Förväntad livslängd med diabetes

• Produkter

Sött blod - är det bra?
Är kärlek till sötsaker en direkt väg till diabetes?
Sweet Killer Target Organ
Hur man bor på? - Vi sänker nivån på socker

Virvelvindarna i dagliga uppdrag och bekymmer tar upp en person så snart han öppnar ögonen på morgonen och släpper inte till förrän på kvällen, och ibland i en dröm kan han inte dölja sig från denna fåfänga. Hem - arbete - familj - hem. Cirkeln är stängd - och det finns absolut inget utrymme för det alls. Eftersom uppkomsten av en allvarlig sjukdom blir en obehaglig och oväntad överraskning för många människor. Tro mig, det finns ingen sådan sak att sjukdomen dyker upp ur blått, dess symptom förekommer länge, men vem uppmärksammar lite svaghet, snabb trötthet, viktminskning? Allt är skrivet av för stress och ekologi, även om orsaken till detta tillstånd är på ett helt annat ställe.

Sött blod - är det bra?

kontroll av blodsocker En av de olyckliga harbingrarna av övergående hälsoproblem är förhöjt blodsocker, men detta är inte det första symptomet av sjukdomen. Allt börjar trivialt: en person blir snabbt trött, han följs av konstant svaghet, törst, frekvent urinering, ökad aptit, han snabbt och stadigt förlorar sin vikt. Dessutom är de första symptomen på högt blodsocker hos många patienter utseenden av pustulära utbrott och klåda på huden. Ibland går patienten till sjukhuset med klagomål om suddig syn, nedsatt känslighet, kramper.

Patienter undersöks först av en familjedoktor, som vanligtvis föreskriver en specifik studielista: fullständig blodtal, urinanalys och personer över 40 år måste undersöka blodsockernivån. Alla ovanstående tester görs på en tom mage. Det tar flera timmar - och testen är redo, och med dem är diagnosen nästan klar.

Högt antal socker i blodet indikerar en ganska komplex sjukdom - diabetes mellitus, som kommer att förbli hos en person för livet. Men vilka särskilda sockertal anses vara höga? Den fysiologiska normen för socker i humant blod är 4,4-6,6 mmol / l, och om glukosnivån undersöktes, är de normala värdena ännu lägre - 3,3-5,5 mmol / l. Förutom att öka blodsockernivån, är utvecklingen av diabetes mellitus indikerad av närvaron av glukos i urinen, eftersom det inte borde vara i en frisk person alls.

Diagnosen av diabetes mellitus är inte fastställd baserat på ett enda blod- eller urintest. Utför sedan glukostoleransprovet, undersök nivån av glykosylerat hemoglobin, undersök bukspottkörteln. Resultaten av undersökningarna jämförs med tecknen på högt blodsocker och endast då gör den slutliga diagnosen och föreskriver behandling.

Är kärlek till sötsaker en direkt väg till diabetes?

Uttrycket att en överdriven passion för godis förstör inte bara tänderna, men orsakar att diabetes inte är helt sant. De främsta orsakerna till diabetes är följande:

Genetisk predisposition.
Autoimmuna reaktioner.
Fetma.
Fysisk och psykisk trauma.
Brott mot blodtillförseln till bukspottkörteln.
godis - orsaken till diabetes? Som du kan se är kärleken av sötsaker i denna lista inte. Du måste förstå att orsaken till högt blodsocker är ett felfunktion i bukspottkörteln eller insulinresistensen hos celler. Beroende på orsaken kan diabetes mellitus vara av två typer:

Typ I diabetes eller insulinberoende. Det uppstår när det inte finns tillräckligt med insulinproducerande celler i bukspottkörteln, eller mycket celler, men de arbetar halvhjärtat.
Typ II-diabetes eller insulinoberoende. Det här är en sjukdom där det finns tillräckligt med insulin i kroppen, men det går inte in i cellerna.
Att bestämma typen av hyperglykemi kan du ordinera behandling, vilket i dessa två typer av diabetes kommer att vara helt annorlunda.

"Vad med sött? Kan jag äta det så mycket du vill eller är det bättre att begränsa det? "- frågar du. Det finns en möjlighet att genom att konsumera en stor mängd glukos kan uttömning av insulinproducerande celler inträffa, och sockernivån blir högt förbjuden lång. Och detta leder i sin tur till utseendet av anaeroba glukosnedbrytningsprodukter, vilket ytterligare förvärrar situationen för Langerhans öar. Så söt fortfarande bör inte missbrukas.

Sweet Killer Target Organ

Den högsta nivån av socker i blodet träffar ögonen, njurarna och lemmarna. Dessa organ drabbas av skador på de kärl som matar dem. På grund av otillräcklig blodtillförsel samt konstant förgiftning med anaeroba glykolysprodukter kan patienten uppleva retinal detachment, optisk nervosrofi, glaukom och slutligen slutföra blindhet.

Njurarna är mänskliga kroppens främsta excretory organ. Det är med deras hjälp att överskott av glukos och dess sönderdelningsprodukter avlägsnas från blodet. Men i slutet - i slutet, skadas njurkärlen, integriteten hos kapillärernas intima störs, och njuren utför sina funktioner sämre och värre varje dag. I det avancerade skedet utsöndras med urinen proteiner, erytrocyter och andra blodkroppar också - så här utvecklar njurinsufficiens.

Det dåliga tillståndet hos blodkarillärerna påverkar extremitetens tillstånd - inflammatoriska processer, pustler och sedan gangren förekommer.

Hur man bor på? - Vi sänker nivån på socker

DietMain diabetesbehandling är en minskning av blodsockernivån. Beroende på typ av sjukdom föreskriva lämplig behandling.

I typ I-diabetes, behandling med single-insulinbehandling och diet. Insulin ordineras för liv i form av subkutana injektioner. Det finns många insulinpreparat och det väljas individuellt för varje patient.

I typ II-diabetes föreskrivs tabletter för att minska blodsockret.

Förutom droger har en betydande hälsoeffekt behandling för att öka blodsockret med kost. Förhållandet B: W: Y ska vara enligt följande: 1: 1,5: 2. Patienterna bör begränsa konsumtionen av kolhydrater, särskilt enkla (frukt, godis, honung). För att underlätta arbetet i bukspottkörteln försöker du äta lättmjölkade mejeriprodukter, kött med minst fett, gott om grönsaker och spannmål.

Manifestationer och diagnos av typ 2-diabetes

Om obehandlad, både hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes, minskas absorptionen av socker av cellerna och därför överskrids blodsockret i urinen.

Detta villkor är uppenbart:

En patient med så svåra symptom kan diagnostiseras med diabetes, men med typ 2-diabetes är det inte alltid lätt. Svårigheter uppstår eftersom sjukdomen är mindre förutsägbar än typ 1-diabetes. Patienter med typ 2-diabetes kan uppleva färre symptom med varierande grader av svårighetsgrad. Under sjukdomsförloppet kan det finnas perioder, som ibland varar i flera år, när symtomen på diabetes är praktiskt taget inte uppenbarade och därmed går sjukdomen obemärkt.

En annan vanlig orsak till svårigheten att diagnostisera typ 2-diabetes är att människor som ärver den här metaboliska störningen aldrig får diabetes utan att de är överviktiga och är fysiskt aktiva.

Blodsocker

För att kunna diagnostisera diabetes mellitus, måste läkaren känna till patientens exakta blodsockernivå. Mängden socker uttrycks i millimol per liter (mmol / l).

För personer som inte har diabetes är den normala blodsockernivån mellan 3,5 och 5 mmol / l. Efter en måltid stiger den till ca 7 mmol / l men överskrider inte 7,8 mmol / l.

Vid diagnosdagen har majoriteten av patienter med diabetes en blodsockernivån på 10 mmol / l och högre, och socker i urinen bestäms.

Typ 2-diabetes betraktas ofta som en mer "mild" sjukdom än typ 1-diabetes. Detta beror på det faktum att symtomen på typ 2-diabetes är ibland mindre uttalade. I stort sett orsakar högt blodsocker inte nödvändigtvis omedelbart symtom. Det är emellertid viktigt att förstå att personer med typ 2-diabetes kräver ökad uppmärksamhet även i frånvaro eller med milda symtom på sjukdomen.

Okompenserad typ 2-diabetes (se tabell) kan ha en gradvis, svagt uttalad effekt på patientens hälsa. Trots det faktum att du kanske inte känner dig allvarligt sjuk, kan du faktiskt helt enkelt glömma vad det innebär att må bra. Detta gäller särskilt för äldre som felaktigt kan överväga sin ålder för att orsaka symtom, vilket i grund och botten är tecken på dekompensering av diabetes.

Det finns också en risk att utveckla allvarligare komplikationer, ofta kallade "sena komplikationer av diabetes", eftersom de utvecklas flera år efter sjukdomsuppkomsten. Dessa är främst störningar i hjärt- och nervsystemet, som uppträder hos patienter med diabetes oftare än hos patienter med diabetes utan diabetes. De inkluderar:

Ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Dålig cirkulation och förlust av känsla i ben och fötter.

Diabetisk ögonsjukdom och njursjukdom.

Men som erfarenheten av många patienter visar, kan en person som kontrollerar sin diabetes undvika fara och leva ett långt och anständigt liv. UKPDS-studien i Storbritannien, som varade nästan 20 år, publicerades 1998. Det visade sig att en minskning av glykerade hemoglobins nivå med endast 1% leder till en 30-35% minskning av komplikationer från ögon, njurar och nerver och minskar också risken utvecklingen av myokardinfarkt med 18%, stroke - med 15% och med 25% minskar dödligheten i samband med diabetes.

Kriterier för ersättning av diabetes

Betygsätt kompensation
Bra (kompensation) Glad (subkompensation) Otillfredsställd (dekompensering)
Blodglukos, mmol / l
- på en tom mage
- efter att ha ätit 4,4-6,1
5,5-8 6,2-7,8
upp till 10> 7,8
> 10
HbAlc (N 7,5
HbAl (N 9,5
Nivån av glukos i urinen,% 0 0,5
Innehållet av totalt kolesterol, mmol / l 6,5
Innehållet av triglycerider, mmol / l 2,2
Kroppsmassindex, kg / (m) 2
- män
- kvinnor 27
> 26
Blodtryck, mm Hg. Art. 160/95

***
Nutrition för typ 2-diabetes

Nutrition för typ 2-diabetes
Patienter med typ 2-diabetes utan övervikt behöver inte begränsa kaloriintaget, följ bara reglerna för god näring.

För överviktiga patienter (BMI> 25) hindrar övervikt deras insulin från att fungera effektivt, så viktminskning för dessa patienter är nyckeln till framgångsrik behandling! Ofta leder även 4-5 kg ​​viktminskning till en signifikant förbättring av blodglukosnivåerna.

För närvarande finns inga droger som i sig utan diet kan ge effektiv och säker viktminskning. Det enda tillförlitliga sättet är att begränsa energiintaget i kroppen, det vill säga att upprätthålla en kalorifattig diet. Den resulterande bristen på energi leder till det faktum att kroppen börjar använda energi lagrad i form av fettvävnad.

Energibärare i mat är dess tre komponenter: proteiner, fetter och kolhydrater. De mest kaloriinnehållande fetterna är: de innehåller mer än dubbelt så mycket energi (9 kcal per 1 g) jämfört med proteiner och kolhydrater (4 kcal per 1 g). Beräkna exakta kalorier för varje produkt är inte nödvändigt. Det räcker att dela upp alla livsmedelsprodukter i tre grupper:

Produkter som kan användas utan begränsning. Denna grupp omfattar alla grönsaker, med undantag av potatis och majs (men kokta med ett minimum av fett), samt te, kaffe utan tillsats av grädde och socker.

Livsmedel som kan konsumeras i måttlig ordning (hälften av den vanliga delen - det vill säga äta hälften så mycket som vanligt). Dessa produkter inkluderar magert kött, magert fisk, lågmjölkprodukter, ost mindre än 30% fett, potatis, majs, baljväxter, bröd, flingor, frukter, ägg.

Produkter som bör uteslutas från den dagliga kosten. Denna grupp innehåller produkter

innehåller mycket fett (smör, fett kött, fisk, rökt kött, korv, fjäderfä hud, konserver, ost med mer än 30% fett, grädde, gräddfil, majonnäs, nötter, solrosfrön);

socker och godis (konfekt, godis, choklad, sylt, sylt, honung, sötdrycker, glass);

Alkoholhaltiga drycker (1 g ren alkohol innehåller 7 kcal).

Här är några regler som hjälper till att minska mängden fett i kosten:

Undersök informationen på förpackningsprodukterna. Du kan välja mat med låg fetthalt (till exempel stallost, yoghurt, ost).

Ta bort synligt fett från köttet före tillagning. Med fåglar, var noga med att ta bort huden, den innehåller mycket fett.

Undvik rostprodukter, det ökar dramatiskt deras kaloriinnehåll på grund av olja. Det är bättre att använda matlagningsmetoder som rostning, stewing i egen juice, grillning etc.

Försök att äta grönsaker i naturlig form. Lägger gräddfil, majonnäs, oljeblandningar till sallader ökar mycket kaloriinnehåll.

När du vill ha ett mellanmål, undvik högkalorier, fettrik mat, som chips, nötter. Det är bättre att äta frukt eller grönsaker.

***
Övning i typ 2-diabetes

Övning i typ 2-diabetes
I typ 2-diabetes är träning en helt självständig metod för behandling och förebyggande. Detta beror på att

Övning minskar glykemi, och i kombination med en diet är detta tillräckligt för att upprätthålla kompensationen för kolhydratmetabolism hos många patienter med typ 2-diabetes. (De som tar glukossänkande terapi kan utveckla hypoglykemi.)

Övning ökar energiförbrukningen och med tillräcklig varaktighet och intensitet leder till minskad kroppsvikt.

Dessutom verkar fysisk aktivitet på själva mekanismen för utveckling av typ 2-diabetes - ökar insulinkänsligheten.

Dessutom ökar träningen risken för hjärt-kärlsjukdomar och förbättrar lipidmetabolism.

Med tanke på att många patienter med typ 2-diabetes har comorbiditeter, kan inte alla använda intensiv fysisk aktivitet. Det finns dock ett antal allmänna rekommendationer som passar alla:

De mest mångsidiga lämpliga typerna av fysisk aktivitet går, simmerar och cyklar av ljus eller måttlig intensitet. För de som precis börjat studera bör varaktigheten av klasserna gradvis öka 5-10 minuter till 45-60 minuter per dag.

Viktig regelbundenhet och konsekvens av fysisk aktivitet. De borde vara minst 3 gånger i veckan. Med en lång paus försvinner den positiva effekten av träning snabbt.

Det är möjligt att bära till idrott, inte bara idrott, utan också till exempel städning av lägenheten, reparation, flyttning, arbete i en trädgård, ett disco etc.

Behöver kontrollera sitt eget välbefinnande. Eventuellt obehag vid övning i hjärtat av hjärtat, huvudvärk, yrsel och andfåddhet är skäl för att träning och behandling av läkare upphör.

Det är nödvändigt att bestämma graden av glykemi, med tanke på de negativa effekterna av högt socker, samt risken för hypoglykemi hos patienter som använder hypoglykemisk behandling (se övning för diabetes mellitus typ 1). Hög eller låg glykemi tjänar som utgångspunkt för att skjuta upp fysisk aktivitet eller annan övning.

Sedan träningen ökar belastningen på benen kraftigt ökar risken för att deras skada ökar (gnidning, rubbningar). Därför ska skor för aktiviteter, inklusive promenader, vara mycket mjuka och bekväma. Patienten ska inspektera benen före och efter träning.

Du kan rädda dig själv från många svårigheter om du spelar sport med vänner (tränare) som är bekanta med manifestationen av diabetes och vet hur man agerar när hypoglykemi uppstår. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

***
Riskfaktorer för att utveckla typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är en sjukdom som påverkas av många faktorer.

De faktorer som bidrar till uppkomsten av diabetes kallas riskfaktorer. De kan delas in i icke-modifierbara (som inte kan påverkas) och modifierbara (som kan ändras).

Ålder (risk ökar med ålder).

Ras och etnicitet.

Familjhistoria (förekomsten av släktingar med liknande sjukdom).

Övervikt och fetma.

Att vara överviktig ökar risken för att utveckla diabetes mellitus, stroke och hjärtinfarkt. Dessutom kan det vara orsaken till högt blodtryck, ökat kolesterol och glukos i blodet. Därför kan en minskning av kroppsvikt på jämn 5-9 kg förbättra prognosen.

Initiala störningar i kolhydratmetabolism:

nedsatt glukostolerans (förhöjda blodsockernivåer efter laddning av kolhydrater);

höjning av blodglukos på tom mage.

Efter en måltid, när kolhydrater i form av glukos träder in i blodomloppet, utsöndrar bukspottkörteln insulin. I en frisk kropp utsöndrar insulin exakt så mycket som är nödvändigt för glukosutnyttjande. När cellernas känslighet för insulin minskar (detta tillstånd kallas insulinresistens) kan glukos inte komma in i cellerna och dess överskott bildas i blodbanan. Långvarig bevarande av en ökad mängd glukos i blodet kan orsaka skador på nervfibrerna, njurarna, ögonen och själva kärlens väggar och som följd orsaka utveckling av stroke och hjärtinfarkt.

Ökat blodtryck.

Det är mycket viktigt att veta din blodtrycksnivå. Den första siffran återspeglar trycket under hjärtslag och trycker blod från hjärtat in i kärlen (systoliskt tryck), den andra siffran visar trycket under avkoppling av kärlen mellan hjärtslaget (diastoliskt tryck).

120/80 normalt blodtryck
Från 120/80 till 140/90 Inledande stadier av högt blodtryck
≥140 / 90 Övertryck

Ett tillstånd där blod rör sig genom kärlen med mer kraft kallas högt blodtryck. Hjärtat måste arbeta i ett förbättrat läge för att driva blodet genom kärlen under högt blodtryck, vilket innebär att risken för att utveckla hjärtsjukdomar och diabetes mellitus typ 2 ökar. Dessutom kan högt blodtryck leda till utveckling av myokardinfarkt, stroke, synskador och patologi hos njurarna. Tyvärr går högt blodtryck inte ensam utan att förändra livsstil, kost och terapi.

Kolesterol är en lipid som tas in med mat. I blodet är kolesterol i form av två komplexa föreningar: lipoprotein med hög densitet och lågdensitetslipoprotein. Båda dessa indikatorer måste bibehållas inom det normala intervallet.

Lågdensitetslipoproteiner ("dåligt kolesterol") bidrar till att kolesterol deponeras på blodkärlens väggar. Att reducera lipoproteinhalter i låg densitet i blodet är ett effektivt sätt att skydda ditt hjärta och blodkärl.

High-density lipoproteins ("good cholesterol") hjälper till att ta bort överflödigt kolesterol från kroppen.

Sedentary livsstil.

Ökad fysisk aktivitet kan förbättra ditt välbefinnande på många sätt. Du behöver inte gå till gymmet; Det räcker att öka din verksamhet genom rutinuppgifter (rengöring, shopping, etc.). Träningsburk:

minska nivån av glukos och kolesterol i blodet, liksom blodtrycksnivån;

minska risken för att utveckla diabetes, hjärtslag och stroke;

hjälpa till att hantera stress, förbättra sömnen;

öka insulinkänsligheten

stärka hjärtat, musklerna och benen;

hjälpa till att upprätthålla kroppens flexibilitet och gemensam rörlighet

hjälpa till att gå ner i vikt och konsolidera de uppnådda resultaten.

Det är ingen hemlighet att rökning är skadlig för hälsan, och detta innebär inte bara lungskador. Rökning orsakar också en minskning av mängden syre som levereras till organen, vilket kan orsaka hjärtattack eller stroke.

Förståelse och förändring av riskfaktorer gör att du kan fördröja eller undvika utveckling av diabetes.

diabetes mellitus

Sjukdom i samband med pankreas patologi. Diabetes mellitus - insulinbrist.

Insulin är känt att utsöndra bukspottkörteln. I detta avseende är sjukdomen förknippad med denna körtel.

Därför finns det olika metaboliska störningar. Metabolism i kroppen är huvudsakligen förknippad med kolhydratmetabolism.

Detta bryter ner absorptionen av socker. Dess nivå ökar betydligt. Socker börjar sticka ut med urin.

Vad är etiologin hos sjukdomen? Orsaken till sjukdomen är associerad med följande faktorer:

• psykisk skada;
• nervsystemets överbelastning
• kranial skador;
• infektion.

I det senare fallet kan infektionen också delas in i följande typer:

En stor roll i förekomsten av diabetes spelar en persons kost. Tillhandahålls om en person missbrukar mat som innehåller stora mängder kolhydrater.

Mat med mycket kolhydrater finns i godis, bakning. Riskfaktorer kan också innefatta brist på muskelaktivitet, fetma.

Det är känt att en passiv livsstil leder till fetma. Fetma bidrar i sin tur till utvecklingen av diabetes.

Ärftlighet kan också vara en riskfaktor. Oftast är personer i vars familj denna patologi har utvecklats mest känsliga för utvecklingen av diabetes.

Ytterligare orsaker som bidrar till utvecklingen av diabetes innefattar:

• ökad hypofysfunktion;
• ökad binjurfunktion;
• sköldkörtelns patologi.

För mer information om sjukdomen kan du läsa på hemsidan: bolit.info

Hörsamt samråda med en specialist!

symptom

Beroende på sjukdomens allvar är diabetes mellitus uppdelad i följande steg:

Med en mild sjukdom av sjukdomen är socker inte högre än 150-180 mg%. I detta fall kan sjukdomen lätt härdas. Det är bara nödvändigt att justera kosten. Det vill säga minska mängden socker som konsumeras.

Lätt för diabetes inbegriper bevarande av hälsa. Det vill säga, en person lever ett vanligt liv och förlorar inte förmågan att arbeta.

Med en genomsnittlig kurs av sjukdomen förbättras situationen inte ensam med kostsåtgärder. Du måste ange en måttlig dos av insulin.

Med allvarlig sjukdom är sockernivån ganska hög. Når 250 mg%.

I urinen av en tillräckligt stor mängd socker. Det finns en lukt av aceton. Samtidigt minskar prestanda. Mannen känner sig dålig. En stor mängd insulin krävs.

Man bör emellertid komma ihåg att det finns en latent form av sjukdomen. Det föreslår en måttlig mängd socker i blodet, eller till och med en normal mängd.

Med dolda former av diabetes uppträder följande sjukdomar:

Vanliga symtom på diabetes inkluderar:

• svaghet;
• ökad trötthet
• frekvent urinering
• yrsel;
• blekhet;
• svettning.

Även symtom på diabetes är törst, viktminskning och klåda. Torr hud är ett mycket vanligt symptom på diabetes.

Om något av dessa symptom uppstår krävs specialistrådgivning. Självmedicinera inte!

diagnostik

I diagnosen diabetes är det mycket viktigt att samla nödvändig information. Eller på annat sätt, samla historia.

När man samlar in den nödvändiga informationen beaktas ärftlig predisposition. Förutom de möjliga orsakerna till sjukdomen och den mänskliga kosten.

Också i diagnostik av diabetes tillämpar laboratorietester. Antag att blod ges för socker. Samtidigt höjs blodsockernivån.

Blodglukos diagnostiseras enligt följande:

• analys görs på morgonen;
• fastande;
• från fingret.

Diagnos av diabetes mellitus innefattar även bestämning av socker i urinen. Eftersom njurarna inte klarar av effekterna av stora mängder glukos.

Det finns ett speciellt test. Detta test har ett visst namn. Det kallas testremsan. Glukos i urinen är mest vägledande för sjukdomen.

Också mycket relevant är användningen av ett lasttest. Det låter dig bestämma diabetes med största noggrannhet.

En ytterligare metod för att diagnostisera diabetes är en ultraljudsundersökning av ett specifikt organ. I det här fallet är kroppen nyre.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av diabetes är det viktigt att följa en hälsosam livsstil.

En hälsosam livsstil innebär inte bara att ge upp dåliga vanor. Men också korrigering av makt.

Mat bör vara korrekt och balanserat. Ökat innehåll i matsockret påverkar människors hälsa.

Det är också nödvändigt att stärka kroppens skyddande egenskaper. Namnlösa immunitet. Detta kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av olika infektionssjukdomar.

Nonspecifik profylax kommer att vara att förhindra effekterna av toxiska effekter på bukspottkörteln.

Personer som är benägna att drabbas av diabetes, nämligen de med arvelig disposition, är det viktigt att följa följande åtgärder:

• hälsosam ätning
• viktkorrigering (för fetma).

Det är det viktigt för människor med ärftlig predisposition att hålla sig till en diet.

Det kommer att vara inriktat inte bara på att förebygga utvecklingen av diabetes, men också vid viktkorrigering.

Diabetes kan också orsaka allvarliga känslomässiga överbelastningar, så det är viktigt att undvika stress och depression.

Kom ihåg att alla metaboliska störningar i kroppen är direkt relaterade till en persons mentala tillstånd. Försök att hålla dig lugn!

behandling

Vid behandling av diabetes använd komplex terapi. Följaktligen innefattar behandling av diabetes:

• kolhydratrestriktion;
• insulinbehandling.

Insulinbehandling utförs enligt följande. På en viss mängd socker i urinen beräkna dosen av insulin. Vanligtvis injiceras en enhet insulin i 5 gram socker i urinen.

Också mycket viktigt injektionsinsprutning av insulin. Insulin i detta fall administreras femton eller trettio minuter före en måltid.

Efter tre timmar har gått måste du ta kolhydrater. Detta görs för att förhindra utveckling av hypoglykemi.

Vid svår diabetes ges insulin oftare. Det kan finnas tre eller två injektioner per dag. Men vanligtvis med jämna mellanrum.

Det är viktigt för insulinberoende personer att komma ihåg att injektioner ges på morgonen eller eftermiddagen. Injicering är inte tillåtet på natten.

Varför en sådan varning? Detta beror på att risken för hypoglykemi är hög på natten.

Vilka exakt läkemedel används vid behandling av diabetes? Dessa läkemedel innefattar:

• protaminsinkinsulin;
• insulin - zink suspension.

Effekten av dessa läkemedel är lång. Upp till en dag efter injektion. Fyra eller fem timmar efter administrering.

Läkemedel administreras en gång om dagen. Sulfonamider används vid behandling av diabetes.

De rekommenderas för äldre personer. Det är emellertid viktigt att övervaka nivån av leukocyter och blodplättar i blodet.

Med utvecklingen av diabetisk koma ges insulin omedelbart. Genom intravenös och subkutan. Använd dessutom saltlösning.

När hypoglykemi administreras glukos. Vanligtvis via intravenös väg. Om hypoglykemi i ljuset under är det tillräckligt att äta socker.

Hos vuxna

Diabetes mellitus är en ganska vanlig sjukdom. Samtidigt blir människor i olika åldrar sjuka. Om det finns en comorbid patologi, blir sjukdomen kronisk.

Ofta är en komplikation av sjukdomen hos vuxna diabetisk koma. Det utvecklas som ett resultat av sen och otillbörlig behandling.

Riskfaktorn i detta fall är infektion, kirurgi, förlossning och mentalt trauma.

Coma kännetecknas av medvetslöshet. När koma utvecklar följande symtom:

• minskad muskelton;
• torr tunga;
• kräkningar;
• minskning i kroppstemperaturen.

Neutrofil leukocytos observeras också. En stor mängd aceton finns i urinen. Det kan till och med utveckla en kollaps. Det försvårar väsentligt sjukdomen prognosen.

Hos barn

Diabetes hos barn är en mycket allvarlig sjukdom. Enligt statistiken tar bland kroniska sjukdomar andra plats.

För barn är diabetes en förrädisk sjukdom. Eftersom metaboliska störningar påverkar barnets utveckling.

Symtom hos barn växer snabbt. Vilka är de viktigaste tecknen på diabetes? Huvud tecken på diabetes inkluderar:

• uppmana att urinera;
• viktminskning
• känsla av hunger;
• svampskador.

Om du ignorerar dessa tecken på sjukdomen kan komplikationer utvecklas.

Etiologin hos diabetes hos barn är förknippad med en ärftlig predisposition. Faktorer som utlöser sjukdomsutvecklingen är infektioner.

Föräldrar måste komma ihåg att utvecklingen av diabetes i samband med barn kan förebyggas. Detta är dock ofta inte tillräckligt.

Det finns emellertid sätt att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Barnet måste äta rätt.

Drick renat vatten. I nyfödda perioden är det bättre att använda bröstmjölk än kömmjölk.

Dessa aktiviteter kommer att bidra till att förebygga diabetes. Det kommer att vara lämpligt att stärka immunförsvaret för att förhindra infektioner och virus.

utsikterna

Diabetes mellitus har oftast en nedslående prognos. Detta beror på utvecklingen av olika typer av komplikationer. Upp till diabetisk koma.

Prognosen kan vara gynnsam med snabb behandling. Behandlingen måste vara omfattande och korrekt.

Om du följer kost och insulinintag förbättras prognosen. Men diabetes är en kronisk sjukdom. Du kan bara förhindra eventuella komplikationer.

utfall

Som nämnts ovan orsakas diabetes ofta av utvecklingen av infektioner eller införandet av virus. Därför kan med förstärkning av immunitet förhindra infektionens utveckling.

Dock kommer utfallet av sjukdomen att bero på ärftlig predisposition. I sin tur leder diabetes till utvecklingen av diabetisk koma.

Men koma kan inte utvecklas med intensiv medicinsk behandling. Du kan komma ur en koma om sjukdomen är lung.

I motsatt fall utvecklas med en allvarlig kollaps. I detta fall kan resultatet av diabetes vara död.

livslängden

Med komplikationer utvecklas livslängden kraftigt. Med snabb behandling kan diabetes inte påverka livslängden.

Men i allvarliga fall förvärras bilden av sjukdomen. Det förvärras av det faktum att livskvaliteten minskar.

Personer med diabetes kan leda en normal, aktiv livsstil. Men bara om behandlingsregimen.

Om en person inte behandlas korrekt kan diabetes minska livslängden. Kom ihåg att du inte kan göra självmedicinering. Det är viktigt att konsultera en läkare i tid!

Diabetes mellitus prognos

"Prisvärd hälsa" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, d. 41 k.1

"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Typ 1 diabetes

Livslängden för typ 1 diabetiker har ökat betydligt nyligen med introduktionen av modernt insulin och självkontroll. Livslängden för de som blev sjuk efter 1965 är 15 år längre än de som blev sjuk 1950-1965.

Den 30-åriga dödligheten hos typ 1-diabetiker som blev sjuk 1965-1980 var 11% och för de personer som diagnostiserades med diabetes från 1950-1965 var det 35%.

Den största orsaken till dödsfall för barn 0-4 år är ketoacidotisk koma i debut av sjukdomen. Tonåringar är också i fara. Dödsorsaken kan vara försummelse av behandling, ketoacidos, hypoglykemi. Hos vuxna är alkohol en vanlig dödsorsak, liksom förekomsten av sena mikrovaskulära komplikationer av diabetes.

Det har bevisats att upprätthållandet av en snabb kontroll av blodsocker förhindrar och saktar ned progressionen, och förbättrar även förloppet av redan förekommande komplikationer av typ 1-diabetes.

Amerikanska Bob Krause har lider av typ 1 diabetes mellitus i 85 år, han diagnostiserades vid 5 års ålder. Han firade nyligen sin 90-årsdag. Han mäter fortfarande blodsockernivåerna många gånger dagligen, följer en hälsosam livsstil, äter bra, är fysiskt aktiv. Han diagnostiserades 1926, efter en kort tid, då insulin syntetiserades. Hans yngre bror, som blev sjuk ett år tidigare, dog för att insulin ännu inte var tillgängligt för användning.

Typ 2-diabetes

Livslängdsprognosen hos personer med diabetes mellitus typ 2 är starkt korrelerad med graden av kontroll över sjukdomen, och beror också på kön, ålder och förekomst av komplikationer. Du kan beräkna din livslängd med hjälp av bordet. Om du röker, använd den högra halvan av bordet (rökare), om du inte röker, då den vänstra halvan (icke-rökare). Män och kvinnor i övre och nedre delen av bordet. Välj sedan en kolumn enligt din ålder och graden av glykerade hemoglobin. Det återstår att jämföra nivån på ditt blodtryck och kolesterolnivåer. Vid korsningen ser du en figur - det här är den förväntade livslängden.

Till exempel är livslängden för en 55-årig rökare med 5 års erfarenhet av diabetes, ett blodtryck på 180 mm Hg, en kolesterolnivå på 8 och HbA1c 10% 13 år för en liknande, icke-rökare, ett blodtryck på 120 mm Hg, kolesterol4 och glycerat hemoglobin 6% kommer att vara 22 år.

Med hjälp av tabellen kan du beräkna livslängd, samt ta reda på hur livsstil förändras och behandlingen av associerade sjukdomar kommer att påverka prognosen. Ta till exempel en 65 årig manrökning med ett blodtryck på 180, HBA1c 8%, total kolesterolnivå 7. En minskning av glykerade hemoglobin från 8 till 6% leder till en ökning av livslängden på ett år, en minskning av kolesterol från 7 till 4, ökar varaktigheten Livet med 1,5 år, en minskning av systoliskt blodtryck från 180 till 120 ger 2,2 år av livet, och sluta röka kommer att lägga 1,6 år till liv.

Är typ 2-diabetes mindre allvarlig än typ 1?

Typiskt utvecklas typ 2-diabetes långsammare än typ 1. Som ett resultat är dess sena diagnoser möjliga, efter utveckling av komplikationer. Eftersom typ 2-diabetes förekommer i en äldre ålder, är dess effekt på livslängd normalt mindre.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en kronisk metabolisk störning, baserad på en brist i bildandet av insulin i sig och en ökning av blodsockernivån. Det uppstår en känsla av törst, en ökning i mängden urin som utsöndras, ökad aptit, svaghet, yrsel, långsam läkning av sår, etc. Sjukdomen är kronisk, ofta med en progressiv kurs. Hög risk för stroke, njursvikt, hjärtinfarkt, ben i benen, blindhet. Skarpa fluktuationer i blodsockret orsakar livshotande tillstånd: hypo- och hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Bland de vanliga metaboliska sjukdomarna är diabetes på andra plats efter fetma. I diabetesens värld lider ungefär 10% av befolkningen, men om man ser på de latenta formerna av sjukdomen, kan denna siffra vara 3-4 gånger mer. Diabetes mellitus utvecklas på grund av kronisk insulinbrist och åtföljs av sjukdomar i kolhydrat, protein och fettmetabolism. Insulinproduktionen sker i bukspottkörteln av ß-celler i Langerhansöarna.

Deltagande i kolhydraternas metabolism ökar insulinflödet i cellerna, främjar syntesen och ackumuleringen av glykogen i levern, hämmar nedbrytningen av kolhydratföreningar. I processen med proteinmetabolism ökar insulin syntesen av nukleinsyror och protein och undertrycker dess nedbrytning. Effekten av insulin på fettmetabolism består i att aktivera glukosupptagning i fettceller, energiprocesser i celler, syntes av fettsyror och bromsa nedbrytningen av fetter. Med insulins deltagande ökar processen för upptagande till cellnatrium. Disorders av metaboliska processer som kontrolleras av insulin kan utvecklas med otillräcklig syntes (typ I-diabetes) eller insulinresistens hos vävnaderna (typ II-diabetes).

Orsaker och utvecklingsmekanism

Typ I-diabetes upptäcks oftare hos unga patienter under 30 år. Förstöring av insinsyntes utvecklas som ett resultat av autoimmun skada på bukspottkörteln och förstöringen av insulinproducerande ß-celler. I de flesta patienter utvecklas diabetes mellitus efter en virusinfektion (dammsjuka, rubella, viral hepatit) eller toxiska effekter (nitrosaminer, bekämpningsmedel, droger etc.), immunsvaret som orsakar bröstcancerdöd. Diabetes utvecklas om mer än 80% av de insulinproducerande cellerna påverkas. Som en autoimmun sjukdom kombineras diabetes mellitus typ I ofta med andra processer av autoimmun genesis: tyrotoxikos, diffus giftig goiter etc.

I diabetes mellitus typ II utvecklas insulinresistensen hos vävnader, dvs deras okänslighet mot insulin. Innehållet av insulin i blodet kan vara normalt eller förhöjd, men cellerna är immuniska mot det. Majoriteten (85%) av patienterna avslöjade typ II-diabetes. Om patienten är fet, blockeras insulinsensibiliteten hos vävnaderna genom fettvävnad. Typ II diabetes mellitus är mer mottaglig för äldre patienter som upplever en minskning av glukostolerans med ålder.

Uppkomsten av diabetes mellitus typ II kan åtföljas av följande faktorer:

• genetisk - risken att utveckla sjukdomen är 3-9%, om släktingar eller föräldrar har diabetes;
• fetma - med en överflödig mängd fettvävnad (speciellt buken typ av fetma) finns en markant minskning av vävnadens känslighet mot insulin, vilket bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus;
• ätstörningar - övervägande kolhydratmat med brist på fiber ökar risken för diabetes.
• kardiovaskulära sjukdomar - ateroskleros, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, reducerande vävnadsinsulinresistens;
• kroniska stressiga situationer - i ett tillstånd av stress ökar antalet katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar till utvecklingen av diabetes.
• diabetisk verkan av vissa läkemedel - glukokortikoid-syntetiska hormoner, diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel, cytostatika etc.
• kronisk bihålsinsufficiens.

När insufficiens eller insulinresistens minskar flödet av glukos i cellerna och ökar dess innehåll i blodet. I kroppen aktiveras aktivering av alternativa sätt att glukosmältning och matsmältning sker, vilket leder till ackumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykerade hemoglobin i vävnader. Uppsamlingen av sorbitol leder till utvecklingen av grå starr, mikroangiopatier (dysfunktioner av kapillärer och arterioler), neuropati (störningar i nervsystemet); glykosaminoglykaner orsakar ledskada. För att få cellerna i den saknade energin i kroppen börjar processerna av proteinfördelning, vilket leder till muskelsvaghet och dystrofi av skelett- och hjärtmuskler. Fetperoxidation aktiveras, ackumulering av toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar) inträffar.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus orsakar ökad urinering för att avlägsna överskott av socker från kroppen. Tillsammans med glukos förloras en betydande mängd vätska genom njurarna, vilket leder till uttorkning (dehydrering). Tillsammans med förlusten av glukos reduceras kroppens energireserver, så patienter med diabetes mellitus har viktminskning. Förhöjda sockernivåer, dehydrering och ackumulering av ketonkroppar på grund av nedbrytningen av fettceller orsakar ett farligt tillstånd av diabetisk ketosacidos. Med tiden, på grund av den höga nivån av socker, skador på nerverna utvecklas små blodkärl i njurarna, ögonen, hjärtat, hjärnan.

klassificering

För konjugation med andra sjukdomar, skiljer endokrinologi diabetes symptomatisk (sekundär) och sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus åtföljer sjukdomar i endokrina körtlar: bukspottkörtel, sköldkörtel, binjurar, hypofys och är en av manifestationerna av primär patologi.

Sann diabetes kan vara av två typer:

• insulinberoende typ I (AES typ I), om eget insulin inte produceras i kroppen eller produceras i otillräckliga kvantiteter;
• typ II insulinoberoende (I och II typ II), om vävnadsinsulin är okänslig för dess överflöd och överskott i blod.

Det finns tre grader diabetes mellitus: mild (I), måttlig (II) och svår (III) och tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

symptom

Utvecklingen av diabetes mellitus typ I sker snabbt, typ II - tvärtom gradvis. Den dolda, asymptomatiska kursen av diabetes mellitus är ofta noterad, och detektering sker av en slump när man undersöker fundus eller laboratoriebestämning av blodsocker och urin. Kliniskt manifesterar diabetes mellitus typ I och typ II sig på olika sätt, men följande symptom är vanliga för dem:

• törst och torr mun, åtföljd av polydipsi (ökat vätskeintag) upp till 8-10 liter per dag;
• polyuri (riklig och frekvent urinering);
• polyphagia (ökad aptit);
• torr hud och slemhinnor, följt av klåda (inklusive skrot), pustulära infektioner i huden;
• sömnstörning, svaghet, nedsatt prestanda;
• Kramper i kalvsmusklerna
• synskador.

Manifestationer av diabetes mellitus typ I kännetecknas av svår törst, frekvent urinering, illamående, svaghet, kräkningar, ökad trötthet, konstant hunger, viktminskning (med normal eller ökad näring), irritabilitet. Ett tecken på diabetes hos barn är utseendet på nattlig inkontinens, speciellt om barnet inte har blöt bädden förut. I diabetes mellitus typ I, hyperglykemisk (med en högt blodsockernivå) och hypoglykemisk (med en kritiskt låg blodsockernivå) utvecklas tillstånd som kräver nödåtgärder oftare.

I diabetes mellitus typ II, klåda, törst, suddig syn, markerad dåsighet och trötthet, hudinfektioner, långsamma sårläkningsprocesser, parestesi och domningar i benen dominerar. Patienter med diabetes mellitus typ 2 är ofta överviktiga.

Förloppet av diabetes mellitus åtföljs ofta av håravfall på nedre extremiteterna och en ökning av deras tillväxt i ansiktet, utseendet av xanthomer (små gulaktiga tillväxter på kroppen), balanopostit hos män och vulvovaginit hos kvinnor. Eftersom diabetes mellitus utvecklas leder överträdelsen av alla typer av metabolism till en minskning av immunitet och resistens mot infektioner. Den långa kursen av diabetes orsakar en skada av skelettsystemet, som manifesteras av osteoporos (benförlust). Det finns smärta i underkroppen, benen, lederna, dislokationerna och subluxationerna i ryggkotorna och lederna, frakturer och deformation av benen, vilket leder till funktionshinder.

komplikationer

Diabetes mellitus kan vara komplicerad av utvecklingen av multiorgan störningar:

• diabetisk angiopati - ökad vaskulär permeabilitet, deras bräcklighet, trombos, ateroskleros, som leder till utveckling av hjärt-och kardiovaskulär sjukdom, intermittent claudication, diabetisk encefalopati;
• diabetisk polyneuropati - skada på perifera nerver hos 75% av patienterna, vilket leder till nedsatt känslighet, svullnad och kyla i extremiteterna, brännande känsla och krypning. Diabetisk neuropati utvecklas år efter diabetes mellitus, det är vanligare med en insulinoberoende typ;
• diabetisk retinopati - förstörelse av näthinnan, artärer, vener och kapillärer i ögat, nedsatt syn, fylld med retinal detachement och fullständig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterar typ I sig om 10-15 år, med typ II - som tidigare upptäckts hos 80-95% av patienterna.
• diabetisk nefropati - skador på njurkärlen med nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt. Det noteras hos 40-45% av patienterna med diabetes mellitus på 15-20 år från sjukdomsuppkomsten.
• diabetisk fot - nedsatt cirkulation av nedre extremiteterna, smärta i kalvsmusklerna, trophic sår, förstörelse av benen och lederna av fötterna.

Diabetisk (hyperglykemisk) och hypoglykemisk koma är kritiska, akut förekommande tillstånd i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tillstånd och koma utvecklas som en följd av en kraftig och signifikant ökning av blodglukosnivåerna. De föregångare till hyperglykemi ökar generell sjukdom, svaghet, huvudvärk, depression, aptitlöshet. Då är det buksmärtor, bullriga Kussmaul andning, kräkningar med lukt av aceton från munnen, progressiv apati och dåsighet, en minskning av blodtrycket. Detta tillstånd orsakas av ketoacidos (ackumulering av ketonkroppar) i blodet och kan leda till förlust av medvetenhet - diabetisk koma och död hos patienten.

Det motsatta kritiska tillståndet i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvecklas med en kraftig minskning av blodsockernivån, ofta på grund av insulinöverdosering. Ökningen av hypoglykemi är plötslig, snabb. Det finns en skarp känsla av hunger, svaghet, darrande i benen, grunda andning, arteriell hypertoni, patientens hud är kall och fuktig, och ibland utvecklas krampanfall.

Förebyggande av komplikationer i diabetes mellitus är möjlig med fortsatt behandling och noggrann övervakning av blodsockernivåer.

diagnostik

Förekomsten av diabetes mellitus indikeras av det fasta glukosinnehållet i kapillärblod överstigande 6,5 mmol / l. I normal glukos i urinen saknas, eftersom den är försenad i kroppen genom njurfiltret. Med en ökning av blodsockernivån på mer än 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) misslyckas njurbarriären och passerar glukos i urinen. Närvaron av socker i urinen bestäms av speciella testremsor. Minsta halt av glukos i blodet, vid vilken det börjar bestämas i urinen, kallas "njurgränsen".

Undersökning för misstänkt diabetes mellitus innefattar bestämning av nivån på:

• fastande glukos i kapillärblod (från fingret);
• glukos och ketonkroppar i urinen - deras närvaro indikerar diabetes mellitus;
• glykosylerat hemoglobin - signifikant ökat i diabetes mellitus;
• C-peptid och insulin i blodet - med diabetes mellitus typ I, båda indikatorerna minskas betydligt, med typ II - nästan oförändrad;
• utföra belastningstestet (glukostoleransprov): bestämning av glukos i en tom mage och efter 1 och 2 timmar efter att ha tagit 75 g socker, upplöst i 1,5 kopp kokt vatten. Ett negativt (ej bekräftande diabetes mellitus) testresultat beaktas för prover: fastande 6,6 mmol / l för den första mätningen och> 11,1 mmol / l 2 timmar efter glukosbelastningen.

För att diagnostisera komplikationerna av diabetes utförs ytterligare undersökningar: ultraljud av njurarna, reovasografi av nedre extremiteterna, rheoencefalografi, hjärnans EEG.

behandling

Genomförandet av rekommendationer från en diabetolog, självkontroll och behandling av diabetes mellitus utförs för livet och kan avsevärt sakta ner eller undvika komplicerade varianter av sjukdomsförloppet. Behandling av någon form av diabetes syftar till att sänka blodsockernivån, normalisera alla typer av metabolism och förebygga komplikationer.

Grunden för behandlingen av alla former av diabetes är kostbehandling, med beaktande av kön, ålder, kroppsvikt, patientens fysiska aktivitet. Principerna för beräkning av kaloriintaget lärs med avseende på innehållet av kolhydrater, fetter, proteiner, vitaminer och spårämnen. Vid insulinberoende diabetes mellitus rekommenderas konsumtionen av kolhydrater på samma timmar för att underlätta kontroll och korrigering av glukos genom insulin. Vid IDDM typ I är intaget av feta livsmedel som främjar ketoacidos begränsad. Med insulinberoende diabetes mellitus är alla typer av socker uteslutna och det totala kaloriinnehållet i mat reduceras.

Måltiderna bör vara fraktionerad (minst 4-5 gånger om dagen), med jämn fördelning av kolhydrater, vilket bidrar till stabila glukosnivåer och upprätthåller basal metabolism. Speciella diabetiska produkter baserade på sockersubstitut (aspartam, sackarin, xylitol, sorbitol, fruktos, etc.) rekommenderas. Korrigering av diabetiska störningar som använder endast en diet appliceras på en mild grad av sjukdomen.

Valet av läkemedelsbehandling för diabetes mellitus bestäms av typen av sjukdom. Patienter med diabetes mellitus typ I visar sig ha insulinbehandling, med typ II - diet och hypoglykemiska medel (insulin är ordinerat för ineffektivt att ta tabletter, utveckling av ketoazidos och prekomatos, tuberkulos, kronisk pyelonefrit, lever- och njursvikt).

Introduktionen av insulin utförs under systematisk kontroll av glukosnivåer i blod och urin. Insuliner med mekanism och varaktighet är av tre huvudtyper: långvarig (förlängd), mellanliggande och kort åtgärd. Långverkande insulin administreras 1 gång per dag, oavsett måltid. Ofta föreskrivs injektioner av långvarigt insulin tillsammans med mellanliggande och kortverkande läkemedel som gör att du kan uppnå kompensation för diabetes mellitus.

Användningen av insulin är farlig överdosering, vilket leder till en kraftig minskning av sockret, utvecklingen av hypoglykemi och koma. Val av läkemedel och insulindoser utförs med hänsyn till förändringar i patientens fysiska aktivitet under dagen, blodsockernivåernas stabilitet, kaloriintag av matration, fraktionell näring, insulintolerans etc. Med insulinbehandling kan lokal utveckling uppträda (smärta, rodnad, svullnad på injektionsstället) och allmänna (upp till anafylaksi) allergiska reaktioner. Insulinterapi kan också vara komplicerad av lipodystrofi - "misslyckanden" i fettvävnad vid insulin administreringsstället.

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

• sulfonylureendroger (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, carbutamid) - stimulera insulinproduktion av pankreatiska p-celler och främja penetration av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Vid överdos kan hypoglykemi och koma framkallas.
• biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraacidos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är vanligare förskrivna för insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
• meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinsekretion. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
• alfa-glukosidashämmare (miglitol, akarbos) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i stärkelseabsorption. Biverkningar - flatulens och diarré.
• Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

I diabetes mellitus är det viktigt att lära patienten och hans familjemedlemmar hur man kontrollerar patientens hälsotillstånd och tillstånd och förstahjälpsåtgärder vid utveckling av prekomatos och comatosstater. En fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes mellitus utövas av viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar. Träning kan dock inte startas med en glukosnivå på> 15 mmol / l, du måste först vänta på att den minskar under läkemedlets verkan. I diabetes bör fysisk ansträngning fördelas jämnt till alla muskelgrupper.

Prognos och förebyggande

Patienter med diagnostiserad diabetes läggs på en endokrinologs konto. När man organiserar rätt livsstil, näring, behandling, kan patienten känna sig tillfredsställande i många år. De försvårar prognosen för diabetes och förkortar livslängden hos patienter med akut och kronisk utveckling av komplikationer.

Förebyggande av diabetes mellitus typ I reduceras för att öka kroppens motståndskraft mot infektioner och uteslutning av de toxiska effekterna av olika medel i bukspottkörteln. Förebyggande åtgärder av diabetes mellitus typ II inkluderar förebyggande av fetma, korrigering av näring, särskilt hos personer med en belastad ärftlig historia. Förebyggande av dekompensering och komplicerad behandling av diabetes mellitus består i en korrekt systematisk behandling.