Kronisk pankreatit: symtom och tecken på exacerbation hos vuxna

• Analyser

Kronisk pankreatit är en utvecklande process av inflammation som uppstår i bukspottkörteln. Inflammation kvarstår även efter eliminering av foci och källa. Detta bidrar till systematisk ersättning av körteln med vävnad, vilket gör att organet inte fullt ut kan uppfylla sina huvudfunktioner.

Över hela de senaste trettio åren har antalet personer som lider av kronisk pankreatit fördubblats. I Ryssland har antalet sjuka under de senaste tio åren blivit tre gånger mer. Dessutom är inflammation i bukspottkörteln betydligt "yngre". Nu har den genomsnittliga åldern för diagnos av sjukdomen gått ner från 50 till 39 år.

Hos unga började pankreatit detekteras fyra gånger oftare och antalet kvinnor som lider av denna sjukdom ökade med 30%. Dessutom ökade andelen (från 40 till 75%) av inflammation i bukspottskörteln på grund av regelbunden alkoholkonsumtion. Varje sjukhus registrerar idag många fall av behandling med xp pankreatit.

Faktorer som påverkar utvecklingen av kronisk pankreatit

De främsta culpritsna av sjukdomsprogressionen - kolelithiasis och alkoholhaltiga drycker. Men det finns andra faktorer som påverkar sjukdomsbildningen:

• Alkohol. Pankreatit på grund av alkohol finns vanligtvis hos män och förekommer i 25-60% av fallen.
• Gallblåsans sjukdomar. Pankreatit orsakad av gallblåsproblem uppstår i 25-40% av fallen. Kvinnor drabbas mest av detta.
• Sjukdomar i duodenum.
• Infektion. Höpsvirus (domningar), hepatit C och B.
• Olika skador.
• Diabetes mellitus. I synnerhet om denna sjukdom åtföljs av en brist i kosten av vitaminer och proteiner.
• Användningen av giftiga droger.
• Maskar.
• Högt blodfett.
• Kronisk förgiftning. Arsen, bly, fosfor, kvicksilverförgiftning etc.
• Ärftlighet.

Symtom på kronisk pankreatit

Smärta i vänster och höger hypokondrium i den epigastriska regionen. Smärtan koncentreras i epigastrium med lokalisering av inflammation i bukspottkörteln, när kroppen börjar delta i processen, på vänster sida, med svullnad i svansen - strax under revbenen.

1. Smärta i ryggen. Ofta ges smärtan i ryggen, de har en bältros karaktär.

1. Hjärtsmärta. Också ibland kommer smärtan till hjärtat, vilket skapar en imitation av angina.

1. Graderad eller systematisk smärta i vänster hypokondrium. Det uppstår efter att ha tagit för kryddig eller fet mat.

1. Symptom Mayo - Robson. Dessa är smärtsamma förnimmelser som inträffar vid den punkt som ligger i den ryggradsdelen i korsdelen på vänster sida.

1. Symptom Kacha. Ibland har patienten smärta i området för innervering av 8-11 bröstkotan.

Matsmältningsstörningar. Vid inflammation i bukspottkörteln uppträder dessa symtom regelbundet. Ibland har patienten ingen aptit och har också en aversion mot feta livsmedel.

Men om en person lider av diabetes utöver pankreatit, kan symtomen vara omvända - en känsla av stark törst eller hunger. Ofta åtföljs pankreatit av riklig salivation, kräkningar, böjningar, illamående, uppblåsthet och rubbning i magen. I mildare former av sjukdom är avföringen normal, och i svåra former observeras en förändring av matsmältningsbesvär och förstoppning.

Karakteristiska tecken på kronisk pankreatit är diarré, där avföring har en oljig glans, en obehaglig lukt och en grumlig konsistens. Vid upptäckt av korrologiska analyser upptäcks också cytarinorré (en ökning av mängden fiber i avföringen), steatorrhea (med fekala massor, mycket fett) och skapare (feces innehåller många odelade muskelfibrer) detekteras.

Utöver detta lider blodet, här bör du vara uppmärksam på:

• hypokromisk anemi (nivået av hemoglobin minskar i röda blodkroppar);
• ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) - framträder vid förhöjning av pankreatit;
• neutrofil leukemi (sällsynt kronisk hade proliferativ sjukdom);
• dysproteinemi (brott mot förhållandet mellan mängden protein i blodet);
• hypoproteinemi (mycket låga nivåer av protein i blodet).

I närvaro av diabetes mellitus kan glukos detekteras i urinen, liksom hög blodglukos. I allvarliga fall föreligger en obalans av elektrolytmetabolismen, d.v.s. Natriumhalten i blodet ligger under den etablerade normen. Även vid förvärmning av inflammation i bukspottkörteln ökar blodhalten i trypsin, lipas, antitrypsin, amylas. En annan indikator ökar i fall av obstruktion till utflödet av bukspottskörteljuice.

Sjukdomsförloppet

Pankreatitsexamen:

• Duodenorengenografi - visar närvaron av deformitet i inre delen av tolvfingertarmen och avslöjar också indragningar som har uppstått som ett resultat av tillväxten av körtelhuvudet.
• Radioisotopskanning och ekografi - indikera intensiteten hos skuggan och storleken på bukspottkörteln;
• Pancreatoangio radiografi;
• Beräknad tomografi - utförd i svåra diagnostiska situationer.

Det kan också vara nödvändigt att utföra en diskriminerande diagnos av kronisk pankreatit med kolelithiasis, duodenala sjukdomar, magsjukdomar, kronisk enterit samt andra patologier som uppstår i matsmältningssystemet.

Förlängd sjukdomsförlopp

Genom flödet avgiven:

• återkommande kronisk pankreatit
• pseudotumor smärtsam pankreatit
• latent pankreatit (är en sällsynt form).

• abscess;
• ärr inflammation i duodenal papillan och bukspottskörteln;
• förkalkningar (deponering av kalciumsalter) och en cysta i bukspottkörteln;
• trombos av mjältvenen;
• allvarlig diabetes
• mekanisk subhepatisk gulsot (förekommer vid skleroserande pankreatit);
• sekundär bukspottskörtelcancer (förekommer på grund av sjukdomens långa lopp).

Konsekvenser av kronisk pankreatit

De vanligaste komplikationerna är:

• bildandet av smittsamma tätningar i körteln;
• purulent inflammation i körteln och gallgångarna;
• förekomsten av erosioner i matstrupen (ibland är de åtföljda av blödning);
• utseendet i tarmarna och magsåren;
• bukspottkörtelcancer;
• obstruktion av duodenaltarmarna
• en stark minskning av plasmaglukosnivåerna;
• sepsis (blodförgiftning);
• Utseendet av fri vätska i bröstet och buken;
• bildandet av kroniska cyster;
• obstruktion av venerna (detta förhindrar blodcirkulationen i levern och mjälten);
• bildandet av fistlar som sträcker sig in i bukhålan;
• inflammatoriska och infektiösa processer (förekommer i magen, åtföljd av feber, ackumulering av vätska i bukhålan, illamående);
• Förekomsten av allvarlig blödning som drabbas av erosioner och sår i matstrupen och magen på grund av högt blodtryck i organens kärl;
• livsmedelsobstruktion (en långvarig behandling av kronisk pankreatit kan ändå ändra formen av bukspottkörteln, som en följd av att den krossas).
• mentala och nervösa sjukdomar (störningar i mentala och intellektuella processer).

Vad ska man göra om symptom på kronisk pankreatit finns?

Det första du behöver göra en tid med en gastroenterolog, som kommer att utse en omfattande undersökning för att bestämma diagnosen. Det bör noteras att i början av sjukdomen (från två till tre år) kan en hel del instrumentdata och laboratorieresultat vara vanligt. Dessutom är de kliniska egenskaperna ovanliga för endast en sjukdom.

Sätt att diagnostisera pankreatit:

1. Biokemisk analys av blod. Genomförs för att utvärdera organets arbete som lever, bukspottkörtel, liksom för analys av pigment och fettmetabolism.
2. Klinisk analys av blod. Genomförs för att identifiera inflammatoriska processer och utvärdera deras examen.
3. Coprogram. Det visar matsmältningspotentialen i mag-tarmkanalen, och det indikerar även närvaron av otillräcklig matsmältning av kolhydrater, fetter eller proteiner. Sådana fenomen är karakteristiska för patienter med patologi i lever, gallvägar och körtel.
4. Immunologiska analyser och tumörmarkörer. Studier utförs vid misstänkt närvaro av en malign tumör i bukspottkörteln.
5. USA. Lever, bukspottkörtel, gallkanaler, gallblåsan - alla dessa organ behöver ultraljud. Ultraljud är det viktigaste sättet att diagnostisera patologiska processer som förekommer i gallvägarna och bukspottkörteln.
6. Fibrokolonoskopi (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Forskningen utförs för att bestämma närvaron av samtidiga sjukdomar eller för att göra en differentiell slutsats.
7. Analyser av definitionen i parasiternas fekala massor (Giardia).
8. Beräknad tomografi av hela bukhålan. Nödvändigt för analys av levern, retroperitoneal regionen och, naturligtvis, bukspottkörteln.
9. Bakteriologisk analys av avföring. Såning för bestämning av dysbios. Dysbacteriosis är en sjukdom där förändringar förekommer i sammansättningen av den naturliga intestinala mikrofloran. Sjukdomen utvecklas vanligen parallellt med sjukdomar i matsmältningssystemet.
10. PCR-diagnostik, virologiska och immunologiska blodprov, laboratorie- och instrumentundersökning utförs om en omfattande undersökning är nödvändig.

Kronisk pankreatit i bukspottkörteln

Kronisk pankreatit är en störning där irreversibel skada uppträder i bukspottskörtelvävnaden som ett resultat av inflammation. Detta är en vanlig sjukdom som kan utvecklas hos personer i alla åldrar och kön, men förekommer oftast hos vuxna män i åldrarna 40 till 55 år.

Under de senaste decennierna har antalet personer med kronisk form ökat avsevärt. Dessutom är orsaken till sjukdomen i 75% av fallen nu alkohol, medan tidigare alkoholisk pankreatit endast täckte 40% av alla fall.

Sjukdomen utvecklas under flera år och kännetecknas av en förändring av perioder av förvärmning och remission av sjukdomen. Mycket ofta i kronisk pankreatit är symtom på sjukdomen mild eller frånvarande. Huvudstadiet av behandling är att följa en speciell kost och lämplig näring i tider av förvärring och eftergift.

skäl

Vad är det I orsakerna till kronisk pankreatit i industriländerna spelar överdriven alkoholanvändning en ledande roll. Mycket mindre ofta är orsakerna till detta lidande kolelithiasis och dess komplikationer (koledokolithiasis, stricture av den stora duodenala papillan).

Patogenesen av sjukdomen är inte väl förstådd, fastän det nu är fast etablerat att dess nyckelelement är ersättningen av epitelvävnaden i bukspottkörtelns akini med bindväv. Enligt det vetenskapliga arbetet under det senaste decenniet hör också en viktig roll till cytokiner (mediatorer av inflammation).

Svårighetsgraden av kronisk pankreatit är indelad i tre former:

1. Svår: frekventa och långvariga exacerbationer (mer än 5 gånger per år) med svår smärta. Kroppsvikt reduceras dramatiskt till utmattning, orsakad av bukspottskörtel diarré. Komplikationer ingår - diabetes mellitus, duodenal stenos på grund av ett förstorat pankreas huvud.
2. Måttlig svårighetsgrad: akuta 3-4 gånger per år, är förlängd med svår smärta i avför analys - ökning fett, muskelfibrer, protein, kroppsvikt kan reduceras, exokrin körtel funktion kan reduceras.
3. Mild kurs: exacerbationer uppträder sällan (1-2 gånger om året), är kortlivade, smärta är inte uttalad, stoppas lätt, tyngdförlust inte uppstår, exclektionsfunktionen hos körteln är inte försämrad.

Kronisk pankreatit uppträder hos 0,2-0,6% av personerna. Samtidigt ökar antalet patienter ständigt, vilket är förknippat med en ökning av alkoholismen.

Akut och kronisk form

Det finns två huvudtyper av sjukdomen - akut och kronisk.

I de flesta fall uppstår akut pankreatit mot alkoholmissbruk, kolelitiasis (upp till 30% av fallen), och även på grund av förgiftning (toxicitet), en virussjukdom, eller kirurgi på det gastrointestinala området. Akut pankreatit kan också förekomma som en förvärmning av kronisk pankreatit.

I sin tur, utan ordentlig behandling kan akut pankreatit bli kronisk pankreatisk pankreatit.

Men kronisk pankreatit kan också förekomma som en oberoende sjukdom, utan föregående akut fas. I detta fall kan orsakerna till kronisk pankreatit tjäna, först och främst sjukdomar i gallvägarna - cholecystit (inflammation i gallblåsan), gallär dyskinesi, gallstenssjukdom.

Symtom på kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit uppträder med perioder av exacerbation när symtomen på sjukdomen aktiveras i form av smärta, illamående, matsmältningssjukdomar och andra, och eftergift, när patienten känner sig tillfredsställande.

Det viktigaste symptomet för kronisk pankreatit är svår smärta. Dess placering beror på läget av bukspottkörteln - det kan vara kvar eller rätt hypokondrium eller smärta i magen (under revbenen i mitten).

Vanligtvis uppstår smärta efter 40 minuter eller en timme efter att ha ätit, särskilt om maten var för fet eller kryddig. Smärtan kan öka i det benägna läget, samt ge åt vänster axelblad, axel, underliv eller hjärtat. Ofta det enda stället där patienten kan vara - sitter med en lutning framåt.

1. Om hela bukspottkörteln påverkas, täcker smärtan i form av ett "bälte" hela överkroppen.
2. Med nederlag i bukspottskörteln uppstår smärta i rätt hypokondrium.
3. Med nederlag i körtelns kropp uppträder smärta i magehålan.
4. Om svansen i bukspottkörteln påverkas, känns smärtan i vänster hypokondrium eller till vänster om naveln.

Med nederlag i bukspottkörteln minskar produktionen av matsmältningsenzymer, störar hela matsmältningssystemet. Därför är illamående, rygg och halsbränna symtom som alltid åtföljer kronisk pankreatit.

Förstöring av kronisk pankreatit

Under exacerbationsperioden förvärvar kronisk pankreatit symptom på akut pankreatit, därför är det bäst att behandla det på ett sjukhus under överinseende av specialister. Symtom under exacerbation kan uttalas eller tvärtom raderas.

Patienten klagar vanligtvis på smärta i den epigastriska regionen eller i rätt hypokondrium, vilket kan uppstå både efter att ha ätit och i en tom mage. Dyspepsi (uppblåsthet, diarré, rubbning i magen, illamående) är möjlig.

Vid undersökning noterar doktorn utseendet på vitplåten på tungan, viktminskning. Patientens hud är torr, skalar bort. I bukområdet är röda fläckar möjliga, subkutana blödningar kan förekomma på bukets sidor.

diagnostik

Coprologiska test med Elastase-1 används för att utvärdera bukspottkörteln (norm är mer än 200 μg / g avföring). På grund av skadorna på den kliniska endokrina apparaten hos patienter i ungefär en tredjedel av fallen utvecklas störningar av kolhydratmetabolism.

För differentialdiagnos används ultraljud och radiologiska undersökningar ofta i medicinsk praxis.

komplikationer

Tidiga komplikationer av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer är obstruktiv gulsot på grund av brott av galla flöde, portal hypertension, inre blödningar på grund av perforation eller sår i mag-tarmkanalen ihåliga kroppar, infektioner och infektiösa komplikationer (abscess, parapankreatit, flegmone zabryushinnnoy fiber kolangit).

Komplikationer av systemisk karaktär: multiorgan patologier, funktionell insufficiens av organ och system (renal, pulmonell, lever), encefalopati, DIC. Med utvecklingen av sjukdomen kan det förekomma blödning av matstrupen, viktminskning, diabetes, maligna tumörer i bukspottkörteln.

utsikterna

Strikt överensstämmelse med diet och diet, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till riktlinjerna för medicinsk behandling reducerar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföringsprocessen i sällsynta skovutföringsform med långsam progression. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Behandling av kronisk pankreatit

I de flesta fall med kronisk pankreatit består behandlingen av flera metoder som har en komplicerad effekt:

• diet;
• eliminering av smärta
• återställande av matsmältningsprocessen, eliminering av brist på pankreas enzym
• stoppa den inflammatoriska processen
• reparation av bukspottskörtelvävnad;
• förebyggande av komplikationer.

Denna lista beskriver en specifik standard för behandling av kronisk pankreatit i bukspottkörteln, som alla läkare följer. Endast droger kan skilja sig, deras val tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.

kirurgi

Patienter med kronisk pankreatit visar som regel inte operation.

Emellertid, i svår smärta, icke-behandling droger, särskilt Pseudotumor form av kronisk pankreatit, rekommenderas operation - sfinkterotomi (dissektion och expansion av utgångsöppningen pankreatiska gången).

Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit

När inflammationen förvärras, indikeras patienten för akut inhalation. De första dagarna efter attacken kan patienten endast använda icke-kolsyrade alkaliska vatten.

Analgetika och läkemedel som lindrar muskelspasmer administreras intravenöst. Eftersom pankreatit i akutstadiet ofta åtföljs av upprepad kräkning och diarré kompenseras stora vätsketab av droppare från saltlösning.

Den kroniska formen av behandling möjliggör fullständig fastning under akut sjukdom. I detta avseende injiceras glukoslösning intravenöst.

Enzymer är också ordinerad som läkemedelsbehandling om typen av pankreatit är hyposekretorisk. Vid överdriven frisättning av enzymer i bukspottkörteln föreskrivs läkemedel för att minska sekretoriska funktionen. Läkemedel för behandling bestäms till stor del av typen av sjukdom. Därför kan endast den behandlande läkaren ordinera vissa mediciner.

Standarder för behandling av kronisk pankreatit i akut stadium är oförändrade och effektiva. Tre principer som har styrts av medicin i många år - hungrig, kall och frid - det här är de tre valarna som stöder den framgångsrika behandlingen av denna sjukdom.
Efter att tillståndet har normaliserats, ska patienten ha en strikt diet, som en person som lider av pankreatit måste följa hela tiden.

diet

För att bukspottkörteln ska klara sig normalt med sina funktioner, måste patienter med kronisk pankreatit följa en diet. Näringsbehandling är en viktig del av komplex terapi, inte bara för akut pankreatit, men också för kroniska.

För det första rätt kost hjälper till att eliminera de faktorer som kan framkalla en försämring av kronisk pankreatit (alkohol, rökning, kaffe, fet eller stekt mat, kött, olika jäst, skarpa livsmedel, choklad, etc.).

Fisk, svamp eller köttbuljonger är förbjudna. Det är nödvändigt att äta små portioner (högst 300 g per måltid), kalorimål, 5-6 gånger om dagen. Du kan inte äta mat kall eller mycket varm.

Drick vatten som neutraliserar syra i magen (Borjomi, Essentuki nr 17). Begränsa daglig fettintag, upp till 60 g per dag, kolhydrater upp till 300-400 g per dag, proteiner 60-120 g per dag. Begränsa saltintaget per dag till 6-8 g

Folkmekanismer

Den vanligaste och tillgängliga behandlingen av pankreatit är folkmedicin, men även i detta fall är det professionellt samråd med läkaren i första hand nödvändigt.

1. Gyllene mustasch. För att förbereda buljongen behöver du ett ark 25 cm långt, eller 2 ark 15 cm vardera. De ska krossas och häll 0,7 liter vatten. Sedan placeras produkten i en lugn eld i en kvart i timmen, varefter den infunderas på en varm plats under dagen. Ta 25 ml varmbuljong i sjukdomsperioden.
2. Potatis och morötter. För matlagning behöver du fem små potatisar och två medelstora morötter. Grönsaker bör tvättas i kallt vatten men inte skalas. Det viktigaste är att ta bort alla ögon från potatis och tvätta dem igen. Kram saften från grönsakerna. Du bör ha ett glas juice, om mindre händer, lägg till grönsaker i samma proportion. Denna terapeutiska blandning ska vara full i veckan. Gör detta före middagen en gång om dagen. Gör sedan ett veckovis intervall och upprepa behandlingen. Behandling av pankreatit på detta sätt består av tre kurser.
3. Tvättade och hällda havre infunderas i ca 24 timmar, torkas sedan och mals i mjöl. Därefter späds mjölet med vatten, kokas i 3-5 minuter och infunderas i 20 minuter. Klar kissel tas dagligen i varm frisk form.
4. Blanda 3 msk. l. ört St John's wort, motherwort, tillsätt 6 msk. l. torra immortelle blommor. Blanda allt bra. Sedan 1 msk. l. gräs fylla 1 msk. kokande vatten, täck, wrap, lämna i 40-50 minuter. Stam, drick 1 msk. innan du äter en halvtimme. Men inte mer än 3 gånger per dag. Folk behandling fortsätter i 2 månader.
5. Vi kommer att behöva malurt, burdock rot, deviace root, calendula blommor, farmaceutisk kamille, ört av Hypericum, marsh malurt, tredubbla sekvens, medicinsk salvia och horsetail (10 gram av varje ingrediens). Alla komponenter males och torkas noggrant. Nästa 2 msk. skedar av samling häll 250 ml kokande vatten, värm under ett slutet lock i ett vattenbad i ungefär en halvtimme och dra i 10 minuter, filtrera sedan och sätt till 250 ml med kokt vatten. Ta växtblandningen ska vara tre gånger om dagen för ett halvt glas i en halvtimme före måltiderna.

Om du misstänker utvecklingen av akut pankreatithembehandling är det inte acceptabelt, eftersom sådana åtgärder kan framkalla förekomsten av olika komplikationer.

Karakteristiska symtom vid kronisk pankreatit

Inflammation i bukspottkörteln hos vuxna, som har blivit kronisk, har andra symtom än akut pankreatit. Tidig upptäckt av sjukdomen, korrekt tolkning av tecken och en noggrann diagnos hjälper till att börja den rätta behandlingen och hantera sjukdomen.

Utseendet på abnormiteter i bukspottkörteln, som ledde till sjukdomens kroniska lopp, provocerar funktionella misslyckanden i organs arbete. Först och främst påverkar sjukdomen produktionen av bukspottskörtel enzym - juice involverad i matsmältningen. Tilldelningen kan både minska avsevärt och sluta helt och hållet. Den andra allvarliga felfunktionen i bukspottkörteln är en minskning av insulinproduktionen, som är inblandad i reglering av kolhydratmetabolism i vävnader och organ. Ett felfunktion i bukspottkörteln manifesteras av en spasm i kanalen, vilket förhindrar utflödet av körtelsekretion och självförtunning (autolys) hos körteln.

Inherent tecken på inflammation i bukspottkörteln hos vuxna - smärta i den epigastriska regionen, som sträcker sig in i vänster hypokondrium, scapula, tillbaka. Smärtsymptom förekommer oftast på grund av användningen av för fet, stekt eller kryddig mat. Också prova smärta och alkohol. Med frekventa anfall hos vuxna, kräkningar, diarré, försvinner deras aptit och deras vikt minskar.

Symptom på patologi

Inflammation i bukspottkörteln i kronisk form har inte bara alla tecken på en svag inflammatorisk process utan också symptom på akut form när pankreatit förvandlas från kronisk till akut. Svårighetsgraden av symtom hos vuxna beror på hur påverkad körtelvävnaden är, hur mycket organet har nekrotiserat och hur mycket är fortfarande aktiv inflammatorisk process.

Ju större området av den drabbade vävnaden desto starkare kommer symtomen på sjukdomen att manifesteras och den mer grundläggande behandlingen patienten behöver.

Illamående och kräkningar

Kräkningar och illamående leder inte till lättnad för patienter. Dessa tecken beror på att enzymerna i körteln, som inte går ut, förblir i själva körteln och processen med självförtunning börjar. Magen får i sin tur inte dessa enzymer, så det bildar giftiga ämnen som inte absorberas av matsmältningsorganet.

Mage-tarmkanalen blir målet för toxinernas attack, vilket gör att kroppen svarar - illamående och i vissa fall kräkningar. På detta sätt försöker kroppen att bli av med giftiga skadliga ämnen. Sådan kräkningar är inte svaret på matinnehållet i magen. Även fräsch, vanlig mat kan orsaka att magen avvisar den.

Buksväggspänning

Spänningen i bukhålans väggar är en skyddande reflex i patologi. Det finns irritation och spänning i bukväggen av följande skäl:

• förekomsten av exudat i bukhålan;
• ökat lokalt venöst tryck
• effekten på bukspottskörtelns bukspottskörtel, som framträder där på grund av bristningar i bukspottkörtelkanalerna;
• närvaron under bukhålorblödningarna, nekros.

Bukspänning

Abdominal uppblåsthet (flatulens) med sjukdomen uppträder på detta sätt. - Patologiskt förändrade områden i bukspottkörteln producerar enzymer och peptider, antingen i små kvantiteter eller inte alls (till exempel vid omfattande kärlkärl). Kostfiber, delad i magen, går in i tarmen, som inte klarar av uppgiften - att smälta mat. Utan enzymer är en fullständig reaktion omöjlig.

Matpartiklar som inte kan smälta sönderdelas, patogena mikroorganismer bosätter sig i dem, vilket provar symtomen på fermentation i magen, följt av utsläpp av gaser. Om dessa symtom ökar långsamt, kan patienterna inte uppmärksamma de första symptomen på kronisk pankreatit och börjar inte behandling.

dehydratisering

Tecken på uttorkning hos vuxna manifesteras i torr hud, konstant törst, en kraftig minskning av urinproduktionen per dag, spetsiga ansiktsegenskaper. Dehydrering är ett sekundärt symptom som utvecklas efter frekvent kräkningar. Det är borttagandet av kroppsvätska genom kräkningar leder till störningar av vatten och elektrolytbalans.

Frekventa tarmrörelser med flytande excrement, som bidrar till avlägsnande av vätska från patienten, bidrar också till dehydrering. Behandlingen av uttorkning utförs genom utnämning av en särskild dricksbehandling och behandling av den underliggande sjukdomen.

Temperaturökning

En ökning i temperaturen är en defensiv reaktion på sjukdomen. Mekanismen för ökande kroppstemperatur styrs av hypotalamusen, som är ansvarig för termoregulering. Alla patologiska mikroorganismer, parasiterande i människokroppen, framkallar frisättningen av interleukin i kroppen. Det är detta ämne som signalerar hypotalamus som främmande organismer har bosatt sig i kroppen. Som svar ingår försvarsmekanismer som frossa, feber och feber.

Med förhöjning av kronisk pankreatit hos vuxna, stiger temperaturen till 39 grader eller mer, och i kronisk kurs är subfebrila rester. Du bör inte sänka temperaturen till 38 grader - det betyder att kroppens försvar mobiliseras till det maximala för att undertrycka sjukdomen och den patogena mikrofloran dör av. Typiskt varar denna temperatur cirka två timmar, varefter den minskar och inte stiger upp igen i flera månader.

I sin tur kan en kraftig ökning av temperaturen i fråga om timmar till höga nivåer (39-40 grader och högre) indikera progressiv peritonit, där patienten behöver akut behandling - kirurgi. Om temperaturen sjunker misstänkt låg (35,5-36 grader), kan det här indikera inre blödning, med vilken patienten också ska omedelbart tas till sjukhus.

Koagulationsstörning

Blodkoagulationssjukdomar uppträder på grund av intrång av sönderfallsprodukter från körtelvävnader i blodet. Detta provokar ofta blödningar vid den minsta kränkningen av blodkärlens integritet. Blödning kan inte bara vara yttre, synlig för ögat, men även internt, till exempel är magblödning vanligt.

Smärta i vänster sida av bukhinnan

Smärta i vänster hypokondrium eller den epigastriska regionen uppträder inte bara i akut form, men kan även åtföljas av kronisk pankreatit. I det här fallet smärtar arten av smärtan, den kan vara både konstant och periodisk. Patienter kan inte alltid tydligt indikera lokalisering av smärta - ofta sitter de på ryggen, sprider sig till membranet.

Smärta kan lindras genom att applicera en kall kompressor till vänster hypokondrium, och när kroppen lutas framåt, elimineras muskelspasmerna i excretory sphincters.

Brist på vitaminer

Hypovitaminos vid sjukdom orsakas av en överträdelse av absorptionen av näringsämnen. Eftersom bukspottkörtelns hemlighet produceras i otillräckliga kvantiteter, är matsmältningen inte fullständigt. I synnerhet kan de vitaminer som är nödvändiga för kroppens korrekta funktion inte absorberas fullständigt. Patienter som lider av avaminamin för pankreatit klagar på spröda naglar, håravfall, torr hud, nedsatt synkvalitet, svaghet, överdriven trötthet, även vid lätt arbete, förvärring av kroniska sjukdomar. Behandling med traditionella metoder och traditionell medicin hjälper inte.

En annan faktor som minskar intaget av vitaminer i kroppen är behovet av att följa en diet för pankreatit. Som ett resultat kan inte bara vitaminbrist, utan även matallergier uppstå. Huvuddelen av kroppen lider av brist på vitaminerna B, PP, C och A. Efter det att processen har sjunkit, ordineras patienter oftast behandling med vitaminer och spårämnen som saknas i kroppen.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus typ 1 utvecklas hos mer än hälften av vuxna med pankreatit. I en frisk person utsöndrar bukspottkörteln insulin oregelbundet, vilket normaliserar blodsockernivån. Med utvecklingen av pankreatit stör frekvensen av insulinsekretion och i vissa fall släpps den redan innan behovet av glukosreglering (den så kallade för tidiga sekretoriska frisättningen).

Som ett resultat avaktiveras en sådan fas som en snabb frisättning av ackumulerat insulin från matsmältningsförfarandet, vilket framkallar konstant hyperglykemi. Som ett resultat kan patienten uppleva sådana tillstånd som ketoacidos och diabetisk nefropati som är karakteristisk för diabetes.

pseudocysta

Pseudocyster är speciella säckar i körtelvävnaden, vilka antingen fylls med vätska eller nekrotisk vävnad i själva körteln och utan epitel. För detta fick de prefixet "pseudo", men dessa strukturer skiljer sig inte åt i deras egenskaper från vanliga cyster. Sådana tumörer är också kapabla till tillväxt och bristning, kan orsaka en abscess.

Stora cyster kan störa arbetet i de intilliggande inre organen, vilket orsakar smärta i vänstra sidan av bukhålan. När en patient bryter en cyste, har patienten klassiska symtom på kollaps - smärtsam chock, låg kroppstemperatur, feber, kall svett, medvetandegroup, dilaterade elever. Vid försvagning är akut sjukhusvård nödvändig, med en exakt indikation på början av attacken, så att behandlingen kan ske så snart som möjligt.

Mekanisk gulsot

Gulsot uppträder oftast under förhöjningen av kronisk pankreatit. Utseendet på en gulaktig hudton och sclera, missfärgningen av avföring orsakas av en kompression av koledokus med ett kraftigt förstorat huvud i bukspottkörteln. Det är på grund av mekaniskt tryck att symptomen på ovanstående pankreatit uppstår.

Symtom på kronisk pankreatit förekommer gradvis i en patient, speciellt om patologin utvecklas trögt, och köldens lesioner är fortfarande minimala. Med den korrekta diagnosen av sjukdomen kan du börja akut behandling av patologin och förhindra ytterligare exacerbationer, inflammatoriska och nekrotiska processer. Detta kommer att bidra till att bevara kroppens integritet och prestanda.

Hur man hanterar kronisk pankreatit kan hittas nedan:

Symtom och behandling av kronisk pankreatit hos vuxna

Kronisk pankreatit är en progressiv patologi i bukspottkörteln, uttryckt i dess destruktiva lesion. Sjukdomsförloppet leder till en bestående störning av körtelns intra- och exokrina kapacitet. Kronisk pankreatit detekteras hos 5-10% av de som lider av sjukdomar i matsmältningssystemet. Under de senaste åren har gastroenterologer noterat en alarmerande trend mot "föryngring" av kronisk pankreatit - toppincidensen uppträder vid 30-35 års ålder, även om tidigare riskerade personer var äldre än 40-55 år.

Män får kronisk pankreatit oftare än kvinnor. Hos mannen är den alkoholiska formen av kronisk inflammation i körteln i spetsen. Risken för sjukdomen ligger i den ökade risken för uppkomsten av maligna tumörer i bukspottkörteln.

Etiologi och klassificeringsegenskaper

Bukspottkörteln är ett stort organ i matsmältningsorganet, vilket producerar upp till 700 ml av bukspottskörteln per dag. Tillräckligheten av sekretorisk förmåga beror direkt på livsstil och kost. Vid frekventa fel i kosten (fet mat i stora volymer, dricks) och verkan av andra negativa faktorer, sänks aktiviteten hos körteln vid framställning av matsmältningsenzymer. En långvarig minskning av sekretorisk funktion framkallar en stagnation av bukspottskörteljuice med dess för tidiga aktivering direkt i bukspottskörtelvävnaden. Som ett resultat är det ett misslyckande i processen med matsmältning, utvecklas akut pankreatit. I avsaknad av behandling och varaktigheten av den patologiska processen över 6 månader blir akut form kronisk inflammation.

Ett karakteristiskt kännetecken för kronisk inflammation är associerad med irreversibla degenerativa processer i det parinematösa skiktet i körteln. Paringham krymper, ibland återfödas i områden av fibrösa celler. Kronisk behandling av pankreatit indikerar på ett tillförlitligt sätt utvecklingen av en stricture av bukspottkörtelkanalerna och utseendet av stenar i kanalerna eller kärnans kropp.

I gastroenterologisk praxis är följande klassificering av sjukdom anmärkningsvärd:

• på utvecklingsmekanismen - primär (från alkoholförgiftning, annan toxisk pankreatit), sekundär (gallär);
• av egenskaperna hos kliniska manifestationer - smärtsam pankreatit av konstant och återkommande natur; pseudotumoros (kombinerar tecken på inflammatoriska och onkologiska processer samtidigt); latent (utan livliga manifestationer, med suddiga symptom); kombinerad (måttlig manifestation av flera symptom på patologi);
• enligt de särdrag hos morfologiska omvandlingar i bukspottskörtelvävnaden - kronisk pankreatit med kalcium-, obstruktiv-, infiltrativ-fibrös och fibro-sclerotisk;
• genom typ av funktionella störningar i bukspottkörtelns aktivitet - kronisk pankreatit av den hypofermentala och hyperenzymatiska typen; obstruktiva, duktulära typer.

Pankreatit utvecklas gradvis och går igenom flera steg:

• initial - varar från 1 till 5 år från början av inflammatoriska förändringar i bukspottkörteln;
• utvecklingsstadiet av den huvudsakliga kliniska bilden - varar från 5 till 10 år, under denna period genomgår bukspottkörteln dystrofa och degenerativa förändringar;
• sänkning av den uttryckta inflammatoriska processen - utvecklas inom 7-15 år från sjukdomsuppkomsten; sänkning sker i två varianter: i form av patientens anpassning till sjukdomen eller utseendet av allvarliga komplikationer i form av cystor och tumörer.

skäl

Orsakerna till kronisk inflammation i bukspottkörteln är omfattande och på grund av både exogena faktorer och interna patologier och dysfunktioner i organens arbete. Vanliga orsaker till kronisk pankreatit av yttre natur:

• systematiskt alkoholintag - för att starta utvecklingen av patologi är det tillräckligt att ta högst 80 ml etylalkohol dagligen i 10-12 år; För att påskynda processen med kronisk pankreatit kan det vara missbruk av proteinmat och rökning.
• trauma i bukspottkörteln mot bakgrund av operationen, trubbiga peritoneala skador, penetrerande sår;
• Förgiftningar av olika ursprung, inklusive alkohol, mat, kemisk, parasitisk berusning; även systematisk intag av grönsaker och frukter innehållande bekämpningsmedel kan prova inflammation i bukspottkörteln;
• felaktig näring och överätning orsakar en obalans i fettmetabolism, vilket resulterar i att pankreas enzymer produceras i överskott, vilket ökar risken för att utveckla katarrala processer;
• Läkemedelsterapi med vissa läkemedel kan påverka pankreasaktiviteten negativt. Risken för att utveckla kronisk organinflammation är möjlig med långvarig administrering av sulfonamider, antibiotika, glukokortikosteroider, östrogener, immunosuppressiva medel, diuretika och NSAID.

Endogena orsaker till kronisk pankreatit är:

• gallblåsan och kanalerna - när obstruktion av gallvägar uppträder, uppträder en backlash av sekretion, en patologisk kemisk reaktion utvecklas i bukspottskörtelvävnader, under vilka enzymatiska ämnen negativt påverkar körteln, smälter den; blodförsörjningsprocessen saktar ner, kroppen sväller med bildandet av interna lokala blödningar;
• patologier i magen och tolvfingret som är förknippade med överföringen av tarmens innehåll i bukspottkörtelkanalerna kan ge upphov till en kraftig inflammation; gastrit och magsår är den ledande rollen - de medför otillräcklighet av Oddi sfinkter, som är ansvarig för sambandet mellan körteln och den första delen av duodenum;
• saktning av den allmänna blodcirkulationsprocessen som orsakas av oregelbundet blodtryck, ateroskleros och diabetes mellitus påverkar blodtillförseln till körteln negativt vilket medför att vävnadens näring störs och inflammation Under graviditeten av den anledningen uppträder återkommande kronisk pankreatit ofta hos kvinnor, alla gravida kvinnor har risk att utveckla sjukdomen.
• tendensen till allergiska reaktioner orsakar ibland vissa former av kronisk inflammation - i kroppen under allergier börjar aktiv produktion av antikroppar med en auto-aggressiv tendens, kan bukspottkörteln bli ett målorgan;
• infektionssjukdomar (virala, bakteriella, inklusive intestinala infektioner) - Vattkoppor, epidemisk parotit, dysenteri, hepatit - kan börja kronisk inflammation i bukspottkörteln.
• en genetiskt bestämd predisposition som ger upphov till sjukdomsuppkomsten från en tidig ålder.

Statistiska uppgifter om förekomsten av orsakerna till sjukdom bekräftar att över 40% av de som diagnostiserats med kronisk pankreatit är alkoholberoende. Hos 30% av patienterna - belastad historia i form av cholecystit och gallstenar. Överviktiga personer utgör högst 20% av alla patienter. De sällsynta orsakerna till kronisk inflammation i bukspottkörteln - närvaro av genetiska problem, förgiftning och skada - 5% av fallen för varje faktor.

symptom

I de inledande skeden av sjukdomen är de patologiska processerna tröga, ofta utan manifestation. Den första kliniskt signifikanta återkommande kronisk pankreatit uppträder när dystrofi och regressiva processer i bukspottkörteln är signifikanta. Symtom på kronisk pankreatit innefattar inte bara en klinik med kraftig inflammation, men också tecken på förgiftning på grund av enzymer som går in i den allmänna cirkulationen.

Typiska tecken på kronisk pankreatit:

• intensiva smärtor (smärtsamma attacker) skär eller tråkig, senast regelbundet eller i form av anfall Ibland kan smärtan sätta patienten i chock; kronisk pankreatitssmärta är lokaliserad beroende på den drabbade körteln - om smärtan sönders i buken och bakre delen påverkas hela organet; med nederlag av svans eller huvud, utstrålande till hjärtat, epigastrium eller höger sida noteras;
• en temperaturökning och hopp i blodtryck är direkt relaterade till berusningsförfaranden, en temperaturökning till 38-39 ° C indikerar en intensiv lesion med en möjlig bakteriekomplikation eller bildandet av abscesser; tryckfall inträffar inom ett kort tidsintervall och förvärrar det övergripande tillståndet;
• förändring av patientens utseende - personen tar ett smärt utseende, ögonen sjunker, ansiktsegenskaperna blir spetsiga; hudfärgen ändras till ljusgrå med en jordig nyans; Små röda fläckar kan förekomma i bröst- och bukområdet ("röda droppar");
• utveckling av obstruktiv gulsot (med gallring av gallkanalen) med gulfärgning av hud och ögonsklera;
• smärtsam kräkningar, och efter en episod av kräkningar kommer inte lättnad; kräkningar består av osmält mat blandad med galla;
• biverkningar av illamående och hicka i kombination med böljande luft kan dessutom uppstå torrhet i munnen;
• upprörd avföring kan uppstå som förstoppning eller diarré: flera, lösa avföring i form av en skummig, offensiv massa med ett överflöd av slem är typiskt för sjukdomens återfall förstoppning med flatulens och uppblåstande kännetecken hos de första stadierna av kronisk sjukdom;
• brist på aptit och viktminskning på grund av omöjligheten av fullständig absorption av näringsämnen.

Kronisk pankreatit hos vuxna kan uppträda med en klar dominans av ett eller flera symtom. I vissa fall är sjukdomsförloppet helt asymptomatiskt - en person har inte varit medveten om förekomsten av inflammation i flera år. I den andra kategorin av personer manifesteras den kroniska formen av pankreatit endast av dyspepsi med frekvent diarré och emaciation. Inflammation av den smärtsamma typen är förknippad med täta anfall av skarp smärta efter fel i kost och alkoholintag. Sällan har symtom en bild av pseudo-tumoral inflammation med tecken på cancer och samtidig gulning av hud- och ögonsklera.

undersökningen

Diagnos av kronisk pankreatit innehåller en omfattande lista över laboratorie- och instrumentstudier. Taktiken för en fullständig undersökning bestäms av en gastroenterolog. För den slutliga diagnosen är det tillräckligt att bekräfta huvudsymptomen: en karakteristisk historia (angrepp av smärta, dricks), enzymatisk misslyckande, patologiska förändringar i bukspottkörteln.

Bland laboratorietester av avgörande betydelse för detektering av kronisk inflammation i bukspottkörteln tilldelas:

• coprological studie av avföring, vilket gör det möjligt att identifiera graden av enzymbrist; i närvaro av kronisk inflammation i avföringsmassorna ökar innehållet av neutralt fett, fiber, stärkelsekor, muskelfibrer;
• blodbiokemi, som visar en ökning av aktiviteten av amylas, lipas, trypsin;
• slutföra blodräkningen för att bestämma intensiteten av icke-specifik inflammation som indikeras av ESR, leukocytos.

Instrumentdiagnostik är nödvändig för att identifiera storleken på det drabbade organet, studera parinekamets struktur och utvärdera tillståndet hos andra organ i matsmältningsorganet. Som en del av undersökningen utförs sonografi i bukhålan, CT och MR. Det maximala informationsinnehållet tillhandahålls av metoden för endoskopisk ultraljud, vilket möjliggör en detaljerad studie av strukturen i bukspottskörtelvävnader från insidan. Om det är nödvändigt att identifiera förmågan hos ett organ att syntetisera ett eller annat enzym, kommer de att utföra funktionella test med specifika stimulanser.

Differentiell diagnostik

Typiska tecken på kronisk pankreatit liknar den akuta buken kliniken. Under den första undersökningen är det viktigt att skilja patologi från akuta kirurgiska tillstånd i samband med skador på andra organ i bukhinnan.

• Perforerat magsår eller tarmsår. Vid perforering är smärtan skarp, plötslig i naturen ("dagger" smärta), och den främre delen av buken tar en "brätsliknande" form. Kräkningar uppträder sällan. Och med återkommande kronisk inflammation i bukspottkörteln är smärtan konstant och måttlig, spänningen i bukmusklerna är inte typisk. Den slutgiltiga diagnosen är upprättad genom en granskning och echografi.
• Förstöring av kolecystit. Det är svårt att skilja mellan patologier - ofta kronisk pankreatit åtföljs av gallblåsans inflammation. Men specificiteten av smärta i cholecystit är dess bestrålning till höger axel. Enligt resultaten av ultraljud kan du dessutom bestämma inflammerad lesion.
• Behovet av akut form i tarmarna. Smärta är det ledande symptomet. Med obstruktion är det intensivt, i form av sammandragningar.
• Myokardinfarkt. Differentiering är inte svår - elektrokardiografiska data kommer att indikera nekros i hjärtmuskeln.

terapi

Behandling av kronisk pankreatit är organiserad beroende på svårighetsgraden av inflammation. Milda former behandlas på poliklinisk basis under konstant övervakning av en gastroenterolog och terapeut. Behandling på arenan är uppdelad i konservativ och kirurgisk. De främsta målen med terapi är:

• eliminering av negativa faktorer (alkohol, somatiska sjukdomar);
• lindring av smärta
• eliminering av enzymatisk brist
• vävnadsreparation av körtel och parinema;
• behandling av andra gastrointestinala dysfunktioner.

Huvudsyftet med läkemedelsbehandling är att minska eller eliminera progressionen av kronisk pankreatit, inklusive kampen mot komplikationer. Baserat på typen av inflammation kan patientens allmänna tillstånd, läkemedelsbehandling omfatta:

• Pankreatin-baserade enzymer (Pangrol, Mikrasim, Festal, Creon) - Pankreatinintag behövs för att normalisera bukspottkörtelns sekretoriska funktioner; kursen tar mediciner bidrar till att minska smärta, förbättra absorptionen av näringsämnen, förbättra avföring, stoppa dyspeptiskt syndrom;
• smärtstillande medel och antispasmodika på grund av deras förmåga att minska muskelton och spänning är oumbärliga i alla skeden av sjukdomen; Drotaverin- och papaverinpreparat har en snabb och långvarig effekt; med ineffektiviteten hos antispasmodika, smärtstillande medel och NSAIDs ordineras - Nimesulide, Nise, Voltaren, Meloxicam;
• narkotiska analgetika - vid återkommande kronisk pankreatit och attacker av oacceptabel smärta (Tramadol, Sedalgin-neo);
• betyder att bekämpa förgiftning - Ringer, Gemodez-N, saltlösning för intravenös infusion;
• protonpumpshämmare och H2-antagonister (Omez, Pantoprazol) - med minskad syra i matsmältningsorganet;
• vitaminterapi (isoprenoider A, E, D) och triglycerider med medelkedja - för att korrigera näringsbrister.

För behandling av komplicerade former av kronisk inflammation i bukspottkörteln (purulenta abscesser, cyster, flegmon) indikeras kirurgiskt ingrepp. Bland de obestridliga indikationerna för operation är komplikationer som är farliga för patientens liv - blockering av kanaler och nekros av körteln, sklerotiska processer, stenos av Oddi sfinkter, patientens kritiska tillstånd med misslyckande med konservativ behandling.

Typer av operation för kronisk pankreatit:

• sfinkterotomi indikeras genom obturation eller kompression av Oddi sfinkter
• excision av stenar i kroppens kanaler
• öppning av patologiska foci (cystiska kaviteter, abscesser med purulent exsudat) följt av dränering och omorganisation;
• pancrektomi - avlägsnande av de drabbade områdena eller hela bukspottkörteln fullständigt;
• excision av gallblåsan i närvaro av komplikationer från den centrala gallgången;
• Wirsunoduodenostomi är en teknik för att rekonstruera ytterligare kanaler för gallflödet för att lindra belastningen från bukspottkörtelkanalerna.

Åtgärds taktik under en attack

Förstöring av kronisk pankreatit eller en attack är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvistelse, annars finns det stor risk för dödsfall från smärtstöt och förgiftning. Under exacerbation slutar inte smärtan, vilket är förknippat med överflöd av nervfibrer i bukspottkörteln och deras överkänslighet. Resultatet av oacceptabelt smärta kan vara förlust av medvetande.

Under en attack är det viktigt att följa den korrekta sekvensen av åtgärder:

• full vila och strikt sängstöd ges till patienten - i liggande läge minskar blodflödet till det inflammerade ordet, smärtan minskar gradvis;
• intaget av någon mat är strängt förbjudet, den "hungriga" kosten varar i minst 72 timmar för att skapa fullständig vila för körteln; svält stoppar syntesen av enzymer, vilket förhindrar förstärkning av inflammatoriska reaktioner;
• en kall kompress (en varmvattenflaska med kallt vatten, inte rent is) på epigastrikzonen hjälper till att lindra smärta, lindra chock, minska svullnad och inflammation.

Hemma, före ambulansbrigadens ankomst, kan patienten ta antispasmodik - No-silo, Duspatalin. Enzymberedningar är strängt förbjudna - deras inträde försvårar tillståndet och orsakar dystrofa förändringar i kroppen.
Det är omöjligt att behandla kronisk pankreatit hemma, även om efter manipulering har smärtan gått och hälsotillståndet har förbättrats. När en attack inträffar krävs en omfattande undersökning, annars kan prognosen för överlevnad vara extremt ogynnsam. Personer med bekräftad kronisk pankreatit bör komma ihåg att i händelse av plötsligt återfall är huvudregeln för första hjälpen kall, hungrig och vila.

Diet som en del av terapin

Effektiv behandling av kronisk pankreatit är omöjligt utan att organisera kosten. Diet med regelbunden överensstämmelse gör att du kan stoppa degenerativa processer och minska sannolikheten för återfall. Dieten förändras beroende på sjukdomsstadierna. Under de första 48-72 timmarna från exacerbationstiden är mat förbjudet. Patienten är ordinerad parenteral näring i form av droppare med en lösning av glukos. För att undertrycka törst får man använda 1% läsklösning.
Dieten är berikad med vitamindrycker på 4: e dagen, söta fruktjuicer, avkok av rosenbärsbär, tranbärsjuice är tillåtna för användning. Efter 5 dagar kan patienten äta mat med vegetabiliskt och mjölkprotein. På dag 6-7 administreras kolhydrater och fetter (i begränsad mängd). Hela dagliga kosten är uppdelad i 7-8 små portioner. Mat serveras i varmt (60-65 ° C) och grundligt gnidad form.

Kosten hos patienter med kronisk inflammation i bukspottskörteln kan innefatta:

• Lättfettsoppa i sekundärbuljong med grönsaker, spannmål och pasta, sötmjölksoppa är tillåtna.
• huvudrätter i form av ångkött och fiskpatties, zraz, köttbullar, omeletter från kycklingägg,
• spannmålsmat i form av spannmål, ovalt vitbröd, kakor;
• mejeriprodukter - smör (inte mer än 20 g per dag), pastöriserad mjölk med en vätska på 1,5-2,5%, ryazhenka, mager mögelost
• grönsaker och frukter i en frisk och värmebehandlad form - morötter, äpplen, pumpa, betor;
• drycker - svagt te med tillsatt mjölk, gelé, kompote;
• specialiserade blandningar med högt innehåll av protein och vitaminer.

Det är viktigt att undvika överspädning - det är optimalt att konsumera upp till 2,5 kg mat, inklusive vätska, per dag. Genom att följa rekommendationerna om kostnäring kan du öka den positiva effekten av komplex terapi avsevärt.

Folkmedicin

Behandling av kronisk pankreatit med folkmetoder är tillåtet efter samråd med din läkare. Recept ska väljas med hänsyn till patientens individuella egenskaper, välbefinnande och lutning mot allergiska manifestationer. Traditionell medicin används aktivt vid behandling av kronisk pankreatit-avkok och infusioner av örter, juice. Med regelbunden upptagning av järnstoppar snabbare ökar prognosen för återhämtning.

1. Fyto-insamlingen för normalisering av gallflödet innefattar odödliga löv, blommande blomväxter, maskrosrot, kamomillblommor och knotweed. Alla komponenter tas i lika stora proportioner (10 g vardera). Blandningen hälls kokande vatten, lämnar i 2 timmar, filtrera och dricka 100 ml 30 minuter efter varje måltid.
2. Juice från bladen av plantain hjälper till att minska inflammation, lindra puffiness från organet, accelererar regenerering av parinema. För behandling måste du dricka 10 ml nypressad juice före måltiderna hela månaden. Efter en 2 månaders paus upprepas behandlingen av juiceterapi.
3. Örmedicin för att avlägsna smärta består av zopnik, agrimony, maskrosrot, motherwortgräs, torkad kyckling, kamomillblommor och vinrör. Proportionerna är lika. Vid 20 g av blandningen krävs 0,5 liter kokande vatten. Brewed infusion lämnas i 8 timmar, filtreras. Drick 100-150 ml över natten. Möjlig lång kurs - upp till 2 månader.

Prognos och förebyggande

Prognosen för kronisk inflammation i bukspottkörteln beror på hur en person relaterar till sin hälsa - om han är på en diet, äter ordentligt, undviker dåliga vanor och stressiga situationer. Om medicinska rekommendationer följs, är näring organiserad som en del av kosten, alkohol och nikotin är uteslutna - patologi är lätt, eftergift är lång och prognosen för överlevnad är gynnsam. I motsatta situationer, sjukdomen fortskrider, körteldystrofi ökar, seriösa konsekvenser utvecklas. Förväntad livslängd förkortas.

Förebyggande av kronisk pankreatit reduceras till iakttagandet av elementära regler:

• vägran (eller minimering) av alkohol, tobaksrökning
• rätt näring med en begränsning i animaliska fetter och kolhydrater livsmedel;
• anslutning till diet och daglig rutin;
• adekvat drickssystem
• tillräckligt med vitaminer i kroppen, med hänsyn till åldersegenskaper, kön och karaktär av arbetet.

En viktig roll i förebyggandet av kronisk pankreatit upptas av medicinska undersökningar. En årlig undersökning möjliggör tidig identifiering av tecken på problem i mag-tarmkanalen, inklusive bukspottkörteln. Personer med bekräftad kronisk pankreatit måste strikt följa gastroenterologens instruktioner och genomgå en omfattande undersökning minst två gånger per år. Förutsägelser för återhämtning med livslång eftergift ökas med organisationen av sanatorium-resort behandling.