Glukofage tabletter Lång 500, 750 och 1 000 mg: bruksanvisningar

  • Diagnostik

Glukofage Long är bland de orala hypoglykemiska drogerna från biguanidgruppen, vilket sänker de basala och postprandiella plasmaglukosnivåerna i blodet.

För tabletter av långvarig verkan kännetecknas försenad absorption. Därför bibehålls den terapeutiska effekten i minst 7 timmar. Absorptionen av läkemedlet beror inte på mat och orsakar inte kumulation.

På denna sida hittar du all information om Glucofage Long: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har använt Glucophage Long. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Glucophage Long? Medelpriset på apotek är 130 rubel.

Släpp form och sammansättning

Tabletter med långvarig åtgärd innehåller 500, 750 eller 1 000 mg av den aktiva substansen - metforminhydroklorid.

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
  • Hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208-358 / 294.24 / 392.3 mg; hypromellos 2910-10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologisk effekt

Farmakologiska effekter av metformin syftar till att minska nivån av socker i blodet som kan uppstå från matintag. För människokroppen är denna process naturlig, och bukspottkörteln som är ansvarig för insulinproduktion är involverad i den. Uppgiften för detta ämne är splittringen av glukos i fettceller.

Som läkemedel mot diabetes och kroppsformning utför Glucophage Long flera användbara funktioner:

  1. Stabiliserar lipidmetabolism.
  2. Kontrollerar nedbrytningen av kolhydrater och deras omvandling till kroppsfett.
  3. Normaliserar glukos och kolesterol som är farligt för kroppen.
  4. Det förbättrar den naturliga produktionen av insulin, vilket minskar aptiten och förlorar kärlek till sötsaker.

När nivån av glukos i blodet sänks skickas sockermolekylerna direkt till musklerna. Att ha hittat en tillflykt för sig själv, sönderbränner socker, fettsyror oxiderar, processen för kolhydratabsorption fortskrider i slow motion. Som ett resultat blir aptiten måttlig, och fettceller ackumuleras inte eller deponeras i olika delar av kroppen.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes i fall av ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning (särskilt för fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

  • diabetisk ketoacidos;
  • diabetisk prekoma
  • diabetisk koma;
  • njurdysfunktion (CC mindre än 60 ml / min);
  • njursvikt
  • leversvikt;
  • onormal leverfunktion
  • kronisk alkoholism, akut etanolförgiftning;
  • mjölksyraos (inklusive historia);
  • upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag)
  • graviditet;
  • en period på minst 48 timmar före och inom 48 timmar efter utförande av radioisotop eller radiografiska studier med införandet av ett jodinnehållande kontrastmedel;
  • akuta tillstånd där det finns risk för utveckling av njursvikt: uttorkning (med diarré, kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, tillstånd, chock;
  • kliniska manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (inklusive andningsfel, hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt);
  • omfattande operation och trauma (när insulinbehandling anges)
  • överkänslighet mot läkemedlet.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen indikerar att Glucophage Long intas 1 gång per dag under middagen. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med tillräcklig mängd vätska.

Dosen av läkemedlet bör väljas individuellt för varje patient baserat på resultaten av mätning av glukoskoncentrationen i blodet. Glukofage Lång bör tas dagligen, utan avbrott. Vid avbrytande av behandlingen måste patienten informera läkaren. Om en annan dos saknas, ska nästa dos tas vid vanligt bruk. Du kan inte fördubbla dosen av läkemedlet Glyukofazh Long.

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel:

  1. För patienter som inte tar Metformin är den rekommenderade initialdosen av läkemedlet Glucophage Long 1 flik. 1 gång per dag
  2. Varje 10-15 dagars behandling rekommenderas att justera dosen baserat på resultaten av mätning av koncentrationen av blodglukos. Långsam ökning av dosen bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.
  3. Den rekommenderade dosen av läkemedlet Glucophage Long är 1500 mg (2 tab.) 1 gång per dag. Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll vid dosering, är det möjligt att öka dosen till högst 2.250 mg (3 tab) 1 gång per dag.
  4. Om tillräcklig glykemisk kontroll inte uppnås när 3 tabuleras. 750 mg 1 gång per dag är det möjligt att byta till läkemedlet metformin med den vanliga frisättningen av den aktiva substansen (till exempel Glucophage, filmdragerade tabletter) med en maximal daglig dos på 3000 mg.
  5. För patienter som redan får behandling med metformin tabletter bör initialdosen Glucophage Long motsvara den dagliga dosen tabletter med regelbunden frisättning. Patienter som tar metformin i form av tabletter med regelbunden frisättning i en dos överstigande 2000 mg rekommenderas inte att byta till Long Glucophage.
  6. Vid planering av övergång från annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glucophage Long vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination:

  • För att uppnå bättre kontroll av blodsockerkoncentrationen kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av läkemedlet Glucophage Long är 1 flik. 750 mg 1 gång per dag under middagen, medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av glukos i blodet.

Biverkningar

Användning av tabletter Glyukofazh Long 500 ger mjukare biverkningar än vanligt Glyukofazh. Gentag effekt på kroppen på grund av långvarig absorption av metformin och dess inträde i blodet. De som vill gå ner i vikt bör dock vara medvetna om alla negativa reaktioner som kroppen kan reagera på användningen av läkemedlet.

  1. Allergiska reaktioner. I form av urtikariautslag manifesteras de genom individuell avvisning av metformin.
  2. Metabolism. I utbytesprocesser återspeglas bantning med Long 500 Glyukofazhy av en obalans av mjölksyra på grund av svag frisättning av organiska föreningar. En mild form av sjukdomen manifesteras genom frisättning av aceton och acetoättiksyra med urin. Svår - koma. Den andra varianten av den misslyckade utvecklingen av händelser vid användningen av Glukophage är förknippad med dålig absorption av B-vitamin. Det observeras med okontrollerad användning av läkemedlet.
  3. Magtarmkanalen. Ibland reagerar det på läkemedlet med kräkningar, diarré, flatulens, utseendet på metallsmak i munnen. Vid diarré och ihållande illamående från drogen bör du minimera förbrukningen av enkla kolhydrater (mer exakt socker och mjöl). Persistenta symptom som inte kan elimineras med en sådan händelse elimineras med antispasmodik. De lindrar kolik, smärta, spasmer. Dessutom kan du dricka antacida. Om det inte finns några resultat av de beskrivna aktiviteterna, bör du kontakta kliniken.
  4. Laktinsyraos Fenomenet är sällsynt men farligt för kroppen. Det förekommer vid renal dysfunktion. Om Glyukofazh orsakar muskelsmärta, acidotisk dyspné, ökad andning, minskad kroppstemperatur, för att komma i koma, samt förvirring och förlust av medvetenhet, bör piller för viktminskning stoppas. Nödvändigheten av ytterligare konsumtion bör diskuteras med en specialist.

överdos

Symtom: Vid användning av metformin i en dos av 85 g (42,5 gånger den maximala dagliga dosen) observerades ingen hypoglykemi, men i detta fall observerades mjölksyraosion. Signifikant överdos eller associerade riskfaktorer kan leda till utveckling av mjölksyraosion.

Behandling: Vid tecken på mjölksyraosion bör behandlingen med läkemedlet stannas omedelbart, patienten ska bli akut in hospital och, efter bestämning av laktatkoncentrationen, bör diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.

Särskilda instruktioner

  1. Innan behandlingen påbörjas och regelbundet ska kreatininclearance bestämas i framtiden: i frånvaro av störningar, minst 1 gång per år, hos äldre patienter och hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala, från 2 till 4 gånger per år. När kreatininclearance är mindre än 45 ml / min, är användningen av Long Glucophage kontraindicerad.
  2. Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.
  3. Eventuella infektionssjukdomar (urin- och respiratoriska infektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.
  4. Det är nödvändigt att ta hänsyn till sannolikheten för laktacidos vid utseendet av muskelkramper, som åtföljs av buksmärta, dyspepsi, allvarlig sjukdom och generell svaghet.
  5. Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska verksamheten. Återupptagande av terapi är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.
  6. Lactinsyraos kännetecknas av buksmärtor, kräkningar, acidotisk dyspné, hypotermi och muskelkramper följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar - minskning av blodets pH (5 mmol / l, förhöjt laktat / pyruvatförhållande och förhöjd anionsgap. Om mjölksyraacidos misstänks, avbryts Glucophage Long omedelbart.
  7. Om det finns en möjlig kränkning av njurfunktionen genom kombination användning med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter måste vara särskilt försiktiga.
  8. En högre risk för hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Denna grupp patienter under behandlingen behöver regelbunden övervakning av hjärtfunktionen och njurfunktionen.
  9. Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Patienterna behöver också träna regelbundet.
  10. För att kontrollera diabetes bör standard laboratorietester utföras regelbundet.
  11. När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, är det dock rekommenderat att vara försiktig när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symtomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, snabb hjärtslag, nedsatt koncentration av uppmärksamhet eller syn.
  12. På grund av kumulationen av metformin är en sällsynt men allvarlig komplikation möjlig - mjölksyraacidos, som kännetecknas av hög dödlighet i frånvaro av akutbehandling. För det mesta under användningen av Glucophage Long uppstod sådana fall med diabetes mellitus på grund av svårt njursvikt. Övriga riskfaktorer bör också beaktas: ketos, dålig kontrollerad diabetes, förlängd fasta, leverfel, hög alkoholkonsumtion och eventuella tillstånd i samband med svår hypoxi.
  13. De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte har någon effekt på läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Läkemedelsinteraktion

Den samtidiga användningen av indirekt effekt hyperglykemiska medel - eller tetrakozaktidom hormonella medel, samt beta2-agonister, danazol, klorpromazin och diuretika kan påverka koncentrationen av glukos i blodet. Därför är det nödvändigt att övervaka dess prestanda och vid behov justera doserna.

Dessutom, i närvaro av njursvikt bidrar diuretika till utvecklingen av mjölksyraacidos. Kombinationen med sulfonylureaderivat, akarbos, insulin, salicylater orsakar ofta hypoglykemi.

Utvecklingen av mjölksyraos kan leda till en kombination av läkemedlet med jodinnehållande radiopaque medel. 48 timmar före och efter radiologisk undersökning med användning av jodhaltig röntgenkontrast rekommenderas därför att Glucophage Long avbryts.

Kombination med amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, och vankomycin, vilka utsöndras i renala tubuli, träda i konkurrens med metformin för tubulär transport, vilket ökar dess koncentration.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner som gick ner i vikt om drogen Glyukofazh Long:

  1. Basil. Jag tar medicin på recept för att minska sockret. Utsöndrat 1 tablett 750 mg en gång om dagen. Innan läkemedlet togs, var socker 7,9. Två veckor senare sjönk den till 6,6 på en tom mage. Men min feedback är inte bara positiv. I början, magen ont, började diarré. Efter en vecka började klåda. Även om detta indikeras av anvisningen, måste du gå till doktorn.
  2. Marina. Efter födseln satte de insulinresistens och sa att överviktiga människor ofta gör. Utnämnd för att ta Glyukofazh Long 500. Hon tog och justerade lite strömmen. Dumpas ca 20 kg. Det finns naturligtvis biverkningar, men det är mitt eget fel. Ät lite efter att ha tagit p-piller, då blir jag för mycket fysiskt - då har huvudet ont på mig mycket. Och så - stora piller.
  3. Irina. Jag bestämde mig för att dricka Glucophage Long 500 för viktminskning. Före honom var det många försök: och olika mat system och gymmet. Resultaten var otillfredsställande, överskottet gavs tillbaka så snart nästa diet stoppades. Resultatet av drogen överraskad: förlorade 3 kg per månad. Jag kommer att fortsätta att dricka, och det är billigt.
  4. Svetlana. Min mamma har typ II-diabetes. Läkemedlet är effektivt. Sockernivån har minskat avsevärt. Min mamma hade fortfarande en diagnos av fetma. Med detta läkemedel kunde man gå ner i vikt, vilket är svårt i ålderdom. Nu känns hon mycket bättre. Vad som annars är bekvämt - Glukofage Lång behöver bara ta en gång om dagen. Och före det fanns piller som måste tas två gånger - inte alltid bekvämt.

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel avsedda för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Om du är överviktig minskar den gradvis.

analoger

Analoger av läkemedlet är följande läkemedel:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon;
  • metformin;
  • Siafor och några andra.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tablett 500 och 750 mg / 1000 mg).

Glukofage Long

Beskrivning per den 15 december 2014

  • Latinnamn: Glucophage long
  • ATC-kod: A10BA02
  • Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)
  • Tillverkare: 1. MERK SANTE SAO, France. 2. Merck KGaA, Tyskland.

struktur

Tabletter med långvarig åtgärd innehåller 500 eller 750 mg av den aktiva substansen - metforminhydroklorid.

Ytterligare komponenter: karmellosnatrium, hypromellos 2910 och 2208, MCC, magnesiumstearat.

Släpp formulär

Glyukofazh Long produceras i form av tabletter med långvarig verkan, som är förpackade i 15 delar i blåsor, 2 eller 4 blåsor per förpackning.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet har en hypoglykemisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Metformin är en biguanid med en hypoglykemisk effekt som kan sänka koncentrationen av glukos i blodplasma. Det stimulerar emellertid inte insulinproduktionen, därför orsakar inte hypoglykemi. Under behandling blir perifer receptorer känsligare för insulin, glukosutnyttjandet av celler ökar. Leverglukosyntesen reduceras på grund av inhibering av glykogenolys och glukoneogenes. Fördröjd absorption av glukos i mag-tarmkanalen.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet stimulerar produktionen av glykogen genom att verka på glykogensyntas. Transportkapaciteten hos eventuella membran-glukostransportörer ökar.

Vid behandling med metformin bibehåller patienter kroppsvikt eller märker dess måttliga minskning. Ämnet har en positiv effekt på lipidmetabolism: sänker nivån av totalt kolesterol, triglycerider och LDL.

För tabletter av långvarig verkan kännetecknas försenad absorption. Därför bibehålls den terapeutiska effekten i minst 7 timmar. Absorptionen av läkemedlet beror inte på mat och orsakar inte kumulation. Det finns en liten bindning mot plasmaproteiner. Metabolism uppstår utan bildande av metaboliter. Utsöndringen av komponenter sker i oförändrad form med hjälp av njurarna.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för typ 2-diabetes hos vuxna patienter med fetma vid ineffektiva dieter och fysiska aktiviteter som:

  • monoterapi;
  • kombinerad behandling med andra hypoglykemiska läkemedel eller insulin.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat för:

  • känslighet för metformin och andra beståndsdelar;
  • diabetisk ketoacidos, prekoma, koma;
  • nedsatt eller otillräcklig njure eller leverfunktion
  • akuta former av olika sjukdomar;
  • omfattande skador och operationer
  • kronisk alkoholism, alkoholförgiftning;
  • graviditet;
  • mjölksyraacidos;
  • Använd 48 timmar före eller efter radioisotop eller röntgenstudier som innefattar administrering av ett jodinnehållande kontrastmedel;
    lågt kalori dieter;
  • ålder under 18 år.

Försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel bör utövas i förhållande till äldre patienter, personer med tungt fysiskt arbete, eftersom detta kan leda till utvecklingen av mjölksyraosion vid behandling av ammande kvinnor.

Biverkningar

Under läkemedelsbehandling kan utvecklas mjölksyraos, megaloblastisk anemi, minskning av absorberbarheten av vitamin B12.

Det finns också en möjlighet till störningar i nervsystemet, en smakförändring, gastrointestinala aktivitet - illamående, kräkningar, smärta, diarré, aptitlöshet. Vanligtvis stör dessa symptom i början av behandlingen och försvinna gradvis. För att förhindra deras utveckling rekommenderas patienter att ta metformin tillsammans eller omedelbart efter en måltid.

I sällsynta fall är avvikelser i lever och galls aktivitet det möjligt att manifestera allergiska hudreaktioner.

Bruksanvisning Glukofag Lång (Metod och Dosering)

Tabletter är avsedda att tas oralt i sin helhet med en liten volym vätska. Det rekommenderas att göra detta dagligen under middagen.

Enligt användningsanvisningarna utförs val av dos av tabletter med långvarig åtgärd individuellt för en viss patient, med beaktande av indikatorerna för blodglukoskoncentrationen.

Glukofag Lång 750 mg och 500 mg kan ges som mono- eller kombinationsbehandling. Det är viktigt att strikt följa den fastställda dosen och regelbundet övervaka blodsockernivån.

överdos

Om du tar metformin i en dos av mindre än 85 g orsakar inte utvecklingen av hypoglykemi. Men sannolikheten för att mjölksyra är kvar.
Om symtom på laktosacidos uppträder, är det nödvändigt att omedelbart sluta ta läkemedlet, i en sjukhusinställning, bestämma koncentrationen av laktat och specificera diagnosen. Effektiviteten av förfarandet för att avlägsna laktat och metformin från kroppen med hjälp av hemodialys noterades. Samtidig symtomatisk behandling utförs också.

interaktion

Utvecklingen av mjölksyraos kan leda till en kombination av läkemedlet med jodinnehållande radiopaque medel. 48 timmar före och efter radiologisk undersökning med användning av jodhaltig röntgenkontrast rekommenderas därför att Glucophage Long avbryts.

Den samtidiga användningen av indirekt effekt hyperglykemiska medel - eller tetrakozaktidom hormonella medel, samt beta2-agonister, danazol, klorpromazin och diuretika kan påverka koncentrationen av glukos i blodet. Därför är det nödvändigt att övervaka dess prestanda och vid behov justera doserna.

Dessutom, i närvaro av njursvikt bidrar diuretika till utvecklingen av mjölksyraacidos. Kombinationen med sulfonylureaderivat, akarbos, insulin, salicylater orsakar ofta hypoglykemi.

Kombination med amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim, och vankomycin, vilka utsöndras i renala tubuli, träda i konkurrens med metformin för tubulär transport, vilket ökar dess koncentration.

Försäljningsvillkor

I apotek Glyukofazh Långt recept.

Förvaringsförhållanden

En mörk, cool plats som är otillgänglig för barn är avsedd för förvaring av tabletter.

Hållbarhet

analoger

De viktigaste analogerna av detta läkemedel: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerin, Metospan, Metadien, Metformin, Siafor och andra.

alkohol

Alkoholförbrukning ökar sannolikheten för att utveckla mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning. Den ökade effekten observerades under fastning, iakttagandet av en kaloridiet och närvaron av leversvikt. Därför bör användningen av alkohol under behandling överges.

Recensioner av Glucophage

Sällan lämnar patienterna återkoppling på Glucophage Long 750 mg, eftersom denna dos är föreskriven för behandling av typ 2 diabetes mellitus i mellannivå. Samtidigt noterar de flesta patienter tillräcklig effekt av läkemedlet. Ofta finns det rapporter om att när diabetiker med hög kroppsvikt tog detta läkemedel så märkte de sedan en måttlig viktminskning mot mer acceptabla indikatorer.

När det gäller Glyukofazh xr 500 kan läkemedlet i denna dos administreras vid det inledande skedet av behandlingen. I framtiden, en gradvis ökning av dosen till valet av de mest effektiva.

Det bör noteras att endast en specialist kan ordinera hypoglykemiska droger. Förutom kompetent medicinsk behandling, kommer läkaren att rekommendera förändringar i näring, motion, som borde vara en integrerad del av livet för personer med diabetes. Endast ett sådant tillvägagångssätt kommer att säkerställa en normal livskvalitet och inte så akut känna alla oönskade symtom på denna sjukdom.

Pris Glukofage Lång var att köpa

Pris Glyukofazh Long 500 mg per 30 stycken per förpackning är 270-300 rubel.

Glukofage Long

Glyukofazh Long: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Glucophage long

ATX-kod: A10BA02

Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin)

Tillverkare: Merck, KGaA (Tyskland), Merck Sante, s.a.s. (Frankrike)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/23/2018

Priser på apotek: från 259 rubel.

Glukofage Long - ett läkemedel med en hypoglykemisk effekt.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av glukofag Långtablett av långvarig åtgärd: Kapselformad, bikonvex, nästan vit eller vit, på ena sidan gravyr "500", "750" eller "1000" (beroende på doseringen); 750 och 1000 mg vardera - på andra sidan graveringen "Merck" (7 stycken i blåsor, i kartongbunt 4 eller 8 blåsor, 10 stycken i blåsor, i kartongbunt 3 eller 6 blåsor, 15 stycken i blåsor, i en kartongförpackning med 2 eller 4 blåsor, en symbol "M" appliceras på blister- och kartongförpackningen för att skydda mot bedrägeri.

Ingredienser 1 tablett:

  • aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid - 500, 750 eller 1000 mg;
  • Hjälpkomponenter (500/750/1000 mg): Karmellosnatrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristallin cellulosa - 102/0/0 mg; hypromellos 2208-358 / 294.24 / 392.3 mg; hypromellos 2910-10/0/0 mg; magnesiumstearat - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Glukofage Long är bland de orala hypoglykemiska drogerna från biguanidgruppen, vilket sänker de basala och postprandiella plasmaglukosnivåerna i blodet.

Metformin stimulerar inte insulinutsöndring och leder inte till utveckling av hypoglykemi. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. På grund av inhibering av glykogenolys och glukoneogenes minskar produktionen av glukos i levern. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin, som verkar på glykogensyntas, stimulerar glykogensyntesen. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Ämnet har en positiv effekt på lipidmetabolism: det sänker triglycerider, lågdensitetslipoproteiner (LDL) och totalt kolesterol.

Under behandlingen förblir patientens vikt antingen stabil eller minskad måttligt.

farmakokinetik

Metforminabsorption efter oral administration av Glucophage Long är långsam i jämförelse med tabletter med vanlig frisättning. Tmax (tid för att nå maximal koncentration av ämnet) efter att ha tagit 500 mg är 7 timmar (vid behandling av 1500 mg Tmax kan fluktuera mellan 4-12 timmar), Tmax för tabletter med regelbunden frisättning - 2,5 timmar.

I jämvikt Cmax (maximal koncentration av ämnet) och AUC (arean under koncentrations-tidskurvan) ökar inte i proportion till dosen. Efter en enstaka dos av 2000 mg metformin i form av tabletter med förlängd verkan av AUC, liknar den den efter att ha tagit 1000 mg metformin 2 gånger om dagen i form av tabletter med normal frisättning.

Hos vissa patienter kan fluktuationer i Cmax och AUC vid användning av Glucophage Long liknar samma indikatorer som vid användning av tabletter med normal frisättningsprofil.

Absorption av metformin från tabletter med långvarig verkan beror inte på matintag.

Bindning av ett ämne i plasmaproteiner är obetydligt. Cmax i blodet under plasma Cmax och uppnåtts ungefär samma gång. Medium Vd (fördelningsvolymen) ligger i intervallet 63 till 276 liter.

Kumulation av metformin med upprepad användning av upp till 2000 mg per dag observeras inte.

Inga substansmetaboliter upptäcktes.

T1/2 (eliminationshalveringstid) efter oral administration är ca 6,5 ​​timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Njurclearatet av ämnet är> 400 ml / min (metformin härrör från rörsekretion och glomerulär filtrering).

Metformin clearance hos patienter med nedsatt njurfunktion minskar i proportion till kreatininclearance, T1/2 i denna grupp av patienter ökar, vilket kan orsaka en ökning av plasmakoncentrationen.

Indikationer för användning

Glukofage Long är ordinerad för behandling av typ 2-diabetes i fall av ineffektiva dietterapi och fysisk ansträngning (särskilt för fetma).

Läkemedlet kan användas som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska droger eller insulin.

Kontra

    njursvikt eller njursvikt (kreatininclearance 10% - mycket ofta,> 1% och 0,1% och 0,01% och 5 mmol / l, ökat laktat / pyruvatförhållande och ökat anionsgap. Om mjölksyraacidos misstänks Glucophage Long omedelbart avbruten.

Läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska verksamheten. Återupptagande av terapi är möjlig efter 48 timmar, förutsatt att njurfunktionen ansågs normal under undersökningen.

Innan behandlingen påbörjas och regelbundet ska kreatininclearance bestämas i framtiden: i frånvaro av störningar, minst 1 gång per år, hos äldre patienter och hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala, från 2 till 4 gånger per år. När kreatininclearance är mindre än 45 ml / min, är användningen av Long Glucophage kontraindicerad.

Om det finns en möjlig kränkning av njurfunktionen genom kombination användning med blodtryckssänkande läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel hos äldre patienter måste vara särskilt försiktiga.

En högre risk för hypoxi och njursvikt observeras hos patienter med hjärtsvikt. Denna grupp patienter under behandlingen behöver regelbunden övervakning av hjärtfunktionen och njurfunktionen.

Patienter uppmuntras att fortsätta att diet med ett stadigt kolhydratintag under hela dagen.

Om du är överviktig bör du fortsätta att följa en diet med lågt kaloriinnehåll (men inte mindre än 1000 kcal per dag). Patienterna behöver också träna regelbundet.

Eventuella infektionssjukdomar (urin- och respiratoriska infektioner) och behandling ska rapporteras till läkaren.

För att kontrollera diabetes bör standard laboratorietester utföras regelbundet.

När monoterapi Glucophage Long inte orsakar hypoglykemi, är det dock rekommenderat att vara försiktig när den används i kombination med insulin eller andra orala hypoglykemiska medel. De viktigaste symtomen på hypoglykemi: ökad svettning, svaghet, yrsel, huvudvärk, snabb hjärtslag, nedsatt koncentration av uppmärksamhet eller syn.

De inaktiva komponenterna i Glucophage Long kan utsöndras oförändrade genom tarmen, vilket inte har någon effekt på läkemedlets terapeutiska aktivitet.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Vid kombinationstester med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureendivat, insulin, repaglinid) kan hypoglykemi utvecklas, vilket måste beaktas vid körning.

Använd under graviditet och amning

  • graviditet: terapi är kontraindicerat, vilket är förknippat med ökad risk för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet
  • laktationsperiod: Glukofage Lång kan användas med försiktighet efter bedömning av fördelar / riskförhållanden.

Använd i barndomen

Patienter under 18 år är inte förskrivna läkemedlet, eftersom det inte finns någon tillförlitlig information som bekräftar dess effektivitet / säkerhet.

Vid nedsatt njurfunktion

  • renal dysfunktion (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), akuta tillstånd som uppstår med risk för njursvikt (inklusive uttorkning vid allvarlig / kronisk diarré, flera kräkningar), allvarliga infektionssjukdomar, chock: användning av glukofag långt är kontraindicerat
  • njursvikt (kreatininclearance 45-59 ml / min): Behandlingen måste utföras med försiktighet.

Med onormal leverfunktion

Enligt instruktionerna är Glucophage Long inte föreskriven för onormal leverfunktion och leversvikt.

Använd i ålderdom

Patienter över 60 år som utför hårt fysiskt arbete Glukofage Long är ordinerad med försiktighet (på grund av ökad sannolikhet för mjölksyraosion).

Läkemedelsinteraktion

Radiologisk undersökning med användning av jodinnehållande radiopaque medel med funktionellt njursvikt hos patienter med diabetes mellitus kan leda till utveckling av mjölksyraosion. 48 timmar före studien ska Glucophage Long avbrytas. Om njurfunktionen genomsöktes under normala studier kan behandlingen återupptas efter 48 timmar.

Medan etanol ökar, ökar sannolikheten för mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning, särskilt vid leverfel, såväl som vid överensstämmelse med en lågkalor diet och undernäring. Använd inte droger som innehåller etanol under behandlingen.

Kombinationer som kräver försiktighet:

  • diuretika, danazol, beta2-adrenomimetika, klorpromazin (i doser på 100 mg per dag), läkemedel med indirekt hyperglykemisk verkan (särskilt glukokortikosteroider och tetrakosaktider för lokal / systemisk användning): mer frekvent övervakning av glukos i blodet kan krävas, särskilt i början av behandlingen; I fall av behov i behandlingsprocessen kan dosen av Glucophage Long justeras;
  • "Loopback" diuretika: utveckling av mjölksyraosion (förknippad med eventuellt funktionellt njursvikt);
  • sulfonylureendivat, insulin, akarbos, salicylater: utveckling av hypoglykemi;
  • nifedipin: ökad absorption och Cmax metformin;
  • Hjul: Ökad plasmakoncentration av metformin i blodet (ökning av AUC utan signifikant ökning av Cmax);
  • katjoniska läkemedel (kinin, triamteren, ranitidin, kinidin, amilorid, digoxin, prokainamid, morfin, vankomycin och trimetoprim) som utsöndras i renal tubuler: konkurrerar med metformin för kanalikulära transportsystem, vilket kan orsaka en ökning av Cmax.

analoger

Analoger av lång glukofag är: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glukofag, Sofamet och andra.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn vid temperaturer upp till 25/30 ° C (tablett 500 och 750 mg / 1000 mg).

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Glyukofazh Långa Recensioner

Enligt recensioner är Glucophage Long ett effektivt läkemedel avsedda för långvarig användning. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan. Om du är överviktig minskar den gradvis.

Priset på Glucophage Long i apotek

Det ungefärliga priset för Glucophage Long är (30 eller 60 tabletter per förpackning):

  • 500 mg: 254-287 eller 384-455 rubel;
  • 750 mg: 283-338 eller 569 rubler;
  • 1000 mg: 324 eller 676 rubel.

Glyukofazh Long 750 för viktminskning: recensioner och resultat

Hur mycket Glyukofazh Long 750 (instruktioner för användning och recensioner som vi anser i artikeln) hjälper verkligen, om kontraindikationer, till vem det kan användas?

Kanske är uppfinnaren av "magisk piller", omedelbart att ta bort de extra 5-10 kg, definitivt en miljonär, och om ett par dagar. Eftersom moderna människor i allt högre grad står inför det obehagliga, ibland till och med farliga problemet med fetma.

Läkemedelsindustrin utvecklas och försöker uppfinna sådana "magiska piller". Glukofazh Long 750, instruktioner för användning och recensioner av vissa användare har noterat den positiva effekten av läkemedlet på den naturliga processen att gå ner i vikt. Hjälper han verkligen? Vad är kontraindikationerna?

Hur man går ner i vikt

Så fort marknaden fylldes med snabbmat, bekvämt bekvämlighetsmat, började många typer av godis, läsk, människor alltmer lida av fetma. Nyligen nickade alla till Europa och sade att i Amerika behandlas barn redan för fetma, men vi har det bra. Men tyvärr, snabbmat, kärleken till en annan skadlig, söt mat återspeglas redan i folket i andra länder.

Förutom att äta, kan fetma orsakas av andra orsaker:

Hormonella misslyckanden
• Sköldkörtelns sjukdomar, funktionsfel i sitt arbete;
• stillasittande liv;
• Felaktig näring;
• Stress;
• Operationer utförda (om de ledde till interna fel);
• Övriga skäl.

Självklart, innan du börjar använda någon metod för att gå ner i vikt, bör en person besöka en läkare. Endast en specialist, som har studerat analyserna, har utfört en personlig undersökning kommer att avslöja orsaken till fetma. Särskilt om det blev plötsligt. Här går en man smal, utan att ändra den vanliga menyns sätt att leva, och plötsligt på 1-2 månader har han skarpt lagt till 10-15 kg.

Att rusa för att välja en diet eller svälta för tyngdförlust tidigt, kanske är det manifestationer av hormonellt misslyckande eller utvecklingen av vissa sjukdomar. Därför rekommenderar läkare att kampen med övervikt bör börja med råd från en specialist. Kanske är det nutritionisten som ska berätta för dig den bästa och säkraste metoden.

Ofta huvudorsaken till fetma: undernäring, i kombination med ett stillasittande liv. Miljoner människor arbetar nu med huvudet, inte med sina händer. De spenderar timmar på datorn eller papper, rör sig lite, flyttar sig i transport. Särskilt ägarna av bilar.

Med tiden går de till närmaste butik istället för en promenad. Resultatet är inte bara fetma, men också ett antal andra problem: med en stol, gastrointestinala sjukdomar och muskler. Samlar fortfarande stress. I allmänhet är livet hos en modern person full av ett dussin dagliga problem, möten och rörelse. Och eventuell spänning återspeglas i det interna tillståndet.

Vad ska man använda för viktminskning?

Glyukofazh Long 750 ordineras av läkare, det här är ett ganska allvarligt läkemedel med lång effekt, varifrån han har namnet "Long" och "750" är mängden av den huvudsakliga och aktiva komponenten av läkemedlet per 1 tablett. Det finns Glyukofazh 500 och 750, till och med 1000. Det är avsett att stabilisera staten och den efterföljande behandlingen av diabetes, särskilt typ 2.

Hans direkta uppgift är att minska den farliga nivån av socker i blodet. Samtidigt leder behandlingen, som noterat av forumet, till en bantningseffekt. Visst, läkare varnar: denna effekt är sekundär, och vissa experter brukar referera till kontraindikationer.

Att ta det okontrollerbart är inte farligt för diabetiker. Det spelar ingen roll, använd den för viktminskning eller minska sig så att sockret i blodet. När allt kommer omkring, utvecklades Glyukofazh Long speciellt för att hjälpa diabetiker, det var inte försökt på friska människor och läkemedlets effekt har inte studerats fullt ut. Det anses endast vara säkert. Om en person frivilligt tar upp "behandlingsförloppet" kan ingen därför garantera sin säkerhet. Det spelar ingen roll hur många människor som har lämnat gynnsamma recensioner, eftersom alla har sin egen organism.

Om läkaren själv föreskrev Glucophage länge är det en annan sak. Han skriver och doserar, och tidsramen för användningen av läkemedlet. Helt enkelt förstår många människor läkemedlet som en annonserad lösning, säger de, med den underbara effekten av att gå ner i vikt. Det är värt att tänka: Glukofage Long utvecklades för diabetiker, det är ofta ordinerat med en kurs av insulin och användningen av andra friska människor garanterar att tillverkarna inte har rätt att ge.

Kontra

När det gäller helt friska, starka människor, har en lista med kontraindikationer inte identifierats, men vem som exakt inte kan dricka glukofag:

• Gravid, även omvårdnad (de måste samordna mediciner med sina läkare);
• Vem är ännu inte 18;
• Allergilidare (det är inte känt om reaktionen på någon komponent kommer att uppstå);
• Vem har kronisk njure eller hjärtsjukdom, även blodkärl och lever.
• Den som redan är i behandling med något läkemedel (oavsett hur). Endast en läkare kan förutsäga effekterna av en kombination av droger;
• Vem har diabetisk ketoacidos;
• Diabetisk prekoma
• Diabetisk koma;
• abnormiteter relaterade till njurarna (alla);
Njurinsufficiens
• Akuta tillstånd där det finns den minsta risken för utveckling eller förekomst av sjukdomar i njurefunktionen.
• Kliniskt svåra och kroniska sjukdomar som orsakar andnings- och hjärtsvikt.
• Omfattande skador, operationer (när det finns indikationer på insulinbehandling);
• Det är leversvikt;
• Försämrad leverfunktion
• Lider av kronisk (av någon typ) alkoholism, som har etanolförgiftning;
• mjölksyraacidos (är eller var)
• Vem behöver följa en strikt kalori diet.

Hur Glukofage Lång

Varför är han berömd som ett bra, effektivt verktyg som hjälper till att gå ner i vikt? Det är nödvändigt att först först förstå mekanismen för diabetes. Typ 2-diabetes inträffar när vävnader förlorar sin känslighet mot ett hormon som vanligtvis produceras av bukspottkörteln - naturligt insulin. Detta hormon hjälper kroppen att absorbera inkommande socker (glukos) från mat, vatten.

Och om kroppen förlorar förmågan att känna igen sitt eget, inre insulin, ackumuleras glukos, det är inte smältbart, så sockret stiger, och utan yttre ingrepp (artificiella insulininjektioner) kan allt sluta mycket dåligt.

Den huvudsakliga och aktiva substansen i Glucophage Long är metformin, det hjälper celler att återkänna internt insulin och detta reducerar naturligt socker. Var går ner i vikt? Läkare varnar: den okontrollerade användningen av denna medicinering är inte känd hur det kommer att påverka det hälsokostande hormonets endokrina system.

Biverkningar

Vissa experter förklarar verkligen effekten av att gå ner i vikt till oväntade biverkningar. Indirekt påverkar det aptiten, reducerar den, kan uppstå mer:

1. Illamående, ibland kräkningar;
2. Diarré, uppmaning att urinera
3. Flatulens, andra sjukdomar i mag-tarmkanalen;
4. Huvudvärk, ibland allvarlig;
5. Muskelsvaghet, spasmer
6. Bruten skick;
7. Lactinsyraos är ett extremt sällsynt men farligt tillstånd som ibland leder till koma eller död.

Läkare som förskriver patienter Glukophage Long rekommenderar starkt att du följer allt som anges i instruktionerna. Hur man tar, hur många gånger och med de minst konstiga symptomen att informera dem. Förekomsten av mjölksyraos kan ses av muskelsmärta, som händer efter långa svåra träningspass.

Detta framgår av ackumuleringen av intern mjölksyra i muskelområdet som ett resultat av den långa tiden att ta Glucophage Long. Senare illamående, ytterligare yrsel, då generell svaghet före förlust av medvetandet kommer att gå med i smärtan. Efter att ha märkt okarakteristiska muskelsmärtor, ska du genast kontakta läkarna omedelbart.

Inträdesregler

Glukofage Långt sig anses vara säkert och effektivt om du följer alla regler:

Tillsammans med behandlingstiden är det oerhört viktigt att följa en diet med lågt kolhydrater, vilket eliminerar från alla vanliga diet alla bakverk, även bakverk, socker själv, druvor med alla söta frukter. Det är ytterst försiktigt att använda alla rätter med potatis, ris och pasta. Annars kan du få en massa obehagliga symptom: en störning i magen, uppblåsthet med flatulens.

Grunden på menyn är rätter med mycket protein. Detta är magert kött, du kan fiska, ägg och spannmål (havregryn eller bovete). Någon honung, mat eller produkter där det finns sötningsmedel, frukt.
Minska fysisk ansträngning. Även ganska friska människor. Annars kommer den konstanta, dagliga konsumtionen av Glucophage att orsaka olika problem och störningar i kroppen. Chansen ökar med intensiv, tung fysisk ansträngning.

Tillfälligt utesluta alkohol, även rökning. Och vad med alkohol är en absolut kontraindikation. Du kan inte ens använda droger där det minsta innehållet i alkohol eller metanol är.
Följ den angivna dosen.

Det spelar ingen roll om du har uppnått det önskade, planerade resultatet eller inte än. Den dagliga, säkra dosen är 1500 mg, så om du tog Long Glucophage (750), då 2 tabletter per dag. Ibland kan läkare ordinera 3000 mg, men detta är bara under ansvar av en specialist, hans balanserade beslut. Också för viktminskning kan du ta drogen Reduxin.

Att märka symptomen: illamående, kräkningar, någon form av oegentligheter, du måste sluta ta kursen ett tag och söka råd från en läkare. Kanske kommer han att avbryta kursen eller minska doseringen (det är nödvändigt för alla).

Du kan inte ta både antipsykotika (någon) och diuretika (även några). Behandlingsförloppet varar vanligen 1,5-2 veckor (tiden bestäms av läkaren), varefter en paus på 1-1,5 månader behövs.

Kombinationer, regimer

Som vanligt föreskrivs glukofag långt. Den maximala säkra dosen (dagligen) är 3000 mg, den är vanligtvis uppdelad i 3 olika doser, men då förvärvar patienten glukofagen lång (1000).

Med insulin

Det ordineras för att förbättra verkan av artificiellt insulin för diabetiker. Vanligtvis kommer dosen av glukofag att vara 500 till 850 mg (dag) 2-3 gånger, och insulin väljs individuellt efter att ha testat. Varje diabetiker har sina egna egenskaper, som säkert beaktas. Innan du skriver Glyukofazh är det absolut nödvändigt att varna läkaren om alla läkemedel som patienten tar vid inspektionstidpunkten.

Barn tonåringar

För barn som är 10 + år gamla, föreskrivs glukofag antingen som monoterapi eller kombinerad med den önskade dosen av insulin. Om det behövs kan läkare justera dosen av båda drogerna, de ser på kroppens reaktion, enligt deras effektivitet tillsammans.

Äldre patienter

Här kontrolleras njurarna separat. Om en minskning av deras aktivitet observeras, justeras dosen av läkemedlet. Trots allt lever levern mest från en lång mottagning av Glucophage, sedan njurarna.

Studie av listan över rekommendationer, en person tar Glyukofazh hela behandlingen, dagligen. Om det uppstår en oväntad behandling, måste du informera läkaren.

Viktigt: Det är omöjligt att planera graviditet för patienter som har ordinerats Glucophage Long. Genomföra undersökningar för planering av graviditet eller spårstillstånd. Om graviditeten plötsligt kommer, ska du genast underrätta läkaren om detta.

Dosen av läkemedlet kan variera, eftersom läkaren bedömer varje gång patientens individuella egenskaper och ser på hans sjukdom. Det viktigaste är att följa den föreskrivna dosen, speciellt ansökan (Glukofazh behöver bara dricka vid middagen eller lunchen, frukost). Oavsett att justera dosen kan det inte.

Läkare recensioner

När det gäller effektiviteten av Glucophage Long är det för specialister som förlorar vikt. Vissa anser att oacceptabla friska människor ska dricka medicin som skapats för att hjälpa diabetiker. Hög risk för snabb utveckling av biverkningar och läkemedlets mycket effekt på friska utövare har inte studerats ordentligt.

Andra ser inget fel på det. När allt kommer omkring är Glucophage Long självkänt som säkert. Och biverkningarna är ofta kortlivade och försvinner snart så snart magen blir van vid medicinen. Om vi ​​gör en allmän slutsats, är traditionell medicin ännu inte starkt emot att använda Glucophage för friska människor. Men rekommenderar att man utför all behandling med doktorns samtycke.

Att förlora sig själva klagar av en långsam takt. Gilla, tyngden går extremt långsamt, men du kan inte öka dosen. Den viktminskning som är karakteristisk för Glucophage Long är ca 1 kg per vecka av kursen. Dessutom är behandlingsförloppet korrelerat med en låg kolhydratdiet, vilket kommer att bidra till att konsolidera resultatet och eventuellt förbättra det. Men du borde inte bli involverad i kost, medan det finns en kurs i receptionen.

I allmänhet är glukofag verkligen effektiv i de flesta fall, det är en allvarlig, godkänd av officiell medicin betyder. Inte "thailändska piller" och "mirakulösa kinesiska pulver." Den är utvecklad och godkänd, har rekommendationer. Priset är litet, läkemedlet är tillgängligt på apotek.

Har många positiva recensioner, i synnerhet naturligtvis från diabetiker. Som en kurs hjälpte Glucophage Long tillsammans med insulin dem att stabilisera socker. Men friska människor innan ansökan börjar är att få samtycke från läkaren.

Utövare recensioner

"Det har varit färdigt i många år, sedan barndomen. Men innan extravikt på något sätt inte störde, bara efter att ha mognat började jag prova olika tekniker för snabb viktminskning. Problemet förvärrades i ungdomar, komplex uppträdde, tittade på andra. Alla åtgärder har dock endast en tillfällig, kort effekt. Till exempel minskade 5 kg från kosten, jag fick snabbt 10 kg., Så snart kosten slutade. I slutändan är det väldigt trött, jag började söka efter ett riktigt verktyg som hjälper till att bli av med pounds för alltid. Glukofage Lång rådde en vän. Efter att ha studerat instruktionerna insåg jag att detta läkemedel passar bra. Vän hjälpte. Jag känner inte till biverkningarna, jag kände ingenting! Redan en månad tar, sjönk redan 15 kg. Effekten är bra. "

"Övervikt tycktes mig ha en långsiktig problem, det var alltid smal. Men det var nog att födda den andra, allting, kom 30 kg med graviditet och förblev. Detta är med tillväxten 165 cm. En riktig katastrof. Mannen slutade kika, och hon kände sig inte som en attraktiv kvinna. Jag försökte allt - gör fitness, dieting, akupunktur, till och med hypnos. Resultaten är antingen noll eller tillfällig. Genom forumet lärde jag mig om Glyukofazh, bestämde jag mig för att försöka. Den första veckan gav mig en minus 5 kg, vilket är extremt nöjd. Jag kommer att fortsätta kursen "

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index