Diabetes i Ryssland och världen - sjukdomsstatistik

• Förebyggande

Diabetes mellitus är en sjukdom med så kallad kronisk hyperglykemi. Huvudskälet till dess manifestation har ännu inte exakt studerats och förtydligats. Samtidigt indikerar medicinska experter faktorer som bidrar till manifestationen av sjukdomen. Dessa inkluderar genetiska defekter, sjukdomar i bukspottkörteln i kronisk form, överdriven manifestation av vissa sköldkörtelhormoner eller exponering för giftiga eller infektiösa komponenter.

Diabetesstatistik visar att förekomsten av diabetes i världen ständigt ökar. Till exempel, i Frankrike ensam, är antalet personer med denna diagnos nästan tre miljoner, varav ungefär nittio procent av dem är patienter med typ 2-diabetes. Det bör noteras att nästan tre miljoner människor existerar utan att känna till deras diagnos. Frånvaron av synliga symtom i de tidiga stadierna av diabetes är ett centralt problem och risk för patologi.

Abdominal fetma förekommer hos nästan tio miljoner människor runt om i världen, vilket medför hotet och ökad risk för diabetes. Dessutom ökar möjligheten att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar hos patienter med typ 2-diabetes.

Med tanke på statistiken över dödligheten hos diabetiker kan det noteras att mer än femtio procent av fallen (den exakta andelen varierar från 65 till 80) är komplikationer som utvecklas till följd av hjärt-kärlsjukdomar, hjärtinfarkt eller stroke.

Diabetesfrekvensstatistik lyfter fram följande tio länder med det största antalet personer som diagnostiserats:

• Första platsen i denna sorgliga ranking är Kina (nästan hundra miljoner människor)
• I Indien uppgår antalet sjuka patienter till 65 miljoner
• USA - 24,4 miljoner invånare
• Brasilien - nästan 12 miljoner
• Antalet personer som lider av diabetes i Ryssland är nästan 11 miljoner.
• Mexiko och Indonesien - 8,5 miljoner människor vardera
• Tyskland och Egypten - 7,5 miljoner människor
• Japan - 7,0 miljoner.

Statistik visar en fortsatt utveckling av den patologiska processen, inklusive 2017, ökar antalet patienter med diabetes mellitus stadigt.

En av de negativa trenderna är att det varit nästan inga fall av förekomst av typ 2-diabetes hos barn. Hittills har medicinska specialister noterat denna patologi i barndomen.

Förra året gav Världshälsoorganisationen följande information om sockersjuka i världen:

• från och med 1980 världen över var antalet patienter cirka ett hundra åtta miljoner
• I början av 2014 hade antalet ökat till 422 miljoner - nästan fyra gånger
• Samtidigt bland den vuxna befolkningen började incidensen att inträffa nästan dubbelt så ofta
• Bara i 2012 dog nästan tre miljoner människor av komplikationer av diabetes mellitus av den första och andra typen
• statistik över diabetes tyder på att dödligheten är högre i låginkomstländer.

En nationstudie visar att diabetes före början av 2030 kommer att orsaka varje sjunde död på planeten.

Diabetes i Ryssland blir allt vanligare. Idag är Ryska federationen ett av de fem ledande länderna i sådan nedslående statistik.

Enligt experter misstänker många inte ens att de har denna patologi. Således kan de reella siffrorna öka cirka två gånger.

Ungefär trehundra tusen människor lider av typ 1-diabetes. Dessa människor, både vuxna och barn, behöver kontinuerliga insulininjektioner. Deras liv består av ett schema för att mäta nivån av glukos i blodet och bibehålla den önskade nivån med hjälp av injektioner. Diabetes av den första typen kräver en hög disciplin från patienten och iakttagandet av vissa regler under hela livet.

I Ryska federationen överförs cirka 30 procent av pengarna för behandling av patologi från hälsobudget.

Inhemsk biograf har nyligen gjort en film om människor som lider av diabetes. Anpassningen visar hur patologin manifesteras i landet, vilka åtgärder som vidtas för att bekämpa det och hur behandlingen sker.

Huvudpersonerna i filmen är skådespelarna i den tidigare Sovjetunionen och den moderna Ryska federationen, som också diagnostiserades med diabetes.

Den vanligaste insulinberoende diabetes mellitusformen. Människor i mer mogen ålder kan bli sjuk med en sådan sjukdom efter fyrtio år. Det bör noteras att före den andra typen av diabetes betraktades som en patologi av pensionärer. Vid tiden för tiden över åren började fler och fler fall observeras när sjukdomen börjar utvecklas inte bara i ung ålder utan även hos barn och ungdomar.

Dessutom karaktäristiskt för denna form av patologi är att mer än 80 procent av personer med diabetes har en uttalad grad av fetma (särskilt i midjan och buken). Överdriven ökar endast risken för att utveckla en sådan patologisk process.

En av de karaktäristiska egenskaperna hos den insulinoberoende formen av sjukdomen är att sjukdomen börjar utvecklas och inte visar sig själv. Det är därför det inte är känt hur många människor inte är medvetna om deras diagnos alls.

I regel är det möjligt att upptäcka diabetes mellitus av den andra typen i början av en olycka - under en rutinbesiktning eller under diagnostiska förfaranden för att bestämma andra sjukdomar.

Diabetes mellitus av den första typen börjar som regel att utvecklas hos barn eller ungdomar. Dess prevalens är cirka tio procent av alla registrerade diagnoser av denna patologi.

En av huvudfaktorerna i manifestationen av den insulinberoende formen av sjukdomen är inflytandet av ärftlig predisposition. Om du upptäcker patologi i en ung ålder i tid, kan insulinberoende personer leva upp till 60-70 år.

I detta fall är en förutsättning för att säkerställa fullständig kontroll och överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer.

Personer som lider av diabetes har extrem risk att utveckla olika komplikationer.

Dessa negativa effekter innefattar:

• Uppenbarelsen av brott mot hjärt-kärlsystemet, vilket leder till hjärtattack eller stroke.
• Steg över den 60-åriga milstolpe rapporterar allt fler patienter en fullständig synförlust i diabetes, som uppstår som ett resultat av diabetisk retinopati.
• Den konstanta användningen av droger leder till försämring av njurfunktionen. Det är därför, under diabetes, manifesteras termiskt njursvikt ofta i kronisk form.

Sjukdomen har en negativ inverkan på nervsystemet. I de flesta fall har patienter diabetisk neuropati, de drabbade kärlen och artärerna i kroppen. Dessutom leder neuropati till förlust av känslighet hos nedre extremiteterna. En av de mest fruktansvärda manifestationerna av den kan vara diabetisk fot och efterföljande gangren, vilket kräver amputation av underbenen.

Vad visar diabetesstatistik?

Statistiken över diabetes visar på en stadig ökning av sjukdomen i världen. Denna sjukdom leder till kronisk hyperglykemi, förvärrad livskvalitet och för tidig död. Till exempel är den sextonde delen av Frankrikes invånare diabetiker, och en tiondel av dem lider av den första typen av patologi. Ungefär lika många patienter i detta land bor och vet inte om förekomsten av patologi. Detta beror på att det i de tidiga stadierna av diabetes inte uppenbarar sig på något sätt, med vilket dess största fara är förknippad.

De viktigaste etiologiska faktorerna har hittills inte studerats tillräckligt. Det finns emellertid utlösare som kan bidra till utvecklingen av patologi. Dessa innefattar främst genetisk predisposition och kroniska patologiska processer i bukspottkörteln, smittsamma eller virala sjukdomar.

Abdominal fetma drabbade över 10 miljoner människor. Detta är en av de viktigaste utlösande faktorerna för utvecklingen av typ 2-diabetes. Den viktiga punkten är att dessa patienter är mer benägna att få kardiovaskulära patologier, dödligheten är 2 gånger högre än hos patienter utan diabetes.

Diabetisk statistik

Statistik för länder med högsta antal patienter:

• I Kina har antalet diabetesfall nått 100 miljoner
• Indien - 65 miljoner;
• USA är landet med den mest avancerade diabetesvården, den rankas tredje med 24,4 miljoner;
• Över 12 miljoner diabetespatienter i Brasilien;
• I Ryssland översteg deras antal 10 miljoner;
• Mexiko, Tyskland, Japan, Egypten och Indonesien byter periodiskt "förändringar" i betyget, antalet patienter når 7-8 miljoner människor.

En ny negativ trend är uppkomsten av en andra typ av diabetes mellitus hos barn, vilket kan tjäna som ett steg för att öka dödligheten från kardiovaskulära olyckor i en ung ålder, såväl som till en betydande minskning av livskvaliteten. År 2016 publicerade WHO en trend i utvecklingen av patologi:

• år 1980 hade 100 miljoner människor diabetes;
• år 2014 ökade deras antal 4 gånger och uppgick till 422 miljoner
• Över 3 miljoner patienter dör varje år av komplikationer av patologi.
• dödligheten från sjukdomskomplikationer ökar i länder där inkomstnivåerna är under genomsnittet;
• Enligt Nationenstudien, före 2030, kommer diabetes mellitus att vara orsaken till den sjunde delen av dödsfallet.

Statistik i Ryssland

I Ryssland blir diabetes en epidemi, eftersom landet är en av "ledarna" när det gäller sjuklighet. Officiella källor säger att det finns cirka 10-11 miljoner diabetiker. Cirka så många fler människor vet inte om närvaron och sjukdomen.

Insulinberoende diabetes mellitus enligt statistiken slog cirka 300 tusen människor i landet. Dessa inkluderar både vuxna och barn. Dessutom kan det hos barn vara en medfödd patologi som kräver särskild uppmärksamhet från de allra första dagarna av ett barns liv. Ett barn med en sådan sjukdom kräver nödvändigtvis regelbunden undersökning av en barnläkare, en endokrinolog, samt korrigering av insulinbehandling.

Hälsovårdsbudgeten för tredje delen består av medel som är avsedda att behandla denna sjukdom. Det är viktigt för människor att förstå att ett diabetiker inte är en mening, men patologi kräver en seriös översyn av sin livsstil, vanor och kost. Med rätt tillvägagångssätt för behandling kommer diabetes mellitus inte att orsaka allvarliga problem, och utvecklingen av komplikationer kan inte hända alls.

Patologi och dess former

Den andra typen anses vara den vanligaste formen av sjukdomen, då patienter inte behöver regelbunden administrering av exogent insulin. Denna patologi kan emellertid vara komplicerad genom utmattning av bukspottkörteln, då måste du göra injektioner av glukosänkande hormon.

Vanligtvis förekommer denna typ av diabetes vid vuxen ålder - efter 40-50 år. Läkare säger att insulinberoende diabetes blir yngre, eftersom den tidigare betraktades som en sjukdom i pensionsåldern. Men idag finns det inte bara bland ungdomar utan också bland barn i förskoleåldern.

Ett särdrag hos sjukdomen är att 4/5 av patienterna har uttalat fetmaövervikt med en övervägande avsättning av fett i midjan eller bukområdet. Övervikt är en utlösande faktor för utvecklingen av typ 2-diabetes.

En annan karakteristisk egenskap av patologi är en gradvis, knappt märkbar eller till och med asymptomatisk inledning. Människor kanske inte känner sig värre, eftersom processen är långsam. Detta leder till det faktum att detekteringsnivån och diagnosen av patologi reduceras, och detekteringen av sjukdomen uppträder i senare skeden, som kan vara förknippade med komplikationer.

Tidig upptäckt av typ 2-diabetes är ett av de stora medicinska problemen. Som regel händer detta plötsligt under fysisk undersökning eller undersökning på grund av icke-diabetesrelaterade patologier.

Den första typen av sjukdomen är vanligare hos ungdomar. Oftast härrör den från barn eller ungdomar. Det upptar en tiondel av alla fall av diabetes i världen, men i olika länder kan statistiska data variera, vilket länkar dess utveckling med virala invasioner, sköldkörtelsjukdomar och stressbelastningsnivå.

Forskare tror att ärftlig predisposition är en av de viktigaste triggarna för utvecklingen av patologi. Med snabb diagnos och adekvat terapi är patientens levnadsstandard normal och livslängden är något sämre än hos friska individer.

Kurs och komplikationer

Statistiken visar att kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom. Patienter med denna patologi riskerar att utveckla många andra samtidiga patologier, vilket kan vara antingen en självutvecklande process eller en sjukdom som är förknippad med diabetes. Dessutom påverkar diabetes alltid dem negativt. Dessa inkluderar:

1. Vaskulära katastrofer - ischemisk och hemorragisk stroke, hjärtinfarkt, aterosklerotiska problem med små eller stora kärl.
2. Minskad syn på grund av försämrad elasticitet hos ögonets små kärl.
3. Nedsatt njurfunktion på grund av vaskulära defekter, samt regelbundna mediciner med nefrotoxicitet. Mycket många patienter med långvarig erfarenhet av diabetes markerar njursvikt.

Diabetes uppfattas också negativt på nervsystemet. Diabetisk polyneuropati diagnostiseras hos de allra flesta patienter. Det påverkar extremiteternas nervändar, vilket leder till olika smärtsamma känslor, minskad känslighet. Det leder också till en försämring av blodkärlens ton och stänger den onda cirkeln av vaskulära komplikationer. En av de mest fruktansvärda komplikationerna hos sjukdomen är diabetisk fot, vilket leder till nekros av vävnaderna i nedre extremiteterna. Om obehandlad kan dessa patienter behöva amputation.

För att öka diagnosen diabetes och att börja behandla denna process i rätt tid borde du gå igenom en analys av blodsockernivån årligen. Förebyggande av sjukdomen kan tjäna en hälsosam livsstil, upprätthålla en normal kroppsvikt.

Statistik över diabetes i Ryska federationen och i världen

Diabetes mellitus är ett globalt problem som bara växer genom åren. Statistiken visar att 371 miljoner människor i världen drabbas av denna sjukdom, vilket är 7 procent av hela jordens befolkning.

Den främsta orsaken till sjukdomsutvecklingen - en radikal förändring i livsstilen. Enligt statistiken, om situationen inte förändras, år 2025 kommer antalet diabetiker att fördubblas.

I rankningen av länder av antalet personer med diagnos är:

1. Indien - 50,8 miljoner
2. Kina - 43,2 miljoner
3. Förenta staterna - 26,8 miljoner;
4. Ryssland - 9,6 miljoner;
5. Brasilien - 7,6 miljoner;
6. Tyskland - 7,6 miljoner;
7. Pakistan - 7,1 miljoner;
8. Japan - 7,1 miljoner;
9. Indonesien - 7 miljoner
10. Mexiko - 6,8 miljoner.

Den maximala andelen av förekomsten uppgick till bland invånarna i USA, där cirka 20 procent av landets befolkning drabbas av diabetes. I Ryssland är denna siffra cirka 6 procent.

Trots det faktum att sjukdomsnivån i vårt land inte är lika hög som i USA, säger forskare att Rysslands folk ligger mycket nära det epidemiologiska tröskelvärdet.

Diabetes av den första typen, som regel, diagnostiseras hos patienter under 30 år, medan kvinnor är mycket mer benägna att bli sjuk. Sjukdomen av den andra typen utvecklas hos människor över 40 år och uppträder nästan alltid hos överviktiga människor som har ökad kroppsmassa.

I vårt land är den andra typen av diabetes märkbart yngre, idag diagnostiseras den hos patienter från 12 till 16 år.

Sjukdomsdetektering

De svimlande siffrorna ges av statistik över personer som inte har screenats. Omkring 50 procent av invånarna i planeten misstänker inte ens att de kan få diagnosen diabetes.

Som du vet kan denna sjukdom utvecklas omärkligt genom åren utan att orsaka några tecken. Men i många ekonomiskt underutvecklade länder är sjukdomen inte alltid korrekt diagnostiserad.

Av denna anledning leder sjukdomen till allvarliga komplikationer, som har en förödande effekt på hjärt-kärlsystemet, lever, njurar och andra inre organ, vilket leder till funktionsnedsättning.

Så trots det faktum att förekomsten av diabetes i Afrika anses vara låg är det här den högsta andelen människor som inte har testats. Anledningen till detta är den låga läskunnigheten och bristen på medvetenhet om sjukdomen bland alla invånare i staten.

Sjukdödlighet

Dödsstatistik på grund av diabetes mellitus är inte så enkel. Detta beror på det faktum att medicinska journaler i hela världen visar sällan dödsorsaken hos en patient. Samtidigt är det enligt de tillgängliga uppgifterna möjligt att göra en allmän bild av mortalitet på grund av sjukdomen.

Det är viktigt att ta hänsyn till att alla tillgängliga dödlighetstal är underdimensionerade, eftersom de endast sammanställs från tillgängliga data. Huvuddelen av diabetesdöd uppstår hos patienter i åldern 50 år och lite mindre människor dör före 60 år.

På grund av sjukdommens art är patientens genomsnittliga livslängd mycket lägre än hos friska människor. Dödsfall från diabetes uppträder oftast på grund av komplikationer och brist på korrekt behandling.

I allmänhet är dödligheten mycket högre i de länder där staten inte bryr sig om att finansiera behandlingen av sjukdomen. Av den uppenbara anledningen har höginkomst och avancerade ekonomier lägre dödsfall på grund av sjukdom.

Incidens i Ryssland

Enligt incidensgraden är Rysslands indikatorer bland de fem största länderna i världen. I allmänhet kom nivån nära det epidemiologiska tröskelvärdet. Samtidigt är det faktiska antalet personer med denna sjukdom enligt två vetenskapliga experter två till tre gånger högre.

Det finns över 280 tusen diabetiker med den första typen av sjukdom i landet. Dessa människor beror på den dagliga administreringen av insulin, bland dem 16 tusen barn och 8,5 tusen tonåringar.

När det gäller upptäckten av sjukdomen, i Ryssland vet inte mer än 6 miljoner människor att de har diabetes.

Omkring 30 procent av de ekonomiska resurserna spenderas på att bekämpa sjukdomen från hälsobudget, men av dessa används nästan 90 procent för att behandla komplikationer och inte själva sjukdomen.

Trots den höga förekomsten av sjukdom är insulinkonsumtionen i vårt land minsta och uppgår till 39 enheter per person i Ryssland. Om man jämför med andra länder, på polens territorium, är dessa siffror 125, Tyskland - 200, Sverige - 257.

Dödligheten från diabetes i Ryssland

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Centrala forskningsinstitutet för organisation och informatisering av hälsa" av Ryska federationens hälsovårdsministerium, Moskva

TrendS IN-dödligheten från diabetes mellitus i Ryssland
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Federal Research Institute for Health och Ryska federationen, Moskva

Sammanfattning. Diabetes är en allvarlig sjukdom, åtföljd av många komplikationer, tidig funktionshinder och för tidig dödlighet. Antalet patienter med diabetes i Ryssland under de senaste 20 åren ökar ständigt. Från början av detta århundrade till 2011 har det skett en gradvis minskning av dödsgraden från diabetes, varefter dess tillväxt har observerats.

För att bestämma orsaken till förändringen i dödlighetstendensen jämförde vi åldersstrukturen för dödligheten från diabetes i Ryssland och Europa och analyserade också dödligheten hos diabetes i olika åldersgrupper i befolkningen och jämförde trenderna i dödligheten från enskilda hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Analysen visade att förändringen i den nedåtgående trenden i dödsgraden för den ryska befolkningen från diabetes inträffade på grund av en mer exakt registrering av dödsorsakerna. I synnerhet skulle några av de fall som enligt den gamla kodningspraxis skulle ha ansetts vara dödsfall mot stroke eller kranskärlssjukdom, registrerades 2012 som dödsfall från diabetes. Men för närvarande bland äldre människor registreras en mindre del av dödsfall från diabetes, och majoriteten förblir oupptäckt.

Det finns en sann ökning av dödligheten hos den äldre befolkningen på grund av ökad livslängd hos personer med diabetes. I framtiden borde vi förvänta oss en ökning av dödsgraden för den ryska befolkningen från diabetes på grund av ett mer exakt redogörelse för de ursprungliga orsakerna till döden.

Nyckelord: diabetesdödlighet förhållandet mellan dödligheten och diabetes och kardiovaskulära sjukdomar; Korrektheten av valet av den omedelbara dödsorsaken åldersstruktur av dödligheten från diabetes; förändring i dödligheten trend.

Sammanfattning. Tidig funktionshinder och för tidig död. Under de senaste 20 åren har antalet diabetes patienter i Ryssland stigit. Det var en stadig minskning av dödligheten från diabetes följt av en ökning.

När det gäller trender för diabetisk dödlighet har vi jämfört situationen. Det har visats att det har visats att det har visat sig att det har varit fallet för dödligheten.

Analysen visade dödshastigheten. Det har noterats att det har varit fallet under det gångna året. desto större återstår oupptäckt.

En sann ökning av dödligheten hos personer med diabetes. Dödsstraffet orsakar döden.

Nyckelord: Dödlighet från diabetes mellitus; mortalitetsförhållande från diabetes och hjärt-kärlsjukdom; korrekt val av dödsdöd orsak åldersstruktur av mortalitet från diabetes mellitus; förändring i dödligheten trend.

Diabetes är ett oundvikligt ökande hot mot hälsan hos människor runt om i världen. Enligt International Diabetes Association, år 2013 nådde antalet vuxna patienter med diabetes på planeten 382 miljoner människor, medan cirka 175 miljoner diabetesfall i världen förblir odiagnostiserade [10]. En befolkningsundersökning som genomfördes i USA 2005 visade att en tredjedel av patienterna med diabetes inte upptäcktes där [7].

Antalet patienter med diabetes mellitus ökar ständigt på grund av en ökning av befolkningens antal och ålder, urbanisering av territoriet, ökad förekomst av fetma och stillasittande livsstil [3]. På ett år (2011-2012) ökade antalet vuxna diabetiker i världen, vars medelålder är 40-59 år, med 8,4 procent [10].

Ryssland är i fjärde plats i världen i det absoluta antalet registrerade diabetiker. I Indien var över 65 miljoner fall, i USA nästan 24,5 miljoner, i Brasilien nästan 12 miljoner och i Ryssland nästan 11 miljoner [10]. Det sanna antalet patienter med diabetes i vårt land är dock 3-4 gånger högre än den officiellt registrerade och utgör cirka 5-6% av Rysslands totala befolkning [1].

Förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med diabetes mellitus är två till fyra gånger högre än hos personer utan diabetes [12]. Detta förklaras av det faktum att diabetes mellitus är en systemisk sjukdom som påverkar den mikro- och makrovaskulära bädden hos organ och vävnader och följaktligen leder till patologin hos dessa system, och först och främst till kardiovaskulärsystemets patologi [6]. Patologin för stora kärl är en av de främsta orsakerna till dödsfallet vid typ 2-diabetes [14]. Risken för hjärtinfarkt ökar med 5 gånger med en kombination av typ 2 diabetes och högt blodtryck, medan dödligheten efter hjärtinfarkt ökar med 6 gånger [2]. I detta sammanhang kan man förvänta sig likheter i dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar och diabetes mellitus, men den observerade dödlighetens dynamik från dessa orsaksklasser varierar från början av årtusendet.

Den ryska befolkningens dödlighet från sjukdomar i cirkulationssystemet började minska kraftigt sedan 2003 (figur 1).

Fig. 1. Den dödligaste dynamiken för Ryska federationens män och kvinnor från sjukdomar i cirkulationssystemet (standardiserad frekvens per 100 000 invånare)

Samtidigt, från början av seklet fram till 2011, observerades en gradvis minskning av dödsgraden från diabetes, varefter en vis ökning av indikatorn observerades (fig 2). Tydligen manifesteras det existerande förhållandet mellan patologin i två olika klasser för enskilda sjukdomar och åldersgrupper av befolkningen.

Dödlighetens dynamik hos män och kvinnor är statistiskt tillförlitligt approximerad av en linjär regression som simulerar minskande dödlighetstrender. Sedan 2011 har det emellertid blivit en förändring i den framväxande tendensen, registreringsfrekvensen för diabetes de senaste åren har ökat markant. År 2010 var andelen sockersjuka i mortalitetsstrukturen i den ryska befolkningen endast 0,26% av alla dödsfall för män och 0,65% av dödsfallet för kvinnor och 2012 tre gånger mer - 0,67 respektive 1,68%.

Fig. 2. Dödlighetens dynamik för Ryska federationens män och kvinnor från diabetes mellitus (standardiserad indikator per 100 000 invånare)

Det är anmärkningsvärt att minskningen av dödligheten från diabetes inträffade mot bakgrund av en uttalad ökning av förekomsten av den ryska befolkningen, medan ingen förändring i den rådande tillväxtutvecklingen observerades (fig 3). Observera att förekomst av diabetes också är en försumbar andel av alla nya fall av Rysslands befolkning (2012, 0,3%).

Fig. 3. Dynamik av förekomst av diabetes mellitus hos barn, ungdomar och den vuxna befolkningen i Ryska federationen (per 100 000 invånare)

Obs: Indikatorer beräknas på grundval av data från formuläret för statistisk rapportering № 12

För att fastställa orsakerna till förändringen i dödlighetstendensen som bildades sedan början av årtusendet jämförde vi åldersstrukturen för diabetesdödlighet i Ryssland och Europa och analyserade också de specifika egenskaperna hos diabetesdödlighet i olika åldersgrupper i befolkningen och jämförde trenderna i dödligheten från enskilda hjärt-kärlsjukdomar och diabetes mellitus. diabetes.

Material och metoder

Data om dödligheten hos den ryska befolkningen analyserades (Redovisningsformulär nr. С51 "Dödsfördelning enligt kön, åldersgrupper och dödsorsaker") för perioden 2000-2012. Standardiserade dödligheten beräknades med hjälp av FAISS-potentiella datorsystem [9]. Den europeiska standarden för befolkningens åldersstruktur användes. Analysen utfördes för 15-åringar mellan sexuellt mogna populationer: 10-24 år, 25-39 år, 40-54 år, 55-69 år, 70-74 år, 85 år och äldre. Data för jämförelse med indikatorer för europeiska länder togs från den europeiska databasen [8]. Andelen dödlighetstal i närliggande åldersgrupper beräknades: dödligheten i N-gruppen dividerades med dödligheten i den yngre N-1-gruppen.

Analysen av mortalitetsdynamiken utfördes för diabetes mellitus utan uppdelning i typer, eftersom typen av diabetes endast beaktades i bokföringsformulär nr. С51 först 2011.

Dödlighetens åldersstruktur

År 2012 var dödsgraden för män från diabetes 4,9 per 100 000 personer, dödsfallet för kvinnor var 6,7 (standardiserade siffror). Det största bidraget till den totala dödligheten från diabetes utförs av personer i pensionsåldern (tabell 1). Om dödlighetens åldersstruktur jämförs med befolkningens åldersstruktur är det märkbart att diabetes mellitus vid arbetsåldern och även i åldersgruppen (85 år och äldre) är viktigare för män, men i kvantitativa termer är antalet personer som dog av diabetes inte stor: 2267 personer mot 5412 kvinnor under 2012.

De olika åldersgruppernas bidrag till den ryska befolkningens dödlighet från diabetes år 2012 och befolkningens åldersstruktur (%)

Dödligheten hos män överstiger dödligheten för kvinnor endast för diabetes mellitus typ 1 i åldern 25-54 år (Tabell 2).

Dödlighet hos äldre män och kvinnor i Ryska federationen från diabetes 2012 (standardiserade priser per 100 000 invånare)

Bland personer i pensionsåldern är typ 2 diabetes mellitus, som tidigare inte riktigt kallats "insulinoberoende", den huvudsakliga delen av mortaliteten från diabetes mellitus. Dödligheten från typ 2-diabetes i åldersgrupper 70-84 år och 85 år och äldre är nästan densamma och dödsgraden hos den äldre befolkningen för typ 1-diabetes är mindre än dödligheten i åldersgruppen 70-84 år. Dessa fakta kan förklaras på två sätt: underredovisning av dödligheten från diabetes bland äldre personer eller genom nästan fullständig utrotning av diabetespatienter upp till 85 år.

Om vi ​​jämför de åldersspecifika dödligheten från diabetes i Ryssland och i Europa, borde vi acceptera den första hypotesen.

Bland befolkningen under 40 år skiljer sig nivån på rysk mortalitet lite från europeisk nivå. Vid detta åldersintervall görs en stor del av typ 1-diabetes och patienternas beroende av insulininjektioner ger en nästan fullständig intravital upptäckt av sjukdomen. Bland den äldre befolkningen är en betydande del av diabetes typ 2 fortfarande oupptäckt fram till slutet av livet. När diabetes diagnostiseras, anser läkare inte alltid det som en dödsorsak när det är sådan [4]. Som ett resultat är den genomsnittliga dödligheten för europeiska länder fyra gånger högre än den ryska indikatorn för män och två gånger för kvinnor i åldersgruppen 70-84 år och 14 gånger för män och kvinnor i åldersgruppen 85 år och äldre (tabell 3-A, 3-B). Samtidigt noterar utländska specialister den ofullständiga typ 2-diabetesdetektering bland befolkningen [13].

Standardiserad manlig dödlighet från diabetes i Europa (per 100 000 invånare) (2010-2012) [8]

Standardiserad dödlighet hos kvinnor från diabetes i Europa (per 100 000 invånare) (2010-2012)

Det är tydligare att oupptäckt av diabetes bland äldre personer visas om vi beräknar förhållandet mellan dödligheten i äldre åldersgrupper och yngre. För den äldre befolkningen i Ryssland är detta förhållande inte jämförbart med genomsnittet för europeiska länder, medan för yngre åldersgrupper är värdena för detta förhållande ganska nära (tabell 4).

Andelen dödsfall från diabetes mellan män och kvinnor i äldre åldersgrupper till dödlighet i den föregående åldersgruppen i genomsnitt för Europa (2010-2012) och i Ryssland (2012)

De beräknade indexen illustrerar ganska levande ackumuleringen av en reservoar av oupptäckt diabetes mellitus med ökande ålder. En jämförelse av de ryska uppgifterna om befolkningens dödsfall med de europeiska som gör det möjligt att dra slutsatsen att det för närvarande bland äldre människor registreras den mindre delen av dödsfall från diabetes, medan majoriteten förblir oupptäckt.

En indirekt bekräftelse på denna slutsats är en mindre andel av typ 2-diabetes i mortalitetens struktur jämfört med förekomsten av diabetes i den ryska befolkningen. År 2012 utgjorde diabetes av typ 2 70,8% av alla dödsfall från diabetes. Enligt litteraturen utgör bland patienter med diabetes mellitus 84% ​​[2] patienter med typ 2-diabetes.

Förvrängningen av dödlighetens struktur leder dels till en artificiell ökning av kardiovaskulär mortalitet, å andra sidan till en underskattning av vikten av diabetes för folkhälsan. Om du använder verkliga data om dödligheten från diabetes vid bedömning av kostnadseffektiviteten vid bestämning av glykerade hemoglobin, kan årlig screening av individer över 40 år vara ekonomiskt genomförbar.

Dynamik av dödsfall från diabetes

Sedan början av årtusendet har den genomsnittliga förväntade åldern av dödsfall från diabetes ökat med 7,2 år bland män (från 57,8 år 2000 till 65,0 år 2012) och med 5,8 år bland kvinnor (från 65,5 till 71,3 år gammal).

Under den analyserade perioden minskade dödsgraden från diabetes inte för alla åldersgrupper av befolkningen - endast i åldersgrupper upp till 70 år (figur 3). I äldre åldersgrupper - de i åldern 70-84 år och 85 år och äldre - observeras en ökning av dödligheten, mest uttalad bland kvinnor i ålderdom.

Den största minskningen av dödligheten från diabetes mellitus sedan början av årtusendet uppstod bland ungdomar och personer i arbetsför ålder (Tabell 5), då diabetes mellitus typ 1 övervägande utvecklas. Förbättringen av insulinsituationen i post-perestroika-perioden påverkade kraftigt minskningen av dödligheten från denna orsak. Ungefär en tredjedel av dödsfall från diabetes ges av åldersgruppen 55-69 år, då typ 2-diabetes utvecklas ofta och där nedgången i dödligheten är lägre än vid yngre ålder.

Minska dödligheten hos den ryska befolkningen av diabetes från 2000 till 2012 (%)

Trenden mot en ökning av dödligheten under det analyserade perioden föregående år observerades bland män för personer i åldern 55 år och äldre bland kvinnor - efter 40 års ålder.

Det är känt att dödligheten hos patienter med stroke i Ryssland överstiger data för Europa och världen. I Ryssland dör 17% av patienterna med typ 2-diabetes från stroke (vilket är 1,4 gånger högre än världsgenomsnittet) och 18% av patienter med typ 1-diabetes vilket är 6 gånger högre än världsgenomsnittet) [5]. Eftersom i vårt land särskild uppmärksamhet ägnas åt att minska kardiovaskulär dödlighet i samband med godkännandet 2007 av Ryska federationens demografiska politik och genomförandet av det federala programmet för förbättrad medicinsk vård för hjärt-kärlsjukdomar försöker ett antal regioner minska denna dödlighet med ytterligare åtgärder. En sådan åtgärd är registrering av diabetes mellitus som dödsorsak om den är närvarande hos den avlidne, vilket är helt korrekt enligt reglerna i ICD-10 [11].

Enligt statistiken observerades en signifikant minskning av dödsgraden för den ryska befolkningen från cerebrovaskulära sjukdomar under den analyserade perioden (figur 4). Från 2007 till 2012 minskade dödligheten bland personer i åldrarna 40-54 år med en fjärdedel bland män och kvinnor, i äldre åldrar - med en tredjedel eller mer. Bland män var mortaliteten från cerebrovaskulära sjukdomar mest drabbade i åldersgruppen 85 år och äldre (42,6% över 5 år). Bland kvinnor var den största minskningen av mortaliteten observerad hos gruppen 55-69 år (med 35,2%).

Fig. 5. Dödlighetens dynamik hos män och kvinnor i äldre åldersgrupper från cerebrovaskulära sjukdomar (standardiserade koefficienter per 100 000 relevant population), RF

En sådan uttalad minskning av dödligheten hos män i den äldsta åldersgruppen ser inte naturligt ut ur en biologisk synvinkel, vilket leder till slutsatsen att dödligheten från denna orsak minskas bland äldre genom att koda en del av fallen i klassen av endokrina sjukdomar och det är som diabetes.

På samma sätt är minskningen av dödsgraden hos äldre från kranskärlssjukdom observerad de senaste åren svår att förklara av den betydande återhämtningen hos äldre, eftersom utvecklingen av aterosklerotisk patologi är långsam och inte återhämtar sig. Ateroskleros av kranskärlskärlen, och därmed koronar hjärtsjukdom, är den främsta orsaken till hög mortalitet hos patienter med diabetes: incidensen av hjärt-kärlsjukdom hos män med diabetes är 2 gånger och hos kvinnor 3 gånger förekomsten av hjärt-kärlsjukdom allmän befolkning [6].

Fig. 6. Dödligheten hos män och kvinnor i äldre åldersgrupper från kranskärlssjukdom (standardiserade koefficienter per 100 000 relevant population), RF

Dödligheten för personer i åldrarna 55-69 år har minskat med mer än 15% sedan 2007. Dödligheten hos personer i åldern 70 år och äldre har minskat med cirka 10%, med undantag för män 85 år och äldre, bland vilka dödsräntorna har minskat om fem år med 20% (figur 5). Denna minskning av dödligheten verkar också vara associerad med förbättrad registrering av dödsorsaker och därmed med en ökning av dödligheten från diabetes.

En indirekt bekräftelse på förändringen i praktiken att registrera dödsorsakerna för patienter med diabetes är en signifikant ökning av variationen i dödligheten i Ryska federationens ämne från 2000 till 2012. Vid manlig dödlighet år 2000 var de lägsta och högsta värdena 2,3 och 87,2 per 100 000 invånare, och under 2012 - 0 och 126,8; hos kvinnlig dödlighet - 11,2 respektive 111,3 mot 5,8 respektive 172,0. Den högsta dödligheten observeras i Tula-regionen, där ett automatiserat system för kodning av dödsorsakerna installeras. Formell efterlevnad av kodningsreglerna väljer diabetes mellitus oftast diabetes när det anges på dödsintyget [11]. Medan man manuellt kodar, föredrar läkare att välja den ledande komplikationen, snarare än grundorsaken, vilket leder till en artificiellt underskattad dödlighet från diabetes.

slutsats

Således visade analysen att förändringen i den nedåtgående trenden i den ryska befolkningens dödlighet från diabetes inträffade på grund av en mer korrekt registrering av dödsorsakerna. Den verkliga ökningen av dödligheten bland äldre befolkningen på grund av ökad livslängd hos personer med diabetes kan inte påvisa märkbarhet på grund av det lilla antalet personer som är 85 år och äldre. Den ökning av dödligheten som observerats sedan 2011 är i stor utsträckning förknippad med införandet av en ny form av dödsregistrering och kodningen av de tre stater som ledde till död enligt ICD-10. Att avbilda dödsbilden med användning av kodningsregler tillåter oftare att korrekt redovisa dödsfall från diabetes i endokrinesjukdomsklassen, medan de tidigare i huvudsak beaktades i andra klasser av sjukdomar som definieras av diabeteskomplikationer. Men för närvarande bland äldre människor registreras en mindre del av dödsfall från diabetes, och majoriteten förblir oupptäckt.

I framtiden borde vi förvänta oss en ökning av dödsgraden för den ryska befolkningen från diabetes på grund av ett mer exakt redogörelse för de ursprungliga orsakerna till döden. Dessutom, med längre förbättring av den socioekonomiska situationen, kommer längre överlevnad hos patienter med diabetes att leda till ytterligare dödlighet i äldre åldersgrupper.

Statistik för diabetiker

Diabetes är en av de vanligaste sjukdomarna i världen, varifrån ett stort antal människor dör. Statistiken för diabetiker gör att du kan ta reda på hur många som lider av denna sjukdom. Läkare Denna beräkning är viktig för att analysera kvaliteten på det medicinska biståndet som ges till dessa medborgare, liksom för att hitta nya sätt att bekämpa sjukdomen.

Världsproblem

Statistiken över diabetes i världen 1980 var cirka 108 miljoner människor. År 2014 ökade siffrorna till 422 miljoner människor. Bland vuxna medborgare lidit denna sjukdom tidigare 4,7% av det totala antalet invånare i världen. År 2016 ökade siffran till 8,5%. Som framgår har incidensen i åren fördubblats.

Enligt WHO dör tusen människor av denna sjukdom och dess komplikationer varje år. År 2012 dog mer än 3 miljoner människor. Den högsta dödligheten registreras i länder där befolkningen har låga inkomster och en låg levnadsstandard. Cirka 80% av de döda bodde i länder i Afrika och Mellanöstern. Enligt data för 2017, var 8: e sekund i världen, dör en person från denna sjukdom.

Figuren nedan presenterar statistiken över diabetespatienter i världen. Här kan du se i vilka länder de flesta människor utsattes för denna sjukdom 2010. Och även med prognoser för framtiden.

Enligt experter kommer utvecklingen av diabetes före 2030 att leda till en dubbelt ökning av antalet patienter jämfört med 2010. Denna sjukdom kommer att vara en av de främsta orsakerna till mänsklig dödlighet.

Typ 1 och typ 2 diabetes

Diabetes är en sjukdom som uppstår på grund av brist på hormoninsulin, vilket framkallar höga blodsockernivåer. Statistik för patienter med diabetes mellitus visar att cirka 10-15% av människor inte ens misstänker att de började utveckla sjukdomen. Manifestationer av sjukdomen:

1. Visuell försämring.
2. Konstant törst.
3. Frekvent urinering.
4. Sult, som inte passerar ens efter att ha ätit.
5. Nummen i armar och ben.
6. Trötthet utan anledning.
7. Långvarig läkning av skador på huden, även små.

Det finns flera typer av sjukdomar. Huvudtyperna är första och andra. De förekommer oftast. Med den första typen producerar kroppen inte tillräckligt med insulin. I det andra produceras insulin, men blockeras av fettvävnadshormonerna. Typ 1-diabetes är inte lika vanlig som den andra. Nedan är ett diagram som tydligt visar hur antalet patienter med typ 2-diabetes överstiger 1 typ.

Tidigare inträffade diabetes typ 2 endast hos vuxna. Idag förvånar det även barn.

Ryska indikatorer

Statistiken för diabetes patienter i Ryssland är cirka 17% av den totala befolkningen. Diagrammet nedan visar hur antalet sjukdomar ökade från 2011 till 2015. I fem år har antalet personer som lider av denna sjukdom ökat med 5,6% mer.

Enligt beräkningarna av läkare i Ryssland dör mer än 200 tusen personer med diabetes varje år. Många av dem fick inte kvalificerat stöd. Detta ledde till att sjukdomen provocerade ett antal komplikationer, inklusive onkologi, vilket ledde kroppen att slutföra förstörelsen.

Personer som lider av en sådan sjukdom blir ofta handikappade under de återstående åren eller väntar på deras död. Att förutse vad som väntar på patienten är omöjligt. Förstöring och komplikationer beror inte på ålder. De kan inträffa vid 25, 45 eller 75 år. Sannolikheten i alla åldersgrupper är densamma. Förr eller senare tar sjukdomen sin vägtull.

Indikatorer i Ukraina

Statistik över patienter med diabetes i Ukraina har mer än 1 miljon patienter. Denna siffra ökar varje år. För perioden 2011-2015 de ökade med 20%. Varje år diagnostiseras 19 000 patienter med typ 1-diabetes. År 2016 registrerades över 200 tusen personer som behövde insulinbehandling.

Antalet personer som lider av denna sjukdom bland barn i alla åldersgrupper växer snabbt. Under de senaste nio åren har de blivit nästan dubbelt så stora. Idag är diabetes på 4: e plats i Ukraina för frekvensen att diagnostisera den hos medborgare under 18 år. Detta är den vanligaste orsaken till handikapp i ukrainska barn. Särskilt många registrerade sjuka pojkar och flickor under 6 år.

Den vanligaste bland den yngre generationen är typ 1-diabetes. Typ 2-sjukdom är mindre vanligt. Men han utvecklas ändå. Anledningen ligger i den ökande förekomsten av barndomsövervikt. I olika regioner är förekomsten av sjukdomen annorlunda.

Epidemiologi av diabetes mellitus i Ryska federationen: en klinisk och statistisk analys enligt Federal Register of Diabetes mellitus Text av en vetenskaplig artikel i specialmedicin och hälsovård

Sammanfattning av en vetenskaplig artikel om medicin och folkhälsa, författaren till ett vetenskapligt arbete är Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Sikta. Analysera de viktigaste epidemiologiska egenskaperna hos diabetes mellitus (DM) i Ryska federationen (prevalens, sjuklighet, dödlighet, förväntad livslängd), tillståndet för kompensation av kolhydratmetabolism och förekomsten av diabetiska komplikationer (retinopati, nefropati, diabetic foot syndrom, makrovaskulär patologi) enligt SD-registret. Material och metoder. Syftet med studien är databasen över det federala (tidigare stats) registeret över SD för 79 regioner i Ryska federationen, som ingår i onlineregistreringssystemet per den 31 december 2016. Resultaten. Det totala antalet patienter med diabetes i Ryska federationen per den 31 december 2016 uppgick till 4 348 miljoner människor (2,97% av Rysslands befolkning), varav 92% (4 miljoner) av typ 2-diabetes, 6% (255 000) av typ 1-diabetes och 2% tusen) andra typer av diabetes. Förekomsten av diabetes / 100 tusen av befolkningen :. T1D 164,19 / 100 tusen, SD2 2637,17 / 100 tusen, andra typer av diabetes 50,62 / 100 tusen Dödlighet / 100 tusen personer med typ 1-diabetes:.... 2,1 / 100 tusen, SD2: 60,29 / 100 tusen, andra typer av SD: 0,57 / 100 tusen av befolkningen. I dynamiken 2013-2016. registrerade en minskning av dödligheten i diabetes mellitus med 6,6%, med diabetes mellitus med 3,6%. Livslängd för diabetes mellitus: make. 50,3 år, kvinna 58,5 år; med diabetes mellitus: man 70,1 år kvinnlig 75,5 år. HbA1c nivå med typ 1 diabetes: û

Epidemiologi av diabetes i Ryska federationen: klinisk och statistisk analys enligt det federala diabetesregisteret

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Endokrinologiska Forskningscentret vid Rysslands hälsovårdsministerium, Moskva

2 FGAOU IN Första MGMU dem. IM Sechenov ministeriet för hälsa i Ryssland (Sechenov universitet), Moskva

Sikta. Analysera de viktigaste epidemiologiska egenskaperna hos diabetes mellitus (DM) i Ryska federationen (prevalens, sjuklighet, dödlighet, förväntad livslängd), tillståndet för kompensation av kolhydratmetabolism och förekomsten av diabetiska komplikationer (retinopati, nefropati, diabetic foot syndrom, makrovaskulär patologi) enligt SD-registret.

Material och metoder. Syftet med forskningen är databasen över det federala (tidigare statliga) registret över SD-79-regioner i Ryska federationen som ingår i online-registersystemet per den 31 december 2016.

Resultaten. Det totala antalet patienter med diabetes i Ryssland uppgick 4,348mln personer på 2016/12/31 g (2,97% av Rysslands befolkning), varav 92% (4 miljoner) - typ 2-diabetes, 6% (255 tusen.) - typ 1-diabetes och 2% ( 75 tusen) - andra typer av diabetes. Förekomsten av diabetes / 100 tusen av befolkningen :. T1D - 164,19 / 100 tusen, SD2 - 2637,17 / 100 tusen, andra typer av diabetes - 50,62 / 100 tusen Dödlighet / 100 tusen personer med typ 1-diabetes:.. 2.., 1/100 tusen, SD2: 60,29 / 100 tusen, andra typer av SD: 0,57 / 100 tusen av befolkningen. I dynamiken 2013-2016. registrerade en minskning av dödligheten i diabetes mellitus med 6,6%, med diabetes mellitus - med 3,6%. Livslängd för diabetes mellitus: make. - 50,3 år, kvinna - 58,5 år med diabetes mellitus: man -70,1 år, kvinnlig - 75,5 år. HbA1c-nivå i T1DM: 9,0%, - 22,1% av patienterna; med T2D: 9,0% - 8,7% av patienterna. Slutsatser. Det etablerades det i Ryska federationen 2016 och i dynamiken 2013-2016. ökningen av förekomsten av diabetes fortsätter, främst beroende på diabetes; det finns en ökning av antalet patienter med att uppnå mål HbA1c-nivån på mindre än 7% och en minskning av andelen patienter med svår diabetesnedbrytning, dock är frekvensen av studien av nyckelindikatorn för behandlingseffektivitet otillfredsställande - mindre än en tredjedel av patienterna med diabetes. I dynamiken för perioden 2013-2016. Det finns en ökning i livslängden hos patienter med diabetes mellitus och en minskning av dödligheten i båda typerna av diabetes. Frekvensen av diabetiska komplikationer varierar mycket, vilket kan spegla skillnader i kvaliteten på specialvården i olika regioner.

Nyckelord: diabetes; register över diabetes förekomsten av diabetes förekomst av diabetes dödlighet i diabetes; förekomst av diabetiska komplikationer

Epidemiologi av diabetes mellitus i Ryska federationen: klinisk och statistisk rapport

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K. Vikulova1,2

Endocrinology Research Center, Moskva, Ryssland 2I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, Moskva, Ryssland

Sikta. De epidemiologiska egenskaperna hos diabetes mellitus (DM) i Ryska federationen (förekomst, förekomst, dödlighet och genomsnittlig livslängd), makrovaskulär patologi) enligt federala DM-registret. Material och metoder. Databasregistret DM-registret för 79 regioner ingick i onlinesystemet fram till 31 december 2016. Resultat. 4 miljoner patienter med DM2 (92%), 255.000 med DM1 (6%) och 75.000 patienter med DM i RF den 31 december 2016 var 4 348 miljoner (75% av befolkningen) DM (2%). DM prevalensen / 100 tusen befolkningen var enligt följande: DM1,164.19 / 100; DM2, 2637,17 / 100 och andra typer av DM, 50,62 / 100. Förekomsten / 100 tusen befolkningen var enligt följande: DM1,16,15 / 100; DM2, 154,9 / 100 och andra typer av DM, 8,65 / 100. Dödlighet / 100 tusen population var enligt följande: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 och andra typer av DM, 0,57 / 100. Dödligheten minskade hos patienter med DM1 med 6,6% och hos dem med DM2 med 3,6%. Det var följande: 50,3 år och 58,5 år. Den genomsnittliga livslängden hos patienter med DM2 var som följer: 70,1 år och 75,5 år. HbA1c-nivåerna i DM1 var 9,0% hos 22,1% av patienterna. HbA1c-nivåerna i DM2 var 9,0% hos 8,7% av patienterna.

Slutsatser. Detta är en översyn av dynamiken 2013-2016, vilket främst berodde på DM2. En ökning av patienter med mål HbA1c-nivå o> o I-j ^ 1 'ovo С I; У 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I ^ UNION G ICL ^ Omco - CN ■ - -

SKSKY CNCNCK CNCN--

sOOOCOCN ^ f - © ■ - ■ O - CN J> OCO - CK.-

tMcoO'O '- "oooo" eo) ¿> O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o 5 o o o o o s. om

CKCO ^> OCN CK ^ O Yu O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --- USK

CO. Yu CK. till CNCCOCNCtO

co- ^> 0 ^ CNCNCKOCO- - Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

ijaii i ao ck • oU- ^ iO

78 regioner 21,0 och 78 regioner

Kursk regionen Tambov-regionen

Kamchatka Krai Kursk-regionen

Tambov-regionen South Saratov region

Kalmykia Resp. Altai Territory

Irkutsk region -A Lipetsk-regionen

Tjetjenska rep. 34,7 o o Chuvash Rep.

Altai Krai 31,7 □ Belgorod region.

Belgorod region 30.6 "Om Penza regionen.

Penza regionen 30,3 om Kemerovo-regionen

Ingushetia Resp. 30,0 h "Om Yaroslavl region.

Lipetsk-regionen 29,9 o Kirov-regionen

Orenburg-regionen 29,3 X f Orenburg-regionen

Omsk region 28.7 I Volgograd region

Tjugash Resp. 28.4 X Bryansk-regionen

Adygea Resp. 28.2 0 om Nizhny Novgorod regionen

Nizhny Novgorod regionen 28,1 h 0 "Irkutsk region

Volgograd region 27.8 För Mari El Resp.

Voronezh regionen 27,7 X Kalmykia Resp.

Amur-regionen 26,5 o 0 Voronezh region

Astrakhan-regionen 25,9 f Mordovia Rep.

Kemerovo-regionen 25,3 timmar X Ulyanovsk regionen

Chelyabinsk regionen 25,3 l Astrakhan-regionen

Saratov regionen 25,2 f om Kamchatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25,1 7N Novgorodregionen

Krasnodar Territory 25.0 0 x Zabaykalsky Territory

Kaluga regionen 14,1 h Tomsk region

Arkhangelsk-regionen 13.5 - Med Chuvash Resp.

Tver region 12,5 a> om Saratovregionen.

Saratov regionen 12,4 * Astrakhan-regionen

Kabardino-Balkar Rep. 12.3 O 5 Vladimir region 4,9

2.0> a Mari El Resp. 4,7

2.0] e Moskva regionen 4,7

2,0 X Karelia Resp. 4,7

2,0 och en Kaluga region 4,4

2,0 Khabarovsk Krai 4.3

1,8 h Chelyabinsk regionen 4,1

1,8 ■ Från Astrakhan-regionen. 4,1

1,6 f om Komi Resp. 4,0

1,6 * Nizhny Novgorod regionen 3,9

1,6 0 Smolensk-regionen 3,8

1.6 Om Ivanovo-regionen 3,7

1,6 h Tver region 3,6

1.4 □ Penza-regionen 3,5

1,4 g Omsk-regionen 3,5

1.4 □ Khanty-Mansiysk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - om Krasnodarregionen 3,4

1,4 P Arkhangelsk regionen 3,4

1.3 Basjkortostan Resp. 3,3

1,3 J - 1 Tomsk-regionen 3,2

1.3 Perm region 3.1

1.3 Zabaykalsky-regionen 3.0

1.3 □ Sverdlovsk region. 3,0

1,3 om Belgorodregionen 2,9

1,3 Irkutsk region 2,8

1,3 00 Amur-regionen 2,6

1,2-Magadan-regionen. 2,6

1,2 f -1 Leningrad-regionen 2,6

1.1 X Novgorod region 2,6

1,1 0 X Murmansk region 2,6

1,1 0 Moskva G. 2,6

1,1 oe Kirov-regionen 2,6

1.1 "Om Tatarstan Rep. 2.4

1.1 Orenburg-regionen 2,3

1.1 N0 Den judiska autonoma regionen 2.3

1,0 om Karachay-Cherkess Rep. 2,1

1,0 Och Kostroma-regionen 2,0

1,0 Buryatia Rep. n 1,9

1,0 Vologda-regionen n 1,9

1,0 Khakassia Resp. n 1,9

0,9 Kaliningrad-regionen n 1,7

0,8 Samara-regionen ■ 1.7

0,7 Ingushetia Rep. 1,5

0,7 Volgograd region ■ 1.4

0,7 Kurganregionen ■ 1.4

0,7 Tyumen-regionen ■ 1.4

0,6 Yamalo-Nenets autonoma Okrug ■ 1.3

0,6 Kamchatka Krai ■ 1.2

0,6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1,0

0,4 Krim Resp. ■ 0,9

0,4 Tyva Resp. ■ 0,8

0,3 Nenets Autonoma Oblast ■ 0,7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0,1 Tula-regionen 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0,0 Nordossetien - Alanya Rep. 0,1

0,0 Pskov region 0,0

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0,0

о о Оренбургская обл.

Tyumen-regionen 1,0 Voronezh-regionen

Tjugash Resp. 1,0 Moskva

Trans-Baikal Territory 1.0 □ Komi Rep.

Krasnodar Territory 1.0 "Om X Kirov region

Volgograd region 1,0 P yu Sverdlovsk regionen.

Kursk regionen 1,0 Saratov regionen

Samara-regionen 1,0 Murmansk region

Tatarstan Resp. 1.0 Ivanovo-regionen

Murmansk region 1,0 Karelia Rep.

Ulyanovsk regionen 1,0 □ Q Stavropol Territory

Belgorod region 1,0 Nizhny Novgorod regionen

Saratov regionen 1,0 Astrakhan-regionen

Altai Krai 0,9 00 Bashkortostan Rep.

Rostov regionen 0,9 "O ® -i Vladimir-regionen.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenets autonoma Okrug

Karelia Resp. 0,9 om Krasnodar-regionen

Khakassia Resp. 0,8 X Smolensk-regionen

Yamalo-Nenets autonoma område 0,8 0 Tomsk region.

Moskva 0,7 Ü3 Khanty-Mansi Autonom Okrug - Yugra AO

Buryatia Resp. 0,7 e Vologda-regionen

Voronezh regionen 0,7 Kostroma-regionen

Tomsk-regionen 0,6 yu Yaroslavl region

Omsk region ^^^ N 0,6 om judiska AO

Stavropol Territory 0,6 o Samara-regionen.

Irkutsk region 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0,6 Volgograd region.

Kurgan regionen 0,6 Magadan-regionen

Astrakhan-regionen 0,5 Mari El Resp.

Magadan regionen 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Belgorod region

Tula-regionen 0,4 Sakha / Yakutia Rep.

Novosibirsk-regionen 0,4 Tula-regionen

Ingushetia Resp. 0,4 Krim Resp.

Amur-regionen 0,3 Kurganregionen

Tjetjenska rep. ■ 0,2 Buryatia Rep.

Sakha / Yakutia Rep. 0,2 Nenets AO

Krim Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0,1 Nordossetien - Alanya Rep.

Nordossetien - Alania Resp. | 0,1 Sevastopol

Pskov-regionen 0,0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0,0 Pskov region

Kabardino-Balkar Rep. 0,0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regioner Oryol-regionen

Adygea Rep Tambov regionen Karachay-Cherkess Rep Ingushetia Rep Leningrad Lipetsk regionen av Kalmykia Rep Kaliningradområdet Zabaykalsky kanten av Uljanovsk regionen Bryansk regionen Altai rep Yaroslavl regionen Tver regionen Smolensk regionen Altai kanten av Vologdaregionen Rostov regionen Vladimir regionen av Penza

Judiska autonoma regionen ■ tjuvsk rep | Tatarstan Resp. ■ Stavropol Territory ■ Khabarovsk Territory ■ Kamchatka Territory ■ Amur Region. | Ivanovo regionen | Komi Resp. | Orenburg-regionen | Arkhangelsk-regionen | Novgorodregionen | Omsk region | Krasnodarregionen | Tjetjenska rep. | Kostroma-regionen | Tyumen-regionen | Moskva regionen | Kaluga regionen | Chelyabinsk regionen | Sverdlovsk-regionen | Astrakhan-regionen | Mordovia Resp. | Kemerovo-regionen | Saratov regionen | Voronezh regionen | Irkutsk region | Tyva Resp. | Permregionen 1 Kurskregionen | Karelia Resp.

Det autonoma området Khanty-Mansi - Yugra AO Nizhny Novgorod-regionen Bashkortostan Resp.

Moskva Samara regionen Novosibirsk-regionen Kirov-regionen

Khakassia Resp. Mari El Resp. Volgograd region Murmansk region Belgorod region Magadan regionen Yamalo-Nenets autonoma Tomsk-regionen Kurgan regionen Sakha / Yakutia Rep. Buryatia Resp. Tula-regionen

Krim Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Nordossetien - Alania Resp.

Pskov-regionen Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3,2 3,2 3,2 3,2 3,1 3,1 3,1 3,0 2,9 2,9 2,9 2,9 2,8 2,8 2,8 2,7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2,4 2,3 2,2 2,2 2,2 2,0 1,9 1,8 1,8 1,7

1,5 1,3 1,3 1,3 1,1 1,1 1,0 0,8 0,8 0,5 0,4 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0

x Adygea Resp. 2,9

1,3 X Voronezh-regionen 2,7

1.3 0 Autonoma Yamalo-Nenets område 2.7

1.3 Jag om Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 OE Omsk Region 2,7

1.2 "Om Orenburg-regionen. 2.7

1,2 e Murmansk region. 2,6

1,2 N0 om Vladimir-regionen 2,6

1.1 Novosibirsk region 2,6

1.1 Nizhny Novgorod regionen 2,5

1.1 Om Volgogradregionen. 2,5

1,0 Buryatia Rep. 2,2

0,9 Yaroslavl region 2,2

0,9 Krasnodarregionen 2.1

0,9 Smolensk regionen 1,8

0,8 Khakassia Resp. 1,8

0,7 Tomsk region 1,8

0,7 Samara-regionen 1,8

0,7 Belgorod region 1,7

0,7 Stavropol Krai 1.7

0,7 Kostroma-regionen 1,7

0,7 Mordovia Resp. 1,6

0,7 Mari El Resp. 1,6

0,6 judiska AO 1.4

0,5 Magadan-regionen 1,3

0,5 Ingushetia Resp. 1,2

0,5 tsjetsjenska rep. 1,2

0,5 Tula-regionen och 0,9

0,4 Kurgan-regionen ■ 0,8

0,4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0,7

0,3 Krim Rep. ■ 0,6

0,3 Nenets autonoma oblast ■ 0,6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0,1 Nordossetien - Alanya Rep. 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0,0 Pskov region 1 0,1

0,0 Tyva Resp. 1 0,1

0,0 Kabardino-Balkar Rep. 0,0

o "ca 9,0% - upp till 8,7% i typ 2-diabetes och 22,1% i typ 1-diabetes. Men möjligheten att direkt extrapolera dessa data till den allmänna befolkningen i diabetespatienter i Ryska federationen är begränsad eftersom antalet patienter som har HbA1c Det undersöks och registrerades, det är mindre än en tredjedel av patienterna - 32,5% med typ 1-diabetes och 29,3% med typ 2-diabetes.

Allmänna tendenser återspeglar inte alltid den verkliga situationen och kräver målinriktad bedömning i dynamiken i en viss region. Detta bekräftas av den mycket stora variationen av HbA1c beroende på regionen, både i diabetes 1 (fig 12) och i diabetes typ 2 (figur 13).

Control HbA1c är en forskning som är absolut nödvändig för att övervaka patienter med diabetes både i kliniska termer - att utvärdera effektiviteten av glukosänkningsterapi och fatta beslut i tid om behovet av intensifiering och organisation - som en indikator för kvaliteten på diabetesvården. För detta ändamål är det nödvändigt att inte bara förbättra kvaliteten på HbA1c-datainmatning i registret (hos 100% av patienterna) utan att först och främst öka tillgängligheten av HbA1c-studien oberoende av patientens bostad och öka mätfrekvensen för denna parameter.

Frekvensen att bestämma HbA1c-nivån, som är nödvändig för att övervaka kontrollen av diabetes, bestäms av läget för algoritmerna för specialiserad medicinsk vård för patienter med diabetes och är 1 gång om 3 månader [10].

Analys av förekomsten av komplikationer

Fördelningen av frekvensen av diabetiska komplikationer vid typ 1 och typ 2 diabetes enligt uppgifter från 78 regioner i Ryska federationen (St. Petersburg-regionen ingår ej i analysen av komplikationer på grund av en ofullständig online-databas) presenteras i Fig. 14.

♦ För typ 1-diabetes är diabetisk neuropati registrerad hos 33,6% av patienterna, diabetisk retinopati hos 27,2% av patienterna, nefropati i 20,1%, hypertoni i 17,1%, diabetisk makroangiopati på 12, 1% av patienterna, diabetisk fotsyndrom - i 4,3%, CHD - i 3,5% cerebrovaskulära störningar - hos 1,5%, hjärtinfarkt - 1,1% av patienterna.

♦ Vid typ 2-diabetes upptäcks hypertension mest - hos 40,6% av patienterna, diabetisk neuropati - hos 18,6% av patienterna, diabetisk retinopati - hos 13,0%, kronisk hjärtsjukdom (CHD) - hos 11,0%, diabetiker nefropati - i 6,3%, makroangiopati - i 6,0% cerebrovaskulära störningar - i 4,0%, hjärtinfarkt - 3,3%, diabetisk fotsyndrom - i 2,0%.

Vid analys av förekomsten av diabetiska komplikationer konstaterades att enligt registret är frekvensen av komplikationer signifikant lägre än enligt studier med aktiv screening [11-12], inklusive de som erhölls vid undersökning av patienter i mobil

gnostisk modul "Diabetes Center" FSBI "Endokrinologiskt Research Center" [6].

Det är uppenbart att de objektiva egenskaperna hos registeroperationen, där data registreras med förhandlingsbarhet, d.v.s. Endast identifierade fall av diabetes och komplikationer som kan underskatta deras förekomst.

Det är emellertid beklagligt att det är svårt att förklara den signifikanta variationen i frekvensen av komplikationer hos olika ämnen i Ryska federationen av andra skäl, förutom skillnader i kvaliteten på tillhandahållande av diabetesvård och otillräcklig uppmärksamhet vid registrering av underhåll i vissa regioner.

Nyckelfaktorn som bestämmer den registrerade incidensen av komplikationer är tillgången på specialiserad diabetesvård på grundnivå, nämligen närvaron av retinopatirum, diabetiska fotrum, tillgången till kardiologisk funktionell diagnostik i regionen. Följaktligen kan den låga incidensen av komplikationer (upp till 0% i vissa regioner) indikera frånvaron eller ineffektiva driften av dessa strukturer i regionen samt att de viktigaste normerna för undersökning av målorganen hos patienter med diabetes är minst 1 gång per år och oftare i riskgrupper.

Detta är särskilt viktigt för diagnos av det initiala reversibla komplicationssteget, vilket inte orsakar livliga kliniska symptom och klagomål hos patienten. De inledande stadierna av diabetiska komplikationer kan endast påvisas effektivt genom aktiv hänvisning till specialiserade specialister (ögonläkare, podiatra) och regelbunden screening för mikroalbuminuri och bedömning av glomerulär filtreringshastighet hos alla patienter med diabetes (minst 1 gång per år) [10], vilket ofta inte är utförs i rutinmässig klinisk praxis.

Det bör understrykas att i många regioner hos patienter med typ 2-diabetes registrerades en lägre förekomst av inte bara mikrovaskulära komplikationer (retinopati, nefropati) utan även makrovaskulärt och diabetisk fotssyndrom. Detta kan inte återspegla den verkliga situationen, med tanke på de många ytterligare faktorer som påverkar målorganen hos patienter med diabetes mellitus: äldre ålder, en längre historia av samtidig hypertoni, dyslipidemi och en större förekomst av fetma. Det kan sägas att den befintliga frekvensen av komplikationer vid typ 2-diabetes underskattas särskilt allvarligt i det existerande systemet för organisation av diabetesvård [13]. Till skillnad från patienter med typ 1-diabetes, som historiskt uppfattas som en högriskkohort som kräver frekventare undersökningar, fortsätter patienter med typ 2-diabetes ofta utanför uppmärksamhetsområdet hos endokrinologer. Detta utgör ett allvarligt hot både när det gäller sen diagnostik av patologi i markerade steg, vars effektivitet är signifikant lägre och i betydande omfattning av social och ekonomisk skada, med tanke på det rådande antalet patienter med typ 2-diabetes [14].

Sedan 2016 har en onlinerapporteringsfunktion införts i det elektroniska registret, vilket gör det möjligt att bedöma frekvensen och kvartalsdynamiken hos diabetiska komplikationer, inklusive de som först identifierades och, viktigast av allt, som indikerar scenen vid diagnostikpunkten. Rapporten kan utföras både för regionen som helhet och för varje vårdanläggning, vilket möjliggör en målad bedömning av hur effektivt deras arbete är. Ur denna synvinkel blir registret en nyckelindikator för kvaliteten på specialvård, vilket möjliggör övervakning av effektiviteten hos diabetesstjänsterna i regionerna.

Diabetisk nefropati registrerades hos 20,1% av patienterna med typ 1-diabetes och 6,3% av patienterna med typ 2-diabetes.

Frekvensen av nefropati varierade mycket i intervallet från 0,1% (Kabardino-Balkaria republiken) till 40,7% (Saratovregionen) i typ 1 DM (Fig 15) och från 0% (Kabardino-Balkaria republiken) till 19, 9% (Altai Territory) med typ 2-diabetes (Fig 16).

Diabetisk retinopati (DR) registrerades hos 27,2% av patienterna med typ 1-diabetes och 13,0% av patienterna med typ 2-diabetes.

Frekvensindexen för DR varierade i intervallet från 0,1% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 57% (Chuvash Republic) med typ 1 DM (Fig 17); med typ 2-diabetes - från 0,1% (republiken Kabardino-Balkaria) till 35,9% (Kursk-regionen) (figur 18).

Diabetisk neuropati registrerades hos 33,6% av patienterna med typ 1-diabetes och 18,6% av patienterna med typ 2-diabetes.

Graden av neuropati varierade med diabetes

1 typ i intervallet från 0,1% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 67,2% (Tambovregionen) (Figur 19); med diabetes

2 typer - från 0,1% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 42,4% (Kursk-regionen) (Figur 20).

Diabetisk fot syndrom

Diabetisk fotsyndrom (DFS) registrerades hos 4,3% av patienterna med typ 1-diabetes och 2% av patienterna med typ 2-diabetes.

VTS-frekvensindex varierade med typ 1-diabetes i området från 0% (Kabardino-Balkaria-republiken) till 19,5% (Lipetsk-regionen) (figur 21); med typ 2-diabetes - från 0% (Kabardino-Balkaria-republiken) till 16,2% (Altai-republiken) (figur 22).

Diabetisk makroangiopati registrerades hos 12,1% av patienterna med typ 1-diabetes och 6% av patienterna med typ 2-diabetes.

Frekvensen av makroangiopati varierade med typ 1-diabetes i området från 0% (Sverdlovsk-regionen) till 35,1% (Magadan-regionen) (Fig 23); med typ 2-diabetes -

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

från 0% (Republiken Nordossetien-Alania) till 20,6% (Kursk-regionen) (figur 24).

Arteriell hypertoni registrerades hos 17,1% av patienterna med typ 1-diabetes och 40,6% av patienterna med typ 2-diabetes.

Frekvensen av högt blodtryck varierade i typ 1-diabetes varierande från 0% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 45,1% (Tambov-regionen) (Fig 25); med typ 2-diabetes - från 0,1% (Kabardino-Balkaria-republiken) till 88,7% (Altai-territoriet) (figur 26).

Ischemisk hjärtsjukdom

Koronar hjärtsjukdom (CHD) registrerades hos 3,5% av patienterna med typ 1-diabetes och 11,0% av patienterna med typ 2-diabetes.

Hastigheten för IHD-frekvens varierade med typ 1-diabetes i intervallet 0% (Nenets Autonomous Okrug) till 19,1% (Oryol Region) (Fig 27); med typ 2-diabetes - från 0% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 29,4% (Kaliningradregionen) (Figur 28).

Myokardinfarkt (MI) registrerades hos 1,1% av patienterna med typ 1-diabetes och 3,3% av patienterna med typ 2-diabetes.

Incidensen av myokardinfarkt varierade i typ 1-diabetes varierande från 0% (Republiken Kabardino-Balkaria) till 3,1% (Leningrad-regionen) (Fig 29); med typ 2-diabetes - från 0% (Kabardino-Balkaria-republiken) till 10,2% (Altai-republiken) (bild 30).

Cerebrovaskulära sjukdomar (CEH) registrerades hos 1,5% av patienterna med typ 1-diabetes och 4,0% av patienterna med typ 2-diabetes.

Indikatorer för frekvensen av CEH varierade med typ 1-diabetes i intervallet 0% (Republiken Nordossetien-Alania) till 4,6% (Lipetsk-regionen) (Fig. 31); med typ 2-diabetes - från 0% (Kabardino-Balkaria-republiken) till 11,5% (Altai-republiken) (figur 32).

Vid bedömningen av uppgifterna i AO-registret var 2016 det viktigaste året eftersom de flesta regioner i Ryska federationen överfördes till onlineformatet - ett fundamentalt nytt system för registerhantering baserat på skapandet av en dynamisk databas som möjliggör kontroll över flera nivåer av kliniska och epidemiologiska indikatorer.

Det etablerades det i Ryska federationen 2016 och i dynamiken 2013-2016. ökningen av förekomsten av diabetes fortsätter, främst beroende på typ 2-diabetes; På HbA1c-nivån är det en signifikant ökning av antalet patienter som uppnår HbA1c-målnivån på mindre än 7% och en minskning av andelen patienter med svår diabetesnedbrytning med HbA1c-nivå> 9,0%, men mätvärdet för denna nyckelindikator för behandlingseffekt är inte tillfredsställande - mindre än en tredjedel av patienterna med diabetes som kräver åtgärder för att öka tillgången på forskning. Under perioden 2013-2016 Det finns en ökning i livslängden hos patienter med typ 2-diabetes och en minskning av dödligheten i båda typerna av diabetes. Förekomsten av diabetiska komplikationer varierar kraftigt i olika regioner, vilket mer kan återspegla skillnader i kvaliteten på specialprioritativ vård än geografiska eller etniska determinanter.

Det nya registret på nätet är en mycket funktionell informations- och analysplattform med omfattande analysmöjligheter som kan användas av hälsovårdsmyndigheterna som ett nyckelverktyg för att bedöma den nuvarande situationen, planera och optimera biståndet för diabetesforskning över regionerna och Ryska federationen som helhet.

Arbetet utfördes inom ramen för uppfyllandet av den statliga uppgiften för Ryska federationens hälsovårdsministerium nr. AAAA-A16-116011100138-5

Författarna förklarar frånvaron av uppenbara och potentiella intressekonflikter i samband med offentliggörandet av denna artikel.

Shestakova M.V., Vikulova О.K. - analys och tolkning av forskningsresultat, skrivning av artikelns artikel Dedov I.I. - Slutlig analys av resultaten och redigering av manuskriptets text.

CJSC Aston Consulting för tekniskt stöd av SD-registret i online-format.

Alla läkare (läkare, sjuksköterskor, dataloggare), som arbetar aktivt med att fylla databasen i diabetesregistret.

Förekomsten av diabetes i alla åldersgrupper enligt onlineregistret i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Av Ryska federationen 79 regioner 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164,19 2637,17 50,62 2851,98

Adygea Republic 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Altai republiken 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Altai Territory 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Amur-regionen 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Arkhangelsk-regionen 2341 38 143 5594 46 078 207,12 3374,77 494,94 4076,83

Astrakhan-regionen 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Bashkortostan Republic 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Belgorod region 2727 47,041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Bryansk regionen 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Buryatia Republic 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Vladimir region 2126 46 000 300 48 426 152,16 3292,37 21,47 3466,01

Volgograd region 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064,14

Vologda regionen 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184,94

Voronezh regionen 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Dagestan Republic 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Judiska autonoma regionen 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Ivanovo regionen 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Ingushetiens republik 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Irkutsk region 2992 62,240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 2737,98

Kabardino-Balkar Republic 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Kaliningradregionen 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Kalmykia republiken 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Kaluga regionen 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500,03 29,10 2632,89

Karachay-Cherkess Republic 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Karelia republiken 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Kemerovo-regionen 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Kirov-regionen 2081 45,033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Komi-republiken 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Kostroma-regionen 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Krasnodarregionen 8789 153 810 2223 164 822 159,40 2789,54 40,32 2989,26

Krimrepubliken 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Kurgan regionen 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Kursk regionen 2252 29 805 431 32 488 201,07 2661,12 38,48 2900,67

Leningrad-regionen 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Lipetsk-regionen 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Magadan regionen 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republic 917 18 890 25 19 832 133,70 2754,19 3,65 2891,53

Mordovia, Republiken 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moskva 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Moskva regionen 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Murmansk region 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

Nenets autonoma distrikt 143 1850 434 2427 326,20 4220,08 990,01 5536,29

Nizhny Novgorod regionen 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Novgorodregionen 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Novosibirsk-regionen 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Omsk region 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Orenburg-regionen 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Oryol-regionen 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200,12

Penza regionen 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Permregion 4139 75 176 1431 80 746 157,11 2853,62 54,32 3065,05

Pskov-regionen 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Rostov regionen 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Samara-regionen 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

St Petersburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Saratov regionen 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakutia / Republiken 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258,75

Sverdlovsk-regionen 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Nordossetien-Alania republiken 913 13,024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Smolensk regionen 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropol Territory 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Tambov-regionen 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Tatarstan Republic 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Tver region 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Tomsk-regionen 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Tula-regionen 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Tyva Republic 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Tyumen-regionen 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Ulyanovsk regionen 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Khabarovsk territorium 1398 24 409 199 26 006 104,75 1829,00 14,91 1948,67

Khakassia Republic 731 15 487 106 16 324 136,18 2885,16 19,75 3041,09

Khanty-Mansi Autonom Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Chelyabinsk regionen 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Tjetjenien republiken 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Tjuvrepubliken 1250 25 834 171 27 255 101,08 2089,07 13,83 2203,98

Yamalo-Nenets autonoma Okrug 921 13 627 581 15 129 172,44 2551,38 108,78 2832,59

Yaroslavl region 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Förekomsten av diabetes i åldersgruppen "barn" enligt onlineregistret i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Antal personer Per 100 000 invånare

Region SD SD Andra typer SD SD Andra typer

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

Ryska federationen 79 regioner 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Adygea Republic 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Altai Republic 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Amur-regionen 123 0 2 80,50 0,00 1,31

Arkhangelsk-regionen 264 1 4 134,05 0,51 2,03

Astrakhan-regionen 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Bashkortostan Republic 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Belgorod region 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Bryansk regionen 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Buryatia Republic 47 11 1 21,07 4,93 0,45

Vladimir region 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Volgograd region 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD

Vologda regionen 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Voronezh regionen 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Dagestan Republic 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Judiska autonoma regionen 6 1 0 18,40 3,07 0,00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Ivanovo regionen 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Ingushetia Republic 41 38 0 30.71 28.47 0.00

Irkutsk region 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Kabardino-Balkariska Republiken 66 4 0 37,83 2,29 0,00

Kaliningradregionen 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Kalmykia Republic 15 1 0 26.01 1,73 0.00

Kaluga regionen 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103,65 0,00 0,00

Karachay-Cherkess Republic 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Karelia republiken 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Kemerovo-regionen 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Kirov-regionen 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Komi republiken 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Kostroma-regionen 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Krasnodarregionen 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Krimrepubliken 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Kurgan regionen 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Kursk regionen 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Leningrad-regionen 72 16 1 28,99 6,44 0,40

Lipetsk-regionen 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Magadan regionen 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republic 99 2 0 79,56 1,61 0,00

Mordovia republiken 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moskva 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Moskva regionen 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Murmansk region 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenets autonoma distrikt 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Nizhny Novgorod regionen 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Novgorodregionen 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Novosibirsk-regionen 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Omsk region 412 14 1,116,38 3,95 0,28

Orenburg-regionen 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Oryol-regionen 23 6 0 19,99 5,22 0,00

Penza regionen 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92,80 1,22 0,20

Pskov-regionen 51 3 0 51,81 3,05 0,00

Rostov regionen 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Samara-regionen 411 109 0 81,44 21,60 0,00

St Petersburg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Saratov regionen 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Republic 49 26 0 21.88 11.61 0.00

Sverdlovsk-regionen 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89,99 0,00 0,00

Nordossetien - Alania Republiken 144 19 0 104.35 13.77 0.00

Smolensk regionen 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Tambov-regionen 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Tatarstan Republic 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Tver region 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Tomsk-regionen 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Antal personer Per 100 000 invånare

Region SD SD Andra typer SD SD Andra typer

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

Tula-regionen 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Tyva Republic 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Ulyanovsk regionen 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Khakassia Republic 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Khanty-Mansi Autonoma Område - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Chelyabinsk regionen 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Tjetjenien republiken 52 4 0 11.41 0.88 0.00

Chuvash Republic 128 11 1 58.57 5.03 0.46

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 98 4 0 81,40 3,32 0.00

Yaroslavl region 232 19 0 116,00 9,50 0,00

Förekomsten av diabetes i åldersgruppen "tonåringar" enligt onlineregistret i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD

RF 79-regioner 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Adygea Republic 18 0 0 131,65 0.00 0.00

Altai Republic 11 0 0 141.32 0.00 0.00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Amur-regionen 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Arkhangelsk-regionen 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Astrakhan-regionen 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Bashkortostan Republic 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Belgorod region 67 0 0 169,30 0,00 0,00

Bryansk regionen 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Buryatia Republic 23 5 0 71,75 15,60 0,00

Vladimir region 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Volgograd region 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Vologda regionen 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Voronezh regionen 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Dagestan Republic 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Jewish Autonomous Region 0 4 0 0.00 83.47 0.00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Ivanovo regionen 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Ingushetia Republic 16 1 0 66.41 4.15 0.00

Irkutsk region 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Kabardino-Balkar Republic 37 2 0 117,85 6,37 0.00

Kaliningradregionen 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Kalmykia republiken 9 2 0 99,55 22,12 0,00

Kaluga regionen 62 4 0 252,00 16,26 0,00

Kamchatka Krai 20 0 0 220.36 0.00 0.00

Karachay-Cherkess Republic 13 2 0 80,18 12,34 0.00

Karelia republiken 46 6 0 268,43 35,01 0,00

Kemerovo-regionen 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Kirov-regionen 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Komi republiken 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Kostroma-regionen 57 2 1,326,11 11,44 5,72

Krasnodar Territory 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Krimrepubliken 56 9 0 118,22 19,00 0,00

Kurgan regionen 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD

Kursk regionen 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Leningrad-regionen 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Lipetsk-regionen 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Magadan regionen 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republic 24 2 1 127,99 10,67 5,33

Mordovia Republic 34 2 0 163,90 9,64 0,00

Moskva 837 22 12 286,17 7,52 4.10

Moskva regionen 490 14 5,280,35 8,01 2,86

Murmansk region 41 3 0 196,04 14,34 0,00

Nenets autonoma Okrug 2 0 0 117,72 0,00 0,00

Nizhny Novgorod regionen 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Novgorodregionen 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Novosibirsk-regionen 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Omsk region 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Orenburg-regionen 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Oryol-regionen 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Penza regionen 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Pskov-regionen 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Rostov regionen 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Samara-regionen 142 5 1 179,25 6,31 1,26

St Petersburg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Saratov regionen 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakutia / Republic 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Sverdlovsk-regionen 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191,90 0,00 21,32

Nordossetien - Alania Republiken 44 1 0 178,07 4,05 0,00

Smolensk regionen 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropol Territory 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Tambov-regionen 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Tatarstan Republic 220 7 0 196.28 6.25 0.00

Tver region 43 0 1 131,93 0,00 3,07

Tomsk-regionen 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Tula-regionen 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Tyva Republic 1 0 0 7.48 0.00 0.00

Tyumen-regionen 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Ulyanovsk regionen 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Khabarovsk territorium 53 1 0 156,70 2,96 0,00

Khakassia Republic 7 0 0 43,61 0,00 0,00

Det autonome området Khanty-Mansi - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Chelyabinsk regionen 137 4 1 141,35 4,13 1,03

Tjetjenska republiken 17 1 0 22,77 1,34 0,00

Tjuvrepubliken 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets autonoma Okrug 35 0 0 175,67 0,00 0,00

Yaroslavl region 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Förekomsten av diabetes i åldersgruppen "vuxna" enligt onlineregistret i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Antal personer Per 100 000 invånare

Region SD SD Andra typer SD SD Andra typer

1 typ 2 typ sd 1 typ 2 typ sd

RF 79 regioner 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Adygea Republic 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD

Altai-republiken 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Altai Krai 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Amur-regionen 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Arkhangelsk-regionen 1963 38 140 5589 217,55 4226,90 619,41

Astrakhan-regionen 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Bashkortostan Republic 5233 96 015 74 164,71 3022,14 2,33

Belgorod region 2492 47 019 612 196,16 3701,17 48,77

Bryansk regionen 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Buryatia Republic 738 28 111 151 101,49 3865,65 20,76

Vladimir region 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Volgograd region 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18,05

Vologda regionen 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Voronezh regionen 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Dagestan Republic 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Judiska autonoma regionen 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Ivanovo regionen 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Ingushetienrepubliken 221 6234 49 70.11 1977.81 15.55

Irkutsk region 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

Kabardino-Balkarrepubliken 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Kaliningradregionen 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Kalmykia republiken 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Kaluga regionen 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Karachay-Cherkess Republic 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Karelia republiken 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Kemerovo-regionen 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Kirov-regionen 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Komi republiken 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Kostroma-regionen 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Krasnodarregionen 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Krimrepubliken 2710 26 126 162 175,41 1691.01 10,49

Kurgan regionen 1162 21,337 80 170,22 3125,70 11,72

Kursk regionen 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Leningrad-regionen 4882 37 022 65 328,03 2487,57 4,37

Lipetsk-regionen 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Magadan regionen 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Mari El Republic 794 18 886 24 146,31 3480,14 4,42

Mordovia republiken 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moskva 16 085 302 899 1091 155,30 2924,47 10,53

Moskva regionen 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Murmansk region 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenets Autonomous Okrug 125 1846 433 389,93 5758,49 1350,72

Nizhny Novgorod regionen 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Novgorodregionen 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Novosibirsk-regionen 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Omsk region 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Orenburg-regionen 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Oryol-regionen 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Penza regionen 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Permregion 3523 75 163 1426 170,66 3641,03 69,08

Pskov-regionen 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Rostov regionen 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Samara-regionen 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

St Petersburg 9342 128 649 3055 212,14 2921,38 69,37

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD SD 1-typ SD 2-typ Annan typ SD

Saratovregionen 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Yakutia / Republiken 1021 20 480 69 146,12 2931,01 9,87

Sverdlovsk-regionen 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10,99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Nordossetien - Alania Republiken 725 13 004 20 134,00 2403,55 3,70

Smolensk regionen 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropol Territory 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Tambov-regionen 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Tatarstan Republic 6694 109 033 470 217,85 3548,36 15.30

Tver region 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Tomsk-regionen 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Tula-regionen 2549 48,262,380 201,52 3815,43 30,04

Tyva Republic 237 1223 8 118,77 612,88 4,01

Tyumen-regionen 1868 41.974.598 165.66 3722.48 53.03

Ulyanovsk regionen 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Khabarovsk territorium 1167 24 400 198 108,84 2275,70 18,47

Khakassia Republic 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Khanty-Mansi Autonoma Område - Yugra 2251 49 895 887 184,36 4086,54 72,65

Chelyabinsk regionen 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Tjetjenien republiken 394 13 342 30 45,61 1544,65 3,47

Tjuvrepubliken 1071 25 822 168 108,99 2627,83 17,10

Yamalo-Nenets autonoma Okrug 788 13 623 581 200,11 3459,55 147,54

Yaroslavl region 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

Förekomsten av diabetes enligt onlineregistret i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Ryska federationen 79 regioner 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Adygea Republic 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Altai republiken 7 231 8 246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altai Krai 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Amur-regionen 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Arkhangelsk-regionen 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Astrakhan-regionen 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Bashkortostan Republic 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2,04 212,89

Belgorod region 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Bryansk regionen 75 3122 57 3254 6,12 254,70 4,65 265,47

Buryatia Republic 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Vladimir region 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Volgograd region 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Vologda regionen 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Voronezh regionen 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Dagestan Republic 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Judiska autonoma Okrug 1 37 0 38 0,60 22,27 0,00 22,88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Ivanovo regionen 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Ingushetiens republik 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Irkutsk region 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

7 Diabetes. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Kabardino-Balkar-republiken 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Kaliningradregionen 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Kalmykia republiken 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Kaluga regionen 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Karachay-Cherkess Republic 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Karelia republiken 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Kemerovo-regionen 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Kirov-regionen 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Komi republiken 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Kostroma-regionen 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Krasnodar Territory 455 9969 386 10810 8.25 180.80 7.00 196.05

Krimrepubliken 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Kurgan regionen 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Kursk regionen 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Leningrad-regionen 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Lipetsk-regionen 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Magadan regionen 11.265 9.285 7.52 181.08 6.15 194.75

Mari El Republic 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Mordovia Republic 82 1627 6 1715 10.16 201.50 0.74 212.40

Moskva 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Moskva regionen 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Murmansk region 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenets autonom Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nizhny Novgorod regionen 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Novgorodregionen 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Novosibirsk-regionen 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Omsk region 66,644 11,721 3,34 32,55 0,56 36,44

Orenburg-regionen 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Oryol-regionen 10.472 10.492 1.32 62.13 1.32 64.76

Penza regionen 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Permregion 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Pskov-regionen 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Rostov regionen 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Samara-regionen 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

St Petersburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Saratov regionen 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Republiken 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111,08

Sverdlovsk-regionen 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Nordossetien - Alania Republiken 26 705 1 732 3,69 100,18 0,14 104,01

Smolensk regionen 57 833 4 894 5,95 86,89 0,42 93,26

Stavropol Territory 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Tambov-regionen 16.323 11.350 1.52 30.75 1.05 33.32

Tatarstan Republic 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Tver region 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Tomsk-regionen 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Tula-regionen 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Tyva Republic 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Ulyanovsk regionen 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Khabarovsk Territory 59 1193 43 1295 4,42 89,39 3,22 97,04

Khakassia Republic 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Chelyabinsk regionen 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

Tjetjenska republiken 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65,99

Tjuvrepubliken 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 38 662 15 715 7,11 123,95 2,81 133,87

Yaroslavl region 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Dödlighet i diabetes enligt online-registerdata i 79 regioner i Ryska federationen, 2016

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

79 regioner i Ryska federationen 2964 84867 823 88654 2.22 63.66 0.62 66.50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2,32 36,72 0,00 39,04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3,16 121,00 2,73 126,89

Amur-regionen 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Arkhangelsk region 38 1109 69 1216 3,36 98,12 6,10 107,59

Astrakhan-regionen 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Bashkortostan Rep. 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Belgorod region 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Bryansk region 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Buryatia Rep 2 189 0 191 0,20 19,24 0,00 19,44

Vladimir region 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Volgograd Region 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Vologdegionen 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Voronezh region 95 2416 120 2631 4,07 103,54 5,14 112,75

Dagestan Res 3 35 0 38 0,10 1,16 0,00 1,26

Judisk autonom region 0 3 0 3 0,00 1,81 0,00 1,81

Zabaykalsky Krai 26.448 2.476 2.40 41.37 0.18 43.95

Ivanovo region 36 1106 26 1168 3,50 107,40 2,52 113,42

Ingushetien Res 0 20 0 20 0.00 4.23 0.00 4.23

Irkutsk-regionen 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0,00 1,04 0,00 1,04

Kaliningrad-regionen 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Kaluga-regionen 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Kemerovo region 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Kirovregionen 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Kostroma Region 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Krasnodar Territory 149 4339 31 4519 2,70 78,69 0,56 81,96

Krim Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Kurgan region 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Kursk-regionen 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Leningrad-regionen 29 196 0 225 1,63 11,02 0,00 12,65

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41

Region Antal personer Per 100 000 invånare

SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total SD 1 typ SD 2 typ Annan typ SD Total

Lipetsk-regionen 58 720 1 779 5,02 62,28 0,09 67,38

Magadan region 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,00 101,80

Moskva g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Moskva-regionen 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Murmansk region 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenets autonom Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Nizhny Novgorod Region 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Novgorodregionen 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Novosibirsk region 58 2344 40 2442 2,10 84,86 1,45 88,41

Omsk-regionen 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Orenburg-regionen 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Oryolregion 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Penza-regionen 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Perm Region 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Pskov-regionen 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Rostov-regionen 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Samara-regionen 90 1959 3 2052 2,81 61,10 0,09 64,01

St. Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Saratov region 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Sverdlovsk region 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Nordossetien - Alania Resp 0 2 0 2 0,00 0,28 0,00 0,28

Smolensk-regionen 24 337 0 361 2,50 35,15 0,00 37,66

Stavropol Territory 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Tambovregionen 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Tver Region 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Tomskregionen 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Tula-regionen 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Tyumen-regionen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Ulyanovsk region 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Khabarovsk territorium 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Chelyabinsk region 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Tjetjenien Rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Tjugash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenets autonoma Okrug 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Yaroslavl region 63 1516 0 1579 4.95 119.19 0.00 124 124.14

Referenser | referenser

1. International Diabetes Federation. Diabetes Atlas 7: e upplagan. 2015.

2. Standarder för medicinsk vård i diabetes-2017: Sammanfattning av revideringar. Diabetesvård. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabetes mellitus typ 1: realiteter och utsikter. / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Medicinsk informationsbyrå"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspektivy. Ed av ii Dedov, MV Shestakova. Moskva: "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2016. (i Russ)]

4. Diabetes mellitus typ 2: från teori till övning. / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Medicinsk information

byrå "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot theoryi praktike. Ed av II Dedov, MV Shestakova. Moskva: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (i Russ)]

5. Farfar I.I. Diabetes i Ryska federationen: problem och lösningar // Diabetes. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet v Rossiyskoy Federatsii: problem och puti resheniya. Diabetes mellitus. 1998; 1 (1): 7-18. (i Russ)]. doi: 10,14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I. och andra. Resultat av genomförandet av delprogrammet "Diabetes mellitus" i det federala målprogrammet "Förebyggande och kontroll av socialt betydande sjukdomar"

2007-2012". / Redigerad av I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI, et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. programmy "Preduprezhdenie i bor'ba sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed av II Dedov, MV Shestakova. moscow; 2012. (i Russ)]

Federal State Statistics Service. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (I Russ) Tillgänglig av: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Stat 12. Register över diabetes i Ryska federationen: status för 2014 och utvecklingsutsikter // Diabetes. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Nationellt register över diabetes mellitus i Ryska federationen. Diabetes mellitus. 2015; 18 (3): 5-22. (i Russ)] doi: 10,14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Förekomsten av diabetes 13. Typ 2-diabetes i den vuxna befolkningen i Ryssland (NATION-studien) // Diabetes. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Förekomsten av typ 2 diabetes mellitus hos vuxna befolkningen i Ryssland (NATION studie). Diabetes mellitus. 2016; 19 (2): 104-112. (i Russ)] doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu, och andra. Algoritmer för specialistvård för patienter med diabetes mellitus / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - 8: e upplagan // Diabetes. - 2017. - T. 20. -№1S. - C. 1-121 [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY, et al. Standarder för specialiserad diabetesvård. Redigerad av Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. 8: e upplagan. Diabetes mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (I Russ)] doi: 10,14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL, et al. Screening of diabetes complications as a method for evaluering treatment-and-prophylactic care for patients // Diabetes. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, et al. Skrining oslozhneniy sakharnogo diabetakak metod otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetes mellitus. 2006; 9 (4): 38-42. (i Russ)] doi: 10,14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV, et al. Förekomsten av diabetisk nefropati och kronisk njursjukdom i diabetes mellitus i Ryska federationen. // Klinisk nefrologi. -2010. - №3. - s. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, et al. Förekomst av diabetisk nefropati och kronisk njursjukdom i diabetes mellitus i Ryska federationen. Klinisk nefrologi. 2010. (3): 45-50. (i Russ)] Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN och andra. Diabetes mellitus: diagnos, diagnos, behandling, förebyggande. / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN, et al. Sakharnyy diabet: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed av Dedov II, Shestakova MV. moscow; 2011. (i Russ)] I. Dedov, MV Shestakova, AA Aleksandrov, et al. Ekonomiska aspekter av diabetes mellitus och dess komplikationer. Diabetes mellitus: akuta och kroniska komplikationer. / Redigerad av I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moskva, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Ekonomiska aspekter sakharnogo diabeta jag ego oslozhneniy. / Sakharnyy diabet: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed av Dedov II, Shestakova MV. moscow; 2011. (i Russ)]

Författarinfo

Dedov Ivan Ivanovich, MD, Professor, Akademiker vid Ryska akademin för vetenskap [Ivan I. Dedov, MD, PhD, Professor]; Adress: 117036, Moskva, Dm. Ulyanova, d. 11 [adress: 11 Dm. Ulyanova Street, Moskva, 117036 Ryska federationen]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; e-post: [email protected].

Marina V. Shestakova, MD, Professor, Akademiker vid Ryska akademin för vetenskap [Marina V. Shestakova, MD, PhD, Professor]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; e-post: [email protected]. Olga Vikulova, doktorand, professor [Olga K. Vikulova, doktorand, doktorsexamen]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-post: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova О.K. Epidemiologi av diabetes mellitus i Ryska federationen: klinisk och statistisk rapport enligt Federal Register of Diabetes mellitus // Diabetes. - 2017. - T. 20. - №1. - sid. 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Att citera denna artikel:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologi av diabetes mellitus i Ryska federationen: klinisk och statistisk rapport enligt det federala diabetesregisteret. Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10,14341 / DM8664

Diabetes mellitus. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetes Mellitus. 2017; 20 (1): 13-41