Verkningsmekanism för kaliumsparande diuretika: egenskaper och kontraindikationer

• Diagnostik

Diuretika eller diuretika anses vara läkemedel som är utrustade med förmågan att avlägsna överskott av vätska från kroppshålan.

De används oftast i urologi, nefrologi, liksom för att bekämpa hypertoni och sjukdomar som åtföljs av ödem.

Man måste komma ihåg att de med urinen tar bort de ämnen som är nödvändiga för kroppen, vilket leder till utveckling av osteoporos och nedsatt njurfunktion.

Det är därför som det rekommenderas att föredra de medel som inte tar bort kalium från kroppen.

Allmänna läkemedelsinformation

Kaliumsparande diuretika tar inte bort kalium från kroppen, så de fick det här namnet.

I CIS-länderna används sådana droger som triamteren, amilorid och spironolakton oftast. De kännetecknas av en långsam inverkan av terapeutisk effekt (efter 2-3 dagar), men det varar ganska länge.

Huvudsakliga applikationer

Diuretika används framgångsrikt i nefrologi och urologi, de är utrustade med förmågan att dölja utsöndringen av kaliumjoner genom njurarna, samtidigt som den förhindrar överproduktionen av H-joner och stimulerar utsöndringen av HCO3 i urinen.

Används allmänt för gravida kvinnor eller hypertensive patienter med olika njursjukdomar, såsom:

Drogen har en hög grad av effektivitet i kampen mot hyperkalcemi. Den diuretiska effekten av droger är obetydlig, men de förhindrar förlusten av K och Mg av njurarna.

Med hypertoni

Vid behandling av arteriell hypertension föreskrivs kaliumbesparande diuretika i en liten dos, det beror på att de minskar trycket inte är mycket effektivt, och att öka dosen kan leda till bildandet av biverkningar.

Med ineffektiviteten hos sådan behandling anses det motiverat att tilldela ytterligare diuretika eller att föredra en slinga eller tiazid-diuretikum.

Under hjärtsvikt

Hjärtfel kännetecknas av det faktum att vätska hålls kvar i kroppen. Det är i denna situation att utnämningen av ett diuretiskt läkemedel som behåller kalium i kroppen kommer att vara effektivt.

I de inledande stadierna är dosen obetydlig, men med tiden ökas tills patientens vikt börjar minska. Effektivt är användningen av droger, om det finns en ökning av allt ödem.

Under perioden då ett barn bärs

Många gravida kvinnor lider av utseende av ödem, särskilt under sista trimestern.

Valet i denna situation är kaliumsparande diuretika, eftersom de förhindrar utlakning av kaliumjoner från blodet.

Verkningsmekanism

Preparaten uppvisar en hög inflytande i nefronens distala tubulat, det är i det att utbytet av joner äger rum. Kaliumsparande diuretika hindrar penetrationen av natriumjoner i blodet och lokaliserar dem i tubulerna.

Natrium har förmågan att attrahera vätska till sig själv, vilket bidrar till en ökning av daglig diurese. Parallellt hindrar diuretika i denna grupp kaliumjoner att komma in i tubulerna och håller spårelement i kroppen.

På grund av kaliumkoncentrationen i kroppen är det möjligt att undvika utveckling av ett stort antal biverkningar och viktigast av hyperkalemi.

Observera att diuretika som fördröjer kalium börjar ha en terapeutisk effekt några dagar efter intag. Exempelvis verkar osmotiska preparat eller kraftiga diuretika omedelbart efter användning. Det är denna funktion som måste beaktas när man väljer ett diuretikum.

Biverkningar

Observationsdata visar att biverkningar från användningen av kaliumsparande diuretika utvecklas sällan. Detta förklaras av att de utses i små doser.

De kan dock leda till bildandet av hyperkalemi, detta tillstånd kan sägas i fallet när kaliumhalten stiger över 5,3 mmol / l. Det är farligt eftersom det kan leda till utveckling av dödliga arytmier. Mindre vanligt observerade:

• Utseendet av hudutslag på huden;
• yrsel;
• konvulsioner;
• smärta i huvudet;
• känner sig sömnig
• diarré eller förstoppning
• sexuella problem;
• överträdelse av menstruationscykeln;
• överdriven hårväxt
• onormal leverfunktion.

Klassificering av läkemedel som förhindrar avlägsnande av kalium

Kaliumsparande medel är uppdelade i hormonella och icke-hormonella. Hormonal överväga

När det gäller icke-hormonella läkemedel är representanter för denna grupp:

Hormonala droger påverkar inte hormonet aldosteron, så med förtroende och utan rädsla kan ordineras till personer som lider av problem som är förknippade med det.

Egenskaper hos diuretika

Tänk på en mer detaljerad beskrivning av kaliumsparande läkemedel, som ofta används.

spironolakton

Användningen av spironolakton stimulerar utsöndringen av natrium och klor från kroppen, parallellt med detta kvarstår magnesium, kalcium och kalium.

Läkemedel ska endast ordineras av en behörig läkare. Indikationer är i de flesta fall ödem.

Den dagliga dosen får inte överstiga 200 mg, den är uppdelad i två eller tre doser. Behandlingsterapi bör fortsätta i 2-3 veckor, varefter du kan ta en paus i 10 dagar och fortsätta behandlingen.

Användningen av spironolakton och hyperaldosteronism, hyperkalemi och hypomagnesemi anses motiverad. Den dagliga dosen ska vara 300 mg.

Spironolakton får ta ens gravida kvinnor, men endast 11-11-trimester och under amning. Vi måste dock komma ihåg att en liten mängd av diuretikum träder in i mjölken.

eplerenon

Eplerenon jämfört med spironolakton leder till färre sidreaktioner. Terapeutisk effekt blir märkbar först efter att ha tagit läkemedlet i två veckor.

Eplerenon leder ofta till en ökning av mängden kolesterol i kroppen och utseendet på torr hosta.

Användningen av läkemedlet är förbjuden vid diagnos av hypotoni, diabetes, njure- eller leverinsufficiens och förekomsten av individuell intolerans mot läkemedlet.

Graviditet och amning är också kontraindikationer.

Triamtezid

Triametesid har en mild terapeutisk effekt, så det är bland de lätta diuretika.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är triamteren. Förskrivet läkemedel i kombination med andra läkemedel för att eliminera manifestationerna av arteriell hypertension.

Syftet med läkemedlet bör endast utföras av en läkare med avseende på samtidiga sjukdomar. Läkemedlet har en terapeutisk effekt tillräckligt snabbt, den diuretiska effekten uppträder inom en kvart i timmen och varar i 12 timmar.

Det rekommenderas att ta mediciner efter mat, tvätta med mycket vätska. Det är inte tillrådligt att utse patienter som har en historia av:

• njursvikt
• minska mängden natriumjoner i blodet;
• urolitiasis;
• hyperkalemi.

Läkemedlet tillämpas inte heller på kvinnor medan barnet bärs. Detta förklaras av det faktum att det kan leda till utvecklingen av patologier hos ett foster med en allvarlig kurs.

Den aktiva beståndsdelen i Aldactone är spirinolakton, den anses vara ett kalium- och magnesiumbehållande medel. Den dagliga dosen kan variera från 100 till 200 mg, den är uppdelad i 2-3 doser.

Vid diagnos av uttalad hyper aldosteronism föreskrivs mediciner i en dos på 300 mg per dag.

Det är förbjudet att behandla Aldacton hos gravida kvinnor, särskilt under första trimestern. När det gäller 11 och 111 trimester är medicineringen möjlig, men endast om de ordineras av en läkare och förmånen till moderen överstiger risken för fostret.

Det är tillåtet att utföra läkemedelsterapi under amning, eftersom det går in i bröstmjölken i en minsta mängd.

veroshpiron

Veroshpiron är en aldosteronantagonist, spirinolakton är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Vid diagnos av högt blodtryck rekommenderas att ta 50-100 mg en gång om dagen.

Det rekommenderas inte att ta mediciner under amning. Om det inte finns någon annan väg, måste behandlingen vid behandlingstiden avbrytas.

Kontraindikationer att använda

Trots det stora antalet positiva egenskaper hos kaliumsparande diuretika har många kontraindikationer är det förbjudet att använda dem med:

• hypokalemi;
• cirros av leverns dekompenserad typ;
• andningsfel;
• intolerans mot komponenterna i läkemedlet och sulfamylamidderivaten.

Med extrem försiktighet och under överinseende av en läkare är det nödvändigt att ta medicin för arytmier, och även om det blir nödvändigt att kombinera medicineringen med hjärtglykosider och litiumsalter.

Kaliumsparande diuretika mediciner lista

I vissa sjukdomar klarar njurarna inte sin huvudsakliga funktion - avlägsnande av vatten och mineraler från människokroppen. Djurläkemedel som kallas diuretika kommer till räddning. Det här är en hel grupp droger som skiljer sig från kemisk sammansättning och omfattning.

Beroende på ursprunget är diuretika naturliga, såsom örter och deras avkok örtte och andra eller läkemedel, såsom tabletter, kapslar, lösningar. I sin tur delas droger också in i följande grupper.

Diuretiska läkemedelsgrupper:

1. loopback eller tak diuretics;
2. kaliumbesparande diuretika;
3. osmodiuretiki.

De utmärks av styrkan och varaktigheten av deras verkan, deras kemiska sammansättning och fysikaliska egenskaper. Den mest kraftfulla diuretiken "loopback". Dessa inkluderar furosemid, bumetamid och andra läkemedel. Deras terapeutiska åtgärder börjar nästan omedelbart efter administrering och fortsätter i 16-18 timmar. Används i fall av ödemsyndrom, överdosering och läkemedelsförgiftning och lindring av andra sjukdomar.

Osmodiuretiki mest kraftfulla av alla diuretika droger. De används för lung- och hjärnödem, tumörer, gift- och läkemedelsförgiftning och andra tillstånd som kan leda till patientens död. Det finns inga kontraindikationer eftersom människans liv står på spel. Biverkningar är möjliga i form av illamående, kräkningar, allergier. Då kommer vi att prata om en av grupperna, som kallas kaliumsparande diuretika.

Kännetecken för kaliumsparande diuretika.

Vad är skillnaden mellan denna grupp droger från andra diuretika? Och skillnaden är väldigt signifikant. Diuretika i denna klass tar inte bara bort vatten, men förhindrar också utskiljning av kalium från kroppen. Därför namnet kaliumsparande. Andra klasser av diuretika kan inte skryta med sådana egenskaper, fastän bevarande av kalium i kroppen förhindrar utveckling av hypokalemi, som mycket starkt kan förstöra människors liv från effekterna av kaliumbrist.

Hypokalemi kan manifesteras i ökad trötthet, muskelsmärta, förlamning och nedskärningar, problem i mag-tarmkanalen, hjärtarytmi och andra symtom. Sådana symptom uppträder praktiskt taget inte vid användning av diuretiska preparat av kaliumsparande verkan. Dessa är tidsfördröjande läkemedel. Effekten uppnås efter 3-5 dagar från mottagningens början. Medan kraftfulla droger verkar omedelbart. Och läkemedelsperioden är annorlunda.

Fördelar med kaliumsparande medel:

• hypokalemi framträder inte;
• Den diuretiska effekten är liten, vilket inte orsakar förvirring.
• långsiktig effekt av droger;
• säkra medel för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och ateroskleros.

Förteckningen över alla kalciumsparande diuretika för droger uppdelade i två grupper:

1. Spironolakton (Aldactone, Veroshpiron)
Vanligtvis föreskrivs läkemedel för svår hypertoni, vilket bidrar till att minska systoliskt tryck, såväl som:

• vid behandling av kroniskt hjärtsvikt
• vid behandling och förebyggande av kaliumbrist;
• med utseende av ödem på grund av aldosteron (dysfunktion i binjurarna).

Biverkningar av denna grupp droger är huvudsakligen relaterade till hormonella funktioner. Hos män är det impotens och gynekomasti. Kvinnor kan utveckla bröstsjukdomar, menstruationssjukdomar, blödningar.

2. Amilorid och Triampur
De har motsvarande effekter på alla patienter, och det finns inga negativa hormonella förändringar.

Relaterade fenomen kaliumsparande diuretika

Denna typ av diuretika, liksom andra, har många indirekta effekter, som inkluderar: sömnighet, dysfunktion hos kvinnor, en ökning av bröstkörtlar hos män och några andra. De är inte indicerade för användning av personer med svår njursjukdom, gravida kvinnor. Effektiviteten vid behandling av högt tryck är mycket lågt, så de är inte förskrivna för sådana ändamål. Om du upplever en allergisk reaktion, ska du vägra att ta drogen eller använda antihistaminmedicin enligt doktors rekommendation.

Indikationer för användning av kaliumsparande diuretika:

• allvarligt hjärtsvikt
• testa patienter med den första etappen av aldosteronism;
• genomföra en viss typ av behandling
• förebyggande av kaliumförlust.

Tala om diuretika, glöm inte bort naturliga diuretika, vilka, om de kan hjälpa, då bara i kombination med mediciner, eftersom de i sig är svaga diuretika. Men även här är det omöjligt att göra utan en läkare, som kan välja rätt naturliga diuretika.
De mest uttalade diuretiska egenskaperna har vattenmeloner och meloner, pumpa och persilja, jordgubbar och gurkor.

Ett gott diuretikum är rosehip-te, bärbärsblad, kli-bouillor, linfrön, tranbärs-tinkturer.

Hemma kan du också förbereda ett diuretikum från en hel trädgård raznotsvetya, kombinera persilja, maskros, nässla, dill och mynta. Detta verktyg är dock en engångs och inte lämpligt för långvarig behandling.
På apoteket kan du köpa diuretiskt te för viktminskning. Men om du inte följer kosten är användningen av te värdelös.

Diuretika som inte tar bort kalium från kroppen - en komplett lista med beskrivning, komposition och priser

Nackdelen med de flesta diuretika är att de, tillsammans med överskott av vätska, också tar bort viktiga spårämnen från kroppen, inklusive kalium. För att förhindra detta kan du använda speciella diuretika. De kallas kaliumsparande och anses vara säkrare än andra diuretika.

Användning av kaliumsparande diuretika

Den främsta fördelen med diuretika, som inte avtar kalium, är att de inte orsakar hypokalemi. Denna patologi orsakar en försvagning av hjärtmuskulärens arbete. För att eliminera förekomst av kaliumbrist, använd kaliumsparande diuretika. De påverkar kroppen mer försiktigt, och därför är deras effekt svagare. Av detta skäl ordineras kaliumsparande diuretika i kombination med tiazid och loop diuretika. Det är nödvändigt för att förebygga hypokalemi. Diuretika som inte tar bort spårämnet kalium används i:

• hypertoni;
• hjärtsvikt (som en del av komplex terapi);
• primär hyperaldosteronism;
• ödem på grund av störningar i syntesen av binjurhormoner;
• gikt.

Med hypertoni

Diuretika tar bort överskott av vätska från kroppen, vilket minskar volymen av cirkulerande blod, vilket leder till en minskning av dess tryck på kärlen. Vid hypertoni används tiazid och kaliumsparande diuretika vanligare. Den sista utses inte för höga doser. De ökar inte ens i frånvaro av effekten av diuretika som inte tar bort kalium. Anledningen är att detta inte leder till en minskning av trycket, men bara ökar antalet biverkningar. I detta fall föreskrivs ytterligare diuretika eller behandlingen är redan gjord med tiazid- eller loopdiuretika.

Med hjärtsvikt

I det tredje stadiet av hjärtsvikt har patienten svullnad i hela kroppen, vilket är full av komplikationer. Diuretika hjälper till att förhindra detta. Eftersom vanliga diuretika utsöndrar kalium kan de bara förvärra hjärtets tillstånd. Av denna anledning faller valet på kaliumsparande läkemedel. När det gäller långvarig behandling är sådana diuretika den bästa lösningen, eftersom de har en mild effekt och upprätthåller den önskade nivån av kalium.

Diuretika under graviditeten

Puffiness följer ofta med gravida kvinnor, särskilt under senare perioder. Deras ursprung är relaterat till den växande livmodern, som pressar kärlen. Som ett resultat avbröt det normala flödet av blod. Livmodern utövar också tryck på urinledarna, vilket orsakar vätskeretention. Huvudfokuset på behandlingen är en speciell diet som begränsar mängden mat som intas. I kombination med en speciell diet kan diuretiska preparat som inte tar ut kalium användas. Detta spårämne är viktigt för gravida kvinnor, på grund av vilka läkare försöker hålla sin nivå normal.

Diuretika för ödem

Utseendet hos ödem är också associerat med arteriell hypertoni, metaboliska störningar, diabetes, osteoporos och nefrotiskt syndrom. Vid sådana sjukdomar används diuretika som inte tar bort kalium. De kan också användas vid infektions- eller allergiska sjukdomar. Diuretika ordineras endast för långvarig svullnad. Effekten av kaliumsparande medel manifesterar sig efter 2-3 dagar. Ofta används de i kombination med tiazider för att förebygga hypokalemi, även om de är mindre säkra diuretika för ödem.

Hur fungerar läkemedel?

Jämfört med andra diuretika anses kaliumbesparande diuretika vara mer godartade, eftersom de ökar diuret med endast 20% av de vanliga. Huvudseffekten av sådana droger blockerar aldosterons verkan. Det är ett hormon som produceras av binjurarna, vilket är aktivt involverat i vatten-saltmetabolism. Aldosteron tar bort natrium från kroppen, vilket ökar trycket. Kaliumsparande diuretika blockerar detta hormon på två sätt:

• inhibera syntesen av aldosteron på grund av effekten på specifika receptorer;
• hämmar transporten av natriumjoner, vilket ger en effekt motsatt aldosteron.

Biverkningar

Diuretisk, icke-utsöndrande kalium, orsakar sällan biverkningar, eftersom de oftare används i låga doser. I vissa fall utvecklas hyperkalemi - en ökning av mängden kalium över tillåten nivå på 5,3 mmol / l. Denna patologi kan orsaka arytmier och följande biverkningar:

• försämring av erektion
• torr mun
• illamående, kräkningar;
• urolitiasis;
• yrsel;
• huvudvärk;
• menstruationssjukdomar;
• diarré eller förstoppning
• trötthet;
• konvulsioner;
• känslighet för solljus;
• hudutslag;
• dåsighet.

Förteckning över diuretika

Kaliumbesparande diuretika har en gemensam egenskap för att behålla kalium i kroppen, men de skiljer sig åt i kemisk struktur. Skillnaden ligger i verkningsmekanismen. Så är alla diuretika, som inte tar bort kalium, uppdelade i två huvudgrupper:

• Antagonister av aldosteron. Påverkar aldosteronreceptorer direkt. På grund av deras blockering sänks aldosteronproduktionen.
• Hämmare av tubulär utsöndring av kalium- eller natriumkanalblockerare. Minska permeabiliteten hos epitelmembranen i uppsamlingskanalen för natriumjoner. Som ett resultat reduceras mängden utsöndrat kalium.

Aldosteronantagonister

En av de mest populära diuretika bland aldosteronantagonister är spironolakton. Fram till 90-talet av förra seklet användes detta läkemedel uteslutande för hjärtsvikt för att förhindra hypokalemi. Senare började den användas för behandling av högt blodtryck. Priset på läkemedlet - 20-50 p. Fördelar med spironolakton:

• Lätt tryckfall. Den diuretiska effekten framträder gradvis, ungefär 3-4 dagars administrering. Detta hjälper till att minska risken för stroke och hjärtinfarkt.
• Möjligheten att få gravida kvinnor, men under en period av 3 månader.
• Hjärtpacing. Det beror på att spironolakton ökar koncentrationen av digoxin i blodet.

Det senare faktumet kan hänföras till minuserna: anledningen är att en överflöd av digoxin kan orsaka arytmi. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet är 100-200 mg, uppdelad i 2-3 doser. När hyperaldosteronism tar upp till 300 mg, till och med med minskad plasmakoncentration av kalcium och magnesium (hypokalcemi, hypomagnesemi). Spironolakton är den aktiva substansen i ett annat diuretikum - Veroshpiron (70-100 r.). De viktigaste indikationerna för användningen av dessa läkemedel:

• arteriell hypertoni;
• nefrotiskt syndrom;
• svullnad i 2-3 trimestern av graviditeten;
• hjärtsvikt
• levercirros;
• primär hyper aldosteronism;
• polycystiskt äggstockssyndrom.

En annan aldosteronantagonist är Eplerenon. Fördelen - i motsats till Spironolacton påverkar selektivt aldosteronreceptorer och påverkar inte steroidhormoner. På grund av detta uppvisar läkemedlet färre biverkningar. Minus Eplerenone - Försenad verkan, som utvecklas över 2 veckor. En annan nackdel är ökat kolesterol. Priset på medicinen är 2200-2500 r. Eplerenon tas först, 25 mg en gång om dagen. I framtiden ökar dosen, men inte högre än 50 mg / dag. Indikationer för användning Eplerenon:

• kliniska tecken på hjärtsvikt efter hjärtattack
• Minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar med stabil dysfunktion i vänster ventrikel (i kombination med användning av beta-blockerare).

Hämmare av tubulär utsöndring av kalium

En av företrädarna för denna grupp av diuretika är läkemedlet Triampur Compositum. De aktiva substanserna i dess sammansättning är triamteren och hydroklortiazid. Dessa substanser förbättrar utsöndringen av natriumjoner från kroppen och minskar förlusten av kalium. Av Triamurs minus kan det noteras att det är förbjudet under graviditet och amning. Fördelen med drogen - den tillhör den kombinerade kategorin, vilket gör det möjligt att minska dosen av dess aktiva ingredienser och minska antalet biverkningar. Prisfonder - 320 s.

Triampurehydroklortiazid är en tiazid-diuretikum, triamteren är kaliumsparande. Så, det finns inget behov av en separat utnämning av de två drogerna. Doseringen av Triampur beror på bevisen. Läkemedlet används för:

• hypertoni;
• svullnad på bakgrunden av hjärtsjukdom, lever, njure;
• förebyggande av kaliumförluster.

Triamteren har en liknande effekt, men endast kaliumsparande diuretikum är närvarande i dess sammansättning. Fördelen med detta diuretikum absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, så verkar läkemedlets effekt på kort tid (efter ca 4 timmar). Av Triamterens minus kan ett stort antal biverkningar från urinvävnaden noteras. Dosen av läkemedlet är 150-250 mg / dag.

Nackdelarna med Triamteren inkluderar den korta varaktigheten av åtgärden - cirka 12 timmar. Priset på läkemedlet är ca 170 p. Indikationer för användning Triamteren:

• nefrotiskt syndrom;
• levercirros;
• arteriell hypertoni;
• förebyggande av hypokalemi med saluretisk behandling;
• kroniskt hjärtsvikt
• edematöst syndrom av olika etiologier.

Amilorid är ett annat läkemedel från gruppen av diuretika som inte tar bort kalium. Priset på drogen är ca 200 p. Huvudkomponenten i kompositionen är amilorid. Dessutom innehåller läkemedlet bikarbonat och hydroklortiazid. På grund av denna komposition kan Amiloride klassificeras som ett kombinerat sätt. Läkemedlet innefattar tiazid och kaliumsparande diuretikum. Detta kan anses vara en fördel med Amilida.

Av nackdelarna med läkemedlet kan framhävas behovet av gradvis avbokning. För detta läkemedel tas i den lägsta dosen varannan dag. Standardregeln beror på sjukdomen. Indikationer för användning Amilida:

Användning av kaliumsparande diuretika

Människor som står inför behovet av att behandla högt blodtryck eller hjärt- och njursjukdom är förmodligen bekanta med en klass av läkemedel som kaliumbesparande diuretika. Det hänvisar till en grupp läkemedel som påskyndar borttagandet av vätskor från kroppen, men samtidigt tar inte ut kalium. På grund av denna egenskap, påverkar de kroppen mer försiktigt än andra diuretika.

Klassificering av kaliumsparande medel och mekanismen för deras inverkan

Kaliumsparande diuretika är diuretika hos den nya generationen, som används både i en medicinsk institution och för poliklinisk behandling. De kan klassificeras på olika sätt. Den vanligaste klassificeringen, som är baserad på verkningsmekanismen för droger på kroppen.

På grundval av detta är de indelade i två stora grupper:

1. Läkemedel som blockerar produktionen av aldosteron - ett hormon som syntetiseras i binjurarna och är ansvarigt för människans kroppsvätskor för att behålla vatten.
2. Läkemedel som direkt påverkar utsöndringen av kalium.

Klassificera dessa diuretika och andra tecken.

Beroende på dem hör de till sådana grupper av diuretika:

• Effektens styrka - till de svaga;
• på effektens hastighet - att sakta
• under hela effekten - till långvariga exponeringsmedel.

Alla listade grupper av diuretika har en liknande verkningsmekanism. De arbetar i nefronernas distala tubuli. Det är där att utbytet av natrium och kaliumjoner sker.

Verkningsmekanismen för dessa läkemedel på människokroppen är att de inte tillåter natriumjoner att tränga in i blodomloppet och behålla dem i tubulen. Att stanna där samlar de vatten på sig själva och bidrar därmed till att de avlägsnas från kroppen. Kaliumjoner, tvärtom, överförs inte från blodbanan in i tubeln.

Applikationsfunktioner

På grund av de ovan beskrivna egenskaperna har kaliumsparande diuretika egna egenskaper.

De definieras enligt följande:

• På grund av den låga hållfastheten hos den kaliumsparande diuretiska effekten, föreskrivs läkemedel som regel i kombination med andra droger;
• På grund av det långsamma svaret är kaliumsparande diuretika värdelösa vid uppehållande av nödförhållanden.

Men trots detta har kaliumsparande läkemedel ett antal fördelar, vilket gör att de används i stor utsträckning för behandling av olika sjukdomar.

Dessa inkluderar:

• ingen biverkning såsom hypokalemi
• mild diuretisk effekt, vilket sparar patienten från olägenheter i olika dagliga situationer;
• långsiktig effekt av ansökan
• Säkerhet för användning vid sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, såväl som i ateroskleros
• mjukt inflytande på utbytet av joner i kroppen;
• möjligheten till möte med gikt och vissa droger - med diabetes.

Specificiteten av användningen av droger som diuretiska preparat som sparar kalium beror också på sjukdomen där de är ordinerade.

Tänk på detta med specifika exempel:

1. Hypertension. I denna sjukdom förskrivs kaliumsparande diuretikum i små doser och i kombination med andra läkemedel. Utövandet av användning av droger visar att kaliumbesparande diuretika kan sänka trycket med högst 10-20 mm Hg. Art. (för respektive diastoliskt och systoliskt tryck). Därför, i avsaknad av en riktig effekt, ersätts de av andra diuretika.
2. Hjärtfel. Denna sjukdom kan orsaka ökat ödem hos patienten och användningen av läkemedel som kan ta bort överskott av vätska kan med stor hjälp under behandlingen. Behandlingsförloppet kan ta lång tid, så användningen av kaliumbesparande diuretika är optimal. De ordineras i liten dos och ökar gradvis tills patienten börjar gå ner i vikt. Använd diuretika tills svullnaden försvinner helt.
3. Graviditet. I detta tillstånd har kvinnor också ofta ödem, särskilt under de senaste veckorna. Kaliumförlust under graviditeten är fylld med olika komplikationer, för att avlägsna överskott av vätska från kroppen är kaliumbesparande medel bäst lämpade. De ordineras i kombination med särskilda dieter som kontrollerar hur mycket salt som konsumeras.

Översikt över de vanligaste drogerna

Om vi ​​talar om kaliumsparande diuretika - en lista över droger som är brett fördelade kommer inte att innehålla mer än fem positioner.

försiktighetsåtgärder

För att kaliumsparande medel ska kunna maximera sina helande egenskaper måste patienten strikt följa instruktionerna från den behandlande läkaren. Om du försöker behandla dessa läkemedel kan du orsaka allvarliga skador på din hälsa. Detta beror främst på det faktum att kaliumsparande läkemedel, trots mildheten av dess effekter jämfört med andra diuretika, har ett antal kontraindikationer.

Dessa inkluderar:

• Överskott av kalium i blodet (hyperkalemi);
• tillstånd som kan orsaka hyperkalemi - njursvikt, njurskada
• Använd i kombination med läkemedel som hämmar ACE.

När du tar kaliumsparande diuretika finns risk för biverkningar.

För de läkemedel som blockerar natriumkanaler är detta:

• muskelsjukdom
• torr mun
• droppe i blodtrycket, yrsel och svimning
• hudutslag
• matsmältningsstörningar.

När du tar droger som blockerar produktionen av aldosteron, kan det uppstå:

• problem med styrka;
• menstruationssjukdomar;
• förvirrad medvetenhet
• yrsel;
• leverproblem
• intensiv hårväxt
• hyperkalemi.

De flesta patienter tolererar kaliumsparande läkemedel utan några komplikationer. Närvaron av ovanstående risker kräver emellertid användning av dessa läkemedel strikt efter samråd med en läkare.

Vad är diuretika och en lista över kaliumsparande läkemedel

Många diuretika eliminerar kalium från kroppen. Som ett resultat ackumulerar natrium, som påverkar hjärtat och blodkärlen, nervsystemet, vilket gör att läkare idag föredrar att ordinera kalciumbesparande läkemedel. De påverkar försiktigt urinvägarna, har få kontraindikationer. Vad är och vad är deras egenskaper, överväga i artikeln.

Vad är det och verkningsmekanismen av droger

Diuretika är droger som hjälper till att ta bort överskott av vätska från vävnaderna, vilket bidrar till att minska belastningen på myokard och njurar. Det finns många typer av sådana droger (tabell 1), men idag är de praktiskt taget inte föreskrivna i kardiologi - de har ersatts av kaliumbesparande diuretika - diuretika som innehåller kalium. De tränger igenom njurkanalerna, där de börjar sitt arbete, vilket sparar kalium.

Diuretika påverkar antagonistiskt. Vissa påverkar koncentrationen av aldosteron och understryker dess mängd. Andra blockerar natriumkanaler.

Under deras inflytande blockeras produktionen av speciella proteiner som syntetiseras med aldosteron, därför ersätts inte kalium med natrium. Natriumackumulering förhindras och kalium- och vätehalten bibehålls.

Direkt ändra procentandel av produktionen av ett särskilt hormon aldosteron. Det stabiliserar balansen av kalium, kalcium och magnesium i den erforderliga mängden, blockerar natrium och vatten.

Med den överdrivna produktionen av detta hormon ackumuleras vatten, volymen av blod ökar, vilket är orsaken till ökat blodtryck. Kaliumsparande läkemedel behövs för att sänka hormonnivåerna. Natrium och vatten släpps ut och trycket minskar.

Diuretika indikeras för patienter med högt blodtryck och personer med hjärtsvikt, hjälper till att minska mängden aldosteron och öka renin.

Under lång tid föreskrev läkare inte denna klass av diuretika för patienter med högt blodtryck. Men många experiment har visat att läkemedel gör livet mycket enklare: inte bara bidrar de till att sänka blodtrycket, utan också minska svårighetsgraden av vänster ventrikelhypertrofi, eliminera arytmi, förmaksflimmer och minska frekvensen av takykardi, så att de visas för personer med nästan alla med hjärtsjukdom.

Förteckning över de mest effektiva icke-kaliumläkemedel

Kaliumsparande läkemedel har en försumbar effekt på att sänka natrium- och vätskenivåerna. Baserat på detta är dessa droger inte ensamma förskrivna. Vanligtvis kombineras de med starkare diuretika.

Förutom kvarhållandet av kalium bidrar till bevarande av magnesium och kalcium. Men de utgör ett hot mot dem som lider av en överproduktion av kalium. I dessa situationer är uppkomsten av hyperkalemi möjlig, så endast en kvalificerad specialist är skyldig att förskriva piller, med beaktande av alla indikationer och kontraindikationer.

I kombination med ACE-hämmare, kaliumpreparat eller icke-steroida antivirala medel, fördubblas deras effekt. Det är strängt kontraindicerat för personer med hyperkalemi att tilldela dessa diuretika, annars kan behandlingen medföra signifikanta störningar i hjärtets funktion, inklusive att stoppa det.

Alla droger av denna typ är uppdelade i typer:

• icke-selektiva;
• selektiv (ändra mängden progesteron och androgenproduktion).

Listan över droger som oftast används i kardiologi:

Spironolakton. Det föreskrivs för:

• hjärtsvikt;
• hypokalemi;
• cirros;
• hyper aldosteronism;
• hypertoni;

aldosterom binjurarna. Deras påverkan fördubblas i kombination med tryckpiller. Baserat på detta måste du noggrant tilldela sin kombination. Spironolakton sparar magnesium. Samtidigt avlägsnas natrium och klor. Det är nödvändigt att minska puffiness.

För att stabilisera natrium-kaliumjämvikten, ordineras patienterna hyperaldosteronism. Det är tillåtet under graviditeten, efter början av andra trimestern, även till ammande mödrar, förutsatt att andelen diuretikum i mjölk är obetydlig. Dosen regleras av en kvalificerad medicinsk specialist. Använd p-piller i en månad, varefter en paus tas och mottagningen återupptas.

Triamtezid. Det verkar försiktigt, det betraktas som ett lättvätskedrivmedel. Det används i gruppen med andra diuretika för högt blodtryck, olika puffiness. När den tas, verkar den under de kommande 15 minuterna, exponeringstiden är tolv timmar.

Det konsumeras efter att ha ätit. Rekommenderas inte för njursvikt, brist på natrium i blodplasma, urolithiasis, ökad mängd kalium i kroppen. Förbud mot gravida kvinnor, kan störa den normala utvecklingen av embryot.

Eplerenon. Samverkar med aldosteron selektivt, påverkar inte könshormoner och har ett minimum av biverkningar. För att känna resultaten av åtgärd, måste patienter med högt blodtryck dricka medicinen under lång tid. Läkemedlet har ett minimum av biverkningar.

Det ordineras för arteriell hypertension. Ofta kombinerat med beta-blockerare. Till exempel med GB med hjärtafvikelser. Rekommenderas inte för diabetiker, personer med njure och leversvikt. Det är förbjudet för gravida och ammande mödrar. Men utses av hälsoskäl, medan amning avslutas.

Veroshpiron. Direkt påverkar aldosteron. Agerar som beskrivits ovan droger. Det tas en gång om dagen av hypertensiva patienter och personer med hjärtsvikt. Ej föreskrivet för gravida och ammande mödrar.

Syfte och begränsningar

Fonder med en diuretikum och kaliumsparande effekt i kardiologi används för att lindra tillståndet hos hypertensiva patienter. Men de har en stor nackdel - de minskar trycket något, därför kombineras de vanligtvis med mer effektiva hypertensiva medel.

Indikationer för utnämning av diuretika

Visas även med:

• primär aldosteronism;
• njursödem;
• hjärtsvikt
• gikt.

Kaliumsparande diuretika för hypertensive patienter ordineras i små doser. Om trycket förblir högt överskattas dosen inte, eftersom deras inverkan är svag och antalet negativa konsekvenser kan öka. Begränsad till utnämning av annan diuretikum.

Vid hjärtsvikt, när vatten hålls kvar i kroppen, föreskrivs en liten dos kaliumsparande diuretikum med en långsam ökning. Detta säkerställer fullständig resorption av puffiness.

Diuretika har en fördelaktig effekt på ödem under graviditeten, när det är nödvändigt att behålla kalium. En särskild diet och diuretika ordineras för gravida kvinnor. Detta görs under de senaste trimestern.

Fördelar och nackdelar med kaliumsparande läkemedel

Kaliumsparande diuretika, oavsett komposition, har följande egenskaper:

• hålla kalium;
• har en svag diuretisk effekt, så det är mycket praktiskt för patienterna;
• Ej farligt för CCC.

Men de har flera nackdelar. Vid överdosering orsakar dyspepsi och gastrointestinala störningar. Hos kvinnor kan menstruationscykeln störas, och hos män - gynekomasti kan impotens uppstå. Läkemedel leder till en minskning av antalet blodplättar, vilket i extrema situationer framkallar utvecklingen av trombocytopeni. I milda fall kan det finnas huvudvärk, urtikaria.

Som med alla andra diuretika är läkaren ständigt skyldig att övervaka patientens tillstånd: kontrollera kaliummängden, förhindra eventuell dehydrering.

Ett överskott av kalium kan utlösa utvecklingen av hyperkalemi, vilket påverkar hjärtets tillstånd, vilket orsakar muskelsvaghet. Diuretika är kontraindicerat vid njursvikt.

Eventuella negativa åtgärder

Extremt sällan har kaliumsparande medel biverkningar, men de finns fortfarande:

• dyspeptiska manifestationer;
• ICD-utveckling;
• avföring
• yrsel och huvudvärk
• konvulsiva reaktioner;
• allergiska manifestationer;
• försämring av erektion
• menstruationscykelns misslyckande.

Sålunda anses kaliumsparande diuretika vara det mest effektiva och säkra sättet vid behandling av ödem och för att lindra tillståndet hos hypertensiva patienter. Men när man väljer ett botemedel är det nödvändigt att konsultera en läkare och noga följa doserna.

Kaliumsparande diuretika

Diuretika - ämnen som påverkar kroppens vatten-saltmetabolism. Påverka njursnefronerna. Med införandet ökar frisättningen av vätskor och salter. Kaliumsparande diuretika är utformade för att sänka blodtrycket.

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med njursjukdomar genom en effektiv metod. Hon kontrollerade det själv - resultatet är 100% - komplett lättnad från smärta och problem med urinering. Detta är en naturlig örtmedel. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

Allmän beskrivning av fonderna

Kaliumsparande diuretika verkar i förtunnade tubuli och samlar njurnephronrör. Huvudsyftet:

• reducerad natriumreabsorption;
• ett hinder för avlägsnande av kalium.

Därav namnet på klassen av diuretika. Alla andra diuretika ökar produktionen av kalium från kroppen. Det finns två typer av denna klass av droger:

Amilorid, Triamteren - Arbeta på de viktigaste cellerna i uppsamlingsrören, i nephronens förslutna rör. Inhibera natriumreabsorption, utsöndring av kalium.

Aldosteronhämmare (Spironolactone) - agera på bärare i uppsamlingsrören. Förhindra bildandet av en kaliumnatriumpump som hindrar utsöndringen av det nödvändiga mineralet från kroppen.

Kaliumsparande diuretika, ökad utsöndring av natriumklorid och vatten, lägre blodtryck. De är svaga diuretika. Läkemedel bryter inte mot syrabasbasen, som visar diuretisk aktivitet när pH-nivån förskjuts.

Droglista

Diuretika i denna grupp minskar frisättningen av kaliumjoner från kroppen. De ökar inte volymen av den slutliga urinen, de används främst i komplex terapi. Förteckningen över diuretiska preparat av kaliumsparande typ representeras av tre huvudpreparat:

• Spironolakton (Veroshpiron).
• Triamteren.
• Amilorid.

Medicinen skiljer sig i kemisk struktur. En vanlig egenskap är att behålla kalium i kroppen. Kaliumsparande diuretika har liten effekt på nivån av natrium och kroppsvätskor.

Spironolakton tillhör gruppen starka diuretika. Läkemedlet ökar något diures, hjälper till att ta bort natrium från kroppen tillsammans med urin. Ett kännetecken för spironolakton är förmågan att behålla kalium. Läkemedlet används i kombination med andra diuretika, eftersom det dåligt tar bort vätska.

Spironolakton är förskrivet för kaliumbrist i kroppen för behandling och förebyggande syfte. Farmakologiska verkningar av läkemedlet är baserade på konkurrens med aldosteron. Det ökar utsöndringen av natriumsalter, vatten. Spironolakton kvarhåller kalium i kroppen, vilket kan leda till överskott och orsaka allvarliga störningar. Det ska endast tas enligt föreskrift av en läkare, följt noggrant instruktionerna i anvisningarna.

Spironolakton är ordinerad till patienter med högt blodtryck, ödem av olika ursprung. Det blockerar binjurens hormon - aldosteron, tar bort överskott av vätska, natriumsalter från kroppen med urin. Användning av läkemedlet vid behandling av kroniskt hjärta och njursvikt.

Drogen verkar på en annan steroid - androgen. Ökningen av detta manliga hormon hos kvinnor är orsaken till många sjukdomar som leder till infertilitet. Veroshpiron används framgångsrikt i gynekologi. Han hanterar effektivt överdriven tillväxt av svart hår på kvinnokroppen.

Spironolakton är den viktigaste aktiva substansen i Aldactone, ett läkemedel som representerar den senaste generationen kaliumsparande diuretika.

Andra droger - Triamteren, amilorid - påverkar diuresen, blodtrycket något. Används i kombination med tiazider. Den största faran är hyperkalemi, vilket är äkta när njurfunktionen försämras. Ibland - matsmältningssystemet dyskinesi.

Amilorid är ett mycket effektivt kaliumbesparande diuretikum. Verkan av läkemedlet riktas mot den distala delen av njurtubulerna. Läkemedlet bidrar till intensivt avlägsnande av natriumjoner, klor. Förvarar kalium i kroppen. Det används vid behandling av edematösa syndrom av olika ursprung, arteriell hypertension.

Triamteren är ett kaliumsparande medel. Minskar hypokalemi orsakad av tiazider, vilket ökar deras diuretiska effekt. Den terapeutiska effekten inträffar omedelbart efter intag. Läkemedlets varaktighet är 12 timmar.

Påverkan mekanism

Användningsområdet för kaliumsparande diuretika är njurens samlingsrör, där reabsorption av natrium och den därmed sammanhängande utsöndringen av kalium uppträder. Denna process regleras av aldosteron. Normalt reabsorberas ca 5% Na. Under effekten av kaliumsparande diuretika minskar procentsatsen med två enheter.

Spironolakton är en kontroversiell steroidhormonantagonist. Undertrycker verkan av Aldactone, som agerar konkurrenskraftigt på specifika receptorer i den distala tubulen. Den terapeutiska effekten är måttlig, börjar manifestera efter 3-5 dagar från mottagningens början. Metabolism och inaktivering av läkemedlet förekommer i levern.

Triamteren, amilorid skiljer sig från Veroshpiron för mekanismen för farmakologisk verkan:

• minska genomgången av det apikala membranet;
• hämmar den aktiva transporten av natrium;
• minska sekretionen av kalium.

Absorberas och visar dess farmakologiska effekter 3 timmar efter intag.

Kaliumsparande diuretika är de mest godartade medicinerna jämfört med andra diuretika. Effekten på människokroppen, varaktigheten av manifestationen av den terapeutiska effekten är signifikant sämre.

Är det möjligt att använda med högt blodtryck

Behandling med diuretika är av två typer:

1. Aktiv terapi - ett potent diuretikum som föreskrivs situativt.
2. Stödande behandling - konstant måttlig medicinering av denna typ.

Diuretika som bevarar kalium, används för att behandla högt blodtryck. Denna grupp av diuretika har en signifikant nackdel - deras effektivitet när det gäller effekten på att sänka blodtrycket är liten.

Kaliumsparande diuretika används sällan för självbehandling. Tilldelas i kombination med loopback, tiaziddiuretika. Huvudsyftet är att förhindra överdriven kaliumförlust hos patienten.

Biverkningar, kontraindikationer

Som starka medel har kaliumsparande diuretika signifikanta biverkningar:

• dåsighet;
• huvudvärk;
• panik rädsla;
• diarré;
• misslyckanden i menstruationscykeln;
• minskning av sexuell funktion och ökning av bröstkörtlar hos män;
• allergisk hudutslag.

I diuretika hos denna grupp finns ett antal kontraindikationer. De är förbjudna att ta:

• med svår njursjukdom
• med funktionell insufficiens av binjurebarken;
• med hyperkalemi
• med urolithiasis;
• diabetes;
• under graviditet och amning
• små barn under 3 år.

Kaliumsparande diuretika är inte föreskrivna om du är överkänslig mot kemikalier som finns i beredningen. Obligatorisk dosjustering för en specifik patient och kontroll av en kardiolog, nephrologist.

Mottagningsfunktioner

Doseringen av läkemedel bestäms av den behandlande läkaren. Ta medicinen på morgonen. Om en dubbel dos är ordinerad ska den andra dosen tas till lunch. Den diuretiska effekten av droger kan orsaka sömnstörningar, så använd dem inte på kvällen.

Tar piller utförs med mat eller omedelbart efter frukost och lunch. Om du måste behandlas med föreskrivna läkemedel ska du korrigera den vanliga kosten. Uteslut från saltens kost, livsmedel som innehåller kaliumtomater, apelsiner, bananer, aprikoser, prunes.

Du måste övervaka din vikt dagligen, rapportera det till din läkare för att justera eller avbryta drogen. Det rekommenderas inte att sluta ta medicinen på egen hand. Fall av överdos av läkemedel är inte markerade.

Kaliumsparande diuretika sänker övre blodtrycket, minskar puffiness, hjälper till att hålla kalium, vilket kroppen behöver, som kalcium och magnesium. Läkemedel ökar effekten av andra droger. Eventuella biverkningar. Överskott av kalium leder till utveckling av muskelförlamning. Möjlig hjärtstopp. Att ta droger av denna typ bör strikt föreskrivas av en läkare.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Kaliumsparande diuretika

Lämna en kommentar 37,999

Diuretika som håller kalium i människokroppen kallas kaliumsparande diuretika. Läkemedel som verkar på distala tubuli av nephron, som främjar kalium behålla - vital viktigt element, som krävs för normal funktion i hela organismen. Diuretika i denna grupp används ofta för behandling av högt blodtryck.

ansökan

Kaliumsparande diuretika distribueras i stor utsträckning vid behandling av högt blodtryck. Emellertid har denna typ av diuretikum en signifikant nackdel - den låga effektiviteten av tryckreduktion. Följaktligen formuleringarna spara kalium, administreras i den kombinerade behandlingen av hypokalemi (låg kaliumjonkoncentrationen i plasma) paras med ögla eller tiaziddiuretikum. Förutom behandling av högt blodtryck används läkemedel av denna typ för:

• utföra specialiserad behandling av patienter som lider av primär aldosteronism (en sjukdom som påverkar binjurskortet)
• ödem, som bildades på grund av störningar vid framställning av primära hormon binjurarna;
• hjärtsvikt (som tillägg);
• gikt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Använd med högt blodtryck

Vid behandling av högt blodtryck rekommenderar experter att ta en kaliumsparande diuretikum i en liten dos. I de fall där specialeffekter av behandlingen inte fungerar, dosen ofta ökar inte eftersom dessa åtgärder inte leder till en sänkning av trycket och bli en provokatör fler biverkningar. Läkare ordinerar ytterligare diuretika, eller ersätter helt kaliumsparande med slinga eller tiaziddiuretika.

Med hjärtsvikt

Patienter som lider av hjärtsvikt, står inför det faktum att vatten i kroppen är fördröjd, vilket är full av komplikationer. Att hantera denna situation kommer att hjälpa diuretika drog, vilket sparar kalium. Experter börjar behandling med en liten dos av diuretika, vilket ökar det över tiden tills patienten börjar gå ner i vikt. Den slutliga effekten, som måste uppnås med hjälp av diuretika, är en hundra procent resorption av puffiness. Diuretika som inte tvättade kalium utskjuta mest optimala sätt, särskilt när det gäller långtidsbehandling, eftersom de har en sparsam verkan och bidra till att upprätthålla den önskade mängden av kalium i kroppen.

Kaliumbesparande diuretika under graviditeten

Under hela graviditeten uppfattar kvinnor ofta en mängd puffiness, oftast observeras de under de senaste månaderna närmare födseln. För att klara svullnaden och rensa kroppen av överflödigt ackumulerat vatten, föreskriver experter speciella dieter för kvinnor som kontrollerar mängden salt som kommer med mat. I ett komplex med en balanserad diet rekommenderar läkare att använda diuretika, vilket ger preferenser till läkemedel som kan fylla på kaliumtillförseln. Graviditet är en viktig tidsperiod i kvinnans liv, vilket kräver att kroppen har tillräckligt med kalium. Det är därför som läkare föreskriver diuretika, som inte har en spolande effekt på kaliumjoner i blodplasman.

Läkemedelsverkningsmekanismen

Diuretika inte skära kaliumsparande läkemedel är mest till skillnad från andra diuretika, är kraften i deras effekt på kroppen och varaktigheten av insättande effekt betydligt sämre än andra grupper av diuretika. Den enkla handlingsmekanismen beror på det faktum att droger av denna typ är aldosteronantagonister. Denna komponent, som har effekt på vatten-saltmetabolism, behåller kalium, ökar blodtrycket och har en fördelaktig effekt på hjärt-kärlsystemet. Ett diuretikum som inte spola ut kalium verkar eftersom det blockerar aldosteron på två sätt:

• saktar ner syntesen av hormonet, som verkar på receptorerna, vilket gör det möjligt att avlägsna natrium från urin och därigenom öka koncentrationen av kalium;
• hämmar transporten av natriumjoner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Vid användning av kaliumsparande diuretika kan följande biverkningar inträffa:

• utveckling av urolithiasis;
• känslighet för starkt solljus;
• illamående och gagging
• diarré eller förstoppning
• yrsel och huvudvärk
• konvulsioner;
• hudutslag;
• trötthet;
• försämring av erektion
• förändring av menstruationscykeln.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Klassificering av produkter som inte tar bort kalium

Diuretika som inte spola ut kalium är indelade i 2 grupper:

1. Konkurrenskraftiga aldosteronantagonister (har effekt på aldosteronreceptorer och blockerar dem).
2. Hämmare av tubulär utsöndring av kalium (öka utsöndringen av natrium, vätskor och klor, vilket hjälper till att minska kaliumproduktionen).

Tillbaka till innehållsförteckningen

Förteckning över kaliumbesparingar och deras egenskaper

"Spironolakton"

Diuretikumet sparar inte bara kalium, utan även magnesium och hör till gruppen av aldosteronantagonister. Spironolakton verkar genom denna mekanism: det ökar utsöndringen av natrium och klor och minskar utsöndringen av magnesium, kalcium och kalium. Acceptans av tabletter ordineras individuellt av en specialist. Oftast används för ödem, och dess dagliga dos är från 100 till 200 mg, vars mottagning ska delas med 2-3 gånger. Behandlingsförloppet varar från 2 till 3 veckor, varefter det måste stoppas i 10 dagar och fortsätt om nödvändigt.

Använd "Spironolactone" och med hyperaldosteronism (ett syndrom där adrenal cortex utsöndrar mer aldosteron än vad som behövs för att upprätthålla en normal natrium-kaliumbalans) i en dos av 300 mg. Denna dosering ordineras också i situationer där patienten diagnostiserades med hypokalemi och hypomagnesemi (lågt kalcium med magnesium i blodet). Det är tillåtet att dricka "Spironolactone" till gravida kvinnor, men endast för de som har en graviditetsalder redan över 3 månader och till ammande mödrar, men inte att glömma att en liten del av den aktiva komponenten i diuretikumet kommer att finnas i mjölk.

"Eplerenon"

Tabletter, till skillnad från "Spironolactone", verkar på aldosteronreceptorer selektivt och ger absolut ingen effekt på steroidhormoner, på grund av vilka de har mycket mindre biverkningar. Påverkan på kroppen uppstår i ganska lång tid - den diuretiska effekten av att ta drogen i form av en minskning av trycket är märkbart först efter 2 veckor från användningsdagen. "Eplerenon" orsakar ofta en ökning av kolesterol och början på torr hosta. Förskriva inte ett läkemedel för att minska trycket, om patienten har diabetes, har individuell intolerans mot enskilda komponenter i verktyget, såväl som njur- eller leverfel. Användningen av Eplerenon under graviditet och amning är strängt förbjuden.

"Triamtezid"

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i diuretikabletter är triamteren. Verkan av "Triamteside" anses mild, så läkemedlet tillhör gruppen lätta diuretika och ordineras i kombination med andra läkemedel för behandling av högt blodtryck, puffiness av olika slag, brist på urin i blåsan, lågt kalcium i blodplasma och hypokalemi. Namn och dos av extradiuretika kan endast ordineras av en specialist, baserat på om patienten har andra sjukdomar. Trots det faktum att läkemedlet anses vara lätt, fungerar det ganska snabbt - den diuretiska effekten börjar 15-20 minuter efter appliceringen, och varar cirka 12 timmar. Läkare rekommenderar att du använder "Triamtezid" efter att ha ätit och drick mycket vatten under behandlingen.

Det ska inte tas av patienter som lider av njurinsufficiens, lågt innehåll av natriumjoner i blodet, urolithiasis och en ökad mängd kalium i blodplasma (i detta fall dricker de kaliumdiuretika). Förskriv inte "Triamtezid" och gravida kvinnor, eftersom det finns en sannolikhet för allvarliga patologier hos fostret.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-tabletter är aldosteronantagonister, och spironolakton är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Vid långvarig hypertoni rekommenderas att ta 50-100 mg diuretikum 1 gång per dag. I de fall patienten har ödem orsakad av kroniskt hjärtsvikt, måste du använda 100-200 mg diuretikum per dag i kombination med andra typer av diuretika. Du ska inte dricka "Veroshpiron" under graviditet och amning. Om det finns behov av att använda "Veroshpiron", är det viktigt att avsluta amning.