Glukophage 1000

• Diagnostik

Glukofage är ett läkemedel som minskar blodglukosen. Det framställs i form av tabletter för intag. Drogen visas för personer som lider av diabetes mellitus typ II på grund av övervikt, fetma.

ansökan

Glukofage är ett sockerreducerande medel för oral administrering (genom munnen), en representant för biguanider. Den innehåller den aktiva substansen - metforminhydroklorid, och ytterligare ämnen inkluderar magnesiumstearat och povidon. Skalet av tabletterna Glyukofazh 1000 innehåller, förutom hypromellos, makrogol.

Trots minskningen av mängden socker i blodet leder det inte till hypoglykemi. Handlingsprincipen för Glucophage baseras på att öka affiniteten hos insulinreceptorer, liksom på fångst och förstöring av glukos av celler. Dessutom hämmar läkemedlet glukosproduktionen av levercellerna - genom att hämma processerna för glukogenolys och glukoneogenes.

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet orsakar produktionen av glykogen i levern. Det ger också en ökning av volymen av glukostransportsystem till olika celler. Metformin har några sekundära effekter - sänker kolesterol och triglycerider, främjar optimal penetration av glukos i mag-tarmkanalen.

Blanketter för frisläppande

Glukofage presenteras som tabletter i en dos av 500, 850 respektive 1000 mg. Det är värt att notera att tabletterna i en dos av 500 och 850 mg är runda och 1000 mg är ovala.

Instruktioner för användning

Beredning för oral administrering i form av tabletter, belagd med en vit film.

Sedan kursens början ordineras det i kvantiteter på 500 eller 850 mg flera gånger om dagen under eller efter måltiden. Baserat på mättnad av blodsocker kan du gradvis öka dosen.

Behandlingsdelen av behandlingen är 1500-2000 mg per dag. Det totala antalet är uppdelat i 2-3 doser för att undvika oönskade gastrointestinala störningar. Den maximala underhållsdosen är 3000 mg, den ska delas in i 3 doser per dag.

Efter en tid kan patienterna gå från en standarddos på 500-850 mg till en dos av 1000 mg. Maximal dos i dessa fall är exakt densamma som vid underhållsbehandling - 3000 mg uppdelad i 3 doser.

Om det är nödvändigt att byta från ett tidigare tagit hypoglykemiskt medel till Glucophage, ska du sluta ta den föregående och börja använda Glucophage vid den angivna dosen tidigare.

Kombination med insulin:

Inhiberar inte syntesen av detta hormon och orsakar inte biverkningar i kombinationsterapi. Kan tas tillsammans för bästa resultat. För detta bör dosen av Glyukofazh vara standard - 500-850 mg och mängden insprutat insulin måste väljas med hänsyn till koncentrationen av den senare i blodet.

Barn och tonåringar:

Från 10 års ålder kan du ordinera vid behandling av Glucophage som ett enda läkemedel eller i kombination med insulin. Doseringen är densamma som för vuxna. Efter två veckor är en dosjustering baserad på glukosnivåer möjlig.

Doseringen av glukofag hos äldre bör anpassas till tillståndet i njursystemet. För att göra detta är det nödvändigt 2-4 gånger om året för att bestämma nivån av kreatinin i serumet.

Vitbelagda tabletter för oral administrering. De måste konsumeras hela, utan att bryta sin integritet, tvättas med vatten.

Glukofag Lång 500 mg:

Hantering av en dos på 500 mg - enstaka dagligen till middag eller två gånger en knock på 250 mg under frukost och middag. Denna mängd väljes baserat på plasmaglukosnivån.

Om det är nödvändigt att byta från konventionella tabletter till Glucofage Long, kommer dosen av den senare att sammanfalla med dosen av det vanliga läkemedlet.

Enligt sukkernivån efter två veckor tillåts det att öka huvuddosen med 500 mg, men inte mer än den maximala dosen - 2000 mg.

Om effekten av läkemedlet Glucophage Long minskas eller det inte uttalas, ska maximal dos tas enligt riktlinjerna - på morgonen och på kvällen två tabletter.

Interaktion med insulin är inte annorlunda än när man tar icke-förlängd glukofag.

Glukofag Lång 850 mg:

Den första dosen av Glucophage Long 850 mg - 1 tablett per dag. Maximal dos är 2250 mg. Mottagning motsvarar en dos på 500 mg.

Glucophage 1000 instruktioner för användning:

Dosen på 1000 mg liknar andra långvariga alternativ - 1 tablett per dag under måltiden.

Kontra

Du kan inte ta detta läkemedel till personer som lider av:

• ketoacidos på bakgrunden av diabetes
• från nedsatt njurfunktion med clearance mindre än 60 ml / min
• uttorkning på grund av kräkningar eller diarré, chock, infektionssjukdomar
• hjärtsjukdomar som CHF
• Lungsjukdomar - HLN
• leverfel och nedsatt leverfunktion
• kronisk alkoholism
• individuell intolerans mot ämnen i beredningen

Dessutom är det förbjudet att ta Glucophage till gravida kvinnor som är på kaloridiet, personer i scenen eller koma med diabetes mellitus.

dos

Tabletter av 500, 850 och 100 mg, belagda vita. Användningen av läkemedlet - medan du äter inuti, dricksvatten. Dosen beräknas individuellt för varje patient, med beaktande av hans glukosindikatorer och graden av fetma, eftersom läkemedlet även är tillämpbart för viktminskning.

Biverkningar

Biverkningar på kroppen kan uppstå, såsom:

• dyspepsi - uppenbarad av illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, flatulens (ökad gasbildning)
• smakstörningar
• förlust av aptit
• nedsatt leverfunktion - minskning av aktiviteten av dess funktioner tills utvecklingen av hepatit
  på hudens sida - kliande utslag, erytem
• minskning av vitamin B12 - på bakgrund av långvarig medicinering

Kostnaden varierar i detaljhandel apotek och onlinebutiker. Priset beror också på dosen av läkemedlet och antalet tabletter i förpackningen. I webbutiken är prisbeskrivningen för förpackningar om 30 tabletter 500 mg - cirka 130 rubel, 850 mg - 130-140 rubel, 1000 mg - cirka 200 rubel. Samma doser, men för en förpackning med en mängd av 60 stycken per förpackning är respektive 170, 220 respektive 320 rubel.

I detaljhandelskedjor kan kostnaden vara högre inom intervallet 20-30 rubel.

analoger

På grund av den aktiva substansen metformin har Glucophage ganska många analoger. Här är bara några av dem:

• Siofor. Läkemedlet med samma aktiva princip. Det är den säkraste versionen av hypoglykemiska droger för viktminskning. Dessutom noteras extremt sällsynta biverkningar. Det ungefärliga priset är ca 400 rubel.
• Nova Met. Det särdrag hos denna medicinering är att dess användning hos äldre människor och de som arbetar med tungt fysiskt arbete är svårt. Faktum är att Nova Meth kan prova utseendet av mjölksyraacidos. Dessutom kan äldre uppleva nedsatt njurfunktion på grund av frånvarande symtom. Pris - ca 300 rubel.
• Metformin. Faktum är att det är hela aktiva substansen i alla analoger av glukofag och i sig. Den har samma egenskaper. Priset på apotek är ca 80-100 rubel.

överdos

Som nämnts ovan bidrar läkemedlet inte till hypoglykemi - och med en överdosering också. Men i fall där det tas i en mängd som överstiger det tillåtna, utvecklas så kallad mjölksyraacidos. Detta är ett sällsynt men ganska farligt fenomen, för att det kan sprida sig över i ett dödligt utfall.

Vid en överdos av Glyukofazh är det angeläget att sluta ta drogen. Omedelbar sjukhusvård, läkarundersökning och diagnos visas. Symtomatisk behandling är indicerad, men det bästa alternativet skulle vara utnämning av hemodialys.

recensioner

slutsats

Drogen Glukonazh 1000 - ett utmärkt verktyg för personer med diabetes. Han hjälper inte bara till att kontrollera sockernivåerna, men kan även minska vikten, så att han hjälper de som vill gå ner i vikt. Du bör dock inte ta det tanklöst - du måste ta det enligt läkarens anvisningar. Innan du köper det här läkemedlet, kontakta en specialist.

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60

Varning! Materialen som presenteras här är endast referens och kan inte vara en guide för självbehandling. Webbplatsen är inte på något sätt ansvarig för ovanstående läkemedelsbeskrivningar. Du använder eller inte använder dem på egen risk!

På 2018-Dec-03
Grovt kan du köpa "GLUCOPHAGE XR 1000MG N60" i staden Riga, Lettland till följande pris:

11.88 € 13.49 $ 10.58 £ 904руб. 122,6SEK 51PLN 50,09 kr

ATC-kod: A10BA02. Aktiva substanser: Metforminum.

Tillverkare: Merck Sante S.a.s..
Läkemedlet GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 ingår i listan över återbetalningsbara läkemedel i Lettland.
Receptbelagda läkemedel.

GLUCOPHAGE XR 1000MG TAB. R _x (Merck KGA)

GLUCOPHAGE XR 1000MG N60 (K)

Glukofag (glukofag)

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletterna täcks med ett skydd av vit färg, film; rund, bikonvex; i tvärsnitt - homogen vit massa. 1 flik. Metforminhydroklorid 500 mg. Hjälpämnen: povidon, magnesiumstearat. Kompositionen av filmskalet: hypromellos.

Tabletterna täcks med ett skydd av vit färg, film; rund, bikonvex; i tvärsnitt - homogen vit massa. linsformig. 1 flik. metforminhydroklorid 850 mg. Hjälpämnen: povidon, magnesiumstearat. Kompositionen av filmskalet: hypromellos.

Tabletterna täcks med ett skydd av vit färg, film; oval, bikonvex, med en risk på båda sidor och gravering "1000" på ena sidan; i tvärsnitt - homogen vit massa. 1 flik. metforminhydroklorid 1000 mg. Hjälpämnen: povidon, magnesiumstearat. Sammansättningen av filmskalet: opadry ren (hypromellos, makrogol 400, makrogol 8000).

Klinisk-farmakologisk grupp: Oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Oralt hypoglykemiskt läkemedel från gruppen av biguanider. Glukofage minskar hyperglykemi utan att orsaka hypoglykemi. Det stimulerar inte insulinsekretion och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer. Ökar känsligheten hos perifer receptorer till insulin och stimulerar glukosupptagning av muskelceller. Hämmar glukoneogenes i levern. Försenar absorptionen av kolhydrater i tarmarna. Det har en positiv effekt på lipidmetabolism: sänker total kolesterol, triglycerider och LDL.

farmakokinetik

Efter att ha tagit drogen inuti Metformin absorberas helt från mag-tarmkanalen. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Cmax i plasma är ca 2 μg / ml eller 15 μmol och uppnås efter 2,5 timmar.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner.

I mycket liten utsträckning metaboliseras och utsöndras av njurarna.

Clearing av metformin hos friska individer är 440 ml / min (4 gånger mer än CC), vilket indikerar en aktiv tubulär utsöndring. T1 / 2 är ca 6,5 ​​timmar.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med njurinsufficiens ökar T1 / 2 risken för ackumulering av metformin i kroppen.

vittnesbörd

Doseringsregimen

Monoterapi och kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel Vuxna är initialdosen 500 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden.

Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på blodsockernivån. Stöd dagsdosen är 1500-2000 mg / dag. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dosen delas upp i 2-3 doser. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser. Långsam ökning av dosen kan bidra till att förbättra läkemedlets gastrointestinala tolerans.

Patienter som tar metformin i doser 2000-3000 mg / dag kan överföras till mottagning av Glucophage 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg / dag, uppdelad i 3 doser. Om du planerar att byta till Glucophagus-behandling från ett annat hypoglykemiskt medel ska du sluta ta en annan läkare och börja ta Glucophage vid den angivna dosen. Kombinationer med insulin För att uppnå bättre kontroll av blodsockernivån kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den initiala dosen av läkemedlet Glyukofaz vid en dos av 500 mg och 850 mg är 1 flik. 2-3 gånger per dag; läkemedel Glyukofazh i en dos av 1000 mg är 1 flik. 1 gång per dag Insulindosen väljs utifrån resultaten av blodglukosmätningen.

Hos barn över 10 år kan Glucophage användas både i monoterapi och i kombination med insulin. Den initiala dosen är 500 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar bör dosen justeras baserat på resultaten av blodglukosmätningen. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser. Hos äldre patienter, på grund av en eventuell minskning av njurfunktionen, bör dosen av metformin väljas under regelbunden övervakning av indikatorer på njurfunktionen (kontroll av serumkreatinin minst 2-4 gånger per år). Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter över 60 år som utför tungt fysiskt arbete.

Biverkningar

Biverkningsfrekvensen utvärderades enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100,

Allergiska reaktioner: Mycket sällan - erytem, ​​klåda, utslag.

Graviditet och amning

Läkemedlet är kontraindicerat för användning under graviditet och under amning. Vid planering eller förekomst av graviditet ska Glucophage avbrytas och insulinbehandling ska ordineras. Patienten ska varnas om behovet av att underrätta läkaren vid graviditet. Mamma och barn ska övervakas.

Det är inte känt om metformin utsöndras i bröstmjölk. Vid behov bör användningen av läkemedlet under amning sluta amma.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat vid leverskador

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Kontraindicerat vid kränkningar av njurarna

Särskilda instruktioner

Patienten ska varnas om behovet av att sluta ta läkemedlet och rådfråga en läkare om kräkningar, buksmärtor, muskelsmärta, generell svaghet och allvarlig sjukdom uppträder. Dessa symtom kan vara ett tecken på begynnande mjölksyraosion. Glyukofazh bör avbrytas 48 timmar före och under 48 timmar efter röntgenundersökningen (inklusive urografi, IV / angiografi) med hjälp av röntgenkontrastmedel.

Eftersom metformin utsöndras i urinen bör serumkreatininnivåerna bestämmas regelbundet innan behandling med läkemedlet påbörjas. Särskild försiktighet bör utövas i strid med njurfunktionen, till exempel under den första perioden av behandling med antihypertensiva läkemedel, diuretika, NSAID.

Patienten ska informeras om behovet av att söka läkarvård om symptom på en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen uppträder. På grund av användningen av läkemedlet bör Glyukofazh avstå från att ta alkohol.

Användning i barnläkemedel

Hos barn över 10 år kan Glucophage användas både i monoterapi och i kombination med insulin.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Monoterapi med glukofag ger inte hypoglykemi och påverkar därför inte förmågan att köra bil och arbeta med mekanismer. Emellertid bör patienterna behandlas med försiktighet i en risk för hypoglykemi med metformin i kombination med andra hypoglykemiska medel (inklusive derivat av sulfonylureor, insulin, repaglinid).

överdos

Symtom: Vid användning av glukofag i en dos av 85 g observerades inte hypoglykemi, men utvecklingen av mjölksyraosion noterades. De tidiga symptomen på mjölksyraosion är illamående, kräkningar, diarré, feber, buksmärta, muskelsmärta och i framtiden ökad andning, yrsel, nedsatt medvetenhet och koma.

Behandling: Omedelbar avbrytande av Glyukofazh, akut inhalation, bestämning av laktatkoncentration i blodet. symptomatisk behandling utförs vid behov. För avlägsnande av laktat och metformin från kroppen är hemodialys mest effektiva.

Läkemedelsinteraktion

Rekommenderade kombinationer Samtidig användning av läkemedlet Glukofag med danazol kan utveckla hyperglykemisk effekt. Vid behov kräver behandling med danazol och efter avbrytande av administrationen dosjustering av glukofagen under kontroll av glykemisk nivå.

Med samtidig användning av läkemedlet Glyukofazh med alkohol och etanolhaltiga läkemedel ökar risken att utveckla mjölksyraosion vid akut alkoholförgiftning, särskilt vid fastande eller efter en kaloridiet samt leverfel. Kombinationer som kräver specialvård Chlorpromazin i höga doser (100 mg / dag) minskar insulinfrisättningen och ökar blodsockernivån.

Vid samtidig användning med neuroleptika och efter avbrytande av administrationen krävs dosjustering av glukofagen under kontroll av glykemisk nivå. GCS (för systemisk och lokal användning) minskar glukostoleransen och ökar blodsockernivån, i vissa fall orsakar ketos.

Om det är nödvändigt att använda en sådan kombination och efter avbrytande av GCS krävs en dosjustering av glukofagen under kontroll av blodglukosnivån.

Med samtidig användning av "loop" diuretika och Glyukofazh finns risk för mjölksyraosion på grund av det möjliga utseendet på funktionellt njursvikt. Förskriv inte Glucophage om QC

Glyukofazh-ansökan bör avbrytas 48 timmar före och inte förnyas tidigare 2 dagar efter röntgenundersökning med hjälp av radiopaque agenter. Injektion i form av beta2-sympatomimetika minskar den glykemiska hypoglykemiska effekten på grund av stimulering av β2-adrenerga receptorer. I detta fall ska blodglukosen övervakas och om nödvändigt bör insulin administreras. ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka blodsockernivån.

Vid behov justera dosen av metformin. Vid samtidig användning av Glyukofazh med sulfonylureendivat, insulin, akarbos och salicylater kan hypoglykemisk verkan förbättras.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet för tabletter 500 mg och 850 mg - 5 år. Hållbarhet för tabletter 1000 mg - 3 år.

Glucophage® XR (1000 mg) metformin

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

750 mg och 1000 mg långverkande tabletter

struktur

En 750 mg långverkande tablett innehåller:

Den aktiva substansen är 750 mg metforminhydroklorid, vilket motsvarar 585 mg av basen av metformin,

hjälpämnen: karmellosnatrium, hypromellos 2208, magnesiumstearat

En tablett med den långvariga effekten av 1000 mg innehåller:

Den aktiva substansen är 1000 mg metforminhydroklorid, vilket motsvarar 780 mg av basen av metformin,

hjälpämnen: karmellosnatrium, hypromellos 2208, magnesiumstearat

beskrivning

750 mg långverkande tabletter: Kapselformade tabletter, bikonvexa, från vit till nästan vit, inristad med "750" på ena sidan och "Merck" å andra sidan;

1000 mg långverkande tabletter: kapselformade tabletter, bikonvexa, vita till nästan vita, inristade med 1000 på ena sidan och Merck på den andra.

Farmakoterapeutisk grupp

Medel för behandling av diabetes. Sockersänkande läkemedel för

oral administrering. Biguanider. Metformin.

ATX-kod A10BA02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Efter oral dosering i form av en tablett med förlängd verkan, är absorptionen av metformin långsam jämfört med tabletten med vanligt frisättning av metformin. Tiden för att nå maximal koncentration (TCmax) är 7 timmar. Samtidigt är TCmax för en snabbfrisättningstabell 2,5 timmar.

Efter en enda oral dos på 1500 mg Glucophage® XR 750 mg uppnåddes den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen på 1193 ng / ml med en median tid på 5 timmar (från 4 till 12 timmar).

Efter en enda oral administrering av 1000 mg Glucophage® XR 1000 mg uppnåddes en genomsnittlig maximal koncentration av 1214 ng / ml med en median tid på 5 timmar (från 4 till 10 timmar).

Glucophage® XR 750 mg och Glucophage® XR 1000 mg är bioekvivalenta med Glucofage® XR 750 mg tabletter i en dos av 1500 mg och Glucofage® XR-tabletter på 500 mg i en dos av 1000 mg, i förhållande till Cmax och AUC (området under koncentrationsberoendekurvan från tid) hos friska patienter efter måltid och på tom mage.

Bioekvivalent läkemedel demonstrerar följande egenskaper:

I ett stadigt tillstånd, som liknar en doseringsform med omedelbar frisättning, ökar inte Cmax och AUC i proportion till den administrerade dosen. AUC efter en enda oral dos av 2000 mg tabletter med förlängd frisättning av Metformin hydroklorid, liknande AUC som observerats efter att ha tagit 1000 mg metforminhydrokloridtabletter med omedelbar frisättning två gånger om dagen.

Den individuella variationen av Cmax och AUC för tabletter med förlängd frisättning av metforminhydroklorid är jämförbar med den individuella variationen som observerades vid behandling med metforminhydrokloridtabletter med omedelbar frisättning.

När en tablett med fördröjd frisättning tas efter en måltid ökar AUC med 77% (Cmax ökar med 26% och Tmax blir något mer, cirka 1 timme). Äter nästan ingen effekt på den genomsnittliga absorptionen av metforminhydroklorid från doseringsformen med en långsam frisättning.

När tabletter med långvarig verkan används i fasta förhållanden, minskas AUC med 30% (Cmax och Tmax ändras ej). Absorption av metformintabletter med fördröjd frisättning ändras inte beroende på matintag.

Efter upprepad administrering av metforminhydrokloridtabletter med en fördröjd frisättning i en dos upp till 2000 mg uppstår ingen ackumulering.

Graden av bindning av metformin till plasmaproteiner är obetydlig. Metformin distribueras i röda blodkroppar. Den maximala nivån i blodet är lägre än i plasma och uppnås vid ungefär samma tidpunkt. Den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vd) är 63-276 liter.

Metformin utsöndras oförändrat i urinen. Inga humana metaboliter av metformin har identifierats.

Renal clearance av metformin är mer än 400 ml / min, vilket indikerar avlägsnande av metformin genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter intag är halveringstiden ungefär 6,5 timmar.

Vid renal dysfunktion minskar njurarnas clearance i proportion till kreatininclearance, och halveringstiden ökar därmed, vilket leder till en ökning av plasmanivåerna av metformin.

farmakodynamik

Metformin är en biguanid med en antihyperglykemisk effekt, vilket reducerar både basala och postprandiala plasmaglukosnivåer. Det stimulerar inte insulinutsöndring och orsakar därför inte hypoglykemi.

Metformin har 3 verkningsmekanismer:

reducerar produktionen av glukos i levern på grund av inhibering av glukoneogenes och glykogenolys;

förbättrar infångningen och användningen av perifer glukos i musklerna genom att öka insulinkänsligheten;

försenar absorptionen av glukos i tarmarna.

Metformin stimulerar syntesen av intracellulär glykogen genom att verka på glykogensyntas. Det förbättrar också förmågan hos alla typer av glukosmembrantransportörer (GLUT).

I kliniska studier har inte metformin påverkat kroppsvikt eller minskat något.

Oavsett dess effekt på glykemi har metformin en positiv effekt på lipidmetabolism. Under kontrollerade kliniska prövningar med hjälp av terapeutiska doser visade sig att metformin minskar total kolesterol, lågdensitetslipoproteiner och triglycerider.

Indikationer för användning

behandling av typ 2-diabetes, särskilt hos överviktiga patienter, då endast dietterapi och motion inte ger tillräcklig glykemisk kontroll. Glyukofazh XR kan användas som monoterapi, eller i kombination med andra orala antidiabetika, eller med insulin.

Dosering och administrering

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra orala antidiabetika:

Läkemedlet Glyukofazh® XR 750 mg och 1000 mg är avsett för patienter som redan har tagit metformintabletter (långvarig eller omedelbar verkan).

För patienter som börjar använda Metformin Hydrochloride för första gången är den vanliga startdosen 500 mg Glucophage® XR 1 gång per dag. Efter 10-15 dagar från starten av behandlingen är det nödvändigt att justera dosen av läkemedlet baserat på resultaten av blodglukosmätningar. Långsam ökning av dosen kan förbättra gastrointestinaltoleransen. Om glukoskontroll inte uppnås med en maximal daglig dos, taget 1 gång per dag, då kan vi överväga möjligheten att dela denna dos i flera doser per dag enligt följande schema: Glucofage® XR förlängd verkan 500 mg: 2 tabletter under frukost och 2 tabletter per middagstid. Om glykemisk kontroll fortfarande inte uppnås kan patienten överföras till standard metformin till en maximal dos på 3000 mg per dag. Patienter som får metformin i en dos på mer än 2000 mg per dag rekommenderas inte att byta till GlukofazXR vid långvarig behandling.

Vid planering att byta från ett annat antidiabetiskt medel är det nödvändigt att sluta ta en annan läkare och börja ta GlucophageR XR i en dos av 500 mg innan man byter till Glucophage® XR 750 mg och 1000 mg.

Dosen av Glyukofaz® XR 750 mg och Glyukofaz® XR 1000 mg ska motsvara den dagliga dosen av metformin tabletter (långvarig eller omedelbar frisättning), upp till högst 1500 mg respektive 2000 mg, vilket ska tas med en kvällsmåltid. Efter 10-15 dagars behandling rekommenderas att man kontrollerar genom att mäta blodsocker att dosen av Glucophage® XR 750 mg är tillräcklig.

Tabletter av den långvariga verkan på 1000 mg:

Glyukofazh® XR 1000 mg ska tas en gång om dagen med en kvällsmåltid, den maximala rekommenderade dosen är 2 tabletter per dag.

Glucofage® XR 1000 mg tillhandahålls för underhållsbehandling hos patienter som för närvarande tar antingen 1000 mg eller 2000 mg metforminhydroklorid. Vid byte bör den dagliga dosen av Glyukofaz® XR motsvara den aktuella dagliga dosen av metforminhydroklorid.

Insulin kombination:

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan Glucofas-XR och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen Glucophage®XR är 500 mg en gång dagligen medan insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av glukos i blodet.

För patienter som redan har fått metformin och insulin i kombinationsterapi bör dosen Glucofage® XR 750 mg och Glucofage® XR 1000 mg motsvara den dagliga dosen av metformin tabletter (långvarig eller omedelbar frisättning), upp till högst 1500 mg respektive 2000 mg, vilket bör tas med en kvällsmåltid, medan insulindosen justeras baserat på mätningen av glukos i blodet.

Efter titrering bör övergången till Glucophage® XR 1000 mg övervägas.

Äldre patienter:

På grund av den möjliga minskningen av njurfunktionen hos äldre bör dosen av Glucofage®XR väljas utifrån parametrarna för njurefunktionen. Regelbunden bedömning av njurfunktionen är nödvändig.

Patienter med nedsatt njurfunktion:

Metformin kan användas till patienter med måttligt nedsatt njurfunktion - Steg 3a (kreatininclearance (ClCr) 45-59 ml / min. Eller uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR) 45-59 ml / min / 1,73 m2) endast i avsaknad av Övriga tillstånd som kan öka risken för laktacidos och med följande dosjustering: Den ursprungliga dosen av metforminhydroklorid är 500 mg eller 750 mg en gång om dagen. Maximal dos är 1000 mg per dag. Noggrann övervakning av njurfunktionen (var 3-6 månader) är nödvändig.

Om värdena för CLCr eller eGFR sänks till nivåer av 60 ml / min / 1,73 m2 ska användningen av metformin stoppas före eller under studien med jodhaltigt kontrastmedel och ska inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien och först efter funktionen njurarna analyserades igen och ingen efterföljande försämring upptäcktes.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion med måttlig svårighetsgrad (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2) ska metformin avbrytas 48 timmar före användning av jodhaltigt kontrastmedel och inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien och först efter hur njurfunktionen analyserades och ingen efterföljande försämring hittades.

Kombinationer som kräver försiktighet

Läkemedel med hyperglykemisk effekt (glukokortikoid (systemisk och lokal) och sympatomimetika): Vanligare bestämning av blodsocker kan krävas, särskilt i början av behandlingen. Om nödvändigt bör dosen av metformin justeras med lämpligt läkemedel före seponering.

Diuretika, speciellt loopdiuretika, kan öka risken för mjölksyraosion på grund av deras potentiella negativa effekter på njurefunktionen.

Särskilda instruktioner

Laktinsyra är en mycket sällsynt men allvarlig metabolisk komplikation med hög dödlighet i frånvaro av akutbehandling, som kan utvecklas till följd av ackumulering av metformin. Noterade fall av mjölksyraosos hos patienter som behandlats med metformin, som främst utvecklats hos patienter med diabetes mellitus och svår njurinsufficiens eller med akut nedsatt njurfunktion. Försiktighet bör vidtas i situationer där njurfunktionen kan vara nedsatt, till exempel vid uttorkning (svår diarré, kräkningar) eller antihypertensiv behandling, diuretikbehandling eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Under dessa akuta förhållanden bör metforminbehandling tillfälligt avbrytas.

Andra riskrelaterade riskfaktorer måste övervägas, såsom dålig kontrollerad diabetes, ketos, långvarig fastning, överdriven dricks, leverfel och eventuellt hypoxi-relaterat tillstånd (som dekompenserat hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt).

Diagnosen av mjölksyraosion bör övervägas om icke-specifika symptom som muskelspasmer, buksmärta och / eller allvarlig asteni uppträder. Patienter måste informeras om att de måste rapportera dessa symptom till sin läkare, särskilt om patienter tidigare har haft god tolerans för metformin. Om misstanke om mjölksyraacidos bör behandlingen med GlyukofazhR avbrytas. Återanvändning av Glucophage® XR bör övervägas individuellt endast efter hänsyn till fördelar / riskförhållanden och njurfunktion.

Lactinsyraos kännetecknas av uppkomsten av acidotisk dyspné, buksmärta och hypotermi följt av koma. Diagnostiska laboratorieparametrar är en minskning av blodets pH, plasmalaktatnivåer över 5 mmol / l, en ökning av anjonintervallet och laktat / pyruvatförhållandet. Om misstanke om mjölksyraacidos ska patienten omedelbart bli sjukhus. Läkarna bör informera patienter om risken och symtomen på laktosacidos.

Eftersom metformin utsöndras av njurarna är det nödvändigt att kontrollera kreatininclearance före start och regelbundet under behandling med Glucophage XR (genom att bestämma nivån av kreatinin i blodserum med användning av Cockroft-Gault-formeln):

minst en gång om året hos patienter med normal njurfunktion

inte mindre än 2-4 gånger per år hos äldre patienter, såväl som hos patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normala.

Glukophage xr 1000

Farmakologisk aktivitet
Glukofage är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel. Läkemedlet innehåller den aktiva substansen - metformin - ett ämne med en uttalad hypoglykemisk effekt, som endast utvecklas under tillstånd av hyperglykemi. Hos patienter med normala plasmaglukosnivåer har läkemedlet ingen hypoglykemisk effekt. Hos patienter med hyperglykemi minskar läkemedlet den initiala nivån av glukos i blodplasmen, liksom nivån av glukos efter en måltid.
Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på förmågan att hämma glukoneogenes och glykogenolys, öka insulinkänsligheten, samt minska absorptionen av glukos i mag-tarmkanalen. Således bidrar läkemedlet till att minska glukosproduktionen i levern, stimulerar intag och utnyttjande av glukos genom musklerna och minskar plasmaglukoskoncentrationerna.
Dessutom leder metformin, oberoende av den hypoglykemiska effekten, till en förbättring av lipidmetabolism, i synnerhet minskar triglycerider, kolesterol och lågdensitetslipoproteiner.

Efter oral administrering absorberas läkemedlet väl i mag-tarmkanalen, matintaget minskar absorptionen av metformin. Topp plasmakoncentrationen av metformin observeras 2,5 timmar efter oral administrering av läkemedlet Glucophage och 7 timmar efter att läkemedlet Glucophage XR tagits. Absolut biotillgänglighet vid förtäring når 50-60%. För läkemedlet kännetecknas av en låg grad av kommunikation med plasmaproteiner, penetrerar metformin i röda blodkroppar medan plasmakoncentrationen av läkemedlet är högre än koncentrationen i blodet.
Läkemedlet metaboliseras inte i kroppen, utsöndras huvudsakligen av njurarna, en del av det utsöndras av tarmarna. Halveringstiden är cirka 6,5 ​​timmar.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns en minskning av clearance av metformin, vilket är proportionellt mot minskningen av kreatininclearance.

Indikationer för användning
Läkemedlet används för att behandla patienter med typ II-diabetes, där dietterapi inte ger den önskade effekten.
Läkemedlet är ordinerat som monoterapi såväl som i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin.
Läkemedlet Glucophage kan ordineras till barn över 10 år som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin.

Användningsmetod
Tabletter, belagda, Glyukofazh:
Läkemedlet är avsett för oral administrering. En belagd tablett rekommenderas att sväljas hela, inte tuggas eller krossas, pressas med tillräcklig mängd vätska. Läkemedlet rekommenderas att tas under eller efter en måltid. När man byter till metformin med andra hypoglykemiska medel, ska mottagningen avbrytas. Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
Vuxna ordineras vanligtvis 500-850 mg av läkemedlet 2-3 gånger om dagen. 10-15 dagar efter starten av läkemedelsbehandling, justeras dosen av metformin beroende på graden av glukos i blodplasmen. Dosen av läkemedlet bör ökas gradvis.
När du använder läkemedlet i kombination med insulin, ordineras metformin i vanliga doser, och dosen av insulin väljs individuellt beroende på graden av glukos i blodplasmen.
Den maximala dagliga dosen av metformin är 3000 mg.
Den maximala enstaka dosen av metformin är 1000 mg.
Barn över 10 år är vanligtvis föreskrivna 500-850 mg av läkemedlet en gång om dagen. 10-15 dagar efter starten av läkemedelsbehandling, justeras dosen av metformin beroende på graden av glukos i blodplasmen. Dosen av läkemedlet bör ökas gradvis. När du använder läkemedlet i kombination med insulin, ordineras metformin i vanliga doser, och dosen av insulin väljs individuellt beroende på graden av glukos i blodplasmen.
Den maximala dagliga dosen av metformin är 2000 mg.
Den maximala enstaka dosen av metformin är 1000 mg.
Patienter som lider av nedsatt njurfunktion, liksom äldre patienter, ska förskriva läkemedlet i minsta initialdos. Dosjustering för sådana patienter bör utföras med hänsyn tagen till glukosnivån i blodplasmen och bedömning av njurfunktionen.

Långverkande belagda tabletter. Glukopag XR:
Läkemedlet är avsett för oral administrering. En belagd tablett rekommenderas att sväljas hela, inte tuggas eller krossas, pressas med tillräcklig mängd vätska. När man byter till metformin med andra hypoglykemiska medel, ska mottagningen avbrytas. Varaktigheten av behandlingsförloppet och dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
Vuxna ordineras vanligen 1 tablett av läkemedlet 1 gång per dag på kvällen. 10-15 dagar efter starten av läkemedelsbehandling, justeras dosen av metformin beroende på graden av glukos i blodplasmen. Dosen av läkemedlet bör ökas 1 gång per vecka för 500 mg för att uppnå den önskade hypoglykemiska effekten.
När man använder läkemedlet i kombination med insulin, föreskrivs vanligtvis metformin i en dos på 500 mg en gång om dagen på kvällen, och dosen av insulin väljs individuellt beroende på graden av glukos i blodplasmen.
Om den hypoglykemiska effekten är otillräcklig när läkemedlet används i en dos av 4 tabletter 1 gång per dag, föreskrivs 2 tabletter av läkemedlet 2 gånger om dagen.
Den maximala dagliga dosen av metformin är 2000 mg.
Patienter som tidigare har fått behandling med metformin, läkemedlet Glucophage XR ska ges i en dos som motsvarar den dagliga dosen av metformin som patienten fick.
Patienter som lider av nedsatt njurfunktion, liksom äldre patienter, ska förskriva läkemedlet i minsta initialdos. Dosjustering för sådana patienter bör utföras med hänsyn tagen till glukosnivån i blodplasmen och bedömning av njurfunktionen.

Biverkningar
Vid användning av läkemedlet hos patienter noterade utvecklingen av sådana biverkningar:
På mag-tarmkanalen och leverens del: illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, nedsatt pall, anoreksi, flatulens, smakförändring, metallisk smak, hepatit, onormal leverfunktion. Biverkningar försvinner vanligen inom 2 veckor efter start av läkemedelsbehandling. Om patienten utvecklar uttalade biverkningar som inte genomgår självmedicinering, avbryt läkemedlet.
På den del av blodsystemet: megaloblastisk anemi.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria.
Andra: Mjölksyra, de första symptomen är illamående, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen, myalgi, svår svaghet. Med långvarig användning av läkemedlet, främst hos patienter med megaloblastisk anemi, fanns en minskning av absorptionen av cyanokobalamin i mag-tarmkanalen.
Vid biverkningar bör du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare, som kommer att bestämma om möjligheten till ytterligare användning av läkemedlet.

Kontra
Ökad individuell känslighet för läkemedlets komponenter.
Läkemedlet används inte för behandling av patienter med diabetisk prekoma, koma och diabetisk ketoacidos.
Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter med nedsatt njurfunktion med kreatininclearance mindre än 60 ml / min, svåra tillstånd som kan åtföljas av nedsatt njurfunktion, inklusive uttorkning, svåra former av infektionssjukdomar och chock.
Läkemedlet tas inte under de diagnostiska förfaranden som kräver användning av jodinnehållande radioaktiva ämnen (läkemedlet ska stoppas inte mindre än 48 timmar före administrering av jodinnehållande radiopaka medel).
Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter som lider av akuta och kroniska sjukdomar som kan åtföljas av hypoxi, inklusive akut hjärtinfarkt, chock, allvarligt respiratoriskt eller hjärtsvikt.
Läkemedlet används inte före operationen (om läkemedlet ska stoppas inte mindre än 48 timmar före operationens start), samt för behandling av patienter med nedsatt leverfunktion, allvarlig etanolförgiftning och alkoholism.

Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter som följer en kaloridiet, liksom patienter med laktosacidos, inklusive en historia av laktosacidos.
Läkemedlet används inte för behandling av kvinnor under graviditet och amning.
Drogen Glucophage används inte för att behandla barn under 10 år. Läkemedlet Glucophage XR används inte för att behandla barn under 18 år.
Läkemedlet ska ordineras med försiktighet till äldre patienter, speciellt om de får tung fysisk ansträngning (sport, hårt fysiskt arbete).
Läkemedlet (särskilt i kombination med andra hypoglykemiska medel) bör ordineras noggrant till patienter vars arbete är relaterat till hanteringen av potentiellt farligt maskineri och att köra bil.
Läkemedlet Glucophage bör användas med försiktighet hos ungdomar under puberteten.

graviditet
Användning av läkemedlet under graviditeten är kontraindicerat. Kvinnor i fertil ålder före tillsättning av läkemedlet Glyukofazh bör utesluta graviditet. Under perioden med läkemedelsbehandling bör kvinnor i fertil ålder använda pålitlig preventivmedel. Vid planering eller graviditet ska läkemedlet avbrytas.
Om det behövs, använd läkemedlet under amning bör rådgöra med din läkare och besluta om avbrott av amning.

Läkemedelsinteraktion
Kombinerad användning av läkemedlet med etanol och jodinnehållande radioaktiva medel är kontraindicerat, eftersom samtidig användning av dessa medel ökar risken för utveckling av laktosacidos. Om det behövs, bör diagnostiska förfaranden som använder jodinnehållande radioaktiva ämnen sluta ta läkemedlet i minst 48 timmar.
Läkemedlet är inte förskrivet i samband med danazol. Om det behövs bör den kombinerade användningen av dessa läkemedel justera dosen av metformin.
Med samtidig administrering av läkemedlet med beta2-sympatomimetika, neuroleptika, diuretika, glukokortikosteroider och höga doser klorpromazin, är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodsockern och vid behov justera dosen av metformin.
Angiotensinkonverterande enzymhämmare, när de kombineras med metformin, förbättrar dess terapeutiska effekt.

överdos
När läkemedlet används i doser som är signifikant högre än rekommenderat kan patienter utveckla mjölksyraosion.
Det finns ingen specifik motgift. Vid överdosering indikeras läkemedelsavbrott och symptomatisk behandling.
Behandling av överdosering bör utföras på ett sjukhus där det är möjligt att bestämma koncentrationen av laktat. För att minska nivån av laktat och metformin i kroppen utförs hemodialys.

Släpp formulär
Filmdragerade tabletter, Glucophage 10 vardera i blisterförpackning, 3 eller 6 blisterförpackningar i en kartong.
Belagda tabletter, Glucophage, 15 vardera i en blisterförpackning, 2 eller 4 blisterförpackningar i en kartong.
Belagda tabletter, Glyukofazh med 20 stycken i en blisterförpackning, 3 blisterförpackningar i en kartonglåda.
Belagda tabletter, med långsam frisättning av den aktiva substansen. Glucofage XR 15 stycken i en blisterförpackning, 2 eller 4 blisterförpackningar i en kartonglåda.

Förvaringsförhållanden
Läkemedlet rekommenderas att förvaras på ett torrt ställe bort från direkt solljus vid en temperatur av 15-25 grader Celsius.
Hållbarheten för läkemedlet Glucophage 500 och Glucophage 850 är 5 år.
Hållbarheten för läkemedlet Glucophage 1000 och Glucophage XR är 3 år.

struktur
1 belagd tablett innehåller Glucofage 500:
Metforminhydroklorid - 500 mg;
Hjälpämnen.

1 belagd tablett innehåller Glucofage 850:
Metforminhydroklorid - 850 mg;
Hjälpämnen.

1 belagd tablett innehåller Glyukofazh 1000:
Metforminhydroklorid - 1000 mg;
Hjälpämnen.

1 belagd tablett innehåller Glucofage XR:
Metforminhydroklorid - 500 mg;
Hjälpämnen.

Hur man använder Glucophage 1000 från diabetes

Glukofage är ett mycket effektivt läkemedel, vars huvudsyfte är att sänka blodsockernivån och behålla det på en acceptabel nivå. Den långsiktiga användningen av läkemedlet visade sin kliniska effekt och gjorde det oftast använd i endokrinologin. Eftersom Glyukofazh har egenskapen att försvaga aptiten har den alltmer blivit använd för att förlora vikt. I denna riktning ger läkemedlet en positiv effekt, i synnerhet i fall där en person inte kan klara av ökad matavgift på egen hand.

Enligt den internationella klassificeringen av droger (ATC), har glukofag 1000 kod А10ВА02. Bokstäverna A och B i koden indikerar att medlet har en effekt på ämnesomsättningen, matsmältningsarbetet och den hematopoietiska aktiviteten.

Glukofage är ett mycket effektivt läkemedel för att sänka blodsockret och behålla det på en acceptabel nivå.

Former för frisättning och sammansättning

Drogen är endast tillgänglig i form av tabletter, belagda med en skyddande mantel. Varje tablett har en oval form (konvex från 2 sidor), separationsrisk (även från 2 sidor) och inskriften "1000" på 1 sida.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metforminhydroklorid, extrakomponenter är povidon och magnesiumstearat. Filmskalet består av hypromellos, makrogol 400 och makrogol 8000.

Läkemedlet produceras i Frankrike och Spanien, på samma plats utföra förpackningar. Den ryska LLC Nanolek har dock rätt till sekundär (konsument) förpackning.

Förpackningar packade i EU-länder innehåller 60 eller 120 tabletter vardera, förseglade i aluminiumfolieblåsor. Blåsor av 10 tabletter per låda kan vara 3, 5, 6 eller 12, 15 tabletter vardera - 2, 3 och 4. Blåsor placeras i en kartong tillsammans med instruktioner. Paket förpackade i Ryssland innehåller 30 och 60 tabletter vardera. I ett förpackning kan det finnas 2 eller 4 blåsor innehållande 15 tabletter vardera. Oavsett förpackningslandet är varje lådor och blister märkt med symbolen "M", vilket är ett skydd mot manipulering.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är metforminhydroklorid, extrakomponenter är povidon och magnesiumstearat.

Farmakologisk aktivitet

Metformin har följande effekter på kroppen:

• sänker blodsockernivån och leder inte till hypoglykemi;
• bidrar inte till utvecklingen av insulin och utvecklingen av hypoglykemi hos personer som inte lider av allvarliga kroniska sjukdomar;
• ökar mottagligheten av perifer receptorer mot insulin;
• främjar behandlingen av glukosceller;
• hämmar bildandet av glukos och nedbrytningen av glykogen till glukos, varigenom produktionen av den senare av levern reduceras
• hämmar glukosupptagning i tarmdelen i matsmältningssystemet;
• stimulerar glykogenproduktion
• sänker nivån av lågdensitetslipoproteiner, kolesterol och triglycerider i blodet, vilket förbättrar lipidmetabolism;
• bidrar till att begränsa ökningen av kroppsvikt och ofta viktminskning;
• förhindrar utveckling av diabetes i ett tidigt skede och fetma i de fall där en förändring i livsstilen inte tillåter att uppnå önskat resultat.

farmakokinetik

En gång i mag-tarmkanalen absorberas metformin nästan helt. 2,5 timmar efter intagning når koncentrationen av läkemedlet i blodet sitt maximala värde. Om metformin konsumeras efter eller under en måltid, är dess absorption fördröjd och reducerad.

Läkemedlet metaboliseras dåligt och utsöndras av njurarna. Upplösningen av metformin (en indikator på hastigheten för omfördelning av ämnet i kroppen och eliminering) hos patienter som inte har njursjukdom är 4 gånger högre än kreatininclearance och är 400 ml per minut. Halveringstiden är 6,5 timmar, med njurproblem - längre. I det senare fallet är ackumulering av ämnet möjligt.

Indikationer för användning

Glukofage används i tre fall:

1. Typ 2-diabetes hos vuxna och barn över 10 år. Behandlingen kan utföras med endast Glyukofazh och i kombination med andra läkemedel, inklusive insulin.
2. Förebyggande av diabetes mellitus i initialt stadium och prediabetes tillstånd i fall då andra metoder (diet och motion) inte ger en tillfredsställande effekt.
3. Förebyggande av den första etappen av diabetes och före diabetisk tillstånd i fall då patienten är i fara - yngre än 60 år - och har:
   • ökat BMI (kroppsmassindex) på 35 kg / m² eller mer;
   • en historia av graviditetsdiabetes mellitus;
   • genetisk predisposition till utvecklingen av sjukdomen;
   • nära släktingar med diabetes typ 1;
   • ökad triglyceridkoncentration;
   • låg koncentration av högdensitetslipoprotein.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat i fall där en person lider

• individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet;
• diabetisk ketoacidos eller är i ett för tidigt eller komatöst tillstånd;
• lever- eller njursvikt
• nedsatt njur- eller leverfunktion
• kronisk alkoholism
• mjölksyraacidos;
• akuta eller kroniska sjukdomar som involverar vävnadshypoxi, inklusive hjärtinfarkt, akuta former av hjärt- eller respiratorisk misslyckande;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• akut förgiftning, följt av kräkningar eller diarré, vilket kan ge upphov till uttorkning.

Glukofage är inte indicerat för patienter med nedsatt njurfunktion.

Glukofage är inte föreskriven i fall där patienten:

• är på en kalorifattig diet;
• allvarligt skadad eller genomgått omfattande kirurgisk ingrepp som kräver insulinbehandling
• är i graviditetstillstånd
• 2 dagar före det, genomgick han radiologisk eller radioisotop (med införande av jod) diagnos (och inom 2 dagar efter det).

Med omsorg

Det är nödvändigt att observera ökade försiktighetsåtgärder vid behandling av Glucophage i fall där patienten:

• över 60 år, men fysiskt hårt arbetande;
• lider av njurinsufficiens och kreatinutskiljningshastigheter under 45 ml per minut;
• är en ammande mamma.

Hur tar man Glucophage 1000?

Läkemedlet måste tas oralt dagligen utan avbrott. Tabletterna ska inte krossas eller tuggas. För att undvika obehagliga biverkningar eller minska svårighetsgraden av deras manifestationer, är det nödvändigt att starta terapi med detta läkemedel från den lägsta dosen (500 mg per dag) och sakta öka den till den som föreskrivs av endokrinologen. Läkemedlet kan tas i färd med att äta, och efter det.

Perioden av kroppsuppehållet varar i 10-15 dagar. Under denna period är det nödvändigt att regelbundet mäta blodsockret med en glukoseter och hålla en dagbok med observationer. Den här informationen hjälper doktorn att välja doserings- och behandlingsregimen. Behandlingstiden bestäms individuellt.

För barn

Studier visar att användningen av Glyukofazh för behandling av typ 2-diabetes hos barn i 1 år inte orsakar onormal tillväxt och utveckling. Men långsiktiga studier har inte genomförts, så före behandlingens början är det nödvändigt att bekräfta diagnosen och se till att läkemedlet behövs. Och sedan genom behandlingen för att noggrant övervaka barnets tillstånd, särskilt om han är i pubertets ålder.

Studier visar att användningen av Glyukofazh för behandling av typ 2-diabetes hos barn i 1 år inte orsakar onormal tillväxt och utveckling.

Glukofage är förskrivet till barn både som monoterapi och i kombination med andra läkemedel. Under de första 2 veckorna är den dagliga dosen 500 mg. Ett piller tas 1 gång om dagen. Den högsta enstaka dosen får inte överstiga 1000 mg, den högsta dagliga dosen - 2000 mg (den ska delas upp i flera doser). Underhållsdosen bestäms beroende på testets vittnesbörd.

För vuxna

Vuxna tar glukofag för att behandla prediabetes, det första skedet av diabetes och för att minska kroppsvikt.

Med monoterapi före diabetes är underhållsdos 1000-1700 mg. Läkemedlet tas två gånger om dagen. Om patienten lider av en mild form av njursvikt bör högsta dosen inte vara högre än 1000 mg. Ta drogen ska vara två gånger dagligen för 500 mg.

Terapi bör utföras mot bakgrund av regelbunden övervakning av indikationer på sockernivån och vid behov kreatininclearance.

bantning

Glukofage är ett läkemedel som syftar till att korrigera blodsockernivån och är inte avsedd för viktminskning. Men dess farmakologiska egenskaper och frekventa biverkningar i form av aptitförlust, använder många kvinnor för att minska vikt.

Å ena sidan hämmar metformin produktionen av glukos i levern och å andra sidan stimulerar konsumtionen av detta ämne av musklerna. Båda åtgärderna leder till en minskning av sockret. Dessutom hjälper metformin, som deltar i normaliseringen av lipidmetabolism, att sakta ner processen att omvandla kolhydrater till fett och effektivt minska aptiten.

Experter rekommenderar att du tar läkemedlet i syfte att viktkorrigera och råda dig att följa följande regler:

• Den dagliga dosen av läkemedlet, som används för viktminskning, får inte överstiga 500 mg;
• ta pillret på natten;
• Den maximala behandlingen med adjuvansbehandling bör inte överstiga 22 dagar.
• Läkemedlet för att förlora vikt är strängt förbjudet för personer med sjukdomar i blodet, hjärtat, luftvägarna, typ 1-diabetes.

Trots det faktum att läkare inte förbjuder att ta Glyukofazh för viktkorrigering, betonar de att det inte finns några garantier för att uppnå målet (viktminskning är i bästa fall 2-3 kg), men orsakar allvarliga biverkningar och i vissa fall oåterkalleliga processer tillåten.

Behandling av diabetes Glyukofazhem 1000

Vid behandling av typ 2-diabetes är den terapeutiska dosen 1 500-2 000 mg per dag, som måste delas upp i flera doser. Högsta dosen får inte överstiga 3000 mg per dag och de ska tas i 1000 mg (1 tablett) 3 gånger om dagen.

I kombinationsterapi av sjukdomen (för att uppnå ett högre resultat för att kontrollera sockernivån) Glykofag tas tillsammans med insulininjektioner. Startdosen av Glucophage är 500 eller 850 mg per dag (piller tas under eller efter frukost). Dosen av insulin väljs individuellt och beror på sockrets prestanda. Under behandlingen justeras dosen och antalet doser.

För att uppnå ett högre resultat vid kontroll av sockernivåerna, tas Glucophage tillsammans med insulininjektioner.

Biverkningar

Oftast orsakar metmorfin biverkningar från mag-tarmkanalen och nervsystemet, det är extremt sällsynt från andra system - hud-, lever- och gallvägar, ämnesomsättning. Enligt kliniska observationer skiljer sig inte manifestationerna av biverkningar hos vuxna och barn i praktiken.

Magtarmkanalen

I början av behandlingen med Glyukofaz uppstår sådana störningar i mag-tarmkanalen som illamående, buksmärta, dyspepsi, kräkningar och diarré ofta. I de flesta fall försvinner dessa biverkningar på egen hand. För att minska risken för deras förekomst rekommenderas det att sakta öka dosen och under de första veckorna ta läkemedlet 2-3 gånger om dagen med mat eller efter att ha ätit mat.

Central nervsystemet

Smaksskador uppträder ofta.

Ur urinsystemet

Avvikelser i funktionen av urinvägarna vid behandling av metformin är inte korrigerade.

Lever och gallvägar

Användningen av metmorfin kan orsaka leverfunktion och även orsaka hepatit. Men efter avbrytande av läkemedlet försvinner alla negativa manifestationer.

Särskilda instruktioner

Den mest farliga biverkningen av metmorfin är utvecklingen av mjölksyraosion. Detta är extremt sällsynt om patienten lider av nedsatt njurfunktion, vilket leder till att ämnet börjar ackumuleras i kroppen. Faren ligger inte bara i sjukdomsgraden, men också i det faktum att den kan manifestera sig i icke-specifika symptom, varigenom patienten inte får tidig hjälp och kan dö. Dessa icke-specifika symptom innefattar:

• muskelkramper
• dyspepsi;
• buksmärtor;
• andfåddhet;
• sänker temperaturen.

Om ovanstående symtom uppträder, ska Glyukofaz-mottagningen avbrytas och appliceras på ett sjukhus så snart som möjligt.

Den mest farliga biverkningen av metmorfin är utvecklingen av mjölksyraosion.

Mottagandet av metmorfin ska stoppas senast 2 dagar innan ett planerat kirurgiskt ingrepp påbörjas och återupptas inte tidigare än 2 dagar efter det.

Kompatibilitet med alkohol

Alkohol är kontraindicerad hos personer med diabetes och leverproblem. Sådana patienter bör följa en diet med lågt kaloriinnehåll för att inte provocera en ökning av sockernivåerna. Glukofag sänker glukosnivåerna. Därför kan en kombination av Glyukofazhem behandling med alkohol eller alkoholhaltiga läkemedel på grund av kosten orsaka en kraftig minskning av blodsockret, upp till hypoglykemisk koma eller prova utvecklingen av mjölksyraosion.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

Glyukofazhem-terapi orsakar inte en kraftig minskning av socker och utgör därför ingen fara för hanteringen av transport eller komplexa mekaniska anordningar. Nivån av glukos kan emellertid minskas kraftigt i fallet med en kombination av Glucophage med andra sockersänkande läkemedel, exempelvis med insulin, Repaglinid etc.

Använd under graviditet och amning

Om en kvinna som lider av hyperglykemi inte under graviditeten ökar risken för att utveckla medfödda missbildningar i fostret dramatiskt. Det är nödvändigt att hålla plasmaglukosnivån så nära normalt som möjligt. Användningen av metmorfin låter dig uppnå detta resultat och behålla det. Men data om dess effekt på fostrets intrauterin utveckling är inte tillräckliga för att vara säker på fullständig säkerhet för barnet.

Slutsatsen är att om en kvinna är i pre-diabetisk tillstånd eller hon redan har diagnostiserats med typ 2-diabetes, använder hon metmorfin och planerar att bli gravid eller att man redan har kommit, läkemedlet ska stoppas och bytas till insulinbehandling.

Metmorfin villts i bröstmjölk. Men precis som i fallet med graviditet är det inte tillräckligt med data om påverkan av denna faktor på barnets utveckling. Därför rekommenderas att antingen vägra drogen eller sluta mata.

Använd i ålderdom

De flesta äldre personer påverkas mer eller mindre av nedsatt njurfunktion och högt blodtryck. Detta är ett stort problem med metmorfinbehandling.

Om mild njursjukdom är närvarande, är Glucophage behandling tillåten under förutsättning att regelbundet spårning av kreatininclearance (minst 3-4 gånger per år). Om nivån har minskat till 45 ml per dag, avbryts läkemedlet.

Ökad försiktighet bör utövas om patienten tar diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska och antihypertensiva läkemedel.

överdos

Även med en hög överdos (mer än 40 gånger) noterades den hypoglykemiska effekten metformin, men symptom på mjölksyraosion observerades. Detta är huvudsymptomet för en överdos av läkemedlet. Vid de första tecknen på läkemedelsförgiftning är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Glucophage och skicka offret till sjukhuset, där åtgärder vidtas för att avlägsna metmorfin och laktat från blodomloppet. Det bästa läkemedlet för denna procedur är hemodialys. Utför sedan en kurs av symptomatisk behandling.

Vid de första tecknen på drogförgiftning är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Glucophage och skicka offret till sjukhuset.

Interaktion med andra droger

Glyukofazh används ofta i komplex terapi, men det finns ett antal läkemedel som i kombination med metformin skapar farliga kombinationer och därför är deras delning förbjuden. I andra fall är kombinationer tillåtna, men de kan orsaka negativa konsekvenser under en kombination av omständigheter, därför bör deras syfte behandlas med ökad försiktighet.

kontraindicerat kombinationer

En fullständig kontraindikation har en kombination av metmorfin och jodhaltiga läkemedel.

Kombinationer rekommenderas inte

Kombinationen av Glyukofazha med alkoholhaltiga läkemedel rekommenderas inte.

Kombinationer som kräver försiktighet

Noggrann användning kräver en kombination av Glucophage med droger som:

1. Danazol. Samtidig administrering kan ge en kraftfull hyperglykemisk effekt. Om appliceringen av Danazol är en nödvändig åtgärd, avbryts behandlingen med Glucophage. Efter avbrytande av Danazol justeras metmorfindosen beroende på indikatorerna för socker.
2. Klorpromazin. Det är också möjligt att hoppa i nivån av socker och en samtidig minskning av insulinmängden (speciellt när man tar en stor dos av läkemedlet).
3. Glukokortikosteroider. Den kombinerade användningen av droger kan leda till en minskning av sockret eller provocera utvecklingen av ketos, vilket kommer att vara resultatet av nedsatt glukostolerans.
4. Beta2-adrenomimetiska injektioner. Drogen stimulerar beta2-adrenoreceptorer, vilket bidrar till ökningen av blodsockret. Samtidigt intag av insulin rekommenderas.

I samtliga ovanstående fall (under samtidig mottagning och under en tid efter avbrytande av drogerna) måste dosen av metmorfin justeras beroende på glukosvärdena.

Med ökad försiktighet ordineras glukofage i kombination med läkemedel som orsakar hypoglykemi, vilket inkluderar:

• tryckreducerande medel;
• salicylater;
• akarbos;
• insulin;
• sulfonylurea derivat.

Samtidig administrering av Glyukofazh med diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion. I detta fall ska kreatininclearance övervakas.

Samtidig administrering av Glyukofazh med diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion.

Kationiska droger kan öka maximal koncentration av metmorfin. Dessa inkluderar:

Nifedipin ökar koncentrationen av metformin och ökar dess absorption.

Analoger av glukofag 1000

Analoger av läkemedlet är:

• Formentin och Formentin Long (Ryssland);
• Metformin och Metformin-Teva (Israel);
• Glyukofazh Long (Norge);
• Gliformin (Ryssland);
• Metformin Long Canon (Ryssland);
• Metformin Zentiva (Tjeckien);
• Metphogamma 1000 (Tyskland);
• Siofor (Tyskland).

Apotek semester villkor

Enligt instruktionerna för användning frigörs läkemedlet endast på recept.

Kan jag köpa utan recept?

Läkemedlet anses vara ett ofarligt läkemedel, och det kan köpas fritt på ett apotek utan recept.

Genomsnittspriset på 30 tabletter av Glyukofazh i Moskvaapotek varierar från 200 till 400 rubel, 60 tabletter - från 300 till 725 rubel.

Förvaringsförhållanden Glyukofazha 1000

Läkemedlet ska förvaras på en plats som inte är tillgänglig för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet

Läkemedlet kan användas i 3 år från det datum för utfärdande som anges på förpackningen.

Recensioner Glyukofazhe 1000

Glukofag refererar till kategorin droger med beprövad effekt. Det används aktivt vid behandling av diabetes, samtidigt som man uppnår tillfredsställande resultat, vilket framgår av de många recensionerna av både läkare och patienter.

physicians

Boris, 48 ​​år gammal, urolog, 22 års erfarenhet, Moskva: "Jag har använt glukofag i över 10 år för att behandla vissa former av minskad fertilitet hos män som är överviktiga och hyperglykemiska. Effekten är ganska hög. Det är viktigt att vid långvarig behandling inte utvecklas hypoglykemi. Läkemedlet ger ett bra resultat vid komplex eliminering av manlig infertilitet. "

Maria, 45, endokrinolog, 20 års erfarenhet, St. Petersburg: "Jag använder aktivt drogen vid behandling av typ 2-diabetes och fetma. Effekten är tillfredsställande: patienterna är väl och utan hälsoskador, gå ner i vikt och uppnå stabila blodsockernivåer. Diet och sportbelastningar bör dock vara en obligatorisk del av behandlingen. Bevisad effekt i kombination med ett överkomligt pris är de främsta fördelarna med drogen. "

Med ökad försiktighet ordineras Glucophage i kombination med läkemedel som orsakar hypoglykemi, vilket inkluderar till exempel Acarbose.

Av patienter

Anna, 38, Kemerovo: "Min mamma har lider av diabetes i många år, under de senaste 2 åren har hon fått mycket tyngd, hon har andfåddhet. Läkaren uppgav att orsakerna till sjukdomar ligger i den metaboliska störningen och högt kolesterol och utses för glukofag.

Sex månader senare förbättrades tillståndet väsentligt: ​​testen gick nästan tillbaka till normal, det allmänna tillståndet förbättrades, huden på klackarna slutade brista, min mamma började gå självständigt på trappan. Nu fortsätter hon att ta drogen och samtidigt titta på maten - detta villkor för effektiv behandling är absolut nödvändigt. "

Maria, 52, Nizhny Novgorod: "För ett halvt år sedan började jag ta Glucophage för behandling av typ 2-diabetes. Hon var mycket orolig för hög socker, men hon avgick bara till de extra punden. Men efter 6 månader av att ta drogen och en särskild diet sänkte jag inte bara och stabiliserat socker, utan lämnade också 9 kg övervikt. Jag känner mig mycket bättre. "