Vad är funktionen av sköldkörteln i kroppen?

• Skäl

Sköldkörteln, det största känsliga organet som har ett stort inflytande på människans hälsosamma tillstånd, kräver noggrann uppmärksamhet åt olika uppenbarelser av obalans i sitt arbete, tolererar inte en misshandel för dess behandling.

Sköldkörteln spelar en mycket viktig roll, som börjar med embryonal utveckling och vidare i alla stadier av tillväxt. Från den normala funktionen av sköldkörteln beror på hälsan, fullfjädrad full utveckling av människan.

Litet men betydande organ

Sköldkörteln har formen av två kronblad ihopkopplade, de ligger framåt på luftstrupen. Det är lätt att hitta mellan sköldkörtelbrosk och trakealringar (5-6).

Storleken på körteln varierar med ålder:

• en bebis har ungefär ett gram;
• vuxen person från 20 till 30 g;
• De största parametrarna i kroppen är möjliga 14-17 år;
• efter 45 år minskar vikten på grund av åldrandet av kroppen.

Den kvinnliga sköldkörteln är något mindre än hanen. Dess storlek ökar under graviditeten. Hon har två kapslar. Den yttre kapseln utför bindningsinstrumentets huvudfunktion, vilket är nödvändigt för att fasta organet i luftstrupen och struphuvudet.

När en person växer upp kan platsen variera något. Hos barn är sköldkörteln flush med sköldkörtelbrosk, då blir det under åldern under. Orgeln har en liknande position i sternum goiter.

Blodförsörjning och innervering

För att orgelen ska fungera normalt krävs en signifikant blodförbrukning. Av denna anledning är den utrustad med ett omfattande venöst och utvecklat artärsystem. Eftersom kroppens färg i ett hälsosamt tillstånd är rödbrun. Om vi ​​jämför intensiteten i blodflödet med andra organ, så är intensiteten 50 gånger större än i musklerna i sköldkörteln. Blodflödesindexet kan öka om sjukdomar uppkommer, följden av vilken är hormons snabba tillväxt.

Blod levereras till sköldkörteln genom sköldkörtelartärer, som bildar anastomoser med varandra. När det tillförda blodet levererar syre till sköldkörtelvävnaden, samlar den avfallssubstansen, koncentrerar sig i venerna som ligger under kapseln. Venöst utflöde produceras genom en upplösning mellan varandra.

Sköldkörteln kan lagra vissa typer av hormoner i form av droppar, och vissa kan vara associerade med ett bärarprotein i blodet.

Sköldkörteln har sympatisk och parasympatisk innervation. Det produceras av delar av nervfibrerna i kroppens vegetativa system, det vill säga tack vare vagusnerven, liksom fibrer i livmoderhalsen. -

Sköldkörtelfunktion

Huvudfunktionerna i sköldkörteln i kroppen är framställning av näringsämnen från jod och tyrosin direkt i blodet:

1. Thyroxin eller tetraiodotyronin - T4. Främjar reglering av energimetabolism, proteinsyntes, övergripande tillväxt och normal proportionell utveckling av kroppen från en tidig ålder.
2. Triiodothyronin - T3. Orgelet reproducerar endast 20%.
3. Calcitonin - detta sköldkörtelhormon innehåller inte jod. Det är viktigt att justera mängden kalcium och fosfor i blodet. Krävs för genomförandet av pulserande nervändar i muskelvävnad.

Sköldkörtelns huvudsakliga intrasekretoriska aktivitet utförs, det vill säga regleringen av kroppens metaboliska handlingar, kardiovaskulära och matsmältningssystem, psyko-emotionella och sexuella aktiviteter utförs. Sköldkörtelns arbete under tidig barndom är mycket viktigt, eftersom utvecklingen av hjärnaktiviteten beror på sin normala aktivitet.

En del av hjärnan - hypofysen reglerar mängden hormonproduktion, å andra sidan - hypothalamus hjälper hypofysen till att producera denna kontroll. Arbetet utförs enligt ordningen: hypotalamusen ger information till hypofysen, hypofysen kontrollerar sköldkörteln. Hypofysen utför en kontrollerande funktion på mängden hormoner i blodet. Om det inte finns tillräckligt med hormoner ökar TSH, vilket berättar körteln för att öka syntesen.

Alla sköldkörtelaktiviteter kontrolleras av hypotalamus tillsammans med hypofysen. Hypotalamus producerar ett ämne som övervakar funktionen av sköldkörteln - tyrotropinfrisättande hormon - TRG. När det kommer in i hypofysen, syntetiseras ett thyroidstimulerande hormon - TSH, som aktiverar syntesen av T4 och T3. T4 - kan omvandlas till T3. Och T3 kan aktivera cellaktivitet.

När syntesen av mängden hormoner återställs, upphäver hypofysen produktionen av TSH, som återgår till normal, förhindrar skapandet av hyperfunktion. Om rytmen inte återställs, krävs behandling.

Sköldkörteln är involverad i utförandet av viktiga funktioner:

1. Ger kroppstemperaturkontroll.
2. Hjärtfrekvensreglering.
3. Det aktiverar produktion av hjärnceller (särskilt viktigt i en tidig ålder).
4. Stimulerar proportional fysisk tillväxt och kroppens normala utveckling.
5. Stimulera nervsystemet, ökar uppmärksamhetsnivån och reaktionshastigheten.

Sköldkörtelns roll för människors hälsa

Sköldkörtelns roll i människokroppen är så signifikant för människokroppens normala funktion, så underskatta inte dem.

Med en liten storlek påverkar den genom de substanser som den producerar, på nästan alla livsprocesser:

1. Dess huvudsakliga aktivitet är att stödja den normala cykeln av metabolism som uppträder i celler.
2. Thyroids krävs för att skapa förutsättningar för en persons proportional utveckling. Om de inte räcker från spädbarn, så kommer tillväxten sannolikt att sakta ner eller helt sluta, och om de är bristfälliga under graviditeten i en kvinnas kropp, är det möjligt att barnets hjärna inte kommer att utvecklas ordentligt.
3. Sköldkörteln spårar kroppsviktskontrollen. Om ett ökat intag av mat observeras aktiveras dess aktivitet, det vill säga T3-syntes ökar, vilket leder till en ökning av ämnesomsättningen. Omvänt, om undernäring inträffar minskar aktiviteten, långsam metabolism inträffar.
4. Sköldkörtelns roll i det bruna tillståndet hos bröstkörtlarna hos kvinnor är känt.
5. Utan sköldkörtel kan immunsystemet inte agera. Det hjälper till att stimulera T-celler som hjälper systemet att utrota infektioner.
6. Sköldkörteln har en viktig roll under åldrandet.
7. Sköldkörteln påverkar vattensaltbalansen och bildandet av vitaminer (till exempel syntesen av vitamin A i levern).
8. Utan sköldkörtel påverkar inte tillväxthormon hjärncentra.

De ämnen som produceras av sköldkörteln bidrar till regleringen av homeostas, som utför några mycket viktiga funktioner:

1. Deltar i att reglera metaboliska processer. Ansvarig för strukturell cellbildning. Övervakar processen med celldöd (apoptos).
2. Sköldkörtelämnen kontrollerar temperaturen, energiåtergivning, det vill säga de skapar en kalorifunktion. På grund av detta är vävnaderna mättade med syre. Kontrollera förekomsten av fria radikaler.
3. Sköldkörtel stimulerande ämnen utvecklar mentala och fysiska förmågor hos en person, såväl som hans psyko-emotionella tillstånd. När inte tillräckligt med dem produceras i barnets kropp, minskar utvecklingen, det finns fruktansvärda sjukdomar. När underskottet uppträder under barnets barndom är kretinism möjlig.
4. Normal sköldkörtelaktivitet garanterar bildandet av immunsystemet. Människor får möjlighet att möta infektionssjukdomar.

Sköldkörteln och kränkning av dess funktion

Det visar sig att humör, vikt, aktivitet och många andra egenskaper hos en person som hjälper eller hindrar honom i livet är nära relaterade till nivån av hormoner i blodet, inklusive sköldkörtelhormoner.

Sköldkörteln är det viktigaste organet som ansvarar för reglering av ämnesomsättning och hur olika kroppssystem fungerar. Sköldkörtelhormoner påverkar hjärtaktivitet, cellmetabolism, nervsystemet, muskler, mental aktivitet, bibehållande av kroppstemperatur etc. Därför kan problem med sköldkörteln orsaka en hel massa sjukdomar och problem, inklusive högt blodtryck, arytmier, neuroser och depression, dermatit, missfall, övervikt, håravfall.

Typer av sköldkörtelhormoner

Järn producerar 2 typer av hormoner:

Antalet i de korta beteckningarna av dessa hormoner betyder antalet jodmolekyler i hormonets sammansättning. I tyroxin 4 jodmolekyler. Detta hormon är mindre aktivt och fungerar som ett lager av aktivt hormon. I aktiv T3 blir det att bli av med en jodmolekyl.

Blod innehåller bundna och fria varianter av dessa hormoner. Medan hormonet är associerat med protein, fungerar det inte. Att vara frisläppt från protein är hormonet redo att reagera med receptorer i olika organ, det börjar börja "fungera".

De fria och bundna fraktionerna av hormoner i blodet ger information om sköldkörtelns aktivitet under olika förhållanden.

Under graviditeten är till exempel den fria fraktionen av sköldkörtelhormoner mer informativ.

Typer av sköldkörtel dysfunktion

Nedsatt körtelfunktion uttrycks av otillräckliga eller överdrivna hormoner som kommer in i blodet.

Med brist på sköldkörtelhormoner utvecklas ett tillstånd som kallas hypotyreoidism. När det kan vara oroad över lågt blodtryck, långsam hjärtfrekvens (bradykardi), en allmän minskning i kroppssignal, metabolisk aktivitet, immunitet och tänkande. I allvarliga fall leder hypothyroidism till myxedem hos vuxna och kretinism hos barn. I myxedem är proteinmetaboliken djupt störd och vävnaderna blir edematösa. Kretinism uttrycks i förseningen av barnets psykiska och fysiska utveckling.

Ett överskott av hormoner (hypertyreoidism) manifesteras av ökat tryck, emaciation, nervös excitabilitet, stående ögonbollar etc.

Störningar av sköldkörtelfunktionen

Bildandet av sköldkörtelhormoner förvärras med jodbrist. På grund av jordens fattigdom av jod i Ryssland samlar växter inte tillräckligt med detta ämne, vilket innebär att många invånare i landet står i riskzonen för nedsatt sköldkörtelfunktion. Bristen på hormon i körteln och bristen på jod för deras bildning leder till en ökning av volymen körtelvävnad - det här är hur kroppen försöker kompensera för hormonbristen. Som ett resultat utvecklar goiter.

En annan sjukdom som förändrar funktionen av sköldkörteln är inflammation i sin vävnad - thyroidit. Vanligtvis utvecklas sjukdomen på grund av att kroppens egna immunceller börjar reagera på sköldkörtelns vävnader, som om de var främmande.

Den normala funktionen hos körteln förändras också i sina onkologiska sjukdomar. Sköldkörtelcancer är den farligaste sjukdomen som måste detekteras så snart som möjligt och noggrant övervaka behandlingen.

De flesta sköldkörtelsjukdomar svarar väl på behandlingen.

Om du börjar det tidigt finns det stora chanser att undvika allvarliga komplikationer. För att upptäcka tidiga problem med sköldkörteln är det nödvändigt att regelbundet övervaka tillståndet.

Hur hittar du sköldkörteln?

Det finns två mest informativa och säkra sätt att studera i detalj sköldkörtelns tillstånd - det här är en ultraljudsstudie och ett blodprov för hormoner. Dessutom, om ultraljudet hjälper till att bestämma förändringar i körtelns storlek, närvaron av noder eller tumörer i det, ger ett blodprov det mesta av informationen om orsaken till sjukdomen och arten av dysfunktionen hos körteln. Laboratoriediagnos gör att du kan bestämma metoden för behandling av en sjukdom och övervaka effekten av behandlingen (inklusive cancer i körteln eller dess inflammation).

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner kommer också att vara användbart för kvinnor när man planerar graviditet för tidig upptäckt av jodbrist och eliminering. Således kan den förväntade mamman skydda barnet från allvarliga komplikationer orsakade av jodbrist under graviditeten.

Ett blodprov för sköldkörtelhormoner och andra indikatorer på dess arbete hjälper till att upptäcka sjukdomen i ett tidigt skede, vilket är särskilt viktigt om det finns noder i sköldkörteln eller om det finns en ärftlig predisposition mot dess sjukdomar.

Vi bestämde oss för att kontrollera sköldkörteln? Fördröja inte detta viktiga beslut för imorgon. Kolla om Lab4U-nätverket är nära dig och beställa ett blodprov för hormoner! Idag beställer du en analys med 50% rabatt, hyr det vid någon lämplig tid och plats och få resultatet nästa dag!

Indikatorer som bestämmer sköldkörtelns tillstånd

Aktiviteten och korrektheten hos körteln bestäms inte bara av de fria och bundna fraktionerna T3 och T4.

Hormonet som reglerar funktionen av sköldkörteln är det tyreoidstimulerande hormonet i hypofysen (TSH). Produktionen av detta hormon förändras av koncentrationen av T3 och T4 i blodet. Med en låg koncentration av hormoner ökar produktionen av TSH, och det stimulerar i sin tur bildandet och frisättningen av TK och T4 i blodet. Det visar sig att det finns en slags cirkulär reglering av körteln. Därför kan en låg nivå av TSH indikera en ökad funktion av sköldkörteln, och en hög nivå av TSH kan indikera en minskning av dess funktion.

Två mer informativa indikatorer är bestämningen av antikroppsnivåerna mot tyroperoxidas (antikroppar mot TPO) och thyreoglobulin (antikroppar mot TG). Thyroglobulin är ett protein från vilket hormoner bildas i sköldkörteln. Thyroperoxidas är ett mycket viktigt enzym, utan vilket bildandet av sköldkörtelhormoner är omöjligt. Antikroppar mot dem i blodet uppträder när det finns skador på körtelns celler av en särskild orsak, till exempel i cancer i körteln eller dess autoimmuna inflammation.

Därför är bestämningen av funktionen av sköldkörteln med hjälp av blodprov den mest tillgängliga och effektiva metoden för att diagnostisera och förebygga sjukdomar hos detta organ.

Varför är det snabbare, bekvämare och mer lönsamt att bli testad i Lab4U?

Du behöver inte vänta länge i receptionen. All registrering och betalning av beställningen sker online på 2 minuter.

Banan till sjukhuset tar inte mer än 20 minuter. Vårt nätverk är näst största i Moskva, och vi har också i 23 städer i Ryssland.

Mängden av kontrollen chockar dig inte. En permanent rabatt på 50% påverkar de flesta av våra analyser.

Du behöver inte komma minut per minut eller vänta i rad. Analys sker genom inspelning inom en lämplig tidsperiod, till exempel från 19 till 20.

Du behöver inte vänta länge efter resultaten eller följa dem till laboratoriet. Vi skickar dem till e-post. post vid beredskapstidpunkten.

Sköldkörtelns huvudfunktioner

En särskild roll i människokroppen är tilldelad sköldkörteln. Detta lilla organ, som ligger på nackens främre vägg, har formen av en fjäril, består av två lober och en isthmus, trots sin lilla storlek, utför många funktioner och leder arbetet med nästan alla organ och system.

Idag kommer vi att försöka berätta vad funktionen av sköldkörteln är, vad den är ansvarig för och hur obalansen i sitt arbete påverkar en persons allmänna tillstånd.

Sköldkörtelfunktion

Sköldkörtelns huvudfunktion är att producera hormoner som stöder normal metabolism genom hela kroppen. Kroppen producerar två huvudhormoner - tyroxin och triiodothyronin, liksom hormonet kalcitonin, som produceras av sköldkörtelceller från C-celler.

Hormoner är inblandade i stimulering av metabolismen genom hela kroppen och påverkar många organers arbete. Därför är sköldkörteln huvudsakliga funktioner:

• Stimulering av tillväxt, fysisk och psykologisk utveckling av en person.
• Utvecklingen av benvävnad och skelett.
• Korrekt arbete i nervsystemet.
• Deltagande i metabolismen av fetter, kolhydrater och vitaminer, liksom effekten på metabolismen av kalcium och kalium i kroppen.
• Reglering av hypofyshjärnan. Eftersom hypofysen producerar TSH, som är direkt förknippad med sköldkörtelhormoner. Precis som de stimulerar produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon i hjärnans hypofysen, kontrollerar den i sin tur hormonerna i körteln.
• Deltagande i puberteten och regleringen av sexuell funktion hos både kvinnor och män.
• Kontroll och inflytande på kardiovaskulära och matsmältningssystem.
• Det mänskliga immunförsvarets korrekta funktion. Hormoner stimulerar immunsystemets celler, de börjar i sin tur aktivt bekämpa virus och infektion.
• Eftersom sköldkörteln är ansvarig för ämnesomsättningen är den också ansvarig för bildandet av nya celler.
• Säkerställa normal energiomsättning.
• Håll fast kroppstemperaturen.
• Sänka kolesterol i blodet.

Sköldkörteln och dess roll för kvinnors hälsa

Sköldkörtelns speciella roll tilldelas kvinnans kropp. Dess reproduktiva funktion beror direkt på den korrekta produktionen av hormoner.

När eventuella funktionsstörningar uppträder och dess funktion störs upplever kvinnor oregelbunden menstruation, utvecklar ofta sjukdomar i reproduktionssystemet och bröstkörtlar och problem med uppfattningen. Dessutom säkerställer den normala funktionen av sköldkörteln hos kvinnor en korrekt utveckling av fostret. Det är bevisat att ett barn med en minskad hormonell bakgrund i en gravid kvinna i framtiden noteras för att försämra fysisk och psykisk utveckling.

Dysfunktion i sköldkörteln är ett allvarligt slag mot kroppen, organs dysfunktion kan påverka utvecklingen av olika sjukdomar. Först och främst störs ämnesomsättningen, vilket orsakar funktionsfel i många organers och systemers arbete. De vanligaste orsakerna till detta tillstånd är: brist på jod, hormonella förändringar, regelbunden stress, särskilt hos kvinnor, med vissa mediciner, liksom olika typer av sjukdomar i hjärnans hypofysen etc. Dessa sjukdomar är mycket mindre vanliga. Konsekvenserna av dysfunktion kan påverka sådana patologier:

• Hypothyroidism är en minskning av hormonhalten vid vilken metabolism i människokroppen saktar ner. Patienterna har trötthet, svaghet, viktproblem, pulsation saktas ner, störningar i reproduktionssystemet är möjliga.
• Hypertyreos. Det präglas av en ökad hormonnivå och en accelererad metabolisk process. Med utvecklingen av denna patologi diagnostiseras takykardi, överdriven svettning, hos kvinnor som bryter mot menstruationscykeln, förändring av matsmältningsfunktionen etc.
• Diffus giftig goiter. Denna patologi avser autoimmuna sjukdomar. Sjukdomen uppstår på grund av lesioner i hypofysen, negativ påverkan av den yttre miljön, ärftlighet. Kliniskt manifesteras sjukdomen av irritabilitet, svettning, hjärtklappningar, organs utvidgning och ögonöppningar.
• Thyroidit Hashimoto. Sjukdomen är inflammation i sköldkörteln, dess orsak ligger i funktionsstörningen i immunsystemet. En person känner utmattning, svaghet, dåsighet, försämrar hudens, nagels och hårets tillstånd.
• Olika typer av utbildning. När sjukdomen i sköldkörteln på kroppen, bildandet av både maligna och godartade tumörer. Autoimmuna sjukdomar, hypofys sjukdomar, exponering för radioaktiva ämnen etc. kan leda till deras utveckling.

Självklart spelar sköldkörteln en viktig roll för att behålla kroppen i ett hälsosamt tillstånd, därför är det nödvändigt att noggrant övervaka sin funktion.

Funktioner av sköldkörteln i människokroppen

Sjukdomar i samband med sköldkörtelns arbete är inte ovanligt idag. Patologier på detta område ökar. Och det här är inte förvånande, eftersom sköldkörteln fungerar som hormonproduktion, vars syntes påverkas av många faktorer, inklusive miljöfaktorer. Hormoner spelar en stor roll i processerna av vital aktivitet och med deras överskott eller brist kroppen slutar fungera som en harmonisk mekanism.

Struktur och hormonbalans

Den fjärilformade körteln på framsidan av nacken, med sina vingar brett öppna, är ett litet organ. Dess högra och vänstra lobes förenas av ett gemensamt ismus. Och den totala vikten av körteln är bara 15-20 g. Sköldkörteln är ett hormonellt organ vars aktivitet endast är kopplad till syntesen av hormonella ämnen.

Bakom körteln finns en luftstrupen och en "sköldkörtel" som är fäst vid den, något omsluter den. Det är ett mjukt organ som är nästan osynligt och bestäms endast av palpation (palpation) i nacken. Dess huvudsakliga uppgift är syntesen av sköldkörtelhormoner, för produktion av vilket jod behövs.

Hormoner behövs av kroppen i försumbara mängder, men deras förhållande är viktigt i de biologiska processer som förekommer i kroppen. Deras innehåll bör bibehållas på en konstant nivå.

Sköldkörteln utsöndrar följande hormoner:

• thyroxin (T4), som innehåller 4 jodatomer;
• triiodtyronin (T3) innehållande 3 jodatomer;
• Calcitonin, som reglerar kalciumproduktionen, och är ansvarig för dess balans.

Calcitonin har en direkt effekt på bentillväxten. Benbildning uppträder under dess inflytande. Även förekomsten av karies kan associeras med detta hormon. Du kan regelbundet besöka tandläkaren och oändligt borsta tänderna, men så länge som kalcitoninivået inte är normalt är alla dessa åtgärder värdelösa.

Sköldkörteln producerar huvudsakligen hormon T4. Med blodflödet flyttas det till levern, där det omvandlas till T3, vilket visar mycket större hormonell aktivitet.

Sköldkörtelns påverkan på kroppen

Dess funktioner i kroppen är olika. Sköldkörteln påverkar arbetet hos ett antal organ:

• ger metaboliska processer (metabolism);
• ansvarig för immunsystemet
• associerad med nervsystemet
• påverkar hjärnbarkens arbete
• det påverkar det kardiovaskulära systemet.

Diagnosen av sköldkörtelsjukdom är svår att göra, eftersom bristen eller överskottet av hormoner kan manifestera sig på olika sätt. Till exempel, beständig infertilitet, men av medicinska skäl är en kvinna helt frisk. Eller neuralgi eller psykisk störning, förutsättningarna för vilka inte var.

Fel i det endokrina systemet kan uppträda vid vilken ålder som helst. Hos ungdomar påverkar sköldkörteln puberteten, vid reproduktiv ålder, vid tiden och under menstruationen, och i äldre ålder vid klimakteriet hos kvinnor.

Om den hormonella bakgrunden är instabil, leder det till obehag för en persons liv. Otillräcklig eller överdriven hormonproduktion uppträder inte i sig själv och återgår inte till normal plötsligt. Du måste veta orsakerna till sådana överträdelser.

Oftast finns det en patologi av sköldkörteln: en brist eller överproduktion av hormoner. Detta leder till allvarliga brott i kroppen. Du kan ta reda på nivån av hormoner med ett blodprov

Sköldkörtelfunktioner som vårt tillstånd beror på

Nedsatt sköldkörtelfunktion i människokroppen är förknippad med brist på jod. För invånarna i metropolen och invånare i avlägsna områden av jodbrist - ett vanligt fenomen. Kroppen själv kan inte producera detta element, det måste komma från utsidan.

Jodbrist orsakar en sjukdom som kallas hypotyreoidism. Järnet blir inaktivt, det fungerar "halvkraft" och vi kan uppleva:

1. konstant känsla av trötthet
2. dålig aptit
3. brist på humör
4. huvudvärksproblem
5. dränerar huden och håravfallet
6. reducerad immunitet
7. hjärtsorg och andfåddhet.

För att korrekt kunna uppfylla sin roll tvingas körteln att växa i storlek. Därför är strukturen och funktionen av sköldkörteln direkt relaterad. En ökning i körteln som kallas goiter uppträder. Det kan vara ofarligt och ha en ren kosmetisk defekt när nacken måste döljas under halsdukar eller halsdukar. Men det händer att det leder till bildandet av tumörer och cancerceller.

Överflöd av jod är inte heller bra. Hormoner produceras mer och hypertyreoidism uppträder. Körteln blir aktiv. Moses utvecklas. Det leder också till förändringar i kroppen:

1. noga, excitability, instabila emotionella tillstånd;
2. irritabilitet och tårförmåga
3. ökad svettning, hand och kropp tremor;
4. med god aptit inträffar viktminskning;
5. upprörd pall, diarré;
6. högt blodtryck;
7. takykardi (avbrott i hjärtets arbete).

Det första tecknet som borde ge anledning till bekymmer är en kraftig viktförändring. När hypotyreos, trots dålig aptit, blir vikt snabbt, eftersom de metaboliska processerna är långsamma. När hypertyreoidism är viktminskning på grund av aktivitet i sköldkörteln.

Nu känner vi till sköldkörtelns funktion, och underskattar inte sin roll i organsystemens arbete.

Hur påverkar kosten det endokrina organets arbete

Det mesta av det rättvisa könet är oroat över sin vikt. Och om han började förändras i riktning mot att öka, så går kvinnan på en diet. " Men om viktökningen är förknippad med hormonavbrott, försöker man gå ner i vikt kommer det inte att skada, men skada.

Tvångsvikt förlust slutligen "avgaser" sköldkörteln, undergräver hälsan och leder till mycket sorgliga konsekvenser. Om viktökning inte är relaterad till det faktum att du konsumerar mycket mat eller rör sig lite, kan orsaken vara en förändring i hormonbalansen.

Även om sköldkörteln fungerar normalt, kan en okontrollerad diet, upphörande av matintag, plötslig viktminskning ge upphov till sjukdom (störning av normal produktion av hormonella ämnen).

Ett annat allvarligt hormonproblem i samband med sköldkörteln är mastopati. Kvinnor vänder sig till mammologen, samvetsgrant deltar i proceduren, tar medicinering, men bröstkulor passerar inte. Behandling hjälper inte till dess att hormonbalansen återställs.

Vilka produkter innehåller jod och dess dagliga pris

Det dagliga behovet av jod beror på ålder:

• barn behöver 50 mcg.
• från 2 till 6 år - 90 mcg.,
• från 7 till 12 år - 120 mcg.,
• en vuxen behöver 150 mcg.
• gravida kvinnor och ammande mödrar - 200 mcg.

Vid hypotyroidism kan dagskursen för detta element vara flera gånger större. I detta fall föreskriver förutom mat som innehåller jod speciella preparat, som innehåller dess föreningar.

Luft och vatten för 1/10: e delen kan ge kroppen jod, resten av kroppen tar emot mat. Därför bör fokus läggas på livsmedel som innehåller mat rik på detta element.

En stor del av den finns i skaldjursprodukter: i havskål, kaviar, torsk och tonfisk, i räkor och bläckfisk. Om dessa delikatesser inte är tillgängliga för dig, äter du persimmon, svart vinbär, gurkor, potatis och vitlök. Men innehållet av jod i skaldjur är mycket högre.

Med ett överskott av jod behöver kosten också justeras. I detta fall är råttor av jod kontraindicerade. Det är önskvärt att ta bort kål, morötter, spenat, persikor och ett antal andra produkter från kosten.

Sköldkörtelsjukdom drabbar 12% av världens befolkning. 60% av dem har ingen aning om denna sjukdom. 40% av befolkningen har jodbrist. Dessa siffror säger mycket. Kontrollera blodet för hormoner, eftersom sjukdomen alltid är lättare att förhindra än att behandla.

Med tanke på att du nu läser den här artikeln kan vi dra slutsatsen att denna sjukdom fortfarande inte ger dig sinnesro.

Du har säkert också besökt idén om kirurgisk ingrepp. Det är klart, eftersom sköldkörteln är en av de viktigaste organen på vilka ditt välbefinnande och hälsa är beroende. Och andfåddhet, konstant trötthet, irritabilitet och andra symtom störa klart din njutning av livet.

Men, du förstår, det är mer korrekt att behandla orsaken, och inte effekten. Vi rekommenderar att du läser historien om Irina Savenkova om hur hon lyckades bota sköldkörteln.

Allt om körtlar
och hormonella systemet

Sköldkörteln är en av de viktigaste elementen i människokroppen. Det ger rätt kurs i många fysiologiska processer, och dess misslyckande kan leda till mycket allvarliga hälsoproblem. Den innehåller 30 gånger mer jod än i blodet, vilket förklarar den höga risken för funktionsfel hos detta organ.

struktur

Sköldkörteln är belägen i nacken, något ovanför knutpunkten. Den har en symmetrisk form som liknar en fjäril eller bokstaven "H". Dess två lobes är anslutna av ett isthmus. Volymen varierar i gränsen på 18 ml hos kvinnor och upp till 25 ml hos män, vikten kan vara från 12 till 25 gram. Denna kropp levereras aktivt med blod och passerar cirka åtta av sina egna volymer om 1 minut. Blodtillförsel sker genom artärerna, ordnade parvis över och under, för blodutflödet är venerna belägna under körteln.

Ett intressant faktum. Problem med sköldkörteln hos män är mindre vanliga, medan kvinnornas cykliska karaktär ofta leder till att funktionerna misslyckas.

Detta endokrina organ är täckt med bindväv, under vilket folliklar av olika storlek finns. Olika cellstorlekar beror på förmågan att producera och lagra hormoner samtidigt, för att inte slänga dem i blodet.

funktioner

Huvudfunktionen hos sköldkörteln är syntesen av hormoner som är ansvariga för tillväxt, utveckling, upprätthållande av kroppstemperatur. Antalet deras produktion kontrolleras av hypofysen, och den senare regleras av hypotalamus. Båda ligger nära hjärnan. Dessa tre element ingår i ett enhetligt system som styr alla andra processer och organismens tillstånd som helhet.

Tabell över normer av volymen av sköldkörteln hos kvinnor och män.

hormoner

T4 (tyroxin)

Ett av sköldkörtelhormonerna. Den är tillverkad av två komponenter: jod och tyrosin. Det är inaktivt. Huvuduppgifter:

• reglerar ämnesomsättningen
• accelererar proteinsyntesen;
• främjar absorptionen av vitaminer;
• accelererar oxidationsprocesser i hjärnceller;
• minskar aptiten
• förbättrar fysisk uthållighet;
• styr tillväxt och utveckling.

Obs. Några av de rättvisa sexbruket innehåller droger som innehåller T4 för snabb viktminskning. Man bör komma ihåg att missbruk av denna metod kan leda till hälsoproblem.

Normen för tyroxin är ungefär densamma för män och kvinnor under 40 år. I äldre åldrar minskar kvinnornas produktion. Under graviditetens tredje trimester kommer toppen av sin produktion. Koncentrationen av tyroxin beror på tid på dag och årstid. T4 är mest aktiv på morgonen och i perioden från september till februari.

Skälen till ökningen i T4:

• hög bilirubin;
• övervikt
• störning av sköldkörteln;
• kronisk leversjukdom;
• hypertyreoidism;
• tar vissa mediciner.

Hastigheten av sköldkörtelhormoner.

Den höga frekvensen kan ofta endast bestämmas av symptomen: ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck, frekvent huvudvärk, långvarig förhöjd kroppstemperatur, extremt tremor, ökad aptit, humörsvängningar, dålig sömn.

Bristen på tyroxin är mycket sällsynt och elimineras helt enkelt. Samtidigt föreskrivs läkemedel som innehåller T4, liksom jodpreparat.

T3 (trijodtyronin)

Nödvändigt att upprätthålla energimetaboliska processer, vilket ökar nervledningen. Detta gör att du kan reglera metabola processer i benvävnad och hjärt-kärlsystemet.

Skäl för att sänka T3:

• överskott av jod;
• avlägsnande av diffus giftig goiter;
• mentala störningar
• brist på proteinfoder i kosten;
• hypertyreoidism;
• binjurinsufficiens;
• avlägsnande av sköldkörteln (helt eller delvis);
• Hashimoto thyroidit (autoimmun sjukdom).

Är viktigt. Att sänka T3 är mycket mindre farligt än att sänka T4. Dessutom är låg T3 normen för graviditetens tredje trimester.

Effekt av tyroxin och triiodotyronin på hjärt-kärlsystemet

Vad påverkar ökningen av T3:

• övervikt;
• sköldkörtelfunktion, som ofta utvecklas temporärt i postpartumperioden;
• tyroidit;
• HIV-infektion;
• kronisk leversjukdom;
• hyperestrogenia;
• hormonella läkemedel (inklusive p-piller).

Obs. Ofta föreskrivs en fri T3-nivå vid förskrivning av test. Triiodothyronin, som går in i blodet, binder till proteiner för transport till den önskade delen av kroppen. Denna T3 heter generisk. Det återstående (obundet) hormonet kallas gratis. I analogi detekteras fri tyroxin.

Kommunikation TTG, T3 och T4

TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon, för syntesen av vilken hypofysen är ansvarig. Det styr produktion av T3 och T4. Normalt innebär hög TSH låg T3 och T4. Thyroxin och triiodothyronin är relaterade. Den första är det mest producerade sköldkörtelhormonet (90% av det totala) och består av fyra jodatomer. En av de avlägsna atomer blir triiodotyronin.

Sjukdomar som strider mot förhållandet mellan TSH, T3 och T4

Obs. Typen av sjukdom bestäms av nivån av alla tre hormonerna. Ökade blodnivåer av T3 och T4 undertrycker TSH-produktion.

Hög TSH är en signal för ett misslyckande i det endokrina systemet. Detta kan vara en försvagning av hypofysen och sköldkörteln. Genom att minska prestandan hos sistnämnda ökar hypofysen specifikt frisättningen av TSH, vilket medför en ökning av T3- och T4-nivåerna.

kalcitonin

Kontrollerar mängden kalcium. Med ålder producerar en person mindre av det, men en kraftig ökning av detta sköldkörtelhormon hos kvinnor är inte ett tecken på sjukdom under graviditet eller amning.

Det är viktigt! Calcitonin är en tumörmarkör - dess ökning kan betyda utseendet på cancer hos detta endokrina organ. Hormonet har ingen lägre gräns, det är nödvändigt att kontrollera dess övre nivå.

Ökade kalcitoninnivåer kan indikera närvaron av maligna tumörer i sköldkörteln.

• mättnad av blod med kalcium genom att påverka vissa celler i benvävnad (dessa celler förstörs, frisätter kalcium och levererar det till blodet);
• stimulering av omvandlingen av vitamin D till dess aktiva form för syntes av kalcitriol, som transporterar kalciumjoner i blodet från tunntarmen;
• ökad kalciumreabsorption från primär urin.

Faktum. Detta element är fortfarande ganska dåligt förstått, men är mycket användbart för att bestämma närvaron av onkologi.

Hormontester

Analyser ordineras efter rekommendation från den behandlande läkaren. Det är han som bestämmer den nödvändiga listan över hormoner, tidpunkten för analysen, samt ytterligare diagnostiska metoder (ultraljud, blodprov, urin, etc.). Enligt forskningsresultat bestäms hur man behandlar sköldkörteln. Indikationer för provning:

• struma;
• takykardi;
• problem i reproduktionssystemet;
• låg libido;
• brott mot mag-tarmkanalen
• tremor av lemmar;
• humörsvängningar;
• svaghet;
• depression;
• försämring av hår, hud och naglar;
• övervikt med låg aptit
• brist på vikt med ökad aptit.

Är viktigt. Symptom på misslyckande av sköldkörteln hos kvinnor är oregelbunden menstruation och infertilitet, och hos män - impotens.

De viktigaste typerna av analys:

• T3 gratis.
• T4 gratis.
• Kalcitonin.
• TTG.
• Anti-tyroglobulinantikroppar är förhållandet mellan antikroppar mot proteinet som används för att producera T3, T4 och TSH. Deras nummer avslöjar dysfunktionen hos det autoimmuna systemet.
• Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas - förhållandet mellan antalet antikroppar mot enzymer. Om dessa antikroppar detekteras kan autoimmuna sjukdomar diagnostiseras.

Diagnos och behandling av sjukdomar

En månad före forskningen är det nödvändigt att sluta använda hormonhaltiga läkemedel, och i några dagar - jodpreparat. Du måste klara prov på en tom mage, den sista måltiden ska vara tidigast 10 timmar före undersökningen. Några dagar kan du inte ta alkohol, fett, kryddig och salt. Innan vissa typer av undersökningar rekommenderas att avstå från stress så mycket som möjligt och inte vara nervös när man tar blod för analys.

Kom ihåg. Även lite stress innan blod ges för hormoner kan påtagligt öka testresultatet.

De vanligaste sjukdomarna

hypotyreos

Sjukdomen uttrycks av otillräcklig syntes av T3 och T4, vilket leder till en långsam metabolism. Hypothyroidism är primär och sekundär.

Primär är resultatet av en otillräcklig mängd hormoner på grund av sköldkörtelskador, som kan uppstå av fysisk skada, strålning, infektioner och autoimmuna sjukdomar, jodbrist.

Det sekundära fallet är förknippat med skador på hypofysen eller hypotalamusen och är mycket sällsynt. Hypothyroidism kan vara medfödd. I denna situation är den nyfödda sköldkörteln frånvarande eller svagt uttryckt.

Orsakerna till sjukdomens primära form:

• autoimmuna sjukdomar;
• behandling eller avlägsnande av diffus giftig goiter;
• jodbrist;
• medfödda abnormiteter (den vanligaste faktorn är underutveckling av det endokrina organet).

Symtom är sådana tecken: allmän svaghet och sömnighet, ökad trötthet, diffus uppmärksamhet, köldkänsla, svullnad i ansikte och extremiteter, övervikt, illamående, förstoppning, oregelbunden menstruation, dåligt tillstånd i huden, naglar och hår.

För diagnos av hypothyroidism, screening för hormonnivåer, föreskrivs blodprov för kolesterol, ultraljud, EKG, elektroencefalografi (för att bestämma mentala tillstånd). Efter bekräftelse av diagnosen föreskrivs hormonbehandling för att öka hormonhalten. Den har som regel en livslång karaktär.

Symtom på primär och sekundär hypotyreoidism

Obs. I början av behandlingen av hypotyroidism i sköldkörteln är dosen av hormoner ganska stor, men efter restaureringen av T3 och T4-normerna minskar den. Vid överdosering av droger kan takykardi, dålig sömn uppstå, hos barn - överdriven aktivitet.

hypertyreos

Hypertyreoidism är en hyperfunktion i sköldkörteln, dess symptom och behandling är motsatta hypotyreoidism. Utseendet hos sjukdomen är förknippat med förhöjt tyroxin och triiodotyronin, det kan också kallas thyrotoxicos. Det leder till en ökad utbyte av processer i kroppen. Det finns tre former av hypertyreoidism: mild, måttlig och svår.

1. Lätt. Lätt viktminskning, ökad aptit, takykardi, snabb puls (80-100 slag), överdriven svettning. Ett högt T3- och T4-innehåll diagnostiseras.
2. Average. Viktminskning upp till 10 kg, puls ca 100-120 slag, hyperhidros (svettning), plötsliga humörsvängningar, handskakningar.
3. Heavy. Dramatisk viktminskning, konstant takykardi, hjärtfrekvens från 120-140 slag, hjärtsvikt, exofthalmos, tremor i hela kroppen.

Hypertyreoidism utvecklas på grund av diffus eller giftig goiter, ett adenom hos ett av de endokrina organen. Om dessa sjukdomar inte observeras, är orsaken till förstörelsen av thyrocyter på grund av autoimmun eller postpartum thyroidit.

Vanliga yttre symtom på hypertyreoidism

Faktum. Sjukdomar hos detta organ är ofta förknippade med störningar i immunförlopp, liksom med långvarig administrering av jodpreparat.

För diagnostik tilldelas test för nivån av fri T3, fri T4 och TSH, ultraljud. Terapi i detta fall syftar till att minska produktionen av sköldkörtelhormoner och kan vara en läkemedelsbehandling för att minska T3 och T4, för att förstöra sköldkörteln genom operation eller för att återställa dess egenskaper med hjälp av datorreflexbehandling.

tyreoidit

Det allmänna namnet på sjukdomen, beroende på formuläret, kan manifestera sig på olika sätt. De viktigaste typerna av thyroidit:

1. Sharp. Distribueras över hela ytan av kroppen eller dess separata delar. Det kan vara purulent eller purulent. En sällsynt sjukdom som utvecklas mot bakgrund av starka infektioner eller diffusa goiter. När den purulenta formen bland symtomen är närvarande: temperatur (upp till 40 ° C), frossa, smärta i främre nacken, utstrålar till tungan och öronen, förvärras av rörelser. Det finns huvudvärk, värk, snabb hjärtslag. En abscess bildar sig på körteln själv, den känns mjuk vid beröring (om det finns pus). Den rastlösa formen fortsätter mindre uttalad.
2. Subakut. Mest vanliga hos kvinnor. Symtom: feber, smärta i halsens framsida, utstrålar mot öronen och occipital del av huvudet, generell sjukdom, svettning, tremor, ökad hjärtslag, värk. Vid palpation förstärks den ena sidan av körteln. Denna form är orsakad av en kraftig ökning av sköldkörtelhormoner.
3. Kronisk. Initialt fortsätter den utan symptom med en progressiv förändring i körtelvävnaden. Då finns det en känsla av koma i halsen, svårigheter att svälja. Järnet ökar samtidigt ojämnt, dess funktioner minskar. Därefter blir trycket på nacken starkare, vilket kan prova huvudvärk, andningssvårigheter och nedsatt syn.

Akut purulent typ av patologi kräver omedelbar medicinsk intervention.

Rådet. Thyroidit kan gå på länge utan symptom, vilket orsakar mer och mer skada på kroppen, så det rekommenderas att ta test för hormoner en eller två gånger per år.

Autoimmun thyroidit - den vanligaste formen av sjukdomen är kronisk. Har också flera former:

1. Latent. En ökning i körteln med fortsatt normal funktion.
2. Hypertrofisk. Full eller ojämn ökning i kroppen, bildandet av noder, vilket minskar dess prestanda.
3. Atrofisk. Järn är normal eller minskad, otillräcklig hormonproduktion.

För att diagnostisera formen av thyroidit undersöks de för hormoner, ultraljud, CT eller MR. Behandling är ett läkemedel som syftar till att återställa eller upprätthålla hormonnivåer.

Ultraljud gör att du kan känna igen mindre förändringar i körtelns struktur och storlek

slutsats

Sköldkörteln reglerar många kroppsprocesser, därför är det nödvändigt att regelbundet kontrolleras för eventuella förändringar i sitt arbete. Vissa sjukdomar kan påverka fertiliteten, så kvinnor bör börja behandla sköldkörteln i rätt tid.

Vad är funktionen av sköldkörteln?

I den här artikeln lär du dig:

Funktionerna av sköldkörteln i människokroppen består i syntes och utsöndring av sköldkörtelhormoner som är nödvändiga för livet i små kvantiteter. Det finns ingen sådan process eller ett system i kroppen som inte direkt eller indirekt påverkas av det. Doserna av hennes hormoner hos en frisk person måste alltid exakt motsvara dagens behov. Sköldkörteln ligger på nacken, strax under struphuvudet, som täcker luftstrupen framför. Formen på kroppen liknar en fjäril, och dess storlek är liten.

Funktionen av sköldkörteln i kroppen är bildandet av hormoner och deras frisättning i blodet. För syntes av järn behövs jod, och när kroppen saknar det, reducerar sköldkörteln bildandet av tyroxin till förmån för triiodotyronin. Den innehåller en mindre jodatom, och den biologiska aktiviteten är till och med något högre.

Med tillkomsten av jodiserat salt blir jodbrist mindre vanligt. Det sker som regel när behovet av jod ökar: graviditet, amning, puberteten eller intensiv tillväxt hos barn.

Sköldkörtelhormoner

Om sköldkörteln är ledare för en osynlig orkester i kroppen, så är dess hormoner ledare pinnar. Sköldkörteln syntetiserar kalcitonin, tyroxin (T4), trijodtyronin (T3).

Vad påverkar hormonerna?

• Metabolisk hastighet;
• Hjärta och alla blodkärl;
• Andningsorganen;
• Skelettmuskel;
• njure;
• Hjärnan;
• Reproduktionssystem;
• Blodbildningen.

T3 och T4 gör cellerna i kroppen mer mottagliga för adrenalin och andra katekolaminer. Följaktligen påskyndar det ämnesomsättningen och ökar behovet av syre. Aptit ökar, men kroppen spenderar mycket mer energi, och personen förlorar vikt.

Av samma orsak accelereras hjärtslaget, blodkärlen komprimeras och deras blodtryck stiger. Andningshastigheten accelererar också.

Att sänka kolesterol är en av de viktigaste funktionerna för sköldkörtelhormoner. Detta minskar risken för ateroskleros och skyddar mot problem med blodkärl och hjärta.

En viss koncentration av T3 och T4 är nödvändig för hypofysetomatotropin för att utföra sin funktion att stimulera barnets tillväxt. Dessa hormoner stimulerar också sin syntes.

Sköldkörtelhormoner accelererar också avlägsnandet av vätska från kroppen, vilket ger en viss effekt mot ödem.

Sköldkörtelhormonerna T3 och T4 accelererar processerna i hjärnan, vilket förbättrar uppfattning och minne, tankegrad och bidrar till den tidiga neuro-psykologiska utvecklingen hos barn. Före födseln är funktionen av sköldkörtelhormoner att stimulera utvecklingen av nervsystemet, både centralt och perifert.

Sköldkörtelhormoner gör det också möjligt att tänka och stödja den normala graviditeten. Således ökar aktivitetens sköldkörtel vid sin början och i andra halvan minskar den. Vetenskapligt bevisad effekt av sköldkörtelhormoner på utvecklingen av bröstkörtlarna och deras funktion i postpartumperioden.

Och slutligen stimulerar dessa hormoner bildandet av röda blodkroppar i den blodbildande delen av benmärgen.

kalcitonin

Funktionen av hormonet kalcitonin i riktning mot kalcium från blodet till benen. Detta gör att barnens skelett kan växa och skyddar vuxna från osteoporos. Calcitonin (thyrocalcitonin) ökar med frakturer så att regenereringsprocessen är klar. Även vanliga karies kan utvecklas på grund av otillräcklig syntes av sköldkörteln.

Hormonet reducerar samtidigt nivån av kalcium i blodet och i själva verket reglerar den normala koncentrationen alla muskels funktioner utan undantag: från respiratoriska och hjärt- till skelettmuskler som sätter lemmar i rörelse. Om kalciumbalansen i blodet störs, uppträder konvulsioner av alla muskler, inklusive andningsorganen, eller omvänt deras kritiska svaghet. Båda kan leda till döden.

Med en kraftig brist på kalcitonin ökar kalciumnivån i en sådan utsträckning att den börjar deponeras i form av kalcitinat i kroppen. Oftast finns de i njurarna och mjukvävnad, mindre ofta i levern. Osteoporos utvecklas gradvis, vilket leder till patologiska frakturer som uppstår även med mindre skada och växer väldigt dåligt om den underliggande sjukdomen inte botas.

Sköldkörtel patologi

Det är vanligt att skilja mellan två typer av sköldkörtelfunktion: låg respektive hög, hyper- och hypotyreoidism. Det är viktigt när hormonavbrottet började. Så, om det finns en brist på sköldkörtelhormoner (hypotyroidism) hos en person sedan barndomen, då är det kretinism, och om det är i full vuxenhet, är det myxedem.

Vikten av en person med hypothyroidism (nedsatt funktion) ökar, och det är omöjligt att förlora det utan att behandla den underliggande sjukdomen. Ögonen är halvt slutna, huden är svullen, patienten är trög, inhiberad. Hos barn är neuropsykisk utveckling hämmad, och resten av symtomen är exakt samma - kretinism.

En person med hypertyreoidism (ökad funktion) ser mycket karakteristiska symptom: tunna, händer skakar fint, ögon öppna. Patienten blir nervös, snabbhärdad, hans humör förändras snabbt och oförutsägbart.

Alla dessa symtom - detta är en allvarlig kränkning av sköldkörteln. I de flesta fall finns det relativt små förändringar i kroppens aktivitet. Detta uppenbaras av sådana symptom som: skört hår, naglar, hudskalning, frekventa stämningsförändringar... Inget specifikt. Villkoren är väldigt lik den vanliga hypovitaminosen, men förekommer i våra breddgrader ofta på grund av brist på jod, selen eller ärftliga egenskaper.

Sköldkörteln

Sköldkörteln, dess hormoner

Sköldkörteln består av två lobes och ett isthmus och ligger framför struphuvudet. Sköldkörtelns massa är 30 g.

Den huvudsakliga strukturella och funktionella enheten i körteln är folliklarna - avrundade hålrum, vars vägg bildas av en rad celler i kubisk epitel. Folliklarna är fyllda med kolloid och innehåller hormonerna thyroxin och triiodtyronin, vilka är associerade med tyroglobulinprotein. I det interfollikulära utrymmet är C-celler som producerar hormonet thyrokalcitonin. Körteln är rikligt försedd med blod och lymfkärl. Mängden blod som strömmar genom sköldkörteln i 1 minut är 3-7 gånger högre än massan av körteln själv.

Biosyntesen av thyroxin och triiodtyronin utförs genom jodning av aminosyretyrosinet, därför uppträder aktiv jodupptagning i sköldkörteln. Jodhalten i folliklarna är 30 gånger dess koncentration i blodet och med hypertyreoidism blir detta förhållande ännu större. Absorption av jod utförs genom aktiv transport. Efter tyrosin, som är en del av thyroglobulin, kombineras med atomjod bildas monoiodotyrosin och diiodotyrosin. På grund av kombinationen av två diiodotyrosinmolekyler bildas tetraiodotyronin eller tyroxin; kondensation av mono- och diiodotyrosin leder till bildandet av triiodotyronin. Därefter frisätts aktiva hormoner till blodet som ett resultat av verkan av proteaser som klyver tyroglobulin.

Tyroxinaktiviteten är flera gånger mindre än den för triiodotyronin, men innehållet av tyroxin i blodet är ungefär 20 gånger högre än för triiodotyronin. När deiodinerande kan tyroxin omvandlas till triiodotyronin. Baserat på dessa fakta föreslås att triiodotyronin är det huvudsakliga sköldkörtelhormonet och tyroxin utför sin föregångares funktion.

Syntesen av hormoner är oupplösligt kopplad till intaget av jod. Om det finns brist på jod i vatten- och jordregionen är det också knappt i livsmedel av växt och djur. I detta fall, för att säkerställa tillräcklig syntes av hormonet ökar sköldkörteln hos barn och vuxna i storlek, ibland väldigt signifikant, d.v.s. goiter inträffar Ökningen kan inte bara kompensera, men också patologisk, den kallas endemisk goiter. Brist på jod i kosten kompenseras bäst av havskål och andra skaldjur, jodiserat salt, bordsaltvatten innehållande jod, bageriprodukter med jod tillsatser. Ett överdriven intag av jod i kroppen skapar dock en belastning på sköldkörteln och kan leda till allvarliga konsekvenser.

Sköldkörtelhormoner

Aminosyraderivatet av tyrosin, har fyra jodatomer, syntetiseras i follikelvävnaden

Aminosyraderivatet av tyrosin har tre atomer av jod, syntetiseras i follikelvävnaden, 4-10 gånger mer aktiv än tyroxin. instabil

Polypeptid syntetiserad i parafollikulär vävnad och innehåller inte jod.

Effekter av tyroxin och triiodtyronin

• aktivera cellens genetiska apparat, stimulera metabolism, syreförbrukning och intensitet av oxidativa processer

• proteinmetabolism: stimulera proteinsyntesen, men i fallet när hormonhalten överstiger normen råder katabolismen;
• fet metabolism: stimulera lipolys;
• kolhydratmetabolism: under hyperproduktion stimulerar den glykogenolys, stigningen i blodglukosnivån aktiverar inträdet i cellerna, aktiverar leverinsulinas

• säkerställa utveckling och differentiering av vävnader, särskilt nervös
• förbättra effekterna av det sympatiska nervsystemet genom att öka antalet adrenoreceptorer och inhibering av monoaminoxidas;
• prosimpaticheskih effekter manifesteras i en ökning av hjärtfrekvensen, systolisk volym, blodtryck, andningsfrekvens, intestinal motilitet, excitabilitet i centrala nervsystemet, ökad kroppstemperatur

Manifestationer av förändringar i produktionen av thyroxin och trijodtyronin

Sköldkörtelnanism (kretinism)

Myxedem (svår hypotyreoidism)

Basedow's sjukdom (tyrotoxikos, Graves sjukdom)

Basedow's sjukdom (tyrotoxikos, Graves sjukdom)

Jämförande egenskaper vid otillräcklig produktion av somatotropin och tyroxin

Hypofysnani (dvärg)

Sköldkörtelnanism (kretinism)

Effekt av sköldkörtelhormoner på kroppsfunktioner

Den karakteristiska effekten av sköldkörtelhormoner (thyroxin och triiodotyronin) är en ökning av energimetabolismen. Introduktionen av hormonet åtföljs alltid av en ökning av syreförbrukningen och avlägsnandet av sköldkörteln - det minskar. Med hormonets införande ökar metabolismen, mängden energi som släpps ökar, kroppstemperaturen stiger.

Thyroxin ökar konsumtionen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det finns viktminskning och intensiv konsumtion av glukos från blodet genom vävnaderna. Förlusten av glukos från blodet kompenseras av dess påfyllning på grund av den förbättrade nedbrytningen av glykogen i levern och musklerna. Minskar lipider i levern, minskar mängden kolesterol i blodet. Ökad utsöndring av vatten, kalcium och fosfor.

Sköldkörtelhormoner orsakar ångest, irritabilitet, sömnlöshet, känslomässig instabilitet.

Thyroxin ökar minutvolymen och hjärtfrekvensen. Sköldkörtelhormon är nödvändigt för ägglossning, det bidrar till bevarande av graviditeten, reglerar bröstkörtlarna.

Tillväxten och utvecklingen av kroppen regleras också av sköldkörteln: en minskning av dess funktion leder till att tillväxten stannar. Sköldkörtelhormon stimulerar blodbildning, ökar utsöndringen av mag, tarm och mjölksekretion.

Förutom jodhaltiga hormoner bildas thyrokalcitonin i sköldkörteln, vilket minskar kalciumhalten i blodet. Calcitonin är en antagonist av parathyreoideahormon hos parathyroidkörtlarna. Calcitonin verkar på benvävnad, ökar aktiviteten hos osteoblaster och mineraliseringsprocessen. I njurarna och tarmarna hämmar hormonet kalciumreabsorption och stimulerar återabsorptionen av fosfater. Genomförandet av dessa effekter leder till hypokalcemi.

Hyper och hypofunktion av körteln

Hyperfunktion (hypertyreoidism) är orsaken till sjukdomen, kallad basilial sjukdom. Huvudsymptomerna hos sjukdomen är blödningar, pulsögon, ökad metabolism, hjärtfrekvens, ökad svettning, motorisk aktivitet (irritation), irritabilitet (humör, snabba humörsvängningar, känslomässig instabilitet), trötthet. Goiter bildas av en diffus utvidgning av sköldkörteln. Nu är behandlingsmetoder så effektiva att svåra fall av sjukdomen är ganska sällsynta.

Hypofyroidism (hypotyroidism) av sköldkörteln, som uppträder i en tidig ålder, upp till 3-4 år, orsakar utvecklingen av symptom på kretinism. Barn som lider av kretinism sitter bakom i fysisk och psykisk utveckling. Symptom på sjukdomen: Dvärgtillväxt och störningar i kroppsandelen, en bred, djuprotad näsbrygga, vidöppnade ögon, en öppen mun och ett ständigt utskjutande tunga, eftersom det inte stör munnen, korta och böjda extremiteter, tråkigt ansiktsuttryck. Livslängden för sådana personer brukar inte överstiga 30-40 år. Under de första 2-3 månaderna av livet kan du uppnå efterföljande normal mental utveckling. Om behandling börjar vid ett års ålder, fortsätter 40% av barnen som har blivit utsatta för denna sjukdom på en mycket låg nivå av mental utveckling.

Hypofunktion av sköldkörteln hos vuxna leder till förekomsten av en sjukdom som kallas myxedem eller slemhinnödem. I denna sjukdom minskar intensiteten av metaboliska processer (med 15-40%), kroppstemperatur, puls blir mindre frekvent, blodtryck minskar, puffiness uppträder, håret faller ut, naglarna sönder, ansiktet blir blekt, livlöst, maskliknande. Patienterna är långsamma, dåsiga, dåliga minne. Myxedema är en långsamt progressiv sjukdom som, om den lämnas obehandlad, leder till fullständig funktionshinder.

Reglering av sköldkörtelfunktion

En specifik regulator av sköldkörteln är jod, själva sköldkörtelhormonet och TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Jod i små doser ökar utsöndringen av TSH och hämmar i stora doser. Sköldkörteln styrs av CNS. Sådana livsmedel som kål, svensk, rov, hämmar funktionen av sköldkörteln. Produktionen av tyroxin och triiodtyronin förbättras starkt under förhållanden av långvarig känslomässig upphetsning. Det noteras också att utsöndringen av dessa hormoner accelereras med en minskning av kroppstemperaturen.

Manifestationer av sjukdomar i sköldkörtelns endokrina funktion

Med en ökning av funktionell aktivitet i sköldkörteln och överdriven produktion av sköldkörtelhormoner sker ett tillstånd av hypertyreoidism (hypertyreoidism), som kännetecknas av en ökning av blodhalten av sköldkörtelhormoner. Manifestationer av detta tillstånd förklaras av effekterna av tirsoidhormoner i förhöjda koncentrationer. På grund av en ökning av basal metabolisk frekvens (hypermetabolism) observeras således en liten ökning av kroppstemperaturen (hypertermi) hos patienter. Kroppsvikt reduceras trots att bibehållen eller ökad aptit. Detta tillstånd visas genom ökning av syrebehovet, takykardi, ökad hjärtkontraktilitet, ökad systoliskt blodtryck, en ökning av lungventilation. Aktiviteten hos PCA ökar, antalet p-adrenorecentrar ökar, svettning och intolerans för värmeutveckling. Ångest och känslomässig labilitetsökning, extremt tremor och andra förändringar i kroppen kan förekomma.

Ökad bildning och utsöndring av sköldkörtelhormoner kan orsaka ett antal faktorer, där den korrekta detektering avgör vilket val av metod för korrigering av sköldkörtelfunktionen. Bland dem är de faktorer som orsakar hyperaktivitet sköldkörtel follikulära celler (prostatacancer, en mutation av G-proteiner) och öka bildningen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner. Thyrocythyperfunktion observeras med överdriven stimulering av tyrotropinreceptorer med ökade TSH-nivåer, exempelvis med hypofysörer eller minskad känslighet hos sköldkörtelhormonreceptorer vid thyroid trofisk adenohypofys. En frekvent orsak till tyrocythyperfunktion, en ökning av körtelns storlek, är stimuleringen av TSH-receptorerna genom antikroppar som produceras för dem i en autoimmun sjukdom som kallas Graves-Basedows sjukdom (figur 1). En tillfällig ökning av nivån av tyrsoidhormoner i blodet kan utvecklas när thyrocyt förstörs på grund av inflammatoriska processer i körteln (Hashimoto toxic thyroiditis) och alltför stora mängder sköldkörtelhormoner och jodpreparat tas.

En ökning av sköldkörtelhormonnivåerna kan uppstå som tyrotoxikos; i detta fall talar de om hypertyreoidism med tyrotoxikos. Men tyrotoxikos kan utvecklas när en överdriven mängd sköldkörtelhormoner införs i kroppen, i avsaknad av hypertyreos. Utvecklingen av tyrotoxikos på grund av ökad känslighet hos cellreceptorer till sköldkörtelhormoner beskrivs. Det finns också motsatta fall där cellernas känslighet för sköldkörtelhormoner reduceras och ett tillstånd av resistens mot sköldkörtelhormoner utvecklas.

Minskad produktion och utsöndring av sköldkörtelhormon kan orsakas av många skäl, av vilka några är resultatet av kränkningar av mekanismerna för reglering av sköldkörtelfunktion. Således kan hypotyroidism (hypotyroidism) utvecklas genom att minska bildandet av TRH i hypotalamus (tumörer, cyster, strålning, encefalit i hypotalamusen etc.). Sådan hypothyroidism kallas tertiär. Sekundär hypothyroidism utvecklas på grund av otillräcklig bildning av THG genom hypofysen (tumörer, cyster, strålning, kirurgisk avlägsnande av en del av hypofysen, encefalit, etc.). Primär hypothyroidism kan utvecklas på grund av autoimmun inflammation i körteln, med jodbrist, selen, överdriven intag av goitrogena produkter - goitrogener (vissa kålvarianter), efter bestrålning av körteln, långvarig användning av ett antal droger (jod, litiumpreparat, antityroid-läkemedel) etc.

Fig. 1. Diffus utvidgning av sköldkörteln hos en 12-årig tjej med autoimmun sköldkörtel (T. Foley, 2002)

Otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner leder till en minskning av ämnets intensitet, syreförbrukning, ventilation, myokardiell kontraktilitet och liten blodvolym. Vid svår hypothyroidism kan ett tillstånd som kallas myxedem - slemhinnödem utvecklas. Det utvecklas på grund av ackumulering (eventuellt under påverkan av förhöjda TSH-nivåer) av mucopolysackarider och vatten i hudens basala skikt, vilket leder till puffiness i ansiktet och dammig konsistens i huden, liksom en ökning i kroppsvikt, trots minskad aptit. Patienter med myxedema kan utveckla mental och motorstörning, dåsighet, känslighet för kyla, minskad intelligens, tonen i det sympatiska uppdelningen av ANS och andra förändringar.

I den komplexa processen för bildandet av sköldkörtelhormon är inblandade jonpumpar att säkerställa intag av jod, ett antal enzymer av proteinnatur, inklusive den nyckelroll som spelas av sköldkörtel peroxidas. I vissa fall kan en person ha en genetisk defekt som leder till en överträdelse av deras struktur och funktion, vilket åtföljs av en överträdelse av syntesen av sköldkörtelhormoner. Det kan finnas genetiska defekter i thyroglobulinstrukturen. Mot tyroperoxidas och tyroglobulin produceras autoantikroppar ofta, vilket också åtföljs av en överträdelse av syntesen av sköldkörtelhormoner. Aktiviteten av fångsten av jod och dess inklusion i sammansättningen av thyroglobulin kan påverkas av ett antal farmakologiska medel som reglerar syntesen av hormoner. Pa kan deras syntes påverkas genom att ta jodpreparat.

Utveckling av hypotyreos hos fostret och det nyfödda kan orsaka kretinism - fysiska (kortväxthet, osäkra kroppsproportioner), sexuell och mental retardation. Dessa förändringar kan förebyggas med adekvat sköldkörtelhormonersättningsterapi under de första månaderna efter att barnet är födt.

Sköldkörtelstruktur

Sköldkörteln är genom sin massa och storlek den största endokrina organen. Den består vanligtvis av två lobor som är förbundna med ett isthmus och ligger på framsidan av nacken, som är fastsatt på främre och sidoytor av luftstrupen och struphuvudet med bindväv. Den genomsnittliga vikten av en normal sköldkörtel hos vuxna varierar från 15-30 g, men dess storlek, form och topografi varierar mycket.

Den funktionellt aktiva sköldkörteln hos den första av endokrina körtlar framträder i processen med embryogenes. Läget av sköldkörteln hos ett mänskligt foster bildas på den 16: e 17: e dagen av intrauterin utveckling i form av ett kluster av endodermala celler vid tungens rot.

I de tidiga utvecklingsstadierna (6-8 veckor) är anlage av körtelen ett lager av intensivt prolifererade epitelceller. Under denna period förekommer en snabb tillväxt av körteln, men hormoner är ännu inte bildade i den. De första tecknen på deras utsöndring detekteras under 10-11: e veckan (i foster om 7 cm i storlek), när körtelcellerna kan absorbera jod, bilda en kolloid och syntetisera tyroxin.

Enstaka folliklar förekommer i kapseln, i vilken follikelceller bildas.

Parafollikulära (nära follikulära) eller C-celler växer in i primordiet av sköldkörteln från det femte paret i ficklås. Vid den 12: e och 14: e veckan av fostrets utveckling förvärvar hela högerkroppen av sköldkörteln en follikulär struktur och vänster - två veckor senare. Vid 16 till 17 veckor är fostrets sköldkörtel redan fullständigt differentierad. Sköldkörteln hos foster 21-32 veckors ålder präglas av hög funktionell aktivitet, som fortsätter att växa upp till 33-35 veckor.

I kärlens parenchyma utmärks tre typer av celler: A, B och C. Huvuddelen av parenkymcellerna är thyrocyter (follikel eller A-celler). De sträcker sig i folliklarna, i de hålrum som kolloidet befinner sig i. Varje follikel omges av ett tätt nät av kapillärer, in i lumen av vilket tyroxin och triiodtyronin utsöndras av sköldkörteln absorberas.

I den oförändrade sköldkörteln är folliklarna jämnt fördelade genom parenchymen. Med lågt funktionsaktivitet hos körteln är thyrocyter vanligen plana, med högcylindriska (cellens höjd är proportionell mot aktivitetsgraden för de processer som utförs i dem). Kolloiden som fyller follikellumenet är en homogen viskös vätska. Huvuddelen av kolloidet är thyreoglobulin utsöndrat av thyrocyter i follikelns lumen.

B-celler (Ashkenazi-Gyurtl-celler) är större än tyrocyter, har eosinofil cytoplasma och en rundad centralt lokaliserad kärna. Biogena aminer, inklusive serotonin, finns i cytoplasman hos dessa celler. För första gången förekommer B-celler mellan åldrarna 14 och 16 år. I stort antal finns de hos personer i åldern 50-60 år.

Parafollikulära eller C-celler (vid rysk transkription av K-celler) skiljer sig från thyrocyter i deras brist på förmåga att absorbera jod. De ger syntesen av kalcitonin - ett hormon som är inblandat i reglering av kalciummetabolism i kroppen. C-celler är större än tyrocyter, i regel finns folliklarna enstaka. Deras morfologi är karakteristisk för celler som syntetiserar protein för export (det finns en grov endoplasmisk retikulum, Golgi-komplex, sekretoriska granuler, mitokondrier). På histologiska prover ser cytoplasman av C-celler ljusare ut än cytoplasma av thyrocyter, därav deras namn - ljusceller.

Om vävnadsnivån är den huvudsakliga strukturella och funktionella enheten av sköldkörteln är folliklarna omgivna av basala membraner, kan en av de skenoidkroppens antagna organenheter vara mikrosegment, vilka inkluderar folliklar, C-celler, hemokapillarier, vävnadsbasofiler. Mikrobubbarna innefattar 4-6 folliklar omgivna av ett fibroblastmembran.

Vid tidpunkten för födseln är sköldkörteln funktionellt aktiv och strukturellt helt differentierad. Hos nyfödda är folliklar små (60-70 μm i diameter), när barnets kropp utvecklas ökar deras storlek och når 250 μm hos vuxna. Under de första två veckorna efter födseln utvecklas folliklar intensivt, med 6 månader är de väl utvecklade i hela körteln, och årligen når de en diameter på 100 mikron. Under puberteten förekommer en ökning i tillväxten av körtelens parenchyma och stroma, en ökning av dess funktionella aktivitet, som uppvisas av en ökning av tyroscytans höjd och en ökning av enzymens aktivitet i dem.

Vid en vuxen är sköldkörteln intill struphuvudet och den övre delen av luftröret på ett sådant sätt att ismusen ligger i nivå med II-IV-trakehalvringarna.

Sköldkörtelns massa och storlek förändras under hela livet. I en frisk nyfödd varierar körteln från 1,5 till 2 g. Vid slutet av det första året av livet ökar massan och ökar långsamt under puberteten till 10-14 g. Ökningen i massa är särskilt märkbar vid 5-7 års ålder. Sköldkörtelns massa i åldern 20-60 år varierar från 17 till 40 g.

Sköldkörteln har en utomordentligt riklig blodtillförsel jämfört med andra organ. Den volymetriska hastigheten av blodflödet i sköldkörteln är ca 5 ml / g per minut.

Sköldkörteln levereras av de parade övre och nedre sköldkörtelåren. Ibland deltar den orörda, lägsta artären (a. Thyroidea ima) i blodtillförseln.

Utflöde av venöst blod från sköldkörteln utförs genom venerna som bildar plexus i omkretsen av sidlobben och isthmusen. Sköldkörteln har ett omfattande nätverk av lymfatiska kärl, genom vilka lymfen tar hand om de djupa livmoderhals lymfkörtlarna, sedan supraclavikulära och laterala livmoderhalsiga lymfkörtlar. På vardera sidan av nacken bildar de bärande lymfatiska kärlen i de laterala livmoderhalsen djupa lymfkörtlarna en jugularstam, som strömmar in i den vänstra bröstkanalen och till höger in i den högra lymfatiska kanalen.

Sköldkörteln är innerverad av postganglioniska fibrer i sympatiskt nervsystem från de sympatiska stammenas övre, mellersta (huvudsakligen) och nedre livmoderhals. Sköldkörtelnéer bildar plexus runt kärl som är lämpliga för körteln. Man tror att dessa nerver utför vasomotorisk funktion. Vagusnerven, som bär parasympatiska fibrer i körteln som en del av övre och nedre laryngeala nerverna, är också involverad i sköldkörtelns innervation. Syntes av jodhaltiga sköldkörtelhormoner T₃ och t₄ buren av follikel A-celler, thyrocyter. Hormoner T₃ och t₄ är jodiserade.

Hormoner T₄ och t₃ är joderade derivat av aminosyran L-tyrosin. Jod, som ingår i deras struktur, utgör 59-65% av hormonmolekylens massa. Behovet av jod för normal syntes av sköldkörtelhormoner presenteras i tabell. 1. Sekvensen av syntesprocesser förenklas enligt följande. Jod i form av jod är fångad från blodet med hjälp av en jonpump, ackumuleras i tyrocyter, oxideras och införlivas i fenolringen av tyrosin i sammansättningen av thyroglobulin (jodorganisationen). Jodisering av thyroglobulin med bildandet av mono- och diiodotyrosiner förekommer vid gränsen mellan tyrocyt och kolloid. Därefter är anslutningen (kondensation) av två diiodotyrosinmolekyler med bildandet av T₄ eller diiodotyrosin och monoiodotyrosin för att bilda T₃. En del av thyroxin deodineras i sköldkörteln för att bilda triiodotyronin.

Tabell 1. Jodintag (WHO, 2005. av I. Dedov et al., 2007)

Behovet av jod μg / dag

Förskolebarn (från 0 till 59 månader)

Skolbarn (från 6 till 12 år)

Tonåringar och vuxna (över 12 år)

Gravida kvinnor och kvinnor under amning

Iodinerad thyroglobulin med T fäst vid den₄ och t₃ Det ackumuleras och lagras i folliklarna som en kolloid, som fungerar som depot-sköldkörtelhormon. Frisättningen av hormoner sker som ett resultat av pinocytos av follikelkolloiden och den efterföljande hydrolysen av tyroglobulin i fagolysosomer. T släppt₄ och t₃ utsöndras i blodet.

Den basala dagliga utsöndringen av sköldkörteln är ca 80 μg T₄ och 4 | ig T₃ Samtidigt är tyrocyter av sköldkörtelfolliklarna enda källan till bildandet av endogen T₄. Till skillnad från T₄, T₃ bildas i tyrocyter i en liten mängd och huvudbildningen av denna aktiva form av hormonet utförs i cellerna i alla kroppsvävnader genom att deiodinera omkring 80% av T₄.

Normal T-innehåll₄ i blodet är 60-160 nmol / 1 och T₃ - 1-3 nmol / l. Halveringstiden T₄ är ca 7 dagar och T₃ - 17-36 h. Båda hormonerna är hydrofoba, 99,97% T₄ och 99,70% T₃ transporteras med blod i bunden form med plasmaproteiner - tyroxinbindande globulin, prealbumin och albumin.

Således är förutom kirtlethormonernas kirtlerhormon i kroppen en sekund - ett extrajärnt depot av sköldkörtelhormoner, som representeras av hormoner associerade med blodtransportproteiner. Dessa depåers roll är att förhindra en snabb minskning av sköldkörtelhormonernas nivå i kroppen, vilket kan uppstå med en kortvarig minskning av syntesen, till exempel med en kort minskning av jodintaget. Den bundna formen av hormoner i blodet förhindrar deras snabba eliminering från kroppen genom njurarna, skyddar celler från det okontrollerade intaget av hormoner i dem. Cellerna får fritt hormoner i mängder som motsvarar deras funktionella behov.

Thyroxin som kommer in i celler deodineras genom verkan av deiodinasenzymer, och när en jodatom avlägsnas bildas ett mer aktivt hormon, triiodotyronin, från det. Samtidigt beror på deiodineringarnas väg från T₄ kan bildas som aktiv T₃, så inaktiv reversibel T₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-tyronin-pT₃). Dessa hormoner omvandlas till metaboliter T genom sekventiell deodination.₂, sedan T₁ och t₀, som är konjugerade med glukuronsyra eller sulfat i levern och utsöndras i gallan och genom njurarna från kroppen. Inte bara T₃, men andra tyroxinmetaboliter kan också uppvisa biologisk aktivitet.

Verkningsmekanismen för tirsoidhormoner beror främst på deras interaktion med nukleära receptorer, vilka är icke-histonproteiner, som ligger direkt i cellkärnan. Det finns tre huvudsakliga subtyper av tyrcidhormonreceptorer: TPP-2, TPβ-1 och TPa-1. Som ett resultat av interaktion med T₃ receptorn aktiveras, hormonreceptorkomplexet interagerar med det hormonkänsliga DNA-området och reglerar genets transkriptionsaktivitet.

Ett antal icke-genomiska effekter av tyrosidhormoner i mitokondrier, plasmamembranet hos celler har identifierats. I synnerhet kan sköldkörtelhormoner förändra permeabiliteten hos mitokondria membraner för väteprotoner och genom att separera processerna för andning och fosforylering reducerar ATP-syntesen och ökar värmebildning i kroppen. De förändrar permeabiliteten hos plasmamembran för Ca 2 + joner och påverkar många intracellulära processer med deltagande av kalcium.

Huvudsakliga effekter och roll av sköldkörtelhormoner

Normalt fungerar alla organ och vävnader i kroppen, utan undantag, vid normala nivåer av sköldkörtelhormoner, eftersom de påverkar tillväxt och mognad av vävnader, energiutbyte och utbyte av proteiner, lipider, kolhydrater, nukleinsyror, vitaminer och andra ämnen. De metaboliska och andra fysiologiska effekterna av sköldkörtelhormoner utsöndras.

Metaboliska effekter:

• aktivering av oxidativa processer och en ökning av basalmetabolism, ökad absorption av syre genom vävnaderna, ökad värmegenerering och kroppstemperatur;
• stimulering av proteinsyntesen (anabolisk effekt) i fysiologiska koncentrationer;
• ökad fettsyraoxidation och lägre blodnivåer;
• hyperglykemi på grund av aktiveringen av glykogenolys i levern.

Fysiologiska effekter:

• säkerställa normala processer för tillväxt, utveckling, differentiering av celler, vävnader och organ, inklusive centrala nervsystemet (myelinering av nervfibrer, differentiering av neuroner) samt processer för fysiologisk vävnadsregenerering;
• förstärka effekterna av SNA genom att öka adrenoreceptors känslighet för verkan av Adr och ON;
• ökar excitabiliteten hos centrala nervsystemet och aktivering av mentala processer;
• deltagande i att säkerställa reproduktiv funktion (bidra till syntesen av GH, FSH, LH och genomförandet av effekterna av insulinliknande tillväxtfaktor - IGF);
• deltagande i bildandet av adaptiva reaktioner hos kroppen mot negativa effekter, i synnerhet kalla;
• deltagande i utvecklingen av muskelsystemet, en ökning av styrkan och hastigheten hos muskelkontraktioner.

Reglering av bildande, utsöndring och omvandlingar av sköldkörtelhormoner utförs av komplexa hormonella, nervösa och andra mekanismer. Deras kunskaper gör att du kan diagnostisera orsakerna till minskad eller ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner.

Hormonerna i hypotalamus-hypofys-sköldkörtelns axel spelar en nyckelroll vid reglering av utsöndring av sköldkörtelhormoner (figur 2). Basal utsöndring av sköldkörtelhormoner och dess förändringar under olika influenser regleras av nivån av hypothalamus TRH och hypofys TSH. TRG stimulerar produktionen av TSH, som har en stimulerande effekt på nästan alla processer i sköldkörteln och utsöndring av T₄ och t₃. Under normala fysiologiska förhållanden styrs bildningen av TRH och TSH av nivån av fri T₄ och T. i blodet baserat på negativa återkopplingsmekanismer. Samtidigt hämmas utsöndringen av TRG och TSH av en hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet och vid deras låga koncentration ökar.

Fig. 2. Schematisk representation av reglering av bildandet och utsöndringen av hormoner i hypotalamus-hypofysen-sköldkörtelns axel

Viktigt i mekanismerna för reglering av hormoner hos hypotalamus-hypofys-sköldkörtelns axel är tillståndet för receptorns känslighet för hormonernas verkan vid olika nivåer av axeln. Förändringar i strukturen hos dessa receptorer eller deras stimulering med autoantikroppar kan vara orsakerna till nedsatt bildning av sköldkörtelhormoner.

Bildandet av hormoner i själva körteln beror på mottagandet av en tillräcklig mängd jodid från blodet - 1-2 μg per 1 kg kroppsvikt (se figur 2).

Med otillräckligt jodintag i kroppen utvecklas anpassningsförfarandena i den, som är inriktade på den mest försiktiga och effektiva användningen av jod som finns i den. De består i att förbättra blodflödet genom körteln, effektivare fånga jod från sköldkörtelns blod, förändra processerna för hormonsyntes och utsöndring. Adaptiva reaktioner utlöses och regleras av tyrotropin, vars nivå ökar med jodbrist. Om det dagliga intaget av jod i kroppen är under 20 mikrogram under lång tid, leder långvarig stimulering av sköldkörtelceller till växtens tillväxt och utvecklingen av goiter.

Självreglerande mekanismer i körteln vid tillstånd av jodbrist ger sin större infångning av thyrocyter med en lägre nivå av jod i blodet och effektivare återutnyttjande. Om cirka 50 mcg jod levereras per dag till kroppen, då kommer cirka 100 mcg jod till sköldkörteln per dag på grund av en ökning i absorptionshastigheten av thyrocyter från blodet (matkvalitativt jod och återvunnet jod från metabola produkter).

Intaget av 50 μg jod per dag från mag-tarmkanalen är tröskeln vid vilken sköldkörtelns långvariga förmåga att ackumulera den (inklusive återvunnet jod) i mängder kvarstår när det oorganiska jodinnehållet i körteln förblir vid den nedre gränsen för normal (ca 10 mg). Under denna tröskelintag av jod i kroppen under dagen är effektiviteten av den ökade fångsthastigheten av jod av sköldkörteln otillräcklig, absorptionen av jod och dess innehåll i körteln minskar. I dessa fall blir utvecklingen av sköldkörteln dysfunktion mer sannolikt.

Samtidigt med införlivandet av anpassningsmekanismerna i sköldkörteln med jodbrist observeras en minskning av utsöndringen från kroppen med urinen. Som ett resultat ger adaptiva excretionsmekanismer excretionen av jod per dag i mängder som motsvarar dess lägre dagliga intag från mag-tarmkanalen.

Intaget av subliminala jodkoncentrationer (mindre än 50 μg per dag) leder till en ökning av TSH-sekretionen och dess stimulerande effekt på sköldkörteln. Detta åtföljs av en acceleration av jodinering av tyrosylrester av thyroglobulin, en ökning av innehållet av monoiodinukleosider (MIT) och en minskning av diiodotyrosiner (DIT). Förhållandet MIT / DIT ökar, och som ett resultat minskar syntesen av T₄ och ökar syntesen av T₃. T-förhållandet₃/ T₄ ökning av körtel och blod.

Vid svår jodbrist föreligger en minskning av serum-T-nivån.₄, förhöjd TSH och normal eller förhöjd T₃. Mekanismerna för dessa förändringar är inte exakt belysna, men sannolikt är detta ett resultat av en ökning i hastigheten för bildning och utsöndring av T₃, ökning av förhållandet T₃T₄ och öka omvandlingen av t₄ i t₃ i perifera vävnader.

Ökad utbildning T₃ när det gäller jodbrist är motiverat när det gäller att uppnå de högsta slutliga metaboliska effekterna av TG med den lägsta av deras "jodkapacitet". Det är känt att effekten på ämnesomsättningen av T₃ cirka 3-8 gånger starkare än T₄, men sedan T₃ innehåller i sin struktur endast 3 atomer av jod (och inte 4 som T₄), sedan för syntesen av en molekyl T₃ det tar bara 75% av jodkostnaderna, jämfört med syntesen av T₄.

Med en mycket signifikant jodbrist och en minskning av sköldkörtelfunktionen i bakgrunden av höga TSH-nivåer, T-nivåer₄ och t₃ är nere. I serum framträder mer tyroglobulin, vars nivå korrelerar med TSH-nivån.

Jodbrist hos barn har en starkare effekt än hos vuxna på metabolismsprocesserna i sköldkörtelceller i sköldkörteln. I jodbristfälliga bostadsområden är sköldkörtelfunktion hos nyfödda och barn mycket vanligare och mer uttalad än hos vuxna.

När ett litet överskott av jod kommer in i människokroppen ökar graden av organisering av jod, syntesen av TG och deras utsöndring. Det finns en ökning av TSH-nivån, en liten minskning av nivån av fri T₄ i serum medan du ökar innehållet av thyroglobulin i det. Längre överskott av jodintag kan blockera syntesen av TG genom att hämma aktiviteten hos enzymer som är involverade i biosyntetiska processer. Vid slutet av den första månaden noteras en ökning av sköldkörteln. Med kroniskt överflödigt intag av överskott av jod i kroppen kan hypothyroidism utvecklas, men om jodintaget i kroppen har normaliserat, kan sköldkörtelns storlek och funktion återgå till sina ursprungliga värden.

Källor av jod, som kan vara orsak till dess alltför stora intag, är ofta jodiserat salt, komplexa multivitaminpreparat innehållande mineraltillskott, livsmedel och vissa jodhaltiga läkemedel.

Sköldkörteln har en intern regleringsmekanism som gör att du effektivt kan hantera överskott av jodintag. Även om jodintaget i kroppen kan fluktuera kan koncentrationen av TG och TSH i serum förbli oförändrad.

Det antas att den maximala jodmängden, som vid injektion i kroppen inte orsakar förändringar i sköldkörtelfunktionen, är cirka 500 mikrogram per dag för vuxna, men en ökning av TSH-utsöndringsnivåerna mot verkan av tyrotropinfrisättande hormon observeras.

Intaget av jod i mängder på 1,5-4,5 mg per dag leder till en signifikant minskning av serumnivåerna hos både totalt och fritt T₄, ökning i TSH-nivån (nivå T₃ förblir oförändrad).

Effekten av att undertrycka sköldkörtelfunktionen med överskott av jod uppträder också vid tyrotoxikos, då, genom att man tar en för stor mängd jod (i förhållande till det naturliga dagliga behovet) elimineras symtomen på tyrotoxikos och serum-TG-nivån sänks. Men med långvarigt intag av överskott av jod, återkommer tyrotoxikos manifestationer igen. Det antas att en tillfällig minskning av TG-nivån i blodet med ett för stort intag av jod beror huvudsakligen på inhiberingen av utsöndringen av hormoner.

Intaget av litet överskott av jod leder till en proportionell ökning av upptaget av sköldkörteln, till ett visst mättnadsvärde av absorberat jod. När detta värde uppnås kan fångsten av jod vid körteln minska trots att det intagas i kroppen i stora mängder. Under dessa förhållanden, under påverkan av hypofysen TSH kan sköldkörtelns aktivitet variera mycket.

Eftersom intaget av överskott av jod i kroppen ökar TSH-nivån, bör vi inte förvänta oss en initial undertryckning, men en aktivering av funktionen av sköldkörteln. Det har dock etablerats att jod hämmar en ökning av adenylatcyklasaktivitet, hämmar syntesen av tyroperoxidas, hämmar bildningen av väteperoxid som svar på verkan av TSH, fastän bindningen av TSH till receptorn hos thyrocytcellmembranet inte kränks.

Det har redan noterats att undertryckandet av sköldkörtelfunktionen med överskott av jod är tillfälligt och snart återställs funktionen trots det fortsatta intaget av överskott av jod i kroppen. Det finns en anpassning eller flykt från sköldkörteln från påverkan av jod. En av de viktigaste mekanismerna för denna anpassning är att minska effektiviteten av infångning och transport av jod till tyrocyt. Eftersom det antas att jodtransporten genom kardemembranet av tyrocyten är associerad med Na + / K + ATPas funktion, kan det förväntas att ett överskott av jod kan påverka dess egenskaper.

Trots förekomsten av mekanismer för anpassning av sköldkörteln till otillräckligt eller överdriven intag av jod för att bibehålla sin normala funktion i kroppen, måste jodbalansen upprätthållas. Med normal jodnivå i jord och vatten per dag kan upp till 500 μg jod i form av jodid eller jodat levereras till människokroppen med växtfoder och i mindre utsträckning med vatten, vilket blir till jodider i magen. Jodider absorberas snabbt från mag-tarmkanalen och fördelas i den extracellulära kroppsvätskan. Koncentrationen av jodid i de extracellulära utrymmena är fortsatt låg, eftersom en del av jodiden snabbt infångas från den extracellulära vätskan av sköldkörteln, och resten utsöndras från kroppen på natten. Fångsthastigheten av jod av sköldkörteln är omvänd proportionell mot graden av utsöndring av njurarna. Jod kan utsöndras av magsårets spott och andra körtlar, men återabsorberas igen från tarmen till blodet. Ungefär 1-2% av jod utsöndras av svettkörtlarna och med ökad svettning kan andelen jod som utsöndras med jod uppgå till 10%.

Av de 500 μg jod som absorberas från övre tarmarna i blodet, upptas cirka 115 μg av sköldkörteln och ca 75 μg jod används per dag för TG-syntes, 40 μg återförs till extracellulär vätska. Syntetiserad T₄ och t₃ som förstörs i levern och andra vävnader, frigörs jod som frigörs i en mängd av 60 μg i blodet och extracellulär vätska, och ca 15 μg jod som är konjugerad i levern med glukuronider eller sulfater utsöndras i gallsammansättningen.

I den totala volymen är blod en extracellulär vätska som utgör ca 35% kroppsvikt (eller cirka 25 liter) hos en vuxen, i vilken ca 150 μg jod löses. Jodid filtreras fritt i glomeruli och ca 70% reabsorberas passivt i tubulerna. Under dagen utsöndras ca 485 mcg jod i urinen och ca 15 mcg - med avföring. Den genomsnittliga koncentrationen av jod i blodplasma hålls vid ca 0,3 μg / 1.

Genom att minska intaget av jod i kroppen minskar dess mängd i kroppsvätskor, urinutskiljningen minskar och sköldkörteln kan öka absorptionen med 80-90%. Sköldkörteln kan lagra jod i form av jodtyroniner och jodinerade tyrosiner i mängder som ligger nära 100-dagars behov av kroppen. På grund av dessa jodsparande mekanismer och deponerad jod kan TG-syntes under betingelser av jodbrist i kroppen förbli intakt i en period av upp till två månader. Längre jodbrist i kroppen leder till en minskning av syntesen av TG trots dess maximala anfall av blod från körteln. En ökning av jodintaget kan påskynda TG-syntesen. Om det dagliga intaget av jod överstiger 2000 μg når ackumuleringen av jod i sköldkörteln en nivå när jodupptaget och hormonbiosyntesen hämmas. Kronisk jodförgiftning uppstår när dess dagliga intag i kroppen är mer än 20 gånger det dagliga kravet.

Jodid som kommer in i kroppen utsöndras huvudsakligen ur urinen, så dess totala innehåll i volymen daglig urin är den mest exakta indikatorn för jodintag och kan användas för att uppskatta jodbalansen i hela organismen.

Således är ett tillräckligt intag av exogent jod nödvändigt för syntesen av TG i mängder som är tillräckliga för kroppens behov. Samtidigt beror den normala realiseringen av effekterna av TG på effektiviteten av deras bindning till kärnreceptorerna av celler innehållande zink. Följaktligen är intaget av en tillräcklig mängd av detta spårämne (15 mg / dag) också viktigt för manifestationen av effekterna av TG vid cellkärnans nivå.

Bildningen i de perifera vävnaderna av de aktiva formerna av TG från thyroxin sker under verkan av deiodinaser, för manifestationen av den aktivitet som förekomsten av selen är nödvändig för. Det har fastställts att intag av selen i mängder på 55-70 mcg per dag i en vuxen människokropp är ett nödvändigt villkor för bildandet av tillräcklig T i perifera vävnader_v

De nervösa mekanismerna som reglerar funktionen av sköldkörteln utförs genom påverkan av neurotransmittorer ATP och PSNS. SNA innervatar kärlkärlen och körtelvävnaden med dess postganglioniska fibrer. Norepinefrin ökar nivån av cAMP i thyrocyter, förbättrar deras absorption av jod, syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner. PSN-fibrer är också lämpliga för sköldkörtelns folliklar och kärl. En ökning av PSN-tonen (eller introduktionen av acetylkolin) åtföljs av en ökning av nivån av cGMP i thyrocyter och en minskning av utsöndringen av sköldkörtelhormoner.

Under kontrollen av centrala nervsystemet är bildandet och utsöndringen av TRG-småcellsneuroner i hypotalamusen och därmed utsöndringen av TSH- och sköldkörtelhormoner.

Nivån av sköldkörtelhormoner i cellerna i vävnader, deras omvandling till aktiva former och metaboliter regleras av systemet med deiodinaser - enzymer vars aktivitet beror på närvaron av selenocystein i cellerna och intaget av selen. Det finns tre typer av deiodinaser (D1, D2, DZ), som är olika fördelade i olika vävnader i kroppen och bestämmer sätten för omvandling av tyroxin till aktiv T₃, eller inaktiv pT₃ och andra metaboliter.

Endokrin funktion av parafollikulära sköldkörtel-K-celler

Dessa celler syntetiserar och utsöndrar hormonet kalcitonin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) är en peptid som består av 32 aminosyrarester, blodhalten är 5-28 pmol / l, verkar på målceller, stimulerar T-TMS-membranreceptorer och ökar nivån av cAMP och IHP i dem. Det kan syntetiseras i tymus, lungor, centrala nervsystemet och andra organ. Rollen av extra thyroidkalcitonin är okänd.

Kalcitonins fysiologiska roll är reglering av kalcium (Ca 2+) och fosfater (PO 3 ₄ - ) i blodet. Funktionen genomförs genom flera mekanismer:

• inhibering av osteoklasternas funktionella aktivitet och undertryckande av benresorption. Detta minskar utsöndringen av Ca 2+ och PO 3 joner. ₄ - från ben till blod
• minska reabsorptionen av joner av CA 2+ och PO 3 ₄ - från primär urin i njurtubulerna.

På grund av dessa effekter leder en ökning av kalcitoninnivån till en minskning av innehållet av Ca 2 och PO 3 joner. ₄ - i blodet.

Reglering av kalcitoninsekretion utförs med direkt deltagande av Ca2 i blodet, vars koncentration normalt uppgår till 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Ökning av kalciumnivån i blodet (gypsrcalcism) orsakar aktiv utsöndring av kalcitonin. En minskning av kalciumnivåerna leder till en minskning av utsöndringen av hormonet. Stimulera utsöndringen av kalcitoninkatekolaminer, glukagon, gastrin och cholecystokinin.

En ökning av nivån av kalcitonin (50-5000 gånger högre än normen) observeras i en av formerna av sköldkörtelcancer (medullär karcinom), som utvecklas från parafollikulära celler. Vidare är bestämningen av höga nivåer av kalcitonin i blodet en av markörerna för denna sjukdom.

Ökad nivå av kalcitonin i blodet samt den nästan fullständiga frånvaron av kalcitonin efter avlägsnande av sköldkörteln, får inte åtföljas av nedsatt kalciummetabolism och skelettsystemet. Dessa kliniska observationer tyder på att den fysiologiska rollen av kalcitonin vid reglering av kalciumnivåer inte är fullständigt förstådd.