Polynuropati: etiologi, klassificering och orsaker till sjukdom

• Hypoglykemi

En grupp sjukdomar som åtföljs av misslyckanden i det perifera nervsystemet, liksom individuella nervfibrer i människokroppen, kallas polyneuropati. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Faktorer som väcker uppkomsten av patologi, för det första orsakir irritation och nerverna, och först då - misslyckanden i deras funktion. Ledsaget av sjukdomen av olika manifestationer: En överträdelse av känslighet, förlamning, störningar i funktionen av nedre och övre extremiteterna, en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen. Tecken och allvar av deras manifestation beror på vilken typ av patologiskt tillstånd.

Ofta bringar polyneuropati inte bara obehag för patientens liv utan också lidande. Sjukbehandling är långvarig och kursen är progressiv. I vissa fall blir patologin kronisk. Oftast påverkar sjukdomen underkroppen.

Sen tillgång till läkare och brist på terapi kan orsaka funktionshinder. Prognosen för personer som vände sig till en specialist i tid (i början) och startade behandlingen är gynnsam. Tyvärr gäller detta inte för patienter med kronisk form, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Allt som kan göras är att minimera patologins allvar.

Sjukdomsterapi är lång och mödosam. Den vanligaste förskrivningen är massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi och medicinering. Du borde inte försöka behandla sjukdomen själv, det är fylld med utvecklingen av komplikationer.

Vad provocerar uppkomsten av patologi

Det finns många orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av polyneuropati.

Utseendet på en allvarlig sjukdom kan utlösas av:

• metaboliska störningar;
• smittsamma processer, särskilt HIV;
• förgiftning av kroppen (förgiftning av kroppen med alkoholer, kemiska eller giftiga ämnen, gaser);
• Förekomsten av kroniska sjukdomar: difteri, diabetes;
• systemiska sjukdomar;
• långvarigt eller okontrollerat intag av vissa läkemedel
• alkoholmissbruk
• genetisk predisposition;
• sänka kroppens skyddande egenskaper;
• förekomsten av tumörprocesser;
• vitaminbrist;
• dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
• störningar i funktionen av levern, njurarna och urinvägarna;
• infektioner, vilket framkallar utseendet av inflammation i NVD (perifera nervfibrer).

klassificering

Enligt skadans mekanism utmärks sådana typer av patologi.

1. Axonal. Det kännetecknas av fel i nervstammen. Patologin är långsam, men mycket svår. Terapi, liksom återhämtning är lång.
2. Demyeliniserande. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av proteinet, omsluter nerverna och ansvarar för impulser.
3. Neuropatisk. Karaktäriserad av skador på nerverna.
4. Polynuropati i nedre extremiteterna.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Med tanke på den övervägande skadorna, skiljer sig följande typer av sjukdom:

1. Motor. Det kännetecknas av muskelsvaghet, som sträcker sig från botten upp, kramper. Denna typ av patologi, i frånvaro av terapi eller ett analfabetiskt tillvägagångssätt för behandling, har en förlust av förmågan att utföra rörelser.
2. Touch. Det kännetecknas av sårhet av prickningskaraktären, en signifikant ökning av känslighet även med en lätt beröring av foten.
3. Sensomotoriska. Ledsaget av minskad känslighet och motorisk aktivitet i musklerna.
4. Vegetativ. Det kännetecknas av störningar i de inre organens funktion mot bakgrund av inflammatorisk process i nerverna. Ledsaget av ökad svettning, urinproblem och impotens.
5. Blandat. Denna art präglas av manifestationer av alla andra.

Med tanke på skadorna på cellfibrerna i nervfibrerna (bestående av axoner och myelinskedjor som vrider axoner) finns sådana sorter:

• Axonal. Det kännetecknas av en långsam kurs och utveckling, ett brott mot VNV (vegetativa nervfibrer), snabb atrofi av muskelstrukturer. Distribuerad fiberskada från distal.
• Förstöring av myelinskedjorna åtföljs av snabb utveckling. Skador uppstår mot motor och sensoriska fibrer. Distala och proximala sektioner är också skadade.

Beroende på platsen är patologin distal - den kännetecknas av skador i nedre extremiteterna, lokaliserad mest långt borta och proximala, genom lesioner av de sektioner som är lokaliserade högre.

Med hänsyn till faktorerna och orsakerna till förekomsten kan sjukdomen vara:

1. Idiopatisk. Utseendet hos sjukdomen beror på en minskning av organismens skyddande egenskaper.
2. Ärftlig.
3. Dismetabolic. Visas på grund av metaboliska störningar.
4. Toxic. Huvudskälet är att kemikalier och giftiga ämnen tränger in i kroppen.
5. Postinfectious. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av smittsamma processer som förekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Visas på bakgrund av onkologiska patologier.
7. Alkoholist.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan vara:

• primär (detta inkluderar ärftliga och idiopatiska arter).
• sekundär (patologi som utvecklas på grund av förgiftning, metaboliska störningar och förekomst av infektiösa patologier).

Beroende på flödets karaktär utmärks dessa former av neuropati:

1. Akut. Det kännetecknas av en progressiv kurs (på cirka tre dagar). Varaktigheten av behandlingen är två till tre veckor.
2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Terapi är lång, varar i månader.
3. Kronisk. Skillnader i långsam utveckling (från sex månader). Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, komplikationer och diagnos

De faktorer och orsaker som orsakar sjukdomsuppkomsten inledningsvis påverkar nervfibrerna, och endast då provocerar ett brott mot deras arbete.

Oberoende av typen, följs polyneuropati i de nedre extremiteterna som regel genom utseendet av:

• svaghet i benens muskler;
• domningar i benen;
• ödem;
• ömhet stabbing;
• öka eller minska känsligheten
• ostabil ostadig gång
• hjärtklappning;
• snabb utmattning
• sjukdomskänsla;
• tremor och kramper;
• ökad svettning;
• krypande känslor;
• sjukdomskänsla;
• förmedvetna tillstånd.

Demyeliniserande polyneuropatier åtföljs av förtjockning av nerverna (med kronisk kurs), svaghet i de distala benen, pares. När det gäller axonala neuropatier kännetecknas de av känsliga störningar och autonoma störningar. Behandlingen av de inledande stadierna av polyneuropati i nedre extremiteten är inte svårt.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med patologin genom användning av läkemedel, inklusive salvor, massage, motion och fysioterapi. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid. Sena steg är svårare att läka, men om du gör allt som läkaren säger och tillämpar de metoder och medel som föreskrivs för dem, kommer prognosen att vara gynnsam.

komplikationer

Brist på behandling, självbehandling är fylld med utveckling av komplikationer.

Nedre extremiteter polyneuropati kan orsaka utseendet på:

• brister i respiratoriska processer;
• rörelsestörningar;
• handikapp;
• hjärtdöd.

diagnostisera

Läkaren, för att göra en diagnos av "polyneuropati i de nedre extremiteterna" utöver undersökningen, kommer samlingen av klagomål och fysisk undersökning att utse:

• biopsi;
• Ultraljud av de inre organen;
• cerebrospinalvätsketest;
• blodprov;
• studera reflexer och deras hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper vid behandling av sjukdom och förebyggande metoder

Terapiens taktik, varaktigheten av kursen beror på patientens individuella egenskaper, patologins stadium, svårighetsgraden av symtom. Prescribe behandlingen av sjukdomen kan endast den närvarande läkaren. Det är inte självmedicinskt, det är full av kritiska konsekvenser.

Omfattande, aktuell och lämplig terapi kommer att bidra till botten av sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Behandlingen är föreskriven med hänsyn till typ av sjukdom:

1. Om diagnosen är diabetisk polyneuropati (den främsta orsaken till nervfiberskador är närvaron av diabetes), bör behandlingen börja med normalisering av sockernivåer. Detta patologiska tillstånd är hänförligt till komplikationerna av diabetes. Det kännetecknas av skador på nervsystemet. Det här är en långsammare progressiv sjukdom, med utveckling av vilken det finns en fullständig effektivitetsförlust. Sjukdomen åtföljs av svåra symptom: Kramper, yrsel, urininkontinens, upprörd avföring, svag hud och ansiktsmuskler, suddig syn, nedsatt tal och sväljningsreflexer.
2. För att bota alkoholisk neuropati bör du överge användningen av alkohol och alkoholhaltiga medel.
3. För att bota den giftiga formen bör kontakt med kemiska och giftiga ämnen stoppas.
4. För att bota den smittsamma formen i stället förskrivs antimikrobiella medel och tungdryck.

Praktiskt taget för alla typer av sjukdomar, inklusive diabetisk polyneuropati, är användning av smärtstillande medel, blodrening, hormonbehandling och vitaminterapi förskrivna.

Drogbehandling

Endast en specialist kan ordinera läkemedel för behandling av diabetisk polyneuropati eller någon annan form.

Användningen av följande läkemedel ordineras ofta:

• Metylprednisolon. Det ordineras för allvarlig sjukdom.
• Analgin och Tramadol. Bidra till eliminering av smärta.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dessa medel hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
• Vitaminer, särskilt grupp A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra till förbättring av processen för att erhålla vävnadsnäringsämnen.

Diabetisk polyneuropati behandlas, liksom någon annan typ av patologi, svår och lång. Om patienten tog alla läkemedel som doktorn ordinerat, följde alla rekommendationer och råd, vilket resulterade i att han skulle bli av med patologin eller om det är en kronisk form, kommer det att släta ut och minimera symtomen.

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna: användning av fysioterapi, övningsterapi, förebyggande

Behandling av patologi bör vara omfattande och välskriven. Behandling av neuropati i de nedre extremiteterna utöver medicinsk användning innefattar användning av fysioterapi, gymnastik, massage.

sjukgymnastik

Användningen av metoder för fysioterapi hjälper till att förbättra tillståndet, normalisering av hälsa och normalisering av motorfunktioner. Fysioterapi behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs antingen i kombination med läkemedelsbehandling (om det är initiala stadier) eller efter (om det är kroniska eller ärftliga former).

Det viktigaste är att förstå att själva processen är väldigt lång. Vänta inte på snabba resultat. Bland de fysioterapeutiska metoderna är den vanligast föreskrivna användningen: massage, indirekta effekter på organ, nervstimulering med elektriska apparater, magnetfälteffekter på PN (perifert nervsystem).

Om sjukdomen har utvecklats på grund av en alkoholisk eller giftig lesion, föreskrivs blodrening för behandling av nedre extremitetsneuropati.

Obligatorisk för behandling av neuropati i nedre extremiteterna föreskriver användningen av fysisk terapi.

Övningsterapi bidrar till:

• upprätthålla muskelton;
• normalisering av blodcirkulationen;
• muskelåterhämtning.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom, rekommenderar experter:

• vägra att dricka alkohol
• eliminera kontakt med kemikalier eller minimera det;
• ta ingen medicin utan kunskap och recept på läkaren;
• behandla samtidiga och kroniska patologier i tid;
• ät rätt, berika kosten med starka livsmedel;
• spela sport;
• övervaka blodsockernivån.

Dessutom ska personer som är skyldiga att komma i kontakt med giftiga ämnen och kemikalier använda skyddsutrustning. Polyneuropati är en allvarlig patologi som kräver korrekt och snabb behandling. Om behandlingen startas i tid, när de första alarmerande symptomen uppstår, kommer prognosen att vara gynnsam. Att ignorera samma symptom, såväl som självbehandling eller fullständig frånvaro av terapi är fylld med allvarliga konsekvenser, inklusive utveckling av komplikationer.

Orsaker, symtom och behandling av polyneuropati i nedre extremiteten - vad skiljer sig från diabetes, alkohol och andra former av sjukdomen

Polyneuropati är en serie sjukdomar, vars orsaker kan vara olika, men deras gemensamma karaktäristika är störningen av det normala funktionen av det perifera nervsystemet och enskilda nerver, men i stort antal genom hela kroppen.

Ofta påverkar det händer och fötter, som manifesteras i en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen i det drabbade området, minskning av känslighet. Benen drabbas mest av denna sjukdom.

Sjukdomsklassificering

Polynuropati i nedre extremiteterna är indelad i fyra typer, och var och en har i sig sin egen underart.

Primär skada på fibrerna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Därefter överväger vi alla typer av polyneuroglia:

1. Motor (motor). Denna typ kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Försämringen av muskelns normala tillstånd, vilket leder till deras vägran att arbeta och den frekventa förekomsten av anfall.
2. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna (känslig). Karaktäriserad av smärta, sömnad, stark ökning i känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Det finns fall av lägre känslighet.
3. Autonom. I detta fall finns det riklig svettning, impotens. Urinproblem.
4. Blandad - innehåller alla symtom på ovanstående.

Skador på nervcellsstrukturer

Nervfibrerna består av axoner och myelinskalor som viks runt dessa axoner. Denna art är uppdelad i två underarter:

1. Vid destruktion av axelns myelinmantlar utvecklas utvecklingen snabbare. Mer påverkade sensoriska och motoriska nervfibrer. Vegetativt förstört något. Både proximala och distala sektioner påverkas.
2. De axonala tecknen beror på att utvecklingen fortskrider långsamt. Störda vegetativa nervfibrer. Musklerna snabbt atrofi. Distributionen börjar med distal.

genom lokalisering

Lokalisering är:

1. Distal - i detta fall påverkas områden av benen som ligger längst bort.
2. Proximal - drabbade benprofiler, som ligger högre.

Orsaken till

Av anledningen finns det:

1. Av metabola. Det utvecklas som en följd av störningar av processerna i nervvävnaderna, som utlöses av substanser som produceras i kroppen efterpå vissa sjukdomar. När de dyker upp i kroppen börjar dessa ämnen transporteras med blod.
2. Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Förekommer vid användning av giftiga ämnen som kvicksilver, bly, arsenik. Ofta manifesterad när

Bilden visar hur alkohol förstör nervceller och nedre extremitet polyneuropati uppstår.

antibiotika, men den vanligaste typen av polyneuropati är alkohol.

I fall av alkoholhaltig polyneuropati i extremiteterna uppträder följande symtom: ökad smärta, nedsatt förmåga att röra sig i benen, nedsatt känslighet. Den snabba uppkomsten av trofisk muskel.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna. Det förekommer hos personer som lider av diabetes under en längre tid, vilket uppgår till 5-10 år. Det manifesterar sig i form av sådana symtom: nedsatt känslighet, fläckar på huden, en brännande känsla i fötterna.

Primär och sekundär

1. Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska arter. Detta är en sjukdom som Guillain-Barre syndrom.
2. Sekundären är polyneuropati, som härrör från förgiftning, metaboliska störningar och infektionssjukdomar.

Orsaker till sjukdomen

Denna sjukdom kan uppstå av flera orsaker, men det är inte alltid möjligt att bestämma dem noggrant. Polynuropati i nedre extremiteterna har följande huvudorsaker:

• ärftliga orsaker;
• problem med immunsystemet, som uppträder som ett resultat av kroppens störning
• olika typer av tumörer;
• brist på vitaminer i kroppen;
• Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
• brott mot endokrina körtlar
• njure och leverproblem
• infektioner som orsakar processer som orsakar inflammation i perifera nerver;
• förgiftar kroppen med alla sorters ämnen.

Symptom på sjukdomen

I händelse av en sjukdom försämras motor och sensoriska fibrer. Samtidigt uppträder dessa symtom på polyneuropati i nedre extremiteten:

• partiell domningar i benen
• svullnad i underbenen;
• framväxten av känslor av smärta;
• sömnad sensationer;
• känner sig svag i musklerna
• ökad eller minskad känslighet.

Diagnostiska tekniker

Diagnos utförs genom att analysera sjukdomen och dess symtom, samtidigt som man kasserar sjukdomar som kan ge liknande symtom.

I processen ska läkaren noggrant undersöka alla yttre tecken och förändringar för att ta reda på om patienten har samma sjukdom i sin närmaste familj.

Polyneuropati diagnostiseras också med olika procedurer:

• biopsi;
• ultraljudsdiagnostik av interna organ
• cerebrospinalvätska undersökning;
• Röntgenundersökning
• biokemiskt blodprov;
• studera hur snabbt reflexen passerar genom nervfibrerna
• studie av reflexer.

Diagnos av diabetisk polyneuropati

Patologi behandling

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna har sina egna egenskaper. Till exempel beror behandlingen av diabetisk polyneuropati i de nedre extremiteterna inte på avslag från alkohol, i motsats till sjukdoms alkoholhaltiga form.

Funktioner av behandlingen

Polyneuropati är en sjukdom som inte uppstår på egen hand.

Således är det vid de första manifestationerna av dess symptom nödvändigt att utan dröjsmål ta reda på orsaken till dess förekomst.

Och först efter det eliminerar de faktorer som kommer att provocera henne. Således bör behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten vara komplex och syftar i första hand till att ta bort själva problemet, eftersom andra alternativ inte kommer att ha någon effekt.

Medicinsk terrapiya

Beroende på typ av sjukdom används följande läkemedel:

• i fall av allvarlig sjukdom föreskrivs metylprednisolon;
• med stark smärta förskriva analgin och tramadol;
• droger som förbättrar blodcirkulationen i kärlen i nervfibrerna: vazonit, trintal, pentoxifyllin.
• vitaminer, preferens ges till grupp B;
• mediciner som förbättrar processen att få näringsämnen av vävnader - mildronat, piracetam.

sjukgymnastik

Terapi av denna sjukdom är en ganska komplicerad process som tar lång tid.

Speciellt om polyneuropati orsakas av kroniska eller ärftliga former. Det börjar efter drogbehandling.

Detta inkluderar sådana förfaranden:

• terapeutisk massage;
• exponering för magnetfält i perifert nervsystem
• stimulering av nervsystemet med elektriska apparater;
• indirekta effekter på organ.

I fallet då kroppen påverkas av giftiga ämnen, till exempel om patienten har alkoholhaltig polyneuropati i nedre extremiteterna, bör behandlingen utföras med hjälp av en blodreningsanordning.

Medicinsk fysisk kultur

Måste ordineras LFK med polyneuropati i nedre extremiteter som gör det möjligt att behålla muskelton.

Komplikationer av sjukdomen

Det rekommenderas inte att starta sjukdomsprocessen och få det till komplikationerna.

Annars kan det bli kroniskt och medföra många problem. Om du inte är botad av denna sjukdom kan det leda till att du inte längre känner dina underdelar, musklerna kommer i en hemsk form och som ett resultat kan du förlora förmågan att röra sig.

utsikterna

Om behandlingen startas i tid, är prognosen mycket fördelaktig. Endast det finns ett undantag - behandlingen av kronisk polyneuropati. Det är omöjligt att fullständigt bli av med denna sjukdom, men det finns sätt att minska svårighetsgraden av kursen.

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för uppkomsten av en sjukdom som polyneuropati, måste du följa ett antal rekommendationer och recept.

De är förknippade med åtgärder som kan varna mot eventuella skador och störningar i den normala driften av det perifera nervsystemet.

Det här är följande rekommendationer:

1. Det är nödvändigt att ta bort alkohol från din livsaktivitet.
2. Var säker på att använda skyddande droger när du arbetar med giftiga ämnen för att förhindra att de tränger in i kroppen.
3. Det rekommenderas att övervaka kvaliteten på de produkter som du konsumerar, eftersom i fall av förgiftning med dessa produkter börjar processen för förstörelse och störning av nervfibrernas normala funktion. Detta medför utveckling av polyneuropati.
4. Det bör noggrant övervakas i vilka doser du tar mediciner och i vilket fall som helst inte att använda dem i onödan. Det är lämpligt att strikt följa läkarens anvisningar och inte att självmedicinera.
5. Det är absolut nödvändigt att åtgärder vidtas när infektions- eller virussjukdomar upptäcks. Urgent behöver konsultera en läkare och inte köra dessa sjukdomar, som då kan vara orsaken till utvecklingen av polyneuropati.

Polynuropati är i allmänhet inte förebyggbar.

Men om du hittar det, så genast läser du en läkare, så kommer du att kunna avsevärt minska graden av utveckling av sjukdomen och rehabiliteringsperioden. Han besöker sjukgymnastikrummet och terapeutiska massage.

Även om du har någon form av sjukdom, måste du omedelbart informera din läkare om det och inte självmedicinska eftersom du inte säkert kan känna till symtomen på denna sjukdom, förvirra den med en annan och börja felbehandling.

Och i princip är det lättare att hantera en sjukdom som bara börjar sin utveckling än med en långvarig, som senare också kan leda till alla slags komplikationer.

Video: Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hur man självdiagnostiserar polyneuropati? Vad är den särdrag hos sjukdomsdiabetesformen. Varför förlorar nervkänsligheten?

Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Giftig polyneuropati är ett syndrom som uppstår som en följd av perifer nervskada genom externa eller interna toxiner. Det utvecklas som ett resultat av de direkta toxiska effekterna av gifter på olika strukturer i det centrala och perifera nervsystemet (exogen toxos) eller som ett resultat av skador på parenkymorganen och kroppssystem som är ansvariga för avgiftning (endogen toxikos).

Neurologer i Yusupov-sjukhuset utför en komplex behandling av toxiska polyneuropatier, som innefattar:

• eliminering av toxiner från kroppen genom infusion av blodsubstitut med en avgiftningseffekt;
• påverkan på nervsystemets utvecklingsmekanismer;
• minskning och reversering av symtom.

För att bestämma orsaken till perifer nervskada utförs toxikologiska tester. Förändringar i patientens kropp bestäms med hjälp av modern laboratorieforskning. Neuroscientists utföra electronuromyography, som gör det möjligt att fastställa lokalisering och graden av skador på nervfibrer.

Kandidater och läkare i medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategorin, behandlar individuellt valet av behandlingsmetod för patienten. Ledande neurologer, toxikologer använder moderna läkemedel för att behandla patienter med polyneuropati. I sjukhuset Yusupov ges patienter som lider av toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna plasmaferes.

Orsaker och mekanismer för toxisk polyneuropati

Grunden för den utvecklande toxiska processen är skada på något strukturellt element i nervsystemet genom att modifiera energi, plastutbyte, störning av generering och ledning av nervimpulser genom excitativa membran och signalöverföring i synapser. Alla kända gifter har en neurotoxisk effekt. Eventuell akut berusning åtföljs av nedsatt perifer nervfunktion.

Nervsystemet påverkar många läkemedel, industriella gifter:

• metallisk kvicksilver;
• arsenföreningar;
• mangan;
• tetrasvinets;
• kol disulfid.

Nervfibrer är involverade i den patologiska processen med förgiftning med många kemikalier: bly, bensen och dess homologer, fluorider, akrylater, kolmonoxid, krom. Skadorna på nervsystemet beror på ämnets kemiska struktur, den totala dosen som kroppen mottar och det sätt på vilket dessa ämnen kommer in i kroppen.

Toxiner kan selektivt påverka enskilda strukturella element i nervsystemet:

• kvicksilver, mangan, aluminium, glutamat, cyanid, talliumföreningar skadar neuroner och dendriter (grenade processer av neuroner);
• tetrodotoxin, saxitoxin, koldisulfid, kolchicin är giftiga mot axoner (nervcellens långa cylindriska processer);
• nikotin, organofosforföreningar, karbamater, cyklofosfater, norborian, picrotoxicin, canabinoldietylamid bryter mot synapserna (kontaktpunkter mellan två neuroner eller mellan en neuron och en signalmottagande cell;
• hexaklorfenol, trietyltenn, tellurium förstöra myelinskeden och myeliniserande celler.

De specifika användningsområdena för de flesta giftiga ämnena är inte definierade. Toxicitetsselektiviteten är relativ. Med ökande doser av gifter blir skadorna mindre selektiva.

Diffus skada på nervsystemet i nervsystemet orsakas av organiska fosfatämnen, organiska lösningsmedel, mangan och tallium. Vissa gifter påverkar huvudsakligen de basala ganglierna (striatum, blekboll och staket). De sensoriska nervfibrerna i perifera nerver har en giftig effekt arsenik, kvicksilver, tallium, koldisulfid. Bly, tallium, arsenik och kvicksilver bryter mot funktionerna hos motorernas nervfibrer i perifera nerver. De vegetativa ganglierna och ryggmärgen på ryggen påverkas av metylkvicksilver.

Symptom på toxisk polyneuropati

Beroende på exponeringsförhållandena är strukturen hos det giftiga ämnet, dess neurotoxiska potential, patologiska processer vid polyneuropati akuta, subakutala eller kroniska. En manifestation av akut neurotoxisk verkan är ett brott mot ledningen av nervimpulser längs motor- och vegetativa fibrer och blockering eller snedvridning av den inkommande sensoriska informationen.

Vid polyneuropati, kliniska syndrom som kännetecknas av diffus lesion av perifera nervfibrer, är skadedelen fibrer som ingår i olika nerver. Sannolikheten för skador beror på deras längd, kaliber, ämnesomsättning. De kliniska manifestationerna av polyneuropati, som är vanliga, symmetriska, vanligtvis distala och progressiva lesioner varierar mycket. De skiljer sig i progressionsgraden, svårighetsgraden av symtom, förhållandet mellan sensoriska och motoriska störningar, närvaron av irritationssymptom.

Toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna börjar med parestesier (krypande känslor) och smärta i fötterna, sedan i händerna. Intensiteten av smärtan blir snabbt oföränderlig. Vissa patienter är involverade i nässpetsprocessen, öronen. De är oroliga för smärtan i tänderna och klåda i tandköttet i överkäken, en kort nästring.

Processen med polyneuropati sträcker sig från botten upp: på nedre extremiteterna - till knäleden, på övre - till axelbandet. Först detekteras en lesion av nedre extremiteterna. Neurologer diagnostiserar utrotningen av Achillesreflexen, känslighetsstörningar i form av "strumpor". Utveckla sedan slap förlamning med gradvis utrotning av reflexer. Knä och bukreflexer räddade, ibland förstärkta, symmetriska. Patienter har rädsla för smärta från att röra föremål, vilket leder till ben och armarnas tvångsställning. Följande symtom noteras:

• smärta på palpation av hud på benen och när man trycker på utgångspunkterna i trigeminusnervans andra gren;
• hyperestesi (ökad hudkänslighet) av typen höga strumpor och strumpor;
• brott mot proprioceptiv känslighet (känsla av ställningen för delar av ens kropp i förhållande till varandra och i rymden);
• minskad muskelton och styrka;
• hypotrofi (viktminskning) av lemmarnas muskler.

Med sjukdomsframsteget uppträder fötternas ben och nedre tredjedel av benen och händerna. Vissa patienter med toxisk polyneuropati utvecklar trofasår, hudirritation på grund av att de försöker minska smärtan, ta kallvattensbad för extremiteterna. Andra patienter har atrofiska förändringar i händerna på händerna. Ibland exfolierar epidermis av händer och fötter, hyperkeratos (överdriven tillväxt av epidermisstratum corneum) och mosaikpigmentering. Appetiten minskar, drömmen är trasig, den tunga neurosen utvecklas. Det finns fläck av ansiktets hud, måttlig takykardi (ökad hjärtfrekvens).

Perifer neuropati orsakas ibland av medicinering:

Blandad sensorisk-motorisk neuropati utvecklas på grund av okontrollerat intag av ethambutol, isoniazid, metronidazol, streptomycin, klorpropamid. Övervägande motorisk neuropati orsakar amfotericin B, sulfonamider, amitriptylin, cimetidin, tetanustoxoid. Neurotoxisk verkan är en av biverkningarna av läkemedel för behandling av maligna neoplasmer och immunosuppressiva medel. Polynuropati förekommer ofta i akut och kronisk förgiftning med metaller och salter av arsenik, tenn, tallium, zinkdamp.

Neurologer på Yusupov sjukhus diagnostiserar toxisk polyneuropati på grundval av en karakteristisk historia, konstaterar orsaken till kronisk förgiftning och data från en neurologisk studie. Elektroencefalogram, EKG, Doppler-undersökning av cerebrala kärl utförs och resultaten av elektroneuromyografi bekräftar diagnosen.

Behandling av toxisk polyneuropati

Behandling av toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna möjliggör eliminering av de toxiska effekterna av orsakssambandet. Om vi ​​talar om endogen förgiftning, föreskriver endokrinologer läkemedel för behandling av diabetes, sjukdomar i sköldkörteln, lever och njurar.

Läkare i neurologikliniken utför komplex terapi av toxisk polyneuropati i nedre extremiteter på flera områden:

• Etiotropic - syftar till utsöndring av giftiga ämnen från kroppen och behandling av sjukdomen som orsakade kronisk förgiftning;
• patogenetisk - påverka mekanismerna för perifer nervskada
• symptomatisk - lindring av smärta och andra tecken på sjukdomen;
• återhämtning - återställande myelinskeden av nerverna i nedre extremiteterna och utföra impulser på dem.

Vid akut toxisk polyneuropati utförs plasmaferes i sjukhuset Yusupov. Vitaminer har en direkt neurotropisk effekt. De är nödvändiga för den normala funktionen av nervvävnaden. Tiamin (Vitamin B₁) stöder protein, kolhydrat och aminosyrabalans i nervcellen, är en modulator av neuromuskulär överföring. Pyridoxin (vitamin b₆) påverkar nervfibrernas struktur och funktion, reglerar utbytet av aminosyror och förhindrar ackumulering av neurotropa gifter. Vitamin B.₁₂ (cyanokobalamin) främjar regenerering (restaurering) av nervvävnad. Den optimala doseringsformen av B-vitaminer för toxiska polyneuropatier är neurovitan. Den innehåller höga doser av alla tre vitaminerna i grupp B.

Alfa-liposyra normaliserar metaboliska processer, hjälper till att kompensera för polyneuropati, normaliserar funktionerna för antioxidantskydd. Berlithion® förbättrar endonalt blodflöde, trofism och neuronfunktion, vilket bidrar till att eliminera sådana symptom på polyneuropati som brännande, smärta, domningar i underbenen. Multipliciteten av läkemedelsverkan möjliggör för neurologer att förskriva den för behandling av toxisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

För att upprätthålla muskeltonen utför rehabilitering kurser av massage och fysisk terapi, elektrisk stimulering av ryggmärgen och magnetisk terapi. För att slutföra en kurs med komplex terapi av toxisk polyneuropati i neurologikliniken kan du förregistrera telefonnummer på Yusupov-sjukhuset, där de använder moderna metoder för att avlägsna giftiga ämnen från kroppen. Neurologer använder moderna läkemedel med hög effektivitet och minimalt spektrum av biverkningar.

Kronisk nedre extremitet polyneuropati

Behandling i vår klinik:

• Gratis medicinsk konsultation
• Den snabba elimineringen av smärta;
• Vårt mål: fullständig restaurering och förbättring av funktionshinder
• Synliga förbättringar efter 1-2 sessioner;

Tidig diagnostiserad polyneuropati i nedre extremiteterna möjliggör en fullständig och effektiv behandling, vilket leder till en snabb återhämtning av benfunktionen. Om behandling inte utförs, fortskrider den neurologiska sjukdomen snabbt och leder till fullständig oändlighet och funktionshinder.

Korrekt behandling av polyneuropati i nedre extremiteter leder till en snabb återställning av motoraktiviteten hos alla muskelgrupper och hudkänslighet. Med långvarig kompression och brott mot ledningsförmågan hos nervfibrerna för att återställa funktionen blir det mycket svårt. Därför är det viktigt att kontakta en neurolog så fort som möjligt vid kronisk nedre extremitet polyneuropati. En erfaren läkare kan upptäcka orsaken till utvecklingen av denna patologi. Efter eliminering av den patogena faktorens verkan med en effektivt utvecklad behandlingsförlopp uppnås återhämtningen efter flera sessioner.

I den här artikeln kan du inte bara lära dig om symtomen på polyneuropati i nedre extremiteter och metoder för behandling med manuell terapi. Det berättar också om de viktigaste typerna av neurologiska sjukdomar och potentiella orsaker till dess utveckling.

Om du behöver komplex behandling av polyneuropati rekommenderar vi starkt att du anmäler dig till en primär ledig tid med en neurolog på vår manuell behandlingsklinik. En erfaren läkare ska genomföra en undersökning, göra en diagnos, rekommendera att vid behov genomgå ytterligare undersökningar. Därefter får du fullständig information om möjligheter och möjligheter till behandling.

De främsta orsakerna till polyneuropati

Det finns många faktorer som kan fungera som orsaker till nervfiberskador. Detta kan vara en traumatisk effekt, kompression av en växande tumör, purulent fusion av vävnader, degenerativa och dystrofa processer, metaboliska störningar, kemiska attacker, vitamin- och mineralbrist etc. Diabetisk och alkoholisk polyneuropati är vanligast. De uttrycks i det faktum att överträdelsen av ledningsförmågan hos nervfibrerna är förknippad med en toxisk lesion. I diabetes drabbas axoner negativt av en hög acetonnivå i patientens blod och vid kronisk alkoholförgiftning dödar nervceller acetaldehyd (metylformaldehyd) som bildas i leverceller som påverkas av enzymer från inkommande etylalkohol. Därefter omvandlas detta ämne till ättiksyra, vilket också påverkar nervfiberns tillstånd negativt.

Andra potentiella orsaker till polyneuropati innefattar effekten av följande patogena faktorer:

• kronisk infektion och förekomst av bakterier (tuberkulos, syfilis, kaviteter i tänderna, kronisk pyelonefrit, etc.);
• metaboliska störningar (metabolism), inklusive de som bildas under inverkan av vanliga dieter som används för att minska kroppsvikt
• smärtstillande typ av fetma och övervikt
• giftiga effekter av nikotin, kolmonoxid, vissa salter och tungmetaller, alkohol, narkotiska ämnen, gifter och toxiner som utsöndras av bakterier och virus i samband med deras aktivitet i människokroppen.
• användning av farmakologiska läkemedel utan recept på en lång tid;
• genetisk predisposition av nervceller till hypoxiska och dismetaboliska processer för destruktion;
• nedsatt perifer och central blodcirkulation (till exempel i kompressionssyndrom eller som ett resultat av utvecklingen av kronisk kardiovaskulär insufficiens);
• sjukdomar i immunsystemet, inklusive på bakgrund av kroniska infektioner såsom viral hepatit, HIV, herpes, etc.;
• utvecklingen av tumörrevlaser i området för passage av axoner (vanligtvis i detta fall utvecklas polyneuropati i en viss extremitet);
• brist på vitaminer i grupp B på grund av felaktigt utvecklad diet eller ökad konsumtion (till exempel i strid med tunntarmen);
• skada på ryggmärgs membran
• smalning av ryggradskanalen;
• infektioner som påverkar det perifera nervsystemet (tick-borne encefalit, poliomyelit).

Potentiella riskfaktorer inkluderar undernäring, stillasittande livsstil, graviditet, nattarbete och utveckling av degenerativa sjukdomar i ryggraden. Effekterna av kompressionsfaktorer, följderna av traumatisk skada på ryggmärgen och ryggmärgen bör också uteslutas.

Symtom och tecken på nedre extremitet polyneuropati

De första tecknen på polyneuropati i nedre extremiteterna kan gå obemärkt, eftersom de består i periodisk stickning i olika delar av benen, en känsla av nummenhet och muskelsvaghet. Allt detta sker paroxysmalt och går snabbt i ett tidigt skede. Gradvis börjar symtomen att bestå längre. I den akuta formen av sjukdomen kan symtomen på polyneuropati i nedre extremiteten fortsätta. Därefter går sjukdomen i kursens subakutiska stadium, när de kliniska manifestationerna blir dämpade och mindre akuta. Om ingen behandling ges, utvecklas kronisk polyneuropati, under vilka perioder av förvärmning ersätts av remissioner (perioder då symptom kan vara mindre eller frånvarande).

De viktigaste symptomen på polyneuropati i nedre extremiteter kan innehålla följande manifestationer:

• muskelsvaghet i låren, kalvarna och fotleden;
• känsla av periodisk nummenhet i mjukvävnad och minskning av hudkänslighet;
• känslan av benens "slöhet" - att de inte lydar och inte låna sig för en effektiv förvaltning;
• svullnad i fotleden och under tredje delen av benet hela dagen;
• stickningar i olika delar av benen;
• förändring i gången i form av skakhet och instabilitet under utvecklingen av en attack;
• hyperestesi och goosebumps.

Patienterna kan också uppleva överdriven svettning, chilliness, trötthet, nedsatt prestanda, svaghet, migrän, etc. Också alltid närvarande är de kliniska symptomen på den underliggande patologin, mot vilken polyneuropati utvecklas.

De demyeliniserande och axonala formerna av sjukdomen är kliniskt signifikant olika. Således med den demyeliniserande formen av polyneuropati finns en förtjockning och cikatricial deformation av nervfibern. Därför kommer alltid framträdande symtom, pares och förlamning av stora muskler, svaghet i underbenen, oförmågan att stå på fötterna. Och med den axonala formen av polyneuropati, är en minskning av hudkänslighet, förändring i hudfärg och en känsla av förkylning ofta bestämd.

Diabetisk dysmetabolisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Dysmetabolisk polyneuropati i nedre extremiteter utvecklas som ett resultat av långvariga metaboliska störningar. Den vanligaste bland denna underart är diabetisk polyneuropati av de nedre extremiteterna, där flera patogenetiska faktorer verkar:

1. försämrad blodtillförsel till nervfibern mot bakgrund av en total minskning av blodbanan;
2. nedbrytningen av proteiner och överskott av glukos till ketonkroppar, vilka i stora mängder bestäms i sammansättningen av det cirkulerande blodet;
3. en förändring i muskelfibrernas funktionella förmåga som skyddar nerverna från negativa och traumatiska effekter.

Den dysmetaboliska formen av polyneuropati kan också uppträda mot bakgrund av gikt, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, fetma, hypertyreoidism etc.

Alkohol och toxisk benneuropati

Kronisk alkoholisk polyneuropati i nedre extremiteterna utvecklas tillräckligt länge. Vanligtvis visas de första tecknen efter flera års regelbunden användning av starka alkoholhaltiga drycker. För närvarande har ganska unga dysfunktion av nervfibrerna på grund av regelbunden konsumtion av öl och alkohol med låg alkohol (cocktails, tunikor, etc.).

Alkohol har en negativ effekt på den kemiska balansen i perifert blod. Efter att ha konsumerat sådana drycker i levern börjar ättiksyra produceras i stora mängder. Det har flera typer av negativa effekter på människokroppen:

1. för dess bearbetning kräver en stor mängd olika vitaminer och hör till grupp B, inklusive resulterande i utvecklingen av nervfiberdystrofi;
2. med direkt effekt av ättiksyra på nervfibrerna uppträder en nedbrytning av proteinkonstruktioner, vilket leder till en förtjockning av myelinskeden och utvecklingen av en demyeliniserande form av polyneuropati;
3. kompensationsreaktionen av minskningen av kapillärblodsströmmen leder till långvarig degenerering av nervfibrerna.

Vid frekvent intag av alkoholhaltiga drycker tar toxisk polyneuropati i underdelar extremt en subakut och akut form av banan och blir sedan en trög kronisk process. I slutändan förlorar patienten helt sin arbetsförmåga och blir inaktiverad.

Distal axonal polyneuropati

Vid de första stadierna av den patologiska processen manifesteras den distala polyneuropati i de nedre extremiteterna av att patienten ständigt känner sig kall i fötterna. då börjar periodiska stickproblem och känslor som har tjänat benet att dyka upp. Efter en liten fysisk träning passerar alla dessa obehagliga känslor utan spår. Men snart upprepas attacken med en ökning av intensiteten i kliniska symptom.

Axonal polyneuropati i nedre extremiteterna, till skillnad från demyeliniserande, påverkar nervens kärna. Sjukdomsförloppet kännetecknas av långsam kontinuerlig utveckling. Om du inte startar tidig behandling, kommer snabbt det fullständiga immobilitet.

Sensorisk, motorisk och sensorimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Enligt typ av skada på funktionerna skiljer sig fem former av sjukdomen. Den första och vanligaste typen är motorns neuropati i de nedre extremiteterna, manifesterad i form av konvulsioner av gastrocnemiusmusklerna, utvecklingen av svaga ben och osäker gång. Om obehandlad sprider sig sjukdomen snabbt och tar sig gradvis fler och fler nya muskelgrupper från tårna. Det leder till fullständig immobilitet i nedre extremiteterna.

Vid sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna kan motorisk försämring vara frånvarande. Emellertid kommer smärtsam och stingande natur, bristande hudkänslighet, utseende av parestesi, etc., fram.

Sensomotorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna är en samtidig störning av nervcellens motor och sensoriska aktivitet. En person förlorar gradvis känsligheten av nedre extremitetens hud och parallellt utvecklar muskelsvaghet, lameness och omöjligheten att göra de vanliga rörelserna med fötterna.

Den vegetativa formen är reflex och innehåller ett symptomkomplex som återspeglar funktionsfel i de inre organen och det autonoma nervsystemet. Vanligtvis observeras sekundär vegetativ dystoni hos unga mot bakgrund av giftig polyneuropati. Mot bakgrund av denna typ av nervfiberskador kan blåsdysfunktioner (hyperaktivitet, urininkontinens, brist på urinering, etc.) inträffa. Hos män leder autonom polyneuropati ofta till utveckling av erektil dysfunktion och fullständig impotens.

Blandad polyneuropati kan också utvecklas, i den kliniska bilden av vilken sensorimotoriska och autonoma störningar i människokroppen kommer att visas. Detta är den mest allvarliga sjukdomsformen.

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten

Det är nödvändigt att starta behandlingen av polyneuropati med nedre extremiteter med eliminering av en potentiell orsak. Om det är diabetes är det viktigt att kontrollera och reglera blodsockernivån. Om orsaken är effekten av alkohol, måste du helt sluta ta det.

Efter eliminering av orsaken är det viktigt att genomföra en kurs av rehabiliteringsbehandling. För att återställa nervfibrernas funktion är det viktigt att återvända sin fysiologiska struktur. Det enklaste sättet att göra detta med hjälp av zoneterapi. Akupressur på biologiskt aktiva punkter börjar processen med vävnadsregenerering. Osteopati tillåter dig att återställa kapillär blodtillförsel och avlägsnande av lymfatisk vätska.

Terapeutisk gymnastik och kinesioterapi tillåter dig att starta processen med att återställa det normala innervärdet av vävnaderna i nedre extremiteterna. För att terapin ska vara effektiv och inte ta mycket tid, är det nödvändigt att kontakta en neurolog så snart som möjligt.

I vår klinik för manuell terapi har en neurolog en fri mottagning. Rätten att få gratis primärt samråd med en neurolog ges till varje patient. Under mottagningen utförs en undersökning, en diagnos görs och information om hur man effektivt behandlar och återställer nedre extremiteternas funktion i olika former av polyneuropati.

Samråd med en läkare gratis. Du vet inte vilken läkare du ringer, vi ringer +7 (495) 505-30-40.