Hur man utför ett glukostoleransprov (instruktion, avkodning)

Förebyggande

Mer än hälften av kosten hos de flesta människor består av kolhydrater, de absorberas i mag-tarmkanalen och frisätts som glukos i blodet. Glukostoleranstestet ger oss information om hur mycket och hur snabbt vår kropp kan bearbeta denna glukos, använder den som energi för muskelsystemet.

Viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för permanent övervakning av diabetes! Behöver bara varje dag. Läs mer >>

Uttrycket "tolerans" betyder i detta fall hur effektivt cellerna i vår kropp kan ta glukos. Tidig testning kan förebygga diabetes och ett antal sjukdomar orsakade av metaboliska störningar. Studien är enkel, men informativ och har ett minimum av kontraindikationer.

Det är tillåtet för alla äldre än 14 år, och under graviditeten är det vanligtvis obligatoriskt och hålls minst en gång under barnets bärande.

Metoder för glukostoleransprov

SAMMANFATTNING test för glukostolerans (GTT) upprepade gånger mäts i blodglukos: Första gången bristen på sockerarter - fastande, då - efter en viss tid efter det att glukos in i blodet. På så sätt kan du se om kroppens celler uppfattar det och hur länge det tar dem att göra det. Om mätningar är vanliga är det även möjligt att bygga en sockerkurva som visuellt återspeglar alla möjliga överträdelser.

Oftast för GTT tas glukos oralt, det vill säga de dricker helt enkelt sin lösning. Denna väg är den mest naturliga och reflekterar helt omvandlingen av sockerarter i patientens kropp efter, till exempel, en rik efterrätt. Du kan gå in i glukos direkt i venen med en injektion. Intravenös injektion används i de fall då en oral glukostoleranstest inte är möjligt - i fall av förgiftning och åtföljande kräkningar under toxemi under graviditet, såväl som i sjukdomar i mage och tarmar, vilka förvränger processerna för absorption in i blodet.

När är GTT nödvändigt?

Huvudsyftet med testet är att förhindra metaboliska störningar och förhindra att diabetes uppstår. Därför är det nödvändigt att ta ett glukostolerant test för alla riskerade såväl som för patienter med sjukdomar som kan orsakas av ett långsiktigt men något förhöjt socker:

överviktig, BMI;
upprepad hypertoni, där trycket är över 140/90 större delen av dagen;
gemensamma sjukdomar orsakade av metaboliska störningar, såsom gikt;
diagnostiserad vasokonstriktion på grund av bildandet av plack och plack på deras inre väggar;
misstänkt metaboliskt syndrom;
levercirros;
hos kvinnor - polycystiska äggstockar, efter fall av missfall, missbildningar, för stora barns födelse, graviditetsdiabetes mellitus;
tidigare identifierad glukostolerans för att bestämma sjukdomsdynamiken;
frekventa inflammatoriska processer i munhålan och på ytan av huden;
skador på nerverna, vars orsak inte är tydligt;
tar diuretika, östrogen, glukokortikoider som varar mer än ett år;
diabetes eller metaboliskt syndrom i omedelbar familj - föräldrar och syskon;
hyperglykemi, engångsregistrerad under stress eller akut sjukdom.

En läkare, en familjedoktor, en endokrinolog och till och med en neurolog med en hudläkare kan utfärda riktningar för glukostoleransprovet - det beror helt på vilken specialist som misstänker en glukosmetabolismstörning hos en patient.

När GTT är förbjuden

Testet stannar om glukosnivån i den (GLU) i en tom mage överskrider tröskeln på 11,1 mmol / l. Tillskott av sött i detta tillstånd är farligt, det orsakar en störning av medvetandet och kan leda till hyperglykemisk koma.

Kontraindikationer för glukostoleransprov:

Vid akuta infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar.
I den sista trimetern av graviditeten, särskilt efter 32 veckor.
Barn upp till 14 år.
Under perioden av förvärring av kronisk pankreatit.
I närvaro av endokrina sjukdomar som orsakar en ökning av blodglukos: Cushings sjukdom, ökad aktivitet i sköldkörteln, akromegali, feokromocytom.
Medan du tar droger som kan snedvrida resultaten av teststeroidhormonerna, COC, diuretika från gruppen hydroklortiazid, diacarb, några antiepileptika.

I apotek och medicinsk utrustning kan du köpa glukoslösning, billiga glukometrar och även bärbara biokemiska analysatorer som bestämmer 5-6 blodtal. Trots detta är ett hem glukostolerans test förbjudet utan medicinsk övervakning. För det första kan sådant oberoende leda till en kraftig försämring av tillståndet upp till kallelsen av en ambulans.

För det andra är noggrannheten hos alla bärbara enheter otillräckliga för denna analys. Därför kan indikatorerna som erhållits i laboratoriet variera avsevärt. Det är möjligt att använda dessa enheter för bestämning av socker på tom mage och efter den naturliga glukosbelastningen - den vanliga måltiden. Det är bekvämt med hjälp av att identifiera produkter som har maximal effekt på blodsockernivån och att göra en personlig kost för förebyggande av diabetes eller kompensation.

Det är också oönskat att genomgå ett muntligt och intravenöst glukostoleransprov ofta, eftersom det är en allvarlig belastning för bukspottkörteln och, om det regelbundet utförs, kan leda till dess uttömning.

Faktorer som påverkar GTT: s tillförlitlighet

När testet passeras görs den första mätningen av mängden glukos på en tom mage. Detta resultat anses vara den nivå som de övriga mätningarna kommer att jämföras med. Den andra och efterföljande indikatorerna beror på korrekt administrering av glukos och noggrannheten hos den använda utrustningen. Vi kan inte påverka dem. Men själva patienten är fullt ansvarig för tillförlitligheten hos den första mätningen. Ett antal anledningar kan snedvrida resultaten, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förberedelsen av GTT.

Felaktigheten i de erhållna uppgifterna kan vara resultatet av:

Alkohol på kvällen för studien.
Diarré, intensiv feber eller otillräckligt vattenintag som ledde till uttorkning.
Svårt fysiskt arbete eller intensiv träning i 3 dagar före provet.
Drastiska förändringar i kosten, särskilt i samband med begränsningen av kolhydrater, fastande.
Rökning på natten och på morgonen före GTT.
Stressiga situationer.
Kall, inklusive lungorna.
Återvinningsprocesser i kroppen i den postoperativa perioden.
Sängstöd eller en kraftig nedgång i normal fysisk aktivitet.

Vid mottagandet av en hänvisning till analysen måste den behandlande läkaren informeras om alla läkemedel som tas, inklusive vitaminer och preventivmedel. Han kommer att välja vilken av dem som måste avbrytas 3 dagar före GTT. Vanligtvis är det läkemedel som minskar socker, preventivmedel och andra hormonella droger.

Testförfarande

Trots det faktum att glukostoleransprovet är mycket enkelt måste laboratoriet spendera ca 2 timmar, under vilken förändringen av sockernivån kommer att analyseras. Gå en promenad vid den här tiden kommer inte att fungera, som den nödvändiga kontrollen av personalen. Vanligtvis uppmanas patienterna att vänta på en bänk i laboratoriekorridoren. Att spela spännande spel på telefonen är inte heller värt det - emotionella förändringar kan påverka glukosupptagningen. Det bästa valet är en informativ bok.

Steg för detektering av glukostolerans:

Den första bloddonationen utförs nödvändigtvis på morgonen, i en tom mage. Perioden från den sista måltiden är strikt reglerad. Det ska inte vara mindre än 8 timmar så att förbrukade kolhydrater har tid att utnyttjas, och inte mer än 14, så att kroppen inte börjar svälta och absorberar glukos i icke-standardiserade kvantiteter.
En glukosbelastning är ett glas sött vatten som du behöver dricka inom 5 minuter. Mängden glukos i den bestäms strikt individuellt. Vanligen löses 85 g glukosmonohydrat i vatten, vilket motsvarar en ren 75 gram. För personer mellan 14 och 18 år beräknas den nödvändiga belastningen av deras vikt - 1,75 g ren glukos per kg massa. Med en vikt över 43 kg är den normala vuxna dosen tillåten. För överviktiga personer ökas belastningen till 100 g. Med intravenös administrering minskas delen av glukosen kraftigt, vilket medger att man tar hänsyn till förlusten vid matsmältningen.
Repetera donera blod 4 gånger - varje halvtimme efter belastningen. Enligt dynamiken av att minska socker är det möjligt att bedöma kränkningar i dess ämnesomsättning. Vissa laboratorier utför blodprov två gånger - i tom mage och efter 2 timmar. Resultatet av denna analys kan vara opålitligt. Om toppen av blodsockern faller vid en tidigare tid kommer den att förbli oregistrerad.

En intressant detalj är att citronsyra läggs till en söt sirap eller bara en citronskiva ges. Varför har citron och hur påverkar det mätningen av glukostolerans? Det har ingen inverkan på sockernivån, men det gör det möjligt att eliminera illamående efter ett enda intag av en stor mängd kolhydrater.

Laboratories glukosprov

För närvarande tar inte blodet från fingret nästan. I moderna laboratorier är standarden att arbeta med venöst blod. När man analyserar det är resultaten mer exakta, eftersom det inte blandas med extracellulär vätska och lymf, som kapillärblod från ett finger. Nuförtiden förlorar inte staketet från en ven, och i procedurens sjuklighet - laserskarpa nålar gör punkteringen nästan smärtfri.

När blod tas för glukostolerans, placeras det i speciella rör som behandlas med konserveringsmedel. Det bästa alternativet är användningen av vakuumsystem, blodet som flyter jämnt på grund av skillnaden i tryck. Detta undviker destruktion av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar som kan snedvrida testresultaten eller till och med göra det omöjligt att genomföra det.

Teknikerens uppgift vid detta skede är att undvika blodskador - oxidation, glykolys och koagulering. För att förhindra oxidation av glukos ligger natriumfluorid i rören. Fluorjoner i det förhindrar nedbrytningen av glukosmolekylen. Glycerade hemoglobinändringar undviks genom att använda svala rör och sedan placera proverna i kylan. EDTA eller natriumcitrat används som antikoagulantia.

Sedan placeras röret i en centrifug, det delar blodet i plasma och formade element. Plasma överförs till ett nytt rör, och bestämningen av glukosnivå kommer att inträffa i den. Många metoder har utvecklats för detta ändamål, men nu används två av dem i laboratorier: glukosoxidas och hexokinas. Båda metoderna är enzymatiska, deras verkan är baserad på kemiska reaktioner av enzymer med glukos. De ämnen som erhålls som ett resultat av dessa reaktioner undersöks med hjälp av en biokemisk fotometer eller på automatiska analysatorer. En sådan väletablerad och välutvecklad blodprovsprocess möjliggör erhållande av tillförlitliga uppgifter om dess sammansättning, jämförande resultaten från olika laboratorier, med användning av likformiga normer av glukosnivåer.

Normal GTT-prestanda

Glukosnormer för det första blodprovet vid GTT

Test för glukostolerans (GTT) - vad är det, hur man förbereder och skickar analysen? Provhastigheter

Glukostoleransprovet är ett av alternativen för att kontrollera funktionaliteten i bukspottkörteln och diagnostisera diabetes.

Användningen av denna typ av forskning sker både för diagnos av sjukdomen och för profylaktiska ändamål.

Dess användning är tillåten att diabetiker och helt friska människor, och kräver inte en mängd olika medel för att genomföra, liksom ökade säkerhetsåtgärder vid genomförande

Denna typ av glukosprov benämns identiskt glukostoleransprovet (GTT). Testet är tillgängligt i nästan alla laboratorier, med tanke på att det är enkelt. Med genomförandet av vissa rekommendationer om beredningen kan man uppnå det mest exakta resultatet.

Vad är GTT?

För att undersöka bukspottkörteln, som syntetiserar insulin, genomföra en studie om glukostolerans. Detta hormon övervakar sockerstandarden och hjälper kroppen att reglera dem inom gränserna.

I fall av diabetes kan en person förstöra upp till nittio procent av alla pankreatiska beta-celler.

Denna studie utförs om endokrinologen misstänkte de tidiga stadierna av diabetes eller problem med kolmetabolism.

Inom två timmar tas testblod 4 gånger. Det första tillvägagångssättet görs på morgonen, på en tom mage. Då måste personen som testas ta vatten med glukos (70-110 gram, rör om 150-200 ml vatten). Blodprover tas efter 1 timme, 1,5 och 2 timmar. Under hela analysen kan man inte äta och dricka.

Hur klassificeras GTT?

Glukos toleranstesterna klassificeras i två grupper, beroende på sättet att administrera glukosbelastningen till kroppen:

Oralt test. Kolhydrater injiceras i blodet med hjälp av sött vatten inuti. Därefter tas blod efter några minuter. Upprepad staket producerat på två timmar. Resultaten jämförs för ytterligare diagnos;
Intravenöst test. Det används i mycket sällsynta fall, och endast om patienten inte fysiskt kan dricka sött vatten. I detta fall administreras dosen av glukos intravenöst. Oförmågan att dricka sött vatten förekommer oftast hos kvinnor med toxemi som bär ett barn; patienter som lider av gastrointestinala lesioner, vid registrering av ett misslyckande vid absorption av näringsämnen.

Normindikatorer

Tillfredsställande prestanda under testet för glukostolerans är normen.

Givet i tabellen:

Det är viktigt! Det är värt att komma ihåg att barn och vuxna är nästan lika, men hos äldre är det högre.

Om dåliga resultat upptäcks efter toleransprovet måste läkaren föreskriva en omprövning för att utesluta ett felaktigt resultat.

Toleransprov

Om en person redan har diabetes drabbas inte efterföljande blodprovtagning för GTT. Med en bekräftad diagnos, för vidare övervakning, används laboratorietestning av blod för glukos eller ett snabbt test (glucometer).

Detta görs för att kontrollera nivån på socker och inte förhindra komplikationer, liksom för rätt val av stödjande terapi och korrekt näring. Personer med diabetes måste radikalt ompröva sin livsstil, kost och göra det mest effektivt vid en mottagning med en kvalificerad läkare.

Vad är normerna under graviditeten?

När barnet bär ett barn är den framtida moderens egenart att han genomgår allvarliga förändringar, under vilka en stor mängd vitaminer och näringsämnen i moderns kropp konsumeras.

Gravida kvinnor behöver noggrann vård, rik på vitaminer och mineraler kost, som är en kvalificerad läkare. I vissa fall utnämndes vitamin- och mineralkomplex för större effekt.

För bärandeperioden måste ett barn övervakas ständigt av en läkare och ständigt ta ett blodprov. Brott mot indikatorerna för moderns kropp kan innebära allvarliga avvikelser i barnets kroppsutveckling.

Vid långvarig hyperglykemi diagnostiseras graviditetsdiabetes, under vilken graden av glykerat hemoglobin ökar.

Normalhastighet för graviditetsperioden är:

Under graviditeten är det bättre att ta provet mellan tjugofjärde och tjugosjätte veckan. Således kan konsekvenserna förebyggas, både för barnet och för den förväntade mamman.

Ju högre blodsockernivån är desto större är risken för komplikationer vid förlossningen. Som med en ökad nivå av glukos i blodet läker såren långsamt. Konsekvensen av kraftig blödning under födseln kan vara dödlig.

Under vilka omständigheter föreskrivs ett glukostolerans test?

Att utföra GTT är nödvändigt för människor, som en förebyggande åtgärd en gång per år. Regelbunden testning av glukostolerans hjälper till att upptäcka diabetesstart så tidigt som möjligt, vilket kommer att bidra till effektivare terapi.

I det överväldigande flertalet fall uppstår utnämning av toleransanalys för personer med följande faktorer:

Misstanke, självkontroll och förebyggande av diabetes;
Gränsvärden för glukos;
Metaboliskt syndrom - ett komplex av metaboliska, hormonella och strukturella störningar på bakgrund av fetma;
fetma;
Sjukdomar i den endokrinologiska gruppen;
Avvikelser i funktionaliteten hos lever, njurar och binjurar;
Människor som åtminstone en gång hade hyperglykemi under stress
Genetisk predisposition;
Kvinnor som bär ett barn
Överdriven dricka
Sedentary livsstil;
Ständiga effekter av stress;
Självkontroll
Felaktig näring med livsmedel mycket mättad med socker.

Effektivt tillämpat glukostoleransprov för att självmonitorera sockernivåer. För detta ändamål används glukometrar eller mobila biokemiska analysatorer.

Men eftersom bärbara självövervakningsverktyg har en bråkdel av felet kan ett laboratorietest ge en absolut noggrann glukosindikator.

Kontra

Att ge denna typ av analys på tolerans är inte tillåtet för alla.

Under följande faktorer är GTT-forskning förbjuden:

feokromocytom

Personlig glukosintolerans;

Inflammatoriska eller infektionssjukdomar;

Allvarlig toxicos

Den postoperativa perioden

Störningar i mag-tarmkanalen;

Användning av orala preventivmedel

Hypertyreoidism (kronisk sköldkörtelsjukdom);

Användning av betablockerare;

Behovet av sängstöd;

Akromegali (en sjukdom i hypofysen där tillväxthormonet ökas utsöndras);

Feokromocytom (tumörbildning i binjurarna);

Cushings sjukdom (allvarlig sjukdom, med ett överskott av binjurhormoner);

Användningen av diuretika.

Hur förbereder man sig på GTT?

För att få exakta analysresultat måste du uppfylla alla följande krav:

Testet äger rum på en tom mage;
Matintag bör begränsas till minst åtta timmar före blodinsamling.
För några dagar (2-3) slutar du dricka alkohol och cigaretter.
Måttlig övning. Du kan inte ladda dig själv före analysen, utan också leda en praktiskt rörlig livsstil.
I flera dagar rekommenderas att man slutar konsumera bakverk och sötvatten.
Undvik stressiga situationer, oro, oro och andra saker;
Infektionssjukdomar kan påverka testresultatet.
Användning av vissa droger. Det är nödvändigt att informera läkaren om användningen av läkemedel.

Endast genom att uppfylla ovanstående krav kan du minimera risken för falskt vittnesbörd.

Resultaten kan också avvikas när barnet bärs, eftersom den förväntande moderens kropp lider en signifikant justering som förändrar den hormonella bakgrunden.

Var kommer blodet från?

I det förmånliga fallet görs blodprovtagning, med ett glukostoleransprov, från fingret, i sällsynta fall från en ven.

Hur mycket analys görs på GTT?

När du har donerat blod ska det kontrolleras inom två timmar, resultaten kan ges nästa dag. Det beror helt på den organisation där analysen lämnas in.

slutsats

Sjukdomar i samband med nedsatt blodglukosnivå är ganska vanliga i hela världen. För att kontrollera deras utseende är det bara möjligt med hjälp av regelbundet test för glukostolerans och laboratorietester för blodsocker.

När de upptäckas i de tidiga stadierna, kan du klara av med billigare och smärtsam behandling.

För analysens noggrannhet är det nödvändigt att ta hänsyn till alla rekommendationer för förberedelser för bloduppsamling. Resultaten ger en läkare som kommer att ge en åsikt om vidare behandling eller förebyggande av sjukdomar.

Avkodning av sockeranalys med en belastning: normer och orsaker till nedsatt glukostolerans

Blodsockernivån hos en person är en mycket viktig indikator på kroppens stabila funktion, och avvikelsen av dess värde från det normala kan leda till irreparabla förändringar som undergräver hälsan. Tyvärr är även små svängningar i värdena asymptomatiska, och deras detektering är endast möjligt med hjälp av laboratoriemetoder, det vill säga att donera blod för test.

En av dessa studier är glukostoleransprovet (känt bland läkare som GTT-glukostoleransprov).

Det är på grund av frånvaron av symptom på de initiala förändringarna i bukspottkörteln som läkare rekommenderar att genomföra ett sådant test till män och kvinnor som riskerar sockersjuka.

Om vem som behöver passera analysen, och hur man dechiffrerar de erhållna resultaten kommer att diskuteras i den här artikeln.

Indikationer för analys

Test för glukostolerans är ett test av hur stor insulinsekretion som störs.

Dess användning är viktigt för att upptäcka dolda fel i processen med kolhydratmetabolism och uppkomsten av diabetes.

Utan hälsosamma människor (inklusive barn) under 45 år rekommenderas att genomgå ett GTT-test vart tredje år, och i en äldre ålder - varje år, eftersom detekteringen av sjukdomen vid första skedet behandlas mest effektivt.

Experter som terapeuten, endokrinologen och gynekologen (mindre vanligt, en neurolog och en hudläkare) brukar direkt testa för glukostolerans.

Patienter som genomgår behandling eller undersökning hänvisas om de har diagnostiserats eller noterat följande störningar:

Personer som lider av de ovan nämnda sjukdomarna och syftar till att genomföra GTT-testet måste följa vissa regler när man förbereder för tolkningen av resultaten så att de är så exakta som möjligt.

Förberedelserna omfattar följande:

Före testning ska patienten noggrant undersökas för förekomst av sjukdomar som kan påverka de resulterande värdena.
i tre dagar före provet måste patienten observera normal näring (utesluter kost) med obligatorisk konsumtion av kolhydrater på minst 150 g per dag och inte heller ändra normal fysisk aktivitet.
inom tre dagar före testet bör man inte utesluta användning av läkemedel som kan ändra analysens faktiska indikatorer (till exempel adrenalin, koffein, preventivmedel, diuretika, antidepressiva medel, psykotropa läkemedel, glukokortikosteroider).
Inom 8-12 timmar före studien ska mat och alkoholintag uteslutas och inte röka. Men för att avstå från att äta i mer än 16 timmar är det också kontraindicerat;
patienten måste vara lugn när provet tas. Det bör inte heller utsättas för hypotermi, att uppleva fysisk ansträngning och röka.
Det är omöjligt att genomföra ett test under stressiga eller försvagande förhållanden, samt efter dem, efter operationen, födseln, med inflammatoriska sjukdomar, hepatit och levercirros under menstruation, med störningar av glukosabsorption i mag-tarmkanalen.

Under provet tar laboratorietekniker blod på en tom mage, varefter glukos injiceras i individens kropp på ett av två sätt: oralt eller intravenöst.

Vanligtvis får vuxna dricka en lösning i förhållande mellan glukos och vatten med en hastighet av 75 g / 300 ml, medan för varje kg vikt över 75 kg tillsättes ytterligare 1 g men inte mer än 100 g

För barn är förhållandet 1,75 g / 1 kg, men bör inte överstiga 75 g.

Införandet av glukos genom en vena används uteslutande i fall där patienten fysiskt inte kan dricka en söt lösning, till exempel vid märkbar toxik hos den gravida kvinnan eller vid gastrointestinala sjukdomar. I detta fall löses glukos med en hastighet av 0,3 g per 1 kg kroppsvikt och injiceras i en ven.

Efter införandet av glukos utförs en annan blodsockeranalys enligt ett av två system:

klassisk, där prov tas varje 30 min. inom 2 timmar
förenklad, där blodprovtagning utförs inom en timme och två timmar.

Avkodning av resultaten av glukostoleransprov

Hastigheten för fast blodglukos är 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l och> 11,1 mmol / 1 efter glukosbelastning.

När blodglukosindikatorn, som bestämmer nedsatt glukostolerans eller diabetes, krävs ytterligare blodprov för att bekräfta diagnosen.

Om två eller flera tester utförda med intervaller om minst 30 dagar visar förhöjd glukos, bekräftas diagnosen.

Test för glukostolerans: norm efter ålder

Den blodsocker som tas på en tom mage och efter applicering av glukosbelastning varierar i olika värden, beroende på ålderns och fysiska tillståndet hos personen.

Således är den normala nivån av blodsocker som ett resultat av biokemisk analys:

från 2,8 till 4,4 mmol / l - för barn upp till två år;
från 3,3 till 5,0 mmol / l - för barn från två till sex år;
från 3,3 till 5,5 mmol / l - för skolbarn
från 3,9, men inte högre än 5,8 mmol / l - för vuxna;
från 3,3 till 6,6 mmol / l - under graviditeten;
upp till 6,3 mmol / l - för personer i åldern 60 år.

För analysen med glukosbelastning bestämdes gränsen för normal vid en nivå under 7,8 mmol / l för alla åldersgrupper.

Om en kvinna befinner sig, kommer följande analysindikatorer efter glukosbelastningen att indikera närvaron av diabetes mellitus:

efter 1 timme - lika med eller större än 10,5 mmol / l;
efter 2 timmar - lika med eller större än 9,2 mmol / l;
efter 3 timmar - lika med eller större än 8,0 mmol / l.

Orsaker till avvikelser från testet resulterar i glukos tolerans från standarden

Diabetes är rädd för denna åtgärd, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Glukostoleransprovet är en två timmars detaljerad analys där de inspelade resultaten av bukspottskörtelreaktionen vid införandet av glukos vid olika tidsintervaller (den så kallade sockerkurvan) kan indikera ett stort antal patologier och sjukdomar i olika kroppssystem. Så, varje avvikelse i upp- eller nedsidan innebär vissa överträdelser.

Ökad takt

En ökning av glukosnivå i blodprovresultaten (hyperglykemi) kan indikera sådana störningar i kroppen som:

förekomsten av diabetes och dess utveckling
sjukdomar i det endokrina systemet;
pankreasjukdomar (pankreatit, akut eller kronisk);
olika leversjukdomar;
njursjukdom.

Vid tolkning av deg med sockerbelastning indikerar indikatorn som överskrider normen, nämligen 7,8-11,1 mmol / l, ett brott mot glukostolerans eller prediabetes. Ett resultat av över 11,1 mmol / l indikerar en diagnos av diabetes.

Lågt värde

Om blodsockret ligger under normala värden (hypoglykemi), kan sjukdomar som:

olika sjukdomar i bukspottkörteln;
hypotyroidism;
leversjukdom;
alkohol- eller läkemedelsförgiftning, liksom arsenförgiftning.

Dessutom indikerar en lägre figur förekomsten av järnbristanemi.

När kan ett falskt blodsockertest resultera med en belastning?

Innan du testar för glukostolerans måste läkaren ta hänsyn till ett antal viktiga faktorer som kan påverka resultaten av studien.

Indikatorer som kan snedvrida resultaten av studien inkluderar:

förkylningar och andra infektioner i kroppen;
En kraftig förändring i fysisk aktivitet före testet, och dess minskning och ökningen har samma effekt.
tar droger som påverkar förändringar i sockernivåer
tar alkoholhaltiga drycker som, även i den lägsta dosen, ändrar testresultaten
tobaksrökning
mängden sötmat som förbrukas, liksom mängden vatten som förbrukas (vanliga kostvanor);
frekventa spänningar (eventuella känslor, nervösa sammanbrott och andra mentala tillstånd);
postoperativ återhämtning (i detta fall är denna typ av analys kontraindicerad).

Relaterade videor

Med tiden kan problem med sockernivån leda till en hel massa sjukdomar, till exempel problem med syn, hud och hår, sår, gangren och till och med cancer! Människor lärde sig av bitter erfarenhet att normalisera nivån på sockerbruk.

Om normerna för glukostoleransprovet och avvikelserna för analysen resulterar i videon:

Som det kan ses är glukostoleransprovet ganska capricious med hänsyn till faktorer som påverkar dess resultat och kräver speciella villkor för sitt beteende. Därför måste alla symptom, tillstånd eller befintliga sjukdomar som finns i patienten varnas på förhand av sin läkare.

Även mindre avvikelser från normala nivåer av glukostolerans kan medföra många negativa konsekvenser, därför är regelbunden testning av GTT-testet nyckeln till snabb upptäckt av sjukdomen, liksom förebyggande av diabetes. Kom ihåg att långvarig hyperglykemi påverkar naturen av komplikationerna av sockersjuka!

Stabiliserar sockernivåerna för länge
Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar som är avsedda att identifiera kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats genom glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockercurve".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra, ganska frekventa fall (insufficiens av den insulala apparaten, ökad aktivitet av kontrainsulinhormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka signifikant och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är långvarigt, varför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest bekväma och vanliga provet för glukostolerans anses vara en enda mängd kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

75 g glukos, utspätt med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
Barn försöker inte överbelastas, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukos är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normalt blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" bör inte överstiga 6,7 mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför måste du fokusera på ett specifikt laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan anledning att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besviken: glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på en dålig diagnos (DM), vilket ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besök endokrinologen.

Och här är hur förändringen av data för diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultat som bryter mot kolhydratmetaboliken, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till dess ursprungliga nivå. I detta avseende överväger de mest tillförlitliga metoderna att mäta sockerkoncentrationen 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer kan påverka slutresultatet och vad man ska göra för att registreras av en endokrinolog, som patienter regelbundet utfärdas med en gratis recept för läkemedel som används vid diabetes.

Norm och avvikelser från glukostoleransprov

glyukozonagruzochnogo testnormen är den övre gränsen av 6,7 mmol / L, är den undre gränsen tas initiala värdet på indexet, som syftar till att presentera i blodglukos - hos friska, hon snabbt återvände till det ursprungliga resultatet, men i diabetiker "fastnat" på de höga siffrorna. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

Nedgången i glyukozonagruzochnogo testet (med hänvisning till bristen på möjligheter i glukos tillbaka till sitt ursprungliga digitala position) kan tyda på olika patologiska tillstånd i kroppen, som innebär en kränkning av kolhydratmetabolism och försämrad glukostolerans:

Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
Utvecklingen av det metaboliska syndromet (insulinresistens-syndrom), vilket i sin tur innebär en ganska svår patologi av det kardiovaskulära systemet (hypertoni, koronar insufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta resulterar i förtidig död hos en person;
Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
Lidande i centrala nervsystemet
Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
Gestationsdiabetes (under graviditet);
Inflammatoriska processer (akut och kronisk), lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
Överviktig (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
Överträdelse av fettmetabolism (laboratorie lipidprofil);
Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå;
Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
Kroniska infektioner;
Neuropati av okänt ursprung
Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
Ålder efter 45 år.

Testet för glukos tolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av "sockerkurvan", även om diabetes inte hotar ännu:

Om varje dag för att skämma bort dig själv mjöl, kakor, godis, glass och andra godsaker, glukos in i kroppen inte hinner tas om hand, utan att titta på intensivt öar apparaten, det vill säga, kan speciell kärlek till söta livsmedel påverkar en minskning i glukostolerans;
Intensiv muskelbelastning (träning för idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
Fans rök-riskera nervös på grund av det faktum att dyka upp "perspektiv" rubbningar i kolhydratmetabolismen, eve om inte tillräckligt uthållighet att ge upp vanan. Detta gäller särskilt för dem som rökte före testet ett par cigaretter, och sedan rusar huvudstupa in i laboratoriet och därigenom föra dubbel skada (före uppsamling av blod behöver en halvtimme att sitta och hämta andan och lugna ner eftersom uttryckte emotionell stress leder också till en snedvridning av resultaten);
Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi som utvecklats under utvecklingsprocessen, vilket enligt experter ger mer skada på fostret än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som en fysiologisk förändring av kolhydratmetabolismen, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i fara för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten, patienter som bara vaknade och satte sig på en styv diet, var inte bara smal och vacker, men hoppade av antalet potentiella patienter endokrinolog (det viktigaste - inte bryter och följa rätt kost);
Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Organismen kan uthärda en långsiktig effekt av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan den ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men verklig, och glukostoleransprovet kan vittna om detta. När allt kommer omkring kan även ett sådant mycket fysiologiskt tillstånd, som graviditet, men som försämras med nedsatt glukostolerans, resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet ska personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

3 dagar innan studien är inte önskvärt att ändra något viktigt i deras livsstil (reguljärt arbete och vila, vanliga fysisk aktivitet utan onödigt diligence), men maten är värt ett par kontroll och hålla sig till din läkare rekommenderade mängden kolhydrater per dag (≈125 -150 g) ;
Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i åtminstone en halv dag (12 timmar);
Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
Testet kan visa ett felaktigt resultat om blodet deponerades under starka emotionella upplevelser, efter kirurgi, i mitt av den inflammatoriska processen i levercirros (alkohol), inflammatoriska skador i levern parenkymet och sjukdomar i mag-tarmkanalen som inträffar med nedsatt glukos absorption.
Felaktiga digitala GTT-värden kan uppträda med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och vissa endokrina patologier.
30 minuter före blodprovet (taget från fingret) ska den som anländer till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra det - läkaren bestämmer.

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som utgångsposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

För vissa personer kan en söt sirap som suger på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den person som undersöks till "promenad" inte långt ifrån laboratoriet. När att komma fram till följande analys - vårdpersonal säga, kommer det att bero på huruvida vad intervaller och med vilken mångfald blir studien (efter en halvtimme, en timme eller två gånger 5, 4, 2, eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistent kommer av sig själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att lämna hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoleter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Givetvis är det bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare rapportera dem till doktorn för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

I laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan som erhållits efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk representation av glukosbeteendet (uppgång och fall), beräknar hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouin koefficient (K = B / A) beräknas från ett numeriskt värde mycket hög nivå av glukos (topp) under studieperioden (B - max, täljaren) till den ursprungliga koncentrationen av blodsocker (Aiskh, fasta - nämnaren). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Naturligtvis patienten, om du verkligen vill, också kan vara utbildad för att rita något, hitta och föreslå, men samtidigt bör man komma ihåg att i laboratoriet för att mäta koncentrationen av kolhydrater i tid och rita, använda andra (biokemiska) metoder. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är avsedd för snabb analys, därför kan beräkningar utifrån dess indikationer vara felaktiga och endast förvirrande.

Diagnostiskt värde av glukostolerans test

Många vet att diabetes mellitus är en kronisk sjukdom i samband med nedsatt kolhydratmetabolism i kroppen och kan leda till utveckling av livshotande komplikationer.

Men få vet att kolhydratmetabolismstörningar i de flesta fall inträffar långt före diagnosen.

Och dessa sjukdomar kan upptäckas i ett tidigt skede och förhindra utvecklingen av denna allvarliga sjukdom. En av metoderna för att diagnostisera ett före-diabetisk tillstånd är ett glukostoleransprov.

Vad är ett glukostolerans test?

Glukostoleransprovet (GTT, glukos-laddningstest) är ett av metoderna för blodanalys, som kan användas för att upptäcka en överträdelse av cellens tolerans mot glukos i människokroppen.

Vad betyder detta? Glukos tränger in i människokroppen genom mat, absorberas i tarmarna, ytterligare infunderas i blodet, från där den transporteras till vävnadsceller med hjälp av speciella receptorer, där det under en komplex kemisk reaktion blir till "energibränsle" som är nödvändig för kroppens normala funktion.

Tillförsel av celler med glukos håller insulin under kontroll - ett pankreas hormon som utsöndras som svar på en ökning av blodsockerkoncentrationen. Men ibland kan detta viktiga kolhydrat inte helt penetrera cellerna, vilket uppträder antingen när känsligheten hos receptorerna hos dessa celler minskar eller när insulinproduktionen i bukspottkörteln störs. Detta tillstånd kallas nedsatt glukostolerans, vilket senare kan leda till symtom på diabetes.

Indikationer för leverans

En läkare kan föreskriva ett glukostoleransprov i vissa specifika fall.

Vid identifiering av en hög risk för att utveckla ett prediabetiskt tillstånd hos en patient på grundval av sin grundliga undersökning:

data från livets historia: en ärftlig predisposition till sjukdomen; Förekomsten av patologi hos organen i hjärt-kärlsystemet, njurar, lever, bukspottkörteln; metaboliska störningar (gikt, ateroskleros);
patientinspektion och intervju data: övervikt klagomål av konstant törst, frekvent urinering, trötthet;
Laboratoriedata: Övergående ökning av blodsockret på tom mage (hyperglykemi); Detektering av glukos i urinen (glykosuri).

vid kontroll av tillräckligheten hos föreskriven behandling av diabetes mellitus och dess korrigering enligt testresultaten;
under graviditeten - för snabb diagnos av graviditetsdiabetes.

Kontraindikationer för

GTT ska inte utföras när en patient har något av följande tillstånd:

tillstånd efter hjärtinfarkt, stroke, operation, förlossning;
akuta somatiska och infektionssjukdomar;
några kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom, magsår och duodenalsår);
akut buk (skador på bukorganen);
patologier i det endokrina systemet, där koncentrationen av socker i blodet stiger (Itsenko-Cushings sjukdom, akromegali, feokromocytom, hypertyreoidism).

Dessutom utförs glukostoleransprovet inte på barn under 14 år.

Förberedelse för testet

För att uppnå de sanna resultaten av glukostoleransprovet är det nödvändigt att genomföra förberedande åtgärder innan biomaterialet lämnas in för analys.

Tre dagar före testningen bör man fortsätta att äta som vanligt, avsiktligt att inte minska mängden godis i den dagliga menyn. I annat fall kommer blodsockerkoncentrationen att minska, vilket leder till en felaktig slutsats.

Dessutom, när du hänvisar till GTT, måste du informera läkaren om vilka mediciner du tar. Efter rekommendation från en specialist bör läkemedel som ökar blodsockernivåerna (orala preventivmedel, betablockerare, hydroklortiazidläkemedel, fenytoin, acetazolamid, järnberedningar) uteslutas i flera dagar.

Dagen före glukos-laddningstestet är det förbjudet att dricka alkohol, kaffe. Rökning är också förbjudet.

Biomaterialet tas till testet mot bakgrund av en persons fulla fysiska hälsa, på morgontiden, strikt på en tom mage (minst 8 timmar efter den sista måltiden men inte mer än 16 timmar fasta). Innan du tar provet, rekommenderas att sitta och koppla av i några minuter.

Hur gör analysen?

Tekniken för glukostoleransprovet kan ha vissa variationer beroende på syftet med studien, patientens hälsa och laboratorieutrustningen där analysen kommer att utföras.

Venöst eller kapillärblod kan användas för att utföra stressprovet. Provtagningen av biomaterialet utförs i flera steg.

Initialt ges blodet på en tom mage, företrädesvis under perioden från 8 till 9 am. Därefter är doserad kolhydratbelastad glukoslösning.

Det är viktigt att veta att kolhydratbelastningen endast utförs om blodsockernivån i plasma inte överstiger 6,7 mmol / l enligt resultaten från det primära blodprovet.

När patienten ges oralt, erbjuds patienten att dricka en glukoslösning i 5 minuter, vilken beredes genom att lösa 75 g glukos i 200 ml varmt vatten, 100 g för gravida kvinnor och en lösning bereds för barnet i en mängd av 1,75 g glukos per 1 kg kroppsvikt men högst 75 gr. För en bekvämare mottagning i lösningen kan du lägga till lite naturlig citronsaft.

Därefter tar patienten i flera timmar på nytt biomaterialet. Olika metoder är möjliga - blod kan tas varje 30 minuter eller en gång i timmen. Totalt kan upp till fyra upprepade prover tas. När man utför ett test under graviditeten, efter att ha druckit en söt lösning, tas blod två gånger i timmen.

Medan du väntar på omprovtagning av biomaterialet, bör du inte äta, dricka te eller kaffe, röka efter att kolhydratbelastningen har utförts. Du kan bara ta några sippor av rent, icke-kolsyrat vatten.

Dekryptera GTT

Diagnostiskt värde vid bedömning av testresultaten har nivån av glukos i blodplasman, bestämd efter det att glukos-laddningstestet utförts i förhållande till den fastande indikatorn.

Systemet för tolkning av resultaten presenteras i tabellen: