Vad döljer den hippokratiska eden?

Förebyggande

Den hippokratiska eden är grunden till grunden för medicinsk praxis. De grundläggande reglerna för läkaren uttryckte för länge sedan i den hippokratiska eden. God dag, vänner! Idag bestämde jag mig för att skriva en liten informell post som jag kanske vill ägna mig till den mest kända av alla eder - den hippokratiska eden.

Inte varje person som inte är relaterad till medicin har en fullständig förståelse för denna ed, bara avlägsna fördomar som är associerade med den. Mycket ofta hör du detta: "Nå, du är en läkare! Du tog den hippokratiska eden! ", Även om människor som säger så kräver ett omedelbart, fritt svar på någon medicinsk eller paramedicinsk fråga som inte är relaterad till doktorns profil. Och faktiskt vet personen absolut inte vad exakt läkaren gav eller inte gav i denna ed.

Nästan alla som på något sätt kom över läkare var säkra på att var och en av dem måste vara en mycket professionell specialist, vara vänlig och uppmärksam och ha en medfödd aversion mot pengar. Enligt den genomsnittliga människans syn verkar doktorn vara en slags ängelliknande varelse som matar på manna från himlen och, som Danko, ger sitt hela hjärta till folket. I dag till den hippokratiska eden är alla inte för lat för att anklaga doktorn och påminna honom om att han helt enkelt är skyldig att hjälpa människor gratis, till nackdel för sig själva och deras nära och kära.

Jag hoppas verkligen att efter att ha läst denna artikel kommer det att finnas färre skrik av detta slag.

Först av allt vill jag säga att ingen läkare i vårt land ger den hippokratiska eden och i andra också. I slutet av träningen påminde en fördjupning av nyintunnade läkare (cirka 200-250 personer) "Ryssens doktorns ed" i kören mig om initiering till pionjärer på en gång, i vars led var jag lycklig nog att vara i tid. Därför, om du hör som svar: "Och jag tog inte den hippokratiska eden!", Då blir det den renaste sanningen.

I andra länder finns det också olika typer av den hippokratiska eden. I USA och Europa, "Professional Code of the Doctor." I Israel, "den judiska doktorns ed".

En sådan annan hippokratisk ed

Så låter texten från den hippokratiska eden på ryska så här:

"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig den medicinska skickligheten i nivå med mina föräldrar att dela med honom med sin rikedom och om han behöver hjälpa honom i sina behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan.

Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa.

Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst.

I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.

Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, kan lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, kan motsatsen vara sant "

Som du kan se är texten inte lämplig för den här tiden alls. Därför modifierades den genom att endast ta baspostulat från den hippokratiska eden och lägga till några fler poäng.

Detta är "doktorsdomen i Ryssland", som ingick i artikel 71 i federal lag nr 323 "om grunderna för skydd av medborgarnas hälsa i Ryska federationen" av 2011/11/21/2011

"Jag hämtar högtidligt en doktor och börjar min yrkesverksamhet, jag svär högtidligt:

uppfylla ärligt din medicinska plikt
ägna sin kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa

att vara alltid redo
- tillhandahålla sjukvård
- behålla vård av läkare
- behandla patienten med omsorg och uppmärksamhet,
- handla enbart i sina intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, medlemskap i offentliga föreningar och andra omständigheter.

visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi

behåll tacksamhet och respekt för dina lärare,
Att vara krävande och rättvis mot sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.

behandla kollegor vänligt
fråga dem om hjälp och råd om patientens intressen kräver det,
och neka aldrig hjälp och råd till dina kollegor;

ständigt förbättra sina yrkeskunskaper
skydda och utveckla medicinens ädla traditioner ".

Som du har märkt är det inte heller i den hippokratiska eden eller i en rysk dokts ed ett löfte att vara fattig och hungrig och att ge oss alla till samhällets tjänst. Så varför i vårt land bildade en sådan negativ bild av en läkare? Faktum är att allt kommer från sovjetiska tider. Kom ihåg att USSR: s folkkommissarie för hälsa, Semashko N.: "Folk matar den goda läkaren, och vi behöver inte de dåliga"?

Det är från denna tid som bilden av en sönderfallande läkare visas. Sedan dess har idén hamrats i samhället att läkaren ska ge allt och inte vänta på någonting i gengäld. Förresten kommer jag att säga att Hippocrates själv, hans kollegor och elever var bland de rikaste människorna på den tiden. Då kunde bara en rik person få sjukvård.

Hippocrates har råd till unga läkare som diskuterar ersättningstiden. Nedan citerar jag dem.

"Och jag råder dig att inte vara för omänsklig, men också att uppmärksamma överflöd av pengar (för patienten) och deras mått och ibland att läka för ingenting, med tanke på ett tacksam minne över den minutiska härligheten"

Således lärde han sig att ta från en person enligt sitt gods och välfärd, och ibland att behandla de fattiga och de fattiga utan kostnad. Eller annat:

"Om du startar ersättningsärendet först, förstår du naturligtvis patienten att tanken att om kontraktet inte görs, lämnar du honom eller kommer att behandla honom oräkneligt och inte ge honom några råd för tillfället. Inrättandet av ersättning bör inte tas om hand eftersom vi anser att det är skadligt för patienten att uppmärksamma, särskilt vid akut sjukdom. Sjukdomens hastighet, som inte leder till förseningar, tvingar en bra läkare att inte söka fördelar utan snarare få berömmelse. Det är bättre att skylla de räddade än att råna framför de i fara. "

Så varför kan doktorn inte sätta sitt eget pris för tjänsterna? Varför är jesters, vagrant skådespelare och dansare, som betraktades som lägre klass i medeltiden, nu får en storleksordning mer och samtidigt inte ansvarar för någonting, bär inte något straffansvar? Men för att en läkare ska vara på hög nivå måste han ständigt studera, köpa litteratur, gå till konferenser och kongresser, och ibland sker detta på frivillig basis och på egen bekostnad.

Allt som sjukhuset kan betala för är en professionell utveckling 1 gång om 5 år. Och resten stör inte henne. Så sitter doktorerna på sina arbetsplatser och surrar inte. Men samhället accepterar inte detta faktum. "Du själv valde ett sådant liv. Du tog den hippokratiska eden! "

Kan du föreställa dig vad som skulle hända om alla läkare samlar och lämnar yrket? Denna trend är förresten redan där. Ungdomar vill inte gå till jobb i sin specialitet, de valde inte, det var deras föräldrar som valde dem. Och jag förstår dem perfekt.

Du tror inte att jag nu blockerar mina bröder och klagar på livet. Allt som en läkare behöver är att han anses vara en vanlig person. När allt är i livet finns det olika människor - ärlig och inte mycket bra och ond, sympatisk och hjärtlös. Trots allt är en läkare bara ett yrke, ett sätt att tjäna pengar för ett levande, men inte ett sätt att självuppoffra.

Efter att ha träffat läkarens coola inställning, bråttom inte för att skriva ner den i den dåliga killen. Det är möjligt att han, som varje person, har problem med sin hälsa eller barns och släkts hälsa, eller kanske har han konflikt med sina överordnade eller helt enkelt inte sova, för han hade varit tungt hela natten. Inte många vet att läkare inte får vila omedelbart efter tullen, vanligtvis vid den här tiden sträcker sin arbetsdag i 1,5 dagar, och det är ganska möjligt att han hela tiden kan sova bara ett par timmar.

Medicin har länge varit en tjänst, vars pris är baserad på kvalitet och volym. Om du tror att du kan hämta en högklassig specialist gratis, bara för att någon ed binder honom, då är du djupt misstag. Var realistisk! Det finns ingen högkvalitativ fri medicin nu, och om det finns, då någonstans i ett parallellt universum.

Tycker du att läkarna själva använder lediga tjänster? Det var inte där. Kollegor kollegor och pengarna ifrån varandra, som de säger.

Och slutligen vill jag citera ord från den välkända oftalmologen S. Fedorov:

"Jag är en bra läkare eftersom jag är ledig, och jag har 480 lediga läkare. Hippokratiska eden är all fiktion. Och faktiskt finns det verkligt liv - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klänning. De tror att vi är några flygande änglar. Ängel, får en lön på 350 rubel? Och det finns en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att läkemedlet fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! "

Titta på din hälsa i din ungdom och bli inte sjuk.

Med värme och omsorg, endokrinolog Dilyara Lebedeva

Hippokratisk Ed, eller om öm

Larisa Rakitina (St Petersburg)

I 13 år - en sjukhus kirurg, då en polyklinisk, nu en expert läkare i ett försäkringsbolag

Av Hygieia och Panakeia

Det finns få läkare som patienterna aldrig har hämnd på med den hippokratiska eden. Denna fras har länge blivit en frimärke, medan nästan ingen vet vad Hippocrates faktiskt bockade. Den berömda edens kanoniska text skrevs i 5: e århundradet. BC. e.

Hippokratisk ed

Jag styr sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstår från att orsaka skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet jag ber om och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. Rent och obefläckat kommer jag att spendera mitt liv och min konst. I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet. Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, vara långt ifrån avsiktlig, orättfärdig och destruktiv, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla edden, får lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed, ja motsatsen till det. "

Låt oss analysera detta dokument kasta arkaiska stunder - nämner gudarna och slavar och kategoriska avvisande av lithotomy (trodde man att Hippokrates lärde sin härkomst från gud medicin Asklepios och då kirurger tillhörde ett annat yrke, eftersom de inte asklepiatami). Texten eden reglerar relationer "Doktor - lärare och kollegor", "läkare - patient", "Doktor - allt det andra", samt ett system av belöningar och straff. Vad är mest uppmärksamhet?

Nästan en tredjedel av texten ägnas åt förhållandet mellan lärare och studenter. Respekt, materialhjälp och gratis utbildning - bara för egen. Populärisering av medicinsk kunskap är uppenbarligen inte välkommen. Att ta medicin definieras som ett företag där utomstående inte bör tillåtas. Medicinsk konstens hemligheter bör skyddas - tävling existerade i antikens Grekland. Två gånger så få ord tilldelas den faktiska läkningsprocessen, på tredje plats är iakttagandet av tystnadsplikt.

Enligt min åsikt är de gamla grekiska läkarnas prioriteringar tydliga. I edens text finns inget ord som doktorn "måste" alla och alla, oavsett villkoren och lönen. Ändå är medborgarna i det post-sovjetiska rummet helt övertygade om att den läkare som gav den ökända eden undertecknat till slutet av hans dagar för att ge sig till rädda liv utan att kräva någonting i gengäld. Och inte undra på - är den ursprungliga förståelsen av den hippokratiska eden är inbäddad i det kollektiva medvetandet under många år.

Sovjetisk tid

Under århundradena svarade eodens text upprepade gånger och anpassade sig till förändringar i samhället. I Sovjetunionen omvandlades den hippokratiska eden efter att ha gått igenom ett kraftfullt ideologiskt filter, till en sovjetisk dokts ed, som lovade:

Att ägna all kunskap och styrka till skydd och förbättring av människors hälsa, till behandling och förebyggande av sjukdom, för att arbeta samvetsgrant, där samhällets intressen kräver det.
Att alltid vara beredd att tillhandahålla vård, omhändertagligt och noggrant behandla patienten, för att hålla medicinsk konfidentialitet
skydda och utveckla ryska medicinernas ädla traditioner, i alla deras handlingar styrs av principerna om kommunistisk moral;
Medveten om den fara som kärnvapen utgör för mänskligheten, att utkämpa stridigt mot fred, för att förebygga kärnkriget.
kom alltid ihåg sovjetdoktorns höga rop, ansvaret för folket och sovjetstaten.

En jämförelse av de antika grekiska och sovjetiska koderna leder till tanken att doktorerna i antika Hellas uppenbarligen levde bättre än deras efterträdare i landet av segerrik socialism. En sovjetdokts ed skriver en idealisk bild av en ointresserad ängel som alltid är redo, alltid skyldig, kräver inte något för det och strider också för världsfred utan att avbryta produktionen. Förståelsen av medicinsk konst som ett värde som bör bevaras och bevaras ignoreras, och det finns ingen nyans av den ursprungliga texten "att behandla i enlighet med mina krafter och mitt sinne. Enligt den hippokratiska eden bestäms doktorns avsikt efter uttrycket "I vilket hus jag än har gått in"... det vill säga tullarna börjar efter att läkaren själv har bestämt sig för att hantera patienten. I den moderna trångsynta förståelsen måste läkaren när som helst komma till räddning, oberoende av vem och när han kallar honom. Vad som faktiskt kan spåras i den sovjetiska doktorns skyldigheter. Det är välkänt från praktiken: Efter att ha upptäckt en grannläkare vid ett festligt bord eller i ett tågfack, börjar han omedelbart lägga fram sina medicinska problem och begära råd och rekommendationer. Och av någon anledning frågar ingen vattnet att omedelbart springa för att rengöra ett täppt rör.

Dessutom den ursprungliga texten i eden tilltalar deras eget samvete och begreppen gott och ont, och eden Sovjet läkare är strikt påminner om ansvaret för de människor och sovjetstaten, om läkaren anser att fly. I rättvisans namn, jag konstatera att tvinga en läkare som helst i livet att vara resultatet - inte Sovjet, utan snarare en nationell tradition.

Andra variationer

Fakultetens löfte om ryska läkare, som gavs av akademiker av medicinska fakulteter i Ryssland före 1917, nämns också dygnet runt kampberedskap. Men det var tillåtet att hjälpa "enligt hans bästa förståelse", utan yttre diktatur:

"Jag lovar när som helst att hjälpa till, enligt min bästa förståelse, att tillgripa min lidandes ersättning för att troget behålla de medicinska [familjen] hemligheterna som är betroda mig och inte använda min litar på mig".

Sedan början av 90-talet, när en sovjetisk doktors ed var föråldrad på grund av att begreppet "sovjet" var irrelevant, tog akademikerna av medicinska universitet en ed av en rysk läkare. Dess text duplicerar nästan den hippokratiska eden. Under åren av vagt osäkerhet såg det uppenbarligen att det nya är väl glömt gammalt. Som en ideologisk komponent betonas skyldigheten att tillhandahålla sjukvård till alla, oavsett välbefinnande, nationalitet, religion eller tro, "jämn fiender".

I slutet av 90-talet har livet förändrats något. En etisk kod var nödvändig som motsvarade den nya eraens realiteter och 1999 godkändes doktorns ed, som för närvarande gäller. I mer än tio år lovar läkarna högtidligt sin professionella verksamhet:

uppfylla ärligt din medicinska plikt
ägna sin kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa
var alltid redo att tillhandahålla vård;
behålla medicinsk konfidentialitet
noggrant och noggrant behandla patienten
handla enbart i sina intressen, oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, medlemskap i offentliga föreningar och andra omständigheter.
visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi
behåll dig tacksamhet och respekt för dina lärare;
Att vara krävande och rättvis mot sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper;
skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.

Läkare för att bryta doktorns ed är ansvariga enligt Ryska federationens lagar.

Som framgår av edtens text utvidgas och kompletteras rubriken "vi behandlar, trots...". Nu uppmärksammas också kön, ras, språk, officiell ställning och tillhör offentliga föreningar - där nuförtiden utan politisk korrekthet. För resten - före oss är i grunden samma sovjetiska doktors ed, med undantag för hänvisningar till kommunistisk moral och kärnvapenkrig. Och allt som sägs i adressen till den sovjetiska tidens ed är också sant för detta dokument. Det finns inga skift i förståelsen för doktorens plats i samhället. En samling etiska principer är fortfarande oetisk, främst i förhållande till ämnet.

Klausulen om ansvar ser ännu hårdare ut än i sovjetdoktorns ed: nu finns ansvaret redan enligt lag. Men är det möjligt att ta till lagligt ansvar för överträdelsen av vagt formulerade etiska normer? Hur mäta graden av skuld hos en läkare, om han oaktsamt reagerade på "utveckling av traditioner"? Läkare, som alla arbetare, borde samvetsgrant utföra sina funktionella uppgifter, inte för att de svor, utan för att det är deras jobb. Och om ett brott begås - det finns en strafflag som klart definierar straffet. Mer än 20 artiklar i Ryska federationens strafflagstiftning kriminaliserar medicinska arbetstagare för professionella brott, inklusive misslyckande att ge patienten hjälp (artikel 124 i Ryska federationens strafflag).

En sådan formulering av den medicinska moralkoden tjänar givetvis myndigheternas intressen. För att komma ifrån, behöver staten inte påfrestning särskilt: läkarna gjorde en ed, de är ansvariga för allting. Och det är just denna förståelse av situationen för de människor vi ser varje dag. Å ena sidan, i vårt samhälle förklaras en medborgares rätt till frihälsovård. Å andra sidan är staten i själva verket oförmögen att tillhandahålla sådant stöd, men vill inte åberopa sig skyldigt. Därför utövas politiken att utöva läkare och patienter - medierna är fyllda med analfabeter om skadedjur, charlatan behandlingsmetoder annonseras. Folket ges på alla möjliga sätt för att förstå att endast hapuga-läkare, som har föragtat den hippokratiska eden som ges av dem och är krävande pengar och mänskliga relationer för sitt arbete, kommer att skylla på sina problem och svårigheter.

Dessutom är den befintliga mytiska förståelsen av essensen av den hippokratiska eden fördelaktig för befolkningen på en undermedveten nivå, så att säga. Processen att skaffa medicinska tjänster är inte alls fylld av nöjen. Och det är vanligt för en lidande att leta efter de skyldige. Läkarna misslyckades med att bota - även om det fanns objektiva skäl för detta, betyder det att de var skyldiga och brutit mot sin ed. Våra medborgare förstår inte att en läkare ensam i det nuvarande skedet kan göra lite för att hjälpa till: det är nödvändigt att aktivera hela den stora mekanismen för modern medicin: utrustning, villkor, läkemedel. Och ingen personliga egenskaper hos läkaren kan inte ändra det.

Idén om att medicinen är ledig har absorberats av våra medborgare med mammas mjölk i årtionden. Och vad kan vara värdet av det faktum att ingenting är värt? Härifrån kommer uppfattningen om ens egen hälsa, först och främst som ett ämne för vård av läkaren. Han gav eden, han måste bota. Varje patient - inklusive körning, inte uppfyller möten och rekommendationer.

Så vi förstår att texten och meningen med doktorns moderna ed är fundamentalt annorlunda än den gamla eden. Hippokratiska eden i sig är en intern butikskod, som fastställer uppförandereglerna inom kasten. Det finns ingen indikation på att läkaren är skyldig att bota någon patient. Som på det faktum att han i princip borde ta itu med dem. Om du redan åtagit dig att behandla - använd alla dina möjligheter, gör inte avsiktligt skada. Men doktorn har rätt och inte tar behandling.

Enligt min åsikt skulle det vara trevligt att placera Hippokratiska edens text i medicinska institutioner på informationsställen så att alla som vill kan bekanta sig med det och ta reda på att en läkare inte ska ta emot en mottagning under hans paus eftersom kön är lång.

Öst-väst

Hur konsekvent är den hippokratiska eden med situationen i västländer? Några av dess poäng motsäger det verkliga tillståndet av saker. I Belgien, Nederländerna och vissa stater i USA är eutanasi tillåtet enligt lag, abort är inte förbjudet i de flesta stater. I USA erkänns medicinsk hjälp till terrorister och potentiella terrorister som olaglig och kriminaliserad.

På grund av en märkbar inkonsekvens med moderna realiteter, erkändes den hippokratiska eden som föråldrad, och under 2002 utvecklade auktoritativa amerikanska och europeiska medicinska organisationer stadgan om medicinsk professionalism, som ser väldigt wordy och mindre specifik. Dess huvudprinciper är: patientens ensamrätt till ett slutgiltigt beslut, patientens fulla medvetenhet om alla problem, inklusive medicinska fel, lika tillgång till behandling enligt gällande normer för alla patienter. Bestämmelserna om tystnadsplikt, avvisning av sexuella trakasserier och användandet av officiell ställning för personliga ändamål bevarades från den hippokratiska eden. Detaljer betonade behovet av att behålla, utveckla, fördjupa och förbättra.

En grundläggande ny och intressant aspekt (relevant nu och för vårt land) - läkaren måste "erkänna och tillkännage allmänheten intressekonflikter som uppstår i hans yrkesverksamhet". Vi pratar om relationer med kommersiella strukturer - läkemedelsindustrin, försäkringsbolagen, tillverkare av medicinsk utrustning. Jag tycker att det är klart vad menas.

Jag noterar att hjärnstenen och kunskapen hos de inhemska redaktionskommittéerna - en påminnelse om doktorns ständiga kampberedskap - saknas. Den västerländska mentaliteten medger tanken att läkemedel för en läkare är arbete, och inte meningen och ensam fyllning av livet.

sammanfattning

Eder och eder är ett ritualkoncept i stor utsträckning. Läkarmottagningens humanism är inte resultatet av rädsla för ansvar för att bryta mot den hippokratiska eden. Tvärtom, de som väljer medicin genom kallelse har ursprungligen lämpliga moraliska riktlinjer och riktlinjer. Professional etiska principer fortsätter att ta form både i studietillfället vid institutet och i processen att förvärva medicinsk erfarenhet. Varje läkare tar en eder till sig själv, och endast han själv vet sin väsen.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Hippokratiska eden hör inte alls till Hippocrates alls. Efter Hippokrates dödades 377 f.Kr., var denna ed inte ännu. Det fanns "Instruktioner" av Hippocrates, även efterkommande fick olika versioner av texten till "edarna".

Hippocrates (460 BC - 377 BC, enligt andra uppgifter - 356 BC, nära Larissa, Thessaly) är en gammal grekisk läkare, reformator av antika medicin. Håller sig till huvudsakligen materialistiska åsikter. Lagde grunden för klinisk observation och undervisning om förutsägelsen av sjukdomseffekterna. Hippocrates var en känd kirurg av sin tid. Han anses vara grundare av medicinsk geografi. Hippokrates formulerade de moraliska normerna för läkarens beteende, som ligger till grund för den medicinska edens text - "Hippokratisk ed".

På Hippocrates skrifter

Faktum är att de flesta av Hippocrates verk är en samling av olika författares prestationer, och det är nästan omöjligt att utesluta nuvarande Hippocrates från dem. Av de 72 verk som tillskrivs Hippokrates, Galenos redovisas endast dessa 11 Galler - 18 och Kovner - bara 8. Under det återstående arbetet tillhör hans söner (läkare Thessaly och draken) och son- (Polybos).

Historien om den hippokratiska eden

Den hippokratiska eden eller det medicinska budet, som publicerades 1848 i Genève, utelämnar stora bitar av källtexten.

Text av den hippokratiska eden (på ryska)

"Jag svär vid Apollo doktorn, Asclepius, Hygieia och Panakea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftligt engagemang: att överväga att lära mig den medicinska skickligheten i nivå med mina föräldrar att dela med honom med sin rikedom och om han behöver hjälpa honom i sina behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.

Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet. För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, kan lycka i livet och i konst och ära göras till alla människor för evigt, överträffa och ge falsk ed kan vara motsatsen till detta. "

Som du kan se, fokuserar den hippokratiska edens uppgift på en ung doktors uppgifter till sina lärare, kollegor och studenter, garanterar att patienten inte skadas, en negativ inställning till eutanasi, abort, vägran av intima relationer med patienter och hälsoskydd.

Analys av den fullständiga texten till den hippokratiska eden

År 2002 genomförde Vasilevsky en logisk analys av texten i "Hippocratic Ed" som fanns under Hippocrates. För informationsbehandlingsenheten tog han ordet. Ord i "Hippocratic Ed" visade sig vara endast 251.

1. Ord som ägnas åt förhållandet "student-lärare" och "elever av en lärare" - 69.

2. Ord som är avsedda för behandling av patienter - 34.

3. Ord som syftar till att iaktta tystnadsplikt - 33.

4. Ord som hänvisar till "rätt" doktorns "lycka" och "berömmelse" och förbannar läkarens huvud som återvänder från eden - 31.

5. Ord tillägnad doktorens moraliska typ - 30.

6. Ord som är dedikerade till gudar som inte är auktoritativa för gudarna - 29.

7. Ord om icke-deltagande i abort och eutanasi - 25.

Analysera texten på "Hippocratic Ed" på detta sätt kan vi dra nytta av de professionella värdena hos en hippocratisk läkare.

Den hippokratiska eden: från antiken till moderna tider

I det antika Grekland, vars invånare var Hippokrates själv, bodde de flesta läkare bekvämt på bekostnad av de avgifter de fick från patienterna. Även om läkare inte var avlägsen välgörenhet.

I hans "Instruktioner" råder Hippocrates sin student att skilja mellan olika patienter. "Och jag råder dig att inte vara för omänsklig att uppmärksamma tillgången på pengar från patienten, och ibland skulle han behandla den som en gåva med tanke på det tacksamma minnet ovanför den minutiska härligheten."

Huvudprincipen för hippokratisk etik har alltid ansetts vara principen om "non nocere" - gör ingen skada. Men höll Hippocrates själv fast vid det? I utdraget från Medical Commandment, publicerat i Genève 1848, läser vi: "Min allra första uppgift är att återställa och bevara hälsan hos alla mina patienter." Men i den första versionen av "Hippocratic Ed" fanns det en fortsättning på denna fras: "Men inte alla, men bara de som kan betala för deras återhämtning".

I praktiken av Hippokrates själv var det två fall där han bröt eden. I 380 f.Kr. Han började behandling för förgiftning Akrakhersit. Hippocrates gav patienten akutvård till patienten om de kunde betala för patientens återhämtning. Efter ett negativt svar erbjöd Hippokrates "att ge det stackars medgiften som han inte lida länge", som släktingarna kommit överens om. 2 år före hans död började Hippocrates behandla Caesar Svetonsky, som led av högt blodtryck. När det blev klart att Caesar inte kan betala hela loppet av örtmedicin, Hippokrates gav sina släktingar, inte bara att ge medicinsk vård, men också genom att ge dem felaktig diagnos - oroa dig inte, patienten lider av migrän. De lurade släktingarna gick inte till en annan läkare, och snart dog krigaren vid 54 års ålder.

Och Hippokrates kunde inte stå i tävlingen och trodde att ju färre läkare, ju högre intäkterna. I "Hippocratic Ed" läser vi: "instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att informera dina söner, dina lärares och elevers söner, relaterade uppdrag och eder av medicinsk lag, men ingen annan."

I några gamla versioner av den hippokratiska eden nämns det att en läkare ska hjälpa kollegor och deras familjer gratis och är skyldig att inte ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till fri medicin och inte bryter medicinsk verksamhet.

Hippokratisk ed

Den hippokratiska eden är det gemensamma namnet på en ed av alla som kommer att gå in i sjukhuset, det vill säga att bli en läkare. Patienterna (som inte känner till innehållet) vädjar till henne, som oftast försöker motivera läkarna att ge hjälp när de av någon anledning vägrar henne (eller det verkar som om de är nekade). Den ursprungliga versionen skrevs av Hippocrates på 5: e århundradet. BC i det grekiska språket i Joniska dialekten. Sedan dess har eedens text upprepats översatts till nya språk, har redigerats, ändrat sin betydelse väsentligt. I synnerhet, i en av de latinska versionerna av eden, gjordes ett löfte "att inte tillhandahålla medicinsk hjälp kostnadsfritt". Enligt pressrapporter, i Nordamerika och Europa 2006. Texten av eden ersätts med "professionell kod". Enligt författarna till det nya dokumentet återspeglar den text som den grekiska läkaren föreslog två och en halv tusen år sedan alls inte dagens realiteter. "Vid Hippokrates tid var det inte så viktiga principer för läkarnas arbete som respekt för andra specialister och patientens rätt att välja. Dessutom stod läkare från den tiden inte ständigt misstankar om brist på professionalism hos samhället, myndigheterna och journalisterna. " Den nya texten utesluter krav på icke-deltagande i aborter, kirurgisk behandling av stensjukdomar och korrekt behandling av slavar. I Ryssland ändrades "Sovjetunionens ed", som godkändes 1971, till den ryska doktorns ed i mitten av 1990-talet, och i 1999 antog statsduman den nya texten av doktorns ed av statsduman som Nyanställda läkare ger en högtidlig atmosfär när de får ett examensbevis. För närvarande i Förenta staterna är den hippokratiska eden begränsad till ett rättsligt prejudikat baserat på Homeland Security Act. I enlighet med detta prejudikat erkänns det medicinska biståndet till terrorister och potentiella terrorister som olagligt experthjälp riktat till dem och är ett brott.

Texten av eden i översättning till latin

Hippocratis jus - jurandum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testar citaner, fördjupade virus och domicio meo vid jusjurandum et hanc stipulation praene praestaturum.

Det här alternativet är ett viktigt sätt att se till att du är en del av det här stället, för att du ska kunna läsa mer om det här alternativet, och om du vill ha mer information om vad som är lämpligt.

Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem preskripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

För att du ska kunna hjälpa dig med det här, du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att vara säker på att du kommer att få en ny fru och ett gott resultat. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hansce mihi eveniam.

Edens text översatt till ryska

Jag svär vid Apollo läkare, Asklepios, Hygieia och Panakeey och alla gudar och gudinnor, ta dem som ett vittne, för att utföra ärligt, enligt min förmåga och min dom följande ed och överenskommelse: läs som lärde mig i nivå med mina föräldrar, för att dela med sig sin rikedom och om det behövs för att hjälpa honom i behov anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.

Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa.

I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.

Oavsett vilket hus jag går in kommer jag att gå dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Oavsett behandling - såväl som utan behandling - såg jag inte eller hörde om mänskligt liv från det som aldrig skulle bli avslöjat, jag kommer att hålla tyst om detta med tanke på sådana saker att vara hemlighet.

För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; träda densamma, och ge en falsk ed ska strida etomu.Chto på behandlingen - och utan behandling - Jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker taynoy.Chto behandlingen - och utan behandling - jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker hemliga.

Modern utgåva av den hippokratiska eden

(i Genèvedeklarationen godkänd av General Medical Association i 1948): Jag svär högtidligt att ägna mitt liv till mänsklighetens tjänst. Jag kommer att betala tillbaka mina lärare med respekt och tacksamhet. Jag kommer att uppfylla mina professionella uppgifter med värdighet och samvetsgrannhet Min patients hälsa kommer att vara mitt största bekymmer; Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtrotts mig Jag kommer, med alla medel som är i min makt, behålla den medicinska yrkes ära och ädla traditioner; Jag ska behandla mina kollegor som bröder; Jag tillåter inte religiösa, nationella, rasliga, politiska eller sociala motiv att förhindra att jag uppfyller min plikt gentemot patienten. Jag kommer att följa den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även i hot, kommer jag inte att använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt.

Doktors ed som ändrad 1999

Att få en hög grad av läkare och starta min yrkesverksamhet, svär jag högtidligt:

uppriktigt uppfylla din medicinska plikt, ägna din kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;

att alltid vara beredd att tillhandahålla vård av sjukvård, hålla vårdnadsplikt, behandla patienten noggrant och noggrant, handla enbart i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell status, bostadsort, inställning till religion, tro, anslutning till offentliga föreningar, liksom andra omständigheter;

visa högsta respekt för mänskligt liv, aldrig tillgripa genomförandet av eutanasi

Att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa för sina elever, för att främja sin professionella tillväxt.

behandla kollegor vänligt, vänd dem till hjälp och råd om patientens intressen kräver det och aldrig neka hjälp och råd till kollegor;

ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla de ädla traditionerna i medicin

Text av den hippokratiska eden (med kommentarer)

Eden, όρκος, jusjurandum, är ett värdefullt dokument som belyser medicinska skolornas medicinska liv i den hippokratiska eran. Här, som i de andra skrifterna från den hippokratiska samlingen (liksom i Platon), kan ingen relation mellan läkare och tempelmedicin skönjas. läkare - även om asclepiasis, i den meningen att de kommer ned från Asclepius och svär av dem, men inte Asklepeions prästerskap.

I antiken var medicin en familjeaffär; hon odlades i djupet av vissa efternamn och gick från far till son. Sedan utvidgades omfattningen av det, läkarna började ta eleverna från sidan. Så vittnar Galen. Och Platon har tecken på att läkare under sin tid lärde läkemedel mot en avgift. till exempel tar han bara Hippocrates (se Introduktion). Det är sant att denna sida av saken i "ed" inte nämns; där måste eleven komma in i lärarens familj och hjälpa honom om han behöver det, men pengar kontraktet kan göras separat. När man kom in i den medicinska verkstaden eller företaget, hade doktorn att uppträda i enlighet med detta: att avstå från alla förkastliga handlingar och inte förlora sin värdighet. De medicinska etikreglerna formulerade i "ed" hade ett stort inflytande på alla efterföljande tider; Fakultetslöften gjordes på modellen av den, som levererades av en läkare av medicin när hon tog examen vid universitetet i Paris och senare i vårt land i gammal Ryssland. Utan tvekan var den hippokratiska eden orsakad av behovet av att dissociere från singlar, olika charlatans och healers, som, som vi lär oss från andra böcker, vid den tiden var många och säkerställer allmänhetens förtroende för läkare från en viss skola eller bolag av Asklepiades.

Många har skrivits om ed: se Littre, IV, 610; nyligen Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han ger också litteratur.

1. Apollo ansågs vara en gudsläkare efter slakting. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, son till Apollo, gud för medicinsk konst; Hygieia, Ύγεία och γγίεια, dotter till Asclepius, gudinna av hälsa (därmed vår hygien); Hon avbildades som en blommande tjej med en kopp från vilken ormen drack. Panakeya, Πανάκεια, helande, en annan dotter till Asclepius; därmed panacea, botemedel mot alla sjukdomar som medeltida alkemister letade efter.

2. Här anges vilka typer av undervisning. Instruktionerna, παραγγελλαα, praecepta, inkluderade kanske de allmänna reglerna för medicinskt beteende och yrke, som döms av boken med samma namn Hippocratic compilation, publicerad i denna utgåva. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod förmodligen av systematiska avläsningar i olika sektioner av medicin. Åtminstone i Aristoteles tid var föreläsningarna samma som han läste för lyssnarna och som senare redigerades. sådan är till exempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. "Allt annat" antog troligtvis den praktiska delen av undervisningen vid patientens säng eller operationsbordet.

3. Denna fras har alltid orsakat viss förvirring bland kommentatorerna om varför läkaren inte borde ha utfört litotomi (λιθοτομία), en operation som är känd bland egyptierna och grekerna. Det enklaste sättet är givetvis att svara i enlighet med texten att denna operation utfördes av specialister, vilket var fallet i Egypten och i väst i slutet av medeltiden. Förmodligen fusionerades de i speciella organisationer och ägde hemligheterna i produktionen, och en organiserad läkare borde inte ha invaderat ett främmande område där han inte kunde vara kompetent nog utan att släppa sin prestige. Det finns ingen anledning att anta att denna operation eller till och med alla operationer i allmänhet var under en doktors värdighet och försedd med den lägre medicinska klassen; Hippokratisk kompilering räcker inte med detta. Men även i 1700-talet översatte Moro (René de Moreau) ού τεμεω "Jag kommer inte att kastrera", eftersom det här verbet har en sådan mening, och ganska nyligen försvarades denna version av ingen annan än Gomperz (Gomperz, Gréchische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han översätter: "Jag kommer inte att kastrera även de som lider av stenförtjockning (testiklar)." Denna version är naturligtvis osannolik i alla sinnen och avvisades av Girshberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1 c., S. 14).

4. Förbudet av eddoktorn att avslöja andras hemligheter, som har gått igenom århundradena, har blivit en lag som straffar för att avslöja hemligheter som läkaren har blivit bekant med i sin professionella verksamhet i rysk och tysk lagstiftning. Men lite uppmärksam läsning visar att det i frågan ställdes frågor bredare: det är omöjligt att avslöja övervägande saker alls, sett eller hört inte bara i samband med behandlingen utan utan det. Guilden, organiserad läkare ska inte vara skadlig skvaller: det undergräver allmänhetens förtroende inte bara i honom utan i hela företaget.

5. Jag hänvisar för jämförelse till "fakultetslöfte", som tidigare, efter tillfredsställande försvar av avhandlingen och proklamerar kandidaten för avhandling, lästes till honom av fakultetsdekan och som den nya läkaren skrev under. Den trycktes på baksidan av examensbeviset. "Jag tar med djup tacksamhet rätten till en läkare som ges till mig av vetenskapen och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig genom denna titel, jag ger ett löfte under hela mitt liv för att inte dölja den ära av den klass jag nu går in på. Jag lovar när som helst att hjälpa till att, enligt min bästa förståelse, tillgripa min löners ersättning, hålla trogen familjen hemligheter som är betroda mig och inte använda förtroendet för mig som inte är ont. Jag lovar att fortsätta att studera medicinsk vetenskap och bidra till dess välstånd med alla medel och berätta för den lärda världen allt jag upptäcker. Jag lovar att inte delta i förberedelser och försäljning av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte förolämpa deras identiteter; Om patientens nytta krävde det, prata sanning direkt och utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till mötet, ska jag uppriktigt rättvisa sina meriter och ansträngningar. "

I ovanstående löfte kan du skilja 3 delar, var och en har en samling av sina ursprungliga hippokrater. Av dessa är den första som har sitt ämne hos patienten, direkt intill "Ed". Den andra - om medicinska hemligheter och hemliga medel - är ett eko av kampen som de grekiska läkarna från 1800-talet. ledde med alla slags kvackeri. I synnerhet uttrycket: ". berättar för världens vetenskapsman allt som jag kommer att avslöja "representerar återgivningen av frasen:" de ger allmän information allt som de har tagit från vetenskapen ", vilket kännetecknar den vise doktorn i boken om välvillig beteende, ch. 3. Och slutligen ger den tredje delen om läkarens inställning till kollegor och konsultationer ganska nära vad som kan läsas i "institutionerna", ch. 8.

Hippokratisk ed. Vem behöver det och varför?

Om läkaren gjorde ett misstag, svarade han oaktsamt på sina officiella uppgifter eller kränkte etiska normer i sin yrkesverksamhet, skulle han oftast påminna sig om kränkningen av den hippokratiska eden. Dessutom anklagas den läkare som är engagerad i en öppen brottslighet med icke-iakttagande av den hippokratiska eden, även om hans handlingar ofta är föremål för strafflagen. Vilken slags ed är det här, som nästan alla har hört, men få människor tänkte på vem kommer ihåg henne och varför?

I den överväldigande majoriteten av fallen är den hippokratiska eden associerad med läkarens osjälviska service till människor och hans hängivenhet till humanismens idealer, osjälviskhet och självoffert. Praktiskt taget alla som har stött på medicinsk personal i sina liv är övertygade om att läkaren måste vara en högt professionell specialist, en snäll och sympatisk person och ha en aversion mot pengar. I allmänhet är doktorens kollektiva bild i våra krav på honom en ängelliknande varelse som matar på nektar och är redo att "bränna sig och skina till andra. ". Varför? Så det är skrivet i den hippokratiska eden!

Den hippokratiska eden används av alla och andra för att betona att läkaren initialt, i själva verket det yrke som han valt, är skyldig att tjäna (!) Människor helt och hållet (det vill säga ingenting), offra sig själva och deras älskade välfärd. Varför? Och igen: "Han tog den hippokratiska eden!"

Låt oss först hantera den hippokratiska eden själv och bestäm sedan varför och vem använder denna ed och varför den gör det. Låt oss inte lita på länkar, men läs den ursprungliga texten:

Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, väl audivero, quae in vulgus efferre non decet, eller reticebo non secus atque arca fidei meae commissa.

Jag vill inte förolämpa portalen, men jag vågar fortfarande föreslå att många av dem inte undervisade latin på gymnasiet eller gymnasiet, därför kommer jag att erbjuda en översättning från latin till ryska:

"Jag svär av Apollo-doktor, Asclepius, Gygey och Panacea och alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, utför enligt mina krafter och min förståelse följande eder och skriftlig skyldighet: att läsa den som lärde mig tillsammans med mina föräldrar att dela med honom min välstånd och, om det behövs, för att hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med sina söner, hans lärares söner och studenter som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska men ingen annan.

Jag kommer att leda sjukdomsregimen till deras fördel i enlighet med mina befogenheter och mina tankar, och avstå från att orsaka skada och orättvisa.

I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet.

Oavsett behandling - och utan behandling - Jag har aldrig sett eller hört talas om någon mänskligt liv på det faktum att du aldrig ska lämna, jag tiga om att tro dessa saker hemliga.

För mig, oavsiktligt att uppfylla eden, får lycka i livet och i konst och ära ges alla människor för all evighet; till den som överträder och ger den falska eden, låt det vara motsatsen till det. "

Att vara förnuftiga och subjektiva människor (och det hoppas jag verkligen), låt oss analysera den hippokratiska edens text och försöka uppleva den ur de nuvarande realiteternas synvinkel.

"Av Apollo-läkaren, Asclepius, Hygien och Panakeia, och av alla gudar och gudinnor. "

Förlåt mig, men att ta eder till de hedniska gudarna är i bästa fall inte solid för en modern läkare, men syndig för en kristen.

"Att läsa den som lärde mig på samma sätt som mina föräldrar, att dela med mig min rikedom och om nödvändigt hjälpa honom i hans behov; anser att hans avkommor är hans bröder, och denna konst, om de väljer att studera det, att lära dem kostnadsfritt och utan något kontrakt lärdomar, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera med dina söner, dina lärares och studerares söner som är bundna av en skyldighet och en ed vid lag till den medicinska, men ingen annan. "

Läkaren är skyldig att undervisa barns konst av alla läkarna i medicinska institutet? Han borde finansiellt stödja dem, oavsett vem de är och vad de gör? Läkaren bör betrakta som hans bröder alla släktingar till lärare vid läkarinstitutet där han studerade? Låt oss lämna denna del av eden utan kommentar.

"Jag kommer inte att ge någon det dödliga medlet som jag ber om och kommer inte visa vägen för en sådan plan. "

Det är inte nödvändigt att ha sju genier i pannan för att förstå att detta är ett direkt förbud mot läkaren att engagera sig i eutanasi. Klart och otvetydigt. Och här är den hippokratiska eden direkt i strid med de befintliga lagarna i vissa länder. Eutanasi är lagligt tillåtet i Holland, Belgien och i en av staterna i USA - Oregon. dvs En läkare som observerar den hippokratiska eden kan i vissa fall bli kriminell, enligt definition kan han inte följa lagarna och hålla eden till dem.

". På samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortiv pessary. "

Enkelt och tydligt: Alla praktiserande gynekologer är perjurer som inte följer den hippokratiska eden. Även de som utför abort av medicinska och sociala skäl, enligt vad som tillåts av de flesta ländernas lagar. Passar inte? Eller kommer vi att tillkännage alla gynekologer som perjurare?

"I inget fall kommer jag tvärsektionen med de som lider av stensjukdom, vilket ger den till de personer som är involverade i denna verksamhet."

Baserat på detta kan kirurger inte anses vara läkare. Tja, och med rätta sa om dem - hantverkare, de vet bara hur man ska klippa och sy.

"Oavsett hus jag går in kommer jag att komma dit till gagn för patienten, långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvist och skadligt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fritt och slavar."

Tja, och slutligen: "Medan du behandlar en patient, kommer jag inte att göra smuts i hans hus, inklusive och ha sex med patienten och hans släktingar. " Enligt min åsikt är det enda faktiska kravet på en modern läkare. Slavar är något olämpliga, men i ljuset av nuvarande trender med trakasserier för sexuella trakasserier kommer de också att vara lämpliga som juridiska personer.

Tyvärr, men det är det! Det finns inget i den hippokratiska eden som kan tolkas som en läkares skyldigheter gentemot patienter, kollegor och samhälle! Så varför spekulera på vad texten i eden inte är? Låt oss börja från början, dvs. sedan utseendet på den hippokratiska eden.

Så framträdde den hippokratiska eden i 5: e århundradet f.Kr. och var skrivet i den gammala grekiska språkens joniska dialekt. Och från denna tid börjar inkonsekvenser. Det är allmänt accepterat att eedens text skrevs av Hippokrates själv. Många forskare hävdar emellertid att eedens text framträdde mycket senare efter Hippokrates död, d.v.s. redan efter 356 (eller enligt andra uppgifter, 377) BC Men ingen förnekar ens att den ursprungliga texten av eden upprepades kopierades och redigerades, och med en betydande förändring i edens mening. Förresten, budet "behandlas inte gratis" var faktiskt närvarande i en av de gamla romerska versionerna av texten. Ovanstående version av den hippokratiska eden är en omskriven och redigerad version av texten som upprepade gånger publicerades 1848 i Genève under namnet "Medical Commandment".

Det är osannolikt att den ursprungliga versionen av den hippokratiska eden, som skrevs för cirka 2400 år sedan, kommer att vara tillgänglig för oss, särskilt eftersom de 72 arbeten som tillskrivs Hippocrates är inte alla äkta (Galen hävdade att endast 11 av dem hör till Hippocrates och resten är skrivna av hans söner eller elever ).

Så varför är sådan en gammal text så mycket efterfrågan i det moderna samhället att det upprepas omskrivs, redigeras, kompletteras och ibland med en direkt motsatt förändring i betydelsen av vad som skrivs?

Det finns många kloner från den hippokratiska eden i form av olika varianter av doktorens etiska och professionella kod, men alla i det gamla språket kallas den hippokratiska eden. I USA och Europa finns det nu en "Professional Doctor's Code" (antagen 2006), i Israel, den judiska eden av den judiska doktorn (eden till gudarna i det antika grekiska pantheonet, i motsats till judendomen) är oacceptabelt för israeler, i Sovjetunionen tog de sovjetens ed Union "(godkänd 1971). I mitten av 1990-talet ändrades denna ed till "Ryska doktorns ed", som i sin tur ersattes med texten "Läkarens ed", som godkändes av Rysslands statsduma 1999.

1948 antog generalförsamlingen för Internationella medicinska föreningen en deklaration (den så kallade Genèvedeklarationen), som i grunden är inget annat än en modern utgåva av den hippokratiska eden. Senare 1949 kom deklarationen in i den internationella koden för medicinsk etik.

Fakultetslöfte: "Med djup tacksamhet vetenskapliga rättigheter för en läkare som ges till mig och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig genom denna titel, ger jag ett löfte under hela mitt liv för att inte dölja den ära av klassen jag går in nu: Hjälper lidandet, lovar jag att hålla den anförtrogen Jag har familjehemligheter och använder inte ondska av förtroende: Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och inte förolämpa deras identiteter, men om patientens fördelar krävde det, talar sanningen utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att tillgripa råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. och när jag själv kommer att kallas till mötet åtar jag samvetsgrant att rättfärdiga sina meriter och ansträngningar. "

Och texten i Genèvedeklarationen: "Jag högtidligt svär att ägna mitt liv till mänsklighetens tjänst. Jag ska betala mina lärare med respekt och tacksamhet; Jag kommer att uppfylla mina professionella uppgifter med värdighet och samvetsgrannhet Min patients hälsa kommer att vara mitt största bekymmer; Jag kommer att respektera de hemligheter som anförtrotts mig Jag kommer, med alla medel som är i min makt, behålla den medicinska yrkes ära och ädla traditioner; Jag ska behandla mina kollegor som bröder; Jag tillåter inte religiösa, nationella, rasliga, politiska eller sociala motiv att förhindra att jag uppfyller min plikt gentemot patienten. Jag kommer att följa den djupaste respekten för mänskligt liv, från början av befruktningen; även i hot, kommer jag inte att använda min kunskap mot mänsklighetens lagar. Jag lovar det högtidligt, frivilligt och uppriktigt. "

Jag hoppas att ingen kommer att få några illusioner om att doktorn svor att vara fattig och hungrig och ge sig själv till tjänst för alla samhällsmedlemmar. Och här börjar, med början av den sovjetiska doktorens ed, alla "missförstånden" börja.

Återigen motsvarar texten i Genèvedeklarationen ungefär "Medicinsk befalla" från 1848, men här framträder principen "diskret". ägna ditt liv till mänsklighetens tjänst ". Och redan i "Sovjetunionens ed", tycks en ideologisk komponent vara ganska otvetydig, som ". att arbeta i god tro där samhällets intressen kräver. " Av en slump? Nej. Dessutom är dessa principer inte bara frånvarande i de mer forntida (även om upprepade gånger korrigerade och redigerade) versioner av texten i den hippokratiska eden.

Och nu får vi komma ihåg sovjetmänniskans hälsokommissär N. Semashko och hans fångstfras: "Folket matar den goda läkaren, och vi behöver inte de dåliga." Sedan dess visas bilden av en ointresserad läkare. Sedan dess har idén om att doktorn är skyldig att vara fattig och följa de moraliska och etiska principerna, som han har utsett den befintliga makten, ständigt och ihållande placeras i medvetandet hos alla samhällets medlemmar. Läkaren är kvar med sin kunskap, erfarenhet, yrkeskunskaper och fysisk förmåga att använda dem. I arbetsuppgifterna är han skyldig till allt där det finns ett behov av all samma makt. För att vara kortfattad, för att föra in den hälsomodell som valdes av den befintliga regeringen. Och utan resonemang! "Du tog den hippokratiska eden (eller dess andra varianter)! Alla av någon anledning glömde att läkaren faktiskt fungerar, som resten av samhället, och det här arbetet måste betalas för. Staten betalar för detta arbete inom gränserna för $ 150-200 och ställer stora krav på doktorens funktionella uppdrag - upp till bypassen för invånare som omfattas av de vanliga sociala, medicinska och offentliga programmen (tubinfekterade, HIV-smittade, fattiga, handikappade etc.). ). Betaler någon för det? Nej. "Du tog den hippokratiska eden!"

Om någon vädjar till namnet Hippokrates, låt mig påminna om att avgifterna för Hippokrates och hans kollegor var mycket stora enligt normerna för den tiden (ännu högre än de av de kända och fortfarande kända arkitekterna). Dessutom var Hippocrates inte bara en genial doktor, utan också en mycket intelligent reklamspecialist: "Och jag råder dig att inte vara för omänsklig, men också att uppmärksamma överflöd av pengar (hos en patient) och deras måttlighet, ibland skulle han behandla med en gåva med tanke på ett tacksam minne bakom min ära. " För övrigt råder Hippocrates att behandla gratis, bara ibland, för att förbättra sin bild: "Om du startar ersättningssaket först, så förstås det givetvis patienten att tanken att om kontraktet inte görs kommer du att lämna det eller vara vårdslöst till honom och ge honom inte råd för tillfället. Inrättandet av ersättning bör inte tas om hand eftersom vi anser att det är skadligt för patienten att uppmärksamma, särskilt vid akut sjukdom. Sjukdomens hastighet, som inte leder till förseningar, tvingar en bra läkare att inte söka fördelar utan snarare få berömmelse. Det är bättre att skylla de rädda än att plundra de i fara i förväg. "

För närvarande är en ganska absurd men ändå långvarig statlig modell av folkhälsan utformad, vilket tyder på att folk (läkare) som utgör det ska vara högt professionella specialister, men deras arbete bör betalas åtminstone. Tyvärr för ett sådant exempel, men en prostituerad på Tverskaya ställer priset för sina tjänster (som regel fast och väldigt stor), en tjej i kort kjol och med fullständig brist på röst "sings" för mycket anständiga pengar i en klubb eller konsertsal, byggare, i slutet alla, arbeta, på förhand komma överens om priset för sitt arbete. Men doktorn är skyldig att arbeta för tiggare, efter att ha spenderat 8-10 år bakom läroböcker eller i en klinik. För att inte vara ogrundad, låt mig ge dig ett exempel: En volym i ultraljudsdisplaymanualen för Mitkov (det här är faktiskt "ultraljudsdisläkterns" bibel) kostar nu ca 200 kronor, läkarens månadslön är ungefär lika mycket (eller ännu mindre). att vara? Men det är också nödvändigt att läsa (och köpa den någonstans) periodisk litteratur, för att skaffa sig litteratur, inte bara i specialitet, men också på andra kliniska områden (för att inte bli tråkig, trots allt). Ledsen för indiscretion, men doktorn har också familjer, barn, de vill också äta, betala för verktyg, lära barn för något, men minst en gång per år för att gå till havet. Men det här är allt etablerat. Den allmänna opinionen uppfattar inte: "Du tog den hippokratiska eden!" Och det betyder att jag är skyldig att arbeta och fullgöra min plikt, som anges i den hippokratiska edens.

Nu vill jag inte förgöra bilden av en modern läkare och ännu mer - för att försvara honom. Men jag vill att de ska förstå att läkare är människor! Ärlig och bedräglig. Bra och ont. Artig och oförskämd. På nätter står han vid operationsbordet och spenderar tid i loungen på stadens hälsoavdelning. Faller från trötthet på platsen och bestämmer antalet samtal på den här sajten. Kirurger med gyllene händer och dumma konoval. Briljanta diagnostiker och dumma tjänstemän, de hanterar. De är alla olika, som vi alla, men de är människor, med alla fördelar och nackdelar, plus och minus. Men att kräva från dem något som beskrivs i ett förhistoriskt manuskript är åtminstone oklokt.

Och låt oss behandla läkare som riktiga människor, inte fiktiva karaktärer från en saga, på sätt som människorna läggs på av en mytisk varelse från den hippokratiska eden. Tycker du att en läkare som säljer kosttillskott kommer att komma ihåg den hippokratiska eden? Eller kommer en specialist på kliniken, som har utsett en kurs av helt värdelös, men mycket dyr laboratorieundersökning, störd av medicinsk etik? Tror du fortfarande att fri sjukvård garanterad enligt konstitutionen finns? Låt oss vara realistiska. Medicin är nu en av formerna för att tillhandahålla tjänster till befolkningen. I enlighet med kvaliteten och volymen av dessa tjänster bildas deras kostnader. Det här är vår verklighet. Och bygg inte illusioner om det faktum att du kan få tjänster av en högklassig specialist endast för att han är bunden av skyldigheten till en viss efemerisk ed.

Och återvänder till verkligheten. En ed av en doktor vid slutet av ett institut eller universitet har ingen rättslig grund. Ja, någon skriver under edens text (vår ström, till exempel i cowboys 90-tal, när det inte var klart var vi bor och vem vi borde svära, tecknade vi inte alls alls). Men denna signatur har absolut inga mekanismer för att påverka den som inte följer den. Den hippokratiska eden utnyttjas kraftigt av myndigheterna, som inte kan skapa en effektiv och effektiv vårdmodell och försöker plugga hål i det befintliga sjukvårdssystemet för befolkningen, samtidigt som man appellerar till någon form av medeltida företagsetik. Staten försöker faktiskt stödja den populistiska myten om fri vård genom att med våld utnyttja kunskap, erfarenhet och färdigheter hos läkare. Och våldet uttrycks i det faktum att läkare tvingas lösa sina materiella problem på bekostnad av patienter. Vi kommer inte prata om vem som får ersättningen och i vilken storlek (vissa människor köper billigare kött, andra slits upp i valet mellan BMW och Mercedes), men det befintliga systemet tvingar inte bara ärliga och anständiga läkare att få ersättningar från patienterna (ta det från ordet - mycket förödmjukande och obehagligt förfarande), men öppnar också enorma möjligheter för alla slags skurkar och muta-tagare.

Sammanfattningsvis vill jag citera orden från den berömda oftalmologen Svyatoslav Fedorov: "Jag är en bra läkare, för jag är ledig och jag har 480 fria läkare. Hippokratiska eden är all fiktion. Och faktiskt finns det verkligt liv - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klänning. De tror att vi är några flygande änglar. Ängel, får en lön på 350 rubel? Och det finns en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att läkemedlet fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! "

Vid beredning av materialet som används information från Wikipedia - den fria encyklopedin

Vad döljer den hippokratiska eden?

En sådan annan hippokratisk ed

Hippokratisk Ed, eller om öm

Av Hygieia och Panakeia

Sovjetisk tid

Andra variationer

Öst-väst

sammanfattning

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

På Hippocrates skrifter

Historien om den hippokratiska eden

Text av den hippokratiska eden (på ryska)

Analys av den fullständiga texten till den hippokratiska eden

Den hippokratiska eden: från antiken till moderna tider

Hippokratisk ed

Hippokratisk ed

Text av den hippokratiska eden (med kommentarer)

Hippokratisk ed. Vem behöver det och varför?

Läs Mer Om Diabetes

Symptom På Diabetes

Glykemiskt Index