Psykoterapeutiska och läkemedelsbehandlingar för tvångsmätning. Eventuella hälsoeffekter av denna ätstörning.

• Skäl

Det är viktigt att korrekt bedöma risken för att utveckla comorbiditeter och komplikationer som orsakar tvångsmätning. Behandlingen börjar med en djupgående studie av den psykologiska och fysiologiska staten, på grundval av vilken terapeutisk taktik som utvecklas.

Först och främst vill jag uppmärksamma de långsiktiga effekterna av den ständiga konsumtionen av stora mängder mat. Övervikt och konstant övermålning kan orsaka utvecklingen av följande sjukdomar:

• Fetma. Den mest uppenbara konsekvensen av konstant övermålning. Förutom den kosmetiska defekten leder till utvecklingen av ett stort antal comorbiditeter. Arteriell hypertoni utvecklas på grund av en ökning av hjärtbelastningen på grund av behovet av att bibehålla blodcirkulationen vid ogynnsamma förhållanden och en minskning av kärlens elasticitet på grund av ateroskleros. Ökad stress på lederna leder till olika artrit och artros. En separat manifestation av ateroskleros är kranskärlssjukdom.
• Diabetes mellitus. Det finns flera mekanismer av dess förekomst i fetma - kroppen kan inte klara av alltför mycket glukosintag vid varje måltid och med sin ständigt förhöjda nivå. Även diabetes kan vara en följd av pankreatit i samband med överbelastning av bukspottkörteln.
• Metaboliskt syndrom är en kombination av fetma med en ökning av glukos- och kolesterolnivåerna i blodet. Därefter utvecklas den till fullvärdig diabetes mellitus med arteriell hypertension.
• Psykopatologiska symptom. Skuldkänslor orsakade av varje episod av övermålning blir ofta depressiva störningar.
• Onkologiska sjukdomar. Förstöring av blodtillförseln till enskilda organ och den ständigt förekommande inflammatoriska processen i dem med långvarig närvaro kan utvecklas till maligna neoplasmer. Särskilt karakteristisk är kombinationen av fetma och tjocktarmscancer tumörer.

Allmänna behandlingsprinciper

Riskbedömning och granskning av behandlingstaktik bör utföras regelbundet, särskilt efter signifikanta förändringar i förändringar i hälso - vikt, läkemedelsförändringar eller terapi tekniker.

Det är viktigt att patienter och vårdgivare, såväl som deras familjemedlemmar, har fullständig information om arten av sjukdomen, dess kurs, komorbiditeter och behandlingsmetoder. Information om självhjälpsgrupper och grupppsykoterapi är också viktiga, om de är inom räckhåll.

Behandlingsframgången beror i stor utsträckning på början av början. Ofta börjar kompulsiv bingeing i barndomen. Trots sin tidiga ålder svarar barnen väl på terapi. Sådan tidig behandling hjälper till att undvika allvarliga hälsoproblem i framtiden.

Vital behandling av tvångsmätning hos personer med diabetes. Regelbundna ätstörningar i dem kan leda till extremt allvarliga komplikationer.

Typer av psykoterapi för tvångsmätning

För behandling av tvångsmätning används flera typer av psykoterapi. Deras gemensamma kännetecken är behandlingens betydande behandling - från 4 månader till ett år eller mer. De mest använda metoderna för psykoterapi för tvångsmätning är följande:

• Grupppsykoterapi och självhjälp och ömsesidiga hjälpgrupper. För vissa patienter är detta behandlingsalternativ tillräckligt. Detta kan också inkludera familjeterapi. Ofta orsakas överätning av en ohälsosam psykologisk situation i familjen eller ärftliga patologiska vanor. Det är särskilt relevant vid behandling av tvångsmätning hos barn.
• Kognitiv beteendeterapi för tvångsmätning (CPT-KP) är ett speciellt anpassat program för personer med ätstörningar. Detta är det snabbaste av effektiva kurser av psykoterapi, beräknad på 4-5 månaders regelbundna klasser. Utbildningen lär patienten hur man accepterar sig, olika metoder för att hantera stress och självkontroll, visar möjligheten att ändra de vanliga reaktionerna på händelser och beteendemässiga stereotyper, vilket bidrar till att förbättra livskvaliteten i allmänhet.
• Interpersonell psykoterapi är jämförbar i effektivitet med kognitiv beteende. Huvudskillnaden är behandlingens varaktighet. I interpersonell terapi varierar det från 8 månader till ett år.
• Förslag eller hypnos kan hjälpa patienten att vägra andra metoder för psykoterapeutisk hjälp. Dessa tekniker fungerar snabbt och ger ett konkret resultat. Deras nackdel är i avsaknad av patientens medvetenhet om vad som händer och persistensen av stressresponsmodeller, inklusive övermålning. Därför är ytterligare återfall av kompulsiv binge möjliga.

Mål av psykoterapi för tvångsmätning

De viktigaste målen med psykoterapi är följande förändringar i ätbeteende:

• Träning på självkontroll över försök med övermålning med att fastställa orsaker och konsekvenser, för att förhindra sådana händelser i tankegången om mat samt genom att minska antalet orsakssamband.
• Medveten om att rätt näring är effektivare och mer fördelaktig än någon diet och efterföljande eliminering av dieter från patientens liv.
• Ta bort fixitet på tankar om kroppsform och mat.
• Träna i självkontroll i situationer som provocerar övermålning.
• Både huvud- och huvudmålet är att uppnå normalt ätbeteende.

Drogbehandling av tvångsmätning

Med en hög frekvens av attacker och en uttalad hälsoförändring på grund av tvångsmätning, såväl som på patientens begäran kan läkemedel förskrivas. Den enda gruppen läkemedel som kan vara effektiv med tvångsmätning är antidepressiva medel. Det bör förstås att de snabbt och effektivt minskar antalet episoder med övermålning, men de långsiktiga effekterna av sådan behandling är okända.

Den grupp av antidepressiva medel som effektivt eliminerar symptomen av tvångsmätning med ett minimum av biverkningar är selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer.

De officiella medicinska rekommendationerna indikerar att denna grupp av antidepressiva medel är den enda som rekommenderas för användning vid tvångsmätning. Behandling med läkemedel som undertrycker aptit nämns i tvivelaktiga källor. Fullständiga studier av deras användning hos personer med tvångsmätning har inte genomförts.

Dessutom kan läkemedelsbehandling behövas för korrigering av comorbiditeter, i synnerhet diabetes mellitus och hypertoni. Behandlingen av dessa grupper av sjukdomar väljer en specialist med tanke på patientens allmänna tillstånd, förekomst av kroniska sjukdomar och andra faktorer.

Det är också obligatorisk behandling av fetma i sin närvaro. För detta hålls konsultationer inom näring och livsstil, fysiska övningar väljs. Kirurgisk behandling, i synnerhet liposuktion och mag-volymminskning kan endast användas som hjälpmetoder. Utan att ta itu med de psykologiska orsakerna till överätning kommer deras effekt att vara kortvarig.

Tvångsmätning - behandling och effekter

Mycket många människor äter alltför mycket, äter ytterligare portioner under semestern eller när de förbereder sig för provet. Men ibland blir denna vana konstant, och då hanterar vi den så kallade tvångsmätningen.

En person i sådana fall kan helt enkelt inte styra sig själv. Stramning av stress och negativa känslor är ganska vanligt (mycket mer än anorexi) och i de flesta fall överdrivs det bara att du känner dig ännu värre. Lyckligtvis är det behandlingsbart.

Kompulsiv övermålning bestäms genom konsumtion av stora mängder mat och omättligheten av mättnad. Oftast sker detta efter att ha följt en diet och, beroende på svårighetsgraden, varar den i flera timmar eller hela dagen.

Hur som helst, den dagliga delen av mat för personer som lider av tvångsmätning är mycket högre än för den genomsnittliga personen. Dessutom upptäcks för första gången sådant beteende hos äldre ungdomar eller i vuxen ålder.

Överdriven matintag hjälper dessa människor att smidiga ut de känslor som upplevs under stressen, men i det långa loppet blir negativet ännu mer, eftersom självmedliden blandas med dem (viktökning, fetma).

Personen är akut medveten om att han inte kan sluta att absorbera mat och det får honom att känna sig ännu värre. Som ett resultat börjar han äta ännu mer för att släpa denna känsla. Observera en ond cirkel.

Riskgrupp

data-full-width-responsive = "true">
Som regel är det människor som har tillgripit olika dieter sedan barndomen. Det kan väl vara ärftliga problem med ämnesomsättningen. För allt detta, låg självkänsla, lite infantilism och oförmåga att klara av svårigheter på egen hand lägga till. Det är på många sätt typiska funktioner för tonåringar och unga från 18 till 25 år. Ofta, naturligtvis, kvinnor.

skäl

Kompulsiv övermålning kan bero på många orsaker, beror till stor del på genetik och utbildning, närvaron av stress eller depression.

Biologiska orsaker

Speciellt fann forskarna att detta kan bero på återkoppling av vår kropp inom området för en sådan del av hjärnan som hypotalamus. Han verkar sluta skicka signaler om mättnad, varför en sådan skadlig matberoende orsakas. Dessutom bidrar en låg nivå av synaptisk serotonin också till denna sjukdom, vilket innebär att dess etiologi i många avseenden ligger nära depression.

Sociala och kulturella skäl

Normerna för social godkännande i en tidig ålder för smala människor spelar säkert sin roll, vilket gör den tvångsmätare ledsen för honom, vilket orsakar sekundär depression och återigen bidrar till utvecklingen av en ond cirkel. Det är möjligt att vissa föräldrar, som använder mat som en belöning, bara beredde den rikliga jorden för utvecklingen av denna patologi, och frekvent kritik och anmärkningar gör att dessa människor känner sig så utsatta som offer för sexuella övergrepp mot barn.

Psykologiska skäl

Det finns inget överraskande i relationen mellan depression och ömhet. Mycket många överviktiga människor lider av depressioner regelbundet och kan inte kontrollera sina näringsimpulser. Lågt självkänsla, tillsammans med ensamhet och missnöje, betonar helt enkelt maten, då när de förmodligen kunde hitta en väg ut i sociala interaktioner.

Binge äta och stress

Möjligheten att kontrollera obehagliga känslor med mat är allmänt känd. Till exempel innehåller mycket många produkter tryptofan, en prekursor av serotonin. Således, efter en kort tidsperiod, försvinner rädsla och ångest, vilket ger en mer eller mindre självständig stämning, men det varar inte länge. Därför är en av de gemensamma hypoteserna associerad med den så kallade endogena depressionen och den snabba katabolismen av serotonin i hjärnan hos personer som lider av övermålning.

Tecken och symptom

Avid eaters blyga bort från deras livsmedelsberoende och försöker hålla sina symptom hemliga. Många lyckas, eftersom inte alla har uttalat fetma.

Vanliga symptom:

• ihållande fall av okontrollerad övermålning;
• sorg och självkänsla efter gluttony;
• I regel finns det inga försök att kompensera för övermålning genom att följa dieter, fysiska övningar etc.
• en allomfattande känsla av skuld och obsessiva tankar om vad som kan hända med sin kropp, självhat för att inte kunna kontrollera äterbeteende.

Beteendemässiga symptom:

• matvanor
• gluttony - en gång att äta en stor mängd mat;
• brist på mättnad
• ackumulering av mat, närvaro av snacks i påsen;
• tillsammans med resten av personen äter den normala mängden mat men äter då ensam;
• Det finns ingen strikt diet.

Känslomässiga symptom:

• vanan att lindra spänningen att äta;
• känsla av skam;
• depression efter episoder av gluttoni;
• förtvivlan över oförmågan att kontrollera vanor.

effekter

I sin tur leder övermålning till ett antal andra problem där viktminskning bara är en av de mest oskyldiga. Liksom alla som har tvångsmässigt beteende, är övergreppare mer benägna att få episoder av ångest och rädsla, inre ångest, sömnlöshet och samtidig depression. Ibland går det även till missbruk i ett försök att kontrollera överdrivande och känslomässiga symptom.

Övervikt och övermålning

Fetma är ofta en naturlig följd av övermålning och leder i sin tur till störningar i sekundärspektret, såsom:

• diabetes mellitus;
• cancer;
• ökat kolesterol;
• högt tryck;
• magproblem
• smärta i muskler och leder
• sömnapné;
• sköldkörtelsjukdom.

behandling

Behandlingen kan vara komplex och ofta lång. Du bör inte vidta några radikala åtgärder för att bli av med mat. Om mat lindrar stress och negativa känslor bra, borde det vara din assistent. Du behöver bara lära dig att styra dig själv i sitt intag, att upprätta en stabil regim och balansera din kost. Det hjälper ofta mottagandet av noga utvalda komplex av spårämnen och vitaminer.

psykoterapi

Psykoterapi är en bra hjälp för personer med tvångsmätning och hjälper till att kämpa, ger en känsla av stöd och hjälper till att ersätta dåliga vanor med mer användbara. Dessutom ger den effektiva stresshanteringsfärdigheter. Det finns flera tillvägagångssätt i psykoterapi, vars relevans manifesteras med hänsyn till egenskaperna hos en viss patient.

1. Kognitiv beteendeterapi hjälper i praktiken att hantera sina problem, på ett lekfullt sätt, sortera ut känslomässig erfarenhet i enskilda komponenter och fixa den på undermedvetna nivå. Att det bidrar till utbyte av vanor.
2. Interpersonell terapi eliminerar symtomen på låg självkänsla, ger effektiva kommunikationsförmåga. Fungerar bra i kombination med kognitiv beteendemässig psykoterapi.
3. Dialektisk beteendeterapi. Dess främsta mål är att lära en person hur man hanterar stress mest effektivt, genom att syntetisera den enda rätta och mest acceptabla lösningen som baseras på befintliga motsättningar.

Psykoterapi i sig kommer knappast att ge så imponerande resultat som om det genomfördes i samband med ett program som var noga utvalt av en bra näringsämnare. Det finns också en sådan välkänd disciplin som Nutrigenomics, som på grundval av genetiska data visar den mest lämpliga typen av kost, vilket bidrar till optimal balans mellan vitaminer och mikroelement. Detta, i kombination med psykoterapi, skulle vara den bästa vägen ut ur denna situation och skulle helt upphäva risken för återfall.

Drogbehandling

Det finns vissa droger för tvångsmätning, men de används enbart som ett tillägg till psykoterapi, och gör det lättare för episoden att komma in i den vanliga kosten. Dessutom har de ofta en hel del biverkningar. De flesta har uttalade psykostimulerande egenskaper, dramatiskt undertrycker aptit. Olika antidepressiva medel används också.

Reduxin (sibutramin) används ofta och uteslutande som föreskrivet av den behandlande läkaren, den har egenskaperna hos både en antidepressiv och en psykostimulant, som signifikant undertrycker aptiten och saktar ned metabolismen. Det bör komma ihåg att när du slutar ta det, återgår vanligtvis till utgångspunkten, speciellt om korrekt psykoterapi inte har utförts. Behandlingen ska vara omfattande.

Resultatet

1. Det är möjligt att fullständigt negera svältdieter som förvärrar patientens känslomässiga tillstånd.
2. I slutändan hjälper det att bli av med övervikt, men resultaten kommer definitivt inte vara snabba, det kan ta mycket tid.
3. Patienten lär sig att skilja mellan naturlig hunger och lusten att gripa på stress.
4. Obsessiva tankar (obsessions) om mat försvinner av sig själva.
5. I slutändan försvinner omedelbart ett stort antal associerade sjukdomar. Personen blir frisk. Förlorad cirkel av gluttony försvinner.

Uppskatta dig själv och kom ihåg, ibland ber om hjälp från en bra specialist hjälpa dig om du inte löser problemen helt, så åtminstone en kort stund för att minska symtomen och börja gå på rätt sätt.

Hembehandling

Tvångsmätning - hur man kämpar?

Övervikt är en psykosomatisk sjukdom, i patogenesen och den kliniska bilden av vilken både biologiska och psykologiska faktorer och symtom kombineras och interagerar.

Som ni vet finns det ett nära samband mellan ångest personlighetsstörningar, fetma och depression.

Ångestsjukdomar leder till obsessiv tvångsmätning, närvaron av ångestsyndrom ökar risken för fetma, fetma orsakar i sin tur depression. Skapade en ond cirkel, från vilken, som det ibland verkar, det inte finns någon väg ut.

Men som nyligen visade studier har visat sig är sambandet mellan ångeststörningar, depression och fetma lika tydligt som det verkar vid första anblicken.

Förekomsten av depression hos barn och ungdomar fördubblar risken för att utveckla fetma, men inte vice versa. Således ökade depression hos flickor i sen ungdom risken för fetma efter 5-7 år med 2,3 gånger; de unga männen hade inget sådant mönster.

Några färre studier visade en omvänd sekvens av händelser. Exempelvis var pojkar som var överviktiga i barndomen och ungdomar signifikant mer benägna att ha depression och beteendestörningar senare än de som var överviktiga eller bara i barndomen eller bara i ungdomar.

Hos kvinnor med kroppsindex (BMI)> 30 var den relativa risken för depression 1,8 och hos kvinnor och män med BMI> 40 ökade den nästan 5 gånger.

Hos personer äldre än 50 år ökade fetma risken för depression efter 5 års observation med cirka 2 gånger, men förekomsten av depression ökade inte risken för fetma i framtiden.

Så, fördjupning föregår ofta förekomsten av fetma, särskilt hos ungdomar och unga kvinnor med stor depression, men hos vissa patienter utvecklas depression efter en långvarig förekomst av fetma. Detta indikerar möjligheten av förekomsten av olika patogenetiska varianter av föreningen av fetma med depression.

Depression och tvångsmätning

Klassisk depression åtföljs av sömnlöshet, aptitlöshet och kroppsvikt (MT), men atypiska, raderade och somatiserade depressioner uppträder ofta med sömnighet, ökad aptit och viktökning.

Både fetma och depression åtföljs ofta av ätstörningar (RPD), matöverflödessyndrom (POC) och bulimia nervosa. En depressiv sjukdom är tillgänglig hos anamneser hos 54% av patienterna med fetma och EIT, och endast hos 14% av patienterna med fetma utan EIT.

Det finns epidemiologiska och kliniska föreningar mellan depressiva och ångestsjukdomar å ena sidan och fetma och somatiska sjukdomar som är associerade med det å andra sidan.

I många fall förebygger depression och ångest utvecklingen av fetma och svårighetsgraden av psykiska symptom korrelerar med antropometriska och biokemiska störningar som är karakteristiska för fetma. Depression, ångest och fetma är ömsesidigt negativa.

Sambandet mellan fetma och psykiska störningar (PR) beror på många faktorer, i första hand gemensamheten hos vissa länkar i den centrala regleringen av matintag och humör, det vill säga serotonin och noradrenerga neurotransmittorsystem i det centrala nervsystemet (CNS), liksom likheten hos neuroendokrins systemiska funktion och psykologiska egenskaper.

Så tidigt som 1921 skrev psykiateren E. Krechmer att personer med pyknisk kroppsbyggnad (abdominal fetma, i modern mening) ofta lider av depression, stroke, ateroskleros och gikt. År 1932 upptäcktes en störning av kolhydratmetabolism, en minskning av insulinkänslighet och autonom dysfunktion hos individer med detta symptomkomplex.

Detta arbete för första gången föreslog en koppling mellan depression och syndrom, som senare blev känt som "metaboliskt syndrom" (MetS). Det visades att kvinnor efter pre-, peri- och postmenopausal ålder med initialt förhöjda punkter av depression, spänning och ilska hade en signifikant högre frekvens av metaboliskt syndrom (MetS) efter 7 år.

Liksom med fetma med metaboliskt syndrom (MetS) och med depression finns det en hög frekvens av liknande somatiska sjukdomar - arteriell hypertension, hjärtsjukdom (CHD), stroke och typ 2-diabetes.

Tvångsmätning - orsaker

Z. Freud påpekade att det är vid det muntliga utvecklingsstadiet av en individ som äter mat för honom är ett av de få sätten att få instinktiv tillfredsställelse, vilket kan bestå för vissa individer för livet och kommer fram i framkant när en person känner sig farlig och orolig, trots utvecklingen av "I."

Den psykodynamiska inställningen till ätstörningar bygger på förutsättningen att grunden för detta fenomen är barn frustration vid det så kallade orala utvecklingsstadiet, och den omedvetna grunden för patologiskt ökad aptit är en passionerad önskan om kärlek och aggressiva tendenser att "absorbera" eller "ha".

Mat är den första uppenbara tillfredsställelsen av mottaglig kollektiv önskan. I barnets sinne är viljan att bli älskad och lusten att bli matad mycket djupt ansluten. Föräldrar förstår ofta inte orsakerna till barnets gråta och försöker mata honom så att han lugnar sig. Genom att kräva uppmärksamhet får barnet mat, och därmed har barnet ett nära samband mellan matning och vård.

När en önskan om att få hjälp från en annan till att lösa några av sina problem eller uppfylla sina behov orsakar skam eller blyghet, som ofta är i ett samhälle vars huvudsakliga värde är oberoende, finner denna önskan ett regressivt uttryck i en ökad börda för att absorbera mat, t. e. stimulerar sårets utsöndring, vilket leder till att sår bildas, om en person inte äter, eller till fetma, om han äter strängt.

Depression och ångest åtföljs av samma centrala och perifera tecken som långvarig stress. Dessutom ökar koncentrationen av neuropeptid Y med fysisk och psykisk stress, vilket ökar matintaget ("stressstockar").

Stressreaktioner utlöses av psykosociala och ekonomiska problem, depression och ångest, alkoholanvändning och rökning. Risken för slutlig bildning av en förlängd stressreaktion med den efterföljande utvecklingen av MetS påverkas av personlighetstyp, utbildning, social kompetens och genetisk polymorfism.

Bland nära nära släktingar till överviktiga personer är sannolikheten för depression och bipolär affektiv sjukdom, såväl som antisocial personlighetsstörning, betydligt högre än hos släktingar till personer med normal kroppsvikt (MT). Kandidatgenen för den genetiska korrelationen mellan MT och depression ligger vid ObD7s 1875-locuset, bredvid OB-obesitasgenen på den 7: e kromosomen.

Vanliga för obesitas och depressionavvikelser - ökade koncentrationer av leptin, nivån av C-reaktivt protein som en markör för mild systemisk inflammation, insulinresistens, atherogen dyslipidemi och ökad deponering av visceralt fett. Paralleller kan dras mellan hormonella och metaboliska förändringar i depression, Cushings sjukdom och MetS; liknande störningar finns i posttraumatisk stressstörning.

Bjorntorp förklarar sambandet mellan fetma och psykiska störningar (PR) genom aktivering av det limbisk-hypotalamiska hypofys-adrenala systemet (LHGNS) och sympatiskt nervsystem (SNS) som svar på stress.

Den första typen av stressrespons ("fight or run") utförs huvudsakligen på grund av SNA-aktivering och slutar positivt: efter stressig stress tar "framgångsrika" djur en högre position, får fördelar i näring och reproduktion och testosteronnivåerna ökar hos män.

Den andra typen av stressreaktion ("skyddande") är karakteristisk för djur som inte klarar av konkurrens och hjälplöshet och flyttar till en lägre nivå av hierarkin. De visar aktivering av LHGNS - ökade nivåer av kortisol, minskade nivåer av könshormoner och vidare - ackumulering av visceralt fett, insulinresistens, dyslipidemi, hypertoni, nedsatt kolhydratolerans och tidiga tecken på koronär ateroskleros, dvs. MetS.

Nivået på kortisol påverkas inte bara av den verkliga stressen utan även av de överförda minnena och förväntan på framtida stress samt humör.

Tvångsmedel - symptom

F.Alexander trodde att majoriteten (inklusive mat) beteendemönster bestäms till stor del av psykologiska försvarsmekanismer. Dessa mekanismer är enligt hans mening ganska styva och begränsar mänskligt beteende, även om de utför en adaptiv funktion och stöder integrationen av den mentala "jag", som skyddar sinnet från traumatiska upplevelser.

Som ett resultat av forskningen visade sig det att kvinnor som är överviktiga jämfört med kvinnor med normal kroppsvikt finns signifikanta skillnader i skalaerna "förnekelse", "regression", "förtryck" och "reaktiva formationer". En sådan skyddsmekanism som "förtryck" tillåter helt enkelt inte de tankar, önskningar, känslor som är psykotraumatiska på grund av deras sociala oacceptabla förmåga i medvetandet.

Obese patienter kännetecknas också av alltför stora påståenden, passiv aggressivitet, ökad, dåligt kontrollerad känslighet, passiva former av beteende.

Symtom på obsessiv tvångssyndrom:

• hög ångest (90%);
• ritualisering av rutinmässiga dagliga aktiviteter
• obsessiva fobier (frekvent handtvätt, kontroll av lås på dörrar osv.
• inkonsekvens med sin ideala och otillräckliga självkänsla (84%);
• känsla av inre tomhet (vakuum), förlust, depression (59%);
• benägenhet för somatisering och alltför oro för sin egen hälsa (70%);
• svårigheter i interpersonella relationer, lusten att undvika sociala kontakter och ansvar (82%);
• "Brist på styrka", psykiskt obehag, dålig hälsa (26%);
• har en stark skuldsåld efter bulimiska episoder (24%).

Identifierade personlighetsdrag kan vara en av anledningarna till att de negativa effekterna av övermålning på kroppen inte märks under lång tid, eftersom patienter tenderar att vägra att känna igen det faktum att överätning är en av de viktigaste orsakerna till uppkomsten och progressionen av övervikt.

Karaktäristiska kännetecken i tänkande och uppfattning, som är gemensamma för både fetma och depressiva ångestsyndrom, är styvhet, en tendens att "fastna" i känslor, "svart och vitt" -tänkande ("all eller ingenting" -principen), katastrofisering (förväntan på det värsta av av alla varianter av händelser), tendensen till orimliga generaliseringar ("jag lyckas aldrig"), dålig tolerans för osäkerhet och förväntningar.

Symtom på depressiv ångestsyndrom med tvångsmätning:

• minskad energi, känsla av isolering och isolering;
• hinder för ökad fysisk aktivitet
• minskning av minne, uppmärksamhet, koncentration;
• svårigheter att förstå, memorera och följa upp rekommendationer om hur man räknar med kalorier, håller dagbok, tar medicin etc.
• depression, ångest;
• övermålning, oregelbundna måltider, ökad konsumtion av feta och söta matar, mer aktiv rökning i syfte att slappna av;
• pessimism, tillförlitlighet;
• låg självverkan, otrogen i framgång;
• svårigheter med en systematisk, gradvis och stadig framsteg mot uppgiften.

Överviktiga personer som söker läkarvård för viktminskning (MT), liksom kvinnor och personer med morbid (överdriven) fetma är också inneboende i impulsivitet, oförutsägbart beteende, passivitet, beroende, irritabilitet, sårbarhet, infantilism, känslomässig instabilitet, excentricitet, hysteri, ängslig fobiska och psykastheniska egenskaper.

Impulsivitet återspeglas i växelverkan av överspädning och fastande, försök att minska kroppsvikt (MT) och överge dem. Misslyckanden med minskning i MT eller andra livsförhållanden förvärrar det låga självförtroendet som är inneboende hos personer med fetma, deras känsla av insolvens, låg självförmåga (brist på förtroende för förmågan att förändra någonting), stänger den "onda cirkeln" genom att öka depression och ångest.

Alexithymia och fetma

Det visade sig att majoriteten av överviktiga kvinnor lider av alexitymi, de har svårt att definiera och beskriva sina egna känslor och andra människors känslor. svårigheter att beskriva dina egna känslor; brist på differentiering av känslor och kroppsliga känslor i kombination med begränsad förmåga till fantasi. De inre känslor som kännetecknar känslomässigt liv förklaras av dem när det gäller irritabilitet, tristess, tomhet, trötthet, odifferentierad upphetsning eller spänning.

Vissa forskare anser att alexitymi är en viktig faktor som predisponerar utvecklingen av fetma. Utländska forskare anser att alexitymi är en faktor som hindrar överviktsterapi och noterar dess höga prevalens i kombination med depression.

Alexithymia är närvarande i cirka 8% av personer med normal kroppsvikt (MT) och över 25% av personer med fetma, men som regel är det bara de som har andra psykopatologiska symptom, såsom ångest. Personer med alexitymi ger en hypertrophied reaktion på stress: mot den allmänna bakgrunden till "inexpressiveness" av känslor finns plötsligt episoder av ilska, ofta "orimliga".

Psykologiska orsaker till fetma

Hilda Brush, en pionjär i studien och behandlingen av övervikt, hävdar att störningar i moder-dotterförhållanden leder till en signifikant Ego-brist hos ett barn (inklusive brist på självständighet och kontroll) och allvarliga kognitiva störningar som tillsammans leder till fetma.

Otillräcklig differentiering av känslomässiga och somatiska processer, som är karakteristiska för infantila personligheter. I fallet med förstörelsen av försvarsmekanismer som påverkas av stress uppträder en regression vid den fysiologiska nivån av respons och betingelser uppstår för bildandet av olika störningar, inklusive fetma.

Det är särskilt patogen för att få upp ett barn i avsaknad av moders acceptans när hon inte svarar på sina inre behov och skiljer inte mellan barns hungersignaler och andra känslomässiga tillstånd, vilket får honom att lära sig att blanda hunger med andra negativa stater som kvarstår och leda till efterföljande patologi. ätande beteende.

Personer som lider av övervikt präglas av oförmågan att skilja mellan känslor av hunger och andra känslomässiga tillstånd, vilket leder till att de reagerar på stress som hungern. Behovet av mat är mer en reaktion på konflikt och personlighetsproblem än på inre fysiologiska stimuli.

I den psykoanalytiska litteraturen anses därför orsaken till ökat näringsbehov som en sökande efter substitutiva nöjen för otillräckliga känslomässiga påståenden, mat är ett substitut för frånvaro av mammas kärlek, vård och skydd mot depression.

Ur fysikalisk psykologiens synvinkel är processen för absorption, matsmältning och assimilering av mat en generaliserad metafor för förhållandet mellan människan och världen. Matningens rytm, dess överensstämmelse med barnets sanna tillstånd, internaliseras i en basal förtroende för sina egna behov, förmågan hos ens eget initiativ och aktivitet för att åstadkomma det meningsfulla "andra" som är tillfredsställande för dessa behov. Feeding, hans regim, hans känslomässiga ackompanjemang är för barnet den primära modellen för hans förhållande till andra människor och världen som helhet.

Möjliga psykologiska mekanismer som kopplar övervikt och depression inkluderar stigmatisering av personer med fetma, utveckling av lågt självkänsla, en negativ inställning till bilden av "jag" och den efterföljande ångest och depression. Så, hos barn med fetma, utsatt för förlåtelse om utseendet, är det en signifikant ökning av frekvensen av dysmorfofobi och depression.

Symtom på ångest och depression hos överviktiga individer ökar parallellt med en ökning av poängen i psykosociala problem. Psykopatologisk störning upptäcks hos 26% av personer med fetma och förvärrar livskvaliteten signifikant mer än somatiska sjukdomar i samband med fetma. Psykotraumatiska händelser i barndomen 4.6 gånger ökar risken för fetma vid vuxen ålder. Hos barn som har upplevt sexuellt, psykiskt och fysiskt våld eller hot, ökar risken för fetma 1,46 gånger, ökad morbid fetma 2,5 gånger. En fetmahistoria markeras ofta av föräldrars tidiga förlust eller alkoholism, och i vuxenlivet, ett otillfredsställande familjeliv och sexuella relationer som förvärrar de depressiva och alarmerande symptomen.

Det militära målet är att minska MT och bli mer attraktiv.

Tvångsmätning - hur man kämpar?

Med obsessiv-kompulsiv överföring hämmas en minskning av kroppsvikt (MT) med initialt höga poäng av depression och personlighetsangst, oavsett vilken diet som föreskrivs. Patienter med fetma och psykiska störningar (PR) minskar MT värre (6,3% från baslinjen efter 1 år och 1,2% - efter 1,5 år) än personer utan PR (12,6% och 7,8% respektive).

En annan praktisk aspekt av diagnosen depression och ångest är förmågan att identifiera riskgrupper för utveckling av fetma. En prospektiv studie hos kvinnor i sen reproduktiv ålder visade att med depression eller ångest fördubblas risken för ökad MT under de närmaste 4 åren, medan dietfaktorer, fysisk aktivitet, nivåer av gonadotropa, sex- och binjurshormoner inte påverkade detta. Screening för depression och ångest hjälper till att identifiera kvinnor med högsta risken för MT-vinst under menopausala perioden.

Psykoterapi som syftar till att minska ångest, åtföljd av en minskning av kroppsvikt (MT) med 7,5% under året utan diet. Om det finns allvarliga psykotraumor i historien, speciellt för barn, är ofta medvetet eller omedvetet sabotage av viktminskningsförsök ofta noterat. fetma har för dessa patienter den symboliska meningen med "skydd och säkerhet".

Det har visats att överlevande av sexuellt våld, mot bakgrund av samma MT-korrigeringsprogram, gå ner i vikt mycket svårare än icke-missbrukade individer. I sådana fall är reduktion av MT omöjlig utan långvarig psykoterapi, vilket medför att patienten inser orsaken till fetma, lär sig att interagera på ett annat sätt med hot och att bygga mer optimala försvar.

Allt detta leder till behovet av en holistisk psykosomatisk metod för att hantera patienter med fetma, som kombinerar traditionella medicinska program för korrigering av MT med psykoterapi som syftar till att eliminera psykologiska problem som orsakade utvecklingen av fetma eller uppträdde på dess bakgrund.

Kompulsiv övermålning - Behandling

Det finns vanliga patogenetiska mekanismer i fetma och psykiska störningar. Monoaminerg dysfunktion (serotonin, norepinefrin, dopamin) överföring av nervsignalen till centrala nervsystemet (CNS), som ligger till grund för depressiv och ängslig PR, spelar en viktig roll i fetmaens patogenes.

Serotonin accelererar mättnad, påverkar aptiten och valet av makronäringsämnen, undertrycker lusten att konsumera kolhydrater och fetter. Det medierar några av effekterna av leptin på viktminskning (MT). Brist på serotonin i depression ökar krävet för kolhydrater, vilket, när det tas, minskar de vegetativa symptomen på depression, men ökar också kroppsvikt (MT).

Norepinefrin har en dubbel effekt på matintaget: stimulering av arg- och p2-receptorerna i paraventrikulärkärnan och lateral hypotalamus minskar den, och stimulering av a2-receptorerna i den paraventrikulära kärnan ökar. Norepinefrin modulerar matintag genom att påverka neuropeptid Y och leptin.

Stimulering av dopaminreceptorer åtföljs inte bara av en minskning av volymen och antalet måltider, men också av direkt effekt på energiförbrukningen. Effekten av dopamin ökar de trevliga känslorna av att äta god mat.

Tillvägagångssättet att behandla fetma bör differentieras, eftersom det är uppenbart att personer med fetma och PR ska behandlas annorlunda än dem som saknar OL. I närvaro av klinisk öppen depression eller ångest är det lämpligt att börja med behandlingen av motsvarande sjukdomar, och bara sedan fortsätta till det faktiska programmet för korrigering av kroppsvikt, annars är sannolikheten för ett positivt resultat liten.

Om symtomen på depression är mindre uttalade eller raderade kan en fördel med att hantera en överviktig patient ges Sibutramin, om möjligt, i kombination med psykoterapi eller dess element.

Overeating Pills

Det finns flera grupper av droger som används för depression och fetma. Så, tidigare psykostimulanter förskrives amfetamin och metylfenidat för behandling av fetma. Nu för behandling av fetma används de inte på grund av risken för missbruk, men i psykiatrin används de fortfarande framgångsrikt i vissa typer av depression och andra CR.

Fenfluramin och dexfenfluramin (av säkerhetsskäl avlägsnas) serotonerga anorektika minskar MT, men minskar också svårighetsgraden av symtom i vissa typer av depression och bulimi nervosa.

Psykotropa läkemedel vid behandling av fetma

antidepressiva medel

1. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI):

• Fluoxetin - kortvarig minskning i MT, effektförsvinnande efter 5-6 månaders administrering; med fetma + EIT, är effekten på MT efter 1 års administrering bevarad;
• Sertralin, Fluvoxamin - ineffektivt; i fetma + EIT - kortfristig minskning i MT;
• Citalopram är ineffektivt; i fetma + EIT - kortfristig minskning i MT. Förbättrar neuroendokrin, autonom och metabolisk parametrar i samband med fetma.

2. Selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI):

• Venlafaxin * - minskar aptiten och MT hos patienter med depression;
• Sibutramin är en selektiv serotonin och noradrenalinreopptagshämmare och har ursprungligen utvecklats som ett antidepressivt medel. Huvudåtgärden är dock en ökning av känslan av mättnad och en minskning av behovet av matintag, vilket leder till en minskning av MT, som fortsätter med långvarig användning av läkemedlet. (Av denna anledning är sibutramin den enda SNRI registrerad för behandling av fetma). Sibutramin rekommenderas för behandling av fetma som orsakas av mentala problem, som ett centralt verkande läkemedel som genom serotonin- och noradrenalinsystemen samtidigt påverkar både matintag och psykosociala tillstånd hos överviktiga patienter.

3. Selektiva noradrenalin- och dopaminreopptagshämmare:

• Bupropion * - minskar MT och depressiva symtom hos patienter med depression, hos personer med fetma; minskar MT hos överviktiga människor utan depression; effektiv för långvarig användning.

Antiepileptiska läkemedel

• Topiramat - minskar MT i fetma, effektiv för långvarig användning. inte väl tolererad

* Ej registrerad i Ryssland

Tabell. Psykotropa läkemedel vid behandling av fetma

I WHO: s rapport om fetma anges SSRI i avsnittet "läkemedel som inte visas för behandling av fetma som sådan". De rekommenderas endast för behandling av depression i kombination med fetma.

Kompulsiv överätning: metoder för att bli av med patologi + böcker och filmer om ämnet

Kompulsiv överätning är en form av ätstörning. Det kännetecknas av okontrollerad och långvarig ätning. Det har förekommit fall när en person konsumerade mat i 2 timmar och åt mycket mer än han kunde ha haft utanför attacken.

Detta beteende är en akut reaktion på stress. Grundbehov: För att tillfredsställa hungern så fort som möjligt, men mättnad uppstår inte ens när frossen ger diarré eller kräkningar.

Gluttony eller ett psykologiskt problem?

Huvudskillnaden mellan vanlig kärlek att äta och tvångsmätning är bristen på glädje från processen. Mat fungerar som ett verktyg för att bli av med uttalad stress och ger inte glädje av smak.

I riskzonen ingår:

• känsliga människor, upplever någon skada eller nervös chock
• unga tjejer;
• tonåringar.

Du kan känna igen en ätstörning med följande symtom:

• marschera till kylskåpet vid första tecken på stress eller negativa psykiska känslor;
• oförmågan att ge upp skadliga rätter, absorption av någon mat;
• diskriminerande diet: med tvångsmätning kan människor övervaka när som helst på dagen, till och med till nackdel med sömnen.
• adekvata matvanor hos människor, i kombination med total gluttoni ensam. Till och med efter en stor måltid kan en person äta olika livsmedel i stora bitar med att vi sitter på en sträng och tvångsdiet,
• onormal hastighet att äta utan att tugga
• oförmågan att sluta även med utseendet av alarmerande symptom: illamående, magbesvär, diarré;
• Efter attacken fullbordat upplever personen en akut känsla av skuld, stämningsminskningar, självkänsla bildas;
• Förekomsten av konstant förtvivlan på grund av oförmåga att kontrollera matvanor och vikt.

Diagnostiska åtgärder

När tecken på ätstörningar uppträder är det viktigt att känna igen sjukdommens närvaro. När en person är redo att behandlas är det hälften av framgången. För att identifiera exakt det psykologiska problemet är det nödvändigt att vända sig till en psykoterapeut - det här är den största specialist som är involverad i sådana patologier. Vid diagnos beror läkaren på resultaten av en primär strukturerad konversation och ett specialtest.

Du kan prata om tvångsmätning, om det bekräftas närvaron av minst 3 av följande 5 faktorer:

• gluttony observeras endast när man äter ensam
• efter övermålning finns det depression, skuld och förakt för sig själv;
• matintag är möjligt även i frånvaro av hunger;
• en stor del äts mycket snabbt;
• Det finns obehag från magen i magen efter slutet av attacken.

Viktindex jämförs också: före sjukdomsstart och vid kontakt med psykoterapeuten. Byte av BMI till indikatorer på extra pounds eller fetma är en ytterligare bekräftelse på den befintliga överträdelsen.

skäl

Orsakerna till överträdelsen ligger i fyra grupper av faktorer:

• fysiologisk;
• genetiska;
• emotionell;
• social.

fysiologisk

Den första gruppen är nära associerad med patologiska förändringar i hormonbalans och metabolism. I det här fallet sänds hungersignalen av hjärnan, vilket resulterar i en binge eating attack. Även med somatisk patologi kan en person förvirra känslor av törst och hunger. Det logiska resultatet är absorptionen av smörgåsar, även om du klarar av känslan bara med ett glas vatten.

genetisk

Genetisk predisposition uttrycks i mutationen av flera gener som orsakar tvångsmätning. Effekten av mutagena förändringar är:

• stimulering av ökad aptit
• inhibering av mättnadsprocessen;
• benägenhet att överviktiga och överspädda, även i avsaknad av problem.

psykologiska

Psykologisk bakgrund - den vanligaste gruppen av orsaker till ätstörningar. Overeating blir en patologisk reaktion på:

• avstickning;
• konfliktsituationer;
• arbetsproblem
• uttalad rädsla och ångest;
• känsla av maktlöshet i en given situation
• konstant skuld
• konsekvenserna av extremt låg självkänsla.

social

Sociala faktorer som är förknippade med kulten av harmoni i det moderna samhället. Icke-överensstämmelse med standarden provocerar 2 typer av psykologiskt svar:

• protest, bestående av en önskan att föra sig till den groteska fullheten;
• känslan av total maktlöshet med omöjligheten av viktkorrigering, vilket uttrycks i "störning" av negativa känslor.

En separat grupp är orsakerna till utbildningsfunktionerna. De kan plötsligt dyka upp efter åldern eller prova ett brott mot ungdomar:

• kedja fixad av föräldrar: åt en hel middag - ett lydigt barn, vägrade att slutföra en del - du kommer att straffas
• dålig familjesituation;
• brist på känslomässig intimitet med familjemedlemmar.

Principer för behandling

Kompulsiv övermålningsterapi är en komplex och lång process. Framgångsrik prognos beror på förståelsen och stödet till dina nära och kära. Behandlingen syftar till att återställa det psykologiska tillståndet och eliminera de fysiologiska konsekvenserna av överätning: fetma och sjukdomar i matsmältningssystemet.

Självlättnad från syndromet

Kompulsiv binge eating är en registrerad psykisk sjukdom, så det är extremt svårt att klara sig själv. Men fullt medveten om problemet och få beslutet att bekämpa sjukdomen utan hjälp av läkare, bör du tillgripa flera rekommendationer.

Det finns många anledningar till gluttony, och inte alla indikerar en överträdelse. Det är säkert att säga om problemet om attackerna av okontrollerad ätning är direkt relaterade till negativa förändringar i det psykologiska tillståndet.

Om det är väletablerat att gluttoni är associerat med känslor, störningar och påfrestningar, är det nödvändigt att utarbeta en exakt konsekvent plan för att bekämpa sjukdomen, vilket måste följas noggrant. Viktiga punkter:

• Att eliminera försök att bekämpa sjukdomen med bara viljestyrka - efter en kort tid kommer det att provocera en ny akut attack.
• Undvik olika, särskilt strikta dieter - den känslomässiga instabiliteten, som intensifieras mot bakgrunden av begränsningen, kommer snabbt att orsaka en uppdelning.
• Att genomföra en analys av självanalys och identifiera de viktigaste psykologiska orsakerna som bidrar till frossa.
• Börja med att hålla en dagbok - den ska skriva ner eventuella tankar, erfarenheter, svårigheter. Dagbokens inverkan räddade den kvinnliga hälften av mänskligheten för några århundraden sedan: Inspelade tankar är uppbyggda, lagade på hyllor och negativa erfarenheter förblir linjer på papper.
• Lär dig att ge en muntlig definition av den upplevda känslan. Exakt förståelse för vad en person upplever - rädsla, ångest, ilska, depression, hjälper till att "känna fienden i sikte", och det är lättare att slåss med en sådan motståndare.
• Hitta och utöka listan med roliga aktiviteter. De ersätter matintag under stress.

En pappersplan är en preliminär förberedelse. Efter att ha skrivit alla punkter är det viktigt att börja bli av med tvångsmätning i praktiken. Det första och främsta steget är att börja implementera idén direkt och inte skjuta upp till måndag eller den första dagen i den nya månaden.

Det är emellertid nödvändigt att fastställa exakt datum för "mellanskontroll". Detta gör att du kan ta reda på hur effektiv den utvecklade strategin är. Om antalet angrepp av gluttony har minskat, är det nödvändigt att fortsätta att agera i enlighet med den skisserade planen.

I situationer där en person utför alla punkter i strategin, men överätning fortsätter, eller om det inte finns tillräckligt med självkontroll för deras genomförande i livet, bör du kontakta en psykoterapeut.

Psykoterapeutisk aspekt

Inom ramen för psykologiskt arbete skiljer sig flera tekniker som framgångsrikt bekämpar ätstörningar. Specialisten väljer metoden baserat på personlighetens egenskaper och patientens aktuella tillstånd.

• Grupp- eller familjepsychoterapi. Denna form är effektiv när det finns problem i familjen eller ett uttalat beroende av andras åsikter. Att kommunicera med personer som lider av ett liknande problem ökar självkänsla, förbättrar kommunikationsförmåga och bildar förtroende för möjligheten att ha en bra inställning till sig själv.
• Kognitiv beteendeterapi. Under samtalet hjälper rådgivaren patienten att ändra sin inställning till sig själv, att förvärva färdigheter för att klara av effekterna av stress, för att korrigera beteendestarotyper.
• Interpersonell psykoterapi. Det syftar till att bilda en bild av sig själv som en helt självförsörjande person, öka motståndet mot negativa situationer, minska ångest, ändra principerna för kommunikation med släktingar och kollegor.
• Hypnos. En kontroversiell teknik som hjälper till att klara problemet i 3-4 sessioner, men behåller den ursprungliga modellen för att reagera på stressfaktorer, vilket ökar sannolikheten för ett återfall.

Psykoterapeutisk behandling är en lång process. Minimikursen tar ungefär sex månader.

Organisation av kost

Förutom psykoterapeutiska metoder är det nödvändigt att justera kosten. I detta fall, det viktiga stödet av släktingar. följer:

• För att tillfredsställa enbart biologisk hunger.
• Om nervös spänning uppstår, använd alternativa sätt att lindra det. I en akut attack, gå ut ur huset och ta hand om andningsförfaranden.
• Fyll på kylskåpet med hälsosam mat.
• Vid behandlingstidpunkten för att undvika caféer, restauranger, snabbmatställen.
• Överge någon aktivitet som är relaterad till näring - studera böcker eller webbplatser med recept, visa kulinariska program.
• Köp små rätter som hjälper till att undvika att äta stora portioner.
• Att neka hårda restriktioner - Behandling av tvångsmätning är inte identisk med normal viktminskning. Kroppen ska slappna av, så det är tillåtet att skämma bort dig med god mat, och inte ta emot sin mottagning till gluttony.

Drogbehandling

Drogstöd syftar till att återställa den psyko-emotionella bakgrunden och den allmänna förstärkningen av kroppen. Utsedd av:

• antidepressiva medel som hjälper till att hantera depression;
• droger för epilepsi med sannolikhet för konvulsiva anfall;
• mediciner för att minska kroppsfett.

Läkemedel - bara en extra metod. Med hjälp av att ta piller utan korrigering av kost och psykoterapi med sjukdomen kan inte klara sig.

Konsekvenser av patologi

Brist på behandling eller felaktigt vald metod leder till bevarande av den patologiska modellen för ätande beteende. Kronisk gluttoni har en negativ effekt på mänsklig fysiologi och genetik.

De viktigaste konsekvenserna av obehandlad tvångsmätning:

• hormonell obalans
• hypertoni;
• försvagade immunförsvar
• skador på matsmältningssystemet;
• blockering av arteriella kärl
• fetma;
• hjärtmuskelpatologi
• en ökning i blodglukosnivåer och som ett resultat diabetes mellitus;
• brott mot den genetiska strukturen, vilket leder till abnormiteter i avkomman - svag immunitet, en tendens till diabetes, fetma, hjärtsjukdomar och blodkärl.

Kognitiv probleminformation

Med tanke på livets aktivitet och stress i den moderna världen förvärras problemet med tvångsmätning. Detta faktum uppmuntrar litterära och biografarbetare att popularisera sjukdomen, för att visa sin fara och behovet av snabb behandling.

I litteraturen

Böcker som hjälper dig att få en bättre förståelse för ätstörningar:

• S. Olbers. "50 sätt att lugna dig utan mat." Kognitivt hjälpmedel som hjälper till att skilja mellan fysiologisk och psykologisk hunger, samt att behärska metoderna för att hantera den senare.
• J. Mouth. "Feeding the hungry means." Boken är skriftlig om personlig erfarenhet, innehåller rekommendationer som testats av författaren i praktiken.
• S. Olbers. "Jag förtjänar denna choklad." Innehåller information om varför mat inte ska vara en belöning.

I biografen

För att bekanta sig med problemet med ätstörningar rekommenderas det att titta på dokumentärer. Levande tal om överträdelsen:

• "Tjock och tunn." Den första inhemska filmen, som talar om övermålning och anorexi;
• Kortfilm "Gluttony". Släppt i serien "Human Vices";
• "Mat är min besatthet." 8 berättelser från människor som lider av olika ätstörningar.

Myter om tvångsmätning

Problemets utbredda publicitet gav upphov till ett antal myter om tvångsmätning:

• Sjukdomar drabbas av sjukdomen - i verkligheten är detta en medicinsk patologi orsakad av depression eller ångestsyndrom.
• Patienterna lider nödvändigtvis av övervikt - patologisk gluttoni orsakar övervikt, men inte alltid. Orsaker till överskjutande kilo kan ligga i andra faktorer, men med ätstörningar kan slimhet kvarstå.
• Övermålning behandlas med en diet - oftast händer tvärtom, allvarliga restriktioner orsakar akuta nedbrytningar.
• Sjukdomen kräver ingen allvarlig behandling - med tanke på sannolikheten för genskador krävs patologi för att kämpa lika intensivt som bulimi eller anorexi.