Vad är konsekvenserna för barnet om du tar insulin under graviditeten?

Hypoglykemi

Insulin är ett hormon som produceras av Langerhans-cellerna i bukspottkörteln och är avsett att minska hyperglykemi. När kolhydrater tas in med mat, stiger socker alltid, insulin behövs för absorption av celler. Med hyperglykemi suspenderar processen av sockerdannelse i levern bukspottkörteln. Genom att minska och normalisera glykemi stoppar bukspottkörteln i en frisk kropp insulinproduktionen.

Kärnan i problemet

Under vissa patologier blir cellerna i vävnaderna okänsliga mot insulin och det ackumuleras i blodet, glukos absorberas inte (det kan helt enkelt inte komma in i cellen), metabolismen saktar ner. Detta tillstånd kallas insulinresistens eller typ 2-diabetes. Däremot är DM-1 en insulinberoende sjukdom.

Insulin utför en annan viktig funktion - främjar bildandet av protein i musklerna. Det bidrar också till omvandlingen av glukos till fett, på grund av vilket det ackumuleras och utvecklar fetma.

Insulin och sockerhalter är komponenter i en patologi som diabetes mellitus, diabetes. Den har endokrin etiologi och kan orsakas av flera anledningar: stress, ärftlighet, ätstörningar etc. När det är insulinproduktion bryts alltid, dess effekt på perifera vävnader och celler är också bruten; båda faktorerna kan kombineras.

Även om flera former av sjukdomen isoleras, blir hyperglykemi det ledande symptomet. Diabetes kan utvecklas inte bara vid någon ålder, utan också hos den förväntade mamman när hon bär ett foster. Detta komplicerar observation av en kvinna och kräver antagande av åtgärder, vaksam observation av läkaren.

Om sjukdomen har utvecklats efter 20 veckors ålder, åtföljs det av insulinresistens, det kallas graviditetsdiabetes (GDM). När en sjukdom detekteras upp till 20 veckor, under första trimestern, är det troligtvis pregestiv, d.v.s. uppstod före graviditet. Det är möjligt förekomsten av diabetes hos friska kvinnor före befruktningen.

Typer av patologier hos gravida kvinnor

Pregestationsdiabetes är uppdelad i: en mild form av typ 2-diabetes. När det är kärl inte skadat, kan det justeras kost. Måttlig svårighetsgrad - diabetes kan vara av typ 1 och typ 2, de är redan korrigerade med medicinering, de kan ha initiala komplikationer. Svåra former - socker hoppar i vilken riktning som helst, utvecklingen av ketoacidos är möjlig. Diabetes av vilken typ som helst, vilket är komplicerat av njurar, syn, hjärna, ANS, hjärtproblem och blodkärl.

Även CD-skivor skiljer sig åt:

kompenseras - den mest kontrollerade
subkompenserade - med allvarliga symtom;
dekompenserad - svår kurs och komplikationer.

GDM manifesteras oftast från andra hälften av graviditeten. Upptäckt genom test, även om symtomen redan finns där, ignorerar bara en kvinna dem och tilldelar alla graviditeter. Detta kan vara konstant törst, ökad urinering.

Effekten av hyperglykemi på kroppen hos en potentiell mor

Konstant hyperglykemi är ett patologiskt tillstånd. Förhöjt blodsocker har en direkt effekt på cellerna i alla vävnader och organ: glukos kommer inte in i dem och de förblir utan mat och energi. Först försöker kroppen kompensera för detta, men då sparar det inte.

Blodcirkulationen störs, röda blodkroppar blir hårdare, koagulering ökar. Blodkärl blir bräckliga och förlorar deras elasticitet, på grund av utseende av aterosklerotiska plack på deras väggar, deras lumen är inskränkt. Njurskada är provocerad med utveckling av akut njursvikt, kraftigt nedsatt syn. Före ögonen ständigt framstår slöja. Vaskulär blödning och mikroanurysmer förekommer i sclera.

Effekt på hjärtat - ökar risken för kranskärlssjukdom på grund av vaskulära lesioner.

Den taktila känsligheten hos benens hud förändras: smärta och vibrationskänslighet reduceras, benen skadas i vila; parestesi, störd uppfattning om temperaturen. Denna bild är mer karakteristisk för pregestationsdiabetes.

Ketoacidosstillståndet är möjligt - det har hyperglykemi och fettsyra-nedbrytningsprodukter ackumuleras i blodkedonkroppen.

Möjliga komplikationer av graviditet på bakgrund av GSD

Med diabetes ökar risken för komplikationer 10 gånger. Av dem kan kallas ödem, eklampsi och preeklampsi, njurskada. MPS-infektioner kan gå med, tidigt arbete kan uppstå. Puffiness i kroppen - ett frekvent tecken på sen toxos. Först är det svullnad av fötterna, benen, då svullnad stiger högre - till mage, händer, ansikte.

Ökar på grund av denna vikt. Manifestationer av puffiness: Spår av ringarna på fingrarna, känslan av skor som inte är storleken på en liten, vanlig urinering på natten, med ett tryck på underbenet förblir en fossa.

Njurskador: ökat blodtryck, svullnad, i urinen - protein. När processen fortskrider, ökar och intensifierar alla symtom. Sådana kvinnor utför artificiell förlossning.

Preeklampsi - skarpa huvudvärk, blinkande flugor framför ögonen, försämring av synskärpa, paroxysmal kräkningar, gastralgi, medvetslöshet kan förekomma. Det kan finnas placentaavbrott, högt vattenflöde, livmoderfoster, missfall och fosterdöd.

Effekten av hyperglykemi på fostret

Sådana barn efter födseln är sjuka oftare. Om diabetes är pregestationell, är det ovanligt. Vid HPS har barnet vid födsel en ökad vikt, vilket också är en manifestation av fetopati. Fetopati är ett vanligt namn för fostretsjukdomar med abnormiteter och missbildningar.

Hyperglykemi hos mamman orsakar fostrets bukspottkörtel att arbeta med ökad stress, vilket fortsätter för nyfödda bebisar. Därför upplever dessa barn ofta hypoglykemi. Hyperbilirubinemi i form av ikterichnost och minskning av grundelementen i blodet är också karakteristiska för sådana barn.

Andningssyndrom hos ett barn är en annan hemsk komplikation. Under andningen uppstår klumpning och spridning av alveolerna eftersom barnet har litet ytaktivt medel i lungorna - ett ämne som förhindrar att alveolerna klibbar ihop.

Med diabetisk diabetes, hjälper en diet mycket: ett misslyckande eller ett minimum av enkla sockerarter; delade måltider; måttlig fysisk aktivitet. Dessutom bör ultraljud regelbundet genomföras:

graviditet 15-20 veckor - för att eliminera de grova manifestationerna av fetopati.
20-23 veckor - kontrollera fostrets hjärta för att utesluta dess sjukdomar;
28-32 veckor - Identifiering av fördröjning i fostrets utveckling.

Indikationer för insulinbehandling

Det kan ordineras för ineffektiva diet och kroppsutbildning. Insulin och konsekvenserna för gravida kvinnor: varför insulin skott?

Eftersom insulin är det säkraste läkemedlet för fostret och mamman, har det inte förmågan att tränga in i BBB. Dessutom utvecklas inte uppehållstillstånd, och efter att ha blivit fött kan det omedelbart avbrytas.

I detta fall är insulin den viktigaste aspekten av behandlingen. Alla PSSP påverkar fostret negativt. Insulin under graviditet är också föreskriven när fosteret upptäcks hos fostret, vilket är viktigt i de tidiga stadierna av patologin.

Schema och doser av insulin är alltid individuella, det finns inget enskilt schema. Socker mäts och registreras 8 gånger om dagen - i tom mage efter att ha vaknat, före och efter måltider en timme senare, före sänggåendet. Om du känner dig sjuk kan den mätas klockan 3. Glykemi-graden för gravida kvinnor varierar från 3,3 till 6,6 mmol / l.

En kvinna borde också kunna bestämma dosen av insulin som injiceras, aceton i urinen med speciella testremsor, mäta hennes blodtryck, kunna bestämma episoder av hypoglykemi. För detta ändamål är det bättre att starta en egen dagbok med självobservationer, där läkare också kommer att släppa in.

Om allt detta är omöjligt att utföra hemma är omöjligt, ta hjälp av laboratoriet. Analyser måste tas minst två gånger om dagen varje dag - 6-12 tester i veckan.

Behandlingsregimer

Insulinterapi syftar till att behandla minskningen av mängden socker till normen för friska kvinnor. Förutom att ta emot insulin borde en sådan mamma ständigt konsultera och observeras av en nutritionist, en endokrinolog, förutom en gynekolog. Också vara säker på att besöka oculist. I laboratoriet kommer det att vara nödvändigt att donera blod för glycerat hemoglobin.

Beräkning av insulindoser

Insulindoseringen beror på blodsocker, graviditetsålder, mammas vikt. Under första trimestern är insulindosen 0,6 U / kg, från 14 till 26 veckor - 0,77 U / kg, från 27 veckor till 40-0,8 U / kg. Dessa är genomsnittliga indikatorer. Mer än hälften av dosen administreras på morgonen före måltider, resten - före måltider på kvällen. Kortverkande insulin är föreskrivet. Det kan administreras i form av injektioner eller en pump - en konstant injektion, särskilt med diabetes. Om en kejsarsnitt ska utföras görs inga injektioner på operationsdagen och ingen mat ges.

Insulin kan endast ges med hög hyperglykemi - mer än 8 mmol / l. Insulin är kortverkande. Efter avslutad arbetstid reduceras dosen av insulin med 2-3 gånger. Efter 4-5 dagar efter födseln föreskrivs förlängt insulin. Ett sådant insulin kan användas för nattadministration.

Insulin klassificering

De är separerade i början, topp och verkningsaktivitet - ultrashort, kort, medium och långvarig; under graviditeten är det att föredra - ultrashort, eftersom antalet hypoglykemi minskar.

Ursprung - mänsklig, val, fläsk, nötkreatur; endast för mänsklig användning. I Ryssland används inte insulin från nötkreatur alls. Enligt reningsgraden, traditionell, mono-topp (MP), en-komponent (MK). Det finns många insulinpreparat och läkaren ansvarar för att välja dem.

Applikationsscheman är också 2-basus-bolus och traditionell. I en frisk person är insulin nästan konstant - det här är den grundläggande eller basala koncentrationen. Ett sådant insulin upprätthåller sin del av partiell konsumtion, och det mesta av det är kvar för lager i framtiden. Detta är en matbolus. Det konsumeras genom att äta.

För att skapa en baskoncentration av långverkande insulin eller medium på kvällen och / eller på morgonen.
Boluskoncentration behövs efter en måltid - då används ultrashort eller kort insulin. dvs det finns en efterligning av själva bukspottkörteln.

Det traditionella programmet - dosen och tiden för administrering är densamma utan avvikelse. Mätningar utförs sällan. Kost och kaloriinnehåll bör övervakas strikt - det bör inte förändras. Detta system är det mest oflexibla när patienten beror på schemat för injektioner och diet. De görs 2 gånger om dagen och 2 är korta och medelverkande. Eller på kvällen / i blandningen av injektioner. Det traditionella systemet används bäst i DM-2. Insulin injiceras i buken, låret eller axeln med speciella sprutor.

Postnatal ledning

Efter förlossningen avbryts insulin. Det är helt säkert för puerperal och barnet. 3 dagar i rad ska sådana kvinnor donera blod för blodsocker. Efter 8-12 veckor ska sådana patienter: om morgonens fastande glukosnivå överstiger 7,0 mmol / l, gör ett test för glukoskänslighet.

Nödvändigt att upprätta riktig näring. Gradvis introducera promenader. Ökad vikt måste normaliseras. Distriktets barnläkare bör informeras om den befintliga patologin. Detta kommer att ge möjlighet till förebyggande åtgärder för barnet.

Värden av blodsocker, som vi måste sträva efter under graviditeten

På morgonen på en tom mage - 3,3-5,3 mmol / l, 2 timmar efter måltiden 5,0-7,8 mmol / l, glykerade hemoglobin inte mer än 6,5%. Om du inte korsar dessa gränser kommer risken för komplikationer för barnet att vara minimal.

Jag är en diabetiker

Allt om diabetes

Genomförande av insulinbehandling hos gravida kvinnor

Hälsan hos det framtida barnet och moderen påverkas av tre komponenter som är sammankopplade:

Insulinkoncentration i blodet;
Korrekt utvalt mat;
Daglig fysisk aktivitet mor.

Plasmainsulininnehållet är en variabel som är lättare att mäta och övervaka under hela gestationsperioden. Dessutom är detta ämne "guldstandarden" vid behandling av diabetes vid vilken tidpunkt som helst, eftersom hormonet kan stabilisera glukoskoncentrationen i blodet på rätt nivå.

Insulin är naturligt ansvarig för att reglera blodsockernivån. Det produceras av bukspottkörteln. Insulinens huvudfunktioner är att stoppa framställning av glukos i levern, användningen av detta ämne, vilket utförs på grund av dess fördelning i hela kroppen, liksom nedbrytningen av fettavlagringar och stimulering av deras ackumulation.

Diabetes under graviditeten

Diabetes är en sjukdom som ökar risken för komplikationer under graviditet och förlossning hos kvinnor. Därför är det viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt glukoskoncentrationen i blodet och se till att innehållet inte överträffar normen. I annat fall kommer moderen att få allvarliga konsekvenser:

Ökad risk för missfall
Utvecklingen av diabetes komplikationer, vilket leder till andra sjukdomar;
Möjligheten till infektion efter förlossning;
polyhydramnios;
Gestosis (giftos gravid).

Fostret kan också leda till skador som ett resultat av diabetes hos moderen:

Hög risk för dödsfall under förlossningen;
Förekomsten av hälsokomplikationer i början av livet;
Möjligheten till livslång diabetes sjukdom av den första typen;
Makrosomi (okontrollerad överdriven fostrets tillväxt i livmodern);
Medfödda anomalier av fortsatt utveckling.

Riskerna med komplikationer beror på följande faktorer:

Varaktigheten av diabetes hos människor;
Åldern då sjukdomen började
Förekomsten av komplikationer vid graviditetstiden.

Kärnan i insulinbehandling

Insulinbehandling är en händelse vars syfte är att stabilisera blodsockernivåerna och eliminera utvecklingen av diabetes. Förfarandet utförs genom artificiell injektion i blodet av ett läkemedel innehållande ett hormon. Insulin som används på gravida patienter är ett lösligt hormon med kortvarig effekt. Dess användning är ordinerad i två former:

Upprepad administrering;
Regelbunden introduktion.

Endokrinologen anser att exponeringstiden för olika typer av insulin varierar beroende på patientens egenskaper, och utvärderar därför det individuellt. Oavsett vilken typ av insulinbehandling som valdes för en gravid kvinna, måste du sticka hormonet om du följer en viss dos.

Behovet av att sticka drogen uppstår i olika situationer: under den gravida kvinnornas hälsosamma försämrade hälsa eller vid förlossningen. Därför utvecklades de typer av produkter som innehåller insulin specifikt för ett specifikt fall och deras huvudsakliga skillnad från varandra är effektens varaktighet.

Det huvudsakliga uppdraget för vilket insulinbehandling syftar är att hålla nivån på glukos i en gravid kvinna blod på en hälsosam nivå. Detta kommer att ge möjlighet att förhindra eventuella risker för komplikationer under graviditet och förlossning.

På grund av att diabetes under graviditeten leder till oåterkalleliga resultat, bör insulinbehandling kompletteras med en uppsättning åtgärder:

Regelbunden undersökning av patienten av en obstetrikare-gynekolog, en endokrinolog, en nutritionist, en nefrolog, en ögonläkare och en kardiolog
EKG-passage
Oberoende tryckmätning;
Behålla fysisk aktivitet;
Undvik överdriven fysisk och psykisk stress;
Blodtest för alfa-fetoprotein, hemoglobin och hormoner;
Överensstämmelse med kosten rekommenderad av endokrinologen och nutritionisten;
Ultraljud vid olika grader av graviditet.

Ultraljudsundersökning är viktigt att passera för att på förhand kunna identifiera de sannolika komplikationerna av graviditeten. Detta bör göras med följande frekvens:

15-20 veckor (identifiering av missbildningar av barnet);
20-23 veckor (bestämning av förekomst av hjärtsjukdom hos barnet);
25-30 veckor (möjlighet att utesluta fördröjd utveckling av fostret i livmodern).

Näring med insulinbehandling

För att skydda barnets hälsa, liksom deras eget, är det viktigt för framtida mammor av diabetiker att uppmärksamma en strikt diet. Syftet med denna händelse sammanfaller med insynsbehandlingens uppdrag: upprätthålla blodsockernivån på en nivå som är inneboende för en frisk person.

Huvudprincipen för en diet som ordineras för diabetes är att minska konsumtionen av produkter som innehåller kolhydrater. Det bidrar trots allt till det dynamiska avbrottet av blodsocker, därför hanterar diabetes med insulinbehandling utan att en diet inte fungerar.

Den dagliga dosen av kalorier som konsumeras av en gravid kvinna bör ligga i intervallet 1800-2400 kcal. Dieten av en låg carb diet är som följer:

Följ reglerna för low-carb diet:

Avvis socker och byt ut det med sötningsmedel eller icke-näringsrika sötningsmedel.
Att hålla sig till fraktionerad (fraktional) näring, det vill säga att äta portioner i små kvantiteter 6 gånger om dagen;
Prick en dos insulin innan måltiderna;
Avslag på alkoholprodukter
Ta hänsyn till listor över förbjudna och tillåtna produkter;
Undvik produkter med kemiska tillsatser, byt ut den med hemlagad mat.

Förteckningen över förbjudna produkter omfattar:

Socker och produkter med högt innehåll
Alkoholhaltiga drycker;
Mjölprodukter;
Analoger av socker med högt kaloriinnehåll (sylt, honung);
Mejeriprodukter med hög fetthalt
Söt läsk
Soppa på kött eller fiskbuljong;
korvar;
skinka;
bacon;
pasta;
Choklad.

Du bör komplettera din diet med följande produkter:

Soppa i vegetabilisk buljong;
grönsaker;
Frukt och torkade frukter;
bär;
greener;
nötter;
bönor;
gröt;
Vatten och icke-kolsyrade mineralvatten;
juicer;
Smoothies.

Läkemedelsval

Insulinbehandling innebär införande i blodet av droger som innehåller hormoninsulin. Det finns flera typer av dem som skiljer sig åt under varaktigheten av åtgärden. Läkaren ordinerar ett botemedel mot varje patient individuellt, utgående från kroppens egenskaper och sjukdomsutsträckningen.

Förutom injektioner vid behandling av diabetes hos gravida kvinnor använder insulinpumpar. I jämförelse med injektioner har deras effektivitet och säkerhet för fostrets liv inte bevisats. Terapi med insulinpumpar är föreskriven om sockerhalten i patientens blod är okontrollerbar eller när det finns ett stort behov av en dos av hormonet på morgontiden.

Gestationsdiabetes hos en gravid kvinna ska behandlas med kost. Endast om kosten som föreskrivs av nutritionisten inte ger resultat, kan du fortsätta till intensiv hormonbehandling.

När en patient har diabetes, oberoende av sjukdoms typ, ordineras hon en förbättrad insulinbehandling. Tack vare detta är det möjligt att sänka blodsockernivån till normalt och för att skydda barnets och moderns hälsa.

Prick insulin i blodet bör vara specialiserade sprutor, plocka upp drogen från flaskorna.

Gravid hormon får ingå utan begränsningar. Men när man använder droger som liknar insulin, finns det ett antal indikationer:

Aspart är ordinerat under graviditet och amning;
Humalog är avsedd för klass B;
Apidra används för klass C.

Säkerheten för deras användning i kampen mot diabetes under graviditeten har inte bevisats, eftersom de bara kan användas enligt anvisningar från en endokrinolog.

Med adekvat förberedelse av diabetesbehandlingskomplexet faller patienten inte under sjukdomens irreversibla effekter. En av de huvudsakliga uppgifterna som behandlas är att minska risken för förvärv av ketoacidos, det akuta stadium av hypoglykemi och hyperglykemi.

Nuans av terapi

Innan du tar läkemedlet hemma måste diabetiker förbereda behandlingen:

Få självbehandlingsutbildning;
Få värdet av insulindos från en medicinsk institution
Köputrustning som hjälper till att hålla kontrollen över blodsockernivån.

Den hormondosering som föreskrivs av endokrinologen beror på patientens mentala belastning.

För att övervaka glykemi rekommenderas gravida kvinnor att hålla en speciell anteckningsbok. Det är nödvändigt att lägga in en lista över produkter som är förbjudna och tillåtna för diabetes, och att registrera mängden kalorier som konsumeras, fetter, proteiner, kolhydrater och fysisk aktivitet. Läkaren analyserar sådana register, identifierar fel som görs av patienten, ger rekommendationer för ytterligare behandling.

Endokrinologens uppgift är att kompensera för kolhydratmetabolism så mycket som möjligt. Då kommer blodglukosprungen att förekomma sämre, och komplikationerna av diabetes kommer inte att övervinna den gravida kvinnan.

När du använder ett hormon kan du använda någon av följande metoder:

Traditionella. Prick drogen ska vara varje dag i lika dos. Det använder läkemedlet med en kort och medellång exponeringsperiod. 2/3 av den dagliga norm som patienten konsumerar på tom mage före frukost och resten före middagen;
Intensiv. Du måste pricka 2 injektioner (före frukost och före middagen). Använd i detta fall ett hormon av kort och medellång varaktighet.

Metoden ordineras av läkaren, utgående från sjukdomsgraden och patientens egenskaper.

Insatsens absorptionshastighet i blodet beror på följande nyanser:

Typ av läkemedel;
dosering;
Injektionsstället;
Blodcirkulation
Muskelaktivitet;
Kroppstemperatur i området för den avsedda injektionen.

Insulin injiceras i subkutan fett intramuskulärt och intravenöst.

Det finns indikationer för att initiera insulinbehandling under graviditet:

Glukos av hela kapillärblod på en tom mage> 5,0 mmol / l
En timme efter administrering> 7,8 mmol / 1;
2 timmar efter intagning 6,7 mmol / l.

Dosen av läkemedlet beräknas, från och med trimestern:

Den första - 0,6 U / kg;
Den andra - 0,7 U / kg;
Den tredje är 0,8 U / kg.

Det finns en princip enligt vilken 2/3 av den dagliga dosen av läkemedlet ska stuvas på en tom mage före frukost och resten före middagen.

På leveransdagen är mängden injicerat hormon ¼ av avfallshastigheten. Det bör prickas, följt av införandet av 2-3 enheter per timme, samt övervaka nivån av socker i blodet. Efter barnets födelse måste hormondosen tredubblas.

Om det under fosterutvinningsoperationen var tillåtet, då efter avslutad arbetstid, ska patienten inte matas, såväl som botemedlet bör dras för dagen. Under operationen, när blodsockernivån är högre än 8 mmol / l, används ett hormon med kort varaktighet.

Efter 5 dagar efter operationen överförs patienten till läkemedel med längre exponering.

Om alla rekommendationer och regler för behandling observeras, kommer en kvinna att kunna undvika risken för komplikationer vid fertil fertilitet och leverans.

Insulinresistens och dess effekter

Insulinresistens är en störning som åtföljs av en organisms negativa respons på insulin. Det uppstår när artificiell introduktion och den naturliga utvecklingen av hormonet i bukspottkörteln.

Insulinresistens kan identifieras genom närvaron av följande symtom:

Viktökning i midjan;
Hypertoni (högt blodtryck);
Biverkningar av kolesterol och triglycerid
Proteinuri (närvaro av protein i urinen).

Det bästa sättet att bli av med syndromet - är genomgången av en diet som syftar till att minska mängden kolhydrater som konsumeras. En sådan åtgärd är inte en direkt metod för att bli av med sjukdomen, men bidrar till återställandet av arbetet med kroppens metaboliska processer.

Efter 5 dagar efter övergången till en ny diet märker patienterna en ökning av hälsan. Efter 7 veckor från dagen för dietens början återgår deras kolesterol- och triglyceridnivåer i blodet till normala. Sålunda faller sannolikheten för ateroskleros.

Diet för insulin syndrom liknar kosten för att minska glykemi. Det viktigaste är att följa reglerna för kosten och det dagliga intaget av kalorier, proteiner, lipider och kolhydrater.

Således kan man dra slutsatsen att diabetes under graviditeten inte kommer att förhindra att ett friskt barn föds med lämplig behandling.

insulin

Hormonet av proteinens natur, bildat i betacellerna av lankhansarna i bukspottkörteln. Det påverkar metabolismen av nästan alla vävnader. Den huvudsakliga effekten av insulin är att minska koncentrationen av glukos i blodet. Dessutom förbättrar insulin syntesen av fetter och proteiner och hämmar nedbrytningen av glykogen och fetter. Den normala koncentrationen av fastande immunreaktivt insulin i blodet är från 6 till 12,5 μED / ml. Brist på insulin (medfödd eller förvärvad) leder till diabetes. En ökning av insulinets koncentration i blodet observeras med insulinresistens hos vävnader och ligger till grund för utvecklingen av det metaboliska syndromet. Insulinpreparat används som läkemedel mot diabetes.

Vad vet vi om insulin? Om kroppen plötsligt slutade producera den, är personen dömd till livsskott. Och i själva verket upphörde syntetiskt insulin i diabetes istället för att producera sitt eget hormon - Frälsning för de sjuka. Moderna läkemedel erbjuder högkvalitativa droger som helt kan ersätta den naturliga produktionen av insulin och ge en hög livskvalitet för patienten. Vanliga sprutor och stora flaskor droger, varav det är så svårt att få rätt dos, har gått in i det förflutna. Idag är införandet av insulin inte svårt eftersom läkemedlet produceras i lämpliga spruthandtag med en dispenser, och ibland är patienten inställd på en speciell pump, där delar av läkemedlet mäts och träder in i blodbanan automatiskt.

Varför är insulin så viktigt? Det reglerar nivån av glukos i en persons blod och glukos är den främsta energikällan för kroppen. Effekten av insulin är mycket mångsidig och väl studerad av modern vetenskap.

Insulin hos människor

Hormoninsulin

Humant insulin produceras av specifika celler (betaceller) i bukspottkörteln. Dessa celler är mestadels i käftens svans och kallas Langerhans öar. De befinner sig i bukspottkörteln. Insulin är primärt ansvarig för att reglera blodsockernivån. Hur går det här?

Med insulin förbättras cellmembranets permeabilitet och glukos passerar lätt igenom den.
Insulin är involverad i övergången av glukos till glykogenbutiker i muskler och levern.
Insulin i blodet bidrar till nedbrytningen av glukos.
Det minskar aktiviteten hos enzymer som bryter ner glykogen och fett.

Minskningen av insulinproduktion av kroppens egna celler leder till att en person börjar ha typ I-diabetes. I detta fall förstörs beta-cellerna irreversibelt där, under normal kolhydratmetabolism, bör insulin produceras. En person som lider av sådan diabetes kräver konstant administrering av syntetiserat insulin. Om hormonet produceras i rätt mängd, men cellreceptorerna blir okänsliga för det - detta indikerar utvecklingen av typ 2-diabetes. Insulin används inte för behandling i tidiga skeden, men när sjukdomen fortskrider kan endokrinologen ordinera sina injektioner för att minska belastningen på bukspottkörteln.

Fram till nyligen användes ett läkemedel på basis av djurhormoner eller modifierat insulin av djur, i vilka en aminosyra ersattes, för behandling av patienter med diabetes. Utvecklingen av läkemedelsindustrin gjorde det möjligt att få högkvalitativa produkter med hjälp av genteknik. Insulinerna syntetiseras på detta sätt orsakar inte allergier, och en mindre dos krävs för framgångsrik diabeteskorrigering.

Insulinproduktion

Insulinproduktion är en komplex och flera stegs process. För det första syntetiseras en inaktiv substans i kroppen, som föregår det fullvunna insulinet (preproinsulin), som sedan tar en aktiv form. Strukturen av preproinsulin stavas ut i en specifik mänsklig kromosom. Samtidigt med syntesen bildas en speciell L-peptid med hjälp av vilken preproinsulin passerar genom cellmembranet, blir till proinsulin och återstår att mogna i en speciell cellulär struktur (Golgi-komplexet).

Mognad är det längsta skedet i insulinkedjan. Under denna period sönderdelas proinsulin i insulin och C-peptid. Sedan förenar hormonet zink, vilket ligger i kroppen i jonformen.

Insulin frigörs från betaceller efter det att mängden glukos stiger i blodet. Dessutom är utsöndringen och frisättningen av insulin i blodet beroende av närvaron av vissa hormoner, fettsyror och aminosyror, kalciumjoner och kalium i plasma. Dess produktion minskar som ett svar på frisättningen av ett annat hormon - glukagon, som också syntetiseras i bukspottkörteln, men i andra celler - alfaceller.

Det autonoma nervsystemet hos en person påverkar också insulinutsöndring:

Den parasympatiska delen påverkar ökningen av hormonsulinets syntes.
Sympatisk del är ansvarig för inhiberingen av syntesen.

Insulinverkan

Effekten av insulin är att den kontrollerar och reglerar kolhydraternas metabolism. Detta uppnås genom att cellemembranens permeabilitet ökar för glukos, vilket gör det möjligt att snabbt komma in i cellen. Insulin i kroppen verkar på insulinberoende vävnader - muskler och fett. Tillsammans utgör dessa vävnader 2/3 av cellmassan och ansvarar för de viktigaste vitala funktionerna (andning, blodcirkulation).

Insulinens verkan är baserad på arbetet med ett receptorprotein beläget i cellmembranet. Hormonet binder till receptorn och känns igen av det, vilket utlöser arbetet med en hel kedja enzymer. Som ett resultat av biokemiska förändringar aktiveras proteinkinas C-protein, vilket påverkar intracellulär metabolism.

Mänskligt insulin påverkar en mängd olika enzymer, men huvudfunktionen att minska blodglukosmängden uppnås genom:

Ökar cellernas förmåga att absorbera glukos.
Aktivering av enzymer för glukosutnyttjande.
Accelererar bildandet av glukos i form av glykogen i levercellerna.
Minskar intensiteten av glukos i levern.

Dessutom är effekten av insulin det det:

Ökar aminosyrans upptagning av celler.
Förbättrar flödet av kalium-, fosfor- och magnesiumjoner i cellen.
Ökar produktionen av fettsyror.
Främjar omvandlingen av glukos till triglycerider i lever och fettvävnad.
Förbättrar DNA-replikation (reproduktion).
Minskar flödet av fettsyror i blodet.
Det hämmar nedbrytningen av proteiner.

Socker och insulin

Insulin i blodet påverkar direkt glukosutnyttjandet. Hur händer detta i en frisk person? Normalt, med en lång paus i mat, är nivån av glukos i blodet oförändrad på grund av det faktum att bukspottkörteln producerar små mängder insulin. Så snart matrik i kolhydrater tränger in i munnen, sönderdelar saliv dem i enkla glukosmolekyler som omedelbart absorberas i blodet genom munnhinnan i munnen.

Bukspottkörteln får information om att en stor mängd insulin behövs för utnyttjandet av glukos som erhållits och det tas från reserverna som ackumuleras av körteln under pausen i måltiden. Frisättningen av insulin i detta fall kallas den första fasen av insulinreaktionen.

Som ett resultat av utsläpp av socker i blodet minskar normalt, och hormonet i bukspottkörteln är utarmat. Körteln börjar producera ytterligare insulin, som långsamt kommer in i blodomloppet - detta är den andra fasen av insulinreaktionen. Vanligtvis fortsätter insulin att produceras och tränga in i blodet när det smälter mat. En del av glukosen lagras av kroppen som glykogen i muskler och lever. Om glykogen har ingen annanstans att gå, och inte utnyttjas kolhydrater kvar i blodet, leder insulin till att de blir till fetter och deponeras i fettvävnad. När tiden över tiden börjar mängden glukos i blodet kommer att falla, kommer alvcellerna i bukspottkörteln att producera glukagon, det hormon som är omvändt mot insulin, genom dess åtgärd: det talar om för musklerna och levern att det är dags att förvandla glykogenbutikerna till glukos och därmed hålla blodsockret i normala. Den utarmade glykogenen lagrar kroppen påfyller under nästa måltid.

Det visar sig att en normal nivå av glukos i blodet är resultatet av kroppens hormonreglering och det finns två grupper av hormoner som påverkar mängden glukos på olika sätt:

Insulin har en hypoglykemisk effekt - det minskar mängden socker i blodet på grund av uppskjutande av glukos som glykogen i lever och muskler. När glukosnivåerna överstiger ett visst antal börjar kroppen att producera insulin för sockerutnyttjande.
Glukagon är ett hyperglykemiskt hormon som produceras i alfacellerna i bukspottkörteln och omvandlar glykogenbutikerna i levern och musklerna till glukos.

Blodinsulinnivå

Insulin: normen hos kvinnor

Den normala nivån av insulin i en kvinnas blod föreslår att kroppen klarar av behandlingen av glukos. En bra indikator på fastande glukos är från 3,3 till 5,5 mmol / l, insulin är från 3 till 26 μED / ml. Standarden för äldre och gravida kvinnor är något annorlunda:

Hos äldre - 6-35 ICU / ml.
Hos gravida kvinnor - 6-28 ICU / ml.

Insulinnormen måste beaktas vid diagnosen diabetes mellitus: tillsammans med bestämning av glukos i blodet kan ett insulintest berätta om det finns en sjukdom. Samtidigt är både ökning och minskning av indikatorn relativt normala siffror av betydelse. Höjt insulin tyder således på att bukspottkörteln är ledig och ger extra doser av hormonet, men det absorberas inte av kroppens celler. Att minska mängden insulin betyder att beta-cellerna i bukspottkörteln inte kan producera rätt mängd hormon.

Intressant, hos gravida kvinnor har blodsockernivån och insulin andra normer. Detta beror på det faktum att placenta producerar hormoner som ökar mängden glukos i blodet och det provar insulinutsläpp. Som ett resultat stiger sockernivån, den tränger in i moderkakan mot barnet, vilket gör att bukspottkörteln fungerar i ett förbättrat läge och syntetiserar mycket insulin. Glukos absorberas och lagras i form av fett, fostrets vikt ökar och detta är farligt för kursen och resultatet av framtida födselar - en stor baby kan helt enkelt fastna i födelsekanalen. För att undvika detta bör kvinnor som har en ökning av insulin och glukosmängd under graviditeten observeras av en läkare och utföra sitt möte.

Insulin: normen hos män

Insulinhastigheten är densamma för män och kvinnor och är 3-26 IE / ml. Orsaken till minskningen av hormonsekretion är förstörelsen av bukspottskörtelceller. Detta sker vanligtvis vid en ung ålder, mot bakgrund av en akut virusinfektion (influensa) - sjukdomen börjar akut, ofta tas patienter in på sjukhus i tillstånd av hypo- eller hyperglykemisk koma. Sjukdomen är av autoimmun natur (celler förstörs under inverkan av egna mördarceller, som bildas på grund av störningar i immunitet) och kallas typ 1-diabetes. Endast livslång administrering av insulin och en speciell diet kan hjälpa till här.

När en man har en ökad nivå av insulin kan du misstänka förekomsten av bukspottskörteltumörer, leversjukdomar och binjurar. Om resultaten av undersökningen avslöjade ingenting och en ökning av insulinns nivå åtföljs av ett stort antal glukos i blodet, kan du misstänka typ 2-diabetes. I detta fall förlorar cellreceptorer insulinkänsligheten. Trots det faktum att bukspottkörteln producerar den i stora mängder, kan glukos inte komma in i cellerna genom cellmembranet. Diabetes av den andra typen i representanter för det starkare könet framträder med ålder, fetma, ohälsosam livsstil och dåliga vanor bidrar till det.

Vilka problem innebär en överträdelse av produktionen och assimileringen av insulin hos män? Det specifika manliga problemet med diabetes är impotens. På grund av det faktum att glukos inte används korrekt, observeras dess förhöjda nivå i blodet, och detta har en dålig effekt på blodkärlen, försämrar deras permeabilitet och stör arektion. Dessutom utvecklar nervskador (diabetisk neuropati), nervkänslighetens känslighet minskar.

För att inte möta detta känsliga problem behöver diabetiker se av en endokrinolog, utföra alla sina utnämningar, kontrollera regelbundet glukos- och insulinhalten i blodet.

Insulinnivå hos barn (normal)

Insulinhastigheten hos ett barn är från 3 till 20 MCED / ml. I vissa sjukdomar kan både dess ökning och minskning observeras:

Diabetes av den första typen kännetecknas av en minskning av insulinnivåer.

Denna typ av sjukdom är primär hos barn. Det börjar som regel i en tidig ålder, utmärks av en stormig början och en kraftig ström. Beta celler dör och slutar producera insulin, så bara hormon skott kan rädda ett sjukt barn. Orsaken till sjukdomen ligger i medfödda autoimmuna störningar, utlösningsmekanismen kan vara vilken barndomsinfektion som helst. Sjukdomen börjar med en kraftig viktminskning, illamående, kräkningar. Ibland går barnen till sjukhuset redan i komafall (när kroppen inte klarar av en kraftig minskning eller ökning av insulin och blodsocker). Hos ungdomar kan sjukdomsuppkomsten vara suddig, den latenta perioden varar upp till 6 månader, och vid denna tid klagar barnet på huvudvärk, trötthet och en obehaglig lust att äta något sött. På huden kan det förekomma pustulärt utslag. Behandlingen av den första typen av barndomsdiabetes är att administrera insulininjektioner för att kompensera för bristen på egna hormoner.

Vid diabetes av den andra typen ökar hyperplasin av öar av Langerhans, insulinom, nivån av insulin i blodet.

Insulinom och hyperplasi är ganska sällsynta, och typ 2-diabetes är mycket vanlig. Det skiljer sig ifrån att med förhöjt insulin används blodsockret inte och är fortfarande högt på grund av en överträdelse av cellreseptorns känslighet. Behandling av sjukdomen är att återställa känsligheten genom speciella mediciner, kost och motion.

Förhöjt insulin

Högt insulin hos vuxna

I en hälsosam kropp måste allt vara i balans. Detta gäller även för kolhydratmetabolism, som ingår i produktionen och användningen av insulin. Ibland tror människor misstänkt att ökat insulin är lika bra: kroppen kommer inte att drabbas av höga blodsockernivån. I själva verket är allt inte så. Ett överskott av insulin i blodet är lika skadligt som det sänkta värdet.

Varför uppträder en sådan överträdelse? Orsaken kan vara en förändring i själva bukspottkörtelns struktur och struktur (tumör, hyperplasi), liksom sjukdomar i andra organ, på grund av vilken kolhydratmetabolism störs (skador på njurar, lever, binjurar etc.). Men oftast är det högt insulin som beror på diabetes av den andra typen, när bukspottkörteln fungerar normalt och cellerna i Langerhansöarna fortsätter att normalt syntetisera hormonet. Orsaken till ökningen av insulin blir insulinresistens - en minskning av cellernas känslighet för den. Som ett resultat kan socker från blodet inte tränga in i cellmembranet, och kroppen, som försöker leverera glukos i cellen, släpper ut allt mer insulin, varför dess koncentration är hög hela tiden. Samtidigt är kolhydratmetabolismstörningen bara en del av problemet: nästan alla diabetiker av den andra typen har metaboliskt syndrom, när förutom högt socker har en person högt blodkolesterol, högt blodtryck och hjärtsjukdom. Om risken att utveckla typ 2-diabetes kan man säga:

Abdominal fetma, där fett deponeras i midjan.
Ökat blodtryck.
Ökningen i antalet "dåliga" kolesterol i jämförelse med normen.

Orsaken till utvecklingen av insulinresistens, forskare tror på genetik: det antas att resistens är ett sätt att överleva kroppen i sjuka förhållanden, eftersom en överträdelse av känsligheten hos insulinreceptorer gör att du kan lagra på fett i friska tider. Den evolutionära fördelen under de nuvarande förhållandena har dock blivit ett problem: kroppen lagrar fett även när det inte behövs - det moderna utvecklade samhället har länge glömt hungersnöd, men folk fortsätter att äta med en reserv, som sedan är "försenad" på sidorna.

Det är möjligt att diagnostisera en förhöjd insulinnivå (hyperinsulinism) med hjälp av ett blodprov som ges på tom mage - normalt är värdet av hormonet i blodplasmen från 3 till 28 μED / ml. Blodet tas strikt på en tom mage, för efter att ha ätit, förändras mängden insulin dramatiskt.

Vad händer om analysen visade höga insulinnivåer? Först och främst måste du förstå orsaken - taktiken för vidare behandling beror på den: till exempel om överträdelsen beror på närvaron av insulinom erbjuds patienten kirurgiskt avlägsnande av tumören. När mängden hormon stiger på grund av bihålsjukdomar och bark, lever, hypofysörer, måste dessa sjukdomar hanteras - deras remission kommer att leda till en minskning av insulinnivåerna. Tja, om orsaken till sjukdomen är ett brott mot kolhydratmetabolism och diabetes, hjälp en speciell låg-carb-diet och mediciner som syftar till att förbättra cellernas känslighet mot insulin.

Ökat insulin under graviditeten

Förhöjda insulinnivåer finns ofta under graviditeten - i det här fallet talar de om utvecklingen av graviditetsdiabetes. Vad är risken för sådan diabetes för mamma och barn? Ett barn kan vara mycket stort, med överdrivet utvecklade axlar, och detta är farligt för framtida födselar - barnet kan fastna i födelsekanalen. Höga insulinnivåer kan orsaka fosterhypoxi. Moms kan senare utveckla regelbunden diabetes mellitus, som inte är associerad med graviditet.

Risken för att bli gravid diabetes ökar:

Diabetes i tidigare graviditeter
övervikt
Polycystisk äggstock
Förekomsten av diabetes i familjen

Varför finns det en ökad insulinnivå och en överträdelse av kolhydratmetabolism under graviditeten?

Under normala förhållanden kontrolleras mängden glukos i blodet av insulin som bildas i bukspottkörteln. Under sitt inflytande absorberas glukos av cellerna, och dess nivå i blodet minskar. Under graviditeten bildar placenta hormoner som orsakar en ökning av sockernivåerna. Glukos genom moderkakan går in i blodet av barnet, och hans bukspottkörtel, som försöker rätta till situationen, producerar mer och mer insulin. I sin tur bidrar ett alltför utsöndrat hormon till snabb absorption av glukos och dess omvandling till kroppsfett. Som ett resultat blir framtida babyens vikt växande i snabb takt - förekommer fostermakrosomi.

Hur manifesterar gestationsdiabetes i en kvinna?

Som regel stör han inte den framtida mamman på något sätt, och detekteras av en slump vid leverans av rutintest, och särskilt glukostoleransprovet, som utförs vid 26-28 veckors graviditet. Ibland uppenbarar sig sjukdomen tydligare: med stränga svält, konstant törst och riklig urinering.

Misstänkt graviditetsdiabetes kan vara genom fostrets ultraljud - förväntan i storlek och vikt kan indikera utvecklingen av sjukdomen.

Det normala värdet av insulinhalten i blodplasma under graviditeten är 6-28 μU / ml, glukos - upp till 5,1 mmol / l. Ibland är förutom dessa analyser en studie om "glykerat hemoglobin förskrivet - det visar hur länge en kvinna har diabetes. Glycerat hemoglobin är hemoglobin, limmade med glukos. Det bildas när blodsockernivån är förhöjd under lång tid (upp till 3 månader).

Hur man behandlar graviditetsdiabetes?

Först och främst är kvinnor förskrivna en lågkarb diet och självövervakning av blodsockernivåer med bärbara mätare, i tom mage och efter måltider. De flesta överträdelserna kan korrigeras med en rimlig kost med undantag för "snabb kolhydrater", till och med måltider och genomförbar träning (promenader, simning). Fysisk utbildning är mycket viktig - eftersom motion ger kroppen syre, förbättrar metabolismen, använder överflödigt glukos och hjälper till att normalisera mängden insulin i blodet. Men om dessa metoder inte hjälpade väntar förväntande mammor på insulinskott, vilka är tillåtna under graviditeten. I regel föreskrivs "korta" insuliner före en måltid och "lång" - före sängen och på morgonen. Läkemedel används till slutet av graviditeten, och efter att ha fött barnet, går graviditetsdiabetes på egen hand och ytterligare behandling krävs inte.

Hög insulinnivå hos barn

Högt insulin är ett problem som uppstår i barndomen. Allt fler barn lider av fetma, vars orsak är ohälsosam diet och föräldrar tänker ibland inte hur farligt det är för kroppen. Naturligtvis finns det fall där en ökning av insulinnivåer är förenad med andra omständigheter: barn, som vuxna, kan ha tumörer och sjukdomar i hypofysen, binjurarna och deras cortex, insulinom. Men oftare är en överträdelse av kolhydratmetabolism ärftlig, vilket läggs på felaktig kost, brist på motion, stress.

Som ett resultat av detta utvecklar barnet diabetes mellitus typ 2, där, trots det aktiva arbetet i bukspottkörteln och insulinsekretionen, förlorar cellerna känsligheten för den. Tyvärr säger läkare att diabetes av den andra typen nu är "yngre" - allt fler barn lider av övervikt, metaboliskt syndrom och störningar i kolhydratmetabolism.

Vad ska man göra om ett barn har höga nivåer av insulin i blodprov? För det första är det nödvändigt att utesluta sjukdomar som ökar produktionen av hormonet (insulin, hyperplasi av Langerhansöarna, skador på levern, hypofysen och binjurarna). Om efter dessa undersökningar inte har identifierats, och det finns tecken på typ 2-diabetes, innebär behandlingen att man återställer cellreseptorns känslighet mot insulin och minskar belastningen på bukspottkörteln så att den inte bryts ut från överdriven syntes av hormonet. Detta kan uppnås med hjälp av specialdroger, lågt kolhydrater och fysisk utbildning. Förstöring av kolhydratmetabolism och fetma hos ett barn är en anledning att granska menyn och livsstilen för hela familjen: ja - sport och näring, nej - snabbmat och helger på soffan.

Orsaker till förhöjt insulin

Höga nivåer av insulin hos människor kan vara av olika anledningar. I medicin kallas ett överskott av hormonsekretion "hyperinsulinism". Beroende på vad som orsakade det, urskilja de primära och sekundära formerna av sjukdomen:

Primär är associerad med en brist på glukagonsekretion och ett överskott av insulinproduktion av betaceller i lankhanspankreatiska öar. Detta händer om:

Bukspottkörteln påverkas av en tumör som ökar insulinproduktionen. Dessa tumörer är som regel godartade och kallas insulinom.
Langerhansöarna i käften expanderar, vilket orsakar ökad frisättning av humant insulin.
I alfaceller reduceras glukagonsekretionen.

Den sekundära formen av sjukdomen är inte förknippad med bukspottkörteln och förklaras av avvikelser i nervsystemet och nedsatt utsöndring av andra hormoner som påverkar kolhydratmetabolism. Dessutom kan orsaken till sekundär (extraprimatisk) hyperinsulinism vara en förändring i känsligheten hos insulinkänsliga receptorer. Vilka störningar i kroppen kan bidra till utvecklingen av hyperinsulinism?

Sjukdomar i hypofysen.
Sjukdomar (inklusive godartade och maligna tumörer) i binjurarna, bihålsjukdomar.
Leverskador.
Störning i metabolism av kolhydrater. I detta fall är blodsockret fortfarande högt med förhöjt insulin.
Operationer på mag-tarmkanalen (i synnerhet gastrisk resektion) kan leda till att kolhydrater för snabbt evakueras i tunntarmen och absorberas aktivt där och orsakar en kraftig ökning av mängden socker i blodet och frisättning av insulin.

Den vanligaste orsaken till hyperinsulinism idag är en överträdelse av cellreseptorns insulinkänslighet. Celler uppfattar inte längre detta hormon, och kroppen förstår inte detta och ökar produktionen av insulin, vilket emellertid inte minskar glukos i blodet - det här är hur diabetes 2 bildas. Det är som regel karaktäristiskt för personer i medelålders och äldre ålder och står för mer än 90% av alla diabetesfall. Och om det är möjligt att säga om diabetes av den första typen, att en person inte är lycklig att födas med en defekt gen som är ansvarig för sjukdomsutvecklingen, är diabetes av den andra typen helt "merit" av personen själv: den utvecklas hos dem som missbrukar fet och sött som leder ett stillasittande liv och har dåliga vanor.

Lågt insulinnivå

Minskade insulinnivåer hos vuxna

Minskade insulinnivåer brukar indikera utvecklingen av diabetes. På grund av brist på hormon används glukos inte, men återstår i blodet. En minskning av insulin i diabetes leder till obehagliga symtom:

Ökad urinering, en ökning av mängden urin (speciellt karakteristisk för nattid). Det beror på det faktum att det överskott av glukos från blodet utsöndras i urinen, och glukosen "tar" vatten med det och ökar volymen ur urinering.
Känslan av konstant törst (således försöker kroppen att fylla vätsketaben med urin).
Hyperglykemi - En ökning av glukosmängden: En låg nivå av insulin i blodet eller den fullständiga frånvaron av dess produktion leder till det faktum att glukos inte kommer in i cellerna, och de lider av dess brist. För att kompensera för bristen på insulin kan det vara en konstant injektion av läkemedel-insulinanaloger.

Orsaker till lågt insulin

Nivån av insulin i blodet kan gå ner på grund av många omständigheter. För att få reda på exakt varför detta händer måste du kontakta en endokrinolog. De viktigaste orsakerna till minskningen av insulinproduktionen av körteln är:

Ohälsosam mat: innehållet i kosten av stora mängder kalorimat och animaliska fetter, "snabb" kolhydrater (socker, mjöl). Allt detta leder till det faktum att insulin som produceras av bukspottkörteln är kroniskt otillräckligt för utnyttjandet av de erhållna kolhydraterna, och kroppen försöker öka sin produktion, bryta betacellerna.
Underlåtenhet att äta (överspädning).
Minskad immunitet på grund av infektioner och kroniska sjukdomar.
Brist på sömn, känslor, stress bidrar till att minska mängden insulin som produceras av kroppen.
Brist på aktiv fysisk aktivitet - på grund av dem ökar mängden socker i blodet samtidigt som nivån på insulin minskar.

Insulin i diabetes

Typ 1 diabetes

Typ 1-diabetes förekommer hos unga människor. Det här är en obotlig sjukdom, där patienten bara kommer att hjälpas med regelbundna insulinskott och imitera sin naturliga produktion.

Forskare tror att orsaken till diabetes är en ärftlig predisposition mot en autoimmun sjukdom, och utlösningsmekanismen kan vara ett trauma eller en förkylning, som börjar processen att förstöra betabellerna i bukspottkörteln genom sina egna mördarceller. Insulin i diabetes av den första typen upphör alltså att syntetiseras alls, eller det räcker inte för användningen av glukos.

Hur börjar sjukdomen? Patienten klagar på att han snabbt försämras och blir trött, blir irritabel, uriniserar ofta och är mycket törstig och förlorar vikt. Ibland läggs illamående och kräkningar till symtomen.

I avsaknad av insulinbehandling kan en person dö av hyper- och hypoglykemi. Dessutom har överdriven blodsocker en förgiftningseffekt på kroppen: kärl är skadade (särskilt njurarna och ögonen), blodcirkulationen i fötterna störs och gangren kan uppstå, nerverna påverkas och svampsjukdomar uppträder på huden.

Den enda behandlingsmetoden är att välja doserna insulin, som ersätter kroppens naturliga syntes av hormonet. Ett intressant faktum är att när behandlingen startas börjar den så kallade "smekmånaden", när insulinnivån normaliseras i en sådan utsträckning att patienten kan göra utan injektioner. Tyvärr håller denna period inte lång tid (i stor utsträckning för att människor inte längre följer en diet och inte tar föreskrivna injektioner). Om vi närmar oss behandlingen klokt kan vi försöka bevara så mycket av våra egna beta-celler som möjligt, vilket fortsätter att syntetisera insulin och avstå från ett litet antal skott.

Typ 2-diabetes

Vad är typ 2-diabetes? I detta fall upphör inte diabetesinsulin att produceras av kroppen, men receptorns känslighet förändras - insulinresistens uppstår. Som regel utvecklas sjukdomen långsamt hos personer i åldern 35-40 år och äldre, som är överviktiga. Orsaken till diabetes betraktas:

Ärftlig predisposition till utvecklingen av metaboliskt syndrom och störningar i kolhydratmetabolism.
Unhealthy diet med massor av "snabba" kolhydrater.
Brist på motion.

I det inledande skedet produceras insulin i diabetes av bukspottkörteln i en normal mängd, men vävnaderna svarar inte på det. Kroppen ökar utsöndringen av hormonet, och så småningom betacellerna i bukspottkörteln är uttömda och den person kräver insulininjektioner, såsom i den första typen av diabetes.

Sjukdomen har oftast inga uttalade symptom. Patienter klagar över klåda, närvaron av svampinfektioner, och de går till läkaren när diabetes är komplicerad av retino-, neuropati- och njureproblem.

I början av sjukdomen kan patienten hjälpas med kost och motion. Som regel leder viktminskningen till att receptorerna blir insulinkänsliga igen. Trots det faktum att den andra typen av diabetes kallas insulinberoende, då patienten kan kräva administrering av humaninsulin - detta händer när betacellerna utarmas av överskott av hormonsyntesen.

Insulinbehandling

Typer av insulindroger

Insulinbehandling är huvudterapin för diabetiker. Beroende på hur läkemedlet syntetiseras finns det:

Bovint insulin - det kan ge starka allergiska reaktioner, eftersom proteinkompositionen är signifikant olika från människa.
Preparat erhållna från svinpankremen. De kan också vara allergiframkallande, även om de skiljer sig från humant insulin med bara en aminosyra.
Analoger av det humana hormoninsulinet - de erhålls genom att ersätta aminosyran i piginsulin.
Genetiskt modifierade droger - hormonet "produceras" genom syntesen av Escherichia coli.

Analoger och genetiskt modifierade läkemedel - det bästa valet för insulinbehandling, eftersom de inte orsakar allergier och ger en stabil terapeutisk effekt. Du kan se kompositionen av läkemedlet på förpackningen: MS - monokomponent, NM - analog eller genetiskt modifierad. Märkning med siffror visar hur många enheter av hormonet som finns i 1 ml av preparatet.

Insuliner skiljer sig inte bara från ursprunget, men också efter varaktighet:

"Fast", eller ultrasort - börjar fungera omedelbart efter introduktionen.

Den maximala effekten observeras efter 1-1,5 timmar, med en varaktighet av 3-4 timmar. De administreras antingen före måltider eller omedelbart efter. Den ultrashorta typen av insulin innefattar Novorapid och Insulin Humalog.

"Kort" - Effektiva en halvtimme efter administrering, aktivitetstopp - efter 2-3 timmar, totalt håller de upp till 6 timmar.

Sådana läkemedel administreras 10-20 minuter före en måltid. Vid toppaktiviteten måste du planera ytterligare ett mellanmål. Ett exempel på ett "kort" insulin är Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

"Genomsnitt" - fungerar inom 12-16 timmar, börja arbeta 2-3 timmar efter injektionen, toppen - efter 6-8 timmar.

Sådana läkemedel administreras 2-3 gånger om dagen. Ett exempel på droger är Protafan, Insulin Humulin NPH.

"Lång" - har en långvarig åtgärd och är en analog av basal (bakgrund) insulinproduktion.

Det administreras 1-2 gånger om dagen. Vissa läkemedel kallas "topplösa" för det faktum att de inte har en uttalad aktivitetstopp och fullständigt imiterar produktionen av hormonet hos friska människor. Med den topplösa typen av insulin ingår Levemir och Lantus.

Kombinerad, eller blandad.

I en sådan beredning blandas de långverkande och kortverkande insulindoserna redan i en spruta, så patienten behöver göra färre injektioner. Medicin varierar i proportioner där två typer av insulin blandas. Den specifika typen av läkemedel, beroende på proportionen, måste väljas av endokrinologen. Ett exempel på en kombinerad typ av insulin är Novomix.

Insulininjektioner

Insulinskott är en integrerad del av livet för en patient med typ 1-diabetes. Hur mycket de gör människor beror på sin hälsa och graden av ersättning för sjukdomen. Det är vanligt att injicera läkemedlet i den subkutana fettvävnaden - så är det säkerställt enhetlig absorption i blodet. De lämpligaste platserna för injektioner är buken (förutom naveln), skinkorna, lårets främre yta och axelns utsida. Vid varje del av kroppen kommer insulin i blodet med olika hastigheter: den långsammaste - om den injiceras i lårens främre del, den snabbaste - från bukområdet. I detta avseende den "korta" produkter måste stickande i buken och axeln och långverkande dos av insulin - ovansidan av skinkan eller låret. Om Novorapid eller Lantus används kan injektioner ges i någon av de angivna områdena.

Injicera inte insulin på samma plats och på mindre än 2 cm från föregående injektion. Annars kan fettförseglingar uppstå, på grund av vilka läkemedlet är sämre absorberat i blodet. Injektionsproceduren består av flera steg:

Du måste tvätta händerna med tvål.
Torka av huden med en alkoholtorka (om du inte tar en daglig dusch).
Sprutan med insulinet av den långvariga åtgärden måste vridas flera gånger, men inte skakas - för bättre blandning.
Då måste du ringa den önskade dosen insulin, rulla ratten i en cirkel till vänster till önskad figur.
Gör en hudveck och sätt in nålen i en vinkel på 45-90º, tryck ner kolven och vänta 15 sekunder.
Dra långsamt och försiktigt ut nålen för att förhindra att läkemedlet läcker ut ur punkteringen.

För att säkerställa optimal insulinnivå i blodet bör dosen av läkemedel och antalet injektioner väljas tillsammans med endokrinologen. Som regel används sådana system:

Tre injektioner (frukost, lunch, middag) "kort" och en eller två (morgon och kväll) - "långt" insulin. Denna behandlingsmetod mimikerar naturligt den naturliga produktionen av insulin genom körteln, men kräver ofta mätning av blodglukos för att bestämma rätt dos av medicinering.
Två injektioner ("kort" och "långt" insulin) före frukost och middag. I detta fall krävs en strikt efterlevnad av kost och näring per timme.

Om patienten har en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa, kan frekvent introduktion av "kort" insulin vara nödvändigt eftersom produktionen av ett hormon hämmas under virusinfektion.

Insulin administrationsregler

Insprutning av insulin ska utföras enligt vissa regler:

Sprutor med medicinering ska förvaras vid rumstemperatur. Om långvarigt verkande insulin används, måste det omröras genom att vrida pennan.
Valet av injektionsstället beror på vilken typ av insulin som injiceras ("kort" måste tryckas till platser där det absorberas snabbt, "långt" - var det är långsamt).
Du kan inte göra injektioner vid samma tidpunkt - detta leder till bildandet av tätningar i den subkutana fettvävnaden och försämrar läkemedlets absorption.
När du har tagit av locket måste du fästa nålen på sprutan enligt anvisningarna. Det är lämpligt att använda en ny nål med varje ny injektion.
Om det finns en stor luftbubbla i sprutan, tryck på kroppen riktade uppåt med nålen så att bubblan dyker upp och släpp sedan flera enheter av medicinering i luften. Små bubblor behöver inte tas bort.
Dosen av läkemedlet som ställs genom att vrida sprutens regulator i enlighet med instruktionerna.
För korrekt införande av insulin behöver du göra en hudvikt i det önskade området och sedan ange nålen i en vinkel på 45 till 90 grader. Därefter ska du försiktigt och långsamt trycka på sprutans knapp, räkna till 20, och dra försiktigt ut det, släppa först huden på huden.

Insulin vid behandling av diabetes

Insulinbehandling är det viktigaste sättet att säkerställa ett normalt liv för en diabetespatienter. För att terapin ska få den önskade effekten måste en endokrinolog utse den. Oberoende urval av droger och doser kan hota hälsan!

Målet med insulinbehandling är att helt ersätta den förlorade egenhormonproduktionen genom artificiell administrering av läkemedel. För att göra detta väljer läkaren droger som bäst passar på patientens kropp. Patienten måste i sin tur ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt för behandling: följ en diet, diet och insulininjektioner.

Lyckligtvis möjliggör den nuvarande nivån av medicinutveckling patienten att leva ett helt liv: kombinerade och långverkande droger produceras, pumpar kan användas. Samtidigt har en tanke blivit ingrepp i många människors sinnen: om du börjar insulin skott betyder det att du känner igen dig själv som handikappad. I själva verket är korrekt insulinbehandling en pant att en person inte kommer att utveckla allvarliga komplikationer av diabetes som leder till funktionshinder. Lämplig behandling gör det möjligt att "lossa" de återstående betacellerna och rädda dem från de skadliga effekterna av kroniskt förhöjd blodsocker. Med tiden kan patienten behöva mindre doser insulin.

diet

Diet med lågt insulin

Lågt insulinnivå hos människor är karakteristiska för diabetes. Behandling av diabetes kräver utnämning av en låg-carb diet (tabell nummer 9 av Pevzner). Vad är reglerna för näring för denna diet?

Dieten bör balanseras, och dess kaloriinnehåll - reduceras.
Med en brist på insulin sockret inte lyckas tas om hand i blodet, så du måste begränsa antalet snabbt smältbara kolhydrater, och några av dem helt och hållet utesluta inte gynna diabetiker mannagryn, potatis, vitt ris, socker och honung.
Som föreskrivet av läkaren, istället för socker, kan du använda xylitol, sorbitol, fruktos och andra sockersubstitut. Som regel absorberas de långsammare än glukos, och möjliggör bättre kontroll av blodsockret.
Måltiderna ska vara fraktionerade och frekventa och portionerna ska vara små. Det optimala antalet måltider - minst fem gånger, med varje gång du ska försöka äta om lika mycket kolhydrater.
Det är nödvändigt att i kosten ha en stor mängd fibrer, vilket ger en känsla av fullhet och främjar bättre utnyttjande av fetter och kolhydrater. Cellulosa finns övervägande i råa grönsaker: gurkor, kål, tomater, korgar.
Eftersom brott mot produktion och absorption av hormonet insulin brukar åtföljas av störningar i lipidmetabolismen, måste menyn vara tillgängliga produkter har lipotropic (fett delning) effekt: keso, mager fisk, nötkött, havregryn.
Det är nödvändigt att överge rätter med högt innehåll av animaliskt fett, stekt, rik buljonger.

Diet med hög insulinnivå

En förhöjd nivå av insulin i blodet tyder på att bukspottkörteln producerar det i överskott. Känsligheten för cellreceptorer kan brytas - det händer i det metabola syndromet, när en person observeras samtidigt diabetes, fetma, lipid metabolism, hjärtsjukdomar och kärl hypertoni. Kroppen producerar insulin förgäves, på onödigt sätt pressar bukspottkörteln. Hur korrigerar en sådan överträdelse? Vanligtvis ordinerar läkare medicinering, kroppsutbildning och kost. Grundprinciperna för kosten är följande:

Begränsning av "snabba" kolhydrater, vilket medför ökad insulinproduktion i kroppen. Det är bäst att helt eliminera dem, och föredrar de "långsamma" kolhydraterna: brunt ris, pasta från durumvete, bovete, helkornsbröd.
Kontroll delar - mängden mat för en måltid bör vara liten, du måste äta ofta (4-6 gånger om dagen).
Om möjligt, istället för socker, är det bättre att använda sötningsmedel.
Ge upp alkohol.
Drick mycket vanligt vatten, helt släck din törst.
Minska mängden salt ätit (både i disk och i ren form).
Avfyra produkter med högt innehåll av natrium (saltade nötter, korv, konserverad mat).

Vilka rätter ska vara i kosten av en person som visade högt insulin?

Mager kött (helst nötkött).
Mjölk med låg fetthalt och fermenterade mjölkprodukter, stallost.
Ägg i små mängder.
Hela korn och spannmål.
Grönsaker som inte innehåller stärkelse: kål, pumpa, broccoli, tomater, etc.
Greens.
Låg glykemisk frukt.

Förebyggande av höga och låga insulinnivåer

Om insulin i kroppen produceras i otillräckligt eller tvärtom i ett överskott, leder detta till en förändring i blodsockernivån. Och även om högt och lågt socker har olika symptom kräver regleringen av kolhydratmetabolismen att vissa regler följs:

Om du lider av en överträdelse av produktionen och assimileringen av insulin, få ett armband eller anteckna i plånboken så att människor runt omkring dig snabbt kan svara och hjälpa.
Se regelbundet din endokrinolog och följ den föreskrivna behandlingen.
Drick inte alkohol, eftersom det orsakar en kraftig förändring av blodsockernivån.
Försök att upprätthålla en lugn, uppmätt livsstil - eftersom du som vet vet att produktionen av hormoninsulinet undertrycks under stress. Dessutom kan människor i ett tillstånd av stress behandla sin egen hälsa i strid med principen "det kommer inte att bli värre än," vilket orsakar stor skada.
Kontrollera regelbundet ditt blodsocker med bärbara enheter (blodglukosmätare) - så att du kan bedöma huruvida kroppen klarar av belastningen eller om du behöver ändra den aktuella dosen av droger. Kontroll av glukosnivåer hjälper till att undvika sådana livshotande tillstånd som hypoglykemisk och hyperglykemisk koma.
Var förnuftig om motion. Du bör inte ange sportrekord, eftersom insulinproduktionen vid träningstillfället inte förändras, men glukosutnyttjandet accelereras och blodsockernivån kan falla till en oacceptabelt låg nivå. Du kan bekämpa detta genom att äta en liten mängd kolhydrater innan du börjar träna eller genom att införa mindre insulin under måltiden (om du har ordinerat insulinbehandling).
Försumma inte profylaktiska vaccinationer, vars syfte är att skydda kroppen från influensa och pneumokockinfektion, eftersom det under sjukdomen bildas hormoner som blockerar insulinproduktion och absorption i kroppen, vilket har en dålig effekt på hälsan och förvärrar diabetesförloppet.

Insulin som produceras av bukspottkörteln är kanske det mest populära hormonet. Bokstavligen vet alla skolbarn att när insulin minskar, stiger blodsockret och diabetes mellitus av den första typen förekommer. Ökade insulinnivåer kan också vara det första tecknet på diabetes, då bukspottkörteln upptar en dålig absorption av hormonet genom vävnaderna för sin absoluta brist och börjar producera det även med ett överskott - så här framgår det av typ 2-diabetes.

Behandlingen av sjukdomar som är förknippade med en brist eller överskott av insulin är annorlunda och beror på den specifika anledningen:

Med brist på hormon är insulinbehandling ordinerad.
Med överdriven insulinsekretion och brist på känslighet hos vävnaderna till det används läkemedel som minskar insulinresistens.

Det är viktigt att komma ihåg: En överträdelse av insulinproduktionen i sig är inte en mening utan en anledning att vända sig till en endokrinolog för kvalificerad hjälp och ändra dina vanor för en friskare. Det är oacceptabelt att engagera sig i självbehandling och experimentera med doser och läkemedel. Läkaren ska ordinera hela behandlingen beroende på sjukdomshistorien och det specifika hälsotillståndet.