Test av glukostolerans

Diagnostik

Synonymer: glukostolerans test, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är en laboratorieanalys som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är ett enkelt kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Dess hormonnivåer i blodet regleras av bukshormons hormoner: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivåerna och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Till noten: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för organismen och utför inte några funktioner. Nya studier har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, en nephrologist, en gastroenterolog, en barnläkare, en kirurg, en terapeut.

Glukostolerans testet är tilldelat i följande fall:

glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
genetisk predisposition till diabetes;
bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
glukosuri på bakgrund av andra processer:
- tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelkörtelns sköldkörtelhormoner);
- leverdysfunktion;
- infektionssjukdomar i urinvägarna;
- graviditet;
Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: a trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som gör att du kan bedöma graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (Langerhansöarna). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av terapi som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

drabbades nyligen av hjärtinfarkt eller stroke;
Nyligen (upp till 3 månader) operation;
slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Hur man utför ett glukostoleransprov (instruktion, avkodning)

Mer än hälften av kosten hos de flesta människor består av kolhydrater, de absorberas i mag-tarmkanalen och frisätts som glukos i blodet. Glukostoleranstestet ger oss information om hur mycket och hur snabbt vår kropp kan bearbeta denna glukos, använder den som energi för muskelsystemet.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Uttrycket "tolerans" betyder i detta fall hur effektivt cellerna i vår kropp kan ta glukos. Tidig testning kan förebygga diabetes och ett antal sjukdomar orsakade av metaboliska störningar. Studien är enkel, men informativ och har ett minimum av kontraindikationer.

Det är tillåtet för alla äldre än 14 år, och under graviditeten är det vanligtvis obligatoriskt och hålls minst en gång under barnets bärande.

Metoder för glukostoleransprov

SAMMANFATTNING test för glukostolerans (GTT) upprepade gånger mäts i blodglukos: Första gången bristen på sockerarter - fastande, då - efter en viss tid efter det att glukos in i blodet. På så sätt kan du se om kroppens celler uppfattar det och hur länge det tar dem att göra det. Om mätningar är vanliga är det även möjligt att bygga en sockerkurva som visuellt återspeglar alla möjliga överträdelser.

Oftast för GTT tas glukos oralt, det vill säga de dricker helt enkelt sin lösning. Denna väg är den mest naturliga och reflekterar helt omvandlingen av sockerarter i patientens kropp efter, till exempel, en rik efterrätt. Du kan gå in i glukos direkt i venen med en injektion. Intravenös injektion används i de fall då en oral glukostoleranstest inte är möjligt - i fall av förgiftning och åtföljande kräkningar under toxemi under graviditet, såväl som i sjukdomar i mage och tarmar, vilka förvränger processerna för absorption in i blodet.

När är GTT nödvändigt?

Huvudsyftet med testet är att förhindra metaboliska störningar och förhindra att diabetes uppstår. Därför är det nödvändigt att ta ett glukostolerant test för alla riskerade såväl som för patienter med sjukdomar som kan orsakas av ett långsiktigt men något förhöjt socker:

överviktig, BMI;
upprepad hypertoni, där trycket är över 140/90 större delen av dagen;
gemensamma sjukdomar orsakade av metaboliska störningar, såsom gikt;
diagnostiserad vasokonstriktion på grund av bildandet av plack och plack på deras inre väggar;
misstänkt metaboliskt syndrom;
levercirros;
hos kvinnor - polycystiska äggstockar, efter fall av missfall, missbildningar, för stora barns födelse, graviditetsdiabetes mellitus;
tidigare identifierad glukostolerans för att bestämma sjukdomsdynamiken;
frekventa inflammatoriska processer i munhålan och på ytan av huden;
skador på nerverna, vars orsak inte är tydligt;
tar diuretika, östrogen, glukokortikoider som varar mer än ett år;
diabetes eller metaboliskt syndrom i omedelbar familj - föräldrar och syskon;
hyperglykemi, engångsregistrerad under stress eller akut sjukdom.

En läkare, en familjedoktor, en endokrinolog och till och med en neurolog med en hudläkare kan utfärda riktningar för glukostoleransprovet - det beror helt på vilken specialist som misstänker en glukosmetabolismstörning hos en patient.

När GTT är förbjuden

Testet stannar om glukosnivån i den (GLU) i en tom mage överskrider tröskeln på 11,1 mmol / l. Tillskott av sött i detta tillstånd är farligt, det orsakar en störning av medvetandet och kan leda till hyperglykemisk koma.

Kontraindikationer för glukostoleransprov:

Vid akuta infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar.
I den sista trimetern av graviditeten, särskilt efter 32 veckor.
Barn upp till 14 år.
Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit.
I närvaro av endokrina sjukdomar som orsakar en ökning av blodglukos: Cushings sjukdom, ökad aktivitet i sköldkörteln, akromegali, feokromocytom.
Medan du tar droger som kan snedvrida resultaten av teststeroidhormonerna, COC, diuretika från gruppen hydroklortiazid, diacarb, några antiepileptika.

I apotek och medicinsk utrustning kan du köpa glukoslösning, billiga glukometrar och även bärbara biokemiska analysatorer som bestämmer 5-6 blodtal. Trots detta är ett hem glukostolerans test förbjudet utan medicinsk övervakning. För det första kan sådant oberoende leda till en kraftig försämring av tillståndet upp till kallelsen av en ambulans.

För det andra är noggrannheten hos alla bärbara enheter otillräckliga för denna analys. Därför kan indikatorerna som erhållits i laboratoriet variera avsevärt. Det är möjligt att använda dessa enheter för bestämning av socker på tom mage och efter den naturliga glukosbelastningen - den vanliga måltiden. Det är bekvämt med hjälp av att identifiera produkter som har maximal effekt på blodsockernivån och att göra en personlig kost för förebyggande av diabetes eller kompensation.

Det är också oönskat att genomgå ett muntligt och intravenöst glukostoleransprov ofta, eftersom det är en allvarlig belastning för bukspottkörteln och, om det regelbundet utförs, kan leda till dess uttömning.

Faktorer som påverkar GTT: s tillförlitlighet

När testet passeras görs den första mätningen av mängden glukos på en tom mage. Detta resultat anses vara den nivå som de övriga mätningarna kommer att jämföras med. Den andra och efterföljande indikatorerna beror på korrekt administrering av glukos och noggrannheten hos den använda utrustningen. Vi kan inte påverka dem. Men själva patienten är fullt ansvarig för tillförlitligheten hos den första mätningen. Ett antal anledningar kan snedvrida resultaten, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förberedelsen av GTT.

Felaktigheten i de erhållna uppgifterna kan vara resultatet av:

Alkohol på kvällen för studien.
Diarré, intensiv feber eller otillräckligt vattenintag som ledde till uttorkning.
Svårt fysiskt arbete eller intensiv träning i 3 dagar före provet.
Drastiska förändringar i kosten, särskilt i samband med begränsningen av kolhydrater, fastande.
Rökning på natten och på morgonen före GTT.
Stressiga situationer.
Kall, inklusive lungorna.
Återvinningsprocesser i kroppen i den postoperativa perioden.
Sängstöd eller en kraftig nedgång i normal fysisk aktivitet.

Vid mottagandet av en hänvisning till analysen måste den behandlande läkaren informeras om alla läkemedel som tas, inklusive vitaminer och preventivmedel. Han kommer att välja vilken av dem som måste avbrytas 3 dagar före GTT. Vanligtvis är det läkemedel som minskar socker, preventivmedel och andra hormonella droger.

Testförfarande

Trots det faktum att glukostoleransprovet är mycket enkelt måste laboratoriet spendera ca 2 timmar, under vilken förändringen av sockernivån kommer att analyseras. Gå en promenad vid den här tiden kommer inte att fungera, som den nödvändiga kontrollen av personalen. Vanligtvis uppmanas patienterna att vänta på en bänk i laboratoriekorridoren. Att spela spännande spel på telefonen är inte heller värt det - emotionella förändringar kan påverka glukosupptagningen. Det bästa valet är en informativ bok.

Steg för detektering av glukostolerans:

Den första bloddonationen utförs nödvändigtvis på morgonen, i en tom mage. Perioden från den sista måltiden är strikt reglerad. Det ska inte vara mindre än 8 timmar så att förbrukade kolhydrater har tid att utnyttjas, och inte mer än 14, så att kroppen inte börjar svälta och absorberar glukos i icke-standardiserade kvantiteter.
En glukosbelastning är ett glas sött vatten som du behöver dricka inom 5 minuter. Mängden glukos i den bestäms strikt individuellt. Vanligen löses 85 g glukosmonohydrat i vatten, vilket motsvarar en ren 75 gram. För personer mellan 14 och 18 år beräknas den nödvändiga belastningen av deras vikt - 1,75 g ren glukos per kg massa. Med en vikt över 43 kg är den normala vuxna dosen tillåten. För överviktiga personer ökas belastningen till 100 g. Med intravenös administrering minskas delen av glukosen kraftigt, vilket medger att man tar hänsyn till förlusten vid matsmältningen.
Repetera donera blod 4 gånger - varje halvtimme efter belastningen. Enligt dynamiken av att minska socker är det möjligt att bedöma kränkningar i dess ämnesomsättning. Vissa laboratorier utför blodprov två gånger - i tom mage och efter 2 timmar. Resultatet av denna analys kan vara opålitligt. Om toppen av blodsockern faller vid en tidigare tid kommer den att förbli oregistrerad.

En intressant detalj är att citronsyra läggs till en söt sirap eller bara en citronskiva ges. Varför har citron och hur påverkar det mätningen av glukostolerans? Det har ingen inverkan på sockernivån, men det gör det möjligt att eliminera illamående efter ett enda intag av en stor mängd kolhydrater.

Laboratories glukosprov

För närvarande tar inte blodet från fingret nästan. I moderna laboratorier är standarden att arbeta med venöst blod. När man analyserar det är resultaten mer exakta, eftersom det inte blandas med extracellulär vätska och lymf, som kapillärblod från ett finger. Nuförtiden förlorar inte staketet från en ven, och i procedurens sjuklighet - laserskarpa nålar gör punkteringen nästan smärtfri.

När blod tas för glukostolerans, placeras det i speciella rör som behandlas med konserveringsmedel. Det bästa alternativet är användningen av vakuumsystem, blodet som flyter jämnt på grund av skillnaden i tryck. Detta undviker destruktion av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar som kan snedvrida testresultaten eller till och med göra det omöjligt att genomföra det.

Teknikerens uppgift vid detta skede är att undvika blodskador - oxidation, glykolys och koagulering. För att förhindra oxidation av glukos ligger natriumfluorid i rören. Fluorjoner i det förhindrar nedbrytningen av glukosmolekylen. Glycerade hemoglobinändringar undviks genom att använda svala rör och sedan placera proverna i kylan. EDTA eller natriumcitrat används som antikoagulantia.

Sedan placeras röret i en centrifug, det delar blodet i plasma och formade element. Plasma överförs till ett nytt rör, och bestämningen av glukosnivå kommer att inträffa i den. Många metoder har utvecklats för detta ändamål, men nu används två av dem i laboratorier: glukosoxidas och hexokinas. Båda metoderna är enzymatiska, deras verkan är baserad på kemiska reaktioner av enzymer med glukos. De ämnen som erhålls som ett resultat av dessa reaktioner undersöks med hjälp av en biokemisk fotometer eller på automatiska analysatorer. En sådan väletablerad och välutvecklad blodprovsprocess möjliggör erhållande av tillförlitliga uppgifter om dess sammansättning, jämförande resultaten från olika laboratorier, med användning av likformiga normer av glukosnivåer.

Normal GTT-prestanda

Glukosnormer för det första blodprovet vid GTT

Glukos Tolerans Test: Tolerans Test Instruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör att du kan testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Sådan kontroll kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I en persons bukspottkörtel uppstår produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Test för glukostolerans är oral och intravenös, och den andra typen utförs mycket sällan.

Vem är glukosprovet för?

Glukostolerans testet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Det är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet ordineras till dem som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomstillståndet.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om man som resultat av testet erhåller en siffra högre än 5,6 millimol, då kommer vi i sådana situationer att tala om en överträdelse av fastande glykemi och när resultatet är från 6,1 utvecklas diabetes mellitus.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det är värt att notera att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera patientens blodglukosnivå.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha ätit suger sig sockret perfekt, vilket leder till en sänkning i dess nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför det är extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet omfattar:

allvarligt allmänt tillstånd
inflammatoriska processer i kroppen;
kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
syra och Crohns sjukdom;
skarp mage;
förvärring av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
leverfunktion
otillräcklig användning av magnesium och kalium;
användning av steroider och glukokortikosteroider;
förformade preventivmedel;
Cushings sjukdom;
hypertyreoidism;
ta emot beta-blockerare;
akromegali;
feokromocytom;
tar fenytoin
tiaziddiuretika;
användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet för kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du följer ett lågt-carb diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostolerans för sockernivån görs på morgonen på tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, tidigare upplöst i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi pratar om barnet som studeras, spolas i detta fall glukos med 1,75 gram per kilogram barnets vikt och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halva timmen för att förhindra att topparna av blodsocker hoppas över. Vid ett sådant tillfälle bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

brott mot glukosabsorption i blodet;
absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

långvarig fastande av den undersökta patienten;
på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hela kapillärblod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / 1 = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
diabetes: mer än 11 millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från blodet som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs hos gravida kvinnor från 24 till 28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praktik finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad för 3 timmar. Om vi talar om de indikatorer som ska ställas in när blod tas i tom mage, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0-märket.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det extremt viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar och i synnerhet hans bukspottkörtel. Dessutom undrar alla om diabetes är ärvt.

Test för glukostolerans: vad det är och vilka typer är

Blodsocker är en viktig indikator på hur kroppens inre miljö fungerar. Värdeavvikelsen från normen i en eller annan riktning får inte åtföljas av några kliniska symptom, utan manifesteras mot bakgrund av betydande skador på olika organ. Därför utvecklades glukostoleransprovet och genomfördes framgångsrikt i klinisk praxis, vilket möjliggjorde att diagnostisera den prekliniska perioden av diabetes och dess latenta former i tid.

Vad är ett glukostolerans test

Glukostolerantprovet (GTT) är en laboratoriemetod för att diagnostisera olika glukosmetabolismstörningar i människokroppen. Med hjälp av denna studie är det möjligt att fastställa diagnosen diabetes mellitus typ 2, nedsatt glukostolerans. Den används i alla tvivelaktiga fall, med gränsvärden för glykemi, såväl som i närvaro av tecken på diabetes på grund av normal sockerhalt i blodplasma.

GGT utvärderar människokroppens förmåga att bryta ner och assimilera glukoskomponenterna genom cellerna i organ och vävnader.

Metoden består i att bestämma glukoskoncentrationen i en tom mage, därefter 1 och 2 timmar efter den glykemiska belastningen. Dvs., patienten är inbjuden att dricka 75 gram torr glukos, upplöst i 200-300 ml varmt vatten inom 3-5 minuter. För personer med ökad kroppsmassa krävs en extra volym glukos beräknad utifrån formeln 1 gram per kilo men inte över 100.

För att bättre tolerera den resulterande sirap kan du tillsätta citronsaft till den. Hos patienter med allvarliga sjukdomar som har lidit ett akut hjärtinfarkt, stroke, astmatisk status, rekommenderas att inte introducera glukos, istället är en liten frukost som innehåller 20 gram lätt smältbara kolhydrater tillåtet.

För fullständighet kan blodsockermätningar göras varje halvtimme (totalt 5-6 gånger). Detta är nödvändigt för att upprätta den glykemiska profilen (sockercurvegrafen).

Materialet i studien är 1 ml serum taget från venös bädden. Det anses att venöst blod är det mest informativa och ger korrekt och pålitlig prestanda enligt internationella standarder. Den tid som krävs för att slutföra testet är 1 dag. Studien genomförs under lämpliga förhållanden, i enlighet med reglerna för asepsis, och finns i nästan alla biokemiska laboratorier.

GTT är ett mycket känsligt test med nästan inga komplikationer eller biverkningar. Om det finns några, är de relaterade till reaktionen hos patientens instabila nervsystem för att punktera venen och ta ett blodprov.

Re-test får inte utföras tidigare än 1 månad.

Typer av glukostolerans test

Beroende på sättet att införa glukos i kroppen är glukostoleransprovet uppdelat i två typer:

muntligt (i munnen);
parenteral (intravenös, injektion).

Den första metoden är den vanligaste, på grund av dess mindre invasivitet och enkelhet i utförandet. Den andra är ofrivilligt tillgripad för olika överträdelser av processerna för absorption, motilitet och evakuering i mag-tarmkanalen, såväl som i tillstånd efter operationen (till exempel gastrektomi).

Dessutom är den parenterala metoden effektiv för utvärdering av benägenheten för hyperglykemi hos släktingar i den första släktlinjen hos patienter med diabetes mellitus typ 1. Samtidigt kan insulinkoncentrationen bestämmas ytterligare under de första minuterna efter injektionen av glukos.

Tekniken för injicering av GTT är som följer: Under 2-3 minuter administreras 25-50% glukoslösning intravenöst till patienten på 2-3 minuter (0,5 gram per 1 kg kroppsvikt). Blodprover för mätning av nivåer tas från en annan vena 0, 10, 15, 20, 30 minuter efter studiens start.

Därefter upprättas en graf där glukoskoncentrationen visas enligt tidsintervallet efter kolhydratbelastningen. Kliniskt och diagnostiskt värde är minskningen av sockernivåer, uttryckt i procent. I genomsnitt är det 1,72% per minut. Hos äldre och äldre är detta värde något mindre.

Varje typ av glukostolerant test utförs endast med den behandlande läkarens riktning.

Sockerkurva: indikationer på GTT

Testet tillåter att avslöja latent kurs av hyperglykemi eller prediabetes.

Det är möjligt att misstänka ett sådant tillstånd och tilldela GTT efter att sockerkurvan är bestämd i följande fall:

Förekomsten av diabetes mellitus i nästa släkting;
fetma (kroppsmassindex över 25 kg / m2);
hos kvinnor med reproduktiv funktionens patologi (missfall, för tidigt start av arbetskraft);
födelse av ett barn med en historia av utvecklingsavvikelser;
arteriell hypertoni;
brott mot lipidmetabolism (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyceridemi);
gikt;
episoder av ökade glukosnivåer som svar på stress, sjukdom;
kardiovaskulära sjukdomar;
nefropati av okänd etiologi
leverskade;
etablerat metaboliskt syndrom;
perifer neuropati av varierande svårighetsgrad;
frekventa pustulära hudskador (furunkulos);
sköldkörtelns patologi, binjurar, hypofys, äggstockar hos kvinnor;
hemokromatos;
hypoglykemiska tillstånd
användning av blodglykemiförhöjande medel;
ålder över 45 år (med en frekvens av forskning 1 gång på 3 år);
3: e trimestern av graviditeten i syfte att rutinmässig inspektion.

GTT är oumbärlig för att få det tvivelaktiga resultatet av ett rutinmässigt blodglukosprov.

Regler för att förbereda provet

Glukostoleransprov ska utföras på morgonen, på tom mage (patienten ska sluta äta minst 8 timmar men högst 16 år).

Tillåtet att använda vatten. Samtidigt, under de föregående tre dagarna, bör du observera det vanliga läget för fysisk aktivitet, få tillräckligt med kolhydrater (minst 150-200 gram per dag), sluta sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, inte överkolla, undvik psyko-emotionell oro.

I kosten måste kvällen före studien nödvändigtvis vara närvarande 30-60 gram kolhydrater. Det är strängt förbjudet att dricka kaffe på dagen för studien.

När du tar ett blodprov ska patientens position ligga eller sitta, i vila, efter en kort vila (5-10 minuter). I rummet där studien genomförs måste tillräcklig temperatur, fuktighet, ljus och andra hygienkrav uppfyllas, vilket endast kan säkerställas i ett laboratorium eller ett manipulationsrum vid sjukhusets sjukhus.

För att sockerkurvan skall kunna visas objektivt, bör GTT skjutas upp till ett senare datum om:

den undersökta personen är i prodromal eller akut period av någon infektionsinflammatorisk sjukdom;
Under de sista dagarna utfördes operationen;
det var en allvarlig stressig situation;
patienten är skadad
Vissa läkemedel har tagits (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva medel).

Felaktiga resultat kan erhållas med kaliumbrist i kroppen (hypokalemi), onormal leverfunktion och det endokrina systemet (hyperplasi av binjurebarken, Cushings sjukdom, hypertyreoidism, hypofysadena).

Reglerna för förberedelse för den parenterala metoden för GTT liknar dem när man tar glukos genom munnen.

Glukos Tolerans hos män och kvinnor

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att följande blodsockerindikatorer anses vara normala:

fastande - mindre än 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
1 timme efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Enligt American Diabetes Association (ADA) är dessa värden något annorlunda:

fastande - mindre än 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleransen mot glukos anses vara försämrad om fastande glukos är 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timmar efter belastningen - 7,8-11,0 mmol / l enligt WHO. De värden som föreslagits av ADA representeras av följande värden: på en tom mage - 5,6-6,9 mmol / l efter 2 timmar - 7,0-11,0 mmol / l.

kvinnor

Hos kvinnor är glukosnivåerna förenliga med allmänt accepterade standarder. Dessa värden är emellertid mer utsatta för fluktuationer under dagen, på grund av hormonell bakgrunds påverkan, mer uttalad känslomässig uppfattning. Socker kan stiga något under kritiska dagar av graviditeten, vilket anses vara en absolut fysiologisk process.

män

Män präglas också av koncentrationer som inte skiljer sig från klassiska normer och åldersgrupper. Om patienten riskerar diabetes och alla indikatorer är normala, är det lämpligt att göra en undersökning med en frekvens på minst 1 gång per år.

Normala värden hos barn under 14 år motsvarar 3,3-5,6 mmol / l, och hos nyfödda, 2,8-4,4 mmol / l.

För barn utförs beräkningen av den önskade volymen torr vattenfri glukos för GTT enligt följande - 1,75 g per 1 kg kroppsvikt men i den totala volymen högst 75 gram. Om barnet väger 43 kilo och mer, använd den vanliga dosen, som för vuxna.

Risken för att utveckla hyperglykemi ökar hos barn med övervikt och en ytterligare riskfaktor för diabetes mellitus (belastad ärftlighet, låg fysisk aktivitet, ohälsosam diet etc.). Sådana brott är dock ofta övergående och måste definieras i dynamik.

Indikatorer för glukos i diabetes

Enligt uppgifter från Världshälsoorganisationen bekräftas diagnosen diabetes med följande serumglukosvärden:

fastande - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dL);
2 timmar efter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (> 200 mg / dl).

Kriterierna för American Diabetic Association är helt förenliga med ovanstående.

Diagnostikprocessen innefattar upprepad bestämning av glykemi på andra dagar. I debut av den patologiska staten och dess dekompensation utförs mätningar för glukostolerans särskilt ofta.

Omedelbart diagnostiseras vid klassiska symtom på sjukdomen (polydipsi, muntorrhet, ökad urinering, viktminskning, synskärpa) och slumpmässigt (oavsett matintag, tid på dagen) mätning av glukos mer än 11,1 mmol / l oberoende från matintag.

Att mäta blodsocker för att bekräfta eller utesluta diabetes är opraktiskt att utföra:

i händelse av utbrott eller förvärring av någon sjukdom, skada eller operation
med korttidsanvändning av droger som ökar blodsockernivåerna (glukokortikosteroider, sköldkörtelhormoner, statiner, tiaziddiuretika, beta-blockerare, orala preventivmedel, HIV-behandling, nikotinsyra, alfa och beta-adrenomimetika);
hos patienter med cirrhotisk leverskada.

I avsaknad av entydig hyperglykemi bekräftas resultatet av ett annat test.

Test av glukostolerans under graviditeten

Vid gravida kvinnor med diabetes mellitus som inte tidigare fastställts utförs en studie för att identifiera sjukdomsvariationens variant i vecka 24-28 med användning av ett glukostoleransprov (mätning av 2-timmars plasmaglukosnivåer med en belastning på 75-100 gram glukos) och en bedömning av diagnostisk signifikans.

Värden av glykemi under graviditeten är normalt:

på en tom mage - mindre än 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
1 timme efter GTT - mindre än 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
2 timmar efter GTT - mindre än 8,5 mmol / 1 ( <153 мг/дл).

Gestational diabetes mellitus är etablerad vid mottagande av sådana resultat:

på en tom mage - 5,1 mmol / l och mer (≥91,8 mg / dl) men mindre än 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
1 timme efter GTT - 10 mmol / l och högre (≥180 mg / dL);
2 timmar efter GTT - 8,5 mmol / l och mer (≥153 mg / dL), men mindre än 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Särskild vaksamhet och högre frekvens av undersökning bör vara hos gravida kvinnor under följande förhållanden:

överskrider det tillåtna värdet av kroppsmassindex (mer än 30 kg / m2)
Förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
genetisk predisposition (närstående familj har diabetes)
Födelsen av ett stort foster mer än 4 kg i anamnesen;
arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck över 140 mm Hg, diastoliskt - över 90 mm Hg);
polycystiskt äggstockssyndrom;
dermatos (mörka hudtillväxter i axillary, cervical, inguinal folds).

GTT rekommenderas inte att utföra om:

Gravid lider av toxicos tillsammans med kräkningar och illamående.
en kvinna tvingas upprätthålla konstant sängstöd;
en aktiv fas av inflammatorisk bukspottskörteln är närvarande;
Det finns tecken på en akut infektionsperiod.

Tänk på att gravida kvinnor är benägna till tillstånd där glukosnivåer kan sänkas. Till exempel kan fysisk ansträngning leda till detta tillstånd, eftersom kroppen intensivt spenderar energireserver.

Vilken läkare som ska kontakta testresultaten

Efter att ha fått resultaten från GTT kan patienten vända sig till en allmänläkare, allmänläkare för att tolka test och bestämma ytterligare taktik, eller direkt till en endokrinolog.

Specialisten kommer att göra en slutsats utifrån vilken du kan behöva ytterligare undersökningar (till exempel bestämning av glykosylerad hemoglobin, C-peptidnivå), klargöra eller avvisa diagnosen, formulera rekommendationer om livsstilsmodifiering, medicinering och ytterligare kontroll av blodsockerkoncentrationen.

I andra fall kan nefrologer, kardiologer, gynekologer, neuropatologer och andra läkare föreskriva ett glukostoleransprov, eftersom hyperglykemi kännetecknas av skador på ett brett utbud av organ och system.

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar som är avsedda att identifiera kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats genom glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockercurve".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra, ganska frekventa fall (insufficiens av den insulala apparaten, ökad aktivitet av kontrainsulinhormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka signifikant och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är långvarigt, varför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest bekväma och vanliga provet för glukostolerans anses vara en enda mängd kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

75 g glukos, utspätt med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
Barn försöker inte överbelastas, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukos är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normalt blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" bör inte överstiga 6,7 mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför måste du fokusera på ett specifikt laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan anledning att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besviken: glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på en dålig diagnos (DM), vilket ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besök endokrinologen.

Och här är hur förändringen av data för diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultat som bryter mot kolhydratmetaboliken, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till dess ursprungliga nivå. I detta avseende överväger de mest tillförlitliga metoderna att mäta sockerkoncentrationen 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer kan påverka slutresultatet och vad man ska göra för att registreras av en endokrinolog, som patienter regelbundet utfärdas med en gratis recept för läkemedel som används vid diabetes.

Norm och avvikelser från glukostoleransprov

glyukozonagruzochnogo testnormen är den övre gränsen av 6,7 mmol / L, är den undre gränsen tas initiala värdet på indexet, som syftar till att presentera i blodglukos - hos friska, hon snabbt återvände till det ursprungliga resultatet, men i diabetiker "fastnat" på de höga siffrorna. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

Nedgången i glyukozonagruzochnogo testet (med hänvisning till bristen på möjligheter i glukos tillbaka till sitt ursprungliga digitala position) kan tyda på olika patologiska tillstånd i kroppen, som innebär en kränkning av kolhydratmetabolism och försämrad glukostolerans:

Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
Utvecklingen av det metaboliska syndromet (insulinresistens-syndrom), vilket i sin tur innebär en ganska svår patologi av det kardiovaskulära systemet (hypertoni, koronar insufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta resulterar i förtidig död hos en person;
Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
Lidande i centrala nervsystemet
Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
Gestationsdiabetes (under graviditet);
Inflammatoriska processer (akut och kronisk), lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
Överviktig (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
Överträdelse av fettmetabolism (laboratorie lipidprofil);
Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå;
Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
Kroniska infektioner;
Neuropati av okänt ursprung
Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
Ålder efter 45 år.

Testet för glukos tolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av "sockerkurvan", även om diabetes inte hotar ännu:

Om varje dag för att skämma bort dig själv mjöl, kakor, godis, glass och andra godsaker, glukos in i kroppen inte hinner tas om hand, utan att titta på intensivt öar apparaten, det vill säga, kan speciell kärlek till söta livsmedel påverkar en minskning i glukostolerans;
Intensiv muskelbelastning (träning för idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
Fans rök-riskera nervös på grund av det faktum att dyka upp "perspektiv" rubbningar i kolhydratmetabolismen, eve om inte tillräckligt uthållighet att ge upp vanan. Detta gäller särskilt för dem som rökte före testet ett par cigaretter, och sedan rusar huvudstupa in i laboratoriet och därigenom föra dubbel skada (före uppsamling av blod behöver en halvtimme att sitta och hämta andan och lugna ner eftersom uttryckte emotionell stress leder också till en snedvridning av resultaten);
Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi som utvecklats under utvecklingsprocessen, vilket enligt experter ger mer skada på fostret än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som en fysiologisk förändring av kolhydratmetabolismen, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i fara för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten, patienter som bara vaknade och satte sig på en styv diet, var inte bara smal och vacker, men hoppade av antalet potentiella patienter endokrinolog (det viktigaste - inte bryter och följa rätt kost);
Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Organismen kan uthärda en långsiktig effekt av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan den ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men verklig, och glukostoleransprovet kan vittna om detta. När allt kommer omkring kan även ett sådant mycket fysiologiskt tillstånd, som graviditet, men som försämras med nedsatt glukostolerans, resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet ska personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

3 dagar innan studien är inte önskvärt att ändra något viktigt i deras livsstil (reguljärt arbete och vila, vanliga fysisk aktivitet utan onödigt diligence), men maten är värt ett par kontroll och hålla sig till din läkare rekommenderade mängden kolhydrater per dag (≈125 -150 g) ;
Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i åtminstone en halv dag (12 timmar);
Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
Testet kan visa ett felaktigt resultat om blodet deponerades under starka emotionella upplevelser, efter kirurgi, i mitt av den inflammatoriska processen i levercirros (alkohol), inflammatoriska skador i levern parenkymet och sjukdomar i mag-tarmkanalen som inträffar med nedsatt glukos absorption.
Felaktiga digitala GTT-värden kan uppträda med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och vissa endokrina patologier.
30 minuter före blodprovet (taget från fingret) ska den som anländer till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra det - läkaren bestämmer.

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som utgångsposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

För vissa personer kan en söt sirap som suger på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den person som undersöks till "promenad" inte långt ifrån laboratoriet. När att komma fram till följande analys - vårdpersonal säga, kommer det att bero på huruvida vad intervaller och med vilken mångfald blir studien (efter en halvtimme, en timme eller två gånger 5, 4, 2, eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistent kommer av sig själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att lämna hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoleter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Givetvis är det bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare rapportera dem till doktorn för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

I laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan som erhållits efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk representation av glukosbeteendet (uppgång och fall), beräknar hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouin koefficient (K = B / A) beräknas från ett numeriskt värde mycket hög nivå av glukos (topp) under studieperioden (B - max, täljaren) till den ursprungliga koncentrationen av blodsocker (Aiskh, fasta - nämnaren). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Naturligtvis patienten, om du verkligen vill, också kan vara utbildad för att rita något, hitta och föreslå, men samtidigt bör man komma ihåg att i laboratoriet för att mäta koncentrationen av kolhydrater i tid och rita, använda andra (biokemiska) metoder. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är avsedd för snabb analys, därför kan beräkningar utifrån dess indikationer vara felaktiga och endast förvirrande.