Pankreatitblogg

• Produkter

De första symptomen på pankreatit. De första tecknen på pankreatit.

De första symptomen på pankreatit manifesterar sig på olika sätt. I allmänhet är symptomen på akut eller kronisk pankreatit annorlunda och beror huvudsakligen på vilket stadium av sjukdomen bukspottkörteln är på, men idag kommer vi att fokusera på de allra första symptomen på pankreatit.

Det finns vanliga första symptom och om du känner till dem kommer du att kunna svara i tid och undvika denna fruktansvärda sjukdom helt och hållet. Omedelbart gör jag en reservation som jag baserar mig på min erfarenhet och observationer av annan pankreatit.

Så det första tecknet är förstoppning med uppblåsthet. Förstoppning med blåsor leder till olika stagnation och upphandling, främst i de organ som är involverade i matsmältning, inklusive i kanalen i gallvägarna och bukspottkörteln.

Och de brukar uppstå med en stillasittande livsstil. Jag började det när jag hade ett stillasittande jobb.

Sedan börjar matsmältningsbesvär. Ofta kände tyngd och obehag efter att ha ätit. Efter en tid (som har ett år eller två, vem har en vecka, vem har en dag, beroende på bukspottkörteln) finns det obehag i magen i magen, som om mageproblem är en smärta, obehaglig men inte särskilt störande. I ett ord är det som mageproblem, men i verkligheten är det en bukspottkörtel. Ibland sticker det till höger, ibland till vänster, förstår du inte exakt varför orsaken är, men det faktum att obehag i överkroppen är säkert.

Så de första tecknen på denna sjukdom är ofta förstoppning med uppblåsthet, tyngd efter att ha ätit, ibland illamående och obehag i överkroppen. Någon i mitten, någon till vänster aches lite, någon till höger. Det beror på vilken del av bukspottkörteln som inflammeras. Om huvudet i bukspottkörteln, då smärtan till höger, om kroppen, då i mitten, om svansen i bukspottkörteln, då till vänster. Och ibland händer det med en person och ibland gör det ont överallt, dvs ibland höger kolit, ibland kvar, ibland i mitten.

Ytterligare värre. Obehag och tålbara smärtor är toleranta och som regel går folk vidare och leder till sämre konsekvenser. De nästa tecknen på en redan exacerbation är smärta. Oväntad förekomst av oförklarlig smärta, illamående, kräkningar, frossa. Det händer när en person plötsligt börjar känna sig sjuk, kräkas och till och med smärta, såsom kramper i magen med kräkningar, tar vi dem ofta för förgiftning, men om du åt detsamma som andra och ingenting Nej, det kan också vara början på pankreatit. Eller samma illamående och kräkningar från överspädning, men innan du inte hade någonting, men nu känner du dig sjuk, kräkningar, skakningar och obehag i överkroppen. Var uppmärksam! Visa först med dina händer där buken är och indikera nu överkroppen. Om det gör ont där är det här jag skriver om.

Jag hade det och jag tog det för förgiftning, och efter ett och ett halvt år var en sådan attack att jag inte kunde räta ut och inte kunde andas djupt. Så om du hade ett liknande larm, kolla pankreas med bra specialister, för det är inte alltid omedelbart klart att denna bukspottkörtel började misshandla. Läs om hur man ger första hjälpen till sådana exacerbationer av pankreatit.

De första symptomen på pankreatit skiljer sig signifikant från symptomen på akut och kronisk pankreatit. Därför, för att inte förvirra dig, kommer jag att skriva om detta i separata artiklar. Under tiden låt oss prata om förebyggandet av denna sjukdom, d.v.s. om hur man undviker denna sjukdom.

Förebyggande av pankreatit.

Först och främst, som du förstod denna mobila livsstil. Även om du har ett stillasittande jobb, försök att gå mer eller göra någon form av sport.

Träna varje dag. Se upp för mat. Fett, stekt, konserveringsmedel, rökt kött, kryddigt, alkohol, och till och med över måttet - skadar alltid kroppen. Nu är det bättre att skämma bort dig från detta och inte bara för att förstå hur skadligt allt är, men inte att använda det alls. Den främsta orsaken till förekomsten av denna sjukdom är - fysiskt - ohälsosam diet, psykiskt - stress, oro, depression, socialt - problem.

Trots allt är hälsa välbefinnande på fysiska, psykologiska och sociala nivåer, och inte bara frånvaro av sjukdom eller andra fysiska funktionshinder.

Under fel diet betyder inte bara regelbundenhet, men också vad vi äter. Du kan läsa om näring i de mycket intressanta och användbara artiklarna "Rätt näring" och "Den enklaste kosten för pankreatit" och inte bara tack vare vilken du kan följa åtgärden i mat.

Och för att inte falla i stress måste vi sluta välja oss, bevisa någonting till någon, sluta oroa sig i ett ord och leva bara! I detta avseende finns det också en intressant artikel "Psykologisk orsak till pankreatit." Läs mycket intressant.

Och det är naturligtvis nödvändigt att upprätthålla rätt arbetssätt och vila. Du kan inte bara arbeta eller bara slappna av, du behöver en balans i allt.

Om sjukdomen ändå smälter på dig och du har börjat, uppträder liknande tecken och symptom på pankreatit, då är det bättre att kontakta en specialist och låt inte denna sjukdom komma till dig.

På det här låter mig böja ut. Allt det bästa för dig!

Om du vill veta om de första tecknen på pankreatit i mig, läs artikeln "Pankreatit börjar med omärkliga bagage!"

Och hur började du visa den här sjukdomen? Vad var dina första symptom på pankreatit?

Mer om detta ämne:

Om du tycker att artikeln är väldigt intressant och användbar, skulle jag vara mycket tacksam om du delar den här informationen med dina vänner i sociala nätverk. För att göra detta, klicka helt enkelt på de sociala nätverksknapparna.

Symtom på pankreatit

Den inflammatoriska processen som påverkar bukspottkörteln kallas pankreatit. Antalet patienter som lider av denna sjukdom ökar varje år, trots det tydliga framsteget i modern medicin. Denna sjukdom påverkar främst personer som är överviktiga och benägna att äta, liksom att äta stora mängder feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Åtgärden av vissa faktorer som framkallar pankreatit leder till ökad produktion av proteolytiska enzymer som orsakar inflammation i kroppen.

Symptom på sjukdomen uppträder ofta plötsligt, vilket är karakteristiskt för den akuta formen eller kan successivt utvecklas om patienten lider av kronisk pankreatit. Enligt statistiken söker män oftast medicinsk hjälp i sjukdomens akuta skede, eftersom hos kvinnor går patologin huvudsakligen i kronisk form. Om du går till en läkare, känner till de första tecknen, är pankreatit lätt att behandla, vilket undviker många farliga komplikationer. Att ignorera de första symptomen på sjukdomen kan leda till utvecklingen av diabetes mellitus eller gulsot, vilket är vanligast hos barn med avancerad inflammation i bukspottkörteln.

Första symptomen

Att identifiera den initiala utvecklingen av pankreatit kan vara på de första stora symptomen:

1. Akut smärta lokaliserad i buken.
2. Förgiftning när lättnad inte kommer ens efter kräkningar.
3. Utseendet på mushy avföring med synliga partiklar av mat förbrukad.
4. Illamående och kräkningar.
5. Förlust av aptit

Dessa symtom kan uppstå både i kronisk pankreatit och i sin akuta form. I det första fallet fortskrider sjukdomen långsamt, och i den andra snabbt. En akut form av pankreatit uppträder vid blödning, abscess eller abrupt blockering av gallutsöndring.

I sjukdomens kroniska lopp har patienter återkommande smärta i vänster hypokondrium och manifestationer av dyspeptiskt syndrom med uppenbara brott mot stolen, buk distans och diarré. Det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomens kroniska form, eftersom kalciumsalter bildas i vävnaderna i bukspottkörteln och det skadade området är övervuxet med fibrös vävnad.

Den akuta formen av sjukdomen åtföljs av svår intensiv smärta som inte ger vila och är lokaliserad i hela övre halvan av buken och ger tillbaka till axelbladen och ryggen. I svår form kan utveckla ett tillstånd av chock. Smärtor är inte lindrade av antispasmodik. Under en smärtsam attack kan störningar i det kardiovaskulära systemet förekomma, som uppträder av yrsel, en ökning eller en kraftig minskning av blodtrycket.

Ytterligare symptom

Som ytterligare manifestationer av utvecklingen av pankreatit är följande symtom hos patienter:

1. Temperaturökning till höga värden. En minskning av dess värden leder inte till en förbättring av tillståndet, men indikerar bara en ytterligare minskning av kroppsresistens, såväl som giftig chock.
2. Uppblåsthet. Detta tillstånd orsakas av en kränkning av matsmältningen i tarmregionerna som orsakas av brist på pankreas enzymer.
3. Lös avföring med en karakteristisk fet lukt. Detta symptom uppträder med tarmskador.
4. Attack av hicka, såväl som böjning. De uppstår på grund av matsmältningssjukdomar, irritation av vagusnerven, matinmatning tillbaka i matstrupen.
5. Matintolerans.
6. Ökad salivation.
7. Sömnlöshet.
8. Viktminskning

Typer kronisk pankreatit, beroende på symptomen:

• Asymptomatisk typ, där de första tecknen utvecklas i avancerade fall;
• smärta;
• Dyspeptiskt utseende, följt av kräkningar med gall, diarré, aptitlöshet och leder till en försämring av kroppens skyddande funktioner.
• Liknande i symptom på en tumör. Denna form av kronisk sjukdom kan endast särskiljas från en onkologisk process endast under laparoskopi, när atypiska celler undersöks.

Externa manifestationer av pankreatit

När patienten undersöks visuellt kan läkaren misstänka pankreatit, vars tecken redan är tydligt synliga i utseende. Sådana objektiva symptom på sjukdomen är inte associerade med individuell tolerans eller känslighet för smärtgränsen.

1. Gulting av huden, vilket indikerar en tydlig kränkning av gallutskiljningen samt ett ökat innehåll av pigment i blodet.
2. Den bleka färgen på hudytan på patientens ansikte, som därefter förvärvar en redan jordig nyans.
3. Uttalade ögonkontakter.
4. Utseendet av spottiga blödningar på huden i buken, rygg och ljummen.
5. Torr tunga, utseendet av gult på den.
6. Dålig andedräkt med aceton.
7. Andnöd, snabb andning.
8. Sårhet under palpation av buken.
9. Torr hud och skalning.

Symptom på upprepning av pankreatit, Kerte:

1. Sårhet vid palpation av bukspottkörteln, belägen längs mitten av buken, högt 6-7 cm ovanför naveln. Detta symptom är karakteristiskt för pankreatit Curte.
2. Negativt resultat när man försöker känna pulsationen av bukenaortan (ett symptom på uppståndelsen).
3. Brist på intestinalt brus vid lyssnande, vilket orsakas av fullständig atoni i tarmen (förlamning).

Laboratoriediagnos

Symptom på pankreatit kan identifieras på grundval av utförda diagnostiska studier på följande indikatorer:

1. Detektion av leukocytos med en modifierad formel i den allmänna analysen av blod, accelererad ESR.
2. Ökad bilirubin i de studerade biokemiska proven i levern, amylas.
3. Förbättra diastasenzym i urinen.
4. En ökning av bukspottkörteln, detekterad under ultraljud.
5. Osmält matrester i avföringen under studien.
6. Överträdelse av blodets elektrolytkomposition.

Även med uppenbara manifestationer av pankreatit är det omöjligt att själv upprätta en diagnos, du behöver konsultera en specialist. Endast en läkare kan skilja inflammation i bukspottkörteln från sjukdomar som har liknande symtom.

Att ignorera sjukdomens huvudsymptom och sena besök hos läkaren leder till en kronisk behandling av pankreatit med konstanta återfall. Ett sådant försummat tillstånd är svårt att behandla, även i sjukhus.

Komplikationer av pankreatit

Farliga konsekvenser utvecklas med avancerade former av pankreatit ganska snabbt. Detta förklaras av det faktum att under inflammation är patogena toxiner och enzymer aggressiva kemiska faktorer som kan förstöra inte bara kirtlens vävnader utan även andra organ.

Komplikationer uttrycks oftast hos personer som missbrukar alkohol. Hos sådana patienter kan skador på lungorna, njurar och lever förekomma under nästa smärtsamma attack på grund av cirkulationsstörningar.

1. Purulent inflammation i bukspottkörteln.
2. Erosiva lesioner i magen och matstrupen.
3. Oncology.
4. Släpp i blodsocker.
5. Bildande av falska cyster.
6. Nervösa och psykiska störningar.

För att undvika sådana komplikationer och förhindra sjukdomsprogressionen genom att använda förebyggande åtgärder som baseras på korrekt näring, eliminering av alkohol och rökstopp.

Terapi för akut pankreatit

Den akuta formen av pankreatit kan härdas endast på sjukhuset när patienten är under överinseende av kvalificerad medicinsk personal. Vid den minsta misstanke om akut pankreatit är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulansbesättning via telefon och sedan sjukhuspassa patienten. Annars kan det finnas ett dödligt utfall av patienten.

Före ambulans ankomst är det viktigt att utföra följande åtgärder:

• Applicera en kall till magen för en person med uppenbara symptom på pankreatit;
• Ge att ta smolzolitik ("No-shpu", "Papaverin");
• Exkludera matintag;
• Ge patienten sängstöd.

I en sjukhusinställning kan en kirurgisk behandling anges om en patient med inflammation i bukhinnan eller tecken på destruktiv pankreatit misstänks ha en ineffektiv läkemedelsbehandling. Laparoskopi utförs när en vätska i bukhålan detekteras under undersökningen, liksom med symtom på peritonit.

Terapi av kronisk pankreatit

Symtom på kronisk pankreatit är inte alltid uttalad, manifestationer av sjukdomen kan vara milda. När sjukdomen förvärras, rekommenderas sjukhusvistelse till patienten.

1. Överensstämmelse med en speciell diet, som utesluter feta, kryddade rätter, stekt mat, svamp, godis, kebabs. Effekten måste vara fraktionell.
2. Spasmolytika.
3. Ta mediciner som är nödvändiga för normalisering av organs insufficiens (bukspottkörteln).
4. Eliminera alkohol.
5. Med intensiv smärta ordinerar läkaren antispasmodik.
6. Acceptans av pankreas enzymer som bidrar till nedbrytning av fetter, proteiner, kolhydrater.

Risken för den kroniska formen av sjukdomen på lång sikt är att minska nivån av insulin som en följd av vilken diabetes kan utvecklas. Vid diagnosering av en sådan patologi behöver patienten konsultera en endokrinolog för att klargöra lämplig behandling och dietterapi.

Hur manifesterar pankreatit och hur känner du igen sjukdomen?

Bukspottkörteln är mycket viktig, med två funktioner: produktion av enzymer för att smälta mat och hormoner för att reglera glukosmetabolism. Enzymer produceras normalt i ett inaktivt tillstånd och aktiveras i tarmarna. Dessa innefattar: trypsin, amylas, kemotrypsin, lipas.

De hormoner som utsöndras av bukspottkörteln reglerar kolhydratmetabolism: insulin minskar och glukagon ökar koncentrationen av socker i blodet. När bukspottkörteln kan inte klara av genomförandet av dessa funktioner, och det finns tecken på pankreatit.

Orsakssjukdomar: sjukdomar i gallsystemet och gallblåsan, alkoholkonsumtion. Dessa två förutsättningar orsakar 80% av fallen av akut pankreatit. Pankreatit kan utvecklas som en följd av bukspottkörtelskada, användning av ett giftigt läkemedel eller andra toxiska ämnen, rökning, en autoimmun sjukdom, duodenal sjukdom och genetiska metaboliska sjukdomar.

Pankreatit kan vara en följd av andra sjukdomar eller kan vara en oberoende sjukdom. De kliniska symptomen på pankreatit skiljer sig åt av olika skäl.

Det finns kronisk, akut pankreatit; på grund av förekomst - primär sekundär pankreatit; kronisk form är uppdelad i exacerbation och remission. Kliniska manifestationer i olika faser och former av pankreatit är olika.

Akut pankreatit

Akut pankreatit är baserad på sjukdomsmältningen av enzymer i själva bukspottskörtelvävnaden med efterföljande tillsats och inflammation.

Tecken på akut pankreatit är olika, de beror på orsaken till sjukdomen, kroppens tillstånd, patientens ålder och närvaron av ytterligare sjukdomar från viktiga organ: hjärna, hjärta, lever, njurar.

• Tecken på en attack av pankreatit består av ett kraftigt framväxande smärtssyndrom. Smärta är de första symptomen på sjukdomen. Intensiteten av smärtan är så stark att patienterna blir medvetslösa eller självmordstankar uppträder. En sådan anfall av smärta kallas "pankreatisk kolik". Ett kännetecken för ett sådant smärtsyndrom är dess vinst efter att ha tagit en måltid, men det finns ingen vinst efter hosta eller djupt andetag under rörelsen. Smärtan ger bakom brystbenet, i ryggen, under axelklingorna, i höger vänster hypokondrium, ibland har den en helbältros karaktär. Därför, ofta i akut pankreatit, görs en felaktig diagnos: hjärtinfarkt, angina, cholecystitis. Det är viktigt! För korrekt diagnos och differentiering med andra sjukdomar måste du gå till sjukhuset för en läkare som kommer att ordinera speciella test och studier.
• Nästa karakteristiska symptom på akut pankreatit upprepas och repetitiva kräkningar. Först kräkas bitar av mat som tas på kvällen, och då bara grön galla och slem. Efter kräkningar förbättras inte patientens tillstånd, utan tvärtom förstörs, bringar inte lättnad från kräkningar.
• Styrkan av smärta och kräkningar orsakar följande mycket vanliga symptom i pankreatit - en nedbrytning: ångest, tårförmåga, irritabilitet. Men man bör inte förväxla dessa manifestationer med symtom på kronisk alkoholism, hepatisk encefalopati, pankreatogen psykos. Den sista sjukdomen utvecklas hos patienter med komplicerad pankreatit, när hjärnkärlen påverkas. Psykosen manifesteras först av förhöjt humör, krångel, darrande i händerna, senare ger detta tillstånd till agitation med hallucinationer (visuell och auditiv), och även senare, i avsaknad av sjukvård, uppstår blackout, dumhet. Det är viktigt! Hos människor med allvarliga samtidiga sjukdomar i hjärtat, njurar, lever, hjärnan och hos äldre, äldre patienter, kan tillståndet vägas ner vid multipel organsvikt.
• Som ett resultat av ett stort antal enzymer som tränger in i blodkärlen från bukspottkörteln triggas mekanismen för trombos i kärlen. Blodproppar bildar sig i huvud, lungor, tarmar och hjärtan. Och nästa steg i en sådan trombos kallas "koagulopati av konsumtion", det vill säga att blodet inte koagulerar på grund av frånvaron av hemostatiska element i det som användes vid bildandet av blodproppar och blödning från subkutan intravenös injektion och katetrar uppträder.
• Temperaturen är normal under de första dagarna, därefter ses en ökning. Men stiger som regel endast till subfebrila tal. En högre temperaturökning (över 38 grader) är karakteristisk för pankreatit med utveckling av komplikationer.
• Indirekta tecken på pankreatit: hudfärgen kan förändras.

Huden kan bli gulsot med obstruktiv gulsot, när den inflammerade förstorade bukspottkörteln pressar kanalerna som är vanliga med levern, eller när gallgången är stängd med en sten. Pallor i huden är karakteristisk för utvecklingen av bukspottskörteln och förgiftning, blödning från mag- och duodenalsår. Den blåaktiga tingen i huden och huden på armar, ben och nässpetsspetsar uppträder med andningsfel och svår hjärtsjukdom.

Cyanos kan vara vanlig eller lokal. Med lokal cyanos visas blåaktiga fläckar på bukets sidor, runt naveln, på ansiktet. Det kan finnas blödningar på skinkorna och nära naveln. En uttalad cyanotisk nyans av ansiktet åtföljer svåra former av pankreatit med förgiftning och kärlsår. Utseendet av cyanos på huden i epigastrium, vänster hypokondrium indikerar en ogynnsam förlopp av sjukdomen.

Lokala symptom på pankreatit: En smärtsam inflammatorisk ås upptäcks i den epigastriska regionen - infiltration vid palpation; uppblåsthet; puffiness i ländryggsregionen; kränkning av livsmedlets passage i det övre GI-området på grund av funktionell pares av musklerna i magen, tolvfingertarm, tarmmotilitet saknas. Det finns smärta när man undersöker epigastrium, hypokondrium till höger och vänster och i hörnet mellan den vänstra XII-kanten och ryggraden.

Typer av akut pankreatit

Akut pankreatit är av två typer: interstitiell och nekrotisk (pankreatonekros). De kliniska manifestationerna av dessa två former är något annorlunda.

Interstitiell (edematös) pankreatit kännetecknas av en snabb start, en lättare kurs och en bra effekt av läkemedelsbehandling. Alla kliniska tecken försvinna ungefär den 5: e till 7: e behandlingsdagen, och patologiska förändringar i det sjuka orgelet löses 10: e-14: e dagen. När interstitiell pankreatit inte förekommer komplikationer från andra organ. Smärta och kräkningar i sådan pankreatit är inte lika smärtsamt som med nekrotisk pankreatit. Kroppstemperaturen ligger inom det normala området.

Nekrotiserande pankreatit kännetecknas av en längre strängare kurs. I nekrotiserande pankreatit i bukspottkörteln finns nekroser (nekros), de är av tre typer: fett, hemorragisk och blandad. Kliniska manifestationer av sjukdomen är närvarande upp till 4 veckor, och förändringar i det sjuka organet detekteras även efter 1,5 månader från sjukdomsuppkomsten.

Smärtsyndrom är mer intensivt, smärtsamt, ihållande och kräkningar upprepas. Karaktäriserad av pallor och marmorering av huden, gulsotskugga sclera. Indirekta tecken på pankreatisk nekros är: muskelspänningar i buken, svullnad i ländryggsregionen (i hörnet mellan ryggraden och XII-ribben), brist på tarmmotilitet och smärta när man känner den övre halvan av buken.

Hos vissa patienter med denna form av pankreatit uppträder en bild av bukspottskörteln med allvarliga sjukdomar i hjärtat, lever, njurar och lungor, med utveckling av rusproblem.

Kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit är en grupp av sjukdomar i olika etiologier där det finns destruktion av bukspottkörteln, dess ersättning med fibrös vävnad, och stenar och cyster framträder i kanalerna. Som ett resultat klarar inte bukspottkörteln funktionen att producera enzymer för att smälta mat och med funktionen att syntetisera insulin och glukagon för metabolism av kolhydrater. Därför är mat inte uppsläckt helt, näringsämnen, vitaminer absorberas inte. Och med kronisk pankreatit finns det en sannolikhet för diabetes.

Ett vanligt resultat av kronisk pankreatit är bukspottskörtelcancer. De första tecknen på pankreatit i kronisk form uppträder som smärtor i epigastrium, i vänster och höger hypokondrium. Före början av smärta bröt patienten kosten: han åt fett, kryddig och drack alkohol.

En viktig egenskap är arten av smärta, beroende på den sjukdom som orsakade kronisk pankreatit. Smärtsyndromet som inträffar vid inflammation är av permanent karaktär, är dåligt kontrollerad av antispasmodik och smärtstillande medel är effektivare vid behandlingen. Sådana smärtor beror inte på matintag. En vecka senare minskar eller minskar de spontant.

Om smärta uppträder på grund av blockering av bukspottskörteln med en sten, cysta, ärrvävnad eller pseudosyra, så har det utseende av en paroxysmal bälte. I allmänhet följs illamående och kräkningar och leder inte till lättnad. smärta uppträder 15 till 20 minuter efter intag av mat och minskningar efter antispasmodiska läkemedel.

Som en följd av inflammation och fibrös degenerering av bukspottskörteln parenchyma kan bukspottkörtelnit uppträda, där smärtan går till baksidan, varar mer än en vecka och blir permanent. Ett karakteristiskt kännetecken är att sådan smärta endast lindras av smärtstillande medel, är antispasmodiska läkemedel inte effektiva.

Det smärtsamma symptomet på pankreatit är mycket starkt, patienterna måste ta en tvingad position: de sätter sig ner, lutar sig framåt och klämmer på knäna. I denna position minskar trycket på nervändarna och smärtan minskar.

Förstoppning kan vara ett tidigt symptom på kronisk pankreatit. Det uppstår på grund av dåligt flöde av gallan och minskar tarmmotiliteten. Det här symptomet ger snabbt diarré - avföringen blir stor i storlek, grå i färg, med skarp lukt och oljig glans.

Vid ett prelum i en tolvfingertarmsblåsa, det inflammerade huvuddelen av bukspottkörteln uppträder tecken på intestinal impassabilitet. Denna funktion är speciellt uttalad efter att ha ätit. Efter att ha ätit, uppblåst, kramper, kraft i magen, ibland illamående, kräkningar.

I de sena stadierna av kronisk pankreatit är tecken på insufficiens av bukspottkörtelns enzymproduktion av bukspottkörteln ett distinkt symptom. På grund av denna brist på enzymer för uppslutning av mat, utvecklas en kränkning av matsmältningen och absorptionen av mat, ökar tillväxten av patogena mikroorganismer i tunntarmen. Vanliga tecken är: illamående, intermittent kräkningar, abdominal distans, vätska, riklig, frekvent (upp till 5 gånger om dagen), fet oljig avföring som är dåligt tvättad ut ur toaletten, belching, aptitlöshet, viktminskning och symptom på hypo- och avitominos.

Hos 33% av patienterna med kronisk pankreatit utvecklas intrasekretorisk insufficiens - produktion av en otillräcklig mängd insulin och en överträdelse av kolhydratmetabolism. 50% av patienterna med intrasekretorisk insufficiens visar tecken på diabetes.

Personer som lider av kronisk pankreatit är benägna att asteni, låg vikt. Detta beror på dålig smältbarhet av maten som tas på grund av brist på enzymer, dålig aptit, förekomsten av diabetes, en strikt diet för att undvika smärta.

Huden kan bli gulsot på grund av mekanisk gulsot. När pankreatit uppmärksammas ofta av hud och torrhet.

Små avrundade ljusröda fläckar kan förekomma på magen, ryggen och bröstkroppen, och fingertrycket försvinner inte - ett "rött dropp" -symptom. De förekommer på grund av aneurysmen av de små kärlen i den subkutana vävnaden, huden. Med förhöjning av pankreatit ökar antalet av dessa fläckar, och de kan försvinna om de är i eftergift. Detta symptom är karakteristiskt inte bara för pankreatit, men också för andra kärlsjukdomar.

Patienter noterar smärta vid palpering av den övre halvan av buken, ibland kan en förstorad och tät bukspottkörtel känns. Tungan är belagd med en blom av vit, torr.

Hicka som orsakas av njurirritation. Subkutan fettvävnad i epigastrium, i vänster hypokondrium, kan atrofi.

Dessa symptom som anges ovan manifesterar sig i kombination och ensam beror manifestationerna på varaktigheten av kronisk pankreatit och förekomsten av komplikationer. Därför finns det tre varianter av kronisk pankreatit:

1. Sjukdomslängd från 1 till 10 år: Alternativa perioder av förvärring, eftergift. Det huvudsakliga kliniska symptomet är smärta av olika styrkor och lokalisering. Förlust av aptit, kräkningar, buk distans, illamående är samtidigt och mycket snabbt stoppas vid behandling.
2. 10 år eller mer av sjukdomen: smärtan minskar eller försvinner helt och hållet. Tecken på exokrin insufficiens framträder i den här perioden: illamående, tillfällig kräkningar, aptitlöshet, böjning, bukavstånd och rikliga födda täta avföringar. Eftersom näringsämnen och vitaminer inte absorberas, går patienterna snabbt ner i vikt.
3. Varianterna av kronisk pankreatit kan medföra komplikationer under den första och andra perioden av kronisk pankreatit. Detta alternativ kännetecknas av en fortsatt dyspeptisk syndrom och en förändring i intensitet och plats för smärta. I hälften av fallen intensifierar smärtan, kan bestå i obestämd tid. Lokalisering av smärta förändringar: nu är smärta noterat i hela buken.

Med utvecklingen av smittsamma komplikationer ingår symtom på förgiftning: feber, frossa, svaghet.

slutsats

Ovanstående tecken på pankreatit är lätta att märka, om några. När dessa manifestationer upptäcks, rekommenderas att konsultera en läkare, eftersom pankreatit är en formidabel patologi och, om den lämnas obehandlad, slutar i misslyckande.

Pankreatit: stadier, symptom, behandling

Inflammation i bukspottkörteln eller pankreatit, detta är sjukdomsnamnet, anses idag vara en progressiv sjukdom som får fart och påverkar allt fler av befolkningen.

Under de senaste decennierna har antalet patienter med diagnos av akut eller kronisk inflammation i bukspottskörteln fördubblats. Pankreatit, symptom manifesteras inte omedelbart, så det är svårt att diagnostisera i de tidiga stadierna.

Vilken typ av sjukdom är pankreatit?

Vad är pankreatit är känt för många från deras bittera erfarenhet, men inte alla känner till kärnan i denna patologi. Bukspottkörteln är ett organ som samtidigt ansvarar för funktionen av matsmältning och produktion av hormoner. Glandular vävnad är i permanent drift och bör ge tolvfingret och tarmen med bukspottskörteljuice.

Kirtlens kropp består av 3 delar: svansen, huvudet och basen. Var och en av avdelningarna ansvarar för sina unika funktioner, så nederlag av någon del av kroppen kan orsaka hälsoproblem och leda till sorgliga konsekvenser.

Enzymproduktion anses vara en av huvudfunktionerna i bukspottkörteln. Dessa är speciella juicer, tack vare vilken all mat en person äter delas noggrant i fetter, proteiner och kolhydrater. Bukspottkörteln producerar basala enzymer såsom amylas, lipas och diastas. Utan dem är matsmältningsprocessen omöjlig och inget annat organ kan ersätta funktionerna i bukspottskörteln.

Dessutom ger enzymerna glandulär vävnad hormoninsulin. Insulin i människokroppen är ansvarig för att kontrollera blodsockernivån. Betydelsen av insulinbrist kan oftast uttryckas i utvecklingen av diabetes mellitus och patientens hälsokomplikationer.

Inflammation i bukspottkörteln orsakar enzymernas oförmåga att komma in i tolvfingertarmen för att uppfylla sina direkta arbetsuppgifter - matsmältningen. Istället börjar pankreasjuicer att aktiveras i själva kärnkroppens kropp, äta bort i vävnaderna och orsaka levande cells död för att bilda enzymer och hormoner.

Pankreatit vad är det och är det farligt för människans liv?

Pankreatit är inte bara en extremt obehaglig sjukdom, det är en potentiellt farlig sjukdom som, om den inte behandlas snabbt och oaktsamt, kan provocera en patients död eller allvarliga problem med matsmältningsorganet fram till slutet av livet.

Typer av pankreatit

Vad är pankreatit och hur man känner igen sitt stadium? Tecken och symtom på pankreatit är olika hos en person med drabbad pankreas. Detta beror på att patologi har två huvudformer av sjukdomens utveckling:

1. Akut stadium.
2. Kroniskt stadium.

Båda stadierna skiljer sig olika och kan observeras hos en patient under hela sjukdomsförloppet.

Akut stadium

Skedet av förhöjd pankreatit signalerar ett allvarligt fel i bukspottkörteln. Akut pankreatit symptom manifesterar omedelbart, en person förlorar arbetsförmåga, det finns ett behov av sängstöd.

Vid akut pankreatit upphör funktionen av enzymavgivning nästan helt att fungera. Juicer är blockerade i körtelens kropp på grund av svullnad i kanalerna eller kirtlens vävnad och de börjar aggressivt korrodera levande körtelvävnader.

Detta tillstånd anses vara allvarligt och kräver medicinsk intervention. Självfallet går återfallet på egen hand utan allvarliga konsekvenser för kroppen. När en attack inträffar, rekommenderar läkare att du omedelbart söker hjälp på sjukhuset. Endast tidig undersökning, upptäckt av foci för lokalisering av sjukdomar, bestämning av en noggrann diagnos och noggrant genomtänkt behandling kan snabbt leda en patient till det akuta scenen.

Om patienten inte frågade om hjälp från läkare men bestämde sig för att självständigt hantera patologin, utan att ens veta dess detaljer och nyanser, är det hög sannolikhet att behandlingen för patienten snart eller senare kommer att sluta med ett kirurgiskt bord.

Med återfall och otillbörlig kvalificerad behandling kan nekros av körtelvävnaderna, vilka redan påverkas av enzymer, utvecklas, och bukspottkörteln och bukorganen kommer att uppträda.

Kronisk pankreatit

De första tecknen på kronisk pankreatit är ganska milda och jämnare jämfört med återfallet, så patienten kan locka dem med förgiftning, matsmältningsbesvär eller generell sjukdom.

På grund av att symptom på kronisk pankreatit uppträder i ett mer avancerat stadium kallas denna sjukdom "tyst mördare". Många tror att med kronisk stadium pankreatit finns inget hot mot patientens liv. Detta är en djup illusion - det är bara ett lugnt tillstånd med inflammation i bukspottkörteln, vilket i varje tillfälle blir ett återfall.

Kronisk pankreatit orsakar också långsamt skador i matsmältningsorganet, det vill säga det fungerar som en sjukdom med svaga symptom, men skadorna är ganska stora.

Det är bara en sak som kan sägas om kronisk pankreatit, att det här är ett smutsigt stadium som dödar kroppen i åratal och kanske inte ens känner sig själv förrän ett visst ögonblick, då det blir extremt svårt att bekämpa sjukdomen.

Symtom på inflammation i bukspottskörteln

Symtomen på kronisk och akut pankreatit skiljer sig endast i intensiteten i deras manifestation, men i båda fallen liknar de allvarliga matförgiftningar med förgiftning. Vilka symptom uppträder i inflammatoriska processer av körtelvävnad.

Smärta är en av de första tecknen genom vilka man kan skilja pankreatit från vanlig matförgiftning. Det är lokaliserat i hypokondrium på höger sida. Järn själv gör ont, men på akut stadium täcker syndromet ryggraden och angränsande organ, det verkar som att hela cirkeln runt ringen gör ont. Ibland är detta symptom felaktigt för radikulit och andra ryggradssjukdomar, men för pankreatit, förutom smärta, läggs andra karakteristiska tecken.

Vid akut pankreatit är smärtan mycket stark, outhärdlig, den minskar inte ens i vila. Det ökar nödvändigtvis om du tar nästa del av maten. Detta tillstånd manifesterar sig i förstörelsen av körlivets levande vävnader.

Smärta i kronisk pankreatit är mindre vanligt och är värre i naturen. Det är lätt att bli av med dem, om vi utesluter i tid från kosten en produkt som framkallar obehag eller eliminerar en annan faktor.

Men det är viktigt att notera att om smärtan sjunker i en viss position av kroppen och inte alltid beror på näring, är det nödvändigt med en undersökning, eftersom patienten kan ha både pankreatit och granulom vid olika utvecklingsstadier.

Kräkningar och illamående

Uppenbarelsen av dessa symtom är karakteristisk för båda formerna av svullnad i bukspottkörteln. Illamående är permanent, speciellt när man äter, äter ohälsosam mat. Kräkningar börjar på scenen av förvärring och ger inte lättnad efter uppmaningen.

Detta beror på att enzymerna inte kommer in i tarmhålan och i tolvfingertarmen, och utan bukspottskörteljuka är matsmältningsförloppet omöjligt, så efter flera timmar med mat i magen avvisar kroppen det för att inte orsaka ytterligare förgiftning och putrefaktiva processer.

Om kräkningar inte stannar inom en dag, inträffar inte ett positivt resultat, då ska du omedelbart kontakta läkare. Emetik uppmanar inte bara att dehydrera människokroppen, men även mer irriterar matstrupen, duodenum och bukspottkörtelkanalerna.

manifestation av gulsot

Gulning av patientens hud, som inte bekräftas av symptomen på traditionell gulsot, kan utlösas av pankreatit. Kirtlens vävnad och gallsäcken angränsar till kanalerna, därför orsakar inflammation i bukspottkörteln mekaniskt tryck på kanalen och gallblåsans kropp, varefter patienten utvecklar "mekanisk gulsot". En typisk manifestation av "mekanisk gulsot" betraktas som gulgning av huden, vilket är särskilt märkbart på handflatorna, ansiktet och hornhinnorna i ögonen.

Dessa symtom kan orsaka ett antal andra sjukdomar som bara förvärrar patientens tillstånd och påverkar människors hälsa negativt.

diabetes mellitus

Med manifestationen av pankreatit kan symtom inte bara indikera matsmältningsförloppet utan också en förändring av hormonnivåerna, nämligen nivån av insulin i blodet. Insulinbrist orsakas endast i två fall: endokrina systemstörning, vilket leder till otillräcklig eller fullständig brist på produktion av detta hormon eller inflammation i bukspottskörteln.

Med diabetes i en patient börjar alla sår på kroppen att läka mycket långsamt, urinen blir färgen på starkt te, som fångar ögat och avföring, tvärtom, förlorar sin färg.

Defekationsstörning

Inflammatoriska processer i vävnaderna i bukspottkörteln ger upphov till ett brott mot matsmältningsorganet, en noggrant fastställd mekanism misslyckas, vilket omedelbart återspeglas i avföring. Patienter lider av uthållig diarré, som följs av långvarig förstoppning. Dessutom finns ökad gasbildning i tunntarmen och magen, vilket ger patienten mycket besvär och obehag.

Intoxicering av kroppen

Produkten av enzymer i körtelns kropp är starka toxiner, som absorberas genom slemhinnorna i humant blod. Intoxikation påverkar patientens hälsa katastrofalt, han förlorar styrka, sin förmåga att arbeta, den fortsatta känslan av trötthet och förgiftning försvinner.

Symtom och behandling av pankreatit är lämplig att installera efter att patienten undersöks av specialister. Endast efter palpation kan ultraljud, MR och laboratorietester bekräfta förekomst av sjukdomen och prata om pankreatit.

Behandling av pankreatit

Vad är den här sjukdomen som är klar, men hur man behandlar den, för att bli av med den heliga plaggen och inte skada hälsan. Att ha diagnostiserat behandling med pankreatit bör påbörjas omedelbart. Det är viktigt att komma ihåg att bukspottkörteln är ett organ som inte regenererar och varje frisk vävnad och cellantal. I kroppen finns det inget annat system eller en kropp som skulle kunna ersätta arbetet med körteln i bukspottskörteln, så fördröja inte kampen för en sekund.

När det gäller behandling av pankreatit spelar näring en viktig roll. Bara genom att granska din meny i tid kan du påverka utvecklingen av sjukdomen. Det är viktigt att avlägsna från dietmat med ett stort antal animaliska fetter, pickles, rökt kött, kryddiga rätter och kryddor. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt drycker - alkohol är strängt kontraindicerat i pankreatit, såväl som att röka.

Efter att ha diagnostiserat symptom och behandling i pankreatit är kost det första som läkaren kommer att insistera på. Du bör inte lita på din egen kunskap inom traditionell medicin. Det är bättre att omedelbart genomgå en medicinsk behandling som hjälper till att eliminera alla symtom och bidra till att uppnå matsmältningsprocessen så snart som möjligt.

Drogbehandling består av följande grupper av läkemedel:

1. Smärtstillande. Läkemedel bidrar till att eliminera bukspottkörteln i smidig muskelspasmer och eliminera smärtssyndrom.
2. Antiinflammatoriska och antibiotika. För att fastställa kanalens patency är det nödvändigt att ta bort svullnaden i området på det drabbade området.
3. Enzymberedningar. Under exacerbation är det nödvändigt att neutralisera arbetet med blockerade enzymer och förhindra körtelvävnadsdöd.
4. Enzymer. För att förbättra matsmältningen och för att snabbt skapa matsmältningsprocessen är hänförlig till användningen av enzymer. De lossar tillfälligt bukspottkörteln och tillåter kroppen att absorbera de nödvändiga substanserna från magen.

Om patienten inte har möjlighet att omedelbart kontakta specialisterna, kan du lugna smärtan lite hemma. För att göra detta, ta en terryhandduk, som är fuktad i kallt vatten och sätta det på körtelområdet, bara från baksidan. Under inga omständigheter ska du ta bedövningsmedel innan du går till doktorn, eftersom deras åtgärd kommer att dämpa symtomen och förhindra att läkaren ser fullständigt bilden av sjukdomen.

När pankreatit har diagnostiserats, beror orsakerna till symptomen, behandlingen av patienten själv, hans inställning till sin hälsa och hur han lever. En konstant diet, frånvaron av dåliga vanor och ett stabilt moraliskt tillstånd kan leda till fortsatt sjukdomsförlust.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln, ett organ som utför två otroligt viktiga funktioner i vår kropp: utsöndringen av de flesta matsmältningsenzymer och produktionen av insulin.

Kräkningar och buksmärtor är de viktigaste symptomen på pankreatit. Ödet hos en patient med akut pankreatit bestäms i hög grad av mängden nekros i bukspottkörteln.

De kliniska symptomen på akut pankreatit beror på den morfologiska formen, utvecklingsperioden och svårighetsgraden av det systemiska svarssyndromet mot inflammation.

Tydliga kliniska symptom på akut pankreatit saknas, för att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att utföra ytterligare undersökningar.

Artikeln beskriver akut och kronisk pankreatit. Tecken och symptom på pankreatit beaktas. Detaljer om behandling av pankreatit.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen

Symtom och tecken på akut pankreatit kan uttalas efter intag av riklig fet, bitter mat och alkohol och tenderar att öka smärta.

Ett vanligt symptom på akut pankreatit är Kertes symptom - tvärgående ömhet och spänning i den främre bukväggen

Symtom på pankreatit. De viktigaste symptomen på akut och kronisk pankreatit är kräkningar och illamående och buksmärtor i buken, vanligtvis efter en tung måltid. Vid akut pankreatit och kronisk form är det svår kräkning, vilket inte ger patienten lättnad.

Pankreatit symtom och tecken på sjukdomen uttrycks av smärtstillande, men i kronisk pankreatit är symtomen mindre uttalade, men med en lång tid av sjukdomen. Smärta med pankreatit, bältros, sprida sig till de nedre delarna av bröstet. Det är inte ovanligt för en patient att ha paroxysmal smärta, men detta symptom är mer uttalat hos patienter med akut pankreatit.

Symtom på akut pankreatit. Starka värkande, intermittenta, akuta smärtor i epigastrium (övre buken), utstrålande till baksidan, sk "shingles".

Symtom på allvarlig pankreatit. Allvarlig pankreatit uttrycks av chock och kollapsa hos en patient. Temperaturen kan öka med den renulenta kursen av sjukdomen och sjunka till och med med kollaps och ödem i bukspottkörteln.

När pankreatit kan ändra hudens färg:

Cyanos (cyanotisk färg av hud och slemhinnor) inträffar sällan, men åtföljs av svåra former av akut och kronisk återkommande pankreatit. Det manifesteras av allmänna och lokala styrelser på patientens kropp, den främre regionen och laterala ytor i buken, i naveln och även på patientens ansikte.

Anatomi och struktur i bukspottkörteln

Bukspottkörteln befinner sig i retroperitonealutrymmet i nivå med L1-L2. Det skiljer huvudet, kroppen och svansen. Bukspottkörteln ligger intill duodenum, svansen når mjälten. De främre och nedre ytorna på kroppen är täckta med peritoneum. Körteln har en tunn bindvävskapsel och dåligt uttryckta bindvävskivor. Pankreas längd är 15-25 cm, huvudets bredd är 3-7,5 cm, kropparna 2-5 cm, svansen 2 - 3,4 cm. Organets massa är 60-115 g.

Bukspottkörtel Topografi:

1. Bukspottkörtelens huvud med en krokad process ligger i duodenums hästsko. På gränsen mot kroppen bildas en hack, där den överlägsna mesenteriska artären och venen passerar. Bakom huvudet är den sämre vena cava och portalvenen, den högra njurartären och venen, den gemensamma gallkanalen.

2. Aortan och mjältvenen ligger intill kroppens bakre yta, och bakom svansen är den vänstra njuren med en artär och vena, den vänstra binjuren.

3. Bukspottkörteln är belägen vid sammanflödet av mjältens och sämre mesenteriska vener.

4. Magsryggygen ligger intill den främre ytan av bukspottkörteln. Dubblering av den mesenteriska roten i det tvärgående kolonet börjar från käftkroppens framkant.

5. Bukspyttskanalen (Virungov-kanalen) förenar sig med den gemensamma gallkanalen, som bildar ampullen av Vater-papillan i duodenum. I 20% av fallen kommer kanalerna in i duodenum separat.

6. Tillbehörs bukspottkörtelkanalen (Santorini-kanalen) öppnas på den lilla papillen 2 cm ovanför den stora duodenala papillen.

1. blodtillförsel till bukspottkörteln - övre och nedre pankreatoduodenala artärer och vener. Den övre pankreatoduodenala artären är en gren av den gastro-duodenala artären, den nedre är gren av den överlägsna mesenteriska artären.

2. Kroppen och svansen tar emot blod från miltartären.

Pankreatit. Klassificering.

Pankreatit symtom och behandling av sjukdomen beror på graden av skador på bukspottkörteln och utvecklingen av destruktiva processer. Manifestationer av pankreatit och symtom på sjukdomen uttrycks av de patologiska effekterna av pankreatiska enzymer, vilka för tidigt aktiveras i bukspottskörtelkanalerna och har en negativ effekt på sin egen vävnad och förstör den. Enzymer krävde restaurering av mat "smälta" bukspottkörteln själv.

Vi erbjuder en variant av klassificeringen av pankreatit:

1. akut pankreatit

2. kronisk pankreatit

- kronisk återkommande pankreatit

Akut pankreatit.

Akut pankreatit är en mycket farlig sjukdom, baserat på fullständig eller partiell självförtunning (nekros) i bukspottkörteln. Olika faktorer är involverade i patogenesen av akut pankreatit, men mekanismen som utlöser inflammation i bukspottkörteln har inte exakt upprättats.

1. Sjukdomar i gallvägarna

- stenos Vaterova nippel

- beräknad cholecystit (kan orsaka spasm av Oddi sfinkter)

2. Rikliga feta livsmedel och alkoholintag. Alkohol stimulerar mag- och bukspottskörtelnsekretion, orsakar svullnad i duodenalslimhinnan och nedsatt passage av bukspottskörteljuice. Alkohol kan orsaka spasm av Oddi sfinkter.

3. Skador på buken med skador på bukspottkörteln

4. Kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln och närliggande organ

5. Akuta cirkulationssjukdomar i bukspottkörteln (kärlligering, trombos, emboli)

6. Allvarliga allergiska reaktioner

7. Sår i magen och tolvfingret (magsår, parapapillär divertikulum, duodenostasis).

Klassificering av akut pankreatit.

- edematös form av pankreatit (akut svullnad i bukspottkörteln)

- period av hemodynamiska störningar (1-3 dagar)

- funktionell insufficiens hos parenkymala organ (5-7 dagar)

- postnekrotiska komplikationer (3-4 veckor)

Faser av morfologiska förändringar: ödem, nekros och purulenta komplikationer.

Komplikationer av akut pankreatit:

- giftigt: pankreatisk chock, delirious syndrom, njur- och leverfel, kardiovaskulär misslyckande;

- postnekrotisk: abscess, retroperitoneal phlegmon, peritonit, arrosiv blödning, cystor och bukspottkörtelns fistler.

Akut pankreatit uppstår på grund av kränkningar av utflödet av bukspottskörteljuice i duodenum, utveckling av duktal hypertoni, skada på akinarceller, vilket leder till enzymatisk nekros och autolys av pankreatocyter, följt av tillsats av infektion.

Patogenes av akut pankreatit:

På basis av patogenesen av akut pankreatit är autolys av bukspottkörteln med egna enzymer. Aktiveringen av enzymer inuti bukspottkörteln sker på grund av en ökning av intraduktaltrycket, vilket i sin tur är en följd av koledokolithiasis, spasm av Oddi sfinkter, etc. Aktiverade enzymer förstör aciniens väggar och tränger in i mellanrummen i körteln. Således utvecklas inflammation, åtföljd av första ödem och sedan nekros. Man tror att fettnekros av körteln orsakar fosfolipas A, vilket, som kommer in i blodomloppet, kan orsaka liknande nekros på bukhinnan, pleura etc. Trypsin kan orsaka förstöring av blodkärlens väggar (förstör elastiska fibrer). Proteolytisk aktivitet kan öka på grund av vaskulär trombos, vilket slutligen leder till massiv nekros.

Den kliniska bilden av akut pankreatit:

Klagomål i akut pankreatit:

1. För långvarig, plötslig, svår omringande smärta och epigastrisk smärta; smärtan intensifieras något om patienten sätter sig ner och lutar sig framåt.

2. Illamående och kräkningar. Uppköst upprepade, inte medföra lättnad. Första magsäcken, då tarminnehållet.

3. Tecken på berusning: feber, medvetsdryck, huvudvärk, svaghet, frossa etc.

- hud och slemhinnor är ofta bleka, ibland cyanotiska eller icteric

- cyanos i ansiktet och stammen (ett symptom på Mondor)

- cyanos i ansiktet och extremiteterna (Lagerfeld symptom)

- Imbibition blod på huden på sidan av buken (ett symptom på Gray-Terner)

- Imbibition blod runt naveln - Cullen symptom

- petechiae runt naveln (Grünwald symptom)

- petechiae på skinkorna (symptom davis)

De sista 4 symtomen är karakteristiska för bukspottskörtelnekros.

2. På palpation av buken:

- ömhet och spänning i epistralområdet, måttlig svullnad

- positivt symptom Shchetkina - Blumberg

- positivt symptom på uppståndelsen (försvinnandet av pulsationen i buken aorta)

- Mayo-Robson positivt symtom (ömhet mot palpation i ryggradsvinkeln)

Pankreatonekros: ett allvarligt tillstånd, upprepad kräkningar, feber, cyanos i huden, takykardi, hypotoni, oliguri, symtom på peritonit. Allvarlig inflammation och nekros i bukspottkörteln kan orsaka blödning i retroperitonealutrymmet, vilket leder till hypovolemi och blodackumulering i mjukvävnaden:

- Förbättring med blodet i den retroperitoneala rymdens mjuka vävnader sträcker sig till bukets laterala delar, vilket leder till ekchymos utseende - ett symptom på Grey Turner;

- Spridningen av blod genom fettvävnaden i leverns sickleformiga ledning leder till framväxten av ekchymos i navelområdet - ett symptom på Cullen.

Parapankreatisk phlegmon och abscess i bukspottkörteln: försämring, feber, frossa, inflammatorisk infiltration i övre bukhålan, leukocytos med leukocytskift till vänster.

Diagnos av pankreatit.

- Mottagning av en stor mängd fett- och köttmat i kombination med alkohol 1-4 timmar före de första symptomen (epigastrisk smärta).

2. Klagomål (se ovan)

3. Objektinspektion (se ovan)

4. Laboratorieforskningsmetoder:

- serum alfa-amylasaktivitet ökade i 95% av fallen. Med pankreasnekros - en progressiv förstöring av bukspottkörteln kan amylasaktiviteten minska. Vid akut parotit kan det också finnas en hög aktivitet av amylas i blodet.

- amylas clearance / kreatininclearance. Bestämning av amylasinnehållet är mer informativt när man jämför clearance av amylas och endogent kreatinin. Amylas clearance / kreatininclearance större än 5 indikerar närvaron av pankreatit.

5. Radiologiska och speciella metoder för forskning

- allmän röntgen av bukorganen:

- förkalkningar i omentum och bukspottkörteln, som oftare finns hos patienter med kronisk pankreatit som missbrukar alkohol;

- ackumulering av gas i det lilla omentumet - ett tecken på en abscess eller nära bukspottkörteln;

- suddiga skuggor av ileo-ländmusklerna (m. Psoas) med retroperitoneal nekros i bukspottkörteln.

- Förflyttning av bukorganen på grund av utsöndring och svullnad av omentumet och organen i omedelbar närhet av bukspottkörteln.

- Spasmställen i den tvärgående kolon, direkt intill inflammerad bukspottkörteln; detektera gas i tarmens lumen.

6. Röntgenundersökning med bariumsuspension används för att diagnostisera patologer i det övre GI-området.

- kan öka raden på hästsko-duodenalsåret på grund av buksmärtsödem.

- Med avslappningsduodenografi kan ett kuddsymtom detekteras - utjämning eller utplåning av slemhinnans veck i duodenumets medialvägg på grund av bukspottskörtelödem och duodenalväggens inflammatoriska respons.

7. Ultraljud. När du utför ultraljud ska du först och främst vara uppmärksam på bukspottkörtelns anatomi och dess kärlmärken.

- svullnad i bukspottkörteln, dess förtjockning i anteroposteriorriktningen, den praktiska frånvaron av vävnader mellan bukspottkörteln och mjältvenen är tecken på akut pankreatit;

- med ultraljud är det också möjligt att avslöja en annan patologi i bukspottkörteln (till exempel en förändring i kanalens diameter);

- kronisk pankreatit detekteras ofta genom förkalkning eller fluidinnehållande pseudocyst;

- i kronisk pankreatit i bukhålan kan ackumulera askvätska, väl upptäckt av ultraljud.

- I de flesta fall av pankreasjukdomar minskar dess ekogenitet på grund av ödem eller inflammation. Tumörer är också nästan alltid hypoechogena.

- Ökad ekogenitet - ett resultat av gasackumulering eller förkalkning av körteln.

- Ultraljudsundersökning av bukhålan har begränsningar - med stor ansamling av gas i tarmen (till exempel vid tarmobstruktion) är det svårt eller omöjligt att visualisera de inre organen.

8. CT-skanning är mer värdefull än ultraljud, närvaron av gas i tarmen påverkar inte resultatet.

- Kriterierna för att bedöma förändringar i bukspottkörteln är desamma som för ultraljud.

- Introduktion av utspädd bariumsuspension i magen hjälper till att visualisera bukspottkörteln tydligare.

9. Selektiv keliacografi. Vid edematös pankreatit detekteras en ökning av det vaskulära mönstret, i händelse av pankreatisk nekros - en minskning av lymfkroppens lumen, försämring av blodtillförseln till körteln med områden i kärlbädden.

10. Radioisotopstudie för pankreatisk nekros: frånvaron av isotopfixering i bukspottkörteln, en minskning av leverns excretionsfunktion.

11. Laparoskopi. Identifiera foci av fettnekros, blödning och ödem i gastrokolisk ligament, exsudatets art (seröst eller hemorragisk), bedöma tillståndet av gallblåsan.

Behandling av pankreatit.

Behandling av den edematösa formen av pankreatit utförs endast i kirurgiska avdelningen endast genom konservativa metoder.

Behandling av kronisk pankreatit inbegriper vidhäftning till Pevzner diet nr 5, inklusive en fullständig avvisning av alkohol och behandling av sjukdomen

1. Fasta under 2 dagar, administrering av glukos-lösning, Ringer-Locke volym 1,5 - 2 liter, lytisk blandning (promedol, atropin, difenhydramin, prokain), proteasinhibitorer (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU och måttlig tvångsdiurese;

2. För att lindra spasmen av Oddi och blodkärlens sphincter visas följande läkemedel: paraverinhydroklorid, atropinsulfat, platifillin, no-spa och aminofyllin i terapeutiska doser.

3. Antihistaminer (pipolfen, suprastin, difenhydramin) minskar vaskulär permeabilitet, har smärtstillande medel och lugnande effekter.

4. Perirenal novokainblockering och blockad av celiacernerna för att lindra inflammatorisk process och den smärtsamma reaktionen, reducera bukspottkörtelns externa utsöndring, normalisera Oddi sfinkterton, förbättra gallutflödet och bukspottskörteljuice. Dessa manipuleringar kan ersättas med intravenös administrering av en 0,5% lösning av novokain.

5. Ovanstående konservativa åtgärder förbättrar tillståndet hos patienter med edematös pankreatit. Som regel utlöses patienterna i 3-5 dagar i tillfredsställande skick.

Behandling av fett och hemorragisk pankreatisk nekros utförs i intensivvården.

1. Fast Recovery MDB och normalisera vatten- och elektrolyt metabolism intravenösa glukoslösningar, Ringer-Locke, natriumbikarbonat, reopoligljukin, gemodez, lytisk blandning, proteasinhibitorer, cytotoxiska medel, hjärtmedel, och sedan plasma, albumin, ett protein med samtidig stimulering diures. Reopoliglyukin sänker blodviskositeten och förhindrar aggregering av blodkroppar, vilket leder till förbättrad mikrocirkulation och minskning av bukspottkörtelödem. Hemodez binder toxiner och tar snabbt bort dem från urinen.

2. Cytostatika (5-FU, cyklofosfamid) har antiinflammatorisk, desensibiliserande effekt och - det viktigaste! - hämmar syntesen av proteolytiska enzymer.

3. Proteashämmare (kontikal, trasilol, stolthet) hämmar aktiviteten av trypsin, kallikrein, plasmin och bildar inaktiva komplex med dem. De administreras intravenöst var 3-4 timmar med chockdoser (80-160-320 tusen enheter - daglig doskontrikala).

4. För att öka diuresen används 15% mannitol (1-2 g per kg kroppsvikt) eller 40 mg lasix.

5. Bredspektrumantibiotika (kefzol, cefamezin, etc.) och tiener (en grupp karbapenem) förhindrar utveckling av purulenta komplikationer.

6. För att minska den externa utsöndringen av bukspottkörteln visas kallhet i epigastrik regionen, aspiration av magsinnehåll och intragastrisk hypotermi.

7. Ultraviolett laserbestrålning av blod (15 minuter, 2-10 sessioner) undertrycker smärta och inflammation, förbättrar de reologiska egenskaperna hos blod och mikrocirkulation.

8. Metoder för extrakorporeal avgiftning (plasmaferes, lymfosorption) syftar till att avlägsna från kroppens pankreas enzymer, kallikrein, toxiner, produkter av nedbrytning av celler.

9. Strålbehandling med nära fokus har en antiinflammatorisk effekt. Tillbringa 3-5 sessioner.

10. Vid progression av peritonitskyltar indikeras kirurgisk dränering av den mindre omentumhålan och bukhålan (kan utföras med laparoskopi eller genom ocklusion).

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelnekros.

Indikationer för tidig operation (1-5 dag): symptom på diffus peritonit, oförmåga att utesluta akut kirurgisk sjukdom i bukenorganen, en kombination av akut pankreatit med destruktiv cholecystit, ineffektiv konservativ behandling.

Syftet med åtgärden: att avlägsna orsaken till peritonit, avlägsnande av exudat från peritonealhålan, modifierade gallblåsan stenar från den gemensamma gallgången, avlägsnandet av hinder för utflödet av pankreatisk sekretion och galla, dekompression av gallvägarna, avgränsningen inflammatoriska och nekrotisk process i förpackningspåsen, en dränering och flöde dialys av omental bursa och bukhålan, resektion av den nekrotiska delen av bukspottkörteln.

- Vid akut kolecystit, akut pankreatit komplicerat, utföra operationer på gallvägarna (cholecystostomy, kolecystektomi, holedoholitotomiya) i kombination med parapancreatic prokain blockad necrectomy, dränering omental och bukhålan;

- pankreatiskt Abdominizatsiyu fungera med fokal fett hemorragisk pankreatisk nekros och för att förhindra spridning av enzymer och nedbrytningsprodukter på retroperitoneal fett och nekrotisk process avgränsning i bukspottkörteln och förpackningspåsen;

- I vissa fall minskar resektion av den nekrotiserade delen av bukspottkörteln mortalitet, förgiftning med pankreatiska enzymer, förbättrar hemodynamik och förhindrar utvecklingen av post-nekrotiska komplikationer. Det är bättre att dra ut det i 5-7 dagar av sjukdomen, när nekrosgränserna är tydligt definierade, uppträder ineffektiviteten hos konservativ terapi. Resektion av orgel används sällan på grund av sitt trauma och låg effektivitet. Endast vävnader med tecken på uppenbar nekros avlägsnas.

- I fasen av septiska komplikationer (2-3 veckor sjukdom) visar obduktion pankreatisk abscess, avlägsna exudat från omental och buken, flegmone retroperitoneal dissektion, sequestrectomy och dränering.

Patienter med svår akut pankreatit utvecklar ofta andningssyndrom, och effusion ackumuleras i pleurhålan. Ofta finns utflöde, som innehåller alfa-amylas i stora mängder, i vänster pleuralhålighet. I detta avseende är det nödvändigt att bestämma partialtrycket av syre i blodet hos patienter med allvarlig akut pankreatit och utföra röntgenstrålar i bröstorganen för tidig diagnos av pleurisy och lunginflammation.

Kronisk pankreatit.

Grunden för kronisk pankreatit är utvecklingen av den inflammatorisk-sklerotiska processen, vilket leder till en progressiv minskning av funktionerna för yttre och inre utsöndring. Bukspankreasparenchymen (induration) komprimeras på grund av spridningen av bindväv, utseendet av fibrotiska ärr, pseudocyter och förkalkningar.

1. I primär kronisk pankreatit är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i bukspottkörteln.

2. Sekundär kronisk pankreatit utvecklas med gallsten sjukdom, peptisk sår sjukdom, duodenal divertikula.

3. I etiologin av primär kronisk pankreatit spelar trauma, allergier, nedsmutsning av Virunga-kanalen, kronisk alkoholism, cirkulationsstörningar och attacker av akut pankreatit en roll.

Klassificering av kronisk pankreatit.

1. Kronisk cholecystopankreatit.

2. Kronisk återkommande pankreatit.

3. Induktiv pankreatit.

4. Pseudotumorös pankreatit.

5. Beräknad pankreatit.

6. Pseudocystisk pankreatit.

1. Cystor i bukspottkörteln.

2. Stenos av Wirsungkanalen.

3. Trombos av mjältvenen.

4. Portal hypertoni.

5. Diabetes.

Behandling av kronisk pankreatit involverar: kost, smärtstillande medel, vitaminer, enzym ersättningsbehandling, behandling av diabetes och andra endokrina störningar, snabb behandling av kolelithiasis.