GSD och förlossning

• Analyser

I perinatal praxis är barnlossning med GSD (gestations diabetes mellitus) sällsynt. Denna typ av sjukdom uppträder spontant och passerar efter leverans. Diabetes kan få sig att känna sig i 15-17: e veckan av graviditeten. Mot bakgrund av hormonell anpassning störs metaboliska reaktioner i kvinnans kropp, vilket är orsaken till att ett sockersjukdom uppstår.

Begreppet graviditetsdiabetes

Gestationsdiabetes uppträder när barn bär ett barn och anses vara ett före-diabetisk tillstånd. Det uppstår på grund av en minskning av känsligheten hos egna celler till insulin. I början av första trimestern testas gravida kvinnor för glukostolerans. Med ett negativt resultat krävs en upprepning av 25-28 veckor. Vid upprepad graviditet är risken för återfall 80%.

Transkriptionen av toleranstester, som möjliggör bestämning av GDM, presenteras i tabellen:

Orsaker och symtom

Medicin har inte fastställt den exakta orsaken till diabetes mellitus, men kända negativa faktorer som kan orsaka sjukdomen:

• ärftlighet;
• fetma;
• ålder av kvinnan i arbete över 35 år
• hormonella störningar;
• komplikationer i tidigare födelser;
• dåliga vanor (rökning, dricka);
• bär en stor frukt.

Symtomatologi är inte alltid en effektiv metod för att identifiera en sjukdom, eftersom alla ovanstående kan vara en helt frisk kvinna. Med graviditetsdiabetes har en gravid kvinna ökat trötthet, suddig syn, torr mun, utmattande törst även under den kalla årstiden. Hyppig uppmaning att urinera. I de senare perioderna är privata uppmaningar till toaletten karakteristiska för gravida kvinnor, men i de tidiga stadierna bör ett sådant symptom varna.

Vad är faran?

Vid graviditetsdiabetes ska en gravid kvinna strikt följa läkarens rekommendationer, annars är konsekvenserna oundvikliga för både barnet och mamman. Gestationsdiabetes kan påverka barnets hälsa negativt. Bukspottkörteln anpassar sig till att fungera inom den nivå av glukos som produceras av moderns kropp. Med högt sockerinnehåll produceras en stor mängd insulin, en process som kallas hyperinsulinemi. Efter födseln finns risk för en kraftig minskning av sockret. Det finns också en stor sannolikhet att föda ett stort barn, då slutar leveransen med en kejsarsnitt.

Den största risken för modern är utvecklingen av typ 2-diabetes efter förlossning. Under graviditeten ökar belastningen på alla organ, vilket är komplicerat av ökat socker. Som ett resultat kan njursvikt uppträda. Även vid diabetes hos gravida kvinnor är infektion i könsorganet möjligt mot bakgrund av en kränkning av den naturliga mikrofloran och den fysiologiska immunitetsnedgången, vilket leder till fosterinfektion och för tidig födsel.

Hur går arbetet på GDM?

För att födas säkert, övervakar gynekologen noggrann mor och barns hälsa. Med hänsyn till barnets presentation, vikt, CTG (resultat från fostrets hjärtfrekvens), graviditetens varaktighet och graviditet. Det optimala sättet att födas är naturlig förlossning, genom passagen genom födelsekanalen, men en kejsarsnitt indikeras för ett smalt bäcken. Övning visar att var fjärde kvinna med HSD utvecklar typ 2-diabetes efter leverans. En förebyggande åtgärd är att upprätthålla en hälsosam livsstil, rätt näring, måttlig träning. Inom 1-1,5 månader är det viktigt att kontrollera sockernivån tills full återhämtning.

Födelse till graviditetsdiabetes

Läsningstid: min.

För dem som har fött det gestationsdiabetesforumet är det här stället att dela med sig av de erfarenheter som uppnåtts med dem som fortfarande förväntar sig ett lyckligt moderskap, eller de som har blivit diagnosen samma och som ingen aning om vad man kan förvänta sig. Det finns många sådana forum, du behöver bara söka på Internet. Detta gör det möjligt för dig att förbereda dig för förlossning.

Födelse till graviditetsdiabetes

Om symtom på diabetes uppträder under graviditeten, är kvinnan i arbetet omedelbart förberedd för att om du föds naturligt kan detta leda till komplikationer, både hos barnet och i mamman. Därför är det ofta fallet att gravida kvinnor med en sådan diagnos är förskrivna en kejsarsnitt, vilket minskar risken för traumatiska situationer för nyfödda och avskilda kvinnor.

Detta kan bero på kroppens fysiska strukturer (smalt bäcken, tillåter inte ett stort barn att födas självständigt, på grund av hotet om brudbenets brud), det är också möjligt att diagnostisera asfysi hos det nyfödda osv. Allt detta utgör ett reellt hot under födelseprocessen. Därför bör du följa alla krav från läkare.

Mindre sannolikt att vara naturlig förlossning. Det beror allt på indikatorerna för hormoner i graviditetens blodnivå och frånvaron av någon risk i leveransprocessen.

Med en diagnos av graviditetsdiabetes som föddes som ett resultat kan man bekräfta det faktum att diabetes efter födsel inte längre manifesterar sig, och sockernivån normaliseras över tiden. Det finns sällsynta undantag, men det här är med utvecklingen av komplikationer.

Gestationsdiabetes: Var ska man födas?

Vid identifiering av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna måste du bestämma i förväg på platsen för leveransen och överväga följande faktorer:

1. Säkerställa kontinuerlig kontroll av blodsockernivån hos nyfödda var 24: e timme.
2. Möjligheten till operation;
3. Tillgänglighet av alla nödvändiga läkemedel för patienter med graviditetsdiabetes.

Om det behövs har den förväntade mamman möjlighet att ingå ett avtal med matsjukhuset där hon ska födas, vilket därigenom garanterar hela processen för att hålla denna händelse. Allt detta måste göras i förväg, vilket eliminerar möjligheten att söka efter de nödvändiga läkare för att övervaka barnet efter leveransen.

Specialiserade modersjukhus vid födseln med diagnos av graviditetsdiabetes har stor erfarenhet för att utföra dessa operationer, vilket inte alltid kan utföras på ett vanligt modersjukhus. Det är också värt att veta när man planerar och konsulterar en läkare för hela processen. När det gäller födelseproblem är läkaren skyldig att skriva ut den nödvändiga riktningen med en speciell anteckning om sjukdomsdiagnosen hos kvinnan, som kan påverka både födelsen själv och nyföddens hälsa.

När det diagnostiseras med graviditetsdiabetes där man ska föda är ett av de omedelbara problemen. Därför bör födelseplatsen, som nämnts ovan, alltid ordineras av en läkare som har observerat hela processen med graviditetsutveckling. Allt är förhandlat med patienten. För att korrekt och korrekt göra alla nödvändiga förberedelser för förlossning. Därigenom förbereder inte bara psykologiskt, men också varning om behovet av konstant kontroll över nyfödda, för att undvika problem som tyvärr är sällsynta men förekommer. Det är nödvändigt att övervaka inte bara de nyfödda fysiska indikatorerna, men som redan nämnts nivån av glukos i blodet. Därigenom eliminerar uppenbarelsen av diabetes i barnet i framtiden. Medicinsk statistik visar att endast ca 4% i samband med graviditetsdiabetes hos moderen under graviditeten, kan barnet födas med diagnos av diabetes.

För dem som har fött diabetes, tillåter forumet, som redan nämnts, dig att dela din erfarenhet med andra förväntade mammor, eller helt enkelt dela dina intryck och därigenom ge möjlighet att prata. Vad är viktigt för kvinnans psykologiska tillstånd.

Med graviditetsdiabetes, vilken vecka föder de?

Svaret på en av de vanligaste frågorna bland gravida kvinnor: "För vilken vecka har gestationsdiabetes fött?" Kommer att vara så här: "Från en period av 38 till 40 veckor". När det är möjligt att framkalla barnlossning och tillämpa kirurgiskt ingrepp utan att skada antingen mamman eller barnet. Således tillåter man att minska risken för försämring av processen med vital organismens vitala aktivitet.

Hur är födseln med graviditetsdiabetes?

Gestationsdiabetes mellitus är ett högt blodsockernivå hos kvinnor som bär ett barn. Det förekommer sällan, efter födseln försvinner vanligtvis i sig. Men gravida kvinnor riskerar att utveckla vanlig diabetes i framtiden.

Vad är risken för patologi?

Gestationsdiabetes kräver strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Annars kommer sjukdomen negativt att påverka både barnets utveckling och moderns hälsa.

Aktiviteten av en kvinnas bukspottkörtel är störd, eftersom organet bara fungerar helt med den önskade mängd glukos i blodet som kroppen producerar. Om sockerhastigheten stiger, produceras överskott av insulin.

Under graviditeten stressas alla inre organ av en kvinna och med en hög glukosnivå blir deras arbete mer komplicerat. Speciellt negativt påverkar det leverns arbete: sjukdomen leder till misslyckandet.

Gestational diabetes-etiologi undergräver moderns immunsystem, vilket redan är försvagat. Detta medför utveckling av infektiösa patologier som påverkar fostrets liv negativt.

När barnet är födt kan glukosnivån falla dramatiskt, vilket också kommer att drabba kroppen. Den största risken för graviditetsdiabetes efter födseln är den höga risken att utveckla typ 2-diabetes.

orsaker till

Under graviditeten kan någon kvinna bli sjuk med HSD: vävnaderna är mindre känsliga för insulin som produceras av kroppen. Som ett resultat börjar insulinresistens, där innehållet av hormoner i blodet hos den förväntade mammen ökar.

Placentan och barnet behöver mycket socker. Men den aktiva användningen har negativ inverkan på homeostaseprocessen. Bukspottkörteln börjar producera överdriven insulin för att kompensera för glukosbrist.

På grund av hormonets höga innehåll misslyckas organs celler. Med tiden upphör bukspottkörteln att producera den önskade nivån av insulin, och utvecklingssjukdom utvecklas.

Efter barnets utseende i ljuset i moderns blod normaliserar sockerindexet. Men detta faktum garanterar inte att sjukdomen inte kommer att övervinna kvinnan i framtiden.

Riskfaktorer för graviditet

Läkare identifierar kategorier av gravida kvinnor som mest sannolikt har en gestationstyp av diabetes. Dessa kvinnor har följande:

• Ökad glukos i urinen.
• Fel i kolhydratmetabolism.
• Överdriven kroppsvikt, åtföljd av en överträdelse av metaboliska processer.
• Ålder över 30 år.
• Ärftlighet - förekomst av typ 2 diabetes mellitus i nära släktingar.
• Gestos, allvarlig form av toxicos observerad under tidigare graviditetsperioder.
• Patologi i hjärtat och blodkärl.
• Gestationsdiabetes har lidit i det förflutna.
• Missfall, födelse av ett dött barn eller en stor bebis, vars kroppsvikt är över 4 kg.
• Medfödd missbildning av nervsystemet, blodkärl, hjärta hos tidigare barn.

Om en kvinna faller under minst en av de angivna kategorierna utför gynekologen särskild övervakning av hennes tillstånd. Patienten behöver regelbunden övervakning av blodsockernivån.

Tecken och symptom

Det är inte alltid möjligt att beräkna graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna för symptomen. Detta beror på det faktum att patologins manifestationer kan uppstå i en frisk kvinna.

Vid sjukdom är patienten orolig för trötthet, försämrad syn, känsla av torr mun, konstant önskan att dricka under alla väderförhållanden.

Damerna klagar också på den ökade trängseln att tömma blåsan. Vanligtvis skadar detta symtom gravida kvinnor i senare skeden, men i diabetes förekommer det under första trimestern.

diagnostik

För att identifiera graviditetsdiabetes, föreskriver läkaren ett blodprov för glukos. Analysen utförs var tredje månad. Det normala blodsockerindexet är inte mer än 5,1 mmol / l.

Om studien visar ett värde som är större än detta värde, föreskriver läkaren ett test för glukostolerans. För detta ändamål tar patienten blod på morgonen på en tom mage och ges då ett glas sött vatten och gör analysen en gång till en timme efter det första testet. Denna diagnos utförs igen efter 2 veckor.

Hur är behandlingen?

Om diagnosen gestationsdiabetes mellitus hos en gravid kvinna bekräftas, utförs behandlingen på ett komplicerat sätt. Terapi utförs tills barnet är födt.

Planen att bekämpa patologi omfattar:

• Dietmat, vilket är den huvudsakliga metoden för behandling.
• Måttlig övning. Det lämpligaste alternativet till läkare tar långa promenader till fots.
• Daglig övervakning av blodsocker.
• Systematisk passage av laboratorietester av urin.
• Blodtrycksövervakning.

För de flesta kvinnor som bär ett barn är det tillräckligt att följa en diet för att bli av med sjukdomen. Om patienten uppfyller rekommendationerna från den behandlande läkaren, är det möjligt att avstå från användningen av mediciner.

Om diet inte klarar av patologin, föreskriver läkaren insulinbehandling. Hormonet injiceras genom injektioner. Fonder som sänker blodsockret under graviditeten är inte föreskrivna, eftersom de kan skada fostret.

Dietmat

Framgångsrik behandling av graviditetsdiabetes är inte komplett utan dieting - detta är huvudregeln för behandling för gravida patienter. Mat bör vara varierad, balanserad. Det är förbjudet att drastiskt minska menyns energivärde.

Läkare råder att äta 5-6 gånger om dagen och i små portioner. De flesta måltider tas på morgonen. Det är nödvändigt att förhindra uppkomsten av känslor av hunger.

Från kosten krävs för att avlägsna kolhydrater som lätt kan smälta. Dessa rätter inkluderar kakor, pajer, bullar, bananer, druvor. Användningen av dessa produkter ökar snabbt blodsockernivån. Du måste ge upp gott, men skadligt, snabbmat - snabbmat.

Du måste också minimera konsumtionen av smör, majonnäs och andra produkter med hög fetthalt. Procentandelen av mättat fettintag bör inte överstiga 10. Korv, fläsk och halvfabrikat ska uteslutas från kötträtter. I stället rekommenderas att använda fettsyror - nötkött, fjäderfä, fisk.

Den dagliga menyn ska innehålla livsmedel som innehåller en stor mängd fibrer: bröd, flingor, gröna grönsaker, gröna. Förutom fiber finns det många vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för människokroppens funktion.

Hur går arbetet på GDM?

Läkaren bestämmer, efter undersökningen av kvinnan, hur arbetet ska gå vidare under graviditetsdiabetes. Det finns bara två alternativ: naturlig leverans och kejsarsnitt. Valet av metodik beror på scenen i patologin hos en gravid kvinna.

Om arbetsverksamheten påbörjades oväntat eller stimulering utfördes, förefaller barnets födelse naturligt endast vara möjligt i följande fall:

• Storleken på barnets huvud sammanfaller med parametrarna hos moderns bäcken.
• Barnets kroppsvikt överstiger inte 4 kg.
• Korrekt presentation av fostret - upp och ner.
• Har förmåga att visuellt övervaka fostrets tillstånd under födseln.
• Bristen på ett barns hypoxi, som uppträder i allvarlig grad och medfödda missbildningar.

Kvinnor som lider av graviditetsdiabetes under graviditeten står inför några problem: de har tidig fostervätska, förtida födsel börjar, medan barnet uppträder känner mamman en stark svaghet i kroppen vilket hindrar henne från att göra ansträngningar i försöket.

Om en kvinna har diabetes under graviditeten, ska hon vara på sjukhuset under medicinsk övervakning. Vanligtvis, efter födseln behöver barnet inte en insulininjektion. Men barnet bör hållas under ledning av läkare i 1,5 månader och kontrollera sin sockertolerans, vilket gör det möjligt för honom att veta om sjukdomen har orsakat skada på barnet.

förebyggande

Det är nästan omöjligt att skydda sig helt från förekomsten av svampdjursdiabetes och dess komplikationer under barnets barndom. Ofta lider framtida mammor som inte ens hör till en riskgrupp drabbas av patologi. Den viktigaste förebyggande åtgärden - överensstämmelse med näringsreglerna under graviditeten.

Om en kvinna tidigare haft diabetes medan han väntade på en bebis, måste nästa barn planeras. Det är tillåtet att föda inte tidigare än 2 år efter den sista födelsen. För att förhindra återkommande svangerskapssjukdom krävs 6 månader före befruktningen för att börja övervaka kroppsvikt, träna dagligen och genomgå regelbundet laboratorietester för en indikator på blodsocker.

Ta inte droger utan rekommendation från en läkare. Vissa medel med en godtycklig mottagning kan leda till utvecklingen av den aktuella patologin.

Gestationsdiabetes kan leda till negativa effekter för en gravid kvinna och hennes bebis. Därför är det extremt viktigt att planera graviditeten och följa alla rekommendationer från läkaren.

Diabetes hos gravida kvinnor under födseln

Över 400 miljoner människor i världen lider av diabetes. Och dessa siffror växer stadigt. Därför blir möjligheten att födda i denna sjukdom ett globalt problem av vår tid.

Födseln i diabetes

För några årtionden sedan var diabetes en klar kontraindikation för graviditet. Nu är läkare inte så kategoriska. Men det är viktigt att förstå att bära ett barn med denna sjukdom är en allvarlig belastning på den framtida moderns kropp. Det är nödvändigt att ge tillräckligt med insulin till dig själv och barnet. Ofta har diabetiska kvinnor missfall och fosterdöd i livmodern.

Förberedelse för konceptkostnader 4-6 månader:

• passera test;
• upprätthålla en normal indikator på blodsocker under lång tid. Socker bör mätas även på natten.
• förhindra utvecklingen av högt blodtryck
• engagera sig i måttlig övning
• strikt följa kosten, utesluta snabb-digesting kolhydrater från kosten.

Diabetes mellitus kan delas in i tre typer:

• 1 typ - kräver en konstant tillförsel av insulin.
• 2 arter - ofta manifesterad i vuxen ålder (efter 35 år). Sockernivån justeras med kost.
• 3 arter - gestation. Det verkar som en komplikation under graviditeten.

Kvinnor med den andra typen av diabetes, av uppenbara skäl, står inte inför problemet med att bära ett barn. Frågan är mer relevant för insulinberoende personer i fertil ålder. Gestationsutseende är inte farligt och slutar med graviditet. Trots medicinska framsteg får inte alla kvinnor som diagnostiserats med diabetes få föda.

Läkarna rekommenderar abort:

• om båda föräldrarna lider av denna sjukdom
• med vaskulära komplikationer som har utvecklats på grund av diabetes;
• med en abrupt nivå av glukos i blodet;
• personer med typ 2-diabetes
• med en negativ Rh-faktor;
• med tuberkulos
• njursvikt
• i sjukdomar i matsmältningssystemet (hormoninsulin produceras i bukspottkörteln).

Den framtida mamman vet vanligtvis att hon har diabetes. Men i vissa fall visas sjukdomen för första gången endast under graviditeten.

Allmän förekomst och detekterbarhet av diabetes mellitus

Insulinbrist är predisponerade för kvinnor som har:

• allvarlig ärftlighet (föräldrar-diabetiker);
• blodsocker har detekterats tidigare;
• tvillingbror (syster) har diabetes;
• övervikt;
• det fanns upprepade missfall
• Det finns barn födda stora (väger mer än en kg) under våt graviditet;

Gravida kvinnor genomgår alltid kliniska blodprov. Diabetes kommer i vilket fall som helst att identifieras. Varning! Tveka inte, bli registrerad i kliniken så snart som möjligt.

Diabetes under graviditeten

Framgångsrik leverans med ett sådant problem är endast möjligt med total självkontroll, som bör börja redan före bildandet av äggstocken. Nu mäter blodsockret har blivit mycket lättare. Moderna bärbara blodglukosmätare är tillgängliga för alla.

Diabetes hos gravida kvinnor

Under de första tre månaderna finns en tillfällig minskning av insulinbehovet, eftersom kroppen blir känsligare för hormonet. Detta är en relativt tyst tid, utan komplikationer.

Under andra trimestern stiger blodsockret. Hyperglykemi uppträder, som med otillräckligt insulinintag leder till en comatos.

Under de sista veckorna av graviditeten sänks sockret. Insulinbehandling reduceras med 20-30%. Diabetes under graviditeten är farliga komplikationer:

1. högt vattenflöde;
2. tidig förlossning
3. preeklampsi;
4. hypoxi;
5. urinvägsinfektioner;
6. fosterutvecklingspatologier;
7. missfall.

Doktorns uppgift är att minimera riskerna.

Födda i typ 1-diabetes

Med denna typ av sjukdom uppträder dramatiska förändringar i blodsockernivåer. Läkaren är skyldig att reagera och justera dosen av insulin. En kvinna i arbete måste minst 3 gånger placeras på sjukhuset, där läkare övervakar gravidens tillstånd och får behandling.

Upp till 22 veckor - läkare utför en grundlig undersökning, besluta om fortsättning / avslutande av graviditeten.

Vid 22-24 veckor - vid tillväxtfasen av behovet av sockerkorrigering.

På 32-34 veckor - ansåg leveransens taktik.

Från kvinnor krävs självdisciplin, strikt efterlevnad av kost. Den längre normoglykemi kvarstod före graviditeten, desto lättare blir det att bära barnet. Komplikationer på 100% kan inte undvikas, men risken för deras utveckling kan minskas betydligt. Med kvalitetskompensation av diabetes får en kvinna själv naturligt föda. Med otillräcklig påfyllning av socker, förvärrad graviditet utförs stimulering av arbetskraft under en period av 36-38 veckor. Svåra komplikationer - indikationer på kejsarsnitt.

Fysiologiska leveranser är möjliga om:

• sjukdomen är väl kontrollerad
• inga obstetriska komplikationer (smalt bäcken, livmoderår, etc.);
• frukten väger högst 4 kg;
• läkare har den tekniska förmågan att övervaka moderns och barnets tillstånd under leveransen.

Födda med graviditetsdiabetes

På grund av hormonella förändringar i 15-17 veckor efter uppfattningen utvecklar vissa kvinnor graviditetsdiabetes. Glukostolerans detekteras hos en gravid kvinna under de första tre månaderna.

Utvecklingen av sjukdomen bidrar till:

• ärftlighet;
• hormonella störningar
• fostrets stora massa;
• ökad vikt;
• ålder.

Denna typ av diabetes går ofta bort efter förlossningen. Men det betyder inte att svangerskapssjuka är säker. Överdriven insulin orsakar negativa effekter på fostret. Därför är det viktigt att strikt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren. Födseln i GSD är planerad. Efter leverans har moderen en risk att utveckla 2 typer av diabetes. Var fjärde kvinna står inför detta problem.

Diabetes under graviditeten - graviditetsdiabetes

Under födelsetiden ökar aktiviteten hos det kvinnliga endokrina systemet avsevärt. Därför orsakar olika patologier associerade med metaboliska processer komplikationer och kräver förändringar i leverans taktik. Den vanligaste endokrina sjukdomen hos kvinnor under graviditeten är diabetes.

Det finns en ökning av förekomsten av diabetes i världen, vilket orsakar olika sjukdomar i framtida barn, samt ökar mängden materiell och barndödlighet.

Diabetes kan förekomma även före graviditetens början samt utvecklas direkt i processen att bära en baby. I det här fallet kallas diabetes för graviditet.
Sjukdomen, oavsett form, utvecklas med otillräcklig mängd insulin i kroppen eller med ineffektiva uppdelning av kolhydrater, vilket leder till utvecklingen av förändringar i organ och vävnader av olika manifestationer.

Orsaker till graviditetsdiabetes:

Oftast utvecklas graviditetsdiabetes under graviditeten, när insulinkänslighet är signifikant minskad. Som ett resultat fungerar inte hormoninsulinet med sin tillräckliga mängd helt. I en gravid kvinnas kropp finns en ökning av glukoshalten, som normalt bör "behandla" insulin. Som en följd av sådana förändringar i kvinnokroppen utvecklas allvarlig och hotande hälsa, såväl som moderns liv och det framtida barntillståndet i samband med metaboliska störningar.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen?

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla graviditetsdiabetes. Dessa inkluderar följande:

• Ärftlighet. Det är den vanligaste faktorn i sjukdomsutvecklingen för första gången när barnet bärs.
• Saker av sjukdomen vid tidigare graviditet;
• Övervikt
• Stort foster under tidigare graviditeter;
• Polygon;
• Flera graviditeter
• Ålder för kvinnor äldre än 30 år;
• Hypertoni;
• Fallbortfall i det förflutna;
• Kroniska urinvägsinfektioner;
• Sen gestus.

Hur identifierar man sjukdomen?

I de tidiga stadierna av graviditeten är graviditetsdiabetes, som först uppträdde, i de flesta fall asymptomatisk. Därför är det möjligt att endast fastställa en noggrann diagnos vid en gestationsålder på cirka 24 veckor i en laboratorieundersökning av kvinnans blod och urin. Diagnosen av sjukdomen vid denna tidpunkt beror på att det under denna period är att barnet är födt i den kvinnliga kroppen som har det högsta motståndet mot insulinets effekter.

Om ökningen av blodglukos och urin observeras under graviditetens första trimester är det troligt att diabetes började redan före befruktning och inte direkt relaterad till kvinnans intressanta ställning.

Vad är symtomen på graviditetsdiabetes?:

Symtomatiken hos sjukdomen är mer begränsad än med andra typer av diabetes. De viktigaste kliniska manifestationerna är följande:

• Ökad törst - polyfagi;
• riklig urinering - polyuri;
• klåda i huden;
• Minskad vision;
• Furunkulos.

Dessa är de mest specifika tecknen på sjukdomen som är karakteristiska för graviditetsformen av diabetes.

Vad är glukosindikatorerna för graviditetsdiabetes?:

Om 7 mmol / l glukos detekteras på en tom mage i en gravid kvinnas blod och 11 mmol / l (och mer) på resten av dagen, indikerar detta troligtvis förekomsten av diabetes.

Vilka gravida kvinnor är föremål för obligatorisk övervakning.

Var noga med att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet och utföra ett glukostoleransprov (blod för socker med en belastning) hos dessa kvinnor:

• Vid första besöket hos läkaren vid registreringstillfället

• I tredje trimestern (före mammaledighet) kontrolleras alla kvinnor;

• Alla kvinnor i riskzonen.

Hur utförs glukos toleranstest?:

I annat fall kallas detta blodsocker med en belastning. Det utförs enligt följande: En kvinna tar blod i blod i en tom mage för att bestämma nivån av glukos. Hon är då uppmanad att ta 50 g glukos 2 timmar efter en måltid. Sedan, 1 timme efter att ha tagit sockret, tas venös blod för att bestämma nivån av glukos. Om glukosnivån är högre än 7,15 mmol / l i helblod eller 8,25 mmol / l i plasma, anses ett sådant test vara positivt - kvinnan har minskat vävnadsutnyttjande av glukos och insulinkänslighet, vilket bidrar till att utnyttja glukos.

Foster- och gestationsdiabetes:

Sjukdomen påverkar utvecklingen av det ofödda barnet negativt. Sådana kränkningar manifesterar sig oftast i form av patologiska processer i sådana delar av kroppen:

• Central nervsystemet;
• Hjärta och blodkärl (ökning i hjärtstorlek);
• Mage och tarmar;
• Urinväg.

Med graviditetsdiabetes finns sådana egenskaper hos fostrets bildning:

• Makrosomi - stor storlek av framtida bebis;
• intrauterin tillväxtfördröjning (fördröjning) som ett resultat av störningar i fostoplacentsystemets funktion,
• prematuritet;
• Förstorad mage. Oftast är detta fenomen förknippat med en ökning i leverens storlek;
• Växthopp i fostret;
• Hypoglykemi;
• Överträdelse av proportionerna mellan huvudets och axlarnas storlek.

Funktioner av graviditet i graviditetsdiabetes:

De vanligaste komplikationerna av graviditeten i denna patologi:

• Komplicerade manifestationer av sen gestos (toxicos);
• Fostrets missfall
• stillbirth;
• Infektioner med komplicerad kurs
• Förhöjda nivåer av aceton i blodet;
• Hypoglykemi, liksom dess kritiska manifestation - hypoglykemisk koma;
• Polygon;
• Infektionssjukdomar i urinvägarna;
• Överdriven viktökning under graviditeten. Det är viktigt att förstå att en kvinna inte kan få mer än 12 kg under perioden med att ha en baby!

Födda med graviditetsdiabetes:

Leverans av kvinnor med denna form av sjukdomen är möjlig på två sätt:

• genomgår en kejsarsnitt

Om födelsen började plötsligt eller stimulerades, är det möjligt att barnets födelse på ett naturligt sätt endast är möjligt under följande förhållanden:

1. Korrespondensen mellan storlekarna på mammens bäcken och fostrets huvud
2. Barnets vikt före födseln högst 4 kg;
3. Fostrets huvudpresentation;
4. Möjligheten att övervaka fostrets övervakning i samband med födseln.
5. Frånvaron av allvarlig hypoxi och medfödda missbildningar hos fostret.

De vanligaste problemen som gravida kvinnor med diabetes upplever är följande:

1. För tidig urladdning av fostervätska;
2. Preliminär leverans
3. Svaghet i arbetet.

Observation av graviditet och hantering av arbete hos patienter med någon form av diabetes bör endast utföras i ett specialiserat gynekologisk och obstetriskt centrum.

Vilka komplikationer kommer ett nyfött ansikte?

1. Syndrom av andningsstörningar
2. Hypoglykemi;
3. Hyperinsulinemi (ökade insulinnivåer i blodet). Därför administreras glukoslösningen till nyfödda under övervakning av dess koncentration i blodet;
4. Skador på hjärnan när koncentrationen av glukos i blodet är mindre än 1,5 mmol / l;
5. Polycytemi - en signifikant ökning av blodhalten i antalet röda blodkroppar. Den vanligaste synliga manifestationen är persistent ansiktsspolning;
6. Tendens att bilda blodproppar
7. Minska nivån av kalcium och magnesium i blodet;
8. fetma

Alla barn som är födda till diabetes med diabetes är för tidiga trots att de är överviktiga.

Behandling av sjukdomen:

Det bästa sättet att rätta till diabetes som har utvecklats på grund av graviditeten är en strikt diet.

Dieten av en gravid kvinna fördelas enligt följande:

• 20-25% - fetter (50-60 g / dag);
• 40-45% - kolhydrater;
• 30-40% - proteiner (ca 200 g / dag);
• 2200 cal per dag om kvinnan inte är fet och 1800 cal i närvaro av övervikt.

Det är viktigt att undvika drastisk viktminskning, eftersom det ökar sannolikheten för bildandet av ett stort antal ketonkroppar.

Det är nödvändigt att äta 6 gånger om dagen:

1. Första frukost;
2. Lunch;
3. Lunch;
4. eftermiddagsmat
5. Tidig middag;
6. Sen middag.

Det är viktigt att berika mat av gravida kvinnor med tillräcklig mängd vitaminer och spårämnen.

Helt uteslutet skadligt och farligt för hälsoprodukter.

Det är viktigt att övervaka staten för att besöka läkaren. Den fasta glukoskoncentrationen kontrolleras fyra gånger under månaden. Två gånger i veckan måste du bestämma mängden socker i blodet under dagen: vid 10-00, 16-00, 21-00.

Om en gravid kvinna har glukos i urinen är hennes fasta koncentration i blodet över 5,5 mmol / l, och en timme efter att ha ätit - över 7,7 mmol / l - det här är grunden för att använda insulin!

Det finns en sjukhusplanering för kvinnor med diabetes. Som regel sker detta under sådana perioder:

• Omedelbart efter upptäckt av sjukdomen (24-26 veckor);

• Om 34-36 veckor. I detta skede, exakt ange datum och leveransmetoder.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt åtgärder för att förebygga syreförlust och andra sjukdomar i framtiden. För detta ändamål föreskrivs följande läkemedel för en gravid kvinna:

• Sigetin;
• E-vitamin (de slutar ta 3-4 veckor före leverans)
• Syrebehandling;
• ATP;
• Kokarboxylas.

Vid behov fatta beslut om tidig leverans.
En viktig roll spelas av behandlingen av graviditetskomplikationer, vilket kan få farliga konsekvenser för både mamman och fostret.

Kan jag bli gravid med diabetes?

Graviditet är kontraindicerad i närvaro av sådana tillstånd:

• Progressiv njurs vaskulär skada;

• Progressiv svår hypertoni.

Vad ska man göra efter att ha fött?

Efter leverans behöver moderen inte använda insulin. Det är bara viktigt i sex veckor att övervaka glukosnivåerna. Efter denna period är det nödvändigt att klara det upprepade testet för glukostolerans.

Vilka läkare hjälper en kvinna med diabetes?

Förvaltningen av framtida mammor med diabetes bör övervakas av sådana specialister:

• Endokrinolog
• Obstetrician-gynekolog
• Ögonläkare;
• Neurolog
• urolog
• Genetik.

Födda med graviditetsdiabetes

I Tyskland, med en sådan diagnos, får de helt enkelt inte retake, det vill säga om hon inte födde i tid, så orsakas barnlossning... men inte alls vid 38 veckor

Uzi kommer att göra det där enligt omständigheterna. Om ultraljudet är bra, gå fortfarande runt. I allmänhet, någon vid denna tidpunkt och diagnostisera GDS, på grundval av ultraljud bara.

Jag födde den andra med en sådan diagnos, födde mig själv i 38 veckor. Men de tjejer som var i patologin även med äkta diabetes mellitus på insulin, gick upp till 40 veckor. De ringde mig bara om det skulle uppstå återfall. Jag föddes på ett specialiserat sjukhus på GKB 29

Födda med graviditetsdiabetes

Leverans av gravida kvinnor med diabetes

Leveransperioden hos gravida kvinnor med diabetes mellitus bestäms individuellt, med hänsyn tagen till sjukdomsgraden, dess kompensationsgrad, fostrets funktionella tillstånd och förekomsten av obstetriska komplikationer.

I regel dikterar ökningen av olika komplikationer vid graviditetens slut behovet av leverans av patienter i 37-38 veckor. Det är nödvändigt att ta hänsyn till fostrets vikt:

• om 38 veckor drager fostrets vikt överstiger 3900 g inducerar arbetet
• med en fostermassa på 2500-3800 g, är graviditeten förlängd.

Tidig leverans sker när

• allvarlig nefropati med kreatininclearance mindre än 50 ml / min, daglig proteinuria 3,0 g eller mer, blodkreatinin mer än 120 mmol / l, arteriell hypertoni;
• allvarlig ischemisk hjärtsjukdom
• progressiv proliferativ retinopati
• skarp försämring av fostret

Det optimala leveranssättet för mödrar med diabetes och deras foster anses föda genom den naturliga födelsekanalen, som genomförs med grundlig fasbedövning, fetoplacental insufficiensbehandling och adekvat insulinbehandling. Mot bakgrund av terapi för förebyggande av diabetes mellitus dekompensering i arbetet var 1-2 timmar, är det nödvändigt att bestämma graden av glykemi hos kvinnan i arbetet.

Lösningen av frågan till förmån för spontant arbete är möjligt med huvudpresentation av fostret, normal bäckenstorlek, teknisk förmåga att kontinuerligt övervaka fostrets status under arbetet och i avsaknad av uttalade diabeteskomplikationer. Det föredragna förfarandet är programmerad leverans genom den naturliga födelsekanalen.

Den optimala metoden för anestesi för spontan förlossning och förlossning vid kejsarsnitt är långtidssjuk epiduralanestesi.

Syftet med insulinbehandling under födseln i diabetes mellitus typ 1 är glykemisk kontroll och förebyggande av hypoglykemiska tillstånd. Under arbete och sammandragningar på grund av aktivt muskulärt arbete kan glykemi minska utan insprutning av insulin. Separationen av placentan leder också till en signifikant minskning av insulinbehovet.

Med planerad leverans genom födelsekanalen eller med en planerad kejsarsnitt:

• Patienten får inte äta på morgonen;
• På morgonen före induktion av arbetet ges patienten en droppare med en 5% glukoslösning och saltlösning. Insulin administreras på ett av följande sätt:
  • A. Enkelt insulin injiceras sc / c varje 4-6 timmar, i enlighet med graden av glykemi OR
  • B. Intravenös insulininfusion med en initial hastighet på 1-2 U / h (10-20 ml lösning). Administreringshastigheten varierar på ett sådant sätt att glykemien förblir inom 5,5 - 8,3 mmol / l (helst 4,4-5,6 mmol / l).
• Långverkande insulin administreras antingen inte eller hälften av dosen används.
• Hyppig bestämning av graden av GC.
• Insulinavgiften stoppas och återupptas inte tills glykemivån överstiger 8,3 mmol / l.
• Intravenösa vätskor avbryts när patienten börjar regelbundna måltider och om den glykemiska nivån är över 5 mmol / l.
• Efter 1-3 dagar med reducerade insulinbehov återvänder patienten till den insulinerande behandling som hon hade före graviditeten (om den var tillfredsställande).

  Ovanstående schema för hantering av arbete hos patienter med diabetes mellitus kan vara komplicerat om födelsen inträffade i förtid. I detta fall kan patienten kräva stora mängder glukoslösning för att förhindra hypoglykemi.

  Användningen av salbutamol vid behandling av en patient för att förhindra prematura arbeten eller steroidhormoner kräver högre doser insulin.

Arbetskursen hos gravida kvinnor med diabetes mellitus kompliceras ofta av för tidig ruptur av fostervätska. Skälen till detta är infektion i membranen, d.v.s. chorionamniotiskt infektionssyndrom. Det kan vara kliniskt manifest eller asymptomatisk, d.v.s. infektionen kvarstår, tränger in i membranen och bidrar till deras brist, frigör proteolytiska enzymer (dessa är beta-hemolytiska streptokocker, olika virus). Dessutom har en gravid kvinna som lider av diabetes lite Ig, järn är reducerad och eventuell infektion kan leda till bristande membranbrist, både prenatalt och tidigt (med början av sammandragningar) - en paus i stället för minst motstånd och vattenutsläpp. Plus, i sig, polyhydramnios och stor frukt - också pererastyagivaya skal.

På grund av det dyshormonala tillståndet finns det en ökad kontraktilitet hos det nedre segmentet. Det är känt att tillståndet av myometrialton beror på det autonoma nervsystemet: den sympatiska reducerar, den parasympatiska - relaxes. Hos kvinnor med diabetes mellitus är det en överträdelse av den vegetativa regleringen av födelseplanen, dysfunktionen, där arbetets gång beror. Om det är dysfunktion i riktning mot aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, kommer det att bli en diskoordinering av arbetskraften eller svagheten i arbetet, om dysfunktionen ligger i det parasympatiska systemet.

Kliniskt smalt bäcken - eftersom stor frukt (fetopatisk). Om en flicka har diabetes som manifesteras i tonåren och sammanföll med bildandet av ett benbäck, utvecklar bäcken ofta "denim", androgen, d.v.s. transversellt inskränkt, vilket växte i längd bra, men det har inte en bredd och en kavitetsbildning. För närvarande går det transversellt inskränkta bäckenet till en av de första platserna i klassificeringen.

Fostrets hypoxi. Vid en frisk kvinna, vid födelsetiden, finns det en adekvat frisättning av beta-endorfiner, vilket orsakar sömn i fostret under hela arbetstiden (fostret är skyddat från födelsedagen). Fostret som vaknar upp i arbetet - sväljer fostervätskan, kan inte somna och själv stör sin gång i sin generiska handling.

Födseln måste hållas under CTG-kontroll. Vid fosterhypoxi eller svaghet i arbetskrafterna fattas beslutet om operativ leverans (obstetriska tångar).

Med oförberedd födelsekanal, frånvaron av effekten av labor induktion eller utseendet av symtom på ökad hypoxi hos fostret, måste arbetet också slutföras omedelbart.

Indikationer för valfri kejsarsnitt, med undantag för allmänt accepterad, dessutom med diabetes mellitus är följande:

• uttalade eller progressiva komplikationer av diabetes och graviditet;
• bäckenpresentation av fostret;
• Närvaron av en stor frukt;
• progressiv hypoxi hos fostret i avsaknad av tillstånd för brådskande leverans genom födelsekanalen och med en gestationsperiod på minst 36 veckor.

Vid leverans lämnar en lång navelsträng för om nödvändigt återupplivning.

Under förlossningen genom födelsekanalen i andra fasen av arbetet är en karaktäristisk komplikation av diabetes svårigheter att ta bort axelbandet, eftersom ett fosterpatiöst "cushingoid" barn med stora axlar, stort ansikte, petechial blödning, sprutning av hår, tjock, edematös är född. Den oproportionerliga axelbandet kan inte passera genom den normala raka storleken på bäckens utlopp. Detta leder till en ökning av födelsetrauma, både hos moder och foster, till en ökning av fördelarna med kirurgisk leverans (epizio, perineotomi) och några sår är oönskade för dessa kvinnor (diabetes, anemi, hög infektionshastighet), vilket medför att postpartumperioden är komplicerad;

Dessutom kan postpartumperioden vara komplicerad av blödning, hypogalakti och en hög förekomst av infektionssjukdomar (efter en nosokomial infektion som normala friska kvinnor inte svarar på), med långsammare regenerering av hudsår (som hos kvinnor med djup järnbrist), när vi sy hela perineum, och Det är helt aseptiskt på 7 dagar som faller isär på grund av bristen på vävnadsregenerering.

Efter födseln minskas behovet av injicerat insulin snabbt. I den tidiga postpartumperioden behöver kvinnor som har haft gravid diabetes och många kvinnor med typ 2-diabetes inte längre insulinbehandling och den strikta efterlevnaden av matintag i samband med det.

Med typ 1-diabetes minskar behovet av insulin också kraftigt, men cirka 72 timmar efter födseln ökar det gradvis igen. Patienten bör emellertid vara medveten om en något annorlunda version, då typ 1-diabetes uppvisar tendensen att sänka doserna av insulin administreras redan 7-10 dagar före leverans. Efter födseln minskar behovet av insulin ännu mer och börjar öka efter 72 timmar och senare. Endast efter 2 veckor återkommer behovet av insulin som vanligt till den nivå som ligger i denna patient före graviditetens början.

I någon av de alternativ som beaktas i den första veckan i postpartumperioden behöver kvinnor med typ 1-diabetes individuell korrigering av insulin och dietterapi för att uppnå optimal kompensation av kolhydratmetabolism och förhindra hypoglykemi.

Normalt är det möjligt att amma ett barn med diabetes mellitus typ 1, men det kräver en större mängd matintag och en ökning av dosen av injicerad insulin. Amning kan orsaka hypoglykemi. Därför måste vårdmor före varje infästning av barnet till bröstet äta mat innehållande kolhydrater, till exempel ett brödstycke med mjölk eller kefir. Vid det första tecknet på hypoglykemi är det tillräckligt att dricka ett glas mjölk eller 100 ml apelsin eller annan, inte så söt juice (tillåtet av barnläkare) med en skiva bröd eller ett bakverk. Man bör komma ihåg att hypoglykemi ofta ersätts av ricochet hyperglykemi. Om man tar för mycket kolhydrater när föregångare av hypoglykemi uppträder kan det öka ricochet hyperglykemi.

I de flesta fall av graviditetsdiabetes återgår nedsatt glukostolerans till normal efter födseln. Insulinbehandling ska avbrytas omedelbart efter leverans.

Taktik för hantering av patienter efter förlossning (bestämd av endokrinologen)

• Insulindosreduktion.
• Amning (varna om eventuell utveckling av hypoglykemi!).
• Kontroll av kompensation, komplikationer, vikt, blodtryck.
• Preventivmedel 1,0-1,5 år

Graviditet och förlossning med diabetes

Inte så länge sedan var graviditet och diabetes oförenliga begrepp. Graviditet hotade kvinnans liv och fosterdödligheten uppnådde 60%. Men idag har situationen förändrats. Pocket blodglukosmätare, mediciner och utrustning uppträdde som gör det möjligt att utföra graviditet och förlossning med diabetes mellitus, och också ta hand om ett barn som är född under en komplicerad graviditet. Nu kan en kvinna med diabetes föda en helt frisk baby, om hela graviditeten följs av en läkare och alla hans rekommendationer följs.

Vem är i riskzonen?

I diabetes mellitus är det otillräckligt att kroppen producerar hormoninsulin, vilket är ansvarig för metabolism. För närvarande skiljer sig medicin från diabetes:

• insulinberoende eller typ 1;
• insulinoberoende, eller 2 typer;
• Typ 3-diabetes eller graviditetsdiabetes.

En kvinna är predisponerad för denna sjukdom om:

• om hon har tvilling med diabetes
• om hennes föräldrar är diabetiker
• om kvinnan är överviktig
• med missfall av graviditet, upprepade missfall
• Om kvinnan redan har barn födda med en vikt över 4,5 kg under våt graviditet.
• om hennes analyser redan avslöjade ett förhöjt sockerinnehåll

Vanligtvis vet en kvinna att hon har diabetes, men ibland manifesterar sig sjukdomen för första gången under graviditeten. Frågan om det är möjligt att födas med diabetes ligger inte längre på dagordningen. Forskare har funnit att fostret inte påverkas negativt av moderns diabetes, men med förhöjda blodsockernivåer, så för normal graviditet och fostrets utveckling behöver du bara hålla sockerhalten normalt.

symtomatologi

Hormoninsulinet påverkar alla typer av metabolism, så när det är otillräckligt producerat, är många funktioner i kroppen försämrade. Huvudskylten på diabetes mellitus är en ökning av blodglukosnivåerna på grund av nedsatt glukosupptagning.

Vid sjukdomens början uppträder följande symptom:

• En kvinna känner sig torr mun;
• Det finns törst, en kvinna dricker upp till flera liter vätska om dagen och kan inte bli full.
• En förändring av kroppsfettens uppe eller nedåtkomst.
• det är ökad svettning;
• torrhet och klåda i huden;
• pustler uppträder
• även de minsta såren börjar läka dåligt.

Dessa är de första klockorna, vilket tyder på diabetesens utseende. Om ingen åtgärd tas, utvecklar sjukdomen komplikationer:

• synfel
• neurologisk patologi
• Utseendet av icke-helande efterföljande sår;
• puffiness
• utveckling av högt blodtryck
• lukten av aceton börjar utgå från patienten;
• Skador på underarmarna
• Problem med hjärtat, lever, domningar i benen.

Utseendet på dessa symptom tyder på att diabetes utvecklas. Konsekvenserna av diabetes är risken för irreversibla förändringar i hela kroppen, dess vävnader och organ, vilket kan leda till funktionshinder och till och med död hos en person. Graviditet kan vara komplicerad av koma, förlust av medvetande, fosterdöd.

Funktioner av graviditet vid diabetes

Moderna medel för självkontroll och införande av insulin gör det möjligt att säkerställa optimala blodsockernivåer och ha en normal graviditet.

Genomförande av graviditet och förlossning i diabetes mellitus har följande mål:

• Födseln av ett friskt barn i tid;
• för att maximalt undvika möjliga komplikationer av diabetes mellitus för både moder och foster.

Graviditet med denna sjukdom bör planeras. Före 7-veckorsperioden är fostret nästan helt format: det finns ett hjärtslag, hjärnan, lungorna, ryggraden och andra organ börjar utvecklas. Om en kvinna under denna period ökar blodsockernivån, påverkar detta nödvändigtvis fostrets utveckling. En kvinna för vilken en graviditet planeras kommer nödvändigtvis att kontrollera hennes hälsotillstånd för att förhindra störningar i barnets utveckling. Med modern medicinsk utrustning kan du övervaka och följa förändringar i fostrets utveckling och hälsotillståndet hos den gravida kvinnan. Också en oplanerad graviditet hos en patient med diabetes är skadlig för en kvinna, eftersom graviditeten med en ökad nivå av glukos orsakar komplikationer.

Typ 1 diabetes

Om en kvinna har typ 1-diabetes bör hon börja förbereda sig för graviditet minst sex månader innan hon börjar, för att normalisera socker och undvika vidare utveckling av befintliga komplikationer och utseendet på nya som kommer att ge möjlighet att föda ett friskt barn.

Under graviditeten kan behovet av insulin ändras många gånger, och förändringarna kan vara mycket dramatiska. Dessa förändringar är individuella för varje kvinna, men vanligtvis förändras de beroende på trimestern. För det första är det en minskning av behovet, i den andra det ökar, graviditeten blir mer komplicerad och i tredje trimestern finns det igen en minskning av insulinbehovet. För att kontrollera hälsotillståndet måste du besöka läkaren varje vecka och gå till sjukhuset flera gånger vid de farligaste tiderna under graviditeten: efter 12 veckor, vid 22 veckor och vid 32 veckor för att bestämma leveransmetoden.

Typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är något annorlunda, främst kännetecknad av en ökning i kroppsvikt. I detta fall ökar belastningen på lederna, blodkärlen i benen, hjärtat och många andra organ och kroppssystem. Därför går i första hand viktkontrollen gravid. Det finns inga kontraindikationer för graviditet med typ 2-diabetes, det viktigaste är att bibehålla blodsockernivån, hålla fast vid en kost och genomföra flera planerade sjukhusvistelser.

Gestationsdiabetes mellitus under graviditeten utvecklas endast under denna period, den främsta orsaken är en minskning av cellernas känslighet mot insulin på grund av graviditetshormoner som är närvarande i blodet. Det sker vanligtvis efter den 16: e graviditetsveckan. Denna typ av diabetes är mycket sällsynt. Kriterier för diagnos av graviditetsdiabetes inkluderar flera punkter:

• Bedömning av risken för utveckling, som tar hänsyn till ålder, vikt, familjehistoria hos graviditeten och andra indikatorer.
• övervaka blodsockernivån under graviditeten
• Vid ökad sockerhalt, planeras ytterligare undersökning.

Det finns vissa funktioner vid förlossning i diabetes. I det här fallet är varje kvinna bekymrad över frågorna, när är det bäst att föda, förändras sockret efter att ha fött, vilka mediciner är tillåtna? Först och främst måste du förbereda födelsekanalen, var noga med att gå in i smärtstillande medel.

Födseln med diabetes passerar inte alltid säkert på grund av fostrets stora storlek hoppar sockernivån, vilket ofta observeras, men också på grund av eventuella komplikationer i form av högt blodtryck, njurskador, blodkärl. Med de befintliga komplikationerna är det ganska ofta ett behov av kejsarsnitt.

Men med konstant medicinsk övervakning och ständig övervakning av hälsa under normal graviditet är naturligt förlossning tillåtet.

Födseln med graviditetsdiabetes bör stimuleras vid 39-40: e graviditetsveckan. Enligt de senaste forskarna, med senare perioder möjligt negativt neonatalt utfall.

Blodsocker efter födsel minskar snabbt, men en vecka efter födseln återgår vanligtvis till de värden som observerats före graviditeten.

Risken för överföring av diabetes om endast en av föräldrarna är sjuk är låg. Men om diabetes observeras hos båda föräldrarna ökar sannolikheten för att utveckla diabetes hos ett barn till 20%.

Gestationsdiabetes mellitus efter födseln löser vanligen sig själv. Risken att utveckla diabetes fortsätter emellertid, så den bästa lösningen är att förändra livsstil och näring.

behandling

Diabetesbehandling är baserad på följande principer:

• genomföra adekvat insulinbehandling
• balanserad kost.

Kombinationen av dessa punkter bör ge full ersättning av sjukdomen.

I mildare former av diabetes kan fytoterapi användas, vilket inkluderar att ta te med hypoglykemiska egenskaper. Många växter har sådana egenskaper: blåbärslöv, kardborre, bönor, och många andra. Apotek har speciella örtberedningar för att minska sockret hos gravida kvinnor.

Förutom insulin, kost och fytoterapi är måttlig träning väldigt användbar för att minska blodsockernivåerna på grund av muskels konsumtion av glukos.

En kvinna måste ha en blodglukosmätare för att regelbundet övervaka sockernivåerna.

Gravida kvinnor med typ 2-sjukdom är kontraindicerade för att ta antidiabetika i piller eftersom de skadar barnet genom att falla in i placentan. Under graviditeten ges kvinnor också insulininjektioner.

När graviditetsdiabetes utvecklar sen toxicos, ödem, blodtryck stiger, börjar problem med njurarna. Därför, med denna diagnos, kommer läkarens huvudsakliga krav att följa en kvinnas rätt näring och regelbunden måttlig övning. Kontroll av blodsocker och blodtryck bör utföras dagligen.

Många kvinnor undrar om det finns en uppenbar diabetes efter förlossningen? Risker förblir alltid. Men om en kvinna inte bara under graviditeten, men kommer att fortsätta att följa normerna för näring och en aktiv livsstil, är det mycket troligt att diabetes kan försvinn för alltid.

Diet under graviditeten

För att undvika blodsockersprång bör näring för diabetes under graviditeten vara:

• fullfjädrad, med hänsyn till kroppens behov av vitaminer och spårämnen;
Insulin kan börja reagera långsammare, så pauser innan måltiden ska vara längre;
• Vid typ 1-diabetes bör konsumtionen av snabba kolhydrater helt överges.
• måltider ska vara fraktionerad, upp till åtta små portioner per dag;
• Om du behöver gå ner i vikt måste du minska fettförbrukningen.

När du frågas vilken typ av frukt du kan äta med diabetes, kan du otvetydigt svara att dessa är frukter rika på fiber och vitaminer som hjälper till att normalisera sockernivåer, förbättra ämnesomsättningen, öka immuniteten. Cellulosa händer:

• löslig;
• och olösligt.

Så, för patienter med diabetes är användbara produkter med båda typerna av fibrer. Löslig fiber reducerar sockernivån och olösliga reglerar tarmarna och ger en känsla av fullhet vilket är mycket viktigt för diabetiker som kontrollerar kroppsvikt. Frukt innehåller både fiber. De mest användbara är hallon, äpplen, blåbär, jordgubbar, päron, apelsiner.

Men vad är absolut omöjligt, det är att dricka juice på grund av det höga glukosinnehållet i dem och frukter som tillagas i socker eller sirap.