Test av glukostolerans

• Hypoglykemi

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är en laboratorieanalys som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är ett enkelt kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Dess hormonnivåer i blodet regleras av bukshormons hormoner: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivåerna och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Till noten: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för organismen och utför inte några funktioner. Nya studier har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, en nephrologist, en gastroenterolog, en barnläkare, en kirurg, en terapeut.

Glukostolerans testet är tilldelat i följande fall:

• glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
• kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
• genetisk predisposition till diabetes;
• bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
• glukosuri på bakgrund av andra processer:
  • tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhormoner);
  • leverdysfunktion;
  • infektionssjukdomar i urinvägarna;
  • graviditet;
• Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
• prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
• Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: a trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som gör att du kan bedöma graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (Langerhansöarna). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av terapi som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

• drabbades nyligen av hjärtinfarkt eller stroke;
• Nyligen (upp till 3 månader) operation;
• slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
• preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Test för glukostolerans: vad det är och vilka typer är

Blodsocker är en viktig indikator på hur kroppens inre miljö fungerar. Värdeavvikelsen från normen i en eller annan riktning får inte åtföljas av några kliniska symptom, utan manifesteras mot bakgrund av betydande skador på olika organ. Därför utvecklades glukostoleransprovet och genomfördes framgångsrikt i klinisk praxis, vilket möjliggjorde att diagnostisera den prekliniska perioden av diabetes och dess latenta former i tid.

Vad är ett glukostolerans test

Glukostolerantprovet (GTT) är en laboratoriemetod för att diagnostisera olika glukosmetabolismstörningar i människokroppen. Med hjälp av denna studie är det möjligt att fastställa diagnosen diabetes mellitus typ 2, nedsatt glukostolerans. Den används i alla tvivelaktiga fall, med gränsvärden för glykemi, såväl som i närvaro av tecken på diabetes på grund av normal sockerhalt i blodplasma.

GGT utvärderar människokroppens förmåga att bryta ner och assimilera glukoskomponenterna genom cellerna i organ och vävnader.

Metoden består i att bestämma glukoskoncentrationen i en tom mage, därefter 1 och 2 timmar efter den glykemiska belastningen. Dvs., patienten är inbjuden att dricka 75 gram torr glukos, upplöst i 200-300 ml varmt vatten inom 3-5 minuter. För personer med ökad kroppsmassa krävs en extra volym glukos beräknad utifrån formeln 1 gram per kilo men inte över 100.

För att bättre tolerera den resulterande sirap kan du tillsätta citronsaft till den. Hos patienter med allvarliga sjukdomar som har lidit ett akut hjärtinfarkt, stroke, astmatisk status, rekommenderas att inte introducera glukos, istället är en liten frukost som innehåller 20 gram lätt smältbara kolhydrater tillåtet.

För fullständighet kan blodsockermätningar göras varje halvtimme (totalt 5-6 gånger). Detta är nödvändigt för att upprätta den glykemiska profilen (sockercurvegrafen).

Materialet i studien är 1 ml serum taget från venös bädden. Det anses att venöst blod är det mest informativa och ger korrekt och pålitlig prestanda enligt internationella standarder. Den tid som krävs för att slutföra testet är 1 dag. Studien genomförs under lämpliga förhållanden, i enlighet med reglerna för asepsis, och finns i nästan alla biokemiska laboratorier.

GTT är ett mycket känsligt test med nästan inga komplikationer eller biverkningar. Om det finns några, är de relaterade till reaktionen hos patientens instabila nervsystem för att punktera venen och ta ett blodprov.

Re-test får inte utföras tidigare än 1 månad.

Typer av glukostolerans test

Beroende på sättet att införa glukos i kroppen är glukostoleransprovet uppdelat i två typer:

• muntligt (i munnen);
• parenteral (intravenös, injektion).

Den första metoden är den vanligaste, på grund av dess mindre invasivitet och enkelhet i utförandet. Den andra är ofrivilligt tillgripad för olika överträdelser av processerna för absorption, motilitet och evakuering i mag-tarmkanalen, såväl som i tillstånd efter operationen (till exempel gastrektomi).

Dessutom är den parenterala metoden effektiv för utvärdering av benägenheten för hyperglykemi hos släktingar i den första släktlinjen hos patienter med diabetes mellitus typ 1. Samtidigt kan insulinkoncentrationen bestämmas ytterligare under de första minuterna efter injektionen av glukos.

Tekniken för injicering av GTT är som följer: Under 2-3 minuter administreras 25-50% glukoslösning intravenöst till patienten på 2-3 minuter (0,5 gram per 1 kg kroppsvikt). Blodprover för mätning av nivåer tas från en annan vena 0, 10, 15, 20, 30 minuter efter studiens start.

Därefter upprättas en graf där glukoskoncentrationen visas enligt tidsintervallet efter kolhydratbelastningen. Kliniskt och diagnostiskt värde är minskningen av sockernivåer, uttryckt i procent. I genomsnitt är det 1,72% per minut. Hos äldre och äldre är detta värde något mindre.

Varje typ av glukostolerant test utförs endast med den behandlande läkarens riktning.

Sockerkurva: indikationer på GTT

Testet tillåter att avslöja latent kurs av hyperglykemi eller prediabetes.

Det är möjligt att misstänka ett sådant tillstånd och tilldela GTT efter att sockerkurvan är bestämd i följande fall:

• Förekomsten av diabetes mellitus i nästa släkting;
• fetma (kroppsmassindex över 25 kg / m2);
• hos kvinnor med reproduktiv funktionens patologi (missfall, för tidigt start av arbetskraft);
• födelse av ett barn med en historia av utvecklingsavvikelser;
• arteriell hypertoni;
• brott mot lipidmetabolism (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyceridemi);
• gikt;
• episoder av ökade glukosnivåer som svar på stress, sjukdom;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• nefropati av okänd etiologi
• leverskade;
• etablerat metaboliskt syndrom;
• perifer neuropati av varierande svårighetsgrad;
• frekventa pustulära hudskador (furunkulos);
• sköldkörtelns patologi, binjurar, hypofys, äggstockar hos kvinnor;
• hemokromatos;
• hypoglykemiska tillstånd
• användning av blodglykemiförhöjande medel;
• ålder över 45 år (med en frekvens av forskning 1 gång på 3 år);
• 3: e trimestern av graviditeten i syfte att rutinmässig inspektion.

GTT är oumbärlig för att få det tvivelaktiga resultatet av ett rutinmässigt blodglukosprov.

Regler för att förbereda provet

Glukostoleransprov ska utföras på morgonen, på tom mage (patienten ska sluta äta minst 8 timmar men högst 16 år).

Tillåtet att använda vatten. Samtidigt, under de föregående tre dagarna, bör du observera det vanliga läget för fysisk aktivitet, få tillräckligt med kolhydrater (minst 150-200 gram per dag), sluta sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, inte överkolla, undvik psyko-emotionell oro.

I kosten måste kvällen före studien nödvändigtvis vara närvarande 30-60 gram kolhydrater. Det är strängt förbjudet att dricka kaffe på dagen för studien.

När du tar ett blodprov ska patientens position ligga eller sitta, i vila, efter en kort vila (5-10 minuter). I rummet där studien genomförs måste tillräcklig temperatur, fuktighet, ljus och andra hygienkrav uppfyllas, vilket endast kan säkerställas i ett laboratorium eller ett manipulationsrum vid sjukhusets sjukhus.

För att sockerkurvan skall kunna visas objektivt, bör GTT skjutas upp till ett senare datum om:

• den undersökta personen är i prodromal eller akut period av någon infektionsinflammatorisk sjukdom;
• Under de sista dagarna utfördes operationen;
• det var en allvarlig stressig situation;
• patienten är skadad
• Vissa läkemedel har tagits (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva medel).

Felaktiga resultat kan erhållas med kaliumbrist i kroppen (hypokalemi), onormal leverfunktion och det endokrina systemet (hyperplasi av binjurebarken, Cushings sjukdom, hypertyreoidism, hypofysadena).

Reglerna för förberedelse för den parenterala metoden för GTT liknar dem när man tar glukos genom munnen.

Glukos Tolerans hos män och kvinnor

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att följande blodsockerindikatorer anses vara normala:

• fastande - mindre än 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 timme efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Enligt American Diabetes Association (ADA) är dessa värden något annorlunda:

• fastande - mindre än 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleransen mot glukos anses vara försämrad om fastande glukos är 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timmar efter belastningen - 7,8-11,0 mmol / l enligt WHO. De värden som föreslagits av ADA representeras av följande värden: på en tom mage - 5,6-6,9 mmol / l efter 2 timmar - 7,0-11,0 mmol / l.

kvinnor

Hos kvinnor är glukosnivåerna förenliga med allmänt accepterade standarder. Dessa värden är emellertid mer utsatta för fluktuationer under dagen, på grund av hormonell bakgrunds påverkan, mer uttalad känslomässig uppfattning. Socker kan stiga något under kritiska dagar av graviditeten, vilket anses vara en absolut fysiologisk process.

män

Män präglas också av koncentrationer som inte skiljer sig från klassiska normer och åldersgrupper. Om patienten riskerar diabetes och alla indikatorer är normala, är det lämpligt att göra en undersökning med en frekvens på minst 1 gång per år.

Normala värden hos barn under 14 år motsvarar 3,3-5,6 mmol / l, och hos nyfödda, 2,8-4,4 mmol / l.

För barn utförs beräkningen av den önskade volymen torr vattenfri glukos för GTT enligt följande - 1,75 g per 1 kg kroppsvikt men i den totala volymen högst 75 gram. Om barnet väger 43 kilo och mer, använd den vanliga dosen, som för vuxna.

Risken för att utveckla hyperglykemi ökar hos barn med övervikt och en ytterligare riskfaktor för diabetes mellitus (belastad ärftlighet, låg fysisk aktivitet, ohälsosam diet etc.). Sådana brott är dock ofta övergående och måste definieras i dynamik.

Indikatorer för glukos i diabetes

Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen bekräftas diagnosen diabetes med följande serumglukosvärden:

• fastande - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dL);
• 2 timmar efter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (> 200 mg / dl).

Kriterierna för American Diabetic Association är helt förenliga med ovanstående.

Diagnostikprocessen innefattar upprepad bestämning av glykemi på andra dagar. I debut av den patologiska staten och dess dekompensation utförs mätningar för glukostolerans särskilt ofta.

Omedelbart diagnostiseras vid klassiska symtom på sjukdomen (polydipsi, muntorrhet, ökad urinering, viktminskning, synskärpa) och slumpmässigt (oavsett matintag, tid på dagen) mätning av glukos mer än 11,1 mmol / l oberoende från matintag.

Att mäta blodsocker för att bekräfta eller utesluta diabetes är opraktiskt att utföra:

• i händelse av utbrott eller förvärring av någon sjukdom, skada eller operation
• med korttidsanvändning av droger som ökar blodsockernivåerna (glukokortikosteroider, sköldkörtelhormoner, statiner, tiaziddiuretika, beta-blockerare, orala preventivmedel, HIV-behandling, nikotinsyra, alfa och beta-adrenomimetika);
• hos patienter med cirrhotisk leverskada.

I avsaknad av entydig hyperglykemi bekräftas resultatet av ett annat test.

Test av glukostolerans under graviditeten

Vid gravida kvinnor med diabetes mellitus som inte tidigare fastställts utförs en studie för att identifiera sjukdomsvariationens variant i vecka 24-28 med användning av ett glukostoleransprov (mätning av 2-timmars plasmaglukosnivåer med en belastning på 75-100 gram glukos) och en bedömning av diagnostisk signifikans.

Värden av glykemi under graviditeten är normalt:

• på en tom mage - mindre än 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 timme efter GTT - mindre än 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 timmar efter GTT - mindre än 8,5 mmol / 1 ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus är etablerad vid mottagande av sådana resultat:

• på en tom mage - 5,1 mmol / l och mer (≥91,8 mg / dl) men mindre än 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 timme efter GTT - 10 mmol / l och högre (≥180 mg / dL);
• 2 timmar efter GTT - 8,5 mmol / l och mer (≥153 mg / dL), men mindre än 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Särskild vaksamhet och högre frekvens av undersökning bör vara hos gravida kvinnor under följande förhållanden:

• överskrider det tillåtna värdet av kroppsmassindex (mer än 30 kg / m2)
• Förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
• genetisk predisposition (närstående familj har diabetes)
• Födelsen av ett stort foster mer än 4 kg i anamnesen;
• arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck över 140 mm Hg, diastoliskt - över 90 mm Hg);
• polycystiskt äggstockssyndrom;
• dermatos (mörka hudtillväxter i axillary, cervical, inguinal folds).

GTT rekommenderas inte att utföra om:

• Gravid lider av toxicos tillsammans med kräkningar och illamående.
• en kvinna tvingas upprätthålla konstant sängstöd;
• en aktiv fas av inflammatorisk bukspottskörteln är närvarande;
• Det finns tecken på en akut infektionsperiod.

Tänk på att gravida kvinnor är benägna till tillstånd där glukosnivåer kan sänkas. Till exempel kan fysisk ansträngning leda till detta tillstånd, eftersom kroppen intensivt spenderar energireserver.

Vilken läkare som ska kontakta testresultaten

Efter att ha fått resultaten från GTT kan patienten vända sig till en allmänläkare, allmänläkare för att tolka test och bestämma ytterligare taktik, eller direkt till en endokrinolog.

Specialisten kommer att göra en slutsats utifrån vilken du kan behöva ytterligare undersökningar (till exempel bestämning av glykosylerad hemoglobin, C-peptidnivå), klargöra eller avvisa diagnosen, formulera rekommendationer om livsstilsmodifiering, medicinering och ytterligare kontroll av blodsockerkoncentrationen.

I andra fall kan nefrologer, kardiologer, gynekologer, neuropatologer och andra läkare föreskriva ett glukostoleransprov, eftersom hyperglykemi kännetecknas av skador på ett brett utbud av organ och system.

Glukos Tolerans Test: Tolerans Test Instruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör att du kan testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Sådan kontroll kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I en persons bukspottkörtel uppstår produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Test för glukostolerans är oral och intravenös, och den andra typen utförs mycket sällan.

Vem är glukosprovet för?

Glukostolerans testet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Det är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet ordineras till dem som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomstillståndet.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om man som resultat av testet erhåller en siffra högre än 5,6 millimol, då kommer vi i sådana situationer att tala om en överträdelse av fastande glykemi och när resultatet är från 6,1 utvecklas diabetes mellitus.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det är värt att notera att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera patientens blodglukosnivå.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha ätit suger sig sockret perfekt, vilket leder till en sänkning i dess nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför det är extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet omfattar:

• allvarligt allmänt tillstånd
• inflammatoriska processer i kroppen;
• kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
• syra och Crohns sjukdom;
• skarp mage;
• förvärring av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
• leverfunktion
• otillräcklig användning av magnesium och kalium;
• användning av steroider och glukokortikosteroider;
• förformade preventivmedel;
• Cushings sjukdom;
• hypertyreoidism;
• ta emot beta-blockerare;
• akromegali;
• feokromocytom;
• tar fenytoin
• tiaziddiuretika;
• användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet för kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du följer ett lågt-carb diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostolerans för sockernivån görs på morgonen på tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, tidigare upplöst i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi ​​pratar om barnet som studeras, spolas i detta fall glukos med 1,75 gram per kilogram barnets vikt och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halva timmen för att förhindra att topparna av blodsocker hoppas över. Vid ett sådant tillfälle bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

• brott mot glukosabsorption i blodet;
• absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
• överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

• långvarig fastande av den undersökta patienten;
• på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hela kapillärblod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / 1 = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

• hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
• med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
• för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

• norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
• nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
• diabetes: mer än 11 ​​millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från blodet som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs hos gravida kvinnor från 24 till 28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praktik finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad för 3 timmar. Om vi ​​talar om de indikatorer som ska ställas in när blod tas i tom mage, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0-märket.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

• efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
• efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
• efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det extremt viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar och i synnerhet hans bukspottkörtel. Dessutom undrar alla om diabetes är ärvt.

Glukostolerans (glukos-laddning) test: metoder och resultat

Glukos tolerans (glukos-laddning) testet (GTT, GNT, "sockerbelastning") är en undersökning med införandet av en viss dos glukos för att kontrollera bukspottskörteln för att minska blodglukosen (blodglukos) i 2 timmar efter intag.

I beta-cellerna i bukspottkörteln produceras hormoninsulin vilket sänker blodsockernivån. De kliniska symtomen på diabetes mellitus uppträder när mer än 80-90% av alla betaceller påverkas.

Test för glukostolerans är:

• oral (oral) - glukos tas oralt (per os - genom munnen)
• intravenös - utförs mycket sällan.

Denna sida beskriver endast det orala glukostoleransprovet.

vittnesbörd

Glukostoleransprovet utförs vid normal och gränslinje (vid normens övre gräns) blodglukosnivå för att skilja mellan diabetes mellitus och nedsatt glukostolerans * (prediabetes). * Tolerans - ökad tolerans, likgiltighet.

Testet rekommenderas om hyperglykemi tidigare registrerats minst en gång under en stressig situation (hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation, etc.). Testet utförs efter stabilisering av tillståndet.

• Normalt är nivån på socker i en tom mage 3,3-5,5 mmol / l inklusive (i helt venöst och kapillärblod),
• vid en nivå av 5,6-6,0 mmol / l innebär nedsatt fastande glukos,
• från 6,1 och högre - diabetes.

1) blodglukosmätare är inte lämpliga för diagnos! De ger mycket felaktiga resultat (skillnaden i samma fall når ofta 1 mmol / l eller högre) och kan bara användas för att styra kursen och behandlingen av diabetes.

2) NATOCHAKH nivån av socker i hela venet blod [från den cubitala venen] och hela kapillärblod [från fingret] är detsamma. Efter maten absorberas glukos aktivt av vävnaderna, därför är glukosen i det venösa blodet 1-2 mmol / l mindre än i kapillärblod. I blodplasma är glukosen alltid större än ungefär samma helblod med ca 1 mmol / l.

Observera att glukostoleransprovet är ett stresstest, i vilket beta-cellerna i bukspottkörteln utsätts för en signifikant belastning, vilket bidrar till deras uttömning. Utan nödvändighet görs detta test företrädesvis inte.

Kontra

• Allmän allvarligt tillstånd
• inflammatoriska sjukdomar (förhöjd glukos bidrar till suppuration),
• i strid med matets passage efter operationer på magen (eftersom absorptionen störs)
• peptiska (syra) sår och Crohns sjukdom (kronisk inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen),
• akut buk (buksmärta som kräver kirurgisk observation och behandling),
• akut stadium av hjärtinfarkt, hemorragisk stroke och hjärnödem,
• brist på kalium och magnesium (ökat intag av dessa joner i cellen är en av effekterna av insulin),
• avbrott i levern,
• endokrina sjukdomar, åtföljd av en ökning av blodglukosnivåerna:
  1. akromegali (ökad produktion av somatotropin efter kroppens tillväxt),
  2. feokromocytom (godartad tumör i binjurmedulla eller sympatiska autonoma nervsystemet nodar, utsöndrande katekolaminer),
  3. Cushings sjukdom (ökad utsöndring av adrenokortikotropiskt hormon),
  4. hypertyreoidism (ökad sköldkörtelfunktion)
• medan du tar mediciner som förändrar blodsockernivån:
  1. acetazolamid (ett läkemedel för behandling av glaukom, epilepsi, ödem),
  2. fenytoin (antikonvulsiv)
  3. beta-blockerare,
  4. tiaziddiuretika (hydroklortiazidgrupp)
  5. orala preventivmedel,
  6. steroidhormoner (glukokortikosteroider).

utbildning

Några dagar före glukostolerant deg måste du äta mat med normalt eller förhöjt kolhydratinnehåll (från 150 g eller mer). Det är ett misstag innan sockertestet följer en låg kolhydratdiet - detta kommer att ge ett underskattat resultat av glykemienivån!

Inom 3 dagar före studien tar inte:

• tiazid-diuretikum,
• orala preventivmedel,
• glukokortikosteroider.

I 10-15 timmar före provet ska du inte äta eller dricka alkohol.

Testmetod för glukostolerans

Det hålls på morgonen. På natten, före glukostoleransprovet och tills det slutar, röka inte.

Fasta bestämma nivån av glukos i blodet.

Därefter dricker subjektet 75 g glukos i 300 ml vätska i 5 minuter. Dos för barn: Lös upp glukos i vatten med en hastighet av 1,75 g / kg (men inte mer än 75 g, det vill säga när barnet väger 43 kg och över ges en "vuxen" dos).

Blodglukosnivån (blodsocker) mäts var 30: e minut för att inte missa de dolda toppar av glukosnivån (när som helst bör blodsockernivån inte överskrida 10 mmol / l).

Observera att normal fysisk aktivitet rekommenderas under testet, det vill säga att ämnet inte ska ligga och inte aktivt ska fungera fysiskt.

Orsaker till felaktiga resultat

Ett falskt negativt resultat av GNT (normal sockernivån hos en patient med diabetes) är möjlig:

• med nedsatt absorption (glukos kunde inte komma in i blodet i tillräckliga mängder),
• med en diet med lågt kaloriinnehåll (när ämnet hade begränsat sig till kolhydrater eller bantning flera dagar före provet)
• med ökad fysisk ansträngning (ökat muskelarbete sänker alltid blodsockernivån).

Ett falskt positivt resultat (förhöjd sockernivå hos en frisk person) är möjlig:

• underlagt sängstöd,
• efter en lång snabb.

Utvärdering av resultat

Här är en bedömning av resultaten av oral GTT på hel kapillärblod (från ett finger) enligt WHO, 1999.

Översättningsindikatorer för glukos:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / 1 = 5,6 mmol / 1,
• för = deciliter = 100 ml = 0,1 1.

• norm: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl),
• nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 mmol / l (från 100 till

Jag kompletterade artikeln i slutet, men i allmänhet finns det inte tillräckligt med information om detta test för att beskriva mer detaljerat.

30 november 2014 kl. 15:09

"75 g glukos" - under provet med regelbundet socker erhålles 150 g av detta? I molekylen är det bara 1 monomer av glukos. Eller vad har jag fel på?

Webbplatsförfattarens svar:

Du har rätt på det faktum att sackarosmikrogen innehåller 1 glukosmonomer + 1 fruktosmonomer. Molmassan av glukos (och fruktos) är 180 g / mol, men sackaros molmassa är 342 g / mol. Därför är 75 g glukos 75/180 0,42 mol glukos. En liknande mängd glukos kommer att finnas i 0,42 × 342 = 144 g sackaros (och inte i 150 g, som du föreslog).

Under provet är det emellertid inte möjligt att använda socker istället för fruktos. Detta beror på det faktum att sackaros först klyvs av alfa-glukosidas i tunntarmen och absorberas först då. Enzins aktivitet kan skilja sig åt i olika personer, vilket leder till olika resultat av glukostoleransprovet.

Det finns inget behov av att ersätta glukos med socker. Apotek säljer glukostablett 15 g vardera (5 enheter vardera) och 40% glukoslösning för infusioner (250 ml vardera). Det finns inget problem att hitta glukos för glukos-laddningstest (du behöver 75 g glukos per 300 ml vätska, vilket är cirka 25% lösning).

14 mars 2015 kl 8:24

Är följande tillstånd normalt efter testet: Yrsel, darrningar i benen - dessutom blev de bara wadded - svår svaghet, riklig svett - i strömmar längs nacke och ansikte? Allt detta verkade någonstans på en timme och lite efter analysen. Men samtidigt var det en varning om att det skulle finnas en viss mycket stark nedgång i atmosfärstrycket och personer som svarade på detta måste vara försiktiga. Jag känner bara så. Dessutom upplevde jag lätt yrsel redan på morgonen, även före detta test. Efter provet kände jag mig fantastiskt underbart, så jag gick inte hem omedelbart, men gick och shoppade. Och på vägen tillbaka hände allt detta med mig. Jag var tvungen att ringa hem för att skicka mig till mötet. Testresultatet kommer endast att erkännas om två dagar, eftersom det nu är en helg, men detta tillstånd skrämde mig.

Webbplatsförfattarens svar:

Det tillstånd du beskrivit (svår svaghet, tung svett, känsla av hunger) orsakas av hypoglykemi. Under sockerbelastningen ökar nivån av glukos i blodet dramatiskt, bukspottkörteln som svar ger en stor mängd insulin, varför nivån av glukos i blodet sjunker snabbt och de symptom du beskriver beskrivs. Behandlingen är enkel - att äta (dricka) något sött (0,5-1 tesked socker), eller åtminstone bara sitta tyst, medan det endokrina systemet med hjälp av kontrinsulära hormoner kommer att öka blodsockernivån något. Döma av den starka nedgången i glukosnivåer fungerar bukspottkörteln normalt och testresultaten måste vara bra (ingen diabetes).

24 juni 2015 kl. 10:19

Igår utförde det medicinska centret detta test och misstänkte ett fel (jag tror det grovaste) i tekniken för dess genomförande. Detta test gjordes för ungefär fem år sedan i ett annat centrum, jag kommer ihåg hur det utfördes. I går sa sjuksköterskan att all vätska med glukos skulle vara berusad i portioner i 2 timmar (det var överraskat). Den sista delen drack 30 minuter före återanalys av blod. Hon berättade för mig att hon behövde det. Resultatet visade 10 (blod togs från fingret). Från din artikel förstår jag nu att proceduren utfördes felaktigt. Jag vill gå till mitten och anklaga personalen om inkompetens. När jag kan springa om det här testet är det väldigt viktigt.

Webbplatsförfattarens svar:

Upplöst glukos i vatten ska vara full i högst 5 minuter. Du kan ompröva om några dagar. Det här är en stor belastning på bukspottkörteln, så det är oönskat att missbruka det. Och du måste hänvisa till sjukhusets ledning så att den utföra tenologin korrigeras.

1 juli 2015 kl. 10:29

Är detta moderskapstest obligatoriskt? Vad kan hända om du inte skickar det om 24-28 veckor?

Nej, detta test är inte obligatoriskt för gravida kvinnor och ges endast vid misstänkta problem med bukspottkörteln. Men för alla gravida kvinnor är regelbunden övervakning av blodsockernivån obligatorisk.

19 december 2015 kl 19:49

För vuxna ska 75 g glukos spädas i 300 ml vatten och för barn, 1,75 g per 1 kg massa och utspätt i 300 ml vatten eller vatten är det två gånger mindre om 35 g glukos ges till ett barn som väger 20 kg?

Webbplatsförfattarens svar:

Det är proportionellt mindre - i ditt fall 140 ml.

14 januari 2016 kl. 11:39

Är det möjligt att utföra ett glukostoleransstresstest hemma med en glukometer?

Webbplatsförfattarens svar:

Teoretiskt möjligt. Mätaren mäter emellertid mindre noggrant jämfört med den enzymatiska metoden som används i laboratorier, så slutresultatet kanske inte är korrekt. Dessutom skapar glukostoleransprovet en hög belastning på bukspottkörteln, så det är bättre att inte göra det utan allvarligt behov.

27 februari 2016 kl. 06:51

Köpt på apoteket enligt föreskrift av en läkare 190.0 40% glukos, men inte ett ord att det ska spädas med vatten och dricka så. Förstod jag rätt?

Webbplatsförfattarens svar:

190 g 40% glukoslösning innehåller 190 * 0,4 = 76 g glukos. Enligt förfarandet berusas 75 g glukos i 300 ml vätska under GTT. Därför måste du tillsätta vatten till en volym på 300 ml och rör om.

2 juni 2016 kl. 1:48

Berätta för mig och om glukos är upplöst inte i 300 ml vatten, men i 100-150 ml för vuxna, då kan detta påverka resultatet?

Webbplatsförfattarens svar:

Ja, det kan påverka resultatet på grund av en annan absorptionshastighet i mag-tarmkanalen.

18 december 2016 klockan 22:14

Är ett blodprov av glutenfri blodglukos med glukos efter 2 timmar en överträdelse, och inte var 30: e minut efter att ha tagit vatten med glukos och med hepatos i levern?

Webbplatsförfattarens svar:

Ja, det här är ett brott mot förfarandet. Du kan hoppa över den viktiga toppen av glukos (se bilden med olika sockerkurvor för olika sjukdomar).

20 januari 2017 kl. 11:49

Är det möjligt att äta socker över socker efter glukosbelastning, eller är det ett laboratoriefel?

Webbplatsförfattarens svar:

Ja kanske. Det finns termen "nedsatt fastande glukos", det refererar till prediabetes.

11 september 2017 kl 19:14

Ski- men men-potrino som innehåller ditin. Drick 40% glukos för testet, som om vag är 36 kg?

Webbplatsförfattarens svar:

Dosering för barn: Lös upp glukos i vatten med en hastighet av 1,75 g / kg (men inte mer än 75 g, det vill säga när barnet väger 43 kg och mer ges en "vuxen" dos).

1,75 x 36 = 63 g glukos behövs för ett barn som väger 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (ej ml) 40% glukos.

Skriv din kommentar:

© Nödläkarens blogg, 2007 - 2017. Sekretesspolicy.
Drivs av WordPress. Design från Cordobo (med ändringar).

Test för glukostolerans (hur man passerar, resultat och hastighet)

Glukostoleransprovet (GTT) används inte bara som ett av laboratoriemetoderna för diagnostisering av diabetes, men också som en av metoderna för självkontroll.

På grund av det faktum att det speglar nivån av glukos i blodet med hjälp av ett minimum av medel är det enkelt och säkert att använda det inte bara för diabetiker eller friska människor, utan också för gravida kvinnor som är på lång sikt.

Testets relativa enkelhet gör det lättillgängligt. Det kan ta både vuxna och barn från 14 år, och enligt vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så klart som möjligt.

Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss förstå.

Typer av glukostolerans test

Jag väljer flera typer av test:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenös (VGTT)

Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i sättet att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" görs några minuter senare i fältet för den första blodkollektionen, medan du antingen kommer att bli ombedd att dricka sötat vatten, eller du kommer att få en glukoslösning intravenöst.

Den andra typen av GTT används extremt sällan, eftersom behovet av att införa kolhydrater i venöst blod beror på det faktum att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel, i fall av stark toxicos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Även hos de patienter som klagar över gastrointestinala störningar, som utsätts för en upptäckt kränkning av absorptionen av ämnen i näringsmetabolismens process, finns också ett behov av tvångsadministrering av glukos direkt i blodet.

GTT indikationer

Följande patienter som kan diagnostiseras kan få en hänvisning till en analys från en terapeut, gynekolog eller endokrinolog och notera följande sjukdomar:

• Misstänkt diabetes mellitus typ 2 (vid diagnosprocessen), med den faktiska närvaron av sjukdomen, vid val och justering av behandlingen av "sockersjukdom" (vid analys av positiva resultat eller ingen effekt av behandlingen);
• typ 1-diabetes, liksom i självhantering;
• misstänkt graviditetsdiabetes eller i sin verkliga närvaro
• prediabetes;
• metaboliskt syndrom;
• några funktionsfel i arbetet med följande organ: bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
• nedsatt glukostolerans;
• fetma;
• andra endokrina sjukdomar.

Testet visade sig väl inte bara i samband med datainsamling vid fall av misstänkta endokrina sjukdomar, utan även i självkontrollens utförande.

För sådana ändamål är det mycket praktiskt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodglukosmätare. Självklart är det möjligt att analysera endast helblod hemma. Samtidigt bör du inte glömma att någon bärbar analysator tillåter en viss del av fel, och om du bestämmer dig för att donera venöst blod för laboratorieanalys, kommer indikatorerna att skilja sig.

För att upprätthålla självkontrollen kommer det att vara tillräckligt att använda kompakta analysatorer, vilka bland annat inte bara kan återspegla den glykemiska nivån utan också volymen glykerade hemoglobin (HbA1c). Självklart är blodglukosmätaren något billigare än den uttryckliga biokemiska blodanalysatorn, vilket utökar möjligheterna till självkontroll.

Kontraindikationer för att utföra GTT

Inte alla får ta detta test. Till exempel, om en person har:

• individuell glukosintolerans
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel en exacerbation av kronisk pankreatit har inträffat);
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
• stark toxicos
• efter driftsperioden
• Behovet av sängstöd.

Funktioner GTT

Vi har redan förstått under vilka omständigheter det är möjligt att få en remiss för leverans av ett laboratorieglukostolerant test. Nu är det dags att förstå hur man korrekt passerar detta test.

En av de viktigaste egenskaperna är det faktum att det första blodprovet görs på en tom mage och hur en person uppför sig före bloddonation säkert kommer att påverka det slutliga resultatet. På grund av detta kan GTT säkert kallas "caprices" eftersom det påverkas av följande:

• Användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos berusad förstör resultaten);
• tobaksrökning
• fysisk ansträngning eller brist på det (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil)
• hur mycket du äter söta livsmedel eller dricker vatten (matvanor påverkar direkt detta test);
• stressiga situationer (frekventa nervförlopp, arbetslivserfarenhet, hemma vid tillträde till en utbildningsinstitution, i färd med att skaffa sig kunskaper eller godkänna prov etc.);
• infektionssjukdomar (ARD, ARVI, mild förkylning eller rinit, influensa, ont i halsen, etc.);
• postoperativt tillstånd (när en person återvinner från en operation är det förbjudet för honom att ta denna typ av test);
• medicinering (påverkar patientens mentala tillstånd, hypoglykemiska, hormonella, metabolismstimulerande droger och liknande).

Som vi kan se är listan över omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att informera din läkare om ovanstående.

I detta avseende, förutom det eller som en separat typ av diagnos, använd

Det kan också tas under graviditeten, men det kan visa ett felaktigt överskattat resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar uppträder i en gravid kvinnas kropp.

Hur går du vidare?

Detta test är gjort inte så svårt, men det varar i 2 timmar. Att en sådan långsam insamlingsprocess är lämplig är motiverad av det faktum att blodsockernivån inte är konstant, och hur den regleras av bukspottkörteln beror på domen som din läkare kommer att hamna i.

Utför glukostoleransprov i flera steg:

1. blodprovtagning på tom mage

Denna regel är obligatorisk för överensstämmelse! Fasta bör vara från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. Annars kommer vi att få otillförlitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för vidare överväganden och med det blir det omöjligt att verifiera ytterligare tillväxt och minskning av glykemi. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen.

2. Glukosbelastning

Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukossirap" eller han ges en söt lösning intravenöst (se Typ av DTH).

När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller framställa en vattenhaltig lösning, vilken tillsatte 25 g glukos. Om vi ​​pratar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg ideal kroppsvikt.

Vid PGTT ska OGTT-personer inom 5 minuter dricka sött varmt vatten (250-300 ml), vilket upplöst 75 g glukos. För gravida kvinnor är dosen annorlunda. De löser upp från 75g till 100g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses i vatten hos barn men högst 75g.

Astmatiker eller de som har angina, hade stroke eller hjärtinfarkt, det rekommenderas att använda 20 g snabb kolhydrater.

Glukos för glukos tolerant deg säljs i apotek i pulverform

Du kan inte producera kolhydratbelastning själv!

Var noga med att konsultera din läkare innan du gör några snabba slutsatser och utföra en obehörig GTT med en belastning hemma!

Med självkontroll är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (inte tidigare än 30 minuter) och före sänggåendet.

3. Upprepad bloduppsamling

Vid detta tillfälle producera flera blodprover. Om 60 minuter kommer de flera gånger att ta blod för analys, och det kommer att vara möjligt att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.

Om du åtminstone vet om hur kolhydraterna smälts (dvs du vet hur man tar kolhydratmetabolism), så är det lätt att gissa att snabbare glukos konsumeras - ju bättre fungerar vår bukspottkörtel. Om "sockerkurvan" stannar i toppen i ganska lång tid och praktiskt taget inte minskar, kan vi redan prata minst om prediabetes.

Även om resultatet var positivt, och tidigare diagnostiserats med diabetes, är det inte en anledning att bli upprörd före tiden.

Faktum är att glukostoleransprovet alltid kräver retesting! Ring det väldigt noggrant - det är omöjligt.

Läkaren kommer att förskriva återleveransen av analysen, som, på grundval av de erhållna bevisen, på något sätt kan ge patienten råd. Sådana fall är inte ovanliga när analysen måste tas en till tre gånger om inga andra laboratoriemetoder för diagnostisering av typ 2-diabetes användes eller några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln hade påverkat honom (medicinering inträffade bloddonation inte i tom mage eller etc).

Testresultat, norm i diabetes och under graviditet

metoder för testning av blod och dess komponenter

Låt oss genast säga att det är nödvändigt att förena vittnesbörden med hänsyn till vilken typ av blod som analyserades under testet.

Kan betraktas som en hel kapillärblod och venös. Resultaten skiljer dock inte så mycket från varandra. Så om vi till exempel tittar på resultatet av helblodsanalysen kommer de att vara något mindre än de som erhållits under testningen av blodkomponenter som erhållits från en ven (plasma).

Allt är klart med helblod: de prickade ett finger med en nål, tog en bloddroppe för biokemisk analys. För dessa ändamål kräver blod inte mycket.

Det venösa systemet är något annorlunda: det första blodet dras från en ven i ett kallt rör (det är bättre att naturligtvis använda ett vakuumrör, då behövs inte extra bedrägerier med blodskydd) som innehåller speciella konserveringsmedel som låter dig spara provet tills provet självt. Detta är ett mycket viktigt steg, eftersom överflödiga komponenter inte ska blandas med blod.

Konserveringsmedel brukar använda flera:

• natriumfluorid med en hastighet av 6 mg / ml helblod

Det saktar ner de enzymatiska processerna i blodet, och med en sådan dos stoppar det praktiskt taget dem. Varför är det nödvändigt? För det första är det inte för ingenting att blod placeras i ett kallt rör. Om du redan har läst vår artikel om glykerade hemoglobin vet du att under värmeverkan är hemoglobin "sugared", förutsatt att blodet innehåller lång tid en stor mängd socker.

Vidare börjar blodet "försämras" snabbare under verkan av värme och med den faktiska åtkomsten av syre. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta inträffar förutom natriumfluorid en ytterligare ingrediens till röret.

Det förhindrar blod från koagulering.

Sedan placeras röret i is och speciell utrustning förbereds för separation av blod i komponenter. Plasma behövs för att få det med hjälp av en centrifug och, förlåt för tautologin, blodet centrifugeras. Plasma placeras i ett annat rör och direkt analys börjar redan.

Alla dessa bedrägerier måste utföras snabbt och inom ett trettio minuters intervall. Om plasman separeras senare än den här tiden kan testet anses misslyckat.

Vidare med avseende på den vidare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. I laboratoriet kan man använda olika metoder:

• glukosoxidasmetod (norm 3.1 - 5,2 mmol / liter);

För att uttrycka det mycket enkelt och grovt är det baserat på enzymatisk oxidation med glukosoxidas när väteperoxid bildas vid utgången. Tidigare färglös ortotolidin, under verkan av peroxidas, förvärvar en blåaktig nyans. Om koncentrationen av glukos "säger" mängden pigmenterade (målade) partiklar. Ju mer av dem - desto högre nivå av glukos.

• ortotoluidinmetod (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Om i det första fallet en oxidativ process baseras på en enzymatisk reaktion sker verkan i ett redan surt medium och intensiteten av färgning sker under verkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion uppstår, varigenom glukosaldehyder oxideras. Mängden glukos indikeras av mättnaden av färgen på "substansen" som erhålles av lösningen.

Ortotoluidinmetoden anses vara mer exakt, följaktligen används den oftare vid blodanalys vid GTT.

I allmänhet finns det många metoder för att bestämma glykemi, vilka används för test, och alla är uppdelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden som vi anser) enzymatisk (den första metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokemisk; testremsor (används i blodglukosmätare och andra bärbara analysatorer); blandad.

graden av glukos hos friska människor och diabetes

Vi delar omedelbart upp de normaliserade indexen i två underavsnitt: normen för venöst blod (plasmaanalys) och normen för hela kapillärblod som tas från ett finger.