Vad är diabetes, hur är det farligt och hur man kämpar mot det?

• Skäl

I denna artikel kommer vi att titta i detalj på en mycket populär diabetes sjukdom: vad är det, varför det inträffar, de viktigaste symptomen, riskerna och metoderna för att behandla denna sjukdom med hjälp av alternativa medicintekniska metoder.

Diabetes mellitus - orsaker och metoder för behandling

Diabetes är en ganska allvarlig patologi, en sjukdom som kännetecknas av kroniska metaboliska störningar i kroppen.

Diabetes uppträder som konstant / frekvent törst, frekvent urinering, ökad aptit, fysisk svaghet, frekvent yrsel, kritiskt långsam läkning av sår, och så vidare.

Denna kroniska sjukdom är ofta en progressiv kurs, så det finns en hög risk för stroke, njursvikt, hjärtinfarkt, upp till benen i benen och blindhet.

I denna sjukdom uppträder vanliga fluktuationer i blodsockernivåer, vilket är ganska farligt för livet.

Av denna anledning är hypoglykemiska och hyperglykemiska komaförhållanden möjliga.

Bland alla kända metaboliska störningar i kroppens ämnesomsättning är diabetes på andra plats efter en sjukdom som fetma.

Omkring 15% av befolkningen på hela planeten lider av diabetes, och det här är en fruktansvärd figur, om vi tar hänsyn till det faktum att denna sjukdom har så kallade "dolda former", blir det mer objektivt att multiplicera denna figur tre till fyra gånger.

Varför utvecklar diabetes?

Diabetes mellitus utvecklas alltid som ett resultat av kronisk insulinbrist, och manifesteras av symptom på kolhydrater, protein och fettmetabolism.

Insulinproduktionen sker i bukspottkörteln av ß-celler i de så kallade "Langerhansöarna".

Insulin är inblandad i kolhydraternas metabolism och ökar flödet av glukos i kroppens celler, bidrar till produktion och ackumulering av glykogen i levern och hämmar också nedbrytningen av kolhydratföreningar.

Genom att delta i proteinmetabolism ökar insulinproduktionen av nukleinsyror och protein, vilket hämmar processen för dess nedbrytning.

Deltagande i fettmetabolism aktiverar insulinflödet av glukos i fettceller, accelererar alla energiprocesser i celler, syntetiserar fettsyror och saktar ner processen med fettfördelning.

Störningar av metaboliska processer som kontrollerar insulin kan utvecklas när det inte är tillräckligt syntetiserat (då pratar de om diabetes typ I-diabetes) eller insulinimmunitet i kroppsvävnaden (typ II-diabetes).

Mekanismen och orsakerna till diabetes

Typ I-diabetes diagnostiseras oftast hos ungdomar under 30 år.

En överträdelse av syntesen av insulin i detta fall utvecklas som en följd av bukspottkörteln och destruktionen av insulinproducerande p-celler.

I ett stort antal personer uppträder diabetes mellitus som en komplikation efter en virusinfektion eller viss exponering för giftiga ämnen, som kroppen svarar på med ett immunsvar i form av bukspottkörtelceller.

Diabetes börjar utvecklas när det gäller hur mer än 80% av de insulinproducerande cellerna påverkades.

1. Typ I-diabetes är en autoimmun sjukdom som ofta kombineras med andra autoimmuna patologiska processer i kroppen: tyrotoxikos, diffus giftig goiter etc.
2. I diabetes mellitus typ II utvecklas insulinresistens (icke-känslighet) av vävnader till insulin. Innehållet av insulin i blodet kan vara antingen normalt eller förhöjd, men cellerna är fortfarande inte mottagliga för det.

Patienter som oftast diagnostiserats med typ II-diabetes. Om en person har en signifikant övervikt blockeras känsligheten av kroppsvävnad till insulin alltid av fettvävnad.

Risken för att utveckla diabetes mellitus typ II är störst hos äldre människor.

Diabetes typ II-diabetes kan uppstå på grund av följande faktorer:

1. 1 - genetisk faktor: risken för en sjukdom av genetiska skäl är från 3 till 9%, om någon av släktingarna eller föräldrarna har diabetes;
2. 2 - fetmafaktor: med övervikt finns en märkbar minskning av vävnadens känslighet för insulin, vilket bidrar till utvecklingen av diabetes mellitus;
3. 3 - Näringsförhållandena: Om den mänskliga kosten är övervägande kolhydrat och det finns brist på grov fiber, ökar risken för diabetes kraftigt.
4. 4 - faktor för hjärt-kärlsjukdomar: vi talar om ateroskleros, arteriell hypertoni, etc.;
5. 5 - Faktorn för patientens kroniska stressiga tillstånd: Med ett konstant stresssteg i kroppen, är nivået av katekolaminer (adrenalin och noradrenalin) och glukokortikoider, som bidrar till diabetes mellitus, kroniskt förhöjda.
6. 6 - Den diabetogena effekten av vissa läkemedel: Bland dem - glukokortikoid-syntetiska hormoner, diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel, cytostatika, etc.;
7. 7 - faktor för bihålscortex kronisk insufficiens.

Vad är farlig diabetes?

Med insufficiens eller med insulinresistens minskar flödet av glukos i cellerna och dess innehåll i blodet stiger.

Av denna anledning aktiverar kroppen alternativa vägar för bearbetning och assimilering av glukos, vilket leder till ackumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol och glycerat hemoglobin i vävnader.

På grund av ackumulering av sorbitol i kroppen kan katarakt utvecklas, dysfunktioner i kapillärerna och artärerna, störningar i nervsystemet.

Glykosaminoglykaner orsakar olika skador på lederna.

För att cellerna ska kunna ta emot den energi de saknar börjar kroppen att genomgå processer av proteinfördelning som orsakar muskelsvaghet och dystrofi av skelettmuskler och hjärtmuskeln. Eftersom fet peroxidation aktiveras uppträder en ackumulation av toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar).

På grund av hyperglykemi ökar diabetesutlösningen för att avlägsna överskott av socker från kroppen, så kroppen är uttorkad (dehydrerad).

Förhöjt blodsocker, dehydrering och ackumulering av ketonkroppar på grund av nedbrytning av fettceller orsakar ett farligt tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos.

Med tiden utvecklas skador på nerver, kapillärer, njurar, ögon, hjärta och hjärna på grund av förhöjda blodsockernivåer.

Klassificering av diabetes

Endokrinologi i kombination med andra sjukdomar ger symptomatisk diabetes mellitus (sekundär) och sann diabetes mellitus.

Symptomatisk diabetes mellitus är alltid associerad med sjukdomar i bukspottkörteln, sköldkörteln, binjurarna, hypofysen och är en av de primära patologins manifestationer.

Sann diabetes är av två typer:

1. 1 - insulinberoende typ I diabetes mellitus (typ I AID), när eget insulin inte produceras i kroppen eller produceras i otillräckliga kvantiteter
2. 2 - Insulinberoende diabetes mellitus typ II (INSPD typ II), när insensitiviteten hos vävnaderna till insulin noteras när det finns tillräcklig mängd eller när blodet överskrids.
3. Separat isolerad diabetes under graviditeten.

Det finns tre svårighetsgrader av diabetes mellitus:

• 1 - mild (I),
• 2 - medelvärdet (II),
• 3 - svår grad (III)

Det finns också tre tillstånd för kompensation för kolhydratmetabolismstörningar:

• 1 - kompenserat tillstånd
• 2-subkompenserat tillstånd,
• 3 - dekompenserat tillstånd.

Symptom på diabetes

Utvecklingen av diabetes mellitus varierar i sin hastighet beroende på typen.

Utvecklingen av sjukdomen i typ I (insulinberoende diabetes) sker snabbt, i typ II (insulinoberoende) - gradvis.

Oftast finns det också en dold, det vill säga asymptomatisk diabetes mellitus, och detekteringen sker helt slumpmässigt vid undersökning av fundus- eller laboratorieundersökningen, där nivån av socker i blod och urin bestäms.

De viktigaste och vanligaste för båda typerna av diabetes mellitus tecken (symptom) manifestationer:

• Törst, torr mun, dricker en mycket stor mängd vatten per dag.
• Mycket frekvent och kraftig urinering.
• Betydande ökad aptit.
• Torr hud och slemhinnor, pustulära hudskador, kliande hud.
• Förstörd sömn, muskelsvaghet, minskad uthållighet och minskad prestanda.
• Kramper i kalvsmusklerna.
• Olika synförluster.

De manifestationer som råder i diabetes mellitus typ I:

• Stor törst.
• Frekvent urinering.
• Illamående, kräkningar.
• Svaghet, trötthet.
• Konstant känsla av hunger.
• Skarp viktminskning med en normal eller till och med med en ökad kalori diet.
• Irritabilitet.
• Barn har sängvätning, speciellt om barnet inte har blött bädden förut.

Manifestationer som råder i diabetes mellitus typ II:

• Kliande hud.
• Stor törst.
• Visuell försämring.
• Mycket uttalad konstant sömnighet och trötthet.
• Olika infektioner i huden.
• Långsamma läkningsprocesser av alla sår.
• Överträdelser av kroppens känslighet (stickning, bränning och krypning, domningar i benen).
• Fetma.

Diabetes är ofta åtföljd av:

• håravfall på nedre extremiteterna;
• ökad ansiktshårtillväxt
• Utseendet av små gulaktiga tillväxter på kroppen (xanthom);
• problem inom könsområdet.

Med tiden:

• signifikant minskad immunitet och resistens mot olika infektioner;
• det finns en skelettskada
• smärtor i nedre delen av ryggen, i benen, i lederna blir vanliga och svåra;
• Det finns konstanta dislokationer och subluxationer i ryggkotorna och lederna, frakturer och deformation av benen, vilket så småningom leder till funktionsnedsättning.

Komplikationer av diabetes

Förloppet av diabetes kan vara komplicerat:

• ökad permeabilitet hos fartyg, deras bräcklighet;
• trombos,
• ateroskleros, vilket leder till utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar;
• intermittent claudication;
• diabetisk encefalopati (hjärnskada);
• perifer nervskada
• svullnad och chilliness i lemmarna;
• förstörelse av näthinnan, venerna, artärerna och kapillärerna i ögat, nedsättning av syn, retinal detachement, fullständig blindhet;
• skador på njursjukdomar med nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt över tiden
• diabetisk fot
• cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna;
• smärta i kalvsmusklerna
• trofasår.

Hyperglykemisk tillstånd och koma utvecklas till följd av en kraftig och signifikant ökning av blodsockernivån.

De första tecknen på hypoglykisk koma

De första alarmerande symptomen som orsakar hyperglykemi är en ökande generell sjukdom, svaghet, huvudvärk, depression, aptitlöshet.

Då finns buksmärtor, kräkningar, lukt av aceton från munnen, progressiv apati och konstant sömnighet, sänkning av blodtrycket, medvetslöshet.

Det motsatta kritiska tillståndet - hypoglykemisk koma - utvecklas med en kraftig minskning av blodsockernivån.

Ökningen av hypoglykemi uppträder plötsligt och snabbt. Det finns en skarp känsla av hunger, svaghet, tremor i extremiteterna, grunda andning, ökat blodtryck, kyla i huden och fuktighet, konvulsioner.

Risken för diabetesdöd (död).

Förebyggandet av komplikationer vid diabetes mellitus är endast möjligt med konstant behandling och regelbunden noggrann övervakning av blodsockernivån!

Diagnos av diabetes

Diabetes mellitus sjukdom diagnostiseras av glukosinnehållet i kapillärblod.

När dess innehåll är högre än 6,5 mmol / l kan vi prata om förekomsten av en patologisk process.

I normal glukos i urinen saknas, eftersom det alltid fördröjs av njurfiltret. Med en ökning av blodsockernivån på mer än 8,8-9,9 mmol / l kan njurbarriären inte längre klara och överföra glukos i urinen.

Närvaron av socker i urinen bestäms av speciella testremsor.

Om du misstänker att diabetes är viktig:

• bestämning av fastande glukos i kapillärblod taget från ett finger;
• nivån av glukos och ketonkroppar i urinen (deras närvaro indikerar närvaron av diabetes mellitus);
• glykosylerade hemoglobinnivåer (det är signifikant förhöjd med sjukdomen);
• nivåer av C-peptid och insulin i blodet (i diabetes mellitus typ I, båda indikatorerna är signifikant reducerade, i typ II är de nästan oförändrade);
• utföra ett stresstest (glukostoleransprov): bestämning av fastande glukos och en timme och två timmar efter att ha tagit 75 g socker, upplöst i 1,5 kopp kokt vatten.

Diabetesbehandling

Huvuduppgiften vid behandling av sjukdomen är att sänka blodsockernivån och stabilisera patientens tillstånd:

1. Det är mycket viktigt att följa alla rekommendationer från diabetologen och ha strikt självkontroll.
2. Grunden för behandlingen av alla former av diabetes är kostbehandling, med beaktande av kön, ålder, kroppsvikt, patientens fysiska aktivitet.
3. Med insulinberoende diabetes mellitus rekommenderas att kolhydratintag samtidigt begränsar konsumtionen av feta livsmedel.
4. När insulinberoende diabetes mellitus eliminerar helt olika typer av socker och minskar det totala kaloriintaget av den dagliga kosten.
5. Måltiderna bör vara fraktionerad (mat 4-5 gånger om dagen i små mängder), med jämn fördelning av kolhydrater under hela dagen.
6. Rekommenderade speciella diabetiska produkter baserade på sockersubstitut.
7. Att korrigera diabetiska störningar med endast en diet är endast möjlig vid mild sjukdom!
8. Valet av läkemedelsbehandling för diabetes mellitus bestäms av typ av sjukdom och ordineras uteslutande av den behandlande läkaren!

Diabetesbehandling - Traditionella behandlingsmetoder

Hur man behandlar diabetessjukdomar enligt folkmetoder:

• 1 - Extrakt från växten Krifeya Amur

Det används som ett immunmodulator, antiinflammatoriskt och regenererande medel. Det stimulerar produktionen av hormoner i bukspottkörteln och dess enzymer, underlättar matsmältningen, främjar full absorption i tunntarmen, normaliserar surheten i magen, aktiverar immunsystemet, minskar smärta i de skadade vävnaderna.

Applicera 1 tsk. före måltider 3 gånger om dagen.

• 2 - L. Kim, ett läkarrecept

Du behöver 100 gram citronskal, 300 gram persilja rot, 300 gram skalad vitlök.

Alla hoppa genom en köttkvarn, blanda, skift i en kruka och låt stå i 2 veckor på en mörk plats.

Ta 1 tsk, en halvtimme före måltider, 3 gånger om dagen, tvättas med örtte.

• 3 - Ek Acorns

Den mest värdefulla komponenten av ek ekorrar är en tanninsubstans som aktivt bekämpar inflammatoriska manifestationer i kroppen, stärker hjärt-kärlsystemet och immunitet, bekämpar virus och mikroorganismer, har en antitumör effekt, stimulerar njurarna och alla organ i mag-tarmkanalen.

För att kunna använda ek ekor som läkemedel måste de samlas i ett ekologiskt rent område!

Samlingen utförs vid torrt väder i september eller oktober. Ekollon skalas, kärnan torkas i en het ugn vid låg temperatur och males sedan till ett pulver med en kaffekvarn.

Ek ekorrar kan köpas på apoteket.

Applicering: Ekollonpulver tas på morgonen på tom mage, före frukost, sedan före lunch och före middagen, en tesked.

Du kan använda färsk ekollon, gnugga dem på ett fint rivjärn.

Och ekollonpulver och gnidade ekollon tvättas med kokt vatten.

Slutet av behandlingen bestäms av blodprov. Effektiviteten av behandling av ek ekorrar har testats upprepade gånger.

• 4 - Färskpressad grönsaksjuice enligt metoden för läkare N.V. gåstol

Rågrönsaksjuicer normaliserar bukspottkörteln, stimulerar dess externa och intrinsekretoriska aktivitet.

Den terapeutiska effekten är möjlig med regelbunden användning av grönsaksjuicer!

Dr. Walker rekommenderar att man köper färsk juice från bröstspirar, morötter, gröna bönor och sallad.

Samtidigt med intag av juice måste du strikt följa en diet som är låg i kolhydrater och applicera enemas mot tarmrensning.

• 5 - Citron och ägg med diabetes

Både citron och ägg är produkter som är extremt nödvändiga i kosten för diabetiker.

Citron sänker blodsockern och normaliserar blodtrycket, och kyckling eller vaktelägg ger kroppen viktiga spårämnen.

Effekten av blandningen av dessa produkter är ännu effektivare: 50 ml nypressad citronsaft blandas med 1 kycklingägg eller 5 vaktelägg. Detta är en enstaka dos, som tas en halv timme före måltiden.

Användningssystemet: 3 dagar - tar medicinsk blandning, 3 dagar - en paus och så vidare.

Med ökad surhet i magsaften ersätts citronsaften med jordärtskocksjuice.

• 6 - Örter

Det är starkt rekommenderat att dricka örtteer (majsteor) tillverkade av majsstammar, hästslag, lingonbärblad och bönor.

Kom ihåg att alla traditionella metoder för behandling av diabetes bör ingå i en omfattande behandling, vilket nödvändigtvis inkluderar ett specialistbesök, undersökningar och korrekt genomförande av alla medicinska rekommendationer!

Diabetes mellitus: orsaker, typer, tecken, symptom och behandling

Vår tid kallas diabetesens epidemi. Människor i alla åldrar blir sjuka, fler och fler sjukdomar uppstår hos barn. Samtidigt kommer inte alla till endokrinologen i tid, för att han heller inte uppmärksammar patogenesens manifestationer eller tillskriver dem på andra villkor. Symtom på diabetes i primärfasen kan vara suddig, växa gradvis, men det är viktigt att kunna märka dem så tidigt som möjligt för att förhindra förekomsten av svåra komplikationer.

Vad är diabetes?

De visste om sjukdomen i antiken, men då var huvudsymptomen på diabetes endast ansedd törst kombinerad med frekvent urinering, och folk hade inte en uppfattning om endokrina förändringar. Senare undersöktes sjukdomen upprepade gånger, även om det ännu inte har blivit helt uppenbart varför det inträffar, och det finns inte heller något sätt att äntligen bli av med en befintlig patologi.

De allmänna egenskaperna hos diabetes mellitus är patologiska förändringar i förhållande till den grundläggande assimileringen av glukos och eventuella sockerarter. Denna förändring kan vara absolut, det vill säga att insulin slutar helt eller delvis frigöras beroende på hur mycket bukspottkörteln förlorar förmågan att producera ett hormon, vilket är ansvarigt för omvandlingen av socker till energi - insulin.

Under sjukdomsutvecklingen uppstår följande:

1. Bukspottkörtelceller stoppar antingen att producera insulin helt eller dess produktion minskar till en kritisk nivå. Som ett resultat uppstår allvarlig svält av alla kroppssystem, eftersom glukos är den främsta energikällan. Allt inkommande socker förblir i blodet utan att genomgå ytterligare metabolisk omvandling.
2. I ett annat fall minskar inte produktionen av insulin, men cellerna som måste ta detta hormon och absorbera glukos verkar vara resistenta mot substansen - det innebär att de slutar att "märka" det.
3. En paradoxal situation uppstår: kroppen å ena sidan lider av hunger på grund av att de inkommande sockerarterna inte behandlas till näringsämnen, och å andra sidan ökar glukosinnehållet i blodet vilket har en destruktiv effekt på cellerna.
4. Diabetes mellitus avser sjukdomar i det endokrina systemet, där alla kroppssystem i kroppen påverkas. Graden av medverkan beror på komplexiteten i sjukdomsförloppet, åtgärder och terapi.
5. De tidiga tecknen på diabetes kan gå obemärkt under en lång tid, oftast kommer människor till läkaren redan med en hård, löpande process som är mycket svårare att korrigera.

Diabetes är farlig både på grund av dess komplikationer, som påverkar absolut alla organ och risken för koma. Många läkare säger att detta inte är så mycket en sjukdom som en livsstil: du kan inte sluta bota det, men om du följer rätt behandling, ta medicin beroende på typ, ständigt övervaka ditt tillstånd och procentuellt socker i blodplasman, kan du leva länge utan att uppleva karakteristiska effekter.

Dessutom säger läkare att det nu finns en verklig epidemi av diabetes i världen. I varierande grad finns det i nästan varje tredje person och, om det tidigare diagnostiserats hos barn eller äldre, beroende på typ, är nu nästan alla i fara.

Orsaker till diabetes

Medicin har ännu inte fastställt om det finns någon orsak som orsakar sjukdomen. För närvarande identifieras endast faktorer som ökar risken för diabetesutveckling.

Orsaker till diabetes

Bland dem är följande:

1. Genetisk predisposition - det har en särskilt signifikant effekt på uppkomsten av "barndomsdiabetes" av den första typen, om föräldrarna diagnostiserades med sjukdomen, då kommer barnet att arva det med hög risk.
2. En annan faktor som indikerar risken för sjukdomens början: en stor fetthalt. Normalt väger en nyfödd 2,5-3,5 kg, om denna indikator ökar, börjar endokrinologer omedelbart att observera barnet.
3. Hos barn utvecklas pankreatisk patologi genom virussjukdomar, eller snarare deras komplikationer. Ofta sker bukspottkörtelceller mot bakgrund av mässling, rubella, till och med en ofarlig sjukdom som kycklingpox.
4. Vuxna får diabetes på grund av undernäring och livsstil. Man tror att övervikt med ett kroppsmassindex på mer än 30 ökar risken för insulinresistens med hälften. Med ett BMI på 35 eller högre når incidensen av diabetes mellitus hundra procent.
5. Även en liten övervikt, där fetthalten ligger runt buken - buken i typ, är känd som en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av diabetes.
6. Sjukdomen kan utlösas av andra endokrina patologier, till exempel: Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali.
7. Eventuella sjukdomar eller skador i bukspottkörteln, ett organ som producerar enzymer och insulin, har en komplikation i form av diabetes, oftare än den första typen.

Faktorer kan överlappa, vilket ökar risken för sjukdom. Ingen läkare kommer emellertid att ge en absolut "garanti" att även en helt frisk person med normal vikt, kost och frånvaro av pankreaspatologier aldrig kommer att utveckla diabetes. För närvarande finns det även en teori om att detta är en viral och ganska infektionssjukdom.

Utan ramen för vetenskapliga tvister och diskussioner kan läkare bara rekommendera att människor övervakar sitt tillstånd, uppmärksamma små förändringar, vidta åtgärder i rätt tid.

De första tecknen på diabetes

De tidiga symtomen på diabetes kan vara milda, speciellt om vi talar om den andra typen eller insulinresistensen. Manifestationerna går obemärkt tills de passerar in i ett allvarligare stadium.

Torr mun är det första tecknet på diabetes

I detta avseende är det värt att uppmärksamma dessa tidiga tecken på sjukdomen:

1. Känsla av muntorrhet, som kanske inte är stark, och personen skriver upp den för sommarvärmen och andra faktorer.
2. Torr hud som orsakar mindre obehag. Denna funktion är mest uttalad på handflatorna, armbågarna, hälarna. Huden känns grov och dränerad på grund av uttorkning och brist på näring.
3. Känslan av hunger ökar, en person kan gå ner i vikt. Detta förknippas med en minskning av cellernas förmåga att ta emot näringsämnen från inkommande livsmedel.
4. Urinering ökar, samtidigt som mängden utsöndrad vätska ökar. En person kommer upp på toaletten på natten två eller tre gånger.
5. Subjektivt är det utmattning, snabb trötthet, ovillighet att göra det vanliga arbetet - en karakteristisk känsla av "svaghet". Det "populära" kroniska trötthetssyndromet kan ibland vara ett tidigt tecken på diabetes.

Svårighetsgraden av symtom kan vara mycket svag. Mest märkbara är torr mun och törst. Om en person samtidigt är överviktig, en vana att äta ohälsosam mat, är det vettigt att gå till en endokrinolog och analysera kroppens förmåga att absorbera glukos. Man måste komma ihåg att ett enda blodprov inte ger en komplett bild, för diagnosens syfte, utförs ett stresstest för glukosmotstånd och andra åtgärder vidtas.

Det finns olika former av sjukdomen, beroende på den patogenes som uppstår i kroppen. Att bestämma typen är extremt viktig eftersom behandlingsmetoden skiljer sig radikalt.

Förutom de två viktigaste, finns det andra underarter, men som regel talar de om följande.

1. Den första typen är en sjukdom hos barn och ungdomar, vilket, som de flesta forskare tror, ​​är genetiska. Ibland kan den första typen utvecklas efter en allvarlig attack av pankreatit eller till och med bukspottskörtelnros, när en person kan räddas, men bukspottkörteln fungerar hopplöst. Den första typen är avsaknaden av insulin i kroppen, så det administreras konstgjort.
2. Den andra typen eller insulinresistensen. I denna typ av sjukdom fortsätter bukspottkörteln att producera insulin, och dess mängd kan till och med vara större än hos friska människor. Emellertid cellerna som ansvarar för uppfattningen av hormonet, förstår inte "det". Metaboliskt syndrom och diabetes av den andra typen justeras utan att hormonet införs, med hjälp av specifik behandling och diet.
3. Gestationsdiabetes, som förekommer hos gravida kvinnor - denna process är reversibel, förekommer hos många kvinnor, passerar efter förlossning. Det kan inte ignoreras, eftersom graviditetsdiabetes indikerar en ökad risk för sjukdomsuppkomsten i framtiden, både i moder och barn.

Situationsdiabetes kan utvecklas som ett icke-specifikt immunsvar, ibland som en bieffekt av att ta vissa mediciner. Dessa fall är ganska sällsynta, så läkarnas huvudsakliga uppmärksamhet är inriktad på två huvudtyper, plus diabetes av gravida kvinnor.

Symptom på diabetes

Symtomatologin beror på svårighetsgraden av sjukdomen, graden av utveckling och åtgärder som tas av patienten. Diabetes orsakar ett stort antal komplikationer som påverkar hela kroppen, men som den viktigaste kliniska bilden beaktas:

1. Ökad törst - en person kan dricka upp till tre till fyra liter vatten per dag, upplever ständig torr mun.
2. Hyppig urinering finns också i stora portioner, till skillnad från exempelvis cystit eller andra sjukdomar i det genitourära systemet.
3. Känsla av hunger, kanske viktökning eller, tvärtom, sin vassa minskning.
4. Personen blir snabbt trött, dåsighet under dagen.
5. Dåligt läka sår, skärningar, repor. Acne och andra hudproblem förekommer.
6. Visuella nedsättningar noteras, föremålen ser ut som om de är luddiga.

Redan är de grundläggande tecknen på torr mun i kombination med intensiv törst och uppmaning att urinera upprepade upp till två eller tre gånger i timmen tillräckligt för att misstänka högt blodsocker. De återstående tecknen anger svårighetsgraden och det avancerade skedet av sjukdomen.

Utseendet hos patienter med olika former av diabetes är annorlunda. Människor med de första är inte benägna att övervikt, tvärtom är de som regel smärtsamt tunna personer med dålig hud, benägen för akne. Personer med de andra typerna är ofta fulla och fettavlagringar är placerade på "manlig" typ - på magen. Ibland kan de yttre tecknen på diabetes vara helt frånvarande.

Diabetesbehandling

Radikal behandling existerar inte. Det är möjligt livslångt patientstöd med konstant övervakning av hans tillstånd. Terapi är vald beroende på sjukdomsformen.

Den första typen ger:

1. Insprutning av insulin.
2. Även för närvarande finns det speciella insulinplåster eller pumpar.
3. Patienten måste ständigt övervaka blodsockernivån.
4. Det är också viktigt att komma ihåg att med den första typen är hypoglykemi - brist på glukos med ett överskott av insulin - ännu farligare än hyperglykemi. Folk rekommenderas att alltid bära några godis med dem, kakor för ett "nödläge" tillfälle att snabbt öka glukosnivåerna.

De nyaste metoderna för behandling av diabetes av den första typen involverar transplantation av bukspottkörtelställen. Men dessa operationer är fortfarande sällsynta.

Den andra typen är vanligare, och om den första typen är karakteristisk för barn och ungdomar, utvecklas insulinresistens hos personer äldre än 35, även om det för närvarande är en tendens till minskad ålder.

Terapi för sådan diabetes innefattar:

1. Strikt diet med begränsning av kolhydrater och fetter.
2. Åtgärder för viktminskning.
3. Sockersänkande läkemedel - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanider - ämnen som bidrar till den naturliga restaureringen av normal glukosmetabolism genom att minska leverglukogenesen, - Metformin, Glucofarge.
5. Alfa-glukosidashämmare som blockerar ökningen av blodsockret - Miglitol, Acarbose.

Terapi med den andra typen gör att du inte kan använda externa insulinkällor. Tanken med behandling är att upprätthålla det normala balansen i kroppen så mycket som möjligt utan att tillgripa allvarliga ingrepp. Drogterapi tjänar alltid endast som underlag för behandling, eftersom huvuddelen av ansvaret för sin hälsa ligger hos patienten, hans förmåga att följa den rätta kosten som rekommenderas för denna sjukdom, samt att övervaka hans tillstånd.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Diabetes är farlig i sig själv och dess komplikationer. Den första typen ger den värsta prognosen för livet på lång sikt, medan den kompenserade sjukdomen av den andra typen kan uppstå "bakgrund" utan att äventyra livskvaliteten.

Konsekvenser och komplikationer inkluderar nödsituation:

1. Hypersolär koma - uppstår på grund av dehydrering, om du inte tar tillräckligt med vätska som fortsätter att elimineras från kroppen.
2. Hypoglykemisk koma - förekommer hos patienter med typ 1-diabetes, med en felaktig dos av insulin.
3. Mjölksyrakoma - förekommer på bakgrund av ackumuleringen av mjölksyra som orsakas av diabetes och som regel missuppfattas också av denna sjukdom.
4. Ketoacidos är ackumuleringen av ketonkroppar, produkter av fettmetabolism, i blodet.

Dessa villkor - akut, hotar patientens liv. Hypoglykemisk koma är speciellt farlig, eftersom det inte kan förekomma dödligt inom 30-40 minuter utan att glukos införs snabbt.

Det finns också långsiktiga effekter av diabetes:

1. Diabetisk neuropati och encefalopati - förstörelsen av nervsystemet, både centralt och perifert. Manifestationer är stora - från muskelsmärta till minnesförlust och minskad intelligens. Detta är en av de vanligaste långsiktiga komplikationerna av sjukdomen, förekommer hos varje åttonde person som lider av diabetes. Processen börjar med armarna och benen, som bildar karaktäristiska symtom på "handskarna", och smärtan sprider sig till hela kroppen, vilket också tar upp centrala nervsystemet.
2. Diabetisk retinopati - nedsatt syn på bakgrund av retinal skada, upp till fullständig blindhet. Under denna sjukdom uppträder retinal degenerering och avlossning. Det är också en extremt vanlig patologi, och varje år lägger sjukdomen 10% till risken för att utveckla denna komplikation.
3. Diabetisk nefropati - Njurskada tills utveckling av allvarligt njursvikt på grund av det ständiga behovet att bära en vätska, som ofta innehåller överskott av glukos.
4. Diabetisk angiopati är ett brott mot permeabiliteten hos små och stora kärl på grund av det faktum att de är "igensatta" av osmält glukos. Denna patologi orsakar allvarliga komplikationer, inklusive hjärtsvikt, blodproppar.
5. Benens nederlag, "diabetisk fot" - utseendet av purulenta-nekrotiska processer i nedre extremiteterna. Det börjar med små sår som läker mycket dåligt. Därefter utvecklas edema, processen avslutas med våt gangren med behovet av amputation av den drabbade lemmen.

Svåra konsekvenser utvecklas endast med den sönderdelade formen av sjukdomen. Det utvecklas mot bakgrund av en systematisk kränkning av kosten, felaktigt urval av läkemedelsterapi, patientens obesvetenhet till blodsockernivån. Till och med engångsbrott i livsmedelsregimen kan prova en kraftig försämring, därför kan det inte finnas "lossna" och "semester" i diabetes.

förebyggande

Förebyggande består i aktuella vaccinationer mot virussjukdomar hos barn och hos vuxna - till normalisering av kroppsvikt, kost. Det rekommenderas att äta gröna grönsaker, osötade frukter, begränsa söta och feta livsmedel. Måttlig träning tjänar också som en förebyggande åtgärd.

En hälsosam livsstil, rätt näring, undvikande av stress är alla utmärkta metoder för att undvika inte bara diabetes, men många andra sjukdomar. Naturligtvis kan inte alla kunna behålla en idealisk daglig behandling, men du kan alltid minska mängden snabbmat och enkla sockerarter i din kost, ersätta dem med långsamma kolhydrater, fibrer, proteiner.

Diet för diabetes

Näring är ett viktigt inslag i patientens stöd och korrigering av hans tillstånd. Utan dietterapi har alla andra åtgärder ingen betydelse.

Dietens princip är följande:

1. Uteslutning av glukos och socker, inklusive produkter med tillsatt socker.
2. Begränsning av andra sockerarter - till exempel fruktos kan inte vara mer än 20 g per dag.
3. Uteslutandet av feta livsmedel är särskilt viktigt med typ 1-diabetes.
4. Äta gröna grönsaker, salta frukter, fisk, magert kött.
5. Kontinuerlig övervakning av blodsocker och dietskorrigering. Du kan inte svälta för diabetes.

Grundprincipen för näring är begreppet "brödhet". Detta är en villkorlig dos på ca 10 gram kolhydrat, vilket är ca 20 gram bröd. På dagen kan en person med diabetes inte äta mer än 10 sådana bröd enheter, och vid en måltid är ett intervall från 2 till 7 tillåtet, vilket är strängt förbjudet att överstiga.

Beroende på typ av diabetes kan kosten variera. Förbudet mot feta livsmedel är till exempel mycket strikt när den första typen, många som kontinuerligt tar insulin, rekommenderas att eliminera fett och jämn proteiner så mycket som möjligt på grund av risken för ketoacidos. Men dessa patienter kan ha mer kolhydrater, eftersom det administrerade insulinet kan kompensera för dessa ämnenas intag.

Och tvärtom, om en person har diabetes av den andra typen, får han friska fetter i ägg, havsfisk, vissa frukter - till exempel avokado, men det rekommenderas att man begränsar kolhydrater så mycket som möjligt och eliminerar de snabba.

Symptomen på diabetes är lätt att missa, och hantering av avancerad sjukdom är mycket svårare än i de tidiga stadierna. Därför rekommenderas det från tid till annan att analysera glukosnivå för alla som riskerar ålder, kroppsvikt, genetiska eller andra faktorer.

Allt om diabetes på enkelt språk: Vad är den här sjukdomen, varför uppstår det och hur behandlas det?

Sjukdomen utvecklas på grund av insulinbrist. Den största risken för diabetiker finns i risken för att utveckla många komplikationer: hjärtinfarkt, extremitetskänsla, njursvikt, förlust av syn.

En kraftig ökning av plasmasockernivån orsakar en hyperglykemisk koma, som kan leda till döden.

Diabetes: Vad är den här sjukdomen?

Diabetes mellitus avser endokrina sjukdomar. Sjukdomsförloppet beror på försämrad glukosupptagning, brist på hormoninsulin och den resulterande ökningen i plasmasocker. När sjukdomen störs kolhydrat, mineral, fett, vatten-salt och proteinmetabolism.

orsaker till

Typ 1-sjukdom uppträder hos unga patienter under trettio år.

Efter att ha lidit smittsamma sjukdomar, som rubella, hepatit, pankreatiska celler dör under påverkan av giftiga ämnen hos människor.

Det här orsakar överträdelsen av insulinsyntesen. Denna typ av diabetes uppstår när upp till 80 procent av de celler som gör ett hormon dö.

Typ 2 diabetes mellitus kännetecknas av brist på vävnadskänslighet för insulin. Körteln producerar tillräckligt med hormon, och kroppens celler tar inte det. Överviktiga människor står i riskzonen eftersom insulin är blockerat av fettvävnad. Hos äldre patienter minskar glukostoleransen.

Skälen till förekomsten av typ 2-sjukdom kan vara flera:

1. genetisk predisposition. Omkring tio procent av släktingar är mottagliga för utveckling av en sjukdom om någon i familjen har diabetes.
2. fetma. Känsligheten hos vävnaderna till hormonet reduceras markant hos överviktiga människor;
3. felaktig diet. Överskott av kolhydrater, brist på fiber leder till sjukdomen;
4. hjärtsjukdomar, blodkärl. Hos personer som lider av högt blodtryck, lider en hjärtinfarkt, stroke, insulinresistensen hos vävnader minskar.
5. stress. När nervös excitabilitet hos människor producerar adrenalin, glukokortikoider, som framkallar sjukdomsutvecklingen.
6. exponering för droger. Tryckreducerande mediciner, diuretika, glukokortikoid-syntetiska hormoner kan minska glukostoleransen.

Blodsockerhastighet

Plasmasockervärdena beror inte på patientens ålder:

När märket överskrids 6 mmol kan man dra slutsatsen att glukostoleransen minskar, kolhydratmetabolismen är nedsatt.

Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

Diabetes mellitus är en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av överträdelsen av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes - en metabolisk sjukdom, som uppstår på grund av otillräcklig bildning i patientens eget insulin (typ 1 sjukdom) eller på grund av ett brott mot inverkan av insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes ofta bland de som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de behöver regelbundna insulindoser, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

1. Typ 1 diabetes inträffar mot bakgrund av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som resultat uppstår en ökning av blodsockernivån. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. Beträffande personer med typ 1-diabetes, betakar celler som producerar insulin på grund av virusinfektion eller autoimmun aggression, vilket orsakar dess brist med alla dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om, bland personer med normal vikt incidens av diabetes kropp är 7,8%, varefter överskottet vikt av 20% av diabetes incidensen var 25%, och överstiger kroppsvikt med 50% frekvensen är 60%.
2. Autoimmun sjukdom (immunförsvaret attacken mot kroppens egna vävnader.) - glomerulonefrit, autoimmun tyreoidit, hepatit, lupus, etc. kan också kompliceras av diabetes.
3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland virusinfektionerna som kan orsaka utveckling av diabetes kan nämnas: råtta, viral parotit (domningar), kycklingpox, viral hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskning, har läkarna kommit fram till att orsakerna till diabetes ärftlighet till 5% beroende på moderns sida, 10% på fadern, och om båda föräldrarna lider av diabetes, sannolikheten för överföring av känslighet för diabetes ökar till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

1. Känslan av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
2. Ett av tecknen är också torr mun;
3. Ökad trötthet;
4. Gånande dåsighet;
5. svaghet;
6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
7. Illamående, eventuellt kräkningar;
8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
9. Hjärtklappning
10. Genital klåda och klåda i huden
11. Viktminskning
12. Ökad urinering;
13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, och i början är symptomen dåliga.

1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Det är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ I-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ganska ofta leder viktminskning till utmattning.
5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
7. Tippning i armar och ben.
8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. När omfattningen av den process som det är fullt kompenserad, inte glukosnivån inte överstiga 7,6 mmol / l, glukosuri offline (utsöndring av glukos i urinen), indikatorer på glykerat hemoglobin och proteinuri är inte utöver de normala värdena.
2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Glukosnivån höjs något och uppgår till 7-10 mmol / l.
3. En sådan kurs av processen indikerar dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Nivån av glukos varierar mellan 13-14 mmol / l, glukosuri noteras resistenta (utsöndring av glukos i urinen), den höga proteinuri (protein i urinen), förefaller uppenbara manifestationen ovikta skada på målorgan i diabetes. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l), det är svårt att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes i grad 4 är benägenheten att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostolerans testet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
4. Närvaron av socker i urinen;
5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker, oavsett din ålder.
• 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån uppvisade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetaboliken har börjat, det innebär att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska blodsockernivån, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas till följd av ackumulering av intermediära fettmetabolismsprodukter i blodet (ketonkroppar).
2. Hypoglykemi - En minskning av blodsockernivån under det normala värdet (vanligen under 3,3 mmol / l) uppstår på grund av en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig övning eller undernäring och starkt alkoholintag.
3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och uppträder vanligare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnader.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling tar månader och i de flesta fall sjukdomens år.

1. Diabetisk retinopati - retinal lesion i form av mikroanurysmer, punkta och fläckiga blödningar, hårda utsöndringar, ödem, bildande av nya blodkärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
2. Diabetisk mikro- och makroangiopati - ett brott mot vaskulär permeabilitet, ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, påverkar främst små kärl).
3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av extremiteterna.
4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos diabetespatienter.

Också diabetes ökar risken för att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
3. Normalisering av kroppsvikt.
4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

• I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett visst läkemedel och dosen av en läkare.
• I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är det fylligt med mycket allvarliga konsekvenser, som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och uppfyllande liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat ansträngning av kolhydratintag i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är brödenheten. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att använda mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär samma. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självövervakning av blodsockernivåer är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden placeras övervakningen av tillståndet och en liten korrigering av doserna av kortverkande insulin på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalt. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Glucometer är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska, etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmabruk distribuerats mycket. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att avläsningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än det faktiska värdet. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximalt kompensera för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationerna av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för utseende av insulinbehandling:

1. Typ 1 diabetes
2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet och förlossning med diabetes.
4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
6. Betydande viktminskning i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat, olika i verkningsaktivitet (ultrasort, kort, medium, förlängd), i reningsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genetiskt manipulerad etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med hjälp av en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på större bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraacidos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är vanligare förskrivna för insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
2. Sulfonylurea läkemedel (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion av pankreatiska P-celler och främja penetrationen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Vid överdos kan hypoglykemi och koma framkallas.
3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Också en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes har en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen inte orsaken till sjukdomen elimineras, och behandlingen är bara symptomatisk.