Viktiga leveranser till din insulinpump: hur mycket kostar och var ska de köpas?

• Hypoglykemi

Diabetes mellitus är en sjukdom som radikalt förändrar det vanliga sättet att leva.

Efter att ha fått diagnosen bör endokrinologens patient noga lyssna på sin läkare och följa alla sina rekommendationer.

Det är viktigt att notera att för att kunna leverera vital insulin till patientens kropp är det nödvändigt att förvärva en speciell enhet som kallas en insulinpump. Denna enhet anses vara en prisvärd ersättning för sprutpennor och sprutor.

Det fungerar och levererar läkemedlet kontinuerligt, vilket är dess främsta fördel gentemot enkla injektioner av hormonet i bukspottkörteln av artificiellt ursprung.

Nedan finns information om denna produkt. Så är några förbrukningsvaror som behövs för en insulinpump eller inte?

Infusionssystem för diabetiska komplikationer

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att intravenös administrering av läkemedel vid behandling av diabetes mellitus ofta används i svåra och hälsoriskerande förhållanden, där graden av förnyelse av glukos i blodet bestäms av vitala tecken. Sådana livshotande tillstånd är kända för att inträffa i hypoglykemisk, ketoacidotisk, hyperosmolär koma.

Droppers för farliga sjukdomar av kolhydratmetabolism ordineras också för att förbereda operativa ingrepp och för parenteral näring vid återupplivning.

Infusionsterapi används för att förebygga och behandla komplikationer relaterade till blodkärlens hälsa. Detta gäller främst de sjukdomar som förekommer på grund av diabetes mellitus av båda typerna.

Dessa sjukdomar kan hänföras till polyneuropati, retinopati, liksom utseendet av kolesterolplakor i artärerna. Infusionsbehandling är nödvändig för att förebygga trombos, liksom vissa typer av angiopati.

De viktigaste fördelarna med en insulinpump är följande:

1. förenklad införande av minimala mängder pankreatiskt artificiellt hormon;
2. Det finns inget akut behov av att injicera långvarigt insulin.

Insulinpumpen är en komplex enhet, vars huvuddelar är:

• pump - den så kallade pumpen som levererar delar av hormonet i bukspottkörteln av artificiellt ursprung i kombination med en dator;
• patron som placeras inuti enheten - en behållare för läkemedlet;
• en infusionssats som består av en kanyl för insättning under huden och flera rör för att ansluta den till en behållare;
• batterier.

Det bör noteras att innovativa enheter är små i storlek och liknar en personsökare i storlek. Syntetiskt pankreatiskt hormon av syntetiskt ursprung matas gradvis in i kroppen genom små slangar.

Den senare är länken mellan reservoaren med insulin inuti enheten med subkutant fett. Produktområdet, som innehåller behållaren och katetern, har namnet "infusionssystem".

Hennes patient är skyldig att byta var tredje dag. Samtidigt med förändringen av infusionssystemet måste hormonets leveransstadium ändras ständigt.

Plastkanylen måste installeras subkutant i samma områden där hormonet levereras med en enkel och prisvärd injektionsmetod.

Med hjälp av pumpen introducerar de insulinsubstitut för ultrashort-åtgärder. Men i vissa fall används även kortverkande insulin. Hormonet tillförs i mycket låga volymer, ungefär i doser av 0,025 U.

Mängden läkemedel beror på enhetens modell. För behandling av kolhydratmetabolismstörningar med hjälp av den aktuella anordningen används exklusivt ultrashortanaloger av humant pankreatiskt hormon.

Dessutom levereras lösningen från pumpen till cirkulationssystemet ofta men med minimala volymer. Absorption sker nästan omedelbart.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att i endokrinologiska patienter sker fluktuationer i sockernivån exakt på grund av förändringar i absorptionshastigheten för långvarigt insulin.

Pumpen kan effektivt eliminera detta problem, vilket anses vara dess största fördel. De kortverkande insulinerna som är nödvändiga för denna pump har en stabil effekt.

Bland andra fördelar med att använda denna insulinpump:

1. perfekt mätnoggrannhet och minsta tonhöjd. Satsen för nästa dos i pumparna i moderna modeller markeras i steg om 0,2 U, medan sprutpennorna har ett skalvärde på 0,5-1 U. Introduktionshastigheten för basalinsulin kan ändras om så önskas;
2. antalet punkteringar reduceras flera gånger, eftersom infusionssystemet kräver en förändring ungefär en gång varenda dag;
3. Pumpen låter dig noggrant beräkna dosen av insulin. För att göra detta måste endokrinologens patient självständigt bestämma sina personliga parametrar: känslighet för bukspottskörtelhormonet av artificiellt ursprung beroende på tidpunkten för dag, kolhydratförhållande, målprocenten glukos. Han måste ange dem i programmet. Först efter detta beräknar systemet självständigt den önskade insulinsmängden beroende på de erhållna resultaten av glukosnivå före direkt intag av mat och hur mycket kolhydrater planeras att förbrukas inom en snar framtid.
4. Om så önskas kan pumpen konfigureras så att bolusdosen av läkemedlet inte administreras omedelbart men fördelas över en viss tidsperiod. Det är denna funktion som behövs om en diabetiker förbrukar för mycket långsamt smältbara kolhydrater. Ofta kommer det att vara användbart vid stora fester;
5. regelbunden övervakning av sockerhalten i kroppen i realtid. Om indikatorn överstiger alla nödvändiga gränsvärden, måste pumpen signalera detta till patienten. De senaste enhetsmodellerna kan beräkna dosen av läkemedelsinjektion på egen hand för att få tillbaka sockret till normalt. Till exempel, med en kraftig minskning av denna indikator, stannar enheten fullständigt läkemedlets flöde.

Insulin Pump Supplies kit

För närvarande är dessa de mest populära:

1. Accu-Chek Spirit Combo. Denna sats är från den schweiziska tillverkaren. Den innehåller: ett batterilocket, en adapter, en nyckel och ett batteri. En adapter behövs för att ansluta patronen. Det behöver ändras en gång varannan månad.
2. Medtronic Paradigm. Denna enhet använder PARADIGM-infusionssystemet. Engångssystemet är konstruerat för subkutant insulin. Satsen består av en mjuk kanyl 9 mm lång, ett rör med ett anslutningselement och ett lock.
3. Medtronic MiniMed Paradigm. Satsen innehåller insulinreservoarer och infusionssatser för att leverera bukspottkörtelhormon;
4. Medtronic Paradigm Veo. Enlight och Softsensorer Glukosensorer är inblandade, vilka är fasta på kroppen med hjälp av inmatningsenheter och fungerar tillsammans med en sändare (sändare);
5. Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Time. För denna enhet är inte överflödig att köpa ett speciellt paket för att ta en dusch.

Villkor för lagring

När du köper material för insulinpumpar måste du komma ihåg att du inte ska använda produkter som har gått ut. Det är viktigt att vara uppmärksam på tillverkningsdatumet.

Förbrukningsartiklar för pumpar

Förbrukningsmaterial för insulinpumpar Medtronic, Roche

Den här sidan presenterar produkter för insulinpumpar som kan krävas under driften av dessa medicintekniska produkter. Här hittar du infusionssetet till pumpen, välja olika munstycke och nål.

Hög kvalitet på alla presenterade varor garanteras av tillverkarna. De delade med lämpliga insulinpumpar kommer att bidra till att kompensera för diabetes, gör det möjligt för patienter som lider av denna sjukdom, gå tillbaka till mina studier och leva ett fullvärdigt liv.

Insulinpump - arbetsplan, hur mycket det kostar och hur man får det gratis

För att underlätta livet och förbättra blodsockerkontrollen kan diabetiker på insulinbehandling använda en insulinpump. Denna enhet anses vara det mest progressiva sättet att införa hormon. Användningen av en pump har ett minimum av kontraindikationer, efter obligatorisk träning kommer varje patient som är bekant med matematikens grunder att klara det.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

De senaste modellerna av pumpar fungerar stabilt och ger bättre fastande glukos och glykerade hemoglobin än insprutning av insulin med en penna. Naturligtvis har dessa enheter nackdelar. De måste övervakas, byta regelbundet förbrukningsartiklar och vara redo att injicera insulin på gammalt sätt i händelse av oförutsedda situationer.

Insulinpumpe - vad är det

En insulinpump används som ett alternativ till sprutor och pennor. Noggrannheten för dosering vid pumpen är signifikant högre än vid användning av sprutor. Den minsta dosen insulin som kan administreras per timme är 0,025-0,05 enheter, så barn och diabetiker med ökad insulinkänslighet kan använda enheten.

Naturliga insulinutsöndring är uppdelad i basen, som upprätthåller den önskade nivån oberoende av matning av hormonet, och en bolus som frigöres som svar på glukos upphov. Om sprutor används i diabetes används långt insulin för att möta kroppens grundläggande behov för hormonet, kort före ätandet.

Pumpen fyller bara kort eller ultrasort insulin, för att imitera bakgrundssekretion, det injicerar det ofta under huden, men i små portioner. Denna administreringsväg möjliggör effektivare kontroll av socker än användning av långt insulin. Förbättrad kompensation av diabetes mellitus noteras inte bara av patienter med typ 1-sjukdom, men också med stor erfarenhet av typ 2.

Insulinpumpar visar särskilt goda resultat vid förebyggande av neuropati. I de flesta diabetiker lindras symtomen, sjukdomsprogressionen saktar ner.

Användningsprincipen för enheten

Pumpen är en liten, medicinsk enhet som är ca 5x9 cm och som kontinuerligt kan injicera insulin under huden. Den har en liten skärm och flera knappar för att styra. En reservoar med insulin sätts in i enheten, den är ansluten till infusionssystemet: tunna, böjbara tubuler med kanyl - en liten plast- eller metallnål. Kanylen är ständigt under huden hos en patient med diabetes, så det är möjligt att leverera insulin under huden i små doser med angivna intervaller.

Inuti insulinpumpen finns en kolv, som med nödvändig frekvens trycker på behållaren med hormonet och levererar läkemedlet in i röret och sedan genom kanylen in i det subkutana fettet.

Beroende på modell kan insulinpumpen utrustas med:

• glukosövervakningssystem;
• funktionen av automatisk avstängning av insulin i hypoglykemi
• varningssignaler som utlöses när glukosnivån ändras snabbt eller går bortom det normala intervallet;
• vattenskydd;
• fjärrkontroll
• förmågan att lagra och överföra till en dator information om dos och tid för insulininsprutad glukosnivå.

Vad är fördelen med pumpen för diabetiker

Den största fördelen med pumpen är möjligheten att använda endast ultrashort insulin. Det går snabbt in i blodomloppet och fungerar stabilt, vilket därför drabbar betydande nytta av långt insulin, vars upptagning beror på många faktorer.

De otvivelaktiga fördelarna med insulinpumpsterapi inkluderar också:

1. Minskning av hudpunkta, vilket minskar risken för lipodystrofi. Vid användning av sprutor en dag ges ca 5 injektioner. Med insulinpumpning reduceras antalet punkteringar till en gång var tredje dag.
2. Doseringsnoggrannhet Sprutor gör att du kan ringa insulin med en noggrannhet på 0,5 enheter, pumpen avger läkemedlet i steg om 0,1.
3. Enkelhet av bosättning. En person med diabetes mellitus kommer en gång till minnet av enheten rätt mängd insulin för 1 XE, beroende på tid på dagen och önskad nivå av blodsocker. Sedan är det tillräckligt för varje måltid att ange endast den planerade mängden kolhydrater, och den smarta enheten kommer att beräkna bolusinsulinet självt.
4. Enheten fungerar osynligt för andra.
5. Med hjälp av en insulinpump är det lättare att hålla en normal glukosnivå när man spelar sport, långa fester, personer med diabetes har möjlighet att inte hålla sig så fast vid kosten utan att äventyra deras hälsa.
6. Användningen av enheter som kan varna för alltför högt eller lågt socker minskar risken för diabetisk koma.

Vem är indicerad och kontraindicerad insulinpump

Varje diabetiker på insulinbehandling, oavsett vilken typ av sjukdom som helst, kan installeras insulinpump. Det finns inga kontraindikationer för barn eller för gravida och ammande kvinnor. Det enda villkoret är förmågan att behärska reglerna för hantering av enheten.

Pumpen rekommenderas för patienter med otillräcklig kompensation av diabetes mellitus, frekventa hopp i blodsocker, nattlig hypoglykemi och fastande socker. Dessutom kan anordningen framgångsrikt användas av patienter med oförutsägbar, instabil verkan av insulin.

Obligatoriskt krav för en patient med diabetes mellitus är förmågan att behärska alla nyanser av ett intensivt insulinbehandlingskema: kolhydraträkning, belastningsplanering, dosberäkning. Innan du använder pumpen själv måste en diabetiker vara väl känd i alla sina funktioner, kunna omprogrammera det självständigt och införa en korrektionsdos av läkemedlet. Insulinpumpen är inte placerad på patienter med psykisk sjukdom. Diabetikerens mycket dåliga syn, som inte tillåter användning av informationsskärmen, kan också bli ett hinder för användningen av enheten.

För att inte orsaka irreversibel skada på insulinpumpfel bör patienten alltid bära det första hjälpenpaketet med dem:

• påfylld spruta penna för insulininjektion, om enheten misslyckas;
• extra infusionssystem för att förändras täppt
• insulinbehållare;
• batterier för pumpen;
• blodglukosmätare;
• snabba kolhydrater, till exempel glukos tabletter.

Hur fungerar insulinpumpen?

Den första installationen av en insulinpump görs under obligatorisk övervakning av en läkare, ofta i sjukhusinställningen. En patient med diabetes mellitus introduceras i detalj för driften av anordningen.

Hur man förbereder pumpen för användning:

1. Öppna förpackningen med en steril insulinbehållare.
2. Skriv in det föreskrivna läkemedlet, vanligtvis Novorapid, Humalog eller Apidra.
3. Anslut behållaren med infusionssystemet med en kontakt i rörets ände.
4. Starta om pumpen.
5. Sätt i tanken i ett speciellt fack.
6. Aktivera påfyllningsfunktionen på enheten, vänta tills röret är fyllt med insulin och en droppe visas i kanylens ände.
7. Fäst en kanyl på insprutningsstället av insulin, ofta i magen, men det är också möjligt på höfterna, skinkorna, axlarna. Nålen är försedd med tejp, som fixar det ordentligt på huden.

För att duscha ska kanylen inte tas bort. Den är frånkopplad från röret och stängt med ett speciellt vattentätt lock.

utgiftsmaterial

Tankarna håller 1,8-3,15 ml insulin. De är disponibla, de kan inte återanvändas. Priset på en tank är från 130 till 250 rubel. Infusionssystem byts var tredje dag, ersättningskostnaden är 250-950 rubel.

Således är det med en insulinpump mycket dyrt nu: de billigaste och enklaste kostar 4 000 per månad. Priset på service kan nå upp till 12 tusen rubel. Förbrukningsvaror för kontinuerlig övervakning av glukosnivåer är ännu dyrare: en sensor som är utformad för 6 dagar med bärande kostnader kostar cirka 4 000 rubel.

Lider du av högt blodtryck? Visste du att högt blodtryck orsakar hjärtattacker och stroke? Normalisera ditt tryck med. Läs yttrandet och feedback om metoden här >>

Förutom förbrukningsmaterial finns det enheter som säljs för att förenkla livet med pumpning: klämmor för att fästa på kläder, lock för pumpar, anordningar för installation av kanyler, kylpåsar för insulin, och till och med roliga klistermärken för pumpar till barn.

Märkesval

I Ryssland kan du köpa och, om nödvändigt, reparera pumpar från två tillverkare: Medtronic och Roche.

Jämförande egenskaper hos modellerna:

Att få INSULINPUMPAR OCH FÖRBRUKBARA MATERIAL FRÅN PROGRAMMET FÖR REGERINGENS GARANTIER.

Vi kommer att berätta om hur du får gratis insulinpump och förbrukningsmaterial.
Författarna till artikeln är Mikhail Murom och Dmitry Rostov-Don.

Domstolsbeslut länk: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Vi vill dela med dig historien om våra konfrontationer med regeringens verkställande gren på folkhälsoområdet.

Vi kommer att vara glada om denna historia kommer att tjäna dig som ett möjligt incitament för att vidta aktiva åtgärder för att upprätthålla sin rätt till liv, med beaktande av de garantier som finns i Ryska federationens lagstiftning.

Vi skrev redan om ordningen för Ryska federationens regering daterad den 29 december 2014 nr 2762-R "om godkännande av förteckningen över medicinska produkter som implanteras i människokroppen för att tillhandahålla medicinsk vård inom ramen för program för statliga garantier för kostnadsfria medicinska tjänster till medborgare, samt listan över medicinska produkter som utfärdats enligt föreskrifter för medicinska produkter när de tillhandahåller en uppsättning sociala tjänster "undertecknad av Ryska federationens ordförande
Baserat på denna ordning överförs patienter med diabetes mellitus typ 1 och 2 till insulinutbyttningsterapi med en insulinpump, enligt programmet för statliga garantier (tillhandahållande av högteknologisk specialvård från OMS), kostnadsfritt.

Du har omedelbart en fråga hur, och var du ska ansöka om denna fråga.

Du måste kontakta endokrinologen på din bostad, du kan direkt säga att 60% av endokrinologerna kommer att berätta att du inte har hört något om detta! I det här fallet måste du hålla en mästarklass för en läkare inom lagstiftningen i Ryska federationen. Skriv ut och bekanta doktorn med följande juridiska dokumentation:

- Ryska federationens regering Beslut av den 29 december 2014 nr 2762-p "Vid godkännande av listan över medicinska produkter som implanteras i människokroppen vid tillhandahållande av sjukvård enligt programmet för statliga garantier för fri vård till medborgare samt förteckningen över medicinska produkter som föreskrivs för medicinska produkter när man tillhandahåller en uppsättning sociala tjänster. "

- Resolution av Ryska federationens regering av 28.11.2014 N 1273 "På programmet för statliga garantier för fri vård till medborgarna för 2015 och för planeringsperioden 2016 och 2017".

Dessa regleringsdokument innehåller information om överföringen till insulinersättningsterapi med en insulinpump hos patienter med typ 1 och typ 2-diabetes.

!VIKTIGT! Vi rekommenderar att du bekantar dig med dessa rättsliga dokument innan du visar din läkare och inleder en dialog med honom!

Och här kommer ditt första steg mot din insulinpump.

Läkaren kan svara att han inte har någon aning om hur man ordnar allt detta och var att skicka det till.

Och i detta fall är din uppgift att du hjälper din läkare i denna uppgift:

- Order av hälsovårdsministeriet i Ryska federationen den 29 december 2014 N 930n "På godkännande av förfarandet för att organisera tillhandahållandet av högteknologiska sjukvården med hjälp av ett specialiserat informationssystem."

Denna order har allt som behövs för att din läkare ska hantera förberedelsen och insamlingen av dina medicinska handlingar för vidare överväganden och fördelning av kvoter för tillhandahållande av VMP från OMS-medel av ditt hälsoministerium eller hälsodepartementet (i varje region annorlunda).

Tänk på en situation där din läkare kategoriskt inte vill, kan inte, vet inte, tillåter inte, jag kommer att bli avskedad för detta, etc. etc.

Din uppgift är att hjälpa din läkare att fatta det enda och rättiga beslutet för detta:

- Skriv ett meddelande till hälsovårdsministeriet eller hälsodepartementet i din region (du har all nödvändig regleringsinformation om denna fråga och du har studerat den) med hänvisning till den lagstiftning som vi har angett ovan.

- skriv samma sak, bara i namnet på åklagaren i din region till det regionala eller regionala åklagarmyndigheten.

Tidsperioden för överklagandet av ditt överklagande kommer att vara 30 dagar inom ramen för Ryska federationens federala lag av 02.05.2006 nr 59 "om förfarandet för att betrakta invändningar för medborgare i Ryska federationen"

Som praktiken visar på detta kommer läkaren att hjälpa till att räkna ut hur man korrekt förbereder och skickar dina dokument till hälsoministeriet eller hälsodepartementet i din region för att avgöra om du ska få kvoter för att installera en pump på bekostnad av regional (regional) budget eller på bekostnad av OMS men i detta fall är det nödvändigt att få den regionala endokrinologens åsikt, ett utdrag ur polikortet, VC: s beslut att installera en insulinpumpe och ett hänskjutande till ett hälsovårdsinstitut T rubel, som i enlighet med en licens för medicinsk verksamhet ska ha rätt att ha en high-tech specialiserad sjukvård). Det här alternativet är enklare, eftersom du behöver inte längre utfärda en kvot och din sjukhusvistelse betalas inte ut från den regionala budgeten inom den tilldelade kvoten, utan från OMS-medel.

Och nu kommer den efterlängtade dagen när du får en kvot för installation av en insulinpump.

Vad du behöver vara uppmärksam på.

- På kvotkoden och beskrivningen (som ingår i listan) gjordes av GMP från OMS.

Efter den tilldelade kvoten du kommer till insulinpumpterapienheten är det väldigt viktigt att förstå att du utan träning kommer att vara svår att hantera den här enheten, medan du går igenom diabetesskolan helt enkelt är viktig och viktig.

Som praktiken visar du att du undertecknar ett papper med att du varnar för att förbrukningsmaterial för en insulinpump inte ingår i listan över medicinska produkter som är tillgängliga på recept (paramedicinsk) gratis, och du ger ditt samtycke att köpa förbrukningsvaror på egen bekostnad.

!VARNING! Detta papper ska inte undertecknas eftersom I framtiden blir det mycket svårare att få gratis leveranser av förbrukningsmaterial, eller att skriva något som:

- Jag är bekant med, men inte överens med, villkoren för tillhandahållande av förbrukningsmaterial till insulinpumpen som en del av sjukhusinställningen när den gör VMP.

Du har en pump installerad, du släpps ut från sjukhuset, en utsläppslösning har utfärdats, där taktik för ytterligare poliklinisk behandling måste anges med indikation på droger och medel för självkontroll, samt förbrukningsmaterial för insulinpumpen baserat på det månatliga kravet. (OBSERVERA ATT SÄRSKILDA UPPGIFTER är en mycket viktig punkt). Det är viktigt att förbrukningsvaror för pumpen (katetrarna) ändras 1 gång om 3 dagar för att undvika komplikationer på grund av infektion på injektionsstället (infiltration, fibros), tätning av katetern med cellelement i blodet, vilket leder till en kraftig ökning av blodsockernivån.

Efter hela resan genom installationen av en insulinpump kommer du att vara akut inför frågan om förbrukningsmaterial. Den genomsnittliga kostnaden per månad är ungefär 10-12 tusen rubel! (utan att ta hänsyn till kostnaden för testremsorna hoppas vi att du får självkontrollmedel gratis i enlighet med gällande lagstiftning) och i det här fallet har du två alternativ för utvecklingen av händelser:

- köpa förbrukningsvaror för personliga medel (det här är ett enkelt men dyrt alternativ).

- söka gratis förbrukningsmaterial (det här är en svår och lång resa).

Om du har valt det första alternativet själv och är redo att dela med dina blodlinjer, slutar vår historia för dig).

Vi skulle vilja berätta lite om det andra scenariot med gratis förbrukningsartiklar för en insulinpump, för de som har bestämt sig för att gå till den bittera änden!

Att tillhandahålla dessa mål ligger hos den regionala budgeten, och regionen kommer inte att vara villig att hjälpa dig i den riktningen.

Det första som behövs är att få den medicinska kommittén att fatta beslut om att förse dig med förbrukningsmaterial för din insulinpump. I detta fall är detta ett beslut av VC på din polikliniska plats (polyklinisk enligt bostadsorten).

- Frågan före kommissionen bör vara: tillhandahållande av medicinska produkter som inte ingår i listan över viktiga och väsentliga läkemedel och medicinska produkter (det här är verkligen en svår uppgift, men det kan uppnås!)

Vid vägran att hålla möte i VC är det nödvändigt att uppnå detta på något sätt (chefläkare, tillsynsmyndighet, åklagarmyndighet, Roszdravnadzor).

Om lycka har lognat på dig och VK spenderat, går du direkt hemma.

Samla alla dokument och domstol för att hjälpa dig!

Om det finns ett beslut av läkarkommissionen kommer domstolen att vara på din sida, men du kan inte göra det utan hjälp av en behörig advokat!

Hela historien är baserad på verkliga händelser samlade från personlig erfarenhet och övning i denna fråga!

Tro på dig själv slåss för dina rättigheter.

Med vänliga hälsningar, Dmitry Rostov-Don-Don och Mikhail Murom

Hur får man en skatteavdrag på pumpen och levererar till den?

Jag ska berätta om min erfarenhet av att få skatteavdrag. Jag kommer att klargöra att jag är registrerad på St. Petersburg City Diabetology Center (nedan kallad DC). Jag gjorde ett skatteavdrag i Moskva-distriktet i St Petersburg för en insulinpump och förbrukningsmaterial för den (katetrar, tankar, sensorer). Jag vill notera att alla skattemyndigheter i olika distrikt eller städer kan skilja sig ganska starkt när det gäller krav på dokument. Det är också möjligt att ha egna nyanser för att få avdraget, men enligt reglerna, skattekoden och många förklarande bokstäver i FTS bör förfarandet vara detsamma överallt.

Alla arbetande medborgare som betalar till skattemyndigheten den personliga inkomstskatten (PIT) på 13% har rätt att utnyttja skatteavdraget. Mycket har redan skrivits om honom, men av en eller annan anledning använder väldigt få personer det, även om det inte är något svårt med denna fråga.

Det är bara möjligt att återbetala ett skatteavdrag om du betalar skatt på personlig inkomst och inte är en enskild entreprenör eller till exempel en arbetspensionär.

Skatteavdrag kan utfärdas under de senaste 3 åren. Om du vill få avdrag i pengar är det bättre att ordna det efter det nya året för föregående år, dvs. när all inkomstskatt redan har betalats. För året i form av avdrag så mycket som möjligt kan du bara återbetala det belopp som du betalat, som anges i certifikatet 2-NDFL från arbetsplatsen. Om beloppet av avdraget överstiger detta belopp överförs betalningsbalansen till nästa år. Avdragsbeloppet är 13% av de pengar du har spenderat på behandling eller leveranser.

Huvudregelverket:

Alla dessa dokument är mycket viktiga för att läsa minst! Det är lätt att hitta dem på Internet.

Så, för att få skatteavdrag behöver du:

Öppna webbplatsen www.nalog.ru> individer> skatteavdrag> Jag får behandling eller köp medicin;

Läs instruktionerna på webbplatsen, ladda ner programmet för att fylla i deklarationen på formuläret 3NDFL;

Beställning i företagets bokföringskontor där du arbetar, intyg om inkomst i form 2NDFL (för det år du planerar att få avdrag för)

Gör och / eller motta betalningsdokument för att bekräfta avdragsrätten:

• Ett intyg utfärdat av den medicinska organisationen i någon form eller ett urladdningsdeklaration som bekräftar att skattebetalaren har utsett de relevanta medicinska förnödenheterna och deras användning under dyra behandling av den behandlande läkaren.

Huvudinnehåll! Här är ett exempel på hjälp.

Certifikatet ska indikera att du behöver katetrar, tankar, sensorer, testremsor för behandling och du måste förvärva dem på egen bekostnad. Be också läkaren att skriva om komplikationerna av diabetes. Information om dem måste finnas i dokumentet.

Detta certifikat var försäkrat för mig av den ställföreträdande chefsjukvården, medan chefsrevisoren för DC gick till honom. Det kan vara nödvändigt att certifiera certifikatet själv. Ta det här papperet med dig när du går till bokföringsavdelningen för ett betalningsbevis för medicinska tjänster eller varor (om det nedan).

• Ursprungligt intyg om betalning för sjukvård eller varor. Det utfärdas av en sjukvårdsinstitution och ges i konton på sjukhuset eller kliniken där du behandlas. I mitt fall är det en likström. Hjälp är skrivet på form av strikt ansvar. Mängden betalda tjänster eller varor anges som 0,00 gnid.

Om du är registrerad i DC-enheten, så är hjälp i redovisningen DC. Om du behandlas i kliniken måste du gå till klinikens bokföringsavdelning.

Servicekod i certifikatet - "2". Diabetesbehandling är dyr. Om frågor uppstår i bokföringsavdelningen, skriv ut och ta med dig resolutionen från Ryska federationens regering den 19 mars 2001, nr 201, som innehåller listan över dyra typer av behandlingar i medicinska institutioner. Punkt 21 i listan lyder: "Kombinerad behandling av komplicerade diabetesformer". Logiken handlar om följande. Den kombinerade behandlingen är gjord av flera preparat. I vårt fall består kombinationen av insulin, testremsor och insulinpump. Komplicerade former är redan angivna i din epicris - din läkare skrev komplikationerna i dokumentet, eller hur?

Hjälp ser ut så här

Detta intyg kan endast utfärdas av dig av en sjukvårdsinstitution som har tillstånd att utföra medicinsk verksamhet. Var uppmärksam, inte din läkare, utan en medicinsk institution (hans redovisningsavdelning);

• På sjukhusets eller klinikkens bokföringskontor ta en kopia av licensen för att utföra medicinsk verksamhet. Någon kommer att berätta att detta inte är nödvändigt, men jag följer reglerna "ge - ta - ta" och "mer - inte mindre". I redovisning är otkserit licens inte svårt, och du måste då springa om du fortfarande behöver dem.

• Varukorg och kontanterkupong. För förbrukningsmaterial (katetrar, tankar, sensorer och testremsor) kan du ge de ursprungliga kontrollerna. Vid pumpen och allt som har en garanti, i skatten värt att ge endast kopior. Originaler ska tas med dig så att de kan kontrolleras vid mottagande av dokument. Dessa kopior är inte skyldiga att vara certifierade av notarius publicus. Originaler av betalningsdokument för varor med garanti ger inte bort i alla fall - dessa skatteintäkter kan gå vilse eller inte returneras, men du behöver dem fortfarande,
  

Fyll i deklarationsformuläret 3NDFL, skriv ut i två exemplar. Den totala mängden av dina kontroller sätts i kolumnen "dyr behandling". Du ger en kopia med resten av dokumenten till skattemyndigheten, och i den andra kopian måste inspektören godkänna dokumenten ange datum för mottagande av handlingarna, signaturen och avskriftet (försegling). Du tar den andra kopian och håller den hemma;

Få ditt skatteanvändarnamn och lösenord för att logga in på Mitt konto på inspektionsplatsen, om du inte har gjort det av någon annan anledning. Detta kommer i hög grad att förenkla spårningen av processen att kontrollera och överföra skatteavdrag. Dessutom kommer det att finnas all information om dina skatter, skulder. Ja, och det är bekvämare att betala skatt genom webbplatsen.

Efter att ha lämnat in ansökan måste pengarna återlämnas inom fyra månader från det datum som anges på din kopia av deklarationen (verifieringen varar 3 månader, överföring av pengar varar 1 månad). Vid inlämning av handlingar är det lämpligt att skriva ett skatteavdragsdeklaration och ange i detaljerna om ditt bankkonto där pengarna ska överföras. Du kan söka i ansökningsblanketten på Internet eller begära skatten när du lämnar deklarationen. Det är bättre att fylla i det direkt och överföra det med alla dokument så att du inte behöver vänta igen. Du kan också ta reda på dina bankuppgifter i förväg - gå till banken och få en utskrift av detaljer där.

Om något gick fel under inspektionen av dokumenten eller om inspektören av inspektionen har några frågor, skickar skatteinspektionen dig ett brev om behovet av att visas hos skattemyndigheten via post. Våra brev är vanligtvis långa, så skatteinspektören kan ringa dig på telefon och fråga att komma. Det är absolut nödvändigt att gå och lyssna på alla frågor från inspektören. Hjälp kan vara felaktigt skrivet, checkar kan vara oläsligt. Allt detta kan skrivas om, perekser, ta med de ursprungliga kontrollerna etc. Under kontrollen kan du korrigera alla brister i dokumenten. Jag avslutade betalningsbeviset för medicinska tjänster från en medicinsk institution som jag inte tillhandahöll ursprungligen. Jag visades skattbrevet från Federal Tax Service i Ryssland nr AS-4-3 / 7958 daterad 18 maj 2011 till skattemyndigheterna.

Men i all skatt är allt annorlunda. De får inte skriva eller ringa och därmed skriva ett vägran, därför är det bättre att samla in så många dokument som möjligt i samband med ditt avdrag. Enligt principen om "många - inte tillräckligt".

Jag vill påpeka att du troligtvis kommer att behöva förklara alla ovanstående för var och en - skatteinspektören, revisorn på kliniken, den behandlande läkaren och huvudläkaren. Kanske har allting förändrats. År 2014 gav jag mina dokument till avdrag för första gången, och allt jag hade tid att hitta och läsa på nätet, jag var tvungen att berätta för läkaren och DC, och chefen för endokrinologi Institutionen för DC och ekonomichef i DC. Den senare också otkserila hans bokstäver FTS, som var med mig. Jag var tvungen att förklara vissa saker på skatten när jag inspekterades av inspektören. Som jag förstår det, var jag den första som gjorde ett skatteavdrag på leveranser till pumpen och pumpen i dessa organisationer (DC, skattekontroll Moskva District of St Petersburg.).

Om något inte är klart för dig, var inte lat för att leta efter information på Internet, på forum, läsa om lagar, skattekod och så vidare. Jag gjorde det när jag gjorde min första skatteavdrag. Nu (i januari 2017) ska jag skicka in dokumentet för fjärde gången.

Förbrukningsvaror för Medtronic Insulin Pumps

Hem »Katalog» Förbrukningsmaterial för Medtronic insulinpumpar

Enhet d / läs och skicka data CareLink USB MMT-7305

Med CareLink MMT 7305 dataöverföringsenhet kan du alltid skicka all information från insulinpumpen till en dator för dig själv eller din läkare om utvecklingen av din diabetes mellitus under de senaste tre månaderna, eftersom moderna Medtronic-pumpar håller denna information i sitt minne.

Sensor för sensorn En-press-servern MMT-7512 (Enlight Serter)

MMT 7008 ENLITE SENSOR FÖR ÖVERVAKNING

MMT 7510 Enlite Serter-enhet för sensorinsättning

Hatt för batterifack MMT-638

MMT-385 Seal-Serter Ust.d / introduktion av katetrar

35 °) * Tillträde till obekvämt placerade ingångspunkter på kroppen

MMT-305 Enhet för infogning av katetrar (Quick-set Infusion Set), st

Infusionsapparat MiniMed Mio, 6mm kanyl, kateter 60, cm, MMT 923, rosa

MiniMed mio ™ MMT-923 Infusionssats (Rosa)
• Individuell lådainstallatör

• Kanylens längd (nål) - 6mm

• Kanallängd - 60cm

Infusionsapparat MiniMed Mio, 6mm kanyl, 60 cm kateter, MMT 943, blå

Infusionsset MiniMed mio ™ MMT-943 (Blå)
• Individuell lådainstallatör

• Kanylens längd (nål) - 6mm

• Kanallängd - 60cm

Infusionsapparat MiniMed Mio, 6mm kanyl, kateter 80cm, MMT 965, grå

Infusionsset MiniMed mio ™ MMT-965 (Grå)
• Individuell lådainstallatör

• Kanylens längd (nål) - 6mm

• Rörets längd - 80 cm

Infusionsapparat MiniMed Mio, 6mm kanyl, kateter 46cm, MMT 921, rosa

MiniMed mio ™ MMT-921 infusionssats (Rosa)

• Kanylens längd (nål) - 6mm

• Rörets längd - 45 cm

Infusionsapparat MiniMed Mio, 6mm kanyl, kateter 46cm, MMT 941, blå

Infusionsset MiniMed mio ™ MMT-921 (Blå)

• Kanylens längd (nål) - 6mm

• Rörets längd - 45 cm

Enhet för infusion av silettett typ MMT-381, kanyl 13mm, 60cm kateter

Sure-T MMT-864 infusionsanordning, 6 mm kanyl / kateter 60 cm,

"Siluettyp infusionsanordning MMT-383, kanyl13mm, tubule 80 cm

Shu-ti infusionsanordning MMT-862, 6 mm kanyl, 45 cm kateter

MiniMed Quick-Set Infusion Device, MMT-399

Infusionsanordningen av typen MMK 394 QUICK SET, kanylens längd är 6 mm, kateterns längd är 46 cm

MMT-387 Infusionsapparat av kanyl 6-tums, 80cm kateter

Anordningen för infusion typ QUIK-set MMT-386, rör 80 cm, kanyl 9 mm

Produktkatalog

Jämför produkter

Listan över jämförda produkter är tom.

Shop News

Arbetsvillkor:
Arbetsschema: ersättningsbart. Arbeta på tunnelbanelinjen.

krav:
- önskvärd erfarenhet inom detta område (försäljning);
- kompetent muntligt och skriftligt tal
- förmågan att ha människor
- sällskaplighet, rörlighet, effektivitet, utövande disciplin;
- Kunskaper i företagskorrespondens / telefonsamtal;
- PC-användare (arbeta i program 1C)
- sanitetsbok
- Förekomsten av diabetes eller medicinsk utbildning är välkommen.

Charge:
Etablering, utveckling och stöd av långsiktiga relationer med organisationens kunder, inklusive:
- upprätthålla arbetet i konsultcentret;
- utförande av uppgifter (i enlighet med verksamhetsspecifikationerna) på huvudets anvisningar.

Förbrukningsvaror i nätbutiken

I dag är en insulinpump över hela världen erkänd som den bästa behandlingen för insulinberoende diabetes mellitus. För dess underhåll är det nödvändigt att köpa förbrukningsmaterial: nålar, katetrar, batterier, kepsar etc.

I vår butik har vi, för att underlätta användningen av insulinpumpar, identifierat 2 underavsnitt: Medtronic förbrukningsvaror och Accu-Chek förbrukningsvaror.

En insulinpump är en apparat konstruerad för kontinuerlig leverans av insulin till patienter som lider av diabetes. Denna enhet är monterad från ett visst antal komponenter som regelbundet behöver bytas ut. Som regel köps all denna förbrukningsvara separat, inklusive via vår specialiserade webbutik.

Vad ingår i listan över utbytbara förbrukningsvaror

De nödvändiga förbrukningsmaterialen för din insulinpump är:

• Sensorer som bestämmer blodsockernivån. Dessa är speciella elektroder som sätts in under huden. De tar emot och registrerar data som läses av pumpmodulen.
• Speciell enhet som ger ingående elektrod - Sen-Serter.
• Infusion set disponibel. Den är utrustad med en kateter, nål och pluggar. Rören har olika längd (60 cm och 100 cm), liksom kanylens längd (6 mm och 9 mm). Byte bör vara ungefär en gång var tredje dag.
• Insulinkapacitet.
• Fjärrkontrollpanel. Det hjälper till att kontrollera dispensern utan att behöva avlägsnas tidigare.

Alla de angivna förbrukningsmaterialen för pumpen kan beställas i vår butik DiaMarka till de mest överkomliga priserna hittills.

Viktiga fördelar med diabetespumpen

Insulinpumpe (det dispenser), i praktisk tillämpning har ett antal bra egenskaper. Tack till honom:

• Insulindosen är regelbundet och absolut smärtfri;
• automatiskt uppmätta blodsockernivåer;
• Kompakta dimensioner gör att du tyst kan fixa enheten under kläder.

Insulinpumpar och tillbehör

Insulinpumpar säljs endast i MEDMAGE på Prospect Mira, och tillbehör finns på alla kontor.

Leveranspris: 900 rubel.

Vi uppmärksammar en nyhet - en elastisk bältepåse för en pump och en glukometer. Väskan är utformad för idrottare, mycket ljus och elastisk, har formen av kroppen, i det tomma läget är det inte synligt under kläderna.

Leveranspris: 2790 rubel.

Enlite Serter är utformad för att introducera en ny Enlite sensor MMT-7008.

Leveranspris: 7990 rub.

MiniLink-laddaren (MMT-7705) används för att ladda MiniLink REAL-Time-sändarens interna batteri (MMT-7703). Drivs av AAA eller LR-03 batterier.

Leveranspris: 3300 rubel.

Servicekitet innehåller förbrukningsmaterial för Accu-Chek SPIRIT och Accu-Chek SOMBO insulinpump. Inkluderat är 1 ACCU-CHEK SPIRIT-adapter och 1 batterilucka med nyckel.

Leveranspris: 3800 rubel.

Servicekitet innehåller förbrukningsmaterial för Accu-Chek SPIRIT-insulinpumpen och Accu-Chek Combo kan du behålla den i tre månader. Inkluderar 1 ACCU-CHEK SPIRIT-adapter, 4 AA 1,5 V-batterier, 1 batterilucka med nyckel.

Leveranspris: 1900 rubel.

Leveranspris: 6750 rubel.

Leveranspris: 16000 rubel.

Du kan köpa en uppsättning förbrukningsmaterial för Accu-Chek insulinpump, utformad i 2 månader med en betydande rabatt. Satsen innehåller: Accu-Chek FlexLink infusionssatser - 10 st., Accu-Chek Flex-Link infusionssystem nålar - 10 st., Accu-Chek Spirit plastreservoarer (patroner) för plast 3,15 ml - 2 förpackningar om 5 vardera.

Leveranspris: 8440 rubel.

Du kan köpa en uppsättning förbrukningsmaterial för pumpar med en extra rabatt. Satsen är konstruerad för 1 månad aktiv användning av pumpen och inkluderar: Infusionssystem som Quick Set - 1 pack (10 stycken), MiniMed Medtronic-tankar - 1 pack (10 stycken).

Leveranspris: 130 rubel.

Fast Set Tank är kompatibel med alla insulinpumpar i PARADIGM 7XX-serien tillverkad av Medtronic: Medtronic Paradigm MMT-712, Medtronic Paradigm MMT-715, Medtronic Paradigm Veo MMT-754, Medtronic Paradigm Real Time MMT-722
Tankvolym: 3 ml (300 enheter, insulin 100 U / ml) / Säljs individuellt i enskild förpackning

Leveranspris: 3698 rubel.

Enheten är utformad för att installera Accu-Chek Flex Link Assist Plus infusionssatser.

Insulinpumptillförsel

Vi arbetar för dig: 24 timmar 7 dagar i veckan
Cotnakts: +79787475351, 0652 272655

• Hem /
• Artiklar /
• Förbrukningsvaror för Medtronic Insulin Pumps

I enlighet med federal lag nr 61-FZ "om läkemedelscirkulationen" bör information om läkemedel som säljs på recept för ett läkemedel endast förekomma i specialiserade publikationer avsedda för läkare, läkemedel och veterinärmedicinska arbetstagare.

Några av sidorna i onlineapoteket LLC Pharmacy Martan LLC är avsedda för vårdpersonal och innehåller information om receptbelagda läkemedel.

Är du hälsovårdspersonal?

Förbrukningsvaror för Medtronic Insulin Pumps

Medtronic leveranser för insulinpumpar är:

- utbytbara behållare där patronen med insulin är belägen;

- utbytbara infusionssatser för anslutning av pumpen till kroppen, inklusive en kanyl för subkutan injektion och ett rörsystem för att ansluta behållaren till kanylen;

Korrekt urval av infusionssatsen (beroende på ålder, höjd, kropp hos en person) med en lämplig längd på kanylen och katetern (röret), nålens infallningsvinkel i förhållande till huden, liksom det material från vilket nålen tillverkas är mycket viktigt.

För Medtronic insulinpumpar finns följande tillbehör:

1) 1,8 ml reservoarer (MMT-326A) och 3,0 ml (MMT-332A);

2) Utbytbara infusionssatser:

1. Quick Set infusionssatser, bestående av en Teflon-kanyl, som är utrustad med en fästband och är fast ansluten till slangen med anslutningselementet och locket. Ange i en vinkel på 90˚ relativt hudens yta;

2. Siluettinfusionssatser bestående av en Teflon kanyl med en nål försedd med en fästband (justerbar vinkel på kanylen

35 °) rör och pluggar

3. Infusionssatser av Shua-Ti, bestående av en stålkanyl med en nål, försedd med en fastsättningstejp och lock. Injektionsnålen för nålen i förhållande till ytan på huden är 90 °.

Insulinpumpar och tillbehör

Insulinpumpar - vad det är och varför.

Om din diagnos är diabetes och du vet att du behöver kontinuerlig övervakning och stöd av glukosnivå på en viss nivå, så finns det en väldigt enkel lösning för dig - Insulin Pump.

Insulinpumpar är små, bärbara enheter som ger dig insulin i 24 timmar om dagen. Insulinpumpar är små i storlek, ungefär storleken på en spelare. Insulin injiceras genom ett tunnt rör och en nål som ligger under huden. Du kan ändra mängden injicerat insulin. Insulinpumpen är en viktig och nödvändig sak för diabetes. Insulin pump för att köpa.

En insulinpump hjälper människor i alla åldrar med typ 1 eller 2 diabetes. Det är bekvämt och lätt att använda.

När maten går in i kroppen ökar du insulinflödet genom att använda knapparna på pumpen. Denna procedur kallas "bolus". Du kan bestämma storleken på bolus med hjälp av beräkningar av mängden kolhydrater du konsumerar.

När du använder en insulinpump ska du också övervaka dina glukosnivåer under hela dagen. Dosen av insulin, eller justering av dosens storlek, lägger du på mat och träningsprogram.

Diabeteskontroll med denna insulinbehandling kommer i hög grad att förenkla ditt liv. Med hjälp av en insulinpump kommer du att göra utan extra injektioner. Många är rädda för synligheten av nålen, eller ofta förekommer en dålig psykologisk effekt på patienterna, men en bärbar enhet - en insulinpump kommer säkert att göra ditt liv enklare. Förbrukningsartiklar för en insulinpump är inte ett problem vid inköp. I vår webbutik kan du köpa allt du behöver. Insulinpumptillbehör kan också levereras till ditt hem enkelt och till överkomliga priser.

Installationen av en insulinpump gjord av en läkare eller sjuksköterska, de kommer också att berätta reglerna för användning av en insulinpump för ytterligare självkontroll.

Den bästa självkontrollen är det viktigaste för att behandla diabetes. Och om kontrollen är bäst, då är det en förbättring av din hälsa. Därför beställer du utan tvekan en insulinpump i vår onlinebutik "Diabetisk apotek". Vi arbetar med hemleverans.. I vår onlinebutik snabb leverans i Rostov-till-Don, liksom hela Ryssland, och Krim.

Du kan leverera din insulinpump med bud och på kort tid. Du kan få det vid uppgiften i städerna Krasnodar, Sochi, Stavropol, levererad via posten Ryssland eller transportföretag: "Pack". I vårt "Diabetiska apotek" kan du välja olika betalningsalternativ: 1.Kass vid mottagande 2. Plastkort online. Mer information om leverans och betalning i avsnittet på vår hemsida.

Unika priser! Omedelbar leverans i Ryska federationen. Beställ online. Service, garanti och service efter garantitid. De bästa erbjudandenen på insulinpreparat och insuliner från ledande tillverkare!