Koronar skleros

• Analyser

1. Den lilla medicinska encyklopedin. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad som är "Coronarosclerosis" i andra ordböcker:

coronarosclerosis - coronarosclerosis... Stavningsreferensordbok

coronarosclerosis - coronarocardiosclerosis, sclerosis Dictionary of Russian synonymer. coronarosclerosis n., antal synonymer: 2 • coronarocardioskleros (2)... Ordbok av synonymer

koronaroskleros - (Nrk; coronarosclerosis; coronaro + skleros) skleros av hjärtans hjärtatärer... Stor medicinsk ordbok

coronarosclerosis - coronaroskle oz, och... ryska stavningsordbok

koronaroskleros - (2 m)... ryska stavningsordlista

coronarosclerosis - coronarosclerosis / s, och... Tillsammans. Separat. Genom en bindestreck.

koronaroskleros - in, h., älskling. Skleros av vintsovykh sudin sertsya... ukrainska ordordbok

koronaroskleros - kamrat av stamtavla familjen... Orthografiska ordlistan av ukrainska språket

koronaroskleros - krona / ap / o / sclera / oz /... Morpheme-stavningsordbok

åldersrelaterad koronaroskleros - K., som utvecklas som en manifestation av generaliserad åderförkalkning i samband med åldrandet... Stor medicinsk ordbok

stenosering av koronaroskleros - K. av aterosklerotisk natur, kännetecknad av en signifikant och snabb minskning av kransartärerna... Stor medicinsk ordbok

Koronar skleros

Det mest omfattande konceptet medför systemisk artärsjukdom. Koronar skleros kan sammanfattas av manifestationen av angina, aterosklerotisk lesion i hjärtat. Huvudvis är kransartärerna drabbade.

Det är känt att kranskärlssåren spelar en viktig roll i den aterosklerotiska processen. Eventuella brott mot deras funktion leder till skador på hjärtmuskeln. Detta är den vanligaste sjukdomen i nischdagar.

Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av denna patologiska process? De vanligaste etiologiska faktorer som orsakar denna sjukdom är:

• utbytesstörningar
• diabetes mellitus;
• hyperkolesterolemi;
• xanthelasmatosis

Processen börjar med koronarkärlens nederlag. Aterosklerotiska plack bidrar till undernäring av hjärtmuskeln. Ärrvävnad bildas, vilket leder till nekrotisk foci. Utveckla hjärtkärlets hjärtkärl i vänstra hjärtkärl och hjärtsvikt.

Vilka kännetecken är karaktäristiska för denna sjukdom? De vanligaste tecknen på koronar skleros är:

• manifestationer av angina pectoris;
• myokardinfarkt;
• hjärtastma
• hjärtarytmi

Med dessa tecken kan du prata om sjukdomen. Om det finns andra överträdelser förutom de angivna symptomen blir sjukdomen den allvarligaste. Förloppet av sjukdomen komplicerar hypertoni. Det är högt blodtryck.

Även i närvaro av emfysem blir sjukdomen irreversibel. Fram till dödsfall. De kliniska tecknen på koronar skleros varierar. Beroende på relaterade faktorer.

Sjukdomen är dold. Det vill säga, tecken på sjukdomen kan inte manifestera sig. Det är bara med tiden att forskning avslöjar en sjukdom. Mycket beror på patientens ålder.

Hos äldre personer kan koronar skleros kombineras med skador på de inre organens kärl. Det är i detta fall att sjukdomen tar den svåraste formen. Speciellt i kombination med skador på tarmarnas och hjärnans blodkärl.

symptom

Bestäm sjukdomen kan vara med externa tecken. Detta hänvisar till tecken som manifestationen av hjärtinfarkt och angina pectoris. Det är känt att angina manifesteras av närvaron av smärta. Angina kan uppstå.

Med utvecklingen av en attack är det mycket tillrådligt att hjälpa patienten. Annars kan sjukdomen leda till döden. Förekomsten av dyspné är tydligt manifesterad. Alla dessa tecken indikerar en gradvis utveckling av koronar skleros.

Vad exakt är symtomen som indikerar utvecklingen av koronaroskleros? De vanligaste symtomen på sjukdomen är:

• arytmi;
• högt blodtryck;
• huvudvärk;
• angina pectoris attack;

Patienterna har också smärta av varierande intensitet. Det kan finnas en brännande smärta bakom bröstbenet. Hon ger i lemmen. Det kan vara en hand eller en rygg.

Ateroskleros, som är en förutsättning för utvecklingen av koronar skleros, är ganska akut. Den direkta störningen i matsmältningssystemet börjar. På grund av otillräcklig blodtillförsel till tarmarna.

Alla dessa tecken leder till matsmältningsbesvär. Patienten känner smärta efter att ha ätit. I det här fallet finns en skada av tarmkärlen. Det kan störa böjning, förstoppning, flatulens.

Dyspepsi sammanfogar senast. Och det verkar ganska skarpt. Samtidigt noteras diarré med fragment av osmält mat. Vilket indikerar också tarmskador.

Läs mer på hemsidan: bolit.info

Konsultera med en specialist!

diagnostik

Koronar skleros kan diagnostiseras med olika metoder. Först och främst samla in den nödvändiga informationen. Dessutom är samtidig sjukdom av stor betydelse. Förtydliga de möjliga orsakerna till manifestationen av sjukdomen.

Undersökning av patienten är vanligtvis inte den mest nödvändiga diagnostiska metoden. Var noga med att genomföra laboratorietester. Samtidigt detekteras patologiska förändringar i blod och urin.

Röda blodkroppar, protein och cylindrar detekteras i urinen. Som indikerar en allvarlig behandling av kärlskador. Inte bara hjärtets muskler utan också de inre organen. Hypertoni kan detekteras. Det är en ökning av blodtrycket.

I diagnosen koronar skleros används tomografi. Denna metod möjliggör upptäckt av ateroskleros. Med ateroskleros är det ofta en minskning av minne och intellektuell aktivitet. Samt minskad uppmärksamhet.

Det är tillrådligt att konsultera en kardiolog. Speciellt med arytmier. Det är ett brott mot hjärtans rytm. I diagnosen används också auskultation av hjärtkärl. Det låter dig identifiera systolisk murmur.

Laboratoriediagnostik upptäcker ofta kolesterol. Därför spelas en signifikant roll av ett blodprov för kolesterol. Samtidigt är kolesterol i ökad mängd.

För en mer detaljerad studie av fartyg använde angiografi. Detta är en kontrasterande metod för forskningsfartyg. Ger dig möjlighet att identifiera de allvarligaste skadorna. I detta fall kan skador på kärl i underbenen detekteras.

Ultraljudsdisposition behövs också i detta fall. Samtidigt detekteras en minskning av huvudblodflödet, bildandet av plack och blodproppar i blodkärlens lumen. Vad som är nödvändigt i det här fallet.

förebyggande

För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att anpassa livsstilen. Det är också nödvändigt att bota samtidiga sjukdomar i tid. Till exempel ateroskleros och angina.

I närvaro av diabetes och andra endokrina patologier är det lämpligt att utföra terapeutisk terapi. En stillesittande livsstil och resulterande metaboliska störningar leder emellertid ofta till koronaroskleros.

Därför kommer förebyggandet att riktas mot en aktiv livsstil. Det betyder intensiv träning. Detta eliminerar stillasittande livsstil.

Spelar en stor roll och naturens kraft. Måltiderna bör balanseras. Det måste innehålla nödvändiga vitaminer och spårämnen. B-vitaminer är mycket nödvändiga, liksom magnesium och kalium.

Om möjligt bör du utesluta från kosten av feta livsmedel. Det är bättre att prioritera växtfoder eller dietkött. Skadliga vanor leder också ofta till sjukdom.

Därför är det nödvändigt att eliminera överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker och rökning. Tobak har den mest skadliga effekten på blodkärlen. Leder till bildandet av blodproppar och plack.

Om det finns en möjlighet för koronaroskleros, är det nödvändigt att följa inte bara en hälsosam livsstil, utan också träna. Terapeutisk gymnastik är en bra förebyggande åtgärd.

I förebyggandet av koronar skleros är påverkan av en stressfull situation av stor betydelse. Det är viktigt att inte ge efter för detta inflytande. Stress påverkar kärlsystemet negativt.

behandling

Vid behandling av koronar skleros med användning av olika tekniker. Behandling bör riktas mot behandling av stenokardi och ateroskleros. Naturligtvis rättelse av näring eller till och med utnämning av en diet.

Dieten bör innehålla livsmedel som inte innehåller kolesterol. Den maximala mängd vitaminer och mikrodelar. Detta är relevant inte bara för att förebygga sjukdomen, men också i behandlingen.

Drogterapi används också vid behandling av koronar skleros. Vilka exakt läkemedel används i behandlingen? Följande droger används mest:

• nikotinsyra;
• fibrater;
• statin droger

Nikotinsyra är väsentlig för att sänka kolesterol i blodet. Samtidigt finns kontraindikationer. Speciellt i närvaro av leversjukdom. Nikotinsyra används ofta idag.

Fibrer minskar bildningen av fetter i kroppen. Dessa läkemedel har också kontraindikationer. Det är nödvändigt att samråda med en läkare!

Preparat av satengruppen bidrar till att sänka kolesterol i blodet. Den appliceras på natten. Har ett antal kontraindikationer. Speciellt med leversjukdom.

Symtomatisk behandling används också för koronar skleros. I närvaro av arytmier används vissa droger. Kan appliceras folkliga metoder för behandling.

Terapeutisk gymnastik är effektiv. Speciellt med en passiv livsstil. Vad bidrar till normalisering av koronarkärlens funktion. Det spädar också blodet och blockerar bildandet av blodproppar.

Hos vuxna

Koronar skleros hos vuxna är resultatet av olika patologier. Av stor betydelse är livsstilen. Sjukdomen uppstår huvudsakligen hos män. Män från fyrtio år blir sjuka oftare än kvinnor.

Passiv livsstil, felaktig näring bidrar till utvecklingen av koronaroskleros. Samt destruktiva vanor. Koronar skleros är signifikant yngre.

Det finns fall av sjuklighet bland ungdomar. Samtidigt förvärrar processen åderförkalkning. Tidigt hjärtinfarkt och angina kan utvecklas. Fartyg som är täppt med plack leder till irreversibla processer.

Unga män på trettio år lider ofta av olika sjukdomar. Kanske utvecklingen av angina angrepp. Det är nödvändigt att börja behandlingen mycket tidigare.

Diabetes mellitus - endokrin patologi, som också är yngre. Det är dessa endokrina störningar hos vuxna som ofta leder till kärlskador och hjärtmuskler. Därför är det lämpligt att förhindra utvecklingen av diabetes.

Koronar skleros hos vuxna är en förvärvad sjukdom. Denna sjukdom kan vara resultatet av olika patologiska processer. Vilka är nekrotiska lesioner i hjärtmuskeln.

Hos barn

Koronar skleros hos barn kan också vara medfödda abnormiteter. Samtidigt är processen med underutveckling av koronarkärlen av stor betydelse. Moderns inverkan är faktorer som påverkar detta fall. Eller olika fosterskador.

Hypoxi spelar samtidigt en stor roll. När allt är syreförlust är det ofta en komplikation av graviditeten. Samtidigt lider också kärnen i barnets hjärna.

Akut hjärtinfarkt kan diagnostiseras hos barn. Vad orsakade en hjärtattack i ett barn? En hjärtinfarkt kan ofta orsakas av sådana patologiska processer som:

• misslyckande i neuro-endokrin reglering
• blodproppar;
• cirkulationsfel

Genetiska orsaker kan vara ytterligare etiologiska faktorer för utvecklingen av koronar skleros hos barn. Det innebär att genetisk predisposition spelar en stor roll. Anledningarna kan vara psykologiska trauma och undernäring.

Undernäring med en övervägande brist på väsentliga mikroelement för hjärtmuskeln. Vi får ofta vissa vitaminer och mineraler med mat. Eller vi fyller dem med mediciner.

Symtom på koronar skleros hos barn kan vara annorlunda. De vanligaste symptomen är:

• ångest (särskilt i en tidig ålder);
• kalla lemmar;
• svettning;
• angina pectoris;
• hypotoni

Alla dessa tecken på ett eller annat sätt indikerar sjukdomen. Föräldrarna måste omedelbart vidta nödvändiga åtgärder. Det är viktigt att leverera barnet till en medicinsk anläggning!

utsikterna

Med koronar skleros beror prognosen i stor utsträckning på behandling, ålder, tidig diagnos och komplikationer. Äldre människor har ofta den värsta prognosen. Det är förknippat med skador på inre organ.

Om den nödvändiga behandlingen genomförs i rätt tid, är det möjligt att upprätta en gynnsam prognos. Detta är dock endast relevant vid aterosklerosstadiet. Särskilt under den tidiga perioden.

Komplikationer kan varieras. Därför kan adekvat behandling leda till gynnsam prognos. Men också för att förbättra livskvaliteten.

utfall

Döden är möjlig i ett antal fall. Speciellt i närvaro av nekros av hjärtmuskeln. Detta stannar hjärtets funktion.

Återhämtning är möjlig om patienten har lyckats avbryta sjukdomsförloppet. Och också etablerat en livsstil. Patienten utesluter de skadliga effekterna på kärlsystemet.

Resultatet kan vara extremt ogynnsamt för sen behandling. När diagnosen inte är klar i tid. Dessutom har koronar skleros ett dolt flöde. Därför är diagnosen svår.

livslängden

Förväntad livslängd för koronar skleros reduceras signifikant, särskilt i svår process. Oftast är sjukdomen dödlig. Därför minskar livslängden.

Om patienten tydligt följer medicinsk behandling leder en hälsosam och aktiv livsstil, då livslängden och livskvaliteten kan öka. I själva verket beror mycket på patienten själv. Mannen är skaparen av hans hälsa!

Förmåga att motstå de negativa effekterna av stress kommer att bidra till att hantera sjukdomen. Inte bara en vaskulär natur utan också en annan etiologi. Håll en aktiv livsstil, undvik stress och äta ordentligt! Detta kommer att förlänga ditt liv avsevärt!

Behandla hjärtat

Tips och recept

Stenoserande koronar skleros vad är det

Symtom och tecken på åderförkalkning av hjärtkärl i hjärtat.

Ateroskleros är en kronisk sjukdom, i vilken kolesterolplakor börjar sätta sig på blodkärlens väggar, vilket leder till komprimering och förminskning av den inre artärkanalen (dess lumen). Som ett resultat avbrutas blodflödet och organets normala funktion.

Om kärlet är halvt stängt och mindre, kallas sådan ateroskleros icke-stenotisk, om en artär är blockerad, då är den stenotisk.

Ateroskleros av kransartärerna

Den aktuella sjukdomen påverkar hjärtatärer. Det har länge visat sig att angina, hjärtattack är helt bestämd av graden av utveckling av denna sjukdom. Således blir delvis ockluderade kärl orsaken till CHD med varierande svårighetsgrad, vilket i sin tur leder till blockering av artärerna till en hjärtinfarkt.

Orsaker till koronär ateroskleros

Bland de faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är först och främst att notera följande:

störning av fettmetabolism i kroppen; ärftlig predisposition; dåligt tillstånd av kärlväggarna.

Bidra till utvecklingen av ateroskleros i hjärtans hjärtatärer:

1) Felaktig livsstil hos en person, särskilt:

ätande feta, kryddrika livsmedel som innehåller dåligt kolesterol rökning; stress och neuros; alkoholmissbruk.

2) AG (om en konstant trycknivå är mer än 140/90)

3) Diabetes (om blodsockernivån är högre än 6 mmol per liter).

4) Högt blodkolesterol.

5) Övervikt.

I större grad av sjukdom påverkas individer 45 år och äldre. I detta fall är sjukdomen vanligare hos män.

Ateroskleros av kranskärlen: symtom

Den ansedda sjukdomen manifesterar sig i form av angina. Patienterna har förtryckande, brännande smärtor i bröstbenet, vilket ger till rygg, vänster axel (i regel uppstår de under träning, i stressiga situationer). Det finns dock andfåddhet (känsla av brist på luft). En person vill ta en sittande position, eftersom han ligger på ryggen, börjar han kväva.

I vissa situationer kompletteras angina med yrsel, illamående, kräkningar, smärta i huvudet.

Denna typ av anfall tas väl bort med nitroglycerin.

Med en komplicerad kurs av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat uppträder följande:

Hjärtinfarkt (patienter klagar över svår smärta i bröstet, som inte går bort även när läkemedlet "nitroglycerin", svår andnöd, de kan förlora medvetandet). Kardioskleros (hjärtsvikt utvecklas, ödem, andfåddhet förekommer).

Undersökningar för att identifiera ateroskleros av aorta i kransartärerna

Den primära diagnosen av denna sjukdom innefattar undersökning av en person av en terapeut, särskilt en familjedoktor. Det mäter blodtryck, bestämmer kroppsmassindex, riskfaktorer, tilldelar test för bestämning av kolesterolhalten i blodet.

Om specialisten misstänker att sjukdomen behandlas med patienten rekommenderar han att man besöker smalare specialiserade läkare (bland annat kardiolog, kärlkirurg, etc.).

För att klargöra graden av aterosklerotiska lesioner tillåter sådana metoder för instrumentell diagnostik, som:

EKG med stresstest Ultraljud i hjärtat, blodkärl; angiografi; koronar angiografi; HERR

För behandling av den aktuella sjukdomen kan både ett konservativt förfarande och ett kirurgiskt ingrepp användas. Allt beror på sjukdomsstadiet och patientens tillstånd.

Stenoseroseroskleros av kransartärer

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

bästa encyklopedin

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat observerades i alla fall och var mycket annorlunda; parallellitet mellan svårighetsgraden av myokardiell hypertrofi och svårighetsgraden av ateroskleros kunde inte noteras. I vissa fall var myokardiell hypertrofi väldigt stor trots den utbredda stenoserosklerosen hos kransartärerna. Stenoseroseroskleros av II och III grader i koronararteriernas huvudkroppar med olika hjärtvikt (men inte mindre än 400 g) i åldersgrupperna 51-60, 61-70 och över 70 år observerades lika ofta - i 2/3 av alla observationer; med en hjärtvikt mindre än 400 g registrerades den endast i 1/3 av observationerna.

Trots den signifikanta allvarlighetsgraden av ateroskleros hos huvudkropparna i kransartärerna, ofta med en minskning av lumenet i ett eller flera områden, noterade vi en ökning av summan av omkretsen av den högra och vänstra kransartären i deras inledande sektioner. Ökningen var desto större var, desto större var hjärtets vikt.

Tabellen visar att den genomsnittliga totala omkretsen av kransartärerna med en hjärtvikt upp till 400 g är 20,0-21,0 mm, med en hjärtvikt av mer än 600 g - 24,4-25,3 mm, dvs ökar med 20 -25%.

Det bör noteras att tillsammans med en ökning av artärernas omkrets ökar tvärsnittsarean hos de ursprungliga delarna av kransartärerna naturligt; emellertid är en ökning av artärernas tvärsnittsarea mer signifikant, eftersom den ökar enligt radans ruta. Om vi ​​tar koronarartärens tvärsnittsarea upp till 400 g (medelvikt 335 g) per 100%, visar det sig att kranskärlens tvärsnittsarea med en hjärtvikt över 600 g (medelvikt 695 g) ökar med 50%; hjärtets vikt ökar med mer än 100%. Således, vid hypertension, även om det finns en ökning i diameteren och tvärsnittsytan hos de första sektionerna av kransartärerna, uppträder denna ökning emellertid i mindre utsträckning än ökningen av hjärtvikt.

Stenoseroseroskleros PA, hemodynamiskt signifikant

Den vanligaste orsaken till vuxna plötsliga död är ateroskleros och högt blodtryck, som ofta kombineras, ömsesidigt belastar varandra.

Plötslig död från ateroskleros

Ateroskleros är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna, som grundar sig på lipoidinfiltrering av artärväggarna med den efterföljande reaktiva utvecklingen av bindvävsmonteringar i dessa områden - plack, vilket leder till en förtjockning av artärerna och lumen i artärerna.

Etiologi och patogenes av ateroskleros slutligen inte förtydligad. För närvarande finns det ett stort antal så kallade "riskfaktorer" som bestämmer hastigheten av ateroskleros, bland annat hyperkolesterolemi, arteriell hypertoni, förlängd psyko-emotionell överbelastning, stillasittande livsstil, överdriven och dålig näring, belastad ärftlighet är av största vikt. Dessutom identifieras flera tiotals faktorer som bidrar till starten och intensifierar utvecklingen av ateroskleros. Under de senaste åren har epidemiologiska studier visat att förekomst av ateroskleros i många länder i världen växer, att ateroskleros är "yngre". Numera är myokardinfarkt - den mest hemska komplikationen av ateroskleros - i åldern 20-30 år inte ovanlig, och i 40-50 år har det blivit en vanlig förekomst. Man tror att orsaken till detta är en accelererad urbanisering och den allt större intensiteten i livet, det vill säga atheroskleros är en modern civilisationssjukdom.

Den farligaste, när det gäller plötslig död, är ateroskleros med en primär lesion av hjärtkärlskärlen i hjärtat. I det här fallet upptäcks aterosklerotiska plack oftast i området för kransartärernas mun och i utflödesställen från de stora grenarnas huvudstammar. Favoritlokalisering av enkla plack är den övre tredjedelen av den främre nedåtgående grenen i den vänstra kransartären.

Det finns tre stadier av denna sjukdom: ischemisk, som kännetecknas av stroke; trombonekrotichesky, med sitt mest allvarliga och hemska komplikation - myokardinfarkt och fibröst, vilket vanligen kallas atherosklerotisk kardioskleros.

Plötslig död kan förekomma i någon av dessa tre stadier av sjukdomen. Det är viktigt att notera att experten i de flesta fall vid tidpunkten för obduktionen inte har någon information om sjukdomens kliniska kondition, eller denna information är knapp, fragmentarisk, otillräcklig. Ofta ger en efterföljande undersökning av de avlidnes släktingar inte några uppgifter - den avlidne klagade inte över smärta i hjärtat, arbetade han fram till den sista dagen eller timmen. Det faktum att döden ofta uppträder i en normal arbetsmiljö, liksom på gatan, i transporter etc., föreslår att, precis före döden, de plötsliga döden kände sig nästan friska. Detta ger anledning att tro att bland de avlidna ledde många plötsligt av en smärtsam form av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat.

När, under obduktionen, upptäcker experten en svår stenotisk koronarskleros, identifierar han lätt orsaken till plötslig död och kan förklara dess genesis, som i sådana fall är förknippad med en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Erfarenheten av expertarbete visar emellertid att inte alla fall har en korrespondens mellan svårighetsgraden av den morfologiska bilden av ateroskleros och början av plötslig död. Således lever många personer med allvarliga skador (stenosering av åderförkalkning med trombos och omfattande ärr i myokardiet) i en mogen ålder och dör av andra sjukdomar eller våldsam död (t.ex. från en transportskada). Samtidigt dör personer av relativt ung ålder plötsligt, och vid öppningen kan endast de första tecknen på ateroskleros av hjärtkärlens hjärtkärl i form av enkla plack detekteras. I sådana fall kan dödsgenerationen förklaras av en spasm av kransartärerna som påverkas av den sklerotiska processen.

En kort spasma ger en klinisk bild av angina pectoris; förlängd spasma kan leda till hjärtinfarkt eller snabb död, om den resulterande störningen i kranskärlcirkulationen inte kan kompenseras av aktiva involvering av anastomoser och collaterals i åtgärden. Nämligen, i ung ålder, med relativt lätta aterosklerotiska skador och en kort varaktighet av ischemisk sjukdom, är säkerhetscirkulationen otillräcklig och kan inte kompensera för kranskärlens akuta störning.

Svårighetsgraden av morfologiska förändringar vid akut koronar insufficiens beror inte bara på förekomst av koronar skleros, men också på hastigheten på att dö. Med en mycket snabb död i myokardiet utvecklas inte synliga foci av nekros, detekteras endast tecken på fokal cirkulationsstörningar. Tidigare studier (särskilt A. V. Smolyannikov et al., A. V. Kapustin et al., Och andra) har visat att vid dödsfall från akut kranskärlsinsufficiens kan karakteristiska mikroskopiska förändringar ofta detekteras: centra av akut plasmauppblåsning av hjärtkärlens intima, framförallt över plackarna, små blödningar i plåtarna och på deras yta - färsk parietal trombi. Perivaskulära blödningar, stromala ödem, fragmentering och fokalnekros av muskelfibrer finns ofta i myokardiet mot bakgrund av en skarp mängd kapillärer.

Om hjärtkroppens ischemi varade i mer än 3-4 timmar, så vid obduktion kan tecken på hjärtinfarkt detekteras. Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är stenosering av koronar skleros med trombos av kransartärerna. Därför, vid obduktionen måste du leta efter blodproppar i kransartärerna.

Makroskopiskt sett är en nekrotisk skada i hjärtmuskeln tydlig synlig om den har varit minst en dag från det ögonblick då krönens cirkulation dödades. Samtidigt representeras området av nekros i form av en region med en smutsig eller gulgrå färg, ibland deprimerad, ofta med fina gränser av en mörkröd färg (blödningszon). Mikroskopisk undersökning under denna period möjliggör detektering av nekros av muskelfibrer och myokardstrom samt en avgränsningsaxel, som huvudsakligen består av leukocyter. Därefter absorberas nekrotiska muskelfibrer och ersätts av granulationsvävnad, vilket blir en tät ärr. Hela processen med att organisera varar från 4 till 8 veckor.

Hjärtinfarkt lokaliseras vanligen i de främre (50-60%), bakre (30-40%) väggarna i vänster ventrikel nära hjärtans topp och i interventricular septum (10-12%). Med nekros av hela myokardiet (total myokardinfarkt) kan ett hjärtsbrist förekomma, följt av en perikardiell tamponad och snabb dödsfall.

Vid obduktionen avslöjas i så fall ett kraftigt utsträckt perikardium, vilket innehåller flytande blod och ett stort blodbunt. Vid avlägsnande av denna konvolver blir ett brott i hjärtat synligt, vilket oftare är lokaliserat i hjärtmuskulärens myomalaciazon, men kan även ske vid gränsen till den infarkerade och sunda regionen,

I slutet av 50-talet uppträdde en ny nosologisk form i praktiken av kliniker - ischemisk eller kranskärlssjukdom som inkluderades i den internationella klassificeringen av sjukdomar i åttonde revidering av 1965. Denna klassificering infördes i vårt land den 1 januari 1970, och sedan dess har diagnosen ischemisk hjärtsjukdom gått allmänt in i medicinsk praxis.

Enligt definitionen är en WHO-expertgrupp, kronisk hjärtsjukdom (CHD) en akut eller kronisk dysfunktion som härrör från en relativ eller absolut minskning av tillförseln av arteriellt blod till myokardiet.

Enligt experter är sådan dysfunktion oftast, men inte alltid, associerad med den patologiska processen i kransartärsystemet.

I enlighet med denna definition av kranskärlssjukdom bör den först och främst betraktas som ett kliniskt och för det andra ett kollektivt koncept, eftersom myokardiell ischemi kan orsakas av en mängd olika patologiska processer: aterosklerotiska, mikrocirkulations-, toxiska, infektionsallergiska etc. expertarbete tyder på att den morfologiska grunden för kranskärlssjukdomar i de allra flesta fallen (upp till 97-98%) är ateroskleros av kransartärerna av varierande svårighetsgrad.

Det verkar som att experten i sådana fall inte behöver starta den rättsmedicinska diagnosen med det definierade begreppet "kranskärlssjukdom". Men på grund av det faktum att denna diagnos har blivit allmänt inskriven i klinisk praxis är det ofta nödvändigt att jämföra kliniska och rättsmedicinska diagnoser samt att förena statistiska data, rättsmedicinska läkare ska i lämpliga fall använda den för närvarande godkända rättsmedicinska diagnosen. Ordalydelsen är "ischemisk hjärtsjukdom".

Presidiet för All-Union Cardiological Society 1973-1974. höll ett speciellt möte för att göra rekommendationer om formulering av en diagnos i fall av CHD. Mötet ansåg det lämpligt att omedelbart efter den generaliserande formuleringen "ischemisk hjärtsjukdom", bör en av de tre huvudformerna av sjukdomen diagnostiseras i prioritetsordning: akut hjärtinfarkt, akut koronarinsufficiens eller angina pectoris, kardioskleros. Och bara efter dem i diagnosen bör återspeglas morfologiska manifestationer av kranskärlssjukdom (ateroskleros av kransartärerna, deras trombos, hjärtaneurysm, hjärtsorg, etc.). Ett exempel. Ischemisk hjärtsjukdom: akut infarkt i den vänstra ventrikelens bakre vägg, markerad ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat, trombos av omkretsloppet i den vänstra kransartären.

En sådan konstruktion av diagnosen uppfyller inte kraven i den etiopatogenetiska principen som används i alla andra fall och utgör ett undantag från reglerna för formulering av en medicinsk diagnos.

Andra lokaliseringar av ateroskleros är mindre benägna att orsaka plötslig död. Vid ateroskleros av hjärnans artärer, komplicerad av trombos kan ett centrum för ischemisk mjukning av hjärnans substans eller blödning i hjärnan utvecklas. Vanligtvis är sådan blödning en komplikation av högt blodtryck.

Plötslig död från högt blodtryck

Hypertoni är en av de vanligaste orsakerna till plötslig död. Men på grund av det faktum att det ofta kombineras med ateroskleros är det ibland svårt att upprätta den sanna dödsorsaken vid obduktionen.

En av huvudtegen tecken på hypertensiv sjukdom är hjärthypertrofi, speciellt dess vänstra kammare, vilket kan förekomma redan under den första (funktionella) perioden av sjukdomen. Om hjärtmassan överstiger 400 g och muskeltjockleken på vänster ventrikel är mer än 1,5 cm, då kan man tänka på högt blodtryck. Ibland vid obduktion detekteras en hög grad av hypertrofi - hjärtmassan når 800-900 g, tjockleken på vänster ventrikel är 2,5-3 cm ("hausseartat hjärta"). De initiala mikroskopiska förändringarna reduceras till förtjockning av myokardiumets muskelfibrer, en ökning av kärnornas storlek, diffus eller fokal myofibros, som utvecklas på grundval av undernäring, degenerering och nekros hos enskilda muskelfibrer.

Plötslig död i den initiala perioden av sjukdomen kan orsaka svårigheter att göra en diagnos och fastställa dödsorsaken.

I sådana fall är det nödvändigt att grundligt bekanta sig med de medicinska dokumenten, uppgifterna i dispensarundersökningen, jämförelsen av obduktionen resulterar i omständigheterna vid döden.

På grund av det faktum att hjärthypertrofi kan uppstå av många orsaker finns det fler skäl att diagnostisera hypertension vid obduktionen i fall då karaktäristiska förändringar i artärsystemet och sekundära förändringar i de inre organen bestäms. Plasmaimpregnering och hyalinos av väggarna i njurarnas och hjärnans artärer är av största vikt. Hyalinos av njurarteriolerna åtföljs av dödsfall av neoloner och utvecklingen av bindväv i deras ställning - arteriolosklerotisk nefroscleros bildas. Njurarna är reducerade i storlek, dess yta blir finkornig (primär rynkad njure).

I cerebral form av högt blodtryck kan hyalinosen hos de små artärerna, arteriolerna och kapillärerna leda till allvarliga störningar i hjärncirkulationen och den mest formidabla döden till plötslig död leder till hjärnämne (apoplexi, stroke). Diagnos av denna komplikation av högt blodtryck är ingen svårighet.

Vid hypertensiv sjukdom uppstår alltså plötslig död vanligtvis vid akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller hjärnblödning (fig 104).

Bland andra sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, som kan resultera i plötslig död, bör kallas reumatism, myokardit, tromboflebit, subaraknoida blödningar av olika etiologier och syfilitiska vaskulära lesioner.

Plötslig död på grund av reumatism

Reumatism är främst en sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Plötslig död kan uppstå med raderade, "polikliniska" former av reumatism, när diagnosen inte är etablerad eller av konsekvenserna. Den omedelbara dödsorsaken kan vara akut hjärtsvikt på grund av reumatisk hjärtsjukdom eller bildad hjärtsjukdom, tromboemboliska skador på kärlen i olika organ, och ibland - hjärtinfarkt, som har utvecklats till följd av reumatisk vaskulär kärlsjukdom i hjärtans hjärtkärl.

Diagnos av reumatism vid nekropin underlättas vid våt endokardit. Tromboemboliska komplikationer som leder till hjärtinfarkt i lungorna, lever, njurar, mjälte, liksom blödningar i hjärnämnet uppträder som regel mot bakgrund av blödande endokardit. Det är inte heller svårt att göra en diagnos vid en formad hjärtsjukdom. För att klargöra defekternas natur utförs histologisk undersökning nödvändigtvis. Mikroskopiskt är det mest karakteristiska för reumatism detektionen av specifika reumatiska Ashoff-Talalay granulomer.

Plötslig död på grund av myokardit

Myokardit hos icke-reumatisk etiologi kan också leda till plötslig död, eftersom deras in vivo-diagnos är svår och patienter får ofta inte den nödvändiga inpatientbehandling under lång tid. I rättsmedicinsk praxis finns det i regel fall av utbredd, poliklinisk förlopp av sjukdomen. i vissa fall observeras idiopatisk myokardit, dvs inte associerad med en infektionssjukdom. Diagnos av myokardit vid nekropin i frånvaro av kliniska data är svår och bygger på mikroskopisk undersökning.

Plötslig död på grund av tromboflebit

Tromboflebit och trombos i venerna i nedre extremiteterna och bäckenet kan leda till snabb dödsfall från lungemboli eller lungartärer och deras grenar. Det är vanligtvis inte svårt att fastställa dödsorsaken i sådana fall vid obduktionen. Underlättar lösningen av detta problembesiktning av kaviteten i det högra atriumet, hjärtkärlets hjärtkropp, lumen i lungstammen, lungartärerna och deras grenar på plats innan de avlägsnas av organkomplexet.

Det är svårare att fastställa källa till tromboembolism. Oftast är det möjligt att identifiera platsen för primär förekomst av blodproppar i venerna i nedre extremiteterna och bäckenet. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra ringformiga tvärgående snitt i gastrocnemiusmusklerna, lår- och bäckens muskler. Åren i dessa kroppsdelar i sådana fall har utseendet på mörka täta ledningar, i snittet är deras luckor fyllda med trombotiska massor av mörkröd färg.

Ibland är källa till tromboembolism hos lungstammen och orsaken till plötslig död tromboserade åder i livmodern och bäckenet i postpartumperioden hos kvinnor eller trombeade vener i de utförda verksamhetsområdena.

Blödningar i hjärnans ämne och dess kuvert är av stor svårighet för undersökning, om vid obduktion finns inga tecken på högt blodtryck eller ateroskleros. Det måste antas att vi i många sådana fall talar om antingen den initiala perioden av högt blodtryck men redan en hjärnkris och blödning på jorden av en lång spasma i hjärnkärlen eller en slags angioneuros med övervägande lokalisering av spastiska fenomen i hjärnartärsystemet.

Särskilt är det nödvändigt att dö på den plötsliga döden från subaraknoida blödningar, som i vissa fall uppvisar betydande svårigheter vid bestämning av frågan om deras etiologi.

Blödningar i pia materen kan vara traumatiska eller spontana. I regel är traumatiska subaraknoida blödningar brännvidda, inte symmetriskt placerade på hjärnans hemisfärer på resp. Punkter eller motverkningar, uppnår sällan stor tjocklek. Spontana subaraknoida blödningar ser annorlunda ut. De är mest uttalade på grundval av hjärnan, där de har utseendet av tjocka, mörka röda blodproppar som fyller alla cisterner, från vilka de stiger till toppen, jämnt täcker sidosfärernas sidoytor och gradvis gallrande. Ofta markerade blodets genombrott i hjärnventriklerna.

Den vanligaste orsaken till sådana massiva basala subaraknoida blödningar är en brist i cerebral arterieaneurysmen, som inte är lätt att upptäcka vid obduktionen.

Noggrann dissektion av kärlen i hjärnans botten bör utföras, försiktigt avlägsna blodpropparna med en ström av vatten (bild 105). Dessutom behöver behovet av histologisk undersökning av ämnet i hjärnan och pia materen identifiera patologiska processer i deras kärlväggar.

Särskilda svårigheter vid tolkning av obduktionsresultatet uppstår när dödsfallet från subaraknoidblödning föregicks av en mindre skada, såsom ett slag med en handflata eller näve mot ansiktet eller huvudet. I sådana fall är det mycket svårt att avgöra om blödningen är relaterad till skadorna eller är spontan, vilket sammanföll endast med en liten skada, särskilt eftersom ökningen av blodtrycket, medföljande fysisk och psykisk stress, alkoholintag, bidrar till bristningen av aneurysmen. etc., de negativa konsekvenserna av inhemska konflikter. I varje sådant fall bör frågan behandlas individuellt, med hänsyn tagen till händelsens specifika omständigheter, skadans styrka och graden av patologiska förändringar i hjärnkärlens väggar.

Plötslig eller plötslig, icke-våldsam död kallas när en frisk person tycks dö snabbt från dolda sjukdomar. Sådan död orsakar ofta att andra misstänker olika typer av våld. Den avlidnes lik är plötsligt föremål för rättsmedicinsk utredning, främst för att eliminera tecken på våld. I expertutövning utgör en rättsmedicinsk undersökning av kroppens kroppsdelar plötsligt cirka 30% av alla obduktioner.

Plötslig död uppträder under alla perioder av livet, men förekommer oftare i tidig barndom och hos personer äldre än 40-50 år.

Barnens plötsliga död enligt statistiken är från 0,5 till 20% av den totala spädbarnsdödligheten, med 1/3 av detta antal som uppkommer i åldern 1 månad till 1 år, och från denna grupp är mer än 50% barns död under 4 månader.

De främsta orsakerna till barns plötsliga död under ett års ålder är:

1) infektionssjukdomar, särskilt virala

2) hypoxiska tillstånd

4) immunbristtillstånd.

Vid tonåren och ungdomar, endokardit, myokardit, medfödda hjärtfel kan orsaka plötslig död.

Vid mogen och avancerad ålder är kardiovaskulära sjukdomar den främsta orsaken till plötslig död, bland annat åderförkalkning och högt blodtryck är vanligast.

Dessa sjukdomar i 85-90% av fallen är orsaken till vuxna plötsliga död. Den vanligaste omedelbara dödsorsaken är akut kranskärlsinsufficiens, hjärtinfarkt och stroke.

Ateroskleros och kranskärlssjukdomar är en av de främsta orsakerna till dödligheten i industriländerna, vilket motsvarar i genomsnitt 53% av dödsfallet från alla hjärt- och kärlsjukdomar. Vartannat vuxen i utvecklade länder lider av ateroskleros av varierande svårighetsgrad. Det är emellertid svårt att känna igen ateroskleros om det inte finns någon märkbar störning av blodtillförseln till vävnaderna. Asymptomatiskt flytande ateroskleros i 20-40% av fallen slutar med en plötslig död.

En av de farligaste komplikationerna av ateroskleros när det gäller början av plötslig död är hjärt-kärlsjukdom (CHD). I det här fallet upptäcks aterosklerotiska plack oftast i hjärtat av hjärtkärlens hjärtan och i utflödesplatserna från de stora grenarnas huvudstammar.

Statistiken över morbiditet och mortalitet indikerar en extremt utbredd förekomst av kranskärlssjukdom. Till exempel i USA dödas 600 000 människor varje år, och ekonomiska förluster uppskattas till flera miljarder dollar om året. Av dessa 600 000 dödsfall är cirka 165 000 personer i arbetsåldern. I de utvecklade länderna har i genomsnitt cirka 20% av de uppenbarligen friska männa under 60 år risken att utveckla hjärtsjukdom.

I IBS sker döden ofta i en normal arbetsmiljö, på gatan, i en teater, på kollektivtrafik, under sport och på andra ställen, vilket innebär att plötsligt före döden känns den plötsliga döden frisk. Detta tyder på att många av de avlidna lidit av en smärtfri form av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat. När undersökaren upptäcker allvarlig stenotisk koronaroskleros under obduktionen identifierar han lätt orsaken till plötslig död och kan förklara dess genesis, som i sådana fall är förknippad med en akut kränkning av kranskärlcirkulationen, särskilt om ökade krav ställs på hjärtat (motion, känslomässig stress etc). f.)

Erfarenheten av expertarbete visar emellertid att inte alla fall har en korrespondens mellan allvarligheten av den morfologiska bilden (förändringar i hjärtat) av ateroskleros och början av plötslig död. Så lever många människor med allvarliga skador (stenosering av åderförkalkning med trombos och omfattande ärr i myokardiet) till en mogen ålder och dör av andra orsaker. Samtidigt dör personer med relativt ung ålder plötsligt och endast de initiala tecknen på ateroskleros av hjärtkärlskärlen i form av enskilda aterosklerotiska plack detekteras vid obduktionen. Detta är en svår tid för diagnos, i sådana fall kan dödsgenerationen förklaras av en spasm (kortsiktig inskränkning) av kransartärerna som påverkas av den sklerotiska processen.

Vid ateroskleros i hjärnan artärer komplicerade av trombos kan ett centrum för ischemisk mjukning av hjärnämnet eller, sällan, blödning i hjärnan utvecklas. Vanligtvis är sådan blödning en komplikation av högt blodtryck.

Hypertoni, som är en av orsakerna till plötslig död, hör till den svåra triaden av sjukdomar (högt blodtryck, ateroskleros och relaterad koronarinsufficiens), vilket i hög grad påverkar den moderna mänskligheten. Hypertoni och ateroskleros har några vanliga förekommande rötter och ömsesidigt förstärker varandra.

Plötslig död vid högt blodtryck uppträder vanligtvis från akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller hjärtsjukdom.

Bland andra sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, som kan leda till plötslig död, bör kallas reumatism, infektiös myokardit, tromboflebit, syfilitiska vaskulära lesioner.

Den näst vanligaste dödsorsaken för äldre är maligna neoplasmer. Dessutom kan processen för tillväxt av tumörvävnad vara fullständigt asymptomatisk under ett dussin år. Dessa patienter dör i det avancerade skedet av tumörprocessen från olika komplikationer (blödning, penetration, invasion, förfall och andra fenomen av generalisering av tumörtillväxt).

Trots den kraftiga minskningen av antalet infektionssjukdomar och fullständig eliminering av många av dem i vårt land upptar de fortfarande en av de första platserna som orsak till plötslig död och utgör 2-4% av alla fall. Den vanligaste orsaken till plötslig död är influensan. Vanligtvis dör barn och ungdomar plötsligt från infektionssjukdomar.

Plötslig död kan också orsakas av anafylaktisk chock när patienten är allergisk mot alla droger och substanser (novokain, antibiotika, blodprodukter etc.). Vanligtvis i sådana fall vid öppnandet av några specifika förändringar kan inte identifieras, med undantag för tecken på snabb dödsfall. Undersökning av läkemedelsallergi och anafylaktisk chock, som leder till plötslig död, är svår och utförs oftast av en kommission som, förutom den rättsmedicinska experten, inkluderar kliniker.

Coronaroskleros vad är det hur man behandlar

Vad är blodchiler och hur man förhindrar det?

I medicin finns det en sådan sak som blodkyle eller chyleserum. Denna term betecknar ett sådant tillstånd där triglyceriderna är förhöjda, vilket inte kan betraktas som normen. I det här fallet sägs att blodet har blivit oljigt. Chyle är inte en sjukdom, och det finns inga symtom. I normalt skick är serumet transparent och något gulaktigt, medan chylen är grumlig, med vita föroreningar. Efter separationen av blod i fraktioner blir den tjock, som liknar sur grädde i utseende. Samtidigt är det omöjligt att utesluta enskilda komponenter, och därför att analysera. "Fet" givarblod kan inte användas för transfusion.

Orsaker till chiles

Först och främst är detta tillstånd orsakat av gastronomiska vanor, det vill säga konsumtionen av stora mängder feta livsmedel. Som du vet kommer triglycerider in i plasma från livsmedelsprodukter, främst från vegetabiliska oljor. Under matsmältningen bryts fett ner för att bilda glycerol och fettsyror, varefter de absorberas i tunntarmen, sedan överförs de till fettvävnaden från blodomloppet. De flesta är i fettcellerna, och endast en liten mängd i blodet.

Huvudorsakerna till chili är följande:

• Den vanligaste är att läkare inte har iakttagit rekommendationer genom förberedelser för leverans av analyser. I detta fall orsakas chiles av att äta feta, kryddiga, röka livsmedel, samt alkoholhaltiga drycker, oljor, ägg, bananer, mejeriprodukter på tröskeln till studien, vilket leder till ackumulering av lipider.
• Orsaker till "fet" blod är sjukdomar som är baserade på en metabolisk störning. Dessa inkluderar hypotyroidism, fetma, diabetes.
• Chili kan associeras med lever- och njursjukdomar, såsom alkoholism, hepatitviral, levercirros, nefrotiskt syndrom, njursvikt.
• I sällsynta fall är en ökning av triglyceridkoncentrationen ett resultat av en ärftlig lipidmetabolismstörning. Samtidigt kan nivån av neutrala fetter överstiga medelvärdena flera dussin gånger.
• En annan orsak är en störning i lymfsystemet, på grund av att det finns blodföroreningar i lymfkörteln.

Chyle kan vara en av manifestationerna av följande sjukdomar:

• kardiovaskulär: hjärtinfarkt, ateroskleros, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension, cerebral trombos
• muskuloskeletala systemet: polyartrit, gikt, artrit
• kronisk eller akut pankreatit
• blodkoagulationsstörningar
• lipidmetabolismstörningar;
• glykogeninlagringssjukdom;
• påkänning;
• nedsatt glukostolerans;
• hyperkalcemi;
• Downs syndrom.

Hur man behandlar

Behandlingen är ordinerad av läkaren efter undersökning och bestämning av orsakerna till chili. Den första visas diet. För att minska triglyceriderna i blodet är det nödvändigt att vägra fett, salt, söt, mjöl, kryddig, stekt, samt ägg, fettprodukter och alkohol.

För att tona blodet rekommenderas det att dricka mer. Det ska vara vanligt dricksvatten eller icke-kolsyrade mineralvatten, som kan tillsätta citronsaft.

Individuellt föreskriven medicinering. Vanligtvis visas droger som förbättrar metabolismen och normaliserar leverfunktionen.

Traditionell medicin föreslår att i livsmedel följande produkter och avkok av medicinska växter inkluderas:

• avkok av vinblad
• infusion av löv av ängssöt;
• tranbär infusion;
• avkok av hallonblad
• infusion av dill och vitlök;
• kryddor: timjan, kanel, ingefära, mint, oregano;
• bär av viburnum, havtorn, tranbär, vinbär;
• frukter: citrus och granatäpple;
• linfröolja;
• tomater;
• aktivt kol;
• livsmedel som är rika på omega-3-fettsyror.

Sammanfattningsvis

Om blodet donerades, detekterades chilez, är det möjligt att resultatet beror på att dieten inte följs före analysen. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning igen, enligt alla rekommendationer från läkare som förberedelse för förfarandet. Om reanalysen gav samma resultat bör du konsultera din läkare för att ta reda på orsakerna till "fet" blod och efterföljande behandling.