling av analsexprickor i hemmet också folkmekanismer som representerar ett ofarligt men mycket effektivt behandlingsalternativ.

Många recept av traditionell medicin för behandling av sådana sjukdomar kan beredas i vanliga hemförhållanden.

ljus

Det är inte konstigt, men ett av de mest effektiva sätten för traditionell medicin vid behandling av analfissurer är ljus från vanliga råpotatis. För beredningen är det nödvändigt att ta starka rå potatis, skal, skära en skiva så tjock som ett lillfinger och skär ut ett rektalt ljus av vanlig form.

Introducera ljus före sänggåendet, smörj dem före införandet av havtorns olja eller rosenkrans.

Du bör inte oroa dig för det faktum att det injicerade potatisljuset fastnar i tarmarna. På morgonen kommer hon fritt ut med avföring.

Det rekommenderas också att använda ljus från maskros eller växtblad. För att förbereda dem, ta ett nytt blad av växten, tvätta och torka noggrant. Fäll bladet tätt i ett rör (plantainbladet innan det ska vikas i hälften), doppa det i havtornsolja, dränera överskottet och omedelbart gå in i anuset.

Applicera i behandlings- och isljus, beredda av starka decoctions av örter som kamille, kalendula blommor, skum, yarrow, ekbark. Örter kan bryggas och frysas en efter en eller genom att plocka. Kyld och filtrerad avkok för att göra isljus kan hällas i speciella former av lämplig storlek eller små fingrar i tunna gummihandskar. Att införa sådana ljus bör vara på natten, före sänggåendet.

Sitz bad

Ett utmärkt verktyg vid behandling av analfissurer i hemmet är sessilbad, vilket bidrar till att förebygga uppkomsten av suppuration vid slemhinneskador och eliminera inflammation och avsevärt minska smärtaintensiteten.

Denna lösning lindrar snabbt och effektivt effekten av anusens yttre sfinkter, vilket gör det möjligt att minska smärta och påskynda läkning, på grund av ökad blodcirkulation i detta område.

Lösningen av kaliumpermanganat ska vara svag och varm. Herbal decoctions bör också användas endast i form av värme. För beredning av avkok är det rekommenderat att använda blommor av medicinsk kamille eller kalendula, Johannesört eller vinrör.

Temperaturen för någon lösning, avkok eller infusion för ett sitzbad bör inte överstiga 40 grader. För att hålla badet kräver minst 3 liter terapeutisk lösning, som måste hällas i ett behållare med tillräcklig volym så att en person kan sitta i den.

kompresser

Det hjälper till vid behandling av analfissurer och applicering av kompresser av deras starka infusioner av medicinalväxter, havtornsolja eller rosenkrans. För att förbereda ett sådant ämne hemma måste du ta en ren gasbind eller bandage, vik den i flera lager, dra den i det beredda läkemedlet, kläm det lite och sätt det ordentligt på anusområdet.

Håll kompressen ska vara minst 30 minuter, medan patienten ska ligga i mage och vara avslappnad.

Gör och specialkompresser baserade på grönsaker. Till exempel bör du rosa färska betor och morötter på en fin rivare, mixa. Ta 3 delar av blandningen och tillsätt 1 del färsk galla från en tjur eller en gris. Blanda noggrant, lägg sedan blandningen på den färdiga rena duken eller gasbindet och fäst i anuset. Det är nödvändigt att hålla en komprimering ca 20 minuter.

För kompressor kan du dessutom använda aloejuice och massa, speciella salvor, beredda oberoende av naturliga ingredienser.

Näring och kost

Det viktigaste problemet i närvaro av analfissuresprickor är den vanliga avföring som orsakar svår smärta och andra obehagssymptom. En person som har sprickor i anusen måste nödvändigtvis följa en speciell diet, vars syfte är att underlätta denna naturliga tarmrörelse och förhindra förstoppning.

Den dagliga menyn måste innehålla ett stort antal färska grönsaker och frukter, eftersom de innehåller fibrer som är nödvändiga för att matsmältningssystemet fungerar normalt och förhindrar förstoppning. Cellulosa bidrar till att mjukna avföring, vilket gör det lättare att avfyra.

Också i menyn bör inkludera kli. De kan läggas till porridor, till bakverk, till exempel när man gör bröd. Var noga med att inkludera i menyn och en mängd olika mejeriprodukter, främst kefir och naturlig levande yoghurt.

Torkade frukter har också en laxerande effekt, som håller fast fiber i stora mängder. Det är bäst att använda torkade aprikoser, svampar eller russin.

Du bör äta ofta, men i små portioner, för att inte skapa extra belastning på matsmältningssystemet. Övermålning är inte tillåtet. Även från kosten bör definitivt eliminera tunga och feta livsmedel, livsmedel som innehåller stora mängder proteiner, i synnerhet baljväxter.

Det är nödvändigt att överge användningen av olika bekvämlighetsföda, snabbmat, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker, rätter med mycket kryddor och kryddor, saltade och syltade livsmedel, olika rökt kött och korv, att överge kryddiga livsmedel, liksom stallost, ost och ägg.

Sprängförhindrande

Naturligtvis vet alla att någon sjukdom är mycket enklare och bättre förebyggbar än att behandla det och upplever obehag och smärta. Analfissurer är inte ett undantag här, eftersom det med hjälp av vissa förebyggande åtgärder är möjligt att undvika utseendet på en sådan obehaglig sjukdom eller förhindra att det återkommer efter behandlingen har avslutats.

Det är mycket viktigt att behålla tillräcklig fysisk aktivitet, att göra dagliga promenader eller joggar, för att leda en hälsosam livsstil.

Den andra viktiga punkten att förebygga är att iaktta rätt näring, vilket utesluter eller strängt begränsar konsumtionen av produkter som är skadliga för matsmältningssystemet. Samtidigt är det nödvändigt att tugga den konsumerade maten noggrant, eftersom stora bitar inte kan smälta fullständigt i magen och tarmarna och utsöndras ofta i obearbetad form och skadar slimhinnorna i rektum och anus.

Av den anledningen är det viktigt att regelbundet besöka tandläkaren och omedelbart behandla tänderna om det behövs för att undvika problem med full tuggning av produkter.

Så här botar du en anala spricka utan kirurgi

Att riva av huden eller slemhinnan på en känslig plats är alltid ett stort problem, vilket ger en hel del fysiskt och psykiskt lidande för en person. Skam och rädsla för operation gör det ofta svårt att påbörja en kvalificerad behandling med en specialist i god tid. Människor, hur många styrkor, försök att bli av med problemet på egen hand. Samtidigt sparar analfissur inte vuxna av något kön eller barn. Varje femte patient i proctologic studien har tecken på en kronisk analfissur, och behandlingen av avancerad patologi är alltid svårare, dyrare och längre än den akuta processen.

Problembeskrivning

En anala splittring är ett brott av en linjär form i slemhinnan i ändtarmen vid övergångspunkten till anuset. På ratten är den ofta placerad i 6 timmar hos män, 12 timmar hos kvinnor (mindre ofta vice versa) eller 3 timmar. Denna defekt har ett annat djup och en längd från några mm till 2 - 3 cm.

Huvudskälet till förekomsten av sprickor i anusen anses vara en okontrollerad patologisk ökning av muskelton, som stramt anus (sphincter spasm).

De provokerande faktorerna som bidrar till rupturen i rektal slemhinna är:

• mekanisk skada med hårda avföring för förstoppning är den vanligaste situationen i barndomen;
• frekvent irritation i ändtarmen med diarré, rengöringskläder;
• skador och skador på en främmande kropp vid olyckor och övning av analsex
• hemorrojder i steg 2 och 3;
• förlossning hos kvinnor - med perinealtåror med övergång till anus;
• inflammatorisk tarmsjukdom (proktit, enterocolit) - om inte behandlas på lämpligt sätt
• invasioner av maskar och parasiter;
• sällsynta orsaker är HIV, Crohns sjukdom, leukemi.

Alkoholism, rökning, konsumtion av mat av dålig kvalitet, hårt fysiskt arbete, fysisk inaktivitet, dålig hygienisk vård, ärftlighet kan orsaka skada på slemhinnan i ändtarmen.

Klinisk bild

Anusets splittring kan vara akut och kronisk. En sådan uppdelning är viktig för kliniker när det gäller ett kompetent sätt att behandla sjukdomen. Dessa två former skiljer sig inte så mycket från problemets varaktighet (upp till en och en halv månad akut och längre än den här perioden - kronisk), men av svårighetsgraden av symtomen och patientens subjektiva klagomål, liksom morfologiska förändringar i analkanalen.

Tecken på akut analfissur:

• smärta i ändtarmen är mycket skarp, brinnande, dagger, inträffar under tarmrörelserna och varar ungefär en halvtimme efter det;
• spasma av anal-sfinkterapparaten är starkt uttalad, vilket bidrar till svårigheten att tömma tarmen och ökar smärta;
• blödning - förekommer ofta vid passage av fast avföring, vanligtvis medellång intensitet, kan vara en dricks;
• när det ses i anusen, upptäcks inga patologiska förändringar, endast en prokolog kan göra en diagnos vid anoskopi;
• akut analfissur läker snabbt, förutsatt att verkan av provokationsfaktorn (till exempel förstoppning) upphör - inom 3 eller 4 veckor återställs slemhinnan fullständigt.

Tecken på kronisk spricka:

• smärtan inuti anus är inte så allvarlig, det verkar efter tömning av tarmarna, varar lång tid (hur många timmar - beror på djupet av skador och egenskaper hos det mänskliga nervsystemet), störs när man sitter, går och till och med på natten, vilket ger allvarligt obehag för patienten;
• anal sphincter spasm mindre intensiv;
• blödning är liten i form av scarlet märken på linne eller toalettpapper;
• klåda i anus är nästan konstant;
• psykologisk rädsla för avföring utvecklas;
• eventuell purulent urladdning från anuset;
• Visuell inspektion av skadan från utsidan kan inte ses, när palpating, "guard hillocks" finns - ärr i stället för de tidigare läckta sprickorna;
• kännetecknas av cyklisk kurs med perioder av eftergift och exacerbationer;
• läker den kroniska processen under mycket längre tid, ärrbildning kan vara lika mycket som nya sprickor bildas vid platsen för gamla defekter, med signifikant cikatricial inskränkning av rektal lumen utan att en operation är oumbärlig.

diagnostik

Om patienten inte vänder sig till proktologen, föreskriver behandlingen själv, och det finns ingen förbättring, så finns det stor sannolikhet för en felaktig diagnos och inkonsekvens av behandlingen.

Symtom på analfissur kan maskeras av en annan patologi (hemorrojder, polyper, rektal malignitet) - behandlingen av dessa sjukdomar har grundläggande skillnader och förseningen leder ofta till oåterkalleliga konsekvenser för hälsa och liv.

Det är därför som det är så viktigt att vi kontaktar en läkare i tid för undersökning och diagnos. Till exempel, i cancer, beror prognosen för patientens liv direkt på operationens gång. Vid hemorrojder ökar tidig konservativ behandling patientens livskvalitet och gör det möjligt att göra utan operation.

Proktologisk undersökning omfattar en extern undersökning av anal-delen, en digital undersökning, anoskopi. Vanligtvis är dessa metoder tillräckliga för att detektera en defekt i rektal slemhinna eller anus. Om patologi misstänks i övre tarmen, utförs en sigmoidoskopi, ultraljud, koloskopi, bevattningsbehandling eller andra undersökningar. Hur mycket forskning behövs för att göra en diagnos, vilken behandling som ska ordineras, om det är möjligt att utan kirurgi - läkaren bestämmer sig individuellt i varje enskilt fall.

behandling

Akuta analfissurer behandlas vanligtvis väl med konservativa metoder. Med kroniska brister löses frågan om att välja en behandlingsmetod efter att ha undersökt patienten. Taktiken hos en patient med en långvarig patologisk process beror på hur länge problemet är, närvaron av klagomål, svårighetsgraden av kliniska manifestationer och morfologiska förändringar i analkanalen.

Med en signifikant minskning av rektal lumen genom cicatricial strukturer kan problemet lösas med hjälp av en operation (kryostruktion, sphincterotomi).

Generellt är proktologerna mer benägna att behandla patienter med konservativa metoder med hjälp av följande åtgärder:

1. Ändra det vanliga sättet att leva - patienten rekommenderas att flytta mer, gå, göra övningar, jogga, simma, dansa, sluta röka, missbrukar inte alkohol, får tillräckligt med sömn och vara mindre nervös.
2. Normalisering av avföringen - det är viktigt att inte tillåta förstoppning, följ kosten, använd mer växtfiber, spannmål, vätskor. Om det behövs kan du använda milda laxermedel - duphalac, normas. Det är tillrådligt att vana din kropp till den dagliga morgonen tömning av tarmarna.
3. Hygienisk vård av grenområdet efter varje stol med kallt vatten.

För läkning av akuta sprickor kan dessa åtgärder vara tillräckliga, annars behandlas de med läkemedel. Dessa är läkemedel för lokal och systemisk användning:

1. Den patogenetiska metoden är användningen av medel för att eliminera den patologiska sfinkterkrammen - det här är nitrater och kalciumkanalblockerare (0,2% nitroglycerinsalva används vanligtvis topiskt och nifedipintabletter oralt i en dos som ordinerats av en läkare).
2. Symtomatisk behandling utförs för att lindra patientens tillstånd genom att lindra smärta, minska inflammation, eliminera blödning och påskynda läkning av en defekt i slemhinnan hos en delikat plats. För detta ändamål föreskrivs salvor och suppositorier tills symtomen på sjukdomen försvinner under överinseende av en läkare. De mest populära salvorna är Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektala suppositorier av polykomponentkomposition - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol samt örtberedningar - ljus med belladonna, havtornsolja, suppositorier med metyluracil, med propolis - är mycket effektiva.
3. Folk recept - Sessila varma bad med avkolning av antiinflammatoriska örter, mikroclysters med havtorn olja eller solkoseryl (1 rör per 50 ml varmt vatten) före sänggåendet dagligen, ljus från rå potatis, mikroclysms från decoctions av kamomill, ekbark, linfrön, salvia örter.

Behandling av analfissurer bör differentieras, med hänsyn till orsaken till skador på rektal slemhinna, patientens hälsotillstånd och svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Prognosen för sprickor är normalt gynnsam med snabb diagnos, adekvat behandling och patientens överensstämmelse med alla nödvändiga rekommendationer.

Anal fissur (anal fissur). Orsaker, symtom, diagnos och behandling av patologi. Vilka ljus och salvor att använda i behandlingen? Traditionella metoder för att behandla sprickor.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Anusets splittring är en defekt i rektumets vägg, med en linjär eller elliptisk form. I genomsnitt är sprickorna 1-1,5 cm långa, 0,2-0,5 cm breda och 0,1-0,2 cm djupa. De främsta symptomen på analfissur är: smärta, sphincter spasm och rektal blödning.

Analfissur är en ganska frekvent sjukdom bland alla ändamål i ändtarmen, det tar tredje plats efter hemorrojder och kolit. Incidenshastighet från 9% till 15%. I genomsnitt är en analfissur 20 fall per 1000 vuxna. Kvinnor lider av denna sjukdom flera gånger oftare än män (förutom homosexuella män, i vilka denna procentandel kan till och med vara högre). I grunden varierar åldern mellan 20 och 60 år. Således är mer än hälften av patienter med analfissur människor i arbetsåldern (21-40 år).

Vanligen uppstår en spricka på anusens kammarvägg (85% -90%), mindre ofta i området med den främre kommissionen (10-15%), och ännu mindre uppstår två sprickor samtidigt motsatta varandra på fram- och bakväggen (ca 1%). En sådan hög procentandel av sprickbildning på bakväggen förklaras av den anatomiska egenskapen hos denna del av rektumet: 1) den specifika riktningen av den externa sphincterns muskelbuntar i form av bokstaven U, 2) djupare krypter (fördjupningar mellan vecken), 3) mindre dragmuskler i anteroposterior riktning.

Anatomi i ändtarmen

Endotarmen är den sista delen av tjocktarmen, som följer sigmoid-kolon. Endotorns längd varierar från 12 till 17 cm. Följande delar av ändtarmen är utmärkande: nadampularny, ampulyarny och perineal (analkanal). Längden på det sista avsnittet är endast 1,5 cm - 3 cm.
Analkanalen ligger under muskeln som lyfter anusen (m. Levator ani), under bäckenmembranet. På gränsen till övergången av den ampulla delen till den anala kanalen finns en anorektal linje (dentate, crested). 4 lager är involverade i bildandet av rektalväggen: 1) slemhinnan, 2) slemhinnans muskelplatta, 3) submukosa, 4) det muskulära skiktet.

Slimhinnet bildar två typer av veck i ändtarmen: längsgående och tvärgående. De longitudinella vecken bildas av ett väldefinierat submukosalt skikt, sådana veck kallas också (Morganievy kolumner). Mellan sådana veck bildas depression (krypter eller Morgueva sinus), slem ackumuleras i dem för att underlätta passage av fekala massor. Antalet sådana depression varierar från 6 till 12. De djupaste ligger på ankanalens bakväg (upp till 2 cm) - det vanligaste stället för förekomsten av analfissurer.
De längsgående vecken är belägna i rektumens övre sektioner i en mängd av från 3 till 7. På grund av det spiralformade arrangemanget bidrar longitudinella veck till progressiv förskott av avföring.

Det muskulära skiktet representeras av två typer av fibrer: längsgående och cirkulär. De längsgående fibrerna är jämnt fördelade längs rektumets hela längd. Cirkulära fibrer är aktivt involverade i förflyttning av avföring. Under hela ändtarmen bildar fibrerna en rad bulger och utför funktionen av speciella sphincters.

Blodtillförsel och innervation av ändtarmen

Rektumets funktioner

• Slutlig bildning, ackumulering och utsöndring av avföring
• Endotummen har förmåga att absorbera vätskor och vissa joner, men det finns inga matsmältningsförfaranden i den. Den här egenskapen används i medicin för införande av droger eller parenteral näring.

Förberedande faktorer

• Frekvent förstoppning, mindre diarré
• Kolon och rektum sjukdomar: kolit, proktit, hemorrojder, irritabel tarm syndrom, etc.
• Crohns sjukdom med lokalisering i analkanalen.
• Störningar i kosten: överkryddad, salt, rökt mat, alkoholhaltiga drycker.
• Nontraditional sexuell preferens. Analsex.

Orsaker till analfissur

Hur bildas en anal spricka?

Varför är det inte så länge så att en anala spricka läker?

Symtom på analfissur

Hur skiljer man akut splittring från kronisk spricka?

• Det förekommer endast under avföringens skull.
• Fortsätter upp till 15-20 minuter. efter avföring
• Smärtan är mycket hög, i den mån patienten ibland förlorar självkontroll, inte kan arbeta

• Förekommer under avföring, ökar efter töjning efter att ha brutit kosten
• Varaktighet efter avföringstid 2-3 minuter
• Intensiteten är måttlig eller svag

• Stärker smärta, vilket gör det pulserande
• Av rädsla för avföring, tar patienten en laxerande eller artificiellt försenar tarmarna

• Spasm är inte så uttalad

Diagnos av analfissur

inspektion

Vad ser en akut och kronisk anal spricka spricka ut?

• Form: linjär, slits
• Kanter: mjuk, slät
• Botten: ren

• Form: linjär, slits, ellipsoid
• Kanter: Täta, ojämna kanter, tillväxt av ung bindväv ("skyddshallar")
• Bottom: cicatricial, ofta täckt med grå patina

Laboratorietester

Instrumentell studie

• Används som tillägg till fingerundersökning, föregår sådana forskningsmetoder som rektoskopi och koloskopi.
• Ger dig möjlighet att specificera diagnosen inflammatoriska sjukdomar i endotarmen, identifiera små tumörer, ta en bit vävnad eller ett smet för diagnos. Det används också för terapeutiska åtgärder (skleroterapi, infraröd koagulering, etc.)

• Med hjälp av ett specialverktyg (anoskop), som sätts in genom anus, undersöks den inre ytan av ändtarmen.

Infördes upp till 12-14 cm djup i ändtarmen.

• Identifiera samtidiga sjukdomar i tjocktarmen;
• Utesluta allvarligare sjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit, cancer etc.)
• Ta en bit vävnad för undersökning (biopsi)

• Ett speciellt instrument används - en rektoskop (ett rör utrustat med ett optiskt system och belysningselement), införd i ett djup på 25-35 från anus.

• Avgränsa eller utesluta sjukdomar i tjocktarmen

• Röntgenmetod av tjocktarmen i vilken ett kontrastmedel används (bariumsulfat, etc.)

• Diagnos av små tumörer;
• Bestämning av tumörspiring i rektalväggen
• Diagnos av tumörmetastaser till levern, till regionala lymfkörtlar

• Givaren avger ultraljudsvågor som slår kroppens vävnader och organ och spelas in av en datoranordning och blir till en bild på bildskärmen.

Anal Fissure Treatment

Anal fissur ljus

• antiflogistisk
• Sårläkning
• Smärtstillande medel
• klådstillande

Rektal, 1 suppositorie, 2 gånger om dagen.

Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.

• immunstimulerande
• klådstillande
• Främjar återhämtning och läkning
• antiflogistisk

• Uttalad hemostatisk effekt (hemostatisk)
• antiflogistisk
• Sårläkning

• torka lite
• Antiinflammatorisk
• sammandragande
• Smärta mördare
• Sårläkning

• Uttalad antiinflammatorisk effekt
• Sårläkningseffekt

• Antibakteriell verkan
• antiflogistisk
• Sårläkning
• immunstimulerande

• Havtornsljus
• Stearinljus

Salva med anal fissur

Nitroglycerin salva 0,2%

• 2-4 gånger om dagen, en kurs på 15-30 dagar.

• antiflogistisk
• Sårläkning
• Smärtstillande medel
• klådstillande

Efter lindning av ett speciellt spets på ett rör, kläm en liten mängd salva direkt in i anuset. 2 gånger om dagen, den första dagen upp till 4 gånger. Behandlingsförloppet från 7 till 14 dagar.

• torka lite
• Antiinflammatorisk
• sammandragande
• Smärta mördare
• Sårläkning

• antimikrobiellt
• Antiinflammatorisk
• Främjar tidig läkning.

• 2 gånger om dagen, en kurs på 7-10 dagar.

• Accelererar vävnadsreparation
• Stärker och stimulerar tillväxten av blodkärl
• Stärker cellförsvarsmekanismer
• Förbättrar utbytesprocesser

• 1-2 gånger om dagen, tills fullständig återhämtning

• Ta bort alla tecken på inflammation: smärta, rodnad, irritation. klåda
• Aktiverar reparation av vävnader
• Stärker lokala försvarsmekanismer
• Det har en antibakteriell effekt.
• Skapar en tillförlitlig skyddsbarriär

Tabletter och injektioner för analfissur

Antiinflammatoriska läkemedel
Läkemedlet salofalk för förebyggande av exacerbationer på 15-30 mg / kg / dag, för 2 doser.
Salofalk har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Minskar risken för återutveckling av analfissur signifikant.

vitaminer
Det är bättre att ta ett komplex av vitaminer A, E, vilket främjar sårläkning och stärker hudens skyddsmekanismer.

laxativ
Laxermedel används för att reglera avföring. Företräde ges för produkter av vegetabiliskt ursprung (till exempel läkemedlet Senade). Sådana droger stimulerar kolonens rörelse och orsakar pall 8-10 timmar efter administrering. Senade verkar selektivt på tjocktarmen, återställer sin normala funktion utan att orsaka missbruk. Ta 1-2 tabletter vid sänggåendet.

Laxerande medel Normaze. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är laktulosa. Läkemedlet mjukar avföring, ökar volymen, stimulerar tarmens aktivitet. Dessutom förbättrar normas tarmmikrofloran och förhindrar utvecklingen av patogena mikroorganismer.

Acceptera efter måltider. För vuxna, de första tre dagarna, 15-40 ml per dag och därefter 10-25 ml per dag. I genomsnitt är behandlingsförloppet från 1 till 3-4 månader.

blockad
Blockader används för att eliminera sphincter spasm och lindra smärta. En typ av effektiv blockad är Novocaino-alkohol-blockad. Den sätts in under botten av sprickan 1-2 cm djup. Ange 1% eller 2% lösning av novokain 5-7 ml, och sedan injicera 1 ml alkohol 70% utan att ta bort nålen. Sålunda bedövas den ytliga och subkutana delen av den analala sphincten. Det tar från 1 till 4 blockader för en kurs, intervallet mellan blockader på 3-5 dagar.

Diet för anal fissur

En fermenterad mjölk och grönsaksdiet rekommenderas. Godt reglera tarmarnas arbete: kokta betor, morötter, vetekli, prunes. Överflödig mat med fiber kan dock öka avföring, öka flatulens och negativt påverka sjukdomsförloppet. En tillräcklig mängd proteinmat måste finnas i kosten: stallost, ägg, kokt kött, buljonger.

Det bör uteslutas: kryddig, salt, sura rätter, kryddor, alkohol, rökt mat. Glöm inte heller vätskan. På dagen rekommenderas att dricka upp till 2,5-3 liter vatten. En tillräcklig mängd vätska hjälper till att mjukna och främja avföring i tarmarna. Det är önskvärt att patienten inom två veckor bara hade en stol med en rensningsema.

Rengöring av emalj för anal fissur

Bad med anala spricka

Anal fissuroperation

Hur utförs operationen?

• Operationen utförs under allmän eller lokalbedövning. Efter anestesi-proceduren sätts en rektalspektulat in i den analkanalen. Var noga med att utföra utvidgningen av den kontraherade sfinkteren (divulsion). Därefter skärs frakturen som en enda enhet i form av en hudmucös triangel. Så att det inte finns något spår av ärrvävnad. I närvaro av sphincter spasm, avslutas operationen med en backdoserad dissektion av den inre sphinctern till ett djup av 0,5 cm. Därefter är såret kvar öppet. Eller en lateral submukosal dissektion av sfinkteren utförs med en lång skalpell under kontroll av ett finger som dras in i endotummen. Emellertid har denna metod en hög andel komplikationer såsom: insufficiens hos den inre sfinkteren och skada på kärlet med bildandet av omfattande subkutana blödningar.
• Vid en kombination av kronisk analfissur med hemorrojder, avlägsnas Milligan-Morgan hemorrojderna med återställandet av mukokutana sår och utsöndringen av frakturen som lämnar mukosala broar.
• I allmänhet tar varaktigheten av operationen för att eliminera analfissuren från 20 till 40 minuter.
• I 94% av fallen är patienten fullständig återhämtad.

Postoperativ period

Patienten är ordinerad med en saltfri diet, dagliga förband med salvförband görs. På kvällen efter operationen eller nästa dag kan patienten redan börja gå. I 3-4 dagar kallas avföringen rengörande enema. Var noga med att periodiskt smörja sårytan med salva för att förhindra för tidig vidhäftning av sårkanterna. Utsläpp av patienten görs på 7-10 dagar. Komplet sårläkning och återhämtning av sfinkterfunktionen sker 2-4 veckor efter operationen.

Hur förbereder man sig för operationen?

Att förbereda sig för operation leder inte till stora svårigheter, men inte efter elementära försiktighetsåtgärder kan det orsaka ett antal obehagliga komplikationer.

Förberedelser för operation innefattar följande punkter:

• Leverans av standardlaboratorier och instrumentanalyser (komplett blodtal, urinanalys, avföring, EKG, ultraljud av de inre organen) och ytterligare testning vid behov (rektoskopi, irrigoskopi etc.)
• Konsultation av en allmänläkare, en anestesiolog, samt om nödvändigt av andra specialister, om patienten har associerade patologier.
• Förberedelse av det kirurgiska fältet: rakhår och grundig toalettperineum
• Tarmrengöring. Cleansing enemas (1 liter) i intervaller på en timme, 2 på kvällen och 2 på morgonen före operationen.
• Diet. En dag eller två före operationen är det nödvändigt att byta till en lätt smältbar mat, som inte skulle överbelasta matsmältningskanalen. Men samtidigt är maten balanserad, rik på mineraler och vitaminer. Det rekommenderas att inkludera mer kolhydratmat (sylt, socker, honung, etc.) i kosten. Utesluter helt produkter som kan orsaka flatulens och överdriven tarmaktivitet (rökt, kryddigt, saltt, baljväxter, mjöl etc.). Alkohol är strängt förbjudet. På dagen för operationen kan du dricka en kopp te med socker eller honung, eftersom kroppen behöver energi, både vid kirurgi och postoperativ period.

Traditionella metoder för behandling av analfissur

Om du verkligen bryr dig om din hälsa, ska alla läkemedel, särskilt folk, konsulteras med din läkare.

• antiflogistisk
• antimikrobiellt
• Acceleration av återvinningsprocesser
• Stärka lokala immunförsvar

Kamille, salvia, tutsan, kalendula

• Smärtstillande medel
• hemostatika
• Minskar inflammation
• Minskar hudkänsligheten och irritationen.
• Aktiverar återställnings- och läkningsprocesser
• Stärker lokala försvarsmekanismer

• hemostatisk
• Smärta mördare
• Antiinflammatorisk
• antimikrobiellt

• Avlastar inflammation
• Det har antiseptisk och antimikrobiell verkan.
• Främjar läkning

• Eliminering av spasmer
• Smärtlindring
• Minskar inflammation
• Accelererar återhämtning och läkning

Anal Fissure Komplikationer

• Blödning. Kronisk, ibland inte signifikant blödning kan leda till anemi.
• Infektion av frakturen kan leda till det faktum att den purulenta processen kommer att sprida sig till närliggande fiber och paraproktit kommer att utvecklas (inflammation i den peri-rektala vävnaden).
• Långvarig purulent inflammation i analfissuren kan leda till bildning av rektalfistel.
• Kronisk analfissur kan vara en predisponeringsfaktor vid utvecklingen av rektala neoplastiska sjukdomar.

Förebyggande av analfissur

• Normalisera stolen! Diet. Förebyggande av förstoppning. Ett glas kallt vatten eller juice på en tom mage. Ett glas kefir med en sked solrosolja för natten.
• Måttlig fysisk aktivitet, fysisk utbildning, simning, etc.
• Under och fullt behandla tarmsjukdomar. Särskilt bota hemorrojder.
• Korrekt hantering av födseln och postpartumperioden

• Överdriven fysisk ansträngning, särskilt de som ökar trycket i ändtarmen.
• Fel i näring (för kryddig, salt, alkohol etc.)
• Lång förstoppning
• Mekaniska skador i ändtarmen
• frigorism

Anus spricka under graviditeten - hur man behandlar?

Anus sprickor i ett barn - hur man behandlar?

Analfissurer hos barn är ganska vanliga. Dessa är främst skarpa sprickor, mindre ofta blir de kroniska. Den vanligaste orsaken till analfissur hos barn är förstoppning, mindre diarré och maskbesmittning. Och som regel, efter att stolen har normaliserats, passerar sprickorna sig själva. I detta avseende kommer normalisering av barnets avföring till framkant av behandlingen. För detta undersöks barnets kost först och mer växtfoder (grönsaker, frukter), mejeriprodukter (kefir, ryazhenka, etc.) ingår i kosten.

Dricksregimen är också viktigt, barnet ska få tillräckligt med vätska (rent vatten, juice, fruktdrycker, komposit). Men bara en diet är ofta inte tillräckligt, eftersom den psykologiska faktorn blir en grundläggande faktor i de flesta fall av förstoppning.

Felaktig familjeliv och social utbildning påverkar barnets psyke negativt och påverkar automatiskt hans fysiska tillstånd. I det här fallet kommer en erfaren psykolog eller barnläkare att ge oumbärligt hjälp vid behandling av barnet. Föräldrarna bör vara misstänksamma under sjukdomen och uppmärksamma följande punkter: Barnets orimliga ångest, barnet vill inte gå till kruken eller sitter länge, böjer hon, gråter. Och det viktigaste är att inspektera barnets avföring för närvaron av droppar blod, det mest karakteristiska symptomet på analfissur. I närvaro av sådana symtom borde du definitivt kontakta en barnläkare eller barnläkare för att utesluta allvarligare sjukdomar och korrekt ordinera behandling.

Några tips för behandling av analfissur hos barn:

• Normalisera barnstol. Diet. Psykologiskt arbete. Laxativa läkemedel (normas, matklid, fytomucil, etc.). Rengöring enemas.
• Eliminera smärta och inflammation i analkanalen, accelerera läkningsprocesserna i frakturen. Rekommenderade läkemedel: ljus med havtorn, ljus med propolis, stearinljus alginatol, stearinljus posterised, stearinljus, salva solkoseril, salva troksevazin, bad med kamille, salvia, mangan, oljemikrolys med havtorn, kalendula etc.
• Personlig hygien. Efter varje tarmrörelse tvätta noga anusområdet. Smörj med petroleumgel eller babykräm för att återfuktas och öka hudens elasticitet för att eliminera det ökade traumat på torr hud.

Anal fissur efter födseln - hur man behandlar?

Anal fissur och hemorrojder på bakgrund av kronisk förstoppning, hur man behandlar?

Interna och yttre hemorrojder följs ofta av analfissurer. En av de faktorer som orsakar analfissurer på grund av hemorrojder är venös trängsel, där rektum och anus är dåligt försedda med blod, vilket gör dessa strukturer sårbara för olika traumatiska faktorer, särskilt för förstoppning. Men i praktiken finns en helt annan bild. I de flesta fall är kronisk förstoppning, hemorrojder och analfissur resultatet av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, undernäring och stillasittande livsstil. Så närvaron av en sådan triad av tarmsjukdomar är ett tillfälle att tänka på dina hälso- och livsställningar.

För att förstå hur man behandlar denna komplexa patologi i tjocktarmen är det nödvändigt att förstå orsakerna i detalj.

Fig. №1. Schematisk framställning av orsakerna till hemorrojder, analfissur och förstoppning.

Orsaker kan avbildas i form av en inverterad triangel, vars topp är triaden: förstoppning, hemorrojder, analfissur. Men grunden för denna triangel är en sjukdom i magen, nämligen gastrit och magsår, det vill säga patologier associerade med nedsatt utsöndring av magsaft som ett resultat av den inflammatoriska processen. Också kan olika patologier i varje sektion av mag-tarmkanalen leda till matsmältningsbesvär, vilket resulterar i förstoppning, hemorrojder och analfissur. Separat kan du välja den vanliga förstoppningen, där förändringar i ändtarmen orsakas av att sträcka ampullen. Utlösningsmekanismen i detta tillstånd är psykologisk och stressfaktor.

Men den vanligaste orsaken till de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet är:

• felaktig, oregelbunden kost, övermålning
• påkänning;
• tar vissa mediciner
• dåliga vanor (alkoholmissbruk);
• stillasittande och stillasittande livsstil;
• infektioner (Helicobacter pylori, viral hepatit, salmonellos, dysenteri och andra), maskbesmittningar, tarmdysbios.

Med återställandet av det normala mag-tarmkanalen kommer problem med analfissur, förstoppning och hemorrojder att passera utan speciell behandling av ändtarmen. Och eliminering av orsakerna till dessa sjukdomar kan förhindra utvecklingen av deras återfall.

Men innan du behandlar måste du genomgå en fullständig undersökning av matsmältningssystemet. För detta, förutom proktologen, måste du också besöka en gastroenterolog.

Examensplan för förstoppning, hemorrojder och analfissur:

• fibrogastroduodenoscopy - probing av mage och tolvfingertarmen;
• analys av saliv för Helicobacter pylori - i närvaro av förändringar i magslemhinnan;
• Buk ultraljud;
• biokemiskt blodprov, leverfunktionstester;
• generell analys av avföring, fekalmaskägg, sådd avföring i tarmfloran (för diagnos av tarmdysbios);
• digital rektal undersökning.

Behandling av analfissur för hemorrojder och kronisk förstoppning:

1. Korrekt regelbunden näring, om nödvändigt, terapeutisk kost (tabeller №1, 2, 3, 4, 5, beroende på den rådande sjukdomen).

Grundprinciperna för näring:

• det är nödvändigt att äta ofta, men i små portioner (fraktionella måltider);
• svälta inte, inte övermål
• mat bör vara fräsch och termisk bearbetad, naturlig, fri från kemiska tillsatser, färgämnen och konserveringsmedel, varm;
• kryddig, salt, söt och stekt mat, snabbmat rekommenderas inte;
• kosten bör innehålla fiber (grönsaker, frukt, korn);
• Undvik användning av ett stort antal produkter som bidrar till ökad gasbildning (baljväxter, kål, färska bakverk, kalla diskar och andra).
• Det är nödvändigt att använda en stor mängd rent vatten (ej kolsyrad), inte mindre än 30 ml per 1 kg per dag;
• följa rekommendationerna enligt den föreskrivna terapeutiska kosten.

2. Fysisk aktivitet - en stillasittande livsstil är nödvändig för att diversifiera rörelser, det bidrar till att förbättra tarmarna. Tyngdlyftning är starkt avskräckt. Övning med försiktighet rekommenderas för leversjukdomar.

3. Avslag från dåliga vanor.

4. Medicinsk behandling av patologi, som har blivit orsak till rektumssjukdomar.

5. Konservativ behandling av sprickor och hemorrojder - ordineras individuellt av en läkare.
Läkemedel för oral administrering:

• detraleks;
• Methyluracilum;
• K-vitamin (Vikasol);
• Ginkor fort;
• Laktulosa (Duphalac, Normase);
• Salofalk och andra.

Förberedelser för extern användning (salvor, geler, krämer, rektala suppositorier):

• Nefluan;
• relief;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Havtornsljus och många andra.

6. Operativ behandling används i avsaknad av effekt på grund av läkemedelsbehandling. Typ av operation bestäms individuellt för varje patient.

Grundprincipen för behandling av analfissur och hemorrojder är eliminering av orsakerna och komplexiteten hos terapin, och allt detta mot bakgrund av en kardinalkorrigering av patientens diet och livsstil.

Vad ska man göra om, efter att excisionen har fungerat, läker analfissuren inte?

Excision av analfissuren är den huvudsakliga kirurgiska behandlingen för kronisk analfissur. I de flesta fall ger en sådan operation sitt förväntade resultat, men det finns fall där en sådan operation är ineffektiv. Låt oss se varför detta kan hända.

Orsaker till analfissurer efter operationen:

• Operationsmetoden för excision av analfissur är mindre effektiv om det inte fanns någon kirurgisk ingrepp mot den rektala sphincten (dissektion);
• möjlig utveckling av komplikationer i form av sphincter spasm, vilket ökar motståndet mot fekala massor och bidrar till utvecklingen av upprepade analfissurer;
• icke-iakttagande av viloläge, hygienregler, felaktig vård för ett postoperativt sår under den postoperativa perioden;
• postoperativ sårinfektion;
• operationen eliminerar endast frakturen, och inte orsaken till dess förekomst, därför efter operationen är det nödvändigt att ändra din kost, livsstil, genomgå en behandling för sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• förstoppning och hemorrojder efter operationen kommer att bidra till avsaknaden av läkning av en analfissur. Därför är det mycket viktigt att ordinera laxermedel och bestämma metoden för behandling av hemorrojder.

Efter operationen av excision av analfissuren sker läkning inom 3-4 dagar, upp till högst 2-4 veckor. Under denna period kan postoperativa komplikationer förekomma, av vilka vissa kräver akutvård.

Symtom som indikerar komplikationer efter operation för analfissur:

• Fekal inkontinens - Spontan utsöndring av avföring från anuset, kan vara ett symptom på insolvens av den rektala sphincten som ett resultat av dess skada under operationen.
• Allvarlig smärta i anus, perineum och underlivet - smärta i det postoperativa såret är normalt under de första 3-4 dagarna. Men om smärtan inte går, intensifierar och sprids de - det är en anledning till oro, kanske kan infektion i ett postoperativt sår, proktit, paraproctit eller phlegmon ha utvecklats.
• Blödningen från anus kan indikera misslyckande av postoperativa suturer, skador på stora kärl efter operation, utveckling av proktit, expansion av hemorrojder.
• Hög kroppstemperatur indikerar också inflammation och infektion i det postoperativa såret.
• Frånvaron av avföring och gaser är också en orsak till en akut överklagande till läkare, eftersom det kan leda till tarmpares och vara en manifestation av en kraftig minskning av den rektala sphincten.

Vad händer om operationen för en ana spricka är ineffektiv?

1. Se en läkare, stanna inte ensam med detta problem.
2. När ett postoperativt sår är infekterat, föreskrivs antibiotikabehandling med bredspektrum antibiotika.
3. I händelse av funktionsstörning i rektumssnäckaren indikeras upprepad kirurgisk behandling för att återställa dess struktur och funktion.
4. Operationen är oundviklig vid utveckling av paraproctit eller cellulit (abscess).
5. Det är också nödvändigt att analysera orsakerna till sprickor och sätt att eliminera dem.

Vad ska man göra för att undvika återbildning av analfissurer efter operation?

• Strikt följa sängen vila 3-4 dagar efter operationen;
• Det är nödvändigt att ordentligt ta hand om det postoperativa såret (ligering, antiseptisk behandling) under de första 3-4 dagarna efter operationen.
• överge tung fysisk ansträngning, tyngdlyftning, analsex och enemas inom en månad efter kirurgisk behandling;
• att följa alla anusens personliga hygienregler: Tvätta upp efter att ha gått på toaletten, ha på sig rent, rymligt linne, stillasittande badrum med avkok av örter, och så vidare;
• mjukna avföring genom att korrigera mat och ta laxermedel; det är speciellt bra att använda preparat som innehåller laktulosa (Duphalac, Normase);
• hitta och eliminera orsaken till utvecklingen av sprickor;
• följ en diet
• För eventuella förändringar i ditt hälsotillstånd efter operationen, måste du kontakta din läkare.

Anal fissur: laser och andra minimalt invasiva operationer, vad är fördelarna och effektiviteten?

Under senare år har lågtraumatiska övergrepp använts över hela världen för kronisk analfissur. Trots allt leder klassiska operationer relativt ofta till komplikationer, störningar i den rektala sphincten och återkommande analfissurer.

Minimalt invasiva operationer för behandling av analfissurer:

• laseravlägsnande av analfissur;
• elektrokoagulering av sprickor;
• ultraljudsbehandling av analfissurer.

Den mest använda laseravlägsnandet av analfissurer.

Laseravlägsnande av bakre kampanjsprickor, kirurgisk teknik:

• Använd lokalbedövning med injektioner eller injektioner med anestesi i rektalområdet.
• Användning av infraröda strålar (laser) cauterize den analfissurens djupa vävnad;
• förskriva aktuell behandling i form av läkningskrämer, geler, rektala suppositorier;
• Driftstiden är 10-15 minuter, högst en halvtimme;
• Efter operationen är sängstöd nödvändig i en timme, medan det för klassiska operationer tar flera dagar;
• Vid samtidig hemorrojder kan upprepade laserkoagulationsförfaranden anges.

Indikationer för behandling av analfissurer med laser:

• analfissurer, särskilt kronisk, utan spasmer i rektumets sfinkter;
• förekomsten av sprickor och hemorrojder.

Kontraindikationer för laserbehandling av analfissurer:

• situationer när korrigering av rektumets sfinkter är nödvändig, med dess uttalade spasmer;
• i närvaro av den fjärde graden av ökning av hemorrojder.

Fördelar med laserterapi:

• sjukhusvård är inte nödvändig
• snabb procedur;
• kräver ingen generell anestesi
• hög effektivitet i analfissurer som inte åtföljs av sphincter spasm;
• lindrig, smärtfri procedur;
• inga grova ärr kvarstår;
• minskad risk för blödning och andra komplikationer, inklusive från den rektala sphincten;
• mindre risk för att utveckla komplikationer av sjukdomen;
• det finns praktiskt taget ingen smärta efter proceduren, det postoperativa såret läker snabbt;
• smärtfri och snabb återhämtningsperiod, snabbare återgång till arbete;
• viktigast för analfissurer som har uppstått på grund av hemorrojder.

Nackdelar med laserterapi:

• Den höga kostnaden för operationen, kostnaden för ett förfarande för en fraktur är ca 7 000 - 10 000 rubel (eller 100-150 cu. e.), samma belopp måste betalas för varje hemorrojder.
• låg effektivitet hos en sådan operation med spasm i rektumets sfinkter och en ökning av hemorrojder av mer än 3 grader.

Förutom konventionella lasrar har kirurger nyligen börjat använda en modern koldioxidlaser med radiovågsstrålning. Sådan utrustning möjliggör att uppnå ännu större effekter, desinficerar postoperativt sår och bidrar till en jämn kortare läkningstid. Och en annan viktig fördel med denna metod är frånvaron av smärta.

Elektrokirurgisk koagulering av analfissurer. Principen för detta förfarande är samma som för laserkoagulering av sprickor. I detta fall används diatermström, genom vilken sprickorna skärs ut och samtidigt stoppar blödningen från de skadade blodkärlen.

Indikationer, kontraindikationer, fördelar och nackdelar liknar dem som gäller för laserbehandling.

Förutom konventionell elektrokoagulering används även elektro-kirurgisk koagulering av analfissurer. Förutom hög temperatur används radiovågor. Denna metod är absolut smärtfri och mycket effektiv, men den har stor risk att utveckla olika postoperativa komplikationer, därför används den ganska sällan.

Ultraljudsbehandling av analfissurer.

Detta är den nyaste metoden vid kirurgisk behandling av olika patologier, vilket har visat mycket hög effektivitet och minimalt trauma och komplikationer.

I denna kirurgiska metod används en apparat - en ultraljudsdissektor eller ultraljudsax.

Fördelarna med ultraljuds kirurgisk metod:

• ultraljud verkar endast på skadad mjukvävnad och skadar inte blodkärlen och nervfibrerna.
• under operationen finns ingen blödning;
• frånvaron av smärta under själva förfarandet och på rehabiliteringsstadiet
• Ultraljudsstrålning har en kraftfull antibakteriell effekt, vilket bidrar till att förebygga olika inflammatoriska processer i den postoperativa perioden.
• sprickor som härrör från denna behandling läker mycket snabbt, utan att några ärr kvarstår.
• kort varaktighet
• sjukhusvistelse och allmän anestesi är inte nödvändiga
• optimal för analfissurer och hemorrojder.

Den största nackdelen med denna metod är den höga kostnaden.

Indikationer och kontraindikationer av denna metod är desamma som vid användning av en laser.

Behandling av analfissurer utan botulinumtoxin eller Botox-kirurgi.

Botulinumtoxin - ett toxin eller gift som utsöndrar botulismens orsaksmedel, har en avslappnande effekt, det vill säga lindrar spasmer av släta och skelettmuskler på grund av blockaden av nervimpulser.

Vid behandling av analfissurer har Botox funnit sin användning genom att lindra spasmen i den rektala sfinkteren, som ofta uppstår vid kroniska missfall. När normalisering av anusens patency minskar trycket på honom, som ett resultat - snabbare läkning av anala sprickor och förebyggande av deras återkommande.

För denna behandling krävs endast en injektion i den nedre delen av rektumets inre sfinkter, dosen av Botox är 10-20 enheter.

En spasm i den rektala sphincten kan glömmas i flera månader. Om under denna tid orsaken till analfissurer elimineras, krävs inte en upprepad procedur. Botox kan lösa problemet med analfrakturer utan kirurgi i 95% av drogerna.

Botox kan också administreras före beredning och planering av minimalt invasiva operationer (laser, elektrokoagulering, ultraljud), där sfinkterens sfinkter minskar effektiviteten flera gånger.

Komplikationer vid användning av Botox för analfissurer:

• Det finns risk för att inkontinens av avföring och gaser utvecklas (dysfunktion i den rektala sphincten).
• Andra muskler i perineum kan också slappna av, vilket resulterar i urininkontinens, rektumets prolapse, vagina hos kvinnor, störningar i bäckenorganen.

Sådana komplikationer är extremt sällsynta. Ökad dos av injicerat botulinumtoxin ökar effektiviteten av proceduren, men ökar samtidigt risken för komplikationer.

Den största nackdelen med förfarandet är kostnaden för läkemedlet "Botox" - 300-350 y. E. För 1 flaska av läkemedlet (100 IE).

Är det möjligt att bota ett analfissur hemma?

Många personer med sjukdomar i analaområdet är generad att söka medicinsk hjälp och är rädda för alla obehagliga procedurer och manipuleringar som väntar på dem vid utnämningen av en prokolog. Därför försöker man återhämta sig själv hemma.

Analfissurer, särskilt skarpa, kan botas med hjälp av självbehandling. Men det finns situationer där sådan behandling inte bara kommer att vara ineffektiv, men kan också skada, eftersom patienten förlorar värdefull tid.

När det är omöjligt att behandla analfrakturer hemma och ett akut behov av att konsultera en läkare?

• sprickor läker inte i mer än 2 veckor, trots behandlingen;
• kroniska analfissurer utan effekt från konservativ terapi - detta är en indikation på operationen;
• Det var blödning från anuset;
• fördröja avföring i mer än 5 dagar och frånvaron av gasutsläpp mer än en dag;
• fekal inkontinens är inte bara en obehaglig situation utan också ett symptom på utvecklingen av en farlig komplikation i form av insolvens av den rektala sphincten;
• det finns andra symptom på matsmältningssjukdomar (kräkningar, illamående, buksmärtor, aptitlöshet och andra);
• ökad kroppstemperatur, ökad inguinal lymfkörtlar, försämrad hälsotillstånd;
• skarpa smärtor i ändtarmen, perineum, i underlivet.

Principer för behandling av anala sprickor:

1. diet, vägran att ta alkohol,
2. Hygien hos perinealområdet, företrädesvis efter varje avföring,
3. vägran att bära smala underkläder och andra täta garderobsprodukter,
4. Avslag på analsex, tung fysisk ansträngning,
5. Undvik hypotermi
6. rengöringskläder för kronisk förstoppning,
7. ta laktulos (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak och andra)
8. sitta ner bad med antiseptiska lösningar och antiinflammatoriska örtteckkokningar (lätt lösning av kaliumpermanganat, kamomill, kalendula, ekbark, etc.),
9. Användning av antiinflammatoriska salvor, geler, ljus för lokal användning (Proktozan, ljus med havtorn, Relief, Salofalk och många andra),
10. Användning av nitroglycerinsalva för att lindra spasmen i rektumets sfinkter,
11. Användning av traditionell medicin.

Mer information om metoder för behandling av analfissurer i artikelavsnittet Behandling av analfissur.

Om behandlingen är effektiv kommer symtomen på analfissuren att minska inom några dagar och elimineras fullständigt inom 1-2 veckor. Konstant dieting, det vill säga rätt näring, personlig hygien och normala vanliga avföring är nyckeln till att förhindra återkommande analfissurer.

Crack anus: foto, hur ser det ut?

Foto: Kronisk analfissur på bakgrund av hemorrojder. Tecken på oförskämd ärr anger en kronisk process.

Bilder av rektoskopi: "intern" del av analfissuren.

Foto: tecken på paraproktit och rektalfistel - purulenta komplikationer av analfissur.

Foto: En rektal polyp som bulkar ut ur anus är en komplikation av en kronisk analfissur.

Kirurgisk behandling av analfissur. Operationen vid excision av kronisk analfissur är en ganska "blodig" manipulering, överträdelsen av operationstekniken kan leda till att den rektala sphinctern är otillräcklig.