Hur berättar du om ditt barns diabetes mellitus till hans klasskamrater?

• Förebyggande

Barn brukar hitta ett sätt att förklara för sina klasskamrater vad diabetes är, men du kan hjälpa dem att starta denna konversation på rätt notering. Faktum rekommenderar att experter håller liknande samtal med klasskamrater i ditt barn i början av varje läsår, för att undvika missförstånd från skolbarn och till och med kanske en slags mobbning.

Så vad säger du till en klass full av barn om diabetes? Här är några tips för att skapa rätt presentation.

Varför talar om diabetes är så viktigt.

Ditt barns lärare, skolans sjuksköterska och huvudmannen är medvetna om din sons eller din dotters sjukdom. Varför är det viktigt för klasskamrater att veta vilken typ 1-diabetes är? "På grund av risken för hyper- eller hypoglykemi, säger Bethany King, en socialarbetare och anställd på ett barnsjukhus i Columbus, Ohio," ju mer människor är det som förstår vad diabetes är desto mer säkerheten blir ditt barn. " "Eftersom diabetes är en" osynlig "sjukdom," tillägger Vainola Wayne, sjuksköterska på ovanstående sjukhus, "Det är viktigt att berätta klasskamrater om några tecken på låg glukos, och då kan barn varna vuxna för att hjälpa." Öppen diskussion är också viktig för att förhindra missuppfattningar om diabetes, inklusive rädsla som hör samman med ordet "sjukdom". Som Vane säger: "Det är viktigt att barn förstår det ja, diabetes är en sjukdom, men det är inte en sjukdom som kan smittas, till exempel kallt." Informera klasskamrater kan också hjälpa till att lätta ditt barn av den förlägenhet han kan ha. "På ett visst sätt när ett barn döljer diabetes från andra betyder det att det finns något som han är generad eller skäms över för", säger King. "Det finns många missuppfattningar om diabetes. Att diskutera detta ämne med klasskamrater och debunking sådana myter kan förhindra eventuella besvikelser som ditt barn kan stöta på livets väg. "

Samtal, åldersanpassad.

Vad du berättar framför klassen och de ämnen du ska diskutera bör baseras på vilka intressen och tar barn i denna ålder. Ålderspassade konversationer inkluderar följande:

När det var dags att prata med sin sons klasskamrater i grundskolans förberedande klass ordnade Christina D. med läraren att komma till klassen under skolans första vecka. "Alla barnen samlades runt mig och förväntade mig att höra en berättelse om hur apan Koko gick till skolan, från boken som vi blev uppmanade till (notera" regel 15 ": boken" Coco går tillbaka till skolan "). Hon gillade dem. Efter att ha läst denna berättelse berättade jag för dem att, precis som Koko, har deras klasskompis (min son) diabetes och de kan alla hjälpa honom att förstå när han behöver lämna klassrummet för att gå till sjuksköterskans kontor och kolla glukosnivåer. " Vane håller med om att läsning till barn av liknande böcker i elementära betyg kan vara mycket effektiv. Hon föreslår också att man använder showen och berättar tillvägagångssätt. "Ta med dig vad ditt barn använder för att hantera sin diabetes, till exempel en blodglukosmätare eller penna, så barnen kan titta närmare på hur de fungerar," rekommenderar hon. Och om ditt barn inte använder obehag, kan han eller hon hjälpa dig genom att i dina egna ord säga vad han gör med dem. En annan intressant del av träning som föräldrar kan använda, anser Vane om leksaker, där du kan visa mätningen av blodsockernivån med glukoleter och insulininjektioner. Det är viktigt att berätta för klasskamrater att ditt barn kan äta samma mat som andra barn och kan delta i alla aktiviteter, inklusive idrottskurser och sport efter skolan eller helgerna. Både Wayne och King rekommenderar att avsätta tillräckligt med tid för att svara på frågorna, eftersom små barn brukar ha många av dem! "Var beredd på skolbarn att fråga om de kan få diabetes om ditt barn nysnar på dem eller hostar", säger Christina. "Nu går min son till femte klass och varje år hör jag olika variationer av denna fråga.". Förbered svaret i förväg. " Om det hjälper hjälper du sjuksköterskan att delta i det här mötet och hjälpa till med svaren.

Skolbarn i den tredje, fjärde och femte graden kan redan börja lära sig grunderna i biologi. För barn i denna åldersgrupp är det också användbart att använda "show and tell" -metoden för att förklara vad diabetes är, men bli inte förvånad om du hör några svåra frågor från klasskamrater. "Under presentationen, som jag genomförde i början av tredje klassen, frågade en skolpojke mig varför insulin inte injicerades direkt i en ven, för att vara säker på att han kom in i blodomloppet där glukos faktiskt finns. Förståelsen att den åttaåriga pojken har en tillräcklig förståelse för kroppsstrukturen och att sådan diabetes blivit sunt ", erkänner Christina.

Vad fungerar det för barn i denna ålder? Spel, spel och fler spel! "Jag kom till en av hälsokurserna i fjärde klassen, och vi började spela" Diabetes Bingo ", som bara var en träff. Jag ställde frågor som till exempel "Tre symtom på lågt blodsocker?" Och barnen var tvungna att kontrollera sina kort, "Svettning, darrande, svaghet". Vi hade en bra tid, och de lärde oss mycket.

Börja i åldern tolv år och i början av ungdomar, bli inte förvånad om du börjar delta i en presentation medan du sitter i klassen på baksidan av klassrummet. "Ofta hjälper föräldrarna sina barn i denna ålder, men för det mesta talar barnet själv, inte föräldrarna om sin diabetes, säger Wayne.

Vad kan annat hjälpa till i gymnasiet? "Många skolbarn som datorpresentationer med kändisberättelser, särskilt de med diabetes. Det här är av intresse för ungdomar och visar att diabetes inte begränsar ditt barns deltagande i diabetes och idrott och andra aktiviteter ", säger King.

Kung noterar också att vissa gymnasieelever föredrar att prata om diabetes, delvis genom en medicinsk eller sportpresentation.

Har ditt barn diagnostiserats med diabetes i grundskolan eller ens i en tidigare ålder? "Vanligtvis barn upphör att hålla liknande presentation i high school, om de diagnostiseras" diabetes "tidigare, eftersom de tenderar att lära sig med samma klasskamrater," - säger King - "Men tonåringar som får diagnosen diabetes i detta ålder, de kan diskutera diagnosen med sina släktingar, förbereda ett forskningsprojekt om diabetes eller fråga en grupp lärare att prata om sjukdomen. "

Vane erbjuder att prata med din gymnasieelever om huruvida han kommer att känna sig bekväm, att berätta för sina klasskamrater om diabetes, eller om han föredrar att inte få dem uppdaterad.

Rätt tid.

Skolårets början kan verka som ett logiskt val för att hålla sådana möten med klasskamrater. Men som helst är det lämpligt för klasskamrater att lära sig mer om diabetes. Enligt kungen: "Även om ett barn diagnostiserats med diabetes i mitten av skolåret är det viktigaste att dela information med andra."

Mitt barn har diabetes - hur man lever med det?

Diabetes hos barn - en sjukdom från avsnittet endokrinologi, utvecklas på grund av insufficiens av hormoninsulinet, vilket leder till ett överskott av glukos i blodet.

Statistik för Ryssland säger att 8,5 tusen tonåringar har en historia av typ 1-diabetes.

Under de senaste 20 åren är barnstatistik enligt följande - upp till 40% av nya diagnoser per år.

klassificering

Det finns två typer av diabetes - insulinberoende och insulinoberoende. Låt oss se vilka egenskaper som är för varje typ av sjukdom.

Typ 1 diabetes

Diabetes mellitus av den första typen kännetecknas av fullständig insulinbrist. Sjukdomen uppstår på grund av sjukdomar i immunsystemet. Antikroppar förstör pankreasceller som producerar insulin.

Tillsammans med diabetes diagnostiseras barn med andra autoimmuna sjukdomar. Den vanligaste autoimmuna sköldkörteln. Asymptomatisk, men ibland finns det en försämring av bukspottkörteln. Hypertyreoidism (hyperaktivitet i bukspottkörteln) uppträder. Det diagnostiseras vid 30 års ålder. Typ 1-diabetes påverkar ofta kvinnor.

Graden av diabetes mellitus första graden:

• Det första är att det inte finns några symtom;
• Den andra är utvecklingen av sjukdomen;
• Den tredje - kan ta 2-3 år, detekterades vid provningen.
• Den fjärde - försämringen av det allmänna tillståndet, de specifika symptomen är frånvarande;
• Femte - den kliniska bilden växer;
• Det sjätte insulinet produceras inte.

Typ 2-diabetes

Den andra typen av diabetes mellitus kännetecknas av en minskning av mottagligheten av vävnader mot insulin, ett förhöjt serumsockerinnehåll. Oftast har ett barn med typ 2-diabetes en fetmahistoria. Har ärftlig predisposition, långsamt utvecklas. Trots det faktum att det är vanligast hos personer över 40 år, har diagnoserna hos barn 12-16 år blivit vanligare.

Utvecklingsfaser:

1. kompensationsfasen - med en diet kan utvecklingen av diabetes stoppas.
2. subkompenserad fas - med hjälp av droger som minskar nivån på socker, kan du delvis vända processen;
3. dekompensering - patienten behöver insulin.

Grader av svårighetsgrad

Mild grad Inga tecken på diabetes. En liten ökning av blodsockret och urinen korrigeras av kost.

Medelgrad. Nivån på socker i blodet ökar, indikatorerna förändras under en kort tidsperiod.

Specifika symtom växer - torr mun, polydipsi (törst), ofta påkall på toaletten.

Det är möjligt att stabilisera tillståndet med hjälp av insulin eller droger som reducerar socker.

Tung grad. Kritiska indikatorer på socker i blod och urin hos patienter, levande symtom. Du behöver en konstant introduktion av hormoninsulinet. Svåra farliga komplikationer: en koma av diabetiker, vaskulär patologi, dysfunktion hos de inre organen.

Mody diabetes

Modi-diabetes är en speciell typ av diabetes mellitus med icke-standardiserade symtom och sjukdomsförloppet. Termen introduceras för att definiera den atypiska formen av sjukdomen. Karakteriserad av förändringar på gennivå hos barn och ungdomar. Diagnos utförs med hjälp av genetisk forskning.

skäl

Följande orsaker till diabetes hos barn är kända:

• ärftlighet;
• infektionssjukdomar (röda hundar, cytomegalovirus, parotit, Coxsackie virus och andra);
• Momsburna sjukdomar och stress under graviditeten;
• stort barn vid födseln (mer än 4,5 kg);
• artificiell utfodring
• allergiska reaktioner och dålig immunitet
• kardiovaskulära sjukdomar och fetma, hormonella misslyckanden;
• substandard mat, med nitrater, konserveringsmedel och färgämnen;
• allvarlig stress i ett barn
• störning av kroppsfunktioner på grund av låg motorisk aktivitet.

symptom

• Symtom som tillåter dig att misstänka diabetes hos ett barn:
• överdriven törst på grund av högt blodsocker;
• frekvent urinering till följd av törst;
• obehag och irritation i könsorganet beroende på glukos i urinen;
• okontrollerad enuresis på natten;
• viktförändring med normal näring
• synproblem
• domningar i benen;
• svamp (hos tjejer - tröst, hos spädbarn - icke-helande blöjautslag);
• purulenta hudskador, stomatit;
• ketoacidos (manifesterad illamående, kräkningar, medvetslöshet).

diagnostik

Med risken för diabetes, ett brådskande behov av att kontakta en barnläkare. Läkaren kommer att ge vägledning till smala specialister.

Endokrinologen hjälper till att bekräfta eller förneka diagnosen. Om det finns symtom som kräver en specialiserad specialist, kontakta en ögonläkare, hudläkare och gastroenterolog.

• slutföra blodräkningen. Att hyra på morgonen på tom mage;
• blodbiokemi visar tillståndet i de inre organen;
• ett blodprov för C-peptid kommer att etablera insulinproduktion;
• ett blodprov några timmar efter att ha ätit hjälper till att bestämma hur kroppen reagerar på kolhydratintag;
• blodprov för socker med en belastning. Innan du tar provet erbjuds barnet att dricka en glukoslösning;
• analys av glycerat hemoglobin kommer att ge information om förändringar i sockernivåerna under de senaste månaderna. På grund av bristen på utrustning i offentliga polikliniker utförs analysen avgiftsbelagda i privata institutioner.
• urinanalys kommer att visa tillståndet för njurarna, närvaron av aceton;
• Daglig urinanalys kommer att hjälpa till att mäta den dagliga dosen av socker som utsöndras.

För att undersöka fundus och uteslutande av retinopati bör du besöka ett läkare. Retinopati påverkar blodkärlen och kan leda till retinalavlossning.

Det rekommenderas att göra ett EKG och doppler i kärlens armar och ben för att utesluta kardiovaskulära sjukdomar. Nefrologen kommer att ge vägledning till en ultraljud för att bedöma njurarnas tillstånd.

behandling

Den huvudsakliga metoden för behandling av typ 1-diabetes är insulinbehandling, korrekt kost och kontroll.

Insulindosering för barnet väljs individuellt. Kriterierna för urval är barnets ålder och graden av glykemi. Insulin administreras med en insprutningsspruta eller pump.

Det viktigaste i behandlingen av diabetes av den andra typen är kost, en mobil livsstil och tar droger som minskar nivån på socker.

Det är viktigt att föräldrar kontrollerar blodsockernivån hos barnet med glukoleter. Barn med diabetes bör skyddas så mycket som möjligt från stressiga situationer. Om du har symtom på diabetes, måste du ringa till en läkare.

Du måste överföra din baby till en låg carb-diet och ordentlig dricka för att undvika uttorkning. På sjukhuset för detta gör droppare.

Nära måste behöva psykologiskt förbereda barnet för livet med sjukdomen. Berätta för ditt barn om sin sjukdom, lär dig att använda insulinpennor, var inte rädd för injektioner.

Personal i dagis och skola borde vara medveten om hur man ger första hjälpen till diabetiker. Moderna metoder för insulinbehandling tillåter barnet att leva ett normalt liv.

Föräldrar lär barnet till rätt diet. Välkommen terapeutiska övningar och andningsövningar.

Vad hotar det med?

Akuta komplikationer:

kritisk sänkning av blodsocker (hypoglykemi);

högt innehåll av ketonkroppar (ketoacidos);

långsiktiga komplikationer: ateroskleros, katarakt, retinopati, nefropati.

Hypoglykemi börjar på grund av aktiv sport, felaktig dosering av insulin, med kräkningar.

Kan leda till kramper, förlust av medvetande. Åtgärder krävs för att öka blodsockernivån.

Diabetisk ketoacidos kan gå in i koma - förlust av medvetande, lägre blodtryck, svag andningsaktivitet.

förebyggande:

• kontrollera blodsockernivåerna i rätt tid
• low-carb diet och blodtryckskontroll;
• schemalagda inspektioner av specialister
• viktkontroll.

Fördelar och funktionshinder

Ett barn med typ 1-diabetes får funktionshinder.

Förmåner för ett funktionshindrat barn:

• Fritt eller på förmånliga villkor tillhandahållande av läkemedel.
• fria resor till kurorter
• pensionsförmåner
• privilegier för att få plats i utbildningsinstitutioner och i utbildningsprocessen;
• undantag från militärtjänsten
• avbokning av skatter
• Rätten till behandling utomlands.

Användbar video

I vår avsnitt "Användbar video" talar Dr. Komarovsky om problemet med diabetes hos barn:

Om du söker läkarvård i god tid kan diabetes hållas under kontroll. Efter alla instruktioner från den behandlande läkaren kommer barnet att inte skilja sig från sina kamrater och leda ett normalt liv.

Vad orsakar diabetes hos barn, hur manifesterar den sig och kan det botas

I en växande organism förekommer alla processer mycket snabbare än hos vuxna, därför är det väldigt viktigt att känna igen och stoppa sjukdomen i början. Utvecklingen av diabetes hos barn fortskrider snabbt, tiden från de första symptomen till diabetisk koma tar några dagar och till och med timmar. Ofta upptäcks diabetes under förhållandena i den medicinska anläggningen där barnet togs medvetslös.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Statistiken över barns diabetes är en besvikelse: det diagnostiseras i 0,2% av barnen och förekomsten ökar stadigt, en ökning med 5% under året. Bland kroniska sjukdomar som debuterades i barndomen är diabetes rankad 3: a i frekvensen för upptäckt. Låt oss försöka lista ut vilka typer av sjukdomar som är möjliga i barndomen, hur man identifierar dem och behandlar dem framgångsrikt i tid.

Funktioner av typ 1 och 2 diabetes i ett barn

Diabetes mellitus är ett komplex av metaboliska störningar, vilket åtföljs av en ökning av glukoskoncentrationen i kärlen. Orsaken till ökningen av detta blir antingen ett brott mot insulinproduktionen eller försvagningen av dess verkan. Hos barn är diabetes den vanligaste endokrina störningen. Ett barn kan bli sjuk i alla åldrar, men oftast förekommer brott i förskolebarn och tonåringar under perioden med aktiva hormonella förändringar.

Barndomsdiabetes är vanligtvis svårare och mer sannolikt att utvecklas än en vuxen. Behovet av insulin förändras ständigt, föräldrarna tvingas ofta att mäta glykemi och omberäkna dosen av hormonet, med hänsyn till nya förhållanden. Insulinkänsligheten påverkas inte bara av infektionssjukdomar utan även av aktivitetsnivån, hormonella störningar och till och med dåligt humör. Med konstant behandling, medicinsk kontroll och ökad uppmärksamhet hos föräldrar utvecklas och läker det sjuka barnet framgångsrikt.

Diabetes hos barn kan inte alltid kompenseras länge med standardmetoder, det är vanligtvis möjligt att stabilisera blodsockern endast i slutet av puberteten.

Orsaker till diabetes hos barn

Orsakerna till överträdelser är inte helt förstådda, men deras provokatörer är välkända. Oftast upptäcks diabetes hos ett barn efter exponering för följande faktorer:

1. Barns infektionssjukdomar - Vattkoppor, Mässling, Skarlettfeber och andra. Också diabetes kan vara en komplikation av influensa, lunginflammation eller svår ont i halsen. Dessa riskfaktorer är särskilt farliga hos spädbarn upp till 3 år.
2. Aktiv frisättning av hormoner under puberteten.
3. Psykologisk överbelastning, både lång och en gång.
4. Skador, huvudsakligen av huvud och buk.
5. Höga kolhydratfettmatar som regelbundet faller på barnets bord, speciellt i kombination med brist på rörelse, är den främsta orsaken till typ 2-sjukdom.
6. Irrationell användning av droger, särskilt glukokortikoider och diuretika. Det finns misstankar om att immunmodulatorer, som i Ryssland vanligtvis föreskrivs för nästan alla förkylningar, också kan vara farliga.

Orsaken till sjukdomen hos ett barn kan också vara dekompenserad diabetes i sin mor. Sådana barn föds större, viktar bra, men är mycket mer benägna att få diabetes.

En viss roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av den ärftliga faktorn. Om det första barnet har diabetes är risken för uppföljning i familjen 5%. Med två föräldrar, diabetiker är den maximala risken cirka 30%. För närvarande finns det tester som avslöjar närvaron av genetiska markörer av diabetes. Det är sant att dessa studier inte har någon praktisk användning, eftersom förebyggande åtgärder som garanterar garanterat förebyggande av sjukdomen inte är tillgängliga för närvarande.

Diabetes klassificering

Under många år anses typ 1-diabetes vara den enda möjliga hos ett barn. Det är nu uppenbart att det står för 98% av alla fall. Under de senaste 20 åren avslöjar diagnosen alltmer klassiska typer av sjukdomen. Å ena sidan har frekvensen av typ 2-diabetes ökat avsevärt, vilket är förknippat med ohälsosamma vanor och en kraftig viktökning bland den yngre generationen. Å andra sidan gjorde utvecklingen av medicin det möjligt att bestämma de genetiska syndromen som orsakar diabetes, vilka tidigare betraktades som ren typ 1.

Den nya klassificeringen av kolhydrater som föreslås av WHO inkluderar:

1. Typ 1, som är uppdelad i autoimmun och idiopatisk. Det är vanligare än andra typer. Orsaken till autoimmun är dess egen immunitet, som förstör cellerna i bukspottkörteln. Idiopatisk diabetes utvecklas på samma sätt, men det finns inga tecken på en autoimmun process. Orsaken till dessa överträdelser är ännu inte känd.
2. Typ 2-diabetes i ett barn. Den står för 40% av alla fall som inte kan hänföras till typ 1. Sjukdomen börjar med puberteten hos barn som är överviktiga. I det här fallet kan härfärd spåras: en av föräldrarna har också diabetes.
3. Genmutationer som leder till en överträdelse av insulin. Först och främst är det Modi-diabetes, uppdelat i flera typer, som alla har sina egna egenskaper naturligtvis och metoder för behandling. Den står för cirka 10% av hyperglykemi, vilket inte kan hänföras till typ 1. Denna grupp innefattar också mitokondriell diabetes, som är ärftlig och åtföljs av neurologiska störningar.
4. Genmutationer som leder till insulinresistens. Till exempel, typ A motstånd, vilket är vanligare hos ungdomar och leprechaunism, som är en multipel utvecklingsstörning som åtföljs av hyperglykemi.
5. Steroid diabetes är en störning som orsakas av användning av droger (vanligtvis glukokortikoider) eller andra kemikalier. Vanligtvis svarar diabetes av denna typ hos barn bra för behandling.
6. Sekundär diabetes Orsaken kan vara sjukdomar och skador i bukspottskörteln, som är ansvarig för insulinproduktion, samt endokrina sjukdomar: hyperkorticismssyndrom, akromegali, andra genetiska syndrom som ökar risken för diabetes: Downs, Shereshevsky-Turner etc. Sekundär diabetes hos barn tar cirka 20% av kolhydrater som inte är relaterade till typ 1.
7. Polyglandulär insufficienssyndrom är en mycket sällsynt autoimmun sjukdom som påverkar organen i det endokrina systemet och kan förstöra insulinproducerande celler.

De första tecknen på diabetes hos barn

Debuten av typ 1-diabetes hos barn går igenom flera steg. Med början av beta-cell degenerering tar de återstående funktionerna över. Barnet är redan sjuk, men det finns inga symptom. Blodglukos börjar växa när cellerna är kritiskt låga och insulin saknas. Samtidigt saknar vävnader energi. För att fylla på det börjar kroppen använda fettreserver som bränsle. Med fördelningen av fettketoner bildas, vilka påverkar barnet giftigt, vilket leder till ketoacidos och sedan koma.

Under perioden av sockertillväxt och uppkomsten av ketoacidos kan sjukdomen identifieras med följande karakteristiska särdrag:

Symptom på diabetes hos barn

Antalet personer med diabetes ökar varje år. Denna sjukdom kan manifestera sig i en mycket ung ålder. Litteratiska föräldrar bör känna igen symtomen på diabetes hos barn och börja behandla. Medicinens prestationer möjliggör goda resultat med hjälp av föräldrar och barn. Diabetes är ett sätt att leva på; Föräldrarnas uppgift är att lära barnet att leva med diabetes. Att behandla diabetes är inte nödvändigt för att vara hälsosam, men att leva friska.

Symptom på diabetes hos barn

Hos barn utvecklas sjukdomen snabbt, symptomen på typ 1-diabetes är extremt uttalade:

• Intensiv törst
• Frekvent urinering;
• Allvarlig viktminskning
• Svår utmattning
• Permanent hunger.

Karakteristiska tecken på diabetes hos små barn:

• Babies har permanent blöjautslag;
• sängvätning;
• Rödaktiga fläckar på pannan, kinderna, hakan.

Om du inte märker de första tecknen på diabetes, kommer ketoacidos att utvecklas mycket snabbt hos barn, kanske en koma.

I barn i förskola och skolålder kan diabetisk koma utvecklas med stor sannolikhet. Ett kritiskt tillstånd är möjligt en månad efter det att de första symptomen uppstod. Hos spädbarn är denna komplikation mindre vanligt.

Om barnets vikt är över normal bör föräldrarna varna med följande symtom på diabetes hos barn:

• Irritation i perineum;
• Thrush (hos tjejer i puberteten);
• Mörka fläckar på nacke, armbågar och armhålor.
• Pustulära sjukdomar i huden.

skäl

Orsakerna till diabetes är ännu inte helt undersökta. Oftast utvecklas sjukdomen mot bakgrund av en genetisk predisposition med bukspottkörteln som ett resultat av infektionssjukdomar. Detta gäller insulinberoende diabetes. För utvecklingen av typ 2-diabetes spelar också arvfaktorn en viktig roll. Utlösningsmekanismen är metaboliska störningar, som uppenbaras främst i fetma.

I ett femårigt barn är bukspottkörteln nästan bildad. Under perioden 5 till 10 år är manifestationer av typ 1-diabetes mest sannolikt hos barn. I riskzonen är

• För tidiga barn;
• Försvagade barn;
• Barn matade konstgjorda formler i komjölk;
• Barn vars föräldrar har diabetes.

Det har visat sig att diabetes hos nyfödda kan provoceras av negativa faktorer som en gravid kvinna har haft inför:

• Virala sjukdomar;
• Drogerintag;
• Lida mycket stress.

Vid ungdomar kan en komplex hormonell justering av kroppen orsaka starka fluktuationer i blodsockret. Den ökning av kroppsvikt som ofta observerats under denna period bidrar till utvecklingen av typ 2-diabetes.

En virusinfektion kan ha en destruktiv effekt på bukspottkörtelceller som producerar insulin. Att minska vävnadens sensitivitet mot insulin bidrar till långvarig användning av vissa läkemedel.

I motsats till populär tro, bidrar konsumtionen av sötsaker inte i sig till utvecklingen av diabetes. Behovet av sötsaker hos spädbarn är fysiologiskt sund och det finns inget behov av friska barn att beröva godis.

förebyggande

Sjukdomsprevention bör börja med intrauterin utveckling: en gravid kvinna ska registrera sig så tidigt som möjligt, övervaka hennes kost, bli inte sjuk och behålla ett positivt känslomässigt tillstånd. Förväntande mamma ska titta på hennes vikt. Om den nyfödda vikten är mer än 5 kg är han mer benägna att få diabetes.

• Amning är en garanti för en hälsosam baby.
• De vaccinationer som ges till barnet i tid kommer att rädda honom från allvarliga infektionssjukdomar.
• Se upp för barnets mat - hela barn är inte alltid friska barn.
• Temper barnet. Vandrings- och utomhusspel ökar barnets sjukdomsbeständighet.

Det är tillrådligt att regelbundet besöka en läkare - en erfaren specialist kommer att märka hälsoproblem i tid. Om det finns personer med typ 1-diabetes i familjen är det absolut nödvändigt att barnet testas för specifika gener.

diagnostik

Visa regelbundet barnet till barnläkaren. Att han kommer att kunna uppmärksamma symptomen på diabetes. Hos barn kommer en objektiv laboratoriestudie att hjälpa till att göra den korrekta diagnosen. Barn bör regelbundet donera blod och urin för analys. Primärdiagnos låter dig bestämma:

• Koncentrationen av glukos / blodsocker (fastande).
• Socker i urinen; det borde finnas inget socker i en frisk barns urin.
• Aceton i urinen; Närvaron av aceton i urinen indikerar utvecklingen av en allvarlig komplikation - ketoacidos.

Vid "dåliga" analyser tas blod och urinprover flera gånger för forskning. Om resultaten bekräftar misstanke om diabetes, utför ytterligare forskning.

behandling

Tidigt märkbara symtom på diabetes hos barn gör det möjligt att starta behandlingen i tid och uppnå en hållbar kompensation för diabetes. De huvudsakliga behandlingsstadierna:

• diet;
• Självkontroll
• Insulinbehandling (med typ 1-diabetes).
• Sockerreducerande tabletter (för typ 2-diabetes);
• Fysisk aktivitet.

Blodsockerkontroll

I fall av diabetes hos barn är regelbunden och frekvent övervakning av sockernivåer obligatorisk. Det utförs med hjälp av en bärbar glukometer. Mätningar rekommenderas minst 4 gånger om dagen. sockerkontroll är obligatorisk före fysisk ansträngning, innan man äter och under en attack av hypoglykemi. Mätparametrar ska anges i dagboken.

Insulininjektion

När kroppen slutar producera sitt insulin är det nödvändigt att tillgripa insulininjektioner. För injektion använd specialpennor, sprutor. Patienten beräknar dosen av injicerat snabbinsulin själv, baserat på resultaten av mätning av nuvarande nivå av socker och planerad mat.

Behandling utan insulin

Insulin upptäcktes bara i början av 1900-talet. Före detta behandlades diabetes med en speciellt utvald diet, där kolhydrater var praktiskt taget frånvarande. Låg kolhydrat diet hjälper verkligen med diabetes, det kan rekommenderas för barn.

Barnens kropp anpassar sig lätt till förändringen av kost. Om du minskar intaget av kolhydrater från mat, kommer den energi som krävs för vital aktivitet att syntetiseras från fetter och proteiner.

När du applicerar en låg-carb diet, kom ihåg:

• Ett barn ska inte berövas kolhydrater med 100%. Den unga växande organismen behöver dem väldigt mycket.
• Mängden kolhydrater som tillåts för ditt barn genomgår förändringar när de växer upp. Introduktion av restriktioner, vägledas av hans hälsotillstånd.

Om du sänker mängden kolhydrater som konsumeras och inte ökar, respektive mängden fett från mat, kan barnet uppleva en försening i utvecklingen. Det slutar växa, inte gå ner i vikt, tjejer kanske inte har menstruation.

Att byta till en låg carb-diet hjälper till att förlänga "smekmånaden" i insulinberoende diabetes och hjälper ibland till att bli helt av med typ 2-diabetes. För att underlätta för barnet att gå på en diet rekommenderas att hela familjen följer principerna om riktig näring.

Insulininjektioner för typ 1-diabetes kommer definitivt att behövas om barnet blir sjuk med smittsam sjukdom.

Fysisk aktivitet

Normaliserad fysisk aktivitet ökar känsligheten hos vävnaderna till insulin och minskar blodsockernivån. Tonåringar måste träna. Snabb hormonell utveckling får dem att öka kroppsvikt. Det är nödvändigt att minska kaloriinnehållet i mat och välja adekvata doser insulin.

Dansklasser är välkomna. När det gäller besökande sportsektioner skiljer sig opinionserna från specialister. Man tror att allvarlig fysisk ansträngning kommer att orsaka signifikanta fluktuationer i socker och till och med kunna provocera sjukdomen. Förbjuden att delta i tävlingar: starka känslor påverkar också sockernivån negativt. Å andra sidan finns olympiska idrottare med diabetes.

Färdigheter som föräldrar behöver lära sig

När föräldrar inser att deras barn är inaktiverade, upplever de en chock. Vissa har effekten av "förnekelse", börjar ofta leta efter de skyldige.

• Ta ditt barns sjukdom.
• Neka att söka de skyldige.
• Hjälp ditt barn att bli av med sjukdomen (med typ 2-diabetes).
• Lär ditt barn att leva med insulinberoende diabetes.

Det finns tre möjliga mönster för beteende hos ett sjukt barns föräldrar:

• "Låt det vara, som det blir". Fullständig ansvarsfrihet.
• Beskyddande. Super - angelägen förälder kontrollerar varje steg i sitt barn.
• Mentor. Föräldern lär barnet allt som hjälper honom att leva ett helt liv på egen hand.

Föräldrar som har misslyckats med att övervinna "nekningsstadiet" vägrar att överväga sitt barn sjuk, de är inte oroliga av symtomen på diabetes hos barn. De besöker inte läkaren, uppfyller inte sina rekommendationer. Sjukdomen hos barn utvecklas snabbt, så inom en nära framtid ser de sitt barn i koma.

En förälder som känner sig skyldig till sitt barns sjukdom tenderar att överdriva sitt ansvar för honom. Han själv ger honom injektioner, kontrollerar allt han äter. Förbjuder barnet att gå till möten med vänner, delta i cirklar. Att nå en övergångsålder försöker en tonåring att komma undan alltför stor vårdnad av föräldrarna. Han rinner ofta hemifrån och kan inte dö, utan att ha de färdigheter som krävs för att rädda sitt eget liv.

Förälderläraren "accepterar" sitt barns sjukdom och med honom mästar de färdigheter som krävs för överlevnad. Han håller inte i hemmet produkter som är skadliga för barnet. Tillsammans med honom i sport. Lär dig att göra smärtfria skott, lär det här barnet. Lär honom att hålla en dagbok, beräkna den önskade dosen insulin.

Med rätt uppfostran i 10 års ålder kan barnet självständigt säkerställa sin säkerhet. Han är väl känd i sin sjukdom; förstår vad som skiljer sig från andra, och vet att han kan leva ett helt liv.

Mål för föräldrar till ett barn med diabetes:

• Ge ett bekvämt klimat i familjen.
• Att ha alla nödvändiga färdigheter för att stabilisera blodsockret.
• Vet hur man hjälper ett barn i en akut situation.
• Att vara i nära kontakt med skollärare, skoladministration.
• Öka självkänslan hos ditt barn.

"Smekmånad" Period

Så snart ett barn med typ 1-diabetes börjar injicera insulin, stabiliseras hans sockernivå ganska snabbt. Det kommer en eftergivningsperiod, som kallas "smekmånaden". Effekten kan vara så stark att sockernivån ibland stannar på normal nivå utan att dessutom injiceras insulin.

Remissfasen håller vanligtvis en månad, men kan vara längre. Ju tidigare de upptäcker sjukdomen och börjar pricka insulin, desto större riskerar de överlevande bukspottkörtelcellerna att förlänga livet.

Den eufori om den påstådda försvinnandet av sjukdomen leder till dåliga resultat - patienten upphör att kontrollera nivån av socker och kan missa returen av sjukdomen, och hon skulle återvända. Enligt vissa medics mening bidrar övergången till en lågt kolhydratdiet att förlänga perioden av eftergift.

Diabetiskt barn i skolan

Ett barn med diabetes kan delta i vanlig skola. Föräldrar ska varna skolan om barnets sjukdom och hålla kontakt med klassläraren. Ett barn som går in i en skola måste kunna självständigt kontrollera sitt tillstånd och vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Vilka lärare ska uppmärksamma:

• Barnet kan ofta lämna klassrummet på grund av behovet av att urinera.
• I klassen äter barnet sötsaker om han känner till hypoglykemi.

Barnet behöver insulininjektioner. Det är önskvärt att han gjorde dem i läkarrummet eller i personalen.

I gymnasiet bör en lärare övervaka barnets tillstånd. Övning kan orsaka hypoglykemi.

Lägg ett "diabetikerpaket" i din skolväska:

• Insulin spruta;
• Blodglukosmätare;
• smörgåsar;
• godis;
• Pepsi.

Godis är önskvärt att sprida på fickorna. Om hypoglykemi inträffar kommer de att finnas tillgängliga.

Näring och insulin skott

Barnet måste förstå vilka livsmedel han kan äta. I skolmatsalen borde han få särskilda måltider. Tillåt att ta mat hemifrån. Innan han äter, bör han mäta nivån på socker och göra en insulininjektion. Gradvis kommer barnet intuitivt att känna din sockernivå.

Insprutning av insulin till barnet är praktiskt att göra med pumpen. Detta kommer att rädda honom från att behöva leta efter en plats för att göra en injektion.

Nödsituationer i skolan

Det är troligt att klasskamrater kommer att försöka spela ett knep på ett barn med diabetes. Föräldrar ska tillsammans med barnet simulera eventuella obehagliga situationer i skolan och utse alternativ för att komma ifrån dem, till exempel:

• Klasskamrater gömde en portfölj som innehåller ett diabetespaket.

Barnet bör inte tveka att söka hjälp från en vuxen. För barns institutioner har ett speciellt memo utvecklats för att arbeta med diabetiker.

Om ditt barn har symtom på hypoglykemi börjar där, måste du ge honom möjlighet att dricka Pepsi (äta godis), och sedan se till att äta. Du kan sedan skicka barnet hem, tillsammans med en vuxen, ha ringt föräldrarna först.

Akuta och kroniska komplikationer

Barn med insulinberoende diabetes är mer benägna att utveckla ett comatos tillstånd. Om du inte vidtar åtgärder för att stoppa en attack av hypoglykemi kan ett barn utveckla en livshotande tillstånd - hypoglycemic coma.

Fel på insulininjektioner eller felaktigt valda dosen för injektion kan orsaka utveckling av ketoacidos, som kommer att växa till ketoatsidotichesuyu som under flera dagar. Om barnet är i koma, behöver han akut läkarvård.

Kroniska sjukdomar utvecklas under en lång tid. För att stoppa dem i tid måste barnet visa sig för specialisterna varje år.

Årligt besök hos en ögonläkare

Vaskulära störningar i näthinnan (rinopati) leder gradvis till fullständig blindhet. Moderna metoder för undersökning tillåter tid att identifiera tecken på ögonsjukdom. Förfaranden har utvecklats för att bromsa utvecklingen av blindhet.

Komplikationer av diabetes på njurarna

Vaskulära störningar som begränsar blodtillförseln till njurarna, leder till utvecklingen av nefropati, utvecklar gradvis njursvikt. Ett årligt blodprov (för kreatinin) och ett urintest (för protein) måste tas.

Om njurarna fungerar dåligt är kreatininnivåerna i blodet höga och urinen visar närvaron av protein.

Långvarig kontroll av diabetes hos ett barn

Målet att behandla typ 1-diabetes är att kompensera för sjukdomen. I kompenserad diabetic blodsockernivå upprätthålles inom normala gränser genom att uppnå en balans mellan födointag, fysiska aktiviteter, och insulininjektioner.

Att växa upp bör barnet utöva mer självständighet, kontrollera diabetes:

• Han måste förstå vad näringsproblemen leder till.
• Han borde förstå vikten av överensstämmelse.
• Han ska kunna mäta sockernivån och fatta adekvata beslut om den administrerade insulindosen.
• Det är nödvändigt att hålla en daglig dagbok för att studera kroppens reaktion på mat, motion och insulin.

Psykologiska problem, hur man löser dem

Unga barn upplever vanligen inte psykiskt obehag från sin sjukdom. Det kan vara svårt för dem att neka om deras välmenande vänner behandlar dem med godis. Barnet kan förklaras att det inte är nödvändigt att ge upp godis, du kan ta hem hemmet och behandla din mamma.

Hårdare med tonåringar. De börjar visa "komplexa skillnader" från andra barn. De känner sig bristfälliga av flera anledningar:

• Det finns begränsningar när man väljer ett yrke.
• Det ständiga hotet av hypoglykemi;
• Negativ inställning hos andra till injektioner.

Föränderliga beteenden hos ungdomar. De kan utveckla patologisk glädje. Vissa ungdomar uppvisar ökad aggressivitet som orsakats av oförmågan att realisera sina önskningar.

Familjen är skyldig att hjälpa barnet under denna svåra period för honom:

• Berätta om kända diabetiker som har uppnått popularitet;
• Tillsammans definiera ett mål i livet som kan uppnås med god hälsa;
• Öka hans självkänsla;
• Förklara att han inte borde gömma sin sjukdom från dem omkring honom. Det finns ingen skam i den.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligen snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering. För att upptäcka diabetes hos barn utförs en omfattande laboratoriediagnos (bestämning av socker, glukostolerans, glykat hemoglobin, insulin, C-peptid, Ab till pankreatiska p-celler i blodet, glukosuri etc.). De viktigaste anvisningarna vid behandling av diabetes hos barn är kost och insulinbehandling.

Diabetes hos barn

Diabetes hos barn är ett brott mot kolhydrater och andra typer av metabolism, som är baserat på insulinbrist och / eller insulinresistens, vilket leder till kronisk hyperglykemi. Enligt WHO lider varje 500 barn och 200-tal ungdomar av diabetes. Samtidigt prognostiseras under de kommande åren en ökning av förekomsten av diabetes bland barn och ungdomar på 70%. Med tanke på den breda fördelningen kräver tendensen till föryngring av patologi, kursens utveckling och svårighetsgraden av komplikationer, problemet med diabetes hos barn kräver ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt med deltagande av specialister inom pediatri, pediatrisk endokrinologi, kardiologi, neurologi, oftalmologi etc.

Klassificering av diabetes hos barn

Hos pediatriska patienter måste diabetologer i de flesta fall hantera typ 1-diabetes (insulinberoende), som är baserad på absolut insulinbrist. Typ 1-diabetes hos barn brukar ha en autoimmun karaktär; Det kännetecknas av närvaron av autoantikroppar, p-cellförstöring, association med generna av HLA-komplexets huvudsakliga histokompatibilitet, fullständigt insulinberoende, en tendens till ketoacidos etc. Idiopatisk diabetes mellitus typ 1 har en okänd patogenes och är oftare registrerad hos personer i icke-europeisk ras.

Förutom den dominerande typ 1-diabetes har barnen mer sällsynta former av sjukdomen: typ 2-diabetes; diabetes mellitus associerad med genetiska syndrom; diabetes MODY-typ.

Orsaker till diabetes hos barn

Den främsta faktorn i utvecklingen av typ 1-diabetes hos barn är en genetisk predisposition, vilket framgår av den höga förekomsten av familjefall av sjukdomen och förekomsten av patologi bland närstående (föräldrar, systrar och bröder, farföräldrar).

För att initiera en autoimmun process är det dock nödvändigt att påverka den provokerande miljöfaktorn. De mest sannolika triggar som leder till kronisk lymfocytisk insulit, efterföljande förstöring av β-celler och insulinbrist är virala medel (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barrvirus, höft, rubella, herpes, mässling, rotavirus, enterovirus, cytomegalovirus och mucositis..

Dessutom kan utvecklingen av diabetes hos barn med genetisk predisposition bidra till toxiska effekter, näringsfaktorer (artificiell eller blandad matning, näring av mjölk, monotont kolhydratmat etc.), stressiga situationer, kirurgiska ingrepp.

Riskgruppen för utveckling av diabetes mellitus består av barn, med en födelsemassa på över 4,5 kg, med fetma, inaktiv livsstil, som lider av diates och ofta lider av det.

Sekundära (symptomatiska) former av diabetes hos barn kan utvecklas med endokrinopati (Itsenko-Cushing syndrom, diffus giftig goiter, akromegali, feokromocytom), sjukdomar i bukspottkörteln (pankreatit, etc.). Typ 1 diabetes hos barn följs ofta av andra immunopatologiska processer: systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit, periarterit nodosa etc.

Diabetes hos barn kan vara associerad med olika genetiska syndrom: Downs syndrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barda - Beadle, Wolfram, Huntingtons chorea, Friedreichs ataxi, porfyri etc.

Symptom på diabetes hos barn

Manifestationer av diabetes hos ett barn kan utvecklas i alla åldrar. Det finns två toppar i manifestationen av diabetes mellitus hos barn - vid 5-8 års ålder och i puberteten, det vill säga under perioder av ökad tillväxt och intensiv metabolism.

I de flesta fall förekommer utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus hos barn före en virusinfektion: epidemisk parotit, mässling, SARS, enterovirusinfektion, rotavirusinfektion, viral hepatit, etc. För diabetes mellitus typ 1 har barn en akut snabb start, ofta med snabb utveckling av ketoacidos och diabetisk koma. Från tidpunkten för de första symptomen till utveckling av en koma kan det ta 1 till 2-3 månader.

Det är möjligt att misstänka förekomsten av diabetes hos barn med patognomoniska tecken: ökad urinering (polyuria), törst (polydipsi), ökad aptit (polyphagi), viktminskning.

Mekanismen för polyuria är förknippad med osmotisk diursyra, som uppträder med hyperglykemi ≥9 mmol / l, som överstiger njurtröskeln och utseendet av glukos i urinen. Urin blir färglös, dess specifika vikt ökar på grund av hög sockerhalt. Dagtid polyuri kan förbli oigenkänt. Mer märkbar nattpolyuri, som i diabetes hos barn ofta åtföljs av urininkontinens. Ibland uppmärksammar föräldrarna på att urinen blir klibbig och så kallade "stärkelse" fläckar kvar på barnets underkläder.

Polydipsi är en följd av ökad urinutsöndring och uttorkning. Torst och torr mun kan också plåga ett barn på natten och tvinga honom att vakna och be om att dricka.

Barn med diabetes har en konstant känsla av hunger, men tillsammans med polyfagi är de markerade med en minskning av kroppsvikt. Detta beror på energisvältet hos celler som orsakas av förlust av glukos i urinen, försämrat utnyttjande och en ökning i processen med proteolys och lipolys under betingelser av insulinbrist.

Redan i öppningen av diabetes hos barn kan uppleva torrhet i hud och slemhinnor, förekomst av torr seborré i hårbotten, hud skalar på handflator och fotsulor, ll plocka vid hörnen av munnen, trast och andra. Typiska pustulös hudskador, skrubbsår, svampinfektioner, blöjeksem, vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar. Om debuten av diabetes i en flicka faller på puberteten kan det leda till störningar i menstruationscykeln.

Med dekompensering av diabetes hos barn utvecklas hjärtsjukdomar (takykardi, funktionell buller), hepatomegali.

Komplikationer av diabetes hos barn

Förloppet av diabetes hos barn är extremt labilt och kännetecknas av en tendens att utveckla farliga tillstånd av hypoglykemi, ketoacidos och ketoacidos-koma.

Hypoglykemi utvecklas på grund av en kraftig minskning av blodsocker orsakas av stress, överdriven träning, överdos av insulin, inte följs med diet och så vidare. D. hypoglykemisk koma föregås vanligen av letargi, svaghet, svettning, huvudvärk, känner en stark hunger, skakningar i extremiteterna. Om du inte vidtar åtgärder för att öka blodsockret, utvecklar barnet konvulsioner, upphetsning, följt av medvetsdryck. När hypoglykemisk coma kroppstemperatur och blodtryck är normalt finns det ingen lukt av aceton från munnen, huden är våt, glukosinnehållet i blodet

Diabetisk ketoacidos är en föregångare till den fruktansvärda komplikationen av diabetes hos barn - ketoacidos coma. Dess förekomst beror på ökad lipolys och ketogenes med bildandet av ett överskott av ketonkroppar. Barnet ökar svaghet, dåsighet; minskad aptit illamående, kräkningar, andfåddhet; det finns en lukt av aceton från munnen. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder kan ketoacidos i flera dagar omvandlas till en ketoacidotisk koma. Detta tillstånd kännetecknas av en fullständig medvetslöshet, arteriell hypotension, frekvent och svag puls, ojämn andning, anuri. Laboratoriekriterierna för ketoacidkoma hos barn med diabetes mellitus är hyperglykemi> 20 mmol / l, acidos, glykosuri, acetonuri.

Mer sällan, med försummad eller okorrigerad diabetes mellitus hos barn, hyperosmolär eller laktat-cidemisk (mjölksyra) koma kan utvecklas.

Utvecklingen av diabetes hos barn är en allvarlig riskfaktor för förekomsten av ett antal långsiktiga komplikationer: diabetisk mikroangiopati, nefropati, neuropati, kardiomyopati, retinopati, grå starr, tidig åderförkalkning, kranskärlssjukdom, kronisk njursvikt, och andra.

Diagnos av diabetes hos barn

Vid identifiering av diabetes hör en viktig roll till distriktets barnläkare, som regelbundet observerar barnet. I det första steget bör hänsyn tas till förekomsten av klassiska symtom på sjukdomen (polyuri, polydipsi, polyphagi, viktminskning) och objektiva tecken. Vid undersökning av barn uppmärksammas närvaron av diabetisk rodnad på kinderna, pannan och hakan, hallontunga, minskning av hudturgor. Barn med karaktäristiska manifestationer av diabetes bör hänvisas till den pediatriska endokrinologen för vidare hänvisning.

Den slutliga diagnosen föregås av en grundlig laboratorieundersökning av barnet. De viktigaste studierna om diabetes hos barn innefattar bestämning av blodsockernivåer (inklusive genom daglig övervakning), insulin, C-peptid, proinsulin, glykosylerat hemoglobin, glukostolerans, CBS-blod; i urin - glukos och keton kroppar. De viktigaste diagnostiska kriterierna för diabetes hos barn är hyperglykemi (över 5,5 mmol / l), glykosuri, ketonuri, acetonuri. Definitionen av Ab till pankreatiska β-celler och glutamatdekarboxylas (GAD) visas med det syfte att förebygga typ 1 diabetes mellitus i grupper med hög genetisk risk eller för att diagnostisera diabetes typ 1 och typ 2. Ultrasonografi utförs för att utvärdera bukspottkörtelns strukturella tillstånd.

Differentiell diagnos av diabetes hos barn utförs med acetonemiskt syndrom, diabetes insipidus, nefrogen diabetes. Ketoacidos och som måste särskiljas från akut buk (appendicit, peritonit, tarmobstruktion), meningit, encefalit, hjärntumör.

Behandling av diabetes hos barn

Huvudkomponenterna vid behandling av typ 1-diabetes hos barn är insulinbehandling, kost, rätt livsstil och självkontroll. Kosttillskott inkluderar uteslutning av sockerarter från kosten, begränsning av kolhydrater och animaliska fetter, fraktionerad mat 5-6 gånger om dagen, med hänsyn till individuella energibehov. En viktig aspekt av behandlingen av diabetes hos barn är kompetent självkontroll: medvetenhet om svårighetsgraden av deras sjukdom, förmågan att bestämma nivån av glukos i blodet, justera insulindosen, med hänsyn till glykemivån, fysisk aktivitet, fettfel. Undervisning föräldrar och barn med diabetes självkontroll teknik utförs i "diabetes skolor".

Ersättningsbehandling för barn med diabetes utförs med human genetiskt manipulerade insulinpreparat och deras analoger. Dosen av insulin väljes individuellt, med hänsyn till graden av hyperglykemi och barnets ålder. Bas-bolusinsulinbehandling har visat sig bra i barns träning, med införandet av förlängt insulin på morgonen och kvällen för att korrigera grundlinjens hyperglykemi och ytterligare användning av kortverkande insulin före varje huvudmåltid för korrigering av postprandial hyperglykemi.

Den moderna metoden för insulinbehandling hos barn med diabetes mellitus är insulinpumpen, vilket tillåter insulin att administreras i ett kontinuerligt läge (imitation av basal sekretion) och bolusläge (imitation av postmentalativ sekretion).

De viktigaste komponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes hos barn är dietterapi, tillräcklig fysisk aktivitet och oral glukossläckande medicinering.

Med utvecklingen av diabetisk ketosacidos krävs infusionsrehydrering, införandet av en extra dos insulin, med hänsyn till nivån av hyperglykemi, korrigering av acidos. Vid utveckling av ett hypoglykemiskt tillstånd måste du snabbt ge barnet sockerhaltiga produkter (sockerkub, juice, sött te, karamell); Om barnet är medvetslöst är det nödvändigt med intravenös administrering av glukos eller intramuskulär administrering av glukagon.

Prognosen och förebyggandet av diabetes hos barn

Livskvaliteten hos barn med diabetes är i stor utsträckning beroende av sjukdomskompensationens effektivitet. Om du följer rekommenderad diet, behandling, terapeutiska åtgärder motsvarar förväntad livslängd medeltalet i befolkningen. Vid brutala brott mot doktorsbehandlingen utvecklas diabetesavvikelse, specifika diabetiska komplikationer tidigt. Patienter med diabetes observeras för livet av en endokrinolog, en diabetiker.

Vaccination av barn med diabetes mellitus utförs under perioden med klinisk och metabolisk kompensation. i det här fallet orsakar det inte försämring under den underliggande sjukdomen.

Särskilt förebyggande av diabetes hos barn är inte utvecklat. Det är möjligt att förutsäga risken för sjukdom och identifiera prediabetes på grundval av en immunologisk undersökning. Hos barn som riskerar att utveckla diabetes är det viktigt att bibehålla optimal vikt, daglig fysisk aktivitet, öka immunoresistens, behandla comorbiditeter.