Fysisk rehabilitering i diabetes mellitus (motionsterapi)

• Analyser

Diabetes mellitus - en sjukdom orsakad av absolut eller relativ insufficiens av insulin i kroppen, kännetecknas av en allvarlig störning av kolhydratmetabolism med hyperglykemi (ökat sockerhalt i blodet) och glukosuri - utseendet av socker i urinen (sockersjuka).

Svårigheter i användningen av glukos genom vävnaderna leder till dysfunktion i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), kardiovaskulärt system, lever, muskelvävnad och följaktligen minskad effektivitet. Förstöring av fettmetabolism leder till accelererad oxidation av fetter före bildandet av ketonkroppar, deras överskott i blodet har en toxisk effekt på centrala nervsystemet.

Med diabetes mellitus stör proteinsyntesen, och nivån på energimetabolismen minskar. Störningar av energimetabolism hos patienter med diabetes mellitus är nära associerade med en minskning av volymen av muskelaktivitet. Utvecklingen av diabetes mellitus främjas av störningar i centralnervesregleringen, infektionssjukdomar, ätstörningar, överdriven konsumtion av kolhydrater.

På grund av hyperglykemi är kroppens vävnader dehydrerade, patienter upplever en konstant känsla av törst, dricker mycket vätskor och släpper mycket urin. Därför kallas diabetes mellitus annars sockersjuka. En ökad aptit är karakteristisk för sådana patienter.

I samband med ökad förbränning av proteiner och fetter förlorar patienterna, deras muskelstyrka minskar, det finns en minskning av hudturgor, torr hud och slemhinnor. De viktigaste metoderna för behandling av diabetes är tillräcklig näring med kolhydratrestriktion och insulinbehandling (recept på glukosreducerande läkemedel).

I komplexet av terapeutiska åtgärder ges en viktig plats för träningsterapi.

Under hastighetsövningar eller utförs under en kort tid dominerar anaeroba processer i musklerna, vilket leder till ketoacidos och har mycket liten effekt på blodsockernivån. Övningar som utförts med involvering av stora muskelgrupper i långsam och medelhastig takt och med ett betydande antal repetitioner, orsakar musklerna att öka oxidativa processer, så att inte bara glykogen förbrukas, men glukos förbrukas från blodet. Denna form av muskelaktivitet är mer acceptabel för patienter med diabetes mellitus, eftersom den ökade konsumtionen av glukos genom musklerna och dess förbränning leder till en minskning av hyperglykemi. Man bör också komma ihåg att under fysiska övningar som utförs med uttalad muskleransträngning är glykogenförbrukningen mycket högre än med fria övningar. Framgång i rehabilitering av patienter med diabetes mellitus beror på komplexet av de använda metoderna, bland vilka dominerar olika former av fysioterapi i kombination med fysioterapimetoder (balneoterapi, elektriska procedurer etc.) och massage.

Mål för fysisk rehabilitering (motionsterapi):
- bidra till att minska hyperglykemi och hos insulinberoende patienter för att främja dess verkan
- förbättra funktionen hos kardiovaskulära och andningsorganen;
- förbättra prestanda
- normalisera den psyko-emotionella tonen hos patienterna.

Indikationer för utnämning av fysiska rehabiliteringsanläggningar:
- kompensation av processen hos patienter med mild och måttlig diabetes mellitus
- frånvaron av skarpa fluktuationer i glykemi under träning (cykel ergometri);
- fysiologiskt svar på motion.

Under fysisk ansträngning används medicinsk utrustning för att övervaka kroppens parametrar: trycket mäts med en tonometer, elektrokardiografen övervakar myokardets arbete; cykel energi används för att bestämma toleransen mot fysisk aktivitet. Kontraindikationer:
- dekompenserad och svår diabetes mellitus,
- låg fysisk prestanda,
- skarpa fluktuationer i glykemi under träningsbelastning, cirkulationsinsufficiens av grad II B och högre, koronar hjärtsjukdomar (III-IV funktionella klasser), högt blodtryck II B, III grad med markanta förändringar i inre organ, med kriser.

Terapeutisk gymnastik

Under sjukhusförhållandena byggs medicinska gymnastikklasser enligt den vanliga accepterade metoden med en gradvis ökande belastning.

Den totala varaktigheten av klasser beror på sjukdoms svårighetsgrad:

- i mild form - 30 - 40 min;
- med en medelform - 20-30 minuter;
- i svår form - upp till 10-15 minuter.

Med en lätt form av rörelse utförs i alla muskelgrupper med större amplitud, takten är långsam och medelstora, varierar övningarna i komplexitet i samordning. Övningar med föremål och skal är utbredd. Tätheten i klasserna är ganska hög - upp till 60-70%.

Patienter rekommenderas att gå, springa, bada, åka skidor, spela, allt under strikt medicinsk övervakning. Med en måttlig sjukdom utförs patienter med medelstora och måttliga intensiteter, belastningen ökar gradvis, takten är oftare långsam, amplituden uttalas, men inte maximalt, densiteten är lägre än genomsnittet (30-40%). Du kan använda doserade promenader eller terapeutisk simning. I svåra fall av sjukdom ges klasser i sängstöd med liten belastning. Övningar för små och medelstora muskelgrupper kombineras i stor utsträckning med andningsorganen. Yrken ska inte tröttna patienten, det är nödvändigt att strikt övervaka dosen av belastningen. Tätheten i klasserna är liten, träningen är långsam. Förutom terapeutiska övningar är det bra att använda massage-, tempereringsprocedurer.

Diabetes: rehabilitering av patienter

En vanlig endokrinsjukdom, kallad diabetes mellitus, leder ofta till funktionshinder, blindhet, extremitetskänsla och nefropati, och är den tredje vanligaste kardiovaskulära och onkologiska dödligheten. Därför är en viktig uppgift för vårdpersonal behandling, liksom medicinsk rehabilitering för diabetes.

Typer av rehabiliteringshjälp

Grunden för många forskares avhandling är att för diabetiker inte bara medicinsk men komplex medicinsk och social rehabilitering är viktig, vilket inkluderar:

1. Medicinska terapeutiska och förebyggande åtgärder som syftar till hälsofrämjande.
2. Fysisk - fysisk terapi (fysisk träningskomplex), fysisk, balneoprocedures, massage.
3. Socioekonomisk - hushållsrehabilitering, syftar till anpassning i samhället, familj.
4. Psykologisk - psykologisk hjälp och beteendekorrigering.
5. Professionell - Pedagogisk verksamhet för patienten att skaffa en särskild specialitet, med hänsyn till kapaciteten i hans kropp.

För vuxna, ungdomar med diabetes är det viktigt att anpassa sig till ett nytt sätt att leva, socialt anpassa, återställa kroppsfunktioner, göra planer, förutse sitt framtida liv.

Medicinsk rehabilitering

Rehabilitering av diabetiker av typ 1 och typ 2 kräver olika sätt att behandla och återställa patienternas hälsa.

2. Utarbeta en diet, beräkna kalori, fysiologiska, individuella dieter.

Fysisk rehabilitering

Fysisk rehabilitering av patienter inkluderar övningsterapi i diabetes mellitus, fysioterapi och balneologiska procedurer som ökar effektiviteten av behandlingen, tjänar till att förhindra utveckling av komplikationer.

Övningsbehandlingens uppgifter

Uppgifterna för fysisk terapi i sockerinsulinberoende och insulinoberoende diabetes syftar till att stabilisera kolhydratmetabolism, övervinna muskelsvaghet och öka kroppsresistens.

Övningsbehandlingens roll

Övningar för diabetes mellitus:

• har en positiv effekt på hjärt- och kärlsystemet, nervsystemet
• spela en positiv roll i förebyggandet av ateroskleros i samband med den underliggande sjukdomen
• öka oxidativa-enzymatiska reaktioner i muskel- och leverceller, vilket leder till ökat glukosutnyttjande;
• normalisera det psykosomatiska tillståndet;
• upprätthålla fysiologisk massa hos patienter med insulinoberoende form.

Läkare och forskare har utvecklat ett program för fysisk rehabilitering för ungdomar med insulinberoende diabetes och insulinberoende diabetes. Hos ungdomar i senare tid finns det två typer av sjukdomen. Orsaker till utvecklingen av sjukdomen hos ungdomar med diabetes mellitus typ 1: genetisk predisposition, virusinfektion. Orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos typ 2 diabetiker: ärftlig predisposition, fetma, celler svarar inte på förhöjda insulinnivåer. Ungdomar tycker att det är svårare att anpassa sig till deras nya tillstånd, därför hjälper kommunikationen med kamrater i övningsbehandling grupper genom en system av fysiska övningar att lindra psykisk stress, förbättra fysisk hälsa.

Indikationer för motionsterapi

De viktigaste indikationerna för fysik terapi klasser:

• stabila blodglukosnivåer;
• adekvat kroppsvar mot stress
• former med mild eller måttlig svårighetsgrad.

Terapeutiska övningar bör strikt mätas. De första klasserna utförs i medicinska institutioner under överinseende av en läkare. Om kroppen svarar normalt på stress kan långsamt springa, gå, simma, utomhusspel rekommenderas till patienter, men igen under strikt kontroll. Massage, härdningsprocedurer läggs till gymnastik.
Medicinsk och social rehabilitering är en viktig länk i varje persons liv. Programmet, utvecklat av medicinska forskare, ger en chans till ett fullt och högkvalitativt liv för patienter med diabetes.

Ivan S. 16 år. Jag skulle gå in i idrottsskola efter klass 9, men vid läkarundersökningen fann läkarna att jag hade en socker, insulinberoende typ. Jag har inte ordinerat injektioner än, jag tar piller, jag sitter på en strikt diet som utvecklats av nutritionists vid Center for Endocrinology. Vägen till professionell sport är nu stängd för mig, jag går till gymnastik, jag studerar vidare. Tack till föräldrar, läkare, vänner, lärare för moraliskt stöd. Ärligt talat var det väldigt svårt att komma överens om behovet av att helt ändra livsstilen, planer för framtiden. Nu vill jag bli rehabiliteringsläkare.

Medicinsk rehabilitering av patienter med diabetes

Diabetes mellitus - en endokrin sjukdom som kännetecknas av

kroniskt hyperglykemi syndrom, vilket är en följd av otillräcklig produktion eller insulininsats, vilket leder till en överträdelse av alla

typer av ämnesomsättning, särskilt kolhydrat, kärlsår (angiopati), nervsystemet (neuropati), liksom andra organ och system.

Diabetes mellitus är erkänd av WHO-experter som en icke-smittsam epidemi och är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. Så in

För närvarande lider 2.1% av världens invånare av typ II-diabetes och enligt prognoserna från International Diabetes Institute, 2015 kan antalet överstiga

mer än 250 miljoner eller 3% av den totala befolkningen. Dödlighet hos patienter med diabetes typ

II 2,3 gånger högre än dödligheten i den allmänna befolkningen.

Studien av genetiska, etiologiska, patogenetiska och kliniska särdrag av diabetes gav oss möjlighet att skilja två av dess huvudtyper: insulinberoende diabetes eller typ I-diabetes och insulinoberoende diabetes eller typ II-diabetes.

Obligatoriskt diagnostiskt minimum för diabetes är: ökad fast blodglukos, närvaron av glukos i urinen, ökat

blodsockernivån under dagen.

För att bestämma lämplig mängd behandling krävs en korrekt objektiv bedömning av graden av dysfunktion. Med diabetes

Huvudindikatorerna för nedsatta funktioner är: nedsatt kol-vattenmetabolism, nedsatt funktion hos synen, syre, njure, hjärta, blodkärl

fötter och nervsystem.

Graden av funktionella tillståndet hos kroppens olika system överensstämmer med vissa PK-störningar.

Vid diabetes utmärks 4 FCs beroende på sjukdomsgraderna:

- FC - I - med en mild form av diabetes.

- FC - II - med måttlig svårighetsgrad.

- FC - III - Vid en allvarlig form av kursen förekommer en signifikant fluktuation av blodglukos under dagen från hyperglykemi till hygiencemi, signifikanta störningar från ögonen, njurskärlen,

- FC - IV - Vid kraftiga störningar med blindhet, amputationer av extremiteter som hindrar rörelse, uremi.

Syftet med MR är att förbättra livskvaliteten, förebygga komplikationer, minska svårighetsgraden av brott mot målorganen (ögon, ögon, hjärtsjukdomar, hjärnan och perifert nervsystem).

Rehabilitering av patienter med typ II-diabetes utförs mestadels

Efter undersökning av patienten upprättas en IPR med en indikation av villkoren och metoderna för klinisk, laboratorie- och funktionsövervakning.

utförda aktiviteter med beaktande av rekommendationerna från tidigare

behandlingsstadier och allmänt välbefinnande, associerade sjukdomar.

Effektiviteten hos MR utvärderas enligt följande kriterier, vilket återspeglar:

 Uppnåande av hållbar kompensation (normoglykemi, aglukosuri);

 grad av mastering av metoderna för självkontroll av diabetes via patientens skola;

 Maximal ersättning från drabbade organ

 minska med 30% eller mer av den mängd injicerad insulin eller ta tabletter av sockersänkande läkemedel;

 minskning av övervikt och ökat blodtryck

 Möjligheten att korrigera samtidig dyslipidemi.

 minskning av underhållsbehandling på grund av kompensation

 Minska de vitala aktivitetsbegränsningarna med 10-25% eller på FC

Det individuella rehabiliteringsprogrammet vid poliklinisk stadium innefattar: regim, kost, normalisering av kroppsvikt, eliminering av dåliga vanor, övningsterapi, medicinsk korrigering av

tar insulin och andra droger.

Patienterna är föremål för uppföljning, återkommande kurser 3-4 gånger per år: utnämning av vitaminer, lipotropa, hepatotropa, hypolipidemiska läkemedel.

Individuellt program för rehabilitering av patienter med diabetes med mindre kolhydratmetabolismstörningar (FC-I)

Medicinsk rehabilitering av patienter med diabetes med mindre störningar av kolhydratmetabolism i ett kompensationsläge och sällsynta subkompensationer (1-2 gånger om året) och med mindre funktionshinder är:

I. Dietterapi med reducerat energivärde, vilket begränsar det höga innehållet av smältbara kolhydrater och fetter i kosten. Basen av kosten bör vara stärkelseformiga livsmedel med högt innehåll av kostfiber, jämnt fördelat på varje måltid.

II. Rörelseterapi. Fysiska aktiviteter som har en positiv effekt på stabiliseringen av blodglukos, patientens mentala status. Det är nödvändigt att inkludera fysisk aktivitet i minst 1 timme

dag (doserad fysisk terapi, terapeutiska övningar, doserade promenader, självmassage, dusch, bad, etc.).

III. Den psykologiska aspekten av rehabilitering syftar till att forma patientens aktiva, medvetna, positiva uppfattning.

Läkares rekommendationer och utveckling av oberoende, adekvata lösningar i

livet baserat på den kunskap som erhölls.

IV. Sjukgymnastik bör användas som ett sätt att kompensera för utbyte av kol och fett (hydroterapi, magnetterapi, termoterapi, etc.).

V. Otraditionella metoder.

Fytoterapi - som en självständig metod för rehabilitering, som används i kombination med dietterapi efter flera veckor efter

starta behandlingen för att uppnå ersättning. Följande växtpreparat med hypoglykemisk aktivitet används:

 berika kroppen med alkaliska radikaler (vildcikoria,

majsblommor, laurelblad, lökjuice, etc.);

 Guanidinhaltiga preparat (bönor, ärter, kex);

 Fytopreparationer som bidrar till återställandet av p-celler i pancreas (hästslag, etc.);

 örtberedningar som är inblandade i reglering av immunitet

(Eleutherococcus, Aralia, Chinese Schizandra, Ginseng, Radiol och andra);

 örtberedningar från blåbärblad, tranbär, färsk juice

burdock, cusps of bean pods, kozlyatnika, etc.).

Förutom fytoterapi har andra icke-traditionella metoder använts i stor utsträckning (RTI, akupunktur etc.).

VI. Utbildning i skolan "diabetes" metoder för självkontroll av diabetes

(beräkning av kost, kontroll av blodsocker och urin med hjälp av testremsor,

glukosmätare, förebyggande av komplikationer av diabetes mellitus).

Det är obligatoriskt för patienten att bekanta sig med reglerna.

hålla en dagbok hos en patient med diabetes där den återspeglar graden av glykemi, blodtryck, kroppsvikt etc.

VII. Yrkesrehabilitering inkluderar yrkesutbildning

diagnostik, utbildning av professionellt viktiga funktioner, och

föreskriver att vid behov begränsningar i arbetet för WCC: s medicinska och förebyggande behandlingsanläggningar medför förlusten

yrken - karriärvägledning, professionellt urval genom avslutning

Individuellt program för rehabilitering av patienter och funktionshindrade

med måttlig typ II-diabetes med fetma (FC-II).

Medicinsk rehabilitering för patienter med diabetes utan diabetes

med fetma bör syfta till att eliminera tillståndet av insulinresistens genom en gradvis minskning av kroppsvikt, begränsning och förbud mot rökning, kost och mätning.

De huvudsakliga metoderna för rehabilitering är:

En kalorifattig diet (800-1200 kcal), som möjliggör en gradvis minskning av kroppsvikt. I en sådan diet är fetterna mest begränsade, särskilt mättade. I dieter bör förhållandet vara

mellan mättade och omättade fettsyror 1: 1. Patienter med måttlig hyperkolesterolemi (5,2-6,5 mmol) rekommenderas.

En diet där fetter utgör 30% av totala kalorier, kolesterol

mindre än 300 mg per dag, proteinprodukter med köttkonsumtion högst 200 g

per dag, med undantag av fettlagret och slaktbiprodukter. Av kolhydrater är begränsat till konfektyr (lipidsänkande diet nummer 1).

För svårare hyperkolesterolemi (6,5-7,8 mmol) föreskrivs en diet med en fetthalt av mindre än 25% kalorier, mindre kolesterol

250 mg per dag, med begränsning av proteinprodukter (köttkonsumtionen minskar till 150 g per dag i form av magert kött). Kolhydraterna är begränsade till stärkelse, konfekt, socker och godis: choklad, honung, sötjuice, komposit, söt deg etc. (diet nummer 2).

Vid svår hyperkolesterolemi (mer än 7,8 mmol) föreskrivs en diet med mindre än 20% av det totala kaloriinnehållet och mindre än kolesterolet.

150 mg per dag, med begränsning av proteinprodukter (högst 85 g per dag).

Endast vegetabiliska oljor används, margarin i liten mängd. Begränsningar av kolhydrater är desamma som i diet nr 1 (diet nummer 3).

Den fysiska aspekten är en viktig plats vid rehabilitering av patienter med

Diabetes och fetma. Övning har en positiv effekt på diabet. Doserade konstanta belastningar bidrar till att kompensera för diabetes och upprätthålla en stabil stabil kompensation som bidrar till

minska behovet av sockersänkande läkemedel, förbättra prestanda

fett och andra typer av metabolism, utvecklingen av kärlsjukdomar i diabetes. det

inkluderar en ökning av fysisk aktivitet i minst 1 timme per dag i form av övningar i medicinsk gymnastik, fysioterapi, doserad gång,

fysioterapi med vatten och andra procedurer, massage. När du väljer

volym och typer av fysisk aktivitet bör betraktas som nivån av glykemi,

som inte får vara mer än 15 mmol / l. Klassens intensitet och längd bestäms av patientens allmänna tillstånd, hjärtfrekvensen beaktas,

nivå av blodtryck och om möjligt data VEM. Patienter visas också.

icke-traditionella metoder (akupunktur, akupressur, akupunktur).

III. Psykologisk aspekt av rehabilitering.

Huvudfokus är personlighetsorienterad och sug-gestivny psykoterapi, vars huvudsakliga syfte är korrigeringen

personlighetsstörningar som orsakar bristande efterlevnad av kost och andra rekommendationer. Både enskilda och gruppklasser är effektiva på lång sikt. Psykologiskt stadium av rehabilitering

och syftar till att utveckla en adekvat inställning till sjukdomen och behandlingen, till dess roll i familjen och till arbetet.

IV. Nontraditional metoder.

Örmedicin används ensamma eller i kombination med tabletter med sockerreducerande tabletter. Växtämnen som berikar kroppen med alkaliska radikaler, främjar regenerering av β-celler, och immunitetsregulatorer används.

Också stor användning ges till ИРТ.

V. Medicinsk aspekt av rehabilitering.

Drogbehandling ska ordineras till patienten med diabetes

måttlig svårighetsgrad om en god eller tillfredsställande nivå för glykemisk kontroll inte kan uppnås med en kombination av diet och

Denna grupp av patienter indikeras behandling med biguanider, men vilka

Applicera mycket mindre ofta på grund av många biverkningar

och kontraindikationer. De ordineras ofta för personer med liten erfarenhet.

beta-typ II, med överviktsvikt (metformin, buformin). Denna grupp

hypoglykemiska läkemedel rekommenderas för patienter utan komplikationer

Diabetes och samtidig hjärt- och kärlsjukdom och för personer i genomsnitt

ålder. Effekten av biguanider under behandling utvärderas genom att patientens tillstånd förbättras under de närmaste 2-4 veckorna från början av behandlingen.

De huvudsakliga hypoglykemiska medel för typ II-diabetes är sulfonylureapreparat. Det rekommenderas att följande sulfonylurinmedicin II-generation utses:

 gliclazid (diamikron, diabeton, predian);

 Glynisid (minidiab, glibinez);

 glibenklamid (maninyl, donyl, euglucon);

 glycvidon (glurenorm). Detta är det enda läkemedlet som är 95%

utsöndras genom mag-tarmkanalen och indikeras för patienter med samtidig renal patologi.

Drogterapi inkluderar också:

 ta fibersyraderivat (fibrater-eikolon, icke-fibrat, gemfibozol, fenofibrat);

 användning av preparat av anjonbytarhartser (kolestyramin, kolestinol, etc.);

 ta nikotinsyra och dess derivat;

 ta hydroximetylglutaridhämmare - koenzym-A-reduktas

(lovastatin, levakor, simvastatin);

 intag av trombocytoaktiva läkemedel (aspirin)

VI. Utbildningsprogram.

Viktigt vid behandling av diabetes är träning i "skolan av diabetes" -metoder

självövervakning av blodglukos, som är nödvändig för att bättre förstå deras sjukdom hos patienter, deras släktingar, för val av fysisk, fysisk

aktivitet, drogbehandling.

Det är nödvändigt att formulera regler och färdigheter för att reagera på akuta tillstånd (hypoglykemi, hyperglykemi).

Effektiviteten hos MR bedöms med hjälp av indikatorer:

 Viktminskning på 3-5 kg ​​i 3 månader. Det rekommenderas att kroppsvikt beräknas med följande formel:

Р- (100 × Р - 100) för kvinnor;

Р- (100 × Р - 100) för män;

där P är tillväxten i cm.

 minskning av serumkolesterolkoncentrationen med 0,5-1,5 mmol

inom 3 månader

 uppnå normoglykemi och agglykosuri innan du äter

 noggrann användning och reduktion av diabetiska medel;

möjligheter och uteslutningar från behandling.

Programmet för klasser i "diabetesskolan":

1. Diabetes: en allmän förståelse för sjukdomen, etiologin, patogenesen.

2. Näring för diabetes, insulinberoende diabetes, brödenheter.

3. Mat, kaloriintag, insulinoberoende diabetes.

4. Insulinbehandling, typer av insulin.

5. Komplikationer av insulinbehandling, deras förebyggande.

6. Behandling av diabetes med orala hypoglykemiska medel, fytoterapi.

7. Komplikationer av diabetes.

8. Nödförhållanden för diabetes.

9. SD-livsstil: motorläge, fysioterapi hemma,

professionell anställning, spa behandling.

10. Förebyggande av diabetes.

VII. Social rehabilitering utförs på patientens begäran.

Det kan vara: en minskning av antalet våningar när du bor på en hög våning.

ingen hiss, ekonomiskt stöd.

Patienter med diabetes har levererade gratis sockerreducerande tabletter.

Handikappade i grupp II och III är försedda med läkemedel med rabatt på

90 och 50% av receptet.

VIII. Yrkesrehabilitering innebär urval och rationell sysselsättning i yrken som är förknippade med mindre fysisk ansträngning (för individer) eller måttlig mental arbetsbelastning medan arbetsdagen minskas med 1/3 eller 1/2, dvs respektive -men, jag och II kategorier av svårighetsgrad och spänning (för personer med funktionshinder i grupperna III och II).

IX. Medico-social undersökning.

Ungefärliga (optimala minimum) villkor för HV för DM:

 Diabetisk retinopati: Inpatientbehandling - 18-20 dagar,

Allmänna villkor för HV - 18-20 dagar.

 DM, typ 1, först identifierad: inpatientbehandling - 10-21 dagar,

poliklinisk behandling - 5-7 dagar, generellt VN - 15-28 dagar.

 DM, typ 2, först diagnostiserad med ketoacidos: inpatientbehandling -

10-15 dagar, poliklinisk behandling - 3-4 dagar, generellt VN - 13-18 dagar.

 Typ 1-diabetes (klinisk och metabolisk dekompensation): behandling i patienten - 14-16 dagar, generell VL-tid - 14-16 dagar, vid behov hänvisning till MEDC.

 Typ 2-diabetes (klinisk och metabolisk dekompensation): Behandling i patienten - 10-14 dagar, Allmänna HH-perioder - 10-14 dagar, vid behov hänvisning till MEDC.

 Diabetes typ 1 och typ 2 (labil, ketos): behandling

på sjukhuset - 12-14 dagar, de allmänna villkoren för HF - 12-14 dagar, vid behov hänvisning till MEDNC.

 Typ 2-diabetes - insulinberoende (sekundär mot sulfanilamido-resistens mot stent), när den omvandlas till insulinbehandling: inpatientbehandling -

12-14 dagar, poliklinisk behandling - 5-7 dagar, totalt BH-perioder - 17-21

dag, om det behövs, riktningen till mnek.

När man hänvisar till patienter med diabetes mot MEDC beaktas

PK-störningar (deras kliniska och instrumentella egenskaper), begränsning av vital aktivitet och deras svårighetsgrad.

Kriterier för funktionshinder beror på graden av diabetes och bestäms av:

 svårighetsgraden av utbytesstörningar

 graden av störningar i hjärt-kärlsystemet och nervsystemet, synenergier.

Den dos av insulin som tas kan inte bestämma svårighetsgraden

SD. ITU utförs beroende på överträdelsens allvar.

Mild störning av kolhydratmetabolism (8 mmol / l, dagligen

glukos är inte mer än 20 g) och funktionell stadium av angioeuropati kompenseras av kost. Det visar också anställning i VKK. kontraindicerat

tungt fysiskt arbete, arbeta i det andra skiftet, nattplikten.

Måttlig svårighetsgrad inkluderar nedsatt kolhydrat, fetthalt

och proteinmetabolism, fastande hyperglykemi är 9-16 mmol / l, daglig glukos - 20-40 g / l, markant stadium av diabetisk polyneuropati, glukosuri. Oralsockerintaget är kontraindicerat. därför

patienter ges kombinerad insulinbehandling (60-80 U

insulin per dag) och kraftigt fysiskt arbete är kontraindicerat, arbetar i

föreskriven takt, måttligt fysiskt arbete med stor volym, arbeta med rörliga mekanismer, högt installationsarbete. Dessa patienter

skickas till MEDNC, som bestämmer III-gruppen av funktionshinder.

Med diabetes måttlig svårighetsgrad och dekompenserad kurs

bestämd av grupp II.

En allvarlig form av diabetes är åtföljd av en överträdelse av alla typer av metabolism,

glukosuri, en tendens att återfalla, ett brott mot CAS,

syn, behandling med höga doser insulin. I dessa fall lider alla

former av kommunikation. Media definierar II-gruppen av funktionshinder, men kan

var och jag grupperar.

Patienter med diabetes är försedda med fria sockerreducerande tabulerade läkemedel.

Fysisk rehabilitering av patienter med diabetes

Därefter måste du ta en strikt vågrät position (5 min). Beroende på allvarligheten av ischemi kan längden av vistelsen i första och andra positionen förkortas, men längden på vistelsen för hela cykeln ska vara minst 10 minuter. Komplexet är gjort 3 gånger om dagen.

I allvarlig form av sjukdomen, liksom med samtidiga sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet hos personer i medel- och ålderdom, bör de första klasserna utföras enligt metoden som är karakteristisk för sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Den totala belastningen på kroppen är liten och måttlig. Övningar för små och medelstora muskelgrupper används ofta. Övningar för stora muskelgrupper, aktivera gradvis och noggrant när kroppen anpassar sig till lasten. Klasser hålls individuellt.

Vid dosering av belastningen är det nödvändigt att ta hänsyn till att långvarig motion i långsam takt minskar sockerhalten i blodet, eftersom inte bara muskelglykogen konsumeras utan även blodsocker.

Medicinska gymnastikklasser bör hållas tidigast en timme efter insprutningen av insulin och en lätt frukost. Annars kan hypoglykemi förekomma.

Hos patienter med diabetes mellitus störs mekanismen för självreglering av sockernivån, eftersom insulinns nivå i blodet inte kan förändras beroende på fysisk aktivitet: exogen administrerat insulin kommer att visa samma aktivitet både i ett tillstånd av fullständig vila och mot bakgrund av betydande fysisk ansträngning.

Vid planering av fysiska aktiviteter hos patienter med diabetes mellitus är det först nödvändigt att utvärdera aktiviteten hos det injicerade insulinets nivå i blodet vid träningstillfället. Tänk på följande:

En förutsättning för ett adekvat svar på fysisk ansträngning är en tillräcklig nivå av insulin i blodet:

Det måste finnas normala lever glykogen butiker. Om dessa villkor inte observeras vid ansträngning är en signifikant förändring av blodsockernivån möjlig i riktning mot både en minskning (arbetshypoglykemi) och en ökning (arbetshypglykemi):

Övning hos patienter med överdrivna insulinnivåer (låga blodsockernivåer i början av träningen) kan leda till allvarlig hypoglykemi under och efter träning (alltför stora insulinhalter ökar bildningen av glykogen i levern och saktar processen för att förvandla den till glukos och glukosutgång i blod):

Övning hos patienter med insulinbrist under träningstider (höga blodsockernivåer vid träningens början) kan orsaka allvarlig dekompensering av sjukdomen, åtföljd av en signifikant ökning av blodsockernivån och till och med utseendet av aceton i urinen och andningsluften.

Vid behandling av patienter på sjukhuset, speciellt överviktiga patienter, för att få bästa möjliga terapeutiska effekt, är det lämpligt att ordna ytterligare oberoende klasser på kvällen under övervakning av sjuksköterska i tjänst. 3-4 enkla övningar utan belastning för övre extremiteter, torso och nedre extremiteter som växlar med andningsövningar ordineras av de smärtsamma i sängläget.

Det är också tillrådligt att tilldela lätta träningsmöjligheter, inklusive förstärkning av bukmusklerna.

Enkla kombinerade övningar för stammen och extremiteterna i växel med andningsövningar, övningar för att stärka buksmusklerna och övningar med motstånd kan tilldelas patienten med en allmän regim. Antalet övningar som ska tilldelas ska inte vara stora, det är tillräckligt att tilldela 4-5 övningar med upprepningen av varje övning 4-6 gånger.

En uppsättning övningar för självstudier presenteras i bilaga 2.

En god terapeutisk effekt kan erhållas från doserad gång i friluft. För doserade promenader är den bästa tiden efter en lugn timme.

För patienter med diabetes mellitus, speciellt om man är benägen att vara överviktig, förutom fysioterapi, kan man också rekommendera mätning av promenader, promenader, vandringsturer, närliggande vandringar, vandringscykel inte i snabb takt, såväl som måttligt fysiskt arbete, i trädgården, runt huset, i trädgården. För medelålders patienter med tillfredsställande förhållanden i hjärt-kärlsystemet är det förutom ovanstående former av motorrehabilitering möjligt att tillåta doserad roddväxling med vilopauser, doserade skidvandringar, såväl som stadstid och tennisplanerade spel.

För utbildade patienter springer utmärkta fysiska aktiviteter på fiske och jakt. Litteraturen beskriver ett fall där en 47-årig, som hade en konstant glykosuri från 2 till 5%, blev av med den som en följd av ökad träning under jakten (MM Radkevich). Utnämningen av en doserad vandring bör inte bara genomföras med hänsyn till hans ålder, utan också karaktären av den patologiska processen, tillhörande sjukdomar, arbets- och levnadsvillkor samt lutning och förberedelse av patienten för denna eller den övningen.

Korrektheten av den föreskrivna dosen måste kontrolleras. Om det på grund av de övningar som patienten utför, kommer positiv dynamik att ses i förhållande till blodsockernivå, glykosuri och vikt, så kan övningarna fortsättas och gradvis ökas. Om patienten efter klasser upplever svår svaghet och signifikant trötthet, vilket indikerar överbelastning av kroppen, bör dosen minskas.

Med ökningen av hyperglykemi, glykosuri, förekomsten av acidos bör klasserna tillfälligt stoppas och efter eliminering av dekompensering bör det ske med nedsatt dosering eller bör bytas till andra enklare former av motion. Tilldela viss fysisk ansträngning till en patient som tar emot insulin bör varnas att med stor fysisk ansträngning (lång turistutflykt, jakt, fiske med spinning, lång promenad på skidor etc.) bör dosen av insulin minskas något, hur fysiskt arbete ökar kolhydratintaget.

Det är också nödvändigt att varna patienten så att han vid vissa fysiska övningar alltid har socker i handen och äter 1-2 skivor i händelse av en känsla av hunger, handskakningar, svaghet som indikerar början på utvecklingen av hypoglykemisk tillstånd. Det bör också rekommenderas att vid långvarig fysisk övning (vandring, jakt, fiske osv.) Och efter färdigställandet, bör den som använder sig av törstsläckare använda alkaliskt saltvatten i stället för enkelt vatten för att släcka sin törst. eliminering av sura produkter som bildas under långvarig fysisk aktivitet.

Massage Metod för Diabetes

normalisera ämnesomsättningen

förbättra muskel trofism;

förbättra patientens allmänna tillstånd

förbättra det psyko-emotionella tillståndet.

Massage med hjälp av andningsövningar främjar användningen av glukos från blodet och dess fulla användning av musklerna, vilket signifikant minskar sockerhalten i blodet.

Tekniken. Börja massage från baksidan, den smärtsamma positionen - ligger på magen. Teknikerna utförs med obetydlig kraft och intensitet, applicerar stroking, gnidning, knådning, vibration - kontinuerlig labil, med särskild uppmärksamhet på muskelövergångsställen i senor, aponeuroser, stora muskelgrupper, utför selektiva tekniker (gängliknande knådning, cirkulär slipning, rullande). Alla manipuleringar utförs mot närmaste stora lymfkörtlar. De gör en massage av axelbandet, nackområdet - rörelse från nedre delen av huvudets axiella huvud till axlarna, teknikerna: sträckning griper, gavel, kamliknande; gnugga, cirkulär peresekanie; sågning; knådning gavel, tvärgående; pressning; glidande; sträckning; labil kontinuerlig vibration med en, två händer. Vid massering av ländryggsregionen, bäcken och nedre extremiteter på baksidan, utförs alla tekniker mot närmaste stora lymfkörtlar, med fokus på muskelövergångar i senorna och fastsättning av muskler i benvävnaden, särskilt stora muskler. Massage i nedre extremiteterna börjar från baksidan av låret och överförs sedan till shin, foten. Fortsätt massage på framsidan av lår, underben, fot.

De avslutar sessionen med en massage i bröstet och buken, som alternerar med andningsövningar. Procedurens varaktighet är 30-40 minuter, kursen tar 12-15 sessioner, helst på en dag.

Baserat på patientens subjektiva tillstånd differentieras antalet procedurer per vecka.

Metabolism är nära relaterad till värmeöverföring, och båda är nära beroende av nervsystemet och regleras av hjärnbarken och subkortiska centra. Kalla och kalla förfaranden inom ett visst temperaturintervall agerar stimulerande både på assimileringsprocessen och på dissimileringsprocessen, vilket gynnar den normala processen i dessa processer. Alla kylprocedurer, vilket medför en ökning av förbränningsprocesserna i kroppen, orsakar en liten ökning av ämnesomsättningen. Samtidigt sker en ökning av ämnesomsättningen främst på grund av förbränning utan kvävehaltiga ämnen - kolhydrater, fetter. Denna förstärkning av utbytet varar inte länge och slutar snart efter att vattenbehandlingsförfarandet upphört. Dessutom, om förfarandena ges igen, blir kroppen van vid dem och svarar inte längre på dem med en så intensiv reaktion som under de första förfarandena. Om emellertid med sådan missbruk bekämpa ytterligare sänkning av procedurens temperatur, kan fördelningen av proteinämnen redan uppträda.

Termiska procedurer med måttlig temperatur, de som vanligtvis används vid hydroterapeutisk praxis, har ingen särskild effekt på ämnesomsättningen, och de har ingen effekt på proteinmetabolism.

Därför bör de gynnsamma resultaten av behandling med kalla hydropatiska förfaranden förklaras inte bara av påverkan av dessa procedurer utan också av andra ögonblick: efter sådana förfaranden, som tidigare nämnts, ökar behovet av rörelser, vilket ger tillfredsställelse en ökning av metaboliska processer. Dessutom är den uppfriskande effekten av kalla förfaranden förknippad med ett förhöjt humör, som återspeglas i ämnesomsättningen, återupplivar den. Detsamma observeras med termiska procedurer vid måttliga temperaturer: Termiska procedurer som inte orsakar en ökning av kroppstemperaturen har ingen märkbar effekt på metaboliska processer. Förfarandena för höga temperaturer, vilket leder till en ökning av kroppstemperaturen - för överhettning, orsakar en ökning av metaboliska processer. En ökning av metaboliska processer i början beror på en ökning av förbränning av kvävefria ämnen, och redan i framtiden börjar en ökning av proteinfördelningen observeras.

Funktioner och betydelse av rehabilitering i diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en sjukdom där blodglukosnivån stiger, vilket utlöses av insulinbrist. En sådan avvikelse framkallar en överträdelse av alla metaboliska processer. Att vara en kronisk sjukdom har diabetes mellitus stadier av förvärring, varefter rehabiliteringsbehandling krävs.

Essensen och betydelsen av rehabilitering i diabetes mellitus

Återhämtning från en given sjukdom innebär en uppsättning åtgärder vars syfte är att anpassa patienterna till levnadsvillkor och stimulera dem till ytterligare livsaktivitet, att kommunicera med andra för att engagera sig i kända aktiviteter. I denna sjukdom är måttlig fysisk aktivitet, terapeutiska och förebyggande procedurer, dieting, tar vitaminkomplex och kosttillskott av stor betydelse. Alla dessa åtgärder kan förbättra patientens livskvalitet, liksom mildra manifestationerna av efterföljande exacerbationer av patologi.

Återställningsaktiviteter och procedurer är nödvändiga för patienter med både den första och andra typen av diabetes.

Det finns flera grupper av aktiviteter som syftar till rehabilitering av patienter med diabetes för att förbättra sin hälsa och underlätta anpassningen. Rehabilitering kan vara:

• Medical. Detta är ett komplex av medicinska förfaranden, tack vare vilket patientens tillstånd är förbättrat. Patienten är ordinerad för olika droger och vitaminkomplex som mättar kroppen med element som är viktiga för kroppens funktion och har en positiv effekt på insulinproduktionen.
• Fysiska. I det här fallet talar vi om olika förfaranden som involverar externa terapeutiska effekter. Hälsotillståndet stabiliseras genom terapeutiska sportövningar, massage, akupunktur, vattenprocedurer.
• Psykologiska. Den här versionen tillhandahåller en specialists arbete med en patient för att förklara sjukdommens egenskaper, förbättra sin moral och förklara reglerna för att upprätthålla en hälsosam livsstil som hjälper till att förhindra exacerbationer.
• Hushåll. De arbetar med en patient på ett sådant sätt att han kommer att förvärva vissa färdigheter, med vilken du kan betjäna dig självständigt, utan hjälp.
• Production. Patienten genomgår särskild träning för att få yrkeskunskaper som kommer att hjälpa honom i framtiden för att få jobb.

Var uppmärksam! I samband med rehabilitering i diabetes mellitus är känslan hos patienten själv av stor betydelse - det beror till stor del på hur framgångsrikt resultatet av de åtgärder som vidtas kommer att vara. Därför ska patientens släktingar och vänner hjälpa honom och omge honom med en atmosfär av förståelse och omsorg.

Typer av rehabiliteringsåtgärder för diabetes

Oavsett vilken typ av sjukdom som observeras hos en patient, måste rehabilitering vara komplex. Det är viktigt att inte bara träna, äta rätt och genomgå fysioterapi, utan också ständigt reglera blodsockernivån.

Terapeutisk gymnastik

Fysisk aktivitet är av stor betydelse vid rehabilitering av patienter med diabetes. Det är särskilt viktigt för personer som lider av typ 2-diabetes - i detta fall bidrar sjukdomen ofta till viktökning.

Uppgifterna för fysioterapi under rehabilitering är:

• en minskning av blodsockernivån på grund av en ökning av oxidativa enzymatiska reaktioner i lever och muskler;
• minska och bibehålla vikt inom normala gränser;
• stärka kroppen, öka uthållighet
• förstärkning av hjärtmuskeln;
• träna andningssystemet;
• kärlförstärkning
• ökning av immunitet och kroppsresistens mot olika infektioner och virus.

Terapeutisk gymnastik för diabetiker bör strängmätas: för mycket stress bidrar till en alltför kraftig minskning eller ökning av glukosnivån, vilket är farligt med en hyper- eller hypoglykemisk koma. Dessutom kan ökad fysisk aktivitet orsaka stroke eller hypertensiv kris.

Före klasser rekommenderas att göra kontrollmätningar av sockernivån och jämföra dem med de indikatorer som erhållits efter träning. På så sätt är det möjligt att ta reda på hur kroppen reagerar på olika intensitetsövningar.

I fall av diabetes rekommenderas att springa försiktigt, hoppa över repet och delta i övningar som är förknippade med stark spänning (till exempel lyfta barbell). Om möjligt är dessa typer av belastningar bättre att utesluta.

Fysisk träning utesluts med följande kontraindikationer:

• hjärtinfarkt och blodkärl;
• hypertoni;
• njursvikt
• tromboflebit;
• närvaron av aceton i urinen.

Det rekommenderas att börja med 5-10 minuter dedikerad till genomförandet av enkla övningar och gradvis öka träningstiden i upp till 60 minuter.

Se även videon med ett komplex av effektiva terapeutiska övningar för diabetes:

Fördelarna med massage

Vid första anblicken är enkel manipulation, massage samtidigt, av stor betydelse vid rehabilitering av patienter med diabetes. Masseringsrörelser gör att du kan koppla av, normalisera blodtrycksindikatorer, stimulera blodcirkulationen, förbättra metaboliska processer i kroppen.

Massageprocedurer (se massagefunktioner för diabetiker) ökar vävnadens förmåga att regenerera, och även minska trötthet när man går.

Om patienten är överviktig visar han en allmän massage. Vid uttalade cirkulationssjukdomar rekommenderas akupressur, vid sjukdomar i nedre extremiteterna - massor av lumbosakralområdet.

Förfarandet är kontraindicerat vid överträdelse av vävnad trofism, med akuta komplikationer av den underliggande sjukdomen och artropati.

sjukgymnastik

Fysisk rehabilitering i diabetes kan förhindra utveckling av komplikationer mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, stimulera produktionen av naturligt insulin och stabilisera patientens tillstånd.

Diabetes visar följande fysioterapeutiska förfaranden:

• laserterapi;
• balneologisk behandling (sulfid, kol, pärlbad);
• lokala paraffinapplikationer applicerade på leder, händer, fötter;
• nikotinsyraelektrofores;
• akupunktur;
• elektrofores av magnesium på krageområdet.

Sjukgymnastikbehandling utförs inte vid njurfel, akuta infektionssjukdomar, högt blodtryck.

Läs mer om fysioterapi behandling för diabetes mellitus - läs här.

Kosttillskott

Kostnäring i diabetes tyder på:

• fullständig uteslutning av sackaros och vitt mjöl från kosten
• fraktionerad mat i små portioner;
• maximal minskning av salt-, fett- och kolesterolmättade livsmedel;
• äta mat rik på vegetabiliska fibrer (spannmål, grönsaker och frukt, nötter. Det bör noteras att den dagliga dosen frukt som konsumeras inte får överstiga 200 g).
• äter fisk, skaldjur och rätter från dem
• användningen av mejeriprodukter med låg fetthalt
• avvisande av lätt smältbara kolhydrater och "snabb" mat.

Den totala dagliga kaloriinnehållet hos en person som lider av diabetes bör inte överstiga 1800 kalorier.

En urvalsdietenhet ser så här ut:

• frukost - havregryngröt, kokt i vatten eller skummjölk, ångomelett, te eller kaffe med mjölk;
• den andra frukosten - ost, ångad grönsaker;
• lunch - soppa med magert buljong, fiskgryta, färsk grönsaksallad, kompote eller gelé;
• eftermiddagste - bran shortbread, te med citron;
• Första middagen - kokt nötkött, hundrosinfusion;
• andra middag - kefir, äpple eller yoghurt.

Läs mer om diet i diabetes - läs här.

Vitaminer och kosttillskott

Användningen av vitaminkomplex och kosttillskott är nödvändig för att upprätthålla kroppens grundläggande funktioner, eftersom diabetes stör synen, leverfunktionen och benets bräcklighet.

Som en del av rehabiliteringsåtgärder för diabetes mellitus ordineras patienterna följande droger:

• Detox Plus. Komplexet klarar av komplikationer som orsakas av sjukdomen, rensar tarmarna från ackumulering av toxiner.
• Mega. Det bidrar till att förbättra mentala förmågor, skyddar hjärtmuskeln och hjärnan från komplikationer, förbättrar den övergripande hälsan.
• Doppelgerts Active. Detta är ett multivitamintillskott som främjar upprättandet av metaboliska processer i kroppen, stärker immunsystemet, accelererar sårläkning.

Alla droger, liksom deras dosering, ordineras av den behandlande läkaren.

Läs mer om vitaminer för diabetiker - läs här.

Psykologisk hjälp

Personer diagnostiserade med diabetes är benägna att depressiva tillstånd, benägna att avskildhet och ensamhet. I det här fallet kommer en psykolog till patientens hjälp, vars mål är att rätta sin inställning till sig själv, hans tillstånd och miljö

Särskilt viktigt är psykologiskt stöd vid rehabilitering av barn och ungdomar med diabetes, som kan lida av löjlig och orättvis behandling av sina kamrater relaterade till deras hälsotillstånd.

Rehabiliteringsåtgärder för diabetes mellitus är mycket viktiga: alla åtgärder som vidtas syftar till att förbättra hälsan, korrigera det emotionella tillståndet och anpassa patienten till samhället. Det rätta sättet att återhämta patienten hjälper till att undvika akuta komplikationer och förbättra livskvaliteten i allmänhet.

Rehabiliteringsmetoder för diabetiker

Rehabilitering i diabetes mellitus bygger på ett integrerat tillvägagångssätt som innehåller olika metoder för att återställa kroppen. Grunden för detta är bildandet av en hälsosam livsstil hos patienter, liksom dietterapi, farmakoterapi, fysioterapi och fysisk aktivitet. Oavsett typ av sjukdom, är det nödvändigt att kontrollera sockernivåer med mediciner, kost och motion.

Om fysisk utbildning i kombination med en diet inte ger önskad nivå av socker, tillämpas farmakoterapi. Användningen av droger har emellertid flera nackdelar, såsom utveckling av resistens och biverkningar. Därför är den moderna medicinska praktiken mycket uppmärksam på hjälpmetoder för rehabilitering i diabetes mellitus, som behandlas här.

massage

Läkare rekommenderar massage för diabetiker i över 100 år. Medicinsk litteratur föreslår en positiv effekt av massage på normaliseringen av sockernivåerna. Massage ger avslappning, minskar hjärtfrekvensen och normaliserar blodtrycket.

Det är känt att massage minskar ångest, inklusive hos personer som lider av en sjukdom av både typ 1 och 2. Massage stimulerar blodcirkulationen i kroppen, vilket förhindrar diabetisk neuropati och andra komplikationer.

akupunktur

Akupunktur används ofta vid behandling av diabetes i Kina. Gradvis ökar denna övning i Ryssland och andra utvecklade länder. Akupunktur kan vara effektiv inte bara vid behandling av denna sjukdom, men också för att minimera de komplikationer som orsakas av den. Det hjälper till att bekämpa fetma och förbättra insulinproduktionen.

hydroterapi

Hydroterapi hjälper kroppen att avgifta och slappna av musklerna. Det främjar både psykologisk och fysisk avslappning i kroppen. Hydromassagebad förbättrar blodflödet till skelettmusklerna och därför kan de rekommenderas för personer med typ 2-diabetes som inte kan utöva sig självständigt.

Avkoppling och psykologisk hjälp

För personer med typ 2-diabetes är incidensen av affektiva störningar och depression högre än hos den allmänna befolkningen. Ofta tillåter avslappningstekniker diabetiker att uppnå en minskning av sockernivåerna. De tillåter också en person som lider av både typ 1 och typ 2-sjukdom för att förbättra livskvaliteten för att skapa ett positivt psykologiskt mikroklimat kring dem.

Det är viktigt att förstå att som svar på den resulterande spänningen och spänningen använder kroppen ofta uppskjutna glukosreserver. Å ena sidan hjälper det kroppen att få extra energi för att eliminera källa till stress, å andra sidan orsakar det en ökning av sockernivåerna.

Funktioner av psykologisk rehabilitering av ungdomar

Psykologiskt är ungdomar dubbelt svåra att klara av diabetesens effekter. För närvarande är typ 1-diabetes vanligare bland ungdomar och barn än den andra typen av denna sjukdom. Under de senaste åren har andelen ungdomar med typ 2-diabetes ökat avsevärt. Vid rehabilitering av ungdomar är det viktigt att uppmärksamma tillhandahållandet av psykologisk hjälp.

Ofta drabbar ungdomar sig själva och delar inte sina problem med sina föräldrar och vänner. Kommunikation med andra ungdomar som upplever liknande diabetesproblem, såväl som gruppterapi, kan vara en utväg i denna situation.

Social anpassning av ungdomar

Interpersonella konflikter i ungdomar är ganska vanliga. Det är nödvändigt att skydda ungdomar med diabetes från attacker och lurar från kamrater, om några. Riskerna för konfliktsituationer förvärras av det faktum att diabetespatienter ofta upplever humörsvängningar, liksom perioder av ångest och depression.

För att lösa svåra situationer kan du kontakta en ung psykolog för förklarande arbete med föräldrar, vänner och andra från patientens miljö. Att ha adekvat psykiskt stöd från vänner och släktingar hjälper diabetiska ungdomar att övervinna sin sjukdom, är ett viktigt inslag i social anpassning.

Föräldrar är viktiga för att inte överdriva det med att ta hand om tonåren. De måste visa diplomati och inte vara för påträngande. Det är viktigt att göra det tydligt för tonåren att de diskret bryr sig om honom, men samtidigt respektera honom, hans åsikt och preferenser. Det är nödvändigt att skapa en atmosfär av ömsesidigt förtroende och stöd. Mycket av detta gäller för relationer med vänner.

När tonåringar med diabetes är mogna är det viktigt att utveckla en önskan om en hälsosam livsstil. Innan ungdomar börjar leva självständigt från sina föräldrar är det viktigt att de har rätt tillvägagångssätt för näring och fysisk aktivitet, med beaktande av deras hälsotillstånd.

Det är viktigt att utveckla en förståelse för betydelsen av hälsosam kost, självdisciplin och organisation. Detta kommer att hjälpa ungdomar att regelbundet övervaka sina sockernivåer, liksom för att undvika frestelserna att konsumera överflödig alkohol och ohälsosamma dieter. Aktiv fysisk aktivitet ska vara en integrerad del av en tonårs liv.

aroma~~POS=TRUNC

I vissa fall kan aromaterapi vara till nytta vid diabetes på grund av sin lugnande effekt på kroppen. Innan du använder detta tillvägagångssätt är det dock lämpligt att rådgöra med din läkare.

Läkemedel

Modern medicinsk praxis använder mer än 1200 arter av växter på grund av sin hypoglykemiska aktivitet. Studier har visat att vissa medicinska växter lindrar symtom och förhindrar utveckling av komplikationer av diabetes, samt bidrar till regenerering av beta-celler och för att övervinna insulinresistens.

Vitaminer och mineraler

Medicinsk praxis visar att ett antal vitaminer (till exempel B3 och E) och mineralämnen (krom, vanadin, magnesium och andra) bidrar till både förebyggande och behandling av typ 1 och typ 2-diabetes. Korrekt urval av dosen och sammansättningen av dessa kosttillskott är ansvarig för den behandlande läkaren.

Studier visar att yoga hjälper till att lindra symtom och minska komplikationer av typ 2-diabetes. Det noteras att yoga hjälper till att förhindra diabetes. Yoga i allmänhet harmoniserar det fysiologiska och mentala tillståndet hos patienter med diabetes, har en återställande effekt.

fysisk träning

Fysisk aktivitet är ett viktigt inslag i ett diabetesrehabiliteringsprogram. De är mest signifikanta för personer som lider av typ 2-sjukdom. Regelbunden motion minskar insulinresistensen och underlättar kampen mot sjukdomen. Dessutom har fysisk ansträngning en positiv effekt på patienterna genom förbättring av deras psykologiska tillstånd, vilket ger en känsla av komfort och avkoppling efter träning.

Personer med den andra typen av sjukdom bör följa åtminstone den minsta dagliga fysiska aktiviteten för att bekämpa diabetes och övervikt. Även en liten mängd fysisk aktivitet i någon form kommer att vara användbar för stillasittande människor. Även om det naturligtvis uppstår den största fördelen av speciella strukturerade träningsprogram, indelade i etapper med olika nivåer av komplexitet och intensitet. Diabetiker med fysisk aktivitet är ett antal positiva förändringar.

1. Metabolism förbättras, insulin sänker effektivt sockernivån, vilket ökar den totala energiproduktionen i kroppen.
2. Blodcirkulationen ökar.
3. Vid regelbundna klasser förbättras både fysiskt och mentalt välbefinnande.
4. Minskad risk för hjärtsjukdom och stroke.
5. Minskad viktminskning.
6. Benen stärks och muskeltonen förbättras.

Även ungefär 30 minuters träning per dag gör det möjligt för en diabetiker att känna skillnaden. Läkarna rekommenderar att systematiskt öka aerob träning och ta upp dem till 150 minuter i veckan med en uppdelning på minst 3 dagar.

Förberedelse för träningsprogrammet

Innan du börjar öka fysisk aktivitet, kontakta din läkare. I en sådan ansvarsfull fråga är det viktigt att eliminera alla osäkerheter och hålla situationen under kontroll. Om du tar insulin, ska din kost motsvara de föreskrivna doserna.

Gör kontrollmätningar av sockernivåer före träning och efter dem, samt hålla en logga på dynamiken hos dessa indikatorer. Detta kommer att låta dig räkna ut hur din kropp svarar mot en viss intensitet av träning. Mät ditt socker omedelbart före träning och ungefär 30-45 minuter efter det. Diskutera journalposter med din läkare.

Utbildningsintensitet

Läkarna rekommenderar att dagliga träning till 60 minuter om dagen för att hålla sig frisk. Det är nödvändigt att börja träna med små belastningar från 5 till 10 minuter om dagen, om möjligt gradvis öka dem till 60 minuter.

Om du är engagerad i mer intensiv fysisk aktivitet kan du minska lastens varaktighet. Om du till exempel utövar snabbvandring, simning eller cykling kan du minska träningstiden till en halvtimme per dag med 4 träningar per vecka.

Under träning, kom ihåg att din kropp förbrukar extra glukos under träning. Det betyder att sockernivån kan släppa både under och efter träning. Kroppen av diabetiker reagerar annorlunda mot träning.

Rådfråga din läkare för rekommendationer om hur du förbättrar dina träningspass. Som en försiktighetsåtgärd är det viktigt att du alltid bär med dig en liten del sötsaker vid hypoglykemi.

Organisation av träningsprocessen

Det är bäst att träna på samma tid på dagen. Försök träna senast en timme efter att ha ätit. Under denna tidsperiod stiger sockernivån och risken för hypoglykemi är minimal.

Även om träningen varar mindre än 30 minuter kan du behöva äta både före och efter träning. Före klasser är det bättre att äta långsamt smältbara typer av kolhydrater.

När du tränar i mer än en halvtimme kan du behöva ta en måltid eller dricka något som innehåller kolhydrater, även under träningen. Det bästa alternativet skulle vara en drink med lätt smältbara kolhydrater, såsom fruktjuice eller en sportdryck. Naturligtvis, efter träning, måste du också äta.

Om du övningar på kvällen glöm inte att kontrollera sockernivån innan du lägger dig. När allt kommer omkring kan din kropp fortsätta att aktivt använda socker, även efter träning.

Risker för utbildningskomplikationer

Intensiv träning kan orsaka högt blodtryck. Om du lider av högt blodtryck eller njursjukdom, bör du undvika ökade belastningar. Detta gäller också för patienter med diabetes retinopati, för vilken intensiv träning är fylld med risk för blödning i ögat.

För dem som lider av nedsatt blodcirkulation i benen, liksom neuropati som orsakas av diabetes, är det viktigt att noga välja atletiska skor och strumpor för att undvika gnidning. I en sådan situation är det viktigt att undvika övningar som kan ge ett stort tryck på fötterna. För dem som lider av hjärtsjukdom, bör du rådgöra med din läkare före träning.