Livsstil med diabetes

• Analyser

Den rätta livsstilen för personer med diabetes är en av de viktigaste ögonblicken för full interaktion med omvärlden. Genom att följa vissa principer kan man i hög grad förbättra livskvaliteten. Och det handlar inte om att ge upp god mat och inte ansträngande fysisk ansträngning, utan snarare om måttlighet i allting.

Livsstil för personer med diabetes är en hälsosam livsstil, som helst alla borde följa. Huvudpunkterna är korrekt näring, motion, observation av den behandlande läkaren.

mat

I behandlingen av diabetes är i första hand en diet. Mat tas 5-6 gånger om dagen i små portioner. Vad ska du äta med diabetes?

1. Bröd 200 gram per dag (svart från grovmjöl eller kli)

2. Vegetabiliska soppor kokta i ett icke starkt kött- eller fiskbuljong.

3. Mager kött, fjäderfäkött, kokt fisk.

4. Spannmål (havregryn, vete, korn, ris, bovete), baljväxter och pasta. De äter bara de dagar då de inte tar bröd. Den minst lämpliga för att mata patienter med diabetes är semolina. Det är bättre att utesluta det.

5. Grönsaker. Morötter, betor och potatis kan ätas, men i små mängder. Kål, rädisor, sallad, gurkor, zucchini och gröna kan ätas så mycket du vill och i vilken form som helst: rå, kokt, bakad.

6. Ägg. I kosten hos en patient med diabetes är 2 ägg per dag tillåten. De kan ätas kokt eller kokt omelett.

7. Frukt och bär: äpplen, till exempel Antonovka, citroner, apelsiner, tranbär, blåbär etc.

8. Mjölk och mejeriprodukter. Det är bättre att utesluta helmjölk alls, men mejeriprodukter kan tas 1-2 koppar om dagen. Av alla mjölksyraprodukter kan du äta stallost upp till 200 gram per dag i form av olika stallosträtter.

9. Av dryckerna föredras färsk fruktjuice, företrädesvis utspädd med vatten, men du kan dricka svagt kaffe med mjölk och te: svart och grönt.

Vid diabetes är det strängt förbjudet att äta socker, godis, pajer, rullar, kakor och pajer. Bananer, druvor, jordgubbar är kontraindicerade från frukter. Du bör lära dig att äta endast nyberedd mat, varsamt undvika snabbmat. utesluta / allvarligt begränsa intaget av alkoholhaltiga drycker.

Allmänna principer för fysisk aktivitet

Visar regelbunden träning med måttliga belastningar, utan överbelastning. Det gäller inte bara sport, utan också fysiskt arbete runt huset eller i trädgården. Regelbundenhet, varaktighet och typ av utbildning bör diskuteras individuellt med din läkare. För klasser kan du välja sådana sporter som promenader, simning, aerobics, fotboll eller volleyboll, cykel, tennis. Bra passform dansklasser.

Extrema sporter eller tyngdlyftning är kontraindicerade. Om sockernivån är mer än 13 mmol / l avbryts den fysiska aktiviteten.

Börja träna fysiskt gradvis med 10 minuters sessioner. Gradvis kan du ta längden på klasserna upp till en halvtimme. Du kan bara gå regelbundet: på morgonen och före sänggåendet i 20 minuter, ta inte hissen, men gå uppför trappan.

Personer med diabetes på grund av fysisk aktivitet kan uppleva en attack av hypoglykemi (lågt blodsocker). Därför kan du inte börja träna på tom mage och med en blodsockernivå på mindre än 5,5 mmol / l. För att eliminera eventuell hypoglykemi måste du ha produkter som innehåller lätt smältbara kolhydrater (socker, godis, fruktjuice).

Rökning och diabetes

Enligt många studier är risken för prematur död hos diabetiker rökare 1,5-2 gånger högre än hos icke-rökare. Många är rädda för att sluta röka på grund av rädslan för viktökning. Det har emellertid visat sig att skadan från rökning är betydligt högre än en liten viktökning, vilket kan undvikas med en balanserad kost.

Val av yrke i diabetes

Till skillnad från andra kroniska sjukdomar stör diabetes inte med att studera, leka sport, kommunicera, få en bra utbildning, karriär och bilda en familj. Med andra ord - att leva ett normalt, fullt liv.

I typ 1 diabetes mellitus (diagnostiserad i en tidig ålder) tenderar barnen att växa upp före sina kamrater, bli ansvariga, leda en korrekt livsstil, vilket ytterligare har en positiv effekt på deras yrkesverksamhet. Dessutom finns det förmåner för sjuka barn vid inresa till skolor. Denna typ av diabetes kallas "ung diabetes". Att välja ett yrke för dig själv måste en ung man förstå att den måste motsvara inte bara sina intressen och förmågor utan också att säkerställa att dagliga doser, näring och möjligheten, när det är nödvändigt, injiceras insulin. Rekommenderas inte: arbeta i varma butiker (stålproduktion); associerad med fysisk aktivitet (lastare, gruvarbetare); med ogynnsamt mikroklimat (höga eller låga temperaturer); med långa resor; vistas på arbetsplatsen länge i en statisk form; kontakt med giftiga ämnen (i kemisk produktion); svåra visuella belastningar; skiftarbete, särskilt på natten.

Strikt kontraindicerat arbete i samband med risken för patientens liv och de människor som är beroende av honom, och som i regel kräver en allvarlig psykologisk stress. Dessa aktiviteter omfattar: service i väpnade styrkor (flyg-, sjö- och ubåtflottor), i polisen, brandkåren; specialiteter relaterade till olika typer av transporter (flygledare, förare av personbilar, tunnelbana och vattentransport, flyg- och järnvägstransportledning).

Typ 2-diabetes diagnostiseras vid en ålder när frågan om val av yrke inte längre är nödvändig: en person har länge varit utbildad och kan till och med ha gjort en karriär inom sitt utvalda område. Om inte ordinerad insulinbehandling och kompensation för diabetes uppnås med hjälp av dietterapi och sockersänkande piller kan en person engagera sig i någon form av arbetsaktivitet. Det enda undantaget är kanske flyg och några andra yrken som är förknippade med en risk för andras liv. Det är nödvändigt att ge mat på arbetsplatsen.

Gör jag min diagnos hemlig?

Ett barn med diabetes ska inte skämmas för sin diagnos eller känna sig en främling, andra som inte är som alla andra. Statistiken visar att det inte finns någon skillnad i kunskapsnivån mellan friska barn och barn med diabetes. Diabetes är inte en broms varken i vetenskapliga prestationer, heller inte i kreativitet eller i affärer.

När man ansöker om ett jobb bör man knappast fokusera på närvaro av diabetes. Först och främst bör vi prata om din erfarenhet, kompetens och talanger. Att varna eller inte arbetsgivaren om förekomsten av diabetes är en personlig sak. Om arbetsförhållandena inte ger upphov till allvarliga kränkningar i daglig behandling och patientens diet, strider inte intresset av saken med intresset hos den person med diabetes, men denna information är inte obligatorisk.

Var noga med att gå på skolan av diabetes på kliniker. Här får du lära dig ett sätt att leva i samband med diabetes, näring, kommer att rekommendera fysisk aktivitet, kommer att leda till hur man beter sig i den här eller den där situationen.

Huvudläkare på sjukhuset "GKB № 10" Olga Bystrova
Biträdande Chief Doctor i City Clinical Hospital № 10 Svetlana Spirkova

Typ 2-diabetes

översikt

Symtom på typ 2-diabetes

Orsaker till typ 2-diabetes

Diagnos av typ 2-diabetes

behandling

Behandling av typ 2-diabetes

Komplikationer av typ 2-diabetes

Livsstil med typ 2-diabetes

Vilken typ av läkare ska fråga om typ 1-diabetes

översikt

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som orsakar en ökning av blodsockernivån.

Diabetes mellitus är uppdelad i typ 1 och typ 2 diabetes.

I typ 2-diabetes producerar kroppen inte tillräckligt med insulin, eller cellerna i kroppen svarar inte på insulin. Detta fenomen kallas insulinresistens. Typ 2-diabetes är mycket vanligare än typ 1-diabetes när kroppen slutar producera insulin helt. I Ryssland lider ungefär 300 000 människor av typ 1-diabetes och cirka 3 000 000 människor lider av typ 2-diabetes (registrerade sjukdomar).

I denna artikel tittar vi på typ 2-diabetes. Du kan också läsa mer om typ 1-diabetes.

Typ 2-diabetes får vanligen människor äldre än 40, även om unga människor. Denna sjukdom är vanligast hos människor i Sydasien, Afro-Karibien eller Mellanöstern.

Det är viktigt att diagnostisera diabetes så tidigt som möjligt för att påbörja behandlingen omedelbart. Hittills finns det inget läkemedel som låter dig fullständigt bota diabetes. Alla behandlingar syftar till att upprätthålla blodsockernivån så nära som möjligt för normala och kontrollerande symtom för att förhindra förekomsten av möjliga komplikationer.

Om obehandlad kan diabetes orsaka olika hälsoproblem. Höga glukosnivåer kan orsaka skador på blodkärl, nerver och inre organ. Även en liten ökning av glukos, vilket inte orsakar några symtom, kan vara skadligt på lång sikt.

Med typ 2-diabetes måste du ta mycket väl hand om din hälsa. Att ta hand om din hälsa kommer att göra diabetesbehandling enklare och minimera risken att utveckla komplikationer.

Symtom på typ 2-diabetes

Symtomen på diabetes typ 1 och typ 2 är mycket lika. De viktigaste symptomen på diabetes, som är vanliga för typ 1 och 2, är:

• känner stor törst;
• frekvent urinering, särskilt på natten
• känsla av kronisk trötthet;
• viktminskning och muskelmassa.

Många människor lider av typ 2-diabetes i många år utan att förstå det, för tidiga symtom är vanligtvis milda.

Fördröja inte ett besök till läkaren om du tror att du har symtom på diabetes. Tidig diagnos och behandling av diabetes minskar risken för komplikationer.

Dessutom kan symtomen på diabetes inkludera:

• klåda runt vagina eller penis, eller vanliga manifestationer av tröst (en svampinfektion);
• synfel på grund av förändringar i ögonlinsen;
• konvulsioner;
• förstoppning;
• hudinfektioner.

Vanligtvis upplever personer med diabetes endast några av dessa symtom, och i en ganska mild form.

Tecken på hyperglykemi - högt blodsocker

Typ 2-diabetes utvecklas när bukspottkörteln (den stora körteln bakom magen) inte kan producera tillräckligt med insulin för att kontrollera nivån av glukos i blodet, eller kroppens celler är inte mottagliga för det. Eftersom diabetes orsakas av att din kropp inte kan producera insulin (i allmänhet eller i tillräcklig mängd), kan blodsockernivån bli mycket hög.

Hyperglykemi förekommer av olika orsaker, till exempel om du har ätit för hårt, känner dig sjuk eller har fått en otillräcklig dos insulin. Symptom på hyperglykemi inkluderar:

• stark törst
• torr mun
• suddig syn;
• dåsighet;
• frekvent uppmaning att urinera.

Orsaker till typ 2-diabetes

Bukspottkörteln (en stor körtel bakom magen) producerar hormoninsulin, som överför glukos från blodet till cellerna, där det omvandlas till energi. Typ 2-diabetes inträffar när bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin, eller kroppens celler blir immuniska mot det (insulinresistens). Det finns flera anledningar till att bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin i typ 2-diabetes. De diskuteras nedan.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes

Du är mer benägna att få typ 2-diabetes om:

• du är över 40;
• du har en släkting med diabetes
• Du kommer från en region där diabetes är vanlig (Sydasien, etc.);
• du är överviktig eller fetma

Risken att utveckla typ 2-diabetes ökar med åldern. Det beror på att med ålder, människor tenderar att gå ner i vikt och minska fysisk aktivitet. Att upprätthålla en hälsosam vikt med en hälsosam, balanserad kost och regelbunden träning är en integrerad del av förebyggande och behandling av diabetes.

Typ 2-diabetes utvecklas ofta hos personer över 40 år. Folket i Sydasien, Afrika, Afro-Karibien och medborgarna i Mellanöstern har en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes på en mycket tidigare ålder. Men under senare år står ett ökande antal ungdomar inför denna sjukdom. Även typ 2-diabetes blir vanligare hos barn, ibland från sju års ålder.

Ärftlighet är en av de största riskfaktorerna för typ 2-diabetes. Risken för sjukdom för dig ökar om någon av dina nära släktingar har diabetes. Ju närmare förhållandet desto sannolikt är utvecklingen av sjukdomen. Om en av föräldrarna är sjuk med diabetes, ökar sannolikheten för barnets sjukdom till cirka 33%.

Typ 2-diabetes är sannolikt att uppträda hos människor från Sydasien, Afrika, Mellanöstern och Afro-Karibien. Förekomsten av sjukdomen är sex gånger högre i sydasiatiska länder än i Storbritannien, och tre gånger högre bland människor i afrikansk och afro-karibisk härkomst. Sydasier och människor i afro-karibisk härkomst har också en ökad risk att utveckla komplikationer av diabetes, till exempel hjärtsjukdom. Dessutom kommer de sannolikt att utvecklas i en tidigare ålder än resten av befolkningen.

Om du är överviktig eller fetma (kroppsmassaindex på 30 eller mer) är du i riskzonen för typ 2-diabetes. Ökad risk i samband med ackumulering av fettmassa i buken. Fettvävnad i detta område släpper ut kemikalier som stör kroppens ämnesomsättning. Därefter ökar risken för att utveckla sjukdomar som hjärtsjukdom, stroke och vissa typer av cancer.

Midjemålning är ett överkomligt sätt att bedöma risken för diabetes. Det låter dig bestämma närvaron av central fetma (fetma i buken), vilket är en särskilt ogynnsam form av fetma. Kvinnor har en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes med en midjestorlek på 80 cm. Medan män, från 94 cm (män från Asien, från 90 cm). Viktminskning med 5% och regelbunden motion minskar risken för diabetes med mer än 50%.

Risken att utveckla typ 2-diabetes ökar även om du har fastande hyperglykemi eller nedsatt glukostolerans. Dessa tillstånd kallas ibland för diabetes, eftersom blodsockernivåerna är över normala men inte tillräckligt höga för att orsaka diabetes. Om du inte tar förebyggande åtgärder kan dessa villkor utvecklas till typ 2-diabetes.

Kvinnor som har haft diabetes under graviditeten har också större risk att utveckla diabetes i framtiden.

Diagnos av typ 2-diabetes

Om du upptäcker att du har symtom på diabetes, ska du inte skjuta upp ett besök hos en allmänläkare (din lokala läkare). Läkaren kommer att fråga dig om dina symtom och kan leda dig att ta urin och blodprov.

Blod och urin kontrolleras för glukos. I urinen hos en frisk person detekteras vanligtvis inte glukos, men om du har diabetes kan en del av det passera genom njurarna i urinen. Om urin innehåller glukos får du ett särskilt blodprov - ett glukostoleransprov (se nedan) för att avgöra om du har diabetes.

Test av glukostolerans

När du har druckit ett glas vatten med glukos upplöst i det, måste du ta ett blodprov varje halvtimme, i två timmar. Testresultaten visar hur din kropp reagerar på glukosintaget. Glukostoleransprovet visar om din kropp har problem med att använda glukos.

Före studien behöver du inte äta eller dricka i 8-12 timmar. Du kommer att tvingas att inte äta mat och vissa vätskor. Det är också bäst att du inte tar mediciner under denna period så att de inte påverkar testresultaten. Du kommer att bli instruerad på förhand i denna fråga. Först ska du ta ett blodprov och mäta glukosnivån i blodet. Då måste du dricka ett glas vatten med glukos upplöst i den.

Två timmar efter det mätes din blodglukosnivå igen. Vi måste vänta två timmar, så vi rekommenderar dig att ta något att läsa eller lyssna på.

Baserat på resultaten från dessa två blodprov kan du avgöra om du har diabetes eller nedsatt glukostolerans. Blodglukos mäts i millimol per liter (mmol / l.). För en frisk person bör nivån av glukos i blodet vara:

• mindre än 6 mmol / l före testet;
• mindre än 7,8 mmol / l 2 timmar efter testet.

Om du har en överträdelse av glukostolerans kommer nivån av glukos i blodet att vara:

• 6-7 mmol / l före testet;
• 7,9-11 mmol / l 2 timmar efter testet.

Om du har diabetes, kommer blodsockernivån att vara:

• mer än 7 mmol / l före testet;
• mer än 11 ​​mmol / l 2 timmar efter testet.

Om ett test avslöjar en glukosintolerans rekommenderas du att göra förändringar i din livsstil. Du kan också ges läkemedel för att sänka blodsockernivån. Om du har diabetes, kommer du sannolikt att vara ordinerad medicin för att sänka blodsockret och hålla det normalt.

behandling

Behandling av typ 2-diabetes

Hittills finns det inget läkemedel som låter dig fullständigt bota diabetes. Alla behandlingar syftar till att upprätthålla blodsockernivån så nära normala som möjligt och kontrollera symptom för att förhindra förekomst av komplikationer.

Om du har diagnostiserats med diabetes, kommer din läkare att berätta i detalj om din sjukdom och hjälpa dig att förstå principerna för behandling. Läkaren följer noggrant ditt tillstånd för att identifiera hälsoproblem som uppstår. Om några problem uppstår kan du bli hänvisad till behandling på sjukhuset.

Diabetesvård

Ryska federationens hälsovårdsministerium har utvecklat ett antal dokument som reglerar förfarandet för vård och stöd till personer med diabetes. Inom ramen för befintliga lagar och order i vårt land är organiserade:

• Skolor av diabetes, där barn och vuxna med denna diagnos kan få gratis utbildning. Skolor av diabetes finns på grundval av medicinska institutioner (både kliniker och sjukhus). Här kan patienter med diabetes i en tillgänglig form få fullständig information om sjukdomen, metoder för kontroll och nödvändiga förändringar i livsstil.
• Territoriella diabetescentrum etablerade på grundval av endokrinologiska avdelningar på stadssjukhus. I centrum tar patienter med diabetes gratis kvalificerad sjukvård. Det behandlar och förhindrar diabetes och dess komplikationer: retinopati (retinala skador), nefropati (njurskada), diabetisk fot (nedsatt benskada), såväl som neurologiska och hjärtkomplikationer. Centrumets specialister deltar i organisationen av skolan för patienter med diabetes och upprätthåller även ett territoriellt register över patienter med diabetes.
• Kontor för diabetisk fotfunktion i territoriella hälsovårdsanläggningar. Skåp funktioner: förebyggande och behandling, samt rehabilitering av patienter med en av de vanligaste komplikationerna av diabetes - diabetisk fot syndrom.

De flesta som har diagnostiserats med diabetes typ 2 behöver först göra vissa förändringar i deras livsstil. Dessa inkluderar: vanlig träning, hälsosam kost och viktminskning om du är överviktig eller fetma (kroppsmassindex är över 30). Detta kan vara tillräckligt för att bibehålla normala blodglukosnivåer, utan att behöva andra typer av behandling.

Typ 2 diabetes mellitus förvärras vanligtvis med tiden. Med tiden kan hälsosam kost och regelbunden motion inte räcka för att kontrollera blodsockernivån. Om du har typ 2-diabetes kan du behöva droger som sänker blodsockernivåerna. Ursprungligen är dessa vanligtvis piller. Detta kan vara ett enda läkemedel eller en kombination av flera. I framtiden kan du behöva injicera som insulin.

Test för glycerat hemoglobin (HbA1c)

Om du har typ 2-diabetes behöver du ett särskilt blodprov varannan sex månader. Denna analys visar hur stabil glukosnivån har varit under de senaste 6-12 veckorna, och hur väl behandlingsprogrammet genomförs. Detta blodprov kallas HbA1c-testet eller testet för glycerat hemoglobin. HbA1 mäter mängden hemoglobin som bär syre i röda blodkroppar och som inkluderar glukos.

En hög nivå av HbA1 verkar indikera en konsekvent hög nivå av glukos i blodet under de senaste 6-12 veckorna. Följaktligen måste ditt diabetesvårdsprogram anpassas. Din läkare hjälper dig att ställa in en HbA1c-nivå som du ska sträva efter. Detta är vanligtvis mindre än 59 mmol / mol HbA1c (7,5%). Eller mindre än 48 mmol / mol (6,5%) i vissa fall.

Självkontrollerar blodsocker

Trots att läkaren mäter din blodsocker varannan 2-6 månader kan du rekommenderas att mäta din blodsockernivån hemma. Även om du följer en hälsosam kost och motion, behandlas med piller och insulin, kan sjukdom och stress fortfarande påverka dina blodsockernivåer. Alkoholförbrukning, andra mediciner, och, för kvinnor, hormonella förändringar under menstruationscykeln kan också få effekt.

Mätaren är en liten apparat som mäter koncentrationen av glukos i blodet. Det kan vara användbart för att upptäcka hypoglykemi eller hyperglykemi. Du måste förklara hur du använder den och vad ska du göra om instrumentläsningarna ligger över eller under normen. Du måste få blodglukosmätare för dina pengar, och en läkare ska ge dig testremsor för det.

Regelbunden blodglukosprovning säkerställer att den håller sig på en stabil nivå. Eftersom blodsockernivån vanligtvis förändras under dagen, kan du behöva kolla flera gånger om dagen, beroende på vilken typ av behandling du har. När man kontrollerar nivån av glukos i blodet bestäms hur mycket millimol glukos per liter blod (mmol / l).

Normal blodglukos är 4-6 mmol / l före lunch och mindre än 10 mmol / l två timmar efter lunch, även om den här siffran kan variera. Din läkare kan klargöra denna fråga för dig.

Läkemedel för behandling av typ 2-diabetes (hypoglykemiska droger)

Om regelbunden träning och en hälsosam diet inte är tillräcklig för att upprätthålla normala blodsockernivån i typ 2-diabetes, kan du behöva medicin. För behandling av typ 2-diabetes används flera typer av piller. Du kan behöva kombinera två eller flera mediciner för att effektivt reglera blodsockernivån.

Metformin är vanligtvis det första läkemedlet för behandling av typ 2-diabetes. Det verkar genom att minska mängden glukos som kommer in i levern från blodet. Det gör också dina celler känsligare för insulin.

Om du är överviktig kommer du förmodligen att tilldelas metformin. Till skillnad från andra droger som används i typ 2-diabetes, orsakar metformin inte ytterligare viktökning. Det kan emellertid ibland orsaka milda biverkningar, som illamående och diarré. Eventuella kontraindikationer för metformin är njursjukdom.

Sulfonylureendroger ökar mängden insulin som produceras av bukspottkörteln. Exempel på droger:

Du kan tilldelas ett av dessa läkemedel om du inte kan ta metformin eller om du inte är överviktig. Alternativt kan du bli ordinerad sulfonylurea och metformin, om åtgärden av en metformin inte räcker till. Sulfonylurea läkemedel kan öka risken för hypoglykemi (lågt blodsocker) eftersom de ökar mängden insulin i kroppen. Sulfonylurea läkemedel kan också orsaka biverkningar, inklusive viktökning, illamående och diarré.

Tiazolidon (pioglitazon) gör dina celler känsligare för insulin, så mer glukos frigörs från blodet. De används vanligtvis i kombination med metformin eller sulfonylureor. De kan orsaka viktökning och svullnad i fotleden. Ta inte pioglitazon om du har hjärtsvikt eller är mycket mottagliga för benfrakturer.

En annan tiazolidonid, rosiglitazon, drogs från cirkulationen 2010 på grund av en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtinfarkt och hjärtsvikt.

Glyptiner (DPP-4-hämmare) förhindrar nedbrytningen av glukagonliknande polypeptid 1 (GLP-1). GLP-1 hjälper kroppen att producera insulin som svar på höga blodsocker, men snabbt kollapsar. Glyptin (linagliptin, saxagliptin, sitagliptin och vildagliptin) förhindrar höga blodsockernivåer, men leder inte till hypoglykemi.

Du kan bli ordinerad glyptiner om du är kontraindicerad för att ta sulfonylurin eller glitazoner eller i kombination med dem. Glyptiner orsakar inte viktökning.

Glukagon-liknande peptid-1-agonister. Exenatid är en agonist (stimulant) av glukagonliknande polypeptid 1 (GLP-1), ett injicerbart läkemedel som verkar på samma sätt som det naturliga hormonet GLP-1 (se avsnittet om glyptiner). Det administreras två gånger om dagen, det ökar produktionen av insulin, minskar höga blodsockernivåer utan risk för hypoglykemi. För många leder det till en liten viktminskning. Används huvudsakligen i kombination med metformin och sulfonylurin för överviktiga personer.

En annan GLP-1 agonist är liraglutid. Injektion av läkemedlet görs en gång om dagen. Liksom exenatid används liraglutid huvudsakligen i kombination med metformin och sulfonylureor för personer som är överviktiga. I kliniska studier har det visat sig att läkemedlet orsakar en liten viktminskning.

Acarbose hjälper till att förhindra en kraftig ökning av blodsockernivån efter en måltid. Drogen sänker intensiteten i omvandlingen av kolhydrater till glukos, som utförs av matsmältningssystemet. Acarbose används inte ofta för att behandla typ 2-diabetes eftersom det orsakar biverkningar som uppblåsthet och diarré. Drogen kan dock ordineras om du har problem med att ta andra läkemedel.

Nateglinid och repaglinid stimulerar insulinproduktionen av din pankreas. De används inte löpande, men kan användas om du bryter ner kosten. Detta beror på att effekten av dem inte håller länge, men de är effektiva när de tas direkt före en måltid. Nateglinid och repaglinid kan orsaka biverkningar, såsom viktökning och hypoglykemi (lågt blodsocker).

Insulinbehandling

Om glukossläckande läkemedel inte är effektiva för att reglera blodglukosnivåerna behöver du insulinbehandling. Insulinbehandling kan ordineras i stället för eller i kombination med tabletter som tas, beroende på vilken dos som används och administreringssättet.

Insulin produceras i flera former som fungerar något annorlunda. Exempelvis är vissa former aktiva under hela dagen (långverkande), vissa varar upp till åtta timmar (kortverkande), medan andra har en omedelbar effekt men har en relativt kort tid (snabbverkande). Din behandling kan innefatta en kombination av dessa olika former av insulin.

Insulin måste administreras subkutant, eftersom om det togs som ett piller, skulle det smälta i magen, som mat och insulin kunde inte komma in i ditt blod.

Om du behöver insulininjektioner, kommer din läkare att visa hur du gör dem innan du börjar ta insulin själv. Läkaren kommer också att förklara hur man lagrar insulin och avyttrar nålar. Insulin injiceras antingen med en spruta eller med en injektionssprutpenn (halvautomatisk insulindispenser). De flesta behöver två till fyra dagliga injektioner. Din läkare eller sjuksköterska kan lära någon av dina nära och kära.

Behandling av hypoglykemi (lågt blodsocker)

Om du har typ 2-diabetes och behandlas med insulin eller piller, kan du ibland uppleva hypoglykemi.

Hypoglykemi uppträder när blodsockernivån blir mycket låg. Mild hypoglykemi kan leda till en försämring av din hälsa, en känsla av svaghet och hunger, men vanligtvis går det bort efter att du äter eller dricker något sött. Läs mer, varför hunger orsakar ilska?

I händelse av en hypoglykemiattack bör du först äta eller dricka något som innehåller snabbt smältbara kolhydrater, såsom en sötdryck eller glukostablett. Ät sedan något som inte innehåller kolhydrater som inte är så smältbara, som müsli, en smörgås eller någon slags frukt. I de flesta fall är dessa åtgärder tillräckliga för att höja din blodglukosnivå till normalt, även om detta kan ta upp till flera timmar.

Allvarlig hypoglykemi kan orsaka dåsighet och förvirring, även till dess förlust. I detta fall ska du ha en intramuskulär injektion av glukagon eller en intravenös injektion av glukos. Glukagon är ett hormon som snabbt ökar blodsockernivån. Din läkare kommer att berätta för dig hur du undviker hypoglykemi och vad du ska göra om det ändå har inträffat.

Andra behandlingar för typ 2-diabetes

Med typ 2-diabetes finns det en ökad risk att utveckla hjärtsjukdom, njursjukdom och stroke. För att minska risken kan läkare råda dig att ta sådana läkemedel som:

• antihypertensiva medel - för att minska högt blodtryck
• statiner, såsom simvastatin eller atorvastatin, för att sänka höga kolesterolnivåer;
• aspirin i små doser - för förebyggande av stroke;
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare), som enalapril, lisinopril eller ramipril, om du har tidiga tecken på diabetisk nefropati (njursjukdom orsakad av diabetes mellitus).

Diabetisk nefropati bestäms av närvaron av små mängder albumin i urinen. I de flesta fall är sjukdomen härdbar om behandlingen påbörjas omedelbart.

Komplikationer av typ 2-diabetes

Om obehandlad kan diabetes orsaka olika hälsoproblem. Höga glukosnivåer kan skada blodkärl, nerver och inre organ. Även en liten ökning av glukos, vilket inte orsakar några symtom, kan vara skadligt i framtiden.

Hjärtsjukdom och stroke. Om du har diabetes, är du upp till fem gånger mer sannolikt att få stroke och hjärtsjukdom. Om nivån av glukos i blodet inte kontrolleras tillräckligt länge under lång tid ökar sannolikheten för ateroskleros (utseendet på plack och förminskningar i blodkärlen).

Detta kan leda till försämring av blodtillförseln till hjärtat, vilket orsakar angina (tråkig, svår eller klämande bröstsmärta). Ökar också sannolikheten för fullständig blockering av blodflödet i hjärnans och hjärtan, vilket leder till hjärtinfarkt eller stroke.

Skador på nervsystemet. Höga blodsockernivåer kan skada de små blodkärlen som går till nerverna. Detta kan orsaka en stickande eller brännande känsla som sprider sig från dina fingrar och tår genom lemmarna. Om nerver i matsmältningssystemet är skadade kan du uppleva illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning.

Retinopati - en näsan i näthinnan (ljuskänsligt skikt av vävnad i ögans baksida). Blödningar av retinala kärl, deras blockering eller osystematisk tillväxt är karakteristiska. Detta förhindrar passage av ljus genom näthinnan. Om sjukdomen inte behandlas kan det leda till nedsatt syn.

Ju bättre du kontrollerar ditt blodsocker desto lägre risk för allvarliga synproblem. En årlig kontroll med en specialist (ögonläkare) hjälper till att upptäcka tecken på potentiella ögonproblem när sjukdomen kan botas. Tidig-stadium diabetisk retinopati kan behandlas med en laser. Denna behandling kommer dock bara att förhindra att synen försämras, men det kommer inte att göra det bättre.

Njursjukdom. Dina njurar kommer att fungera mindre effektivt om lilla njurblodkärl är skadade eller blödade. I sällsynta fall kan detta även leda till njursvikt och behovet av hemodialys (behandling på en artificiell njurmaskin). I vissa fall kan en njurtransplantation vara nödvändig.

Problem med fötterna - "Diabetisk fot". Skador på fotens nerver som orsakas av diabetes framgår oftast av att en person slutar känna små repor och skär som kan leda till utveckling av fotsåningar. Cirka 1 av 10 personer med diabetes utvecklar fotsår, vilket kan leda till allvarliga infektioner.

Om du utvecklar nervskador bör du undersöka fötterna varje dag och rapportera förändringarna till din läkare, sjuksköterska eller ortopedkirurg som specialiserar sig vid behandling av fotproblem. Var uppmärksam på sår och skär som inte läker, liksom svullnad, tumörer och hud som uppfattas som heta när de berörs. Du bör också ha din läkare kontrollerad minst en gång per år.

Sexuell dysfunktion. Hos män med diabetes, och särskilt hos rökare, kan skador på nerverna och blodkärlen leda till erektionsproblem. Vanligtvis kan sådana problem behandlas med medicinering.

Diabetiska kvinnor kan uppleva:

• reducerad kön
• reducerat könnöje;
• vaginal torrhet;
• minskad förmåga att uppleva orgasm;
• smärta under samlag.

Om du upplever vaginal torrhet eller hitta smärta i könet kan du använda vattenbaserad vaginal grädde eller gel.

Missfall och stillbirth. Gravida kvinnor med diabetes har ökad risk för missfall och stillbirth. Om blodsockernivån i början av graviditeten inte övervakas noggrant, finns det också en ökad risk att få en barn med fosterskador.

Under graviditeten genomgår kvinnor med diabetes regelbundet regelbundna kontroller i ett sjukhus eller diabetesklinik. Detta gör det möjligt för läkare att övervaka deras blodsockernivåer och kontrollera insulindosering.

Livsstil med typ 2-diabetes

Om du har typ 2-diabetes bör du noggrant övervaka din hälsa. Att ta hand om din hälsa kommer att göra diabetesbehandling enklare och minimera risken för komplikationer.

Att ta hand om dig själv är en integrerad del av ditt dagliga liv. Det innebär att du tar ansvar för din egen hälsa och välbefinnande med stöd från de personer som är involverade i din behandling. Vård av dig själv innehåller vad du gör för att hålla sig i form, upprätthålla ett bra fysiskt och psykiskt tillstånd, förebygga sjukdom eller olyckor. och effektivt hantera mindre sjukdomar och kroniska sjukdomar.

Personer med kroniska sjukdomar får stora fördelar om de tar väl hand om sig själva och deras hälsa. De kan leva längre, uppleva mindre smärta, ångest, depression och trötthet, säkerställa en högre livskvalitet, vara mer aktiv och oberoende.

Ju fler läkare vet, desto bättre kan de hjälpa dig. Din läkare kommer också att behöva kontrollera dina ögon, ben och nerver regelbundet eftersom de kan vara drabbade av diabetes.

Hälsosam kost och motion

Olika livsmedel påverkar dig på olika sätt, så det är viktigt att ta reda på vad och när du ska äta för att få rätt mängd glukos för din insulindos. En diabetessnärare kan hjälpa dig att skapa en näringsplan som är anpassad till dina specifika behov.

Som ingen annan, bör du sträva efter att spendera minst 150 minuter (2 timmar och 30 minuter) varje vecka på måttlig intensitet utomhus träning, som cykling eller brisk vandring. Innan du börjar på en ny typ av motion, kontakta din läkare.

Eftersom träning kommer att påverka blodsockernivån måste du och din läkare göra ändringar i ditt insulin eller näringsriktning för att hålla blodsockernivån konstant. Läs mer om vilka fysiska aktiviteter som anses vara medelstora och som anses vara tunga.

Diabetes Rökning och Alkohol

Dessutom ökar rökning risken för andra allvarliga sjukdomar, som lungcancer. Om du vill sluta röka, kommer din läkare att hjälpa dig med råd och behandling.

Alkoholintag kan också påverka din förmåga att administrera insulin eller diagnostisera blodsockret. Var därför alltid försiktig så att du inte dricker för mycket. Den rekommenderade dagliga gränsen för alkohol, vad gäller vodka: 75-100 ml. för män och 50-75 ml. Läs om gemensamma myter om alkohol och deras exponering.

Självvård för diabetes

Om du har diabetes, så finns det större sannolikhet för att du kommer att få problem med dina fötter, nämligen sår och infektioner med små skärningar och repor. Anledningen till detta är nervskador orsakad av en överträdelse av blodsockernivån.

För att förhindra fotproblem, skär dina naglar regelbundet och tvätta dina fötter dagligen med varmt vatten. Använda skor som är bekväma. Besök regelbundet en ortopedisk kirurg som specialiserar sig vid behandling av fotsjukdomar så att problem kan upptäckas i förväg. Kontrollera dina fötter för skärningar, repor eller blåsor, eftersom du kanske inte känner dem om fotens nerver är skadade. Besök din läkare om skadan på foten inte läker inom några dagar, även om den är liten.

Om du har diabetes, kontrollera din syn minst en gång per år för att upptäcka retinopati i förväg. Retinopati är en sjukdom där de små blodkärlen i ögonen är skadade. Detta kan inträffa om blodsockernivån är för hög under lång tid (hyperglykemi). Om retinopati inte behandlas kan det så småningom leda till blindhet.

Det är lättare att leva med sjukdomen när du har någon att dela, diskutera, be om råd. Vid medicinska institutioner (först och främst vid polykliniker) finns det "diabetesskolor", där de pratar om hur man kontrollerar blodsocker, hur man äter ordentligt och vilka fysiska belastningar som är tillåtna för denna sjukdom. Att delta i en sådan "skola" är dessutom en utmärkt möjlighet att träffa andra diabetiker.

Också i många städer finns klubbar för diabetiker och kriscentra. Till exempel, i Petersburg, finns Diabetes Social Advisory Center på adressen: Sredny Ave.O., 54. Det tillhandahåller psykologiskt, juridiskt, socialt bistånd, diabetesinformationstjänsten arbetar på telefoncentralen (320-68-79)

Det finns specialiserade samhällen och Internet, till exempel My Diabetes-portalen, där du inte bara kan kommunicera, men också läsa användbar information, använda olika onlineverktyg (hålla en självkontroll dagbok, bygga och skriva ut grafer, sockerkurvor etc. ).

Diabetes och graviditet

Under graviditeten, för vissa kvinnor, stiger blodsockernivån så högt att deras kroppar inte kan producera tillräckligt med insulin för att få det tillbaka till det normala. Detta fenomen är känt som graviditetsdiabetes, och det förekommer hos ca 5% av gravida kvinnor. Hos kvinnor med existerande diabetes kan graviditeten förvärra sjukdomsförloppet.

Gestationsdiabetes mellitus kan öka risken för framtida problem för det ofödda barnet, så det är mycket viktigt att hålla blodsockernivån under kontroll. I de flesta fall utvecklas gestations diabetes mellitus under andra hälften av graviditeten och försvinner efter att barnet är födt.

Om du har diabetes och du bestämmer dig för att få barn, är det bättre att samråda med din läkare i förväg. Att planera en graviditet gör att du kan se till att blodsockernivån före graviditeten kontrolleras så bra som möjligt. Du måste hålla blodsockernivån under strikt kontroll före graviditeten och under de första åtta veckorna av graviditeten för att minska risken för fosterskador hos ett ofödat barn.

Utöver detta bör du:

• Ta högre doser av folsyra tabletter. Folsyra hjälper till att förhindra att barnets ryggmärg utvecklas. För närvarande rekommenderar läkare att alla kvinnor som planerar att få barn ska ta folsyra. Kvinnor med diabetes rekommenderas att ta 5 mg varje dag (endast på recept).
• Kontrollera din syn. Retinopati, som orsakar skador på blodkärlen i ögonen, är en risk för alla personer med diabetes. Under graviditeten kan trycket på de små kärlen i ögonen öka, så det är viktigt att bota retinopati före graviditetens början.

Diabetes hos barn

Föräldrar till barn med diabetes måste vara svårare när det gäller utbildning och vård.

Barnet måste anpassa sig till sjukdomen, komma överens med det, göra vissa förändringar i livsstilen och vänja sig vid behov av behandling. Då kommer barnet att kunna leda ett helt normalt och hälsosamt liv.

Engelska diabetolog Libby Dowling ger råd till föräldrar vars barn har diabetes:

• Få kunskapen: se till att du förstår vad diabetes är, vad som påverkar glukosnivåer och vad ditt barn ska fokusera på, hur en injektion görs och hur insulinpumpen fungerar. Ta gärna råd med din läkare. Det finns inga sådana frågor som läkare inte skulle ha kontakt med. Be om ytterligare diabeteslitteratur.
• Få färdigheter: Se till att du känner alla aspekter av att ta hand om ditt barn. Förstå hur man injicerar och behandlar din insulinpump, hur man mäter blodsocker, hur man hanterar en attack av hypoglykemi, hur man säkerställer en hälsosam och balanserad diet.
• Få emotionellt stöd och kommunicera mer: känslor av depression, skuld eller ilska är normala, så prata med din läkare eller fråga en psykolog för att ge dig eller ditt barn råd. Kommunicera med andra familjer där barnet har diabetes kan förbättra din och ditt barns emotionella tillstånd.
• Interagera med ditt barns skola och lärare: diskutera ditt barns sjukdom med skolpersonalen. Det är nödvändigt att bestämma vem som ska hjälpa till att ge injektioner och kontrollera blodsockernivån och om barnet kommer att kunna gå i pension om han känner sig obekväm med att ge injektionerna i närvaro av klasskamrater. Du bör också ta hand om bortskaffandet av nålar och närvaron av något sött vid en attack av hypoglykemi. Det är viktigt och tillgången till sportaktiviteter i skolan. Skolan är en integrerad del av barnets liv, så klasslärare, lärare och klasskamrater bör informeras om ditt barns diabetes och, om det behövs, kan ge all möjlig hjälp.
• Tro att livet fortsätter: fortsätt att leva ett normalt liv med ditt barn. Om barnet tillbringade kvällen före eller stannade över natten med vänner, förbjud inte honom att göra det. Du kan inte vara med ditt barn 24 timmar om dygnet, så dina släktingar och vänner kommer att ta på sig något av ansvaret. Om du har andra barn, se till att de också tar hand om hand och uppmärksamhet. Stäng inte ut sötsaker helt. Diabetes mellitus begränsar nivån på socker, men utesluter det inte helt.

Vilken typ av läkare ska fråga om typ 1-diabetes

Med hjälp av tjänsteändringen läser du recensionerna och väljer en bra endokrinolog (barnläkare), samt en endokrinologisk klinik där du kan genomgå en omfattande diagnos och behandling av diabetes.

Diet och livsstil i typ 2-diabetes

Enligt officiella uppgifter var antalet patienter med typ 2-diabetes i Ryssland år 2011 cirka 3 miljoner människor. Och enligt läkarnas uppskattningar lider 9 miljoner ryssar, eller cirka 6% av befolkningen, av denna sjukdom. Varje minut dör sex invånare på planeten från komplikationerna av denna sjukdom.

Typ 2 diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av nedsatt känslighet mot insulin (insulinresistens), en ökning av blodglukos och andra funktionella och metaboliska störningar.

Typ II diabetes mellitus utvecklas vanligtvis hos medelålders och äldre individer. Sjukdomen åtföljs av ökad kroppsvikt, skador på små och stora kärl (angiopati), diabetisk skada på njurarna, nervsystemet, ögonhinnan. Njurinsufficiens, övergående cerebrala blodflödesbesvär, stroke, synnedgång och blindhet är bara några av komplikationerna av sjukdomen i fråga.

Typ 2 diabetes mellitus utvecklas på grund av insulinresistens, så insulininjektioner tillåter inte att kontrollera sjukdomsförloppet. Kost och motion är de viktigaste behandlingssätten i sjukdoms tidiga skeden. Läkare ordinerar mediciner för svår diabetes. Läkemedel minskar absorptionen av glukos, ökar känsligheten hos vävnaderna till insulin, korrekta metaboliska störningar.

I den här artikeln hittar du information om diet och livsstil hos en patient med typ 2-diabetes. Det hjälper dig att kontrollera sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Diet för typ 2-diabetes

Som nämnts ovan åtföljs typ 2 diabetes mellitus vanligen av fetma. Patienten bör minska kroppsvikt med 6-10% för att normalisera metabolismen och förhindra vidare utveckling av sjukdomen. Terapeutisk kost är ett sätt att kontrollera kroppsvikt och normalisera metabolism vid diabetes.

Överviktiga personer bör minska sin totala kaloriintag för att gå ner i vikt. Behovet av en viss organism i kalorier beror på patientens livsstil, graden av fetma, ålder och kön. Därför rådfråga din läkare för att bestämma antalet kalorier du behöver per dag.

Neka eller dramatiskt minska konsumtionen av kalorifoetter. Vi pratar om fet och söt mat framför allt. Du måste glömma fet kött, korv, gräddfil och andra feta mejeriprodukter, majonnäs. Konfektyr, alkohol och söta drycker är också bland de produkter som inte bör förbrukas vid typ 2-diabetes.

Patienter med diabetes av den andra typen visas protein-vegetabilisk diet. Du kan äta några grönsaker utom potatis utan begränsningar. Föredra osötad frukt och bär. Lågfettvarianter av kött och fisk samt mager mejeriprodukter kan också konsumeras.

Följande riktlinjer hjälper dig att följa en diet för typ 2-diabetes:

• Ät 5-6 gånger om dagen i små portioner. Mellanrummen mellan måltiderna får inte överstiga tre timmar. Detta undviker en stark känsla av hunger och därtill hörande övermålning. Drick mycket vatten och osöttade drycker.
• Gör grunden för dina dietgrönsaker och vissa spannmål (till exempel bovete, havre). Föredra hela korn med högt fiberinnehåll.
• Konsumera regelbundet mat som minskar glukosupptagningen av kroppen. Dessa inkluderar råa grönsaker, smakliga frukter, gröna.
• Om du inte helt kan överge det söta, föredra naturliga godis konfektyr. Torkade aprikoser, russin, en liten mängd honung - dessa produkter ska ersätta dig med choklad och kakor. Men kom ihåg att i fall av diabetes mellitus typ 2 är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av jämn naturlig sötsaker.
• Konsumera regelbundet lättmjölkprodukter, normaliserande matsmältning. Undvik förstoppning vid diabetes av den andra typen, eftersom de förvärrar sjukdomsförloppet.

Glöm inte farorna med radikala dieter och fastande. De orsakar ofta utvecklingen av akuta tillstånd, till exempel acidotisk koma.

Livsstil i diabetes av den andra typen

Insulinresistens är den huvudsakliga patogenetiska länken vid utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus. Cellerna och vävnaderna i kroppen blir okänsliga mot insulin, varför patienten har konstant hyperglykemi. Ökad fysisk aktivitet är ett sätt att bekämpa insulinresistens. Massor ökar kroppens känslighet mot insulin och minskar blodsockernivån. De hjälper också kontrollen kroppsvikt.

Kontrollera med din läkare innan du utökar regimen av fysisk aktivitet. Detta kommer att undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen. Följande tips hjälper dig att öka fysisk aktivitet utan att skada din kropp:

• Gå till fots så mycket som möjligt. Vandring är det mest naturliga och mjuka sättet att öka aktiviteten. Den är tillgänglig för nästan alla patienter och har inga kontraindikationer i avsaknad av akuta sjukdomar och allvarliga komplikationer av diabetes. Om möjligt, använd inte personlig och kollektivtrafik för att komma till jobbet. Ta en hund och gå med det dagligen. Försök använda hissen mindre ofta om du bor i en höghus.
• I avsaknad av kontraindikationer, motion. Morgonövningar, cykling, simning, jogging, yoga - välj det mest lämpliga sättet att ta hand om din hälsa.
• Om du har ett stillasittande jobb, var noga med att gå upp från bordet varje timme. Gör en uppsättning fysiska övningar eller gå en promenad.
• Om möjligt, besök regelbundet landet. Detta ger dig måttlig träning i frisk luft. Undvik överarbete, långvarig sol exponering.

Således är kost och fysisk aktivitet huvudkomponenterna i en patients livsstil med typ 2-diabetes. De hjälper till att kontrollera kroppsvikt och sänka blodsockernivån. Var noga med att kolla med din läkare om optimal kost och motion för att undvika försämring.

Gå till fots, träna, ge upp sött, fett och mjöl. Detta gör att du kan kontrollera sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.