Vad är polyneuropati i nedre extremiteten och är det möjligt att bota sjukdomen?

  • Skäl

Termen "polyneuropati" kombinerar ett antal patologier orsakade av olika orsaker, men där det föreligger ett brott mot det perifera nervsystemets normala funktion.

Oftast påverkar sjukdomen benen och armarna, minskar muskels prestanda, försämrar blodcirkulationen i benen och minskar deras känslighet. Konsekvenserna av polyneuropati är mycket farliga, eftersom kan leda till partiell eller fullständig förlust av extremiteten hos benen eller för att slutföra immobilisering av de drabbade områdena.

Polynuropati påverkar oftast de nedre och övre extremiteterna, medan de mer försummade patologin, desto större sannolikhet är full förlamning

Funktionerna hos sjukdomen och dess sorter

Översatt från den grekiska polyneuropati betyder "lidande hos många nerver". Orsaken till patologin är olika. Nästan vilken som helst faktor kan orsaka polyneuropati, åtminstone en gång med negativ effekt på det perifera nervsystemet.

Eftersom organismens vitala aktivitet beror på överföringen av nervänden till hjärnans kommandon, med utvecklingen av polyneuropati, bryter det mot kroppens sensoriska och motoriska funktion.

Det är viktigt! Polynuropati i nedre extremiteterna är vanligare, eftersom Det finns en större belastning på benen än på kroppens övre delar.

När polyneuropati vanligtvis påverkar små nerver, eftersom deras myelinmantel är tunn och skadliga ämnen lättare att tränga in i nerven. Därför uppstår polyneuropati i övre och nedre extremiteter oftast - nederlag i fötter och händer.

Vanligtvis, vid bestämning av diagnosen, är ordet "polyneuropati i benen eller armarna" inte skrivet helt enkelt till patienten, en definition som beror på sjukdommens typ måste läggas till den. Den internationella klassificeringen av sjukdomar omfattar flera sorter av polyneuropati (ICD-kod - G60-G64), vilka skiljer sig åt i lokalisering, i graden och området för skador, av orsaker.

Om det perifera nervsystemet har misslyckats minst en gång tidigare, kan det finnas en orsak till förekomsten av polyneuropati.

Enligt graden och området för skador

Nervfibrer kan delas upp i flera typer - motor, autonom, känslig. Beroende på vilken skada nerverna råder på, klassificeras polyneuropati också:

Motor (motor). Musklernas normala tillstånd försämras vilket leder till ett misslyckande i sitt arbete: det finns en svaghet i musklerna, krampen, atrofien och musklerna. Symtom sprids från botten upp och kan leda till fullständig förlust av rörelse.

  • Autonom. Autonoma nervfibrer påverkas, på vilka tillståndet hos de inre organen beror. Det finns ökad svettning, problem med urinering, det finns en tendens till förstoppning, torr hud.
  • Sensorisk polyneuropati. Känsliga störningar uppstår: stickningar, brännande, domningar, krypning, smärtsamma och stabbande känslor även vid lätt beröring av lemmen.
  • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar symptomen på skador på sensoriska och motorfibrer.
  • Blandat. Innehåller tecken på alla typer av störningar.

I sin rena form kan dessa former ganska sällan diagnostiseras, sensoriska-vegetativa, motor-sensoriska och andra blandade typer av sjukdomen.

Genom den typ av patologisk process

Polynuropati påverkar nervfibrerna, som består av axoner och myelinskedjor. Beroende på skadorna skiljer sig:

  • Axonal polyneuropati - uppstår när en axon är skadad i olika störningar i de metaboliska processerna: arsenik, bly, kvicksilver och alkoholförgiftning;
  • Demyeliniserande polyneuropati - uppträder vid demyeliniserande av nervfibrer, sjukdomen utvecklas snabbt och motor och sensoriska fibrer påverkas primärt.

I sin rena form finns inte sådana typer för länge: med axons nederlag förenar en demyeniliserande sjukdom gradvis och med demyelinering en axonal typ.

Beroende på platsen finns distal polyneuropati och proximal: i de distala är de nedre delarna av benen belägna i underdelen, medan i den proximala delen ligger extremiteterna ovanför.

orsaker till

För att behandla polyneuropati för att producera resultat är det nödvändigt att identifiera orsaksfaktorn som orsakar den.

Varför polyneuropati i överbenen och benen uppstår:

  • Diabetisk faktor. Nederlaget för små kärl, som en komplikation av diabetes, förekommer hos de flesta patienter som lider av denna sjukdom. Därför är diabetes den första i listan över orsaker till polyneuropati. En liknande komplikation uppstår vanligtvis hos dem som lider av diabetes under en lång tidsperiod (5-10 år).
  • Giftig form. Förekommer när ämnen som är främmande för människokroppen kommer in i blodet: arsenik, bly, metanol, kvicksilver och andra kemiska föreningar. Ibland kan toxisk polyneuropati förekomma vid långvarig drogbruk, men alkoholneuropati är den vanligaste formen. Alkoholform utvecklas hos cirka 2-3% av de som lider av alkoholberoende, och frekvensen av förekomsten ligger på andra plats efter sjukdomsformen.
  • Brist på B-vitaminer. Vissa typer av B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt som positivt påverkar de perifera nerverna och centrala nervsystemet. Därför kan deras brist orsaka manifestationer av kronisk axonal polyneuropati.
  • Dysmetabolisk typ. Sjukdomen uppstår som ett resultat av nedsatt funktion av nervvävnader som ett resultat av ingreppet av substanser som produceras i kroppen efter överföringen av vissa sjukdomar.
  • Skada. Som ett resultat av skador kan mekanisk skada på nerverna uppträda, vilket leder till utveckling av neuropati hos de övre och nedre extremiteterna.

Var uppmärksam! Polyneuropati orsakas ofta av sjukdomar där kroppen ackumulerar skadliga ämnen som negativt påverkar nervsystemet.

De främsta sorterna av sjukdomen inkluderar den ärftliga formen av polyneuropati och det idiopatiska utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologin hos dessa former är inte helt definierad, vilket gör behandling av sjukdomar något svårt.

De sekundära formerna för polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna innefattar de typer som uppstår av infektionssjukdomar, metaboliska störningar, förgiftning, njurar och levers patologi, störningar i endokrina körtlar, tumörer av olika slag.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Polyneuropati har en ganska karakteristisk klinisk bild. Symptom på sjukdomen kan ses som symmetri av skador i under- och övre extremiteterna, eftersom patologiska ämnen cirkulerar genom blodet.

De vanligaste symtomen på sjukdomen:

  • Smärta av annan natur, med en neuropatisk ("brinnande") nyanse.
  • Fingrar darrar.
  • Utseendet av muskeltraktning som uppstår oavsiktligt.
  • Brott mot känslighet (smärta, taktil, temperatur). Med utvecklingen av sjukdomen kan patienten inte känna en sten i skor, en het yta och andra irriterande ämnen.
  • Muskelsvaghet, svårigheter i rörelser med stor amplitud.
  • Svullnad i underbenen;
  • Delvis dödlighet i benen.

De vegetativa symtomen på sjukdomen inkluderar utseendet att känna sig kall, svaghet i fingrarna, cirkulationsstörningar (marmorfärg på benen, dålig sårläkning, etc.), hettvålningar.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna orsakar följande kliniska bild:

  • Utseendet av utarmande, svåra smärtor i ben och fötter, som blir starkare vid en varm temperatur:
  • Svagheten uppstår i fötterna;
  • Vegetativa tecken växer;
  • Smärtan ökar gradvis, med klåda och färgen på huden förändras (mörk lila, nästan svart);
  • Diabetisk fot bildas.

Alkoholhaltig polyneuropati utvecklas gradvis, dess symtom uppstår på grund av de toxiska effekterna av etanol på centrala nervsystemet och metaboliska störningar i nerverna:

  • För det första finns det smärtor i kalvområdet, vilket ökar med tryck
  • Svaghet uppträder, förlamning sker både i övre och nedre extremiteterna;
  • Atrofi hos de paretiska musklerna uppträder;
  • Primär känslighetsstörningar uppträder (så kallade "strumpor och handskar" sensationer);
  • Det finns ökad svettning, svullnad i distalbenen, missfärgning av huden.
Polynuropati kan också uppstå på grund av överdriven alkoholkonsumtion, vilket medför att centrala nervsystemet förgiftas av etanol.

Polynuropati sker inte alltid gradvis: i akut form kan symtom utvecklas inom en vecka, i subakut typ - manifestationer ökar ungefär en månad, i kronisk form - sjukdomen kan utvecklas genom åren.

Behandlingsmetoder

Före direkt behandling av polyneuropati utförs dess diagnos, vid vilken sjukdoms manifestationer analyseras, och dess orsak är etablerad för att eliminera de patologier som manifesteras av liknande symtom.

Så här diagnostiserar du:

  1. Patientklagomål analyseras.
  2. Ställ in perioden när de första symtomen på sjukdomen.
  3. Det visar sig om patientens aktivitet är relaterad till kontakt med kemiska ämnen.
  4. Det är bestämt om patienten har alkoholberoende.
  5. Ange arveliga faktorer.
  6. Ett blodprov utförs.
  7. Nervbiopsi är föreskriven.
  8. Elektronimografi utförs.
  9. Utsedd inspektion av en neurolog, i vissa fall - endokrinologen, terapeuten.

Eftersom polyneuropati inte är en självständig sjukdom, kommer dess huvudsakliga behandling att inriktas på att eliminera de faktorer som ledde till sjukdomens utseende. Terapeutiska åtgärder bör dock genomföras på ett övergripande sätt, så att de obehagliga symptomen på polyneuropati elimineras samtidigt som huvudbehandlingen.

Drogterapi

Drogerna ordineras beroende på typ och typ av sjukdomen, liksom stadium av polyneuropati och svårighetsgraden av dess symtom:

  • Vitaminer. Preference ges till B-vitaminer i kombination med andra mineraler och vitaminer. Vitaminberedningar förbättrar nervernas förmåga att återställa sina egna strukturella komponenter, vilket ger antioxidantskydd.
  • Smärtstillande. För att sluta smärta, föreskrivs patienter analgetika (tramala, aspirin) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i särskilt allvarliga fall ges patienterna codein eller morfin.
  • Hormonbehandling och immunosuppressiva medel. Hormonbehandlingstiden (metylprednisolon) ordineras av en läkare, med hänsyn till ökning och efterföljande minskning av dosen. Hormonbehandling kompletteras med utnämning av immunglobuliner (sandoglobulin), och denna behandling utförs endast under stationära förhållanden.
  • Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i nervfibrerna (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
  • Förberedelser som påskyndar processen att leverera näringsämnen till vävnader (piracetam, midronat).

Vid behandling av polyneuropati bör det förstås att det inte är möjligt att bota sjukdomen med hjälp av droger ensam. En viktig roll i behandlingen av sjukdomen spelas av rätt behandling, näring, rehabiliteringsåtgärder, samt särskild vård och konstant vård för patienten.

Sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll vid behandling av polyneuropati, speciellt om sjukdomen är ärftlig eller kronisk.

Följande procedurer utförs:

  • Påverkan på det perifera nervsystemet av magnetfält;
  • Terapeutisk massage;
  • elektrofores;
  • Övningsterapi.

Massage med polyneuropati hjälper till att stärka musklerna, förbättrar och stimulerar deras prestanda. På grund av detta återställs motorfunktionerna snabbare, risken för muskelatrofi minskas betydligt. Det bör emellertid komma ihåg att i akuta former av sjukdomen bör massage inte utföras.

Var uppmärksam! Med toxisk och särskilt alkoholisk polyneuropati utförs terapeutiska förfaranden endast efter rening av blod producerat i stationära tillstånd.

Övningar för motionsterapi kan utföras både självständigt hemma och under ledning av en läkare. De bidrar till att stimulera muskelarbetet, vilket gör det möjligt att delvis eller helt återställa arbetsförmågan hos lemmarna.

Folkmetoder

Från populära metoder rekommenderas behandling med eteriska oljor - daglig gnidning av fötter med eukalyptus, gran, klyftaolja hjälper till att lindra smärta och förbättra blodcirkulationen i lemmarna.

Fotbadet behandlas väl med polyneuropati i nedre extremiteterna: 100 gram ättika och bordsalt (300 g) löses upp i vatten (3 liter), vatten ska dimmas i badrummet i 20-30 minuter dagligen i en månad.

Komplikationer och prognoser

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer.

Först av allt kan polyneuropati utvecklas till en kronisk form som inte är fullständigt härdbar. Med tiden upphör personen helt och hållet att känna sina lemmar, och musklerna kommer i en sådan form att en person kan bli handikappad, eftersom hans förmåga att röra sig är helt störd.

Det är viktigt! Det är möjligt att fullständigt bota polyneuropati med sådana typer av sjukdomar som smittsam, alkoholisk, giftig. I diabetesformen är det endast möjligt att delvis minska sjukdoms symptom.

I svåra former av sjukdomen i strid med funktionen av nerverna som är ansvariga för hjärtets arbete, kan svår arytmi förekomma, vilket kan vara dödligt.

I diabetisk form är anslutningen av en sekundär infektion, septiska komplikationer, dålig sårläkning möjlig.

Med adekvat behandling påbörjad i tid är prognosen för sjukdomen väldigt gynnsam, men det är fortfarande bättre att förebygga sjukdomen än att behandla den länge, som lider av obehagliga symptom.

Förhindra polyneuropati är omöjligt, men du kan avsevärt minska riskfaktorerna för dess utveckling: att ge upp alkohol, i tid för att bota infektionssjukdomar och virussjukdomar, att övervaka kvaliteten på begagnade produkter, för att begränsa kontakten med de giftiga kemiska föreningar.

Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Polyneuropati är ett komplex av symtom som utvecklas i många sjukdomar med nedsatt funktion i det perifera nervsystemet. Ofta påverkar den patologiska processen nerverna i de nedre och övre extremiteterna. Symmetriskt reducerade prestationsmuskler, försämrad blodcirkulation i det drabbade området, minskad känslighet.

Om dessa symptom är närvarande, utför neurologerna vid Yusupov sjukhus en omfattande undersökning av patienter. Instrumentala forskningsmetoder utförs med hjälp av den senaste utrustningen hos ledande europeiska och amerikanska tillverkare.

Efter att ha upptäckt orsaken, typen av polyneuropati, graden av skador på nervfibrerna, föreskriver läkare behandling, som syftar till att eliminera den etiologiska faktorn, påverkar sjukdomsmekanismerna och minskar symtomens allvar. Svåra fall av sensorisk polyneuropati diskuteras vid ett möte i expertrådet, där professorer och läkare av högsta klass deltar. Ledande experter vid behandling av sjukdomar i perifert nervsystem väljer kollektivt läkemedel och doser. Neurologer på Yusupov sjukhus använder läkemedel registrerade i Ryska federationen för att behandla patienter med polyneuropati. De har hög effektivitet och minimalt spektrum av biverkningar.

Typer och symptom på polyneuropati i nedre extremiteterna

Alla nervfibrer är indelade i tre typer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Med nederlag av var och en av dem finns det olika symptom. Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna utvecklas när sensoriska nervfibrer påverkas. Det uppenbarar smärtsamma stickande känslor, ökad känslighet, även med en lätt beröring mot foten. Hos vissa patienter minskar känsligheten.

Motorpyneuropati, som orsakas av en patologisk process i motorens nervfibrer, kännetecknas av svaghet i musklerna, som sprider sig från botten upp och kan leda till en fullständig förlust av förmågan att röra sig. Musklernas normala tillstånd förvärras, de fungerar inte, och konvulsiv rubbning av enskilda nervfibrer kan uppstå.

Vegetativ polyneuropati manifesteras av följande symtom:

  • riklig svettning;
  • impotens;
  • en förändring i hjärtfrekvens och hjärtrytmförstöring;
  • problem med urinering och pall.

Sensomotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna utvecklas med nederlag av sensoriska och motoriska nerver. Den kliniska bilden av sjukdomen kombinerar sensoriska och motoriska störningar.

Nervfibern består av axoner (långcylindriska processer i nervcellen) och myelinhöljen som omger dem. Vid destruktion av myelinhöljen av axoner, fortskrider den patologiska processen snabbare. I denna typ av sjukdom utvecklas sensorisk-motor polyneuropati i de nedre extremiteterna. Axonal polyneuropati är förknippad med skador på motorn, sensoriska eller autonoma nerver. Hos patienter störs känsligheten, förlamning och autonoma sjukdomar utvecklas.

Enligt lokaliseringen av den patologiska processen isoleras distal och proximal polyneuropati. I sjukdomens distala form påverkas delar av underbenen som ligger längre från kroppen (fot, tår). Proximal polyneuropati kännetecknas av en skada av nedre extremiteterna som ligger närmare bäckenet (ben och låren).

Beroende på orsaken till perifer nervskada är följande typer av polyneuropati av nedre extremiteter utmärkande:

  • dismetabolic - utvecklas som ett resultat av metaboliska störningar i nervvävnaderna;
  • giftigt - uppstår vid förgiftning med giftiga ämnen (kvicksilver, bly, arsenik);
  • alkoholhaltig - utvecklas hos alkoholmissbrukare;
  • diabetiker - är en komplikation av diabetes.

Primär polyneuropati innefattar ärftliga och idiopatiska sjukdomar. Den polyneuropati som härrör från metaboliska störningar, förgiftning och infektionssjukdomar är sekundär.

Orsaker till sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

I de flesta fall utvecklas sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter på grund av följande skäl:

  • belastad ärftlighet
  • autoimmuna sjukdomar;
  • alkoholmissbruk
  • olika typer av tumörer;
  • Användningen av droger utan behov eller inte enligt instruktionerna.
  • störningar av de endokrina körtlarna;
  • nedsatt njurfunktion och lever
  • infektionssjukdomar;
  • giftig förgiftning;
  • diabetes mellitus.

Nyckeln till effektiv behandling av sensorisk polyneuropati är identifieringen av etiologiska faktorer och eliminering av orsakerna till nedsatt funktion hos perifera nerver.

Symptom på sensorisk polyneuropati

Sensoriska tecken på polyneuropati beror på involvering av sensoriska nervfibrer i den patologiska processen. Med nederlaget för stora perifera nerver minskar proprioceptiv känslighet för en lätt beröring. Patienterna har en instabil ataktisk gång, svaghet i armar och bens djupa muskler. Nederlaget för små fibrer åtföljs av en minskning av smärta och temperaturkänslighet. Detta är orsaken till ökade skador, fötter och händer brännskador.

Spontant obehag eller kontaktparestesi kan vara ett resultat av skador på både stora och små nervfibrer. Sensory deficiency manifesteras i distala delar av nedre extremiteterna. I processen med sjukdomsprogression är den lokaliserad i form av "strumpor". När det gäller uttalade lesioner, när slutet av kroppens kortare nerver är involverad i den patologiska processen, uppträder vertikala ränder av sensoriskt underskott i bröstet eller buken.

Ibland klagar patienter av akut, djup, tråkig eller sårande smärta, vilket ofta är värre på natten. Med nederlag av små fibrer blir polyneuropatisk smärta outhärdlig, vilket leder till patientens invaliditet. För att minska allvaret av smärta, tvingas patienterna att gå ut ur sängen på natten, att gå, för att sjunka fötterna i kallt vatten. Detta är skillnaden mellan neuropatisk smärta och ischemisk smärta, som förvärras av fysisk ansträngning.

Akut diabetisk sensorisk polyneuropati utvecklas efter en period med märkbar destabilisering av kolhydratmetabolism eller snabb kompensation av hög hyperglykemi med insulin. Trots det faktum att symtomen på sjukdomen uttalas är prognosen bra. Sensoriska störningar försvinner helt efter några veckor eller månader.

I vissa patienter observerar neurologer en paradoxal kombination av smärtsamma symptom på sensorisk polyneuropati. Patienterna klagar över uttalad spontan smärta eller parestesi, men med en neurologisk undersökning avslöjar doktorn en signifikant förlust av känslighet. Detta tillstånd beskrivs som "underdelar, smärtsamma med förlust av smärtkänslighet." Orsaken till smärtfritt ben syndrom är en djup lesion av de sensoriska nerverna, som inte kan utföra nervstimuli. Spontana smärtor är förknippade med uthållig spontan elektrisk aktivitet hos perifer axon.

Hos många patienter med uppenbara manifestationer av distal symmetrisk polyneuropati i nedre extremiteterna finns det inget uttalat obehag. Bland patienter med sensorisk polyneuropati har endast 50% av fallen obehagliga känslor och endast 10-20% av patienterna är så uttalade att de behöver särskild behandling. En noggrann undersökning av klagomål om känslor av nummenhet, kylning eller "död" av benen hjälper neurologer att identifiera minimala subjektiva tecken på sensorisk polyneuropati.

Dynamiken i manifestationerna av sensorisk polyneuropati

Hos patienter som lider av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna uppträder positiva sensoriska symtom (brännande känsla och andra parestesier) först i fötterna, oftast i fingertopparna. Med tiden kommer negativa sensoriska symptom att vara (domningar och minskad känslighet). När allt fler korta nervfibrer påverkas, sprider de gradvis i proximal riktning (shin och höft).

Efter att symtomen i benen stiger till mitten av benen uppträder ett brott mot ytkänsligheten i händerna. Detta leder till utseendet på den klassiska "strumpor och handskar". Om störningen av känsligheten har ökat till mitten av låret på benen och till armbågens nivå på armarna, kan vi förvänta oss att det finns en minskad känslighetszon i underdelen av den främre buken. Den är orsakad av en skada av de längsta stamnervarna och har formen av en oregelbunden halvcirkel med apex riktad mot bröstbenet. I motsats till nivån på skador i ryggmärgssjukdomar detekteras känslighetsstörningar i sensorisk polyneuropati endast på kroppens främre yta och frånvarande på baksidan. Deras övre kant är krökt, inte horisontell.

I porfyrisk polyneuropati bestäms känslighetsstörningar inte på fötter och händer. Och i de proximala extremiteterna och på kroppen. Om fibrer med djup känslighet är involverade i den patologiska processen utvecklas en känslig ataxi - en störning av sensorisk uppfattning om tryck, vibration och kroppsposition i rymden. Det leder till diskoordinering och rörelsestörningar. Manifest av en störning av samordning och gång, en minskning av tonen i skelettmusklerna och distala extremiteter. Patienter har permanent worm-liknande hyperkinesi i överkroppen (långsamma rörelser i fingrarna) med utsträckta armar, vilka förstärks när ögonen stängs.

Diagnos av sensorisk polyneuropati

Diagnos av sensimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna görs på basis av sjukdomshistoria, klinisk undersökning, bedömning av neurologisk status och data från ytterligare studier. Läkare förskriva blodprov för att bestämma nivån av glukos i blodet, sköldkörtelhormonkoncentrationer och näringsbrister. Toxikologiska tester utförs.

Neurologen kontrollerar reflexer, muskelstyrka, känslighet för temperatur, tryck och smärtstimuli, koordinering av rörelser. För att identifiera sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna använder läkare följande undersökningsmetoder:

  • electroneuromyography - gör att du kan mäta den elektriska aktiviteten i musklerna och nerverna, hastigheten på nervimpulsen, för att upptäcka platsen och graden av skador på nervfibrerna.
  • magnetisk resonans eller beräknad tomografi - hjälper till att upptäcka tumörer, störning av intervertebralskivan eller andra abnormiteter som kan påverka funktionen av perifer nerven;
  • biopsi - avlägsnande av en liten del av nerven eller ett prov av huden för histologisk undersökning.

Behandling av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Hittills har behandling av sensorisk polyneuropati i nedre extremiteter utvecklats ganska dåligt. Läkares ansträngningar syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, normalisering av blodsockernivån, avlägsnande av toxiner från patientens kropp. I Yusupov-sjukhuset utför patienter som lider av allvarlig sensorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna plasmaferes, injiceras intravenöst med humant immunoglobulin. I samband med immunterapi observeras partiell regression av symtom och stabilisering av patientens tillstånd.

Omfattande behandling av sensorisk-motorns neuropati med lägre extremiteter innefattar:

  • icke-narkotiska och opioida analgetika;
  • B-vitaminer;
  • läkemedel alfa lipoinsyra;
  • vaskulära och neurotropa läkemedel som förbättrar de trofiska processerna hos nervfibrer;
  • hormonella droger;
  • antidepressiva medel och antikonvulsiva medel.

Elektrisk stimulering av nerverna med en svag ström reducerar smärta och normaliserar känsligheten. Fysioterapi utförs med patienter med muskelsvaghet eller nedsatt koordination. Ortopediska apparater (vandringsstänger, vandrare och rullstolar) ger stöd och lindrar smärtan hos patienter med nedsatt polyneuropati. Du kan konsultera en neurolog om diagnos och behandling av sensorimotorisk polyneuropati i nedre extremiteterna genom att göra ett möte via telefon på Yusupov sjukhus.

Sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna och dess sorter

I olika sjukdomar i nervsystemet, där perifer nervskada uppstår, kan ett antal associerade sjukdomar utvecklas, inklusive sensorisk polyneuropati i de nedre extremiteterna. Denna process börjar från botten och stiger gradvis. Det första som drabbades av långa nervfibrer. Dess huvudsakliga funktion är muskelsvaghet.
Polyneuropati - vad är det? Hur skiljer det sig från andra sjukdomar?

Orsaker bidrar till sjukdomen

Polyneuropati är av flera typer. Till exempel i diabetes mellitus utvecklas axonal polyneuropati, där nervsystemet är skadat på grund av brist på vitamin B i kroppen samt cancer.

En annan lika viktig orsak till sensorisk polyneuropati är infektionssjukdomar, inklusive difteri, herpes, aids.
Skador, brännskador, giftig förgiftning (det kan vara alkohol, droger, giftiga ämnen) spelar en mindre farlig roll.
Sjukdomar i njurarna, bukspottkörteln och leveren, vitaminbrist kan också orsaka sjukdomens förekomst.

Huvudsymptom på sensorisk polyneuropati

Som ett resultat av förlust av känslighet uppfattar sjukdomen temperaturnedgången värre, uppfattningen av värme och kyla försvinner. Nedre lemmar börjar svälla, det finns en svaghet i musklerna, där sjuka känslor uppstår. Det är svullnad i underbenen.
I det tidiga skedet av sjukdomen uppträder symtom asymmetriskt.

Problem kan börja med ett ben, medan det andra benet kommer att förbli hälsosamt under lång tid. I ett tidigt skede kan sjukdomen påverka överkroppen, stommen och ansiktet. Om några dagar eller 1-2 månader kan dessa symtom utvecklas. När maximin uppnås stabiliseras symtomen.

Beroende på arten av polyneuropati, kan följande klassificeringar särskiljas.

  1. Akut - sjukdomen utvecklas inom några dagar.
  2. Subakut - utveckling kommer att ta flera veckor.
  3. Kronisk - det kommer att ta från flera månader till flera år.

Beroende på vilka nervfibrer som påverkas kan de följande typerna av polyneuropati särskiljas.

  1. Touch.
  2. Motor.
  3. Autonom.
  4. Blandat.

Motor polyneuropati, eller motor, inträffar i processen med motor nervändar. Det finns muskels svaghet i fötter, ben och lår. Därefter kan atrofi utvecklas och förmågan att röra benen kommer att gå vilse.
Med vegetativ polyneuropati råder överdriven svettning, det finns ett brott mot urinering, en försämring av puls på benen.

På grund av förekomst av polyneuropati kan följande typer särskiljas

  1. toxisk
  2. Diabetiker.
  3. Alkohol.
  4. Axonal.

Neuropati kan också vara giftigt.

Det bryter mot motorfunktioner, känsligheten minskar, glossopharyngeal nervens arbete störs. Det finns takykardi, nasal, problem med att svälja.
När kroppen förgiftas med bly, som kommer in i magen eller luftvägarna, uppstår irritation, slöhet, smärta i armarna och benen. Det är en tremor av fingrarna. Blyavfall i levern och benen.

I det här fallet måste du avbryta kontakten med bly och börja använda droger.
Arsenik kan också orsaka berusning. Arbetare av skadliga yrken är föremål för det. En stor dos av det i kroppen kan orsaka förlust av medvetande och kräkningar.
Med långvarig kontakt med arsenik, pigmentfläckar, vitaktiga ränder förekommer på huden börjar huden att avskalas. Om kontakt med arsen inte slutar uppträder smärta och känsla.


Personer med diabetes är mottagliga för följande typ av polyneuropati, diabetisk neuropati med lägre extremiteter. Sjukdomen kan inträffa så tidigt som flera år efter diabetesstart.

Samtidigt påverkas perifer nervsystemet primärt. Dessa är fibrer som går till ben, armar, torso och huvud. Därför kallas det också "perifer neuropati".
Polyneuropati kan också förekomma på grund av alkoholmissbruk.


Efter en stor dos alkohol kan sjukdomen utvecklas inom några dagar. Detta påverkar underbenen. På grund av att alkoholister försummar sin hälsa, vänder de sig till doktorn inte omedelbart, men endast när underbenen påverkas.

Karaktäristiska symptom

  1. Kramper i fötterna och kalvområdet.
  2. Numbness av fötter och händer.
  3. Försämrad känslighet.
  4. Utseendet av svaghet i nedre och övre extremiteterna.
  5. Förekomsten av pigmentering och trofinsår.

Som ett resultat av allvarlig förgiftning med arsenik, alkohol, kolmonoxid, kan axonal polyneuropati förekomma. Detta beror vanligtvis på självmords- och kriminella skäl.
Kronisk axonal polyneuropati inträffar inom sex månader, främst beroende på alkoholberoende. Det första att göra är smärta i gastrocnemius, efter en svaghet uppstår och förlamning av benen uppstår.

Olika sjukdomar i nervsystemet leder till sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna, men de påverkar alltid de perifera nerverna.
I närvaro av sjukdomar som i framtiden kan orsaka denna sensoriska neuropati i nedre extremiteterna, bör du inte vänta på att tecken ska dyka upp, det är nödvändigt att konsultera en läkare och genomföra förebyggande förfaranden.

Allt om sensorisk polyneuropati

Sensorisk polyneuropati är en systemisk sjukdom i nervvävnaden av okänd etiologi. Det manifesterar sig som en störning av motorisk aktivitet och ett brott mot känslighet. I avancerade fall är ett starkt smärtssyndrom involverat.

Behandlingsframgången beror helt och hållet på att identifiera orsaken som gav upphov till denna patologi, såväl som om det var dags att hänskjuta till en specialist.

Orsakerna till sjukdomen

Det finns ingen enhällig åsikt av specialister som helt skulle avslöja orsaken till ursprunget av den sensoriska typens polyneuropati. Men det finns de vanligaste sjukdomarna och faktorerna som enligt medicinska observationer kan orsaka sjukdomsutvecklingen:

  1. Autoimmuna processer - när det på grund av störningar i immunsystemet börjar kroppens egna nervceller uppfattas som främmande och attackeras av makrofager ("förtära" celler i immunsystemet). Annars kan vi säga att reaktionen av självförstöring av nervvävnaden utlöses, och som ett resultat bildas polyneuropati.
  2. Förgiftning med toxiner - de finns både i gifter och livsmedelsprodukter: lågkvalitativ alkohol och konserveringsmedel. Detta kan också hänföras till tungmetallförgiftning, som omedelbart framkallar symptom på neuropati.
  3. Diabetes mellitus - när blodglukosnivån stiger, störs kapillärgenomsläpplighet och blodtillförsel till perifera vävnader. Detta leder till brist på riktig näring och den naturliga döden hos celler i nervsystemet.
  4. Avitaminos är den mest "oskyldiga" och lätträttade orsaken till polyneuropati. Korrigering av intaget av vitaminerna B1 och B12, som i större utsträckning är ansvarig för den aktiva ledningen av nervsignaler till musklerna, är nödvändig.
  5. Onkologi - cancer tumörer, i vissa fall växer till stora volymer, klämma nervfibrerna och delvis överlappa ledningen av nervimpulser till de perifera regionerna. Symtomatisk polyneuropati uppträder och kan inte botas tills tumören avlägsnas.
  6. Ärftlig faktor - erkänd som den farligaste. Om orsaken till utvecklingen av polyneuropati symptom är associerad med det, kommer behandlingen att vara i stor utsträckning ineffektiv, eftersom det inte finns något sätt att eliminera grunden till utvecklingen av patologi - genetiska störningar på detta område har ännu inte studerats

När det gäller toxisk polyneuropati måste orsaken till förgiftningen först klargöras - det vill säga det ämne som resulterade i förekomsten av patologiska förändringar i kroppen.

Behandling utan föregående neutralisering kommer att vara ineffektiv.

patogenes

Sensomotorisk polyneuropati - en sjukdom där det finns strukturella lesioner av nervceller.

Dessa celler är som regel ansvariga för motor- (motor) aktivitet. När deras struktur störs, är ledningen av en nervös impuls störd tillsammans med den. Som en följd av detta försämras den fysiska aktiviteten, och det kan finnas en partiell eller fullständig förlust av hudkänslighet.

Skador på nervceller kan vara av dubbla karaktär: myelinmantlarna (membran genom vilka nervimpulser utförs) och axoner, nervkärnornas kärnor, kan skadas.

Återvinningen av kärnorna är mycket långsammare och långvarig behandling krävs för att uppnå åtminstone minimala resultat.

symptom

I denna sjukdom uppträder symptomen gradvis (staten kan förvärras endast i akut giftig form - se nedan). Sensoriell polyneuropati börjar manifestera sig som brännande och stickande (med lokala symtom på nedsatt nervimpulser och blodcirkulation) och senare kan nå utvecklingen av förlamning och pares, som redan är mycket svårare att behandla.

Alla dessa manifestationer beror på nederlag av muskelinnervation, det vill säga bristen på impuls genom nerverna till musklerna och överträdelsen av deras fysiska aktivitet.

Och i avsaknad av sammandragning och rörelse stannar blodflödet omedelbart, stagnation uppstår och kärlarna förlorar näring och syre.

Så, när sensorisk polyneuropati utvecklar följande symtom:

  1. Klåda, brännande, stickningar i musklerna;
  2. Nummen i musklerna eller benen (med lesioner av perifera nervfibrer);
  3. Förlust av hudkänslighet (handske och socks syndrom);
  4. Förlust av muskelstyrka ("bomullsben" syndrom - när musklerna inte klarar av den övning de utsätts för när de går och benen försvagar), som oftast uppträder med en extra belastning: gå uppåt, höja steg etc
  5. Skärande muskelvärk som uppstår vid spontan kontraktion;
  6. Vegeta-vaskulära manifestationer: desquamation och torrhet i huden, bildandet av sår och gråtande sår, etc.

Dessa symtom kan också uppstå med en stillasittande livsstil och ingen rörelse.

Normalisering av livsstil och införandet av tillräckliga dagliga belastningar kommer att bidra till att fullständigt bli av med negativa symtom och återgå till gott skick.

form

Denna sjukdom klassificeras på grundval av många faktorer: naturen och lokaliseringen av skador, intensiteten i symtomutvecklingen etc. Låt oss mer ingående överväga varje klassificering av sensorisk polyneuropati.

Beroende på djupet av skador på nervvävnaden klassificeras polyneuropati i:

  • Demyeliniserande (övervägande skadade nervcellsmembran - deras myelinmantlar);
  • Axonal (skada på den centrala kärnan i nervcellen - axon).

Den demyeliniserande formen är mycket lättare att behandla, och behandlingen tar mindre tid.

Enligt intensiteten i symtomutvecklingen är polyneuropati uppdelad i:

  • Akut (symptomen utvecklas gradvis, om 2-3 dagar och når maximalt redan på den fjärde dagen).
  • Subakut (utvecklingsperioden för produktiva symptom varar i flera veckor);
  • Kronisk (trög med en långsiktig progressiv kurs - lätt behandlas).

Den akuta naturen hos sjukdomsutvecklingen uppträder oftast när sjukdomens giftiga form - förgiftning med tungmetaller eller alkohol av otillräcklig kvalitet. Subakutisk bild är typisk för patienter med diabetes. Utvecklas med en kraftig ökning av blodsockret. Symtom kan återgå till sitt ursprungliga tillstånd när man förskriver glukossänkande läkemedel.

Kronisk polyneuropati är vanligare hos personer med ärftlig patologi. Hon varar en livstid, moderat manifesterar sig. Sjukdomen kan aktiveras med den aktiva påverkan av negativa faktorer från utsidan.

En annan klassificering av sensorisk polyneuropati bygger på arten av de närvarande symtomen:

  • Hyperalgesic - manifesterad av smärta, skarp smärta vid minsta beröring, minskad känslighet, domningar i muskler, etc.;
  • Atactic - manifesterad av muskelsvaghet, brist på samordning av rörelser, domningar och oförmåga att upprätthålla balans
  • Blandad - kännetecknad av manifestationen av olika symptom.

Beroende på arten av manifestationen av sjukdomen och den orsak som gav upphov till det, kommer en individuell behandlingsplan att tilldelas som passar dig.

diagnostik

Sensorisk polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna diagnostiseras på olika sätt, beroende på skadornas natur och plats. Tänk på de vanligaste diagnostiska metoderna.

Kliniska metoder

Klinisk diagnos av sensorisk neuropati är att bestämma nivån på känsligheten hos huden hos en patient. Praktiska verktyg kan användas:

Läkaren pressar försiktigt på huden med nålpunkten och väntar på att patienten svarar.

Ett karakteristiskt tecken på utvecklingen av sensorisk polyneuropati är bristen på känslighet. Patienten känner helt enkelt inte att han var prickad och höll en nål över huden.

Dessutom innefattar de kliniska diagnostiska metoderna insamling av patientens historia av sjukdomen. Data om arbetsförhållanden (dess skadlighet), kost, rådande livsmedel i kosten, tendens till alkohol, rökning och många andra faktorer som kan framkalla utvecklingen av denna patologi undersöks.

Specifika analyser tilldelas alltid den avsedda patienten: fullständigt blodtal, blodglukosprov, immunogram - om så krävs. Ju mer information om en person i händerna på en specialist, ju mer objektivt kommer han att kunna bedöma sjukdoms störande manifestationer och göra den korrekta diagnosen.

Studien av smärtkänslighet

Vid genomförandet av denna studie vill klinikerna först och främst ta reda på skadorna på de sk C-fibrerna (av icke-myelinerad typ). I motsats till den allmänna kliniska diagnosen av känslighetsnivån finns en viss teknik som gör att du kan identifiera skadans art på ett visst segment av nervsystemet.

Till att börja med finner läkaren ut genom att intervjua om patienten är oroad över smärtan i stället för den påstådda skada. Om ja, då uppmanas patienten att beskriva smärtslagets art: tråkigt, skarpt, skärande, etc. Efter att ha klargjort denna omständighet, fortsätt till själva förfarandet. Två saker tas från samma material: tråkig och skarp. Alternativt, utan en viss sekvens, lutar ett eller annat objekt mot en patients hud. I det här fallet uppmanas patienten att bestämma när han lutar mot en trubbig och när den är akut.

Punkter med ett skarpt föremål ska inte vara skarpa, starka och djupa. Nog lätt tryck och en liten punktering, så att känslorna var knappt märkbara. Annars blir det svårt att bestämma skadorna på ytförmågan att känna.

För att få noggrann och tillförlitlig data utförs effekterna på huden inte bara i den "sjuka" delen av kroppen utan även i den friska.

Oftast börjar man undersöka hudens känslighet på det skadade området, gradvis flytta till en hälsosam och notera skillnaden i känslornas natur.

Temperaturkänslighet

Bestämning av temperaturkänslighet är avsedd att diagnostisera lesioner av tunna, svagt myelinerade fibrer i perifert nervsystem. De ansvarar för smärtgränsen och är väldefinierade av diagnosen känslighet för temperaturen.

För förfarandet används oftast medicinska rör. De drar vatten med olika temperaturer: + 5C och + 25C.

Alternativt berörs patientens fot (eller annat påverkat område) med olika provrör, vilket tyder på att han bestämmer om det har rört sig: kallt eller varmt?

Taktil känslighet

Bestämning av taktil känslighet utförs med hjälp av apparaten Frey och hästhår av olika tjocklek. Myelinerade tjocka A-fibrer är ansvariga för hudens känslighet för lätt beröring. Det är deras tillstånd som bestäms under denna procedur.

Djup känslighet

Arbetet med de djupmyelinerade fibrerna utvärderas. Det finns flera diagnostiska metoder:

  1. Utvärdering av vibrationskänslighet - utförs med hjälp av speciella medicinska stämgafflar. De kalibreras till en viss frekvens och varaktighet av vibrationer. Enheten är installerad på ytan av patientens benhålighet (beroende på benskadorna, olika kan användas), och patienten uppmanas att bestämma tiden för vibrationens början och dess uppsägning. Vanligtvis varar vibrationen ca 9-12 sekunder. En norm anses om patienten har noterat minst en tredjedel av hela varaktigheten av vibrationens fortsättning.
  2. EMG - elektromyografi är det viktigaste verktyget för att diagnostisera tillståndet i nervsystemssegmenten med ansvar för muskelkontraktion. Det utförs med hjälp av en elektromyograf - en speciell enhet som markerar nivån av aktivering av muskel-tendonreflexer. Syftet med studien av EMG - är motorenheten (DE). Det representerar hela komplexet av neuromuskulär ledning: motorns neuroner i ryggmärgets främre segment, systemet för att genomföra nervimpulser (axoner och fibrer), såväl som själva muskeln, som är innerverad av ovanstående fragment av nervsystemet. En EMG utvärderar muskelns tillstånd, intensiteten av dess sammandragning, och om patologi detekteras bestämmer enheten även nivån och placeringen av skadan på DE.

EMG nål

Med hjälp av nål EMG undersöks muskelfibrernas spontana motoraktivitet under vila (ingen last). Om en sådan effekt inträffar indikerar detta djupa störningar i nervledningen.

Oftast används denna metod i sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

Tänk på de viktigaste indikatorerna som uppenbaras i denna studie och nivåerna av nervfiberskador som de indikerar.

  1. Positiva skarpa vågor (DOM) - Spontana, skarpa muskelkontraktioner som uppträder ofrivilligt. Denna indikator indikerar irreversibel skada på nervfiber- eller fibergruppen (med CEL-storleken).
  2. Fibrillationspotentialen (PF) - en indikator för en enda muskelfiber. Utvärderar en TL och skadar platsen vid avvikelser.
  3. Fasciculationspotentialerna (PFz) - en skarp orimlig minskning av hela ED, utseendet av dess spontana aktivitet. Förekommer med centrala nervsystemet, kräver ytterligare diagnosåtgärder.
  4. M-respons - tillståndet för en enda muskelfiber utvärderas, och om det finns avvikelser undersöks hela DE-enheten och skadans webbplats är belägen.

Metoden är mycket populär och gör det möjligt för diagnosen att exakt bestämma graden av skada på nervfibrer och lokalisering.

Sena neurografiska fenomen: F-våg och H-reflex

Med hjälp av F-vågstudien är det möjligt att bestämma intensiteten hos arbetet hos motorneuronerna i ryggmärgets centrala horn, det vill säga den första lokaliseringen av motorenheten (ED). Denna våg är märkt på enheten och betyder impulsen som skickas från nervcellerna i ryggmärgen till de perifera muskelfibrerna. Om intensiviteten och tiden för vågaktivering sammanfaller med normens gränser betyder det att problemet, om det existerar, inte ligger i DE: s ursprungliga länkar, men ligger nedanför i axoner eller myelinskedjor. F-våg är inte en reflex.

N-reflexen är en monosynaptisk reflex, i en vuxen orsakas det av minskningen av gastrocnemius muskeln. Denna indikator (i jämförelse med M-svaret) kan avslöja lokaliseringen av lesionen i reflexbågen. Reflexbågen är en mekanism för att genomföra en nervimpuls, vilket resulterar i en minskning av gastrocnemius muskeln. Det börjar med stimulering av tibialnerven, som därefter sänds till ryggmärgets bakre horn, genom dem till framsidan, och längs nervfibrerna går impulsen in i muskeln. När impulsen passerar uppåt, till ryggmärgets bakre horn går den längs sensoriska nervvävnader och nedåt längs motorn.

Det beräknade förhållandet mellan N-reflexen och M-svaret kommer att ge information om platsen för skador på reflexbågen - den känsliga sektionen eller motorn.

Nervärdespotentialstudie

Denna metod för diagnos avslöjar strukturella lesioner av sensoriska fibrer. De diagnostiseras med hjälp av en parameter som kallas somatosensorisk evoked potentials (SSVP). Det bestäms av användningen av intensiv smärta och temperatureffekter. Vid mottagandet av data jämförs de med normens normer, och en specialist gör en slutsats om tillståndet för patientens sensoriska fibrer.

Diagnos kan vara svårt på grund av parallell behandling med smärtstillande medel.

biopsi

Biopsi är att ta mikroskopiska doser av vävnadsmaterial, vilket huvudsakligen används för att diagnostisera strukturella skador. Med hjälp av en biopsi är det möjligt att bedöma djupet av skador på nervfibrerna och också för att bestämma vilken strukturell del av dem som är skadad - axonen eller myelinskeden.

Ofta är det fallet med diagnos av ytlig sensorisk neuropati i huden, när dess prov tas för forskning.

Konfokal mikroskopi

Konfokalmikroskopi är ett av de moderna sätten att diagnostisera strukturella skador på C-fibrer utan yttre ingrepp. Metoden är absolut smärtfri, och tack vare det, förutom skador på nervvävnaden, kan ledningstillståndet i hornhinnan diagnostiseras. Metoden har ingen analoger i studien av defekter hos den externa fina nervfibrer hos diabetiker.

behandling

Behandlingen av polyneuropati av den sensoriska typen av olika lokaliseringar är alltid ett flerstegsschema som består av följande områden:

  1. Drogterapi;
  2. Sjukgymnastikmetoder;
  3. Kirurgisk ingrepp (för tumörneuropati).

De bör utföras på ett komplext och långsiktigt sätt för att undvika obehagliga följder av sjukdomen.

Vilka läkare är engagerade i behandling?

Behandlingen av polyneuropati sker huvudsakligen av en neurolog, men patienten kommer fortfarande att behöva besöka andra läkare. Och vilka kommer att bero på vilken grupp av sjukdomar som orsakade detta symptom.

Om polyneuropati orsakas av diabetes mellitus, kommer en endokrinolog vara skyldig, vem ska utföra den huvudsakliga behandlingen av den underliggande sjukdomen. Med polyradikulonuropati, när störningarna lokaliseras i ryggmärgsnervan och polyradikulonuropati, där överföringen av nervimpulser längs nerverna i reflexbågen lider kommer kirurgen att observera patienten.

I alla fall måste du besöka flera specialister på en gång och behandla sjukdomen med alla möjliga metoder, annars finns det risk för komplikationer.

mediciner

Läkemedelsbehandling är idag den viktigaste delen av polyneuropati terapi. Flera grupper av droger används omedelbart, vi listar de oftast föreskrivna:

Kortikosteroider - hormonbehandling. Om autoimmuna sjukdomar är orsaken till polyneuropati, är steroidhormoner förskrivna för att undertrycka immunitet. Dessutom har de en kraftfull antiinflammatorisk effekt som är nödvändig vid behandling av inflammation i nervvävnaden. Följande läkemedel ordineras oftast:

Cytotoxiska läkemedel - läkemedel som hämmar tillväxt och förstör cancerceller.

De hindrar också deras uppdelning.

De vanligaste föreskrifterna är:

Immunoglobuliner är naturligt förekommande humana antikroppar som konstgjort erhålles och placeras i en lösning. De är starka stimulanser av sin egen immunitet och hjälp i kampen mot antigener (utländska inklusioner). Med polyneuropati är de effektiva under exacerbationsperioden, men verkningsmekanismen är fortfarande inte klar. Gamma-immunoglobuliner används i demyeliniseringsformen av sensorisk polyneuropati, såväl som i polyneuropati som orsakas av difteribaciller. I detta fall används anti-difteriimmunoglobulin.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska metoder ökar effekten av droger och är alltid föreskrivna som en extra behandling. Bland dem är de mest populära:

  1. Terapeutisk träning - hjälper till att återställa muskelaktivitet och själva strukturen hos nervceller genom att öka blodflödet och näring.
  2. Massage ordineras i de första stadierna av neuropati av den vegetativa vaskulära formen, i vilken trofisk vävnad störs, och icke-helande sår och sår uppträder på huden. På grund av det ökade blodflödet under massagen ökar blodtillförseln till de små kärl i huden och det återställs.
  3. Magnetisk terapi - fungerar selektivt på nervfibrerna och främjar självhälsan.
  4. Elektrofores - stimulering av nervimpulsen och blodtillförseln med hjälp av en ström av svag kraft.

Plasma utbyte

Detta är en modern metod för att rengöra blodet från föroreningar och toxiner. Den utförs med hjälp av speciell dyr utrustning. Effektiv mot sensorisk polyneuropati orsakad av autoimmuna och smittsamma processer.

Metoden används endast som en sista utväg strängt enligt specialistens syfte.

Folkmekanismer

Traditionella behandlingsmetoder för polyneuropati bör endast användas efter samråd med en specialist, eftersom detta är en ytterligare och inte den huvudsakliga behandlingsmetoden. Här är de vanligast använda

  1. Olivolja och rå äggula piskas tillsammans, och morotsjuice och 2 tsk sätts till denna blandning. honung. Lösningen omrörs tills en homogen massa bildas och är berusad inuti två gånger om dagen, 20 minuter före måltid.
  2. Pulveriserat bladbladspulver, taget 1 tsk. av detta pulver och blandas med 3 msk. l. torrt fenugreekpulver. Blandningen överförs till en termos och fylls med en liter varmt vatten. Efter 2 timmar kan den tas inuti. Drycker i små mängder under hela dagen.
  3. Saltlösning. För en halv hink varmt vatten, tillsätt ett glas salt och 2/3 kopp vinäger. Soar ben i 20 minuter varje dag i en månad (med en sjukdom i benen).

Behandlingsprognos

De viktigaste faktorerna som bestämmer resultatet av behandlingen av denna sjukdom är:

  1. Omedelbar tillgång till en läkare när de första symptomen uppträder
  2. Avslutad och disciplinerad behandling.

I vilket fall som helst kräver sensorisk polyneuropati långvarig terapi, och oftast är det positiva resultatet en tillfällig remission.

En fullständig återkomst av den initiala känsligheten är möjlig endast vid behandlingens början i de tidigaste skeden av sjukdomen, och återvinning av vegetativa vaskulära funktioner kommer endast att lyckas med långvarig fysisk terapi och massage.

Komplikationer och konsekvenser

De vanligaste komplikationerna av sensorisk polyneuropati kommer att vara förlamning och pares, som utvecklas till följd av fullständig förlust av muskelfiberinnervation. Två faktorer - frånvaron av nervimpulser och motorisk aktivitet - orsakar musklerna att atrofi och "krympa", i vissa fall är förändringarna irreversibla.

Alla dessa processer är resultatet av ett otvivelaktigt besök hos en läkare. Tidig initierad terapi garanteras att skydda en person mot sådana konsekvenser.

I diabetisk polyneuropati av den sensoriska typen är den vanligaste komplikationen vävnadsnekros, sår, gangrän och sepsis. Huden hos en diabetiker och de omgivande vävnaderna är benägna att utveckla vegetativa vaskulära störningar.

Det finns sår, sår av icke-helande typ, och detta är farligt genom penetration av bakteriella och andra typer av infektioner.

Ytterligare profylax

För att helt eliminera sannolikheten för återkommande sjukdom, måste du följa några regler:

  1. Att ta den startade terapin med mediciner till slutet;
  2. Helt passera kursen av fysioterapi;
  3. Engagera sig i fysisk terapi och självmassage på ett löpande sätt.
  4. Ta B-vitaminer ständigt (i en adekvat daglig dos).

Titta på en video om detta ämne.

slutsats

Sensorisk polyneuropati är en farlig sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer. Det enda sättet att förhindra dem är att söka hjälp från en specialist i tid och genomgå en behandling fram till slutet.