Hur man hanterar fetma hos barn och ungdomar, de möjliga konsekvenserna av viktökning

  • Hypoglykemi

Fetma hos barn är en av deras allvarliga metaboliska störningar, vilket uppenbaras av deponering av fettvävnad. Denna sjukdom medför många andra problem som är mycket svåra att hantera. Dessutom är barnets välbefinnande ständigt dåligt, för det är inte lätt att leva, bara flytta runt och göra lite arbete med övervikt.

Fetma är ett tillstånd där barnets vikt överstiger den normala inställningen med mer än 15%. Du kan också prata om fetma om ett barns kroppsindex (BMI) överstiger 30. Det visas genom att träna att barn som bor i staden drabbas mest av fetma, och orsaken till detta är brådska och tilltugg på farten, i McDonalds, pizzerior och bås som säljer bullar, shawarma, skräpmat. I byn är det osannolikt att hitta sådana platser.

Idag finns det en betydande ökning av barn diagnostiserade med fetma. Och detta är ett allvarligt endokrinologiskt problem. Nästan 80% av de vuxna som lider av fetma, började överviktiga problem i ungdomar.

skäl

Anledningarna till detta mänskliga tillstånd framhävs. Men i sin natur ligger utvecklingen av polyetologi, vilket innebär att en av huvudrollerna spelas av ärftlighet och miljö. Till exempel, om båda föräldrarna drabbas av fetma, är risken för att det förekommer hos ett barn cirka 80%, med fetma endast i moderen - 50%, bara i fadern - 35-40%.

Dessutom är det risk för barn vars födelsevikt var över 4 kg. Medfödd fetma diagnostiseras emellertid sällan - endast i 1% av fallen. Även de babyer som är flaskmatade och rekryterar mycket varje månad kan lida av fetma. Vid nyfödda barn utvecklas fetma ofta på grund av övermatning med konstgjord näring. Som regel är det extremt ovanligt att amma ett barn med bröstmjölk.

Om du tror på statistiken utvecklas fetma ofta på grund av ett brott mot kost, frekvent mellanmål och vägran att träna. Produkter som kan orsaka fet deponering inkluderar:

  • bageriprodukter;
  • snabbmat;
  • soda;
  • sötsaker;
  • juicer;
  • efterrätter;
  • söta teer.

Barnets kost bör bestå av livsmedel som innehåller proteiner och fibrer. Det är också viktigt att bibehålla vattenbalansen. Du borde inte spendera mycket tid framför TV: n eller datorn och samtidigt äta mat, eftersom den inte helt enkelt kontrollerar sin mängd. Du behöver spela utomhusspel eller åtminstone bara gå på gården varje kväll.

Fetma hos barn är inte alltid en följd av genetiken, ibland är det en av de förvärvade allvarliga patologierna. Till exempel kan denna sjukdom uppstå mot bakgrund av sådana diagnoser:

  • Downs syndrom;
  • meningit;
  • Cohen syndrom;
  • hypotyroidism;
  • Pradela-Willie syndrom;
  • hjärntumör
  • Ischenko-Cushing syndrom;
  • encefalit.

Fetma kan orsakas av jodbrist i kroppen, vilket leder till hypothyroidism. En annan viktig faktor är stressiga förhållanden. De är förknippade med barnets inskrivning i skolan, en bostadsbyte, ett strid med nära människor.

klassificering

Det finns två former av fetma: sekundär och primär, beroende på tidpunkten för förekomsten.
Primär fetma är av följande typer:

  1. näringsmässiga orsakade av undernäring;
  2. exogena konstitutionella, orsakade av ärftliga faktorer.

Om genetiken är skyldig, är det emellertid inte den extra vikt som är ärvt, men egenskaperna hos de metaboliska processerna i kroppen. Om vi ​​talar om den första typen av övervikt förekommer det vid 3 års ålder, hos barn 5-7 år och hos ungdomar i åldern 12-17 år. Även om det är möjligt dess manifestation vid en annan ålder, men mindre ofta.

Sekundär fetma uppstår på grund av sjukdomar av annan art. En av de frekventa sorterna av denna typ är endokrin fetma, som samtidigt kan uppstå med sjukdomar i binjurarna och äggstockarna, liksom problem med sköldkörteln.

Graden av fetma hos barn (tabell)

För att identifiera denna sjukdom hos ett barn är det nödvändigt att beräkna sitt kroppsmassindex (enligt författaren kallas det Quetelet-indexet), vilket beräknas med enkla handlingar: barnets vikt måste divideras med värdet av sin höjd i en kvadrat. Tänk på ett enkelt exempel. En pojke är till exempel sju år gammal, hans höjd är 1,5 meter och hans vikt är 50 kilo. För att beräkna BMI måste du bygga 1,5 i en kvadrat, det blir 2, 25. Då ska 50 divideras med 2,25, blir BMI-värdet 22,2. Därefter måste du referera till tabellen med medelhöjd och vikt (nedan) för tjejer och pojkar och förstå om BMI är i normen. Som vi kan se är dessa indikatorer normala, och barnet är inte överviktigt.

Vikt och höjd hos barn under 17 år

Som regel kan de vanligaste graderna av fetma kallas första och andra, som diagnostiseras hos 80% av barnen. I avsaknad av näringsriktning korrigeras dessa grader snabbt till svårare.

symptom

Naturligtvis är huvudsymptomen på fetma märkbar för blotta ögat - det är överviktig hos barn. Om sjukdomen uppträder hos små barn, är utseendet av sådana symptom inte uteslutet:

  • utvecklingsfördröjning;
  • förstoppning;
  • tendens till allergiska reaktioner;
  • låg aktivitet
  • infektionssjukdomar (oftare än kamrater).

Fetma i fetma förekommer med följande symtom:

  1. kroppsfett på olika delar av kroppen.
  2. utseende av andfåddhet;
  3. högt blodtryck;
  4. förlust av intresse för fysisk aktivitet.

Sekundär fetma präglas av flera olika symptom:

  • barn börjar sena att hålla sina huvuden, gå och sitta;
  • tänder förefaller mycket senare än hos barn i deras ålder;
  • dåsighet;
  • minskning av arbetskraft och framsteg i skolan;
  • störningar i menstruationscykeln hos tjejer
  • torr hud.

komplikationer

Fetma i sig är en farlig sjukdom. Det kan utvecklas till komplikationer och därmed försämra patientens tillstånd. Underlåtenhet att följa kosten för barn över 7 år och vägra behandling kan utveckla följande sjukdomar:

  1. typ 2 diabetes;
  2. ateroskleros;
  3. hemorrojder;
  4. pankreatit;
  5. steatos;
  6. angina pectoris;
  7. hypertoni;
  8. anorexi;
  9. kolecystit.

Dessutom kan fetma leda till andra sjukdomar och konsekvenser, till exempel plattfotighet, förändringar i hållning, psykiska störningar, artros, skolios. Oftast lider överviktiga barn av depression på grund av förlöjligandet av sina kamrater och klasskamrater.

Diagnos av sjukdomen

Visst vi alla kommer ihåg hur rörda klumpiga barn vid födseln - det här är verkligen rörande. För en nyfödd bebis är detta normen - trots allt äter han bara och rör sig inte i praktiken. Efter ungefär 10 månader, när barnet lär sig gå, går hela massan bort, eftersom den fysiska aktiviteten ökar, och allt fett brinner.

Men många föräldrar, som ser hur puffiga deras barn föddes, upplever - är det inte övervikt om det är sjuk? Det kan bara diagnostiseras av en läkare, men om du inte överbelägger ett barn så kan det inte vara någon fråga om fetma. Det är just för att förhindra denna sjukdom att varje månad under barnets första år vägs och mäts i höjd, magsäck och huvud. Dessutom har barnläkaren ett specialtabell av medelvärden för en pojke och en tjej, hur många kg de måste få per månad.

Och därför bör sådana symptom som uppenbarar sig externt inte störa föräldrarna:

  • rundad mage utskjutande;
  • klumpiga handtag och ben;
  • täta höfter.

Om barnet börjar rekrytera mer än den föreskrivna normen, bör barnläkaren justera barnets näring och hans dagbehandling om han är mer än sex månader gammal. När allt är omkring 6 månader kan ett barn vara intresserad av leksaker. Det är i denna ålder som barn lär sig att krypa - vilket innebär att de är aktiva.

Utvecklingen av fetma hos barn

Som regel börjar fetma utvecklas när ett barn får mycket vikt, och hans föräldrar och mor-och farföräldrar röra sig och glädjas åt sitt husdjurs aptit. När läkaren talar om fetma, lyssnar han ofta inte på och sägs växa ut och fortsätter att föda barnet lika måttligt. Du kan inte göra det här, du behöver lyssna på barnläkarens rekommendationer, särskilt om barnet är nyfött och har konstgjord matning. Icke-överensstämmelse med rekommendationerna är fylld med möjligheten att utveckla den första graden av fetma.

Om ingen åtgärd tas kan fetma utvecklas till en andra grad, och barnet kommer regelbundet att äta stora mängder mat, eftersom magen är redo att acceptera mat i sådana kvantiteter. Men med den andra graden av fetma kan andra symtom på sjukdomen uppträda, som nämnts ovan. Med denna grad bestämmer bara 50% av föräldrarna att de ska gå till en nutritionist, eftersom de förstår att barnet är i fara och är sjuk.

Om föräldrarna vid denna tidpunkt också bestämmer att barnet "växer upp", går fetma fram till tredje graden, när alla släktingens släktingar börjar ljuda larmet. De förstår att deras barn är sjuka, och de vet inte vad de ska göra. Vid detta stadium kan symtom på diabetes mellitus, smärta i lederna förekomma. Det är vid denna tidpunkt i sjukdomsutvecklingen att 90% av föräldrarna vänder sig till doktorn, men ibland är det väldigt svårt att återhämta sig.

behandling

Behandling av fetma hos barn bör vara omfattande. Först och främst måste du följa en diet för att förlora de extra punden. Ofta förekommer fetma och samtidiga sjukdomar, vars behandling bör utföras på obligatorisk basis. Dessutom glöm inte att engagera sig i förebyggande av övervikt och upprätthålla tillståndet, vilket uppnåddes genom behandling.

Som nämnts ovan bör kosten för överviktiga barn väljas individuellt, tack vare henne kan du förlora övervikt. Det viktigaste är att regelbundet räkna med kalorier av mat som ätas per dag och att äta minst 5 gånger om dagen, i små portioner. Du behöver också rationellt allokera tid. Med ett barn i förskola borde åldras, delta i utomhusspel så ofta som möjligt. Med skolbarn på 7-8 år måste mycket tid ägnas åt sport och klubbar för utveckling.

Om det finns samtidiga sjukdomar, bör du kontakta de smala specialisterna. Också för fetma föreskriver doktorn följande procedurer:

  • Övningsterapi;
  • psykoterapi;
  • akupunktur;
  • hydroterapi (särskilt bra simning).

Men ibland alla dessa åtgärder inte räcker för att behandla fetma, eftersom tonåringar kan vara en psykisk störning, och därför kommer barnet behöver träffa en läkare som kommer att kunna identifiera orsakerna "störnings" problem. Det är trots allt därför att övervikt oftast uppnås hos ett barn som är 10 år och äldre, vilket beror på stress.

Det rekommenderas inte att använda mediciner för behandling, eftersom de kan påverka den växande kroppen negativt. Dessa läkemedel kan vara mycket effektiva, men de kan endast tas av tonåringar över 15 år. Kirurgi för barn visas inte heller.

diet

Naturligtvis är huvudmåttet för behandling dieting. Undvik dock att tillgripa en diet som finns på Internet. Det är nödvändigt att välja menyn och maten för barnet individuellt, tillsammans med läkaren, inte glömma om allergiska reaktioner. Det är också mycket svårt för barnen att förklara varför de inte ska använda den här eller den där produkten. Därför bör grunden för kosten vara närvarande i någon form av favoritmat så att barnet inte bojkotterar sina föräldrar och inte vägrar att äta alls. Med fetma 2 grader hos barn är det nödvändigt att minska antalet kalorier. Detta kan uppnås med hjälp av vegetabiliska fetter och kolhydrater.

Om vi ​​pratar om ungdomar på 3-4: e graden av fetma, bör kosten för dem väljas mycket strikt. Det kommer att bli nödvändigt att utesluta alla sötsaker, bär och frukter, grönsaker med stärkelsehalt, pasta.

När du följer en diet rekommenderas att du följer dessa regler:

  1. Den sista måltiden är senast 3 timmar före nattens sömn.
  2. Den sista måltiden borde inte vara tung. Effektivt som en drömbok ett glas mager yoghurt.
  3. Mellan måltiderna bryts minst 3-3,5 timmar.
  4. Merparten av maten ska ätas på morgonen.

Fysisk aktivitet

För att bränna överflödigt fett, är det inte tillräckligt med kost, du behöver fortfarande delta i fysisk aktivitet. Om du har fetma hos en tonåring kan du spela idrott hemma. För att göra detta måste du köpa en simulator, hämta en uppsättning övningar. Som ett alternativ - köp en prenumeration på gymmet. Med barn behöver du gå i friluft, spela utomhusspel, anmäla dig till en sportsklubb.

Övningsbehandling för fetma är en nödvändig åtgärd för att lindra tillståndet och behandla patienten. Det är nödvändigt att välja metoder för implementering enligt patientens ålder och vikt. Du kan genomföra klasser i följande former:

  • morgonövningar
  • jogga före sängen;
  • utomhus spel;
  • träning på simulatorer.

En uppsättning övningar kan vara vilken som helst, men det är värt att börja med enkla övningar: gå på tår, klackar, full fot. När du utför övningar ska du vara involverad i olika organ och muskelgrupper.

förebyggande

Att förebygga fetma är en av utmaningarna i den moderna världen. Det första som föräldrarna bör börja med är att vana barnet från tidig ålder till rätt diet. Du måste också betala mycket uppmärksamhet och dagliga rutiner, dagliga promenader med ditt barn i frisk luft.

Alla föräldrar bör införa barnets intresse för fysisk kultur och sport, eftersom det är mycket viktigt för hans utveckling. Men i detta fall bör föräldrar vara ett exempel för deras barn.

Förebyggande av fetma är mycket viktigt, eftersom de senaste åren har denna sjukdom ökat i popularitet. Och oavsett hur sorgligt det kan låta, blir sjukdomen allt oftare hos barn i olika åldrar. Många tror felaktigt att fetma inte orsakar något annat än svårigheter att flytta. Men det här är en allvarlig sjukdom som är allvarlig och kan påverka många mänskliga organ.

Att hantera fetma är mycket svårt för vuxna, vad kan vi säga om barn. Det är därför du borde inte tillåta en uppsättning extra kilo: Med en förutsättning för sjukdomen måste du engagera sig i förebyggande, och när de första symptomen uppträder, behandla och eliminera extra kilo.

Barnfetma

Fetma hos barn är en kronisk metabolisk störning, åtföljd av överdriven avsättning av fettvävnad i kroppen. Barnfetma manifesteras ökad kroppsvikt och predisponerar för utvecklingen av förstoppning, kolecystit, hypertoni, dyslipidemi, insulinresistens, dysfunktion gonader, artros, flatfoot, sömnapné, bulimi, anorexi, etc. Diagnos av barn och ungdomar fetma görs genom mätning av tillväxt, kroppsmassa, BMI och överskott av faktiska indikatorer över motsvarande (enligt centilbord). Behandling av fetma hos barn omfattar dietterapi, rationell övning, psykoterapi.

Barnfetma

Fetma hos barn är ett tillstånd där barnets kroppsvikt överstiger åldersgränsen med 15% eller mer och kroppsmassanindex ≥30. Forskningsdata tyder på att cirka 12% av ryska barn är överviktiga och 8,5% av barnen i städerna är överviktiga och 5,5% i landsbygden. Över hela världen finns det en epidemisk ökning av förekomsten av fetma bland barn, vilket kräver en seriös inställning till detta problem från barn och barns endokrinologi. Nästan 60% av de vuxna som är överviktiga, började överviktiga problem i barndomen och ungdomar. Progressionen av fetma hos barn leder till utveckling av kardiovaskulära, endokrina, metaboliska, reproduktionsstörningar, sjukdomar i matsmältningssystemet och muskuloskeletala systemet i framtiden.

Orsaker till fetma hos barn

Fetma hos barn har en polyetologisk natur; I dess genomförande spelar den komplexa interaktionen mellan genetiska och miljömässiga faktorer en roll. I alla fall är grunden för fetma hos barn energibalans på grund av ökad konsumtion och minskad energiförbrukning.

Det är känt att sannolikheten för en liknande sjukdom hos ett barn är 80% i närvaro av fetma hos båda föräldrarna. i närvaro av fetma endast i modern - 50%; bara far - 38%.

Riskgruppen för utveckling av fetma består av barn som har ökad kroppsvikt vid födseln (mer än 4 kg) och en överdriven månadshöjning i kroppsvikt, som är artificiellt matad. Hos spädbarn kan fetma utvecklas på bakgrund av att barnet överföds med högkaloriblandningar, överträdelser av reglerna för kompletterande utfodring.

Enligt anamnestiska data är utvecklingen av fetma hos de flesta barn associerad med en onormal diet och en minskning av fysisk aktivitet. Vanligtvis i kosten för barn med övervikt och fetma domineras av lättsmälta kolhydrater (bageriprodukter, söta desserter) och fasta fetter (snabbmat), läskedrycker (juicer, sodavatten, te) när det finns otillräcklig användning av fiber, protein och vatten. Majoriteten av barnen är stillasittande (inte spela utomhusspel, inte spela sport, inte delta i gymnastik klasser), tillbringar mycket tid framför TV eller en dator, upplever intensiv psykisk belastning som främjar inaktivitet.

Fetma hos barn kan inte bara vara en följd av konstitutionell predisposition och näringsorsaker, men också allvarliga patologiska förhållanden. Sålunda är fetma ofta ses hos barn med genetiska syndrom (Downs syndrom, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopati (kongenital hypotyreos, syndrom av Cushing, adipozo-genital dystrofi), CNS (beroende på huvudtrauma, meningit, encefalit, neurokirurgisk operation, hjärntumörer, etc.).

Ibland finns det i barns historia en koppling mellan fetma och yttre känslomässiga faktorer: tillträde till skolan, en olycka, släktingens död etc.

Klassificering av fetma i barndomen

Med hänsyn till orsakerna till förekomsten utmärks två typer av fetma hos barn: primär och sekundär. I sin tur är primär fetma hos barn uppdelad i exogent-konstitutionell (förknippad med ärftlig predisposition) och alimentary (förknippad med näringsfel). I konstitutionell övervikt arver inte barn övervikt, men funktionerna i de metaboliska processerna i kroppen. Näringsfetma förekommer oftast hos barn vid kritiska utvecklingsperioder: tidig barndom (upp till 3 år), förskoleålder (5-7 år) och puberteten (12-16 år).

Sekundär fetma hos barn är en följd av olika medfödda och förvärvade sjukdomar. Den vanligaste typen av sekundär fetma är endokrin fetma, medföljande äggstockssjukdom hos flickor, sköldkörteln, binjurar hos barn.

Kriterierna för att bestämma övervikt hos barn hittills är föremål för diskussion. Gaivoronskaya A.A. Baserat på överskottet av barnets kroppsvikt normala för en given ålder och värdetillväxten utmärks 4 fetma hos barn:

  • Fetma Grad I - barnets kroppsvikt överstiger normen med 15-24%
  • Fetma grad II - barnets kroppsvikt överstiger normen med 25-49%
  • Grad III fetma - barnets kroppsvikt är 50-99% över normala
  • Fetma IV grad - kroppsvikt överstiger den tillåtna åldersnorm med mer än 100%.

80% av barnen har primär grad I-II fetma.

Symptom på fetma hos barn

Huvudmärket för fetma hos barn är en ökning av skiktet av subkutant fett. Hos unga barn kan tecken på primär fetma vara inaktivitet, fördröjda motoriska färdigheter, en tendens till förstoppning, allergiska reaktioner och smittsam sjuklighet.

Med fetma övervikt har barn överskott av fett i buken, bäcken, höfter, bröst, rygg, ansikte, övre extremiteter. I skolåldern har dessa barn andnöd, minskad träningstolerans, ökat blodtryck. Vid puberteten diagnostiseras en fjärdedel av barn med metaboliskt syndrom som karakteriseras av fetma, arteriell hypertoni, insulinresistens och dyslipidemi. Mot bakgrund av fetma utvecklar barn ofta en metabolisk störning av urinsyra och dysmetabolisk nefropati.

Sekundär fetma hos barn fortsätter mot bakgrunden av den ledande sjukdomen och kombineras med de typiska symtomen på den senare. Så, med medfödd hypothyroidism, börjar barnen hålla sina huvuden sent, sitta och gå, de har tid att byta tänder. Förvärvat hypothyroidism utvecklas ofta under puberteten på grund av jodbrist. I detta fall har förutom fetma trötthet, svaghet, dåsighet, nedsatt skolprestanda, torr hud, menstruationsstörningar hos tjejer.

Fettinnehåll i buken, ansiktet och nacken är karakteristiska tecken på cushingoid fetma (i Itsenko-Cushings syndrom hos barn); medan extremiteterna är tunna. Vid flickor i puberteten observeras amenorré och hirsutism.

Kombinationen av fetma hos barn med ökad bröstkörtlar (gynekomasti), galaktorré, huvudvärk, dysmenorré hos flickor kan indikera förekomsten av prolactinom.

Om, förutom att vara överviktig, är flickan orolig för fet hud, akne, kraftig hårväxt, oregelbunden menstruation, då kan vi med stor sannolikhet antar att hon har polycystiskt äggstockssyndrom. Pojkar med adiposogenital dystrofi har fetma, kryptorchidism, gynekomasti, underutveckling av penis och sekundära sexuella egenskaper. hos flickor - frånvaro av menstruation.

Komplikationer av fetma hos barn

Förekomsten av fetma hos barn är en riskfaktor för tidig utveckling av ett antal sjukdomar - ateroskleros, hypertoni, angina pectoris, typ 2-diabetes. På matsmältningssystemet kan bildandet av kronisk cholecystit och gallsten, pankreatit, förstoppning, hemorrojder, fett hepatos och senare levercirros uppmärksammas. I överviktiga och obese barn är ätstörningar (anorexi, bulimi) och sömnstörningar (snarkning och sömnapné syndrom) vanligare.

Ökad belastning på muskuloskeletala systemet orsakar utveckling av överviktiga barn med nedsatt hållning, skoliär, artralgi, artros, valgus deformitet av fötterna och flatfoot. Fetma hos ungdomar orsakar ofta depression, löjling från kamrater, social utslagning och avvikande beteende. Kvinnor och män som är överviktiga från barndomen har ökad risk för infertilitet.

Diagnos av fetma hos barn

Klinisk bedömning av fetma och dess svårighetsgrad hos barn innefattar att man anamnesis, förtydligar fodermetoden och barnens näringsegenskaper för närvarande och förtydligar graden av fysisk aktivitet. En objektiv undersökning av barnläkaren producerar antropometri: registrerar tillväxt, kroppsvikt, midjemått, höftvolym, kroppsmassindex. De erhållna data jämförs med speciella centilbord, på grundval av vilka övervikt eller fetma hos barn diagnostiseras. I vissa fall, till exempel, under massundersökningar används en teknik för att mäta tjockleken på hudvikten, bestämningen av den relativa massan av fettvävnad med metoden för bioelektrisk resistans.

För att bestämma orsakerna till fetma bör överviktiga barn konsulteras av en barnlig endokrinolog, barnläkare, barnläkare, genetiker. Det är lämpligt att ytterligare studera den biokemiska analysen av blod (glukos, glukostolerant test, kolesterol, lipoproteiner, triglycerider, urinsyra, protein, leverprover), hormonprofil (insulin, prolaktin, TSH, T4 St., kortisol av blod och urin, östradiol). Enligt indikationer utförs en ultraljud av sköldkörteln, REG, EEG, MR i hypofysen till barnet.

Barnfetma Behandling

Omfattningen av sjukvård för överviktiga barn innefattar viktminskning, behandling av associerade sjukdomar, upprätthållande av det uppnådda resultatet och förebyggande av viktökning.

Först och främst är en individuell diet vald för ett barn med fetma, vilket tyder på en minskning av dagliga kalorier på grund av animaliska fetter och raffinerade kolhydrater. En 5-timmars (ibland 6-7-timmars) diet rekommenderas, föräldrarna är utbildade vid beräkningen av de dagliga kalorierna. Samtidigt med korrigering av näring görs en rationell motormodell: promenader och utomhusspel rekommenderas för små barn, och från och med förskoleåldern rekommenderas sportaktiviteter (simning, cykling etc.). Dietterapi utförs under ledning av en barnläkare eller en nutritionist; kontroll över näring och motorisk aktivitet hos fetma barn tilldelas föräldrarna.

Med fetma kan barn vara akupunktur, motionsterapi, hydroterapi, psykoterapi. I närvaro av samtidiga sjukdomar behöver barnet hjälp av en barnlig endokrinolog, barnmottagare, barngynekolog, barnkardiolog, barnläkare, neurokirurg, barnpsykolog.

Förebyggande av fetma hos barn

Att förebygga en överviktepidemi bland barn är en utmaning som kräver integration av föräldrars, medlemmar i det medicinska samhället och utbildning. Det första steget på denna väg borde vara förståelse för föräldrarna om vikten av en balanserad kost hos barn, att höja de rätta matvanorna hos barn, organisera barnets dagordning med obligatorisk inkludering av promenader i frisk luft.

En annan viktig punkt i förebyggandet av fetma hos barn är inculcation av intresse för fysisk kultur, tillgång till sport i skolan och i samhället. Det är viktigt att föräldrar är ett exempel på en hälsosam livsstil, och inte auktoritativt kräver att barnet följs. Det är nödvändigt att utveckla screeningsprogram för att identifiera fetma och dess komplikationer bland barn och ungdomar.

Barnfetma

Plump babes orsakar i många vuxna en riktig kärlek. Men övervikt handlar inte bara om estetisk skönhet. För att bibehålla god hälsa bör vikt bibehållas inom åldersnorm. På barndomsproblemen kommer fetma att diskuteras i vår artikel.

När man pratar om fetma?

Ett patologiskt tillstånd där tyngden förändras uppåt och överstiger normala åldersindikatorer med mer än 15% kallas fetma. Många specialister använder en parameter som kroppsmassindex för att upprätta en diagnos. Detta är förhållandet mellan höjd i meter och dubbelvikt i kg. Kroppsmassan är uttryckt i absoluta tal. Överstiger det över 30 indikerar närvaron av fetma hos ett barn.

Fetma kan utvecklas i alla åldrar: både hos nyfödda och ungdomar. Enligt statistiken är fetma vanligare hos flickor under 8 år än hos pojkar. Men efter puberteten förändras detta förhållande. Ofta föräldrar till nyfödda barn förvirrar fetma och stora kroppsstorlekar.

Om barnets massa överskrider normen vid födseln, ger detta inte anledning till diagnos av fetma.

Barn som är överviktiga bor i olika länder. I ekonomiskt utvecklade länder finns det fler av dem än att utveckla dem. Denna funktion beror till stor del på överflödig näring, låg fysisk ansträngning, liksom missbruk av snabbmat. I Asien är antalet överviktiga barn flera gånger lägre än i Europa och Amerika. Detta beror på den historiska nutritionskulturen och frånvaron i Asiens meny ett överflöd av produkter som innehåller mättade fetter.

Incidenserna ökar årligen. Denna trend är ganska ogynnsam. Två av tio barn i Ryssland är överviktiga. I länderna i det förra Sovjetunionen ökar också ökningen av incidensen varje år. Cirka 15% av de babyer som bor i Vitryssland och Ukraina är överviktiga i varierande grad.

Landsbygdsområdena har färre barn som är överviktiga. På många sätt är denna funktion beroende av större fysisk ansträngning än i staden, liksom högkvalitativ näring, som inte innehåller många kemiska tillsatser och konserveringsmedel. Enligt statistiken har stadsbarn fetma i 10% av fallen. För landsbygdens unga invånare är denna siffra lägre - cirka 6-7%.

Sjukdomsuppkomsten i barndomen är extremt ogynnsam. Många föräldrar tror att övervikt bara dekorerar barnet och ger honom en prettiness, men de är felaktiga. Det är från en tidig ålder att barn börjar bilda matvanor. Trots allt märkte du förmodligen att barnet har sina egna smakpreferenser från de första månaderna av livet. Vissa barn älskar gröt och kyckling, och någon kan inte, utan att behöva äta söt frukt.

Små godis kan identifieras från en tidig ålder. Om föräldrarna uppmanar varje barn att nå med en godis eller en söt kalorikaka, kommer barnet att utveckla ett felaktigt ätbeteende. Under sitt senare liv kommer han att vara patologiskt lockad till godis och choklad. Dessutom kan en vuxen som redan är en person inte hitta någon logisk förklaring till detta.

Barnens endokrinologer hanterar behandling och diagnos av olika viktproblem. Risken för fetma är att det kan leda till permanent störning i många vitala organ. Därefter har barnen kardiovaskulära, neurologiska störningar, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, samt uttalade metaboliska störningar. Sen diagnostik av sjukdomen och bristande efterlevnad av kosten bidrar till sjukdomsprogressionen.

skäl

Utvecklingen av fetma hos spädbarn kan leda till olika orsaker. De flesta faktorer beror på exponering från utsidan. Sådan åtgärd bör vara lång och regelbunden. Detta leder slutligen till utvecklingen av fetma.

De orsakande faktorerna för överviktiga problem är:

  • Överdriven näring. Dagligt överskott av kaloriintag av daglig kost bidrar till mättnaden av kroppen med olika näringsämnen. Han börjar lägga allt överskott i reserven. I slutändan leder det till att barnet bildar morbid fetma.
  • Överdriven konsumtion av godis. Sådana snabba kolhydrater är mycket farliga. En gång i kroppen börjar de absorberas i munhålan. Glukos (vanligt socker) som finns i sådana sötsaker leder snabbt till hyperglykemi (ökning av blodsockernivån). För att normalisera blodsockernivåer utsöndrar kroppen en stor mängd insulin och hyperinsulinemi uppträder. Detta tillstånd är fyllt med det faktum att allt överskott sötsaker avsätts i särskilda fettdepoter - adipocyter, vilket bidrar till utvecklingen av fetma.
  • Brist på motion. Att bränna överflödiga kalorier från mat kräver aktiv rörelse. Barn som äter mycket kalorier eller söta matar, men inte deltar i sportavdelningen och spenderar merparten av sin tid hemma med en tablett eller telefon, riskerar att utveckla fetma. Balansen mellan inkommande kalorier och deras utnyttjande och upprätthåller en normal vikt vid vilken ålder som helst.
  • Ärftlighet. Forskare har funnit att 85% av föräldrarna har problem med övervikt, barn växer, som också har svårigheter att vara överviktiga. Under lång tid trodde experter att det finns en "fetma gen". Men hittills finns det inga vetenskapliga bevis. Mest troligt, i de familjer där familjemedlemmar utvecklade fetma bildades de vanliga matvanorna. Högkalorimat i detta fall leder till viktproblem hos både vuxna och småbarn.
  • Kroniska sjukdomar. Olika sjukdomar i hypofysen, binjurarna, sköldkörteln leder till uttalade sjukdomar i ämnesomsättningen. Vanligtvis är sådana sjukdomar åtföljda av flera negativa symtom. Att vara överviktig är bara en av deras kliniska manifestationer. För att eliminera fetma i detta fall är behandling av den underliggande sjukdomen oumbärlig.
  • Stor vikt vid födseln. Om ett nyfött barn har en kroppsvikt på mer än 4 kg är detta en betydande riskfaktor i sitt senare liv för att bilda övervikt. I detta fall orsakas fetma inte av en stor vikt vid födseln, men genom ytterligare övermatning av barnet. Låg fysisk ansträngning förvärrar endast utvecklingen av sjukdomen.
  • Stark känslomässig stress. Allt fler forskare säger att olika "sylt" leder till utvecklingen av viktproblem. Oftast förekommer detta tillstånd hos ungdomar. Överdriven belastning i skolan, den första obesvarade kärleken, bristen på vänner gör att barnet har en stark önskan att "lindra" stress med hjälp av en choklad eller godis. Hos barn i åldrarna 5-7 år leder utvecklingen av denna typ av fetma ofta till en smärtsam skilsmässa hos föräldrarna eller flyttning till en ny bostad.

I vissa fall leder den kombinerade effekten av flera faktorer till sjukdomen. Ätstörningar med minskad fysisk ansträngning har alltid den viktigaste effekten på att barnet har extra pund.

Föräldrarnas ingripande i detta fall bör vara så känslig som möjligt. Det är nödvändigt att visa barnet att du är på sin sida och försöker hjälpa, för att du älskar och bryr sig mycket om honom.

klassificering

Det finns flera kliniska former av sjukdomen. Detta har påverkat skapandet av flera klassificeringar, där huvudvarianterna av fetma framhävs, med beaktande av vissa funktioner. Dessa nosologiska grupper är nödvändiga för att läkare ska upprätta en diagnos och välja rätt behandlingstaktik.

Alla normala viktindikatorer efter ålder samlas vanligtvis i ett speciellt centiltabell. Med hjälp av detta dokument kan du bestämma ungefärlig kroppsvikt för ett barn av olika kön och ålder. Alla barnläkare använder dessa tabeller för att avgöra om ett visst barn visar tecken på fetma. Normen är iakttagande av 50, 50 och 75 centilier. Om barnet har en korrespondens av vikt till centilerna 90,97 eller högre, indikerar detta att barnet har fetma.

Läkare särskiljer flera kliniska former av sjukdomen:

  • Primär. Kan vara exogent konstitutionellt och smärtstillande. I fall av ätstörningar och näringsproblem talar de om fetma (alimentary) fetma. Om barnet har vissa funktioner i konstitutionen och ärftliga egenskaper, så är detta ett exogent konstitutionellt alternativ. Fetma behandlas i detta fall med hjälp av förskrivning av terapeutisk näring och med obligatoriskt urval av optimala belastningar.
  • Sekundär. Även kallad symptomatisk. Denna typ av fetma är karakteristisk för många kroniska sjukdomar som orsakar uttalade metaboliska störningar. Vid flickor förekommer detta tillstånd i olika sjukdomar hos äggstockarna och hos pojkar, främst i sköldkörtelns patologi. Behandling av övervikt i dessa situationer är omöjligt utan att eliminera orsakerna till den underliggande sjukdomen. Den korrekta taktiken för behandling innefattar nödvändigtvis den komplexa behandlingen av alla kroniska sjukdomar som är den främsta orsaken till fetma.

Barnens endokrinologer skiljer flera farliga perioder under utvecklingen av ett barn när risken för fetma hos en baby är så hög som möjligt. Dessa inkluderar åldern 3 år, 5-7 år, samt puberteten (12-16 år). För närvarande ska föräldrarna övervaka barnets utseende så nära som möjligt. Om barnet har tecken på övervikt bör du definitivt rådgöra med din barnläkare om detta problem.

Det finns också en klassificering enligt graden av övervikt. Hon erbjöds av A. A. Gaivoronskaya. Med denna klassificering kan fetma indelas i flera kategorier, beroende på det kvantitativa överskottet av vikt över normala nivåer.

Enligt denna uppdelning finns det flera grader av sjukdomen:

  • Fetma 1 grad. I detta fall överstiger vikten 15-24% av åldersindikatorerna för normen.
  • Fetma 2 grader. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 25-49%.
  • Fetma grad 3. Överdriven kroppsvikt över normala räntor är 50-99%.
  • Fetma 4 grader. Överdriven kroppsvikt över normen är över 100%.

utseende

Överdriven vikt förändrar barnets utseende väsentligt. Överskott av fett ackumuleras i subkutant fett. Normalt är dess mellanskikt uttryckt måttligt. I fetma ökar fettceller (adipocyter) i storlek och volym, vilket leder till en ökning av tjockleken hos det subkutana fettet. Den största ackumuleringen är lokaliserad i buken, på armar och bens yttre yta, i skinkorna och låren.

Under puberteten finns det specifika skillnader i fördelningen av subkutant fett. Således, hos flickor, är den största ackumuleringen av överskjutande kilo avsatt främst på höfterna och skinkorna, det vill säga i den nedre delen av kroppen. Denna typ av fetma kallas också "päronformad", eftersom volymerna av den övervägande lägre halvan av kroppen ökar.

Mänsklig typ av fetma kallas också "äppel" -fetma. I detta fall uppstår ackumulering av extra pounds huvudsakligen i buken. Denna typ av sjukdom bidrar till det faktum att midjan försvinner, och barnets kroppsform blir alltför rund. Småbarn ser jämnt klumpiga ut, och i vissa fall är de alltför fulla.

Grad 2-3 fetma åtföljs av en ökning av tjockleken hos det subkutana fettlagret i ansikte och nacke. Detta leder till en förändring av barnets utseende. Han har inte bara söta plumpa kinder, utan också en kortare hals. Med 4 grader fetma smalar palpebralfisset något. Barnets utseende blir sjuk och orsakar inte längre känslor, men medkänsla.

Huvudsymptom

Fetma orsakar inte bara en förändring av barnets utseende, men leder också till att olika negativa symptom uppträder. Så, sjuka barn har hopp i blodtryck, puls accelererar, motståndskraft mot fysisk ansträngning minskar, huvudvärk framträder, andfådd utveckling. Med långvarig övervikt mot tonåren kan ett barn utveckla metaboliskt syndrom. Detta är ett farligt tillstånd som orsakas av långvarig hyperinsulinemi. Det är farligt att det kan leda till olika hjärt-kärlsjukdomar och diabetes.

Med utvecklingen av fetma i skolåldern finns det flera negativa symtom. Så blir det svårare för barn att koncentrera sig på att lära sig nytt utbildningsmaterial, de tröttnar snabbt, de har sömnighet i sömn, långsamhet. För en tonåring är den allmänna opinionen mycket viktig.

Ofta har fetma barn betydande kommunikationsproblem och har lite nya vänner. Detta leder till att tonåren känner sig värdelös och stängd för kommunikation, bland annat med sina föräldrar och personer nära honom.

Om fetma är sekundär, då, förutom att vara överviktig, har barnet andra farligare symptom. Följaktligen förekommer följande kliniska tecken på ungdomar med abnormiteter i äggstockarna: Håret växer för mycket, akne uppträder, allvarlig håravfall uppträder, menstruationscykeln störs, huden blir överdriven fet och utsatt för någon pustulär inflammation. Hos ungdomar med sekundär fetma, som utvecklats på grund av sjukdomar i hypofysen eller reproduktionssystemet, uppträder störningar som gynekomasti (bröstförstoring), kryptorchidism, hypoplasi hos de yttre könsorganen och andra.

Allvarlig övervikt leder till nedsatt andning. Överdriven subkutan fettvävnad i buken och bröstet leder till att membranet stramas avsevärt. Detta tillstånd får barnet att få apné. Detta patologiska tillstånd uppstår under sömnen. Det kännetecknas av andningsstörningar, vilket bidrar till utvecklingen av syrehushåll av vitala organ.

Överdriven kilo utövar starkt tryck på muskuloskeletala systemet. Barnet blir mycket svårare att gå och flytta. I de senare skeden av sjukdomen kan barnet inte ens utföra de vanliga aktiva rörelserna. När du går, känner barnet ömhet i lederna och muskelsvagheten. Detta leder till att barnet går mindre på gatan och är mer hemma.

Komplikationer och konsekvenser

Den långa sjukdomsförloppet har negativa långsiktiga effekter. Hos barn med fetma ökar sannolikheten för att utveckla kardiovaskulära, neurologiska och ortopediska sjukdomar många gånger över. Hållbara brott på reproduktiva sfären leder till det faktum att de inte kan bli barn i vuxen ålder och ha betydande svårigheter att bära.

Patologiska frakturer är också vanligast hos personer som är överviktiga. I detta fall är benens skörhet på grund av signifikant tryck på kroppens muskel-skelettsystem överviktigt. Enligt statistiken har obese pojkar i barndomen ofta olika anatomiska störningar i sina fötter. Detta kan leda till utveckling av plana fötter och valgus deformiteter.

Förstört ätande beteende leder till att barnet uppträder många kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen. De vanligaste är kronisk gastrit och pankreatit, kolelithiasis med utveckling av beräknad cholecystit, enterocolit och irritabelt tarmsyndrom.

Ofta går dessa patologier hos barn från akut till kronisk. Detta leder till att barnet är ordinerat läkemedel för kontinuerlig användning under hela sitt liv.

diagnostik

Ofta uppmärksammar föräldrar inte på förekomsten av fetma hos barnet. Särskilt om barnet är i förskoleåldern. De tycker att det är sött. Många pappor och mödrar tror att alla symtom kommer att gå på egen hand av ungdomar. I vissa fall händer detta. De ger dock barnet en "bearish" tjänst.

Barndom är en mycket viktig livstid. Det var vid denna tidpunkt att barnet bildade alla de grundläggande vanor och beteenden som han senare skulle överföra till vuxenlivet. Näringsförmåga bildas också i barndomen. Alla smakpreferenser förblir sedan hela livet.

Om en baby blir van vid att äta snabbmat eller för fet och stekt mat, fixar han senare detta beteende som en beständig matvanor. Som vuxen kommer det vara extremt svårt för honom att vägra sådana produkter. För att undvika detta - bör du noggrant övervaka kosten från en tidig ålder.

Om det finns tecken på fetma, är det nödvändigt att ta barnet att konsultera en läkare. Specialisten kommer att kunna identifiera orsaken till sjukdomen, föreskriva ett komplex av undersökningar för att upptäcka sekundär fetma och kommer också att rekommendera till föräldrar vilken behandlingskurs som krävs.

Fetma är en sjukdom som måste övervakas noga och administreras terapi.

behandling

Enligt de kliniska rekommendationerna utförs behandling av fetma med hänsyn till svårighetsgraden av övervikt. En integrerad del av behandlingen är utnämningen av en diet. Om ett barn har riskfaktorer som utlöser utvecklingen av fetma, bör kost följas hela livet.

Medicinsk näring bör vara lågt kaloriinnehåll. Fettmat, särskilt de med mättade fetter, är helt undantagna från barnets diet. I kost av en fet baby måste det nödvändigtvis vara en tillräcklig mängd grov fiber. Det är främst närvarande i färska grönsaker och frukter. Industriella godis (kakor, bakverk, godis, choklad etc.) är helt undantagna.

Förutom terapeutisk kalori näring krävs en optimalt vald fysisk aktivitet. Om svårighetsgraden av övervikt är låg kommer besökande sportavsnitt att göra. Med ett betydande överskott av extra kilo är det väldigt farligt att spela sport utan läkarmottagning. I detta fall är träningsövningar lämpliga.

Intensiteten och komplexet av fysiska övningar samordnas med en idrottsmedicinsk doktor eller en professionell instruktör med specialiserad utbildning. Överdriven träning i överviktiga barn är inte tillåtet, eftersom de kan orsaka olika komplikationer från muskuloskeletala systemet. Övningen ska vara i en lugn takt och med en viss repetitionsfrekvens.

Olika fysioterapi metoder kan också hjälpa till i kampen mot fetma. Kavitation, ultraljudsbehandling, terapeutisk massage eliminera extra centimeter. Det är viktigt att komma ihåg att bara fysioterapi ensam aldrig helt kan eliminera fetma. För behandling av övervikt behövs ett systematiskt tillvägagångssätt, vilket inkluderar obligatorisk riktig näring eller terapeutisk kost samt valet av optimal fysisk ansträngning.

För att eliminera symtomen på sekundär fetma krävs behandling av den underliggande sjukdomen. I det här fallet kan utökad diagnos behövas. Barnens endokrinologer med aktivt deltagande av gynekologer, nephrologists och andra specialister i nöd är vanligtvis inblandade i behandling av sekundär fetma. Förebyggande av fetma spelar en mycket viktig roll för att förebygga övervikt hos spädbarn.

Rationell näring, aktiv fysisk ansträngning och god psyko-emotionell attityd bidrar till utmärkt hälsa och upprätthåller en normal vikt under hela livet.

Bör barnets vikt och höjd uppfylla kraven? Dr Komarovsky svarar på dessa och andra frågor relaterade till problemen med övervikt hos barn.

Fetma hos barn: hur man definierar det (tabeller för BMI och ålder), moderna metoder för behandling, vad hotar

Läkare blir inte trött på att upprepa att fetma är ett verkligt krig, där det bara finns en fiende, men samtidigt otaliga offer. Detta problem av modernitet förvärras av att barn är på "slagfältet".

Enligt statistiken är i USA varje andra barn övervikt, var femte är överviktiga. I västeuropeiska länder är dessa siffror lägre, men de växer stadigt. Sjukdomen är redan bortom den arveliga predispositionen. Höjande hypodynamier och missbruk av snabbmat och transfetter är bland de främsta orsakerna.

skäl

Som hos vuxna är fetma hos barn svårt att behandla. För att behandlingen ska bli framgångsrik måste du först ta reda på orsakerna till sjukdomen. För att göra detta samlar läkare historia och utför olika laboratorietester.

De vanligaste faktorerna som orsakar övervikt är:

  • överskott av kaloriintag
  • brist på motion;
  • genetisk predisposition;
  • metaboliska störningar;
  • hypotalamustumör, hemoblastos, kranialt trauma;
  • neuroendokrina sjukdomar: hyperkorticism, hypothyroidism;
  • brist på sömn;
  • brist på daglig behandling
  • långvarig användning av glukokortikoider, antidepressiva medel;
  • genmutationer;
  • kromosomala och andra genetiska syndrom: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, bräcklig X-kromosom, Down, pseudohypoparathyroidism.

Alla dessa riskfaktorer måste identifieras i tid för att påbörja den nödvändiga behandlingen. Tyvärr går föräldrarna ofta till sista, tills den första graden av fetma inte kommer att bli tredje med alla komplikationer och konsekvenser för liv och hälsa.

symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen är nära relaterad till barnets åldersegenskaper. Så på ett visst stadium i hans liv kan symtomen vara olika. I regel utvecklas tecken på fetma inkrementellt, dvs förekommer i varje steg mer och mer ljust.

  • övervikt;
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • struma;
  • förstoppning.

Junior skolålder:

  • övervikt;
  • överdriven svettning;
  • andfåddhet när du går och fysisk ansträngning;
  • deformation av figuren på grund av utseendet av feta veck i buken, höfterna, skinkorna, armar och axlar;
  • ökat tryck.
  • uttalade symptom beskrivna ovan;
  • trötthet;
  • menstruationsstörningar hos tjejer
  • yrsel, frekvent och svår huvudvärk;
  • svullnad av lemmar;
  • värkande ledsmärta
  • deprimerat, deprimerat tillstånd
  • medveten isolering från kamrater.

I ungdomar går sjukdomen till en ny nivå som täcker inte bara fysiologin utan även barnets psykologiska tillstånd. Övervikt tillåter inte honom att fullt ut kommunicera med kamrater. Detta leder ofta till missanpassning, antisocialt beteende och till och med autism.

diagnostik

Efter att ha märkt de första tecknen på sjukdomen i sitt barn borde man inte hoppas att detta är tillfälligt, det händer för alla, allt detta är åldersrelaterat och kommer snart att passera. Det är nödvändigt så snart som möjligt att kontakta endokrinologen, som kommer att göra rätt diagnos och ge lämpliga rekommendationer.

  • födelsevikt
  • ålder av början av fetma
  • tillväxtdynamik;
  • förekomsten av typ II diabetes och hjärt-kärlsjukdomar;
  • neurologiska klagomål: huvudvärk, synproblem
  • psykomotorisk utveckling;
  • föräldrarnas höjd och vikt.
  • androgenberoende dermopati: hirsutism, fet seborré, akne;
  • blodtryck;
  • vikt;
  • BMI;
  • midjeomkrets;
  • fördelning av fettvävnad i delar av kroppen;
  • tillväxt;
  • stadium av sexuell utveckling.
  • biokemiskt blodprov;
  • lipidprofil;
  • Lever ultraljud för att bestämma dess enzymer;
  • glukostolerans test för insulinresistens;
  • Här är de hormoner som behöver testas: sköldkörtel, kortisol, ACTH, leptin, parathyroidhormon, proinsulin, prolactin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimullerhormon, STH;
  • daglig blodtrycksövervakning.
  • bioimpedans;
  • MR i hjärnan;
  • oftalmologisk undersökning
  • polysomnografi;
  • Buk ultraljud;
  • EKG, ECHO-KG.
  • karyotypbestämning;
  • sök efter genmutationer.
  • träningsbehandling läkare;
  • gastroenterologi;
  • genetiker;
  • gynekolog;
  • en nutritionist;
  • cardiologist;
  • en neurolog;
  • otolaryngologist;
  • en psykolog
  • endokrinolog.

Var inte rädd att om du misstänker fetma kommer det stackars barnet att köras genom alla dessa studier och analyser. Efter att ha samlat anamnese kommer doktorn att göra antaganden om vilka faktorer som har orsakat sjukdomen och kommer endast att förskriva de diagnostiska metoder som är nödvändiga för att bekräfta diagnosen.

Åldersfunktioner

På grund av det faktum att fettvävnad i kroppen bildas med olika intensitet finns faser av barndomsfetma i samband med åldersrelaterade egenskaper:

  • hos barn under ett år förekommer den första uppbyggnaden av fettvävnad och fetma diagnostiseras inte;
  • 1-3 år - en kritisk period när föräldrar och släktingar överfödde barnet sött - det här är första steget när symtom på sjukdomen kan uppstå.
  • 3-5 år - fet tillväxt stabiliseras, viktproblem observeras sällan;
  • 5-7 år - det andra kritiska skedet, kännetecknat av en ökning av kroppsfett;
  • 8-9 år - barn i skolåldern i primärklasserna har sällan viktproblem, eftersom aktivt liv, kroppsutbildning och lektioner gör att de kan konsumera tillräckligt med kalorier.
  • 10-11 år gammal är också ett relativt lugnt stadium, men här är det mycket viktigt för föräldrar att förbereda en tonåring för den kommande puberteten och införa hälsosam matvanor i honom.
  • 12-13 år gammal - det är vid denna tid som seriösa hormonella förändringar uppstår i ungdomskroppen på grund av puberteten, vilket ofta blir drivkraften för att få extra pounds.

Att veta de kritiska perioderna i barnets liv kan föräldrarna titta närmare på problemet med övervikt i dessa steg. Detta kommer att fixa allt i början, när sjukdomen ännu inte körs.

klassificering

Läkare finns inte en klassificering av barndomsfetma: genom etiologi, konsekvenser, grader etc. För att föräldrar inte ska vandra i dem är det nog att ha minimal information.

Först kan sjukdomen vara:

  • primärt - på grund av ärftlighet och medfödda patologier;
  • sekundär - förvärvad på grund av undernäring och fysisk inaktivitet.

För det andra finns det ett specialbord som hjälper till att bestämma fetma hos ett barn genom kroppsindex (BMI), vilket beräknas med formeln:

I (BMI) = M (vikt i kg) / H 2 (höjd i meter).

En liten övervikt hos ett barn orsakar inte föräldrars ångest. De glädjer sig även i hans vackra aptit och plumpa kinder. Diagnosen av barnläkare är inte allvarlig, tilltalande alltid välbefinnande av sina avkommor. Faktum är att fetma grad 1 lätt botas av sport och rätt näring. Men på grund av detta vuxna beteende är detta extremt sällsynt.

Sjukdomen fortskrider gradvis, vilket leder till fetma 2 i grad 2. På detta stadium visas andfåddhet och överdriven svettning. Barn flyttar inte mycket och är ofta i dåligt humör. Problem börjar med fysisk utbildning i skolan och social anpassning i klassrummet.

På detta stadium visar sjukdomen sig redan med makt och huvud, så det är svårt att inte märka. Benens leder börjar skada, trycket stiger, blodsockernivån fluktuerar. Barnet blir obalanserat, irriterat, deprimerat.

Så föräldrarna själva kan bestämma graden av fetma hemma. På så sätt kan du söka läkarhjälp i god tid.

Norm och patologi

Förutom grader kommer ett överviktstabell att hjälpa till att identifiera övervikt, där, enligt WHO, uppsamlas onormala kroppsviktvärden. För pojkar och tjejer kommer parametrarna att vara olika. Dessutom behöver de justeras beroende på tillväxt.

Vikt av tjejer 1-17 år, enligt WHO

Boys vikt 1-17 år enligt WHO

Om barnet är mycket högt tillåts det att öka de parametrar som anges i tabellen något.

behandling

Föräldrar och barnet måste gå igenom "Obesitas skolan". Så läkare kallar ett komplex av åtgärder för korrigering av ätbeteende och adekvat fysisk ansträngning. Denna motiverande träning anses vara grunden för terapin. Det finns där som beskriver de kliniska riktlinjerna för behandling av patologi i detalj.

mat

Först och främst i barndomsfetma föreskrivs dietterapi enligt Pevsner tabell nr 8. Utan det är det omöjligt att behandla denna sjukdom.

En speciell diet för barn med fetma enligt Pevzner rekommenderar att följande produkter ingår i kosten i denna diet:

  • bröd (fullkorn eller kli) - upp till 170 gram per dag;
  • Mejeriprodukter upp till 1,5% fett - 200 g;
  • soppor (minsta potatis) - 220 gr;
  • kyckling, kalkon, magert kött och fisk - 180 gr;
  • hirs, bovete och korngröt - 200 gr;
  • obegränsade grönsaker kokta på något sätt;
  • osötad frukt - 400 gr;
  • te, uzvar, färsk juice - i vilken mängd som helst.

Provmeny för fetma 2 grader

I första graden kan kosten varieras med honung, mer fettiga mejeriprodukter, söta frukter och stekta rätter. I klass 3 utesluts vegetabilisk olja och eventuell loss av mat.

Allmänna näringsriktlinjer:

  • minskning i delstorlekar;
  • läget för fraktionerade 5 enkla måltider;
  • middag - 3 timmar före sänggåendet
  • riklig användning av vanligt vatten
  • fullständig uteslutning av snabbmat, chips, snacks, läsk.

Barnens kostmåltider:

  • kockost och banan dessert;
  • betor-morot gryta;
  • frukt godis;
  • lat köttbullssoppa;
  • kött soufflé;
  • ostkakor ost;
  • kycklinghalsband i en dubbelkedja och andra.

recept

150 gram magert nötkött, rengör senorna och filmen, rulla igenom köttkvarnen 2-3 gånger. Koka en matsked ris, kyla, rör i fyllningen. Mince igen, tillsätt en fjärdedel kokt ägg och 5 gram smör. Slå hela mixern Rulla små köttbullar, lägg dem i en stekpanna, tunna oljade, häll med kallt vatten, koka i 10 minuter.

Hak 2 små morötter och 2 selleri stjälkar. Mala löken. Blanda de skivade grönsakerna, tillsätt 100 gram vita bönor, skär i 4 halvor av körsbärstomater. Häll 500 ml vegetabilisk eller kycklingbuljong. Koka efter kokning i en halvtimme. Smaka med havsalt. Innan du serverar, lägg till lite mager gräddfil.

Grind 1 mellansidig banan och en handfull mandel i en mixer. Blanda dem med riven morötter. Tillsätt 200 gram havregryn, 10 ml honung, 20 ml citronsaft. Fyll den resulterande massan av formar, sätt i frysen. Efter 2 timmar, rör dem i kylskåpet i en timme. Servera med te.

Fysisk aktivitet

Fetma behandling hos barn gör inte utan tillräcklig fysisk aktivitet. Hon föreslår:

  • Dagliga sportaktiviteter i minst 1 timme (om fler är välkomna);
  • Det är bättre att ägna mestadelen av sådana övningar till aerobics;
  • spel;
  • konkurrensen;
  • resa;
  • fritidsaktiviteter
  • olika uppsättningar övningar för viktminskning.

Drogbehandling

På grund av ålders kontraindikationer för de flesta droger är läkemedelsbehandling av sjukdomen begränsad.

I vissa fall kan enligt följande läkemedel förskrivas ett barn:

  • Orlistat - tillåtet vid 12 års ålder, hjälper fett att absorberas i tunntarmen;
  • Metformin - utsedd med 10 års diabetes mellitus typ II.

Användningen av droger som oktreotid, leptin, sibutramin, tillväxthormon är begränsad till klinisk och vetenskaplig forskning och rekommenderas inte för behandling av fetma i barndomen.

Enligt studier har dietologi, fysisk utbildning och drogterapi låg effektivitet. I detta avseende behandlas barndomsfetma i vissa länder av kirurgiska metoder. Dock har kliniska prövningar visat att användningen av bariatric hos barn och ungdomar (jämfört med vuxna) åtföljs av många postoperativa komplikationer, låg överensstämmelse, frekventa återfall i viktökning. I Ryska federationen är sådana verksamheter för behandling av fetma hos de som är mindre än 18 förbjudna.

förebyggande

Föräldrar bör veta vad förebyggande av fetma i barndomen är:

  • full medvetenhet om rätt näring
  • amma upp till 6 månader
  • motorisk aktivitet
  • spela sport
  • konstant kontroll över BMI, tidig upptäckt av spädbarn med denna indikator på mer än 10 i åldern 2-9 år;
  • instilling hälsosam matvanor
  • går i frisk luft.

Om allt detta genomförs från en tidig ålder kommer barn och ungdomar aldrig att diagnostiseras med fetma.

komplikationer

Det värsta i allt detta är vad denna patologi hotar. Tyvärr representerar föräldrar inte alltid all risk för sjukdomen. Under tiden kan konsekvenserna vara mycket allvarliga - även dödlig (med 3 grader).

Bland de vanligaste komplikationerna är:

  • sömnapné;
  • arteriell hypertoni;
  • gynekomasti;
  • hyperandrogenism;
  • dyslipidemi;
  • gallsten sjukdom;
  • fördröjning eller acceleration av sexuell utveckling
  • patologier i muskuloskeletala systemet: artros, Blount sjukdom, spondylolisthesis;
  • kolhydratmetabolismstörningar: insulinresistens, nedsatt glukostolerans, fastande glukosnivåer;
  • leverfetma: hepatos och steatohepatit - de vanligaste förutsättningarna hos barn;
  • relativ androgenbrist;
  • typ II diabetes;
  • gastrointestinala sjukdomar: inflammation i bukspottkörteln, gastrit, hemorrojder, förstoppning;
  • leverfel;
  • psykisk sjukdom, psykosociala sjukdomar;
  • minskad manlig reproduktiv funktion, kvinnlig infertilitet i framtiden.

Föräldrar bör förstå att överviktiga barn är olyckliga. Därför är deras huvuduppgift att förhindra en sådan utveckling av händelser, och om detta redan har hänt, gör allt för att bota barnet. Ju fortare vuxna blir medvetna om sig själva, desto större chanser kommer han att ha för återhämtning och ett framgångsrikt liv i framtiden.