Förstöring av kronisk pankreatit
- Analyser
Störning i mag-tarmkanalen är ett problem som miljontals människor runt om i världen står inför. En speciell rytm av livet, dålig näring, stress, negativa miljöförhållanden och andra provokationsfaktorer leder till utveckling av gastrointestinala sjukdomar med varierande svårighetsgrad.
Pankreatit är en vanlig patologi i samband med dysfunktion i matsmältningsorganen. Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.
Detta tillstånd är farligt eftersom den olämpliga matsmältningen av mat skador på inre organens vävnader. Dessutom förekommer samtidiga sjukdomar som gastrit eller irritabel magsyndrom. Kanske utveckling av sår.
Sjukdomen kännetecknas av en inflammatorisk process som uppstår i bukspottkörteln på grund av den sena aktiveringen av kroppens enzymer.
Den speciella egenskapen hos den inflammatoriska processen i bukspottkörteln är att patologin kan uppstå under lång tid utan synliga symtom. Förstöring av kronisk pankreatit är ett farligt tillstånd. Det kan inte stoppas utan att ta ett antal läkemedel. Om du upplever karakteristiska symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare. Pankreatit har en separat kod för ICD-10. Det hör till gruppen av sjukdomar i mag-tarmkanalen (klass 11). K85-kombinationen innebär en akut form av patologi. Varianter som börjar vid k86 är en kronisk kurs av sjukdomen.
Den patologiska processen av gallisk pankreatit kommer från två huvudformer: kronisk och akut. Läs mer om detta här.
skäl
Kronisk pankreatit utvecklas under lång tid. I sällsynta fall är resonemanget för sjukdomen ärft. Ofta är det resultatet av en fel livsstil. Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.
Alkohol under pankreatit är förbjudet på grund av etanolhalten i alkoholhaltiga drycker, vilket i sin tur har en negativ effekt på bukspottkörteln.
Kroppen kan inte hantera ökade belastningar. Därför misslyckas några organ.
När pankreatit enzymer är nödvändiga för matsmältning, förblir helt eller delvis i bukspottkörteln. De påverkar aggressivt dess vävnader, vilket orsakar inflammation, medan mat i tunntarmen inte smälts. Om under denna period principerna om hälsosam mat inte följs, kan följderna vara allvarliga, till och med dödliga.
Orsakerna till någon av de befintliga formerna av patologi är ungefär lika. Skillnaden i akut pankreatit från förvärring av kronisk sjukdom ligger i det första alternativets snabba kurs. Från början av symptom på irreversibla effekter tar det från 3 till 7 dagar.
Regelbunden konsumtion av stekt mat, passion för kryddig eller fet mat, passion för alkohol, rökning och bristande efterlevnad av kosten leder till matsmältningsstörningar.
Förstärkning av återkommande pankreatit kännetecknas av en gradvis ökning av sjukdoms manifestationer. Ibland bidrar uteslutandet av alla provokationsfaktorer i det inledande skedet till att snabbt hantera följderna av patologi, medan den aggressiva formen av sjukdomen endast ger komplex terapi i en sjukhusinställning.
symptom
Tecken på akut pankreatit hos vuxna är desamma som hos barn. Utvecklingen av ett farligt tillstånd börjar med akut smärta i bukets vänstra subkostområde. Klippkänslor kan ge i nedre delen av ryggen.
Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan. Ofta finns det en upprörd mage. Kräkningar och diarré är svåra att stoppa. En person känns väldigt svag och svag. Ibland exacerbation åtföljs av frossa och en ökning av kroppstemperatur till kritiska nivåer. Detta symptom kan signalera allvarlig skador på bukspottskörteln och utvecklingen av sekundär inflammation.
Vad som helst kan orsaka temperaturen i pankreatit och hur man behandlar det - du kan läsa om det i artikeln.
Förstöring av pankreatit framkallar hudens hud och kräkningar. Patienten smaker av gallan.
Detta tillstånd är det farligaste. Det slutar ofta med intern blödning. Därför måste patienten omedelbart tas till sjukhuset och ge medicinsk hjälp.
Män är mer benägna att drabbas av pankreatit. Detta beror på livsstil. Hos kvinnor är sjukdomen inte så akut. Patologin är dock farlig för det svagare könet, inte mindre än för de starka.
Hur lång tid tar det
Kronisk pankreatit kännetecknas av en lång period av exacerbation. Den varar från 5 till 7 dagar. Allvarlig patologi kan manifesteras i den akuta fasen upp till 2 veckor. Detta beror på att bukspottkörtelns oförmåga att återhämta sig snabbt.
Processen för regenerering av kroppens vävnader är långsam. Därför måste patienten följa läkarens rekommendationer och sluta inte ta de föreskrivna läkemedlen till slutet av behandlingsperioden. Annars kan kronisk pankreatit bli en återkommande form. Detta innebär att exacerbationerna blir längre och mer frekventa.
Regelbundet intag av droger som stödjer digestionsarbetet, vidhäftning med en speciell diet och rätt livsstil kan orsaka en stabil eftergift.
Regelbundet intag av droger som stöder matsmältningsarbetet, efterlevnad av en speciell diet och en korrekt livsstil kan orsaka upprepad eftergift och hjälpa patienten att glömma de obehagliga känslor som är förknippade med förvärring av pankreatit under lång tid.
Vad ska man göra när exacerbation av pankreatit
De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred. Du kan ta mediciner godkända av läkaren, stoppa smärtan, drick mer vatten. Du kan inte ordinera sin egen medicinering. Du bör kontakta vårdcentralen.
Första hjälpen
Innan ambulansbrigaden kommer, måste du ta en horisontell position. Bör inte ta någon mat. Riklig dryck är tillåten (under en exacerbation är det vatten eller dogrosebuljong). I vänsterområdet rekommenderas hypokondrium att lägga en varmvattenflaska med is. Om dessa åtgärder inte räcker för att sluta smärta, ska du ta smärtstillande medel.
För att lindra smärta under exacerbation kan du använda en varmvattenflaska med is.
Hur man tar bort en försämring
Om patientens tillstånd är måttligt svårt, kräver exacerbationen inte kirurgisk ingrepp. Ett antal åtgärder för att lindra smärta och normalisera välbefinnande inkluderar:
- Avslag på mat under de första 2 dagarna. Alkaliskt mineralvatten är tillåtet.
- Övergången till en bråkdiet, bestående av spannmål och fettsoppa, potatismos. Fast mat är bättre att utesluta i 14 dagar.
- Godkännande av antispasmodiska och enzympreparat, överenskomna med den behandlande läkaren. Om denna grupp av droger inte har ordinerats, ska du kontakta din gastroenterolog.
De första manifestationerna av en exacerbation är en signal om behovet att byta till en måttlig diet och säkerställa patientens fred.
Allvarlig smärta vid förhöjning av pankreatit bör stoppas under överinseende av specialister i en medicinsk institution. Du bör inte vägra sjukhusvistelse för att inte förvärra det farliga tillståndet.
diet
Kronisk pankreatit kräver konstant vidhäftning till kosten. Korrekt näring är nyckeln till varaktig eftergift. Under en exacerbation måste patienten följa ett dietnummer 5. Det handlar om användning av fetma produkter. Måltiderna ångas. Menyn innehåller gröt på vattnet, renade soppor, magert nötkött.
Från drycker är det bättre att föredra vatten, gelé och osötad buljong med rosenkräm. Fruktbakad. Patienten bör undvika produkter som irriterar magen.
Diet för pankreatit ger frekventa måltider i små portioner. Detta tillvägagångssätt för näring hjälper till att stabilisera tillståndet och delvis återställa de förlorade funktionerna i bukspottkörteln.
Syftet med kosten för förvärring av pankreatit är att återställa arbetet i bukspottkörteln och hjälpa till att hantera komplikationerna av sjukdomen. Läs mer om detta här.
diagnostik
Pankreas tillstånd i pankreatit i akut stadium bestäms med olika forskningsmetoder. Först testas patienten. Detta är ett standardförfarande. Listan innehåller biokemisk analys av urin, blod och avföring.
För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan. I svåra fall med förhöjning av pankreatit är den mest informativa indikatorn resultatet av magnetisk resonansbildning.
Förutom instrumentala metoder för forskning utförs ett antal speciella tester som återspeglar nivån av pankreatin, lipider och kalcium i blodet. Alla patienter med diagnos av pankreatit testas för glukos, särskilt diabetes.
För att välja behandlingstaktik i kliniken är det nödvändigt att ha en gastroskopi, en ultraljudsskanning och en röntgen i bukhålan.
behandling
Förstöring av pankreatit - indikation på sjukhusvistelse. Behandlingen utförs på ett sjukhus. Först lindra smärta. För detta ändamål används antispasmodika och antiinflammatoriska medel baserat på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.
Patienten är visad att hämma proteaser och kininer. För detta sätta dropper. Pankreasödem lindras av diuretika, varefter kapillärnätet av vävnader återställs med heparinbaserade preparat. I händelse av hot om infektion på grund av allvarlig organskada, föreskrivs antibiotika. Listan och reglerna för att ta de nödvändiga antibiotika förskrivs av den behandlande läkaren.
Pankreas funktion stöds av enzympreparat som Creon eller Pangrol. Förebyggande av förvärring av pankreatit inbegriper vidhäftning till diet och principerna för fraktionell näring. Nästan alltid bör patienten regelbundet ta enzymer under remission. De är fulla kurser som föreskrivs av en läkare.
Kronisk pankreatit - symtom, orsaker, behandling, kost och exacerbation hos vuxna
Kronisk pankreatit anses vara en progressiv inflammatorisk skada på bukspottkörteln, vilket framkallar störningar av exokrina och intrasekriska funktioner. Detta leder i sin tur till en minskning av produktionen av enzymer som är involverade i matsmältningen, viktiga hormoner (till exempel insulin) och ett antal biologiskt aktiva substanser. Därför måste alla patienter identifiera symptomen i tid och följa den aktuella och adekvata behandlingen som doktorn ordinerat.
Därefter överväga vad som orsakar sjukdomsutvecklingen, vad är det första tecknet och symptomet hos vuxna, liksom vilka effektiva behandlingsmetoder som finns.
Vad är kronisk pankreatit?
Kronisk pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln av en lång återfallskurs, kännetecknad av en gradvis patologisk förändring i sin cellulära struktur och utvecklingen av funktionell insufficiens.
Som en följd av utvecklingen av denna sjukdom minskar sekretionen av enzymer - trypsin och lipas - i körteln. På grund av detta är organets blodcirkulation signifikant försämrad, bindväv expanderar och specifika ärr bildas, områden med skleros.
Oftast uppstår sjukdomen på grund av alkoholmissbruk under lång tid. Hos män kan kronisk pankreatit i bukspottkörteln utvecklas om de dricker i mer än 15 år, hos kvinnor med alkoholmissbruk i mer än 10 år.
skäl
Den viktigaste mekanismen för utveckling av kronisk pankreatit är en ökning av trycket i bukspottskörteln och stagnation av bukspottskörteljuice i den. Lång stagnation i kanalen leder till en överträdelse av dess struktur, vilket resulterar i bukspottskörtelzymer som enkelt tränger in i sin egen vävnad, förstör cellerna (autolys) och utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process
Det kan ta 10-15 år när tecknen på kronisk pankreatit blir så uppenbart att det inte finns några tvivel om diagnosen. Sjukdomen kan uppstå på grund av:
- Cholecystit, gastrit eller kronisk duodenit.
- Magsår eller duodenalsår.
- Infektiösa skador - kusma, tyfus eller tyfus, viral hepatit.
- Överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
- Oreglerad kost.
- Aterosklerotisk sjukdom.
- Penetration av maskar i kroppen.
- Intoxicering med skadliga ämnen - arsenik, fosfor, kvicksilver, bly.
Stage av utveckling av kronisk form
Symtom på kronisk pankreatit
Ofta fortsätter de första patologiska förändringarna i körteln med utvecklingen av kronisk pankreatit utan symptom. Antingen är symtomen milda och icke-specifika. När den första uttalade exacerbationen uppträder är de patologiska störningarna redan ganska signifikanta.
Kronisk pankreatit är ett tillstånd som åtföljs av:
- Smärtsamt obehag, och intensitetsgraden kan vara annorlunda. Plats för lokalisering - den epigastriska regionen och vänster hypokondrium. Smärtan är närvarande antingen ständigt eller verkar paroxysmalt. När patienten äter något, kommer symtomen att öka.
- Dyspeptiska störningar - illamående, retching, tungt i buken, obehaglig smak i munnen, meteorism. Patienten kan ha en aversion mot feta livsmedel, och ibland är aptit förlorad.
- Under åren kan patienten klaga över obehagliga symtom i form av kortvariga smärta sensioner som stör honom 15 minuter efter att ha ätit. Obehag fortsätter från en timme till 3-5 dagar. Platsen för deras koncentration är övre buken, ibland känns smärta nära hjärtat eller till vänster om bröst- eller ländryggsregionen. I vissa situationer är det bältros. Du kan sänka hennes styrka genom att luta sig framåt eller hoppa.
- Patientens hud blir icke uttryckt gul. Liknande gäller för sclera. Yellowness av huden från tid till annan passerar.
- På grund av bristen på pankreas enzymer störs processen med att dela upp de komplexa molekylerna i maten vi konsumerar i mindre, vilka kan smälta i tarmarna, störs. I samband med denna omständighet kan pankreatit, även ökad näring, åtföljas av minskad kroppsvikt, brist på vitaminer i kroppen, torr hud, sköra naglar, brist på järn i kroppen (anemi) och andra symtom.
Med pankreatit uppstår kroniska former av smärta av:
- problem med utflödet av bukspottskörteljuice;
- öka mängden körtelsekretion;
- pankreatisk ischemi;
- inflammation i den omgivande vävnaden;
- förändringar i nervändar;
- klämma kroppar i närheten.
Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av exacerbationer som regel. Kronisk inflammation i bukspottkörteln kan orsaka skador på både själva körteln och närliggande vävnader. Det kan dock ta flera år innan sjukdomens kliniska manifestationer uppträder.
exacerbation
Kronisk pankreatit kan förvärras av två vanliga skäl:
- tar stora doser alkohol
- dysfunktion i gallvägarna.
Det finns också många orsaker som är av mindre betydelse, men ökar signifikant frekvensen av exacerbationer av kronisk pankreatit:
- regelbundet intag av låga doser alkohol;
- benägenhet att överträffa
- rökning;
- övervikt;
- äta sjuka mängder fett
- tar medicinering;
- infektionssjukdomar;
- frekvent stress.
I de flesta fall uppenbaras tecken på förhöjning av kronisk pankreatit i form av konstant, akut och svår smärta som känns under revbenen, reflekterad i ryggen.
- Ofta är smärtan atypisk, den maskeras som andra sjukdomar, den är mest uttalad i övre delen av ryggen, det är uthärdat av magen.
- Ibland leder smärta till bröstet, till sidan, känns i djupet av kroppen, vilket är karakteristiskt för förvärring av pankreatit.
Karakteristiska tecken på förvärring av kronisk pankreatit:
- Intensiv smärta, som kan vara tråkig eller skarp i bukhålan utan exakt lokalisering, förvärras efter att ha ätit och sprids till baksidan.
- Hyppig diarré med tillsats av fettpartiklar i avföringen.
- Sans för bitterhet i munnen.
- Uppkrävning avspänd med galla, svår att eliminera med medicinering.
- Allvarlig illamående.
- Förlust av aptit
- Vit blommar på tungan.
Alla ovanstående tecken kan visas som en hel grupp, eller en efter en. Om en person lider av allvarlig svår smärta kan dyspeptiskt syndrom inträffa, där patientens välbefinnande försämras snabbt.
komplikationer
Om tiden inte leder till kompetent och fullständig behandling av kronisk pankreatit, kommer följande komplikationer att börja utvecklas aktivt:
- pankreatisk ascites;
- pankreas diabetes mellitus;
- abscess;
- flegmonbildning i retroperitonealutrymmet;
- inflammatorisk process i excretionskanalerna;
- Duodenal obstruktion i kronisk form;
- B12-bristanemi
- portalhypertension;
- gastrointestinal blödning kan uppstå på grund av bristande pseudocyst;
- bildandet av maligna tumörer.
diagnostik
Behandling av kronisk pankreatit kan utföras av både en terapeut och en gastroenterolog. Med utveckling av endokrin insufficiens anges en endokrinologs samråd, och vid kompression av de omgivande organen, en kirurg.
Diagnosen kan göras först efter genomförandet av sådana forskningsmetoder:
- förändringar i elastasinnehållet i urinen - den huvudsakliga vägen för klinisk forskning av patienten;
- upptäckt av steatorrhea - förekomsten av osmält fett i avföringen
- genomförande av ett forskningstest för körtelstimulering
- ultraljud;
- CT-skanning enligt indikationer;
- test av blodglukos och test av glukosmottagning.
Hur man behandlar kronisk pankreatit?
Genom att skriva till patienten planen för den kommande behandlingen sätter doktorn mycket specifika mål. Det är nödvändigt:
- eliminera smärta
- se till resten av bukspottkörteln;
- minska sin sekretoriska aktivitet
- kompensera för brist på pankreatiska enzymer;
- korrigera störd kolhydratmetabolism (om nödvändigt).
För att uppnå dessa mål vid icke-kirurgisk behandling av patienter med alla typer av kronisk pankreatit, bör olika metoder tillämpas.
Den kombinerade effekten av olika medicinska faktorer (diet, droger, fysioterapi, etc.) är effektivare.
mediciner
Vid kronisk pankreatit kan följande läkemedel förskrivas:
- Enzyminnehållande medel. Syftar till att minska belastningen på bukspottkörteln och påskynda processen för vävnadsregenerering. Digestive enzymer underlätta processen för matsmältning och assimilering av mat, underlätta arbetet i mag-tarmkanalen. Med sin ständiga inträde försvinner illamående, aptit. Till enzymhaltiga läkemedel ingår: CREON, pankreatin, etc.
- Antacida som sänker surheten. Enligt handlingsprincipen är de uppdelade i: sug (Rennie) och icke-absorberande (Almagel, Maalox). Sugning ger snabb, men kortvarig lättnad. Effekten av icke absorberbar längre, verkan uppträder någon gång efter upptagning.
- Och nalgetiki syftade till att bli av med smärta som uppstod vid pankreatit under perioden av förvärring. Antispasmodik (No-shpa, papaverine) ordineras för att lindra spasmer i huvudpankreatisk kanal.
- Antisekretoriska läkemedel (famotidin, omeprazol) ordineras för att neutralisera syran.
- Antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak) minskar smärta genom att minska inflammation i bukspottkörteln.
- Reduktion av aktiv utsöndring av körteln, droger (Octreotide, Sandostatin), används för förvärring av kronisk pankreatit, med svår smärtssyndrom, vilket inte hindrar antispasmodik.
- Prokinetik (Motilium, Tsirukal) används för att undertrycka illamående vid kräkningar under exacerbationsperioden.
Behandling av exacerbation av kronisk pankreatit
Funktioner vid behandling av en stark attack består av strikt efterlevnad av sängstöd, kost och tar lämpliga mediciner endast på sjukhuset, eftersom det finns ett verkligt hot inte bara för hälsan utan även för människans liv. Före ankomsten av ambulansen ska patienten ges första hjälpen:
- Absolut hunger.
- På området i bukspottkörteln fäster en förkylning.
- Fullstöd och sängstöd.
Många patienter vill klargöra hur länge en förvärring av kronisk pankreatit kan vara? Läkare betonar att i de flesta episoder inte upprepningen av sjukdomen överskrider 7 dagar.
Hjälpmedel för lindring av smärta:
- enzymer (Creon eller Pangrol);
- antispasmodik (drotaverin eller papaverin);
- protonpumpshämmare (lansoprazol, rabeprazol).
För att lossa bukspottkörteln används:
- en diet med strikt begränsning av fett eller full svält i flera dagar;
- fullständig eliminering av alkohol och rökning
- Octreotid - ett läkemedel som är en analog av hormonet pankreatisk somatostatin.
drift
Kirurgi för kronisk pankreatit:
- sphincterotomi för blockering av Oddi sfinkter
- excision av stenar i kanalen i bukspottkörteln med inkrementell obturation;
- öppning och sanering av purulenta foci (abscesser, phlegmon, cyster);
- pancrektomi (helt eller delvis);
- vasektomi, splanchektomi (operationer med excision av nerver som reglerar klyftens utsöndring), delvis
- excision i magen (resektion);
- avlägsnande av gallblåsan med komplikationer från den stora gallgången och gallblåsan;
- tekniker för att skapa perifert gallutflöde för att lindra stress från de viktigaste pankreatiska kanalerna (wirsunoduodenostomi etc.).
Kost och näring
Hos vuxna blir sjukdomen kronisk, vilket innebär att man behöver sköta uppmärksamhet åt näring, eftersom det kan förhindra exacerbationer. Varje exacerbation innebär utbyte av den vanligtvis fungerande vävnaden hos fiberkörteln. Därför utvecklar patienten genom åren ett utsöndrings- och intrakretorisk körtelnsufficiens.
Grundprinciperna för näring vid kronisk pankreatit:
- Diet nummer 5p i kronisk pankreatit innebär införandet av en större mängd protein i kosten genom att eliminera fett och kolhydrater. Det är också nödvändigt att överge grova vegetabiliska fibrer och feta kött.
- Stekt mat är inte tillåtet. Det rekommenderas att laga mat i en dubbelkokare, simma och baka i sin egen juice.
- Alla produkter som orsakar dyspepsi och ökar produktionen av enzymer är också undantagna från menyn.
- Mat i patientens diet för kronisk pankreatit bör balanseras i sin sammansättning, disken serveras i varm och halvvätskaform.
- Nutrition fraktion, består av 5-6 måltider, med portioner av en liten mängd.
- Ett fullständigt förbud mot användning av alkoholhaltiga drycker eliminerar den största riskfaktorn för bukspottkörteln.
- Nya produkter i kosten bör introduceras noga, i små portioner.
- vid den minsta otillbörligheten bör den överges tills en mer fullständig stabilisering av bukspottkörteln;
- En rekommendation för noggrann tuggning av mat är också lämplig för en hälsosam kropp, men i händelse av en pankreatisk sjukdom, bör denna regel iakttas särskilt noggrant, även om grädssoppa serveras.
Kosten med förhöjning av kronisk pankreatit, trots dess begränsningar, är mycket varierande. Det är tillåtet att inkludera i kosten:
- magert kött och fjäderfä;
- magert fisk i kokad form;
- vegetariska grönsakspuré soppor;
- vegetariska soppor med ris, med nudlar, med bovete, semolina, havremjöl;
- kokt riven grönsaker (potatis, morötter, korg, blomkål, pumpa);
- omeletter från 2 ägg;
- Mjölkprodukter med låg fetthalt, icke-surt och mager keso, gräddfil och grädde i måttliga mängder, mejeriprodukter;
- mogen frukt med låg syrahalt, riven bär, bakade äpplen;
- kompott och svagt te med citron;
- måttlig mängd smör och vegetabilisk olja;
- spannmål kokt i vatten och mjölk i ett förhållande av 1: 1;
- kokt pasta;
- sockerfria kakor och hemlagade brödsmulor.
Patienter är kontraindicerade rätter med sokogonnym-verkan:
- kött,
- ben,
- svamp och fiskbuljonger,
- stekt mat.
Avslag på alkoholhaltiga drycker är avgörande, eftersom de är starka stimulatorer för bukspottkörtelnsekretion.
Under remission utvidgas listan över produkter, och införandet av grönsaker och frukter visas redan i rå form. Grönsaker används i sallader, sidrätter, vinaigrettes och som separata rätter. Förutom spannmål kan du göra pilaf med torkad frukt och kokt kött, pasta, krupeniki. Soppor kokas utan mosad betersoppa, borscht och kål soppa presenteras noggrant. För att förbättra smaken med hemlagad såser och kryddor.
Vid kronisk pankreatit ordineras ofta behandlingskursen för mineralvatten. För att uppnå effekten av dricksvatten är att inte släcka sin törst, men enligt rekommendationerna från mottagningen, vissa av dess typer och enligt det angivna systemet.
Tilldela en kurs av vattenintagsmärken Essentuki nummer 4, Borjomi och Smirnovskaya, med en speciell effekt på bukspottkörteln:
- förhindra stillastående processer i gallkanalen, i själva bukspottkörteln;
- minska risken för inflammatoriska processer;
- normalisera arbetet i mage och tarmar.
förebyggande
För att inte lära sig hur man behandlar kronisk pankreatit är det nödvändigt att engagera sig i tidig förebyggande av sjukdomen, vilket innefattar:
- rökavbrott
- eliminering av användningen av alkoholhaltiga drycker;
- bantning;
- regelbunden genomgång av rutinmässiga inspektioner av smala specialister.
Kronisk pankreatit bör behandlas under överinseende av en gastroenterolog. När de första tecknen som beskrivs i artikeln visas, var noga med att gå igenom diagnosen för en noggrann diagnos.
Förstöring av kronisk pankreatit: symtom, behandlingsmetoder, förebyggande
Vi kommer att förstå vad som ska avlägsnas för förvärring av pankreatit, hur länge den varar och vad ska man göra för att undvika det? Svar på dessa frågor är viktiga för patienter med kronisk form av sjukdomen.
Hur länge försvårar försvåringen?
Den akuta fasen kan vara från flera timmar till sju dagar, ibland längre. Hur länge förvärringen av pankreatit varar beror på sjukdomslängden och aggressiviteten hos provokationsfaktorn. En enkel brytning av kosten orsakar en kortvarig försämring av hälsan, och intaget av en stor mängd alkohol, en lång tid av antibiotika, cytotoxiska droger eller förvärring av gallstenssjukdom leder till långvariga symtom.
Om sjukdommens erfarenhet är liten kan exacerbationen av processen med svår smärta varas en vecka eller mer. Hos patienter med en lång sjukdomshistoria minskar intensiteten och varaktigheten av smärtkomponenten i exacerbationen, de kvarstående symtomen kvarstår under lång tid men förefaller inte så ljust.
Varaktigheten av exacerbation beror också på patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar. Behandlingstiden varar normalt i en månad, och underhållstiden varar minst 6 månader.
Tecken på förvärring av pankreatit
I de tidiga skeden liknar tecken på försvagning av pankreatit kliniken i en akut form av sjukdomen som uppträder med svår smärta. Som regel minskar smärtan när man böjer framåt, hakar sig.
Förutom buksmärta presenterar patienten följande klagomål:
- böjda luft eller mat ätit, halsbränna;
- rubbning i magen, ökad gasbildning
- instabil avföring med tendens till diarré;
- närvaron av osmält matpartiklar, orenheter i slem, blod i avföringen;
- illamående, kräkningar med en blandning av galla, inte medföra lättnad;
- feber, muskelvärk, frossa;
- trötthet, brist på aptit, irritabilitet.
Om processen är lång är smärta inte längre den ledande. Hos vuxna patienter framträder klagomål om hudens och scleras yellowness. Lätta kalorier och mörk urin kan förekomma.
symptom
Symtom på förvärring av pankreatit hos patienter med kort sjukdomsupplevelse är mycket lik en akut attack. Huvudfunktionen i den kliniska bilden är svår och långvarig smärta. Läs mer om symptomen och behandlingen av akut pankreatit →
Det finns flera typer av smärt syndrom, beroende på dess natur och plats:
- Sårliknande smärtor. Det finns natt och hungriga smärtor i den epigastriska regionen, vilket kräver en differentiell diagnos med magsår.
- Smärta som liknar vänster renal kolik. Lokaliserad i vänster sida och ländryggsregionen till vänster.
- Smärtorna simulerar en försämring av cholecystit eller en akut appendicit. De är lokaliserade i rätt hypokondrium och i varje 2-3 patienter åtföljs av utseendet av gul hud och sclera. Med utseende av gulsot är det nödvändigt att utesluta tumörprocessen.
- Smärta, åtföljd av ett brott mot intestinal motilitet (böjning, illamående och kräkningar efter att ha ätit gör dem att se ut som manifestationer av tarmdyskinesi).
- Intensiv smärta utan viss lokalisering, som i bilden av en akut buk med utvecklingen av peritonit.
Vid undersökning: huden är blek, torr, på whitish plackets språk, med lång tid av sjukdomen är smaken av atrofi möjlig. Vid palpation av buken kan läkaren bestämma ett tätt, förstorat och smärtsamt pankreatiskt huvud. Magen är svullen, smärtsam i den epigastriska regionen och lämnat hypokondrium.
Med förhöjning av pankreatit hos patienter som lider av denna sjukdom i många år, är smärtan i buken mindre uttalad, störs under en kort tid. Detta beror på den progressiva misslyckandet av bukspottkörteln på grund av fibrösa förändringar i vävnaderna.
Följande manifestationer av patologi blir dominerande:
- Intermittent gulsot av varierande svårighetsgrad.
- Steatorrhea (frekvent fetid avföring med karakteristisk oljig glans).
- Syndrommalabsorption med uttalad viktminskning.
- Diabetes mellitus med hög blodglukos, resistent mot korrigering av sockerreducerande läkemedel.
Även en kronisk process som förekommer i en utplånad form med en oklart uttalad klinik för exacerbation är farlig, eftersom det leder till en gradvis degenerering av bukspottkörteln.
Exacerbation under graviditeten
Kronisk pankreatit kan förvärras under graviditeten. Under denna period upplever kroppen överbelastning, vilket medför risk för aktivering av någon inflammatorisk process.
Försämringen av bukspottskörteln på grund av graviditeten kan också utlösas av en obalanserad diet, kostförändringar på grund av kvinnans förändrade smakpreferenser.
Vad ska man göra under exacerbation?
Vad ska man göra när exakverbation av pankreatit? Först måste du ringa en ambulans.
Om symptom på pankreatit uppträder, innefattar första hjälpen för exacerbation följande steg:
- fullständig eliminering av mat och vätskeintag;
- respekt för fred, du måste gå och lägga dig på ryggen med kräkningar, du kan ta en position som ligger på din sida med knäna pressade till magen;
- med ett ispaket i form av en kall kompress på buken.
Efter att ha levererats till sjukhuset undersöks patienten, baserat på de erhållna resultaten, läkaren väljer den mest effektiva terapeutiska taktiken. Det är förbjudet att förskriva självadministrerade piller och injicera droger under förvärring av pankreatit.
Om förvärringen av den kroniska processen är begränsad till illamående efter att ha ätit, bör utseendet på diarré, bukbehov, rådfråga en specialist för råd för att undvika komplikationer. Efter undersökningen bestämmer läkaren var det är nödvändigt att genomgå en behandlingssätt - i patient eller utom patienten.
Är det möjligt att ta bort försvårningen hemma?
Akut pankreatit bär alltid det potentiella hotet mot nekrotiska förändringar i körtelvävnaden. Pankreatonekros kräver brådskande vård på ett kirurgiskt sjukhus, eftersom det kan leda till döden på kortast möjliga tid.
Många patienter med exacerbation av pankreatit är intresserade av, än att lindra smärta. Men det är viktigt att komma ihåg att i hemmet, i väntan på läkare, borde patienten under inga omständigheter ta smärtstillande medel. De har inte den önskade effekten, men kan snedvrida den kliniska bilden. Patienten lindras av det antispasmodiska p-piller (No-shpa, papaverine).
Om graden av förvärring av kronisk inflammatorisk process tillåter behandling hemma, är det nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren. I detta fall är den huvudsakliga terapeutiska metoden att följa kost, dricksregimen och ta de föreskrivna läkemedlen. Läs mer om vilka läkemedel som ordineras för pankreatit →
Behandlingsmetoder
Om pankreatit är i akut stadium, syftar behandlingen till att undertrycka produktionen av proteolytiska enzymer genom körteln som förstör sin egen vävnad. Kombinerad terapi bör tillämpas mot bakgrund av en skyddande ordning med fullständig uteslutning av eventuella belastningar. Huvudrollen ges till läkemedelsterapi.
- lösningar för avgiftning infusionsterapi;
- bedövningsmedel;
- antacida;
- proteashämmare;
- antispasmodika;
- pankreas enzymer;
- antikolinergika;
- antibiotika;
- lugnande medel.
Vilket läkemedel från olika grupper är optimalt bestäms alltid individuellt. I fasen av remission av inflammation, bekräftad av laboratorie- och instrumenttekniska metoder, läggs träningsterapi, fysisk terapi (elektro- och fonophores med anestetika och antispasmodik, lera terapi, magnetisk terapi) till behandlingen.
Hur och hur man behandlar förvärringen av pankreatit, om konservativa metoder inte hjälper, kvarstår smärta, skapar risken för komplikationer? Alla dessa omständigheter kräver en brådskande kirurgisk ingrepp.
Folkmekanismer
Hur man tar bort förvärringen av pankreatit hemma med hjälp av folkmedicinska lösningar? Vid försämring är det inte bara värdelöst, men också farligt att tillgripa användningen av populära recept. Olika infusioner och avkok av medicinska växter används ofta i sjukdoms kronisk form i eftergift. Deras val bör överenskommas med gastroenterologen.
Försöker behandling med folkmedicin, du kan förlora värdefull tid och skapa ett allvarligt hot mot livet. På sjukhuset, efter att inflammationen sänks, om den behandlande specialistet tillåter, kan patienten ta örter och vitamintes, avkok, infusioner.
Cholagogue örter är effektiva för att förvärra pankreatit, men deras användning är endast möjlig i avsaknad av gallstenar. Sammansatta måste innehålla majsstammar, skinnben, ros höfter, Johannesört, kamille, immortelle, mynta. Du bör blanda torra läkemedelsråvaror, förbered infusionen och ta den i form av värme före måltid 3 gånger om dagen i en månad.
Också en bra effekt har ett avkok gjord av cikoriarot. Det måste tas mellan måltiderna 3 gånger om dagen, 100 ml.
Du kan blanda i lika delar följande torkade örter: St John's wort, salvia, kamille, calendula, malurt. Koka sedan buljongen i ett vattenbad och ta ett halvt glas före måltiden i en månad. Läs mer om vilka örter som är användbara för pankreatit →
Diet under förvärring av pankreatit
Diet, frekvensen av matintag och dess volym regleras av den närvarande specialisten.
- 1 dag - fasta;
- 2 dygn - dricka alkaliskt mineralvatten, rosenkrämbuljong;
- i 3-5 dagar tillåta flytande grödor gröt på vattnet.
Då finns det en gradvis expansion av kosten: tillåtet användningen av grönsaksoppa, magert kött och fisk. Korrekt näring - grunden för behandling av inflammation i bukspottkörteln och dess förebyggande. Läs mer om kost med förhöjning av pankreatit →
Mat bör kokas eller ångas. Du måste äta ofta, ta mat i form av värme och små mängder. Stekt, kryddig mat, läsk, konserverad mat är strängt förbjudna. Det är viktigt att det mineralvatten som används vid pankreatit i det akuta skedet avgasas.
förebyggande
För att undvika progressionen av patologi måste du veta varför sjukdomen kan förvärras och undvika påverkan av negativa faktorer. Läs mer om orsakerna till pankreatit →
Följande förebyggande åtgärder måste vidtas:
- strikt överensstämmelse med dietnummer 5a;
- alkoholavstötning;
- Anslutning till arbete och vila med undantag för fysiska och nervösa överbelastningar.
- En gastroenterologists dispensarobservation med godkänd provning och undersökning minst två gånger om året.
- Kursen tar pankreas enzymer utsedda av en specialist
- kontroll av kolesterol och blodsockernivåer
- kurser av läkemedel som normaliserar rörligheten i mage och tarmar flera gånger om året;
- behandling av samtidiga kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
- uteslutning av toxiska effekter på kroppen - okontrollerad medicinering, yrkesrisker;
- behandling i sanatorier i motsvarande profil.
Kronisk pankreatit är en förförisk och farlig sjukdom, försvårningarna som signifikant minskar livskvaliteten och orsakar allvarliga hälsorisker. För att undvika dem måste du övervakas regelbundet av en gastroenterolog, ta stödjande terapi och leda en korrekt livsstil. Full återhämtning är inte möjlig, men patientens huvuduppgift är att leva och behandlas på ett sådant sätt att exacerbationer är sällsynta och ofarliga för hälsan.
Kronisk pankreatit: symptom, behandling, diagnos. Terapi under perioden av eftergift och exacerbation.
Kronisk pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, kännetecknad av inflammation i organets vävnad, som kvarstår i sex månader eller mer. Vid kronisk pankreatit bryts bukspottkörtelceller som producerar matsmältningsenzymer. På platsen för de förstörda cellerna bildas bindväv. Av denna anledning har patienter som lider av kronisk pankreatit matsmältningsbesvär. Dessutom, eftersom hormonproduktionen av insulin och glukagon förekommer i bukspottkörteln kan dess inflammation leda till utvecklingen av diabetes mellitus och hypoglykemiska tillstånd (tillstånd som orsakas av en kraftig minskning av blodglukosen).
Ett annat resultat av en långvarig inflammation i körteln är bildandet av stenar och cyster (hålrum med vätska) i den, vilket kan förhindra bukspottkörteln från bukspottkörteln, och också (på grund av den anatomiska närheten av körteln till de leverformiga kanalerna) in i duodenum, vilket leder till utvecklingen av obstruktiv gulsot.
Det är ökningen av hydrostatiskt tryck inuti bukspottkörteln och aktiveringen av enzymer inuti sina kanaler (normalt proteinklyvande enzymer aktiveras endast i duodenumets lumen) spelar en dominerande roll vid utveckling av smärta vid kronisk pankreatit.
Kronisk pankreatit: orsaker.
I 70% av fallen i utvecklingen av kronisk pankreatit är alkoholmissbruk. Ofta utvecklas sjukdomen till följd av överflöd i kosten av feta och stekta livsmedel, stora mängder protein (speciellt mot bakgrund av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker). I vissa fall uppstår pankreatit tvärtom på bakgrunden av en diet med mycket låg proteinhalt.
Av andra skäl är det värt att nämna ärftlighet, magsår och gallsten, autoimmuna sjukdomar och att ta vissa läkemedel (glukokortikoider, tetracyklin, sulfasalazin etc.)
Kronisk pankreatit: symtom.
Patienter med kronisk pankreatit lider av buksmärta, matsmältningsbesvär och endokrina störningar (diabetes, hypoglykemiska tillstånd).
Smärta. De allra flesta (85%) av patienterna upplever smärta i överkroppen. I de tidiga åren av sjukdomen är det ofta intensivt, stinging. Med en långvarig aktuell sjukdom blir smärtan mindre uttalad. Det kan spillas, omslutande, men oftare är obehaget lokaliserat i vänster eller höger hypokondrium eller i den epigastriska regionen. Många patienter märker sambandet av smärta med matintag: det förekommer eller ökar 20-30 minuter efter att ha ätit och är ofta utlöst av en överträdelse av kosten: att äta feta, kryddiga, bakade livsmedel, grönsaker och frukt (särskilt citrusfrukter). I vissa fall kan smärtan vara permanent och övergår inte ens mellan måltiderna.
Matsmältningsstörningar i varierande grad finns hos alla patienter med kronisk pankreatit, eftersom bukspottkörteln producerar enzymer som är involverade i matsmältning av fetter (lipaser) och kolhydrater (amylas) och protein (trypsin, chymotrypsin). Abdominal distans, ökad flatulens, flatulens, rubbning i buken, böjning, illamående. Det kan finnas kräkningar som inte leder till lättnad.
Ett karakteristiskt symptom på kronisk pankreatit är en förändring i avföringens karaktär: det blir frekvent (2-4 gånger om dagen), rikligt, har en pasty konsistens, grå färg, fetid lukt. Ofta, när det finns en uttalad brist i den enzymatiska funktionen hos körteln, blir avföringet briljant i utseende och dåligt tvättat av toalettens skålväggar, eftersom innehåller en stor mängd osmält fett. Inte mindre karakteristiska för patienter med pankreatit och alternering av diarré och förstoppning.
Eftersom både smärta och dyspeptiska symtom oftast har samband med matintag börjar många patienter att äta mindre och äta mindre. Dålig smältbarhet av mat och undernäring leder till viktminskning av patienter (med markant försämring av bukspottkörtelns enzymatiska funktion). Dessutom kan hypovitaminos A, D, E, K förekomma i allvarliga fall. Därför kan patienter med kronisk pankreatit uppleva smärta i benen, försämring av nattsyn och neurologiska störningar.
Hos vissa patienter förstörs öarna av Langerhans, där insulin och glukagon syntetiseras. Om insulinproduktionen lider mer, utvecklar patienten diabetes mellitus - blodglukosenivån stiger, törst, riklig urinering, behovet av intag av stora mängder mat uppträder. I det fall då bukspottkörteln inte kan ge den korrekta nivån av glukagon i blodet, utvecklas hypoglykemiska tillstånd: en vargs hungern, svag svaghet, darrande i kroppen, svettning uppträder. Hypoglykemi kan orsaka allvarlig skada på hjärnan, som drivs av glukos.
Med förhöjning av kronisk pankreatit förvärras alla symtom: smärtan kan bli outhärdlig, skärande, avföringens karaktär kommer att förändras (diarré kommer sannolikt att utvecklas), symtom på diabetes kan uppstå.
Om utflödet av bukspottkörtelnzymerna från körteln försämras kan deras partiella penetration i blodet uppträda, vilket leder till utveckling av livshotande systemiska komplikationer, såsom hypovolemisk chock, akut njursvikt etc.
Kronisk pankreatit: diagnos.
För att diagnostisera sjukdomen kommer läkaren att förskriva ett avföringstest (coprogram), där osmält fett kan detekteras hos patienter med pankreatit.
Ultraljud, beräkning och magnetisk resonansbildning (CTG och MR) hos orgeln kan hjälpa till vid diagnos av pankreatit.
ERCP, endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi är en forskningsmetod där man använder ett endoskop i tolvfingertarmen, en plats upptäcks där gall- och bukspottkörtelkanalerna (den stora duodenala papillen) öppnas. Genom det är kanalerna fyllda med ett kontrastmedel, varefter en röntgen i lever och bukspottkörtel tas. Denna forskningsmetod gör det möjligt att utvärdera kanalernas patency, för att upptäcka stenar, cyster, formationer som är misstänkta för en tumör.
Ofta används LUNDT-testet för att utvärdera pankreas funktionella tillstånd. När LUNDT-testet under studien dricker patienten en speciell blandning (innehållande fett, glukoslösning etc.), vilket medför en ökning av utsöndringen av duodenala hormoner, sekretin och pankreozym. Bukspottkörteln reagerar på närvaron av dessa hormoner i tarmlumen genom att producera bukspottkörteljuice, vilken samlas in med en speciell sond i 2 timmar.
Secretin-pancreaticimintest - under denna undersökning samt i LUNDT-testet samlas duodenaljuice inom 2 timmar med en sond, men pankreozym och sekretin injiceras som stimulanser i bukspottkörteln och injektionerna.
Behandling av kronisk pankreatit.
Behandling av kronisk pankreatit i eftergift innefattar:
I. Strikt efterlevnad av kost. Eftersom det är felen i kosten som blir utlösningsmekanismen för varje efterföljande exacerbation och varje exacerbation leder till irreversibel förlust av fungerande pankreasceller, blir det klart att dieting är en mycket viktig punkt i frågan om att upprätthålla organfunktionen.
Patienten ska sluta använda alkohol, fett, stekt, rökt mat, konserver och marinader. Förekomst i mat bör ges till produkter, ångas eller kokas.
Det bör begränsa intaget av mejeriprodukter (mjölk, ost, stuga ost etc.) till 200 ml per dag.
Från kött är det nödvändigt att föredra icke fet kött (och inte fläsk), magert fjäderfäkött (kyckling, kalkon, etc.). Du kan äta oljig fisk, svart kaviar.
Soppor bör beredas grönsaker, innehållande spannmål.
När du lagar gröt kan du lägga till en liten mängd mjölk eller laga den i vatten.
Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av jästdegprodukter (de kan ätas inte mer än en gång i veckan), men du kan använda torkade kex, inaktuella vita och svarta bröd i kosten.
I den dagliga kosten hos patienter med kronisk pankreatit bör inte vara mer än 1 kycklingägg per dag. Från ägg kan du laga en ångomel.
II. Substitutionsbehandling med enzympreparationer. Vid kronisk pankreatit ersätts klyvvävnad med bindväv, vilket leder till att den enzymatiska funktionen i bukspottkörteln försämras. Av denna anledning kräver många patienter recept på läkemedel som innehåller lipas, amylas, trypsin, chymotrypsin. För att hämta en dos enzym måste preparat vara en läkare, eftersom deras överdos kan leda till utveckling av tarminflammation (kolit).
Enzymberedningar kan inte tuggas, eftersom De är täckta med en speciell enterisk beläggning som förhindrar frisättning av den aktiva substansen i magen. Annars inaktiveras enzymerna genom verkan av sur magsaft, som inte når tolvfingertarmen.
Eftersom pankreatit primärt minskar lipasproduktionen bestäms aktiviteten för enzympreparatet av lipasaktivitet. Därför indikerar den digitala beteckningen bredvid läkemedlets namn aktiviteten hos enzymerna innehållna i kapseln.
Antalet enzympreparat innefattar:
- Pankreatin - 250-500 mg, appliceras 3-6 gånger om dagen strax innan måltiderna. Det ska tvättas med vatten eller fruktjuice.
Pankreatin är en del av många enzympreparat: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital och andra.
- Panzinorm 10000 - ta under varje måltid, inklusive ett lätt "mellanmål", 1-2 kapslar. Det maximala antalet kapslar per dag är 15.
- Creon 10000/25000 - 1 kapsel appliceras vid varje måltid.
- Mezim forte (Mezim forte 1000) - används 1-2 kapslar i varje måltid utan att tugga.
III. Eliminering av smärta. Ofta är patienter med kronisk pankreatit oroliga över den konstant värkande smärtan i buken i projiceringen av bukspottkörteln. Eftersom det finns flera mekanismer för utveckling av smärtssyndrom (kränkning av utflödet av bukspottskörteljuice genom kanalerna, aktivering av enzymer i bukspottkörteln, etc.) kan flera farmakologiska grupper användas för att eliminera smärta.
1. Protonpumpblockerare. De hämmar produktionen av saltsyra i magen, vilket är en stimulator för bukspottkörtelnsekretion av matsmältningsenzymer.
Protonpumpblockerare innefattar:
- Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / dag;
- Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 gånger om dagen;
- Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg 1 gång per dag;
- Rabeprazol (Pariet) - 20 mg 1 gång per dag. Om det behövs är en konstant dos i halv dos möjlig.
- Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg 1 gång per dag. Att svälja, utan att tugga, att dricka med vatten.
2. H2-histaminreceptorblockerare:
- Famotidin (Quamel) 20-40 mg 2 gånger om dagen.
- Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 gånger om dagen.
3. Antispasmodik. Dessa läkemedel minskar trycket i duksystemet i bukspottkörteln, vilket leder till minskad smärta i patienten.
För antispasmodiska läkemedel ingår:
- Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 flikar. 2-3 gånger om dagen.
- Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 gånger om dagen 20 minuter före måltid, drick utan att tugga.
4. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. De minskar inflammation och förhindrar förstörelse av bukspottskörteln.
Av NSAID för kronisk pankreatit används oftast:
- Diklofenak (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 gånger om dagen i munnen i 2-3 veckor.
IV. Behandling av diabetes (om det är). Det utförs enligt standardregeln, i regel, med insulinpreparat under exacerbationsperioden och med hjälp av hypoglykemiska tabletter under remissionstiden. Ett särdrag vid behandling av diabetes hos pankreaspatienter är en signifikant minskning av behovet av hypoglykemiska läkemedel (eller den fullständiga försvinnandet av diabeteskliniken) mot bakgrund av enzymutbytesbehandling.
Behandling av kronisk pankreatit under perioden av exacerbation.
Eftersom förvärring av kronisk pankreatit är ett allvarligt tillstånd och kan förvärras av utvecklingen av hypovolemisk chock och andra allvarliga komplikationer, behandlas sådana patienter vanligtvis på ett sjukhus.
De allmänna principerna för behandling är följande:
Under de första två dagarna är fullständig hunger föreskriven. Om fasta indikeras i mer än två dagar ges patienten parenteral näring, vilket innebär intravenös administrering av näringsämnen.
Från och med den tredje dagen får patienten äta mat, men inte mer än 200 ml åt gången, mat bör vara frekvent och mat - inte fet (speciellt är det nödvändigt att begränsa fett från animaliskt ursprung). Mat föredraget bör ges till kolhydrater (men inte lätt smältbara, till exempel godis, till exempel), inte fasta livsmedel. Patienterna bör inte äta kött- och fiskbuljonger, fettkött, konserver och kolsyrade drycker, livsmedel som innehåller stora mängder fiber (råa grönsaker). Alkohol är strängt förbjudet.
Vissa patienter kan kräva kontinuerlig aspiration (sug) av magsaft med en sond i flera dagar.
I de första dagarna av sjukdomen ordineras protonpumpshämmare, H2-histaminreceptorblockerare, antacida (Maalox, fosfolusgel, Almagel, etc.), nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (diclofenak) intravenöst och sedan i pillerform.
Vid diagnos av inflammation hos den stora duodenala papillen kan antibiotika användas (ampioks, cefaperazon, doxycyklin, azitromycin, etc.).
Om systemiska komplikationer har utvecklats (hypovolemisk chock, organsvikt), ska symtomatisk behandling ordineras utifrån den kliniska situationen.