Typ 1 diabetes

• Förebyggande

Diabetes mellitus typ 1 hänför till organ klassisk autoimmun sjukdom, som resulterar i destruktion av p-celler insulinoprodutsiruyuschih pankreatisk utvecklings absolut insulinbrist.

Personer som lider av denna sjukdom behöver insulinbehandling för typ 1-diabetes, vilket innebär att de behöver dagliga insulininjektioner.

Också mycket viktigt för behandling är dieting, regelbunden träning och kontinuerlig övervakning av blodsocker.

Vad är det

Varför uppstår denna sjukdom, och vad är det? Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsakliga diagnostiska egenskap är:

1. Kronisk hyperglykemi - förhöjda blodsockernivåer.
2. Polyuria, som en konsekvens av detta - törst; viktminskning överdriven eller minskad aptit allvarlig allmän utmattning av kroppen buksmärtor.

De vanligaste fallen av ungdomar (barn, ungdomar, vuxna under 30 år) kan vara medfödda.

Diabetes utvecklas när det uppstår:

1. Otillräcklig insulinproduktion av endokrina celler i bukspottskörteln.
2. Störning av interaktionen mellan insulin och kroppens vävnader (insulinresistens) som ett resultat av en förändring i strukturen eller minskningen av antalet specifika receptorer för insulin, en förändring av själva insulinets struktur eller en överträdelse av intracellulära mekanismer för signalöverföring från receptorer till cellorganeller

Insulin produceras i bukspottkörteln - organet ligger bakom magen. Bukspottkörteln består av kluster av endokrina celler som kallas öar. Betaceller i öarna producerar insulin och släpper det in i blodet.

Om de beta-celler inte producerar tillräckligt med insulin eller att kroppen inte svara på insulin, som är närvarande i kroppen, börjar glukos att ackumuleras i kroppen, snarare än absorberas av cellerna, vilket leder till diabetes eller prediabetes.

orsaker till

Trots att diabetes är en av de vanligaste kroniska sjukdomarna på planeten finns det fortfarande ingen klar information om orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom i medicinsk vetenskap.

För att utveckla diabetes är det ofta nödvändigt med följande förutsättningar.

1. Genetisk predisposition
2. Processen med förfall av β-celler som utgör bukspottkörteln.
3. Detta kan ske både under yttre biverkningar och under autoimmuna.
4. Förekomsten av konstant stress av en psyko-emotionell natur.

Termen "diabetes" introducerades först av den romerske läkaren Aretius, som bodde i det andra århundradet e.Kr. Han beskrev sjukdomen enligt följande: "Diabetes är ett fruktansvärt lidande, inte särskilt vanligt bland män, som löser kött och lemmar i urinen.

Patienter, utan upphörande, avger vatten i en kontinuerlig ström, som genom öppna vattenledningar. Livet är kort, obehagligt och smärtsamt, törst är omättligt, vätskeintaget är överdrivet och inte i proportion till den enorma mängd urin på grund av ännu större diabetes. Inget kan hålla dem från att ta vätska och utsöndra urin. Om de under en kort tid vägrar att ta vätskor, torkar deras mun, huden och slemhinnorna blir torra. Patienterna har illamående, de är upprörda och inom en kort tidsperiod dör de. "

Vad händer om det inte behandlas?

Diabetes är fruktansvärt för dess destruktiva effekt på humana blodkärl, både små och stora. Läkare för de patienter som inte behandlar diabetes mellitus typ 1 ger en besvikelse prognos: utvecklingen av alla hjärtsjukdomar, njur- och ögonskador, extremiteter i benen.

Därför förespråkar alla läkare bara för det faktum att du vid de första symptomen behöver kontakta en medicinskt institut och genomföra tester för socker.

effekter

Konsekvenserna av den första typen är farliga. Bland de patologiska förhållandena är följande:

1. Angiopati - Skada på blodkärlen på bakgrunden av kapillärernas brist på energi.
2. Nephropathy - nederlaget av renal glomeruli på bakgrund av cirkulationssjukdomar.
3. Retinopati - skada på ögonhinnan.
4. Neuropati - Skador på membran av nervfibrer
5. Diabetisk fot - kännetecknad av multipelskador i extremiteterna med celldöd och förekomst av trofasår.

Patienter med typ 1-diabetes kan inte leva utan insulinutbytesbehandling. Med otillräcklig insulinbehandling, mot vilken kriterierna för ersättning av diabetes inte uppnås och patienten befinner sig i tillstånd av kronisk hyperglykemi, börjar sena komplikationer att utvecklas snabbt och framsteg.

symptom

Ärftlig sjukdom typ 1-diabetes kan detekteras av följande symtom:

• konstant törst och följaktligen frekvent urinering, vilket leder till uttorkning;
• snabb viktminskning
• konstant känsla av hunger;
• generell svaghet, snabb försämring av hälsan
• Uppkomsten av typ 1-diabetes är alltid akut.

Om du upptäcker några symtom på diabetes, måste du omedelbart genomgå en läkarundersökning. Om en sådan diagnos sker, kräver patienten regelbunden medicinsk övervakning och kontinuerlig övervakning av blodsockernivån.

diagnostik

Diagnos av typ 1-diabetes i de flesta fall, på grundval av detekteringen av betydande fastehyperglykemi och under dagen (postprandial) hos patienter med allvarliga kliniska manifestationer absolut insulinbrist.

Resultat som visar att en person har diabetes:

1. Fast plasma glukos är 7,0 mmol / L eller högre.
2. När man utför ett två timmars test för glukostolerans var resultatet 11,1 mmol / l och däröver.
3. Blodsocker i en slumpmätning var 11,1 mmol / l eller högre och det finns symtom på diabetes.
4. Glycated HbA1C hemoglobin - 6,5% eller högre.

Om du har en blodglukosmätare för hemmet, mäter du bara ditt socker utan att behöva gå till labbet. Om resultatet är högre än 11,0 mmol / l - detta är förmodligen diabetes.

Behandlingsmetoder för typ 1-diabetes

Omedelbart måste det sägas att diabetes i första graden inte kan botas. Inga droger kan återuppliva de celler som dör i kroppen.

Målen för behandling av typ 1-diabetes:

1. Håll blodsockret så nära normalt som möjligt.
2. Övervaka blodtryck och andra kardiovaskulära riskfaktorer. Speciellt att ha normala resultat av blodprov för "dåligt" och "bra" kolesterol, C-reaktivt protein, homocystein, fibrinogen.
3. Om komplikationerna av diabetes inträffar, upptäck sedan det så snart som möjligt.
4. Ju närmare socker i diabetiker är normalt, desto lägre är risken för komplikationer i hjärt-kärlsystemet, njurarna, synen och benen.

Huvudfokus i behandlingen av typ 1-diabetes är den kontinuerliga övervakningen av blodsocker, insulininjektioner, kost och regelbunden motion. Målet är att hålla blodsockret i det normala intervallet. Stramare kontroll av blodsocker kan minska risken för diabetesrelaterad hjärtinfarkt och stroke med mer än 50 procent.

Insulinbehandling

Det enda möjliga alternativet att hjälpa en patient med typ 1-diabetes är att ordinera insulinbehandling.

Ju tidigare behandlingen är planerad, desto bättre blir den totala tillståndet hos kroppen, såsom ett initialt steg av diabetes kännetecknas av en grad av otillräcklig produktion av insulin av bukspottkörteln, och vidare det upphör att producera alls. Och det är ett behov att presentera det från utsidan.

Doser plockas individuellt samtidigt som man försöker simulera fluktuationer friska humaninsulin (upprätthålla en bakgrundsnivå av utsöndring (icke-skrivteknik) och postprandial - postprandial). För att göra detta, applicera insulin ultrashort, kort, medium verkningsaktivitet och långverkande i olika kombinationer.

Vanligtvis utökad insulin administreras 1-2 gånger om dagen (morgon / kväll, morgon eller kväll). Kort insulin injiceras före varje måltid - 3-4 gånger om dagen och vid behov.

diet

För att kontrollera typ 1-diabetes väl måste du lära dig många olika saker. Först och främst ta reda på vilka livsmedel som ökar ditt socker och vilka som inte gör det. Diabetisk kost kan användas av alla som följer en hälsosam livsstil och vill behålla ungdomar och en stark kropp i många år.

Först och främst är det:

1. Uteslutning av enkla (raffinerade) kolhydrater (socker, honung, konfekt, sylt, sötdrycker etc.); konsumera mestadels komplexa kolhydrater (bröd, flingor, potatis, frukt, etc.).
2. Överensstämmelse med vanliga måltider (5-6 gånger om dagen i små portioner);
   Begränsande animaliska fetter (svin, fet kött, etc.).

Tillräcklig införlivning i kost av grönsaker, frukter och bär är användbar, eftersom de innehåller vitaminer och spårämnen, är rika på dietfibrer och ger en normal metabolism i kroppen. Men man bör komma ihåg att sammansättningen av vissa frukter och bär (svampar, jordgubbar etc.) innehåller mycket kolhydrater, så att de endast kan konsumeras med hänsyn till den dagliga mängden kolhydrater i kosten.

För glukoskontroll används en indikator som en bröd enhet. Hon introducerade sig för att kontrollera sockerhalten i mat. En bröd enhet motsvarar 12 gram kolhydrater. För bortskaffande av 1 brödaggregat krävs i genomsnitt 1,4 enheter insulin. Det är således möjligt att beräkna den genomsnittliga patientens behov av sockerarter.

Diet nummer 9 i diabetes innefattar konsumtion av fett (25%), kolhydrater (55%) och protein. En starkare sockerrestriktion krävs hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Fysisk aktivitet

Förutom dietterapi, insulinbehandling och noggrann självkontroll bör patienterna behålla sin fysiska form genom att tillämpa de fysiska aktiviteter som bestäms av den behandlande läkaren. Sådana kumulativa metoder hjälper till att gå ner i vikt, förhindra risken för hjärt-kärlsjukdomar, kroniskt högt blodtryck.

1. Vid övning ökar känsligheten hos kroppens vävnader till insulin och dess absorptionshastighet.
2. Konsumtionen av glukos ökar utan ytterligare delar av insulin.
3. Med regelbundna träningar stabiliserar normoglykemi mycket snabbare.

Övning påverkar kraftigt kolhydratmetabolism, så det är viktigt att komma ihåg att under träning använder kroppen aktivt glykogenbutiker, så hypoglykemi kan inträffa efter träning.

Ett enkelt språk om typ 1-diabetes: Vad är det, varför uppstår det och hur behandlas det?

Diabetes mellitus är en sjukdom som utvecklas på grund av relativ eller fullständig insulinbrist. Dess huvuduppgift är att ge celler med glukos.

Från mat går den in i blodet och ger vävnaden den nödvändiga energin. Om insulinbrist saknas ökar mängden glukos. Detta tillstånd kallas hyperglykemi.

Denna process är farlig för alla kroppssystem. Sjukdomen fortskrider med olika intensitet. Därför är det uppdelat i flera typer. Nästa kommer att beskrivas typ 1-diabetes.

klassificering

Typ 1 diabetes mellitus är ett tillstånd där aktiva pankreatiska celler börjar dö (ansvarig för insulinproduktion).

Följaktligen provar deras död en brist på detta hormon. Oftast är typ 1-diabetes detekterad i tonåren och även i barndomen.

I enlighet med moderna idéer av specialister är utvecklingen av denna typ av patologi på grund av låg immunitet, utveckling av virusinfektion. Sällan uppstår sjukdomen av arveliga skäl. Men i det senare fallet är det inte själva sjukdomen som är ärvt, men bara en predisposition.

Typ 1-diabetes kan vara:

• insulinberoende: en sjukdom i det endokrina systemet, som åtföljs av minimal insulinproduktion. Diabetes av denna typ står för cirka 2% av alla fall. Sjukdomen uppträder oftast vid 10-13 års ålder. Den enda behandlingsmetoden är livslånga injektioner som normaliserar patientens ämnesomsättning.
• icke-insulinberoende: denna typ av diabetes förekommer hos äldre människor. I detta fall producerar bukspottkörteln väldigt lite insulin. Kroppen kan inte distribuera det tillräckligt. Som ett resultat ökar mängden glukos i blodet, på grund av vilket kärlen blir mer sköra. Med tiden skadas andra organ.

Orsaker till utveckling

Diabetes börjar utvecklas om bukspottkörteln inte fungerar bra. Glukos, som fungerar som en energikälla, behålls i blodet. Diabetes av denna typ påverkar cirka 15% av alla patienter.

Det är mest vanligt förekommande hos ungdomar. Men sannolikheten för utveckling är också närvarande hos vuxna. På grund av felaktig behandling kan sjukdomen bli "juvenil" diabetes.

Vi kan skilja på följande faktorer som bidrar till förekomsten av sjukdomen:

• genetik: ett barn vars fader eller moder kämpar med denna sjukdom har en högre sannolikhet för bildandet av denna sjukdom;
• virussjukdomar: experter tror att röda hundar, liksom olika retrovirusar, kan ha negativ inverkan på bukspottkörteln. Samtidigt kan en autoimmun reaktion på aktiva beta-celler utlösas;
• mediciner: att ta beta-blockerare, liksom glukokortikoider, har en negativ effekt på orgeln;
• diet: efter födseln fick många patienter flaskmatning;
• dåliga vanor: alkohol, såväl som brist på rörelse kan rökning bidra till utvecklingen av denna sjukdom.

Utvecklingsmekanism

Utvecklingen av diabetes är aktiverad genom låg insulinproduktion.

Detta händer på grund av deras förstöring under inverkan av vissa patogena faktorer: stress, immunsjukdomar och virusinfektion.

Symptom som uppträder hos en patient börjar snabbt utvecklas. I avsaknad av effektiv behandling börjar diabetes utvecklas. Efter en kort tid kan komplikationer uppstå.

symptom

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Kroppen under utvecklingen av typ 1-diabetes syftar till att späda blodet. Detta är nödvändigt för att minska glukosnivåerna, eliminera överskott av socker i urinen. Därför plågas patienter ofta av törst och uppmanar att urinera.

Det kan också finnas en stark hunger. Patienter klagar på konstant trötthet. I de inledande skeden kan de uppfattas som manifestationer av en kall, svår utmattning.

Du kan misstänka förekomsten av diabetes med följande symtom:

• suddig syn;
• sår som inte läker under lång tid;
• svampinfektioner som inte kan behandlas.

Ovanstående symtom misstas oftast för en enkel sjukdom.

Patienten börjar misstänka utvecklingen av diabetes när blodsockret överstiger alla tillåtna normer och provar följande akuta symptom:

• förlust av medvetande
• illamående, buksmärtor;
• lukten av aceton i luften, som patienten utandar.

Det ovan beskrivna tillståndet inträffar eftersom syra ackumuleras i blodet.

diagnostik

För diagnos av patienten behöver donera blod för hemoglobin (glyceras).

Denna analys överför inte nödvändigtvis en tom mage.

Resultatet beror inte på ytterligare faktorer: kyla, alkohol, stress.

behandling

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Behandlingen består i att hålla blodsockernivån närmare normal - på en tom mage 4,0-5,5 mmol / l. De viktigaste terapeutiska medlen är insulininjektioner, såväl som kost.

Tabletter för att sänka blodsockernivån hjälper som regel inte till vuxna eller barn som lider av diabetes. Om patologin är komplicerad av fetma, föreskriver läkaren Metformin. Det används som ett tillägg till kost och tidig introduktion av insulin.

diet

För patienter med diabetes finns följande näringsregler, som måste följas:

• att äta mat bör vara frekvent, fraktionell. Idealiskt läge - var 5: e timme
• strikt efterlevnad av kost utan att hoppa över minst en måltid
• övermålning är mycket oönskad (varje efterföljande del bör vara något mindre än den föregående);
• Menyn måste berikas med frukt, färska grönsaker.

Det rekommenderas inte att äta mycket fett i mat. Om möjligt borde du undvika att laga djur och vegetabiliska fetter för att bevara alla de innehålla näringsämnena.

förebyggande

Först och främst måste du äta rätt. Läkarna rekommenderar att du minskar kolhydratintaget. På grund av detta kommer belastningen på bukspottkörteln att minska.

Som profylax rekommenderas fysisk aktivitet.

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att gå regelbundet, liksom att simma och dansa. Det är också viktigt att behålla känslomässig balans, undvika obehagliga situationer och sluta kommunicera med negativa sinnen.

Under graviditeten

Tidigare betraktades graviditet och diabetes som helt oförenliga begrepp. Lyckligtvis har situationen förändrats idag.

Med tillkomsten av nya droger klarar specialutrustning att behålla moderens hälsa och ta hand om barnet.

Om du observerar läkaren under hela graviditetsperioden måste du följa läkarens instruktioner, en helt frisk baby kommer att födas. Risken för överföring av diabetes, om endast en av föräldrarna är sjuk, är låg. Sannolikheten att överföra sjukdomen till barnet ökar emellertid om sjukdomen observeras hos modern och fadern.

Diabetes hos barn

Typ 1-diabetes utvecklas mycket sällan hos spädbarn. Följande symtom är karakteristiska för ett sådant fall: Vanlig kräkningar, barnet blir inte vikt, blöjor blir "stärkelse" efter torkning, uttorkning av kroppen.

Hos barn i skolåldern uppträder diabetes som följer:

• ingen aptit
• efter att ha ätit öppnas kräkningar
• det är slöhet eller irritation.

När det gäller tonåringar upplever de trötthet, liksom frekvent huvudvärk, prestanda försämras och irritabilitet ökar. I alla fall utförs behandlingen av sjukdomen genom att injicera insulin under huden.

Komplikationer och förutsägelser

Bland de mest akuta komplikationer som orsakas av sockersjuka, isolerad koma.

I det här fallet indikeras ett tillstånd när de vitala processerna saktar ner. Typ 1-diabetes orsakar ofta ketoacidos. Det manifesteras av en ökning av blodsockernivån, såväl som ketonkroppar.

De senaste komplikationerna innefattar diabetisk fotsyndrom, retinopati och nefropati. Förutsägelser om patientens tillstånd läses ut av läkaren individuellt.

Insulinbehandling och nya behandlingar

I närvaro av indikationer för behandling av diabetes mellitus används läkemedel som liknar insulin effektivt.

Övning visar att användningen av insulinbehandling tillåter dig att kontrollera sjukdomen för att förhindra den fortsatta utvecklingen.

När det gäller fasta, rekommenderar vissa experter denna metod för behandling till sina patienter. I detta fall, helst fastande medium, såväl som långa perioder.

Relaterade videor

Typ 1 diabetes (som alla andra) är en kronisk sjukdom, så det kan inte botas. Men för att upprätthålla ett bättre hälsotillstånd, livskvalitet, är det nödvändigt att hålla sig till läkarens rekommendationer.

Med diabetes (insulinberoende) producerar bukspottkörteln inte rätt mängd insulin. Följaktligen börjar glukosinnehållet i blodet stiga, vilket är skadligt för njurarna, såväl som blodkärl och andra organ. Komplikationer uppstår ofta i svåra fall, vilket kan leda till funktionshinder.

• Stabiliserar sockernivåerna för länge
• Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Allt om typ 1 diabetes (från tecken och metoder för behandling till förväntad livslängd)

Diabetes är en mycket vanlig sjukdom, i Ryssland, Indien, USA och Kina, antalet fall är tiotals miljoner. Typ 1-diabetes står för 2% av det totala antalet fall, de återstående patienterna diagnostiseras med typ 2.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Tyvärr är detta par procent mycket ungdomar, oftast barn i åldern 10-14 år. De måste fortfarande leva länge, hela tiden sprider proteiner i sina kroppar, vilket orsakar många diabeteskomplikationer. De kan bara undvikas genom noggrann kontroll av glukos, vilket oundvikligen leder till en radikal förändring av livsstilen.

Orsaker till typ 1-diabetes

Insulin för glukosupptagning av cellerna i vår kropp levereras till oss av bukspottkörteln. Utan insulin är metabolismen så förvrängd att dessa förändringar är oförenliga med livet: socker går inte längre in i cellerna, ackumuleras i blodet och skadar blodkärl, leder till okontrollerad nedbrytning av fett och djupförgiftning av kroppen. Misslyckandet av bukspottkörteln för att utföra sina funktioner innebär förekomst av koma och snabb död, vilket endast kan förebyggas genom att insulin kommer in i kroppen.

I typ 1-diabetes uppträder detta fel. Dess orsak är den irreversibla förstörelsen av beta-celler som producerar insulin. Den exakta mekanismen, som det händer, är ännu inte klar, men det är känt att dessa celler förstör sin egen immunitet.

Det finns en speciell barriär mellan centrala nervsystemet och blodbanan. Den är konfigurerad så att den passerar syre till hjärnan, men skyddar den från penetration av patologiska mikroorganismer och andra främmande kroppar. I sällsynta fall kan stress, virusinfektion eller intaget kemiskt ämne leda till penetration av denna barriär och penetration av nervsystemet celler i blodet. Immunitet reagerar omedelbart på en obehörig invasion, kroppen börjar producera antikroppar som måste förstöra främmande proteiner. Dessa processer är långt ifrån perfekta, tillsammans med nervcellerna dö och bukspottkörtelceller som har liknande markörer för dem.

Det är nu etablerat att sannolikheten för typ 1-diabetes påverkas av genetiska faktorer. I genomsnitt är risken att bli sjuk 0,5%. Om mamman är sjuk, ökas han 4 gånger, om fadern är 10 gånger. Det är omöjligt att med säkerhet säga att diabetes mellitus inte kommer att inträffa hos en viss person, eftersom det inte är möjligt för flera generationer att ha en arvelig hög sannolikhet, men samtidigt för att undvika sjukdomen.

Särskilda symptom och tecken

Manifesterande diabetes av båda typerna verkar vara att orsaken till deras enhet är högt socker i blodet och dess brist på vävnad. Symtom på typ 1-diabetes börjar och växer snabbare, eftersom denna sjukdom kännetecknas av en snabb ökning av glukoskoncentrationen i blodet och signifikant svält av vävnader.

Tecken som kan misstänkas av sjukdom:

1. Ökad diurese. Njurarna tenderar att rensa blodet av socker, vilket ger upp till 6 liter urin per dag.
2. Stor törst. Kroppen behöver återställa den förlorade mängden vatten.
3. Permanent hunger. Celler som saknar glukos hoppas få det från mat.
4. Bantning, trots riklig näring. Energibehovet hos celler med brist på glukos är nöjda genom att dela upp muskler och fett. Förenande viktminskning är progressiv dehydrering.
5. Allmän försämring av hälsan. Dåsighet, snabb trötthet, smärta i musklerna och huvudet på grund av brist på näring av kroppsvävnaderna.
6. Hudproblem. Obehagliga känslor på huden och slemhinnorna, aktivering av svampsjukdomar på grund av högt blodsocker.

Om du misstänker typ 2-diabetes på de framväxande symptomen är inte alltid möjligt, då med typ 1 är allting mycket enklare. Med tillräcklig uppmärksamhet åt deras välbefinnande kan patienterna även ge ett exakt datum då förändringar i bukspottkörteln ledde till en signifikant störning av dess funktioner.

Dock diagnostiseras nästan 30% av sjukdomar med typ 1-diabetes först efter att ketoacidos inträffat - ett tillstånd av allvarlig förgiftning av kroppen.

Skillnader från den andra typen

Efter att tester har utförts och det har visat sig att högt socker har blivit orsak till symtomen är det nödvändigt att skilja diabetes mellan olika typer.

Du kan bestämma vilken diabetes som har utvecklats av följande parametrar:

Olika sätt att behandla typ 1-diabetes

Syftet med diabetesbehandling är att uppnå ersättning. Kompenserad diabetes betraktas endast i det fall då blodparametrar och tryckindikatorer under lång tid hålls inom det normala intervallet.

Målglukosnivå i diabetes mellitus rekommenderas något högre än normalt för att minska sannolikheten för hypoglykemi. Om kontrollen över sjukdomen är etablerad och sockret kan hållas stadigt utan plötsliga droppar, kan den fastande glukosenivån sänkas till normen hos en frisk person (4.1-5.9) för att minska risken för diabeteskomplikationer.

Läkemedel för typ 1-diabetes

Resultatet av kvalitetsbehandling av diabetes är ett aktivt, fullt liv hos patienten. I avsaknad av eget insulin är det enda sättet att uppnå detta att använda insulininjektioner. Ju bättre insulinintag från utsidan kommer att imitera sin normala utsöndring, patientens ämnesomsättning kommer närmare den fysiologiska metabolismen, sannolikheten för hypo- och hyperglykemi minskar, det kommer inga problem med kärl och nervsystem.

För närvarande är insulinbehandling ordinerad för typ 1 diabetes mellitus på obligatorisk basis och anses vara den huvudsakliga behandlingen.

Det är därför som den här typen av diabetes i den internationella klassificeringen av sjukdomar indikeras som insulinberoende. Alla andra läkemedel anses vara ytterligare, deras behandling är avsedd att avlägsna manifestationerna av insulinresistens för att sakta komplikationerna på grund av felaktig dosering av insulin:

1. För högt blodtryck, ACE-hämmare eller beta-blockerare ordineras - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Behandling med dessa läkemedel ordineras med en ökning av trycket redan till 140/90, för att rädda patienten med diabetes från utvecklingen av nefropati.
2. Vaskulära förändringar förhindras genom kontroll av blodets densitet. Om det är nödvändigt att späda det används antiplatelet medel för behandling, den vanligaste av vilken är vanlig aspirin.
3. Om blodkolesterolnivåerna börjar överskrida målvärdena, föreskrivs statiner som hämmar kolesterolprodukter med låg densitet. Valet av dessa läkemedel är mycket brett, oftast som den aktiva substansen innehåller de atorvastatin eller rozuvastatin.
4. Om en patient är överviktig, är han högst sannolikt att utveckla insulinresistens. Detta är ett tillstånd där cellernas förmåga att få glukos försämras, även i närvaro av insulin. Metformin är ordinerat för behandling av resistens.

Ett separat sällsynt fall är behandlingen av diabetes mellitus typ 1, när antikroppar bara börjar bildas. Det finns fortfarande inga symptom på pankreatiska skador vid denna tidpunkt, så endast ett fall kan hjälpa till att diagnostisera manifestationen av diabetes mellitus. Det händer vanligtvis när en patient är sjukhus med allvarlig virussjukdom eller förgiftning. För att förhindra ytterligare skador på betaceller används immunmodulatorer, hemodialys, motgiftsterapi. Om behandlingen var i tid, kan utvecklingen av insulinberoende diabetes sakta ner, men ingen läkare kan garantera att immuniteten inte fortsätter att förstöra bukspottkörteln i framtiden.

Tar vitaminer

Det bästa sättet att ge din kropp tillräckligt med vitaminer är en varierad, hälsosam kost. Vitaminkomplex är endast föreskrivna i närvaro av ätstörningar eller besläktade sjukdomar som utesluter normal näring. Kanske utnämning av vitaminer och med ihållande nedbrytning av diabetes. Högt blodsocker leder till en ökning i mängden urin, från vilket ämnen som är nödvändiga för kroppen tas bort. Främjar hyperglykemi och accelererad bildning av fria radikaler. Vitaminer med antioxidant egenskaper kan hantera dem.

Tillverkare av vitaminhjälpmedel för diabetiker producerar speciella komplex. De ökar antalet ämnen som diabetiker saknar oftast: vitaminer C, B6, B12, E, spårämnen krom och zink. Tyska vitaminer Doppelgerz aktiva och Verwag pharma för diabetiker, den inhemska alfabetdiabetes, ordineras oftast.

bantning

Förteckningen över produkter som är tillåtna för typ 1-diabetes har utvidgats med utvecklingen av medicin. Om tidigare sjukdomen krävde en kolhydratfri diet, så kom patientens ration när man kom med artificiellt insulin, bärbara blodglukosmätare och sprutpennor. Den för närvarande rekommenderade kosten är ingenting annat än en komplett, hälsosam diet.

Omedelbart efter identifieringen av diagnosen av begränsningar är mycket mer. Samtidigt med beräkningen av insulin beräknas kosten av den behandlande läkaren. Det bör vara tillräckligt med kalorier, mängden vitaminer, näringsinnehåll. Vid beräkning tar hänsyn till patientens vikt, förekomsten av fetma, nivån på sin fysiska aktivitet. Vid stillasittande arbeten kommer kalorierna per kg att kräva 20, för idrottare - 2 gånger mer.

Den ideala fördelningen av näringsämnen är 20% av proteinerna, 25% av fetterna, mest omättade och 55% av kolhydraterna.

Vid valet av insulinbehandling rekommenderas näring enligt följande regler:

1. Frekventa måltider med jämna mellanrum. Idealiskt, 3 huvud och 3 mellanmål.
2. Brist på hungriga intervall - hoppar över måltider eller långa förseningar.
3. Full uteslutning av snabba kolhydrater (se detaljerad artikel om snabb och långsam kolhydrater).
4. Få de nödvändiga kolhydraterna främst från produkter med hög fiberhalt.

Dessa regler ger det mest enhetliga flödet av socker i blodet, så den ideala dosen av insulin är mycket lättare att välja. När patienten lär sig att kontrollera glukosnivåerna blir kosten mer varierad. Kompetent kompensation av typ 1-diabetes tillåter dig att använda alla möjliga typer av produkter utan begränsningar.

Insulinanvändning

För att bättre efterlikna den fysiologiska produktionen av insulin, använd insulinpreparat med olika verkningsperioder. Förlängt insulin är ett substitut för basal sekretion, som varar 24 timmar i kroppen. Kort insulin är en imitation av en snabb pankreatisk reaktion på kolhydratintag. Vanligtvis föreskrivs 2 administreringar av långverkande insulin per dag och minst 3 - kort.

När beräknad, ändras dosen regelbundet under påverkan av olika faktorer. Barn behöver mer insulin under perioder med snabb tillväxt, men när de blir mogna minskar dosen per kg vikt. Graviditet hos kvinnor med typ 1-diabetes kräver även regelbundna anpassningar av behandlingen, eftersom behovet av insulin skiljer sig signifikant vid olika tidpunkter.

Den traditionella metoden för insulinbehandling är införandet av fasta doser insulin, beräknat vid behandlingens början. Det användes före uppfinningen av bärbara blodglukosmätare. Användningen av denna metod betyder för patienten många restriktioner i kosten, eftersom han är tvungen att använda den enbart beräknade kosten. Detta system används för de patienter som inte självständigt kan beräkna den dos som krävs. Sådan behandling är fylld med frekvent hyperglykemi på grund av dietfel.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Intensiv insulinbehandling är introduktionen av insulin, beroende på mängden ätit, mätt socker i blodet, fysisk ansträngning. Den används över hela världen, nu är det det bästa sättet att skydda dig mot höga sockerarter och komplikationer. Detta system är lättare att bära, eftersom det inte kräver strikt efterlevnad av kosten. Före varje måltid är det tillräckligt att veta hur mycket kolhydrater som ska konsumeras, beräkna insulindoseringen och introducera den före måltidets början. Att hantera funktionerna vid räkning kommer att hjälpa till i specialskolor av diabetes, som alla patienter skickas till.

Beräkning av dosen av kort insulin utförs enligt följande:

1. Vägprodukter avsedda för en måltid.
2. Bestäm hur mycket kolhydrater i dem. För detta finns tabeller av näringsvärde för produkter. Denna information finns i varje förpackning.
3. Konverterad kolhydrater till brödenheter (XE). 1 XE = 12 g rena kolhydrater.
4. Beräkna önskad dos av läkemedlet. Vanligtvis står 1 XE för 1-2 insulinsatser. Detta belopp är strikt individuellt och bestäms av läkaren genom urval.

Till exempel har vi gröt till frukost. 50 g torkade flingor används för det, informationen på rutan indikerar att det finns 60 g kolhydrater per 100 g av produkten. I gröt blir det 50 * 60/100 = 30 g kolhydrater eller 2,5 XE.

Betydande underlättar dessa beräkningar är speciella program för smartphones som inte bara kan bestämma rätt mängd insulin men också för att hålla statistik över kolhydrater som konsumeras, insulinsprutade, sockerhalter. Analysen av dessa data gör att du kan justera dosen av läkemedel för bättre glykemisk kontroll.

Är det möjligt att bota typ 1-diabetes för alltid

Att bota typ 1-diabetes med den nuvarande nivån på läkemedelsutveckling är omöjligt. Hela behandlingen kommer att kompensera för brist på insulin och förebyggande av komplikationer. Under de närmaste åren anses användningen av insulinpumpar, som har förbättrats från år till år, och kan redan ge bättre kompensation för diabetes än manuell beräkning av insulindoser, betraktas som ett lovande område.

Frågan om huruvida det är möjligt att bota bukspottkörteln och återställa skadade celler, forskare har frågat i många år. Nu är de väldigt nära en komplett lösning på problemet med diabetes. En metod har utvecklats för att erhålla förlorade beta-celler från stamceller, kliniska prövningar av ett läkemedel som innehåller pankreasceller utförs. Dessa celler placeras i speciella membran som inte kan skada de producerade antikropparna. I allmänhet är målstrecket bara ett steg.

Uppgiften för patienter med typ 1-diabetes är att behålla sin hälsa så mycket som möjligt fram till tidpunkten för officiell registrering av läkemedlet, det är endast möjligt med konstant självkontroll och strikt disciplin.

Hur länge lever diabetiker

Statistiska data om livslängd med diabetes mellitus kan inte kallas optimistisk: i Ryssland, med en typ av sjukdom, lever män i genomsnitt till 57 år, kvinnor till 61 år, med en nationell genomsnittlig varaktighet på 64 respektive 76 år. Dödsstatistiken för barn och ungdomar vars diabetes diagnostiserades endast med uppkomsten av ketoacidos och koma påverkar särskilt statistiken. Ju äldre personen är desto bättre kan han kontrollera sin sjukdom, ju högre livslängd för diabetes.

Tillräcklig ersättning för diabetes gör underverk, patienter lever i ålderdom utan några komplikationer. Detta uttalande kan bekräftas av statistiken om Joslins medaljpresentation. Detta är ett specialtecken som tilldelas för framgång i kampen mot diabetes. Först gavs det till alla patienter som har bott med denna sjukdom i 25 år. Gradvis ökade antalet utmärkelser, tiden ökade. Nu har en person priset "80 år med diabetes", 65 år har bott 65 personer, 50 år - tusentals människor med diabetes.

På framsidan av medalj är frasen "Triumf av man och medicin." Det återspeglar fullt aktuellt tillstånd - det är möjligt att leva med diabetes av den första typen så mycket som friska människor lever, du behöver bara använda prestationerna från modern medicin korrekt.

Var noga med att lära! Tänk piller och insulin är det enda sättet att hålla sockret under kontroll? Inte sant Du kan försäkra dig om det själv genom att börja. Läs mer >>

Typ 1 diabetes

Typ 1 diabetes mellitus är en endokrinologisk sjukdom som kännetecknas av otillräcklig insulinproduktion och en ökning av blodglukosnivåerna. På grund av långvarig hyperglykemi lider patienter av törst, går ner i vikt och blir snabbt trött. Karaktäriserad av muskler och huvudvärk, kramper, klåda, ökad aptit, frekvent urinering, sömnlöshet, heta fläckar. Diagnos innefattar en klinisk undersökning, laboratorietester av blod och urin, detektering av hyperglykemi, insulinbrist, metaboliska störningar. Behandlingen utförs genom metoden för insulinbehandling, föreskrivs en diet, fysisk träning.

Typ 1 diabetes

Termen "diabetes" kommer från grekiska och betyder "flöden, flöden", så sjukdomsnamnet beskriver ett av de viktigaste symptomen - polyuri, utsöndring av stora mängder urin. Typ 1 diabetes mellitus kallas också autoimmun, insulinberoende och ungdomlig. Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men uppträder oftast hos barn och ungdomar. Under de senaste årtiondena har ökningen av epidemiologiska indikatorer ökat. Förekomsten av alla former av diabetes mellitus är 1-9%, andelen av den insulinberoende patologiska varianten står för 5-10% av fallen. Förekomsten beror på patienternas etnicitet, den högsta bland de skandinaviska folken.

Orsaker till typ 1-diabetes

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen fortsätter att undersökas. Hittills har det fastställts att diabetes mellitus av den första typen sker på grundval av en kombination av biologisk predisposition och yttre biverkningar. De mest troliga orsakerna till skador på bukspottkörteln, vilket minskar insulinproduktionen inkluderar:

• Ärftlighet. Tendensen till insulinberoende diabetes överförs i rak linje - från föräldrar till barn. Identifierade flera kombinationer av gener som predisponerar för sjukdomen. De är vanligast i Europa och Nordamerika. I närvaro av en sjuk förälder ökas risken för barnet med 4-10% jämfört med den allmänna befolkningen.
• Okända externa faktorer. Det finns några miljöpåverkan som orsakar typ 1-diabetes. Detta faktum bekräftas av det faktum att identiska tvillingar, som har exakt samma uppsättning gener, blir sjuka tillsammans endast i 30-50% av fallen. Man fann också att personer som migrerade från ett område med låg förekomst till ett område med högre epidemiologi är mer benägna att drabbas av diabetes än de som vägrade att migrera.
• Viral infektion. Ett autoimmunt svar på bukspottkörtelceller kan utlösas av en virusinfektion. Den mest troliga effekten av Coxsackie och rubella virus.
• Kemikalier, droger. Beta celler i insulinproducerande körtel kan påverkas av vissa kemiska medel. Exempel på sådana föreningar är råttaförgift och streptozocin - ett läkemedel för cancerpatienter.

patogenes

Grunden för patologin är bristen på produktion av insulinhormon i beta-cellerna i lankanerna i bukspottkörteln. Insulinberoende vävnader inkluderar lever, fett och muskulatur. När insulinsekretionen minskar slutar de att ta glukos från blodet. Det finns ett tillstånd av hyperglykemi - ett viktigt tecken på diabetes. Blodet tjocknar, blodflödet i kärlen störs, vilket uppenbaras av försämrad syn, trofiska skador i extremiteterna.

Insulinbrist stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner. De går in i blodomloppet och metaboliseras därefter av levern till ketoner, vilka blir energikällor för insulinoberoende vävnader, inklusive hjärnvävnad. När blodsockerkoncentrationen överstiger 7-10 mmol / l aktiveras slamutskiljningen via njurarna. Glykosuri och polyuri utvecklas, varigenom risken för uttorkning av kropps- och elektrolytbrist ökar. För att kompensera för förlust av vatten ökar känslan av törst (polydipsi).

klassificering

Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer är diabetes mellitus typ I uppdelad i autoimmun (utlösning av antikroppar mot körtelceller) och idiopatisk (det finns inga organiska förändringar i körteln, orsakerna till patologin förblir okända). Utvecklingen av sjukdomen sker i flera steg:

1. Identifiera predisposition. Förebyggande undersökningar utförs, den genetiska bördan bestäms. Med hänsyn till de genomsnittliga statistiska indikatorerna för landet beräknas risknivån för att utveckla sjukdomen i framtiden.
2. Inledande startmoment. Autoimmuna processer aktiveras, p-celler är skadade. Antikroppar produceras redan, men insulinproduktionen förblir normal.
3. Aktiv kronisk autoimmun insulit. Antikroppstimern blir hög, antalet insulinproducerande celler minskar. Den höga risken för diabetesframträdande under de kommande 5 åren är bestämd.
4. Hyperglykemi efter laddning av kolhydrater. En signifikant del av insulinproducerande celler genomgår destruktion. Hormonproduktionen minskar. En normal fastande glukosnivå upprätthålls, men hyperglykemi bestäms efter att ha ätit i 2 timmar.
5. Klinisk manifestation av sjukdomen. Manifestande symptom karakteriserande av diabetes. Utsöndring av hormonet reduceras kraftigt, 80-90% av körtelcellerna är föremål för destruktion.
6. Absolut insulinbrist. Alla celler som är ansvariga för insulinsyntes dö. Hormonet går in i kroppen endast i form av läkemedlet.

Symptom på typ 1-diabetes

De viktigaste kliniska tecknen på sjukdoms manifestation är polyuri, polydipsi och viktminskning. Uppmaning att urinera blir vanligare, volymen av daglig urin når 3-4 liter, och sängvätning visas ibland. Patienter upplever törst, känner torr mun, dricker upp till 8-10 liter vatten per dag. Appetiten ökar, men kroppsvikt minskar med 5-12 kg om 2-3 månader. Dessutom kan det vara sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen, yrsel, irritabilitet, trötthet. Patienter känner sig konstant trötthet, utför knappt sitt vanliga arbete.

Det är klåda i huden och slemhinnor, utslag, sårbildning. Tillståndet hos hår och naglar försämras, sår och andra hudskador läker inte länge. Nedsatt blodflöde i kapillärerna och kärlen kallas diabetisk angiopati. Kapillärernas nederlag manifesteras av nedsatt syn (diabetisk retinopati), depression av njurfunktionen med ödem, hypertoni (diabetisk nefropati), ojämn rodnad på kinderna och hakan. Vid makroangiopati, när ådrorna och artärerna är involverade i den patologiska processen, börjar ateroskleros av hjärtat och nedre extremiteter att utvecklas, gangren utvecklas.

Hos hälften av patienterna bestäms symtomen på diabetisk neuropati, vilket är resultatet av elektrolytubalans, otillräcklig blodtillförsel och svullnad i nervvävnaden. Ledning av nervfibrer försämras, krampanfall provoceras. I perifer neuropati klagar patienter på brännande och smärtsamma fenomen i benen, särskilt på natten, stickningar, domningar och ökad känslighet för beröring. Autonom neuropati präglas av funktionsstörningar i funktionen av inre organ - symtom på matsmältningssjukdomar, blåsans pares, urininfektioner, erektil dysfunktion och angina pectoris uppträder. Med fokal neuropati bildas smärtor av olika lokaliseringar och intensitet.

komplikationer

Långvarig störning av kolhydratmetabolism kan leda till diabetisk ketosacidos, ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering av ketoner och glukos i plasma, en ökning av blodets surhet. Det är akut: aptiten försvinner, illamående och kräkningar, buksmärtor, lukt av aceton i andningsluften uppträder. I avsaknad av sjukvård kommer förvirringen, koma och död. Patienter med tecken på ketoacidos kräver akut behandling. Bland andra farliga komplikationer av diabetes är hyperosmolär koma, hypoglykemisk koma (med felaktig användning av insulin), "diabetisk fot" med risk för benamputation, svår retinopati med fullständig synförlust.

diagnostik

Patienter undersöks av en endokrinolog. Tillräckliga kliniska kriterier för sjukdomen är polydipsi, polyuri, viktförändringar och aptit - tecken på hyperglykemi. Under undersökningen klargör läkaren också förekomsten av ärftlig börda. Den påstådda diagnosen bekräftas av resultaten av laboratorietester av blod, urin. Detektion av hyperglykemi möjliggör att skilja mellan diabetes mellitus med psykogen polydipsi, hyperparathyroidism, kroniskt njursvikt, diabetes insipidus. Vid den andra etappen av diagnosen utförs differentiering av olika former av diabetes. Omfattande laboratorieundersökning omfattar följande prov:

• Glukos (blod). Bestämning av socker utförs tre gånger: på morgonen på tom mage, 2 timmar efter laddning med kolhydrater och innan du lägger dig. Indikatorer för hyperglykemi indikerar indikatorer från 7 mmol / l på tom mage och från 11,1 mmol / l efter att ha ätit kolhydrater.
• Glukos (urin). Glykosuri indikerar uthållig och uttalad hyperglykemi. Normala värden för detta test (i mmol / l) är upp till 1,7, gränsvärden är 1,8-2,7, patologiska värden är mer än 2,8.
• Glycerat hemoglobin. Till skillnad från fria glukos-obundet protein, kvarstår mängden glykerat hemoglobin i blod relativt konstant under hela dagen. Diabetesdiagnosen bekräftas med en hastighet av 6,5% och högre.
• Hormonala test. Insulin- och C-peptidtest utförs. Den normala koncentrationen av fastande immunreaktivt insulin i blod är från 6 till 12,5 μED / ml. C-peptidindexet tillåter att utvärdera aktiviteten hos beta-celler, volymen insulinproduktion. Det normala resultatet är 0,78-1,89 μg / l, i fallet med diabetes mellitus minskar koncentrationen av markören.
• Proteinmetabolism. Kreatinin och ureatest utförs. De slutliga uppgifterna ger möjlighet att klargöra njurarnas funktionalitet, graden av förändring i proteinmetabolism. Med njurskador indikatorer över normala.
• Lipidmetabolism. För tidig upptäckt av ketoacidos undersöks innehållet av ketonkroppar i blodomloppet och urinen. För att bedöma risken för ateroskleros bestäms blodkolesterolnivåerna (totalt kolesterol, LDL, HDL).

Behandling av typ 1-diabetes

Läkares ansträngningar syftar till att eliminera de kliniska manifestationerna av diabetes samt att förebygga komplikationer och utbilda patienter för att upprätthålla normoglykemi på egen hand. Patienterna åtföljs av ett multiprofessionellt team av specialister, som inkluderar endokrinologer, nutritionister och en träningsinstruktör. Behandlingen omfattar rådgivning, användning av läkemedel, träningssessioner. De viktigaste metoderna är:

• Insulinbehandling. Användningen av insulinpreparat är nödvändig för maximal uppnåelig kompensation av metaboliska störningar, förebyggande av hyperglykemi. Injektioner är avgörande. Introduktionsschemat görs individuellt.
• Diet. En lågkolhydratdiet, inklusive en ketogen diet, visas hos patienter (ketoner fungerar som en energikälla istället för glukos). Grunden för kosten består av grönsaker, kött, fisk, mejeriprodukter. I måttliga kvantiteter tillåts källor till komplexa kolhydrater - helkornsbröd, spannmål.
• Doserad individuell övning. Fysisk aktivitet är användbar för de flesta patienter som inte har allvarliga komplikationer. Klasser väljs av en instruktör i övningsterapi individuellt, genomförs systematiskt. Specialisten bestämmer utbildningens varaktighet och intensitet, med beaktande av patientens allmänna hälsa, nivån på ersättning för diabetes. Utnämnd regelbunden vandring, friidrott, sportspel. Motsport, maratonlöpning är kontraindicerat.
• Lärande självkontroll. Framgången av underhållsbehandling för diabetes beror på patientens motivation. Vid speciella klasser får man veta om sjukdomsmekanismerna, om möjliga sätt att ersätta, komplikationer, betona vikten av regelbunden övervakning av mängden socker och användningen av insulin. Patienter behärskar kunskapen vid självinjektion, matval, menyns sammansättning.
• Förebyggande av komplikationer. Använda droger som förbättrar enzymatisk funktion hos körtelceller. Dessa inkluderar medel som främjar vävnadsyta-sering, immunmodulerande läkemedel. Tidig behandling av infektioner, hemodialys, motgiftsterapi för avlägsnande av föreningar som accelererar utvecklingen av patologi (tiazider, kortikosteroider).

Bland de experimentella behandlingsmetoderna är värt att notera utvecklingen av DNA-vaccinet BHT-3021. Hos patienter som fick intramuskulära injektioner under 12 veckor ökade nivåerna av C-peptid - en markör för pankreatisk ölcellsaktivitet. Ett annat forskningsområde är omvandlingen av stamceller till glandulära celler som producerar insulin. Experiment på råttor gav ett positivt resultat, men för att använda metoden i klinisk praxis är bevis på procedurens säkerhet nödvändig.

Prognos och förebyggande

Den insulinberoende formen av diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, men korrekt stödjande terapi hjälper till att bevara patientens höga livskvalitet. Förebyggande åtgärder har ännu inte utvecklats, eftersom de exakta orsakerna till sjukdomen inte har klargjorts. För närvarande rekommenderas alla personer från riskgrupper att genomgå årliga undersökningar för att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium och i god tid börja behandlingen. Denna åtgärd låter dig sakta ner bildandet av långvarig hyperglykemi, minimerar sannolikheten för komplikationer.