Glukagon (glukagon)

• Analyser

Anvisningar för användning:

Glukagon är ett bukspottkörtelhormon, vars funktioner är att öka blodsockernivån.

Farmakologisk aktivitet

Glukagon är en fysiologisk insulinantagonist.

Glukagon, vars funktioner är diametralt motsatta funktioner av insulin, väsentligen ökar koncentrationen av glukos i andra organ på grund av dess två effekter: nedbrytning av glykogen (huvudminnet kolhydrat) och ökad hepatisk glukoneogenes (bildning av glukos från andra organiska föreningar) i levern. Orsakar glykogenolys (nedbrytning av glykogen till glukos) i levern, ökar glukagon hormon koncentrationen av glukos i blodet under flera minuter.

Glukagon, en funktion som inte är begränsad till den hyperglykemiska effekten, kan skjuta spasmer och ge inotrop (ändring i styrkan av hjärtslag) och kronotropa (förändringar i hjärtfrekvens) effekt på hjärtat som ett resultat av ökad bildning av cAMP (mediator vid fortplantningen av signaler av vissa hormoner).

Höga doser av glukagon orsakar stark intestinal avspänning, som inte medieras av adenylatcyklas.

Indikationer för användning Glukagon

Glukagonhormon är förskrivet för:

• lindring av svåra hypoglykemiska tillstånd
• lågt blodsocker (hypoglykemi) hos patienter med diabetes mellitus;
• chockterapi av psykisk sjukdom;
• diagnostiska studier av olika delar av mag-tarmkanalen som ett adjuvans.

Användningsmetod

Glukagon produceras i form av ett lyofilisat för framställning av en injektionslösning. Drogadministration är möjlig på subkutan, intramuskulär eller intravenös väg.

Lättnad av hypoglykemiska tillstånd innefattar administrering av 1 mg glukagon hos vuxna och barn, vars vikt motsvarar 20-25 kg. Barn med mindre vikt rekommenderas att använda 500 μg eller en dos beräknad genom att multiplicera barnets kroppsvikt med 20-30 μg av läkemedlet. Vid behov upprepas introduktionen av glukagon efter 12 minuter. Vid användning av glukagonhormon i diagnosens syfte kan dosen variera från 500 μg till 2 mg.

Efter introduktionen av läkemedlet rekommenderas att ta kolhydrater förutom att återställa glykogen och förhindra sekundär hypoglykemi. Om användningen av Glucagon inte ger de förväntade resultaten rekommenderas att injicera intravenöst glukos.

Biverkningar

Glukagon är ett hormon kan orsaka biverkningar, såsom en kortvarig ökning av blodtryck, takykardi, illamående, kräkningar, allergiska reaktioner såsom klåda, hudutslag och angioneurotiskt chock.

Kontraindikationer angivna i Glucagon manualen

Glukagon, vars funktioner kan vara farliga vid vissa sjukdomar, är kontraindicerad i följande fall:

• glukagonoma (en tumör som producerar glukagon i överskott);
• insulom (en tumör som överdrivet producerar insulin);
• feokromocytom (en tumör som utsöndrar katekolaminer i överskott);
• överkänslighet mot glukagon.

Med försiktighet ordineras läkemedlet till gravida och ammande kvinnor.

Ytterligare information

Glukagon bör förvaras vid en temperatur av 15-30 ° C.

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

Det brukade vara det som gnider berikar kroppen med syre. Men denna åsikt har blivit motsatt. Forskare har bevisat att en person kyler hjärnan och förbättrar sin prestanda.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Karies är den vanligaste infektionssjukdomen i världen, som även influensan inte kan konkurrera med.

En utbildad person är mindre utsatt för hjärn sjukdomar. Intellektuell aktivitet bidrar till bildandet av ytterligare vävnad, vilket kompenserar för de sjuka.

Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Enligt statistiken ökar risken för ryggskador på måndagar med 25% och risken för hjärtinfarkt - med 33%. Var försiktig.

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Glaukom är en grupp ögonsjukdomar vars specifika tecken är en permanent eller böljande ökning av intraokulärt tryck (IOP) ovan men.

glukagon

Beskrivning från 01/15/2015

• Latinskt namn: Glukagon
• ATH-kod: H04AA01
• Aktiv beståndsdel: Glukagon (glukagon)
• Tillverkare: Novo Nordisk (Danmark)

struktur

• 1 ampoule 666 av läkemedlet Glukagon innehåller 1 mg glukagonhydroklorid och 49 mg laktos;
• 1 ampoule 667 av ovanstående preparat innehåller 1 mg glukagonhydroklorid, 1 ml av en 1,6% glycerollösning med en 2% fenollösning som konserveringsmedel;
• 1 ampoule 668 av ovanstående preparat innehåller 1 mg glukagonhydroklorid och 140 mg laktos;
• 1 ampoule 669 av ovanstående preparat innehåller 10 mg glukagonhydroklorid och 1 ml av en 1,6% glycerollösning med en 2% fenollösning.

Släpp formulär

Ampuller kallas 669, 668, 667, 666.

Lyofiliserat pulver för parenteral injektion i ampuller:

• engångsform av läkemedlet i 1 mg av den aktiva substansen, komplett med ett lösningsmedel i en volym av 5 ml;
• återanvändbar form av läkemedlet i 2 mg av den aktiva substansen i satsen med ett lösningsmedel i en volym av 5 ml eller 10 mg av den aktiva substansen i en uppsättning med ett lösningsmedel i en volym av 10 ml

Farmakologisk aktivitet

Hyperglykemiska.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Glukagon är ett medel som innehåller den biosyntetiska ekvivalenten av humant glukagon, båda varianterna är identiska i struktur.

farmakodynamik

Glukagon är ett hormon som mobiliserar glykogen i levern, som i sin tur släpps som glukos i blodet. Glukagon är inte effektiv med glykogenbrist i levern. Effekten av hormonet Glukagon är obetydligt hos patienter som inte har ätit länge, hos patienter med kronisk hypoglykemi, binjurinsufficiens eller alkoholhypoglykemi.

Glucagonens funktion är också att stimulera utsöndringen av katekolaminer. Med feokromocytom kan det orsaka frisättning av en alltför stor mängd katekolaminer, vilket leder till en snabb ökning av trycket. Det hämmar tonen och försvagar rörligheten i smidig muskler i matsmältningskanalen.

farmakokinetik

Det bryts ner med hjälp av enzymer i organ och blodplasma. Leveren och njurarna har ett avgörande inflytande på hormons clearance. Halveringstiden är 4-5 minuter. Med introduktionen av intravenös verkan börjar det att lösas inom en minut efter introduktionen. Åtgärdens varaktighet varierar från 5 till 20 minuter.

Efter intramuskulär administrering är verkningen påtaglig märkbar efter 7-15 minuter och kan ta upp till 40 minuter. Vid behandling av svåra former av hypoglykemiska tillstånd förväntas effekten på glukoskoncentrationen i blodet i genomsnitt 10 minuter efter applicering.

Indikationer för användning

• behandling av hypoglykemi hos patienter med diabetes;
• som ett extra verktyg i radiologiska studier av bukspottkörteln, mag och tarmar;
• chockterapi i psykiatrisk patologi.

Kontra

• kronisk hypoglykemi;
• binjurinsufficiens;
• sensibilisering mot läkemedlet.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna är kräkningar och illamående, särskilt vid användning av en dos överstigande 1 mg eller med accelererad administrering av läkemedlet (upp till 1 minut). I mer sällsynta fall kan sekundär hypoglykemi förekomma.

• immunitetsreaktioner: överkänslighetsreaktioner ner till anafylaktisk chock;
• reaktioner i matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, buksmärtor.

Bruksanvisning Glukagon (metod och dosering)

I enlighet med de kliniska indikationerna administreras läkemedlet vanligtvis i en dos av 0,5 eller 1 enheter subkutant, intravenöst eller intramuskulärt.

För att återställa glykogenreserven i levercellerna och förhindra utvecklingen av sekundär hypoglykemi bör du dessutom ta kolhydrater efter injektionen av läkemedlet. Om användningen av glukagon är ineffektiv rekommenderas glukos införande intravenöst.

överdos

Med införandet av en stor dos av läkemedlet kan det vara illamående eller kräkningar. Särskild behandling i dessa fall är i regel inte nödvändig. En minskning av plasmakalium kan också observeras. Detta fenomen kräver korrigering och övervakning vid behov.

interaktion

Verkan av Glucagon är antagonistisk mot insulins verkan.

Under behandling med beta-blockerare kan administrering av läkemedlet leda till svår takykardi och en ökning av trycket.

Med samtidig användning med indometacin kan läkemedlet förlora förmågan att öka koncentrationen av glukos i blodet.

När det kombineras med warfarin kan effekten förbättras.

Försäljningsvillkor

Strängt enligt recept.

Förvaringsförhållanden

• Låt inte läkemedlet frysa för att inte oavsiktligt skada sprutan med lösningsmedlet i det;
• Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C endast i originalförpackningen.
• Förvaras utom räckhåll för ljus;
• Preparatet som är berett för användning måste omedelbart ges omedelbart efter beredning. Lämna inte den färdiga lösningen för senare användning.
• hålla borta från barn;
• Använd aldrig efter utgångsdatumet, vilket anges på förpackningen.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Man måste komma ihåg att insulin är en antagonist av glukagon.

Använd inte en lösning av läkemedlet, om du tog konsistensen av gelén eller pulvret inte är helt upplöst.

analoger

GlukaGen 1 mg HypoKit.

synonymer

Glukagon Novo.

För barn

Dosen beräknas beroende på barnets ålder eller vikt enligt följande schema:

• Om vikten är mer än 25 kg eller vid barnets ålder är mer än 6-8 år, ska innehållet i 1 ml ampull introduceras fullt ut;
• Om vikten är mindre än 25 kg eller vid barnets ålder är mindre än 6-8 år, injiceras hälften av innehållet i 1 ml injektionsflaska.

Under graviditet och amning

Gravida kvinnor bör ordineras läkemedlet endast när det är absolut nödvändigt.

Under amningen används verktyget med stor försiktighet.

recensioner

Läkemedlet används huvudsakligen i inpatientpraxis och är läkemedlet av val vid svåra hypoglykemiska tillstånd som kräver brådskande behandling.

Pris Glucagon var att köpa

Att köpa Glucagon (1 ml av produkten och 1 ml av lösningsmedlet) i Ryssland kommer att kosta 730-970 rubel, i Ukraina priset på denna form av utsläpp av drogen är cirka 350 hryvnia.

Utbildning: Graderad från Vitebsk State Medical University med examen i kirurgi. Vid universitetet ledde han studien av studentvetenskapliga samhället. Avancerad träning 2010 - i specialiteten "Onkologi" och 2011 - i specialet "Mammologi, visuella former av onkologi."

Erfarenhet: Arbeta i det allmänna hälsovårdsnätet i 3 år som kirurg (Vitebsk Emergency Medical Hospital, Liozno Central District Hospital) och deltidskliniker onkolog och traumatolog. Farm arbetar som representant under året i företaget "Rubicon".

Presenterade tre rationaliseringsförslag om ämnet "Optimering av antibiotikabehandling beroende på mikrofloraens artsammansättning", 2 verk vann priser i den republikanska konkurrensöversynen av studentforskningshandlingar (kategorierna 1 och 3).

Glukagon: Anvisningar för användning av lyofilisatet

Instruktioner till läkemedlet indikerar att det används till patienter som lider av diabetes.

Indikationer för användning

Användningen av läkemedelsglukagon visas i sådana situationer:

• Behandling av hypoglykemi (en kritiskt nedsatt blodsockernivå) hos personer med diabetes mellitus
• För en hjälpkomponent för radiologisk undersökning av bukspottkörteln och mag-tarmkanalen
• Shockterapi på det psykiatriska området.

Sammansättning och frisättningsform

1 ampull nr 666 innehåller 49 mg laktos och 1 mg glukagon i form av hydroklorid. 1 flaska nr 667 - glycerin, fenol (konserveringsmedel) och den aktiva beståndsdelen i samma mängd. 1 flaska nr 668 av samma aktiva beståndsdel i samma mängd och 140 mg laktos. 1 flaska nr 669 innehåller 10 mg glukagonhydroklorid, glycerin och fenol.

Vitt lyofilisat i ampuller för utspädning med sterilt vatten. För enstaka administreringar - 1 mg aktivt medel + 5 ml lösningsmedel. Återanvändbar frisättningsform - 2 mg av läkemedlet + 5 ml lösningsmedel eller 10 mg produkt och 10 ml lösningsmedel.

Läkemedelsegenskaper

Glukagen har hyperglykemiska egenskaper, d.v.s. - höjer sockernivån i blod, som är en antagonist av insulin. Den syntetiska drogen är helt identisk med det naturliga hormonet inne i människokroppen. Detta hormon kan mobilisera glykogen, vars syntes uppträder i levern, då släpps den i blodet i form av glukos. Om dess reserver i levern är kraftigt utarmade, kommer läkemedlet inte att hjälpa.

Läkemedlet har en dålig effekt på patienter som har svälts länge, drack alkoholhaltiga drycker, liksom hos patienter som lider av bihålsinsufficiens. Läkemedlet har funktionen att stimulera katekolaminer, på grund av vilket högt blodtryck kan uppstå. Även efter administrering minskar tarmens muskels ton, peristaltiken försvagas, vilket i sin tur kan orsaka intestinal atoni och provocera förstoppning.

Efter att ha gått in i människokroppen bryts läkemedlet ned med enzymföreningar i vävnader, organ och blodplasma. Hormonal clearance beror på leverans och njurarnas prestanda direkt. Halveringstiden för kroppen är mycket kort, upp till fem minuter. Om läkemedlet administreras intravenöst kommer det att få sin terapeutiska effekt efter 60 sekunder, och effektens varaktighet kommer att vara upp till 20 minuter i rad. Om du går in i glukagon i muskeln, utvecklar effektens början mycket långsammare, upp till 10 minuter, men effektens längd är minst 40 minuter.

Användningsmetod

Medelpriset på läkemedlet i Ryssland är cirka 800 rubel per paket.

Glukagoninstruktioner indikerar att basdoseringen är 0,5 IE eller 1 IE mediciner åt gången. Du kan komma subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Ytterligare indikation - efter injektionen är det bättre att äta kolhydrater för att fylla glykogenbutiker i levern. Om läkemedlet inte hjälper, är det bättre att injicera glukosen intravenöst.

Under graviditet och amning

Det är möjligt, men mycket noga med full kontroll över patienten och fostret eller barnet.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Det är kontraindicerat för användning vid kronisk sockerreduktion till kritiska värden, överkänslighet eller insufficiens av binjurfunktionen.

Försiktighet - graviditet och amning.

Cross-drug interaktioner

Glukagon är en insulinantagonist. Betablockerare orsakar allvarliga hjärtrytmstörningar när de tas tillsammans. Indometacin ökar koncentrationen av ämnet i blodet, styrkan av warfarin ökar vid samtidig behandling.

Biverkningar och överdosering

Anafylaxi, allvarlig sensibilisering, kräkningar, illamående och magont.

Med införandet av mer än 1 mg per kräkningar och illamående, en minskning av kaliuminnehållet i blodplasma. Behandling är inte nödvändig, bara korrigering av den efterföljande dosen.

analoger

Glukagen 1 mg HypoCat

Novo Nordisk, Danmark

Genomsnittspriset i Ryssland är 725 rubel per förpackning.

Glukagen HypoCit innehåller 1 mg av produkten i en flaska. Det är en komplett analog.

fördelar:

nackdelar:

• Inte billigt
• Det finns biverkningar.

Humulin Regulator

Eli Lilly Öst, Schweiz

Den genomsnittliga kostnaden i Ryssland är 810 rubel per förpackning.

Humulin Regulator - ultrashort insulin, full glutagenantagonist. Det är nödvändigt för hormonell brist, med tillstånd av hyperglykemi.

glukagon

Anvisningar för användning:

Glukagon är ett hypoglykemiskt läkemedel som också har en antispasmodisk effekt.

Släpp form och sammansättning

Glukagon produceras i form av ett lyofilisat för framställning av en injektionslösning med samma aktiva beståndsdel.

Läkemedlet är tillgängligt i ampullerna 666, 667, 668 och 669 och i ampuller. En ampoule 666 innehåller 0,001 g glukagonhydroklorid och 0,049 g laktos; 667 - 0,001 g glukagonhydroklorid och glycerin med fenol; 668 - 0,01 g glukagonhydroklorid och 0,14 g laktos; 669 - 0,01 g glukagonhydroklorid och glycerin med fenol. I ampuller kan det lyofiliserade pulvret packas i 1 mg (en dos) eller 2 eller 10 mg (återanvändbar form). Ett lösningsmedel (5 eller 10 ml) är också fäst vid lyofilisatet i flaskan.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används Glucagon för:

• hypoglykemi;
• Med hypoglykemisk koma;
• Med obstruktion av matstrupen genom främmande kroppar;
• Som en chockterapi hos psykiatriska patienter;
• Vid förgiftning med beta-blockerare och BMC;
• Som ett extra diagnostiskt verktyg för röntgenmagasin, MRI, computertomografi, angiografi, hysterosalpingografi, diagnos av blödning från tunntarmen med technetium-märkta erytrocyter.

Kontra

Enligt instruktionerna är Glucagon inte tillämpligt när:

• Patienten har ökad känslighet för glukagon (inklusive en historia av nötkött eller fläskproteiner).
• Feokromocytom (på grund av risken för en kraftig ökning av blodtrycket);
• Insulinom (intravenöst) på grund av risken för paradoxal utveckling av hypoglykemi;
• Diabetes mellitus (intravenös) på grund av ökad risk för hyperglykemi.

Dosering och administrering

Enligt instruktionerna är Glucagon avsedd för subkutan, intramuskulär eller intravenös administrering.

• När hypoglykemi hos vuxna och barn väger mer än 20 kg - 0,5-1 mg; med en vikt på mindre än 20 kg - 0,5 mg (eller 20-30 mg per kilogram). Inom 15 minuter efter den första injektionen av läkemedlet kan du ange det 1-2 gånger mer i samma dosering;
• När man utför en studie av magen - 2 mg intramuskulärt eller 0,5 mg intravenöst;
• När du utför en studie av tjocktarmen - 10 minuter före proceduren, 2 mg intramuskulärt;
• Vid beta-adrenerg blockerare, 5-150 mcg per kg kroppsvikt genom intravenös infusion och sedan genom intravenös dropp (hastighet 1-5 mg / h);
• Vid förgiftning med BCCA, 2 mg intravenöst en gång. Underhållsdoser av glukagon väljs beroende på patientens tillstånd individuellt;
• Med obstruktion av matstrupen genom främmande kroppar - 0,5-2 mg intravenöst. Efter 10-12 minuter är upprepad administrering av läkemedlet möjligt.

Lyofilisat före administrering måste lösas med ett lösningsmedel eller sterilt vatten för injektion (vid administrering i doser över 2 mg).

Användningen av Glucagon i en koncentration på mer än 1 mg / ml är inte tillåtet.

Biverkningar

Vid användning av glukagon kan biverkningar utvecklas:

• Matsmältningssystemet: illamående och kräkningar;
• Kardiovaskulärt system: takykardi, övergående ökning av blodtrycket;
• Allergiska reaktioner: sänkning av blodtryck, bronkospasm, urtikaria,
• Andra: uttorkning, hypokalemi, manifesterad av allvarlig myastheni, myalgi, minskad aptit, konvulsioner av vissa muskelgrupper, arytmi.

Särskilda instruktioner

Vid användning av Glucagon bör man komma ihåg att:

• Under behandlingen ska plasmaglukosnivåerna övervakas.
• Om patientens kropp inte svarar på införandet av glukagon, ska dextros administreras intravenöst.
• Hos patienter med insulinom orsakar intravenös administrering av läkemedlet först hyperglykemi och därefter hypoglykemi;
• En överdos av läkemedlet manifesteras av illamående, diarré, "oändlig" kräkningar, uttorkning, hypokalemi, högt blodtryck, takykardi. I sådana fall kräver patienten symtomatisk behandling. När "ostoppbar" kräkningar är det nödvändigt att rehydrera och fylla på förlusten av kalium;
• Patienter som har utvecklat symtom på hypoglykemi efter administrering av läkemedlet, måste skriva in dextros (på något sätt);
• Patienter med feokromocytom kan uppleva en plötslig och stark ökning av blodtrycket. I sådana situationer krävs intravenös administrering av 5-10 mg phentolamin;
• Patienter med diabetes bör strikt följa läkares rekommendationer för att förhindra utveckling av hypoglykemiska tillstånd.
• Läkemedlet är ineffektivt i hypoglykemi på bakgrunden av en lågkarbon diet, binjurinsufficiens och kronisk hypoglykemi, eftersom den har en effekt i närvaro av glykogen i levern.
• Beredda på basis av den tillförda lösningsmedelslösningen av läkemedlet kan lagras inte mer än 48 timmar;
• Lösningen beredd på grundval av vatten för injektionsvätskor kan inte förvaras och ska användas omedelbart.
• Införandet av glukagon på bakgrund av användningen av beta-blockerare kan orsaka utveckling av takykardi och ökat blodtryck.
• Läkemedlet ökar effekten av indirekta koagulanter och minskar effekten av insulin.

analoger

Strukturala analoger av glukagon är HypoCyte och GlucoGen.

Villkor för lagring

Läkemedlet lagras på en sval plats med begränsad tillgång till barn.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

glukagon

Glukagon är ett läkemedel som används vid behandling av hypoglykemi hos diabetespatienter.

Släpp form och sammansättning

Glukagon frigörs som en torr vit substans, i ampuller på 0,001 g, såväl som i form av ett lyofiliserat pulver i 1 mg injektionsflaskor, med 5 ml lösningsmedel i satsen. 1 injektionsflaska innehåller 1 mg glukagon.

Indikationer för användning

Glukagon, enligt instruktionerna, används för att behandla hypoglykemi hos patienter med diabetes mellitus och i fall av chokterapi för psykisk sjukdom.

Dessutom används läkemedlet i diagnostiska radiologiska studier av tarmarna, bukspottkörteln och magen.

Kontra

Användningen av Glucagon är kontraindicerad i insulinom, hyperglykemi, feokromocytom, såväl som i fall av ökad känslighet för komponenterna i produkten.

Med försiktighet ordineras läkemedlet under graviditeten och under amningstiden.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intravenöst, intramuskulärt eller subkutant. Doseringsmedel för vuxna och barn vars vikt överstiger 20 kg, är 0,5-1 mg. Dosen av läkemedlet för barn som väger mindre än 20 kg bestäms utifrån beräkningen - 20-30 μg Glucagon per 1 kg vikt.

I fall där glukagonbehandling är ineffektiv rekommenderas att intravenös glukos administreras.

Biverkningar

Instruktionerna för Glucagon indikerar att läkemedlet kan orsaka uttorkning, hypokalemi och biverkningar från mag-tarmkanalen och kardiovaskulärsystemet, nämligen:

• Illamående, buksmärtor och kräkningar;
• Takykardi, bradykardi och övergående ökning av blodtrycket.

Dessutom orsakar läkemedlet i vissa fall allergiska reaktioner - bronkospasm, anafylaktisk chock, urtikaria, hudutslag och klåda.

Symptom på överdosering av glukagon inkluderar okontrollerbar kräkningar, anorexi, krampanfall av vissa muskelgrupper, svår muskelsvaghet, arytmi, myalgi och dehydrering. I sådana fall krävs symtomatisk behandling med regelbunden övervakning av kalium i blodet. Med oväsentlig kräkningar är återhydrering och kaliumförlust nödvändig.

Särskilda instruktioner

Användningen av Glucagon är ineffektiv hos patienter vars glykogenreserver i levern är utarmade (svältande patienter, patienter med kronisk hypoglykemi eller binjurinsufficiens).

Under perioden med läkemedelsbehandling bör patienter med diabetes strikt följa läkares rekommendationer som syftar till att förebygga hypoglykemiska tillstånd.

Det är viktigt efter administrering av läkemedlet att kontrollera glukoshalten i blodplasman.

Man bör komma ihåg att Glucagon ökar effekten av indirekta antikoagulantia.

analoger

Läkemedlet är synonymt med läkemedlet Glukogen. Analoger av glukagon frigörs inte.

Villkor för lagring

Anvisningarna till Glucagon indikerar att produkten ska förvaras på väl ventilerad, torr, mörk plats och utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Den beredda lösningen ska inte lagras och ska användas omedelbart efter beredningen.

Från apotek är läkemedlet släppt på recept. Hållbarheten för det lyofiliserade pulvret, under förutsättning att tillverkarens rekommendationer följs, bör inte överstiga två år. Efter utgångsdatumet för Glucagon måste bortskaffas.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Glukagoninjektioner - varför, vem och hur?

Glukagon är ett pankreas hormon, dess verkan är motsatt insulininspektionen, det ökar blodsockernivån. (För mer information om verkningsmekanismen för glukagon i artikeln "Hormoner som reglerar blodglukos").

Vem behöver göra glukagoninjektioner?

En person med diabetes om han har svår hypoglykemi.

Allvarlig hypoglykemi är hypoglykemi, som krävde hjälp av en annan person, nämligen om en person med diabetes mellitus är medvetslös, har konvulsioner eller inte kan dricka eller äta de produkter som är nödvändiga för att stoppa hypoglykemi ). I detta fall kan du göra en injektion av glukagon för att stimulera nedbrytningen av glykogen i levern vilket leder till en ökning av blodsockernivån.

Vem kan ge en injektion av glukagon?

För att göra en injektion av glukagon behöver du inte ha någon medicinsk utbildning, någon kan komma in i glukagon eftersom glukagon injiceras subkutant eller intramuskulärt. Om vi ​​pratar om barn med diabetes, är det önskvärt att inte bara föräldrar kan komma in i glukagon, utan också berätta och utbilda detta i dagislärare eller lärare i skolan.

Hur ser glukagon ut?

Glukagon, som är registrerad för användning i vårt land, kallas GlukaGen 1 mg HypoKit av Novo Nordisk (Figur 1 och 2).

Fig.2 GlukaGen 1 mg HypoKit (www.rlsnet.ru/)

Den består av:

• Pulver eller porös massa, som i sig är den aktiva substansen (glukagon)
• Lösningsmedel som innehåller syror
• Orange fall med instruktioner

Under en längre tid arbetade forskare med att skapa flytande glukagon, så att människor som såg sina nära och kära under hypoglykemi inte behövde tänka på hur man blandar glukagon med ett lösningsmedel och sedan ritar rätt mängd glukagon i en spruta. En stabil, löslig form av glukagon G-penna från Xeris genomgår för närvarande tredje fasen av kliniska prövningar i USA.

Hur man gör en injektion av glukagon?

Glukagon kan injiceras subkutant som insulin och kan även injiceras intramuskulärt. Dosen av glukagon som krävs för att lindra hypoglykemi beräknas från 0,1-0,2 mg per 10 kg kroppsvikt. Om du tvivlar på dosens korrekthet, är det bättre att pricka lite mer än mindre. Glukagon är inte farlig vid överdosering. Instruktionerna för GlukaGen 1 mg HypoCyte (registrerad för användning i vårt land) ger ett förenklat system för beräkning av glukagondosen. För vuxna och barn som väger över 25 kg eller över 6-8 år, 1 mg (1 ml, sprutmärke 1 / 1). För barn som väger mindre än 25 kg eller mindre än 6-8 år injiceras 0,5 mg (0,5 ml, 1/2 sprutmärke) subkutant eller intramuskulärt. Verkan av glukagon börjar efter ca 10 minuter och varar i 30-60 minuter. Effekten kommer att vara densamma efter subkutan och efter intramuskulär injektion, så det spelar ingen roll hur djupt du sätter in nålen. Det viktigaste att undvika intradermala injektioner är när injektionen av glukagon bildar en bubbla som liknar Mantoux-reaktionen.

Beredning av injektionsvätska, lösning (www.grls.rosminzdrav.ru)

1. För att ta bort en plastlock från en flaska och en skyddande spets av en nål från sprutan. Pipa in gummiproppen på flaskan som innehåller GlukaGen ® med en nål och sätt in i flaskan all vätska i sprutan.

2. Skaka in flaskan försiktigt tills du inte har tagit nålen från injektionsflaskan tills GlukaGen®-preparatet är helt upplöst och en klar lösning bildas.

3. Se till att kolven är helt tryckt framåt. Rita all lösning i en spruta. Se till att kolven inte kommer ut ur sprutan.

4. Släpp ut luften från sprutan och ge en injektion.

Kassera oanvänd produkt och förpackningsrester i enlighet med lokala krav.

Glöm inte att kolla exponeringsdatumet för glukagon! Om utgångsdatumet har gått, använd inte denna glukagon för att stoppa hypoglykemi. Men du kan använda den för träning och visa på hur man blandar glukagon korrekt, det viktigaste är inte att ge dem injektioner.

Det kan vara ganska svårt att blanda glukagon för första gången i en situation där du verkligen behöver det. För att undvika panik vid ett ögonblick, kontrollera innehållet i kapseln och läs instruktionerna så snart du köper glukagon och ta hem hemmet. Du kan markera den mängd glukagon du behöver ringa på sprutan med en markör så att du inte oroar dig för det i en stresssituation. Du kan också skriva i eget ord proceduren på ett papper och placera den i en låda med glukagon.

Hur utvärderar effekten av injektionen av glukagon?

Efter introduktionen av glukagon vänta 10-15 minuter tills en person med diabetes kommer till hans sinnen. Om han fortfarande är medvetslös efter 10-15 minuter, ring en ambulans. Men om en person kom till hans sinnen känner han sig väl och har en normal blodglukosnivå vid ankomst av en ambulans, då behöver han inte sjukhusvistelse.

Det rekommenderas inte att äta i minst 30 minuter efter administrering av glukagon, eftersom illamående eller till och med kräkningar kan uppstå. Detta är en relativt vanlig bieffekt, särskilt om du äter mycket mat på en gång. Vänta 30 minuter, men efteråt, var noga med att äta mat som innehåller långsamma kolhydrater för att hålla glukosnivåerna på normal nivå fram till nästa måltid.

Om glukagoninjektionen inte fungerade, är det ingen uppgift att återge glukagon. Om blodsockernivån inte stiger, efter administrering av glukagon, då har kroppen inte glykogen butiker, därför kan glukagon inte ha effekt. Det kan exempelvis hända efter intensiv träning eller om det nyligen har varit hypoglykemi, och kroppen har ännu inte lyckats återställa glykogenbutiker.

Glukagon är en insulinantagonist. Det är logiskt att anta att personer utan diabetes mellitus aldrig har en hög nivå av dessa två hormoner samtidigt. Insulin utsöndras när blodglukosen är hög och glukagon när den är låg. Om hypoglykemi orsakas av insulinöverdos, kommer glukagon att ha mindre effekt än om hypoglykemi orsakas av otillräckligt intag av mat.

Vissa personer med diabetes, särskilt barn och ungdomar, känner sig dåliga efter en episode av allvarlig hypoglykemi, även om glukagon inte administrerats. En förklaring till detta är syntesen av glukagon i bukspottkörteln, vilket också kan leda till en känsla av illamående.

Ny löslig form av glukagon

Lyckligtvis gav loppet att utveckla nästa generation glukagon för att ersätta pulver + sprutkit gav sina resultat och vi börjar se några framsteg i kliniska prövningar. Tillverkare lovar att släppa löslig glukagon i världsmarknaden i form av sprutpennor 2015. Det är sant att det inte är känt när denna produkt kommer att certifieras i vårt land.

Konceptet är inte nytt; Produkter som den lovande GlucaPen och den lyofiliserade versionen av GlucaGo har skapat rörelse under de senaste åren, men de fastnade antingen i limbo eller försvann helt.

För närvarande deltar ett antal företag i loppet att skapa en stabil, löslig form av glukagon:

• Biodel utvecklar sin lösliga form av glukagon;
• Latitude Pharmaceuticals skapade Nano-G formel;
• Enject fortsätter att utveckla GlucaPen;
• Xeris Pharmaceuticals utvecklar en ny rad glukagonprodukter som vissa experter tror är de bästa.

Förra året gav Helmsley Charitable Foundation Xeris ett bidrag på nästan 1 miljon dollar för att utveckla en stabil, löslig form av glukagon, som följde ett bidrag på 1.140.000 US $ från det amerikanska nationella institutet för hälsa. Och i förra sommaren samarbetade JDRF med Xeris och Latitude för att fokusera på att skapa en form av glukagon för pumpar för att kunna använda dem i forskning om att skapa en artificiell bukspottkörtel.

Så här arbetar Xeris (Figur 3):

• G-Pen är automatiska injektionspennor som innehåller en enstaka dos av 200 enheter av deras stabila glukagonformel.
• G-Pen Min - innehåller samma stabila glukagonformel, men den är utformad för att införa mindre multidoser med vilken mild hypoglykemi kan stoppas.
• G-Pump Glukagon - För pumpar med glukagoninfusionsfunktion vid låga glukosnivåer. Det finns tre linjer av denna glukagon: glukagon, som kan användas i insulin- och glukagonpumpar som arbetar med det kontinuerliga glukosövervakningssystemet (CGMS) för att skapa en "artificiell pankreas". Glukagon, som endast kan användas i pumpar med glukagon; och glukagon, som kan användas i pumpar med insulin och glukagon, där dosen ska doseras jämnt i 24 timmar, kan sådana pumpar användas till exempel för medfödd hyperinsulinism.

Figur 3: Xeris Glucagon (www.diabetesmine.com)

Nyckelpunktet för två sprutpennor är att de minskar den traditionella processen med att administrera glukagon genom att blanda det och lösningsmedlet från nio steg till tre! Du tar enkelt bort locket, lägg handtaget på huden och tryck på knappen!

Xeris avslutade fas 2 i G-Pen-studien hösten 2013 på Texas Institute of Diabetes i San Antonio under ledning av Dr Ralph DeFronzo. Test har visat att glukagon Xeris vid rumstemperatur har "hög stabilitet" i 18 månader och 92% ren glukagon efter 18 månader vilket gör den jämförbar med glukagon som för närvarande finns på marknaden.

Den tredje fasen av studien sker från och med slutet av 2014 och presentationen av den nya FDA-produkten kommer sannolikt att hända år 2015.

Under tiden undersöker G-Pen Mini också forskning vid Baylor College of Medicine i Houston, under ledning av dr. Morey Haymond, som skrev ett mini-doseringsforskning för att stoppa hypoglykemi hos barn med diabetes.

Hormon glukagon: Vad är detta hormon, funktioner där det innehåller, hur det produceras

Bukspottkörteln har exokrina och endokrina funktioner. Dess exokrina del producerar enzymer som ingår i matsmältningsjuice och ger matförtunning - nedbrytningen av stora molekyler i mindre. Den endokrina körtelapparaten består av grupper av celler som kallas Langerhansöarna. De utsöndrar ett antal hormoner i blodet:

Den huvudsakliga energikällan i människokroppen är glukos. Det krävs för alla organens arbete. Insulin och glukagon bibehåller koncentrationen i blodet på optimal nivå, eftersom en förändring i dess mängd i en eller annan riktning påverkar kroppens tillstånd negativt. Insulin sätter in speciella transportörer i membran i leverceller, muskler, njurar, etc., vilket leder till att glukos absorberas av cellerna. Med brist på insulin utvecklas diabetes mellitus och organen börjar förlora socker. Glukagon är ett kontrainsulinhormon. Väl samordnade hormoner stödjer kolhydratbalansen.

Glukagonens roll hos människor

Glukagon är ett 29 aminosyra polypeptidhormon. Glukagon produceras av alfaceller i ölapparaten. Följande funktioner av glukagon kan särskiljas:

• ökar blodsockret (hormonets huvudsakliga funktion).

I levern lagras glukos i form av glykogen. Vid fastande eller långvarig fysisk ansträngning utlöser glukagon en reaktionskaskad, bindande till leverreceptorer och leder till nedbrytning av glykogen. Glukos frigörs och går in i blodomloppet och fyller kroppens behov av energi.

Var uppmärksam! Glukagon leder inte till nedbrytning av glykogen i musklerna, eftersom det inte finns några specifika receptorer.

• aktiverar bildandet av glukos i levern från icke-kolhydratkomponenter i händelse av dess brist;
• hämmar användningen av glukos;
• främjar fördelningen av kroppsfettreserver. Därför ökar innehållet av fettsyror i blodet när glukagon produceras.
• aktiverar bildandet av ketonkroppar (speciella substanser som, när de sönderdelas, ger kroppen energi i tillstånd av brist på andra källor, dvs när glukos är frånvarande);
• stimulerar insulinsekretion för att förhindra överskott av glukos i blodet;
• höjer blodtrycket genom att öka frekvensen och styrkan hos hjärtkollisioner;
• säkerställer organismens överlevnad under extrema förhållanden genom att öka de potentiella energikällorna (glukos, fettsyror, ketonorgan) i blodet, som kan fångas av organ och används för arbete;

Högt blodtryck bidrar också till bättre näring av organ under stress.

• stimulerar katekolaminproduktion med binjurmedulla;
• i superfysiologiska koncentrationer slappnar det muskulaturen i glattmuskelorganen (antispasmodisk verkan);
• Adrenalin och kortisol hjälper till att verkställa glukagon, som också har en hyperglykemisk effekt.

Reglering av glukagonsekretion

Människokroppen är ett harmoniskt system, så naturen har utvecklat mekanismer för att hålla nivån av glukagon i blodet på rätt nivå. Stimulansen för alfacellaktivering och glukagonsekretion är:

• minskning av glukoskoncentrationen. Vid långvarig fysisk ansträngning eller fastande blir dess prestanda i blodet kritiskt lågt. Kroppen upplever energihush och kräver glukos. Glukagon produceras och frisätter glukos från reserver
• aminosyror - arginin, alanin, som frisätts när proteinet intaget av mat är uppdelat. Ju högre proteininnehållet i maten produceras, desto mer glukagon produceras. Följaktligen bör kosten innehålla den nödvändiga mängd fullvärdiga proteiner;
• insulin boost: för att undvika överdriven glukosminskning;
• hormoner som produceras av matsmältningsorganen - gastrin, cholecystokinin;
• droger - beta-adrenostimulatorisk.

Hämmar glukagonsekretion:

• en ökning av glukos, fettsyror eller ketonkroppar i blodet;
• somatostatin, som produceras i delta-cellerna i ölapparaten.

Kroppens korrekta funktion innebär det optimala förhållandet mellan processen för aktivering och inhibering av glukagonproduktion, som upprätthåller balans.

Kompositionen och frisättningsformen av läkemedelsglukagon

Hormonet glukagon produceras inte bara i vår kropp utan också, om nödvändigt, införs från utsidan i form av droger.

Läkemedelsglukagon finns i formen:

• Lyofiliserat injektionspulver. Endast glukagon ingår. Förpackad i glasflaskor med 1, 2 eller 5 ml, är de fästa till lösningsmedlet;
• Torrt injicerbart pulver, som består av glukagonhydroklorid och laktos / fenollösning med glycerollösning. Finns i glasampuller (666.667.668.669)

Glukagon för farmaceutiskt pulver isoleras från bukspottkörteln hos nötkreatur eller svin. Överraskande har formeln av glukagon från humant och djur samma kemiska struktur. En annan metod att erhålla - metoden för genteknik. Det DNA i vilket glukagonstrukturen kodas införs i E. coli. Mikroorganismen blir en källa till glukagon, som helt sammanfaller i sin aminosyrasammansättning med den mänskliga.

Farmakologiska verkningar av läkemedelsglukagon

Verkan av det syntetiska läkemedelsglukagonet liknar det endogena hormonets fysiologiska verkan:

• Splits glykogen i levern till glukos, som sedan går in i blodet. Med införandet av läkemedlet i en ven verkas åtgärden på 5 - 25 minuter, med intramuskulär - efter 15 - 26 minuter, med subkutan - efter 30-45 minuter, så är det nödvändigt att vänta på manifestationen av effekten;
• Slappna av smidiga muskler (spasmolytisk verkan). Vid administrering intravenöst efter 45 - 60 sekunder, med intramuskulär efter 8 - 10 minuter;
• Ökar frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln.

Instruktioner för användning anger att effekten inte utvecklas i den utsträckning det är nödvändigt efter långvarig fastande, alkoholintag. Mängden glykogen i levern minskar så mycket att glukagon inte kan ha en hyperglykemisk effekt.

Vid långvarig användning av glukagon utvecklas tarmmotilitetsperistal och förstoppning.

Indikationer för användning av läkemedelsglukagon

• hypoglykemi (droppe i blodglukos) och hypoglykemisk koma (förlust av medvetande orsakad av glukosbrist);
• överdosering med kalciumkanalblockerare och beta-blockerare;
• under diagnostiska manipulationer: röntgenundersökning av barium i matsmältningsorganens organ, angiografisk undersökning av blodkärlen, CT och magnetisk resonansbildning vid detektering av blödning från tunntarmen och andra förfaranden där det är nödvändigt att minska muskeltonerna;
• fakta är kända om användning av glukagon för chockterapi vid behandling av psykisk sjukdom.

Kontraindikationer glukagon

• hyperglykemi: när glukagon produceras ökar blodsockret ännu mer;
• överkänslighet mot nötkött och fläskproteiner i mat;
• insulinom (tumör i bukspottkörtelns insulinapparat), eftersom detta kan leda till en oförutsägbar reaktion - hypoglykemi);
• pheochromocytom (binjure medulla-tumör, som producerar en stor mängd adrenalin. Eftersom det är en synergist av glukagon kan detta leda till hyperglykemi;
• diabetes mellitus (risk för hyperglykemi)

Var uppmärksam!

• Hormon glukagon passerar inte genom placental barriären, så det kan användas till gravida kvinnor. Om läkemedlet går in i moderns mjölk är det emellertid inte säkert förvisso, därför bör läkemedlet i denna situation användas med försiktighet.
• Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia.

Biverkningar

• illamående och kräkningar
• allergiska reaktioner;
• hjärtklappning;
• öka blodtrycket.

Användningsmetod

Glukagonhormon injiceras på olika sätt beroende på den kliniska situationen - under huden, i muskelvävnad eller i en ven. Den torra komponenten måste lösas i det bifogade lösningsmedlet eller i sterilt vatten för injektion. När du använder glukagon måste instruktionerna noggrant undersökas för att dosen följs, och det är:

• För att stoppa hypoglykemi, intramuskulär injektion av 1 mg. Beroende på ålder bestäms i vilken dos att använda läkemedlet. Barn under 5 år 0,25-0,5 mg; barn från 5 till 10 år - 0,5 - 1 mg. Vanligtvis används glukagon för att administrera om det inte är möjligt att injicera glukos intravenöst. Om åtgärderna var ineffektiva, måste du efter 10 - 15 minuter upprepa injektionen.
• Vid administrering av diagnostiska förfaranden för studier av mage eller kolon administreras glukogon 0,5 mg intravenöst eller 2 mg intramuskulärt;
• Om en främmande kropp tränger in i matstrupen 0,5-2 mg intravenöst.