LDL-kolesterol i blodet: diagnos och tolkning av analysen

• Produkter

Kolesterol är närvarande i alla cellväggar och är aktivt involverad i syntesen av vitala substanser. En person får en stor mängd lipid från mat, men dess maximala andel syntetiseras i levern. Det finns dåligt och bra kolesterol, och det är möjligt att bestämma deras nivå med ett blodprov.

Dålig är LDL-kolesterol, som vid höga koncentrationer kan klara sig på artärväggarna och orsaka utseende av aterosklerotiska plack. Deras ackumulering leder till att blodkärlen i cirkulationssystemet starkt smala, förlorar sin flexibilitet och utvecklar ateroskleros.

LDL-kolesterol - vad är denna indikator?

LDL-kolesterol är ett lågdensitetslipoprotein, ofta benämnt "dåligt kolesterol"

Kolesterol är en naturligt förekommande lipid som kan uppträda hos människor på följande sätt:

• det mesta produceras av levern
• ca 20% av föreningen kommer in i kroppen med mat

Kolesterol cirkulerar i blodet som en del av komplexa föreningar och utför olika funktioner i människokroppen:

1. fungerar som ett byggmaterial för cellmembran
2. aktivt involverad i utvecklingen av könshormoner
3. ger antioxidanter i människokroppen, det vill säga de ämnen som hjälper till att skydda celler från negativa effekter
4. deltar i produktionen av gallsyra, på grund av vilken kroppen absorberar fetter
5. aktivt involverad i cellmetabolism

Enligt de funktioner som utförs i kroppen följer det att kolesterol anses vara en oumbärlig substans. Men inte allt är så enkelt.

Faktum är att blodet cirkulerar i två former - HDL och LDL-kolesterol:

• HDL-kolesterol är en förening som består av lipoproteiner med hög densitet eller alfa lipoproteiner. När en stor mängd sådant kolesterol ackumuleras i kroppen är det möjligt att undvika utveckling av olika hjärtpatologier. I händelse av att koncentrationen av en sådan förening minskas kraftigt, är sannolikheten för hjärtinfarkt och stroke hög. Huvudfunktionen hos lipoprotein med hög densitet är att returnera överskott av kolesterol tillbaka till levern, från vilket det utsöndras i form av gallsyror.
• LDL anses vara dåligt kolesterol, vilket inkluderar lågdensitets lipoprotein LDL eller beta-lipoprotein. Den ökade koncentrationen av ett sådant element är farligt eftersom det ackumuleras på artärväggarna och orsakar utseende av aterosklerotiska plack. Samtidigt har dåligt kolesterol också en användbar funktion, eftersom den neutraliserar farliga toxiner och därigenom bidrar till att upprätthålla det normala immunsystemet.

Framställning och analys

För att ta reda på blodindikatorns nivå måste du skicka en biokemisk analys.

Ett blodprov för kolesterol anses vara ett ganska vanligt förfarande som kan utföras i någon medicinsk institution.

Tack vare modern teknik kan idag inte få exakta resultat. Samtidigt rekommenderas patienten att följa vissa regler för att undvika misstag under studien.

Faktum är att drycker, alkohol, nikotin och mat kan snedvrida resultaten av analysen och påverka indikatorerna för kolesterol. Av denna anledning bör studien ske på morgonen före en måltid, med den sista måltiden 8-12 timmar före laboratoriet.

Några dagar före det bestämda datumet för analysen är det nödvändigt att utesluta från fett alla feta och stekta livsmedel, sluta röka och alkoholhaltiga drycker. I en situation där patienten tar mediciner, är det nödvändigt att informera läkaren om detta.

Antibiotika, fibrer, vitaminer, hormoner, diuretika och antihypertensiva läkemedel kan påverka kolesterolnivåerna i kroppen.

För att bestämma kolesterolhalten i kroppen tas blod från en ven. Typiskt tar detta förfarande några minuter, och du kan få resultatet nästa dag.

En sådan studie utförs vanligtvis när patienten har följande patologier:

• diabetes mellitus
• hjärtsjukdom
• högt blodtryck

Om en av föräldrarna har en ökad nivå av kolesterol testas barnet också. Därefter kan en specialist ordinera en upprepad analys för att bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Vanligtvis föreskrivs ett blodprov för kolesterol för:

1. riskbedömning av aterosklerotiska förändringar i artärer
2. bestämma leverns funktion och dess allmänna tillstånd
3. upptäckt av lipidmetabolismsvikt

Mer information om kolesterol finns i videon:

Dessutom kan ett blodprov för kolesterol utföras när det är nödvändigt att ta reda på om HDL-kolesterolfrakten sänks eller det är normalt.

Norm kolesterol i kroppen

Hos kvinnor når LDL-graden vid 20-45 års ålder 1,48-4,12 mmol / l. Efter 50 år kan innehållet i dåligt kolesterol öka till 2,28-5,21 mmol / l, vilket är den fysiologiska normen. Tillväxten av normens gränser kan bero på hormonella processer som utlöses av menstruationsstoppets början.

När det gäller representanter för det starkare könet är LDL-kolesterolhalten i 20-45 år 1,6-4,82 mmol / l och efter 50 år kan indikatorn öka till 2,5-5,3 mmol / l Det är viktigt att komma ihåg att den normala kolesterolhalten i den manliga kroppen spelar en särskilt viktig roll. Faktum är att i kroppen av en man ackumuleras skadligt kolesterol mycket oftare och snabbare, och detta beror på dess hormonella egenskaper.

Orsaker och risk för avvikelser

Höga nivåer av "dåligt kolesterol" kan orsaka angina, kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt

I det fallet, om blodprovet visade en ökning av kolesterolnivån, kan detta indikera följande störningar:

• medfödd hyperlipidemi
• diabetes mellitus
• hypotyreos
• njursjukdom
• onkologi bukspottkörteln
• lesioner av hepatobiliärsystemet

I vissa fall observeras alltför högt kolesterol i ohälsosam livsstil. LDL kan ökas hos personer med alkoholism och övervikt, liksom med frekvent användning av alltför feta livsmedel. En liten ökning av kolesterol kan inträffa under graviditeten.

Orsaken till onormalt lågt kolesterol i kroppen kan vara:

• vissa typer av anemi
• medicinering
• hypertyreos
• svält
• svåra brännskador
• leverkreft
• benmärgsskada
• kronisk lungsjukdom
• allvarlig leversjukdom
• sepsis
• tuberkulos

För att öka kolesterolhalten i kroppen bör du fylla din diet med vissa livsmedel och framför allt ägg, kaviar, ostar och lever.

Hur man normaliserar kolesterol

Behandling som föreskrivs av läkaren beroende på LDL-nivån i blodet.

När man identifierar för högt är det viktigt att minska koncentrationen av skadligt kolesterol i kroppen och förhindra progression av ateroskleros och andra farliga konsekvenser. Tidig behandling bidrar till att sakta ner bildandet av nya aterosklerotiska plack i blodkärlen, minska tätheten hos befintliga kolesterolavsättningar och expandera lumen i artärerna.

Allt detta tillåter flera gånger att minska sannolikheten för hjärtinfarkt, stroke och andra patologier av perifera artärer. Dessutom innebär behandling att rensa artärer som styr funktionen hos vitala inre organ och kroppsdelar.

För att återställa kolesterolhalten i kroppen är det nödvändigt att ändra kosten och eliminera för fet mat. Dieten ska fyllas med högfibrer livsmedel. Dessutom är det nödvändigt att övervaka din vikt, träna regelbundet och hålla sig till en hälsosam livsstil.

I avsaknad av positiv dynamik kan patienten administreras:

1. statiner
2. fibrosyra
3. gallsyramedicinering
4. av omega-3-vitaminer och fettsyror

En patient med högt innehåll av skadligt kolesterol kan behandlas med läkemedel som statiner. Med hjälp är det möjligt att minska innehållet i dåligt kolesterol i kroppen, undvika hjärtattacker och stroke, samt förbättra livskvaliteten. De mest effektiva läkemedlen i denna grupp är:

• simvastatin
• fluvastatin
• rosuvastatin
• Atorvastatin kalcium
• Pravastatin-natrium

Förutom den föreskrivna behandlingen kan du använda statiner av vegetabiliskt ursprung, det vill säga vitamin C och B3. Dessutom bör du konsumera så mycket linfrö, fiskolja, curcumin, basilika, kronärtskocka, grönsaker och frukter.

I vissa fall uppstår den motsatta situationen när kolesterolnivåerna i kroppen minskas kraftigt. Faktum är att ett sådant tillstånd inte är en variant av normen och kan vara farlig. Bristen på kolesterol i blodet tyder på att kroppen inte har någon plats att ta det material som behövs för produktion av hormoner och byggandet av nya celler. Denna situation kan vara en allvarlig fara, först och främst för hjärnan och nervsystemet, eftersom depression och minnesproblem kan utvecklas.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Indikatorer för ldl och hdl i biokemisk analys av blod

En sådan analys, som är allmänt känd inom medicin, som en biokemisk studie av blod, gör det möjligt att förstå hur väl de interna organen fungerar och vilka sjukdomar som utvecklas i kroppen. Till exempel kan kolesterol (kol) i analysen säga mycket om möjliga patologier.

Kolesteroltyper

Kolesterol är en fettalkohol, utgör grunden för bildandet av cellemembran, kvinnliga och manliga hormoner. Största delen av detta ämne (80%) produceras av levern, resten kommer in i kroppen från den konsumerade maten. En liten mängd kolesterol är tillräckligt för att kroppen ska fungera. Dess överskott är farligt: ​​det skapar plack och blodproppar i de kärl som hotar hjärt- och kärlsjukdomar.

övergripande

Totalt (totalt) kolesterol består av fraktioner, patientens tillstånd beror på volymen av vilka. Så med en jämn övergripande kol kan en person vara helt frisk och en annan (som har mycket mer dåligt kolesterol i blodet) kan vara i risk för hjärtattack.

I den biokemiska analysen av blodets kolesterolvärde är inte mer än 5,2 mmol / l. Detta är dock en mycket villkorlig indikator som inte innehåller specifik information. Endast dechifiering av kol genom fraktioner och deras normer ger en uppfattning om människors hälsa.

lipoproteiner

Transport av fetter på grund av deras oförmåga att flytta i ett flytande medium utförs av lipoproteiner (LP) - komplexa ämnen med en lipidkärna och ett membran som består av fetter och proteiner.

Syftet med lipoproteiner är inte begränsat till överföring av lipider i hela kroppen: LP är basen för treskiktsmembran (membran) och självständigt deltar i cellens vitala funktioner. För biokemisk analys av kolesterol är lipoproteiner med låg och hög densitet viktiga.

LDL (LDL, LDL) - lågdensitetslipoproteiner, en källa till dåligt kolesterol. Den engelska synonym chol ldl direct används också för att referera till LDL, vilket bokstavligen översätts som "LDL-direkt kolesterol".

LDL är de viktigaste bärarna som levererar kolesterol till kroppens system okontrollerbart. När det finns ett överskott av kol, byggs plack på blodkärlens väggar, vilket komplicerar blodflödet, inklusive till huvudorganen (hjärta och hjärna) och kan orsaka hjärtattack eller stroke. Dessutom indikerar en ökad nivå av LDL-kolesterolfrakten ateroskleros, pankreaspatologi.

Den "listiga" LDL slutar inte där: utvecklingen av farliga sjukdomar beror inte bara på nivån av dessa lipoproteiner i blodet utan även på deras storlek. Liten och komprimerad LDL (relaterad till fenotyp B) för något innehåll kan tredubblera risken för kranskärlssjukdom.

Det normala värdet av LDL vid biokemisk analys är 1,3-3,5 mmol / l. Med tanke på kön och ålder varierar uppgifterna något, vilket framgår av tabellerna.

Det finns mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL), som inte är en typ av kolesterol, men återspeglar patientens hälsotillstånd i analysen.

VLDL: s funktion är att leverera triglycerider (neutrala fetter, triglycerider, TG), bildade inuti kroppen, från lever till fettvävnader. TG - det här är lipider, som bildas inte bara i levern utan också från utsidan med mat. Deras syfte är ackumulering av reservfetter för energiförbrukning.

Triglycerider i den biokemiska analysen av blod skrivs i en separat linje, med inriktning på den allmänna frekvensen 1,7-2,2 mmol / l.

Som ett resultat av hydrolysreaktionen transformeras VLDL till LDL. Det normala innehållet av lipoproteiner med mycket låg densitet anses vara 0,13-1,0 mmol / l.

Om värdet av VLDL avviker från normen (ökat eller minskat) är detta ett tydligt tecken på en överträdelse av lipidmetabolism, som åtföljs av hjärt- och endokrina sjukdomar med varierande svårighetsgrad.

HDL - lipoproteiner med hög densitet, eller kortfattat: bra kolesterol. Betraktas som en bråkdel av HDL-kolesterol i ett blodprov. HDL innehåller minst kol och utför ett användbart arbete för kroppen: de skickar överskott av LDL-kolesterol till levern, där de bearbetas till gallsyror.

Om HDL-kolesterolfrakten är patologiskt förhöjd, varnar den dig om fetma, och viktigast av allt, om dess konsekvenser förknippade med sjukdomar i nästan alla vitala system i kroppen. Det sänkta HDL-värdet varnar ägaren om problem med lever, njurar, ämnesomsättning, tryck.

Det finns ett betecknande non hdl-kolesterol, som bokstavligen översätter till "HDL-fri kolesterol", det vill säga dåligt kolesterol.

Standard HDL-kolesterol är värdet 0,8-2,2 mmol / l, vilket justeras av läkaren angående kön och ålder, vilket också tydligt framgår av tabellerna ovan. Den absoluta normen för HDL i männs blod är 0,7-1,73 mmol / l, hos kvinnor -0,86-2,2 mmol / l.

HDL är emellertid bara en relativ indikator på hälsotillstånd, vilket är lämpligt att överväga i jämförelse med totalt kolesterol och LDL. För detta görs en koefficient av aterogenicitet (CA), som beräknas enligt data för biokemisk analys av blod med formeln: CA = (total kolesterol - HDL) / HDL.

Orsaker till abnormitet

Den vanligaste orsaken till ökad LDL anses vara obalanserad diet med stora mängder animaliska fetter, sockerarter och salt. Dessutom kan du räkna många sjukdomar som framkallar tillväxten av dåligt kolesterol. De viktigaste är:

• kolestas (en minskning av den mängd gall som kommer in i tolvfingertarmen, på grund av en nedbrytning av syntesens eller utgångens funktion);
• njurproblem, samtidigt som ämnet bryts
• sköldkörtelsjukdom, vilket leder till störningar i organen och systemen;
• diabetes mellitus (hormonella störningar);
• alkoholism (påverkar leverns kvalitet)
• fetma (det finns en stor risk för hjärt-kärlsjukdomar);
• ärftlig faktor, vilket ofta indikerar gula fläckar på huden;
• trombos - en sjukdom med bildandet av blodproppar huvudsakligen i perifera kärl.

Ett lågt LDL-värde anger:

• störningar i de inre organens funktion (lever, njurar, binjurar, tarmar) och gonader;
• hypotyroidism (överdriven produktion av sköldkörtelhormoner);
• utseendet av cancerceller i de centrala organen av blodbildning - den röda benmärgen eller tymuskörteln;
• akut infektionssjukdom
• gemensam inflammation;
• brist på vitamin B12;
• andningens patologi
• ärftlighet.

HDL (HDL-kolesterolfraktion) med ett ökat värde informerar om förekomsten av skydd av en frisk kropp mot ateroskleros och andra allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar. Om ökningen är signifikant, varnar den för ett genetiskt misslyckande, kronisk alkoholism, problem med levern eller sköldkörteln. HDL-tillväxt kan också uppstå på grund av insulin- och kortisonintag.

Orsakerna till låg HDL är diabetes mellitus, typ IV hyperlipoproteinemi (metabolisk obalans av triglycerider som bildas i levern), njure- och leversjukdomar och akuta infektionssjukdomar.

Om vi ​​talar om totalt kolesterol (en mycket villkorlig indikator), kan dess ökning ses som ett bortfall för rätt näring, otillräcklig motion, rökning, genetisk predisposition, övervikt, regelbundna påfrestningar. Dessutom är tillväxten av totalt kolesterol associerat med antalet år, vilket tydligt framgår av tabellerna (se ovan).

Lågt kolesterol kan indirekt varna dig för strikta dieter, stora mängder socker och en liten mängd fett i mat som intas, dålig absorption av mat, leverfunktion och sköldkörtel, konstant stress, anemi.

Vem ska testas för kolesterol?

Biokemiska blodprov rekommenderas för följande personer:

• barn äldre än två år med familjeärighet ökade LDL;
• män från 20 till 35 år (vart 5 år);
• kvinnor i åldersgruppen 20-45 år (1 gång om 5 år);
• patienter som har tilldelats att ta prov under behandlingen.

behandling

För att minska den skadliga fraktionen av LDL-kolesterol, föreskriver läkaren först en diet som det enklaste och mest effektiva sättet. Användbara produkter är: vegetabiliska oljor (solros, olivolja, linfrö, jordnöts, majs), magert kött och ägg (i mättade mängder), grönsaker (utan begränsningar), fjäderfä, hudlösa, flingor, fisk, mager mjölkprodukter, vitlök, nötter som Tillägg till rätter (pistaschmandlar, mandel, valnötter), bönor, bakade äpplen, andra frukter, citrus.

Det är nödvändigt att utesluta från dietprodukter som innehåller animaliska fetter, konserver, exotiskt smör (till exempel palm), snabbmat (varmkorv, hamburgare, shawarma, chips, munkar, choklad, kolsyrade drycker), godis, bakverk, glass.

Samtidigt med korrigering av näring bör överge dåliga vanor: tobak och ligga på soffan. Running, simning, promenader, sportövningar (aerobics, shaping, Pilates) kommer att förbättra hälsan och öka hälsosamt kolesterol.

I svåra fall, när förändringen i kost och livsstil inte hjälper, ordinerar läkaren läkemedelsbehandling med statiner, fibrer, nikotinsyra. Droger väljs strikt individuellt, med självbehandling kan orsaka irreparabel hälsorisk.

Om HDL-kolesterol sänks måste du inkludera mat som innehåller omega-3-fettsyror: smör och olivolja, havsfisk, valnötter, biprodukter (lever, njurar, hjärnor), hård ost, grönsaker, frukt, citrusfrukter och gröna. Att öka bra kolesterol ger också ett undantag från rökning och alkoholvanor. Tillägg av kosten med droger och vitaminer väljs av endokrinologen enligt de detaljerade resultaten från den biokemiska analysen av blod.

Genom att kontrollera LDL och HDL-kolesterol är det möjligt att undvika utveckling av komplexa och farliga sjukdomar och förbättra sin hälsa.

Kolesterol och dess typer. Kolesterol sänkning

Vad är kolesterol?

Kolesterol är en kemisk förening, en naturlig fet alkohol, med mjuk, vaxartad konsistens, som finns i alla delar av kroppen, inklusive nervsystemet, huden, muskler, lever, tarmar och hjärta. Kolesterol produceras naturligt i kroppen och är en strukturell kombination av lipider (fetter) och steroider. Kolesterol är ett byggmaterial för cellmembran och hormoner som östrogen och testosteron. Cirka 80% av kolesterol i kroppen produceras i levern, och resten kommer från vår kost. Kolesterolets huvudkälla är kött-, fjäderfä-, fisk- och mejeriprodukter. Efter att ha ätit absorberas kolesterol från tarmarna och ackumuleras i levern. Levern har förmågan att reglera kolesterolhalten i blodet och kan frisätta kolesterol om det behövs av kroppen. Kolesterol är olösligt i vatten, men väl lösligt i fetter.

Vår kropp behöver lite kolesterol för att fungera ordentligt. Men ett överskott av kolesterol kan täppa till artärer och leda till hjärtsjukdomar. Risken att utveckla hjärtsjukdomar och ateroskleros ökar med ökande kolesterolhalt i blodet.

Mer än hälften av den vuxna befolkningen har kolesterolnivåer högre än det önskade intervallet. Högt kolesterol ses ofta i barndomen. Vissa barn kan vara i högre risk på grund av familjen historia av högt kolesterol och familjen mat traditioner.

Före klimakteriet har kvinnor vanligtvis lägre nivåer av totalt kolesterol än män av samma ålder. De har också högre nivåer av HDL-kolesterol, "bra" kolesterol. En orsak är östrogen: det kvinnliga könshormonet ökar HDL-kolesterolet.

Östrogen produceras under fertil ålder och faller under klimakteriet. Efter 55 år hos kvinnor börjar risken att utveckla högt kolesterol öka.

Kolesterol hjälper kroppen att producera hormoner, gallsyror och D-vitamin. Kolesterol bärs av blod i hela kroppen för att användas i alla delar av kroppen.

Var gör kolesterol

Kolesterol finns i ägg, mejeriprodukter, djurkött och fjäderfäkött. Äggulor och köttbiprodukter (lever, njur, goitre och hjärna) är särskilt höga i kolesterol. Fisk innehåller vanligtvis mindre kolesterol än andra typer av kött, men vissa skaldjur, som räkor, kräftor och fiskro, kännetecknas också av högt kolesterolinnehåll. Produkter av vegetabiliskt ursprung: grönsaker, frukter, spannmål, spannmål, nötter och frön innehåller inte kolesterol. Fettinnehåll är inte en objektiv mått på kolesterolhalten. Till exempel innehåller kött, lever nästan inte fett, men är mycket höga i kolesterol.

Varför stiger blodkolesterolet?

• Felaktig kost, äter stora mängder mjölk, kött och fet mat.
• Sedentary livsstil.
• Ärftliga faktorer. Om familjemedlemmar har högt kolesterol är du också i riskzonen.
• Rökare. Rökning kan sänka gott kolesterol.
• Övervikt.
• Kön och ålder. Efter att ha fyllt 20 år börjar kolesterolhalterna naturligt stiga. Hos män dämpas kolesterolnivån i allmänhet efter 50 år. Hos kvinnor är kolesterolnivåerna ganska låga tills klimakteriet, varefter det ökar till ungefär samma nivå som män.
• Hälsotillstånd. Förekomsten av vissa sjukdomar, såsom diabetes eller hypotyreoidism, kan orsaka höga kolesterolnivåer.
• Mental stress och stress. Flera studier har visat att stress höjer kolesterolhalten i blodet under lång tid. Men sannolikt är detta förhållande indirekt. När vissa människor är stressade, konsolerar de sig själva genom att äta feta livsmedel. Mättade fetter och kolesterol som ingår i dessa produkter bidrar till ökningen av kolesterolhalten i blodet.

"Dåligt" och "Bra" kolesterol

Vissa kolesterol anses vara "bra" och vissa anses vara "dåliga". Därför behövs olika blodprov för att mäta varje typ av kolesterol individuellt.

För att bestämma kolesterolhalten tas blod vanligtvis från en ven.

LDL (dåligt) kolesterol

Lågdensitets lipoproteinkolesterol (LDL eller beta-lipoproteiner) kallas "dåligt" kolesterol. Om alltför mycket "dåligt" kolesterol cirkulerar i blodet börjar det gradvis sätta sig på de inre väggarna i artärerna, vilket bildar så kallade plack som gör artärerna smala och mindre flexibla. Denna sjukdom kallas ateroskleros. Blockering av artärer med aterosklerotiska plack kan leda till stroke eller hjärtinfarkt.

HDL ("bra") kolesterol

Lipoproteinkolesterol med hög densitet (HDL eller alfa-lipoproteiner) är "bra" kolesterol. Omkring 25-33% kolesterol transporteras med "bra" lipoproteiner. Hög HDL skyddar mot hjärtattacker. Låg HDL (mindre än 40 mg / dL) ökar risken för hjärtsjukdom.

triglycerider

Triglycerid är en form av fett som skapas i kroppen. Ökningen i triglycerider kan bero på övervikt, brist på fysisk aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion och diet med hög kolhydrathalt. Människor med förhöjda triglyceridnivåer har ofta höga kolesterolnivåer i blodhöjt LDL och lågt HDL.

Kroppen gör överflödiga kalorier, socker och alkohol till triglycerider, en typ av fett som hålls i blodet och lagras i fettceller i hela kroppen. Människor som är överviktiga, stillasittande, rökare eller drinkare har som regel en hög nivå av triglycerider, precis som de som har en diet med hög kolhydrater. Triglyceridnivåer på 150 eller högre ökar risken för att utveckla metaboliskt syndrom, som är associerat med hjärtsjukdomar och diabetes.

lipoprotein

LP är en genetisk variation av LDL (lågdensitetslipoprotein). En hög nivå av LP är en stor riskfaktor för för tidig utveckling av fettavlagringar i artärerna, vilket leder till hjärt-kärlsjukdom.

Hur man förbereder sig på kolesteroltestet

För att få de mest exakta resultaten ska du inte äta eller dricka någonting i 9 till 12 timmar före provet. Du kan dricka vatten, men undvik drycker som kaffe, te eller kolsyrade drycker. Din vårdgivare kan berätta att du slutar ta mediciner som kan påverka dina testresultat.

Vem behöver kolesterol och när?

Minst 10% av befolkningen lider av hyperkolesterolemi.

Screening för barn: Höga kolesterolnivåer hos barn idag är inte sällsynta, så varje barn över två år som har en förälder med en kolesterolnivå på 240 mg / dL eller mer måste göra ett test.

Screening för vuxna: Det första screeningstestet utförs i åldern 20-35 år för män, och i åldern 20-45 kvinnor. Uppföljningskontroller ska genomföras vart femte år. Screening rekommenderas för dem som utvecklar diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom eller andra sjukdomar orsakade av ateroskleros.

Efterföljande testning görs för att bestämma hur väl dieter och droger kontrollerar höga kolesterolnivåer.

Detta test görs ofta för att bestämma risken för att utveckla kranskärlssjukdom. Högt kolesterol och triglycerider var förknippade med hjärtinfarkt och stroke.

Ett allmänt kolesteroltest kan göras inom lipidprofilen, som också testar LDL (lågdensitetslipoprotein), HDL (högdensitetslipoprotein) och triglycerider.

Indikationer för kolesteroltestning:

• Riskbedömning av aterosklerotiska förändringar i kärlväggarna.
• I ett komplex av en bedömning av en levers syntetiska funktion.
• Lipidmetabolismstörningar

Normala värden av kolesterol i blodet

Total kolesterol är en viktig indikator på både dåligt och bra kolesterol. Andra laboratorietester utförs för att mäta specifika volymer av bra (HDL) och dåligt (LDL) kolesterol. LDL- och HDL-val föredras under vissa omständigheter.

Hastigheten av totalt kolesterol i blodet: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Normen för LDL-kolesterol för män: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Normen för LDL-kolesterol för kvinnor: 1,92 - 4,51 mmol / l.
Normen för HDL-kolesterol för män: 0,7 - 1,73 mmol / l.
Hastigheten för HDL-kolesterol för kvinnor: 0,86 - 2,2 mmol / l.

LDL är den bästa förutsägaren för hjärt-kärlsjukdom, och det bestämmer hur högt kolesterolnivåer ska behandlas.

Indikatorer och normala triglycerider i blodet

Mindre än 200 mg / dL: Normala triglyceridnivåer
200 - 400 mg / dL: maximalt tillåten nivå
400-1000 mg / dL: högt triglycerider
Mer än 1000 mg / dL: mycket höga triglyceridnivåer

mg / dl = milligram per deciliter.

Relaterade artiklar:

Orsaker till högt total kolesterol:

• Biliär cirros
• Familial hyperlipidemi
• Hög fet diet
• hypotyreos
• Nefrotiskt syndrom
• Okontrollerad diabetes
• Leversjukdom inuti
• och extrahepatisk kolestas
• Maligna tumörer i bukspottkörteln och prostata
• glomerulonefrit
• alkoholism
• Isolerat tillväxthormonbrist
• Idiopatisk hyperkalcemi
• Akut intermittent porfyri
• Hypertensiv hjärtsjukdom, ischemisk hjärtsjukdom, akut hjärtinfarkt
• diabetes mellitus
• Stor thalassemi
• graviditet
• Flytande av äggstockar

En eventuell akut sjukdom kan höja eller sänka den totala mängden kolesterol i blodet. Om du hade akuta sjukdomar vid 3 månader innan du testar för kolesterol, bör du upprepa detta test efter 2 eller 3 månader. Även en leddgikt kan påverka dina kolesterolnivåer.

Orsaker till lågt kolesterol:

• hypertyreos
• Leversjukdomar
• Malabsorption (otillräcklig absorption av näringsämnen från mag-tarmkanalen)
• undernäring
• Malign anemi
• sepsis
• Tanger sjukdom (alfa-lipoproteinbrist)
• hypoproteinemi
• Levercirros
• Maligna levertumörer
• Sideroblastisk och megaloblastisk anemi
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom
• Reumatoid artrit

Behöver jag sänka kolesterol i blodet?

Att minska kolesterol är för närvarande den viktigaste faktorn vid förebyggande av ateroskleros och hjärtattacker.

Fördelarna med att sänka dåligt LDL-kolesterol är:

• Minskar eller stoppar bildandet av nya kolesterolplakor på artärväggar
• Reduktion av befintliga kolesterolplakor på artärväggar och utvidgning av arteriell lumen
• Förhindra kolesterol plackbrott som initierar bildandet av blodproppar som blockerar blodkärl
• Minskar risken för hjärtinfarkt
• Stroke riskreduktion
• Minskar risken för perifer artärsjukdom
• Minskad förminskning av kransartärerna, carotid och cerebrala artärer (artärer som levererar blod till hjärnan), liksom lårartären som ger blod till benen.

Till vilken nivå behöver du minska kolesterol i blodet?

Många människor kan sänka kolesterolet genom en kombination av droger och livsstilsförändringar. Men till vilken nivå behöver du minska den? För personer med diabetes eller hög risk att utveckla hjärtsjukdom är en LDL på mindre än 100 önskvärd. Om du redan har hjärtsjukdom eller hjärt-kärlsjukdom, rekommenderar vissa läkare att minska LDL till 70 eller mindre.

Hur man reducerar högt kolesterol i blodet?

• Begränsa total fettintag till 25-35% av det totala dagliga kaloriintaget. Mindre än 7% av de dagliga kalorierna bör vara från mättat fett, varav högst 10% ska vara från fleromättade fetter och högst 20% omättade fetter.
• Dagligt kolesterolintag bör inte vara mer än 300 mg för friska människor och 200 mg för de som har högre risk att öka kolesterolet i blodet.
• Införandet av en stor mängd fiber i kosten.
• Behåll en normal vikt.
• Öka fysisk aktivitet.

Rekommendationer för barnmat är liknande. Det är mycket viktigt att barnen får tillräckligt med kalorier för att behålla sin höjd och aktivitetsnivå. Det är lika viktigt att barnet uppnår och behåller önskad kroppsvikt.

Korrekt näring och diet med högt kolesterol

Högst 35% av dina dagliga kalorier bör komma från fett. Men inte alla fetter är desamma. Mättade fetter - fetter från animaliska produkter och tropiska oljor, som palmolja, ökar LDL-kolesterol. Transfetter har dubbla slag, ökar dåligt kolesterol, samtidigt som de sänker goda. Dessa två ohälsosamma fetter finns i många bakverk, stekt mat (munkar, pommes frites, chips), margarin och kakor. Omättade fetter kan minska LDL i kombination med andra hälsosamma kostförändringar. De finns i avokado, olivolja och jordnötsolja.

• Ät mat som är naturligt låg i fett. Dessa inkluderar hela korn, frukt och grönsaker.
• Läs etiketterna noggrant. Undvik mat med hög mättat fett. Att äta för mycket av denna typ av fett kan leda till hjärtsjukdom.
• Välj lågmjölkt proteinmat: soja, fisk, skinnfri kyckling, mycket magert kött och lågmjölk eller 1% -2% mejeriprodukter.
• Notera orden "hydrogenerade" eller "delvis hydrerade" transfetter på produktetiketter. Ät inte produkter med sådana inskriptioner.
• Begränsa mängden stekt mat du äter.
• Begränsa mängden färdiga bageriprodukter (som munkar, kakor och kex) du äter. De kan innehålla många fetter som inte är hälsosamma.
• Ät mindre äggulor, hårda ostar, helmjölk, grädde, glass, smör, fet kött. Minska köttdelarna. Till exempel har ett ägg 186 mg kolesterol.
• Använd hälsosamma sätt att laga fisk, kyckling och magert kött, till exempel rostning, stewing, steaming.
• Ät högfibrermat: havre, kli, ärter och linser, bönor, vissa spannmål och brunt ris.
• Lär dig hur man handlar och förbereder mat som är hälsosamt för ditt hjärta. Lär dig hur man läser matetiketter för att välja hälsosam mat. Håll dig borta från snabbmat.

Följande två prover av menyn ges som ett exempel för att jämföra kaloriinnehållet och källa till fettintag:

Provmeny för den genomsnittliga personen

frukost

1 ägg
2 skivor vitt bröd med 1 tesked smör
2 bitar korv
1/2 kopp kaffe

aptitretare

1 bulle eller munk

lunch

1 skinka och ostsmörgås och vitt bröd
1 tsk majonnäs
30 g potatischips
350 g läskedrycker
2 chokladkakakakor

aptitretare

Middagen

100 gram rostat kött
1 medium bakad potatis
1 msk gräddfil
1 teskedsmör
1 skiva vitt bröd med 1/2 tsk smör

Totalt: 2000 kalorier, 84 g fett, 34 g mättat fett, 425 mg kolesterol. Diet 38% fet, 15% mättat fett.

Exempel på låg fetthalt

frukost

1 kopp havregryn eller müsli
1 kopp skummjölk
1 skiva helkornsbröd
1 banan

aptitretare

1 Bagel med russin med 1/2 tsk smör

lunch

Turkiet smörgås (85-100 g) på rågbröd med sallad
1 orange
3 ris eller havregrynkakor
1 glas äppeljuice

aptitretare

Lågfett yoghurt med frukt

Middagen

85-100g stekt kycklingbröst
1 medium bakad potatis
1 matsked låg fetthalt yoghurt
1/2 kopp broccoli
1 skiva bröd med sylt
1 kopp skummjölk

Totalt: 2000 kalorier, 38 g fett, 9,5 g mättat fett, 91 mg kolesterol. Diet 17% fet, 4% mättat fett.

Lågt kolesterol dieter, lågmättad fettdieter

• Begränsa total fetthalt och oljeintag.
• Undvik smör, margarin, bakpulver, svamp, palm och kokosnötolja.
• Undvik majonnäs, salladsdressingar och såser om de inte är hemlagad med fettfattiga ingredienser.
• Begränsa chokladintaget.
• Välj låg fetthalt eller fettfattiga livsmedel, såsom lågmjölkmajonnäs, eller ohydraterad jordnötssmör, lågmjölk eller fettsalatförband, eller fettsåsar.
• Använd vegetabiliska oljor som canola eller olivolja.
• Välj margarin som inte innehåller transfettsyror.
• Använd nötter i måtta.
• Läs etiketterna noggrant av ingredienserna för att bestämma mängden och typen av fett i maten.
• Begränsa eller eliminera intaget av mättade och transfetter.
• Undvik bearbetade livsmedel som är höga i fett och halvfabrikat.

Kött och kött substitut

• Välj fisk, kyckling, kalkon och magert kött.
• Använd torkade bönor, ärter, linser och tofu.
• Begränsa äggulor till tre till fyra per vecka.
• Om du äter rött kött, begränsa till högst tre portioner per vecka.
• Undvik feta kött, såsom bacon, korv, korv, skinka och revben.
• Undvik alla köttbiprodukter, inklusive lever.

Mejeriprodukter

• Välj skummad eller mager mjölk, kefir och stugaost.
• De flesta ostar är höga i fett. Välj skummjölksost som mozzarella och ricotta.
• Välj lätt eller mager ost och gräddfil.
• Undvik kräm- och gräddesåsar.

• Ät en mängd olika frukter och grönsaker.
• Använd citronsaft, ättika eller olivolja som salladsdressing.
• Försök att inte lägga till såser, fett eller vegetabilisk olja.

Bröd, spannmål och korn

• Välj fullkornsbröd, spannmål, pasta och ris.
• Undvik fetma mellanmål som müsli, kex, pajer, bakverk, munkar och croissanter.

Godis och desserter

• Välj hemlagade efterrätter gjorda av omättade spriddor eller smör, lågt i fett eller skummjölk och äggvitor eller en ersättning.
• Försök att äta sorbet, lågmjölkad yoghurt, sylt, mager pudding eller vanilj, ingefärakakor eller kex.

Matlagningstips

• Undvik långvarig stekning.
• Klipp ut synligt fett från kött och ta bort skinn från fjäderfä innan du lagar mat.
• Baka, gryta, koka, ånga kyckling, fisk och magert kött.
• Töm och släng det fett som släpper ur köttet under tillagningen.
• Lägg inte fett i mat.
• Använd matolja till fettpannor för matlagning eller bakning.
• Förbereda ångade grönsaker för garnering.
• Använd örter för att smaka marinader och produkter.

Kolesterol och rökning

Tobaksavbrott är obligatoriskt i kampen mot högt kolesterol. När du slutar röka kan ditt bra kolesterol förbättra med så mycket som 10%.

Kolesterol och fysisk aktivitet

Om du är frisk men inte mycket aktiv, börja med aeroba övningar, de kan öka ditt bra kolesterol med 5% under de första två månaderna. Regelbunden motion minskar också dåligt kolesterol. Välj övningar som ökar din hjärtfrekvens, som att springa, simma eller gå i minst 30 minuter de flesta dagar i veckan. Yrken ska inte överstiga 30 minuter i en uppsättning, två 15-minuters tillvägagångssätt fungerar lika bra.

statiner

Läkemedel för att sänka kolesterol i blodet kan användas när livsstilsförändringar inte hjälper till att sänka LDL-kolesterolhalten till önskad nivå. De mest effektiva och mest använda drogerna för att sänka kolesterol kallas statiner, som används allmänt såväl som de mest kraftfulla läkemedlen för att sänka lågdensitets lipoproteinkolesterol. Kliniska prövningar har visat att statiner minskar risken för hjärtinfarkt (och stroke) och förbättrar livskvaliteten. Statiner har praktiskt taget inga biverkningar när de används under en längre tid.

Följande statiner finns på läkemedelsmarknaden idag:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvastatin-natrium (Lescol)
• Atorvastatin kalcium (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravastatin natrium (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Statiner av naturligt ursprung

- Vitamin C. C-vitaminhalten är direkt relaterad till kardiovaskulärsystemet. Ascorbinsyra är ett effektivt naturligt statin som fungerar som en hämmare i processen att producera lågdensitetslipoprotein. En stor mängd vitamin C finns i citrusfrukter (grapefrukt, apelsin, citron).
- Vitamin B3 (Niacin). Vitaminer från grupp B är kraftfulla naturliga statiner, vars källa är gröna grönsaker, kött, flingor och mjölk.
- Vitlök. Vanligt att äta vitlök hjälper till att normalisera kolesterolhalten. På bara 4-12 veckor med regelbunden äta vitlök reduceras kolesterolhalten i blodet avsevärt. Dessutom sänker vitlök bildandet av lågdensitetslipoproteiner och kolesterol i blodkärl.
- Yellowroot Canadian (Curcumin). Curcumin, som ett naturligt statin, är effektivt vid behandling av alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Curcumin stimulerar produktionen av kolesterol i levern och avlägsnande av överskott av kolesterol från kroppen.
- Fiber. Regelbunden konsumtion av fiberrika spannmål, havregryn, korn, vissa grönsaker och frukter, bönor, morötter, äpplen, avokado, bär - hjälper till att minska kolesterol. Fibern som finns i dessa produkter fungerar som en naturlig statin, som överför överskott av kolesterol till tarmarna och inte tillåter att det cirkulerar och koagulerar i blodet.
- Fiskolja Fiskolja innehåller omega-3-fettsyror som reglerar lipidproduktion. Källor av fiskolja är olja av fet fisk, lax, makrill. Dessutom är fiskolja också tillgänglig i kapselform.
- Linfrön. En annan kraftfull naturlig statin är linfrö, som innehåller en liknande mängd omega-3-fettsyror.
- Rött jäst ris extrakt. Detta naturliga statin används i köket i många asiatiska länder som en ingrediens för att ge maträttens färg och smak. Fermentation biproduktmonakolin K hjälper till att minska kolesterol och triglycerider.
- Polikazanol. Effektiv naturlig statin. Den är gjord av sockerrör och kommer i form av kapslar. De främsta fördelarna med polykanol är förmågan att förhindra bildandet av blodproppar, reglera blodtrycket och minska nivån av lågdensitetslipoproteiner. Dessutom är polykanol effektivt i kampen mot fetma.
- Fermenterade sojaprodukter. Sojaprodukter - som tofu, miso, tempeh - reducerar också effektivt kolesterolnivåerna och fungerar som naturliga statiner.
- Kronärtskocka, basilika. Andra örter som kan sänka kolesterol är: fenugreekfrön, kronärtskockor, lövblad, basilika.

Läkemedel för att sänka kolesterol

Fibrer är effektiva läkemedel som minskar triglyceridhalten i blodet. Fibrer hämmar produktionen av lipoproteiner med mycket låg densitet i levern och påskyndar avlägsnandet av triglycerider från blodet. Fibrer är också effektiva för att höja blodets nivå av HDL-kolesterol, men fibrer är inte effektiva vid sänkning av LDL-kolesterol. Läkare kan överväga att kombinera fibrer med statiner. Denna kombination kommer inte bara att minska LDL-kolesterolet utan också minska triglyceridnivåerna i blodet och öka HDL-kolesterolet.

Fibrer kan också användas endast för att förhindra hjärtinfarkt hos patienter med ökad mängd triglycerider i blodet och lågt HDL-kolesterol.

Förberedelser av gallsyror binder gallsyror. Detta minskar mängden gallsyra som returneras till levern, vilket gör att levern kan producera mer gallsyror för att ersätta de förlorade gallsyrorna i avföringen. För att producera mer gallsyror omvandlar levern mer kolesterol till gallsyror, vilket minskar kolesterolhalten i blodet.

Nikotinsyra (vitamin B3 eller niacin) är vitamin B. Vid behandling av blodkolesterol och triglyceridproblem krävs höga doser (1-3 gram per dag) av nikotinsyra. Nikotinsyra finns i flera preparat. Nikotinsyra är mest effektiv för att öka HDL-kolesterolet, och är måttligt effektivt för att sänka LDL-kolesterol och triglycerider. Används ensam, det kan höja HDL-kolesterolnivån med 30% eller mer. Nikotinsyra är dock inte lika effektiv som statiner för att sänka LDL-kolesterol.

Vad är kolesterolabsorptionshämmare?

Detta är en relativt ny klass av droger för att minska kolesterol, förhindrar absorption av kolesterol från tarmarna. Selektiva kolesterolabsorptionshämmare är mest effektiva vid minskning av LDL (dåligt kolesterol), men kan också ha en blygsam effekt på att sänka triglycerider (fetter i blodet) och öka HDL (bra kolesterol). En av dessa läkemedel är Ezetimibe (Zetia).

Indikationer: Ezetimibe (Zetia) minskar kolesterolhalten i blodet, vilket minskar absorptionen av kolesterol från tarmarna. Används i kombination med statiner, sänker total kolesterol, LDL-kolesterol och triglycerider. Kan öka HDL-kolesterol. Kombinationen av ezetimib med statiner är effektivare än något läkemedel ensamt.

Vad är kolesterol - typerna, hur det bildas, vilka organ producerar, biosyntes, funktioner och ämnesomsättning i kroppen

Vad är kolesterol är en organisk förening vars struktur är fettliknande alkohol. Det ger stabiliteten hos cellmembran, är nödvändig för syntes av vitamin D, steroidhormoner, gallsyror. Det mesta av kolesterolet (ett annat namn kolesterol - en synonym) syntetiseras av kroppen själv, en liten del kommer från mat. En hög nivå av "dålig" sterol är förknippad med en risk för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar.

Norm kolesterol i blodet

Normalt kolesterol motsvarar medelvärdet av indikatorn som erhållits under en massundersökning av en hälsosam befolkning, som är:

• för en frisk person - högst 5,2 mmol / l;
• För personer med ischemi eller tidigare infarkt eller stroke är rekommenderad hastighet högst 2,5 mmol / l;
• för de som inte lider av hjärt-kärlsjukdomar, men har minst två riskfaktorer (till exempel genetisk predisposition och ohälsosam kost) - inte mer än 3,3 mmol / l.

Om de erhållna resultaten är högre än den rekommenderade standarden, bör lipidograms också ordineras.

Vad kan påverka resultatet

Periodiska förändringar i blodkolesterolnivåer anses vara normala. En engångsanalys kan inte alltid återspegla koncentrationen som är inneboende för en viss person, så det kan ibland vara nödvändigt att återuppta analysen efter 2-3 månader.

Koncentrationsökning bidrar till:

• graviditet (blodprov rekommenderas minst 1,5 månader efter leverans);
• dieter medför långvarig fastande
• användning av mediciner med kortikosteroider och androgener;
• prevalens i den dagliga menyn med kolesterolprodukter.

Det bör noteras att intervallet av normalt kolesterol har olika indikatorer för män och kvinnor, som förändras med ålder. Dessutom kan lipidkoncentrationen också påverkas av en persons tillhörighet till en viss race. Till exempel, i den etniska gruppen kaukasoidoid är kolesterolvärden högre än hos pakistaner och indianer.

Kolesterol Norm - Tabell efter ålder

Uppgifterna i tabellerna är i genomsnitt. De beräknas enligt resultaten från analyser av tiotusentals människor. Därför är termen "norm" inte helt lämplig när man bestämmer nivån av total kolesterol i kroppen. Man bör komma ihåg att för olika personer med olika riskfaktorer kan normala priser variera.

Typer av kolesterol i kroppen - lipoproteiner

Kolesterol är en fettliknande alkohol. Sterol löses inte upp i vatten, men är väl lösligt i fetter eller organiska lösningsmedel. Blodplasma är 90-95% vatten. Därför, om kolesterol reste sig genom blodkärlen på egen hand, skulle det se ut som en droppe fett. En sådan droppe kan spela rollen som blodpropp och blockera lumen i ett litet kärl. För att förhindra en liknande situation transporteras kolesterol av lipoproteinbärarproteiner.

Lipoproteiner är komplexa strukturer som består av fett, protein och fosfolipider. Blodlipoproteiner, beroende på storlek, är indelade i 5 klasser:

• chylomikroner är de största molekylerna med en storlek av 75-1200 nm. De är nödvändiga för transport av mat triglycerider, kolesterol från tarmarna till vävnaderna;
• Lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL, VLDL) är en ganska stor klass av lipoproteiner med en storlek av 30-80 nm. Ansvarig för överföring av triglycerider, som syntetiseras av levern till perifera vävnader, i mindre utsträckning - kolesterol.
• mellanliggande densitet lipoproteiner (LPPP) - bildas från VLDL. Storleken på molekylen är 25-35 nm. "Live" väldigt snart. Funktionerna skiljer inte från föregående klass;
• lågdensitetslipoproteiner (LDL, LDL) - små molekyler 18-26 nm i storlek bidrar till utvecklingen av ateroskleros. Det är den här klassen som transporterar den största mängden kolesterol från levern till kroppens celler.
• High-density lipoproteins (HDL) är den minsta klassen av lipoproteiner (8-11 nm). Ansvarig för att leverera kolesterol från perifera vävnader till levern.

En hög koncentration av VLDL, LPPP, LDL-kolesterol ökar risken för ateroskleros, kardiovaskulära komplikationer av sjukdomar och sänker HDL. Den första gruppen lipoproteiner kallas atherogen eller dålig kolesterol, den andra är anti-atherogen eller bra kolesterol. Summan av alla lipoproteiner, med undantag av chylomikroner, kallas total kolesterol.

Hur kolesterol bildas i kroppen, vilka organ producerar, sterolbiosyntes

Ur sitt ursprung är hela kroppens sterol uppdelad i två grupper:

• endogen (80% av totalen) - syntetiserad av inre organ
• exogen (mat, mat) - levereras med mat.

Där kolesterol produceras i kroppen - blev det känt relativt nyligen. Hemligheten med sterolsyntesen upptäcktes i mitten av förra seklet av två forskare: Theodore Lynen och Konrad Blok. För deras upptäckt fick biokemister Nobelpriset (1964).

För framställning av huvuddelen av kolesterol i kroppen möter levern. Detta organ syntetiserar cirka 50% sterol. Kolesterolrester produceras av cellerna i tarmarna, huden, njurarna, binjurarna, könkörtlarna. För bildandet av kolesterol kräver kroppen acetat. Processen att framställa ett ämne är en ganska komplicerad process bestående av 5 steg:

• mevalonatsyntes baserad på tre acetatmolekyler;
• isopentenylpyrofosfatsyntes;
• bildningen av squalen från 6 molekyler isopentenylpyrofosfat;
• lanosterolbildning;
• omvandling av lanosterol till kolesterol.

Totala kolesterolbiosyntesprocessen har mer än 35 reaktioner.

Hastigheten för sterolsyntes beror på tid på dagen. Det mesta av det producerade kolesterolet produceras på natten. Därför tas mediciner som blockerar sterolsyntesen (statiner) vid sänggåendet. Det är sant att den senaste generationen statiner har förmåga att långa kroppen länge. Deras mottagning beror inte på tid på dagen.

Hos människor produceras mycket av kolesterolet för framställning av gallsyror. De syntetiseras genom levern. En mindre del spenderas på bildandet av cellmembran. En mycket liten mängd sterol som kroppen spenderar på syntesen av hormoner, vitamin D.

Funktioner av kolesterol i kroppen

Kolesterol är avgörande för människokroppen för en normal existens. De flesta sterolerna innehåller hjärnceller. Kolesterolens roll har ännu inte studerats noggrant. Nya publikationer förekommer regelbundet och tvingar forskare att se på ämnet annorlunda.

Kolesterolfunktionerna är uppdelade i två grupper:

Strukturella funktioner är förmågan hos kolesterol att integrera i cellmembranet. Sterol är nödvändigt för alla celler i kroppen, eftersom det ger membranen en viss styvhet, säkerställer stabiliteten i strukturen till olika temperaturer.

Denna mekanism är så optimal att naturen har använt den vid uppbyggnaden av cellmembran från nästan alla levande organismer, med undantag för växter, svampar, prokaryoter. Kolesterol är också nödvändigt för att celler ska reglera membranets permeabilitet till väte och natriumjoner. Detta möjliggör upprätthållande av konstanta förhållanden inom strukturerna.

Fettliknande alkohol är en del av myelinbeläggningen som skyddar processerna hos nervceller som överför nervimpulser från neuron till organ. På grund av denna struktur skyddas axoner från elektriskt laddade atomer, molekyler. Isolering hjälper nervimpulsen att sprida mer korrekt, effektivt.

Kolesterolets metaboliska funktion är användningen av sterol som råmaterial för att skapa de nödvändiga substanserna för kroppen: gallsyror, steroidhormoner, D-vitamin. För syntesen av gallsyror är levercellerna, steroidhormoner - binjurarna, könkörtlarna, vitamin D-huden.

Kolesterolmetabolism hos människor

Kolesterolmetabolism uppträder på två sätt: endogen, exogen. Den första visar livscykeln för sterolen som produceras av kroppen, den andra kommer från mat.

Endogen kolesterolmetabolism i kroppen

1. För syntes av kolesterol i kroppen är det främst den lever som är ansvarig, huden, tarmarna, binjurarna och könsorganen är mindre ansvariga. Acetyl CoA, som varje cell har, krävs för sterolbildning. Genom komplexa omvandlingar erhålls kolesterol från den.
2. Könkörtlarna, binjurarna använder omedelbart kolesterol för syntesen av hormoner och huden - för vitamin D. Leveren bildar gallesyror från sterol, och vissa binder till VLDL.
3. VLDL hydrolyserades delvis. Så här bildar HDL. Hydrolysprocessen åtföljs av en minskning av innehållet i triglycerider, en ökning av kolesterol.
4. Om cellen behöver kolesterol signalerar den detta med syntesen av LDL-receptorer. Lipoproteiner håller fast vid dem och absorberas sedan av cellen. Inuti finns splittring av LDL, frisättningen av sterol.

Exogen kolesterolmetabolism i kroppen

1. Pankreas enzym förbereder kolesterolestrar för absorption.
2. Tarmceller behandlar kolesterolderivat för vidare transport, förpackningsmolekyler till chylomikron. Mjölkbarheten av näringsmässig sterol är 30-35%.
3. Chylomikroner kommer in i lymfbädden, flyttas till bröstkanalen. Här lämnar lipoproteinerna lymfsystemet och rör sig in i subklaven venen.
4. Chylomikroner kontaktar muskler, fettceller och överför dem neutrala fetter. Därefter avlägsnas de från blodomloppet av levercellerna, som tar bort kolesterol från lipoproteiner.
5. Levern använder en exogen sterol för att syntetisera VLDL eller gallsyror.

Kolesterol utsöndring

Korrekt kolesterol metabolism innebär en balans mellan den mängd alkohol som krävs av kroppen och dess faktiska nivå. Överskott sterol härrör från HDL-vävnad. De adsorberar sterolcellerna, transporterar den till levern. Gallsyror som innehåller kolesterol kommer in i tarmarna, från vilka överskott av mängder elimineras med avföring. En obetydlig del av fettinnehållande alkohol utsöndras med urin under hormoneliminering, såväl som epithelial desquamation.

Reglering av kolesterolmetabolism

Utbytet av kolesterol i kroppen styrs av principen om återkoppling. Vår kropp analyserar innehållet i kolesterol i blodet och aktiverar antingen enzymet HMG-CoA reduktas eller blockerar dess aktivitet. Detta enzym är ansvarigt för att passera ett av de första stadierna av sterolsyntesen. Genom att styra aktiviteten hos HMG-CoA reduktas kan du hämma eller stimulera bildandet av kolesterol.

Sterolsyntes inhiberas när LDL binder till receptorer. Det finns tecken på ett inflytande på aktiviteten vid bildandet av alkoholhormoner. Införandet av insulin, sköldkörtelhormon ökar aktiviteten av HMG-CoA-redutas och glukagon, glukokortikoidhämmare.

Mängden alimentärt kolesterol påverkar volymen sterolsyntes. Ju mer vår mat innehåller kolesterol, desto mindre producerar kroppen ämnen. Intressant hämmas endast den hepatiska produktionscykeln. Aktiviteten i tarmceller, lever, binjurar, gonader förblir densamma.

Det allmänna systemet för kolesterolmetabolism hos människor.

Kolesterolens roll vid utvecklingen av ateroskleros

Förhållandet mellan nivån av individuella lipidfraktioner och hälsa har länge varit känt. Höga nivåer av atherogena lipoproteiner (VLDL, LDL) bidrar till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. En sådan bråkdel av protein-fettkomplex tenderar att sedimentera på blodkärlens väggar. Så här bildas en aterosklerotisk plack. Om den synligt inskränker eller överstyrar kärlets lumen, kranskärlssjukdom, hjärnsjukdom och cirkulationsinsufficiens i benen utvecklas.

De mest hemska komplikationerna av ateroskleros - hjärtinfarkt, stroke, stoppa gangren utvecklas med fullständig överlappning eller rivning av en plack / trombus med efterföljande blockering av blodkärl. Ateroskleros av aortan kan leda till dissektion eller bristning av kärlet.

Liten HDL är inte benägen att bosätta sig på kärlens väggar. Tvärtom bidrar de till att kolesterol tas bort från kroppen. Därför är deras höga nivå en bra signal.

Beroendet av risken för ateroskleros på kolesterolnivåer.

Förhållandet mellan olika kolesterolfraktioner är viktigt för att bestämma risken.

Kolesterolderivat, funktioner

Gallsyror

Varje levande organisme har sin egen artsspecifika uppsättning gallsyror. Alla mänskliga gallsyror är uppdelade i:

• primära (cholic, chenodeoxycholic) syntetiseras av levern från kolesterol;
• sekundär (deoxikolisk, litokolisk, allocholisk, ursodeoxikolisk) - bildas från den primära intestinala mikrofloran;
• tertiär (ursodeoxycholic) - syntetiseras från sekundären.

En del av gallsyrorna efter att de tagits in i tarmen absorberas tillbaka, transporteras genom blodflödet till levern. Denna process kallas återvinning. Det gör att kroppen kan använda gallsyror flera gånger, vilket sparar energi på syntesen av nya.

Gallsyror är nödvändiga, först och främst för assimilering av matfetter, avlägsnande av överskott av kolesterol.

Vitamin D

Vitamin D - flera vitaminer, huvuddelen av dessa är cholecalciferol, ergocalciferol. Den första syntetiseras av kolesterolbaserade hudceller, den andra måste komma med mat. Huvudfunktionerna av vitamin D - absorptionen av kalcium, fosfor från mat. Det antas att det reglerar cellreproduktion, metabolism, stimulerar syntesen av vissa hormoner.

D-vitaminbrist manifesteras av rickets. Långvarig brist bidrar till utvecklingen av cancer, ökar sannolikheten för osteoporos, ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar, försvagar immunsystemet. Människor med fetma diagnostiseras ofta med hypovitaminos D.

Vitaminbrist framkallar utvecklingen av psoriasis, vitiligo, vissa autoimmuna sjukdomar. Det finns tecken på en koppling mellan underskott och minnesproblem, muskelsmärta, sömnlöshet.

kortikosteroider

Kortikosteroider kombinerar tre stora hormoner: kortison, hydrokortison, aldosteron. Deras struktur innefattar en steroidring, vars givare är kolesterol. Alla kortikosteroider produceras av binjurarna. Cortisol hör till glukokortikoider och aldosteron - mineralokortikoider.

Glukokortikoider har en mångsidig åtgärd:

• Anti-stress, anti-chock. Deras nivå ökar med stress, blodförlust, chock, trauma. De startar en serie reaktioner som hjälper kroppen att överleva en extrem situation: de ökar blodtrycket, hjärtkänslighetens känslighet, kärlväggar till adrenalin och hindrar utvecklingen av katekolamintolerans. Glukokortikoider stimulerar syntesen av röda blodkroppar, vilket hjälper kroppen att snabbt kompensera för blodförlust.
• Metabola. Kortisol- och hydrokortisolnivån påverkar glukosmetabolism. Under hormonernas verkan stiger sin nivå, glukossyntesen från aminosyror aktiveras, beslaget saktas ner, organen används av socker, stimuleras glykogensyntesen. Glukokortikoider bidrar till kvarhållandet av natriumjoner, klor, vatten, ökad utsöndring av kalcium, kalium. Hormoner i denna grupp minskar känsligheten hos vävnader till könshormoner, sköldkörtelhormon, somatotropin, insulin.
• Immunreglerande. Glukokortikoider kan kraftigt hämma aktiviteten hos immunceller, så de används som immunsuppressiva medel i autoimmuna sjukdomar. De minskar också antalet eosinofiler - blodkroppar som är ansvariga för allergier, syntesen av klass E-immunoglobuliner. Som ett resultat uppnås en antiallergisk effekt.
• Anti-inflammatorisk. Alla glukokortikoider har en kraftfull antiinflammatorisk effekt. Därför är de en frekvent komponent i en mängd olika antiinflammatoriska salvor.

Aldosteron kallas ett antidiuretiskt hormon. Det förhindrar att natriumjoner, klor och vatten utsöndras från kroppen, ökar frisättningen av kalciumjoner och ökar vävnadens förmåga att behålla vatten. Slutresultatet är en ökning av blodvolymen, en ökning av blodtrycket.

Sex steroider

De främsta könsteroiderna är androgener, östrogener, progesteron. Enligt deras struktur liknar de på distans kortikosteroider, än de är skyldiga till en gemensam förfader - kolesterol.

De viktigaste androgenerna - testosteron, androsteron stimulerar syntesen av proteiner, hämmar deras nedbrytning. Det är därför män oftast har större muskelmassa än kvinnor. Androgener ökar upptaget av glukos genom kroppens celler, minskar den totala mängden subkutant fett, men kan bidra till bildandet av en typisk manlig mage. Manliga könshormoner har en aterogen effekt: de minskar innehållet av HDL-kolesterol, ökar LDL.

Androgener är ansvariga för sexuell upphetsning (av båda könen), kraften av erektion. Under puberteten stimulerar de utseendet av sekundära sexuella egenskaper.

Estrogener aktiverar livmoderns utveckling, äggledare, bildandet av sekundära sexuella egenskaper, reglerar menstruationscykeln. Har förmågan att minska koncentrationen av LDL, totalt kolesterol. Därför är kvinnor före klimakteriet mycket skyddade mot risken för ateroskleros än män. Estrogener främjar hudton och elasticitet.

Progesteron är ett hormon som reglerar menstruationscykeln, bidrar till bevarandet av graviditeten, kontrollerar embryonal utveckling. Tillsammans med östrogen förbättras hudtillståndet, vilket gör det smidigt och elastiskt.

litteratur

1. Prof David Marais, FCP (SA). Vad är kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Effekterna av högt kolesterol på kroppen, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: vår vän eller fiende? 2018

Material utarbetat av projektets författare.
enligt webbplatsens redaktionella policy.