Nytt utseende
Oftalmologiska kliniken

  • Diagnostik

Vitglansande kropp, som representeras av en stor ackumulering av gelliknande substans, upptar en stor del av ögongloben och utför ett antal viktiga funktioner för syn. Således fungerar kroppshålan som en skyddande barriär för näringskanalerna som är anslutna till näthinnan och ger form till ögonbollarna.

Trots den glaskropps stora betydelse, i vissa patologier i ögat, genomförs dess fullständiga eller partiella borttagning. Denna typ av operation kallas "vitrectomy" och är ganska ung inom området för oftalmisk mikrokirurgi.

Idag betraktar vi operationen för att avlägsna glasögonets ögon mer detaljerat, uppmärksamma ordningen för dess genomförande, kostnad och övergripande effektivitet. Är intressant Var noga med att läsa materialet nedan till slutet.

Kärnan i vitrektomi och indikationer för sitt beteende

Glasögonskroppen består av vatten, kollagenfibrer, proteiner och hyaluronsyra.

Blandningen av märkta substanser gör denna komponent av ögat en geliknande substans som fyller organets inre mitt och upptar cirka 65 procent av dess hålighet.

Bortsett från det faktum att glasögonskroppen skyddar näringsvägarna som sträcker sig till näthinnan, ger den också visuella organ form och hjälper till att bevara den.

På grund av den specifika överensstämmelsen med viss exponering, levereras den glasögonala kroppen till patologiska processer. Som ett resultat faller insynen i ögatets inre kavitet, kroppens substans blir molnigt eller till och med fylld med blod.

Ett sådant utfall av händelser leder till svårigheten i rätt slag av ljusstrålar på näthinnan, varigenom visionen antingen minskar avsevärt eller försvinner helt och hållet. Det är just att bli av med patologierna av liknande patogenes i ögonläkemedlet att vitrektomi används.

Denna typ av operation visade sig för nästan 50 år sedan, tack vare Robert McHemer skrifter. Forskaren konstruerade en enhet som skulle möjliggöra åtkomst till den bakre delen av ögat och genomföra lämpliga kirurgiska ingrepp på den.

Med tiden fick apparaten av en sådan formgivning en betydande modernisering, varför vitreoretinalkirurgi (operation i den bakre delen av ögonbollarna) aktivt användes för behandling av ögonläkare.

Modern vitrektomi används för fullständigt eller partiellt avlägsnande av glasögonskroppen, följt av ersättning med en gas eller en speciell gel, samt med möjligheten att korrigera retina och dess epitel.

Huvudindikationerna för denna operation är sådana sjukdomar som:

  • makulärt hål;
  • makulära rynkor;
  • retinal detachment;
  • diabetisk retinopati;
  • blödning i glasögonskroppen;
  • allvarliga infektioner i ögat;
  • ögonbladsskador, åtföljd av ingrepp av främmande kroppar i den;
  • opaciteter i glasögonhålan av en annan patogenes.

Oftalmologi använder företrädesvis bakre vitrektomi, vilket är borttagandet av ögonens glasögon genom dess bakre del.

Anterior vitrektomi används mycket sällan för extremt specifika patologier. Ofta är kärnan i dessa sjukdomar förknippade med penetreringen av ämnet i den glaskroppiga kroppen i ögonlobbans främre kammare och utvecklingen av lämpliga komplikationer.

Det finns inga signifikanta kontraindikationer för främre eller bakre vitrektomi. Det är bara nödvändigt att överge denna operation om det finns ett retinoblastom av någon form och i fallet med närvaron av korianderalanom i ögat.

En relativ kontraindikation mot vitrektomi är mottagningen av patientens blodförtunnande läkemedel.

I sådana fall bestäms operationens lämplighet endast av den behandlande läkaren, om det är nödvändigt, att ge patienten en specialpreparat för operation.

Orderordning för drift och återhämtningsperiod

Vitrektomi är en av de innovativa teknikerna i oftalmisk mikrokirurgi. Trots det är patienten alltid skyldig att vara sjukhus innan han utför denna operation för viss diagnostik.

Efter en grundlig undersökning bestäms patienten vid operationens datum. På dagen före vitrektomi måste patienten följa alla rekommendationer från den närvarande specialisten och äter inte 12-14 timmar före operationen (endast dricksvatten är tillåtet).

Direkt är det kirurgiska förfarandet implementerat i flera steg:

  • Först administreras anestesi till den opererade patienten. Beroende på de enskilda egenskaperna hos hans fall kan det vara både lokalt och allmänt. Det slutgiltiga valet i detta avseende görs endast av den närvarande specialisten.
  • Därefter sitter patienten på en speciell stol för operationer, han läggs till "ljuga" position och väntar på anestesiets verkan.
  • När anestesin har fungerat sätts en speciell dilatator på personens operativa öga, vilket är nödvändigt för högkvalitativ och garanterad fixering av ögongloben under operationsperioden.
  • Själva operationen utförs av en ögonläkare i 1,5-2 timmar med en vitreotom (en speciell cylindrisk kniv), en armatur och en kanyl som säkerställer konstant desinfektion av det opererade området i ögat. Under operationen finns flera steg, nämligen:
  1. suga glasögon från kapseln;
  2. eliminering av det patologiska tillståndet som krävde kirurgi (avlägsnande av drabbade vävnader, retinalkorrigering etc.);
  3. "Installation" av en ny glaskropp, ersatt antingen med en speciell gas eller organofluorvätska (vatten med fluor och silikonolja).
  • Det sista steget i vitrektomi är nedläggningen av snittet och organisationen av återhämtningsperioden till patienten.

Beroende på vilken utrustning som används och de enskilda egenskaperna hos ett visst fall, är rehabiliteringsperioden annorlunda hos olika patienter som genomgår vitrektomi.

Som regel, när det är organiserat, är det nödvändigt att ta mediciner som föreskrivs av en ögonläkare och veckovisa undersökningar på hans kontor i 1-2 månader.

I situationer då organofluor vätska injicerades i stället för glasögonskroppen, är det en månad efter operationen också nödvändigt att komma till den andra operationen, varar ca 15-30 minuter och är nödvändig för att suga den tidigare angivna substansen.

Med "gas" -utbytet av kroppen behövs inga sådana åtgärder, eftersom det inom 3-4 veckor löser sig naturligt och ersätts helt av en ny intraokulär vätska.

Eventuella konsekvenser av ingripandet, kostnaden för sådana och återkoppling om det

Efter en vitrektomi bör någon förbereda sig för en lång återhämtningsperiod som kan vara 12-18 månader (vanligtvis runt 3-6).

I avsaknad av komplikationer under rehabiliteringsperioden är det förbjudet:

  1. bära tunga saker som väger 3 kilo;
  2. länge att läsa (från 30-40 minuter);
  3. länge ligger i en lutande position;
  4. ögon att närma sig källor för öppen eld och gas;
  5. Aktivt engagera sig i sport med behovet av ständiga lutningar;
  6. att uppleva intensiv fysisk ansträngning av någon formation
  7. Använd solglasögon;
  8. att besöka bad och bastur;
  9. rör ögonbollarna;
  10. tillåta ingående av främmande kroppar i dem (från dammpartiklar till tvålvatten);
  11. Använd ej godkända droppar och ögon krämer;
  12. flyga på flygplan och klättra berg
  13. sova på magen.

Specialiserade dieter krävs inte.

Om operationen var dåligt tolererad av kroppen kan följande komplikationer utvecklas:

  • ökat tryck inuti ögat;
  • retinal detachment;
  • upprepad grumling av glasögonskroppen;
  • utveckling av ögoninfektion
  • linsfel
  • katarakter;
  • utseendet av svullnad i hornhinnevävnaden.

Med ett sådant tillfälle måste operationen upprepas. I genomsnitt ligger dess värde på 40-100 000 rubel.

Slutpriset beror på vilken typ av operation (helt eller delvis avlägsnande av glasögon), samt den utrustning som kirurgen använder (med innovativ mikrokirurgi, du måste betala mer).

När det gäller recensioner av vitrektomi är deras övergripande bild ganska rosig. Omkring 80 procent av de opererade personerna är nöjda med resultaten, resten ger inte mycket missnöje, men noterar de komplikationer som uppstått.

För att minimera riskerna för ett negativt resultat av operationen är det för övrigt oerhört viktigt att endast verka i beprövade oftalmologiska kliniker och helt överensstämma med den tillhandlande läkarens rekommendationer under behandlingsperioden.

Kanske är detta den viktigaste informationen om frågan som behandlas idag har upphört. Som du kan se är kärnan i vitrektomi i det oftalmiska ämnet av medicin ganska transparent och lätt att förstå. Vi hoppas att materialet som presenterats ovan var användbart för dig och gav svar på dina frågor. Jag önskar dig hälsa och framgångsrik behandling av ögonpatologier!

Hur operationen av vitrektomi utförs visar videon av:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Vitrectomi i ögat

Vitrectomy är en kirurgisk operation som framgångsrikt används för glasögonblödning, retinallösning, allvarliga skador på den visuella analysatorn och diabetes.

Alla dessa sjukdomar ansågs tidigare oönskad och resulterade så småningom i förlust av syn. Idag erbjuder modern medicin vitrektomi, som ett effektivt sätt att korrigera och behandla ögonsjukdomar.

Vitrectomy är också förstås som en operation för att avlägsna glasögonskroppen från ögat. Denna struktur upptar den största volymen i ögat. Kroppen kan delvis avlägsnas, d.v.s. producerar subtotal vitrektomi, och du kan helt.

Efter vitrektomi har ögonläkaren full tillgång till retinalvävnaden. Detta möjliggör fotokoagulering ("lödning") av näthinnan, förflyttar ärrvävnaden från den eller återställer membranets integritet.

När du tar bort ögonens glasögon, injiceras gas eller en speciell vätska istället.

Denna operation kan utföras under lokal eller allmän anestesi.

Huvudskälen till operationen är:

  1. Ögonskador, till exempel på grund av penetration av ett främmande föremål;
  2. Retinal detachement som härrör från allvarlig myopi, diabetes mellitus eller vitreous åldrande. Näthinnan kan också flinga av på grund av sicklecellanemi eller penetrerande skada på ögat.
  3. Blodmättnad av glasögon - hemoftalmos;
  4. Intraokulär infektion svår
  5. Retinopati - näthinnans diabetiska patologi, komplicerad genom retinal avlägsnande av dragkänslighet, hemoftalm eller svullnad i synfältet;
  6. Svåra glasögon
  7. Stor retinal tårstorlek;
  8. Hålet i makulaen (gul fläck) eller gapet;
  9. Dislocation av linsen eller intraokulär lins, ersätter den (vid kirurgisk behandling av grå starr);
  10. Avlägsnande av ärrvävnad med opacitet eller flera blödningar. Blödning kan provocera fiberavlägsnande, nödåtgärder kommer att krävas.

Utföra en operation

För att producera kirurgisk behandling är patienten på sjukhus i flera dagar. Efter en preliminär grundlig undersökning utnämns han till operationens datum.

Före operationen, klockan 18:00, bör patienten äta mat för sista gången. Därefter, före operationen, bör man varken äta eller dricka. Kirurgi varar ca 2 timmar.

Vitrektomi i ögat kan utföras efter instillation av anestetika i ögat eller under generell anestesi. Beslutet beror på patientens tillstånd, förekomsten av andra sjukdomar och det totala antalet föreslagna förfaranden.

Operationen själv utförs på en patient som befinner sig i liggande läge. Efter en kombinerad eller lokalbedövning sätts en speciell speculum in i ögat, det kommer att fixa ögat under procedurer utförda av kirurgen.

Därefter görs 3 små snitt i ögat, där instrumenten sätts in, vilket gör det möjligt för kirurgen att manipulera på näthinnan och glaskroppen.

Kirurgen använder följande instrumentation under operation:

  1. Vitreot - en speciell cylinder med en kniv,
  2. Belysningsarmatur
  3. Kanel för regelbunden tillförsel av steril saltlösning till ögonlocket. Ämnet stöder äpplet i ögat i en normal ton.

Glasögonskroppen måste sugas helt ut genom vakuum. Därefter avlägsnas ärr, patologiska vävnader och blod från kroppen. Därefter utför läkaren manipuleringar på näthinnan.

Vitreous humor, som avlägsnades, ersatte:

  • Luftblandning eller steril luft med gas, om målet är att tamponera näthinnan och hålla det i ett normalt läge (vid brott av den gula fläcken. Blandningen löser sig inom 3 veckor. Efter denna tid uppträder sin egen intraokulära vätska;
  • Fluororganisk vätska, d.v.s. vatten som är mättat med fluor eller silikonolja. Vikt är tyngre än vatten. Silikonolja är mycket tyngre än vatten, det trycker på näthinnan i 3-4 månader, varefter läkaren tar bort den.

Mikroinvasiv vitrektomi

En rad kirurgiska ingrepp består i att hela glasögonskroppen eller dess del utvinns. Operationen utförs i tre mikroskopiska punkteringar av storlek 0,3-0,5 mm. Ännu mindre verktyg sätts in i punkteringarna.

Det är karakteristiskt att frekvensen av ett vitreotoms arbete under mikroinvasiv vitrektomi är högre och inte 2500 per minut, men dubbelt så stor. Dessutom används en annan typ av belysning - självlåsande multipunkt.

Funktionerna för operationen är följande:

  • Låg nivå av trauma;
  • Minskar risken för blödning, vilket är viktigt vid överdriven tillväxt av blodkärlen i vävnaden.
  • Operationen utförs på poliklinisk grund, utan sjukhusvistelse.
  • Perioden för postoperativ rehabilitering har minskat.

Minimalt invasiv vitrektomi utförs inte i alla ögoncentra.

Recensioner av vitrektomi beror direkt på doktorns kvalifikationer och tillgången till specialverktyg.

Funktioner i den postoperativa perioden

Efter en vanlig vitrektomi borde patienten för 1-3 dagar vara kvar på sjukhuset under strikt övervakning av läkare.

Patientens syn återställs någon gång efter operationen. Graden av återhämtning och varaktighet beror på följande faktorer:

Om glasögonskroppen ersattes med saltlösning, kommer en viss tid i ögat att vara blodelement. Patientrecensioner indikerar att ögonblicken kan bestå i flera veckor.

Om glaskroppen ersattes med en gasblandning kommer en svart slöja att dyka upp som kommer att gå iväg inom sju dagar.

Med sen behandling, när näthinnan redan har förvärvat oåterkalleliga förändringar, sker rehabiliteringsaktiviteter länge.

Efter vitrektomi i 3-6 månader är det förbjudet:

  1. Lyftvikter som väger mer än två kilo;
  2. Läs mer än 30 minuter;
  3. Luta över elden i en gasspis eller stå över en öppen eld;
  4. Gör sport där backarna är närvarande;
  5. Upplev alla intensiva övningar.

Observera att efter operationen behöver du inte följa en speciell diet.

Följande komplikationer kan uppstå:

  1. Hängande ögon tryck, vilket är den farligaste för personer som lider av glaukom;
  2. Retinal detachment;
  3. Vitroblödning;
  4. Bildande av en infektiös intraokulär process;
  5. Skada på linsen;
  6. katarakter;
  7. Svullnad av områdena under hornhinnan - ögonets yttre skal;
  8. Utseendet på en massa nya fartyg i irisen, som kan utlösa glaukom.

Ju bättre förberedelserna för operationen och den preoperativa studien desto mer sannolikt är det att undvika komplikationer.

Vitrectomy är den vanligaste operationen om det är nödvändigt att ta bort ögonens glasögon, speciellt vid typ 2-diabetes. Ofta är en operation det enda villkoret för att rädda en persons syn. För närvarande utförs vitrectomi på modern utrustning i goda medicinska förhållanden.

För några årtionden sedan var ögonproblemens problem i form av: allvarliga skador på den visuella analysatorn, blödningar i det organs kroppsliga organet eller retinal detachmentprocessen allvarliga sjukdomar. Det var inte möjligt att bota dem, och som ett resultat förlorade personen helt sin syn. Idag botas dessa sjukdomar effektivt med hjälp av en speciell operation - vitrektomi. Det sparade ögonorganet är helt återställt och fortsätter att utföra sina anatomiska funktioner.

Vitrectomy av ögat utförs framgångsrikt av både utländska och inhemska ögonläkare. Moderna metoder för ledning och specialutrustning möjliggör återställning av ögonorganet, även på poliklinisk basis. Denna artikel hjälper till att förstå funktionerna i detta kirurgiska ingrepp, samt prata om möjliga komplikationer och åtgärder som hjälper till att undvika dem.

Vitrectomi i ögat

Vitrektomi i ögat - kirurgi, under vilken glasögonskroppen, som upptar det mesta av orgeln, avlägsnas från ögonorganet. Beroende på skadorna kan kroppen avlägsnas delvis eller helt. Delvis borttagning kallas subtotal vitrektomi. Total borttagning av glasögonskroppen - total vitrektomi.

Avlägsnande av glaskroppen gör att ögonläkaren kan komma åt näthinnan och genomföra:

  • fotokoagulering (ett slags lödning av näthinnan);
  • reproducera restaureringen av skelets integritet, vilket kan vara störd av allvarlig skada;
  • Flytta ärrvävnaden som bildas från näthinnans yta och störa ögonorganet.

Samtidigt med dessa procedurer kan ytterligare utföras (vi kommer att överväga ytterligare).

Den borttagna glasögonskroppen är ersatt med silikonolja eller en gasblandning - speciellt innebär att nära kontakt med näthinnan och choroid och minimerar risken för postoperativa komplikationer.

Viktigt: Vitrektomi är idag det enda sättet att lösa problem i samband med ögonorganets sjukdom. Dessa är olika blödningar, retinal detachement eller skada på den visuella analysatorn.

En sådan operation kräver inte bara användningen av högteknologisk utrustning, men också höga kvalifikationer hos läkaren.

Vad är indikationen för vitrektomi?

Vitrectomy öppnade nya möjligheter i oftalmologi för behandling av många sjukdomar som ansågs svåra och inte svarade på behandling tidigare. Mannen var tvungen att gå blind utan hopp om återhämtning. Bland dessa sjukdomar:

  • Förekomsten av en ögoninfektion, som manifesterar sig i en svår form;
  • fall av retinal detachement på grund av: penetrerande trauma i ögonorganet som ett resultat av diabetes mellitus, med hög grad av myopi (myopi), i närvaro av sicklecellanemi och också på grund av fysiologisk föryngring av glasögonskroppen i ögongloben;
  • penetrering i ögonorganet av ett annat världsligt föremål;
  • ett hål bildat eller ett gap i makulaen (gul punkt);
  • stor retinal tår;
  • signifikant grumlighet uppstod i strukturen hos glasögonskroppen;
  • hemoftalmus - glasögonet är helt eller delvis genomvattnat med blod;
  • Förekomsten av diabetes mellitus är ofta orsaken till bildandet av retinopati - skador på ögonorganets kärl, på grund av vilka blodtillförseln till näthinnan störs;
  • i fall av dislokation av linsen eller intraokulär lins som ersattes under kataraktoperation.

Upprepade blödningar och grova opacitet leder till ärrbildning i näthinnan. Dessa ärr hindrar en person från att se tydligt. Syftet med operation är att ta bort dem.

Vad kan tjäna som kontraindikation för vitrektomi?

Vitrectomy avser moderna och unika metoder för kirurgisk ingrepp, men inte alla patienter kan använda den. Bland de kontraindikationer som noteras: signifikanta hornhinnans opaciteter, allergiska reaktioner på mediciner, patientens allvarliga tillstånd samt problem med blodpropp, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer vid kirurgi och postoperativ period.

Hur är operationen?

Initialt bestämmer en specialist lokal eller allmän anestesi, vitrektomi kommer att utföras. En viktig roll i detta beslut kan spela en preliminär analys. Om operationen innefattar en stor mängd olika manipuleringar har patienten comorbiditeter, och om lokalbedövning inte kan utföras på grund av patientens speciella tillstånd, kommer operationen att utföras under generell anestesi. Med små volymer av kirurgi används lokalbedövning oftast vid användning av narkosdroppar.

Patienten befinner sig på operationsbordet. När anestesin fungerar, sprider specialisten ögonlocken med en speciell enhet och fixar dem i denna position.

Kirurgen gör flera snitt på sclera med ett specialverktyg. De kommer att krävas för att sätta in de nödvändiga instrumenten i ögonorganet. Vidare behöver för specialiseringen: en belysningsanordning, en vitreot samt en infusionskanyl. Med hjälp är den glasögonade kroppen skild från ögonorganet och "sugas ut". Hålrummet som bildas på plats är fyllt med speciella medel (vi kommer att överväga ytterligare), som trycker näthinnan på botten av de underliggande lagren och håller den sedan i önskad position.

Den genomsnittliga tiden för att slutföra operationen är en och en halv timme. Men om den patologiska processen är svår, eller ytterligare manipuleringar krävs, kan ledtiden ökas avsevärt.

Vitreous kroppsbyte

I oftalmologi för ersättning av glaskroppen används: flytande perfluororganiska föreningar, silikonoljor, gasblandningar. Var och en av dessa kompositioner är annorlunda i sin struktur och kräver efterlevnad av vissa regler i den postoperativa perioden, men alla är avsedda för nära kontakt och fixering av näthinnan mot koroid, liksom för att förhindra eventuella komplikationer. Läs mer om dessa föreningar.

  1. Användningen av silikonolja. Detta ämne har en unik struktur, kännetecknad av kemisk och biologisk inertitet, vilket bidrar till kroppens lätta tolerans av olja. Ämnet bidrar till rätt näthinnans korrekta anatomiska läge och den snabba restaureringen av alla dess funktioner. Risken för allergisk reaktion är minimal. Om vi ​​betraktar ljusets brytningsindex med hjälp av detta fyllmedel, sammanfaller det med 90% med den naturliga brytningen som reproduceras av ögonorganet. Till skillnad från andra typer av glaskänsliga substitut, används silikonoljor med den längsta livslängden (ungefär ett år).
  2. Användningen av perfluororganiska flytande föreningar. Det andra namnet på dessa fyllmedel är "tungt vatten". Detta namn erhölls på grund av molekylvikten hos dessa föreningar, som har en vikt av 2 gånger det vanliga vattnet. Efter fyllning av den formade håligheten på grund av borttagningen av glasögonskroppen är patienten inte skyldig att iaktta särskilda regimer under den postoperativa perioden. Fyllmedlet håller näthinnan i önskad position i 3-4 månader, varefter den avlägsnas av en specialist.
  3. Användningen av gasblandningar. Den bildade håligheten är fylld med en gasbubbla. Av de främsta fördelarna med ett sådant fyllmedel vill jag notera att gasbubblan absorberar sig helt inom 2-3 veckor. Dess komposition ersätts gradvis av en anatomisk intraokulär vätska. Naturligtvis finns det stora nackdelar. Patienten måste följa vissa regler i den postoperativa perioden. En av dem - huvudet måste vara i en viss position under lång tid.

Viktigt: Med användning av gasblandningar är patienten förbjuden att genomföra flygresor under den postoperativa perioden. Förändringar i atmosfärstryck orsakar gasutbyggnad, vilket leder till en okontrollerad ökning av intraokulärt tryck.

Grundregler efter vitrektomi, vilket kommer att förkorta rehabiliteringsperioden

Om operationen inte var förknippad med ett extremt allvarligt tillstånd hos patienten får han gå hem samma dag. Tidigare ställer specialisten rekommendationer som behövs för en snabb återhämtning, vilket också kommer att bidra till att undvika postoperativa komplikationer.

  • Överdriv inte den visuella apparaten (läs, skriv, sitta på bildskärmen etc. under mer än en halvtimme);
  • De första 2 veckorna är det förbjudet att lyfta över 3 kg.
  • fysisk aktivitet med skarpa rörelser på sidan och böjning framåt är kontraindicerat;
  • obligatorisk användning av ögondroppar, som utsetts av en ögonläkare för att läka ögonorganet och förhindra ökningen av intraokulärt tryck;
  • Under den första månaden efter vitrektomi är bastu eller badbesök uteslutna.
  • du kan inte luta sig över elden (det kan vara en ugn, gasspis eller bara öppen eld).

Särskilda allvarliga fall kan kräva att en patient vilar i sängen i flera veckor. Dessutom kommer ett speciellt beteende att krävas från patienten om en gasblåsan under ett kirurgiskt ingrepp användes för att hålla näthinnan. Specialistens rekommendationer i det här fallet kommer att handla om huvudets speciella ställning under rehabiliteringsperioden, vilket är cirka tre veckor. Till exempel, under sömnen behöver en person sova på en viss sida eller nedåt. I vissa fall rekommenderas patienten att hyra ett speciellt system som är konstruerat så att huvudet ständigt ligger i läget nedåt. Det var speciellt utformat för rehabiliteringsperioden efter vitrektomi och är avsedd att användas från 5 dagar till 3 veckor.

Bristande överensstämmelse med rekommendationerna leder ofta till blödning, återkomst av ögonorganets ursprungliga tillstånd, postoperativ infektion och mycket mer. Detta är i bästa fall ytterligare behandling, och i värsta fall irreversibla visförlustprocesser.

Överensstämmelse med alla regler kommer att påverka tidpunkten för synhöjning under postoperativ period.

Vad är tiden efter operationen för att återställa synen?

Villkor för rehabilitering och återställande av ögonorganets visuella funktioner beror på:

  • från det använda fyllmedlet, vilket användes i stället för den glasögonade kroppen;
  • Antalet ytterligare kirurgiska steg
  • från operationsvolymen;
  • på graden av genomskinlighet av ögonorganets optiska medium;
  • Initialt och postoperativt tillstånd hos näthinnan och optisk nerv.

Till exempel, om främre vitrektomi utfördes och en liten mängd glasögon avlägsnades, observerades positiva resultat med synvinkel under den första veckan. Lanserade stadier åtföljs ofta av irreversibla förändringar i det optiska organets vävnader. Syftet med operationen är att förhindra komplikationer, och märkbara förbättringar i synskärpa i detta fall kan inte observeras.

Funktionerna för rehabilitering förknippade med glaskroppar ersätts av följande. Saltbaserade substitut har låg viskositet, och i ögonorganets hålighet finns blod och cellulära element som behöver flera veckor för resorption. I det här fallet återställs inte visionen omedelbart.

Patienter till vilka kaviteten fylldes med silikonoljor under operationen är ofta föreskrivna att ha positiva glasögon för korrigering.

Användningen av gasblandningar manifesteras av närvaron av en svart hölje framför ögonen, men det här negativa rehabiliteringsmomentet korrigeras under den första veckan - höljet lämnar.

När retinal detachement uppstår dysfunktion av sin funktion. Om patienten omgående frågade om hjälp och operationen gick utan komplikationer, kommer dessa funktioner att återhämta sig snabbt. Men när problemet stramas blir dessa förändringar irreversibla. Störningar uppstår i den optiska nerven och i näthinnans funktion. Rehabilitering är väldigt komplicerad, även om det under operationen uppnåddes det mest positiva resultatet av näthinnans passform.

Eventuella postoperativa resultat registreras under lång tid av en ögonläkare, så patienten är registrerad.

Ytterligare stadier av operation

Under en vitrektomi kan en specialist utföra ytterligare kirurgiska steg, som innefattar:

  1. Luftinjektion. Det utförs för att extrahera intraokulär vätska belägen i det bakre segmentet av ögonen. Denna procedur låter dig behålla intraokulärt tryck, vilket är nödvändigt för att täta de befintliga hålen i näthinnan och hålla den på plats. Det tryck som bildas från luften passerar snart, och bakdelen börjar igen att fylla med vätska.
  2. Scleral screed procedur. Ett märkligt stöd "bälte" är etablerat runt ögonlocket, som efter att ha fixat näthinnan stöder det i rätt läge.
  3. Avlägsnande av linsen - lensoektomi. Ofta krävs ett sådant ingripande när det finns en katarakt på den, såväl som när den är fäst vid vävnaderna hos en befintlig ärr.
  4. Laserbehandling - fotokoagulering. Kör när blodkärlen är skadad för att stänga dem. Ofta är sådan skada på grund av diabetes hos en patient. Förfarandet gör också ett utmärkt jobb att försegla hålet som bildas i näthinnan.

Dessa ytterligare stadier av kirurgiska ingrepp kan avsevärt förlänga rehabiliteringsperioden.

Vilka postoperativa komplikationer kan inträffa?

Bland komplikationerna av vitrektomi noteras:

  1. Närvaron av katarakt vid kirurgisk ingrepp hos en patient blir ofta till sin progression under det första året efter operationen. Detta gäller speciellt när glasögonskroppen ersätts med silikonolja.
  2. Om under operationen infördes en överdriven mängd substitut i ögonhålan, stiger patientens intraokulära tryck. För att eliminera denna bieffekt bör specialisten ordinera speciella anti-glaukom läkemedel.
  3. Eventuellt återfall med retinal avlossning.
  4. Komplikationer i form av endoftalmiti - en infektionsinflammatorisk process.

Viktigt: De toxiska effekterna av substitut kan bidra till kornealopacifiering.

Mindre traumatisk är mikroinvasiv vitrektomi.

Egenskaper hos mikroinvasiv vitrektomi

Kärnan i operationen förblir densamma - partiell eller fullständig ersättning av glaskroppen med retinalfixering, men själva ingripandet genomförs genom tre punkteringar med en öppningsdiameter av 0,3-0,5 mm. Sådana mikroskopiska punkteringar kräver användning av ett litet verktyg. Detta tillåter:

  • uppnå mindre trauma på frisk vävnad;
  • minska risken för eventuell blödning, som ofta uppstår på grund av onormala tillväxt av blodkärl;
  • rehabiliteringsperioden minskas avsevärt
  • En sådan operation utförs ofta på poliklinisk basis.

Mikroinvasiv vitrektomi kräver särskild utrustning och hög kvalificering av en specialist. Därför används inte metoden i alla restaureringskliniker för syn.

Patientåterkoppling på vitrektomi är mestadels positiv. Alla talar om olika villkor för att återställa syn, men det händer fortfarande. Och detta är ett stort plus till förmån för vitrektomi.

Vitrectomy är ett kirurgiskt ingrepp där fullständig eller partiell borttagning av glasögonskroppen inträffar. Det genomfördes först av R. Machemer 1971.

Detta är en ganska komplicerad operation som kräver högteknologisk utrustning och en bra kirurgkvalifikation. Men samtidigt är det den enda lösningen för vissa ögonsjukdomar.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Vitrektomi är tillrådligt i följande fall:

  • Hemoftalmi (blödning i glasögonhålan);
  • Exudativ, regmatogen eller traktionell retinalavlossning;
  • Svåra skador och skador i ögat, åtföljd av hemofthalmus, retinal detachement, penetration av en främmande kropp i ögat;
  • Macular retinal tår;
  • Diabetisk proliferativ retinopati;
  • Den vitreösa kroppens grumlighet efter uveit
  • Subretinal blödning (retinal blödning);
  • Svåra intraokulära infektionssjukdomar (endoftalmitis);
  • Macularödem;
  • Komprimering av näthinnan i näthinnan (epiretinal fibros).

Vitrektomi är inte klar i närvaro av blodsjukdomar (särskilt i strid med koagulationssystemet), svår korneal opacitet och patientens allvarliga tillstånd.

Steg i en vitrektomioperation

Idag utförs vitrektomi på ambulans under lokalbedövning. Patienten befinner sig i den bakre positionen, huvudet är fast med en speciell enhet.

Sekvensen av kirurgens åtgärder är som följer:

  • Utspädning och fixering av ögonlocken med expanderaren.
  • Tre mikroskopiska skär på sclera, genom vilken flera instrument sätts in i glasögonhålan: en infusionskanyl, en glasögon och en belysningsanordning.
  • Separering av glasögonskroppen med en vitreotom.
  • Extraktion av glasögon genom sugning. Vid behov utförs ytterligare elektrokoagulering av blödande kärl, excision av ärr och fiberledningar.
  • Introduktion till hålrummet i ögonutbytesglasögonskroppen.

    • Varaktigheten av vitrektomi varierar från 2 till 3 timmar, beroende på kirurgens kvalifikationer och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

    Vitreous Substitut

    För närvarande finns det flera ersättningar för glasögonskroppen: silikonolja, komplex saltlösning, en flytande organofluoridförening eller en steril gasbubbla. Användningen av dessa ämnen säkerställer nära kontakt med choroid och näthinnan och förhindrar utveckling av komplikationer.

    Användning av silikonolja

    Brytningsindexet för lätt silikonolja är nästan densamma som för det naturliga brytningsmediet i ögat

    Silikonolja är en unik substans i naturen, som kännetecknas av biologisk och kemisk inertitet.

    På grund av denna egenskap tolereras oljan lätt av patienterna och orsakar inte allergiska reaktioner. Dess lätta brytningsindex är nästan detsamma som det naturliga brytningsmediet i ögat.

    Dessa funktioner gör att du kan lämna silikonolja i ögonhålan under lång tid (upp till 1 år).

    Silikonolja ger rätt näthinnans anatomiska läge och den snabba restaureringen av dess funktion.

    Användning av gasblandning

    Införande av luft i ögonbubblan kräver att patienten strikt följer vissa regler. Detta gäller främst långvarig hållning av huvudet i en viss position, som förhandlas med läkaren och beror på volymen av operationen.

    Fördelen med en gasbubbla är att över tiden (12-20 dagar) absorberas den fullständigt och ersätts av en naturlig intraokulär vätska.

    Under denna period är flygresor absolut kontraindicerade för en person. Detta beror på det faktum att en förändring i atmosfärstrycket expanderar gasen och kan orsaka okontrollerad ökning av intraokulärt tryck.

    Användningen av flytande perfluororganiska föreningar

    De är också kända som "tungt vatten", eftersom deras molekylvikt är nästan två gånger tyngre än vanligt vatten.

    Efter införandet av ett sådant ämne i glasögonhålan är patienten inte skyldig att observera någon speciell behandling.

    Den enda nackdelen med flytande perfluororganiska föreningar är att de behöver bytas varannan vecka.

    Postoperativ period efter vitrektomi

    Efter ingreppet kan patienten gå hem samma dag. För en snabb återhämtning bör följande rekommendationer följas:

    • Under de första 12-14 dagarna är det strängt förbjudet att lyfta vikter över fem kilo.
    • Undvik överarbete av den visuella analysatorn.
    • Kontraindicerad med fysisk aktivitet, åtföljd av skarpa rörelser.
    • Använd inte pool, bad eller bastu för den första månaden efter operationen.
    • Använd ögondroppar som föreskrivs av en ögonläkare flera gånger om dagen.

    Timing återvinning av visuella funktioner är direkt beroende av transaktionsvolymen och vilken ersättning för glaskroppen användes.

    Om till exempel, om endast en del av glasögonskroppen avlägsnades under vitrektomi, kan förbättringen av synen ske så tidigt som den första veckan. Om operationen utfördes på sjukdomens avancerade stadium, då vävnadsändringarna blir irreversibla, kan det inte uppstå en märkbar synförbättring.

    Komplikationer som kan utvecklas efter vitrektomi

    Vitrectomi har, liksom alla kirurgiska ingrepp, viss risk för att utveckla postoperativa komplikationer.

    Möjliga postoperativa komplikationer:

    • Progressionen av grå starr. Om patienten vid tidpunkten för ingreppet redan hade en grå starr, så finns det en möjlighet att det går under de första sex månaderna eller ett år efter ingripandet. Ofta sker detta när silikonolja används som ersättning för glasögonskroppen.
    • Utvecklingen av sekundär glaukom.
    • Återfall (återfall) av retinalavlossning.
    • Oftalmohypertension eller ökat intraokulärt tryck. Denna komplikation uppstår när en överskottsmängd av ett substitut införs i ögonhålan. För att eliminera denna komplikation måste patienten använda anti-glaukomdroppar ett tag.
    • Infektiösa och inflammatoriska komplikationer (till exempel endoftalmitis).
    • Korneal opacitet. Det händer sällan och orsakas av de giftiga effekterna av glasögonbytaren.

    Recensioner av vitrektomi och postoperativ period

    Vi är alltid glada när besökare lämnar sin feedback efter operationen. Således hjälper du otaliga patienter att bestämma ett viktigt steg och återfå sin hälsa.

    Lämna din recension efter uppskjuten vitrektomi, samt berätta dina känslor i den postoperativa perioden, kan du i kommentarerna till den här artikeln.

    Vitrectomy är en operation för att ta bort ögonens glasögon. Denna operation tillhör den mest komplexa, ganska unga delen av ögonmikrokirurgi - vitreoretinalkirurgi. Tack vare denna operation är det idag möjligt att bevara och återvända till synpunkter som tidigare dömdes till blindhet.

    Glasögonets anatomi och fysiologi

    Glasögonet (corpus vitreum) är en geliknande substans som fyller insidan av vår öga. Med struktur representeras den av sammanflätande mikroskopiska kollagenfibrer. I cellerna som bildas av dessa fibrer finns hyaluronsyramolekyler som håller vattenbrunn. Vatten är 99% av glasskroppens sammansättning.

    Glasögonskroppen på periferin har en mer tät struktur än i mitten. Den glasögonade kroppen är avgränsad av ett tätt hyaloidmembran, framför det ligger intill linsen bakom - till näthinnan. I dentatlinjens område är glasögonskroppen tillräckligt tätt svetsad till retinalgränsmembranet. Detta är den så kallade basen av glasögonskroppen.

    Glasögonskroppen är den ljusstyrda strukturen i synenheten. Genom det tränger ljusstrålarna från linsen till näthinnan. Om en patologi uppträder i glasögonskroppen, vilket leder till en minskning av dess genomskinlighet, kommer därför personens vision att försämras.

    Med ålder sker förändringar i glasögonskroppen: Likriktningsområden uppträder och samtidigt kompakteringsområden. Om en person lider av kroniska sjukdomar i samband med metaboliska störningar (den vanligaste är diabetes), uppträder dessa förändringar snabbare.

    retinal avlägsnande

    Brott mot strukturen och genomskinligheten i glasögonskroppen kan inträffa efter skador (blodintress inuti ögongloben), främmande ämnen.

    När blodkroppar tränger in i glaskroppen efter retinal detachement, börjar proliferation i det, garn och patologiska membran bildas, som är nära kopplade till näthinnan. Dessa membran tenderar att kontrahera, vilket leder till avlägsnande av retinal retinal, ny vaskulär mikrobrytning och nya proliferativa processer. Näthinnan krymper, viks på den, den revade kanten är omslagen.

    Eftersom vår näthinna är en receptor som uppfattar ljussignaler leder detta tillstånd till en signifikant förlust av syn och till och med blindhet.

    Särskilt farlig retinal detachment i området av den gula fläcken (detta är retinaområdet som ansvarar för färguppfattning och objektiv vision).

    Varför behöver du ta bort glaskroppen

    Baserat på det föregående är borttagandet av glaskroppen nödvändigt vid överträdelse av dess genomskinlighet, samt tillgång till näthinnan och nödvändiga manipuleringar under dess frigöring.

    De viktigaste indikationerna för vitrektomi:

    1. Blod ingriper i glasögonet (hemophthalmus).
    2. Ögonskada med hemoftalmus, främmande kroppar som kommer in i ögat, traumatisk retinalavlossning.
    3. Allvarligt flödande inflammation i ögonmembran (endofthalmitis, uveit).
    4. Omfattande retinalavlossning.
    5. Central retinalavlossning med hotet att spridas till makula.
    6. Allvarlig proliferativ retinopati med hotet av dragavlastning.
    7. Förskjutning av linsen eller den intraokulära linsen (artificiell lins) i glasögonskroppen.
    8. Makulärbrott.

    Undersökning och förberedelse för vitrektomi

    För att klargöra diagnosen utförs följande undersökningar:

    • Oftalmoskopi - undersökning av ögonkonstruktionerna genom pupillen. Oftalmoskopi är svårt för allvarliga skador, med hornhinnor, med grå starr, med hemoftalm och kraftig vitreös opacifiering. I sådana fall ger studien av ljus och färguppfattning en indirekt uppfattning om retinas funktionella tillstånd.
    • Oftalmobiomikroskopi (forskning på en slitlampa).
    • Ultraljudsskanning av ögonbollarna. Det bestämmer storleken på ögonlocket, det anatomiska förhållandet mellan intraokulära strukturer. B-scan gör att du kan se retinalavlossningen och glasögonfibros.
    • Ögat CT.
    • Elektrofysiologisk studie av näthinnan (EFI). Registrering av potentialer från receptorer gör det möjligt att bedöma näthinnans funktionella tillstånd.

    Vitrektomi i de flesta fall - en planerad operation. I 10-14 dagar utförs rutinmässiga preoperativa undersökningar (allmänna och biokemiska analyser, koagulogram, fluorografi, elektrokardiografi, undersökning av en terapeut).

    Med samtidiga kroniska sjukdomar utförs en inspektion av lämpliga specialister. De flesta patienter som är refererade till vitrektomi är patienter med svår diabetes mellitus och samtidig arteriell hypertension. De undersöks alla av en endokrinolog, som måste anpassa sin behandling för att maximera kompensation för blodglukosnivåer.

    I vissa patologier av ögatets ljusledande system är vitrektomi svårt. Till exempel, med signifikanta hornhinnor eller linsopaciteter kan borttagning av katarakt eller keratoplasti preliminärt utföras. Fakoemulsifiering (avlägsnande av en grumlad lins) med implantering av en artificiell lins kan genomföras samtidigt med en vitreoretinal kirurgi.

    Vid glaukom föreskrivs instillationer av lösningar som reducerar intraokulärt tryck, såväl som intag av diacarb.

    Det är också mycket viktigt att uppnå en stadig minskning av blodtrycket till normala antal.

    På tröskeln till operationens dag föreskrivs atropindroppar för att expandera eleven.

    1. I allvarligt allmänt tillstånd hos patienten.
    2. Blodproppstörning
    3. Akuta infektionssjukdomar.
    4. Bekräftad atrofi hos optisk nerv (operationen har ingen effekt).
    5. Tumör naturen av retinal patologi.

    I vissa fall är akut vitrektomi nödvändig (till exempel blödning med trombos i den centrala retinala venen). Utbildning i sådana fall är minimal, men det är nödvändigt att uppnå en adekvat minskning av blodtrycket och kontrollerad hypotension.

    • Total vitrektomi.
    • Subtotal vitrektomi (främre eller bakre). För proliferativ retinopati utförs bakre vitrektomi oftast med excision av epiretinala strängar och membran.

    Utrustning för vitrektomioperation

    Vitrectomy är en typ av högteknologisk sjukvård. När den används används komplex utrustning.

    För sådana operationer används ett speciellt operationsbord, mycket stabilt, med en anordning för fastsättning av huvudet. Ett hästskoformat bord för placering av kirurgens händer ligger runt huvudänden. Kirurgen arbetar sitter på en bekväm stol, hans händer ligger på bordet.

    All kontroll över operationen utförs genom ett kraftfullt operativmikroskop.

    Kirurgens ben är också inblandade: med en fot styr han mikroskopets pedal (genom att justera förstoringen), den andra foten styr pedalen på vitreotomen.

    Vitreot är ett mikroskopiskt instrument för att dissekera den vitriga kroppen och dess aspiration, liksom blodproppar, fibrinösa membran och främmande kroppar. Vitreotom har formen av ett rör med en skärspets och ett hål för sugning och bevattning.

    För att förbättra synligheten genom ett mikroskop används olika kontaktlinser.

    Mikrokirurgiska instrument såsom sax, pincett, spatler, diatermokoagulatorer, laserkoagulatorer används under operationen.

    Vitreous Substitut

    I mikrofaltmosururernas utrustning finns speciella substanser som sätts in i ögonlocks hålighet efter avlägsnande av den modifierade glasögonskroppen. Det är nödvändigt att fylla håligheten för att upprätthålla normalt intraokulärt tryck, liksom för tamponad av näthinnan efter avlägsnandet.

    Används för följande ändamål:

    1. Steril saltlösning.
    2. Gaser (expanderande, icke-absorberbara fluorföreningar).
    3. Vätskeformig perfluororganisk miljö (PFOS) ("tungt vatten").
    4. Silikonolja.

    Saltlösningar och gaser kräver ingen operation för att ta bort dem, de resorberas efter en tid och ersätts av intraokulär vätska.

    Den perfluororganiska vätskan är inert, nästan som vanligt vatten, men har en högre molekylvikt. På grund av den här egenskapen fungerar den som en press på näthinnans område.

    Nackdelen med PFOS är att det är oönskat att lämna det i ögat i mer än 2 veckor. Den här tiden är vanligtvis tillräcklig för att engagemanget av retinala raster ska slutföras. Det löser emellertid inte på egen hand, och dess borttagning kräver återanvändning.

    Ibland krävs en längre ögonglopps tamponad, då används silikonolja. Det är ganska likgiltigt för ögonkonstruktionerna, efter introduktion börjar det att se ögat nästan omedelbart. Du kan lämna silikon i ögonhålan i flera månader, ibland upp till ett år.

    Valet av anestesi beror på den förväntade tiden för operationen, patientens allmänna tillstånd, förekomst av kontraindikationer etc. Beroende på volymen av operationen kan vitrektomi variera från 30 minuter till 2-3 timmar.

    Vid en långvarig operation föredras allmän anestesi, eftersom under fullständig manipulering på mikroskopisk nivå krävs fullständig immobilitet hos patienten.

    Om en kortare interventionstid förväntas (upp till 1 timme), såväl som om kontraindikationer föreligger för allmänbedövning, utförs lokalbedövning:

    • Intramuskulär sedering med lugnande medel.
    • Retrobulbar injektion av lokalbedövning i 30-40 minuter före operation.
    • Under hela operationen introduceras en blandning av fentanyl och midazolam (neuroleptanalgesi) periodiskt.

    Efter anestesi, fortsätt direkt till operationen. Ögonlocken är fixerad av spekulanter, det kirurgiska fältet är fodrat med sterila dukar. Huvudstadiet av vitrektomi:

    1. I projiceringen mellan iris och näthinnan är tre mikroskopiska snitt gjorda-punktering 1,4 mm bred. Skärningar är gjorda med en spjutformad skalpell.
    2. Kanylen för infusionssystemet sys till sclera.
    3. In i punkturerna introduceras: en infusionskanyl, en lätt guide och direkt med en vitreote.
    4. De börjar vanligtvis vitreotomi från de främre sektionerna. Detta underlättar visuell kontroll av de ytterligare stegen i operationen.
    5. Gradvis flyttar vitreot och illuminator till ögonbollens mitt- och bakre områden. Kirurgen justerar vitreotomknivens hastighet och aspirationshastighet med en pedal.
    6. Vid borttagning av de bakre skikten av glasögonskroppen är det nödvändigt att ta hänsyn till att det kan vara svetsat på näthinnan. På dessa områden, öka skärningsfrekvensen och minska aspirationsintensiteten. Om de vitreoretinala membranen är mycket nära förbundna med näthinnan, utförs dissektionen med speciell vitreal sax.
    7. En fundusrevision och ytterligare manipuleringar genomförs. Om det finns ett blödande kärl utförs termokoagulering eller laserkoagulation. Med retinalavlossning mobiliseras det, utjämning av veck. I närvaro av purulent inflammation tvättas ögonlocks hålrum med antiseptika och en antibiotikumlösning injiceras.
    8. För att trycka på näthinnan till choroiden fylls kaviteten med PFOS-vätskemedium. En sådan miljö är tyngre än normal saltlösning, det ackumuleras i nedre sektionerna och pressar näthinnan och blodkärlen med sin vikt.
    9. Om nödvändigt utförs laserkoagulering av retinal detachment (ELC).
    10. Vid behov, långvarig retinal tamponad (upp till flera månader) omedelbart efter avslutad ELC, ersätts PFOS med silikonolja. Kirurgen kan också besluta att ersätta PFOS direkt med ett gasmedium eller lämna PFOS i 2-3 veckor.
    11. Avlägsnande av verktyg, suturing av sclera.
    12. För en dag är ögat förseglat med ett bandage.

    Video: vitrektomi - behandling av retinalavlossning

    Den mest avancerade vitrektomimetoden är 25G-formatmetoden. Denna teknik använder verktyg med en diameter av 0,56 mm. Detta garanterar operationens låga påverkan, det behövs inte suturering.

    Nedskärningar utförs inte, åtkomst till ögongloben med hjälp av punkteringar. Genom dem införs portar för verktyg i ögatets hål: belysningsapparaten, bevattningsanordningen och arbetsredskapet. Tack vare dessa portar kan instrumentets position ändras växelvis. Detta är en viktig fördel, som ger en fullständig inställning till alla zoner i glasögonskroppen.

    Efter avlägsnande av portarna är hålen från dem självförslutna, sömmen överlappar varandra inte.

    Den mikroinvasiva tekniken expanderar indikationerna för vitrektomi och tillåter det att utföras hos patienter som tidigare anses ha hopplöshet. Minimalt invasiv vitrektomi kan utföras på poliklinisk basis - några timmar efter operationen kan patienten skickas hem.

    Det enda negativa - en sådan operation utförs endast i vissa större oftalmologiska centra.

    Efter en normal vitrektomi är patienten vanligtvis under överinseende av en läkare i en vecka. Med en mikroinvasiv teknik är ett polikliniskt förfarande möjligt.

    Ett tryckförband på en dag kan avlägsnas. Några dagar måste fixas ovanför ögatbandage-gardinen, skydda den mot damm, smuts och starkt ljus. Från känslor är smärtor möjliga, vilket kan lindras genom att ta smärtstillande medel.

    De viktigaste rekommendationerna efter vitrektomi:

    • Limbegränsning (gräns - 5 kg).
    • Läs, skriv, titta på TV i högst en halvtimme, då måste du ta en paus.
    • Begränsa fysisk ansträngning, huvudtoppar.
    • Gnugga inte ögonen, tryck inte på den.
    • Besök inte badet, bastun, närma inte öppen eld och andra källor till intensiv värme.
    • Använd solglasögon.
    • Låt inte vatten eller tvättmedel (tvål, schampo) komma in i ögat.
    • Med införandet av gasblandningen för att hålla i några dagar en viss position av huvudet, flyga inte på flygplan, klättra inte högt upp i bergen.
    • Med introduktionen av "tungt vatten" sover inte på magen, böj inte sig över.
    • Applicera antiinflammatoriska och antibakteriella droppar som föreskrivs av en läkare. Drops tilldelas för några veckor i en nedåtgående ordning.

    Vision efter operationen återställs inte omedelbart. Enligt recensioner av patienter som genomgått operation, omedelbart efter proceduren finns det ett slöja i ögonen, medan de fyller med gas - svarthet. Kanske fördubbling, distorsionslinjer. Inom 1-2 veckor är "dimma" vanligtvis borttagen och visionen återkommer gradvis.

    Varaktigheten av återvinning av syn är olika för olika patienter, från flera veckor till sex månader. De kommer att vara längre hos patienter med myopi, med diabetes, hos äldre. För den här perioden kan du behöva hämta en tillfällig korrigering. Den slutliga spektakuleringen sker vid slutet av rehabiliteringsperioden.

    Graden av synutvinning beror på retinas funktionella tillstånd.

    Invaliditetsperioden efter vitrektomi är cirka 40 dagar.

    1. Blödning.
    2. Skada på den bakre linskapseln.
    3. Ökat intraokulärt tryck.
    4. Utvecklingen av grå starr.
    5. Iridocyclitis, uveit.
    6. Blockering av den främre kammaren med silikon.
    7. Korneal opacitet.
    8. Silikonemulsifiering och molning.
    9. Retinal detachment återfall.

    Operationen av vitrektomi refererar till de typer av högteknologiska sjukvården. I varje region finns kvoter för sådan medicinsk vård gratis.

    Situationen tillåter dig inte alltid att vänta i linje för en kvot. Kostnaden för operationen varierar beroende på kategorin av komplexitet, klassen av kliniken, typen av utrustning som används (25G-tekniken kostar mer). Priset för operation av vitrektomi varierar från 45 till 100 tusen rubel.

    Läs Mer Om Diabetes

    Symptom På Diabetes

    Glykemiskt Index