Insulinreceptorantikroppar: analyshastighet

• Analyser

Vad är antikroppar mot insulin? Dessa är de autoantikroppar som människokroppen producerar mot sitt eget insulin. AT till insulin är den mest specifika markören för typ 1-diabetes (hädanefter kallad typ 1-diabetes) och studier är tilldelade för differentialdiagnosen av själva sjukdomen.

Insulinberoende typ 1-diabetes uppstår på grund av autoimmun skada på öar av Langerhans körtel. Denna patologi leder till en absolut brist på insulin i människokroppen.

Det är detta som typ 1-diabetes är emot typ 2-diabetes, vilket inte fäster så stor vikt vid immunologiska störningar. Differentiell diagnos av diabetes mellitus är av stor betydelse vid beredningen av prognos och taktik för effektiv terapi.

Hur man bestämmer typen av diabetes

För differentiell bestämning av typen av diabetes mellitus undersöks autoantikroppar som riktas mot is-beta-celler.

Kroppen hos de flesta diabetiker av typ 1 producerar antikroppar mot elementen i sin egen bukspottkörtel. För personer med typ 2-diabetes är sådana autoantikroppar okarakteristiska.

I diabetes mellitus typ 1 verkar hormoninsulin som ett autoantigen. Insulin är ett strikt specifikt autoantigen för bukspottkörteln.

Detta hormon skiljer sig från andra autoantigener som finns i denna sjukdom (alla typer av proteiner från öar av Langerhans och glutamatdekarboxylas).

Därför anses den mest specifika markören för autoimmun patologi i bukspottkörteln vid typ 1-diabetes anses vara en positiv analys för antikroppar mot hormoninsulin.

I blodet hos hälften av diabetiker finns autoantikroppar mot insulin.

Vid typ 1-diabetes upptäcks även andra antikroppar i blodomloppet, som tillhör beta-cellerna i bukspottkörteln, såsom antikroppar mot glutamatdekarboxylas och andra.

Det ögonblick då diagnosen är gjord:

• 70% av patienterna har tre eller flera typer av antikroppar.
• En art observeras i mindre än 10%.
• Det finns inga specifika autoantikroppar hos 2-4% av patienterna.

Antikroppar mot hormoner med diabetes mellitus är dock inte orsaken till sjukdomsutvecklingen. De återspeglar bara förstörelsen av cellstrukturen i bukspottkörteln. Insulinhormonantikroppar hos barn med typ 1-diabetes kan observeras mycket oftare än hos vuxna.

Var uppmärksam! Vanligtvis hos barn med typ 1-diabetes framträder antikroppar mot insulin först och i mycket höga koncentrationer. En liknande trend uttrycks hos barn upp till 3 år.

Med tanke på dessa egenskaper anses AT-studien idag vara den bästa laboratorieanalysen för att fastställa diagnosen typ 1-diabetes i barndomen.

För att erhålla den mest kompletta informationen vid diagnos av diabetes ges inte bara ett antikroppstest, utan även närvaron av andra autoantikroppar som är karakteristiska för diabetes.

Om en markör för autoimmun lesion av Langerhans isletceller finns i ett barn utan hyperglykemi betyder det inte att diabetes mellitus förekommer hos barn av typ 1. När diabetes utvecklas minskar nivån av autoantikroppar och kan bli helt odetekterbar.

Risken för överföring av typ 1-diabetes genom arv

Trots det faktum att antikroppar mot hormonet är kända som den mest karakteristiska markören för typ 1-diabetes är det fall där dessa antikroppar detekterades vid typ 2-diabetes.

Det är viktigt! Typ 1-diabetes är huvudsakligen ärvt. De flesta med diabetes är bärare av vissa former av samma gen HLA-DR4 och HLA-DR3. Om en person har släktingar med typ 1-diabetes ökar risken för att han blir sjuk, 15 gånger. Riskförhållandet är 1:20.

Typiskt detekteras immunologiska patologier i form av en markör för autoimmun lesion av cellerna i Langerhansöarna långt innan typ 1-diabetes inträffar. Detta beror på det faktum att för de fullt utvecklade symtomen på diabetes är det nödvändigt att förstöra strukturen på 80-90% betaceller.

Därför kan testet för autoantikroppar användas för att identifiera risken för framtida utveckling av typ 1-diabetes hos personer med en belastad ärftlig historia av denna sjukdom. Förekomsten hos dessa patienter av en autoimmun lesion av cellerna i Largengans öar indikerar en 20% ökning av risken för diabetesutveckling under de närmaste 10 åren av deras liv.

Om 2 eller flera antikroppar mot insulinkarakteristika för typ 1-diabetes finns i blodet, ökar sannolikheten för att sjukdomen utvecklas de närmaste 10 åren med 90% hos dessa patienter.

Trots att en studie om autoantikroppar inte rekommenderas som screening för typ 1-diabetes (detta gäller även andra laboratorieindikatorer), kan denna analys vara användbar vid undersökning av barn med belastad ärftlighet på en del av typ 1-diabetes.

I kombination med glukostoleransprovet kommer det att göra det möjligt att diagnostisera typ 1-diabetes före uttalade kliniska tecken, inklusive diabetisk ketoacidos. Normen för C-peptiden vid diagnosetiden är också bruten. Detta faktum återspeglar goda indikatorer på restfunktionen hos betaceller.

Det är värt att notera att risken att utveckla en sjukdom hos en person med ett positivt antikroppstest för insulin och frånvaron av en dålig ärftlig historia av typ 1-diabetes inte skiljer sig från risken för denna sjukdom i befolkningen.

Kroppen hos de flesta patienter som får insulininjektioner (rekombinant, exogent insulin) börjar efter en tid producera antikroppar mot hormonet.

Resultaten av forskning hos dessa patienter kommer att vara positiva. Och de beror inte på huruvida produktionen av antikroppar mot insulin är endogen eller ej.

Av denna anledning är analysen inte lämplig för differentialdiagnosen av typ 1-diabetes hos de personer som redan har använt insulinpreparat. En liknande situation uppkommer när diabetes mellitus antas hos en person till vilken en diagnos av typ 2-diabetes gjordes av misstag, och han behandlades med exogent insulin för att korrigera hyperglykemi.

Samtidiga sjukdomar

I de flesta patienter med typ 1-diabetes finns en eller flera autoimmuna sjukdomar tillgängliga. Oftast är det möjligt att identifiera:

• autoimmuna störningar i sköldkörteln (Graves sjukdom, Hashimoto thyroidit);
• Addisons sjukdom (primär binjurinsufficiens);
• celiac sjukdom (gluten enteropati) och skadlig anemi.

Därför bör ytterligare tester användas vid detektering av markören för autoimmun patologi av betaceller och bekräftande typ 1-diabetes. De behövs för att eliminera dessa sjukdomar.

Vad behövs forskning för?

1. Att utesluta en patient med diabetes typ 1 och typ 2.
2. Att förutse utvecklingen av sjukdomen hos de patienter som har en bördad arvelig historia, särskilt hos barn.

När du behöver tilldela analys

Analysen är föreskriven för detektering av kliniska symptom på hyperglykemi hos en patient:

1. Ökad urinvolym.
2. Törst.
3. Oförklarlig viktminskning.
4. Ökad aptit.
5. Minskade känslighet hos underbenen.
6. Visuell försämring.
7. Trofiska sår på benen.
8. Långa icke-helande sår.

Vad resultaten visar

Norm: 0 - 10 U / ml.

• typ 1 diabetes;
• Hiratasjukdom (AT insulin syndrom);
• polyendokrin autoimmun syndrom;
• förekomsten av antikroppar mot preparat av exogent och rekombinant insulin.

• normen;
• Förekomsten av symtom på hyperglykemi indikerar en hög sannolikhet för typ 2-diabetes.

AT till insulin

Insulin är en proteinmolekyl, ett hormon som produceras av sin egen bukspottkörtel. I diabetes producerar människokroppen antikroppar mot insulin. Som ett resultat av denna autoimmuna patologi har patienten en akut brist på insulin. För att noggrant bestämma typen av diabetes och tilldela rätt behandling använder läkemedlet forskning som syftar till att detektera och detektera antikroppar i patientens kropp.

Betydelsen av att detektera antikroppar mot insulin

Autoantikroppar mot insulin i kroppen uppstår vid felaktig användning av immunsystemet. I samband med diabetes bryts autoantikropparna ner de beta-celler som producerar insulin. Ofta är orsaken inflammation i bukspottkörteln. Vid testning mot antikroppar kan det finnas andra typer av antikroppar i materialet - för enzymproteiner och ölceller. De påverkar inte alltid utvecklingen av sjukdomen, men tack vare dem, under diagnosen kan läkaren förstå vad som händer i bukspottkörteln. Studien hjälper till att upptäcka tidig diabetesstart, bedöma risken för utbrott, diagnostisera sin typ, förutsäga behovet av insulinbehandling.

Hur bestämmer du typ av diabetes?

Medicinen skiljer två typer av diabetes mellitus - typ 1-diabetes och typ 2. Studien låter dig dela upp sjukdomsproblemen och göra patienten till en korrekt diagnos. Förekomsten av antikroppar i patientens serum är endast möjlig vid typ 1-diabetes. Historien har endast registrerat några fall av AT-förekomst hos personer med den andra typen, så detta är ett undantag. En enzymbunden immunosorbentanalys används för att detektera antikroppar. Av de 100% av de som lider av denna sjukdom har 70% 3 eller fler antikroppar, 10% har en typ och endast 2-4% av patienterna saknar antikroppar.

Antikroppar mot insulin är endast möjliga hos en patient med typ 1-diabetes.

Det finns dock situationer där forskningsresultat inte är vägledande. Om en patient tar insulin (möjligen vid behandling av typ 2-diabetes) av animaliskt ursprung, ökar koncentrationen av antikroppar i blodet gradvis. Kroppen blir insulinresistent. I det här fallet kommer analysen att visa AT, men bestämmer inte för vilken - egen eller mottagen under behandlingen.

Diagnos av diabetes hos barn

Genetisk predisposition av barnet till diabetes, lukten av aceton och hyperglykemi är direkta indikationer för att utföra en studie på antikroppar mot insulin.

Angivandet av antikroppar dikteras av patientens ålder. I barn av de första 5 åren av livet, i närvaro av antikroppar mot insulin, diagnostiseras i nästan 100% fall av diabetes mellitus av den första typen, medan det inte finns några antikroppar hos vuxna som lider av denna sjukdom. Den högsta koncentrationen av observerades hos barn under tre år. Om ett barn har högt blodsockernivån, hjälper en AT-studie att identifiera före-diabetiska tillståndet och eliminera starten på en allvarlig sjukdom. Om sockernivån är normal är dock diagnosen inte bekräftad. Med tanke på dessa egenskaper är diagnosen diabetes mellitus som använder studien för förekomst av antikroppar mest vägledande för små barn.

Indikationer för studier

Behovet av laboratorieforskning bestäms av läkaren baserat på sådana faktorer:

Endast laboratorietestning hjälper till att identifiera antikroppar.

en patient är i fara om det finns släktingar till patienter med diabetes mellitus typ 1 i historien;

patienten är en bukspottskörtelgivare;

Det är nödvändigt att bekräfta närvaron av antikroppar efter insulinbehandling.

Från patientens sida kan följande symtom vara orsaken till provet:

• törst;
• ökning i daglig urinvolym;
• drastisk viktminskning
• ökad aptit
• långa icke-helande sår;
• minskad känslighet av benen;
• snabbt fallande syn;
• Utseendet av trophic sår i nedre extremiteterna;

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur förbereder man sig för analysen?

För att få hänvisa till forskning är det nödvändigt att samråda med en immunolog eller reumatolog. Analysen i sig är ett blodprov från en ven. Studien utförs på morgonen på tom mage. Från den sista måltiden till blodet ska donationen ta minst 8 timmar. Alkoholhaltiga drycker, kryddiga och feta livsmedel bör uteslutas på en dag. Rök inte i 30 minuter. före blodprovtagning. Du bör också avstå från fysisk ansträngning dagen innan. Icke-iakttagande av dessa rekommendationer påverkar resultatets noggrannhet.

Avkoda resultatet

Tillåten nivå: 0-10 enheter / ml. Ett positivt testresultat betyder:

• autoimmuninsulin-syndrom;
• autoimmunt polyendokrinsyndrom;
• typ 1 diabetes;
• allergi mot injicerad insulin, om läkemedelsbehandling utförs;

Ett negativt resultat betyder:

• normen;
• möjlig typ 2-diabetes;

Testet för insulinantikroppar kan vara positivt i fallet med vissa sjukdomar i immunsystemet, såsom lupus erythematosus eller sköldkörtelsjukdom. Därför uppmärksammar doktorn resultaten av andra undersökningar, jämför dem, bekräftar eller utesluter förekomst av diabetes. Baserat på de erhållna uppgifterna fattas ett beslut om behovet av insulinbehandling och en behandlingsplan utarbetas.

Nr 200, AT till insulin, IgG (anti-insulinantikroppar)

En markör för en autoimmun process som leder till resistens och allergiska reaktioner mot exogent insulin under insulinbehandling.

Autoimmuna antikroppar mot insulin är en av de typer av autoantikroppar som observeras vid autoimmun lesion av bukspottkörtelns ölapparat, som är karakteristisk för insulinberoende diabetes av typ IA.

Utvecklingen av autoimmun patologi av pankreas beta celler är förknippad med en genetisk predisposition (med det modulerande inflytandet av miljöfaktorer). Markörer av den autoimmuna processen finns närvarande i 85-90% av patienterna med insulinberoende diabetes vid initial upptäckt av fastande hyperglykemi, inklusive insulinantikroppar, i cirka 37% av fallen. Bland de nära släktingarna till patienter med typ 1-diabetes observeras dessa antikroppar i 4% av fallen, bland den allmänna befolkningen av friska människor - i 1,5% av fallen. För släktingar till patienter med typ 1-diabetes är risken för denna sjukdom 15 gånger högre än hos den allmänna befolkningen.

Screening för autoimmuna antikroppar mot pankreatiska öletcellantigener kan identifiera individer som är mest mottagliga för sjukdomen. Anti-insulinantikroppar kan detekteras i många månader, och i vissa fall år före starten av kliniska tecken på sjukdomen. Samtidigt, eftersom det för närvarande inte finns några sätt att förebygga utvecklingen av typ 1-diabetes, och dessutom finns det en möjlighet att detektera antikroppar mot insulin hos friska människor, används denna typ av forskning sällan i rutinmässig klinisk praxis vid diagnostisering av diabetes och screening.

Anti-insulin-autoantikroppar riktade mot endogent insulin ska särskiljas från antikroppar som förekommer i insulinberoende diabetespatienter som genomgår behandling med insulinpreparat av animaliskt ursprung. De sistnämnda är associerade med utseendet vid behandling av biverkningar (lokala hudreaktioner, bildandet av ett insulin depot, en simulering av resistens mot hormonell behandling med insulinpreparat av en djurkälla).

• Som en markör för autoimmun patologi, i kombination med andra markörer av autoimmunprocessen i bukspottkörtelns insulinapparat: 1) i svåra fall vid bestämning av tillsättning av insulinbehandling vid typ 1-diabetes (särskilt hos unga patienter); 2) En utökad undersökning av personer med en möjlig förutsättning för typ 1-diabetes. 3) screening av potentiella givare av ett fragment av bukspottkörteln - familjemedlemmar till en patient med slutstadiet diabetes IA. Se även test nr 201 (antikroppar mot pankreatiska beta-celler) och nr 202 (antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas GAD).
• För att detektera närvaron av antikroppar mot insulin som uppstår under insulinbehandling.
• Motivering av orsaken till allergiska reaktioner under insulinbehandling.

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter i det oberoende laboratoriet INVITRO och omvandlingsfaktorer: U / ml.

IgG antikroppar mot insulin

Antikroppar mot insulin är en av de typer av autoantikroppar som hör till IgG och riktas mot patientens endogena insulin. Nivån av insulinantikroppar kan ökas hos 35-40% av patienterna med nyligen diagnostiserad diabetes mellitus typ 1 (dvs. inte behandlad med insulin) och hos nästan 100% av barnen inom 5 år från det att insulinberoende diabetes mellitus utvecklas.
Grunden för framväxten av antikroppar mot insulin är hyperinsulinemi, som äger rum i sjukdomens inledande skede och immunsystemets reaktion. Därför kan definitionen av antikroppar mot insulin användas för att diagnostisera de initiala stadierna av diabetes mellitus, prediabetes, torkade och atypiska former.

Användad analys:

• För differentialdiagnosen av diabetes mellitus typ 1 och 2.
• Att prognostisera utvecklingen av typ 1-diabetes hos patienter med en belastad ärftlig historia av denna sjukdom, särskilt hos barn.

Tilldelad analys:

• Vid undersökning av en patient med kliniska tecken på hyperglykemi: törst, ökad daglig urin, ökad aptit, viktminskning, progressiv synminskning, nedsatt känslighet i extremiteterna, bildandet av icke-helande sår i fötterna och benen.
• När man undersöker en patient med en belastad ärftlig historia av typ 1-diabetes, speciellt om det är ett barn.

AT till insulin

Antikroppar mot insulin (AT till insulin) är autoantikroppar som kroppen producerar mot eget insulin. De representerar den mest specifika markören som korrekt anger diabetes mellitus typ 1. Dessa antikroppar bestäms för detektering av typ 1-diabetes och för dess differentialdiagnos med typ 2-diabetes.

Typ 1 diabetes mellitus (insulinberoende) utvecklas med autoimmun skada på pancreas beta celler. Dessa celler förstörs av sina egna antikroppar. Absolut insulinbrist utvecklas i kroppen, eftersom det inte produceras av förstörda betaceller. Differentiell diagnos av diabetes typ 1 och typ 2 är viktig för valet av behandlingstaktik och bestämning av prognosen för en viss patient. Förekomsten av antikroppar mot insulin är inte karakteristisk för typ 2-diabetes, även om flera fall av diabetes mellitus typ 2 har beskrivits i litteraturen, där insulinantikroppar detekterades hos patienter.

AT till insulin finns oftast hos barn med typ 1-diabetes, men hos vuxna med denna typ av diabetes kan de detekteras sällan. De högsta halterna av antikroppar mot insulin bestäms hos barn under 3 år. Därför bekräftar analysen av AT till insulin bäst diagnosen typ 1-diabetes hos barn med förhöjda blodsockernivåer (hyperglykemi). I avsaknad av hyperglykemi och i närvaro av antikroppar mot insulin bekräftas dock inte diagnosen av typ 1 DM. Under sjukdomsförloppet minskar nivån av AT till insulin gradvis, fram till dess fullständiga försvinnande hos vuxna. Detta skiljer dessa antikroppar från andra typer av antikroppar som detekteras i diabetes, vars nivå förblir konstant eller till och med ökar över tiden.

Ärftlighet är avgörande för utvecklingen av typ 1-diabetes. Generen av specifika alleler, HLA-DR3 och HLA-DR4, finns hos de flesta patienter. Förekomsten av typ 1-diabetes i nära släktingar ökar risken för sjukdomen hos ett barn 15 gånger. Bildandet av autoantikroppar mot insulin börjar långt före utseendet av de första kliniska tecknen på diabetes. Eftersom för att dess symptom ska uppstå måste omkring 90% av pankreas beta-celler förstöras. Analysen av AT till insulin utvärderar således risken att utveckla diabetes hos personer med ärftliga predispositioner i framtiden.

Om ett barn med ärftlig predisposition upptäcker antikroppar mot insulin, ökar risken att utveckla typ 1-diabetes i kroppen under de kommande tio åren med 20%. När 2 eller flera antikroppar specifika för typ 1-diabetes upptäcks, stiger risken för sjukdomen till 90%.

Om en patient får insulinpreparat (rekombinant, exogent insulin) som behandling för diabetes, börjar kroppen efter tiden skapa antikroppar mot den. Testet för insulininsulin i detta fall kommer att vara positivt, men analysen tillåter oss inte att skilja om dessa antikroppar produceras av själva pankreinsulinet (endogena) eller administreras som ett läkemedel (exogen). Om patienten då felaktigt diagnostiserades med typ 2-diabetes och fick insulin, är det därför omöjligt att bekräfta typ 1-diabetes med sitt insulinbaserade insulintest.

Indikationer för analys

1. Inspektion av personer med ärftlig predisposition till typ 1-diabetes.

2. Screening av donatorer av ett fragment av bukspottkörteln för transplantation hos patienter med slutstadiet DM 1A-typ.

3. Detektion av antikroppar mot insulin, bildad under insulinbehandling.

Förberedelse för studien

Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet. Tillåtet att dricka vanligt vatten.

Tidsintervallet från den sista måltiden till analysen är minst åtta timmar.

Dagen före studien, ta inte alkoholhaltiga drycker, feta livsmedel, begränsa fysisk aktivitet.

Studiematerial

Tolkning av resultat

Norm: 0 - 10 U / ml.

ökning:

1. Diabetes mellitus typ 1.

2. Personer med genetisk predisponering för utveckling av typ 1-diabetes.

3. Framställning av egna antikroppar vid behandling av insulinpreparat.

4. Autoimmuninsulin-syndrom - Hiratasjukdom.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av webbplatsen medportal.org eller någon annan part som deltar i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Insulinantikroppar

En studie för att detektera autoantikroppar mot endogent insulin i blodet, vilket används för differentialdiagnosen av diabetes mellitus typ 1 hos patienter som inte behandlats med insulinpreparat.

Ryska synonymer

Engelska synonymer

Insulin Autoantikroppar, IAA.

Forskningsmetod

Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Måttenheter

Enheter / ml (enheter per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

Rök inte i 30 minuter innan blod ges.

Allmän information om studien

Antikroppar mot insulin (AT till insulin) är autoantikroppar som produceras av kroppen mot sitt eget insulin. De är den mest specifika märkningen av typ 1 diabetes mellitus (typ 1 DM) och undersöks för differentialdiagnos av denna sjukdom. Typ 1-diabetes (insulinberoende diabetes) uppstår som ett resultat av autoimmun skada på p-celler i p-celler, vilket leder till absolut insulininsufficiens i kroppen. Detta skiljer typ 1-diabetes från typ 2-diabetes, där immunologiska störningar spelar en mycket mindre roll. Differentiell diagnos av typer av diabetes är av grundläggande betydelse för sammanställningen av prognos och behandlingstaktik.

För differentialdiagnosen av diabetesvarianter undersöks autoantikroppar riktade mot p-cellerna i Langerhansöarna. Den stora majoriteten av patienter med typ 1-diabetes har antikroppar mot komponenter i egen bukspottkörtel. Och tvärtom är sådana autoantikroppar okarakteristiska för patienter med typ 2-diabetes.

Insulin är ett autoantigen i utvecklingen av typ 1-diabetes. Till skillnad från andra kända autoantigener som finns i denna sjukdom (glutamatdekarboxylas och olika proteiner från Langerhansöarna) är insulin det enda autoantigenet som är specifikt för bukspottkörteln. Därför anses ett positivt test för insulinantikroppar den mest specifika markören för autoimmun skada på bukspottkörteln hos patienter med typ 1-diabetes (50% av patienterna med typ 1-diabetes har autoantikroppar mot insulin). Andra autoantikroppar som också finns i blodet hos patienter med typ 1-diabetes inkluderar antikroppar mot bukspottkörtelceller, antikroppar mot glutamatdekarboxylas och några andra. Vid diagnosdagen har 70% av patienterna 3 eller fler antikroppar, mindre än 10% - endast en typ och 2-4% har inga specifika autoantikroppar. Samtidigt är autoantikroppar i typ 1-diabetes inte den direkta orsaken till sjukdomsutvecklingen, utan återspeglar bara destruktionen av bukspottkörtelceller.

AT till insulin är mest typiskt för barn med typ 1-diabetes och är mycket mindre vanligt hos vuxna patienter. I regel förekommer de hos barn i första hand i en mycket hög titer (denna trend är särskilt uttalad hos barn under 3 år). Med tanke på dessa egenskaper anses analysen för insulininsulinantikroppar det bästa laboratorietestet för att bekräfta diagnosen typ 1-diabetes hos barn med hyperglykemi. Det bör dock noteras att ett negativt resultat inte utesluter förekomst av typ 1-diabetes. För att få den mest kompletta informationen i diagnosen rekommenderas det att analysera inte bara AT-insulin, utan även andra autoantikroppar som är specifika för typ 1-diabetes. Detektering av AT till insulin hos ett barn utan hyperglykemi anses inte vara till fördel för diagnosen typ 1-diabetes. Under sjukdomsförloppet minskar nivån av anti-insulinantikroppar till odetekterbara, vilket särskiljer dessa antikroppar från andra antikroppar specifika för diabetes typ 1, vars koncentration förblir stabil eller ökar.

Trots det faktum att antikroppar mot insulin anses vara en specifik markör för typ 1-diabetes, beskrivs fall av typ 2-diabetes, där dessa autoantikroppar också detekterades.

Typ 1-diabetes har ett uttalat genetiskt fokus. Majoriteten av patienterna med denna sjukdom är bärare av vissa HLA-DR3- och HLA-DR4-alleler. Risken att utveckla typ 1-diabetes i nära släktingar till en patient med denna sjukdom ökar 15 gånger och är 1:20. I regel registreras immunologiska störningar i form av produktion av autoantikroppar mot bukspottkörtelkomponenter långt före starten av typ 1-diabetes. Detta beror på att utvecklingen av utvecklade kliniska symptom på typ 1-diabetes kräver destruktion av 80-90% av cellerna i Langerhansöarna. Därför kan testet mot insulinantikroppar användas för att bedöma risken för att utveckla diabetes i framtiden hos patienter med belastad ärftlig historia av denna sjukdom. Förekomsten av antiinsulininsulin i blodet hos dessa patienter är förknippat med en 20% ökning av risken för att utveckla typ 1-diabetes under de kommande 10 åren. Detektion av 2 eller flera autoantikroppar som är specifika för diabetes typ 1 ökar risken att utveckla sjukdomen med 90% under de kommande 10 åren.

Även om testet för insulininsulin (såväl som för andra laboratorieindikatorer) inte rekommenderas som screening för typ 1-diabetes, kan studien vara användbar vid undersökning av barn med en belastad ärftlig historia av typ 1-diabetes. Tillsammans med glukostoleransprovet kan du diagnostisera typ 1-diabetes innan du utvecklar svåra kliniska symptom, inklusive diabetisk ketoacidos. Nivån av C-peptid vid tidpunkten för diagnosen är också högre, vilket återspeglar de bästa indikatorerna för den kvarvarande funktionen av p-celler som observeras med denna taktik för hantering av patienter i fara. Det bör noteras att risken för att utveckla en sjukdom hos en patient med ett positivt test för insulinantikroppar och frånvaron av en förvärrad arvhistoria av typ 1-diabetes skiljer sig inte från risken för att utveckla denna sjukdom i befolkningen.

De flesta patienter som får insulinpreparat (exogent, rekombinant insulin) börjar med tiden producera antikroppar mot det. Deras forskning kommer att ha ett positivt resultat, oavsett om de producerar antikroppar mot endogent insulin eller ej. På grund av detta är studien inte avsedd för differentialdiagnosen av typ 1-diabetes hos patienter som redan har fått insulinpreparat. Denna situation kan uppstå när typ 1-diabetes misstänks hos en patient med en felaktig diagnos av typ 2-diabetes som behandlades med exogent insulin för att korrigera hyperglykemi.

De flesta patienter med typ 1-diabetes har en eller flera associerade autoimmuna sjukdomar. Oftast möjligt att diagnostisera autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln (Hashimotos sjukdom eller Graves sjukdom), primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom), gluten enteropati (celiaki) och perniciös anemi. Om ett positivt test för insulininsulin erhålls och diagnosen typ 1-diabetes bekräftas, krävs därför ytterligare laboratorietester för att utesluta dessa sjukdomar.

Vad används forskning för?

• För differentialdiagnosen av diabetes mellitus typ 1 och 2.
• Att prognostisera utvecklingen av typ 1-diabetes hos patienter med en belastad ärftlig historia av denna sjukdom, särskilt hos barn.

När är en studie planerad?

• Vid undersökning av en patient med kliniska tecken på hyperglykemi: törst, ökad daglig urin, ökad aptit, viktminskning, progressiv synminskning, nedsatt känslighet i extremiteterna, bildandet av icke-helande sår i fötterna och benen.
• När man undersöker en patient med en belastad ärftlig historia av typ 1-diabetes, speciellt om det är ett barn.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 0 - 10 U / ml.

• typ 1 diabetes;
• autoimmuninsulin-syndrom (Hiratasjukdom);
• autoimmunt polyendokrinsyndrom;
• om insulinpreparationer föreskrivs (exogent, rekombinant insulin) - närvaron av antikroppar mot insulinpreparat.

• normen;
• om det finns symptom på hyperglykemi är diagnosen typ 2-diabetes mer sannolikt.

Vad kan påverka resultatet?

• AT till insulin är mer typiskt för barn med typ 1-diabetes (särskilt upp till 3 år) och är mycket mindre vanligt hos vuxna patienter.
• Koncentrationen av antikroppar mot insulin minskar till odetekterbar under de första 6 månaderna av sjukdomen.
• Hos patienter som får insulinpreparat blir resultatet av studien positiv oavsett om de producerar antikroppar mot endogent insulin eller ej.

Viktiga anteckningar

• Studien tillåter inte att skilja autoantikroppar mot eget eget endogent insulin och antikroppar mot exogent (injektion, rekombinant) insulin.
• Resultatet av analysen ska utvärderas tillsammans med testdata för andra autoantikroppar specifika för typ 1-diabetes och resultaten av allmänna kliniska test.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Endokrinolog, allmänläkare, barnläkare, narkosläkare, ögonläkare, nephrologist, neurolog, kardiolog.

Vad är antikroppar mot insulin?

Diabetes första typen - en kronisk sjukdom i det endokrina systemet, som är nära förknippat med den autoimmuna förstörelsen av ö-celler. De utsöndrar insulin, vilket minskar glukosnivån i kroppen.

Symtom på bildandet av antikroppar mot insulin uppstår om mer än 80% av cellerna förstörs. Patologi detekteras oftare i barndomen eller ungdomar. Huvudfunktionen är närvaron i kroppen av speciella proteinföreningar av blodplasma, vilket indikerar autoimmun aktivitet.

Svårighetsgraden av inflammation bestäms av antalet och koncentrationen av olika specifika proteinämnen. De kan inte bara vara hormon, men också:

1. Önceller i matsmältningsorganet med externa och intrasekretoriska funktioner;
2. Det andra öppna isletcellantigenet;
3. Glutamatdekarboxylas.

Alla hör till klass G immunoglobuliner som ingår i blodproteinfraktionen. Tillgänglighet och deras antal bestäms med hjälp av ELISA-baserade testsystem. De primära symtomen på diabetesbildningen kombineras med det första skedet av aktivering av autoimmuna förändringar. Resultatet är produktionen av antikroppar.

När levande celler minskar minskar antalet proteiner i en sådan utsträckning att ett blodprov slutar visa dem.

Insulinantikroppskoncept

Många är intresserade av: antikroppar mot insulin - vad är det? Det är en typ av molekyl som produceras av en persons körtlar. Det riktar sig mot att göra ditt eget insulin. Sådana celler är en av de mest specifika diagnostiska indikatorerna för typ 1-diabetes. Deras studier är nödvändiga för att identifiera typen av insulinberoende diabetes.

Avbrytande av glukosupptagning sker som ett resultat av autoimmun skada på specifika celler i den största körteln i människokroppen. Det leder till att hormonet nästan fullständigt försvinner från kroppen.

Antikroppar mot insulin är betecknade IAA. De detekteras i serum före införandet av hormonet av proteinkropp. Ibland börjar de träna 8 år före symtom på diabetes.

Uttrycket av en viss mängd antikroppar beror direkt på patientens ålder. I 100% av fallen finns proteinföreningar om tecken på diabetes uppträder före 3-5 års ålder av barnet. I 20% av fallen finns dessa celler hos vuxna som lider av typ 1-diabetes.

Undersökningar av olika forskare har visat att sjukdomar bildas inom ett och ett halvt år i 40% av individer som har anticletter i blodet. Därför är det en tidig metod för att upptäcka insulinbrist, ett brott mot kolhydratmetabolism.

Hur produceras antikroppar?

Insulin är ett speciellt hormon som producerar bukspottkörteln. Han ansvarar för att minska glukosen i en biologisk miljö. Hormonet producerar speciella endokrina celler som kallas öar av Langerhans. När diabetes mellitus av den första typen visas, omvandlas insulin till ett antigen.

Under påverkan av olika faktorer kan antikroppar framställas både på eget insulin och det som injiceras med injektioner. Speciella proteinföreningar i det första fallet leder till att allergiska reaktioner uppträder. När injektioner görs produceras hormonresistens.

Förutom insulinantikroppar bildas andra antikroppar hos diabetespatienter. Vanligtvis vid tidpunkten för diagnosen kan du upptäcka det:

• 70% av patienterna har tre olika typer av antikroppar;
• 10% av patienterna - ägaren av endast en typ
• 2-4% av patienterna saknar specifika celler i blodserumet.

Trots det faktum att antikroppar är vanligare vid typ 1-diabetes har det funnits fall när de upptäcktes vid typ 2-diabetes. Den första sjukdomen är ofta ärvt. De flesta patienter är bärare av samma typ av HLA-DR4 och HLA-DR3. Om patienten har närstående släktingar med typ 1-diabetes ökar risken för att bli sjuk först 15 gånger.

Indikationer för studier av antikroppar

För analys tas venöst blod. Hennes forskning möjliggör tidig diagnos av diabetes. Analysen är relevant:

1. För differentialdiagnos
2. Detektion av tecken på prediabetes
3. Prediktiva definitioner och riskbedömningar;
4. Förutsättningar om behovet av insulinbehandling.

Studien utförs för barn och vuxna som har nära släktingar med dessa patologier. Det är också relevant när man undersöker ämnen som lider av hypoglykemi eller nedsatt glukostolerans.

Funktioner av analysen

Venöst blod dras in i ett tomt rör med en separeringsgel. Injektionsstället komprimeras med en bomullsboll för att sluta blöda. Ingen komplicerad förberedelse för en sådan studie krävs, men som de flesta andra tester är det bäst att donera blod på morgonen.

Det finns flera rekommendationer:

1. Från den sista måltiden till leveransen av biomaterialet bör det ta minst 8 timmar;
2. Alkoholhaltiga drycker, kryddiga och stekta livsmedel bör uteslutas från kosten på ungefär en dag;
3. Läkaren kan rekommendera att överge fysisk aktivitet;
4. Rökning kan inte vara en timme innan du tar biomaterialet.
5. Det är oönskade att donera ett biomaterial medan man tar medicinering och genomgår fysioterapeutiska förfaranden.

Om analysen är nödvändig för att övervaka indikatorer över tid, bör den utföras under samma förhållanden varje gång.

För de flesta patienter är det viktigt: om det finns antikroppar mot insulin alls. Normal - nivån när deras nummer är från 0 till 10 enheter / ml. Om det finns fler celler, kan vi inte bara antar bildandet av diabetes mellitus av den första typen, men också:

• Sjukdomar som kännetecknas av primära autoimmuna lesioner i endokrina körtlar;
• Autoimmuninsulin-syndrom;
• Allergi mot injicerat insulin.

Ett negativt resultat är ofta bevis på normen. Om det finns kliniska manifestationer av diabetes, skickas patienten till diagnosen för att upptäcka en metabolisk sjukdom som kännetecknas av kronisk hyperglykemi.

Egenskaper av resultaten av blodprov för antikroppar

Med en ökad mängd antikroppar mot insulin kan vi anta närvaron av andra autoimmuna sjukdomar: lupus erythematosus, sjukdomar i det endokrina systemet. Därför samlar läkaren all information om tidigare sjukdomar och ärftlighet innan han gör en diagnos och föreskriver en diagnos och utför andra diagnostiska åtgärder.

Bland symptomen som kan orsaka misstanke om förekomst av typ 1-diabetes:

1. Intensiv törst
2. Öka mängden urin;
3. Viktminskning
4. Ökad aptit;
5. Minskad synskärpa och andra.

Läkare säger att 8% av den friska befolkningen har antikroppar. Ett negativt resultat är inte ett tecken på frånvaron av sjukdomen.

Analys av antikroppar mot insulin rekommenderas inte som en screening för typ 1-diabetes. Men undersökningen är användbar för barn med belastad ärftlighet. Hos patienter med positivt testresultat och i avsaknad av sjukdomen i närmaste familj är risken densamma som för andra ämnen inom samma population.

Faktorer som påverkar resultatet

Andelen antikroppar mot insulin är vanligare hos vuxna.

Under de första 6 månaderna efter debut av sjukdomen kan koncentrationen av antikroppar minska till en sådan nivå att det är omöjligt att bestämma deras antal.

Analysen tillåter inte att skilja, proteinföreningar produceras till sitt eget hormon eller exogena (inmatade genom injektionen). På grund av testets höga specificitet föreskriver läkaren ytterligare diagnostiska metoder för att bekräfta diagnosen.

Vid diagnos beaktas följande:

1. Endokrina sjukdomar orsakas av en autoimmun reaktion mot cellerna i bukspottkörteln.
2. Aktiviteten av en löpande process är direkt beroende av koncentrationen av producerade antikroppar.
3. På grund av det faktum att de sista proteinerna börjar utvecklas långt före utseendet av den kliniska bilden finns det alla förutsättningar för den tidiga diagnosen typ 1-diabetes.
4. Det tas hänsyn till att hos vuxna och barn på sjukdomsbakgrunden bildas olika celler.
5. Antikroppar mot hormonet i större utsträckning har diagnostiskt värde vid arbete med yngre och medelålders patienter.

Behandling av patienter med typ 1-diabetes med antikroppar mot insulin

Nivån av antikroppar mot insulin i blodet är ett viktigt diagnostiskt kriterium. Det gör det möjligt för läkaren att utföra korrigering av terapi, för att stoppa utvecklingen av resistens mot ett ämne som hjälper till att reglera nivån av glukos i blodet till normala nivåer. Hållbarhet framträder med introduktionen av dåligt renade läkemedel, som dessutom har proinsulin, glukagon och andra komponenter.

Vid behov utses väl rengjorda kompositioner (oftare fläsk). De leder inte till bildandet av antikroppar.
Ibland detekteras antikroppar i blodet hos patienter som behandlas med hypoglykemiska läkemedel.

Autoimmuna antikroppar mot insulin - en beskrivning av termen och typerna

Kära besökare, vi fortsätter vårt ämne om diabetes och kampen mot den. Ämnet för det presenterade materialet är antikroppar mot insulin, orsakerna till deras utseende, liksom förfarandet för att analysera deras detektion.

Visst det här namnet ensam kommer säkert att förvirra många människor. Det faktum att kroppen producerar antikroppar för att bekämpa skadliga mikroorganismer har länge varit känd och förstått av oss. Men antikroppar mot ett av de viktigaste hormonerna för livet? Ja, det här kan inte vara!

Det visar sig att det kan. Nästan hälften av diabetespatienter vars sjukdom är insulinberoende (den första typen av diabetes) laboratoriumserumtest visar närvaron av sådana antikroppar. De finns också i pre-diabetisk tillstånd och efter insulinbehandlingens början.

Glutaminsyradekarboxylas

Laboratorieundersökningar som genomförts under senare år har gjort det möjligt för forskare att bestämma vilket antigen i människokroppen, så att säga, huvudmålet för autoimmuna antikroppar som bildas under utvecklingen av sockersjuka av den första typen. Detta är glutaminsyradekarboxylas. Detta ämne är ansvarig för den biologiska syntesen av gamma-aminosmörsyra, vilken är den inhiberande neurotransmittorn i centrala nervsystemet i både människor och däggdjur. För första gången hittades detta enzym hos patienter som lider av vanliga neurologiska störningar. Glutaminsyradekarboxylas betecknas ofta av den latinska förkortningen GAD.

Om det på grund av laboratorietestning upptäcks antikroppar mot GAD, kan detta indikera antingen ett diabetiskt tillstånd eller att patienten har stor risk att utveckla insulinberoende diabetes. En av de smutsiga särdragen hos denna sjukdom är att även i den tid då de yttre symtomen på sjukdomen fortfarande saknas kan antikroppar mot dekarboxylas detekteras även sju år före utseendet av yttre tecken.

Enligt resultaten av studier som presenterats av utländska forskare finns autoantikroppar hos patienter som lider av insulinberoende diabetes mellitus i 60-90% av fallen.

Undersökning från ryska specialister visade dock att siffran motsvarade endast 53%. Resultatet av dessa försök motstår emellertid inte varandra, eftersom även en 50% sannolikhet indikerar behovet av en analys av förekomsten av antikroppar mot insulin för att informationsinnehållet ska vara tillräckligt högt. Detta beror också på det faktum att närvaron av dessa antikroppar nästan 100% gör det möjligt att skilja de första (insulinberoende) och andra (insulinoberoende) typerna av diabetes från varandra, eftersom deras kliniska manifestationer ibland är nästan oskiljaktiga.

Detektion av dessa antikroppar antyder att det finns en autoimmun lesion i bukspottkörteln, eller mer exakt, av sina celler som är ansvariga för framställning av insulin. Hos barn med diabetes även före fem års ålder, finns de nästan alltid under analysen. I studien av blod hos vuxna patienter verkar de mycket mindre ofta.

Mängden antikroppar mot detta hormon kan öka signifikant hos patienter som tar insulinanaloger under lång tid. Detta kan påverka resultaten av terapi och leda till insulinresistens. Särskilt ofta sker detta när insulinpreparat används för terapeutiska ändamål, vilka inte har renats ordentligt.

Nu kommer vi att svara på flera frågor som oftast uppstår hos patienter med sockersjuka.

Hur analyseras blodprov för analys av antikroppsdata?

Förfarandet för blodprovtagning för denna studie är följande:

• Genom venipunktur dras blod i ett tidigare preparerat rör (vilket kan vara antingen tomt eller innehållande en separerande gel).
• När den mängd blod som behövs för analys tas, är punkteringsplatsen fastklämd med en liten bomullspinne tills utflödet av blod stannar.
• Om ett hematom har bildats vid punkteringsplatsen, bör en specialist föreskriva uppvärmning av kompressor.

Hur är förberedelsen för analys av blod för det möjliga innehållet av antikroppar mot insulin

Först av allt måste läkaren förklara för patienten behovet av denna studie. Det är nödvändigt att komma ihåg reglerna för medicinsk etik och grunderna i psykologi, eftersom varje patient har sin egen karaktär. Det bästa alternativet är blodprovtagning av en specialist som patienten känner och litar på personligen. Om detta inte är möjligt bör specialisten vara så tolerant och välvillig som möjligt.

Så det är tillrådligt för läkaren att följa dessa regler om han vill att patienten ska följa sina rekommendationer för att förbereda sig för analysen, och senare till fullo litar på honom.

• Förklara för patienten att denna analys görs för att diagnostisera diabetes. Beroende på individen kan det vara nödvändigt att klargöra att sjukdomen inte är dödlig och med vissa regler kan du leda ett helt normalt liv.
• Varna om eventuellt obehag från venipunktur, samt från pålägget på armbältet.
• Ange att eventuella restriktioner i den vanliga maten och mottagningsformen inte är nödvändiga.

slutsats

Patienterna ska skickas för ett blodprov för att detektera antikroppar mot insulin om de misstänks ha ett för-diabetisk tillstånd eller har insulinberoende diabetes (första) typ av diabetes. Samråd om denna fråga kan vara endokrinologer, såväl som reumatologer.

Kära besökare, vi fortsätter att publicera artiklar om diabetes och kampen mot den. Tema.

Actrapid är ett humaninsulinläkemedel som har en kortsiktig effekt.

I dagens värld med en dålig miljö lider många människor av diabetes. Till de sjuka.