Fetma 1 (första) grad: viktkontroll, diet, ICD-kod 10

  • Analyser

I denna publikation kommer vi att prata om första graders fetma hos vuxna och barn. Sedan idag är den vanligaste den första graden av fetma (exogena konstitutionella och alimentära), vi kommer att berätta hur många kg. en person tar sig i detta skede, vad är risken för graviditetens smärtsamma fullhet under graviditeten, vilken kost hjälper till i kampen mot fetma och mycket mer.

Fetma är en allvarlig endokrinologisk sjukdom, som uttrycks av en ökning av mängden fettvävnad. Skillnaden mellan att få kalorier och deras bekostnad i människokroppen leder till överdriven kroppsvikt. Baserat på svårighetsgraden av fullhetsutvecklingen delar de fyra graderna av sjukdomen. För att beräkna scenologin, finns det vissa tabeller som tar hänsyn till BMI, kön, höjd, ålder.

Övervikt första graden: hur många kg (foto)

Mild form är fetma i första graden. Det finns flera faktorer av denna sjukdom:

  • brist på motion;
  • metabolism;
  • ökad sannolikhet för att utveckla sjukdomen
  • hög kalori mat;
  • depression, stress.

Processen av sjukdomen 1 grad visas inte plötsligt. Senare ber om hjälp, vad man ska göra med att vara överviktig, förklaras ofta av vanligt oerfarenhet med diagnos.

Bilden visar hur kvinnans unga kropp vid första graden av sjukdomen ser ut.

För att få reda på hur många kg du behöver återställa, kan du använda referenstabellerna. I sjukdomens stadium 1 överstiger kroppsmassindexet den fastställda åtgärden till 29 procent. Med fetma i denna grad börjar patienterna känna svaghet och trötthet.

Ledsaget av ytterligare symtom:

  • dåligt humör;
  • emotionell obalans
  • inferioritetskomplex;
  • låg bedömning av hans personlighet.

Fetma bör behandlas 1 msk. omedelbart, eftersom det leder till allvarliga konsekvenser: störning av sköldkörteln, lever, bukspottkörteln. Och även menstruationscyklerna är brutna och risken för utveckling av diabetes växer.

Exogen konstitutionell fetma 1 grad

Exogenous konstitutionell 1 grad fetma finns ofta hos kvinnor som har en stillasittande livsstil, överdrivet näring och fullfödd.

För att bestämma sjukdomen måste du vara uppmärksam på följande tecken:

  • andfåddhet;
  • ländryggsmärta
  • ångest i knä och höftled.

Denna typ av sjuka hemmafruar, kontorsarbetare och snabbmatälskare oftast. Det är lätt att bota, eftersom det inte är en hormonell störning i kroppen. Exogen konstitutionell fullhet kräver ett individuellt tillvägagångssätt.

Bland män är bukfetma vanligare, där feta veck bildas i bukhålan. Med denna sjukdom rekommenderas att man besöker en nutritionist och granskas fullständigt av en endokrinolog.

matsmältnings

Alimentary obesity 1 grad utvecklas i det fall då energikostnaderna inte har tid att klara av antalet tagna kalorier. Det finns ett brott mot organismens beteende som helhet och inte av enskilda system eller organ. Detta beror på etiologiska skäl som är indelade i två faktorer.

  • ärftlighet;
  • specificitet av strukturen hos fettvävnad;
  • intensiv tillväxt av fettvolymen;
  • hormonella störningar som påverkar aptiten och känslan av fullhet.
  • Utvecklingen av smärtsam fullhet hos barn är provocerad av föräldrarna;
  • övermatning eller tillåten är allt i stora mängder.

För familjer som äter mestadels feta livsmedel, anses primär fetma i alimentar i första steget som normalt. Behandling av näringsbetingad sjukdom är tilldelad för varje individ.

Specialisten tar hänsyn till allt:

  • vikt;
  • tillväxt;
  • livsstil;
  • typ av aktivitet
  • nationalitet;
  • ålder;
  • predisposition.

Psykologiskt bistånd är viktigt för patienten, för vanligtvis är orsaken till att kosttillskottets fetma är djupt i det undermedvetna.

Läs också om behandlingen av bronkitbesvär (de mest effektiva metoderna som används hemma).

Fetma under graviditeten

Under graviditeten stimuleras utvecklingen av fettvävnad naturligt för att skydda fostret från yttre faktorer.

Fetma typ 1 hos en gravid kvinna ökar risken för allvarliga komplikationer:

  • diabetes mellitus;
  • ökat blodtryck
  • ökad risk för infektion;
  • bildandet av trombos;
  • sömnstörning
  • ökar graviditetens varaktighet
  • induktion av arbete;
  • risk för generiska komplikationer;
  • hotat missfall eller stillbirth.

I kampen mot viktpatiologi under graviditeten, rekommenderar en specialist att koncentrera sig på att upprätthålla en låg kroppsmassförstärkning under hela graviditeten. Sådana kvinnor anses ha hög risk att förlora ett barn och är alltid under medicinsk övervakning. Grad 1 övervikt under graviditeten påverkar starkt fostrets utveckling.

Diet för fetma stadium 1

För behandling av patologi erbjuder ett stort antal dieter. Deras huvudsakliga mål är att allvarligt begränsa näringsvärdet i proportion till det stadium av överflödig kroppsvikt.

Huvudmålet med terapi är att öka kroppens energiförbrukning på grund av noggrant utövade fysiska övningar. Kombinationen av diet och aktiva övningar ger effektiva resultat att gå ner i vikt.

Vid upprättande av menyn för veckan beaktas:

  • introduktion av produkter med proteiner från djur och växtorganismer;
  • närvaron av aminosyror;
  • uteslutning från sockers diet
  • reglering av intaget av normen för bageriprodukter och olja.

För patienter utvecklas dieter beroende på typ av sjukdom. Ta mat bör vara fraktionerad, minst sex gånger om dagen.

Kämpar övervikt i kliniker

Om du förlorar för mycket fungerar inte, då är det dags att be om hjälp på kliniken. Där erbjuds ett individuellt viktminskningsprogram under överinseende av en specialist.

Effektivt gå ner i vikt kan erbjuda klinik 1 för att bekämpa fetma. För att göra detta utför doktorn i ett specialiserat center vid första inmatningen diagnos och utarbetar ett personligt behandlingsprogram. Här kan du få expertråd från reella experter, lyssna på rekommendationerna.

Procedurerna är kompetent utvalda och inkluderar:

  • SPA-program;
  • manuell terapi;
  • trikologi;
  • terapeutiska massage;
  • sjukgymnastik;
  • akupunktur;
  • kroppsrengöring och andra aktiviteter.

Alla manipuleringar hjälper inte bara att normalisera kroppsvikt, men också för att förbättra kroppen. Behandling i kliniker under överinseende av en läkare är säker och bekväm.

Fetma grad 1: ICD-kod 10

Diagnostisering av överskott av fettackumulering hos patienter är av stor betydelse, eftersom hotet av exacerbationer ökar.

Sjukdomen har en kod på ICD 10 - E66 och det finns två sannolikheter för utveckling:

  1. Socialfaktor: låg levnadsstandard;
  2. Riskfaktor: graviditet, diet med överdriven fett, immobil livsstil.

För behandling av patologi rekommenderas att öka fysisk aktivitet, hjälper läkemedelsbehandling. Kirurgisk behandling används i slutfasen av fetma. Endast kombinationsbehandling med kost och motion kan ge hög effektivitet. Behandlingen bör ske under överinseende av specialister.

Statistiken säger att en tredjedel av världens befolkning är överviktig och det är inte gränsen. Speciellt allvarligt påverkar sjukdomen hos barn och ungdomar. Därför kallar forskare sjukdomen en 21-talets epidemi.

Exogen fetma - konstitutionella

Exogen fetma - konstitutionella med andra ord kan kallas ärftlig, exogen - betyder att mycket kalorier kommer in, som deponeras i form av fettvävnader, och konstitutionella innebär att du har en förutsättning för fettuppbyggnad. Kanske är den väsentliga fördelen med en sådan diagnos som exogen konstitutionell övervikt att fetma är lättare att bota eftersom det inte utgör en kränkning av hormoncyklerna i kroppen.

Clinic Rehab Family har lång erfarenhet av behandling av exogena konstitutionella typer av fetma och är tillgänglig för samråd när som helst på dagen. Liksom alla andra exogena konstitutionella övervikt har också 4 etapper och drabbar den patientens kropp. Att hantera sådan fetma är mycket lättare än med hormonella, men hjälpen från specialister på vår klinik kommer fortfarande att vara till stor hjälp. Varför inte självmedicinera, köp inte tvivelaktiga läkemedel och örter, men kontakta nu och du kommer att bli hjälp av kvalificerade läkare.

Exogen fetma - konstitutionell behandling

Exogen fetma - konstitutionell behandling kräver ett individuellt tillvägagångssätt, beroende på patientens fetma. I Rehabs familjeklinik använder våra specialister ett kombinerat tillvägagångssätt för behandling av exogen-konstitutionell fetma, som består av psykoterapi och fysioterapi. För att hjälpa patienten att klara fetma är det också nödvändigt att psykologiskt förstå honom och hjälpa honom att klara sig med att äta (om det finns en), lära honom att äta rätt, i händelse av stressiga situationer, för att försäkra sig om att han inte har en önskan att övervinna. Eftersom problemet med fetma ligger i den ofta förekommande ömningen och ackumuleringen av fetter i kroppen, och med exogen konstitutionell fetma, så är det så, då kommer en viktig roll i behandlingen att ges till att arbeta med en psykoterapeut eller psykiater. Från medicinsk synpunkt kommer patienten också att tilldelas moderna mediciner och en individuell behandling för deras administration kommer att utvecklas. Våra läkare kommer att tillhandahålla all nödvändig hjälp vid att bota patienten från fetma, men patienten kräver också ett minimalt deltagande i efterlevnaden av medicinska rekommendationer.

Övervikt exogena konstitutionella orsaker

Exogen konstitutionell övervikt kan omedelbart kallas, det finns bara två av dem - en tendens att vara överviktig och intaget av ett stort antal kalorier från utsidan. Men redan kvitto av kalorier från utsidan kan redan vara i fel diet och ofta förekommer. Om du leder en felaktig och stillasittande livsstil, undviker även minimal fysisk ansträngning och äter mycket på samma gång, då är det möjligt att med ackumulering av arvelig förtäring, utan att bränna alla kalorier, ackumuleras fetter i kroppen. Fetma kommer inte att gå i sig själv, det, som alla andra sjukdomar, behöver behandling, därför ju ju tidigare du går till Rehab-familjen, desto snabbare blir den nödvändiga hjälpen till dig, och ditt liv kommer bara att förändras till det bättre!

Övervikt: grader och metoder för behandling

Övervikt är den överdrivna nedfällningen av fett i människokroppen. Det kan växa från början till sista - den fjärde, vilket kommer att orsaka de allvarligaste konsekvenserna. Varför övervikt uppstår och hur man ska behandlas kan du ta reda på mer.

Graden av fetma genom kroppsmassindex

Beroende på hur mycket överskjutande fett i kroppen mer muskelmassa finns det 4 grader fetma av kroppsmassindex.

Om BMI ligger i intervallet 20.0-25.9, har en person över 25 år en normal vikt. När BMI är 26-27,9, indikerar detta att personen är överviktig.

Det finns följande grader av fetma.

1 grad

Ofta sker det vid barns ålder. Personen känner inte något obehag. Och kvinnor, som ser rundade former, börjar använda en mängd olika kostvanor, vilket ofta leder till det motsatta resultatet, eftersom det felaktiga valet av diet saktar ned metabolismen, och permanenta nedbrytningar accelererar progressiv fetma (se även hur man kan påskynda ämnesomsättningen).

BMI kommer att vara för personer över 25 år inom intervallet 28,0-30,9, för 18-25-åringar - 27,5-29,9.

2 grader

Det finns andfåddhet, smärta i ryggraden och lederna, kraftig svettning. Förvirrad lipidmetabolism, som provar hjärtsjukdom. Fettavlagringar utgör 30-50% magert kroppsmassa och BMI för personer över 25 år är 31,0-35,9, för yngre personer (från 18 till 25 år) - 30,0-34,9%.

Med fetma i andra etappen ökar risken för endokrina och metaboliska störningar.

3 grader

Kroppsvikt överstiger normala nivåer med 50% eller mer. Fetma tolereras dåligt, personen lider av andfåddhet, tolererar inte fysisk ansträngning. Komplikationer uppstår - artros hos lederna, stroke, hjärtattacker.

BMI motsvarar 36,0-40,9 för 25-åringar och äldre och 35,0-39,9 för yngre personer (18-25 år).

4 grader

Vikt över normala 2 gånger eller mer. Detta stadium är sällsynt, eftersom patienterna helt enkelt inte lever för att se den. De lämnar vanligtvis inte sängen, kan inte röra sig, andfådd gör ont även i vila. Ofta tar kroppens form på sig en monstruös natur, en person liknar ett monster med en formlös kropp som består av fettberget.

BMI kommer att visa 40,0 och högre för 18-25-åringar och 41,0 och högre för äldre.

Orsaker till fetma

Det finns många orsaker till denna sjukdom, från övermålning till hormonella störningar. Därför finns det två huvudgrupper av fetma:

exogena

Typer av exogen fetma:

  • Alimentary constitutional obesity. De främsta orsakerna är hypodynami, matkult (överspädning, ohälsosam kost, snabbmat entusiasm), stress, depression. Det hänvisar till familjesjukdomar. I dessa familjer har vanligtvis alla hushåll en av graden av fetma. Och även den här utseendet är karaktäristiskt för en kvinna, särskilt de kvinnor som steg 40 år gammal gräns. Det finns en energibalans. All energi som kommer in i kroppen är inte helt förbrukad, men deponeras i form av fettvävnad.
  • Exogen konstitutionell övervikt. Är progressiv i naturen. Han är föremål för personer med stillasittande arbete och älskare av snabbmat. Men det skiljer sig från det föregående eftersom det inte är ärftligt och det är inte resultatet av någon sjukdom.
  • Visceral fetma. Fettvävnad deponeras inte i det subkutana skiktet och lokaliseras runt de inre organen. Han är föremål för både män och kvinnor. "Ölmag" hänvisar till denna typ. Det är svårare att behandla och provocera diabetes eftersom det är förknippat med nedsatta metaboliska processer i kroppen.

endogen

Endogen fetma är som följer:

  • Cerebral fetma. Det uppstår som ett resultat av hjärnans skada, inflammation och neoplasmer (malign och godartad). Inte en ärftlig sjukdom.
  • Endokrinal fetma. Det förekommer på grund av hormonell systemdysfunktion, i sjukdomar i hypofysen, hypofunktion av sköldkörteln och könkörtlarna. Det är inte heller ärftligt.

Fetma behandling

Tillvägagångssättet att behandla fetma beror på sjukdomens omfattning.

Fetma grad 1

För behandling av fetma använder 1 grad en uppsättning åtgärder:

  • Diet. Minska daglig kaloriintag, minska konsumtionen av kolhydrater och lipider. Ät fraktion, ersätt animaliska fetter med vegetabilisk olja.
  • Motion. Regelbundenhet är viktig här - du kan inte låta dig vara lat. Välj en uppsättning övningar och börja med 3-5 repetitioner, gradvis öka antalet repetitioner och övningar. Processen att gå ner i vikt tar mycket tid, hoppas på ett snabbt resultat är inte värt det.
  • Traditionell medicin. Och även traditionell medicin hjälper till att återställa normal vikt. Till exempel dricker de en daglig infusion av ingefära. Ta 50 g färsk ingefärarot, hugga den och häll 1 liter kokande vatten. Det lägger också till en halv citron, skärs i skivor och lite färsk mynta. Lämna för att brygga och dricka 1 glas före måltiden.

Det är viktigt att notera att för fetma är en terapeutisk diet ordinerad av doktabord nr 8, som finns i videon:

Fetma grad 2

Med 2 grader fetma föreskriver de också:

  • Dietterapi, men det blir strängare. En nutritionist väljer en diet med lågt kaloriinnehåll, där huvudprodukterna kommer att vara grönsaker och frukter.
  • Daglig träning, en specialist kan referera till fysioterapi, med hänsyn till patientens ålder och hälsa.
  • Örtmedicin. Använd örter som skapar en mättnadseffekt och minska aptiten, när de sväller i magen. Detta är linfrö eller medicinsk dhagil. Också effektiva diuretika - Lingonberry leaf, persilja rot.

Fetma Grad 3

Med 3 grader fetma undersöks de först - de donerar blod för hormoner och socker, och med hjälp av en läkare identifierar de orsaken som orsakar viktökning. gälla:

  • Diet och fastande dagar begränsar kolhydrater och socker i kosten. Ät fraktionella, reducerande portioner.
  • Fysisk aktivitet. De utförs i måttlig takt i början. Börja med morgonövningar, gå för korta avstånd. Mer aktivt engagerad när vikt kommer att minskas betydligt.
  • Drogbehandling. Läkemedelsbehandling är endast föreskriven av en specialist.

Med 3 grader fetma kommer patienten inte att klara sig själv och endast i tandem med läkaren kommer att uppnå en positiv effekt från behandlingen.

Fetma Grad 4

Med grad 4 behandling är under övervakning av den behandlande läkaren. Förutom kost, motion, behandling av associerade sjukdomar, använd kirurgisk ingrepp:

  • Fettsugning - ta bort överskott av fettvävnad, om det hotar patientens liv. Som ett resultat minskar operationen belastningen på vitala organ.
  • Vertikal gastroplasti - dividerar vertikalt magen i två delar. Efter operationen blir mags övre del mindre i volymen och fylls därför med mat snabbare och mättnad börjar.
  • Gastroshuntirovanie, där isolera en liten del av magen. Som ett resultat får patienten mindre mat, men efter operationen är det nödvändigt att använda vitaminer och mineraler under hela livet.
  • Biliopancreatisk skakning. Ta bort delen av magen. Och precis som i föregående fall är det nödvändigt att ta vitaminer och mineraler hela ditt liv.

Läkemedelsbehandling med grad 4 föreskrivs sällan, eftersom kroppen är i allvarligt tillstånd. En person med ett sådant stadium anses vara allvarligt sjuk, i vilken alla vitala organ påverkas.

Leverfetma och dess behandling

Fet hepatos är en av de vanligaste sjukdomarna av denna typ, där degenerering av levervävnad i fettvävnad uppträder.

skäl

De främsta orsakerna är:

  • missbruk av feta livsmedel och alkohol;
  • kränkning av metaboliska processer;
  • brist på vitaminer och proteiner i kosten
  • kronisk substansförgiftning.

Utveckling av hepatos

I de tidiga utvecklingsstadierna kan en sjukdom, särskilt orsakad av endokrina störningar, inte manifestera sig länge. Patienter klagar vanligtvis på matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar. Med progressiv sjukdom observeras gulsot, vilket åtföljs av kliande hud. Hos patienter med ökad lever.

Eftersom de första symptomen är karakteristiska för olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, bör du definitivt besöka en specialist och undersökas för att fastställa en noggrann diagnos och utse det optimala behandlingsalternativet.

Huvuduppgiften är att hitta den faktor som provocerade fet hepatos. Därför måste patienten vara beredd att ge upp dåliga vanor eller dra tillbaka från skadlig produktion.

Behandling av leverfetma

Under behandlingen, liksom efter det, måste en person följa en strikt diet. Från kosten utesluter alla feta livsmedel - kött, fisk, mejeri, samt burk, rökt, bakning och stekt mat. Och självklart bör du glömma någon användning av alkoholhaltiga drycker.

Förutom kosten kan läkaren ordinera en vitaminkurs eller läkemedelsbehandling. I vissa fall måste läkemedel sluta livet. Och var särskilt uppmärksam på lipidmetabolism, om det behövs, korrigera det med kolesterolnäkemedel.

Behandling av leverfetma folkmekanismer

I folkmedicin finns det flera recept som hjälper levern att bli av med fettvävnad:

  • Infusion hundros. 100 g torra rosenkräm somna i en termos och häll kokande vatten, insistera 8 timmar. Drick infusionen av 200 ml 3 gånger om dagen.
  • Aprikos gropar. Ät inte mer än 6 nukleoler av aprikosfrön per dag, de förhindrar ackumulering av fett i levern. Du bör dock inte engagera dig i dem, eftersom de innehåller en liten mängd cyanid.
  • Citronben. Bidra till restaurering av leverceller. För att göra detta måste de krossas och blandas med lika mycket honung. Ta 1 tsk på en tom mage.

Förebyggande av fetma

Övervikt är en farlig sjukdom, så det är bättre att förhindra det än att kämpa för det länge. Detta gäller särskilt för personer i riskzonen. Detta är:

  • personer vars föräldrar lider av övervikt
  • människor som leder en lågaktiv livsstil på grund av sitt yrke;
  • älskare äter bra;
  • människor med sjukdomar i det endokrina systemet och mag-tarmkanalen;
  • människor som tar mediciner - hormonella, preventivmedel och psykotropa läkemedel.

Förebyggande åtgärder:

  • Begränsa konsumtionen av salt, lätt smältbara kolhydrater. Övervaka mängden mat som konsumeras.
  • Begränsa konsumtionen av alkoholhaltiga drycker som stimulerar aptiten och minskar känsligheten hos mättnaden.
  • Led en aktiv livsstil som hjälper till att bränna kilokalorier.
  • Förbättra det psyko-emotionella tillståndet. Eftersom stress, fördjupningar, negativa känslor en person "griper" vanligtvis med mat.
  • Tidig behandling av samtidiga sjukdomar - diabetes, sköldkörtel dysfunktion.

Video: Orsaker till fetma och dess behandling

Följande videofilmer ger dig möjlighet att lära dig om problemen med personer som lider av fetma, samt att bekanta sig med behandlingen av sjukdomen:

Alimentary constitutional obesity: grader och behandling

Majoriteten av moderna människor i olika åldrar lider av problem med figuren och förhållandet mellan fett och muskelmassa, eftersom livets rytm gör det omöjligt att ta hand om kroppens och kroppens hälsa. Alimentary constitutional obesity av någon grad bland alla sorter av denna sjukdom, vars karaktäristiska egenskap är överviktig, anses vara den vanligaste, speciellt om den orsakades av exogena orsaker. Är det möjligt att återställa utan operation?

Vad är fetma fetma

Om en person har ätstörningar i riktning mot konstant överspädning, sakta gradvis i kroppen sänker kolhydrat och fettmetabolism, vilket leder till viktökning. När de extra punden inte är 5 eller 10, och alla inkommande kolhydrater överförs exklusivt till fett, som går till subkutan vävnad och omsluter de inre organen, diagnostiserar läkarna fetma. Märket "konserveringsmedel" eller "exogent konstitutionellt" betyder en direkt koppling mellan det nedmatade ätbeteendet och utseendet av övervikt.

Orsaker till utveckling

Mekanismen för förekomst av denna sjukdom är enkel - under inverkan av vissa faktorer upphör kroppen att korrekt fördela näringsämnena som kommer in i den, och föredrar endast att lagra dem. Detta skapar övervikt, som med allvarliga störningar är fylld med fett runt de inre organen, inklusive hjärtat. De faktorer som ger upphov till kosttillskottets övergripande fetma kan vara både yttre i naturen - något som är lätt att kämpa och internt: medfödda patologier, etc. Enligt dem delar också läkare sjukdomen i:

Externa faktorer

Exogena orsaker till problem med figuren i medicinsk praxis är vanligare än endogena, särskilt hos en modern person som tvingas förlita sig på arbete och inte på hälsan. Den viktigaste faktorn som orsakar viktökning, här blir en ätstörning, i kombination med fysisk inaktivitet (ofta stillasittande livsstil och brist på tid för fysisk aktivitet). De provokatörer av kosttillskottets konstitutionella övervikt kan vara:

  • vanan att äta "den första, den andra och komposten" i barndomen, som kvarstår i vuxen ålder - detta leder till ett allvarligt överskott av den dagliga kalori, eftersom kosten överlappar flera gånger kroppens naturliga behov;
  • missbruk av källor till enkla kolhydrater och fetter - de hämmar metaboliska processer, innehåller "tomma" kalorier;
  • Egenheter av nationell mat (och mat traditioner) - detta är särskilt märkbart bland östliga folk.

Interna faktorer

Endogena orsaker är svårare att bestämma och eliminera, och de kan kombineras med exogena, speciellt om vi talar om psykisk sjukdom och nervsjukdomar. Så under depression uppmärksammas det patologiska begäret för sötsaker (särskilt hos kvinnor), som gradvis kan bli permanent och vara en av orsakerna till den viktminskning i matar-konstitutionell vikt. Det finns dock några andra saker du inte bör missa:

  • Otillräckliga, på grund av patologi, provar mättnadens centrum för hypotalamus och endokrina körtlar ätstörningar.
  • sjukdomar i de endokrina körtlarna, sköldkörteln (ofta obesitas av närings-konstitutionell typ diagnostiseras hos kvinnor med tyrotoxikos);
  • en kombination av genetiska faktorer - arvelig fetma och medfödda problem med metaboliska processer: om deras hastighet underskattas börjar kroppen att skjuta upp även relativt små delar av fett (och obetydligt överskott av normen);
  • strukturen hos fettvävnad, vilken innehåller en överdriven mängd adipocyter;
  • hormonella störningar (speciellt ofta förekommande hos kvinnor med klimakteriet och graviditeten).

Obesity alimentary constitutional genesis

Hur övervikt kommer att fördelas beror på vilken typ av sjukdom som orsakas av förutsättningarna för förekomst. Så hos personer som lider av polycystiskt äggstockssyndrom finns fettavlagringar i buken och hos kvinnor med sköldkörtelhormonproblem på höfterna och i bäckenområdet. Totalt officiellt läkemedel särskiljer 3 typer av insättningar:

  • Android (manlig);
  • ginoid (kvinnlig);
  • kombineras.

Android-typ

Manlig typ av fetma är lätt att bestämma - axillära fördjupningar och hela buken blir de viktigaste delarna av insättningarna. Underarter av android viktminskning, experter kallar bukvikt vinning, populärt kallad "öl magen", en farlig ackumulering av fett runt inre buken i bukhålan. Vid diagnos kan bukfördelningen av kroppsfett detekteras om patientens midjeomkrets är mer än 88 cm för kvinnor och 102 cm för män.

Ginoid typ

Det klassiska alternativet för kvinnor är när övervikt observeras huvudsakligen i underlivet och på låren. De återstående zonerna ökar också i volym men inte så tydligt. Ofta är ginoid-typen av kosttillskottets konstitutionella fetma associerad med ovaries dysfunktion, överproduktion av sexhormoner (främst prolactin mot bakgrund av brist på testosteron). Under klimakteriet blir de flesta kvinnor också viktiga enligt detta mönster, men de når inte alltid den farliga scenen.

kombinerade

Om en person som har diagnostiserats övervakar övervikt, fördelas relativt jämnt över alla områden, är detta en kombinerad / blandad typ av sjukdom. Figuren förvärvar konturer av ett äpple, mängden fettvävnad är särskilt hög på buken, låren och i kroppens övre del. Detta alternativ är farligare än ginoid- och android-typen, eftersom risken för komplikationer i form av comorbiditeter (särskilt typ 2-diabetes) är mycket hög.

BMI fetma

För att bestämma hur långt problemet har gått, föredrar nutritionists att beräkna procentuell avvikelse från normen. Baserat på detta utmärks 4 scener av sjukdomen, där den senare är en viktökning av 2 gånger eller mer från det normala för en viss fysik och ålder. Läkare märker patienter som:

  • Räkna antalet extra pund utan att referera till enskilda parametrar, det ger ingen mening.
  • Det finns flera metoder för att uppskatta BMI: ett antal specialiserade siffror upp till 30 enheter (körning från 25 till 30) hänför sig till förefetthetet, och någon som redan har 27 enheter ställer in första graden.

1 grad

Om andelen överskottsvikt inte överstiger 29%, diagnostiserar läkare exogen-konstitutionell fetma på 1 grad. Vid beräkning av kroppsmassindex kommer dessa att vara värden på 27,6-30 enheter om personen är i åldersgränsen från 18 till 25 år och värden på 28,1-31 enheter för personer över 25 år. Men här måste du göra rabatt på kroppens personlighet: För de som har ett tunt ben (astenisk typ), bör dessa siffror minskas med 10%.

2 grader

Om standardviktindikatorerna överskrids med 30-49%, diagnostiserar läkare "exogenous-constitutional obesity of 2 degrees". Denna period präglas av en ökning av BMI upp till 30,1-35 enheter hos människor under 25 år och upp till 31,1-36 enheter hos personer över 25 år. Bland symptomen av detta tillstånd är utseendet av andfåddhet när man går, bildandet av veck på buken. För det mesta är folk som fyllt 50 år ansatt 2: a graden.

3 grader

I vissa källor kallas den sista etappen av denna sjukdom i 3: e graden, men läkare föredrar att skilja den från 4: e graden, där patientens fullständiga oförmåga observeras. Nutritionell konstitutionell fetma i 3: e graden är ett överskott av vikt med hälften eller mer från normalt (upp till 99%) och enligt kroppsmassindex är dessa 35,1-40 och 36,1-41 enheter för personer i åldern 18-25 år och över 25 år gammal.

4 grader

Det sista steget åtföljs av visceralt fett - det farligaste möjligt. Det påverkar alla interna organ och system. På den, förlorar en person sin kapacitet, kan inte flytta normalt, hans aktivitet reduceras till noll. Överdriven normal vikt är mer än 100%, kroppsmassindex för personer under 25 år är utanför 40,1 enheter, och hos dem över 25 år är det mer än 41,1 enheter.

Samtidiga sjukdomar

Om du inte börjar behandla sjukdomen i början, blir det svårare att hantera problemet senare, eftersom det kommer att lägga till mer massa patologier som är förknippade med förändringar i de inre organens funktion. Alimentary konstitutionell viktökning, särskilt i sista etappen, är inte bara ett estetiskt obehagligt fenomen utan också ett hot mot hälsan, eftersom det kompletteras av:

  • hypertoni, i ålderdom som kan sluta ens dödlig
  • sjukdomar i lederna som inte tål belastningen;
  • diabetes mellitus - mot bakgrund av fetma, en fullständig förlust av perifer vävnad reaktion på hormonet insulin inträffar, vilket har en negativ effekt på alla kroppssystem,
  • ischemi, som kan ge grönt ljus till andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Ateroskleros - utseendet på plack på kärlväggarna är fyllt med blockering av blodflödet och rupturen av kärlet.

Diagnostiska metoder

Det är möjligt att göra en inledande kontroll av frågan om närvaro eller frånvaro av en stor mängd fettinnehåll som utgör ett hot mot hälsan, även hemma - några av de diagnostiska metoderna behöver inte hjälp av en specialist. För att få en noggrann diagnos, speciellt om vi talar om viktminskning, som är sekundär, bör du konsultera en läkare. Används ofta för att göra en diagnos:

  • BMI-beräkning;
  • bedömning av tjockleken på vikarna på buken;
  • psykodiagnostisk metod.

Orsaker till exogen konstitutionell övervikt

Som ett resultat är det obalans i syntesen av fetter, deras förbrukning på grund av den låga energiförbrukningen med alltför stort intag.

Vad är kosttillskottets konstitutionella fetma?

Exogen konstitutionell övervikt kallas annars alimentary constitutional. Smaksättning betyder primärt. Det orsakas av icke-hormonella dysfunktioner. Tvärtom orsakar fetma en förändring i kroppens hormonella bakgrund.

Denna sjukdom påverkar inte ungdomar, de brukar ha sekundär fetma. Sekundär är resultatet av sjukdomar i centrala nervsystemet eller psykiska störningar.

Fetma av exogen-konstitutionell genesis beror bara på näring. En sådan diagnos är gjord för dem som är benägen att corpulens, älskar feta kolhydrater. Samtidigt förbrukar en överflödig mängd mat till mycket låg kostnad av energi. Kroppen har inte tid att spendera all energi som kommer från mat, och det blir till fett.

Fett lagras på bröstet, i bäckenområdet, låren. Hos män - på magen. Med en mycket hög grad av fettackumulering är denna skillnad inte märkbar. Kroppsvikt överskrids med 50 och till och med 70%. Faren är att en del av fettet deponeras runt de inre organen, i subkutan vävnad. På magen ackumuleras fett i form av en stor vikning.

Alimentary constitutional obesity orsakas av följande skäl:

  • energibalans: ökad kalori och minskad kaloriintag på grund av stillasittande livsstil;
  • systematisk övermålning
  • överträdelse av livsmedelsregimen: sällsynta måltider med stor mängd mat åt gången;
  • som ofta finns i medlemmar av samma familj eller nära släktingar. I sådana familjer finns det en kult av mat, vanligtvis ohälsosam och obalanserad.

Fördjupande faktorer är också depression, stress. Många människor, särskilt kvinnor, tenderar att komma i trubbel.

Konstitutionella innebär att en person har en individuell disposition, sina egna matvanor, hungernivån, graden av energiförbrukning, fysisk aktivitet.

Denna typ av fetma är progressiv. Det är inte ärftligt i naturen, det är inte resultatet av några sjukdomar i kroppen. Vid det inledande skedet kan det inte finnas några symtom.

Vanligtvis är vuxna efter 45-50 år, hemmafruar, personer med inaktiv livsstil sjuk.

Fetma priser

Ett vanligt symptom på fetma är övervikt. Beroende på mängden fett i kroppen är fetma av 4 typer:

  • Första graden överstiger normen med högst 29%. Hälsotillståndet är normalt. Ingen funktionsnedsättning. Vanlig livsstil;
  • Grad 2 - vikt översteg 29-40%. Visa svaghet, andfåddhet, sömnighet;
  • tredje graden överstiger normen med 40% eller mer. Symtomen är sämre, det finns svårigheter med fysisk ansträngning.
  • 4 graders vikt överskrids med 50% och mer. Representerar ett hot mot livet. Andningssvårigheter, andnöd, även i vila, oförmåga att röra sig. Det är sällsynt, eftersom människor vanligtvis inte lever i detta skede.

När den första graden av speciella förändringar i en persons liv inte följs. Endokrina sjukdomar och metaboliska störningar uppträder i andra och tredje etappen.

Risken för hjärtinfarkt och stroke ökar många gånger över. Problem med lederna (artros, artrit) och ryggraden förvärras.

Ökad svettning orsakar hudsjukdomar. Observerad svullnad i extremiteterna. Stört lipidmetabolism, vilket orsakar hjärtsjukdom.

Fetma grad 2

När de primära tecknen på ackumulering av övervikt uppträder är det dags att låta larmet, annars går sjukdomen till andra graden, vid vilken funktionsstörningar i kroppen börjar dyka upp.

Kroppsmassindexet är nu inom 31-36. I detta fall utvecklas fetma fetma.

Fetma grad 2 är farlig inte bara manifestationen av vissa sjukdomar. Det är farligt att sjukdomen fortskrider, tyngden ökar.

Förutom de nämnda sjukdomarna uppstår följande problem:

  • njurar, lever;
  • hypertoni;
  • angina, ischemi;
  • låg immunitet, oförmåga att bekämpa infektioner (förkylningar, influensa);
  • sexuell dysfunktion, minskad libido;
  • tarm- och magproblem
  • andningssvikt, lunghjärtat;
  • eksem, furunkulos, akne, hyperpigmentering av friktionsställen;
  • polycystisk ovariecancer i bröstet, livmodern.

Det finns psykologiska problem i samband med förändringar i utseende, oförmåga att leda ett normalt liv.

Patienten måste göra en överenskommelse med endokrinologen för att omedelbart börja lämplig behandling. Många människor saknar det här ögonblicket, gå till doktorn bara i 3 steg, när hälsoproblem är så allvarliga att det inte finns någon annan väg än kliniken.

Hur behandlas fetma?

Med 1 grad av fetma används följande terapi:

  • diet - reducerar det totala kaloriinnehållet, begränsar kolhydratintaget, eliminerar djurfett
  • regelbunden motion - en gradvis ökning av belastningar;
  • populära recept för viktminskning.

Behandling 2 grader:

  • en strängare diet - kalorimat, ökad konsumtion av grönsaker och frukter;
  • ökad motion - fysioterapi, med hänsyn till ålder och hälsotillstånd
  • folkrecept - växter med högt innehåll av fiber, vilket ger effekt av snabbmättnad: linfrö, dagilmedicin;
  • Använda diuretiska växter: Lingonberry leaf, persilja rot.

I svåra fall, individuellt utvalda läkemedel för att minska aptiten, avlägsna vätska.

Tredje graden

Kräver medicinsk behandling. Först en fullständig undersökning, test för hormoner, socker. Orsakar fetma. Utsedd av:

  • diet, fasta dagar - en strikt begränsning av kolhydrater, socker. Fraktionskraft. Reducerade portioner;
  • måttlig motion - motion, gå. Gradvis ökad belastning;
  • mediciner används under överinseende av en läkare.

Fjärde graden

Kost, motion, inte längre hjälp, även skadlig. Behandlingen är huvudsakligen kirurgisk. Enligt det vittnesbörd som hölls:

  • fettsugning - avlägsnande av överflödigt fett som riskerar liv och hälsa;
  • vertikal gastroplasti - vertikal uppdelning av magen i 2 delar. Den övre delen fyller snabbt och mättas;
  • gastroshuntirovanie - avlägsnande av magen. Näring blir mindre, bristen på vitaminer och mineraler behöver fylla en livstid;
  • piller är inte föreskrivna eftersom kroppen är sjuk. På detta stadium är hälsotillståndet extremt allvarligt. Patienten har funktionshinder.

Förebyggande av fetma

Övervikt är en mycket farlig sjukdom. Det är väldigt viktigt att ta hand om att inte börja gå upp i vikt. Detta gäller särskilt för dem som riskerar exogen konstitutionell fetma:

  • personer vars föräldrar var överviktiga
  • Vuxen befolkning som leder en stillasittande livsstil
  • ungdomar med ökad aptit
  • personer med endokrina störningar
  • vuxen population med sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • kvinnor som tar hormonella droger, preventivmedel, psykotropa ämnen.

För att inte få extra vikt måste du följa följande regler:

  • minska konsumtionen av salt, snabb kolhydrater, socker;
  • minska den totala mängden mat;
  • Uteslutandet av alkohol, som det stimulerar aptiten, mattar känslan av fullhet;
  • leda en aktiv livsstil med adekvat fysisk ansträngning
  • eliminera stress, depression, negativa känslor;
  • att behandla alla associerade sjukdomar: diabetes, gastrointestinala störningar, sköldkörteln.

Patienter med kosttillskottets konstitutionella form av fetma står för mer än 70% av alla som är överviktiga. Det innebär att de personer som ansvarar för ackumulering av övervikt i de flesta fall är människorna själva, som leder en fel livsstil, äter felaktigt, rör sig lite. Till detta läggs permanenta nervöverbelastningar.

Alla dessa negativa faktorer är ganska lätta att eliminera. Så människors hälsa är i sina egna händer.

Exogen konstitutionell fetma av olika grader: behandlingsmetoder

Problemet med fullständighet kräver brådskande lösningar. Viktökning kan orsaka olika sjukdomar eller egenskaper hos kroppen. I överviktiga människor som inte lider av sjukdomar som orsakar snabb fettavsättning upptäcks oftast exogent konstitutionell fetma. Detta är en ångest som uppstår på grund av externa och interna orsaker samtidigt. Vilka specifika skäl diskuteras nedan.

"Källor" av fettanslag

Om det finns extra pounds, först och främst är det nödvändigt att analysera livsstilen. Att försumma enkla sanningar kan ibland kosta oss skönhet, hälsa och självförtroende.

Exogena (externa) faktorer

Elementär övermålning, i synnerhet mot bakgrunden av stress, har givetvis ingen fördel för figuren. Med tiden blir förbrukningen av stora mängder mat till en reflex, vilket inte är så lätt att bli av med. Övervägande av fett och kolhydrater i menyn är också ett direkt sätt att övervikt. Överflödiga kalorier ska användas under fysisk ansträngning, men om det inte händer, bildar det fettavlagringar.

En person kanske inte ens märker hur lite han rör sig: stillasittande arbete, konstant transportsätt, vanan att slappna av framför TV: n med en bricka med smörgåsar på knä och liknande "glädje av livet" leder till övervikt även med rätt näring!

Konstitutionella (interna) faktorer

Ibland blir fullhet ett familjeproblem. Och frågan är inte bara i den allmänna kosten, för någon kan väl ha sina egna smakpreferenser och vanor. Mängden fettmetabolism beror på hur fettvävnaden är ordnad. Om dina föräldrar har minskat denna hastighet, har du sannolikt arvet denna funktion.

Det här är naturligtvis inte en sjukdom, men du bör alltid komma ihåg att du är benägen att vara överviktig. Kanske kommer en tunn man att komma undan med ett par snabbmat, men du bör vara försiktig. Sådan predisposition i kombination med yttre faktorer leder snabbt till fetma.

Typer av fetma

Enligt var kroppsfett är belägen är fetma indelat i tre typer:

  • Android (mage och armhålor är "övervuxna med fett") är vanligare i det starkare könet;
  • ginoid (fett "attackerar höfterna och underlivet) - kvinnor är mer benägna att drabbas av det;
  • blandat (kaotiskt arrangemang av insättningar) - leder bland patienter med exogen konstitutionell övervikt.

"Diagnostisk formel"

För att förstå om övervikt har gått in i en viss grad av fetma är det nödvändigt att göra några enkla beräkningar:

  1. Spela in vikt och höjd.
  2. Växthastigheten översätter från centimeter till meter.
  3. Multiplicera det resulterande numret med samma.
  4. Dela vikten med resultatet av föregående åtgärd.

Hur man identifierar kroppsmassindexet?

Så du har ett visst nummer. Det är "klädd med mening" om du använder följande information:

  • figur från 18 till 24 med tiondelar - vikten är normal;
  • från 25 till 29 med tiondelar - kroppsvikt överskrids, det finns risk för fetma;
  • från 30 till 34 och en halv - exogen-konstitutionell fetma av 1 grad;
  • från 35 till 39 med tiondelar - exogen konstitutionell fetma 2 grader;
  • mer än 40 - exogen konstitutionell fetma av 3 grader;
  • mer än 50 - 4 graden av sjukdomen, där endast kirurgisk ingrepp hjälper.

Är det möjligt att vara full och hälsosam?

Naturligtvis vill ingen vara för fulla, för att den inte passar in i våra estetiska idéer. Men om någon bestämde sig för att lägga upp fetma riskerar han inte bara att förlora ett trevligt utseende utan också förkorta längden av sitt eget liv.

Överviktskomplikationer

"Det är okej att vara komplett, bara för att vara frisk!" Är en myt som kan vara dyr för en person, eftersom fetma är en sjukdom som orsakar andfåddhet, svaghet, rörelsebesvär och leder till komplikationer i form av en skada:

  • andningsorganen;
  • hjärtan och kärlen;
  • mag, tarmar och lever
  • endokrina systemet;
  • njure och urinblåsa
  • reproduktiva organ (provar infertilitet).

Behandling: enkla sätt kräver allvarliga ansträngningar

Exogen konstitutionell övervikt behandlas med kost- och sportträning. Tillägget av dessa metoder kan vara populära recept baserat på örter, bär och frukter. Hagtorn, persilja, tjaktorn, lin, alfalfa, bergaska, viburnum, tranbär, citron, grapefrukt, honung, vitlök, betor bidrar till viktminskning. Dessa verktyg används inte bara för tillagning av te eller avkok, men också för avkopplande och återställande bad.

Läkemedel kan endast användas som föreskrivet av en läkare vid 3 faser av fetma - inte tidigare!

Dieten måste vara korrekt!

Ett halvt svältat tillstånd eller monodiet kan slita ut en person. Först är de nöjda med den snabba effekten, men tyvärr är detta ett bedrägligt resultat: skarpt "tappade" kilor återkommer vanligen. Naturligtvis, ju högre grad av fetma, desto strängare bör kosten vara, men inte på bekostnad av svält, men på grund av den rikliga införandet i kosten av livsmedel som är rika på fiber, fasta dagar, snitt i animaliska fetter och snabba kolhydrater. Behandlingen bör utföras under övervakning av en nutritionist.

Grundreglerna för en "hälsosam" diet

Oavsett vilken diet läkaren väljer för dig, glöm inte bort dessa regler:

  • Ät inte sent på kvällen och på natten.
  • tillfälliga lätta tilltugg;
  • ät i små portioner;
  • drick rent, icke-kolsyrat vatten, du kan smälta;
  • helt vägra marinader, rökt kött, stekt mat, såser, snabbmat;
  • begränsa saltintag
  • regelbundet tillgripa säker tarmrengöring.

Sport märkt "Varning!"

Vandring, motion, morgon jogging - en integrerad del av en persons liv, kämpar för harmoni och hälsa. För att bränna mer fett bör övningen gradvis ökas.

Men sport kan skada dig om du inte tar hänsyn till följande nyanser:

  • Utbildningen ska utvecklas i enlighet med din hälsa och kropps tillstånd.
  • för grad 3 övervikt bör måttlig övning väljas
  • vid stadium 4 sjukdomssport är farligt.

Se även:

Exogen konstitutionell övervikt är en av de vanligaste typerna av det. I riskzonen är alla människor som inte kontrollerar deras kost och rörlighet. Om denna sjukdom redan har blivit din verklighet, kontakta en läkare för att utarbeta en behandlingsplan. Ju tidigare du går med i kampen med honom, ju snabbare du vinner!

Exogen konstitutionell fetma 1 grad - tecken, symptom och behandling

En obalans mellan fettintag och låg kropps energiförbrukning leder till utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Exogen konstitutionell övervikt har flera grader. I det första steget är det möjligt att klara av överdriven fullständighet för att undvika allvarliga komplikationer, om vi fortsätter behandlingen i god tid.

Allmän information om exogen konstitutionell övervikt

Alimentary eller primära - dessa namn har formen av fetma, vilket orsakas av icke-hormonella orsaker. Den exogena konstitutionella formen av sjukdomen kännetecknas av en signifikant ökning av mängden fettvävnad. Detta händer som en följd av obalansen mellan den energi som matas och dess utgifter. Patologi skiljer flödes progressiva natur. Endokrinologer skiljer flera grader av sjukdomen, med sina egna egenskaper:

Kroppsfett,% kroppsvikt

Övervikt från normen,%

skäl

Experter anser att det finns externa och interna orsaker till utvecklingen av exogen-konstitutionell fetma 1 grad. Ofta är sjukdomen orsakad av överätning och stillasittande livsstil. Dessa faktorer anses exogena eller externa, de innefattar också:

  • systematisk övermålning
  • ökat kaloriinnehåll av mat;
  • sällsynta mottagningar av stora mängder mat;
  • vanan att ligga framför TV: n, på natten;
  • nationella matraditioner;
  • närvaron i familjen av kulten av mat;
  • stillasittande arbete;
  • anpassad sting stress;
  • depression.

Det finns interna eller konstitutionella skäl för att utveckla fetma i första graden. Dessa endokrinologer innefattar följande faktorer:

  • sänker hastigheten av lipidmetabolism, som är ärftlig;
  • benägenhet att corpulens i nära släktingar;
  • egenskaper hos anordningen av fettvävnad;
  • aktiva funktioner hos hypotalamuscentra som är ansvariga för mättnad;
  • hormonella droger, psykotropa läkemedel, preventivmedel;
  • patologier i centrala nervsystemet;
  • endokrina sjukdomar;
  • ovarial dysfunktion hos kvinnor;
  • psykiska störningar.

symptom

Fetma av den första graden, med exogen konstitutionell genesis, kan bestämmas av ett antal tecken. Dessa inkluderar: andfåddhet, ökad svettning, depression, självkänsla, utseendet av komplex. Symtom på fetma har egenskaper som hör samman med området för ackumulering av fettavlagringar. Det finns sådana typer:

Förekommer hos män

Underlivet, låren

Observerad hos kvinnor

Finns för båda könen

Det finns en teknik för att bestämma förekomsten av fetma och dess grad. Det är nödvändigt att beräkna BMI - kroppsmassindex. När exogen konstitutionell form av fetma, med den första graden, är indikatorn 30-34,9 kg / m 2. Beräkningar utförs enligt formeln

BMI = B / P x P, där:

  • B - vikt i kg;
  • P - höjd i meter.

behandling

Om en patient har fetma övervikt på 1 grad, kan sjukdomen hanteras hemma, förhindra utvecklingen av högt blodtryck, leversjukdomar, leder. För att bli av med överflödig kroppsfett, tillämpa behandlingstaktik, vilket inkluderar ett antal aktiviteter. Ett behandlingsschema föreslås innefattande:

  • första etappen - dietmat;
  • regelbunden motion;
  • preparat medicinska;
  • korrigering av ett vanligt sätt att leva
  • folkmekanismer för viktminskning;
  • massage.

Normalisering av näring är en av de viktiga komponenterna i behandlingen av patienter med fetma 1. Det finns sådana regler för kosten:

  • Äta frukter, grönsaker, med lågt glukosinnehåll i råform.
  • Introduktion till menyn med kalorimat.
  • Användningen av växtfiber.
  • Begränsa fet, kryddig, rökt, stekt mat, kryddor.
  • Minskar daglig saltintag till fyra gram.
  • Uteslutning av produkter från mjöl, godis, socker, animaliskt fett.
  • Underhålla dagliga kalorier vid 1200 kcal.