Kolesterol och LDL - Friedwald sänkts: orsaker och behandling

  • Produkter

Innehållna lipider i blodet har stor inverkan på arbetet hos de flesta av en persons inre organ. Samtidigt kan patologiska förändringar med sjukdomsutveckling observeras i två motsatta situationer: när lipider sänks eller när deras indikatorer är höga.

Vad ska en person göra om biokemisk analys visar att LDL-kolesterol sänks? Vad är det Varje person bör känna till svaren på dessa frågor, eftersom en överträdelse av koncentrationen av kolesterol i blodet observeras hos ett stort antal vuxna, och detta kräver recept på läkemedel och behandling utan behandling.

Blod lipider

De viktigaste fetterna i blodet är kolesterol, triglycerider och lipoproteiner med hög och låg densitet. Komplexet av proteiner och fetter, eller helt enkelt lipoprotein, låter dig transportera fetter i hela kroppen.

En signifikant del av lipider är närvarande i blodet i olika former.

Samtidigt är lipoproteiner själva en ganska mångfaldig grupp av molekyler som har en annan struktur och funktion:

  • High-density lipoprotein (HDL) är en grupp molekyler som överför kolesterol och andra lipider från perifera vävnader till levern, där de kan användas för att utföra viktiga biologiska funktioner. På grund av detta hindrar HDL-data deponering av lipider i kärlen och har anti-aterosklerotisk effekt och därför ökar deras koncentration i blodet en viktig faktor för att skydda mot sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.
  • Lipoproteiner med låg och mycket låg densitet (VLDL och LDL), tvärtom, överför kolesterol och andra fetter från levern till fettvävnad, organ och kärl, vilket kan leda till utvecklingen av ateroskleros när deras blodnivåer överskrids. Samtidigt ökar patienten risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom, cerebrovaskulär olycka etc.

Det är viktigt att notera att alla fetter spelar en nyckelroll i många interna organers arbete och är oumbärliga för att bibehålla människors hälsa.

I detta avseende spelar bestämningen av kolesterol av LDL enligt Friedwald en stor roll i klinisk praxis och visas för ett stort antal patienter.

Bestämning av kolesterol-LDL enligt Friedwald

För att bestämma kolesterol med låg densitet, som spelar en negativ roll i utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdomar, har Friedwald erhållit en särskild linjär formel: Lågdensitetslipoproteiner är lika med skillnaden mellan total kolesterol och HDL och triglycerider dividerat med 5:

LDL = Totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Det är mycket viktigt att triglyceriderna i humant blod ligger under 400 mg / dl. Om mätningar av indikatorer utförs i mmol / l (den vanligaste indikatorn) används formeln där skillnaden i indikatorer är uppdelad med 2,2 och inte med 5. Det är viktigt att komma ihåg att det finns andra typer av formler för att bestämma koncentrationen av LDL i blodet, vilket Det används oftast med en triglyceridnivå på mer än 400 mg / dl.

Beräkning enligt formeln av Friedwald

Att öka antalet lipoproteiner med låg densitet är en av de viktigaste riskfaktorerna för utveckling av hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, encefalopati och andra sjukdomar med aterosklerotisk vaskulär sjukdom.

Innehåll ändras

Koncentrationen av lipider i blodet kan variera när en person har olika sjukdomar. En ökning av innehållet i LDL kan observeras när:

  • Överflödig kroppsvikt och fetma av all svårighetsgrad.
  • Ärftliga störningar i fettmetabolism.
  • Njurskador i olika sjukdomar.
  • Långsiktig konsumtion av livsmedel rik på fetter.
  • Ta vissa mediciner (androgener, glukokortikoider, kombinerade orala preventivmedel, betablockerare etc.).

Lipidogram - analys av blodlipidspektrum

Det är möjligt att patienten har lågt kolesterolhalt. Liknande värden kan uppstå om följande villkor observeras:

  • Förlängd fasta eller brist på fett i kosten.
  • Kronisk stress i samband med olika förhållanden.
  • Kronisk anemi.
  • Medfödd dysfunktion i sköldkörteln, cystisk fibros.
  • Näringsämnesabsorptionsstörningar i mag-tarmkanalen etc.

Vad betyder detta och vad ska man göra i sådana situationer? Om en person har förändrat innehållet i blodlipider, är det nödvändigt att kontakta din läkare och genomgå en klinisk undersökning med hjälp av hjälpdiagnostiska förfaranden.

Lipidogram är ett biokemiskt blodprov som gör att du objektivt kan bedöma störningar i fettmetabolismen

Hälsoeffekter

Hypokolesterolemi innebär att kolesterol och LDL sänks i blodet under normala i befolkningen. Det är mycket viktigt att bedöma graden av minskning av indikatorer. Om lipider i blodet, i synnerhet lipoproteiner med låg densitet, ligger något under normala värden, är detta inte farligt, eftersom det oftast uppstår problem om deras antal ökar. Samtidigt ökar en person chansen att utveckla allvarliga kardiovaskulära sjukdomar (ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt etc.).

Kontroll av blodlipidprofilen är en förutsättning för förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar hos personer med risk för denna patologi.

Om minskningen av lipider är signifikant kan patienten utveckla obehagliga symtom i form av svaghet, störning av mag-tarmkanalen, depression av nervsystemet, reflektioner i nervsystemet, minskning och utveckling av depression och minskning av libido. Denna situation kräver utnämning av rationell terapi.

Hur man behandlar

Terapi av detta tillstånd är ett allvarligt och inte ett enkelt problem. Om du identifierar låga halter av fett i en persons plasma, är det nödvändigt att kontakta din läkare, eftersom orsakerna till detta tillstånd kan vara olika. Det är viktigt att genomföra en fullständig klinisk undersökning för att identifiera eventuella leversjukdomar, infektionssjukdomar och allvarliga fel i kosten med brist på lipider.

En tidig studie kommer att registrera tillväxten av kolesterol i blodet och vidta åtgärder i tid.

Huvudpunkten av behandlingen är att följa en riktig kost, som är baserad på produkter med relativt stora mängder fett, som fettfisk, kött, äggula, etc. Det är mycket viktigt att ständigt genomföra ett biokemiskt blodprov med bestämning av kolesterol och LDL enligt Friedwald för att undvika ett tillstånd där fettnivån behöver sänkas.

Traditionell medicin rekommenderas inte för användning på grund av deras obehandlade effektivitet. Därför kan endast läkaren bestämma den bästa behandlingen.

Kolesterol och lipoproteiner är de viktigaste komponenterna i människokroppen, som deltar i ett stort antal biologiska funktioner. Reduktion av dessa indikatorer i blodet kan leda till utveckling av obehagliga symptom, upp till en allvarlig kränkning av de inre organen. Därför är bestämning av Friedwald-kolesterol ett bra sätt att kontrollera fettmetabolism och identifiera patienter med liknande sjukdomar.

BioximiaForYou

Lipoproteinkolesterol med hög densitet (kolesterol-HDL eller HDL).

Lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL-C) definieras som återstående mängd kolesterol i blodserum efter utfällning av apo-B-innehållande lipoproteiner (VLDL och LDL).

Blodlipoproteiner transporterar lipider, inklusive kolesterol, från en cellpopulation till en annan, där de lagras eller metaboliseras. Till skillnad från andra droger transporteras HDL-kolesterol från perifera organ till levern, där kolesterol omvandlas till gallsyror och utsöndras från kroppen. Detta är typiskt för hjärtmuskeln med dess kärl och andra organ.

En minskning av HDL-C HDL under 0,9 mmol / l är förknippad med en ökad risk för ateroskleros. Förhöjda nivåer av HDL-C anses vara en anti-aterogen faktor.

Ökad koncentration:

· Stor och regelbunden fysisk aktivitet

· Vissa lipidsänkande läkemedel

Minska koncentrationen:

Lågdensitets lipoproteinkolesterol (LDL-C eller LDL).

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är huvudtransportformen av kolesterol och överför den huvudsakligen i form av kolesterolestrar. Det antas att indikatorn för lågdensitets lipoproteinkolesterol korrelerar bättre med risken för ateroskleros och IHD än nivån av total kolesterol.

Ökad koncentration:

Primär hyperlipidemi: primär hyperkolesterolemi med en normal eller liten ökning av triglycerider orsakas nästan alltid av en ökning av LDL-kolesterol (fenotyp IIa och IIb).

· Sekundära hyperlipidemier: fetma, obstruktiv gulsot, nefrotiskt syndrom, diabetes mellitus, hypotyroidism, läkemedel (betablockerare, tiaziddiuretika, orala preventivmedel, kortikosteroider, androgener).

Lipoproteinseparation och bestämning av HDL och LDL-kolesterol.

Innehållet av lipoproteiner av olika klasser i serum kan mätas kvantitativt. Det finns komplexa metoder som kräver dyr utrustning, till exempel metoden för preparativ ultracentrifugering med användning av speciella kylmedel-ultracentrifuger, vilket ger en acceleration av 100 000 g eller elektrofores på olika medier. I praktiken av kliniska diagnoslaboratorier utvärderas nivån av lipoproteiner vanligtvis med kolesterolhalten.

Förhållandet mellan total kolesterol av plasma (serum) av blod och kolesterol hos huvudklasserna av lipoproteiner kan uttryckas med följande formel:

Totalt kolesterol = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

För att mäta kolesterolklasserna av lipoproteiner bestäms det totala kolesterolet och serum-TG-värdet av serum (plasma) av blod och koncentrationen av HDL-C HDL i supernatanten efter deponering av läkemedel innehållande apo-B (VLDL och LDL).

Koncentrationen av kolesterol-LDL beräknad med formeln Friedwald:

HS-LDL = Totalt HS - HS-HDL - HS-VLDL eller

HS-LDL = Totalt HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

För en grov uppskattning av koncentrationen av kolesterol-VLDL används TG / 2.2-indikatorn om TG-koncentrationen uttrycks i mmol / l (eller TG / 5 om koncentrationen uttrycks i mg / 100 ml). Grunden för denna formel är två antaganden:

  1. Det mesta av plasma-TG är i VLDL.
  2. Viktförhållandet TG / kolesterol i VLDL är 5: 1.

Om TG-koncentrationen är över 4,5 mmol / l, bör emellertid denna formel inte användas, eftersom detta leder till en överskattning av innehållet av kolesterol-VLDL och en underskattning av kolesterol-LDL. Hos patienter med mycket höga nivåer av TG utförs ultracentrifugering i förväg för att bestämma fraktionen av VLDL. Vid sådana patienter är det också möjligt att bestämma de olika klasserna av LP genom elektrofores.

LNP-beräkning med formeln

Lågdensitetslipoproteiner (LDL): Vad är normen, hur man minskar

  1. LDL - vad är det
  2. Vem är ordinerad för LDL?
  3. Norm LDL i blodet
  4. Hur dechiffrerar dina resultat
  5. Hur man förbereder sig för undersökningen
  6. Vad du behöver veta om LDL
  7. Orsaker till förändringar i LDL-nivåer
  8. Förebyggande av obalans av HDL
  9. "Mycket dåligt" kolesterol

LDL (lågdensitetslipoprotein) kallas inte av misstag "dåligt kolesterol". Clogging-kärl med blodproppar (upp till fullständigt blockering), de ökar risken för ateroskleros med de allvarligaste komplikationerna: hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, stroke och död.

LDL - vad är det

Lipoproteiner med låg densitet är resultatet av lipoproteinbyte med mycket låg och mellanliggande densitet. Produkten innehåller en viktig komponent: apolipoprotein B100, som fungerar som en länk för kontakt med cellreceptorer och förmågan att tränga in i den.

Denna typ av lipoprotein syntetiseras i blodet av enzymet lipoproteinlipas och delvis i levern, med deltagande av hepatiskt lipas. Kärnan LDL 80% består av fett (huvudsakligen - från esterkolesterol).

LDL: s huvuduppgift är leveransen av kolesterol till perifera vävnader. Under normal drift levererar de kolesterol till cellen, där den används för att skapa ett fast membran. Detta leder till en minskning av dess innehåll i blodet.

I produktens sammansättning:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% kolesterolestrar;
  4. 11% av det fria kolesterolet.

Om receptorerna för LDL-funktion med nedsatta lipoproteiner exfolierar blodkärlen, ackumuleras i kanalen. Det här är hur ateroskleros utvecklas, vars huvudsakliga funktion är en minskning av lumen i kärl och störningar i cirkulationssystemet.

Patologisk process leder till allvarliga konsekvenser i form av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, åldersrelaterad demens, stroke. Ateroskleros utvecklas i något organ - hjärtat, hjärnan, ögonen, mag-tarmkanalen, njurarna, benen.

Av alla typer av lipoproteiner är LDL den mest atherogena, eftersom den bidrar mest till progressionen av ateroskleros.

Vem är ordinerad för LDL?

Obligatorisk LDL i den biokemiska analysen av blod bör bestämmas:

  • Ungdomar äldre än 20 år var 5: e år: de måste kontrollera risken för ateroskleros
  • Om testen avslöjade förhöjd total kolesterol;
  • Personer i riskzonen för hjärtsjukdomar (när familjen registrerade fakta om oväntad död, hjärtinfarkt hos unga (under 45) släktingar, kranskärlssyndrom);
  • När blodtrycket överstiger det hypertoniska tröskelvärdet 140/90 mm Hg;
  • Diabetiker med diabetes av vilken typ som helst, patienter med nedsatt glukostolerans bör undersökas årligen.
  • I fetma med en omkrets av en kvinnlig midja 80 cm och 94 cm - hane;
  • Om symptom på lipidmetabolism upptäcks;
  • Var sjätte månad - med IHD, efter stroke och hjärtinfarkt, aorta aneurysm, benischemi;
  • En och en halv månad efter starten av en terapeutisk diet eller läkemedelsterapi för att sänka LDL - för att kontrollera resultaten.

Norm LDL i blodet

Två metoder har utvecklats för mätning av LDL-nivåer: indirekt och direkt. För den första metoden, använd formeln: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Dessa beräkningar tar hänsyn till att kolesterol kan vara i 3 fraktioner - med låg, mycket låg och hög densitet. För att erhålla resultaten utförs 3 studier: för totalt kolesterol, HDL och triglycerol. Med detta tillvägagångssätt finns risk för analytiskt fel.

På ett tillförlitligt sätt bestämma koncentrationen av LDL-kolesterol i blodet hos en vuxen är det inte lätt att i allmänhet anta att i VLDL-kolesterol ungefär 45% av den totala volymen triglycerider. Formeln är lämplig för beräkningar när triglycerolhalten inte överstiger 4,5 mmol / l, och det finns inga chylomikroner (blodkyle).

En alternativ metod innebär direkt mätning av LDL i blodet. Normerna för denna indikator definierar internationella standarder, de är desamma för alla laboratorier. I form av analyser kan du hitta dem i avsnittet "Referensvärden".

Hur dechiffrerar dina resultat

Ålder, kroniska sjukdomar, belastad ärftlighet och andra riskkriterier anpassar parametrarna för LDL-normen. Vid val av diet- eller medicineringsbehandling är läkarens uppgift att minska LDL till den enskilda patientens individuella standard!

Egenskaper hos LDL: s individuella norm:

  1. Upp till 2,5 mmol / l - för patienter med hjärtsvikt, diabetiker, hypertensiva patienter som tar blodtryckssänkande läkemedel samt arvelig predisposition (det fanns familjer med CVD i familjen - män under 55 år, kvinnor upp till 65 år).
  2. Upp till 2,0 mmol / l - för patienter som redan har haft stroke, hjärtinfarkt, aorta-aneurysm, transistor-ischemiska attacker och andra allvarliga konsekvenser av ateroskleros.

LDL-kolesterol i kvinnors blod kan skilja sig något från den manliga normen i riktning mot att öka. Barn har egna riskgrupper. Avkodning av sådana testresultat involverade barnläkare.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Analysen utförs på ett relativt hälsosamt hälsotillstånd. På kvällen bör du inte ordinera en speciell diet för dig själv, ta kosttillskott eller medicin.

Blod tas från en ven i en tom mage, 12 timmar efter den sista måltiden. Patienten ska ligga i vila: en vecka innan undersökningen inte kan vara aktivt involverad i sport, rekommenderas inte och tung fysisk ansträngning.

Vid förvärring av kroniska sjukdomar, efter hjärtinfarkt, operation, skador, efter kirurgisk diagnostik (laparoskär, bronkoskopi, etc.) kan du ta prov inte tidigare än sex månader.

Hos gravida kvinnor sänks LDL-nivån, så det är vettigt att utföra forskning inte tidigare än sex veckor efter barnets födelse.

Analysen av LDL utförs parallellt med andra typer av undersökningar:

  • Biokemisk analys av blod, bestående av lever- och njureprover.
  • Allmän urinanalys
  • Allmänt blodprov.
  • Lipidogram (totalt CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinom A och B-100, chylomikroner,
  • aterogen koefficient).
  • Vanligt protein, albumin.

Vad du behöver veta om LDL

En del av denna typ av lipoproteiner, vid förflyttning med blodomloppet, förlorar förmågan att binda till dess receptorer. LDL-partiklarnas storlek är endast 19-23 nm. Den ökade nivån bidrar till deras ackumulering på insidan av artärerna.

Denna faktor förändrar blodkärlens struktur: det modifierade lipoproteinet absorberas av makrofager, vilket gör det till en "skumdämpande cell". Detta ögonblick ger upphov till ateroskleros.

Den högsta aterogeniciteten finns i denna grupp av lipoproteiner: med små dimensioner tränger de fritt in i cellerna, snabbt in i kemiska reaktioner.
Att fastställa LDL är typiskt för höga triglycerolkoncentrationer.

LDL sänktes - vad betyder det här? Följande faktorer kan påverka resultatet:

  • Tyroxin-sköldkörteln, östrogener och progesteron (kvinnliga hormoner), essentiella fosfolipider, vitaminer C och B6, små doser alkoholhaltiga drycker, mätad systematisk fysisk aktivitet, en balanserad diet sänker indexen.
  • Och om HDL är förhöjt, vad betyder det? Öka koncentrationen av kolesterol - blockerare, östrogen, loop diuretika, hormonella preventivmedel, missbruk av alkohol och tobaksbruk, övermålning med användning av fett- och kalorimål.

Orsaker till förändringar i LDL-nivåer

Förutsättningar för att minska koncentrationen av LDL kan vara
medfödd patologi av lipidmetabolism:

  • Abetalipoproteinemi är en metabolisk störning av apolipoprotein, vilket är ett protein som binder kolesterol till lipoproteinpartiklar.
  • Tanger patologi är en sällsynt patologi när kolesterolestrar ackumuleras i makrofager, vilka är immunceller skapade för att bekämpa främmande kroppar. Symtom - leverns och mjälteutvecklingen, psykiska störningar innehållet av HDL och LDL i plasma är nästan noll, det totala kolesterolet sänks; triacylglycerider är lite dyr.
  • Ärftlig hyperchilomycronemi - högt innehåll av chylomikroner, parallellt höga halter av triacylglycerider, sänkt HDL och LDL, risken för ofrivillig pankreatit.

Om LDL reduceras kan orsaken vara sekundär patologi:

  • Hypertyreoidism - sköldkörtel hyperaktivitet;
  • Hepatiska patologier - hepatit, cirros, kongestiv CVD med överflödigt blod i levern;
  • Inflammationer och infektionssjukdomar - lunginflammation, tonsillit, bihåleinflammation, paratonsillar abscess.

Om LDL är förhöjd, måste orsakerna vara medfödda hyperlipoproteinemi:

  • Ärftlig hyperkolesterolemi - störningar i fettmetabolism, hög LDL på grund av ökad produktion och minskad eliminationshastighet av celler på grund av receptionsdysfunktion.
  • Genetisk hyperlipidemi och hyperbetalipoproteinemi - parallell ackumulering av triacylglycerol och kolesterol, HDL i blodet sänks; förbättrad produktion av B100 - ett protein som binder kolesterol till lipoproteinpartiklar för transport.
  • Hyperkolesterolemi på grund av en ökning av total kolesterol i blodet med en kombination av genetiska och förvärvade orsaker (dåliga vanor, ätande beteende, fysisk inaktivitet).
  • Medfödd patologi av apolipoprotein associerad med nedsatt proteinsyntes. Återtagningsgraden av HDL från vävnaden minskar, dess innehåll i blodet ökar.

Sekundär hyperlipoproteinemi i form av:

  • Hypothyroidism, kännetecknad av låg sköldkörtelfunktion, dysfunktion av cellreceptorer för LDL.
  • Sjukdomar i binjurarna när en ökad täthet av kortisol leder till tillväxten av kolesterol och triacylglycerider.
  • Nefrotiskt syndrom i form av ökad förlust av protein, åtföljd av aktiv produktion i levern.
  • Njurinsufficiens - pyelonefrit, glomerulonephritis.
  • Diabetes mellitus är den farligaste dekompenserade formen, då insulinproblemet minskar behandlingen av lipoproteiner med hög andel fett, och levern syntetiserar det allt mer.
  • Nervös anorexi.
  • Intermittent porfyri, kännetecknad av en störning av metaboliska processer av porfyrin, vilket är ett pigment av röda blodkroppar.

Förebyggande av obalans av HDL

Hur man behandlar förhöjda nivåer av HDL?

Grunden för stabilisering av LDL-indikatorer - omstrukturering av livsstil:

  • Förändring av ätbeteende mot diet med lågt kaloriinnehåll med en minimal mängd fett.
  • Viktkontroll, åtgärder för normalisering.
  • Systematisk aerob träning.

Överensstämmelse med rätt näring (kaloriintag från feta livsmedel är inte mer än 7%) och en aktiv livsstil kan minska LDL-nivåerna med 10%.

Hur normaliserar LDL, om LDL-prestanda inte uppnådde den önskade nivån inom två månader efter iakttagandet av dessa förhållanden? I sådana fall föreskriva medicinering - lovastatin, atorvastatin, simvastatin och andra statiner, som måste tas kontinuerligt under överinseende av en läkare.

Hur man kan minska sannolikheten för aggressiva effekter av "dåligt" kolesterol, titta på videon

"Mycket dåligt" kolesterol

En av de 5 huvudbärarna av kolesterol är mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL), som har den högsta atherogena potentialen. De syntetiseras i levern, storleken av proteinfettet är från 30 till 80 nm.

Eftersom blod innehåller upp till 90% vatten behöver fetter ett "paket" - protein för transport. Mängden protein och fett i lipoproteiner och anger deras densitet.

Ju mer lipoproteiner, ju högre deras fettinnehåll, och därmed risken för blodkärl. Av denna anledning är VLDLs det "värsta" av alla analoger. De väcker allvarliga följder av ateroskleros (hjärtattack, kranskärlssjukdom, stroke).

Som en del av VLDL:

  • 10% protein;
  • 54% triglycerider;
  • 7% fri kolesterol;
  • 13% förestrad kolesterol.

Deras huvudsakliga syfte är att transportera triglycerid och kolesterol som produceras i lever, fett och muskel. Levererar fett, VLDLs skapar ett kraftfullt energimagasin i blodet, eftersom deras behandling ger mest kalorier.

I kontakt med HDL avger de triglycerider och fosfolipider och tar kolesterolestrarna. Så omvandlas VLDL till en typ av lipoprotein med en mellanliggande densitet, vars höga hastighet hotar ateroskleros, CVD, hjärnkatastrofer.

Mät koncentrationen i blodet med samma formler, normen för VLDL - upp till 0,77 mmol / l. Orsakerna till avvikelser från normen liknar LDL- och triglyceridfluktuationer.

Så här neutraliserar du det "dåliga" kolesterolet - tipset doktor i biovetenskap Galina Grossman på den här videon

Blodtest för biokemi och normer för grundläggande indikatorer

Det är svårt att föreställa sig modern medicin utan laboratorieforskning. Biokemisk analys av blod - en av de mest populära och ofta föreskrivna av läkare, metoder. Komplexet av indikatorer som ingår i dess sammansättning är det bredaste och ger information om hur organsystemen och organismen som helhet fungerar. Det viktigaste är att kunna korrekt utvärdera analysens resultat.

Beskrivning av studien och indikationer

Biokemisk blodanalys innefattar att bestämma koncentrationen av olika produkter av varje typ av metaboliska processer (metabolism) i människokroppen. För detta ändamål samlas venös blod från en perifer ven (upp till 20 ml). Detta måste nödvändigtvis vara blod från patienten på morgonen på tom mage. Efter provtagning försvaras det, centrifugeras, eftersom för direkt analys endast behövs sin flytande transparenta del - plasma (serum).

I den undersökta plasman bestäms av följande huvudindikatorer:

  • Proteinmetabolism: totalt protein och dess fraktioner (albumin och olika typer av globuliner), kreatinin, kvarvarande kväve, urea;
  • Plasmaenzymer: alaninaminotransferas (AlAT), aspartataminotransferas (AsAT), alfa-amylas, alkaliskt fosfatas;
  • Pigmentmetabolism: totalt bilirubin och dess fraktioner (direkt, indirekt);
  • Lipidmetabolism: kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet, triglycerider;
  • Blodelektrolyter: kalium, natrium, klor, kalcium, magnesium.

Det studerade komplexet av biokemi i blodet behöver inte inkludera alla möjliga indikatorer. Utförandet av specifika bestäms av läkaren beroende på patientens patologi. Detta kommer att minska kostnaderna för forskning utan att minska informationsinnehållet.

Indikatorer för proteinmetabolism

Proteinmolekyler i kroppen spelar en extremt viktig roll, eftersom de ingår i något cellmembran, är den viktigaste transportören av näringsämnen och den grundläggande grunden för immunoglobuliner och antikroppar i blodplasma. Dekodning av proteinmetabolism ges i tabellen.

Atherogeniskt index

Invånarna i städer och storstäder är i större utsträckning i risk för hjärt-kärlsjukdom på grund av åderförkalkning vid 50 års ålder. Det kan innebära att livets sätt som har bildats i åratal, nämligen otillbörliga matvanor, hormonella störningar och konstant stress, är att skylla på. Begreppet atherogenicitet - förmågan att höja kolesterolnivåerna - introduceras aktivt i medicinsk praxis. Om du regelbundet tar ett biokemiskt blodprov kan du märka tillväxten av "skadligt" kolesterol och en minskning av "användbart" högdensitetslipoprotein. Överträdelse av förhållandet mellan "användbara" och "skadliga" lipider i kroppen garanteras leda till utseendet av kolesterolplakor i kärlen och utvecklingen av ateroskleros.

För att bedöma risken för ateroskleros och dess komplikationer härleddes en formel för beräkning av aterogenicitet.

Vad är aterogenicitet? Denna integrerade formel är förhållandet mellan "fördelaktiga" och "skadliga" fetter (lipider) i kroppen, vilket gör det möjligt att uppskatta sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära och neurologiska komplikationer av ateroskleros i varje enskild patient med hög grad av sannolikhet. Det finns flera formler för beräkning av koefficienten för aterogenicitet, men beräkningen av var och en kräver kunskap om grunderna för biokemin för fettmetabolism i kroppen.

Klassificering av lipider i kroppen

För att beräkna det atherogena indexet är det nödvändigt att komma ihåg vissa funktioner i strukturen och rörelsen av fetter i kroppen med blodflöde. Fett är den främsta energikällan som kan "lagra" för framtiden, en komponent i cellmembran, en föregångare substans av vissa hormoner. Det kommer inte bara in i kroppen med mat (som en del av fet kött, svamp, slaktbiprodukter, smör etc. - upp till 25% av det totala kolesterolet i kroppen) men syntetiseras också i levern (upp till 75%).

Lipider har en hydrofob natur och kan därför inte självständigt cirkulera i blodet. Därför transporteras de av speciella proteiner apoproteiner, och fett + proteinkomplexet kallas lipoprotein. Beroende på de strukturella och kemiska skillnaderna i fettstrukturen har lipoproteiner en hög eller låg densitet. Således kallas allt fett som cirkulerar i blodet totalt kolesterol, och det är indelat i högdensitetslipoprotein (HDL), lågdensitetslipoprotein (HDL) och mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL). Detta är en nyckelpunkt för att förstå målet att bestämma aterogenicitet.

LDL och VLDL, när normala värden överskrids i ett biokemiskt blodprov, kan deponeras på blodkärlens inre väggar, minska deras lumen och bilda så kallade aterosklerotiska plack. Detta kan innebära utvecklingen av ateroskleros i det aktiva skedet. HDL är däremot fördelaktigt för kroppen: detta lipoprotein "rengör" blodkärlen, drar ytan av de minsta fettmolekylerna och förhindrar bildandet av kolesterolplakor. Därför är ju mer lågdensitetslipider i kroppen, ju högre den atherogena koefficienten, och därmed risken för ateroskleros och dess komplikationer.

Önskade HDL-värden är det bästa skyddet mot bildandet och tillväxten av kolesterolplaketter.

Indexberäkning

Atherogen koefficient (index) är en kvantitet som förändras under hela livet. Det beror inte bara på livsmedels natur, men också på livsstil, associerade sjukdomar. Huvudsyftet med att bestämma detta förhållande är att beräkna förhållandet mellan "skadliga" och "fördelaktiga" fetter i kroppen och vid behov förhindra eller behandla ateroskleros (deponering av kolesterolplakor). Det finns flera formler för beräkning av aterogenicitet:

    1. Den vanligaste formeln för aterogenicitet kräver inte en förlängd lipidprofil, det är tillräckligt att klara testen för totalt kolesterol och HDL.

KA = (totalt kolesterol - HDL) / HDL

  1. Denna formel liknar den föregående men har mer exakta värden. Det kräver en avancerad lipidanalys.

KA = (LDL + VLDL) / HDL

I vissa laboratorier beräknas koefficienten automatiskt, i vissa laboratorier bestämmer laboratorietekniker (eller läkare) sig själv. Normala värden för den atherogena koefficienten är individuella för en viss utrustning, men i genomsnitt bör den ligga på nivå 2-3.

Om nivån av total kolesterol är lägre än 5,2 mmol / l och det atherogena indexet ligger inom 3-3,5, indikerar detta att det inte finns någon risk för ateroskleros och patientens kardiovaskulära system är i gott skick. Det är nog att följa principerna om rätt näring, leda en hälsosam livsstil och övervaka det atherogena indexet (index) en gång var 3-5 år.

Om värdet av total kolesterol i biokemi är högre än 5,2 mmol / l och det atherogena indexet är högre än 4 anses det att patienten har en gränsrisk för att utveckla kardiovaskulära komplikationer. Om uppföljningsstudien efter 3-6 månader visade liknande resultat, bör terapeuten identifiera insatser för att minska denna koefficient. I det första steget att minska den atherogena koefficienten föreskrivs en diet med begränsning av animaliska fetter, lätt fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil. Det atherogena indexet övervakas vid gränsen för kardiovaskulär utveckling en gång per år.

En signifikant ökning av kolesterol (över 7 mmol / l) och atherogenicitet (över 5) är en hög risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Denna atherogena koefficient bestäms ofta i blodet hos patienter med redan utvecklad kranskärlssjukdom, arteriell hypertension, dyscirculatory encefalopati och andra sjukdomar.

Hur genomfördes studien?

Eftersom det är nödvändigt att bestämma nivån av totalt kolesterol och lipoproteiner för att beräkna den atherogena koefficienten är det nödvändigt att skicka ett biokemiskt blodprov från en ven. För pålitligheten av resultaten är det viktigt att följa följande regler före studien:

  • Blod för aterogenicitet ges i morgontimmarna strikt på en tom mage (det är tillåtet att dricka vatten utan gas).
  • Den sista måltiden innan du bestämmer förhållandet ska vara senast 19.00 från föregående dag.
  • Det är önskvärt att observera det vanliga dietmönstret 1-2 veckor före studien, så att den atherogena koefficienten motsvarar verkligheten.
  • En halvtimme före den biokemiska analysen av koefficienten rekommenderas för att begränsa fysisk och emotionell stress, rök inte;

Blodet för studien av aterogen koefficient ges i sittande läge (som i det benägna läget kan indikatorn minska), vanligtvis är 4-5 ml blod tillräckligt. Sedan skickas rören med biologiskt material till laboratoriet. Bestämningen av huvudindikatorerna för fettens biokemi, inklusive koefficienten, utförs på dagen för blodprovtagning.

För närvarande är mycket uppmärksamhet åt den preventiva delen av vården, så forskning kring det atherogena indexet blir allt viktigare. Aktivt införande av ett screeningprogram (förebyggande) screening gör att du kan täcka en stor del av befolkningen, som sällan gäller för polikliniken.

  • Som en del av en undersökning av alla kvinnor över 55 år och män över 45 år -1 vartannat år
  • Varje år personer med riskfaktorer för ateroskleros:
    • rökning;
    • Arteriell hypertoni (tryck över 140/90 mm Hg. Art.);
    • Ärftlig faktor: stroke eller hjärtattack i nästkommande barn yngre än 45 år;
    • Angina, hjärtinfarkt eller stroke;
    • Diabetes mellitus;
    • Övervikt, övervikt
    • Hypodynami, brist på fysisk aktivitet;
    • Frekvent konsumtion av mat med ett överskott av djurfett;
    • Alkoholmissbruk.

Alla dessa faktorer påverkar kroppsfettmetabolismen negativt och kan öka indexet.

Vad betyder testresultaten?

Om förhållandet mellan högdensitets- och lågdensitetslipoproteiner ändras till den senare, ökar den atherogena koefficienten och risken för ateroskleros ökar: LDL, som cirkulerar i överskott i blod, avsätts lätt på kärlens innervägg och klämmer fast deras lumen. Ett lågt aterogent index är sällsynt och indikerar allvarliga metaboliska störningar, till exempel med en stel diet, stress, ansträngande träning.

Atherogen koefficient kan variera beroende på olika faktorer. Inte alltid hans avvikelse från normen är ett tecken på en viss sjukdom, men om du ökar detta index bör du rådgöra med en läkare.

Eftersom den atherogena koefficienten är en integrerad formel som återspeglar förhållandet mellan en lipid och en annan, kan det vara annorlunda hos patienter även med samma nivå av kolesterol.

  1. Till exempel är patient A. 38 år gammal, han röker 1 cigarettpaket om dagen i 20 år, lider av fetma och fysisk inaktivitet. Hans kost domineras av kalorimål, rik på animaliska fetter. Det är nödvändigt att beräkna hans risker för att utveckla hjärtattack och hjärtinfarkt. Vid analys av lipidprofilen visade det sig att det totala kolesterolet i denna patient är 6,1 mmol / l och HDL - 0,69 mmol / l. Genom att ersätta dessa värden i en formel kan du beräkna värdet. CA = (6,1 - 0,69) / 0,69 = 7,8 - en hög koefficient av aterogenicitet och en extremt hög risk för kardiovaskulära komplikationer.
  2. Patient B. är 71 år gammal, det är också nödvändigt att bestämma denna koefficient och riskerna med att utveckla komplikationer av ateroskleros. B. äter gott, leder en hälsosam livsstil och är engagerad i skidåkning. Dess totala kolesterolvärde är 6,1 mmol / l och HDL är 1,81. Atherogenic index = (6.1 - 1.81) / 1.81 = 2.3 är en normal koefficient, det finns ingen risk för kardiovaskulära komplikationer.

I de fall då det atherogena indexet ligger över normen är det nödvändigt att kontakta kliniken på bosättningsorten. Korrigering av överträdelser utförs av den behandlande läkaren, den måste vara omfattande och som regel lång. För att minska det atherogena indexet, föreskrivs en diet med begränsning av djurfett, fysisk aktivitet och mediciner (statiner, fibrer, gallsyra-sekvestranter). Kontroll av lipidprofilen med obligatorisk bestämning av koefficienten i detta fall bör utföras minst en gång var tredje månad.

Normer och orsaker till avvikelser i totalt kolesterol

Totalt kolesterol är en kombinationssteroid och alkohol. Det finns i nästan alla vävnader i människokroppen. Den största mängden kolesterol innehåller levern, hjärnan och ryggmärgen, binjurarna, könkörtlarna. Dess totala antal i kroppen är ca 35 gram.

Varje dag producerar människokroppen 1000 mg, och med mat kommer 300 mg.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om drogen Choledol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Syftet med kolesterol och syftet med att identifiera dess nivå

Tillåten användningen av två termer: "kolesterol" och mer modernt "kolesterol". Båda orden är av grekiskt ursprung. Partikelkolan betyder "gal", "stereos" översätts som "fast", "stark" och slutänden "-ol" tillsätts på grund av närvaron av alkohol i kompositionen. Kolesterol upptäcktes först 1784 i gallblåsor.

Om syntesen av kolesterol inträffar i kroppens vävnader kallas den endogen (intern), och om den kommer med mat, ska vi prata om exogent eller yttre kolesterol. Kolesterol är inte lösligt i vatten, för att flytta det i lymf och blod, kolesterol måste ha en speciell bärare. I denna roll är lipoproteiner.

Totalt kolesterol består av två komponenter - HDL och LDL. När det gäller transport av lipoproteiner till kroppens vävnader från levern, har de lågdensitet (LDL), och kolesterol som därmed är inuti kallas för lågdensitetslipoproteinkolesterol. Detta kolesterol, som är överskott i kroppen, kan provocera en mängd komplikationer: ateroskleros, trombos, etc.

Med andra ord är det "dåligt" kolesterol. Om det rör sig till levern, bör vi prata om "bra" kolesterol eller högdensitets lipoproteinkolesterol (HDL), vilket hjälper till att eliminera överflöd av dåligt kolesterol från kroppen.

Kolesterol utför ett antal viktiga funktioner:

  • former och stabiliserar cellmembran och intracellulära organeller, förhindrar deras kristallisering;
  • tillhandahåller cellpenetration, fluiditet;
  • deltar i interaktionen mellan celler;
  • del av myelinskeden av nervfibrer;
  • deltar i utbytet av vitaminerna A, D, E och K;
  • har antioxidantegenskaper;
  • hjälper till att producera galla;
  • deltar i produktionen av kortisol, aldosteron, testosteron, östrogen.

Analysen för att bestämma värdet av kolesterol i blodet är nödvändigt för alla som vill vara i god fysisk form, hälsosam, kraftfull och under lång tid för att bevara ungdomar. Det är också nödvändigt att bedöma risken för ateroskleros, hjärtsjukdomar och diabetes. Denna information behövs vid utförande av diagnostiska aktiviteter för sjukdomar i lipidmetabolism.

Terapeuter rekommenderar att man utför sådana undersökningar minst en gång vart femte år, även för dem som inte har några klagomål om hälsotillståndet, särskilt kärlsystemet.

Patienter med hypertoni och hjärtsjukdom bör dock regelbundet övervaka antalet kolesterol i blodet. Det är också mycket viktigt för personer som är överviktiga, för rökare, för dem som leder en inaktiv livsstil, för män över 40 år, liksom för kvinnor i klimakteriet.

Periodisk studie av kolesterol är obligatorisk i närvaro av följande patologier:

  • höga triglycerider i blodet;
  • högt blodtryck;
  • diabetes mellitus typ I och II, hypotyroidism;
  • fetma (midjemåttet hos kvinnor är mer än 84 cm och hos män - 94 cm);
  • lipidmetabolismstörningar;
  • CHD, ateroskleros;
  • patologi i levern, njurarna;
  • screeningsstudier.

Metoder för bestämning av kolesterol

Hur man beräknar värdet av kolesterol i blodet? För att ta reda på det totala kolesterolet i blodet, är det nödvändigt att jämföra vad dess hastighet är med det erhållna resultatet. Detta kräver en fullständig blodräkning, mer exakt, ett biokemiskt komplett blodtal, liksom en lipidprofil och snabbdiagnos. Tänk på dem mer i detalj:

Biokemisk analys. Vid genomförande av biokemisk analys i form av studien kommer att indikera värdet av totalt kolesterol, HDL, LDL. Det anges i sådana enheter som mg / dl eller i mol / l. Normerna för var och en av dessa komponenter skiljer sig beroende på patientens kön och åldersgrupp.

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder den nya naturliga produkten som rekommenderas av Elena Malysheva. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

Vissa rekommendationer har utvecklats, där intervallet inom vilket resultatet ska lokaliseras indikeras, och en avvikelse i en eller annan riktning anses vara resultatet av närvaron av en sjukdom i patienten. I vilket fall som helst, om antalet kolesterol överskrider 5,2 mmol / l, är det nödvändigt att genomföra en förlängd studie, som kallas en lipidprofil.

Lipidogram. Lipidogram utförs i form av ett omfattande blodprov för kolesterol. Det bestämmer koncentrationen i blodet av totalt kolesterol, dess fraktioner, triglycerider och atherogena index. Dessa delar av undersökningen hjälper till att avgöra om det finns risk för farliga sjukdomar, särskilt ateroskleros.

I denna analys delas kolesterol upp i alfa-kolesterol, vilket inte deponeras i kroppen och beta-kolesterol, vilket bidrar till ackumuleringen av ämnet i kärlen. Nivån av alfa cholesteol bör inte överstiga värdet 1,0 mmol / l och antalet beta kolesterol - 3,0 mmol / l.

Även under lipidogram studeras nivån av alfa-kolesterol till beta-kolesterol. Om indikatorn är mindre än 3 betyder det att risken för allvarlig sjukdom är låg. Vid en indikator som överstiger 5, finns det stor sannolikhet att sjukdomen uppstår, eller den är redan närvarande i kroppen.

Expressanalys. Idag är det möjligt att bestämma om mängden totalt kolesterol är normalt, hemma på egen hand. Analysens varaktighet är några minuter. Detta kan göras med ett engångs snabbtest. 12 timmar innan studien inte kan äta, drick alkohol, röka, återuppleva svår stress.

Mätning av kolesterol genom snabba metoder är lämplig för patienter som tar lipidsänkande läkemedel, eftersom de är utformade för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Oberoende kontroll av kolesterolkoncentrationen bör utföras hos patienter med hjärtsjukdom, såväl som de som har en ålder överstigande 60 år.tillbaka till index ↑

Norm och avvikelser i testresultat

Kolesterol behövs emellertid av kroppen, förutsatt att det är normalt. Det är värt att säga att dessa siffror varierar beroende på personens ålder och kön. Hastigheten av totalt kolesterol i blodet presenteras i tabeller (tabell 1, 2).

Tabell 1 - Hastigheten av totalt kolesterol i kvinnornas blod.

Tabell 1 - Kolesterolens normer för kvinnor

Tabell 2 - Hastigheten av totalt kolesterol för män.

Många av våra läsare använder aktivt de kända metoderna baserade på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för att RENGÖRA VASCULES och sänka kolesterolhalten i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Tabell 2 - Norm av kolesterol för män

Det finns vissa omständigheter för vilka resultatet av undersökningen kan ändras uppåt eller nedåt. Detta måste beaktas under analysen. Således kan ett ökat antal kolesterolnivåer uppstå på grund av:

  • patientens ålder
  • förekomst av skadliga vanor
  • högt blodtryck;
  • övervikt;
  • fetma;
  • diabetes;
  • höga hemoglobinnivåer;
  • stressiga situationer
  • tar diuretika
  • äter för fet mat.

Lägre kolesterolnivåer är troliga när de konsumeras:

  • Acetylsalicylsyra;
  • Fibrer (Lopid, Lipanor);
  • statiner (atorvastatin, simvastatin);
  • nikotinsyra (Enduracin, Atsipomoks);
  • pyridoxin;
  • gallsyra-sekvestranter (kolestyramin, kolestipol).

Och även i enlighet med kosten, intensiv fysisk ansträngning. Dessutom är det möjligt att ändra resultaten nedåt med långvarig klämning i venen.

Funktioner av korrekt tolkning av resultat

Om studien visade avvikelser från normen bör du vara uppmärksam på följande punkter:

  • om en kolesterolkoncentration större än 5,1-6,5 mmol / l detekteras, är det obligatoriskt att genomföra en omprövning efter 2 månader samt att en särskild diet följs. Det är också nödvändigt att utvärdera hur intag av vissa droger och närvaron av samtidiga sjukdomar kan påverka resultatet,
  • om resultaten efter de vidtagna åtgärderna är desamma, är det nödvändigt att starta statinbehandling
  • Under en paus mellan undersökningar är det förbjudet att radikalt ändra livsstil, gå på diet, börja aktivt engagera sig i sport;
  • Om en hög nivå av kolesterol upptäcks är det nödvändigt att ge en analys av glukosnivåerna i blodet, urinanalysen och kreatinin för att utesluta förekomst av sekundär hyperkolesterolemi.
  • i fallet med kolesterolkoncentration på mer än 6,5 mmol / l kräver den första studien omedelbar initiering av statinbehandling och en särskild diet- och lipidprofil är föreskriven;
  • Om värdena överstiger 8-9 mmol / l är lipoproteinelektrofores obligatorisk. Detta är nödvändigt för att eliminera den medfödda formen av dyslipidemi.
tillbaka till index ↑

Hög prestanda

Hyperkolesterolemi kan orsaka plackbildning, vilket leder till täppta artärer. Hög prestanda kan orsakas av:

  • leverkänslor;
  • CKD, glomerulonephritis;
  • maligna neoplasmer av prostata;
  • hypotyroidism;
  • gikt;
  • koronarartärsjukdom;
  • graviditet;
  • dricka alkohol
  • fet mat;
  • användning av androgener, cyklosporin, diuretika, Ergocalciferol, glukokortikosteroider, Levodopa, Amiodaron.
  • fysisk inaktivitet;
  • hypertoni;
  • övervikt.
tillbaka till index ↑

Lågt kolesterolnivåer

Hypokolesterolemi kan vara resultatet av:

  • kakexi, fastande
  • malabsorptionssyndrom;
  • omfattande brännskador;
  • infektionssjukdomar;
  • hepatocytnekros;
  • sepsis;
  • megaloblastisk anemi
  • KOL;
  • talassemi;
  • tar neomycin, kolchicin, haloperidol.

Hastigheten av totalt kolesterol kan ändras upp eller ner, men detta är inte en mening, det är möjligt att det har brutit mot tekniken för förberedelse för analysen.

En noggrann diagnos kan endast utföras av en kvalificerad specialist efter en grundlig undersökning och alla nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Lågdensitetslipoproteiner - LDL: Vad det är, normen, hur man minskar prestanda

Lågdensitetslipoproteiner kallas skadligt eller dåligt kolesterol. Ökad koncentration av LDL orsakar fettavlagringar på blodkärlens väggar. Detta leder till en minskning, ibland fullständig blockering av artärerna, ökar sannolikheten för att utveckla ateroskleros med farliga komplikationer: hjärtinfarkt, stroke, ischemi hos de inre organen.

Var kommer lipoproteiner med låg densitet från?

LDL bildas under en kemisk reaktion från VLDL - mycket lågdensitets lipoproteiner. De utmärks av ett lågt innehåll av triglycerider, en hög koncentration av kolesterol.

Lågdensitetslipoproteiner med en diameter av 18-26 nm, 80% av kärnan är fetter, varav:

  • 40% - kolesterolestrar;
  • 20% protein;
  • 11% - fri kolesterol;
  • 4% - triglyceroler.

Huvuduppgiften för lipoproteiner är att överföra kolesterol till vävnader och organ, där det används för att skapa cellmembran. Länken tjänar som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Apolipoproteinfel orsakar fettmetabolismfel. Lipoproteiner ackumuleras gradvis på blodkärlens väggar, vilket orsakar deras delaminering, sedan bildandet av plack. Så det finns ateroskleros, vilket leder till nedsatt blodcirkulation.

En progressiv sjukdom orsakar svåra livshotande konsekvenser: ischemi av inre organ, stroke, hjärtinfarkt, partiell minnesförlust, demens. Ateroskleros kan påverka alla artärer och organ, men hjärtat, underbenen, hjärnan, njurarna och ögonen lider ofta.

Indikationer för blodprov för LDL-kolesterol

För att identifiera antalet lipoprotein med låg densitet, gör ett biokemiskt blodprov eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen måste passera:

  • Patienter som lider av diabetes i vilken grad som helst. Otillräcklig insulinproduktion är dålig för hela kroppen. Lider hjärtat, blodkärl, minnet försämras. Den ökade koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet förvärrar endast situationen.
  • Om blodprovet avslöjade förhöjt kolesterol, föreskrivs en ytterligare lipidprofil för att bestämma förhållandet mellan HDL och LDL.
  • Personer med familjeutsläpp till hjärtsjukdomar och blodkärl. Om det finns släktingar som lider av ateroskleros, koronarsyndrom, som drabbats av ett hjärtinfarkt, en mikrostrok i en ung ålder (upp till 45 år).
  • Med problem med blodtryck, högt blodtryck.
  • Människor som lider av bukfetma orsakad av felaktig kost.
  • Vid tecken på metaboliska störningar.
  • Personer över 20 år borde helst screenas var 5: e år. Detta kommer att bidra till att identifiera de första tecknen på ateroskleros, hjärtsjukdomar med genetisk predisposition.
  • Personer med kranskärlssjukdom, efter hjärtinfarkt, stroke, ska avancerad blodtal tas 1 gång om 6-12 månader, såvida inte en annan order fastställs av en läkare.
  • Patienter som genomgår medication eller konservativ behandling för att minska LDL - som ett mått på effektiviteten av behandlingen.

Norm LDL i blodet

Två metoder används för att bestämma mängden skadligt kolesterol i serum: indirekt och direkt.

I det första bestäms koncentrationen genom beräkning med Friedwald formel:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2,2 (för mmol / l)

Vid beräkning tar hänsyn till att total kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraktioner: låg, mycket låg och hög densitet. Därför utförs studien tre gånger: på LDL, HDL, triglycerol.

Denna metod är relevant om TG (mängd triglycerider) är lägre än 4,0 mmol / l. Om siffrorna är för höga är blodplasman övermättad med kololärt serum, denna metod används inte.

Med den direkta metoden mäts mängden LDL i blodet. Resultaten jämförs med internationella standarder, som är desamma för alla laboratorier. På blanketterna för analysresultaten finns dessa uppgifter i kolumnen "Referensvärden".

Norm LDL efter ålder:

Med ålder, under hormonella förändringar, lever levern mer kolesterol, så dess mängd ökar. Efter 70 år har hormoner inte längre ett så starkt inflytande på lipidmetabolismen, därför minskar LDL-LDL-värdena.

Hur man avkänner resultaten från analysen

Doktorns huvudsakliga uppgift är att minska koncentrationen av dåligt kolesterol till patientens individuella hastighet.

Allmänna indikatorer för normen för LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l är normen för kolesterol för en vuxen som inte har kroniska sjukdomar i inre organ.
  • upp till 2,50 mmol / l - kolesteroltalet för personer med diabetes av vilken typ som helst, som har instabil blodtryck eller en genetisk predisposition mot hyperkolesterolemi
  • upp till 2,00 mmol / l är normen för kolesterol för de som har haft hjärtinfarkt, stroke, som har CHD eller ett kroniskt stadium av ateroskleros.

Hos barn, LDL, skiljer sig totala kolesterolnivåer från vuxna. Avkodning av barns tester involverade barnläkare. Avvikelser observeras mycket ofta i ungdomar, men kräver ingen specifik behandling. Indikatorerna återgår till normal efter hormonell justering.

Hur man förbereder sig för undersökningen

Studien gjord i patientens tillfredsställande hälsa. Det är inte tillrådligt att ta läkemedel före analysen, hålla fast vid en strikt diet eller tvärtom tillåta dig att övervinna.

Blod på kolesterol tas från en ven. Det är önskvärt att patienten inte åt eller dricker någonting 12 timmar före förfarandet. Studien utförs inte med förkylningar och virusinfektioner och 2 veckor efter full återhämtning. Om patienten nyligen drabbats av hjärtinfarkt, drabbas blodet för en stroke tre månader efter att ha släppts från sjukhuset.

Hos gravida kvinnor är LDL-höjningen förhöjd, så studien utförs minst sex veckor efter förlossningen.

Parallellt med studien om LDL föreskriver andra typer av test:

  • lipidprofil;
  • biokemisk studie av lever, njurtest;
  • urinanalys
  • proteinanalys, albumin.

Orsaker till fluktuationer i LDL

Av alla typer av lipoprotein är LDL mer atherogen. Med en liten diameter tränger de lätt in i cellen och går in i kemiska reaktioner. Deras brist, såväl som överskott, påverkar kroppens arbete negativt, vilket orsakar störningar i metaboliska processer.

Om LDL är högre än normalt är risken för ateroskleros, hjärtsjukdomar och blodkärl också hög. Anledningarna kan vara ärftliga patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol elimineras långsamt av celler, ackumuleras i blodet, börjar lösa sig på blodkärlens väggar.
  • Ärftlig hyperlipidemi. Minskad produktion av HDL leder till ackumulering av triglycerider, LDL, VLDL på grund av deras fördröjda uttag från vävnaderna.
  • Medfödd patologi av apolipoprotein. Felaktig proteinsyntes, ökad produktion av apolipoprotein B. Det kännetecknas av ett högt innehåll av LDL, VLDL, låga nivåer av HDL.

Sekundär hyperlipoproteinemi, orsakad av sjukdomar i de inre organen, kan vara orsaken till ökningen av lipider:

  • Hypothyroidism - en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner. Orsakar överträdelse av apolipoproteinreceptorer.
  • Biverkningar i binjurarna bidrar till ökad produktion av kortisol. Överskottet av detta hormon provar tillväxten av LDL, VLDL, triglycerider.
  • Njurfunktion kännetecknas av nedsatt metabolism, förändringar i lipidprofilen, en stor proteinförlust. Kroppen, som försöker kompensera för förlusten av vitala substanser, börjar producera mycket protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes mellitus. Insulinbristen, en ökning av blodglukos saktar ner behandlingen av kolesterol, men dess volym, som produceras av levern, minskar inte. Som ett resultat börjar lipoproteiner att ackumuleras inuti kärlen.
  • Kolestas utvecklas på bakgrund av leversjukdomar, hormonella störningar, kännetecknas av gallbrist. Brottar förloppet av metaboliska processer, orsakar tillväxten av dåligt kolesterol.

När LDL-nivån ökar är orsaken till 70% av de så kallade näringsfaktorer som är lätta att eliminera:

  • Felaktig näring. Övervägande av livsmedel som är rik på animaliska fetter, transfetter, bekvämlighetsmat, snabbmat orsakar alltid en ökning av skadligt kolesterol.
  • Brist på fysisk aktivitet. Hypodynamien påverkar hela kroppen negativt, stör lipidmetabolism, vilket leder till en minskning av HDL, en ökning av LDL.
  • om läkemedel. Kortikosteroider, anabola steroider, hormonella preventivmedel förvärrar ämnesomsättningen, vilket leder till en minskning av HDL-syntesen. I 90% av fallen återställs lipidprofilen efter 3-4 veckor efter avbrytande av läkemedlet.

Under en lipidprofil kan hypokolesterolemi sällan diagnostiseras hos en patient. Detta kan bero på medfödda sjukdomar:

  • Abetalipoproteinemi - försämrad absorption, transport av lipider till vävnader. Minska eller slutföra frånvaro av LDL, VLDL.
  • Tanger sjukdom är en sällsynt genetisk sjukdom. Karaktäriserad av en överträdelse av lipidmetabolism, när blodet innehåller lite HDL, LDL, men en hög koncentration av triglycerider detekteras.
  • Familial hyperchilomycronemia. Visas på grund av en överträdelse av chylomikronlysen. HDL, LDL reducerad. Chylomikroner, triglycerider ökade.

Om LDL sänks, indikerar det också sjukdomar i interna organ:

  • Hypertyreoidism - hypertyreoidism, ökad produktion av tyroxin, trijodtyronin. Orsaker till depression av kolesterolsyntes.
  • Leversjukdomar (hepatit, cirros) leder till allvarliga metaboliska misslyckanden. De orsakar en minskning av totalt kolesterol, lipoproteiner med hög och låg densitet.
  • Infektiösa virussjukdomar (lunginflammation, tonsillit, bihåleinflammation) framkallar tillfälliga störningar av lipidmetabolism, en liten minskning av lipoproteiner med låg densitet. Vanligen återställs lipidprofilen 2-3 månader efter återhämtning.

En liten minskning av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner detekteras även efter långvarig fastning under tider med svår stress, depression.

Hur sänker LDL-kolesterol

När LDL-nivån är förhöjd och den inte är relaterad till ärftliga faktorer, är det första som är önskvärt att ändra principerna om näring, livsstil. Huvudmålet är att återställa metabolismen, sänka LDL-kolesterol, öka god kolesterol. Detta kommer att hjälpa till:

  • Fysisk aktivitet Under träning är blodet berikat med syre. Det brinner LDL, förbättrar blodcirkulationen, underlättar belastningen på hjärtat. De som tidigare ledde en stillesittande livsstil, måste du introducera fysisk aktivitet gradvis. Först kan det gå, lätt springande. Då kan du lägga till gymnastik på morgonen, cykla, simma. Träna helst varje dag i 20-30 minuter.
  • Rätt näring. Basen av kosten bör vara produkter som förbättrar mag-tarmkanalens arbete, metabolism och accelererar LDL-produktionen från kroppen. Animaliska fetter används sparsamt. Helt utesluta dem från kosten kan inte vara. Djurfetter, protein ger kroppen energi, fyller på kolesterol, eftersom 20% av detta ämne måste komma från mat.

Basen på menyn med en hög nivå av LDL och totalt kolesterol bör vara följande produkter:

  • färska eller kokta grönsaker, frukter, färska bär;
  • havsfisk - särskilt röd, innehållande mycket omega-3 syror;
  • nonfat kefir, mjölk, naturlig yoghurt med kosttillskott;
  • spannmål, spannmål - som det är bättre att laga gröt, är det önskvärt att använda grönsaker för garnering;
  • grönsak, olivolja, linolja - kan läggas till sallader, tagen på en tom mage på morgonen, 1 msk. l.
  • juice från grönsaker, frukter, bär smoothies, grönt, ingefära te, växtbaserade extrakt, fruktdrycker, kompott.

Principen att laga mat - enkelhet. Produkterna kokas, bakas i ugnen utan en jordskorpa, kokas i en dubbelpanna. Färdiga måltider kan vara lite saltade, tillsätt olja, örter, nötter, linfrön, sesam. Stekt, kryddig, rökt - utesluten. Den optimala kosten är 5-6 gånger om dagen i små portioner.

Om en förändring i kost, hjälpte fysisk aktivitet inte till normaliseringen av LDL, eller när dess ökning beror på genetiska faktorer som föreskrivs läkemedel:

  • Statiner minskar nivån av LDL i blodet på grund av hämning av kolesterolsyntesen i levern. Idag är det det främsta läkemedlet i kampen mot förhöjt kolesterol. Det har betydande nackdelar - många biverkningar, tillfällig effekt. När behandlingen är stoppad återgår nivån av totalt kolesterol till tidigare värden. Därför tvingas patienter med en ärftlig form av sjukdomen ta dem alla sina liv.
  • Fibrer ökar produktionen av lipas, vilket minskar mängden LDL, VLDL, triglycerider i perifera vävnader. De förbättrar lipidprofilen, påskyndar utsöndringen av kolesterol från blodplasman.
  • Gallsyra-sekvestranter stimulerar produktionen av dessa syror av kroppen. Detta påskyndar eliminering av toxiner, slagg, LDL genom tarmarna.
  • Nikotinsyra (Niacin) verkar på kärlen, återställer dem: expanderar de trånga luckorna, förbättrar blodflödet, tar bort små ackumulationer av lågdensitetslipider från kärlen.

Förebyggande av avvikelser från normen för LDL är i överensstämmelse med principerna om riktig näring, avvisande av dåliga vanor, måttlig fysisk ansträngning.

Efter 20 år är det lämpligt att ta ett blodprov var 5: e år för att övervaka eventuella fel i lipidmetabolismen. Äldre människor rekommenderas att göra en lipidprofil var tredje år.

litteratur

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling av förhöjt lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL-C) vid primär förebyggande av hjärt-kärlsjukdom, 2018
  2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Kolesterolfysiologi (Review), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspelet mellan inhemska och modifierade lipoproteiner med låg densitet med intima celler vid ateroskleros, 2013

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index