Vad är lipodystrofi: beskrivning, orsaker, förebyggande

  • Diagnostik

Lipodystrophy - en diagnos som är gjord i fullständig frånvaro av kroppsfett hos människor. Samtidigt ger behandlingen med dieter inte rätt resultat, fettnivån ökar inte. Kön och ålder spelar ingen roll för denna sjukdom, symtomatiska manifestationer kan skilja sig något från män och kvinnor.

Det spelar ingen roll vad som ingår i kosten hos en patient som lider av denna sjukdom, hur mycket fett, protein och kolhydrater det absorberar. Med en fullständig frånvaro av fysisk aktivitet och sport, i ett lugnt psykomotionellt tillstånd, vinner han fortfarande inte på grund av fettinnehåll.

Någon lipodystrofi verkar vara en lycklig gåva. Det är faktiskt en farlig sjukdom med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Fett är inblandat i många metaboliska processer och behövs i vissa kvantiteter för varje organism.

Lipodystrofi skiljer sig från vanlig dystrofi, eftersom muskelförlust inte uppstår. På bilden ser en man inte utmattad ut. Men han behöver ändå behandling.

Typer av lipodystrofi och deras egenskaper

Läkare särskiljer flera former av denna sjukdom.

  1. Ginoid lipodystrofi. Denna typ av sjukdom är karakteristisk för kvinnan. Fett lagras strikt i vissa områden - på buken, låren och skinkorna. Naturen ger det naturliga stödet till dessa zoner - den så kallade septaen, som består av kollagenfibrer. Och grunden för kollagen är i sin tur östrogen. Således är cellulitavsättningar direkt relaterade till produktionen av östrogen.
  2. Hepatisk lipodystrofi. En destruktiv natur hos sjukdomen, som utvecklas på grund av fettmetabolismstörningar i människokroppen. Hepatocyter är ansvariga för nedbrytningen av lipider i levern. Om deras arbete misslyckas, ersätter fettvävnad hepatocyter, där bindvävsmaterial ingår också.
  3. Lipodystrofi efter flera injektioner. I detta fall uppträder atrofiska och hypertrofa förändringar i fettvävnad där injektioner gjordes. Samtidigt påverkas huden också. Det förekommer i ett litet vävnadsområde där injektioner oftast gjordes.
  4. Insulin lipodystrofi. Eftersom diabetes kräver regelbunden administrering av insulin påverkas även hud och subkutan fettvävnad vid stället för multipla injektioner. Ofta observeras denna art hos kvinnor och barn än hos män. Mestadels markerade atrofiska skador.

Vad är lipodystrofi i diabetes? Detta är en av dess farligaste komplikationer. När denna sjukdom är ett brott mot syntesen av hormoner. Följaktligen störs produktionen av de substanser som uppbär vävnadens stödfunktion och är ansvariga för korrekt uppdelning och fördelning av fetter.

Som ett resultat av detta förändras atrofiska och hypertrofa förändringar i subkutan fett och hudvävnader, speciellt där insulin injiceras. Behandlingen av denna sjukdomsform är mycket komplicerad och tidskrävande, eftersom administrering av insulin inte kan stoppas, och det är svårt att återställa den hormonella bakgrunden med en sådan diagnos.

I vissa fall framträder diabetisk lipodystrofi så tidigt som ett par veckor efter starten av insulininjektioner, ibland endast efter flera år. I detta fall spelas en stor roll av sjukdomsformen, förekomsten av andra kroniska sjukdomar, patientens livsstil.

Orsaker till utveckling

Hittills har inte alla faktorer som påverkar en sådan sjukdom som lipodystrofi varit helt etablerade. De mest troliga orsakerna är:

  • Alla metaboliska störningar, inklusive hormonella
  • Dåliga vanor - Rökning och alkoholmissbruk
  • Felaktig diet - brist på regim, undernäring eller övermålning.
  • Överdriven konsumtion av söta och feta livsmedel;
  • giardiasis;
  • Behandling med hormonella läkemedel (steroider);
  • Infektiös hepatit;
  • Intoxicering av kroppen, inklusive när man arbetar i farlig produktion eller bor i ett område med dålig ekologi.

Om diabetisk lipoatrofi diagnostiseras är orsaken naturligt vid upprepade insulininjektioner.

Behandling och förebyggande av sjukdomen

Varför är det särskilt viktigt att inte ignorera sjukdomen hos lipoatrofi i diabetes mellitus och behandla det omedelbart? Atrofierade vävnader hindrar insulin från att absorberas fullständigt efter injektion. Och detta komplicerar mycket den korrekta beräkningen av dosen av läkemedlet som faktiskt kom in i kroppen.

Den största risken är utvecklingen av insulinresistens - ett fenomen där kroppen slutar reagera på en dos insulin. Sådana komplikationer observeras hos 25% av patienterna med diabetes.

Atrofiska förändringar i huden är också farliga. Täta fettceller ackumuleras vid injektionsställena, om en infektion kommer in i infektionen eller zonen skadas är risken för trofinsår och gangrän mycket hög, vilket resulterar i behovet av konstant behandling av diabetisk fot och trofinsår.

Behandlingen av alla dessa konsekvenser och komplikationer är mycket lång, ibland omöjlig. Därför bör sjukdomen förebyggas vid diabetes. Detta inkluderar sådana aktiviteter och förfaranden:

  1. Dietterapi - det är väldigt viktigt att följa den etablerade kosten och inte bryta mot den.
  2. Ultraljud och induktometri - Kursen består av 10-15 sessioner, som hålls varannan dag. Då måste du pausa i 2-3 månader och upprepa kursen4
  3. Viktig information: Ultraljud kan penetrera vävnaden till ett djup av 10 centimeter. Dess vibrationer bidrar till stimuleringen av blodflödet och resorptionen av ackumulering av fettceller. Ofta appliceras hydrokortisonsalva på huden - detta bidrar till snabb återhämtning av atrofierade vävnader.

Vanligtvis är dessa aktiviteter tillräckliga för att undvika utveckling av lipodystrofi under en period av sex månader till två år.

Om det också finns lever i diabetisk lipodystrofi, utförs ytterligare behandling med sådana droger:

  1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
  2. Läkemedel som stimulerar metabolism - metyluracilm, metionini.
  3. Vitaminer från grupp B, A och E.
  4. Antispasmodik, om det finns klagomål på smärta och kolik.
  5. I mycket allvarliga former av sjukdomen förskrivs hormonhaltiga läkemedel.

Det kommer att ta minst sex månader att återställa levern. I framtiden, åtminstone ytterligare två år, måste du betala ökad uppmärksamhet åt kosten, ta stödjande droger.

Hur man behandlar lipodystrofi med moderna medel för att få ett resultat?

Problemet med celluliter idag står inför många kvinnor. Ett av sätten att hantera detta problem är också förebyggande. Vi vill alla ha en frisk hud, men ibland kan fettceller förändras betydligt i volymen. Mellan sig är de kopplade av kollagenfibrer, och i en frisk person gör de en elastisk och jämn subkutan vävnad. När fettcellerna ökar, och sålunda blodcirkulationen störs, är cellulosan krympad och klumpar-förseglar form. Det är just det som är en ginoid lipodystrofi, vars konsekvenser inte är mycket bra. Anledningen till detta kan vara mycket annorlunda, men de behöver veta för att hantera problemet. Dessutom är det nödvändigt att studera symptomen för att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Behandlingen av detta problem är ganska lång och kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt.

Huvuddragen i sjukdomen

Fetter i kroppen cirkulerar i blodet och med blodflödet kan de passera in i fettceller. På vissa ställen finns det fler celler, och i vissa av dem finns det färre. Matsmältningssystemet absorberar en viss del av fettet. De syntetiseras också i levern, men hos kvinnor som påverkas av könshormoner kan de linga längre. I detta fall störs blodcirkulationen, och därmed börjar blockering av blodkärl. Som ett resultat blockeras det normala blodflödet och fiberns jämnhet och jämnhet störs. I detta tillstånd börjar sjukdomen att utvecklas, vilket gav en sådan definition - celluliter.

Skälen i detta fall kan vara en mängd olika faktorer:

  1. Hormonalt misslyckande under vilka ödem utvecklas och små kärl spasmerar på grund av östrogenfel
  2. Ärftlighet, som är en viktig faktor, resulterar i en tendens att ackumulera fett är mycket högre
  3. Minskad hälsa hos sköldkörteln, när hormoner och större metaboliska regulatorer orsakar vasospasm uppträder lipodystrofi i enlighet därmed
  4. Hypodynami kan vara en faktor vid utvecklingen av ett problem när stora kärl påverkas av en minskning av fysisk ansträngning och regelbunden motion leder till att musklerna påverkar fartygens korrekta funktion.
  5. Stress och psyko-emotionell stress påverkar det faktum att en stor mängd hormoner går in i blodomloppet, vilka spasm perifera kärl
  6. Övervikt på grund av vilket hela hjärt-kärlsystemet lider
  7. Varicosis, som är utgångspunkten för dystrofa förändringar i fettvävnader
  8. Felaktig kost, när kosten innehåller mycket proteiner och kolhydrater, liksom mejeriprodukter som påverkar sjukdomsutvecklingen.

Symtom och behandling av sjukdomen

Lipodystrofi kan generaliseras och segmenteras. Denna sjukdom innefattar följande patologiska tillstånd:

  1. Medfödd sjukdom
  2. Hypermuskulär faktor
  3. Progressiv segmentell sjukdom
  4. Barracker-Simons sjukdom
  5. Postinjektionsfaktorer
  6. Lipomatos.

Många är intresserade av hur man behandlar lipodystrofi för att vara effektiv? Vid behandling av denna typ av sjukdom är ansträngningar alltid inriktade på att hitta orsakerna och möjliga sätt att hantera dem. Vanligtvis ordinerar läkare vitaminer och angioprotektorer. Först och främst bör du fråga terapeuten om hjälp, och sedan kirurgen. Om du har några testresultat - visa doktorn, på grundval av färdiga tester, kommer han att utse andra för att bestämma orsaken och scenen i sin utveckling.

Lipodystrofi, eller som det annars kallas "lipoatrofi", är en metabolisk störning som kännetecknas av en onormal tillväxt av fettvävnad. Sådana avvikelser observeras idag hos många människor, men inte alla försöker genomgå en undersökning i tid och lösa problemet. Om du lämnar det kan det utveckla comorbiditeter, inklusive akanthos, hypertoni, proteinuri, pyelonefrit och andra njursjukdomar. För närvarande tar den vanligaste faktorn vid utveckling av lipodystrofi antiretrovirala läkemedel.

Som vi redan har noterat kan lipodystrofi inte bara förvärvas, men också ärftlig. I det andra fallet är problemet mycket allvarligare, eftersom det är mycket svårare att hantera det. Symtom uppträder omedelbart efter att barnet har haft mässling, smittkoppor, kikhosta, lunginflammation, osteomyelit, infektionssjukdomar eller hepatit. Samtidigt påverkas alla delar av kroppen av fettvävnadsdystrofi. Många vill veta vad det är? På grund av metaboliska störningar uppträder andra sjukdomar, och omedelbart efter sjukdomsuppkomsten börjar diabetes utvecklas.

Förutom ovanstående arter finns flera: ring och lokaliserade typer samt HIV-associerad lipodystrofi. Ringformad är extremt sällsynt. I detta fall förekommer förlusten av fettvävnad symmetriskt i form av en ring som täcker underarmen. Detta gäller främst för kvinnor. När det gäller lokaliserade arter uppträder det som ett resultat av insulinintag, och den senare typen avser uteslutande HIV-infekterade personer (läkemedel förstör lipidmetabolism).

Utvecklingen av celluliter hos kvinnor

Varje dam i en eller annan form har oönskade stötar. För vissa är de inte hälsofarliga och nästan omärkliga, men för andra blir det ett verkligt test. Träning, diet och aktiv livsstil hjälper till att bekämpa detta. Om du följer dessa regler får du möjlighet att minska eller till och med minimera utvecklingen av celluliter.

Fram till början av 1900-talet uppmärksammades ingen särskild uppmärksamhet åt detta, men över tiden och på grund av förändringar i social status förändrades attityderna mot problemet med övervikt väsentligt. Många människor uppmärksammar inte att med ålder och oregelbunden livsstil kan det uppstå irreversibla följder. Idag erbjuder vi många produkter, inklusive alternativ och alternativ medicin, som kan hjälpa till att lösa problemet. Men det här är bara en missuppfattning, för vissa piller kan inte bli av med den hatade "apelsinskalan". På bilden kan du se de resultat du uppnår efter en fullständig återhämtning. Detta inkluderar regelbunden träning och rätt näring.

Dessutom vill jag notera att dåliga vanor också påverkar hälsan, eftersom ämnesomsättningen störs. Detta leder till problem inte bara med extra pounds, men kärlspasmer och störningar i hela kärlsystemet uppträder. Om du märker de första symptomen på sjukdomen, fördröja inte ett besök hos läkaren.

Ta hand om dig själv, förbättra livskvaliteten och då vet du inte vilka problem lipodystrofi orsakar! Kom ihåg att om du går till en specialist i tid och tar hand om dig själv kan du skydda dig mot oönskade konsekvenser och hälsoproblem.

Se även dessa videon tips: personlig erfarenhet av att hantera celluliter från en tjej

Lipoatrofi syndrom - en patologi av fettvävnad, vilket leder till betydande kosmetiska defekter

I medicinsk litteratur finns det olika definitioner av lipoatrofsyndrom eller lipodystrofi. Denna term kombinerar olika förvärvade eller medfödda patologiska tillstånd, vanliga för vilka abnorma förändringar i fettvävnad i kombination med laboratorie tecken på störningar, huvudsakligen lipidmetabolism och i vissa former utan laboratorie symptom.

Allmänt begrepp patologi

Patologiska förhållanden i kroppen och utveckling av subkutan fett kan uttryckas i följande former:

  • Atrofisk, vilket är förlusten av volymen av subkutan vävnad i selektiva delar av kroppen. I detta fall uppstår förstörelsen av muskelvävnad med en minskning i sin massa, i motsats till de vanliga dystrofiska förändringarna i kroppen. Speciellt uttalad lipodystrofi i ansiktet, lemmar och skinkor. Lipoatrofi i ansiktet är mycket vanligt hos många äldre, men samtidigt, till skillnad från det patologiska tillståndet, är det en kosmetisk nackdel, eftersom den är förknippad med åldersrelaterad nedbrytning av vävnader, inklusive fett.
  • Hypertrofisk, vars betydelse är den överdrivna ackumuleringen av volymen av fettvävnad i sådana delar av kroppen som buken, bröstkörtlar, nacke och övre rygg, ibland - muskler och lever.
  • Kombinerad - utarmning av fettvävnad i vissa delar av kroppen och dess ackumulering - hos andra.

Dessa kliniska tecken har ofta mycket gemensamt med komplexa metaboliska störningar, till exempel resistens mot insulinverkningar av de hepatiska och perifera vävnaderna, nedsatt glukosresistens hos den senare med möjlig utveckling av typ 2-diabetes, ökade triglycerider i blodet, kolesterol med övervägande av låga lipoproteiner och mycket låg densitet. Ibland förekommer avvikelser från norm av laboratorieparametrar de kliniska symptomen. Samtidigt når metaboliska förändringar den största svårigheten bland patienter som också har en klinisk bild.

Självklart kombineras metaboliskt syndrom med en ökning av kroppsmassan i den viscerala typen, men även om detta är paradoxalt, kan förlusten av fett (lipodystrofi) också åtföljas av metaboliska störningar. De liknar de i det metabola syndromet, dvs åtföljd av en ökning i fri fettsyrasyntes i levern och lipoproteiner med mycket låg densitet, ansamling av fett i muskel, lever steatos, vävnads insulinresistens, ökning av risken för kardiovaskulär sjukdom, och så vidare. D.

Manifestationer av lipoatrofi hos patienter med diabetes

Manifestationer av lipodystrofi och orsaker till utveckling

I enlighet med typen av fördelning av förändringar i fettvävnad i kroppen, särskiljs partiella (segmentala), generaliserade, begränsade (lokala) lipodystrofier och beroende på orsaker som det inte alltid är möjligt att fastställa delas de in i:

Varje typ av patologiskt tillstånd karakteriseras av utvecklingsmekanismens specificitet och den kliniska bilden.

Förvärvade former av sjukdomen

Partiell lipodystrofi i infekterat humant immunbristvirus (HIV)

Det är för närvarande den vanligaste typen av patologi som behandlas. Frekvensen hos den senare bland dessa patienter är 10-80%. En sådan "variation" i frekvensindexen är associerad med patientens ålder, tillståndet för organismen före sjukdomen, nivån av immunosuppression och typen och varaktigheten av behandlingen med antiretrovirala läkemedel. Alla har möjlighet att orsaka vissa fenomen av lipodystrofi, men deras natur och svårighetsgrad är olika.

Lipodystrofi i ansiktet hos en HIV-patient

Till exempel är atrofi av fettvävnad vid behandling av HIV-infekterade patienter främst föranlett av påverkan av Stavudin, Zinovudin och några andra läkemedel som är nukleosidanaloger av kemiska föreningar som undertrycker enzymrevertaset. Störningar av lipidmetabolism är möjliga som ett resultat av att nästan alla antiretrovirala läkemedel tas i bruk, men oftare oftare hos individer som får behandlingsregimer, inklusive proteashämmare. De senare bidrar till utvecklingen av insulinresistens och följaktligen en ökning av risken att utveckla diabetes, vilket i sin tur försvårar metaboliska störningar. De specifika mekanismer som bidrar till utvecklingen av lipoatrofi vid behandling av läkemedel som är proteashämmare är dock inte tydliga.

Personer som lever med hiv utvecklar ofta lipoatrofi i ansiktet, övre och nedre extremiteterna. Dessa förändringar kan ibland kombineras med överskottet avsättning av fett i kroppen (i den bakre ytan av halsen och övre ryggen), omfördelning den mot den totala kroppsviktsförlust, leverfunktionsstörningar, laktacidos och ascites (vätska i bukhålan). Men samtidigt är en överdriven koncentration av insulin och lipider i blodet ganska sällsynt.

Korrigering av ansiktsvolymen hos en HIV-patient med förfarandet för administrering av kalciumhydroxiapatit (Radiesse)

Barracker-Simons syndrom

Eller segmentell progressiv lipodystrofi. När det gäller frekvens ligger antalet förvärvade partiella former av denna patologi andra. Det förekommer som en komplett eller ofullständig form (endast i övre hälften av kroppen). Kvinnor blir sjuk 4 gånger oftare. Ofullständig form förekommer huvudsakligen hos män.

Sjukdomen utvecklas i barndom eller ungdomar. Det kännetecknas av att subkutan fettvävnad försvinner, främst i ansikte, nacke, övre bröstkorg, övre extremiteter, epigastrisk buk. Samtidigt är det möjligt, särskilt för kvinnor, att öka volymen av fettvävnad i de nedre delarna av den främre bukväggen, ländryggsregionen, skinkorna och låren. Insulinvävnadsresistens och besläktade komplikationer är extremt sällsynta. Cirka 8 år efter sjukdomsuppkomsten utvecklas en membranproliferativ glomerulonephritis hos 20% av patienterna.

Patologins orsak är inte etablerad. Möjligheten till en störning i funktionen av hjärnans hypotalamus, sköldkörteln, etc. antas. Men preferensen ges till autoimmun etiologi. Ofta detekteras även autoimmuna sjukdomar som juvenil dermatomyosit och systemisk lupus erythematosus hos patienter med denna patologi.

Förvärvat generaliserad form

Eller Lawrence syndrom. Det är sällsynt (endast 80 fall beskrivs, inklusive cirka 33% av det manliga könet). Förlusten av subkutant fett, som i föregående fall, förekommer hos barn eller ungdomar, mindre ofta i medelåldern. Detta sker i stora delar av ansiktet och benen, mindre ofta i handflatorna och fötterna, och i regel bevaras fettvävnaden hos benmärgen och retroorbitala fettvävnader. Mängden intraperitoneal fettförlust är annorlunda. De flesta patienter från barndomen utvecklar svart akantos, fettdegenerering av levern och 20% levercirros.

Orsaken till förvärvad generaliserad form av lipodystrofi i 25% av patienterna anses vara en sällsynt och fortsätta i olika former scantily sjukdom panniculitis representerar en progressiv inflammation av subkutant fett i form av inflammatoriska noduler, även vid 25% - autoimmuna sjukdomar, främst juvenil dermatomyosit, resterande 50% - idiopatisk form. Hos patienter med lipoatrofi, som orsakas av pannikulit, jämfört med andra patienter med förvärvad generaliserad form, är det mindre uttalad förlust av fettvävnad, en lägre frekvens av typ 2-diabetes och hypertriglyceridemi.

Begränsade former av lipiddystrofi

Karaktäriserad av förlust eller omvänt ackumulering (i form av lipom) av fettvävnad, huvudsakligen i små områden. Mycket mindre ofta är stora delar av kroppen, övre eller nedre extremiteter inblandade i processen. Patologiska förändringar utvecklas som regel på ställen för injektionsinsprutning av insulin (lipodystrofi i diabetes) eller kortikosteroidläkemedel, efter långvarig mekanisk kompression, pannikulit och ibland utan uppenbar anledning. Ofta är begränsad lipodystrofi associerad med injicerbar behandling för diabetes.

Begränsad ackumulering av fettvävnad eller omvänt lipoatrofi efter insulininjektioner är en specifik komplikation av behandling för insulinberoende diabetes mellitus. Tidigare träffades det ganska ofta. För närvarande används emellertid högrenade biosyntetiska humana insuliner ofta för att behandla diabetes. I detta avseende har fall av lipoatrofi blivit en mycket sällsynt komplikation, men bildandet av lipom, det vill säga ackumulationen av fettvävnad vid ställena för insulininjektioner, är en vanlig komplikation bland patienter med insulinberoende diabetes även vid kort sjukdom. De hindrar absorptionen av insulin i blodet och dess metabolism, vilket gör det svårt att skingra det senare och öka behovet av läkemedlet, komplicera möjligheten att kompensera för diabetes.

Områden av lipodystrofi, bildad på grund av införandet av insulin

Det antas att orsaken är den felaktiga tekniken för insulininjektioner i form av en kränkning av kvadranters eller injektionsställenas alternerande mönster, observera (minst 10 mm) mellan injektioner för att undvika upprepade vävnadsskador, upprepad användning av engångssprutor, skada på blodkärl och nervändar. Ibland är det omöjligt att bestämma orsaken.

Ginoid lipodystrofi

Eller celluliter, som WHO inte betraktar som en sjukdom, men som en naturlig åldersrelaterad förändring i vävnader hos vissa kroppsdelar, främst hos kvinnor. Dessa förändringar av varierande svårighetsgrad uppträder i genomsnitt i 90% av medelålders kvinnor.

Vävnadsändringar i gynoidformen förekommer i 4 steg. Utvecklingsmekanismen består i att bilda kollagenfibrer med hög densitet i huden, som bildar septa (septum). De senare bryter mot mikrocirkulationen i lilla blod- och lymfatiska kärl, vilket i slutändan leder till stillastående vätska och mjukvävnadsödem.

De mest uttalade förändringarna noteras i det tredje steget, vilket bestäms av den uttalade utvecklingen av grova kollagenfibrer och överdriven ojämn tillväxt av fettvävnad, en signifikant störning av hudavlastningen, knutbildning, etc. I de sista stegen framträder väsentlig ömhet vid palpation, infektionsinflammatoriska processer är möjliga, vävnadsnekros. Cellulit utvecklas väldigt sällan före detta stadium.

Ärftlig lipodystrofi

Ärftlig lipodystrofi förvärras mycket mindre ofta. Av dessa är de vanligaste formerna:

  • medfödd generaliserad form eller Berardinelli-Seip syndrom, vilket är en sällsynt autosomal recessiv sjukdom med en prevalens på 1:10 miljoner. Syndromet kännetecknas huvudsakligen av den nästan fullständiga frånvaron av subkutan fettvävnad med en väl uttalad muskelkontur redan vid födseln, påskyndad tillväxt, ökad aptit och senare - svart akanthos i livmoderhalsområdet, på kroppen och inom områdena hudfriktion. dessutom är det ofta en ökning i levern och mjälten, akromegali;
  • Familjpartiell lipodystrofi orsakad av punktmutationer i PPAR-gamma-genen - flera fall har beskrivits;
  • lipodystrofi, som är associerad med mandibulär (mandibulär) dysplasi, är en extremt sällsynt patologi;
  • några andra.

Principer för behandling

Sätt att eliminera lipodystrofi beror på den avsedda orsaken och de förändringar som uppstår i kroppen och kroppen.

Till exempel, vid HIV-infekterade patienter kan huvudbehandlingen för lipodystrofi vara ersättning av specifika antiretrovirala läkemedel för deras analoger. Korrigering av en mycket uttalad förlust av ansikts subkutan fettvävnad kan åstadkommas genom lipofilling och injicering av hyaluronsyrafyllmedel, skinkor och extremiteter genom användning av olika kosmetiska kirurgiska ingrepp, inklusive användning av implantat.

I fall av signifikant ackumulering av fettvävnad i livmoderhalsområdet och övre bröstet kan till exempel liposuktion eller lipektomi-tekniker tillämpas, vid diabetes mellitus - överensstämmelse med reglerna för insulinadministration, massage och fysioterapiprocedurer vid injektionsställen etc.

Dessutom rekommenderas patienter med högt triglyceridnivå i blodet att ha en diet med lågt dagligt fettinnehåll (mindre än 15%), fettsyraderivat och för att minska insulinresistensen genom specifika receptorer, vilket ökar aerobaktiviteten.

Lipodystrofi: Symptom och behandling

Lipodystrophy - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • Hjärtklappning
  • Ökad aptit
  • Hjärtrytmstörning
  • Smärta i rätt hypokondrium
  • Brott mot menstruationscykeln
  • Högt blodtryck
  • acne
  • Hudfärgning
  • Gul slemhinnor
  • Gula ögonhöljet
  • Överviktigt hår
  • Öka borstar
  • Öka fötterna
  • Clitoral ökning
  • Förstorrade bröstkörtlar av den kvinnliga typen
  • Penisförstoring
  • Hudavlastning

Lipodystrophy - är en ganska sällsynt sjukdom där en person är helt frånvarande i fettvävnad, som är nödvändig för varje organism, eftersom det tar del i många metaboliska processer. En sådan sjukdom skiljer sig från vanlig dystrofi genom att det inte finns någon minskning i kroppsvikt och offret ser inte uttömt ut.

Orsaken till denna sjukdom kan vara ett stort antal faktorer, både patologiska och fysiologiska. De vanligaste provokatörerna är diabetes mellitus, beroende av dåliga vanor och dålig näring.

Fettdystrofi präglas av långsam progression och nästan asymptomatisk. I vissa situationer uttrycks orsakssvaghet, överdriven svettning, inre skakningar och hunger.

Diagnos baseras på data från den kliniska bilden samt resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar. Dessutom måste diagnosprocessen nödvändigtvis innehålla en grundlig undersökning av patienten.

Den specifika behandlingen av sjukdomen är för närvarande inte utvecklad. I behandlingen är behandlingen oftast mediciner som lindrar symtomen samt respekt för en sparsam kost. Frågan om operationen bestäms individuellt med varje patient.

etiologi

För närvarande är orsakerna till utvecklingen av lipodystrofi eller lipoatrofi fortfarande inte fullständigt förstådda, men de mest sannolika predisponeringsfaktorerna anses vara:

  • ett brett spektrum av metaboliska processer där ämnesomsättningen av vissa ämnen störs
  • hormonell obalans
  • ständig beroende av att dricka alkohol och röka cigaretter;
  • dålig kost - detta bör inkludera bristen på livsmedelskonsumtion, ett långt vägran att äta, följt av övermålning, överdriven konsumtion av sötsaker och feta livsmedel.
  • penetration av parasiter, maskar eller protozoer i människokroppen;
  • virala skador på levern
  • långsiktig användning av vissa läkemedel för medicinska ändamål, särskilt hormonella droger;
  • negativ miljöpåverkan
  • yrkesrisker, såsom frekvent kontakt med kemikalier eller giftiga ämnen.

Mycket ofta utvecklas fettdystrofi hos diabetiker, vilket orsakas av upprepade insprutningar av insulin. I sådana situationer varierar sjukdomen allvarligt från en liten depression i injektionsområdet till en total brist på fett i ett visst område. Som predisponeringsfaktorer är det vanligt att överväga:

  • Felaktig administrering av ett läkemedel som syftar till normalisering av bukspottkörteln.
  • låg insulintemperatur
  • vävnadsskada i injektionsområdet;
  • Effekten av insulin som substans som ökar lipolysen;
  • otillräcklig reaktion av immunsystemet på läkemedlet - de flesta forskare tror att det är den skyddande reaktionen av immunitet som leder till atrofi av fettvävnad. I sådana fall uppfattar kroppen injektionen som ett hot och reagerar på det på ett visst sätt.

I extremt sällsynta fall kan lipodystrofi verka som en medfödd patologi, vars förekomst förklaras av ett brott mot ämnesomsättningen av fettvävnad orsakad av genetiska avvikelser och arv hos en mutationsgen från en av föräldrarna.

klassificering

Uppdelningen av sjukdomen, beroende på förekomsten av den patologiska processen, delar lipoatrofi i:

  • generaliserad - i sådana fall observeras frånvaron av subkutant fett endast i en viss del av kroppen;
  • diffus - karakteriserad av den fullständiga frånvaron av fettvävnad. Trots att personen inte ser uttömd behöver han kvalificerad medicinsk hjälp.

Medfödd fettdystrofi kan förekomma i flera former:

  • Typ 1 lipodystrofi - orsakad av en mutation av AGPAT2-genen, som ligger på kromosom 9;
  • typ 2 lipodystrofi - är resultatet av mutation av BSCL2-genen lokaliserad på kromosom 11;
  • Typ 3 lipodystrofi - bildas mot bakgrunden av mutationen av CAVl, en gen lokaliserad på kromosom 7;
  • Typ 4 lipodystrofi - orsakad av en mutation av PTRF-genen, som är en del av kromosomen 17.

Dessutom finns det sådana sjukdomsformer:

  • ginoid lipodystrophy - i överväldigande majoritet av situationer diagnostiseras det hos kvinnor. Denna sort är allmänt känd som cellulit, eftersom den är deponerad i buken, låren och skinkorna. Den särdrag är att i andra områden kan fettvävnad vara helt frånvarande.
  • Hepatisk lipodystrofi - En destruktiv process utvecklas på bakgrund av fettsleversjukdom, som även kallas hepatos eftersom det är detta organ som är ansvarigt för nedbrytningen av lipider i kroppen.
  • injicerbar lipodystrofi - i detta fall är atrofi och lipohypertrofi hos fettvävnad lokaliserad där läkemedel med injektionsläkemedel har upprepats administrerats;
  • insulin eller lipodystrofi i diabetes mellitus.

symtomatologi

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av någon typ av denna sjukdom är den nästan fullständiga atrofi av det subkutana fettlagret.

Mot bakgrund av ett liknande symptom kan följande symtom uttryckas:

  • ökad aptit
  • stora storlekar av fötter och händer i jämförelse med andra delar av kroppen - oftast observeras denna manifestation hos barn;
  • smärta i området under höger revben är en projicering av bukspottkörteln;
  • förstorad penis hos män
  • akne;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • en förändring av klitorisens storlek hos kvinnor på ett stort sätt;
  • Yellowness av huden, synliga slemhinnor och sclera - detta indikerar en allvarlig patologi;
  • huvudvärk;
  • hjärtklappning;
  • olika arytmier
  • en liten ökning av bröstkörtlar hos män;
  • ökad hårighet;
  • ökning av blodtrycket;
  • brott mot hudavlastningen - observeras oftast i gynoid lipodystrofi, vilket tvingar patienterna, förutom den huvudsakliga behandlingen, att söka hjälp från kosmetiker eller plastikkirurger.

Ovanstående symptom ska tillskrivas både barn och vuxna.

diagnostik

På grund av förekomsten av uttalade och ganska specifika kliniska manifestationer med upprättandet av den korrekta diagnosen uppstår problem nästan aldrig. För att fastställa orsakerna till fettdystrofi krävs dock laboratorie- och instrumentundersökningar.

Men först och främst behöver kliniken utföra ett antal manipuleringar, inklusive:

  • studera sjukdomshistoria - för att fastställa den huvudsakliga patologiska etiologiska faktorn
  • insamling och analys av livshistoria - detta bör innehålla information om näring och livsstil hos en person;
  • bekantskap med ärftlig historia;
  • detaljerad fysisk undersökning som syftar till att bedöma patientens utseende och hudens tillstånd. Dessutom är det nödvändigt att mäta hjärtfrekvens och blodtryck.
  • noggrann ifrågasättning av patienten - för specialisten att utarbeta en komplett bild av hur en sådan patologisk process går.

Laboratorieundersökningar föreslår genomförandet av:

  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • blodbiokemi;
  • genetiska test;
  • hormonella test;
  • insulinkänslighetstest
  • glukos tolerans test.

Instrumentdiagnostik är begränsad till sådana förfaranden:

  • EKG och Echo;
  • Ultraljud av bukspottkörteln;
  • CT och MR.

Lipodystrofi bör differentieras från:

behandling

Speciellt riktade terapi som ökar mängden subkutant fettlager finns för närvarande inte. För att bekämpa symtomen på denna sjukdom, förbättra patientens välbefinnande och förebygga komplikationer utvecklas de till konservativa terapimetoder.

Drogbehandling innefattar att ta:

  • gepatoprotektorov;
  • metaboliska stimulanser
  • antispasmodika;
  • tiazolidionov;
  • hypolipidemiska medel;
  • hormonella ämnen;
  • vitaminkomplex.

Det är inte förbjudet att genomgå fysioterapeutiska procedurer, nämligen:

  • ulrazvuka;
  • induktometrii;
  • elektrofores;
  • fonofores.

Kosmetiska procedurer eller plastikkirurgi är nödvändiga för att korrigera alltför tunna ansiktsegenskaper. Det är möjligt att få en positiv effekt från terapeutisk massage, som kan vara hårdvara eller manuell. I vissa situationer behöver patienter hjälp av en psykolog. Patienterna föreskrivs också ofta överensstämmelse med terapeutiska dieter, men påverkar inte ökningen i fettvävnad.

Eventuella komplikationer

Ignorera de kliniska tecknen är den fullständiga frånvaron eller felaktig behandling av fettdystrofi belagd med bildandet av livshotande konsekvenser, bland annat det är värt att lyfta fram:

Många av ovanstående effekter är dödliga.

Förebyggande och prognos

Förhindra utveckling av medfödd lipodystrofi i bukspottkörteln är inte möjlig, eftersom den orsakas av genmutationer. För att minska sannolikheten för utvecklingen av en sådan sällsynt sjukdom i förvärvad form kan du använda dessa förebyggande rekommendationer:

  • fullständig avvisande av missbruk
  • korrekt och fullständig näring
  • adekvat användning av insulin i diabetes mellitus i enlighet med alla regler som fastställts av den behandlande läkaren
  • tar bara de mediciner som föreskrivs av läkaren;
  • Användning av personlig skyddsutrustning vid arbete med kemikalier och gifter.
  • full behandling av de sjukdomar som kan leda till uppkomsten av en sådan degenerativ process.

Resultatet av lipodystrofi är ofta osäkert, eftersom det beror på kursens variant, den etiologiska faktorn och de individuella egenskaperna hos organismen hos en eller annan patient. Vid efterlevnad av terapeutiska rekommendationer är det möjligt att uppnå prognosen, som är gynnsam för livet.

Om du tror att du har lipodystrofi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: endokrinolog, terapeut, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Kryptogen hepatit - är utvecklingen av den inflammatoriska processen i cellerna i detta organ. Patologi kan förekomma antingen i akut eller kronisk form, men leder i alla fall till farliga komplikationer. Oförmågan att fastställa den etiologiska faktorn bestäms av valet av ett stort antal skäl av specialister inom området gastroenterologi. I vissa fall beror detta på att sjukvårdsinstitutet inte har en tillräcklig teknisk bas för att hjälpa till med att etablera sjukdomsprovokatörer.

Septikopyemi är en patologisk process som kännetecknas av en generaliserad, det vill säga infektions- och inflammatorisk process som påverkar en stor del av kroppen. Med andra ord är det den mest allvarliga typen av sepsis, föregås av septikemi. I det senare fallet cirkulerar bakterierna endast i blodet, och det finns inga yttre infektionsfält.

Gulsot är en patologisk process, vars bildning påverkas av en hög koncentration av bilirubin i blodet. För att diagnostisera sjukdomen kan både vuxna och barn. Vilken sjukdom som helst kan orsaka ett sådant patologiskt tillstånd, och de är alla helt olika.

Autoimmun hepatit är en patologisk lesion av det huvudsakliga hematopoetiska organet, levern, som har en otydlig etiologi och leder till förstöring av leverceller med den efterföljande utvecklingen av leversvikt. Bland alla leverpatologier tar autoimmun hepatit upp cirka 25%, och både barn och vuxna lider av det. Kvinnor är föremål för denna patologi 8 gånger oftare än män.

Adrenal adenom är den vanligaste neoplasmen i detta organ. Den har en godartad karaktär, inkluderar klyvvävnad. Hos män diagnostiseras sjukdomen 3 gånger mindre än hos kvinnor. Den viktigaste riskgruppen består av personer i åldern 30-60 år.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

lipoatrofi

lipodystrofi

Lipodystrofi är en underutveckling av det subkutana fettskiktet i utsprånget av kroppens övre hälft med samtidig överdriven ackumulering av fettvävnad i utsprånget av nedre extremiteterna, underlivet och skinkorna, som orsakas av uttalade metaboliska störningar.

Lipodystrofi kan ha både begränsad och diffus fördelning och beroende på de etiopatogenetiska mekanismerna för utveckling, skiljer sig följande former av denna sjukdom: hypermuskulär, medfödd diffus lipodystrofi, segmentell progressiv, postinjektion och smärtsam lipomatos.

En lång tid av lipodystrofi orsakar utvecklingen av uttalade metaboliska störningar i form av utveckling av insulinresistent diabetes mellitus, hypertriglyceridemi och leverstatos.

Orsaker till lipodystrofi

Trots den snabba utvecklingen av teknologin hos den diagnostiska läkemedelsgrenen är det i de flesta fall inte möjligt att upprätta den etiopatogenetiska faktorn vid utvecklingen av lipodystrofi.

Som utmanande riskfaktorer för förekomsten av en viss form av dystrofi är det nödvändigt att överväga generaliserad infektion i kroppen, användningen av operationshjälpmedel samt svår traumatisk hjärnskada.

Medfödda och förvärvade typer av lipodystrofi är likvärdiga, mestadels hos kvinnor, och debuten av sjukdomen faller vanligtvis i åldern 40 år.

Under flera randomiserade studier bildades flera etiopatogenetiska teorier om uppkomsten av lipodystrofi, som var och en har rätt att existera.

Enligt den första teorin i varje patients kropp finns en onormal proteinsubstans som har en hypofys av förekomsten och har uttalade fettmobiliserande egenskaper.

Det är inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt upprätta en klar relation mellan mängden av denna onormala peptid och utvecklingen av lipodystrofi, eftersom det inte finns några laboratoriemetoder för dess kvantitativa bestämning.

Förhöjningen av plasmap lipolytiska egenskaper hos en patient som lider av generaliserad form av lipodystrofi är emellertid till fördel för närvaron i patientens kropp av en substans med en uttalad värmemobiliserande effekt.

Genomförd forskning inom området endokrinologi bidrog till teorin om utveckling av lipodystrofi, vilket är baserat på ett klart beroende av förekomsten av nedsatt utveckling av subkutan fettvävnad med ökad utsöndring av somatotropiskt hormon. Enligt denna teori finns det ett fragment av molekylen som struktureras av det somatotropa hormonet hos patienter med lipodystrofi, vilket kännetecknas av en ökning av värmemobiliserande aktivitet.

Utvecklingen av tecken på lipodystrofi hos patienter med HIV-infektion med ökande symtom på hyperinsulinism beror på den långsiktiga administreringen av läkemedel från proteashämmare gruppen.

Den mest utbredda teorin om förekomst av lipodystrofi, på grund av närvaron av en enzymatisk defekt, nämligen medfödd frånvaro av triglyceridreceptorer på ytan av adipocyter.

De viktigaste patogenetiska mekanismerna för lipodystrofiutveckling är baserade på förlusten av kroppens förmåga att ackumulera neutrala fetter i fysiologiska fettdepoter med den efterföljande utvecklingen av generaliserad lipoatrofi och svår hyperlipidemi. Med denna patologi är lipideliminering endast möjlig i lever och mag-tarmkanalen, vilket leder till att fettlever utvecklas. I början av sjukdomen utvecklas kompensatorisk sekundär hyperinsulinemi.

Manifestationer av lipodystrofi

Kombinationen av vissa kliniska manifestationer bestämmer utvecklingen av en hel eller delvis form av lipodystrofi.

Den totala formen av lipodystrofi åtföljs av en signifikant minskning av det subkutana fettskiktet i alla delar av kroppen, i motsats till det partiella, i vilket det inte finns några förändringar i den subkutana vävnaden i ansiktet.

Sjukdoms debut motsvarar vilken ålder som helst från barndom till ålderdom.

På grund av utvecklingen av kronisk endogen hyperinsulinemi förekommer dysmetaboliska störningar i patientens kropp och bestämmer förekomsten av typiska kliniska symtom. Fenotypa manifestationer av lipodystrofi är utvecklingen av sann hypertrofi av skelettmuskler och måttligt uttalad prognathism, utvidgning av benen i de distala extremiteterna och regional hypertrichos.

Under början av en typisk hyperinsulinemiattack är patienten orolig för den plötsliga, omotiverade svagheten, den uttalade känslan av hunger, överdriven svettning och känslan av inre tremor.

Lipodystrofi, åtföljd av endogen hyperinsulinemi, orsakar ökad härdning av parenchymen hos de inre organen av olika lokaliseringar. Sålunda leds inte lipodystrofi i bukspottkörteln av svåra kliniska symptom, men under radiologiska diagnostiska metoder finns brännskada på organets struktur.

Allmänt lipodystrofi medfödd genesis är en sällsynt patologi och är mer uttalad hos tjejer under 6-7 år.

Denna sjukdom kännetecknas av en trög kurs med minimala förändringar i patientens hälsotillstånd (viss minskning av prestanda, anorexi och sömnlöshet), så patienter i denna kategori behöver inte särskild terapi.

Lipodystrofi av den hypermuskulära typen karakteriseras av en skarp begränsning av utvecklingen av fettvävnad med samtidig hypertrofi hos skelettmusklerna.

Förutom förändringar i muskelsystemet har patienter uttalat huvudvärk, en tendens till hypertoni, ökad hårtillväxt och hos kvinnor - dysmenorré.

Denna typ av lipodystrofi hör till kategorin gynnsam och välbehandlad med användning av symtomatiska grupper av läkemedel.

Själva segmentet är ganska sällsynt och samtidigt svårt för patienten att bilda lipodystrofi.

Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är en skarp begränsning upp till fullständig frånvaro av subkutant fett på någon del av kroppen i frånvaro av förändringar i resten av kroppen.

Som regel är en visuell undersökning av patienten tillräcklig för att fastställa rätt diagnos. I vissa fall kan segmentskador av subkutant fett kombineras med nedsatta benstrukturer i detta område i form av cystbildning.

Med en lång tid av sjukdomen börjar kvinnor visa symtom som karakteriserar hormonella störningar (hypotyroidism, dysmenorré). Bland de terapeutiska åtgärderna bör särskild uppmärksamhet ägnas åt fysioterapeutiska terapimetoder.

Lipodystrofi bland patienter som injicerar narkotikamissbruk är ett vanligt fenomen, och lokaliseringen av dess manifestationer är tydligt beroende av injektionsstället, särskilt vid upprepade episoder.

I samband med receptorns ständiga irritation förändras trofins utveckling inte bara av huden utan också av subkutant fett. En egenskap hos denna form, som skiljer den från alla tidigare, är att vid injektionsstället kan både lipoatrofi och det motsatta fenomenet hypertrofi utvecklas.

Förutom den fullständiga frånvaron av fett i det drabbade området finns det en fullständig frånvaro av alla typer av känslighet.

Lipodystrofi i diabetes mellitus, som också klassificeras som postinjektion, kräver behandling med högrenat insulin i kombination med en 0,5% Novocain-lösning.

Ginoid lipodystrofi

Denna form av sjukdomen är mer benägna att vara en kosmetisk defekt och har den andra formuleringen "celluliter". Den ginoida typen av lipodystrofi är mer karakteristisk för kvinnliga patienter och djupet av överträdelserna av det subkutana fettlagret är vanligtvis små.

Enligt statistiken lider åtminstone 90% av kvinnorna av gynoid lipodystrofi av olika intensitetsnivåer, och debuten av sjukdomen uppträder under perioden med maximal hormonell aktivitet (puberteten, graviditeten och långvarig användning av hormonella preventivmedel).

Vid utvecklingen av den ginoida typen av lipodystrofi utmärks flera steg, som gradvis ersätter varandra.

I det första skedet av sjukdomen uppstår bildningen av täta kollagenfibrer med bildandet av septa, vilket hindrar lymf och blodcirkulationen vid mikrocirkulationsnivån.

Långvarig försämring av lymfatiska och blodcirkulationen åtföljs av märkbar svullnad av mjukvävnader. I detta stadium av lipodystrofi finns ingen defekt i fettvävnad och kollagen syntesen påverkas mer.

Uttryckta kliniska manifestationer av gynoid lipodystrofi observeras endast i det tredje steget när överdriven spridning av fettvävnad uppträder i kombination med den snabba utvecklingen av kollagen septal septa. Hinoid lipodystrofi hos bröstkörtlarna i den tredje etappen av sjukdomen är också en vanlig patologi och kännetecknas av bilateral skada.

I terminalsteget av lipodystrofi observeras inte bara yttre manifestationer i form av störning av hudavlastningen i olika områden med närvaron av stora noder med ökad densitet och regional missfärgning av huden, utan också uttalad smärta vid palpation. Denna patologi kräver ett individuellt tillvägagångssätt vid behandling av patienten med inblandning av smala specialister (kosmetolog, plastikkirurg, fysioterapeut, nutritionist, endokrinolog).

Den ginoida typen av lipodystrofi är farlig på grund av förekomst av infektiösa och inflammatoriska komplikationer i huden med en tendens till nekrotiserande vävnader.

Lipodystrofi behandling

Trots det faktum att lipodystrofi länge har skildats som en separat nosologisk form har en enda patogenetiskt substantierad metod för behandling av denna patologi ännu inte identifierats, eftersom etiopathogenesen inte är fullständigt förstådd.

Denna patologi hör till kategorin allmänna sociala problem, och därför är en ökande mängd vetenskaplig forskning inriktad på att utveckla nya metoder för behandling av lipodystrofi. För närvarande används symptomatisk typ av behandling av lipodystrofi beroende på patientens kliniska manifestationer.

På grund av det faktum att lipodystrofi av olika lokalisering oftast spelar rollen som komplikation hos patienter som lider av HIV-infektion, genomfördes en storskalig randomiserad studie och det drogs slutsatsen att provokatorn av störningar av fettmetabolism i denna kategori av patienter är en långsiktig användning av Retrovir-läkemedel och Zerit. I detta hänseende är utseendet på de första tecknen på lipodystrofi motiveringen för att ersätta droger med deras analoger.

Plastic maxillofacial kirurgi erbjuder ett brett utbud av operativa hjälpmedel för behandling av lipodystrofi på vilken plats som helst.

I en situation där det föreligger kränkningar av subkutant fett i benen eller skinkorna används implantatinsättningstekniker.

För att eliminera defekterna i ansiktsmjukvävnaderna används injektionsfyllmedel, men det bör noteras att denna manipulation har en kortvarig positiv effekt och behöver periodisk korrigering.

Som en medicinsk konservativ behandling av lipodystrofi i diabetes mellitus används droger av tiazolidiongruppen för att återställa funktionen av adipocyter. På grund av det faktum att dessa läkemedel har ett begränsat tillämpningsområde och inte har någon effektbaserad effekt, används terapi med deras användning sällan.

Allt om lipoatrofi för HIV-infektion

Proteashämmare tros inte orsaka lipoatrofi. Non-nukleosid revers transkriptashämmare (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) resultat av några studier i samband med ökad risk för lipoatrofi

"Lipo" betyder "fet". "Atrofi" betyder "sammandragning" eller "utrotning".

Om du lägger till dessa två ord får du lipoatrofi - ett patologiskt tillstånd som manifesteras i form av förlust av fett i ansiktet, skinkor, armar och ben.

På grund av detta blir ansiktsegenskaperna tunnare, vilket leder till utseendet av nedsänkta kindar och djupa rynkor runt näsan och munnen, skinkorna blir platta och händerna och benen blir tunna, venerna sticker ut på dem.

Vissa människor har andra problem med fettvävnad, inklusive lipohypertrofi. Detta är en onormal ackumulering av fett djupt inne i kroppen, i bröstet eller mellan axelbladet. Även om båda typerna av kroppsformförändringar kombineras ofta under namnet lipodystrofi, visar studier att lipoatrofi och lipohypertrofi inte är relaterade och har olika orsaker.

VAD FÖRSÖKAR LIPOATROPHY?

De exakta orsakerna är inte helt tydliga, även om forskning visar att vissa hiv-droger kan vara orsaken.

Under drogerna innebär det oftast några nukleosid-omvänt transkriptashämmare (NRTI), i synnerhet Zerit (Stavudin).

Dessa läkemedel kan skada små generatorer inuti cellerna, som kallas mitokondrier, vilket får fettceller att dö eller sluta fungera normalt.

Zidovudin (som finns i Retrovir, Combivir och Trizivir) kan också leda till lipoatrofi, men i mindre utsträckning än Zerit.

Proteashämmare tros inte orsaka lipoatrofi. Non-nukleosid revers transkriptashämmare (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) har förknippats med en ökad risk för lipoatrofi.

FARA ÄR DET?

Facial lipoatrophy är inte livshotande, men det skapar mycket besvär och orsakar mycket oro för människor med hiv.

Många studier visar att lipoatrofi, speciellt i ansiktet, har en negativ inverkan på självförtroende och livskvaliteten hos HIV-positiva människor, och kan till och med provocera depression.

Och eftersom lipoatrofi anses vara en bieffekt av att behandla HIV-infektion, kan detta påtagligt påverka människans inställning till droger, i synnerhet leda till kränkningar av medicineringssystemet eller till och med att behandlingen slutar, även om drogerna minskar virusbelastningen till ett minimum och stöder immunsystemet.

Eftersom fett sparar kalorier och skyddar mot kyla kan lipoatrofi orsaka hälsoproblem. Dessutom klagar vissa människor med stor fettförlust i skinkan att det gör ont för att de ska sitta länge.

BEHÖVER FöRVENTION OCH LIPOATROPHYBEHANDLING?

Eftersom forskning har etablerat en relation mellan lipoatrofi och användningen av vissa anti-HIV-läkemedel, har många läkare granskat behandlingen av deras HIV-infekterade patienter.

Till exempel, på grund av det faktum att Zerit bidrar till utvecklingen av lipoatrofi, började den ordineras mycket mindre ofta och de patienter som redan tog den ersattes med ett annat NRTI.

Detta kan bidra till att minska risken för lipoatrofi.

För de som redan har utvecklat lipoatrofi är den enklaste metoden för behandling läkemedelsersättning.

Naturliga och syntetiska injicerbara fyllmedel används också för att korrigera ansiktslipoatrofi. Användningen av två av dessa är speciellt godkänd för korrigering av ansiktslipoatrofi hos personer med hiv.

TIPS

För att bekämpa lipoatrofi måste du seriöst ta hand om din hälsa.

Släpp eller ändra

Ta reda på vilka droger som inte orsakar och som orsakar lipoatrofi. Om möjligt, kassera dem eller ersätt dem med andra.

Säg "syyyr"

Låt din läkare eller släktingar regelbundet ta bilder av ansikte och kropp - i samma läge och med samma ljus. Med dessa bilder kan du förstå om din kropp har förändrats.

Bara rätt

Har du kläder på olika sätt? I synnerhet är byxorna hängande på botten och på benen? Om så är fallet kanske din kroppsform förändras.

Tala med din läkare

Det finns inget bättre än ett bra förhållande med en läkare. Se till att han tar dina problem seriöst och svarar på dina behov. Om inte, hitta någon som vill.

Gör sport

Detta kommer inte att återvända förlorat fett, men många noterar att styrketräning hjälper till att bygga muskler på platser där fett har försvunnit.

Länk för att ladda ner dokumentet

, Välj en bit text och tryck Ctrl + Enter.

Lipodystrofi: foto, behandling av diabetes

Lipodystrophy - en diagnos som är gjord i fullständig frånvaro av kroppsfett hos människor. Samtidigt ger behandlingen med dieter inte rätt resultat, fettnivån ökar inte. Kön och ålder spelar ingen roll för denna sjukdom, symtomatiska manifestationer kan skilja sig något från män och kvinnor.

Det spelar ingen roll vad som ingår i kosten hos en patient som lider av denna sjukdom, hur mycket fett, protein och kolhydrater det absorberar. Med en fullständig frånvaro av fysisk aktivitet och sport, i ett lugnt psykomotionellt tillstånd, vinner han fortfarande inte på grund av fettinnehåll.

Någon lipodystrofi verkar vara en lycklig gåva. Det är faktiskt en farlig sjukdom med allvarliga konsekvenser och komplikationer. Fett är inblandat i många metaboliska processer och behövs i vissa kvantiteter för varje organism.

Lipodystrofi skiljer sig från vanlig dystrofi, eftersom muskelförlust inte uppstår. På bilden ser en man inte utmattad ut. Men han behöver ändå behandling.

Typer av lipodystrofi och deras egenskaper

Läkare särskiljer flera former av denna sjukdom.

  1. Ginoid lipodystrofi. Denna typ av sjukdom är karakteristisk för kvinnan. Fett lagras strikt i vissa områden - på buken, låren och skinkorna. Naturen ger det naturliga stödet till dessa zoner - den så kallade septaen, som består av kollagenfibrer. Och grunden för kollagen är i sin tur östrogen. Således är cellulitavsättningar direkt relaterade till produktionen av östrogen.
  2. Hepatisk lipodystrofi. En destruktiv natur hos sjukdomen, som utvecklas på grund av fettmetabolismstörningar i människokroppen. Hepatocyter är ansvariga för nedbrytningen av lipider i levern. Om deras arbete misslyckas, ersätter fettvävnad hepatocyter, där bindvävsmaterial ingår också.
  3. Lipodystrofi efter flera injektioner. I detta fall uppträder atrofiska och hypertrofa förändringar i fettvävnad där injektioner gjordes. Samtidigt påverkas huden också. Det förekommer i ett litet vävnadsområde där injektioner oftast gjordes.
  4. Insulin lipodystrofi. Eftersom diabetes kräver regelbunden administrering av insulin påverkas även hud och subkutan fettvävnad vid stället för multipla injektioner. Ofta observeras denna art hos kvinnor och barn än hos män. Mestadels markerade atrofiska skador.

Vad är lipodystrofi i diabetes? Detta är en av dess farligaste komplikationer. När denna sjukdom är ett brott mot syntesen av hormoner. Följaktligen störs produktionen av de substanser som uppbär vävnadens stödfunktion och är ansvariga för korrekt uppdelning och fördelning av fetter.

Som ett resultat av detta förändras atrofiska och hypertrofa förändringar i subkutan fett och hudvävnader, speciellt där insulin injiceras. Behandlingen av denna sjukdomsform är mycket komplicerad och tidskrävande, eftersom administrering av insulin inte kan stoppas, och det är svårt att återställa den hormonella bakgrunden med en sådan diagnos.

I vissa fall framträder diabetisk lipodystrofi så tidigt som ett par veckor efter starten av insulininjektioner, ibland endast efter flera år. I detta fall spelas en stor roll av sjukdomsformen, förekomsten av andra kroniska sjukdomar, patientens livsstil.

Orsaker till utveckling

Hittills har inte alla faktorer som påverkar en sådan sjukdom som lipodystrofi varit helt etablerade. De mest troliga orsakerna är:

  • Alla metaboliska störningar, inklusive hormonella
  • Dåliga vanor - Rökning och alkoholmissbruk
  • Felaktig diet - brist på regim, undernäring eller övermålning.
  • Överdriven konsumtion av söta och feta livsmedel;
  • giardiasis;
  • Behandling med hormonella läkemedel (steroider);
  • Infektiös hepatit;
  • Intoxicering av kroppen, inklusive när man arbetar i farlig produktion eller bor i ett område med dålig ekologi.

Om diabetisk lipoatrofi diagnostiseras är orsaken naturligt vid upprepade insulininjektioner.

Behandling och förebyggande av sjukdomen

Varför är det särskilt viktigt att inte ignorera sjukdomen hos lipoatrofi i diabetes mellitus och behandla det omedelbart? Atrofierade vävnader hindrar insulin från att absorberas fullständigt efter injektion. Och detta komplicerar mycket den korrekta beräkningen av dosen av läkemedlet som faktiskt kom in i kroppen.

Den största risken är utvecklingen av insulinresistens - ett fenomen där kroppen slutar reagera på en dos insulin. Sådana komplikationer observeras hos 25% av patienterna med diabetes.

Atrofiska förändringar i huden är också farliga. Täta fettceller ackumuleras vid injektionsställena, om en infektion kommer in i infektionen eller zonen skadas är risken för trofinsår och gangrän mycket hög, vilket resulterar i behovet av konstant behandling av diabetisk fot och trofinsår.

Behandlingen av alla dessa konsekvenser och komplikationer är mycket lång, ibland omöjlig. Därför bör sjukdomen förebyggas vid diabetes. Detta inkluderar sådana aktiviteter och förfaranden:

  1. Dietterapi - det är väldigt viktigt att följa den etablerade kosten och inte bryta mot den.
  2. Ultraljud och induktometri - Kursen består av 10-15 sessioner, som hålls varannan dag. Då måste du pausa i 2-3 månader och upprepa kursen4
  3. Viktig information: Ultraljud kan penetrera vävnaden till ett djup av 10 centimeter. Dess vibrationer bidrar till stimuleringen av blodflödet och resorptionen av ackumulering av fettceller. Ofta appliceras hydrokortisonsalva på huden - detta bidrar till snabb återhämtning av atrofierade vävnader.

Vanligtvis är dessa aktiviteter tillräckliga för att undvika utveckling av lipodystrofi under en period av sex månader till två år.

Om det också finns lever i diabetisk lipodystrofi, utförs ytterligare behandling med sådana droger:

  1. Hepatoprotectors - Essentiale, Essliver.
  2. Läkemedel som stimulerar metabolism - metyluracilm, metionini.
  3. Vitaminer från grupp B, A och E.
  4. Antispasmodik, om det finns klagomål på smärta och kolik.
  5. I mycket allvarliga former av sjukdomen förskrivs hormonhaltiga läkemedel.

Det kommer att ta minst sex månader att återställa levern. I framtiden, åtminstone ytterligare två år, måste du betala ökad uppmärksamhet åt kosten, ta stödjande droger.

Lipodystrofi (lipoatrofi) symptombehandling

LIPODYSTROPHY (lipodystrophia, grekisk liposfett + dystrofi) - total eller lokal skada på subkutan vävnad med minskad volym av fettvävnad (atrofisk form) eller en ökning av volymen (hypertrofisk form) i det drabbade området. L.

kan vara generaliserad eller segmentell. Konceptet "lipodystrofi" förenar följande patol, stater: medfödd generaliserad L., hypermuskulär L., progressiv segment L. (syn Barracker's disease - Simons), postinjektion L., smärtsam lipomatos (se

Medfödd generaliserad lipodystrofi kännetecknas av den totala försvinnandet av fett i den subkutana vävnaden. Sjukdomen är extremt sällsynt. Etiologin och patogenesen av den är okänd.

Det utvecklas oftare hos kvinnor. Det finns inga specifika klagomål. svaghet, letargi, chilliness, anorexi, förstoppning, depression. I vissa fall - ett brott mot svettning, sömnstörningar. Palliativ terapi.

Prognosen för livet är gynnsam.

Hypermuskulär lipodystrofi kännetecknas av generaliserad försvinnande av fett i den subkutana vävnaden med samtidig överdriven utveckling av skelettmuskel. Etiologin och patogenesen är oklara. I Sovjetunionen beskrivs denna form 1972 av H. T. Starkova med medarbetare som observerade denna form av L. hos flera kvinnor.

Tillsammans med fullständigt försvinnande av subkutant fett och överdriven muskelutveckling, observeras polycystiskt äggstockar, huvudvärk och ökat blodtryck, hirsutism (se), nedsatt glukostolerans. Ibland finns element av akromegali (se), virilisering (se), överträdelse av menstruationscykeln. Patol, anatomi har inte studerats.

Patogenetisk behandling och förebyggande behandling utvecklas inte. Differentiell diagnos måste utföras med den så kallade. lipoatrofisk diabetes, vid Krom metaboliska störningar med generaliserad lipoatrofi, cirros, tillväxt under norm, noteras en hypertrofi av skelettmuskler, en snittpatogeni är inte tillräckligt klar.

Prognosen för livet är gynnsam.

Progressiv segmental lipodystrofi beskrivs i början av 1700-talet. J. Morgagni, sedan 1906 av Barraker (R. J. A. Barraquer) och år 1911 av Simons (A. Simons). Båda författarna beskrev samma patient, sjukdomen tillhör sällsynta former av fettvävnadskada (se). Ofta är kvinnor sjuka.

Etiologin och patogenesen är inte tillräckligt tydliga. Det antas att progressiv L. är associerad med genetiska störningar; Det finns bevis på möjligheten för lesioner av diencephalic regionen. Patol, anatomi har inte studerats. Histologisk bestämd atrofi av fettvävnad, fibros.

Symtomatologi är atrofi av fettvävnad i begränsade områden med bevarad eller till och med ökad fettavsättning på andra områden. Ofta finns det atrofi av fettvävnad på ansiktet och övre hälften av kroppen. Ibland påverkas underben eller lår. Ibland framsteg L.

kombinerat med otoskleros, cystiska benförändringar och debility, vilket är förknippat med genetiska störningar. Förändringar i vattenmetabolism, menstruationsstörningar, vasomotoriska störningar och hypertyreoidism observeras ofta samtidigt.

Differentialdiagnosen utförs med pubertetutmattning, neurogen anorexi.

Patogenetisk behandling är inte utvecklad. från palliativa metoder gäller fysisk terapi, massage, lugnande medel. Livets prognos är gynnsam; förebyggande är inte utvecklat.

Post-injektion lipodystrofi - den vanligaste formen av L. Beskriven 1926 av Depish och Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). Sjukdomen kännetecknas av närvaron av L. inom området för upprepade injektioner. Patogenesen är inte tillräckligt klar.

Enligt det neurogen-dystrofa konceptet är lipoatrofi associerad med upprepad upprepad stimulering av nervstrukturer i injektionszonen på grund av kemiska, termiska, mekaniska effekter, fysikaliska. egenskaper hos ett injicerbart läkemedel, såväl som lokala allergiska reaktioner. Risken för injektion efter injektion L.

ökar om injiceringen under en lång tid, gör på ett begränsat område av kroppen. Som ett resultat av kronisk irritation detekteras trofiska förändringar i huden och subkutan vävnad.

Efter injektion L. är vanligare hos kvinnor, huvudsakligen i form av lipoatrofi; emellertid beskrivs fall av hypertrofi av fettvävnad vid injektionsställen. Det finns fall av en kombination av atrofi och hypertrofi av fettvävnad.

Tjockleken hos den subkutana vävnaden under lipoatrofi minskar till fullständig försvinnande av fett. Hypestesi utvecklas i de drabbade områdena, oftare hud hyperestesi.

Diagnosen är baserad på kilen, symtomen och historikdata. Behandlingen utförs med porcin insulinpreparat (se), som har en mer uttalad lipogen effekt jämfört med andra insulinpreparat; Det administreras i områden med atrofi vid en dos av 4-5 U.

I vissa fall blandas insulin med en lika stor mängd (1-2 ml) 0,5% p-ra-novokain. Ibland tillämpas massage, fysioterapi.

Förebyggande: med upprepade injektioner för en kurs, respekt för avståndet mellan injektionspunkterna och maximal vävnadsbesparing.

Bibliografi: Leites S. M. och Laptev H. N. Essays on pathophysiology of metabolism and the endocrine system, sid. 99, M., 1967; Potemkin. B. Endokrinologi, M., 1972; Guide till klinisk endokrinologi, red. V. G. Baranova, sid. 578, L., 1977; Guide till endokrinologi, red. B.V. Aleshina et al., P. 83, M.

, 1973; Starkov H. T. Basics of clinical andrology, M., 1973; Talenter V.V. Postinjektion insulin lipoatrophies, Sov. honung., № 6, sid. 104, 1978, bibliogr. Derot M. et Goury-Laffont, M. Les maladies de la nutrition, P., 1970; Labhart A. Klinik der inneren Sekretion, B. -N.Y., 1971; Textbok av endokrinologi, red. av R. H.

Williams, Philadelphia, 1974.

Lipodystrofi (fettdegenerering) är ett patologiskt tillstånd, som ofta karakteriseras av en allmän brist på volymen av fettvävnad i den subkutana vävnaden.

I detta fall är det inte möjligt att skapa fettvävnad i ämnet, även i fullständig frånvaro av fysisk aktivitet, gymnastik och riklig konsumtion av feta livsmedel (fancy eller gräddekakor, fettkött, livsmedel som är höga i kolesterol, tallrikar med oljor etc.

) eller mat som framkallar skapandet av subkutant fett (öl, vissa typer av alkohol, kolsyrade drycker etc.).

Huvudskillnaden mellan lipodystrofi och dystrofi är att patienten inte lider av magra muskler och andra egenskaper som är karakteristiska för dystrofi. Endast fettvävnad är frånvarande, medan muskelmassan förblir normal eller till och med ökar, vilket optimalt påverkar kroppsbyggnaden.

Utvecklingen av lipodystrofi kan observeras med insulinresistent diabetes mellitus, pannikulit, traumainsulininjektioner på plats, kortikosteroider.

Lipodystrofier kan generaliseras eller segmenteras.

Följande patologiska tillstånd hänför sig till lipodystrofi: medfödd generaliserad lipodystrofi, hypermuskulär lipodystrofi, progressiv segmental lipodystrofi eller Barracker-Simons sjukdom, post-injektion lipodystrofi, smärtsam lipomatos (Dercum-sjukdom).

Differentialdiagnosen utförs med den så kallade lipoatrofa diabetes där metaboliska störningar företrädesvis representeras av nedsatt fettmetabolism, i kombination med generaliserad lipoatrofi, levercirros, skelettmuskulär idiopatisk hypertrofi.

Lipodystrofi kan delas upp i kategorier antingen genom etiologi - medfödd eller förvärvad, eller genom lokalisering av fettvävnad, som kan generaliseras (utvidgas till hela kroppen) eller koncentreras i enskilda områden.

Om du märker de första symptomen på sjukdomen, fördröja inte ett besök hos läkaren.

Hittills finns det inga kända metoder för behandling av lipodystrofi. Behandling av sjukdomen fokuserar som regel på att patientens kost och motion förändras.

Även om kosten i själva verket inte kan bidra till behandling av lipodystrofi, men hjälper till att förhindra sjukdomsframsteg. Tilldela multivitaminer, angioprotektorer.

Även för dessa patienter rekommenderas samma dieter som för patienter med diabetes mellitus, hjärtsjukdom, eftersom lipodystrofi vanligtvis åtföljs av vissa kardiovaskulära sjukdomar och diabetes mellitus.

Även om lipodystrofi inte är livshotande kan det vara ett allvarligt problem.

• Ökade blodfettnivåer kan öka risken för kardiovaskulär sjukdom.

• Laktinsyraos kan, om än sällsynt, vara dödlig.

• Förändringar i kroppsform kan vara ganska deprimerande. Vissa patienter slutade sluta ta medicinen.

Insulinresistens kan orsaka diabetes och viktökning och ökar också risken för kardiovaskulär sjukdom.

• Fettpålagringar i nackehalsen kan bli så stora att de orsakar huvudvärk, andningssvårigheter och sömnproblem.

• Bröstförstoring hos kvinnor kan vara smärtsamt

Om orsakerna och metoderna för behandling av lipodystrofi hela tiden nya data har dock detta syndrom inte studerats nog. Det är därför viktigt att komma ihåg att nya metoder för förebyggande och behandling kan förekomma hela tiden på detta område, men det är också viktigt att överväga att dessa metoder själva kan vara förenade med risken för biverkningar och åtgärder som är mycket farligare än lipodystrofi.

Lipodystrofi: Vad är det

Lipodystrofi är oftast associerad med HIV-infektion. I allmänhet upplever personer med hiv följande förändringar i fettvävnad. Det första som kan observeras är ansamling av fett på kroppen i buken, liksom nacke, axlar och bröst. Den sista manifestationen är mer karakteristisk för kvinnor.

Den andra typen av förändringar är förlusten av det subkutana fettlagret på armarna, benen, kinderna, en märkbar minskning av skinkorna.

Och slutligen är den tredje typen en kombination av förlust och ackumulering av fettlagret.

De främsta orsakerna till lipodystrofi

Den grupp människor som tar anti-HIV-läkemedel påverkas mest. Många studier bekräftar att ju längre varaktigheten av att ta sådana droger, desto större är risken för att utveckla förändringar i fettlagret.

Uppsamlingen av överflödigt fett påverkas oftast av personer som är överviktiga. Men dess förlust observeras främst hos män än hos kvinnor.

Om vi ​​exempelvis tar äldre människor, har de en utveckling av fettlagret på kroppen och samtidigt förlorar det i armarna och benen. Men vissa av dessa förändringar är ofta förvirrade med de naturliga åldersprocesser som kroppen utsätts för.

Faroklass

Upprepade frågan om allvaret av sjukdomen och dess konsekvenser. Förändringar som förekommer i fettlagret innebär i regel inte hälsa i fara. Men de orsakar fortfarande obehag, vilket åtföljs av olika psykologiska erfarenheter hos människor.

Om den centrala ackumuleringen av fetter åtföljs av en ökad nivå av glukos och lipider i blodet, kan detta utlösa utvecklingen av hjärtsjukdom. Speciellt problemet förvärras av närvaron av andra riskfaktorer, såsom rökning.

De enda förändringarna som utgör en direkt hälsorisk är ackumuleringen av fett i kroppen. Det samlas kring de mest nödvändiga organen, som lever och hjärta, och stör stor inverkan på deras normala funktion. Men i allmänhet observerades inte farliga fall för livet.

Diabetisk lipodystrofi

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som kännetecknas av olika sjukdomar i sockerabsorptionen i kroppen på grund av insulinbrist. Dessutom misslyckas alla utbytesprocesser.

Förutom diabetes är farliga komplikationer, en av dem är lipodystrofi. Detta är ett onormalt tillstånd hos kroppen, där det finns en fullständig eller lokal frånvaro av fettvävnad.

En person som lider av denna patologi kan inte "öka" fettskiktet, även om han lägger till en stor mängd fett- och kolhydrater till sin diet.

skäl

Den främsta orsaken till sjukdomsuppkomsten är ett brott mot metaboliska processer i människokroppen. Lipodystrofi i diabetes mellitus uppträder lokalt genom bildandet av en fettkula, orsaken till detta är insulininjektioner.

De främsta orsakerna till patologin är:

  • diabetes mellitus;
  • okontrollerat intag av steroidläkemedel;
  • allvarlig giftig förgiftning
  • viral hepatit;
  • alkoholmissbruk
  • HIV-infektion;
  • parasitologiska sjukdomar.

Vid regelbundna injektioner av insulin är det viktigt att byta injektionsställen.

Även detta tillstånd kan utvecklas på grund av dålig kvalitet och olämplig diet.

Lipodystrofi representeras av flera arter. Dess kurs beror på sjukdomarna och det allmänna tillståndet i kroppen som helhet.

diabetisk

Förekommer med komplikationer av diabetes Som regel, i stället för en insulininjektion. Det kan inträffa under de första veckorna när man använder insulinbehandling eller, tvärtom, efter en lång tid.

hepatisk

Finns i sådana sjukdomar som fettdegenerering av levern. I denna form av lipodystrofi degenererar hepatocyter i fettceller. Utvecklingen av sjukdomen är kronisk, vilket leder till levercirros.

gynoid

I allestädes närvarande liv kallas denna form celluliter. Maniverad i form av stagnation av fettvävnad, vilket leder till störning av lymfflödet. Orsaken till detta tillstånd är en överträdelse av fettmetabolism på grund av felaktig exponering för könshormoner - östrogen. I fettvävnad inträffar kongestiva processer som leder till dystrofi.

generaliserad

Kan vara medfödd och förvärvad. Medfödd generaliserad lipodystrofi är autoimmun i naturen och manifesteras redan vid födseln. Förvärvat form inträffar efter infektionssjukdomar, till exempel mässling, kycklingpox, infektiös mononukleos.

Diabetisk lipodystrofi manifesteras av atrofi eller hypertrofi hos det subkutana fettskiktet i området insulininjektion. Enligt statistiken observeras denna komplikation i 10% av fallen, oftast hos kvinnor och barn som får en insulindos.

  • Atrofi av fettvävnad. Det manifesteras av en skada på webbplatsen på injektionsstället - komplett. Detta förhindrar korrekt absorption av insulin, vilket komplicerar det korrekta valet av doseringen av läkemedlet. Som ett resultat kan insulinresistens utvecklas.
  • Hypertrofi av fettvävnad. Det motsatta tillståndet - på platsen för injektion utvecklar fettförsegling. Denna effekt är förknippad med hormoninsulinets lipogena effekt. I det här fallet är det inte värt att oroa sig för det här området längre eftersom det kan leda till att det är ett sår eller en suppuration av området.

Det ser ut som lipodystrofi i diabetes

I båda fallen är orsaken till denna process felaktig administrering av läkemedlet eller direkt låg kvalitet hos hormonet. Därför är det bättre att använda de mest renade drogerna.

Om komplikationen tydligt uppenbaras är den första i behandlingen av lipodystrofi analysen och minskningen av riskfaktorer som bidrog till utvecklingen. Insulininjektioner är strängt förbjudna att göras på platsen för utveckling av patologi. För kamp och eliminering av problemanvändning:

Algoritm för subkutan administrering av insulin

  • elektrofores av problemområden med användning av läkemedel, till exempel Novocain och Lidaza;
  • paraffinbehandling av lesioner
  • Val av annan insulinpreparat, efter introduktionen av vilken det rekommenderas att göra en massage;
  • ultraljud i detta fall framkallar fluktuationer i fettvävnad, vilket har en positiv effekt på blodcirkulationen och metaboliska processer vid konsolideringsstället;
  • hormonbehandling anabola grupp för att provocera bildandet av fettvävnad.

Ett mer produktivt resultat upptäcks under komplex terapi, till exempel användningen av fysioterapeutiska tekniker, läkemedel och massage.

Med förebyggande av sjukdomen bör väl väljas och administreras läkemedlet. Lösningen ska ligga vid rumstemperatur eller kroppstemperatur, injektionen ska ligga på olika ställen.

För att undvika vävnadstrauma, injiceras läkemedlet med speciella nålar eller sprutor, då är det värt att massera injektionsstället.

Sådana regler hjälper till att minimera risken att utveckla sjukdomen.

lipodystrofi

Lipodystrofi, som ofta kallas lipoatrofi, avser sjukdomar från gruppen av metaboliska störningar. Det kännetecknas av onormal tillväxt av fettvävnad, vilket leder till sin partiella eller fullständiga förlust.

Överträdelser av metaboliska mekanismer som ett resultat av denna sjukdom leder till förekomsten av leverstatos, diabetes etc. Komplikationer som kan uppstå som ett resultat av denna sjukdom (njursjukdom, akantos, etc.)

) väsentligt komplicerar patientens livskvalitet.

Lipodystrofi kan vara ärftlig eller förvärvad. För närvarande är lipodystrofi vanligast bland patienter som genomgår antiretroviral behandling som föreskrivs för HIV-infektion.

Orsaker till lipodystrofi

Mekanismen för förekomsten av lipodystrofi är okänd, men det anses att en störande ämnesomsättning av människokroppen är en provocerande faktor för att denna process börjar.

Typer av lipodystrofi

Medfödd lipodystrofi avser ett sällsynt metaboliskt syndrom som kännetecknas av fullständig eller partiell frånvaro av fettvävnad i kroppen. Sjukdomen är märkbar omedelbart vid barnets födelse, eftersom barnet inte har fettvävnad, förutom hårbotten och sulan på fötterna.

Ärftlig lokal lipodystrofi avser sällsynta genetiska sjukdomar som överförs som ett dominerande drag. Det kan uppstå både hos kvinnor och män.

Vid födseln är denna sjukdom inte märkbar, manifesteras aktivt i barndomen och ungdomar, och uppenbaras av ackumulering av subkutant fett i nacke, ansikte och lemmar.

För patienter som kännetecknas av bildandet av en fet pucka mellan axelbladen.

Förvärvat lipodystrofi är en extremt sällsynt form av sjukdomen, mest karakteristisk för kvinnor. Det manifesterar sig i ungdomar som en följd av virusinfektion. I nästan alla patienter ger sjukdomen en komplikation av njurarna.

Förvärvat generaliserad lipodystrofi, en sällsynt form i vilken fettvävnad förloras i hela kroppen.

I regel har patienten vid födseln ett normalt tillstånd av subkutant fett, men i barndomen eller ungdomar är det en skarp förlust.

Denna sjukdom kan inträffa efter en infektion: hepatit, lunginflammation, difteri, polio, kycklingpox. I regel utvecklas diabetes i början av sjukdomen.

Ringformad lipodystrofi, är extremt sällsynt, främst hos kvinnor. Det finns en förlust av fettvävnad symmetriskt i form av en ring utan inflammation.

Lokaliserad lipodystrofi manifesteras som ett resultat av införandet av insulin, med förlust av fettvävnad vid injektionsstället.

HIV-associerad lipodystrofi är karakteristisk för patienter som lider av HIV-infektion.

Symptom på lipodystrofi

Eftersom lipodystrofi utlöses av olika metaboliska störningar kan dess symtom skilja sig väsentligt. De viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen är:

  • Total eller delvis förlust av subkutant fett.
  • Överdriven fettavlagring i vissa delar av kroppen, oftast detta ansikte.
  • Fettatrofi.
  • I vissa fall diabetes.
  • Insulinresistens.

Ofta för att fastställa diagnosen är tillräcklig för att bedöma den kliniska bilden av sjukdomen. Laboratorietest kan ordineras för att bestämma nivån av glukos, triglycerider och lipider i blodet. Differentiell diagnos är nödvändig i samband med sjukdomar som hiv, cancercachexi, Cushings sjukdom, anorexia nervosa, tyrotoxikos etc.

Lipodystrofi behandling

I modern medicin finns för närvarande inga effektiva metoder för behandling av denna sjukdom. Terapi syftar till att justera patientens kost och motion. Även om kostens roll i denna sjukdom inte är så signifikant, är det förebyggande i sjukdomsprogressionen.

Dieten för patienter med lipodystrofi har samma principer som för hjärtsjukdomar och diabetes, eftersom det ofta åtföljs av kardiovaskulära sjukdomar.

Under de senaste åren har kosmetiska (plastiska) metoder för lipodystrofikorrigering använts i industriländer genom användning av tillfälliga eller permanenta fyllmedel (medicinsk silikon, kollagen).

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index