Bukspottskörtelcancer

• Förebyggande

Maligna tumörer i bukspottkörteln klassificeras genom lokalisering. Bukspottkörteln består av svans, kropp och huvud. Den vanligaste formen av cancer hos detta organ är bukspottkörtelcancer. En tumör utvecklas från epankelvävnad i bukspottskörteln.

Om ytterligare specificeras kan cancer utvecklas från gallret i epitelet, som passerar genom bukspottkörteln, från Vater-ampullen och i sällsynta fall från tarmslimhinnan intill körteln. De neoplasmer som härrör från dessa områden har liknande symptom, så de kombineras under den allmänna diagnosen bukspottskörtelcancer. Alla dessa typer av cancer har emellertid varierande grader av operabilitet.

Foto: Bukspottskörtelcancer

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat

skäl

Liksom alla typer av bukspottkörtelcancer kan huvudorgancancer utvecklas som ett resultat av det kumulativa inflytandet av många faktorer.

Bland dem är de farligaste följande:

• felaktig näring. Förekomsten av fettproteinmatar i kosten leder till ökad belastning i bukspottkörteln, och feta livsmedel innehåller också cancerframkallande ämnen som kan orsaka maligna tillväxter i något organ. En diet i vilken växtfoder tar en stor del, tvärtom minskar risken för att utveckla onkologiska tumörer;
• röka. Patogena ämnen som kommer in i lungorna med rök, divergerar sedan från blodomloppet i hela kroppen, inklusive i bukspottkörteln. Vid obduktion av personer som var rökare med lång erfarenhet, upptäcker läkare hyperplastiska förändringar i det aktuella organet;
• diabetes mellitus. Hos patienter med denna farliga och allvarliga sjukdom detekteras ofta omvandling av epitel i organkanalerna. Enligt statistiska data blir patienter med diabetes mellitus sjuk med tumörer 2 gånger oftare än alla andra människor.
• kronisk pankreatit leder också till förändringar i bukspottkörteln och efterföljande utveckling av maligna tumörer. Eftersom sjukdomen orsakar stenos av organets kanaler och leder till stagnation av sekretionen, kan effekten på epitel av skadliga ämnen som denna vätska innehåller innebära ökningar många gånger.
• patologi av gallvägarna. Läkare har identifierat sambandet mellan närvaron av gallstones och tumörer i bukspottskörteln;
• ärftlighet. En historia av närstående familjemedlemmar som har diagnostiserats med maligna tumörer i bukspottkörteln ökar sannolikheten för att utveckla cancer i detta organ med 10-15%.

Indirekta faktorer anses också som ålder över 50 år, manlig kön, som tillhör Negroid-rasen. I ett betydande antal fall av bukspottkörtelcancer kan den sanna orsaken till sjukdomen inte identifieras.

symptom

I de tidiga stadierna av utvecklingen av tumörbildning av patienter, störs i regel ingenting. Du får bara uppleva mildt matsmältningsbesvär när du äter för fet mat, till vilken mycket få patienter är uppmärksamma.

Det första uttalade symptomet är ofta smärta i skurbenet eller på höger sida av kroppen, i hypokondriumområdet. Ibland har smärtan en bältros natur, och intensiteten ökar på natten. Smärtan orsakas av kompression av nervstammarna i slutet av tumören.

I framtiden, på grund av försämringen av pankreas funktionella tillstånd, känner patienterna illamående, orsakssvaghet, nedsatt prestanda och tyngd i magen efter att ha ätit.

Eftersom mängden matsmältningssekretion som järnproduktionen minskar absorberar kroppen inte näringsämnen från mat i den erforderliga mängden, vilket leder till en stadig försämring av hälsan och en minskning av kroppsvikt.

Progressionen av den maligna processen i huvudregionen leder till utseende av tecken på gulsot: hudens, slemhinnorna och sklerorna i ögonen blir gulaktiga. Symtomen är ganska uttalade och följs ofta av smärtsam hud klåda.

När detta uppstår missfärgas avföring och förtäring av urinen. Dessa symtom beror på kompression av den växande tumören i gallkanalen. Det finns också en ökning av lever, som kan detekteras av palpation.

Detta tillstånd kallas "gallhögt blodtryck": ibland kan symtomen felaktigt tolkas av patienter som hepatit. Bukspottkörteln i sig vid tillväxtens stadium och spridningen av tumören kan också palperas.

Ytterligare tecken på sjukdomen kan vara:

• böjning, halsbränna och kräkningar;
• aptitlöshet;
• aversion mot feta livsmedel eller kött;
• dehydrering;
• blödning på grund av spiring av tumören i magen eller tarmarna
• nedsatt intestinal permeabilitet;
• steatorrhea (närvaro av fett i avföringen);
• apati;
• huvudvärk;
• bradykardi (ökad hjärtfrekvens);
• irritabilitet;
• anemi.

I vissa fall utvecklas akut njurs- och leverfel, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse. I det icteriska scenen går patienterna emellertid redan in i kliniken, eftersom det är svårt att ignorera sådana uttalade tecken. Tyvärr är gallhöjt blodtryck ett tecken på att tumören har nått spridningssteget.

Video: Detaljer om bukspottkörtelcancer

diagnostik

För att identifiera sjukdomen använder läkare en omfattande diagnostisk metod.

För att göra en noggrann diagnos, såväl som att identifiera förekomst av metastaser och bestämma sjukdomsfasen, utförs:

• komplett blodantal, såväl som biokemiska och tumörmarkörer (i händelse av bukspottskörtel, en ökad bilirubinhalt observeras ofta);
• CT (beräknad tomografi) - proceduren gör det möjligt att bestämma lokalisering av tumören, dess storlek och närvaron av metastaser (ofta kombinerad med angiografi - införandet av ett kontrastmedel i blodet för att få en mer fullständig bild av sjukdomen);
• MRI;
• Ultraljud i bukorganen - Metoden gör det möjligt att bedöma graden av tumörspridning och se förändringar i de organ som orsakas av maligna processer.
• biopsi och ytterligare laboratorieundersökning av provet: bukspottskörtelvävnad tas på endoskopiskt sätt;
• positron-utsläppstomografi: denna studie möjliggör en mer detaljerad klinisk bild.

Diagnos av bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede är nyckeln till framgångsrik behandling. Läs mer här.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är ordinerad på grundval av en detaljerad och detaljerad diagnos.

Den enda metoden för radikal behandling av sjukdomen är kirurgisk resektion av tumören tillsammans med bukspottkörteln och (om nödvändigt) närliggande organ.

Tyvärr är inte alla bukspottskörteltumörer igenkända som resekterbara (resekterbara). Endast i de inledande stadierna av cancer, som inte diagnostiseras så ofta, föreskrivs kirurgisk behandling. Kirurgi för tumörer i bukspottkörteln anses vara farlig - dödligheten i sådana kirurgiska ingrepp ökar.

Under operationen tas inte bara bukspottkörteln bort, utan lymfkörtlar, gallkanaler, del av magen. Efter resektion återställs kontinuiteten i mag-tarmkanalen.

Eftersom det finns en hög risk för återkommande sjukdom, efter operation, är adjuvans kemoterapi eller strålbehandling nästan alltid föreskriven. Detta förhindrar spridningen av cancerceller som förblir i cirkulations- och lymfsystemet.

Eftersom kirurgi endast föreskrivs i 30-40% av fallen har en stor roll vid behandling av bukspottskörteltumörer en effekt med droger. Kemoterapi ges i form av kurser, vars varaktighet och antal beror på graden av spridning av tumören och närvaron av sekundärt maligna foci.

Strålningsterapi är också ordinerad, vilket innebär att förstörelsen av aktivt delande cancerceller. Strålningsterapi kan ordineras före och efter operation, såväl som en oberoende metod i fallet av icke-återtagbara tumörer i körteln.

Maligna tumörer i bukspottkörteln är aggressiva i naturen och har ofta tid att metastasera innan patienten kom till kliniken för diagnos. Därför är strålbehandling och kemoterapi ofta palliativa i naturen - det vill säga de eliminerar inte orsaken till sjukdomen, men dess symtom.

Prognos för bukspottkörtelcancer

Alla patienter med cancer i bukspottskörteln tar förstås förstås fråga - hur länge lever de med det? Tyvärr är bukspottkörtelcancer bland de sjukdomar med den mest ogynnsamma prognosen.

Livslängden beror på huruvida operationen utförs. Om tumören har tagits bort och kemoterapi och strålterapi har genomförts framgångsrikt, övervinnar patienterna i 50% av de 5-åriga överlevnadsgränsen.

Utan behandling är patientöverlevnad låg. Död sker inom 12 månader. Palliativ behandling gör det möjligt att förlänga livet på bara några månader, åtminstone år.

Allt om vilka örter som används för bukspottkörtelcancer i denna artikel.

Här kan du ta reda på vad näringen ska vara för bukspottkörtelcancer med levermetastaser.

förebyggande

Rationell näring - användningen av växtfoder och minskning av mängden fett-, protein- och skräpmat minskar sannolikheten för att utveckla sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive cancer.

Positivt har också ett avslag på dåliga vanor - rökning, alkoholhalt. Det är uppenbart att hos personer som regelbundet engagerar sig i fysisk kultur och sport, är bukspottkörteln i ett bättre funktionellt tillstånd än de som leder en stillasittande livsstil.

Behandling av bukspottskörtelcancer

Kräftan i bukspottkörteln anses vara en av de mest aggressiva tumörerna, prognosen för överlevnad, som i de flesta fall är ogynnsam. Detta förklaras av det faktum att det är extremt ovanligt att identifiera sjukdomen i början. Oftast detekteras tumören vid scenen när radikal avlägsnande inte längre är möjligt.

Patologibeskrivning

Kräftan i bukspottskörteln utvecklas snabbt. Samtidigt leder metastasering av tumören till att prognosen för överlevnad 5 år efter detektering av sjukdomen är endast 1%. Enligt statistiken inkluderar denna procenttal patienter som diagnostiserades i tidiga skeden.

I medicin klassificeras utvecklingen av en tumör i bukspottkörteln i steg:

1. På nollstadiet börjar den maligna neoplasmen precis att utvecklas. Kliniska manifestationer är helt frånvarande, och tumören i sig metastasar inte ännu.
2. I första etappen ökar neoplasmen och når ca 2 cm. Metastaser är fortfarande frånvarande. Vid denna tidpunkt kan sjukdomen upptäckas av en slump under en rutinundersökning eller vid diagnos av andra sjukdomar i bukspottkörteln. Med den behandling som utförs på detta stadium är prognosen för överlevnad och för fullständig eliminering av neoplasmen gynnsam.
3. I andra etappen uppträder de första symptomen, sjukdomsfokusen spred sig gradvis till svans och svärta i bukspottkörteln. Men tumören metastaserar inte till angränsande organ. Behandlingsförloppet i detta skede består av en operation följd av kemoterapi. Prognosen i detta fall är mindre gynnsam, men den utövade terapin gör det möjligt att förlänga patientens livslängd.
4. I tredje etappen påverkar sjukdomen blodkärlen och nervändarna, och de kliniska manifestationerna blir uttalade. Tumören börjar metastasera, så även operationen som utförts ger inte en positiv effekt. I allmänhet syftar terapeutiska åtgärder i detta skede till att minska smärta. Prognosen är ogynnsam.
5. Det fjärde steget kan inte behandlas. Flera metastaser sprider sig till andra organ och lymfkörtlar. Patienten har en stark förgiftning av kroppen. Behandlingen utförs symptomatiskt och försöker lindra patientens tillstånd. Överlevnad på detta stadium är omöjligt.

I genomsnitt för cancer i bukspottskörteln är prognosen för överlevnad i fjärde etappen 6 månader. Om gulsot utvecklas vid denna tidpunkt, utför läkare endoskopisk eller transhepatisk dränering.

Hos 70% av bukspottskörteln påverkar sjukdomen huvudet. Neoplasmen i sig kan vara diffus, nodulär eller exofytisk. Metastaserar tumören genom lymfkörteln, blodet eller spirer i angränsande organ.

Orsaker till utveckling

Forskare har misslyckats med att bestämma den omedelbara orsaken som leder till cancer i bukspottskörteln, även om sjukdomen i sig studeras aktivt. Patologin utvecklas oftast hos män äldre än 50 år. Dessutom finns det ett antal negativa faktorer som direkt kan påverka utvecklingen av denna typ av cancer:

1. Felaktig näring. Det har bevisats att okontrollerad konsumtion av animaliska fetter bidrar till produktion av stora mängder kolecystokinin. Överdriven mängd av detta hormon kan provocera cellhyperplasi.
2. Rökare. Även efter en rökt cigarett kommer cancerframkallande ämnen i blodet och lipidnivåerna ökar. Därför ökar rökning risken för hyperplasi (tillväxt) av körtelvävnaden.
3. Kronisk pankreatit. Kongestiv inflammatorisk utsöndring kan bidra till omvandlingen av godartade celler till maligna celler.
4. Sjukdomar i gallblåsan kan öka risken för att utveckla en tumör. Patologier som kronisk beräknad cholecystit, postcholecystectomy syndrom och gastrointestinal sjukdom (kolelithiasis) är särskilt farliga.
5. Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Människor som lider av alkoholism utvecklar ofta kronisk pankreatit, vilket innebär att chanserna för att en tumör ska dyka upp ökas kraftigt.

Inte den sista rollen i utvecklingen av maligna tumörer spelar en ärftlig predisposition. Med andra ord, om denna sjukdom redan har diagnostiserats i släktet, ökar risken för att den uppträder signifikant. Dessutom har senaste studier visat att personer som arbetar under farliga förhållanden är i fara.

Klinisk bild

Det främsta symptomet på bukspottkörtelcancer är smärta. Vanligtvis är det lokaliserat i övre buken och kan släppas i ryggen. Smärtsamma känslor uppstår på grund av komprimering av gallvägen genom tumören, nervänden och under förvärring av pankreatit, som utvecklats i cancer. Smärtsyndrom är ofta värre på natten eller efter att ha ätit feta livsmedel. I de första stadierna finns vanligen inga symptom. Dessutom kan symptomen för bukspottskörtelcancer vara som följer:

• skarp viktminskning, uppnå anorexi
• brist på aptit;
• illamående och kräkningar
• generell svaghet
• rapningar;
• törst;
• torr mun
• känsla av tyngd i buken.

Senare ändras den kliniska bilden. Tumören växer i storlek och börjar växa till närliggande vävnader och organ. Patienten har symtom som guling av hud och slemhinnor, missfärgning av avföring, svår klåda, urin blir mörk. Ibland förekommer näsblödning, huvudvärk och takykardi (snabb hjärtslag).

Ett ytterligare tecken på sjukdomsframsteg är ascites (ackumulering av vätska i bukhålan). Patienten kan ha blodproppar i venerna i nedre extremiteterna, intestinal blödning, störningar i hjärtat och mjältinfarkt. I vissa situationer utvecklas leverfel, vilket kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Diagnostiska metoder

En patient med misstänkt cancer i bukspottskörteln skickas först för samråd med en gastroenterolog. Efter att ha granskat historien föreskriver specialisten patienten en riktning för genomgången av instrument- och laboratorieundersökningar.

I ett biokemiskt blodprov kan överdriven bilirubininnehåll indikera närvaron av en tumör. En klinisk studie i blodet avslöjar ett stort antal blodplättar och leukocyter. Ett programprogram visar frånvaron av sterocobilin i avföringen (pigment som härrör från behandling av bilirubin), men det finns fet och osmält kostfiber. Bland de instrumentella studierna, som låter bestämma hur huvudet på bukspottkörteln påverkades, isolerade som:

• multispiral beräknad tomografi av bukorganen;
• CT-scan (beräknad tomografi) i bukspottkörteln;
• ultrasonografi;
• biopsi av de drabbade vävnaderna;
• retrograd kolangiopancreatografi.

För att bestämma scenen av cancer används endoskopisk ultraljud. Dessutom bidrar studien till att identifiera skador på lymfkörtlarna och blodkärlen. Om diagnosen är svår, utförs patienten diagnostisk laparoskopi.

Behandlingstaktik

För behandling av patienter med bukspottskörtelcancer, används flera metoder, inklusive strålbehandling, kemoterapi och operation. Ofta kombinerar läkare dessa metoder. Det största terapeutiska resultatet i denna sjukdom är kirurgisk excision av tumören.

Behandling av bukspottskörtelcancer i de första stadierna utförs med hjälp av pancreatoduodenal resektion. Under proceduren tar doktorn bort huvudet och tolvfingertarmen och rekonstruerar sedan gallröret och mag-tarmkanalen. Med denna resektion avlägsnas också regionala lymfkörtlar och kärl.

På grund av den höga risken för återfall i nästan alla fall efter operation, utförs en behandling med kemoterapi eller strålbehandling. I detta fall är strålbehandling tillåten inte tidigare än 2 veckor efter operationen. Sådana åtgärder kan förstöra cancerceller som kan förbli i lymfatiska och cirkulationssystem.

I fall där operationen är opraktisk ordineras patienten kemoterapi. Denna behandling utförs kurser. Deras varaktighet och antal beror direkt på förekomsten av metastaser och tumörens storlek. Men en sådan behandling av cancer i bukspottkörteln är mer sannolikt en palliativ natur.

Indikationer för radioterapi är ofta ooperativa tumörer eller återkommande cancer i bukspottskörteln. Strålbehandling är kontraindicerad vid allvarlig utmattning, magsår och extrahepatisk kolestas.

Om cancer upptäcks i ett sena stadium, gör det kirurgiskt ingripande bara lättare att klara patienten. Sådana operationer hjälper till att normalisera funktionaliteten i bukspottkörteln eller eliminera gulsot.

Näring efter operation och förebyggande åtgärder

Efter operationen ordineras patienten en viss diet. Det hjälper till att återställa kroppens försvar och normalisera matsmältningsorganens arbete. Som med några sjukdomar i bukspottkörteln innehåller listan över förbjudna livsmedel:

• kryddig, fet, stekt mat;
• pickles;
• soda;
• sötsaker;
• fett kött och fisk.

Först ges patienten endast flytande porrvaror kokta i vatten, torkade grönsaksoppa och osötat te. Efter 2 veckor, i avsaknad av komplikationer, tillsätt magert kokt fisk, ångade grönsaker och bakade, inte sura frukter till kosten. Men även i detta ögonblick är all mat förkrossad och utsatt för värmebehandling.

Åtgärder för att minska risken för att utveckla denna typ av cancer är ganska enkla. Det första steget är att rationalisera näring. Det är bättre att hålla sig till en kaloridiet och inkludera så mycket fiber av vegetabiliskt ursprung som möjligt.

Också måste ge upp alkohol och rökning. Det rekommenderas att genomgå regelbundna läkarundersökningar minst en gång per år. Vid den minsta misstanken eller utseendet av smärta bör omedelbart rådfråga en läkare. Sådana enkla regler kommer att öka chanserna att aldrig behöva möta bukspottskörtelcancer.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Bland alla maligna tumörer rankar bukspottskörtelcancer 4 i termer av mortalitet. Detta föreslår svårighetsgraden av sjukdomen förknippad med käftens anatomiska egenskaper. En tumör kan förbli obemärkt under lång tid på grund av att körteln är lokaliserad retroperitonealt. En stor tumör, som har metastaser och klämmer i kanalerna i körteln och levern, diagnostiseras vanligen.

Genom huvudet av körteln passera bukspottskörteln och vanliga gallgångarna, som komprimeras av tumören.

Orsaker till bukspottskörtelcancer

Onkologin i bukspottskörteln förekommer inte från början. En positiv bakgrund för den är skapad av kronisk pankreatit, cyster, adenom och skleros i körteln, som i sin tur utvecklas under inflytande av:

• systematiska fel i kosten, vilket orsakar överbelastning av körteln;
• alkoholanvändning, rökning, har en toxisk effekt;
• effekterna av olika toxiner och strålning;
• gallsten sjukdom, när stenen överlappar den gemensamma kanalen och orsakar en överträdelse av utflödet av bukspottskörteljuice.

Det är viktigt! Bland alla orsakerna till cancer i cancer, är den ledande platsen fattad genom att äta och dricka alkohol.

Kliniska symptom

Sjukdomens initiala steg manifesterar sig vanligtvis inte. Tumören växer gradvis och avslöjar sig när det börjar klämma ut excretionskanalerna, nervstammarna, när kapseln i körteln sträcker sig och de närliggande organen kläms.

Symtom på bukspottskörtelcancer är:

1. Att uppnå smärta i överkroppen, ofta av en helbältros karaktär, mer uttalad när man ligger på ryggen, på natten.
2. Illamående, intermittent kräkningar.
3. Halsbränna efter att ha ätit.
4. Känslan av tunghet, uppblåsthet.
5. Frekvent stol.
6. Minskad aptit, viktminskning.
7. Yellowness och klåda av huden genom att klämma den gemensamma gallkanalen och utvecklingen av obstruktiv gulsot.
8. Skarp allmän svaghet.

Mekanisk gulsot i cancer i bukspottskörteln

Det är viktigt! Symptom som ofta ignoreras (återkommande illamående, halsbränna, uppblåsthet) kan vara de första manifestationerna av cancer och kräver undersökning.

Stage av cancer

Bland flera varianter av klassificeringar är den mest lämpliga i praktiken bestämningen av scenen i bukspottskörtelcancer, beroende på dess spridning och möjligheten att avlägsna tumören. Av dessa överväganden finns det tre steg:

1. Opererbar cancer: tumören sträcker sig inte bortom körteln, växer inte in i organ, har inte metastaser. Regionala lymfkörtlar kan påverkas, de avlägsnas tillsammans med tumören.
2. Lokalt vanlig cancer: tumören växer till angränsande organ, kärl, retroperitoneal vävnad, men har ännu inte metastaser. Avlägsnande av tumören är mycket problematisk.
3. Metastatisk cancer: tumören sträcker sig bortom den anatomiska regionen av körteln, sprider sig i retroperitonealutrymmet i bukhålan, har metastaser i organ, ben.

Det är viktigt! Att bestämma cancerfasen utgör grunden för att välja det optimala behandlingsprogrammet - individ för varje patient.

1: a opererbart stadium av cancer: tumören sträcker sig inte bortom körteln

Diagnos och behandling

Den grundläggande studien av bukspottkörteln är ultraljud, vilket gör det möjligt att bestämma närvaron av en tumör, dess placering och storlek. Modern teknik för endoskopisk ultraljud utförs genom att sonden sätts in i magen i närmaste avstånd till körteln. Mer noggrann information erhålls genom beräkning och magnetisk resonansbildning.

För att bestämma graden av tumorspridning och närvaron av metastaser möjliggör PET (positron-emissionstomografi). Diagnostisk laparoskopi utförs också - undersökning av bukorganen med en sond och en biopsi. Genomföra en fullständig laboratorieundersökning, definitionen av cancermarkörer i blodet. Metastaser i organ upptäcks av CT, ultraljud, scintigrafi.

PET-CT - den mest exakta studien för bukspottskörtelcancer

Behandling av bukspottskörtelcancer är alltid komplex, kombinerar kirurgi med kemoterapi, strålbehandling, bioterapi.

Kirurgisk behandling

Bukspottkirurgi är mycket komplex, vilket kräver stor skicklighet och erfarenhet av kirurgen. Om tumören är operativ, genomförs resektion av körteln - avlägsnande av huvudet med en del av tolvfingret 12 (pankreato-duodenal resektion), sedan plasty av kanalerna - bukspottkörteln och vanliga gallkanalerna görs, sys i den underliggande tarmen. Om tumören inte kan avlägsnas, utförs palliativ kirurgi för att återställa patenen i kanalerna och tarmen.

strålbehandling

Strålning kombineras med kemoterapi. Det kan utföras som en extra behandling före och efter operationen, såväl som en oberoende metod om tumören är oanvändbar. I dessa fall används stereotaktisk bestrålning eller radiokirurgi, som i 2-3 sessioner förstör nästan tumören. Denna metod tar också bort metastaser av bukspottskörtelcancer i organ och ben.

Således utförs radiokirurgisk avlägsnande av tumören (gamma kniv).

kemoterapi

Före och efter operationen föreskrivs polykemoterapi med flera droger. Om tumören är inoperabel är kemoterapi den huvudsakliga metoden för behandling, den minskar tumörens storlek och stannar tillväxten.

Biotherapy

Detta är en ny behandling som riktar sig mot cancerceller. Bland de nyaste verktygen används "smarta droger" - Erlotinib, Ipilimumab, Keitrud, samt terapeutiska vacciner (HyperAcute-Pancreas, GVAX och andra). Dessa läkemedel med 30-50% ökar patienternas överlevnad.

De mest avancerade "smarta" cancermedicinerna

Det är viktigt! Behandling av bukspottskörtelcancer ger bästa resultat i moderna kliniker, där den senaste kemoterapin och biologiken används.

utsikterna

Hur många människor lever med bukspottkörtelcancer? Man kan aldrig noggrant förutsäga hur länge en viss patient kommer att leva. Enligt statistiken är 5 års överlevnad av patienter 8%, upp till 1 år bor 26% av patienterna. Efter radikal borttagning av tumören och den kombinerade behandlingen av 5 år eller mer, lever 25% av patienterna.

Onkologin i bukspottskörteln är en mycket svår patologi. Endast tidig diagnos och snabb behandling ger en chans att överleva.

Diagnos och behandling av bukspottskörtelcancer

Kräftan i bukspottkörteln är en malign sjukdom som påverkar organets olika strukturella delar: kanaler, acini, öar av Langerhans. Bland tumörerna som utvecklas i bukspottkörteln är huvudcancer det mest aggressiva och prognostiskt ogynnsamma. På grund av sen upptäckt av sjukdomen i 95% av fallen är radikal operation inte möjlig. Manliga patologier påverkas vanligare (korrelation med kvinnor är 8: 6), medeltiden för patienterna är 65 år.

Lokalisering av cancer i bukspottkörteln

ICD 10-koden är s.25.0. En malign tumör lokaliseras i någon del av kroppen. Oftast är huvudet involverat i processen: dess skada i onkopatologiska strukturen i bukspottkörteln är 60-65%. Återstående 35-40% faller på oncoprocess:

• i kroppen - 10%;
• i svansen - 5-9%;
• i hela körteln (multicentrisk arrangemang) - 20%.

Huvudtumörer kan ha samma symtom men fortsätter från olika anatomiska strukturer:

• Vater papilla i duodenum eller kanalens gemensamma ampulla (koledoch och Wirsung);
• acini;
• duktal epitel.

Alla dessa formationer kombineras i en grupp som har ett gemensamt namn - cancer i bukspottkörteln.

Orsaker till cancer i bukspottkörteln

Den vanligaste utvecklingen av bukspottskörteln är adenokarcinom (mer än 90% av fallen). Huvudskälet är troligt att den är genen KRAS 2-genen. Detta bekräftas av PCR med en punkteringsbiopsi.

Detta är den mest negativa onkopatologin med avseende på sen diagnos och sen behandling. Skälen är inte studerade till slutet. Men de etablerade riskfaktorerna som framkallar utvecklingen av patologi. Dessa inkluderar:

1. Regelbunden användning av alkohol som förstör cellerna i bukspottkörteln.
2. Rökning: Toxiner som kommer in med rök går också in i bukspottkörteln. I hennes parenchyma och kanaler uppträder hyperplastiska förändringar.
3. Diabetes - innebär utveckling av en tumör 2 gånger oftare.
4. Tillgänglig kronisk pankreatit och cholecystit, sjukdomar i gallvägen, inklusive JCB, gastrisk resektion. Denna patologi orsakar initialt förändringar i huvudet i bukspottkörteln. I närvaro av andra riskfaktorer kan utvecklas malign utbildning.
5. Felaktig näring - överdriven konsumtion av fet, stekt, rökad mat leder till en hög funktionell belastning i bukspottkörteln. Herbal diet minskar risken för att utveckla tumörer.
6. Skadliga arbetsförhållanden (träbearbetning, gummi).
7. Ärftlighet: Närvaron av nästa släkting i denna patologi ökar risken för sjukdom med 15%.

Det finns indirekta faktorer:

• ålder (efter 50 år)
• kön (manlig);
• ras (Negroid).

I många fall av cancer i bukspottskörteln är det inte möjligt att identifiera orsaken.

Symtom och klinik för onkologihuvud

I de inledande skeden av sjukdomen är asymptomatiska, detekteras av en slump under undersökningen för en annan patologi. Kan störa:

• abdominalt obehag
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium, i samband med intag av skräpmat;
• illamående;
• svaghet, trötthet.

Vanligtvis är sådana klagomål inte viktiga, särskilt om det finns en historia av gastrit, cholecystit eller pankreatit.

Deployerade symtom uppträder vid scenen när prognosen kan vara ogynnsam: Kvaliteten hos klagomål beror på förändringar i körteln:

1. Intensiv smärta med lokalisering i den högra övre kvadranten, ofta av en bältros natur är den främsta manifestationen av bukspottskörtelcancer. Det kan associeras med stora tumörstorlekar, som klämmer vävnad och nervändar. Stärker på natten i en benägen position och efter en skräpmat.
2. Illamående, aversion mot vissa typer av produkter - en karakteristisk manifestation av neoplastisk process.
3. Ostabil avföring, progressiv viktminskning, fram till utvecklingen av cachexia, är associerad med funktionell insufficiens i bukspottkörteln, försämrad absorption av proteiner, fetter och kolhydrater.
4. Minskad prestanda och konstant svaghet.
5. När koledokis pressas, utvecklas mekanisk gulsot. Det observeras hos 80% av patienterna: huden, slemhinnorna, sclera blir icteric, med tiden ökar yellownessen. Ett positivt symptom på Courvosier kan uppstå - en förstorad, smärtfri gallblåsa fylld med galla på grund av dess försämrade utflöde är palperade. Gallsyror i blodet orsakar kliande hud, avföring blir acholikt på grund av brist på starkobilin, urin blir färgen på mörk öl på grund av närvaron av urobilin och gallpigment.
6. Utseendet av ascites är associerat med metastasering av tumören i bukhålan, kompression av portalvenen.
7. Tromboflebit utan uppenbar anledning.

Tumördiagnos

För att klargöra diagnosen med en omfattande diagnos:

• ifrågasätta patienten med detaljerade klagomål
• ta reda på den medicinska historien;
• objektiv inspektion
• laboratoriediagnostik;
• funktionella forskningsmetoder.

Den topografiska placeringen av bukspottkörteln gör det omöjligt att palpera det även för stora storlekar. På ett tidigt stadium är också den låga detekterbarheten av bildningen associerad med informationsinnehållet i CT, ultraljud och MRI: det är 85% på grund av tumörens lilla storlek. CT-skanning bestämmer bildandet av mer än 2 centimeter.

En noggrann diagnos tillåter inte ens laparotomi. I många fall bildas inflammation i svullnaden kring tumören. Därför är biopsi för de ytliga skikten inte korrekt.

Laboratoriemetoder

Laboratoriemetoder inkluderar:

• Allmänt kliniskt blodprov - bestäms av leukocytos, lymfocytos, anemi, trombocytos, ökad ESR;
• blodsocker;
• biokemiska analyser (diastas, bilirubin - totalt, direkt, transaminaser, protein och dess fraktioner, kolesterol) - deras indikatorer ökar betydligt;
• blod för tumörmarkörer i bukspottskörteln (ca 19-9) - analysen är inte strikt specifik, ett ökat markörvärde är ofta fallet med pankreatit;
• avföring för starkobilin - negativ för obstruktiv gulsot;
• urintest för urobilin och gallpigment - positivt;
• Coprogram är en mush kashy konsistens med en lysande glans, fetid lukt, otestad rester av dietfibrer och droppar av fett.

Instrumentdiagnostik

Komplex cancerdiagnostik behövs för att upptäcka prostatacancer, som innefattar flera funktionella metoder och en biopsi följt av mikroskopisk undersökning av vävnader. Tack vare biopsi är diagnosen cancer definitivt bekräftad. Men förhandlade:

• ultraljud;
• MRI;
• CT-skanning;
• ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) utförs i oklara fall;
• laparoskopi;
• MRPH (magnetisk resonanspankreatografi).

Ultraljud, MR och CT används för att detektera:

• neoplasmer;
• dess lokalisering
• dimensioner;
• förekomsten av metastaser.

Det mest praktiska sättet att studera är ultraljud. Med hjälp av ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymmet. Detta är en screening metod, den första är ordinerad för misstänkt sjukdomar i matsmältningsorganen, har en bra recension av läkare av alla specialiteter. För mer exakt information används MR, om det är omöjligt att utföra det - CT, men i detta fall fungerar en hög strålningsbelastning på kroppen. MR är en säkrare och mer noggrann metod, när det används, visualiseras en tumör av 2 cm i detalj i en tredimensionell bild, detekteras metastaser och förändrade lymfkörtlar.

Invasiva metoder

Med en otydlig diagnos eller för slutlig bekräftelse av prostatacancer används invasiva metoder.

ERCP och MRPH är lämpliga för detektering av kanalpatologi. I processen att utföra dessa metoder tas material för biopsi. Metoder har biverkningar: det finns stor sannolikhet för att organismen är sådd med cancerceller.

ERCP - invasiv manipulation består i att införa en kateter med en kanal genom ett speciellt endoskop. Genom den matas kontrasten in i kanalerna genom papilafatern. Röntgenstrålar tas och om nödvändigt tas biopsimaterial.

Laparoskopi hänvisar också till invasiva metoder, eftersom en insats med en diameter av 0,5-1 cm är gjord på den främre bukväggen för införande av apparatröret för genomförandet. Med det tar de organvävnad för att göra en differentialdiagnos och diagnostisera: en godartad process eller cancer orsakade förändringar i prostata.

Behandlingsmetoder för cancer i bukspottkörteln i olika steg

Behandling av symtomen på denna sjukdom beror på cancerfasen.

• kirurgiska metoder;
• strålbehandling
• kemoterapi (särskilda behandlingsplaner utarbetas);
• smärtstillande medel.

Konservativa metoder

I fallet med en inoperabel tumör tillämpas konservativ behandling:

• kemoterapi (injicerade kemikalier);
• tillräcklig smärtlindring
• radioterapi.

Alla metoder tilldelas individuellt i en specialklinik, utrustad med modern utrustning. För att göra rätt val av medicinska institutioner måste du fokusera på kvalifikationerna hos specialister, bemanning av medicinsk utrustning, namn och recensioner.

Ibland försöker de att bota cancer i bukspottkörteln med olika medel för traditionell medicin. En av dem är läsk, som rekommenderas att tas dagligen på en tom mage enligt ett visst mönster. Enligt patienterna, under alla förhållanden, kan även det fjärde skedet av sjukdomen botas. Men det finns ingen statistik och studier av bevisbaserad medicin som skulle bekräfta metodens effektivitet.

Kräftan i bukspottkörteln

Valet av behandling beror på patientens tillstånd och kirurgens erfarenhet.

Den mest effektiva behandlingen av en tumör är dess resektion. Metoden appliceras i de tidiga stadierna, i senare skeden föreskrivs strålning och kemoterapi. Men först efter kirurgisk excision ökar risken för överlevnad under de kommande 5 åren. Utan operationen överstiger inte livslängden sex månader.

Vid den första fasen av cancer i bukspottskörteln överskrider tumörens storlek inte två centimeter. I dessa fall utförs pankreaticoduodenektomi, varefter patienten förskrivs 6 kurser av kemoterapi med hjälp av Fluorouracil eller Gemzar.

I andra etappen är metastaser till kärl, lymfkörtlar och omgivande nerver möjliga. Endoskopisk stenting eller kirurgi används för att behandla gallstasis orsakad av kompression av koledokus och förändringar i levern.

Om tumören kan avlägsnas tekniskt, används Whipple-metoden: huvudet, delen av tunntarmen och magen och andra organ som påverkas av metastaser resekteras.

Operationen åtföljs av läkemedelsbehandling: kemoterapi eller strålterapi utförs. Detta fördröjer utvecklingen av cancer och ökar möjligheterna till återhämtning.

Palliativ ingrepp utförs vid stadium 3 eller 4 i bukspottskörtelcancer:

• bypassanastomoser utförs;
• endoskopisk eller perkutan stentning.

När kräkningar uppträder på bakgrund av gulsot på grund av obstruktion av tolvfingertarmen, utförs följande procedurer:

Vid isolerad obstruktion av gallkanalen rekommenderar vissa författare under appliceringen av biljöstestivanastomos och med ett förebyggande syfte dessutom - en gastroenteroanastomos. Men valet av behandling taktik tar hänsyn till:

• utbildningens storlek
• duodenumets patency.

Chemo och strålbehandling före operation ger ibland ett positivt resultat. I oanvändbara tumörer är strålnings- eller kemoterapimetoder ineffektiva. Endoskopisk stenting lyckas i 95% av fallen (i 60% av fallen från första försöket). Om behandling misslyckas utförs perkutan eller kombinerad stenting.

Resultaten av stenting, mortalitet, incidensen av komplikationer liknar resultaten av palliativa operationer. Komplikationer av metoden innefattar blödning och galleläckage. Endoskopisk endoprosthetik åtföljs mindre av komplikationer och död hos patienter än perkutan.

Svetsning av koledokus, som utförs utan att öppna bukhålan, används hos äldre med hög risk (närvaron av operativa tumörer i bukspottkörteln eller omfattande metastaser). De yngre tillgriper införandet av biliodigestiv anastomos.

Ny teknik

I medicinska institutioner utrustade med modern utrustning används moderna metoder för att bli av med bukspottskörtelcancer:

• frysning av tumören;
• avlägsnande av det drabbade området med hjälp av cyberkniv
• exponering för de påverkade mikrovågorna i vävnad, laser;
• radiofrekvensbehandling.

Dietterapi för sjukdomen

Diet för cancer i bukspottkörteln är nödvändig för att minska den funktionella belastningen på körteln. Eventuella fel i mat under denna period leder till försämring på grund av ökad utsöndring av bukspottskörteljuice. Om tumören är stor och pressar viirsungskanalen, går enzymerna in i körtelvävnaden, där de aktiveras, börjar självförtunningsprocessen och det finns tecken på inflammation. Detta förvärrar signifikant patientens tillstånd och kan tjäna som en drivkraft för ytterligare tumörtillväxt.

Kostreglerna beror på cancerfasen, men är generellt begränsade till Pevzner-bordet nr 5. Allmänna principer:

1. Fett, kryddig, stekt, rökad mat är utesluten.
2. Tillåtet kokt, ånga, stewed mat, krossad till en pasty konsistens.
3. Frekvent mottagning i små portioner.
4. Bekväm temperatur - för kallt eller varmt är oacceptabelt.

Prognosen för ett gynnsamt resultat och det möjliga livet

Hur mycket patienten kommer att leva med cancer i bukspottkörteln beror på diagnosens tidpunkt och vilken behandlingsmetod eller -verktyg som använts. Den snabba utvecklingen och metastasen av neoplasmen leder till det faktum att ett litet antal patienter efter diagnos diagnos lever i fem år och 99% av dem dör på kort tid. Lång livslängd noteras endast i fall där tumören detekteras i de tidiga stadierna, och du kan välja ett effektivt behandlingsalternativ för att förhindra utvecklingen av metastaser.

Prognosen för en bot är villkorligt ogynnsam. Den operativa mortaliteten är 15%, efter kirurgisk ingrepp är patientöverlevnadshastigheten 10%.

Med utvecklingen av metastaser är fullständig avlägsnande av tumören omöjlig, patientens tillstånd orsakar alltid ett återfall av sjukdomen.

Efter kirurgisk behandling lever patienterna 3-4 gånger längre än personer som inte har utfört operationen.

Efter en fullständig behandlingstid är patientens genomsnittliga 5-åriga överlevnad cirka 9%.

Förebyggande av onkologi i bukspottkörteln

Förhindra cancer i något organ i matsmältningssystemet - en hälsosam livsstil och näring. Att undvika dåliga vanor och matvanor som orsakar pankreatit och diabetes mellitus (de viktigaste riskfaktorerna för prostatacancer) är den huvudsakliga metoden att förebygga sjukdomen. Detta gäller särskilt för personer som har släktforskning om sådana sjukdomar i nära släktingar.

Det är viktigt i händelse av kliniska symtom som inte existerade före, inte att självmedicinera eller förlita sig på den populära metoden som botar allt, men att omedelbart konsultera en läkare. Endast på detta sätt kan tidig diagnos av sjukdomen och adekvat behandling. Detta kommer att bidra till att undvika sjukdomsutbredningen och övergången till slutstadiet, när även de modernaste metoderna inte kommer att kunna återställa de förlorade organen och förlänga livet under lång tid.

Negativ ekologi, inaktiv livsstil, akut och kronisk stress och otillräcklig vila spelar en roll. För att undvika allvarlig patologi i bukspottkörteln är det nödvändigt att utesluta alla dessa faktorer.

Rekommenderade kliniker i Ryssland och utomlands

Enligt publicerade data från den amerikanska tidskriften Lancet Oncology om onkologin i Ryssland, Kina och Indien i jämförelse med Europa och USA är dödligheten för cancer i Ryssland 15% av alla dödsfall.

Detta beror på sen diagnos av olika skäl, inklusive begränsad tillgång till kvalitetshälsovård för personer som bor långt ifrån stora centra. Stora onkologiska centra är koncentrerade i Moskva och St Petersburg, men endast 12% av befolkningen bor där. Dessutom finns inte överallt modern utrustning och specialister med lämpliga kvalifikationer.

Assuta (Tel Aviv) - ett nätverk av kliniker i Israel, är engagerad i behandling av bukspottkörtelcancer. Det har funnits i över 80 år, det omfattar två diagnostiska centra (Ashdod och Ranaan), central sjukhus i Israels huvudstad.

I Moskva - Medical Diagnostic Center (LDC) Patero Klinik använder avancerad medicinsk teknik och fokuserar på europeiska kvalitetsstandarder för behandling. Fick den bästa feedbacken från patienter med cancer i bukspottkörteln.

På grund av den oöverträffade ökningen av dödligheten från denna sjukdom, är det under de senaste åren nödvändigt att ta hand om din kropp och förhindra utvecklingen av svåra stadier av patologi, i rätt tid söka medicinsk hjälp.

Bukspottskörtelcancer

Kräftan i bukspottkörteln är en polymorf grupp av maligna neoplasmer, lokaliserad huvudsakligen i området för acini och bukspottskörtelkanaler. De viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är anorexi, svår emaciation, intensiv buksmärta, dyspepsi, gulsot. Diagnosen är gjord på basis av ultraljud, CT och MR i bukorganen, ERCP, laparoskopi med biopsi, laboratoriediagnostiska metoder. Behandling av bukspottskörtelcancer hos 20% av patienterna är kirurgisk, följt av kemoterapi och strålbehandling. i andra fall är behandlingen palliativ.

Bukspottskörtelcancer

Cancer i bukspottskörteln är den mest aggressiva och prognostiskt ogynnsamma tumören. Trots att de senaste åren att studera tumörer i denna lokalisering är föremål för ett stort antal studier inom området onkologi, gastroenterologi och kirurgi, i 95% av fallen av cancer i bukspottskörteln som diagnostiserats i ett skede när de utför radikal kirurgi omöjligt. Snabba framsteg och metastaser av tumören leder till att 99% av patienterna dör inom fem år efter diagnos och en längre livslängd ses endast hos de patienter som diagnostiserades i de tidiga skeden av sjukdomen. Kräftan i bukspottkörteln är något vanligare hos män (man / kvinna förhållande 8: 6), den genomsnittliga åldern för diagnosen av denna sjukdom är 65 år.

Orsaker till bukspottskörtelcancer

Olika faktorer leder till cancer i bukspottskörteln: dålig näring, dåliga vanor, pankreas patologi, gallvägar och gallblåsa. Således stimulerar konsumtionen av stora mängder fettdjursmjölk produktion av pankreozym, vilket orsakar hyperplasi av pankreatiska celler. Rökning hjälper till att komma in i blodbanan av ett stort antal cancerframkallande ämnen, ökar lipidnivåerna i blodet, vilket bidrar till hyperplasi i duktalepiteln. Alkoholism ökar risken för bukspottkörtelcancer med 2 gånger. Diabetes mellitus fördubblar också risken för bukspottskörtelcancer på grund av hyperplasi i kanalenes epitel. Stagnation av inflammatorisk utsöndring vid kronisk pankreatit bidrar till mutation och efterföljande malignitet i bukspottkörtelcellerna. Risken för bukspottskörtelcancer är signifikant högre hos patienter med kronisk beräknad cholecystit, kolelitias och postcholecystektomi syndrom. Cancer i gallvägarna har samma utvecklingsmekanismer med bukspottskörtelcancer.

Nya studier tyder på en ökad risk för bukspottskörtelcancer hos industriarbetare (gummi, träkemikalier). Cirka 80% av alla obstruktiva gulsot av tumöretiologi orsakas av bukspottskörtelcancer. Denna sjukdom bildas huvudsakligen hos äldre (två tredjedelar av patienter över 50 år).

Bortfallet i bukspottskörteln observeras hos 70% av bukspottkörtelcancer. Klassificeringen av bukspottskörtelcancer TNM, histopatologisk gruppering i steg är allmänt accepterad. I de allra flesta fall utvecklas cancer från epitel i bukspottkörtelkanalen, mycket mindre ofta från parenkymvävnaderna. Tumörtillväxt kan vara diffus, exofytisk, nodulär. Histologiskt vanligast diagnostiserat adenokarcinom (papillärt karcinom, slemhinnor, skirr), sällan - anaplastisk och plavocellcarcinom.

Metastasering av bukspottskörtelcancer utförs genom lymf och hematogen, genom kontakt (spirande omgivande organ och vävnader, gallvägar). Metastaser finns i lever och njurar, ben, lungor, gallblåsa och på bukhinnan.

Symtom på bukspottskörtelcancer

Det vanligaste symptomet på cancer i bukspottkörteln är smärta (förekommer hos mer än 80% av patienterna). Smärt syndrom är oftast det första tecknet på sjukdomen. Smärta är lokaliserad vanligtvis i övre buken och utstrålar till övre halvan av ryggen. Smärtssyndrom kan orsakas av tumörkompression av nerver, gallvägar, liksom förvärring av kronisk pankreatit mot bakgrund av bukspottskörtelcancer.

Tidiga tecken på bukspottkörtelcancer inkluderar även kakexi och dyspeptiska störningar. Viktminskning beror på två faktorer: främst upphörande av bukspottkörtelns enzymproduktion och matsmältningsbesvär, och i mindre grad tumörförgiftning. Cancer i bukspottskörteln är ofta åtföljs av en chef för dyspeptiska störningar såsom aptitlöshet tills anorexi, illamående och kräkningar, rapningar, instabilitet av stolen.

De senare symtomen på sjukdomen beror på spiring av en bukspottkörteltumör i de omgivande vävnaderna och strukturerna. I cancer i bukspottskörteln kan tumörtillväxt leda till kompression av den gemensamma gallkanalen. Hos dessa patienter, några månader från början av sjukdomssymtom av obstruktiv gulsot: ikterichnost hud och slemhinnor, smärtsam klåda, missfärgning av avföring och mörk urin, näsblod. Förstöring av utflödet av gallan längs den gemensamma gallkanalen leder till en ökning av leverstorleken, men det förblir en smärtfri, tät elastisk konsistens. Progressionen av tumören orsakar utvecklingen av ascites, mjälteinfarkt, intestinal blödning, lunginfarkt, djup venetrombos av nedre extremiteterna.

Cancer i bukspottskörteln huvudet i sin del av acinar ofta sträcker sig till duodenum, och förklädd till en duodenalsår, ärr stenos av pyloric delen av magsäcken. Dessutom bör prostatacancer differentieras från dissekerande aortaaneurysm, hepatocellulärt karcinom och godartade tumörer i endokrina pankreas, gallgången obstruktion, akut och kronisk pankreatit, biliär strikturer, kolangit, kolecystit, akut och kronisk.

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Vid det första samrådet med en gastroenterolog är det ganska svårt att fastställa rätt diagnos. För korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en rad laboratorie- och instrumentstudier. I ett kliniskt blodprov är det möjligt att upptäcka hög leukocytos, trombocytos. I biokemiska prover finns en signifikant ökning av nivån av direkt bilirubin vid normala värden av AsT och AlT. Duodenal som ljuder med cytologisk undersökning av duodenaljuice kommer att hjälpa till vid diagnosen - det avslöjar cancerösa tumörer. I analysen av avföring (coprogram) blir proverna för urobilin och stercobilin negativa, registreras steatorrhea och creatorrhea.

Grundläggande data för pankreatiska cancer huvuden erhållna under ultraljud pankreatisk och gallvägarna, pankreas MRI, MDCT buken, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Dessa forskningsmetoder tillåter inte bara att exakt bestämma tumörens lokalisering och storlek, men också för att identifiera expansionen av bukspottskörtel och gallkanaler, metastaser i andra organ. Hittills är en av de mest exakta metoder för diagnostik och stadieindelning av bukspottkörtelcancer huvud endoscopic ultraljud - det kan användas för att exakt bestämma stadiet av tumörtillväxt, identifiera kärlskada och regionala lymfkörtlar. Det är möjligt att genomföra en punkteringsbiopsi i bukspottkörteln med en morfologisk studie av biopsiprover. För problem med diagnos används diagnostisk laparoskopi.

Behandling av bukspottskörtelcancer

Kirurgiska, kemoterapeutiska, radiologiska och kombinerade metoder används för att bota patienter med bukspottskörtelcancer. Den bästa terapeutiska effekten har kirurgi. I de tidiga stadierna av den grundläggande metoden för kirurgisk behandling vanligtvis tjänar pancreatoduodenal resektion, kan utföras mycket mindre gastrointestinal kirurgi bevara funktion: pankreatektomi bevara pyloric regionen, duodenum, gallvägarna, mjälte. Under pankreatoduodenal resektion avlägsnas de omgivande kärlen, fibrerna, regionala lymfkörtlar.

I de avancerade stadierna av cancer utförs palliativa operationer för att eliminera gulsot, förbättra rörelsen av matmassor genom tunntarmen, lindra smärta och återställa pankreasfunktionen. För att uppnå dessa mål kan det bli nödvändigt att använda bypassanastomos eller perkutan transhepatisk stenting.

Inom två till fyra veckor efter operationen ordineras strålbehandling. Huvudindikationerna för radiologisk behandling är obehandlad cancer i bukspottskörteln med eliminerad obstruktion av gallvägarna, lokalt avancerade former och återkommande cancer i bukspottskörteln. Strålbehandling är kontraindicerat vid kakexi, ihållande obstruktiv gulsot, gastrointestinala sår av alla ursprung, tumörkärl, leukopeni.

För närvarande är inte forskning om sökandet efter optimal kemoterapi för behandling av bukspottskörtelcancer ännu avslutad. Resultaten av dessa studier tyder dock på att kemoterapi inte kan användas som monoterapi. Dess syfte är endast lämpligt i form av preoperativ beredning och att konsolidera resultaten av operationen. Kombinationen av kemoterapi och strålbehandling i den postoperativa perioden gör det möjligt för oss att uppnå en femårig överlevnadshastighet hos 5% av patienterna.

Prognos och förebyggande av bukspottskörtelcancer

Cancer i bukspottkörteln huvudet är ogynnsam prognostisk tumör, men prognosen beror på tumörstorlek, lymfkörtelförhållande och vaskulär metastas. Det är känt att kemoterapibehandling efter en radikal operation förbättrar överlevnad i fem år. I närvaro av inoperabel cancer i bukspottkörteln är den isolerade användningen av kemoterapi och strålterapi ineffektiv. I allmänhet är resultaten av några behandlingsmetoder i närvaro av bukspottskörtelcancer otillfredsställande. Förebyggande av bukspottskörtelcancer är att sluta röka och dricka alkohol och byta till en kaloridiet med mycket fiber.