Test för glukostolerans under graviditeten

• Hypoglykemi

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

• Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
• Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
• Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
• Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
• Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
• För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

• på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
• efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
• efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

• på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
• antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
• eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

• Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
• Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
• Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
• Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
• Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under graviditeten måste varje kvinna passera vissa undersökningar och skicka de nödvändiga testen. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur kroppen av en gravid kvinna delar upp blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (optimal period på 24-26 veckor) utförs ett oral glukostolerans test för alla gravida kvinnor. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

• individuell glukosintolerans
• manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

• tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
• Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott som innehåller kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (receptbelagda läkemedel), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från blodåren för glukos tre gånger:

1. Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller mer diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
2. Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Början av att ta glukoslösning betraktas som början av testet.
3. Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Vid provförsök är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att konstatera en överträdelse av kolhydratmetaboliken under graviditeten är inte nödvändig.

Norm för gravida kvinnor:

• Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
• efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
• efter 2 timmar, mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behålla och behandla gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. enhetlig fördelning av daglig matvolym för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Hur man tar ett test för glukos under graviditeten? Varför föreskrivs denna procedur?

Av: Rebenok.online · Upplagt 05/08/2018 · Uppdaterad 08/26/2018

Under tredje trimestern föreskrivs kvinnor flera obligatoriska tester, inklusive ett test för glukostolerans. I processen med denna studie kontrolleras metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Eventuell avvikelse från normen kan orsaka komplikationer för en växande baby och kräver tidig övervakning. Att passera denna undersökning under graviditeten är särskilt viktig för de som är i riskzonen, till exempel, har ökad vikt.

Om analys

Glukos är den enda källan till energi och näring av röda blodkroppar, som är ansvariga för att leverera blod till människans hjärna. Glukos kommer in i kroppen under konsumtionen av mat, som består av kolhydrater. De finns inte bara i godis, men också i naturliga produkter: frukt, bär, grönsaker.

En gång i blodet bryts ned kolhydrater och omvandlas till socker. Konstanta glukosnivåer stöds av speciella hormoner insulin, som produceras i bukspottkörteln. Dess mängd kan kontrolleras genom sockeranalys. För normal hjärnfunktion i kroppen är 5 gram socker tillräckligt.

Under graviditeten kan de organiska processerna inuti den framtida mammans kropp störa. Ökad hormonell belastning under graviditeten påverkar balansen mellan kolhydratmetabolism och ibland orsakar abnormiteter. Koncentrationen av glukos i blodet ökar eller minskar, och insulin klarar inte längre kontrollen av socker i kroppen. Den resulterande obalansen kan utlösa utvecklingen av graviditetsdiabetes.

Varför är det ordinerat?

Blodglukosprovet utförs vid en period av 24-28 veckors gestation för att diagnostisera nivån av kolhydratmetabolism. En klinisk studie av mängden socker möjliggör tidig upptäckt av abnormiteter och förhindrar uppkomsten av latent diabetes.

Sockerkurvtestet visar kvinnans kropps tillstånd. Tack vare blodprovet under sockerbelastningen kan du ta reda på om den önskade mängden insulin produceras.

Sedan studien genomförs för förebyggande, kan en gravid kvinna skriva ett undantag för att skicka det. Men det finns fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för glukos:

Förekomsten av övervikt eller fetma.

Hur man tar?

För att passera sockerkurvtestet måste du ta med en mugg, en tesked, en flaska rent vatten utan gas i en volym om 0,5 liter och ett speciellt glukokoncentrat i form av 75 gram pulver, som måste köpas i förskott på apoteket. Förfarandet tar flera timmar, så du kan ta en bok eller en tidning med dig. Analysen ges på en tom mage på morgonen.

Studien omfattar flera steg:

En gravid kvinna tar blod från fingret för att omedelbart bestämma den aktuella sockerindikatorn med hjälp av en glukomer eller blod från en ven.

Förberedelser för förfarandet

Inte alla läkare ger patienten funktionerna i studien. För att korrekt passera glukostoleransprovet och för att få de mest exakta resultaten ska en gravid kvinna följa följande regler:

Gå inte på en diet innan du går igenom analysen.

Priser beroende på trimester

För kvinnor i vilken gestationsålder som helst, tillåts ett sockerindex på 3,3 till 5,5 mmol / l när man tar ett blodprov från ett finger och från 4,0 till 6,1 när man tar en ven.

2 timmar efter kolhydratbelastningen är normala blodglukosvärden högst 7,8 mmol / l. Om dessa siffror överskrids diagnostiseras graviditetsdiabetes.

Brott mot blodsockernivån under första halvan av graviditeten kan leda till missfall. Under andra hälften av perioden medför avvikelser från det normala glukosinnehållet brott mot bildandet av fostrets inre organ. Glukostoleransprov är den mest effektiva metoden för snabb diagnos av risker för fostret och moderen.

Avkoda resultatet

Enligt resultaten av glukoskoncentrationsanalysen bestäms huruvida den gravida kvinnan har en förutsättning för förekomst av sen toxicos och graviditetsdiabetes.

En laboratorie tekniker kontrollerar blodprover från en ven som tas regelbundet efter att ha konsumerat glukossirap för att följa standardindikatorerna. I en frisk person återkommer blodsockernivån efter att ha druckit en söt cocktail efter 1-2 timmar.

Om testet har överskridit de tillåtna siffrorna under graviditeten, skickas den gravida kvinnan till ett andra förfarande för förtydligande. Felaktiga indikatorer kan uppstå om du bryter mot reglerna för förberedelse för analysen.

Med upprepade positiva resultat utses en omfattande undersökning av endokrinologen. Om det finns en ihållande ökning av blodsockret, måste den gravida kvinnan följa en särskild kost och dagligen övervaka glukosnivån i kroppen.

Kontra

Vissa gravida kvinnor bör inte kontrollera blodet för kolhydratmetabolism, för att inte orsaka komplikationer. Eventuell exacerbation och sjukdom i kroppen kan leda till felaktiga resultat. Denna metod för laboratoriediagnos rekommenderas inte ens i närvaro av rinit, för att undvika förvrängning av indikatorerna.

Följande kontraindikationer för glukosprovet utmärks:

Blodsockernivån överskrider 7 mmol / l.

Under graviditeten upplever kvinnlig kropp en ökad stress. Övervakning av blodsockernivån är nödvändigt för att eliminera eller minska risken för insulinsyntesstörningar. Med överensstämmelse med instruktioner för genomförande och frånvaron av individuella kontraindikationer utgör glukostoleransprovet inte ett hot mot moderen och fostret, och de snabbt diagnostiserade orsakerna till graviditetsdiabetes kommer att korrigera kolhydratmetabolismen i kroppen.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under födelsetiden måste en kvinna gå igenom många tester. Sådana diagnostiska studier hjälper i de tidiga stadierna att identifiera abnormiteter under graviditeten, förskriva behandling och vidta alla åtgärder för att säkerställa att barnet är födt frisk och stark. En av proven är ett glukostoleransprov. Vad är det för? Vad borde en framtida mamma veta om avvikelser från normen i hans resultat?

Om testets syfte

Dess fulla namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Det ger möjlighet att upptäcka kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten. Med andra ord diagnostiserar den här studien hur väl den kvinnliga kroppen reglerar nivån av glukos i blodet.

Testet bestämmer förekomsten av gestationsdiabetes mellitus (GDM) hos den förväntade mamman. Det är förknippat med graviditet och kan utvecklas även hos de gravida kvinnor som inte är i fara. Faktum är att födseln i sig är en viktig faktor som ofta framkallar en överträdelse av kolhydratmetabolism. Eftersom graviditetsdiabetes i de flesta fall går utan märkbara symptom, bör sådana tester utföras så att patologin inte har negativa följder för den gravida kvinnan och hennes ofödda barn.

Om att bära PGTT

Studien utförs vanligtvis mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten. Bäst anses vara en period på 24-26 veckor.

Först av allt, när en kvinna registrerar henne, tas venöst blod från henne för att bedöma hennes glukosnivå. Ett resultat under 5,1 mmol / l anses vara en god indikator, normen. Om den är högre än 5,1 mmol / l men inte överstiger 7,0 mmol / l, kommer den gravida kvinnan att diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När denna indikator i framtida mamma överstiger 7,0 mmol / l, ges hon en preliminär diagnos av "manifest (första identifierad) diabetes".

Om en kvinna är utsatt för GSD, utförs hennes glukostolerans test omedelbart efter registrering med antatarkliniken. Sedan upprepas det i en period mellan 24 och 28 veckor.

När det gäller att förbereda en kvinna för en sådan studie, tre dagar innan det är nödvändigt att äta minst 150 gram kolhydrater per dag, för att inte spendera fasta dagar. Det är förbjudet att ta multivitaminer, glukortikoider, järntillskott med kolhydrater under denna period. Annars blir resultatet av studien helt enkelt opålitligt.

Testet utförs nödvändigtvis på morgonen på en tom mage. Det är nödvändigt att efter sista måltiden gick 8-14 timmar. Vatten medan du dricker är tillåtet. Test av glukostolerans utförs inte i sådana fall:

1. Med symptom på tidig toxicos.
2. Vid akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
3. När kronisk pankreatit förvärras.
4. Med reservation för sängstöd.

Glukostoleransprovet utförs i steg. Vid första etappen tar en kvinna venöst blod, mäter hennes glukosnivå. Om resultatet omedelbart överskrider 5,1 mmol / l, avslutas analysen på detta stadium. En kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. När sockernivån är normal, ges den gravida kvinnan en glukoslösning att dricka. Dessa är 75 gram torrsubstans upplöst i 250-300 ml varmt vatten. Denna vätska är väldigt söt, så många kvinnor kan prova illamående och ibland kräkas. Drick inte glukoslösning i en massa.

En timme eller två från den gravida kvinnan tar blod igen. Hela denna tid borde hon vara vilad. Det är förbjudet att gå, gå.

Diagnosen av graviditetsdiabetes görs om resultatet av analysen efter den andra bloduppsamlingen överstiger 10,0 mmol / l.

Ibland föreskrivs ett test för glukostolerans för gravida kvinnor i upp till 32 veckor. De är ofta intresserade av hur sådana studier är säkra för barnet. Att oroa sig för detta är inte värt det. Testet är absolut säkert för gravid och foster.

Först och främst måste du veta att en lösning av vattenfri glukos kan jämföras med en kolhydrat frukost. Endast koncentrationen av ämnet orsakar obehag i hälsotillståndet. Att provocera diabetes kan en sådan studie inte. Men avvisningen av analysen kan få allvarliga konsekvenser för moderen och ofödda barn. När allt kommer omkring blir det omöjligt att vidta åtgärder för att normalisera indikatorerna för socker i blodet.

Test för glukostolerans under graviditet: normer, hur går det?

Genus fortsättning är en av de naturliga lagar som är inneboende i varje person. I detta fall innebär födseln en ökad belastning på alla livssystem och organ för framtida mamma. Det är väldigt viktigt att följa utvecklingen av detta tillstånd, att genomföra den nödvändiga forskningen, korrigeringen och den aktuella behandlingen av nya patologier.

Syftet med toleransprovet

Glukos-tearantintestet (GTT, "sockerbelastning", O'Salivan-testet) möjliggör avslöjande dolda eller nybörjande metaboliska problem hos en gravid kvinna. I synnerhet talar vi om diabetes. Även om den framtida mamman inte hade identifierats före denna sjukdom, förefaller det ibland som ett resultat av fostrets utveckling. Störningar av kolhydratmetabolism kan förekomma i form av insulinbrist, vilket nödvändigtvis påverkar nivån av socker i blodet. Om efter en test detekteras en förhöjd blodglukosnivå (hyperglykemi) kan vi tala om graviditetsdiabetes, som i framtiden kan bli diabetes mellitus typ II (icke-insulinberoende).

Testet för glukostolerans rekommenderas för att ta hänsyn till det faktum att hyperglykemiska tillstånd sällan åtföljs av klagomål och manifestationer, men det utgör en viss fara för moderen och det utvecklande barnet. Den optimala tiden för graviditeten är III trimester efter 24 veckor (senast 32 veckor).

Denna typ av forskning bör också utföras på grund av det faktum att cirka 10-15% av kvinnorna i graviditet har en förutsättning för latent (latent diabetes).

GTT kan rekommenderas tidigare.

Det finns vissa indikationer på detta:

• Förekomsten av diabetes i släktingar till en gravid kvinna
• fostersjukdomar som upptäckts i utero;
• patologier av tidigare graviditeter (polyhydramnios, stort foster, graviditetsdiabetes, födelse av ett dött barn);
• endokrina och matfetma
• överdriven viktökning
• tidigare befintlig ökad mängd socker i blodet och / eller i urinen.

Med dessa problem är det meningsfullt att testa för glukostolerans från 10 till 16 veckors graviditet. Vissa experter föreskriver det ännu tidigare, men det finns ingen objektiv grund för detta. Under normala förhållanden upprepas studien efter 24 veckor.

Hur man tar ett test för glukostolerans under graviditeten

Analysen utförs i riktning mot den behandlande läkaren. 3 dagar innan det är klart bör du avstå från att äta feta och stekta livsmedel, äta inte rökt mat, kakor och kaffe. Det skulle vara bättre att begränsa (men inte utesluta!) Mjölet, saltet. Det vill säga att kosten ska vara neutral. Alkoholintag och rökning är strängt förbjudna (tyvärr tillåter vissa gravida kvinnor det).

Analysens värden kan påverka:

• järntillskott;
• kortikosteroidhormoner;
• en multivitamin;
• mediciner som minskar trycket (i synnerhet beta-blockerare);
• psykotropa droger;
• ett antal diuretika.

Läkaren ska informeras om någon medicinsk substans tas. Om möjligt, avstå från att använda dem. Om mediciner tas utan risk för en paus bör du vara säker på att veta om eventuell förändring i slutresultatet till följd av deras inflytande.

Innan analysen, på kvällen, borde du inte äta något, du kan bara dricka vatten. Tänder måste rengöras på natten, eftersom pastan kan innehålla ämnen som snedvrider data.

Påverkan på studiernas värden kan: brist på kroppssalter av kalium och magnesium, samtidiga endokrina sjukdomar, överdriven motion, stressiga tillstånd.

Före utnämningen av GTT är det nödvändigt att ta hänsyn till eventuella kontraindikationer:

• förvärring av inflammation i bukspottkörteln - pankreatit
• vegetativt kriser dumpningssyndrom (effekterna av magkirurgi);
• granulomatös inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom);
• magsår i matstrupen, magen, tarmarna;
• plötsliga bukssjukdomar (akut buk);
• infektiösa processer;
• lång sängstöd
• graviditetsålder efter 32 veckor.

Testet innehåller en tre-timmars mätning av glukosnivå. Materialet är venöst blod.

Första staketet höll på en tom mage på morgonen (vid 8-9 timmar). Efter att ha tagit blodet ges kvinnan en diagnostisk cocktail att dricka, en lösning av vatten (ca 200 ml) innehållande från 75 till 100 g glukos.

Andra staketet Det rekommenderas att göra inom 30-60 minuter (i olika laboratorier kan det finnas egna inställda tidsintervaller).

Om i de två första proverna bestäms det normala värdet, då 2 timmar efter mottagandet av "cocktail" är det nödvändigt att ta 3 portioner av blod.

Vid tydligt ökade värden i det första provet krävs inte sockerbelastningen. Om sockernivån ökas i 2 portioner, krävs det tredje mätningen inte.

Vissa kvinnor i ett svårt läge att dricka en söt lösning. De kan utveckla illamående, så i detta fall kan du använda en citronskiva för att underlätta smakupplevelserna.

Testet kräver relativ fysisk och känslomässig vila. Dessutom upplever gravida kvinnor yrsel och svaghet under studien. Därför rekommenderades de att vara i en medicinsk institution under provet.

Test för glukostolerans under graviditet: normer och transkript

Normalt kan en kvinna som förbereder sig på att bli en moder, vara högre än normalt. Detta är en fysiologisk ökning orsakad av ett växande barns behov.

Normen är:

1. upp till 5,1 mmol / l (vid första intaget före sockerbelastningen);
2. upp till 10 mmol / l (den andra delen av blodet efter 30-60 minuter);
3. upp till 8,6 mmol / l (2 timmar efter testets början)

Efter 3 timmar reduceras glukosnivån normalt till 7,8 mmol / l.

Om det första blodprovet har ett sockervärde över 7 mmol / l, kan du omedelbart misstänka närvaron av diabetes av den andra typen. Ytterligare forskning krävs inte längre.

Om man går bortom normen i 2 och 3 portioner finns det förutsättningar för etablering av graviditetsdiabetes. Mot denna bakgrund kommer det att bli nödvändigt att göra en omprövning för att korrekt bekräfta patologin, för att utesluta ett falskt resultat. Om det visar sig vara positivt rekommenderas kvinnan att genomgå en tredje studie, men redan efter födseln, för exakt bekräftelse / frånvaro av förekomst av typ 2 diabetes mellitus.

Glukostoleransprovet är helt ofarligt för den förväntade mamman och hennes barn.

Vid diagnos - "gestational diabetes mellitus" är uppföljning och redovisning nödvändig.

Det rekommenderas individuellt utvald diet, för det är bäst att tillgripa hjälp av en nutritionist. En kvinna kräver nödvändigtvis aktiva promenader i frisk luft, måttlig motion och motion - fysisk terapi.

Läkemedel som sänker blodsockernivån är inte föreskrivna. Efter återställning av normala glukosnivåer krävs en årlig upprepning av studien.

Tidig diagnos och tillräcklig korrigering hindrar utvecklingen av möjliga komplikationer och utvecklingen av diabetes i framtiden.

Lotin Alexander, läkare, medicinsk granskare

6,052 totalt antal visningar, 4 visningar idag

Test för glukostolerans under graviditeten

Hej, kära nuvarande och framtida mammor!

Under graviditeten måste förväntade mammor ta många tester, varav en är testet för glukostolerans under graviditeten. Från vår artikel kommer du att lära dig vad normen för detta test ska vara och hur man ska skicka det. Du kommer att lära dig varför denna analys är ordinerad och hur du förbereder dig, liksom vilken skada kroppen kan orsaka höga nivåer av socker i cirkulationssystemet.

Vad är glukostolerans testet?

Toleranstestet hjälper till att bestämma hur blodsockret splittrar sig i en gravid kvinnas kropp. Det utförs vanligtvis i slutet av 2: a eller början av 3: e trimestern.

Denna procedur låter dig bestämma förekomsten av latent diabetes. Om du identifierar ett misslyckande av glukostolerans kan du bedöma det eventuella intaget av diabetes eller risken för bildandet.

vittnesbörd

Många framtida mammor är oroliga över frågan hur lång tid proceduren utförs. Toleransprovet utförs hos alla gravida kvinnor under 24-28 veckors graviditet, men det är bäst att utföra proceduren i intervallet mellan 24 och 26 veckor. Enligt ett skriftligt uttalande kan en kvinna vägra att göra ett test.

Detta test utförs oralt. Ibland kan proceduren utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontra

Det rekommenderas inte att utföra analysen i följande fall:

• personlig glukosintolerans
• manifest diabetes mellitus, som först upptäcktes under dräktighet;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, som åtföljs av problem med absorptionen av glukos.

Tidsgränsen för provet inträffar i vissa situationer:

• tidig toxicos, åtföljd av kräkningar och illamående;
• akut inflammatorisk sjukdom;
• sängstöd;
• akut form av infektionssjukdom.

testet

Under provet uppträder ett belastningstest med glukos på 75 g. Under det är det möjligt att diagnostisera närvaro eller frånvaro av kolhydratmetabolismen under gestationen.

Förbereda sig för denna analys bör vara noga. Preparat skiljer sig från det som inträffar före leverans av det vanliga blodprovet.

Analysen sker med en vanlig diet (från 150 kolhydrater per dag), medan denna diet ska vara alla tre dagar innan testet genomförs. Testet utförs på morgonen på tom mage, för det kan en gravid kvinna inte ätas i 12-14 timmar. Den sista måltiden bör innehålla upp till 50 g kolhydrater. Det är också tillrådligt att inte ta vitaminer och droger innan de passerar testet. Du kan dricka vatten.

Under proceduren tas blod 3 gånger från en ven. Dessa analyser gör att du kan:

• Bestäm basmängden fast blodglukos. Efter det att den första bloduppsamlingen har gjorts, mäter specialisten omedelbart sockernivån. Indikatorer kan vara följande: 5,1 mmol / l och däröver - förekomst av graviditetsdiabetes, 7 mmol / l och högre - uppenbar diabetes under graviditeten. Vid bekräftelse av diabetes krävs inte ytterligare testning. Om avläsningarna är normala fortsätter proceduren.
• Fortsatt studien innebär användning av en gravid kvinna i 5 minuter glukoslösning, som består av 75 g vattenfri glukos. Det är upplöst i ett glas varmt vatten utan gaser. Studiens början anses vara det ögonblick då den gravida kvinnan började dricka glukoslösningen.
• Följande studier utförs först en timme, sedan två timmar efter att den gravida kvinnan dricker glukoslösningen. Om, efter 2 provtagning, detekteras svangerskapssjuka, så utförs senare studier inte.

Testets totala varaktighet och toleransprovet är 3-4 timmar. Under provet är gravida kvinnor förbjudna att aktivt flytta, gå eller gå. Hon borde vara i vila, läsa en bok och inte vara nervös. Du kan inte äta vid denna tid, och du kan dricka icke-kolsyrade vatten.

Normal glukosindikatorer

Testresultaten kan studeras av en gynekolog, en allmänläkare och en allmänläkare. Konsultation av endokrinologen i detta fall är inte nödvändig.

Det finns sådana indikatorer på normen:

• fastande plasmasocker från en ven är upp till 5,1 mmol / l;
• en timme efter detta är siffrorna upp till 10 mmol / 1;
• Efter några timmar är siffran 7,8 mmol / l eller mindre än 8,5 mmol / l.

Terapi för graviditetsdiabetes under graviditeten

Om framtida mamma har graviditetsdiabetes, används dietterapi som behandling, liksom eliminering av lätt smältbara kolhydrater från kosten. En gravid kvinna borde äta upp till 6 gånger om dagen, helst i små portioner.

Kaloriprodukter per dag:

• kolhydrater med en stor mängd dietfibrer - upp till 45 procent;
• proteiner - upp till 25 procent;
• Fett - upp till 30 procent.

Om en framtida mamma har en normal kroppsvikt är kalorinnehållet i mat per dag 30 Kcal per 1 kg kroppsvikt. I fallet när en gravid kvinna är överviktig är indikatorn 25 Kcal per 1 kg och för fetma, högst 15 Kcal per 1 kg.

Också krävs för behandling av aerob träning och gå minst 2,5 timmar per vecka. Det är viktigt att inte delta i sport, vilket ökar blodtrycket och orsakar hypertoni i livmodern.

Kvinnor som har haft gravid diabetes har risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden. Därför är det viktigt att konstant observera specialister i detta fall.

Efter 2-6 månader efter barnets födelse rekommenderas kvinnan att vidarebefordra glukostoleransprovet igen.

Recensioner av kvinnor om behandling av graviditetsdiabetes medan de bär en bebis är ganska optimistiska. Någon hjälpte dietterapi, någon - motion.

Och mer detaljerade recensioner:

Under graviditetens andra trimester tog hon ett blodsockertoleransprov. Försiktigt förberedd för det, för att jag ville få verkliga resultat. Jag tog boken med mig till förfarandet, eftersom jag visste att jag skulle behöva spendera lite tid ensam. Lyckligtvis hade jag normala glukosvärden och behövde inte behandling.

Vid vecka 25 tog hon ett toleransprov. Tyvärr diagnostiserades läkare graviditetsdiabetes. Passerat den rekommenderade behandlingen, efter det har indikatorerna för socker i cirkulationssystemet blivit normala. Min behandling slutfördes vid användning av kalorimat och måttlig fysisk ansträngning.

Håll koll på din hälsa och lätt leverans till dig!

Varför göres ett glukostoleransprov under graviditeten och vad resultaten visar

När graviditeten uppstår måste en kvinna genomgå en hel del undersökningar. Detta är nödvändigt för att snabbt kunna identifiera eventuella abnormiteter i fostrets utveckling och övervaka den förväntande moderens hälsa. En av de viktiga indikatorerna på kolhydratmetabolism, som måste beaktas hos gravida kvinnor, är glukosnivån i blodet.

Det finns flera sätt att mäta blodsockret. En mer objektiv bild kan erhållas med hjälp av glukostoleransprovet (TSH) med hjälp av "belastningen". Det är obligatoriskt föreskrivet mellan 24-28 veckor av graviditeten. Detta är det enda korrekta sättet att ta reda på om en kvinna har gravid diabetes eller diabetes.

Behovet av test och indikationer för sitt beteende

Glukos bildas i kroppen från matkolhydrater. Det är den främsta energikällan för röda blodkroppar, och därför för alla celler. För att få energi, bränner alla celler glukos. För normal hjärnfunktion är det tillräckligt att det bara finns 5 g socker i en vuxnas kropp.

Hos gravida kvinnor förändras antalet metaboliska processer i samband med kränkningen av hormonhalten. Ändra koncentrationen av insulin, vilket bör reglera mängden glukos. Insulinfluktuationer påverkar direkt processerna för organisk metabolism. Därefter kan det orsaka preeklampsia - sen toxikos, som negativt påverkar fostrets utveckling.

Glukos toleransanalysen ger möjlighet att ta reda på tillståndet hos en kvinnas kropp. Först rekommenderas en gravid kvinna att ta ett vanligt blodprov för socker. Om siffrorna ligger över normen måste du dessutom passera urin för socker. Om resultaten av denna analys visar en ökning av ämnets nivå, föreskrivs TSH.

Känsligheten för detta test är det mest exakta. I 2: a trimestern föreskrivs TSH, även om ett normalt blodprov är normalt, i sådana fall:

• överviktig gravid kvinna
• familjehistoria av diabetes;
• I tidigare graviditeter diagnostiserades hyperglykemi eller barn var överviktiga;
• det fanns missfall eller dödfödda barn;
• graviditet efter 35 år
• kroniska urinvägsinfektioner.

Hur man använder gula pärlor för att behandla sköldkörteln och om den okonventionella metoden hjälper Vi har svaret!

Om vilka läkemedel som är effektiva för hormonbytebehandling för klimakteriet, läs på denna sida.

Kontra

Inte alla kvinnor under graviditeten kan testas för glukostolerans. Testet är inte föreskrivet i närvaro av sådana tillstånd:

• akut pankreatit
• lever och gallblödersjukdomar;
• ulcerös och erosiv lesioner i matsmältningsorganet;
• exacerbationer av infektionssjukdomar.

Analysen rekommenderas inte om en kvinna ska följa sängstöd, om hon har en stark toxicos. Om TTG inte är färdig före början av 3: e trimestern, då efter 32 veckor är det ingen mening att utföra det - dess indikatorer kommer att vara uninformativa.

Framställning och analys

För att göra TSH-resultatet så informativt som möjligt rekommenderas att du noggrant förbereder:

• 3 dagar före analys, konsumera minst 150 g kolhydrater.
• I 12 timmar, sluta äta, eftersom du måste donera blod på en tom mage.
• Du kan bara dricka vatten utan gas och socker.
• Avstå från att använda mediciner när det är möjligt.
• Eliminera rökning.

I laboratoriet tas blod på en tom mage (vanligen kapillär). Därefter får kvinnan dricka glukoslösningen. Dess koncentration beror på vilken typ av TSH som utförs:

• 1 timme - 50 g;
• 2 timmar - 75 g;
• 3 timmar - 100 g

Efter bloddonation på tom mage utförs upprepad provtagning efter 1 timme, om nödvändigt efter 2 och 3 timmar. Vissa gravida kvinnor kan ha illamående och kräkningar efter att ha tagit en söt lösning. Det är därför tillåtet att tillsätta citronsaft till vätskan eller sätta en citronskiva i munnen för att undvika det.

I intervallerna mellan blodprovtagning bör en kvinna observera absolut fred, promenader och alla fysiska aktiviteter är förbjudna. Vilken aktivitet som helst leder till energiförbrukning och därmed en minskning av glukoskoncentrationen. Du kan inte ta mat, du kan bara dricka icke-kolsyrade vatten.

TSH ger en möjlighet att se hur en gravid kvinnas kropp kan bearbeta sockret som har fallit in i det.

Hur skadar bukspottkörteln en person och hur man hanterar obekväma känslor? Vi har svaret!

Det faktum att analysen av glycerat hemoglobin visar och hur forskningen utförs finns i denna artikel.

På sidan http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html Läs om vad bröstets punktering är och hur man förbereder sig för förfarandet.

Norm och avvikelser

Olika laboratorier har egna standarder för TSH-räntor. Detta beror på användningen av olika indikatorer och medicinsk utrustning för forskning.

De genomsnittliga normalräntorna för gravida kvinnor är (mmol / l):

• blod i en tom mage är mindre än 5,5;
• om en timme - mindre än 10;
• efter 2 timmar -7,8-8,5;
• efter 3 timmar - mindre än 6,6.

Förlossningsgynekologen bör tolka resultaten av studien.

Vid nedsatt glukostolerans och en ökning av sockerkoncentrationen ovanför normen kan "gestationsdiabetes" diagnostiseras. I sådana fall borde kvinnan under noggrann medicinsk övervakning. Förutom gynekologen kan hon behöva hjälp av en endokrinolog och en nutritionist.

Ofta upprätthålls högt blodsocker tills födseln passerar. I sällsynta fall, med utvecklingen av diabetes under graviditeten, fortsätter sjukdomen efter leveransprocessen. I en sådan situation bör en kvinna regelbundet kontrollera blodsocker i 1,5-2 månaders arbete för att bekräfta eller förneka närvaron av diabetes mellitus.

Hur och varför testas glukos tolerans? Vad visar forskningsresultatet? Ta reda på svaren på frågorna efter att ha tittat på följande video: