GTT- och OGTT-analys under graviditeten: varför är föreskrivet, normen

• Förebyggande

Varje kvinna som föds vet vad ett test för glukostolerans under graviditeten. Men de som förbereder sig för första gången att fylla familjen kanske inte har kommit överens med honom och vet inte vad han är utsedd för.

Å andra sidan, och erfarna mammor vet inte alltid för vilket syfte, läkare tvingar dem att dricka på en tom mage sötvatten. Det är värt att notera att det bara låter harmlöst vid första anblicken, men i själva verket är detta test kopplat till ganska obehagliga förnimmelser. Så varför anser läkare sin skyldighet att ta ut olyckliga gravida kvinnor med detta problem också? Låt oss försöka lista ut det.

Varför plåga gravid?

Endast kvinnor som har barne och fött barn förstår hur svårt det här arbetet är - graviditet, hur mycket lidande och ångest den förväntade mamman går igenom. Men förutom toxemi, svullna ben och nattliga rädslor finns det också konstant besök hos observatören och konstanta tester och tester - barnets hälsa ska övervakas med all möjlig vård.

Ibland förstår en kvinna helt enkelt inte varför hon skickas för att donera blod eller andra biologiska vätskor. I vissa fall börjar hon även misstänka att hon har någon allvarlig patologi, vilken läkare helt enkelt inte vill prata om. Trots allt är kvinnor i en så misstänkt position!

Och vid enbart omnämnande av testet för glukostolerans hos en gravid kvinna kan en verklig panik börja - det låter väldigt konstigt och skrämmande.

Under tiden finns det inget fel med att ta ett blodprov för glukostolerans eller GTT under graviditeten. Att han är utsedd är helt normal, och detta faktum i sig själv tyder inte på något dåligt. Och testning kommer inte att orsaka den minsta skadan till moderen eller barnet. Tvärtom kommer det att bidra till att identifiera förekomsten av problem som kräver omedelbar medicinsk intervention. Trots allt bestämmer analysen av glukostolerans huruvida den förväntade mamman har en så kallad gestationsdiabetes - en form av diabetes som manifesteras under graviditeten.

Vad är "gravid diabetes"?

I någon kvinna som förväntar sig ett barn, stiger glukos (helt enkelt talat, socker) i blodet av naturliga skäl. Visst, under normala förhållanden, ökar det inte i den utsträckning att dess värden kan jämföras med diabetes. Och dessutom, mer än vanligt, produceras mängden insulin och är ett ämne som i vår kropp utför funktionen att reglera nivån av socker i blodet och förhindrar en långsiktig ökning. Det vill säga om socker av en eller annan anledning plötsligt blev mer, är insulin tvunget att "slå på" och justera blodets sammansättning.

Om det producerade insulinet inte räcker till för att kontrollera glukoshalten, kan plasmanivån stiga ganska signifikant. Detta är graviditetsdiabetes eller "gravid diabetes". I själva verket är detta en latent form, som inte visar några yttre symtom, och efter födsel kommer det troligtvis att försvinna. Var därför inte panik. Men slappna inte av. Om glukostoleransanalysen visade sig vara positiv kan det bara betyda en sak: graviditeten måste ske under en läkares närsynta övervakning. Med graviditetsdiabetes behöver du förmodligen ändra din behandling och kost, följa en speciell diet som utesluter ett antal produkter och introducera fysisk aktivitet (i sparsamma doser, förstås).

Även om diagnosen inte är dödlig, kan du inte ta det frivolöst - utan genomförande av medicinska rekommendationer, kommer den vanliga utvecklingen och hälsan hos det ofödda barnet (och ditt) också att bli hotat.

GTT - vad är det?

Vad är glukostoleransanalysen? Ordet "tolerans" i bred mening betyder "tolerans", och i fysiologisk mening är det en svag reaktion av organismen (eller en fullständig brist på respons) på varje substans som införs i den. Det är lätt att gissa att i detta fall kommer glukos att införas i din kropp och de kommer att kontrollera hur det reagerar på det.

Är det alltid värt att tro på resultaten av GTT?

Under GTT: s passage (det har andra namn: "sockerbelastning" eller O'Sullivan test) är det viktigt att följa alla villkor - den minsta kränkningen är fylld med en upprepning av hela proceduren.

Följande faktorer kan påverka resultatet:

• mat och dryck (testet utförs strikt på en tom mage, åtminstone åtta timmar före starten är det förbjudet att ta något annat än vanligt vatten i munnen);
• mediciner (om du måste ständigt ta någon form av medicinering, bör du definitivt informera läkaren om det före tid)
• fysisk eller psykisk stress
• infektiösa och / eller inflammatoriska sjukdomar (tänk på att även en mild förkylning kan stoppa all analys).

Vad ska de göra för mig?

I början av testet tar du blod från en ven, och då kommer de att ge dig ett glas mycket sött vatten - en lösning av högkoncentrationsglukos. Smaken av denna cocktail är väldigt söt och till och med ganska otäck (lite sjuk), men du måste vara mentalt redo att dricka allt till slutet i fem minuter. Om allt är i ordning med ditt blod innan du tar glukos (det vill säga, socker är inte förhöjd), kommer blod att tas igen om en timme. Och efter en annan timme - igen, och så vidare upp till fyra gånger. Det här är helt naturligt - på det här sättet upptäcker läkare dynamiken i utvecklingen av händelser i ditt blod, det vill säga om insulin arbetar med dess komposition. Om det visar sig att det fungerar kommer du att släppas. Om inte, måste testet köras igen för att eliminera falska avläsningar. Förresten kan de uppstå, till exempel på grund av en brist på kalium. Så, även om du strikt följde reglerna, inte ätit eller dricker, och sockret är fortfarande förhöjt betyder det inte att du har diabetes.

Är GTT ordinerad för alla?

För att bli kontrollerad för glukostolerans skickas alla gravida kvinnor utan undantag från den 24: e veckan till den 32: e.

Senare är det omöjligt att utföra GTT - det kan påverka barnet. Ett test som är planerat före tidpunkten (den 16-18 veckan) kan indikera att du befinner dig i en av riskgrupperna. Dessa grupper innefattar främst:

• överviktiga kvinnor;
• bär ett stort barn eller har fött stora barn tidigare;
• de vars släktingar har diabetes
• drabbats av graviditetsdiabetes under tidigare graviditet.

Om ingen av dessa omständigheter du inte har observerat, men du fortfarande har testet utsett för tidigt, var god att fråga läkaren varför det var gjort. I allmänhet är du välkommen att fråga din övervakande läkare några frågor om receptet, såväl som ditt och ditt barns tillstånd. Den viktigaste processen i världen uppnås i din kropp, och din heliga rätt är att veta vad som händer där och varför.

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditeten

Under graviditeten måste varje kvinna passera vissa undersökningar och skicka de nödvändiga testen. I slutet av andra - början av graviditetens tredje trimester är en av dessa obligatoriska tester testet för glukostolerans under graviditeten. Detta test visar hur kroppen av en gravid kvinna delar upp blodsocker (socker).

Testet för glukostolerans under graviditeten utförs för att upptäcka latent (dold) diabetes. Detektion av nedsatt glukostolerans är en tidig riskfaktor för utvecklingen av insulinberoende diabetes mellitus.

Test för glukostolerans under graviditeten: indikationer och kontraindikationer

I enlighet med brevet från Ryska federationens hälsovårdsministerium daterad den 17 december 2013 nr 15-4 / 10 / 2-9478 för snabb upptäckt av gestationsdiabetes mellitus mellan 24 och 28 veckors gestation (optimal period på 24-26 veckor) utförs ett oral glukostolerans test för alla gravida kvinnor. I undantagsfall kan ett glukostolerans test utföras upp till 32 veckors graviditet.

Kontraindikationer för glukostoleransprov är:

• individuell glukosintolerans
• manifest diabetes (nyligen diagnostiserad diabetes mellitus under graviditeten);
• sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av nedsatt glukosabsorption (dumpningssyndrom eller återupptaget magsyndrom, förvärring av kronisk pankreatit, etc.).

Tillfälliga kontraindikationer till testet är:

• tidig toxicos av gravida kvinnor (kräkningar, illamående);
• Behovet av strikt sängstöd (testet utförs inte till det ögonblick när motorläget expanderas).
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom.

Hur man utför ett test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprovet är ett belastningstest med glukos (75 g), vilket är ett säkert diagnostiskt test för att detektera kolhydratmetabolismstörningar under graviditeten.

Att förbereda sig för denna studie är mer noggrann och grundlig än att bara bestämma nivån av glukos i blodet.

Testet utförs på grund av normal näring (minst 150 g kolhydrater per dag) under minst 3 dagar före studien. Studien utförs på morgonen på en tom mage efter en 8-14 timme över natten snabbt. Den sista måltiden ska innehålla 30-50 g kolhydrater. Läkemedel som påverkar blodsockernivåer (multivitaminer och järntillskott som innehåller kolhydrater, glukokortikoider, p-blockerare (receptbelagda läkemedel), adrenomimetika (till exempel ginipral) bör om möjligt tas efter provets slut.

Under provet för glukostolerans under graviditeten tas blod från blodåren för glukos tre gånger:

1. Baslinje (bakgrund) fastande blodsocker mäts. Efter det första blodprovet har tagits, mätes glukosnivån omedelbart. Om glukosnivån är 5,1 mmol / l eller mer diagnostiseras graviditetsdiabetes. Om indikatorn är lika med 7,0 mmol / l eller högre, görs en preliminär diagnos. Manifest (första upptäckt) diabetes mellitus under graviditeten. I båda fallen kommer testet inte att utföras vidare. Om resultatet ligger inom normalt intervall fortsätter testet.
2. Om testet fortsätter borde den gravida kvinnan dricka en glukoslösning bestående av 75 g torr (anhydrit eller vattenfri) glukos upplöst i 250-300 ml varmt (37-40 ° С) drickande, icke-kolsyrade (eller destillerat) vatten inom 5 minuter. Början av att ta glukoslösning betraktas som början av testet.
3. Följande blodprover för att bestämma glukosnivån för venös plasma tas 1 och 2 timmar efter glukosbelastningen. När resultaten erhålls som indikerar graviditetsdiabetes mellitus efter den andra bloduppsamlingen stoppas testet och den tredje blodsamlingen utförs inte.

Totalt kommer en gravid kvinna att spendera ca 3-4 timmar för att ta ett test för glukostolerans. Vid provförsök är aktiva aktiviteter förbjudna (du kan inte gå, stå). En gravid kvinna borde spendera en timme mellan att ta blod i vila, sitta bekvämt att läsa en bok och inte uppleva känslomässig stress. Maten är kontraindicerad, men dricksvatten är inte förbjudet.

Norm av blodsocker under graviditeten

Tolkning av testresultat utförs av obstetrikare-gynekologer, allmänläkare, allmänläkare. Särskilt samråd med endokrinologen för att konstatera en överträdelse av kolhydratmetaboliken under graviditeten är inte nödvändig.

Norm för gravida kvinnor:

• Fasta glukos av venös plasma är mindre än 5,1 mmol / l.
• efter 1 timme under testet för glukostolerans mindre än 10,0 mmol / l.
• efter 2 timmar, mer än eller lika med 7,8 mmol / l och mindre än 8,5 mmol / l.

Behålla och behandla gravida kvinnor med graviditetsdiabetes

Dietterapi visas med fullständig uteslutning av lätt smältbara kolhydrater och begränsning av fetter. enhetlig fördelning av daglig matvolym för 4-6 mottagningar. Kolhydrater med högt innehåll av kostfiber bör inte överstiga 38-45% av det dagliga kaloriinnehållet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fetter - upp till 30%. Kvinnor med ett normalt kroppsmassindex (BMI) (18-24,99 kg / kvm) rekommenderas att ha ett dagligt kalorivärde av mat lika med 30 kcal / kg; med överskott (kroppsvikt, överskrider idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fetma (kroppsvikt överstiger idealet med mer än 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doserad aerob träning i form av att gå minst 150 minuter i veckan, simma i poolen. Det är nödvändigt att undvika övningar som kan orsaka en ökning av blodtrycket (BP) och hypertoniciteten i livmodern.

Kvinnor som har haft graviditetsdiabetes är i hög risk för sin utveckling i efterföljande graviditeter och typ 2-diabetes i framtiden. Därför bör dessa kvinnor under konstant kontroll av endokrinologen och obstetrikare-gynekologen.

Test för glukostolerans under graviditeten. Hur går analysen av GTT över?

I kroppen av en kvinna som bär ett barns hjärta, ibland sker sådana dramatiska förändringar som kan påverka hennes hälsa och välbefinnande negativt. Förutom toxicos, ödem, anemi och andra problem kan kolhydratmetabolismstörningar som klassificeras som gestationsdiabetes (GDM) också inträffa. Att identifiera eller utesluta sådana tillstånd hjälper till att testa glukostolerans under graviditeten.

Indikationer och kontraindikationer

Enligt hälsovårdsministeriets protokoll bör denna undersökning äga rum för alla framtida mammor under en period av 24 till 28 veckor. Det viktigaste är analysen av sockerkurvan under graviditeten för kvinnor som hamnar i riskkategorin. Till exempel, om familjen har registrerat fall av diabetes eller patienten själv redan har haft problem med kolhydratmetabolism. Undersök är värt förväntade mammor, vid analys av urin som påvisade glukos. I riskgruppen ingår även kvinnor som är överviktiga.

Testet för glukostolerans (GTT) hos gravida kvinnor med riskfaktorer utförs omedelbart efter registrering, sedan igen från 24 till 28 veckor.

Hänvisningen till undersökningen ges av den behandlande läkaren, vilket indikerar dosen av monosackariden. Det finns ett antal kontraindikationer mot GTT:

• Glukosbelastningen är kontraindicerad hos kvinnor vars fasta blodsockernivåer överskrider 7,0 mmol / l (i vissa laboratorier 5,1 mmol / l).
• Testa inte hos patienter yngre än 14 år.
• Under tredje trimestern, efter graviditetstiden vid 28 veckor, är kolhydratbelastningen farlig för fostret och utförs därför strikt enligt doktorns vittnesbörd. Efter 32 veckor utses aldrig.
• Det finns inget test för inflammatoriska processer, infektioner, exacerbationer av pankreatit, dumpningssyndrom.
• Det är ingen mening att genomföra en studie om överträdelsen av glukostolerans på bakgrunden av läkemedel mot läkemedel som ökar graden av glykemi.
• För gravida kvinnor med svår toxicos är testet farligt med ett antal konsekvenser. Kolhydratladdning ger några trevliga känslor och kan bara öka illamående och andra symtom.

Förberedelse för testning

För att resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten ska vara tillförlitliga är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för studien. Det är viktigt att inte ändra den vanliga kosten i tre dagar före GTT, ät tillräckligt med kolhydrater. Det normala läget för fysisk aktivitet under denna period är också obligatorisk. På natten, före glukostoleransprovet, får man åtminstone åtta timmar att bara dricka vatten och mat bör inte förbrukas. Det är viktigt att ge upp alkohol helt 11-15 timmar före studien. Rökning vid denna tid är också förbjuden. Minst 30 gram kolhydrater bör ingå i den sista måltiden.

Om du följer ett antal av dessa obligatoriska regler, kommer leveransen av GTT att passera normalt, och resultaten kommer att vara tillförlitliga. Det är bättre att kontakta din läkare för att förklara i detalj hur man korrekt ska passera två timmars testet. Du bör också rådgöra med honom om de möjliga riskerna, skadan på det ofödda barnet, genomförbarheten av studien och möjligheten att överge det.

Förfarandet för GTT

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten? Först ska du ordentligt förbereda dig för studien efter alla rekommendationer från läkaren. Testning börjar med det faktum att analysen tar blod från en ven på en tom mage och fixar sockernivån, sedan utföra kolhydratbelastningen. I vissa laboratorier förekommer ett prov från ett finger och glukosnivån mäts med hjälp av testremsor. Om det erhållna värdet överskrider värdet på 7,5 mmol / l, utförs kolhydratbelastningen inte.

Det enklaste alternativet är det orala glukostoleransprovet (PGTT), när patienten dricker en glukoslösning med vatten i 5 minuter. Enligt vissa indikationer, då ett sådant test inte kan utföras, till exempel på grund av svår toxicos administreras glukos intravenöst. Dosen av monosackarid i olika laboratorier är annorlunda, det händer 75g eller 100g. Det måste bestämma läkaren.

Efter kolhydratbelastningen mäts sockerindikatorerna i två steg: efter 1 timme, därefter efter 2 timmar. Fram till slutet av provningen är det förbjudet att röka och öka fysisk aktivitet. Om sockerkurvens värden under graviditeten ligger utanför det normala området kan detta vara ett tecken på graviditetsdiabetes. Den slutliga diagnosen kan dock endast göras efter samråd med en endokrinolog. För att klargöra allvarligheten av kolhydratmetabolism, förskriva ett blodprov för glycerat hemoglobin.

Avkodning och tolkning av resultat

Diagnostiska kriterier för glykemiska abnormiteter fastställs av WHO. Indikatorer för normal glukos i blodplasma från en ven (belastning 75 g):

• på morgonen på tom mage - mindre än 5,1 mmol / l,
• efter 1 timme - mindre än 10 mmol / l,
• efter 2 timmar - mindre än 8,5 mmol / l.

Försämrad glukostolerans (IGT) bestäms av följande indikatorer:

• på morgonen på tom mage - från 5,1 till 7 mmol / l,
• antingen en timme efter kolhydratbelastningen - 10 mmol / l och mer,
• eller två timmar senare - från 8,5 till 11,1 mmol / l.

Indikatorer för kolhydrathalten i blodplasma ovanför normal indikerar graviditetsdiabetes. En onormal sockerkurva under graviditeten är emellertid ibland ett falskt positivt resultat i samband med den senaste operationen, akut infektion, vissa mediciner och svår stress. För att undvika feldiagnos av glukosintolerans måste du följa reglerna för förberedelse för testning och informera din läkare om faktorer som kan snedvrida resultaten.

En tydlig indikator på diabetes är överskottet av gränsen på 7 mmol / l i provet som tagits på en tom mage eller gränsen på 11,1 mmol / l i något annat prov.

Är det värt att komma överens om test?

Många kvinnor är oroliga över att ha passerat ett glukostolerant test under graviditeten. Framtida mammor är rädda för att detta kommer att få en negativ inverkan på fostret. Förfarandet i sig ger ofta obehag i form av illamående, yrsel och andra symtom. För att inte tala om det faktum att du måste tilldela ett glukos-laddningstest i minst 3 timmar på morgonen, under vilken du inte kan äta. Därför har gravida kvinnor ofta en önskan om att överge studien. Det bör dock inses att ett sådant beslut är bättre att samordna med din läkare. Han kommer att bedöma studiens genomförbarhet om olika faktorer, inklusive patientens benämning, hur graviditeten fortskrider, etc.

Till skillnad från oss, i Europa och USA, görs inte screening för glukos av kvinnor med låg risk att utveckla glykemiska störningar. Därför verkar vägran att testa vara motiverad för gravida kvinnor som faller i denna kategori. För att falla under definitionen av låg risk måste alla följande påståenden vara sanna:

• Du har aldrig haft en situation där testet visade att blodsockernivåerna är över normala.
• Din etniska grupp har låg risk för diabetes.
• Du har inte första graders släktingar (föräldrar, bror eller barn) med typ 2-diabetes.
• Du är yngre än 25 år och har en normal vikt.
• Du hade inte dåliga GTT-resultat under en tidigare graviditet.

Innan du slutar testa, tänk på konsekvenserna av att inte diagnostiseras graviditetsdiabetes. Det bär med sig en hög förekomst av komplikationer för barnet och moderen själv och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i födseln över tiden.

Statistiken säger att cirka 7% av kvinnorna i den här situationen står inför detta problem. Därför är det bättre att bestämma den glykemiska profilen om det finns den minsta rädslan. Då kan du, även med ökade ansträngningar av läkare, minimera riskerna för din egen hälsa och barnets utveckling. En speciell diet rekommenderas vanligtvis för nedsatt glukostolerans och ett antal individuella möten.

Webbplats om föräldraskap. Budgetresor med barn i Europa, Asien, UAE

Test för glukostolerans under graviditeten

Graviditet är en stor belastning på kvinnans kropp, oavsett ålder. Det hormonella systemet, den gravida kvinnans metabolism genomgår hittills okända belastningar. Det är därför det är så viktigt att ständigt övervaka kvinnans tillstånd under denna period genom att genomföra olika tester. Även om en kvinna under en graviditetsperiod följer en strikt diet kan hon fortfarande övervinna diabetes mellitus under graviditeten.

Funktioner av diabetes hos gravida kvinnor

Gravid diabetes är ett brott mot glukosbehandling, som tidigare inte var karakteristisk för den förväntade mamman och uppträdde för första gången endast under graviditetens utveckling. Brott är ganska vanligt - ungefär sju procent av kvinnorna lider av en genomsnittlig diabetesgrupp under graviditeten, beroende på vilken grupp som valts för studien. Bilden av sådan diabetes upprepar inte uttryckligen den klassiska formen av sjukdomen hos icke-gravida människor, men risken för den framtida mamman minskar inte och är en formidabel komplikation som utgör en stor risk för moderen och den lilla mannen inuti henne. Kvinnor som lider av diabetes, som först identifierats under graviditeten, har en stor risk att utveckla insulinoberoende diabetes i framtiden.

Under graviditeten anpassar kroppen sig till de kritiska förhållandena i vilka det kommer att behöva vara de närmaste månaderna, och en ökning av insulinresistens är en fysiologisk egenskap av denna period, kännetecknad av en ökning av insulinutsöndringen och en ökning av dess innehåll i blodet. Fram till mitten av andra trimestern är nivån av glukos i blodet hos en gravid kvinna något mindre än den för en icke-gravid om analysen utförs på en tom mage. Patologi utvecklas vanligtvis under andra halvåret av andra trimestern och växer bara som ett resultat. Anledningen är att placenta måste ge fostret den fulla mängden glukos som är nödvändig för sin rätta utveckling. Således börjar placentan för detta ändamål att producera hormoner, vilket påverkar moderns allmänna tillstånd. Om en kvinna lider av diabetes under graviditeten stör produktionen av dessa hormoner och insulinresistensen och dess produktion störs.

Analys g lycuzotolerant test

Glukostoleransprov behövs för att se det växande problemet i tid och ingripa, vilket inte tillåter hemska komplikationer för framtida mor och foster. Dess korrekta namn är det orala glukostoleransprovet (PGTT). Dess resultat gör det möjligt att identifiera och eliminera i tid kolhydratmetabolismstörningar hos en gravid kvinna. Graviditet är ett slag för alla organ och kroppssystem hos en kvinna, så det är viktigt att inte missa och märka en ökning av blodsockernivån i tid.

Gestationsdiabetes hos gravida kvinnor manifesteras enbart hos kvinnor medan de är gravida. Om du håller situationen under kontroll, försöker du, som många obehagliga sår som uppstod under graviditeten, självständigt efter leverans. Om denna överträdelse inte hålls under kontroll och får ta sin kurs kan den förbli och komplicera ditt liv efter ett efterlängtat barns födelse, vilket medför många restriktioner och problem för den unga moderens hälsa som kommer att följa med henne under hela sitt liv.

En gravid kvinna kan självständigt misstänka diabetes genom att noga överväga förändringar i hennes kropp. Med utvecklingen av diabetes hos gravida kvinnor skiljer sig symtomen inte från diabetes mellitus utan insulinberoende: En kvinna kan känna ökad lust att dricka, ökad aptit eller tvärtom sin fullständiga frånvaro. Obehag vid urinering kan inträffa, och frekvensen av uppmaning till toaletten kan öka. Även visionen kan försämras, bli molnig! Vad kan vi säga om blodtryck? Med utvecklingen av diabetes kan trycket öka väsentligt, vilket leder till obehag inte bara för mamman, men också för fostret, och kan medföra hot om abort eller tidig förlossning. Om du känner minst en av dessa tecken, var noga med att informera din läkare och be honom om att hänvisa dig till ett blodsockerindex för att utesluta diabetes.

Indikatorer för graviditetsdiabetes

När en gravid tjej kommer att registrera, har läkaren tid att undersöka henne för att identifiera denna sjukdom före den 24: e graviditetsveckan: du måste skicka henne för en analys av blodsockernivåer och / eller glykerade hemoglobinnivåer. Om det finns en uppenbar akut diabetes är fast glukos högre än 7 mmol / liter (eller högre än 11 ​​mmol / liter om blod ges extraplanalt) och hemoglobinnivån är mer än 6,5 procent. Dessutom är det rimligt att göra framtida mamma i fara, om glukosen på morgonen före måltiden kommer hon att ha mer än 5,1 mmol / liter men inte mer än 7 mmol / liter.

Tidigare 24 veckor bör ett sådant test endast utföras för kvinnor som har en förutsättning att utveckla diabetes hos gravida kvinnor, men som har normala blodsockernivåer. Vem har en särskild risk att utveckla denna patologi? För det första är de överviktiga kvinnor - om deras BMI är mer än 30 kg per kvadratmeter. För det andra är det kvinnor vars släktingar led av diabetes. Då finns det kvinnor som har utvecklat denna patologi under tidigare graviditeter, vare sig deras blodsocker var förhöjd eller deras uppfattning om glukos försämrades. I den fjärde - kvinnor som har ökat socker i urinen. Alla andra kvinnor för vilka dessa överträdelser inte har identifierats bör vara säkra och överlämna den här analysen under en period av 24-28 veckor. I extrema fall kan du utföra denna analys före 32 veckors graviditet. Senare är detta test inte säkert för ett ofött barn!

Varför händer det att under en lycklig period för en kvinna (barnets barndom) utvecklas ett så allvarligt tillstånd som graviditets diabetes mellitus? Saken är att bukspottkörteln är ansvarig för insulininnehållet i blodet, vilket är under enormt tryck under graviditeten. Om bukspottkörteln inte klarar av produktionen av insulin inträffar en överträdelse. Insulin ansvarar för att normalisera sockerhalten i kroppen. Och när en kvinna bär ett barn, hennes kropp fungerar för två, behöver han mer insulin. Och om det inte räcker för normalt underhåll av socker ökar glukosnivån.

Är diabetes mellitus farlig för fostret?

Utan tvekan! För att bevara graviditeten är det nödvändigt att placentan producerar kortisol, östrogen och laktogen. I vila påverkar utvecklingen av dessa hormoner inte. Men i strid med produktionen av insulin måste dessa hormoner bokstavligen försvara sin rätt att existera! I kampen för att behålla sin egen nivå kan de påverka den perfekta funktionen av bukspottkörteln, vilket inte bara påverkar den gravida kvinnan utan också barnet inuti henne.

Om diabetes uppstod under andra trimestern efter tjugonde veckan, är det i själva verket inte längre farligt för fostret och kommer inte att leda till kränkningar av framtidens utveckling. Men det finns fortfarande möjlighet att fostret utvecklas av fostret i samband med närvaro av diabetes. Den så kallade utfodring av fostret ökar sin massa som, som en extravikt hos en vuxen, kan innebära en kränkning av utvecklingen av barnets organ och system. Barnet blir väldigt stort i vikt och höjd på grund av att det får för mycket socker. Barnet är fortfarande inte fullt utvecklad bukspottkörtel, som inte klarar av överflödet av socker och behandlar det i fettvävnad. Som ett resultat växer axelbandet, inre organ: hjärta, lever. Ökar kroppsfett.

Verkar dåligt i en stor frukt? Moms glädjer sig i deras barns tillväxt, en sådan startas födelse. Men det här är om födelsen var utan komplikationer. Ett stort foster är en stor risk för en lång period av förlossning - på grund av den stora axelbandet är det svårt för barnet att passera genom moderns födelsekanal. Lång födsel kan leda till åtminstone hypoxi, för att inte tala om utvecklingen av födelseskador. Komplicerad förlossning kan orsaka skador på moderns inre organ. Om barnet i livmodern är för stort kan det leda till utveckling av förtidigt arbete, och barnet kommer inte att få tid att utvecklas till slutet.

Tidig förlossning - en stor belastning på barnets lungor. Under en viss period är lungorna helt enkelt inte redo att andas in i det första luftflödet - tensid produceras inte tillräckligt (ett ämne som hjälper barnet att andas). I det här fallet kommer barnet efter födseln att placeras i en speciell enhet - en inkubator för artificiell andning.

När det är omöjligt att genomföra glukostoleransprovet

1. Med första trimestern toxicos, tillsammans med kräkningar och illamående.
2. Med en minskad motorisk aktivitet hos en gravid kvinna tills viloläge.
3. Med inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
4. Med en historia av kronisk pankreatit eller tidigare genomgått gastrektomi.

Om före detta visade blod från fingret inte en ökning av blodsockret, det finns inget behov av ett test och för att utesluta graviditetsdiabetes kontrolleras blod för socker från en ven.

Hur är glukostolerans testet

I fem minuter dricker en kvinna ett ljuvt, icke-kolsyrat vatten med ett innehåll av 75 gram ren glukos strax över kroppstemperaturen. Detta test kräver venös blod tre gånger: först på en tom mage, sedan en timme senare och två timmar efter att ha tagit cocktailen. Det är också möjligt att använda blodplasma för forskning. Donera blod bör vara strikt på en tom mage tidigt på morgonen. Innan det ska du inte äta hela natten, helst 14 timmar före bloddonation. Utan närvaron av andra läkares instruktioner utförs testet under den sjätte graviditetsmånaden strängt i doktorens riktning - patientens obehöriga önskan att utföra GTT är inte acceptabel.

Förberedelse för testet

Tre dagar före provet bör du inte luta dig på sötsaker, följ intaget av en tillräcklig mängd vätska, lägg inte över arbetet i gymmet och eliminera förgiftning. Dessutom kan du inte använda droger som kan påverka resultatet av studien - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Om du behöver ta dessa droger kan gravida kvinnor fortsätta ta dem efter provet. Annullering av läkemedel vid provberedningstiden bör ske under strikt övervakning av den behandlande läkaren. På tröskeln till testet kan man inte ta alkohol. På testdagen är det nödvändigt att inte överstiga, men det betyder inte att du alltid måste ligga i sängen hela tiden.

Glukos Tolerans Test Standarder

Vid ett två timmars test med en belastning och dubbelblodprovtagning kan diagnosen gestationsdiabetes göras om minst en av indikatorerna på sockernivån är över 7 mmol / l i tom mage innan du tar sött vatten och 7,8 mmol / liter två timmar efter att ha druckit söt vätska.

Detta var tidigare menat, men de nya normerna kräver revision. För närvarande följer Världshälsoorganisationen andra normer, som överenskommits med experterna från Rysslands förening för obstetrik-gynekologer.

Under normal graviditet ska följande indikatorer vara:

1. Innan du äter på tom mage, bör blodsockret inte överstiga 5,1 mmol / liter.
2. En timme efter att ha tagit det söta vattnet - högst 10,0 mmol / liter.
3. Två timmar efter en sötdryck bör blodsockernivån inte överstiga 8,5 mmol / liter.

Differentiell diagnos av gravid diabetes och akut diabetes

Med utvecklingen av graviditetsdiabetes kommer indikatorerna att vara följande:

1. blodsockerhalt vid prov på tom mage i från 5,1 till 6,9 mmol / liter.
2. en timme efter att ha tagit sött vatten - mer än 10,0 mmol / liter.
3. två timmar efter att läkemedlet tagits - från 8,5 till 11,0 mmol / liter.

I närvaro av manifest diabetes får vi följande siffror:

1. sockerhalten i blodet vid leverans av material på tom mage - mer än 7,0 mmol / liter.
2. en timme efter belastningen har nivån av glukos i blodet inte vissa normer.
3. två timmar efter att den söta vätskan tagits, kommer blodsockernivån att överstiga 11,1 mmol / liter.

Om du har passerat GTT-testet och resultatet inte gjorde dig lycklig - kontakta omedelbart en läkare! Det är omöjligt att engagera sig i självbehandling!

Varför göres ett glukostoleransprov under graviditeten och vad resultaten visar

När graviditeten uppstår måste en kvinna genomgå en hel del undersökningar. Detta är nödvändigt för att snabbt kunna identifiera eventuella abnormiteter i fostrets utveckling och övervaka den förväntande moderens hälsa. En av de viktiga indikatorerna på kolhydratmetabolism, som måste beaktas hos gravida kvinnor, är glukosnivån i blodet.

Det finns flera sätt att mäta blodsockret. En mer objektiv bild kan erhållas med hjälp av glukostoleransprovet (TSH) med hjälp av "belastningen". Det är obligatoriskt föreskrivet mellan 24-28 veckor av graviditeten. Detta är det enda korrekta sättet att ta reda på om en kvinna har gravid diabetes eller diabetes.

Behovet av test och indikationer för sitt beteende

Glukos bildas i kroppen från matkolhydrater. Det är den främsta energikällan för röda blodkroppar, och därför för alla celler. För att få energi, bränner alla celler glukos. För normal hjärnfunktion är det tillräckligt att det bara finns 5 g socker i en vuxnas kropp.

Hos gravida kvinnor förändras antalet metaboliska processer i samband med kränkningen av hormonhalten. Ändra koncentrationen av insulin, vilket bör reglera mängden glukos. Insulinfluktuationer påverkar direkt processerna för organisk metabolism. Därefter kan det orsaka preeklampsia - sen toxikos, som negativt påverkar fostrets utveckling.

Glukos toleransanalysen ger möjlighet att ta reda på tillståndet hos en kvinnas kropp. Först rekommenderas en gravid kvinna att ta ett vanligt blodprov för socker. Om siffrorna ligger över normen måste du dessutom passera urin för socker. Om resultaten av denna analys visar en ökning av ämnets nivå, föreskrivs TSH.

Känsligheten för detta test är det mest exakta. I 2: a trimestern föreskrivs TSH, även om ett normalt blodprov är normalt, i sådana fall:

• överviktig gravid kvinna
• familjehistoria av diabetes;
• I tidigare graviditeter diagnostiserades hyperglykemi eller barn var överviktiga;
• det fanns missfall eller dödfödda barn;
• graviditet efter 35 år
• kroniska urinvägsinfektioner.

Hur man använder gula pärlor för att behandla sköldkörteln och om den okonventionella metoden hjälper Vi har svaret!

Om vilka läkemedel som är effektiva för hormonbytebehandling för klimakteriet, läs på denna sida.

Kontra

Inte alla kvinnor under graviditeten kan testas för glukostolerans. Testet är inte föreskrivet i närvaro av sådana tillstånd:

• akut pankreatit
• lever och gallblödersjukdomar;
• ulcerös och erosiv lesioner i matsmältningsorganet;
• exacerbationer av infektionssjukdomar.

Analysen rekommenderas inte om en kvinna ska följa sängstöd, om hon har en stark toxicos. Om TTG inte är färdig före början av 3: e trimestern, då efter 32 veckor är det ingen mening att utföra det - dess indikatorer kommer att vara uninformativa.

Framställning och analys

För att göra TSH-resultatet så informativt som möjligt rekommenderas att du noggrant förbereder:

• 3 dagar före analys, konsumera minst 150 g kolhydrater.
• I 12 timmar, sluta äta, eftersom du måste donera blod på en tom mage.
• Du kan bara dricka vatten utan gas och socker.
• Avstå från att använda mediciner när det är möjligt.
• Eliminera rökning.

I laboratoriet tas blod på en tom mage (vanligen kapillär). Därefter får kvinnan dricka glukoslösningen. Dess koncentration beror på vilken typ av TSH som utförs:

• 1 timme - 50 g;
• 2 timmar - 75 g;
• 3 timmar - 100 g

Efter bloddonation på tom mage utförs upprepad provtagning efter 1 timme, om nödvändigt efter 2 och 3 timmar. Vissa gravida kvinnor kan ha illamående och kräkningar efter att ha tagit en söt lösning. Det är därför tillåtet att tillsätta citronsaft till vätskan eller sätta en citronskiva i munnen för att undvika det.

I intervallerna mellan blodprovtagning bör en kvinna observera absolut fred, promenader och alla fysiska aktiviteter är förbjudna. Vilken aktivitet som helst leder till energiförbrukning och därmed en minskning av glukoskoncentrationen. Du kan inte ta mat, du kan bara dricka icke-kolsyrade vatten.

TSH ger en möjlighet att se hur en gravid kvinnas kropp kan bearbeta sockret som har fallit in i det.

Hur skadar bukspottkörteln en person och hur man hanterar obekväma känslor? Vi har svaret!

Det faktum att analysen av glycerat hemoglobin visar och hur forskningen utförs finns i denna artikel.

På sidan http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html Läs om vad bröstets punktering är och hur man förbereder sig för förfarandet.

Norm och avvikelser

Olika laboratorier har egna standarder för TSH-räntor. Detta beror på användningen av olika indikatorer och medicinsk utrustning för forskning.

De genomsnittliga normalräntorna för gravida kvinnor är (mmol / l):

• blod i en tom mage är mindre än 5,5;
• om en timme - mindre än 10;
• efter 2 timmar -7,8-8,5;
• efter 3 timmar - mindre än 6,6.

Förlossningsgynekologen bör tolka resultaten av studien.

Vid nedsatt glukostolerans och en ökning av sockerkoncentrationen ovanför normen kan "gestationsdiabetes" diagnostiseras. I sådana fall borde kvinnan under noggrann medicinsk övervakning. Förutom gynekologen kan hon behöva hjälp av en endokrinolog och en nutritionist.

Ofta upprätthålls högt blodsocker tills födseln passerar. I sällsynta fall, med utvecklingen av diabetes under graviditeten, fortsätter sjukdomen efter leveransprocessen. I en sådan situation bör en kvinna regelbundet kontrollera blodsocker i 1,5-2 månaders arbete för att bekräfta eller förneka närvaron av diabetes mellitus.

Hur och varför testas glukos tolerans? Vad visar forskningsresultatet? Ta reda på svaren på frågorna efter att ha tittat på följande video:

Test för glukostolerans under graviditeten

Vad gör glukostolerans testet under graviditeten

Irrationell näring, ärftlig predisposition, liksom skadliga effekter av miljöförorening leder till spridning av sjukdomar i det endokrina systemet. Dold diabetes mellitus är vanligast under gestationsperioden, för att metaboliska processer saktar ner, är kroppen som en hel del under enormt tryck.

Glukostoleransprov under graviditet utförs för att bestämma graviditetsdiabetes, som endast är farlig vid fosterutveckling. Som regel, omedelbart efter leveransen, försvinner alla tecken på sjukdomen på egen hand, men utan stödjande terapi finns risk för en manifest (permanent) typ av sjukdom.

Hos kvinnor finns det alltid en helt logisk fråga om varför de gör ett glukostoleransprov under graviditeten, vad är det för? När man svarar är det nödvändigt att förstå att glukostolerans ges för att bestämma optimal matsmältning och utnyttjande av socker i blodet, eftersom det inte finns några signifikanta symtom som misstänks ha sjukdomen vid svangerskapssymptom. För gravida kvinnor är ett glukosprov ordinerat under en period från 24 till 28 veckor, det är på detta stadium att en hög risk för förekomsten av den patologiska processen framträder.

Förberedelse för glukostoleransprov under graviditet

Hur man tar ett test för socker med glukos under graviditeten

Kvinnan använder konsekvent glukoslösningen, vars recensioner tyder på cloying, men för att korrekt utvärdera systemets funktion måste du dricka allt. Först bör du späda 50 gram per 200 ml vatten, därefter 75 gram, och i slutet 100 gram. Ett blodprov för sockerhalten utförs och ges i intervaller om 30 minuter beroende på indikatorerna. Efterföljande steg kan inte vara nödvändiga om resultaten från tidigare analyser överskrider normala värden.

Ett "sockertest" utförs för att förstå hur bukspottkörteln hanterar belastningen, kroppen kommer att behöva producera en signifikant mängd insulin och glukosen ska vara i ett normalt förhållande.

Egenskaper hos glukostoleransprovet under graviditeten

Under hela graviditeten genomgår en kvinna många olika undersökningar, och en av dem är glukostolerans testet eller "sockerbelastningen". Under graviditeten tillåter du med denna typ av undersökning att du inte bara identifierar diabetes, utan också en tendens till utvecklingen. Vem är tilldelad analysen och vad indikerar deras indikatorer?

Indikationer för

Glukostoleransprovet under graviditeten är läskigt för många kvinnor, eftersom få människor vet varför de tar det och vad det visar. Glukostoleransprovet gör att läkaren kan ingripa i rätt tid med situationen och vidta lämpliga åtgärder för att eliminera det möjliga hotet. Genomförd sockerbelastning under graviditeten för varje kvinna. GTT (glukostoleransprov) låter dig bestämma hur sockret absorberas i kroppen och om det finns avvikelser i dessa processer.

Under graviditeten förändras kvinnokroppen metaboliska reaktioner som kan leda till utveckling av en sjukdom som diabetes. Därför riskerar alla kvinnor i fara. Denna typ av sjukdom är inte farlig och går efter födseln. Men utan underhållsbehandling finns det en risk för den förväntade mamman och hennes foster att sjukdomen blir en manifest form (andra etappen av diabetes).

Glukostoleransprov under graviditeten måste godkännas när:

• fetma;
• störningar i binjurarna eller bukspottkörteln;
• endokrina sjukdomar;
• misstänkt graviditetsdiabetes
• prediabetes.

Glukostoleransprovet kan även utföras för självkontroll. För analysen behöver du en bärbar biokemisk blodanalysator eller blodglukosmätare. Hem glukosprovet tillåter en viss mängd fel eftersom det analyserar helblod. Därför kommer resultaten från testet av den portabla analysatorn och laboratorieundersökningarna av venöst blod att vara olika.

Dock är glukostoleransprovet under graviditet inte visat för alla. Upp till 32 veckor av testet är inte farligt för någon kvinna eller foster. Att analysera efter den angivna perioden är kontraindicerad. Även GTT utförs inte när:

• glukosintolerans;
• Crohns sjukdom;
• Cushings sjukdom;
• akromegali;
• magsår;
• gastrointestinala sjukdomar;
• inflammatoriska och infektionssjukdomar.

Princip för

Hur testar glukostolerans under graviditeten? För analys tas blod från en ven. Donera blod till fasta. Glukostoleransprovet är ganska lustigt, eftersom ett antal faktorer påverkar resultatet. Före blodprovtagning rekommenderas det att utesluta användning av mediciner, som inkluderar socker, betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroidläkemedel.

Förberedelser för analys innebär också en begränsning av näring. Det dagliga intaget av kolhydrater är 150 g. Under 10-12 timmar före blodprovtagning får man bara dricka vatten utan gas. 24 timmar före testet bör begränsa fysisk och känslomässig stress. Testresultaten kan också påverkas av infektionssjukdomar (kalla, akuta respiratoriska virusinfektioner, akut respiratoriska infektioner, influensa, ont i halsen).

Testet för glukostolerans är komplext och multi-steg. Analysen tar cirka 2 timmar. Detta beror på att nivån av glukos i blodet är variabel. För att få en tillförlitlig primär indikator, måste blod ges tidigt på morgonen på en tom mage.

Det andra steget är blodprovtagning med glukosbelastning. Efter 5-7 minuter injiceras en söt lösning intravenöst i kvinnan eller hon är inbjuden att dricka en "glukosirap". Intravenös lösning injiceras mycket långsamt. Speciell 50% glukoslösning säljs i alla apotek. När det tas oralt, är 250 ml varmt varmt vatten berusat, med ett innehåll av 75 g. Glukos. Att utföra glukosbelastning hemma är förbjuden. Glukoslösningen är söt söt, så gravid kan bli sjuk. Vid stark toxicos utförs inte glukostoleransanalys.

I sista skedet tas flera blodprover. Det första staketet hålls efter 1 timme, den andra efter 2 timmar och den tredje efter 3 timmar. Detta är nödvändigt för att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet.

Glukostoleransprovet tas från den 24 till 26: e veckan av termen. Om en kvinna är av särskild risk utförs testet dock vid en tidigare period från 16 till 18 veckor.

Tolkning av resultat

Testhastigheten för glukostolerans hos gravida kvinnor ökar. Detta är nödvändigt för barnets normala utveckling. Men det finns fortfarande indikatorer som anses vara kritiska. Läkarna gör diagnosen diabetes om blodprovet överskrider indikatorerna:

• 5,1 mmol / l - när du tar venös blod i tom mage
• 10 mmol / l - när venöst blod uppsamlas 60 minuter efter glukosbelastningen;
• 8,6 mmol / l - när man tar blod i blodet 120 minuter efter glukosbelastningen;
• 7,8 mmol / l - när man tar blod i blodet 180 minuter efter glukosbelastningen.

Om den första indikatorn visade en hög glukosnivå, är en gravid kvinna planerad att upprepa analysen på en annan dag. Om resultatet av analysen upprepas, diagnostiseras kvinnan med graviditetsdiabetes. Om läkaren har misstänkt diabetes, men indikatorerna är normala, måste kvinnan omprövas efter 14 dagar för att utesluta felaktiga resultat.

Diabetes kan vara asymptomatisk, och en gravid kvinna kan inte ens vara medveten om sjukdomen. Med sjukdomsprogressionen kan det förekomma stark törst, hunger, frekvent och riklig tömning av blåsan, suddig syn. I fallet med graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna föreskrivs en särskild diet, som utesluter "enkla" kolhydrater (sötsaker, sylt, sötsaker) och begränsar konsumtionen av "komplexa" kolhydrater. Måttlig träning anses också vara fördelaktig. De ökar syreflödet i blodet. Daglig övning hjälper till att förbruka alltför högt blodsocker.

Om kost och motion inte ger resultat, ordinerar läkare insulin. Men före det är en gravid kvinna tilldelad ytterligare ultraljudsundersökning. Födseln är vanligtvis schemalagd i en vecka 37-38.

Med diagnosen diabetes, testas testet också efter leverans. Detta är nödvändigt för att fastställa grundorsaken och ta reda på om sjukdomen är relaterad till graviditet.

Orsaker till felaktiga resultat

Test för glukostolerans, utfört hemma eller i laboratoriet, kan visa ett falskt negativt eller falskt positivt resultat. Varför händer detta. Det finns flera anledningar. En falsk negativ indikator kan uppstå när:

• nedsatt absorption, det vill säga, socker gick inte in i blodomloppet i tillräckliga kvantiteter;
• en diet med lågt kaloriinnehåll, när en kvinna, före den föreskrivna proceduren, uttömde sig med en strikt diet och inte konsumerade tillräckligt med kolhydrater från mat;
• ökad fysisk aktivitet som alltid sänker blodsockernivån.

Falsk positiv indikator, det vill säga en hög nivå av glukos i blodet kan observeras efter långvarig fastande eller med viloläge.

Glukoskalciumtestet tjänar bara bra ändamål. Var inte rädd för ett positivt resultat. Med förbehåll för sjukdomens medicinska rekommendationer är det inte farligt för barnets hälsa.