GTT- och OGTT-analys under graviditeten: varför är föreskrivet, normen

• Produkter

Varje kvinna som föds vet vad ett test för glukostolerans under graviditeten. Men de som förbereder sig för första gången att fylla familjen kanske inte har kommit överens med honom och vet inte vad han är utsedd för.

Å andra sidan, och erfarna mammor vet inte alltid för vilket syfte, läkare tvingar dem att dricka på en tom mage sötvatten. Det är värt att notera att det bara låter harmlöst vid första anblicken, men i själva verket är detta test kopplat till ganska obehagliga förnimmelser. Så varför anser läkare sin skyldighet att ta ut olyckliga gravida kvinnor med detta problem också? Låt oss försöka lista ut det.

Varför plåga gravid?

Endast kvinnor som har barne och fött barn förstår hur svårt det här arbetet är - graviditet, hur mycket lidande och ångest den förväntade mamman går igenom. Men förutom toxemi, svullna ben och nattliga rädslor finns det också konstant besök hos observatören och konstanta tester och tester - barnets hälsa ska övervakas med all möjlig vård.

Ibland förstår en kvinna helt enkelt inte varför hon skickas för att donera blod eller andra biologiska vätskor. I vissa fall börjar hon även misstänka att hon har någon allvarlig patologi, vilken läkare helt enkelt inte vill prata om. Trots allt är kvinnor i en så misstänkt position!

Och vid enbart omnämnande av testet för glukostolerans hos en gravid kvinna kan en verklig panik börja - det låter väldigt konstigt och skrämmande.

Under tiden finns det inget fel med att ta ett blodprov för glukostolerans eller GTT under graviditeten. Att han är utsedd är helt normal, och detta faktum i sig själv tyder inte på något dåligt. Och testning kommer inte att orsaka den minsta skadan till moderen eller barnet. Tvärtom kommer det att bidra till att identifiera förekomsten av problem som kräver omedelbar medicinsk intervention. Trots allt bestämmer analysen av glukostolerans huruvida den förväntade mamman har en så kallad gestationsdiabetes - en form av diabetes som manifesteras under graviditeten.

Vad är "gravid diabetes"?

I någon kvinna som förväntar sig ett barn, stiger glukos (helt enkelt talat, socker) i blodet av naturliga skäl. Visst, under normala förhållanden, ökar det inte i den utsträckning att dess värden kan jämföras med diabetes. Och dessutom, mer än vanligt, produceras mängden insulin och är ett ämne som i vår kropp utför funktionen att reglera nivån av socker i blodet och förhindrar en långsiktig ökning. Det vill säga om socker av en eller annan anledning plötsligt blev mer, är insulin tvunget att "slå på" och justera blodets sammansättning.

Om det producerade insulinet inte räcker till för att kontrollera glukoshalten, kan plasmanivån stiga ganska signifikant. Detta är graviditetsdiabetes eller "gravid diabetes". I själva verket är detta en latent form, som inte visar några yttre symtom, och efter födsel kommer det troligtvis att försvinna. Var därför inte panik. Men slappna inte av. Om glukostoleransanalysen visade sig vara positiv kan det bara betyda en sak: graviditeten måste ske under en läkares närsynta övervakning. Med graviditetsdiabetes behöver du förmodligen ändra din behandling och kost, följa en speciell diet som utesluter ett antal produkter och introducera fysisk aktivitet (i sparsamma doser, förstås).

Även om diagnosen inte är dödlig, kan du inte ta det frivolöst - utan genomförande av medicinska rekommendationer, kommer den vanliga utvecklingen och hälsan hos det ofödda barnet (och ditt) också att bli hotat.

GTT - vad är det?

Vad är glukostoleransanalysen? Ordet "tolerans" i bred mening betyder "tolerans", och i fysiologisk mening är det en svag reaktion av organismen (eller en fullständig brist på respons) på varje substans som införs i den. Det är lätt att gissa att i detta fall kommer glukos att införas i din kropp och de kommer att kontrollera hur det reagerar på det.

Är det alltid värt att tro på resultaten av GTT?

Under GTT: s passage (det har andra namn: "sockerbelastning" eller O'Sullivan test) är det viktigt att följa alla villkor - den minsta kränkningen är fylld med en upprepning av hela proceduren.

Följande faktorer kan påverka resultatet:

• mat och dryck (testet utförs strikt på en tom mage, åtminstone åtta timmar före starten är det förbjudet att ta något annat än vanligt vatten i munnen);
• mediciner (om du måste ständigt ta någon form av medicinering, bör du definitivt informera läkaren om det före tid)
• fysisk eller psykisk stress
• infektiösa och / eller inflammatoriska sjukdomar (tänk på att även en mild förkylning kan stoppa all analys).

Vad ska de göra för mig?

I början av testet tar du blod från en ven, och då kommer de att ge dig ett glas mycket sött vatten - en lösning av högkoncentrationsglukos. Smaken av denna cocktail är väldigt söt och till och med ganska otäck (lite sjuk), men du måste vara mentalt redo att dricka allt till slutet i fem minuter. Om allt är i ordning med ditt blod innan du tar glukos (det vill säga, socker är inte förhöjd), kommer blod att tas igen om en timme. Och efter en annan timme - igen, och så vidare upp till fyra gånger. Det här är helt naturligt - på det här sättet upptäcker läkare dynamiken i utvecklingen av händelser i ditt blod, det vill säga om insulin arbetar med dess komposition. Om det visar sig att det fungerar kommer du att släppas. Om inte, måste testet köras igen för att eliminera falska avläsningar. Förresten kan de uppstå, till exempel på grund av en brist på kalium. Så, även om du strikt följde reglerna, inte ätit eller dricker, och sockret är fortfarande förhöjt betyder det inte att du har diabetes.

Är GTT ordinerad för alla?

För att bli kontrollerad för glukostolerans skickas alla gravida kvinnor utan undantag från den 24: e veckan till den 32: e.

Senare är det omöjligt att utföra GTT - det kan påverka barnet. Ett test som är planerat före tidpunkten (den 16-18 veckan) kan indikera att du befinner dig i en av riskgrupperna. Dessa grupper innefattar främst:

• överviktiga kvinnor;
• bär ett stort barn eller har fött stora barn tidigare;
• de vars släktingar har diabetes
• drabbats av graviditetsdiabetes under tidigare graviditet.

Om ingen av dessa omständigheter du inte har observerat, men du fortfarande har testet utsett för tidigt, var god att fråga läkaren varför det var gjort. I allmänhet är du välkommen att fråga din övervakande läkare några frågor om receptet, såväl som ditt och ditt barns tillstånd. Den viktigaste processen i världen uppnås i din kropp, och din heliga rätt är att veta vad som händer där och varför.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov eller, som det ofta kallas "sockerbelastning", är en av de specifika undersökningsmetoderna, som bestämmer kroppens tolerans mot glukos (läs-socker). Glukostoleransprovet gör det möjligt att avslöja även benägenheten för diabetes mellitus, liksom diabetes mellitus, som fortskrider i latent form. Därför ger den möjlighet att ingripa i tid och vidta alla nödvändiga åtgärder för att eliminera hotet i samband med sjukdomen.

Varför och vem kan behöva ett glukostoleransprov under graviditeten?

Ofta får en kvinna en hänvisning till ett glukostolerant test under graviditet, i detta fall i den riktning som det kallas GTT. Graviditet är en mycket svår period för en kvinna när ökad stress på kroppen kan provocera en förvärring av befintliga sjukdomar eller utvecklingen av nya som bara kan märkas under barnets bärande. Dessa sjukdomar inkluderar graviditetsdiabetes eller gravid diabetes: enligt statistiken är cirka 14% av gravida kvinnor utsatta för denna sjukdom.

Anledningen till utvecklingen av graviditetsdiabetes är ett brott mot produktionen av insulin, dess syntes i kroppen i mindre än nödvändiga kvantiteter. Det är insulin som produceras av bukspottkörteln som ansvarar för reglering av blodsockernivån och bevarande av sina reserver (om det inte finns något behov av att omvandla socker till energi). Under graviditeten, som barnet växer, behöver kroppen normalt producera mer insulin än vanligt. Om detta inte händer är insulin inte tillräckligt för normal reglering av socker, blodsockernivån stiger och detta markerar utvecklingen av gravid diabetes.

En obligatorisk mätning av glukostoleransprovet under graviditeten bör vara för kvinnor:

• som har upplevt detta tillstånd vid tidigare graviditeter
• med ett massindex på 30 och däröver; som tidigare födde stora barn som väger mer än 4,5 kg;
• om någon från släktingens släkting har diabetes.

Om graviditetsdiabetes upptäcks behöver en gravid kvinna öka kontrollen av läkare.

Oralt glukostoleransprov (PGTT)

Varför är det nödvändigt att testa för glukos tolerans?

Oralt glukostoleranstest (OGTT), eller test för glukostolerans, avslöjar brott mot kolhydratmetabolismen under graviditeten, det vill säga att kontrollera hur väl kroppen reglerar blodsockernivån. Med hjälp av detta test bestäms närvaron av gestationsdiabetes mellitus (GDM) - ett högt glukos (socker) innehåll i blodet i samband med graviditeten.

Gestationsdiabetes kan utvecklas även hos kvinnor som inte är i fara, eftersom graviditeten i sig är en betydande riskfaktor för kolhydratmetabolism.

Graviditetsdiabetes har vanligtvis inga märkbara symptom, så det är viktigt dags att testa, så att inte missa sjukdomen som obehandlade GDM kan få allvarliga konsekvenser för både mor och barn.

PGT med 75 g glukos utförs för alla gravida kvinnor mellan 24 och 28 veckors graviditet (den bästa perioden är 24-26 veckor).

Hur diagnostiseras kolhydratmetabolismstörningen under graviditeten?

Steg 1 Vid det första besöket av en gravid kvinna till en läkare i upp till 24 veckor, bedöms den fasta glukosnivån av venös plasma:

resultatet
* De angivna tröskelvärdena baseras på resultaten från NARO-studien (2000-2006) och de senaste åren har antagits i ett antal utvecklade länder (USA, Japan, Tyskland, Israel etc.)

Enligt resultaten av PGTT med 75 g glukos för diagnosen graviditetsdiabetes är det tillräckligt att minst en av de tre glukosnivåerna är lika med eller högre än tröskeln. Det vill säga, om den fastande glukosen är 5,1, utförs glukosbelastningen inte; om vid den andra punkten (efter 1 timme) glukos är 10,0, stoppas testet och diagnosen GSD är etablerad.

Ofta utför polykliniker ett så kallat "test med frukost": de ber en gravid kvinna att donera blod (vanligtvis från ett finger), då skickar de sig för att äta något söt och be om att komma tillbaka efter en tid att donera blod. Med detta tillvägagångssätt kan det inte finnas några allmänt accepterade tröskelvärden, eftersom frukostarna är olika för alla, och det är omöjligt att utesluta förekomst av svangerskapssjuka med det erhållna resultatet.

Är glukostolerans test farligt?

En lösning av 75 g vattenfri glukos kan jämföras med frukost, bestående av en munk med sylt. Det vill säga, PGTT är ett säkert test för att upptäcka störningar av kolhydratmetabolism under graviditeten. Följaktligen kan testet inte provocera diabetes mellitus.

Misslyckande med att testa testet kan tvärtom få allvarliga konsekvenser för både mamma och barn, eftersom det inte upptäcks gestationsdiabetes och lämpliga åtgärder kommer inte att vidtas för att normalisera blodsockernivån.

Oralt glukostoleransprov (OGTT)

Förteckning över inlägg:

Oralt glukostoleransprov (OGTT)

Återigen arbetet med mina kollegor om ett sådant känt test i diagnosen diabetes.

Ekaterina Mokhova för diabet.connec.type2 community och diabetes site rule15s.com

"Den här gången handlar det om en studie vars namn är allmänt känt: ett test för doldt socker eller GLUCOSOLATINGSTEST.

Denna analys har många synonymer: glukosbelastningstest, oral (dvs oral) glukostolerans test (GTT), oral glukostolerans test (OGTT), 75 g glukosprov, sockerkurva, sockerbelastning - några av namnen som du kan träffas.

Vad är GTT för?

Att identifiera följande sjukdomar:
• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukostolerans)
• Diabetes
• Gestationsdiabetes (GDM, gravid diabetes)

Vem kan tilldelas GTT?

• Att upptäcka latent diabetes med förhöjd fastande glukos
• Att upptäcka latent diabetes med normal glukosnivå, men med riskfaktorer för diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, diabetisk ärftlighet, högt blodtryck, prediabetes)
• Alla, när de fyllt 45 år
• Att upptäcka GSD vid 24-28 veckors graviditet

Vilka regler gäller testet där?

OGTT hålls på morgonen, NATO-PSC, efter en snabb fastighet på 10-12 timmar (du kan dricka vatten). Den sista kvällsmåltid bör innehålla 30-50 g kolhydrater. Dessutom, inte mindre än 3 dagar före testet, bör testpersonens kost inte vara mindre än 150 g kolhydrater per dag. Frukt, grönsaker, bröd, ris, korn är bra källor till kolhydrater. Det är således inte nödvändigt att följa en diet före testet och begränsa dig till kolhydrater!

Efter blodprovtagning på tom mage (den första punkten) är det nödvändigt att dricka 75 g vattenfri glukos upplöst i 250-300 ml vatten på högst 5 minuter. För barn är belastningen 1,75 g vattenfri glukos per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 75 g. Du kan fråga: Gör barn testet med glukos? Ja, det finns indikationer på GTT hos barn för att upptäcka typ 2-diabetes (och MODY diabetes).

Men tillbaka till testproceduren. 2 timmar efter belastningen, d.v.s. Efter att ha druckit glukos utförs upprepad bloduppsamling (andra punkten). Observera: Rökning är inte tillåten under testet. Det är bäst att spendera dessa 2 timmar i ett lugnt tillstånd (till exempel att läsa en bok). (Detta förenklade testet oinslagna testet tas av 3 poäng - natoschak- genom -Genom 1 timme 2 timmar efter att ha druckit glukoslösningen, under sovjettiden, är detta ett test göras på 5 poäng natoschak- 30 minuter, -60 minuter, -120 minuter 90 minuter).

När GTT utförs till gravida kvinnor under 24-28 veckor för att upptäcka GSD tillsätts en annan punkt när blod tas 1 timme efter sockerbelastningen. Det visar sig att blod tas tre gånger: på en tom mage, efter 1 timme och efter 2 timmar.

Situationer när GTT inte ska utföras:

• Mot bakgrund av en akut sjukdom (inflammatorisk eller infektiös). Faktum är att under kroppen vårdar kroppen vår, aktiverar hormoner - insulinantagonister. Detta kan orsaka en ökning av glukos, men det är tillfälligt. Resultaten av ett test som gjorts på grund av en akut sjukdom kan vara felaktiga.

• Mot bakgrund av kortsiktiga tillskott för att öka blodglukosnivåer (glyukokortikoydy, betablockerare, tiaziddiuretika, sköldkörtelhormoner). Om du tar ett läkemedel från de som listas under lång tid kan testet utföras.

Vilka GTTT-indikatorer motsvarar NORM (venös plasmaanalys)?

• På en tom mage 3840 rubel.
Pris för aktier 2900 rubel. Medicinsk pedikyr är kosmetisk och terapeutisk.
Avlastar korn, korn, knäckta klackar och ingreppade naglar snabbt och smärtfritt.

Test för glukostolerans (hur man passerar, resultat och hastighet)

Glukostoleransprovet (GTT) används inte bara som ett av laboratoriemetoderna för diagnostisering av diabetes, men också som en av metoderna för självkontroll.

På grund av det faktum att det speglar nivån av glukos i blodet med hjälp av ett minimum av medel är det enkelt och säkert att använda det inte bara för diabetiker eller friska människor, utan också för gravida kvinnor som är på lång sikt.

Testets relativa enkelhet gör det lättillgängligt. Det kan ta både vuxna och barn från 14 år, och enligt vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så klart som möjligt.

Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss förstå.

Typer av glukostolerans test

Jag väljer flera typer av test:

• oral (PGTT) eller oral (OGTT)
• intravenös (VGTT)

Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i sättet att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" görs några minuter senare i fältet för den första blodkollektionen, medan du antingen kommer att bli ombedd att dricka sötat vatten, eller du kommer att få en glukoslösning intravenöst.

Den andra typen av GTT används extremt sällan, eftersom behovet av att införa kolhydrater i venöst blod beror på det faktum att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel, i fall av stark toxicos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Även hos de patienter som klagar över gastrointestinala störningar, som utsätts för en upptäckt kränkning av absorptionen av ämnen i näringsmetabolismens process, finns också ett behov av tvångsadministrering av glukos direkt i blodet.

GTT indikationer

Följande patienter som kan diagnostiseras kan få en hänvisning till en analys från en terapeut, gynekolog eller endokrinolog och notera följande sjukdomar:

• Misstänkt diabetes mellitus typ 2 (vid diagnosprocessen), med den faktiska närvaron av sjukdomen, vid val och justering av behandlingen av "sockersjukdom" (vid analys av positiva resultat eller ingen effekt av behandlingen);
• typ 1-diabetes, liksom i självhantering;
• misstänkt graviditetsdiabetes eller i sin verkliga närvaro
• prediabetes;
• metaboliskt syndrom;
• några funktionsfel i arbetet med följande organ: bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
• nedsatt glukostolerans;
• fetma;
• andra endokrina sjukdomar.

Testet visade sig väl inte bara i samband med datainsamling vid fall av misstänkta endokrina sjukdomar, utan även i självkontrollens utförande.

För sådana ändamål är det mycket praktiskt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodglukosmätare. Självklart är det möjligt att analysera endast helblod hemma. Samtidigt bör du inte glömma att någon bärbar analysator tillåter en viss del av fel, och om du bestämmer dig för att donera venöst blod för laboratorieanalys, kommer indikatorerna att skilja sig.

För att upprätthålla självkontrollen kommer det att vara tillräckligt att använda kompakta analysatorer, vilka bland annat inte bara kan återspegla den glykemiska nivån utan också volymen glykerade hemoglobin (HbA1c). Självklart är blodglukosmätaren något billigare än den uttryckliga biokemiska blodanalysatorn, vilket utökar möjligheterna till självkontroll.

Kontraindikationer för att utföra GTT

Inte alla får ta detta test. Till exempel, om en person har:

• individuell glukosintolerans
• sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel en exacerbation av kronisk pankreatit har inträffat);
• akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
• stark toxicos
• efter driftsperioden
• Behovet av sängstöd.

Funktioner GTT

Vi har redan förstått under vilka omständigheter det är möjligt att få en remiss för leverans av ett laboratorieglukostolerant test. Nu är det dags att förstå hur man korrekt passerar detta test.

En av de viktigaste egenskaperna är det faktum att det första blodprovet görs på en tom mage och hur en person uppför sig före bloddonation säkert kommer att påverka det slutliga resultatet. På grund av detta kan GTT säkert kallas "caprices" eftersom det påverkas av följande:

• Användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos berusad förstör resultaten);
• tobaksrökning
• fysisk ansträngning eller brist på det (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil)
• hur mycket du äter söta livsmedel eller dricker vatten (matvanor påverkar direkt detta test);
• stressiga situationer (frekventa nervförlopp, arbetslivserfarenhet, hemma vid tillträde till en utbildningsinstitution, i färd med att skaffa sig kunskaper eller godkänna prov etc.);
• infektionssjukdomar (ARD, ARVI, mild förkylning eller rinit, influensa, ont i halsen, etc.);
• postoperativt tillstånd (när en person återvinner från en operation är det förbjudet för honom att ta denna typ av test);
• medicinering (påverkar patientens mentala tillstånd, hypoglykemiska, hormonella, metabolismstimulerande droger och liknande).

Som vi kan se är listan över omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att informera din läkare om ovanstående.

I detta avseende, förutom det eller som en separat typ av diagnos, använd

Det kan också tas under graviditeten, men det kan visa ett felaktigt överskattat resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar uppträder i en gravid kvinnas kropp.

Hur går du vidare?

Detta test är gjort inte så svårt, men det varar i 2 timmar. Att en sådan långsam insamlingsprocess är lämplig är motiverad av det faktum att blodsockernivån inte är konstant, och hur den regleras av bukspottkörteln beror på domen som din läkare kommer att hamna i.

Utför glukostoleransprov i flera steg:

1. blodprovtagning på tom mage

Denna regel är obligatorisk för överensstämmelse! Fasta bör vara från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. Annars kommer vi att få otillförlitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för vidare överväganden och med det blir det omöjligt att verifiera ytterligare tillväxt och minskning av glykemi. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen.

2. Glukosbelastning

Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukossirap" eller han ges en söt lösning intravenöst (se Typ av DTH).

När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller framställa en vattenhaltig lösning, vilken tillsatte 25 g glukos. Om vi ​​pratar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg ideal kroppsvikt.

Vid PGTT ska OGTT-personer inom 5 minuter dricka sött varmt vatten (250-300 ml), vilket upplöst 75 g glukos. För gravida kvinnor är dosen annorlunda. De löser upp från 75g till 100g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses i vatten hos barn men högst 75g.

Astmatiker eller de som har angina, hade stroke eller hjärtinfarkt, det rekommenderas att använda 20 g snabb kolhydrater.

Glukos för glukos tolerant deg säljs i apotek i pulverform

Du kan inte producera kolhydratbelastning själv!

Var noga med att konsultera din läkare innan du gör några snabba slutsatser och utföra en obehörig GTT med en belastning hemma!

Med självkontroll är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (inte tidigare än 30 minuter) och före sänggåendet.

3. Upprepad bloduppsamling

Vid detta tillfälle producera flera blodprover. Om 60 minuter kommer de flera gånger att ta blod för analys, och det kommer att vara möjligt att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.

Om du åtminstone vet om hur kolhydraterna smälts (dvs du vet hur man tar kolhydratmetabolism), så är det lätt att gissa att snabbare glukos konsumeras - ju bättre fungerar vår bukspottkörtel. Om "sockerkurvan" stannar i toppen i ganska lång tid och praktiskt taget inte minskar, kan vi redan prata minst om prediabetes.

Även om resultatet var positivt, och tidigare diagnostiserats med diabetes, är det inte en anledning att bli upprörd före tiden.

Faktum är att glukostoleransprovet alltid kräver retesting! Ring det väldigt noggrant - det är omöjligt.

Läkaren kommer att förskriva återleveransen av analysen, som, på grundval av de erhållna bevisen, på något sätt kan ge patienten råd. Sådana fall är inte ovanliga när analysen måste tas en till tre gånger om inga andra laboratoriemetoder för diagnostisering av typ 2-diabetes användes eller några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln hade påverkat honom (medicinering inträffade bloddonation inte i tom mage eller etc).

Testresultat, norm i diabetes och under graviditet

metoder för testning av blod och dess komponenter

Låt oss genast säga att det är nödvändigt att förena vittnesbörden med hänsyn till vilken typ av blod som analyserades under testet.

Kan betraktas som en hel kapillärblod och venös. Resultaten skiljer dock inte så mycket från varandra. Så om vi till exempel tittar på resultatet av helblodsanalysen kommer de att vara något mindre än de som erhållits under testningen av blodkomponenter som erhållits från en ven (plasma).

Allt är klart med helblod: de prickade ett finger med en nål, tog en bloddroppe för biokemisk analys. För dessa ändamål kräver blod inte mycket.

Det venösa systemet är något annorlunda: det första blodet dras från en ven i ett kallt rör (det är bättre att naturligtvis använda ett vakuumrör, då behövs inte extra bedrägerier med blodskydd) som innehåller speciella konserveringsmedel som låter dig spara provet tills provet självt. Detta är ett mycket viktigt steg, eftersom överflödiga komponenter inte ska blandas med blod.

Konserveringsmedel brukar använda flera:

• natriumfluorid med en hastighet av 6 mg / ml helblod

Det saktar ner de enzymatiska processerna i blodet, och med en sådan dos stoppar det praktiskt taget dem. Varför är det nödvändigt? För det första är det inte för ingenting att blod placeras i ett kallt rör. Om du redan har läst vår artikel om glykerade hemoglobin vet du att under värmeverkan är hemoglobin "sugared", förutsatt att blodet innehåller lång tid en stor mängd socker.

Vidare börjar blodet "försämras" snabbare under verkan av värme och med den faktiska åtkomsten av syre. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta inträffar förutom natriumfluorid en ytterligare ingrediens till röret.

Det förhindrar blod från koagulering.

Sedan placeras röret i is och speciell utrustning förbereds för separation av blod i komponenter. Plasma behövs för att få det med hjälp av en centrifug och, förlåt för tautologin, blodet centrifugeras. Plasma placeras i ett annat rör och direkt analys börjar redan.

Alla dessa bedrägerier måste utföras snabbt och inom ett trettio minuters intervall. Om plasman separeras senare än den här tiden kan testet anses misslyckat.

Vidare med avseende på den vidare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. I laboratoriet kan man använda olika metoder:

• glukosoxidasmetod (norm 3.1 - 5,2 mmol / liter);

För att uttrycka det mycket enkelt och grovt är det baserat på enzymatisk oxidation med glukosoxidas när väteperoxid bildas vid utgången. Tidigare färglös ortotolidin, under verkan av peroxidas, förvärvar en blåaktig nyans. Om koncentrationen av glukos "säger" mängden pigmenterade (målade) partiklar. Ju mer av dem - desto högre nivå av glukos.

• ortotoluidinmetod (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Om i det första fallet en oxidativ process baseras på en enzymatisk reaktion sker verkan i ett redan surt medium och intensiteten av färgning sker under verkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion uppstår, varigenom glukosaldehyder oxideras. Mängden glukos indikeras av mättnaden av färgen på "substansen" som erhålles av lösningen.

Ortotoluidinmetoden anses vara mer exakt, följaktligen används den oftare vid blodanalys vid GTT.

I allmänhet finns det många metoder för att bestämma glykemi, vilka används för test, och alla är uppdelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden som vi anser) enzymatisk (den första metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokemisk; testremsor (används i blodglukosmätare och andra bärbara analysatorer); blandad.

graden av glukos hos friska människor och diabetes

Vi delar omedelbart upp de normaliserade indexen i två underavsnitt: normen för venöst blod (plasmaanalys) och normen för hela kapillärblod som tas från ett finger.

Test för glukostolerans under graviditeten

I 9 månader med att bära en bebis måste en gravid kvinna gå igenom många olika undersökningar. Ibland förstår hon inte ens varför de behövs och varför de hålls. Dessutom har alla nya analyser under de senaste åren ständigt lagts till det traditionella diagnostiska komplexet.

Idag kommer vi att diskutera GTT - en analys av tolerans (det vill säga brist på känslighet) för glukos under graviditeten: detta test är obligatoriskt och vad det är i allmänhet.

Varför testar glukostolerans under graviditeten

Denna formulering skrämmer många kvinnor, men själva undersökningen är mycket värdefull och viktig, och idag är det i många förlossningskliniker viktigt att varje gravid kvinna genomgår det (för vissa, endast på vittnesbörd).

GTT (även kallad O'Salivan-testet eller "sockerbelastningen") kan du bestämma hur glukos absorberas i en gravid kvinnas kropp och om det finns några oegentligheter i dessa processer.

Denna information är av särskilt värde på grund av att alla gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i samband med metaboliska reaktioner under denna period. Denna typ av diabetes kallas graviditet. Det är som regel inte farligt och försvinner efter födseln, men i avsaknad av stödjande terapi utgör den en risk för graviditet och fostret och kan i vissa fall övergå till en uppenbar diabetes av den andra typen i framtiden.

Dessutom sätts gestationsdiabetes sällan åt av ljusa specifika tecken, och därför är det väldigt svårt att identifiera det i tid utan ett test. I själva verket tillåter GTT dig att identifiera diabetes, som uppträder i latent form.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Den mest optimala perioden för GTT är perioden 24-26 veckor. I allmänhet görs testet mellan 24 och 28 veckor för alla gravida kvinnor.

Enligt vittnesbörd utförs denna undersökning tidigare om den förväntade mamman är i fara, det vill säga om minst en av dessa villkor är närvarande:

• Den gravida kvinnan är överviktig (kroppsmassindex överstiger 30);
• Enligt resultaten av analysen hittades socker i den gravida kvinnans urin;
• kvinnan diagnostiserades med graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
• det finns diabetes patienter bland de närmaste släktingarna i det ofödda barnet;
• bär en stor frukt;
• Födelsen av ett stort barn i det förflutna;
• analys vid registrering avslöjade nivån av glukos i blodplasma över 5,1 mmol / l.

I något av ovanstående fall utförs glukostoleransanalys i en period av 16-18 veckor (det finns ingen mening att göra en studie tidigare, eftersom insulinresistensen hos gravida kvinnor börjar öka endast från andra trimestern). Därefter upprepas 24-28 veckor. Vid behov kan GTT också utföras under tredje trimestern, men senast 32 veckor, eftersom glukosbelastningen är farlig för fostret vid denna tidpunkt.

Hur är glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

GTT utförs genom att fasta venöst blod. Om resultatet är förhöjt, avslutas testet - en gravid kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. Om glukosindexet ligger under den övre gränsen för normal utförs ett oralt glukostoleransprov. En kvinna dricker en glukoslösning (för detta spolas 75 g torr glukos i 250-300 ml varmt vatten) - och en timme efter det att den tagits upp, upprepas blodprovet. Om normala resultat erhålls kan analysen även utföras under tredje och fjärde gången - efter 2 timmar eller mer från det ögonblick då glukoslösningen tagits. Således finns ett ett-, två- och tre timmars O'Salivan-test.

Innan du tar glukostoleransprovet under graviditet, ska man inte äta något annat än vanligt vatten 10-14 timmar före donation av blod. Det bör noteras att alla läkemedelsterapi (inklusive vitaminterapi) kan förvränga testresultaten och därför är det också nödvändigt att avstå från att ta mediciner vid denna tidpunkt. Det är förbjudet att ta alkohol och röka på tröskeln till analysen.

Dieten kan också påverka testresultaten: i minst tre dagar före undersökningen ska kvinnan äta som vanligt och konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag.

Brist på kalium eller magnesium i kroppen, vissa endokrina störningar och andra sjukdomar, fysisk och emotionell stress kan orsaka felaktiga resultat av GTT.

Laboratoriearbetare bör varna en gravid kvinna för att hon ska förbli fysiskt lugn tills testet är avslutat. Det är också ett viktigt villkor att en kvinna dricker hela glukoslösningen i högst 5 minuter.

Det bör noteras att detta är en mycket söt, sugerig dryck, och en kvinna kan kräkas från honom. Därför utförs glukostoleransprovet under graviditet inte hos patienter med allvarlig tidig toxik. Det finns andra kontraindikationer för denna studie:

• leverproblem (i synnerhet pankreatit i akut form);
• dumpningssyndrom;
• Crohns sjukdom;
• peptiska sår;
• "Skarp mage";
• vidhäftning till gravid bäddstöd av medicinska skäl (tills hon börjar flytta);
• Förloppet av infektiösa och inflammatoriska processer i den gravida kvinnans kropp;
• sen graviditet (efter 32 veckor).

Glukostolerans test under graviditet: resultatet, normer, transkript

Trots det faktum att glukosnivån i blodplasma hos kvinnan som bär fostret naturligt stiger (detta är det fysiologiska behovet av fostret för normal utveckling) har en ränta fastställts att denna indikator inte ska överstiga:

• 5,1 mmol / l - när du tar blod i tom mage
• 10 mmol / 1 - 1 timme efter administrering av glukos;
• 8,6 mmol / l - 2 timmar efter administrering av glukos;
• 7,8 mmol / l - 3 timmar efter administrering av glukos.

Resultaten av GTT över normal eller lika med tröskelvärdet i minst två av dessa tester betraktas som försämrad glukostolerans under graviditeten, det vill säga närvaro av graviditetsdiabetes. Om glukosnivån i venös plasma (efter blodprovtagning) överstiger 7,0 mmol / l, misstänks utvecklingen av typ 2-diabetes och det orala testet (med intag av en söt lösning) utförs inte längre.

Om det finns skäl att misstänka utvecklingen av diabetes hos den förväntade mamman, kommer testet sannolikt att upprepas (ungefär 2 veckor efter första gången) för att förhindra falska resultat. Vid bekräftelse av diagnosen måste glukostolerans testet slutföras även efter leverans för att avgöra om den diagnostiserade diabetesen var relaterad till graviditet eller ej.

Och äntligen. Vissa gravida kvinnor tror att glukostoleransprovet kan ge dem lite skada för barnet eller barnet. Sådan oro är helt grundlös, såvida det inte finns kontraindikationer för denna analys. Även om en kvinna har diabetes, och hon vet inte om det, kommer den del av glukos som konsumeras under testet inte att skada henne. Men vägran av denna undersökning medför en viss fara: Ej identifierade oegentligheter i metaboliska reaktioner kan påverka graviditeten, moderns och barnens hälsa negativt.

Så det finns ingen anledning att oroa sig för något: glukostoleransprovet under graviditeten strävar alltid utomordentligt bra mål. Och även om det visar sig vara positivt, det är, om graviditetsdiabetes diagnostiseras, kommer efterlevnaden av de rekommendationer som doktorn föreskriver, att göra det möjligt att säkert bära och föda en hälsosam bebis!

Glukostoleransprov under graviditeten: hur länge och hur ska man passera?

Från början av graviditetsperioden förekommer betydande förändringar i metaboliska processer, inklusive kolhydrater, i kvinnans kropp. För att upptäcka överträdelser av den senare användes bestämningen av blodsockernivån i blodplasma och det muntliga glukostoleransprovet under graviditeten. Jämfört med män är diabetes bland kvinnor mycket vanligare, och det finns en tydlig koppling till gestationsperioden och förlossningen - GDM (gestations diabetes mellitus).

Metoder för att upptäcka nedsatt kolhydratmetabolism

Utbredningen av diabetes bland gravida kvinnor är i genomsnitt 4,5% i Ryssland i deras totala antal. Under 2012 definierade Ryska nationella konsensus GDM och rekommenderade för praktiska tillämpningen nya kriterier för diagnos samt behandling och postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av högt blodsocker, vilket detekteras för första gången, men uppfyller inte de kriterier som antagits för första gången (manifest) sjukdomen. Dessa kriterier är följande:

• Fastsockerhalten är mer än 7,0 mmol / l (hädanefter benämnt samma enhetens namn) eller lika med detta värde;
• glykemi, bekräftad vid reanalysen, som är vilken som helst under dagen och oberoende av kosten, är lika med eller större än 11,1.

I synnerhet om en kvinna har en fast sockerhalt i venös plasma är mindre än 5,1 och när den administreras oralt för glukostolerans 1 timme efter belastningen är mindre än 10,0, efter 2 timmar - mindre än 8,5 men mer än 7,5 - Det här är standardalternativen för gravida kvinnor. Samtidigt, för icke-gravida kvinnor, indikerar dessa resultat en överträdelse av kolhydratmetabolism.

Hur lång är glukostoleransprovet under graviditeten?

Detektion av kolhydratmetabolism utförs i steg:

1. Fas I-undersökning krävs. Han utses vid första besök av en läkare av någon profil av en kvinna i upp till 24 veckor.
2. Vid etapp II utförs ett oralt glukostoleransprov med 75 gram glukos under en period av 24-28 veckors gestation (optimalt 24-26 veckor). I vissa fall (se nedan) är en sådan studie möjlig upp till 32 veckor; om det finns en hög risk - från 16 veckor; vid upptäckt av socker i urintester - från 12 veckor.

Steg I är att genomföra en laboratorieundersökning av fastande plasmaglukos efter en 8 timmars (inte mindre) fastning. Det är också möjligt att studera blodet och oavsett kost. Om normerna överskrids, men glukosinnehållet i blodet är mindre än 11,1, är detta en indikation på att upprepa studien på tom mage.

Om testresultaten uppfyller kriterierna för ny diagnostiserad (manifest) diabetes, går kvinnan omedelbart till en endokrinolog för ytterligare observation och lämplig behandling. Vid fasta glukoshalt över 5,1 men mindre än 7,0 mmol / l diagnostiseras GSD.

Hur man utför ett glukostoleransprov under graviditeten

vittnesbörd

Testet för glukostolerans utförs för alla kvinnor i följande fall:

1. Frånvaron av avvikelser från normen i resultaten av undersökningens första fas i tidig graviditet.
2. Förekomsten av minst en av tecknen på hög risk för HSD, ultraljud tecken på kolhydratmetabolismstörningar i fostret eller vissa ultraljudsdimensioner av fostret. I detta fall kan testet vara inklusive den 32: e veckan.

Tecken på hög risk är:

• hög grad av fetma: kroppsmassindex är 30 kg / m 2 och högre;
• Förekomsten av diabetes mellitus hos nästa (första generationens) släktingar;
• närvaron i det förflutna av gestations diabetes mellitus eller några kolhydratmetabolismstörningar; i detta fall utförs testning vid första besöket till läkare (från 16 veckor).

Är glukostoleransprovet farligt under graviditeten?

Denna studie ger ingen risk för en kvinna och ett foster till 32 veckor. Att hålla det efter den angivna perioden kan vara farligt för fostret.

Testning utförs inte i fall av:

• tidig toxicos av gravida kvinnor;
• iakttagande av sängstöd
• förekomsten av sjukdomar i den opererade magen;
• Förekomsten av kronisk cholecystopankreatit i akut stadium;
• Förekomsten av akuta infektiösa eller akuta inflammatoriska sjukdomar.

utbildning

Villkor för glukostoleransprov inkluderar:

1. Normal näring under de föregående 3 (minst) dagarna med ett dagligt kolhydratinnehåll på minst 150 g.
2. Nödvändigt kolhydratinnehåll i mängden 30-50 g i den sista måltiden.
3. Fasta (men inte begränsande vattenintag) i 8-14 natt timmar på tröskeln till testet.
4. Uteslutning (om möjligt) av att ta läkemedel som innehåller socker (farmaceutiska preparat av vitaminer och järn, antitussives, etc.) samt betablockerande, beta-adrenomimetiska och glukokortikosteroida preparat; De ska tas efter blodprovtagning eller informera läkaren om behovet av tillträde inför testning (för adekvat tolkning av testresultat).
5. En varning från läkaren om ett test mot bakgrund av att ta progesteron.
6. Avsluta patientens rökning och sittställning till slutet av testet.

Stages of

1. Ta det första blodprovet från en ven och utföra sin analys. I händelse av att resultaten visar på närvaro av ny diagnostiserad eller gestationsdiabetes mellitus, avslutas studien.
2. Utför sockerbelastning med normala resultat från första etappen. Det består i patienten som mottar 75 g glukospulver upplöst i 0,25 liter varmt vatten (37-40 ° C) i 5 minuter.
3. Efterföljande provtagning och analys av successiva prover efter 60 minuter och sedan efter 120 minuter. Om resultatet av den andra analysen indikerar närvaron av GSD, avbryts den tredje blodkollektionen.

Tolkning av resultaten av glukostoleransprovet under graviditeten

Så, om den fasta glukoskoncentrationen i blodet är mindre än 5,1, är detta normen, och över 7,0 är uppenbar diabetes. om den överstiger 5,1, men samtidigt, under 7,0 eller 60 minuter efter glukosbelastningen - 10,0 eller efter 120 minuter - 8,5 - detta är GSD.

Tab. 1 Venös plasma glukos trösklar för diagnos av GSD

Tab. 2 Venösk plasma glukos tröskelvärden för diagnos av uppenbar diabetes under graviditeten

Rätt inställning är att identifiera, samt för behandling av diabetes (vid behov) i hög grad minskar risken för komplikationer under graviditet och förlossning själv och graden av hot mot utvecklingen av diabetes i en avlägsen framtid i predisponerade kvinnor till honom.

Test för glukostolerans under graviditeten

Glukostoleransprov (GTT) är en studie som gör det möjligt att bestämma patologin för kolhydratmetabolism. En enda analys visas för alla förväntade mammor mellan 24 och 28 veckors graviditet.

Under graviditeten förekommer förändringar i glukosmetabolism i kvinnokroppen. Behandlingsperioden är en riskfaktor för utvecklingen av svampdjursdiabetes och andra sjukdomar i kolhydratmetabolism. GGT tillåter dig att identifiera patologi innan kliniska symtom påbörjas.

Fysiologiska egenskaper

I den mänskliga bukspottkörteln produceras två viktiga hormoner som kontrollerar kolhydratmetabolism - insulin och glukagon. 5-10 minuter efter att ha ätit en måltid ökar koncentrationen av glukos i blodet. Som svar frisätts insulin. Hormonet bidrar till absorptionen av socker genom vävnader och en minskning av koncentrationen i plasma.

Glukagon är en hormonantagonist av insulin. I fall av hunger provocerar den frisättningen av glukos från levervävnaden i blodet och ger en ökning av mängden socker i plasma.

Normalt har en person inga episoder av hyperglykemi - en ökning av blodglukos över normen. Insulin säkerställer dess snabba absorption av organen. Med en minskning av syntesen av hormonet eller nedsatt känslighet för det uppstår patologier av kolhydratmetabolism.

Graviditet är en riskfaktor för metaboliska patologier. Vid mitten av andra trimestern av graviditetsperioden observeras en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten. Det är därför, vid denna tid, har några förväntade mammor graviditetsdiabetes.

datum

De flesta experter rekommenderar en undersökning mellan 24 och 26 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt uppträder en fysiologisk minskning av insulinkänsligheten.

Om det är omöjligt att göra en analys vid en viss tid är det tillåtet att göra upp till 28 veckor. Undersökning vid ett senare tillfälle av transport är möjligt i doktorns riktning. I början av tredje trimestern registreras den maximala minskningen av insulinkänsligheten.

Det är olämpligt att testa i upp till 24 veckor hos kvinnor utan samtidig riskfaktorer. Fysiologisk sänkning av insulintolerans observeras sällan under den första halvan av svangerskapstiden.

Det finns dock grupper som riskerar att störa kolhydratmetabolism. Sådana kvinnor visas glukostoleransprov med dubbelt beteende. Den första analysen är ordinerad i början av graviditetens andra trimester - mellan 16 och 18 veckor. Den andra blodkollektionen utförs på ett planerat sätt - från 24 till 28 veckor. Ibland visas kvinnor ytterligare forskning under graviditetens tredje trimester.

vittnesbörd

Ett enda blodprov för tolerans visas för alla förväntade mammor. Analysen gör att du kan diagnostisera patologin och välja en effektiv behandling i de tidiga stadierna.

Varje kvinna har rätt att bestämma frågan om att klara provet. Om du är osäker kan den förväntade mamman vägra studien. Doktorer rekommenderar dock GTT: s obligatoriska passage till alla gravida kvinnor.

De flesta fall av graviditetsdiabetes är asymptomatiska. Sjukdomen utgör ett allvarligt hot mot fostrets liv och hälsa. Det är glukostoleransprovet som gör att du kan upprätta en diagnos före symtomstart.

Det finns 7 riskgrupper för vilka testet för glukostolerans visas minst två gånger:

1. Förväntande mammor med en historia av graviditetsdiabetes.
   
2. Förekomsten av samtidig fetma - kroppsmassindex över 30.
   
3. Vid detektering av socker i klinisk analys av urin.
   
4. Födseln hos ett barn med en massa över 4000 gram i historien.
   
5. Den framtida modernens ålder är över 35 år gammal.
   
6. Vid diagnos av polyhydramnios under ultraljud.
   
7. Förekomsten av släktingar hos patienter med nedsatt kolhydratmetabolism.
   

Dessa grupper av framtida mammor rekommenderas absolut inte att vägra att klara toleranstestet.

Kontra

Kontraindikationer för analys är det allvarliga allvarliga tillståndet hos en gravid kvinna. Om du känner dig sjuk på undersökningsdagen rekommenderas att överföra den till en annan dag.

Glukostoleransprovet rekommenderas inte vid akut respiratorisk infektion eller annat inflammatoriskt svar. Glukos - ett näringsmedium för mikroorganismer, så studien kan bidra till försämringen.

Studien rekommenderas inte för personer med patologier i de inre körtlarna. Sjukdomarna innefattar akromegali, feokromocytom, hypertyreoidism. Innan analysen överförs till patienter med de listade patologierna krävs ett endokrinologiskt samråd.

Glukostoleransprov ska inte utföras vid användning av glukokortikosteroider, hydroklortiazider, läkemedel mot epilepsi. Läkemedel kan snedvrida analysens resultat.

Det är strängt förbjudet att genomföra en studie med en etablerad diagnos av icke-nestations diabetes mellitus - existerande före graviditet. Hyperglykemi som uppstår på dess bakgrund är farligt för fostrets kropp.

Rekommenderas inte heller för att utföra testet under den tidiga toxicosen hos gravida kvinnor. Patologi bidrar till felaktiga testresultat. Uppkukning accelererar utsöndringen av socker från kroppen.

Det är olämpligt att göra en undersökning med strikt sängstöd. Mot bakgrund av låg fysisk aktivitet bildas en minskning av pankreatisk aktivitet.

utbildning

För pålitligheten av resultaten av analysen av den framtida mamnen visar obligatorisk utbildning. Det innefattar avskaffande av droger från gruppen av kortikosteroider, hydroklortiazid och antiepileptika. De tas inte längre tre dagar före den avsedda studien.

10-12 timmar innan testet för glukostolerans hos den framtida mamman är förbjuden att äta någon mat. På morgonen före undersökningen rekommenderas inte att dricka vatten, te och andra vätskor. Tippa inte tänderna, använd tuggummi.

Förbjudna fasta mindre än 10 timmar. Vissa livsmedel kan delas länge i mag-tarmkanalen och orsaka falska positiva resultat. Svälta inte mer än 14 timmar - det bidrar till ökad absorption av glukos i vävnaden.

Tillförlitligheten av resultaten av studien påverkar cigarettrökning. Den framtida mamman är förbjuden att konsumera nikotin 12 timmar före det avsedda testet. Kvinnan rekommenderas inte att vara nervös - stress bidrar till falska slutsatser.

uppträdande

Glukostolerans test utförs i behandlingsrummet hos en klinik eller annan medicinsk institution. Förlossningsgynekologen som leder graviditeten skriver ut analysen. Blodprovtagning utförs av en sjuksköterska.

Det första steget i glukostoleransprovet innefattar att fasta blod från en ven. Mamman sätter en sele på hennes axel, sedan sätts en nål in i kärlet på armbågens inre böja. Efter de beskrivna manipulationerna dras blod i sprutan.

Det uppsamlade blodet testas för mängden glukos. När resultaten motsvarar normen visas den andra etappen - muntligt test. Den förväntade mamman ska dricka en glukoslösning. För dess beredning används 75 gram socker och 300 ml rent varmt vatten.

En halvtimme efter att ha konsumerat lösningen, donerar en gravid kvinna blod från en ven. Vid mottagandet av normala resultat visas ytterligare staket - efter 60, 120 och 180 minuter från glukosintag.

Under testet för glukostolerans rekommenderas den förväntade mamman att övervakas av medicinsk personal. Tidsintervallet mellan blodprovtagning en gravid kvinna spenderar i sjukhusets korridor. Vissa kliniker är utrustade med specialrum med soffor, bokhyllor och TV.

Analyshastighet

Under normal kolhydratmetabolism överskrider sockernivån efter fastning inte 5,1 mmol / l. Sådana siffror indikerar pankreas fysiologiska arbete - den korrekta basala utsöndringen.

Efter ett muntligt test i något prov överstiger plasmaglukosen normalt inte 7,8 mmol / l. Normala analysvärden indikerar tillräcklig insulinsekretion och god vävnadskänslighet för den.