Symtom på pankreatit och behandlingsregimen hemma

• Hypoglykemi

Pankreatit är namnet på en hel grupp sjukdomar och symtom som orsakar inflammation i bukspottkörteln. Om denna process manifesteras, kommer enzymerna som produceras av bukspottkörteln inte in i duodenum. Följaktligen börjar de aktivt arbeta i bukspottkörteln och förstör det gradvis.

Således sker den så kallade processen med självförtunning. Denna patologi är fylld med efterföljande skada på andra organ, för att med gradvis förstöring av bukspottkörteln släpps toxiner och enzymer. I sin tur kan de hamna i blodet och skada andra organ. Därför bör akut pankreatit behandlas omedelbart efter diagnos. Med detta tillstånd utförs behandlingen huvudsakligen på sjukhuset.

Vad är det

Pankreatit är en grupp av sjukdomar och syndrom där inflammation i bukspottkörteln observeras.

Under inflammation i bukspottkörteln frigörs enzym som utsöndras av körteln inte in i tolvfingret, men aktiveras i själva körteln och börjar förstöra det (självförtunning). Enzymer och toxiner, som släpps i detta fall, släpps ofta in i blodomloppet och kan allvarligt skada andra organ, såsom hjärnan, lungorna, hjärtat, njurarna och leveren.

orsaker till

De främsta orsakerna till akut pankreatit:

• Genetisk predisposition.
• Alkoholism och alkoholmissbruk (70% av fallen).
• Gallsten sjukdom.
• Autoimmuna problem (när immunsystemet attackerar sina egna celler)
• Parasiter, som rundormer, kan också orsaka bröstcancerobstruktion.
• Blockering av bukspottskörteln eller vanlig gallgång, såsom en gallsten.
• Skador på kanalen och bukspottkörteln under operationen.
• Komplikationer av cystisk fibros.
• Kawasaki sjukdom.
• Reye syndrom.
• Hemolytiskt uremiskt syndrom.
• Hyperparatyreoidism.
• Höga blodnivåer av fett - triglycerider (hypertriglyceridemi).
• Dålig cirkulation av bukspottkörteln.
• Skador på bukspottkörteln som ett resultat av en olycka.
• Virala infektioner, inklusive dominans, mykoplasma, lunginflammation och campylobakterier, hepatit C.
• Sjukdomar i duodenalsår, tunntarmen och tjocktarmen, åtföljd av förstoppning, såsom magsår, enterit, kolit, enterokolit, divertikula.
• Användning av vissa läkemedel (särskilt östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin).

Kronisk pankreatit utvecklas ofta hos personer som är mellan 30 och 40 år och är oftast orsakad av alkoholmissbruk i många år, med män som dominerar över kvinnor. Upprepade episoder av akut pankreatit kan leda till kronisk pankreatit. I vissa fall kan genetik vara en faktor i sin utveckling. I 10-15 fall av kronisk pankreatit är orsaken inte känd.

Andra faktorer som också är förknippade med kronisk pankreatit:

• Autoimmuna problem;
• Användning av östrogener, kortikosteroider, tiaziddiuretika och azatioprin;
• Occitering av bukspottskörteln eller vanlig gallgång
• Hypercalcemia - höga halter av kalcium i blodet;
• Hyperlipidemi eller hypertriglyceridemi - hög fetthalt i blodet;
• Metaboliska störningar, särskilt fetter, förknippade med övermålning;
• Komplikationer av cystisk fibros, den vanligaste ärftliga störningen, när hemligheterna som utsöndras av olika organ har för hög viskositet och densitet.

På grund av kronisk inflammation uppstår ärrbildning i bukspottkörteln, kan orgelet inte producera rätt mängd matsmältningsenzymer. Som ett resultat kan kroppen kanske inte smälta fett och andra viktiga komponenter i maten. Skador på den insulinproducerande delen av bukspottkörteln kan leda till diabetes.

Symtom på pankreatit

Smärta i akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) anses vara den mest allvarliga. Skarp, akut smärta uppträder i buken, i hypokondrium, i de flesta fall som sträcker sig till axelbladets område, bakom eller bakom sternum.

De viktigaste symptomen på akut pankreatit hos vuxna anges nedan:

1. Smärta i höger eller vänster hypokondri, det är också möjligt bältros, beroende på graden av inflammation och bukspottkörteln.
2. Avfärgning av huden: jordig hudfärg, blåaktiga fläckar runt naveln och på nedre delen av ryggen, obstruktiv gulsot på grund av skleroserande pankreatit;
3. Försämringen av allmän hälsa, en signifikant ökning av kroppstemperatur, svaghet, sjukdom, förändring av blodtrycket uppåt eller nedåt;
4. Känslan av torrhet i munnen, bekymrar en lång hicka, böjt rått ägg, illamående och upprepade kräkningar, vilket inte ger patienten lättnad.
5. Avföringsproblem i form av förstoppning eller diarré;
6. Andnöd, ökad svettning.

Kronisk pankreatit har en icke-aggressiv kurs, åtföljd av minskad aptit och kroppsvikt. De viktigaste symptomen i kronisk pankreatit:

1. Smärta syndrom - denna typ kännetecknas av kämpande symtom, som regel efter att ha ätit eller alkohol, är obehaget konstant i överkroppen.
2. Asymptomatisk (latent stadium) - sjukdomen kan vara i åratal för långsamt att förstöra bukspottkörteln, patienten känner nästan inte obehagliga känslor, eller allt kommer ner till ett enkelt obehag som ges av olika enkla skäl, såsom övermålning.
3. Pseudo-tumör typ - sällsynt förekommer, för alla symptom som liknar cancer. Tecken på bukspottkörtelcancer är gulsot i kroppen och sclera i ögat. Bukspottkörteln är påverkad. Det ökar i storlek på grund av dess ersättning med fibrös vävnad.
4. Dyspeptic är en tarmkanal (dyspepsi), diarré eller förstoppning, uppblåst, orsakssam förlust.

Sällan bidrar kronisk pankreatit till utvecklingen av diabetes. Symptomens manifestation påverkar sjukdomen, såväl som om patienten genomgick behandling, överensstämmelse med instruktionerna för ätande, patientens ålder och hans allmänna fysiska tillstånd.

Objektiva symptom

Pankreatit har sina objektiva symptom:

• Symptom Myussi - Georgievsky - positiv phrenicus - ett symtom till vänster.
• Symptomen på Hubergrica-Skulsky-palpationen är smärtsamt längs linjen som förbinder huvudet och svansen.
• Grottans symptom - till vänster om naveln i projiceringen av bukspottkörteln bestäms av de hypotrofa förändringarna av subkutan fett.
• Dejardins symptom - bestäms av smärta på palpation vid Dejardins bukspottställe (projicering av bukspottkörteln), som ligger 4-6 cm från naveln längs linjen som förbinder den högra axillärhålan med naveln.
• Symtom Tuzhilina - när man ser på huden på en patient med kronisk pankreatit, kan blödningar se ut i form av lila färgdroppar upp till 1-4 mm i storlek. Dessa är punktangiom som uppträder under proteolysen - den destruktiva verkan på kapillärerna i pankreatiska enzymer som släpps ut i blodet under en förvärring av processen.
• Mayo-Robson-symptom - smärta bestäms vid Mayo-Robson-punktet, utsprånget av bukspottkörteln på gränsen mellan mitten och yttre delen av linjesegmentet genom naveln, vänster ribbåg och vänstra axillärregionen. Samtidigt kan smärtan bestämmas i Mayo-Robson-zonen, vänster ryggvertevinkel.
• Chauffard symptom - avslöja smärta i Chauffard-zonen (projicering av bukspottkörteln), som ligger 5-6 cm ovanför naveln på höger sida mellan bisfältet av navelvinkeln och kroppens medianlinje.
• Kacha symptom är ett symptom på pankreatit, där palpation är smärtsam vid projiceringen av de tvärgående processerna i rätt T1X-TX1 och vänster TVIII-TIX thoraxvirtebrae.
• Uppståndelsens symptom - i projiceringen av bukspottkörteln bestäms ej av pulsationen av buken aorta.

diagnostik

För att identifiera utvecklingen av kronisk pankreatit är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog. Inspektion, insamling av klagomål, analys av sjukdomshistoria. Baserat på detta tilldelas diagnostiska förfaranden:

• testning för att bestämma nivån av blodamylas och urindiastas
• biokemi och komplett blodtal
• urinanalys;
• Bukspottkörtel ultraljud är en av de ledande forskningsmetoder som kan hjälpa till att avgöra om det finns patologiska förändringar i bukspottkörteln.
• gastroskopi;
• strålning av bukorganen;
• funktionella tester;
• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Om symptom på akut pankreatit uppträder är det nödvändigt med akut inhalation av patienten, samt undersökning och behandling på sjukhuset. Huvudmålet: Att stabilisera patientens tillstånd, ta bort akuta symptom och eliminera risken för pankreatonekros.

Behandling av akut pankreatit

Vid akut pankreatit bör behandling utföras på ett sjukhus och under noggrann övervakning av specialister, eftersom detta tillstånd av kroppen anses vara farligt. Om det finns misstanke om akut pankreatit, ska en person på sjukhus så snart som möjligt.

Om en attack av pankreatit fångade dig hemma, rekommenderas följande åtgärder innan ambulansen anländer:

1. Patienten ska ligga i sängen och i fullständig vila. Detta kommer att minska blodflödet till det sjuka organet och därmed minska inflammation.
2. Kall appliceras på den epigastriska regionen - detta minskar intensiteten av smärta, tar bort svullnad och inflammation. Bäst av allt, om en varmvattenflaska fylld med kallt vatten används istället för is.
3. Det är förbjudet att ta mat. Och avstå från att äta borde vara i 3 dagar. Detta måste göras för att stoppa produktionen av enzymer som ökar inflammatorisk respons och smärta. Du kan dricka vatten utan gas och tillsatser.
4. Självadministrerade läkemedel är Drotaverine, Spasmalgon, No-Shpa och Maxigan. De kan druckas före ambulansbrigadens ankomst. Samtidigt är det nödvändigt att ringa till läkare även om patienten inte är säker på att han har en attack av akut pankreatit. När allt kommer omkring är denna patologi farlig eftersom den kan dämpa ett tag och sedan snabbt återkomma.
5. Med den snabba utvecklingen av sjukdomen används kirurgisk behandling av pankreatit: borttagning av del av bukspottkörteln, bukhinnan (bukspray) etc.

De tre huvudorden i behandling av en patient med akut pankreatit är frid, kyla och hunger. De är reglerna för första hjälpen i attacken.

Efter hungriga dagar är en Pevzner diet nr 5p ordinerad i en vecka. Fraktionala måltider upp till 8 gånger om dagen, i portioner inte mer än 300g. Kokt mat, ångad, halvvätska, mashed. Matstemperatur - 20-52˚є. Den dagliga mängden proteiner - 80g, fett - 60g, kolhydrater - 280g.

Rekommenderad: slemhinnig gröt på vattnet, kakor, blötläggning i te, potatismos, pumpor, korg, morötter, gelé, puddingar.

Alla övriga produkter och bearbetningsalternativ är uteslutna.

Efter att ha uppnått positiv dynamik och lindrande smärta, föreskrivs en förlängd diet i tre månader. Daglig mängd näringsämnen: upp till 120 g protein, 70 g fett, upp till 400 g kolhydrater.

Rekommenderat: Lågfettvaror av kött och fisk, fjäderfä, upp till två ägg per dag, gräddfil, keso, gröt på vatten, grönsaker, kisel och fruktkomposit, te, dogrosavkok, smör i form av tillsatser till färdiga måltider upp till 20g per dag, vegetabilisk olja - upp till 15g per dag.

Alla angivna produkter måste ångas, bakas eller svetsas.

Behandling av kronisk pankreatit

Kronisk pankreatit kan ha uttalade eller milda symptom. Oftast, under förvärringen av kronisk pankreatit, visas patienten sjukhusvistelse och terapi, som liknar den akuta processen.

Patienten måste följa en diet under hela sitt liv och ta droger från gruppen av antispasmodik och droger som normaliserar organs sekretoriska funktion. Särskilt användbart två gånger om året för att genomgå sanatoriumbehandling i de relevanta institutionerna i Stavropol Territory (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), där de behandlas med naturligt mineralvatten.

diet

Om förvärringen av kronisk pankreatit är allvarlig och åtföljs av svår smärta, bestående kräkningar, signifikanta förändringar i laboratorietester, behöver patienterna hunger. Dens varaktighet beror på det specifika kliniska fallet, men varierar oftast från 1 till 3 dagar. Ibland i den "hungriga" fasen får man dricka rosenkrämbuljong, alkaliskt mineralvatten och svagt te.

Sedan ordineras en speciell kalori diet (upp till 2 200 kcal) med en normal proteinkvot. Det är utformat för att maximera bukspottkörteln och andra matsmältningsorgan.

Funktionerna i denna diet för pankreatit är:

• Förbud mot feta livsmedel (lamm, fläsk, grädde, svin, etc.) och alkohol;
• bruttoförbrukning av mat (upp till 6 gånger);
• saltrestriktion;
• rätter serveras uteslutande i form av värme;
• slipning eller gnugga de använda produkterna
• omfattande användning av slemhinniga sädessoppa, grönsaksoppa, potatismos med tillsatt kokt kött, soufflé, proteinomeletter, fisk och köttdumplings, ångkoteletter, kotletter, bakade äpplen, grönsakspuré, gelé, mousses, torkat vitt bröd, mager kesost, kisely;
• uteslutning av alla produkter med högt innehåll av extraktionsmedel eller eteriska oljor (fisk, köttbuljong, kakao, kaffe etc.), färska bär, grönsaker, grönsaker, frukt, frukt, sura syror, kolsyrade drycker, pickles.

Med kliniska och laboratorieförbättringar expanderas näring, ökar dess kaloriinnehåll och mängden proteiner som behövs för snabb återhämtning. Även om uppsättningen tillåtna produkter är mycket lik den redan nämnda kosten, men listan med rätter på menyn ökar (bakning tillåts). Om pankreatit åtföljs av diabetesutveckling, läggs vita porridge, potatis, honung, sötsaker och bakverk till den förbjudna livsmedelslistan.

Drogbehandling

Om du följer kosten är smärtan mycket mindre sannolikt att känna, men om du rör dig lite bort från det, låta dig vara fet eller stekt och alla behövs smärtstillande medel.

1. Med intensiv smärta kan ett spasmolytiskt medel förskrivas av doktorn - No-Spa, Drotaverine, som minskar inflammation i bukspottkörteln och därigenom minska smärta.
2. Hittills kan läkaren också ordinera mebeverin (Duspatalin, Spareks) - antispasmodisk, myotropisk verkan, eliminerar gastrointestinala spasmer.
3. Du kan ordinera en kortvarig antisekretorisk behandling (omeprazol eller diacarb på en tablett i tre dagar under omslaget av asparkam med edematös form).
4. Det används också Octreotide, ett läkemedel som undertrycker produktionen av hormoner genom körteln, eftersom de stimulerar det och därmed orsaka smärta. Detta läkemedel är endast förskrivet på sjukhus.

Med långvarig kronisk pankreatit ersätts organets normala celler med bindväv. Således är kroppens funktionalitet störd, diabetes och matsmältningsstörningar kan utvecklas. För att minska smärta och vila i bukspottkörteln, bör pankreas enzymer tas:

1. Festal - det ska tas 3 p / dag, 1 tablett med måltider, vanligtvis kombineras det med histaminblockerare för att minska surheten i magen - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") är pankreatiska enzymer, vilket bör tas som Festal, medan det är bäst att dricka drogen med alkaliskt mineralvatten. De bidrar till bättre fördelning av proteiner, kolhydrater och fetter.
3. Tala om enzymer måste vi komma ihåg deras aktivitet, 10.000 IE lipas (Mezim Forte tablett) tre gånger om dagen är ett vanligt behov av ersättningsbehandling. Den ursprungliga mezimen har en inte mycket trevlig lukt, om det inte finns någon lukt, är det en falsk (krossad krita).

I närvaro av kronisk pankreatit kan symptomen ses under mycket lång tid, men insulinminskningarna minskar, vilket i slutändan kan leda till utvecklingen av diabetes. Vid diagnos av denna patologi bör patienten kontakta endokrinologen för att utveckla en behandling och dietkoordination.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer används begränsat efter att inflammationens aktivitet minskat. Med intensiv smärta förskrivs elektrofores med novokain eller dalargin, ultraljud, diadynamiska strömmar. För att bekämpa återstående inflammation rekommenderas laser eller ultraviolett blodbestrålning och ett växlande magnetfält.

Folkmekanismer

För behandling av pankreatit med följande traditionella medicin:

1. Samling av örter. För att förbereda samlingen tas i lika stora serier, torkat bröd, horsetail, kamille och kalendula blommor, Johannesört, malurt och salvia. Örter blandas och krossas. Förbered sedan infusionen (ta en matsked av samlingen i ett glas kokande vatten, infunderat i en timme, filtreras). Infusionen förbrukas tre gånger om dagen, ett halvt glas, en halvtimme före måltiderna.
2. Två plåt gyllene whisker häller 0,5 liter kokande vatten, lägg på låg eld och koka i 15 minuter. Kyl sedan blandningen i 8 timmar. Före användning värms infusionen till ett varmt tillstånd i ett vattenbad och berusas före måltiden (i en halvtimme). På dagen måste du dricka tre matskedar infusion.
3. I lika stora delar ta rötterna av kardborre, devjasila och maskros, krossade och blandade dem. Den erhållna blandningen placeras i kokande vatten (eftermiddagssked av blandningen i ett glas vatten), kokas i 15 minuter och infusioneras sedan i en timme. Därefter filtreras och drunknar infusionen före måltid, en matsked, tre gånger om dagen.
4. Morot och potatisjuice. Ta två morötter och två potatisar, pressa saft från dem och dricka på en tom mage, på morgonen, under veckan.
5. Infusion av motherwort, immortelle och calendula. Ta en matsked av ovanstående örter, blanda och häll en liter kokande vatten. Täcka blandningen med en trasa, insistera i en timme, filtrera sedan. Ta den resulterande buljongen till 6 gånger om dagen, för en halv kopp.
6. Ta barberbarken, krossad. Därefter tillsätts den crusted barberry barken till kokande vatten (en tesked bark per glas vatten), kokas i 15 minuter, varefter den resulterande buljongen kyls och konsumeras före måltider, en matsked, tre gånger om dagen.
7. Ta kumminfrön (2 teskedar), häll ett glas varmt vatten och smutsa i 2 timmar. Sedan filtreras blandningen och tas tre gånger om dagen, före måltider, ett halvglas.

Man bör komma ihåg att folkläkemedel endast kan användas vid behandling av pankreatit som en extra terapi och endast med doktors tillåtelse.

utsikterna

Strikt överensstämmelse med diet och diet, avhållsamhet från alkohol, strikt följsamhet till riktlinjerna för medicinsk behandling reducerar signifikant frekvensen av exacerbationer, överföringsprocessen i sällsynta skovutföringsform med långsam progression. Hos vissa patienter är det möjligt att uppnå märkbar och varaktig remission.

Kronisk pankreatit kännetecknas av en progressiv kurs, men upphörande av orsakande faktorer och adekvat terapi saktar sjukdomsprogressionen, förbättrar patientens livskvalitet och prognos avsevärt.

Vem är sjuk med pankreatit och hur är det farligt?

Vad är pankreatit och hur är det farligt? Hur manifesterar pankreatit? Hur diagnostiseras denna sjukdom? Sådana frågor kan uppstå hos personer som har hört talas om denna diagnos.

Pankreatit är en av de svåraste och fruktansvärda sjukdomar som kan leda till döden utan behandling. Därför är det mycket viktigt att förebygga denna sjukdom i tid, för att bestämma tecknen i början för att stoppa den patologiska processen eller att börja den korrekta behandlingen vid sjukdomshöjden.

För att förstå vad pankreatit är och varför denna sjukdom uppstår, behöver du veta lite om bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är ett glandulärt organ i människokroppen, som väger ca 85 gram. Bukspottkörteln är avlång i form, som liknar en bit mjuk porös deg.

Den ligger bakom magen och öppnar kanalen in i duodenumets lumen. Bukspottkörteln utför två olika men mycket nödvändiga och viktiga funktioner:

1. Det producerar enzymer för nedbrytning och absorption av proteiner, kolhydrater, fetter. Utan dess enzymer är inte näringsämnena och vitaminerna från den accepterade maten digererad eller absorberad. Enzymer i det produceras i ett inaktivt tillstånd. Efter att ha tagit en måltid skickar bukspottkörteln från hjärnan och magen en signal att enzymer behövs för att smälta och bryta ner maten. Som svar på detta producerar det chymotrypsinogen, lipas, amylas och trypsinogen i ett inaktivt tillstånd för klyvning, matsmältning och absorption av proteiner, kolhydrater, fetter. Dessa enzymer i tarmväggen aktiveras och börjar deras arbete.
2. Det syntetiserar hormoner som reglerar kolhydratmetabolism: insulin sänker glukosnivåerna, glukagon ökar glukosnivåerna i blodet.

Som ett resultat av olika faktorer som påverkar bukspottkörteln, utförs dessa funktioner inte, på grund av detta påverkas många viktiga organ: hjärtat, lever, njurar, lungor, blodkärl.

Så vad är pankreatit? Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Orsaken till inflammation i 80% av fallen är användningen av alkoholhaltiga drycker eller stenar i gallblåsan och kanalen.

Det finns sekundär pankreatit och primärt. Primär pankreatit uppträder när orsaksmedlet påverkas av ett orsakssamband: alkohol, medicin, toxiner. Sekundär pankreatit är en följd av sjukdomen hos andra system och organ: sjukdomar i duodenum, mage, gallsystem, metabolism.

Förekomsten av pankreatit

Pankreatit är en ganska vanlig sjukdom. Förekomsten av pankreatit växer: ungefär 1980 har antalet personer som lider av denna sjukdom fördubblats i världen. Akut och kronisk pankreatit förekommer över hela världen med en förekomst av 8,2-10 fall per 100.000 personer. Det bör noteras att förekomsten av kronisk pankreatit i Ryssland är mycket mer: hos barn är förekomsten 9-25 fall per 100 000 personer och hos vuxna 27-50 fall per 100 000 personer.

En sådan hög förekomst av pankreatit är i första hand förknippad med den utbredda risken för pankreatit.

Ofta, de som äter, konsumerar fet, stekt mat och mat som innehåller stora mängder fett och kolhydrater, konsumerar alkoholhaltiga drycker, röker, äter samma mat och gillar inte att äta grönsaker och frukter är mottagliga för pankreatit..

Så här bestämmer du dig för sjukdom med pankreatit?

Det finns akut pankreatit och kronisk primär och sekundär.

Vid akut pankreatit kan enzymerna som produceras för matsmältning och klyvning inte komma in i tunnan i tunntarmen, och bukspottkörtelparkenen upplöses av samma enzymer.

Mekanismen för självupplösning utlöses vanligtvis efter intag av koleretic och sokogennoy mat - fet, stekt, kryddig, fet kött, syltad svamp, gurkor, dricka stora mängder alkohol, röka, kakor med grädde.

Många personer med en mild pankreatitattack går inte till sjukhuset. Enligt statistiken stoppar män smärta med ytterligare alkoholintag och smärtstillande medel och kvinnor - med svält.

Hur manifesteras akut pankreatit? Huvudsymptomet vid akut pankreatit är oföränderlig utarmande smärta, vilket nödvändigtvis åtföljs av illamående och återkommande kräkningar.

Denna smärta är förknippad med involvering av nervändamål under självupplösning.

Smärtstillande syndrom lindras av smärtstillande läkemedel, effekten av antispasmodiska läkemedel är mycket liten. Den förvärrade smärtan orsakar att äta. Ibland kan sjukdomar i gallsystemet akut pankreatit uppenbara gulsot.

På sjukhuset ska läkare ta speciella tester, genomföra en undersökning, undersöka, föreskriva en diet och behandling. Patienterna ska övervakas av en läkare.

Bukspottkörteln är ett väldigt "lustfullt" orgel, så det måste vara rimligt att operera på det. Annars slutar orimliga och onödiga kirurgiska ingrepp på denna kropp i 25-40% av fallen i döden.

Vad ska och bör inte göras hemma med misstänkt akut pankreatit?

1. Ring en ambulans.
2. Ta inte några droger: smärtstillande medel och antispasmodik tills ambulansen kommer. Detta kan radera sjukdomens klinik och diagnosen kommer att göras sent, vilket är högst oönskat.
3. Ät inte någon mat. Under de första två dagarna ordineras en diet av läkare - hunger för att skapa fred för de sjuka bukspottkörteln.
4. Varma inte magen!
5. Kall kyla i någon form (påse med frusen mat och andra) eller ett ispaket i vänster hypokondrium, epigastrik region.
6. Det är tillrådligt att inte göra något för att vara i sängen.

Undantag från arbete

Om läkaren diagnostiserar en mild behandling av pankreatit, frågade patienten om sjukvård i tid och han var ordinerad med god behandling, då arbetsförmågan återställdes efter ca 14 dagar.

Om en patient har komplikationer av akut pankreatit, kan behandling och rehabilitering av patienter och rehabilitering fördröjas i mer än 2 månader.

Patienten släpps ut för att fungera om: kroppstemperaturen har normaliserats, det finns ingen smärta och illamående, kräkningar, svaghet om laboratorietester är normala och instrumentstudier visar inte patologiska förändringar i avsaknad av negativa arbetsfaktorer som kan påverka pankreatitens gång.

Vad kan man göra för att förhindra nästa pankreatit efter urladdning från sjukhuset?

För att undvika återkommande sjukdom som pankreatit efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att:

• Ta antisekretoriska läkemedel som hämmar magsekretion och bukspottskörtel. Dessa inkluderar H2-histaminreceptorblockerare, protonpumpshämmare. Användningen av droger från protonpumpshämmare är att föredra, eftersom deras effekt är mer hållbar och kraftfull.
• Patienter med akut pankreatit bör observeras i kliniken med tre specialister i fem år: en kirurg, en gastroenterolog och en endokrinolog. Om det i 5 år inte sker några upprepade fall av akut pankreatit eller övergången till kronisk form av pankreatit, så tas sådana patienter bort från registret. Patienter som har genomgått operation för akut pankreatit och som har extern eller intrasekretorisk brist på bukspottkörteln, är föremål för livslång observation av läkare i kliniken.

Hur manifesterar kronisk pankreatit, och vilken påverkas av denna sjukdom?

Kronisk pankreatit är en sjukdom i bukspottkörteln, främst av inflammatorisk natur, med atrofi av körtelceller och ersätter dem med grov bindväv. Som ett resultat av sådan inflammation bildas cystor och stenar i parenkymen, förekommer intra- och exokrin pankreatisk insufficiens.

Orsaker till sjukdom:

1. Giftiga ämnen: alkohol, kemikalier, droger, rökning, hög koncentration av lipider i blodet, diabetes.
2. Ofta sjukdomar i duodenum, gallblåsan, mag, lever - orsaker till pankreatit.
3. Kompression av den omgivande vävnaden i bukspottskörteln, ärrvävnad och andra orsaker av tumören.
4. Abdominalt trauma: posttraumatiska förändringar i tolvfingertarmen.
5. Några ärftliga sjukdomar och metaboliska sjukdomar.

Kronisk pankreatit i 80% av fallen är resultatet av långvarig användning av alkohol eller sten i gallsystemet.

Utländska forskare har funnit att hos män är långvarig och regelbunden användning av alkohol den främsta orsaken till kronisk pankreatit.

Daglig och långsiktig (från 3 till 20 år) mottagning av 80 g ren etanol hos män och 50 g etanol hos kvinnor leder till tillförlitlig utveckling av kronisk pankreatit.

Under inverkan av ovanstående faktorer ersätts kärlvävnaden i parankymen i bukspottkörteln med en grov fibrös vävnad på grund av ihållande inflammation. Som ett resultat utför bukspottkörteln inte sina funktioner. Kliniska tecken i kronisk pankreatit skiljer sig från manifestationerna av akut pankreatit.

Kronisk pankreatit uppenbaras av följande symtom: Smärta och illamående svimmar in i bakgrunden och framåt är dålig matsmältning, förstoppning eller riklig flytande avföring med fetaktig lukt, torr mun och törst (tecken på diabetes), viktminskning, tecken på hypo- och avitaminos.

Kronisk pankreatit är ofta förtäckt som andra sjukdomar, det är nästan omöjligt att avgöra vad en patients sjukdom är utan specialisthjälp och speciella test.

Vem är sjukhus på sjukhuset?

Kronisk pankreatit utan komplikationer och mer mild sjukdom kräver inte sjukhusvistelse, och med hjälp av läkares rekommendationer kan botas självständigt hemma.

Och patienter med komplicerad sjukdomsförlopp, i händelse av diabetes mellitus, med okontrollerad viktminskning, förnyelse och ökning av intensiteten i buksmärta ska införas på sjukhuset. Läkare - experter föreskriver en diet, fysioterapi, medicinering och, om det behövs, kirurgisk behandling.

Pankreatit: symtom och orsaker till bukspottskörteln

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Beroende på den kliniska bilden isoleras akut och kronisk pankreatit. Dessa två former av pankreatit skiljer sig både i förekomstmekanismen, etiologin av pankreatit och vid valet av primär terapi och prognos för återhämtning.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Vad är pankreatit?

Pankreatit är en inflammatorisk process i vilken vävnader i bukspottkörteln, ett organ med intra- och exokrin funktion, påverkas. Bukspottkörteln själv ligger bakom magen, i retroperitonealområdet, intill duodenum. Namnet "bukspottkörteln" berodde på placeringen närmare baksidan, så när man undersöker ligger det "under magen".
Huvudsyftet med denna kropp är att producera bukspottskörteljuice med enzymer och bikarbonater som är involverade i smältprocessen. Medan man väntar på mat och när den går in i magen börjar enzymer och juice börja transporteras från bukspottkörteln genom anslutningskanalen till tunntarmen, vilket ger en process för enzymatisk bearbetning av näringsämnen, som deltar i ämnesomsättningen, underlättar absorptionen av näringsämnen genom tunntarvets väggar. Bukspottkörtelvätska neutraliserar den sura miljön i magsaften direkt i tarmarna, där matsmältningsenzymerna aktiveras och börjar utföra sina funktioner för klyvning och bearbetning av ämnen.
De viktigaste matsmältningsenzymerna som produceras av bukspottkörteln är:

• amylas, som bidrar till bearbetningen av stärkelse till sockerarter;
• lipas, ett enzym som bryter ner fetter
• trypsin, chymotrypsin-enzymer involverade i nedbrytningen av proteiner;
• insulin, polypeptid, glukagon och andra.

Orsaker till pankreatit - i strid med utflödet av bukspottskörteln (matsmältningsjuice) från bukspottkörteln till duodenum. Lingrar inuti körteln med partiell eller fullständig överlappning av kanalerna, liksom när innehållet i tarmarna kastas inuti kanalerna, aktiveras enzymerna för tidigt och börjar behandla, smälta de omgivande vävnaderna. Fördröjningen av juice och enzymer som orsakas av inflammation i bukspottkörteln påverkar i första hand bukspottkörtelvävnaden, men vid långvarig exponering sträcker sig den negativa effekten av ackumulerande bukspottskörtel- och bukspottkörteljuicenzymer också till närliggande vävnader, organ, blodkärl. Destruktiva celler förstärker aktiviteten i matsmältningsenzymer, vilket innebär ett mer omfattande område i den traumatiska processen. I svåra fall, tillsammans med nekros av bukspottkörteln, kan pankreatit orsaka ett dödligt utfall.
Maximal mängd matsmältningsjuice och enzymer krävs för bearbetning av kolhydrater. Överdriven konsumtion av feta livsmedel, särskilt kryddor, liksom alkoholmissbruk bidrar till att hålla enzymer i bukspottkörteln kvar. Orsakerna till försening av matsmältningsenzymer och juice kan vara andra faktorer.

Utvecklingen av pankreatit hos vuxna

Statistiken över förekomsten av sjukdomen hos vuxna varierar kraftigt beroende på klimat, kostmönster som antagits i olika länder och traditionerna för alkoholkonsumtion. Det finns också en signifikant skillnad i förekomst hos honkön och manligt kön, både beroende på sjukdomsmekanismen och av orsakerna till det.
Den viktigaste riskgruppen för utveckling av pankreatit består av den vuxna befolkningen, vilket beror på frekvensen av alkoholanvändning, obalanserad kost och anslutningen av associerade sjukdomar.

Orsaker till att sjukdomen utvecklas hos män

"Utlösaren" hos manliga patienter med primär pankreatit med hög frekvens är alkoholintag (den så kallade alkoholpankreatiten) och övervägande av feta livsmedel, bekvämlighetsmat. En särskild egenskap hos pankreatit hos män är också den kroniska formen, försummelsen av de karaktäristiska symptomen och exacerbationerna, den "försummade" pankreatit på grund av sen appell till en gastroenterolog.

Etiologi av pankreatit hos kvinnor

Hos kvinnan är följande orsaker till pankreatit de vanligaste:

• gallstenssjukdom som orsakar utveckling av pankreatit och cholecystit
• hormonella fluktuationer och störningar som orsakar inflammation i bukspottkörteln: graviditet, klimakteriet, hormonella preventivmedel;
• fastande, dieting, obalanserad i livsmedelssammansättning, hälsofarliga.

Orsaker till den reaktiva formen av sjukdomen hos vuxna

Sekundär eller reaktiv pankreatit utvecklas mot bakgrund av befintliga sjukdomar och effekterna av buktrauma, kirurgi etc. De vanligaste faktorer som bidrar till utvecklingen av reaktiv pankreatit är sjukdomar i matsmältningssystemet, såsom:

• icke-infektiös hepatit;
• gallsten sjukdom;
• gastrit;
• levercirros;
• biliär dyskinesi;
• tarminfektioner.

Orsaker till pankreatit hos barn

Foto: Narikan / Shutterstock.com

Bestämning av orsakerna till pankreatit hos ett barn utförs av en specialpediatrisk gastroenterolog. På grund av barndomen skiljer sig etiologin från inflammatoriska processer i bukspottkörteln från de vuxna mekanismerna för sjukdomsuppkomsten.
Oftast är pankreatit hos barn resultatet av trauma, operation, vilket orsakade skador på bukspottkörtelkanalerna och / eller dess vävnader. Ärftlig predisposition till överdriven matsmältningsjuice, cystisk fibros (intestinal, pulmonell, blandad form) samt matallergier, kroniska inflammatoriska processer i kroppen, effekterna av humle och andra sjukdomar och störningar i matsmältningssystemet och andra funktioner orsakar pankreatit hos barn och ungdomar.

Klassificering och orsaker till pankreatit

Symptom på pankreatit, mekanismen för sjukdomsutveckling, metoder för diagnos och terapi har varit föremål för studier av specialister i flera århundraden. I samband med förbättring av diagnostiska metoder, forskningskapacitet och uppsamling av erfarenhet föreslogs flera typer av pankreatitklassificering, baserat på egenskaperna hos kliniska symptom, vävnadsskador, orsaker och så vidare.
För närvarande finns det sorter av pankreatit på sjukdomens etiologi, sjukdomens form och egenskaper.

Klassificeringen av sjukdomen genom orsaker

Av grund av sjukdomsutvecklingen är primär och sekundär reaktiv pankreatit isolerad.
Den primära formen av sjukdomen utvecklas på grund av skador på själva bukspottkörteln. Bland de främsta orsakerna till destruktiva processer är följande:

• alkoholmissbruk (från 40 till 70% av sjukdomsfall, beroende på region), nikotinrökning;
• bukspottkörtelskador som orsakas av buksskador, kirurgiska ingrepp och individuella diagnostiska förfaranden, i synnerhet är sådana konsekvenser möjliga med endoskopi (retrograd kolangiopankreatografi och endoskopisk papillosfinerotomi);
• långsiktigt, särskilt okontrollerat intag av droger som aggressivt påverkar bukspottkörteln (vissa grupper av antibiotika (tetracykliner), östrogenhaltiga läkemedel, glukokortikosteroider, acetylsalicylsyra (aspirin), sulfanilamidläkemedel, vissa diuretika etc.);
• matförgiftning med kemikalier;
• användningen av stora mängder mat med syntetiska tillsatser, behandlade med bekämpningsmedel och andra kemikalier;
• genetisk mottaglighet för sjukdomar i matsmältningssystemet, medfödda patologier av bukspottkörteln;
• obalanserad diet med ett överskott av feta och kryddrika livsmedel, speciellt under långa pauser mellan måltiderna.

Den primära formen av sjukdomen kan utvecklas vid vilken ålder som helst. Tidig diagnos och terapi gör att du kan avbryta eller sakta ner de destruktiva processerna i bukspottkörteln, återställa organets förlorade funktioner och undvika allvarliga komplikationer.
Sekundär reaktiv pankreatit indikeras när etiologiens etiologi kan användas för att diagnostisera grundorsaken i form av sjukdomar i andra organ i mag-tarmkanalen och i matsmältningssystemet som helhet (kolelitiasen anses vara den vanligaste orsaken till reaktiv pankreatit). totalt - viral hepatit, liksom dysenteri, sepsis, kronisk inflammationsfokus, till exempel i tonsillit); diabetes; ärftliga sjukdomar, i synnerhet cystisk fibros eller Crohns sjukdom; sjukdomar i hjärt-kärlsystemet; helminthic invasioner i gallvägarna och så vidare. Det är svårt att diagnostisera orsaken till pankreatit. Behandlingsframgången beror emellertid huvudsakligen på eliminering av de faktorer som orsakade sjukdomens utseende och förebyggande av exacerbationer.

Klassificering av pankreatit i enlighet med sjukdomens form och egenskaper

Den inflammatoriska processen leder till partiell eller fullständig förlust av huvudfunktionerna i bukspottkörteln. Förstörelsen av celler i detta glandulära organ hotar med irreversibla processer. I människokroppen finns det ingen kroppsdouble som kan ersätta bukspottkörteln.
Beroende på symtom och sjukdomsförloppet isoleras akut och kronisk pankreatit. Sjukdomsformerna skiljer sig åt i klinisk presentation, terapimetoder och hälsoeffekter.
Akut pankreatit är en snabbt utvecklande inflammatorisk sjukdom, åtföljd av hotet av irreversibla förändringar i bukspottkörtelns vävnader och struktur, förstörelse, delvis eller fullständigt, andra organ och till och med döden. I den akuta formen av pankreatisk juice, som stagnerar i körteln, aktiveras och förstörs dess celler.
Med denna sjukdomsförlopp är det en signifikant skada på organets celler, åtföljd av ödem. Den viktigaste riskgruppen är vuxna i åldern 30-60 år, även om akut pankreatit också kan förekomma hos barn som följd av sådana negativa faktorer som:

• brist på matintag
• Förekomsten i kosten av feta och kryddiga livsmedel, bekvämlighetsmat, snabbmat;
• stumma buken trauma;
• helminthic invasioner i matsmältningssystemet;
• medfödda missbildningar av gallblåsan, dess kanaler, duodenum, bukspottkörtelkanaler;
• ärftliga tendenser och störningar, infektionssjukdomar etc.

I barndomen har den akuta formen av pankreatit i regel mindre uttalade symtom. Den kliniska bilden av sjukdomen, diagnostiska metoder och behandlingsprinciper skiljer sig från akut destruktiv pankreatit hos vuxna patienter.

Funktioner av kronisk inflammation i bukspottkörteln

Kronisk pankreatit hänvisas till när sjukdomen uppträder med perioder av exacerbationer och remissioner. Med utvecklingen av att utveckla bukspottskörtelns insufficiens: kroppens körtelvävnad genomgår förändringar och ersätts av bindemedel, som inte kan producera matsmältningsenzymer och bukspottskörteljuice. Bristen på enzymer orsakar störningar i matsmältningssystemet.
Denna form av sjukdomen observeras hos patienter i olika åldrar. Nyligen har experter noterat en tendens till en ökning av diagnosen återkommande pankreatit, som uppträder i kronisk form, vilket provoceras av populariseringen och tillgängligheten av bekvämlighetsmat, snabbmat, ohälsosamma livsmedel samt alkoholisering av befolkningen.
Det finns två etapper av kronisk sjukdom. Inledningsskedet uttrycks av obetydliga symptom och kan bestå i flera år beroende på livsstil och allmän hälsa hos personen. Inledningsskedet följs av en period där avvikelserna och störningarna i bukspottkörtelns funktion blir mer uttalade och oroar sig nästan hela tiden. Förstärkning av kronisk form väcker främst användningen av kryddig, fet eller stekt mat, kolsyrade drycker och alkohol, speciellt på tom mage.

Symtom på pankreatit

Foto: Bildpunkt Fr / Shutterstock.com

Symtom på akut och kronisk pankreatit är olika, liksom karaktären hos deras kurs och möjliga komplikationer av sjukdomen. Symtom på kronisk pankreatit är oftast mild, men symptomen på sjukdomen i akut form uppenbaras tydligt. I den kliniska bilden av den akuta formen är det viktigt att snarast samråda med en specialist inte bara för behandling utan även för differentialdiagnos av akut cholecystit, appendicit, vilket kan orsaka liknande symtom.

Symptom på det akuta scenen

Vid akut pankreatit, som aktiverar direkt i bukspottkörteln smittar enzymerna i matsmältningsjuice sina celler. Således leder verkan av enzymet lipas, splittande fetter, till fettdegenerering av vävnader. Trypsin, som främjar proteinmjälkning, provocerar olika kemiska reaktioner, vilket orsakar bukspottskörtelvävnadsödem och cellnekros (död).
Vid det första skedet av förstörelse är nekros aseptisk, lokal, men utan brådskande behandling täcker närliggande organ, sammanfogning av infektioner orsakar bildandet av nya foci av inflammation och purulenta komplikationer.
Vanliga symptom på akut pankreatit inkluderar:

• smärta bältros, lokaliserad i höger eller vänster hypokondrium. Smärtstillande symtom är intensiv och elimineras inte av läkemedel, även vid tidig behandlingstart under den första attacken. Smärta syndrom är så uttalat att det kan prova uppkomsten av en smärtsam chock, medvetslöshet, orsaka ett dödligt utfall. Varaktigheten av attacken kan sträcka sig från en timme till flera dagar;
• en fullständig brist på aptit, illamående, kräkningar, inte bidra till förbättring av välbefinnandet. Innehållet i magen med inklusion av galla observeras hos vomitus;
• hyperthermi i kroppen (mer än 38 ° C), ökad hjärtfrekvens (över 90 slag / min.), andning, sänkning av blodtrycket (mindre än 90 mm / Hg);
• halsbränna, hicka, angrepp, torrhet i munnen;
• Utseendet av vit eller gulaktig plack på tungan;
• buksväggspänning;
• buk distans i övre bukhinnan, på grund av nedsatt funktion i matsmältningssystemet;
• störningar av diarré, förstoppning, inklusion i avföring i form av osmält matrester;
• missfärgning av huden: pallor, cyanos, gul hudton och sclera som ett resultat av utvecklingen av obstruktiv gulsot i reaktiv akut pankreatit i den skleroserande formen som orsakas av kolelitias eller orsakar förträngning av gallkanalerna på grund av en ökning och svullnad i bukspottkörteln;
• förändring i blodtrycket - öka eller minska dess indikatorer;
• generell signifikant försämring av hälsan, snabb viktminskning, svettningar.

Tecken på förvärring av den kroniska formen av sjukdomen

Smärtsamma attacker vid förhöjningar av kronisk pankreatit är lokaliserade på samma sätt som vid akut pankreatit och, beroende på sjukdomens kännetecken, känns i höger eller vänster hypokondrium, smärta utstrålar mot ryggen, är bältros, kan sprida sig till scapulaområdet, båren beroende från platsen för inflammatorisk process och sjukdomsstadiet. Att provocera exacerbationer av kronisk pankreatit kan alkoholintag, användningen av feta, kryddiga livsmedel.
Smärta vid exacerbationer av sjukdomen sker mot bakgrund av utvecklingen av en inflammatorisk process som påverkar nervändarna i bukspottkörteln, liksom svullnad och utvidgning av organet som involverar nervändarna i de omgivande vävnaderna. Ömhet kan inträffa efter en överträdelse av kosten, från flera minuter till flera dagar. Minskningen i smärta observeras när du böjer ner, hakar på hans häckar.
Förutom allvarlig smärta, förvärras förkylning av kronisk pankreatit också av följande symtom:

• uppblåsthet, böjning, diarré, illamående, kräkningar på grund av störningar i matsmältningssystemet på grund av enzymbrist;
• minskning av kroppsvikt, försämring av det allmänna hälsotillståndet. Också observeras torr hud, skörhet av nagelplattor, anemi, beriberi-symtom, ökad utmattning etc. som en följd av störningar i metabolism av protein, kolhydrater, fetter samt kronisk förgiftning av kroppen med osmält matprodukter.
• ökad flatulens, avföring, kronisk diarré, långvarig förstoppning på grund av otillräcklig uppslutning av mat, aktivering och reproduktion av bakterier som påverkar tarmmikrofloran negativt.

Den kliniska bilden av den uttryckta förvärringen av kronisk pankreatit liknar den akuta formen. Med en plötslig förvärring av sjukdomen kan nekros av bukspottskörtelvävnad också utvecklas, vilket orsakar akuta smärtaattacker och kräver akut medicinsk intervention och sjukhusvistelse av patienten.

Komplikationer av pankreatit

Praktiskt taget alla former av pankreatit, där behandling påbörjades i tid, kan, om det inte fullständigt botar, då minska de troliga komplikationerna avsevärt och sakta ner processerna för destruktion av ett av de viktigaste organen i matsmältningssystemet.
Komplikationer av akut pankreatit eller exacerbationer i kronisk form kan utvecklas till extremt komprimerade juicer och orsaka betydande hälsorisker eller till och med dödsfallet.
Samtidigt är kronisk pankreatit, även i raderad form med en oexpressad klinisk bild, också farlig. Eftersom cellerna är skadade, ersätts glandulär vävnad av bindvägarna, det förlorar gradvis förmågan att fungera.
De viktigaste komplikationerna av kronisk pankreatit inkluderar:

• diabetes mellitus som utvecklas till följd av bukspottskörtelns insufficiens, vilket minskar produktionen av hormoninsulinet;
• allmän utmattning, kronisk förgiftning av kroppen
• bukspottkörteln abscess;
• lungkomplikationer;
• utveckling av pankreatisk ascites;
• sjukdomar och dysfunktioner hos andra organ i mag-tarmkanalen (cholecystit, duodenalsår);
• cystiska formationer i vävnaderna i körtelorganet;
• obstruktiv gulsot som ett resultat av att pressa gallgångarna;
• dödligt utfall.

Med förvärringar av inflammation kan infektiösa processer utvecklas, både i bukspottskörtelvävnader och i närliggande organ och vävnader. Lokalisering av bukspottkörteln nära den stora aortan bidrar till snabb spridning av inflammation, associerade infektioner, allmän förgiftning med sönderfallsprodukterna från nekrotisk vävnad. I avsaknad av nödvändig terapi kan strikt överensstämmelse med näringsreglerna för pankreatit, abscesser bildas, blödning börjar.

Tidiga och sena effekter av akut pankreatit

Med pankreatit, som uppträder i akut form kan komplikationer uppstå omedelbart eller ha långtidseffekter. Tidiga komplikationer som utvecklas vid ett angreppssätt inkluderar:

• hypovolemisk chock, vilket leder till brist på syre i vävnaderna i alla organ i mag-tarmkanalen.
• lever-, njursvikt, provocerat av de toxiska effekterna av matsmältningsenzymer;
• peritonit, aseptisk eller purulent, utvecklas på grund av vidhäftning till inflammatorisk infektionsprocess;
• kardiovaskulär, andningsfel och andra komplikationer.

Utvecklingen av sena komplikationer vid akut pankreatit av flytets art förekommer huvudsakligen mot bakgrund av tillägg av infektioner. De vanligaste sena komplikationerna av pankreatit innefattar sepsis, bukhinnans abscesser, fistler i matsmältningssystemet, purulent inflammation, bildande av pseudocyter i bukspottkörteln, inre blödningar etc. Hög statistisk frekvens av mortalitet från avancerade former av pankreatit - enligt olika källor från 15 till 90%, särskilt på grund av alkoholförgiftning, indikerar behovet av snabb behandling och förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av denna sjukdom.

Metoder för diagnos av pankreatit

En snabb diagnostisk studie, bestämning av orsakerna till pankreatit, hjälper behandlingens början att undvika utveckling av allvarliga och flera konsekvenser. Akuta former och förvärringar av kronisk sjukdom kräver att en specialist konsulteras omedelbart. Men med de första tecknen på sjukdomen: obehag under eller efter en måltid, uppblåsthet i buken, störningar i matsmältningssystemet är samråd med gastroenterologen också nödvändig före påbörjandet av mer uttalade kliniska tecken på pankreatit.
Diagnostiska procedurer innefattar en yttre undersökning av huden, bedömning av torrhet, elasticitet, missfärgning av patientens tunga (det finns en vitaktig plack på smaken knäppas ytan och pankreatit). Ytlig och djup palpation av den epigastriska och vänstra hypokondriumregionen möjliggör bestämning av närvaron av smärta vid pressning, vilket också är ett kliniskt tecken på pankreatit.
Efter en undersökning och anamnese kan laboratorie- och instrumentmetoder för diagnos av pankreatit förskrivas. Dessa inkluderar allmänna, biokemiska analyser av blod, avföring och urin.
Tidig laboratoriediagnostik kan bestämma ökningen av amylasnivå i blod och urin, manifesterad under de första timmarna av förvärring av sjukdomen. Mängden lipas ökar med 2-3 dagar från början av en uttalad inflammatorisk process, och dess förhöjda nivå indikerar en långvarig exacerbation. Enzym trypsinet, detekterat i patientens blod, indikerar att skador på organs vävnad har påbörjats.
Under exacerbation noteras också ett ökat värde av bilirubin och socker, och närvaron av partiellt uppdelade, osmältade fetter, proteiner, kolhydrater i avföringen indikerar ett misslyckande av bukspottkörteln.
Det fullständiga blodtalet är inte så informativt, utan det visar på enzymerna och konsekvenserna av deras insufficiens, det visar antalet leukocyter och erytrocytsedimenteringshastigheten. Båda priserna ökar med pankreatit.

Metoder för instrumentdiagnostik

Instrumentdiagnostik gör det möjligt att bestämma storleken hos det drabbade organet, förekomsten av inklusioner i det, cystiska formationer, vävnadsstruktur, glandulär, bindande eller med tecken på nekros, involvering i inflammatorisk process av omgivande organ, deras allmänna tillstånd.
Metoderna för instrumentell diagnos av pankreatit innefattar ultraljudsundersökning (USI) i bukorganen, radiografisk undersökning, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP), datoriserad magnetisk resonansbildning, laparaskopi. Valet av metod är baserat på svårighetsgraden av symtom och den totala kliniska bilden av sjukdomen.
Om närvaron av uttalad vävnadsnekros är etablerad kan de tillgripa metoden för perkutan punktering för att extrahera biopsi-material i syfte att bakteriologisk forskning, identifiera nekrosens natur, smittämnets känslighet för grupper av läkemedel.

Funktioner vid behandling av akut och kronisk pankreatit

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metoder för medicinsk behandling för pankreatit
Metoder för behandling av akut och kronisk pankreatit varierar beroende på de kliniska symptomen, svårighetsgraden av pankreatit, etiologi, förekomsten av comorbiditeter, patientens allmänna hälsa och hans ålder.
Behandling av akut pankreatit utförs endast i stationära förhållanden. Den första utnämningen i akut pankreatit - slutföra svält i flera dagar utan undantag. Att bo på ett kirurgiskt sjukhus låter inte bara kontrollera kosten och ordinera lämplig medicinsk behandling, utan också, vid behov, brådskande eller rutinmässigt använda operativa metoder för svår sjukdom och äventyra patientens liv.
Kirurgisk behandling av pankreatit innefattar borttagning av områden av nekrotisk vävnad, installation av ett dräneringssystem.

Läkemedel som används vid sjukdomens akuta stadium

Drogbehandling av den akuta formen av sjukdomen är hänförlig till kurser av läkemedelsstyrd åtgärd. Dessa inkluderar följande grupper av droger:

• cytostatika för att blockera inflammatoriska processer;
• smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel, antikolinergika, för akuta smärta, läkemedel i läkemedelsgruppen kan användas;
• antisekretoriska läkemedel, är blockering av bukspottkörteln används för att minska sannolikheten för komplikationer, nekros av organvävnader;
• med spridningen av den inflammatoriska processen, infektionens infektion, föreskriver utvecklingen av purulenta foci antibiotika;
• introduktionen av läkemedelslösningar som syftar till att minska kroppens berusningsnivå, orsakad av cirkulationen av matsmältningsenzymer i blodet, parenteral näring, införandet av elektrolytlösningar, essentiella aminosyror intravenöst.

Drogbehandling av kronisk sjukdom

Vid kronisk återkommande pankreatit under remission föreskrivs preparat av pankreatiska enzymer som inte effektivt utför sina funktioner. Valet av vilka läkare som föreskriver patienten för pankreatit och i vilken dosering är baserad på resultaten av laboratorietester av blod, urin och avföring. Loppet av läkemedelsterapi med enzympreparationer kompletteras med läkemedel för att normalisera processerna för matsmältning, öka tarmmotiliteten och återställa syra-basbalansen. Applicera vitaminterapi: läkemedel och läkemedel med vitaminerna A, C, D, K, E och grupp B, förskrivna för att få liposyra, kokarboxylas osv. Enligt indikationer.
En viktig del av behandlingen är en kost med strikt undantag för feta, kryddiga livsmedel, alkohol är strängt förbjudet. Vid förvärring av kronisk form rekommenderas en fullständig snabb för en eller två dagar. Att eliminera symptomen på pankreatit betyder inte en fullständig botemedel och det är inte en anledning att inkludera förbjudna livsmedel i kosten.

Första hjälpen för akut pankreatit

Utseendet på de första tecknen på den akuta formen av sjukdomen tjänar som en anledning att omedelbart ringa ett ambulanslag. Innan de visas måste följande regler följas:

• Det är absolut omöjligt att äta och dricka någonting, eftersom det provar produktionen av bukspottskörteljuice och kan väsentligt förvärra situationen och öka området av bukspottkörteln och involvera andra organ i den inflammatoriska processen.
• ta ett vågrätt läge (med uppköst av kräkningar - ligga på sidan), du kan trycka på knäna i magen, om det underlättar smärta;
• försök att slappna av bukmusklerna, buken;
• sätta ett kallt föremål på magen: is i påsen och en handduk, en plastflaska, en värmekudde etc. som minskar graden av inflammation.

Det rekommenderas inte att använda droger för att lindra smärta. För det första, i början av attacken är de ineffektiva. För det andra kan sådana droger minska den kliniska bildens informativitet och göra det svårt att diagnostisera. När du uttrycker behov, kan du använda droger, antispasmodik för att minska styrkan i spasmen: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Det är viktigt att informera specialisterna om att ta mediciner.
Under förvärring av kronisk pankreatit uttrycks den första dagens allmänna regel i tre ord: kall, hunger och fred. Detta hjälper till att minska utvecklingen av inflammation, återgå till ett tillstånd av eftergift. Vid akut pankreatit bör behandling emellertid ske i stillastående tillstånd under överinseende av specialister.

Pankreatit Nutrition

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Överensstämmelse med den föreskrivna kosten för pankreatit är grunden för behandlingen. Det är omöjligt att bota både pankreatit och sakta sin utveckling utan att följa näringsreglerna.
Med hjälp av dieting är det möjligt att justera funktionen av bukspottkörteln för det mesta, för att kontrollera hur sjukdomen fortskrider. Dieten är föreskriven vid remissionstiden, i slutet av perioden av förvärring av pankreatit. Den kroniska formen av pankreatit kräver livslång överensstämmelse med näringsreglerna.
En attack av pankreatit, beroende på graden av kursen, kräver strikt fastning från 2 till 5 dagar. Från den andra dagen kan du börja ta varmt alkaliskt vatten, vilket minskar surheten, en svag bouillon av höfter, rent vatten. Om du har förbättringar i 3-6 dagar kan du börja använda flytande spannmålgröt utan tillsats av mjölk, socker, smör och andra smakförstärkare.
På sjätte dagen efter attacken, kan kosten utvidgas till att omfatta magra buljonger, vegetariska grönsaksoppa, magert fisk, svagt te och andra produkter som rekommenderats av läkaren. Därefter ordineras en allmän diet för pankreatit, beroende på sjukdomsstadiet.
Således, i kronisk pankreatit i remissionsstadiet, anpassas kosten med utgångspunkt i analysen av funktionen av matsmältningssystemet, som fungerar i tillstånd av enzymbrist.

Kost under remission

De allmänna reglerna för näring vid kronisk pankreatit under remission innefattar följande:

• Den totala mängden mat som konsumeras per dag är uppdelad i 5-6 små ungefär lika stora delar för att underlätta matsmältningssystemet.
• Matstemperaturen bör motsvara ungefär kroppstemperaturen och överhuvudtaget överstiga inte 60 ° C, utan användning av varma och kalla rätter.
• maximal gräns för mängden feta, kryddiga, stekta livsmedel, korv, rökt kött, konserver, bekvämlighetsföda, kryddor och kryddor som kan provocera sjukdomsförstörelsen, uteslutande av livsmedel som är rika på grovfibrer (vitkål, baljväxter etc.), koffeinhaltiga och kolsyrade drycker, alkohol, choklad, godis med oljiga, feta krämer och så vidare;
• ersättning av grov mat med mjuk: kokta eller ångade grönsaker och frukter, soppor, potatismos, etc.;
• hålla sig till det dagliga intaget av fettintag (högst 60 g totalt), proteiner (60-120 g beroende på kroppsvikt, ålder, fysisk aktivitet, stadium och egenskaper hos pankreatit), kolhydrater (300-400 g).

Följande livsmedel bör ingå i kosten för kronisk pankreatit:

• lätt torkat vetebröd gjord av mjöl av första eller andra klassen (färska bakverk är uteslutna);
• hackad grönsakssoppa;
• kokt spannmål, spannmålsprodukter: ris, bovete, liten pasta, havre;
• Lågfettvarianter av kött, fisk, kyckling, kalkon, kokta eller ångkokta;
• ångade eller bakade proteinomeletter;
• kokta, bakade grönsaker (potatis, pumpa, betor, morötter, korg, squash);
• färska naturliga mejeriprodukter med låg fetthalt utan färgämnen och konserveringsmedel med låg syrahalt (stekt ost, yoghurt, kefir), låg fetthalt och inte kryddig ost, mjölk med låg fetthalt (begränsad, endast när den läggs till disk eller te)
• smör och solrosolja i begränsade kvantiteter;
• frukter och bär med låg syrahalt, sockerhalt, företrädesvis icke sura äpplen;
• honung, sylt, sylt, fruktgelé, mousses och så vidare.

För att dricka med pankreatit rekommenderas att man använder rent vatten, svag te, mineralbaserat vatten utan gas, dogrosavkok, grönsakssaft, fruktjuicer, kompott, icke-sura fruktdrycker, örtdekok och infusioner på råd av en specialist.

Förbud mot livsmedel och livsmedelsförädlingsprincipen

Sådana typer av mat som fläskkött, fårkött, gåskött, anka, svamp, vitlök, sorrel, pickles och marinader i någon form, rädisa, baljväxter, färskkål, druvor och druvsaft, margarin, kaffe rekommenderas inte för patienter i något skede av pankreatit., kakao, kanel, bananer, glass och sorbet. I någon form av pankreatit måste konsumtionen av alkoholhaltiga drycker glömmas bort.
De korrekta metoderna för beredning och val av produkter bidrar till remission av alla former av pankreatit och minskar sannolikheten för exacerbationer och återfall i kronisk pankreatit eller en enda attack av sjukdomen i historien. Ett brett urval recept hjälper dig att variera kosten, för att inte uppleva effekterna av restriktiva dieter, för att undvika störningar.
Med förhöjningar av kronisk pankreatit på den första dagen, är fullständig svält förskrivet och kompletterar den då svårighetsgraden av symtom minskar med användning av upphettat alkaliskt vatten varannan timme i små doser.
Efter slutet av akutstadiet av pankreatit återvänder de till en sparsam diet, som börjar med renade flytande spannmålsprodukter, grönsakspuréer och fettfattig fisk.
När pankreatit inte rekommenderas att blandas under en måltid, äter olika typer av protein, till exempel fisk och ost, nötkött och kyckling etc.
Den föredragna metoden för tillagning, om så önskas, värmebehandling är slipning av produkten, följt av kokning, bakning eller ångning. På begäran, slipning, massaproduktion producerades två gånger, före tillagning och efter.

Förebyggande av pankreatit

Pankreatit är en sjukdom som är lättare att förebygga än att bota. Förebyggande av inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln innefattar rätt diet och kost, begränsande eller eliminering av faktorer som bidrar till störningar i matsmältningssystemet, andra system och organ, förebyggande av infektionssjukdomar, hälsosam livsstil och snabb behandling av obehag eller smärta.
Förebyggandet av exacerbationer i kronisk pankreatit i eftergift innefattar inte bara administrering av föreskrivna läkemedel och diet, utan även behandling av sanatorium-utväg samt undersökning av specialist-gastroenterolog minst två gånger om året.