Drug Metformin - recensioner

• Diagnostik

På agendan är ett mycket intressant ämne som redan har haft en bred nisch i behandlingen av diabetes, ibland kan den användas på väg mot en smal kropp och studeras aktivt som ett anti-aging drug. Metformin för viktminskning: hur man tar, vem kan prova och vem som är bättre att göra utan honom, recensioner av läkare och tunnare människor från forumet och i praktiken.

Vad är metformin?

Det är ett blodsockerreducerande läkemedel som arbetar genom periferin. Det stimulerar inte direkt bukspottkörteln att syntetisera insulin, utan påverkar hastigheten och intensiteten av kolhydratmetabolismen i andra organ och vävnader i kroppen - utanför bukspottkörteln.

Snabbnavigering på artikeln:

Med vilka mekanismer verkar metformin på kroppen?

Listan över grundläggande mekanismer är imponerande. I tillverkarens torrmatning kan du läsa den i någon officiell instruktion (fråga "metformin bruksanvisningar").

I enkla termer beskrivs de viktigaste fördelarna med läkemedlet i illustrationen nedan.

Dessa verkningsmekanismer passar effektivt in i behandlingen av många patologier:

1. diabetes;
2. Försämrad glukostolerans ("prediabetes");
3. Övervikt och metaboliskt syndrom;
4. Kleropolikistoza äggstockar hos kvinnor.

Metformin används också i idrottsmedicin och för att förebygga åldrande.

Läkemedlet minskar glykationen av proteiner - en av de främsta orsakerna till systemisk senil inflammation. Det finns redan gemenskaper som använder medicin för att förlänga ungdomen. Den berömda Elena Malysheva har upprepade gånger uttryckt lovliga recensioner om metformin. Detta är inte en falsk och inte en privat överdrift, men nuvarande slutsatser av modern vetenskap.

Hur Metformin hjälper till att gå ner i vikt

För att förstå mekanismen, klargöra fördelarna med medicinering för korrigering av hyperinsulinism och insulinresistens - tillstånd som förvärrar fullheten och åtföljer fetma.

Vi förstår i ordning: Var inte lat att läsa!

Du kommer att förstå vad som ligger i grunden till överdriven fullhet.

Hyperinsulinism - problemet med överviktiga människor

Insulin är ett hormon som bukspottkörteln gör. Hans roll är en ledare för glukosmolekyler i våra celler: "Hej! Vi känner varandra! Jag är med bestämmelser, vi kommer att äta lunch! ".

Hyperinsulinism är en patologisk situation där bukspottkörteln ger tillräckligt med insulin för matintag, men absorberas dåligt från blodet genom att minska vävnadsreceptorns känslighet.

"Vi kommer inte att känna igen honom - öka koncentrationen!" - Kravet på bukspottkörteln följer. Järn gör: blodinsulin blir ännu mer.

Och det här är en fälla för ökningen av fettreserver i kroppen!

Eftersom den ständigt höga koncentrationen av insulin bidrar till lagring av fett: Ospända kolhydrater och proteiner bearbetas mer effektivt till fett.

Insulin är extrem, även om det fungerade ärligt. Och skylla på undernäring med en bias i kolhydrater.

Så, grunden för typ 2-diabetes och prediabetes är hyperinsulinism.

Men den mest obehagliga saken för de så kallade "officiellt hälsosamma" feta människor: hyperinsulinism ökar med inköp av extra pounds av fett.

• Nästan alla överviktiga personer har de beskrivna överträdelserna i varierande grad. De flesta återhämtar sig för första gången på grund av "dövhet mot insulin i vävnaderna."
• Det är därför låg-carb dieter arbetar framgångsrikt för viktminskning. I grund och botten är dessa samma restriktioner som en modern typ 2 diabetiker måste följa för att framgångsrikt kontrollera blodsockret.

Här kommer metformin för viktminskning på scenen - hjälten i vår recension.

1. Bland de främsta fördelarna med läkemedlet - normaliseringen av känsligheten hos vävnadsreceptorer till insulin. Celler känner igen insulin och deras glukosupptagning förbättras. Inga signaler för bukspottkörteln att producera mer insulin. Och det finns inget överskott av insulin - det finns inget aktivt fettlager.
2. Dessutom reducerar metformin något aptit. Nyckelordet "litet" betyder: inte alla, inte alltid och endast något, även de som har aptitlöshet. Tyvärr tenderar en person som är trött på att kämpa med fullhet att förlora synen på subtiliteterna - baserat på den enorma hjälp av ett läkemedel för viktminskning. Tyvärr är metformin inte ett magiskt piller som snabbt och kraftigt minskar aptiten.

Metformin för viktminskning: recensioner av läkare

Vi uttalar Valeria Shopova, den högsta kategorin terapeuten:

"Detta läkemedel har direkta indikationer och ett mycket brett spektrum av reaktioner för en individ. Internet är ibland skadligt som jag ser hos mina patienter med problemet med övervikt. Människor är inspirerade av berömmelser av metformina på forumet. De kasserar försiktighet och försöker dricka drogen i hopp om att inte lida av hunger och äntligen gå ner i vikt.

Vanligtvis kommer medelålders människor till ett sådant steg med en etablerad fullständighet, som de inte lyckades säga farväl. Enligt mina observationer passar resultaten av självbehandling i två scenarier.

1. "Den genomsnittliga dosen gav inget, en månad senare slutade jag." Den genomsnittliga dosen i sådana fall trodde människor 500-1000 mg per dag.

2. "Vikten minskade lite (1-2 kg i 1-2 veckor av att ta medicinen), men det fanns problem med matsmältningen." Detta är inte förvånande. De viktigaste biverkningarna av ämnet är dyspeptiska symtom, eller mer enkelt, illamående, kräkningar och diarré. Under konversationen visar det sig som regel att personen har ökat dosen för snabbt, eftersom upplevde inte obehag de första 3-4 dagarna. "

Som vi kan se är doktorn, som ofta observerar konsekvenserna av matsmältningskanalen, skeptisk till självbedömningen av andras recensioner.

Och ändå för vem läkemedlet kan vara en bra hjälp på vägen till harmoni?

Hur man tar metformin för viktminskning

Vem hjälper till att gå ner i vikt narkotika?

• Med diabetes och prediabetes i kombination med övervikt
• Med metaboliskt syndrom;
• I privata fall, betydande fullständighet.

Dos och administreringssätt

Börja med en liten dos - 500 mg 1 gång per dag (!), Optimalt efter middagen.

Så spendera 1-2 veckor. På tarmens del kan eventuell flatulens, obehag vid kostvinklarna och bakom naveln, inte en kritisk avkoppling av stolen. Gasbildningen underlättas av aktiverat kol eller simetikon på natten.

Nästa steg är att öka dosen med ytterligare 500 mg. Så i veckor kan du nå 1500-200 mg per dag.

Att lindra viktminskning med metformin kan vara säker under tre förhållanden:

1. På en diet av mer än 1200 kcal / dag (helst lågkarbon) + utan alkohol;
2. Lär dig eventuella biverkningar med konstant övervakning av välbefinnande.
3. I samarbete med läkaren, som upprepade gånger observerade läkemedlet i praktiken (leder olika patienter med diabetes, metaboliskt syndrom och morbid fetma).

Vad måste man observera under mottagningen?

• Allvarlig mat med lågt kaloriinnehåll är strängt förbjudet. Du kan inte falla dagligt kalorier under 1200 kcal.
• Avlägsna helt alkohol.
• Ta bort socker från kosten och minska den totala mängden kolhydrater.

Lita inte bara på drogen! Det fungerar inte att gå ner i vikt på tabletterna av Metformin, medan du fortsätter att äta pajer på soffan.

Kontraindikationer för användning av läkemedlet

• Graviditet och amning.
• Barn upp till 10 år.
• Kirurgi, trauma, forskning med kontrast.
• Leverdysfunktion (kontroll av de viktigaste leverproverna före mottagningens början!).
• Skarpt reducerad diet (mindre än 1200 kcal / dag).
• Alkoholbruk.
• Njurinsufficiens (kreatinin mer än 0,122 mmol / l för män och 0,123 mmol / l för kvinnor).
• Laktinsyraos i det förflutna.
• Riskförhållanden för utveckling av mjölksyraosion: alkoholförgiftning, eventuell akut infektion med snabb vätskemängd (feber, kräkningar, diarré).

De sista två kontraindikationerna är särskilt relevanta för diabetiker.

Som du kan se innehåller den säkra algoritmen för användning av metformin för viktminskning också ett paket med grundläggande analyser vid mottagningens början. Dessutom, om du inte har undersökts länge och inte känner till din hälsonivå i objektiva indikatorer.

Viktminskning Recensioner: Vad forumet säger

Om du noggrant övervakar Internet (vi har redan gjort det) kommer du att se en logisk bild. Populära rykten delades, även om en generaliserad slutsats kan spåras.

"Metformin hjälpte mig!"

Sådana recensioner innehåller oftast minus 3-5 kg ​​per månad mot bakgrund av strikta restriktioner för godis och daglig fysisk utbildning. Frågan uppstår: Varför ansluter du en syntetisk substans, om samma resultat kan uppnås med en lågkarb diet eller rätt näring utan att baka, traditionella efterrätter och socker?

"Glukofage togs av min mamma. Resultaten är fantastiska, började äntligen gå ner i vikt! "

Ett annat ofta alternativ. Det visar sig att en 50+ mamma med en massa mest feta människor = prediabetes, högt blodtryck, artrosi. Naturligtvis kommer läkemedlet att hjälpa om en person har direkta indikationer för honom, och andra sjukdomar begränsar allvarligt fysisk aktivitet.

"Såg på råd av en vän. Det fanns inga biverkningar, även viktförändringar. "

"Jag kunde inte stå på det, eftersom jag vomited och vred min mage den tredje dagen, kunde jag inte gå till jobbet, jag satt på toaletten. Hon slutade piller, försökte inte igen. "

Lägg till den här bilden en recension av en annan läkare, terapeuten av den högsta kategorin, Elena Berezhnoy.

"Jag leder patienter med typ 2-diabetes och använder hela tiden Metformin. Vid en tid tänkte jag seriöst på hans roll i förebyggandet av åldrande. Men jag bestämde mig för att välja fler naturliga sätt.

Från de senaste fallen kommer jag ihåg en kvinna på 45 år, som länge lider av övervikt (30 kg efter graviditet vid 37 år). Huvudbegäran vid receptionen - hjälp med att minska vikten.

Undersökningen avslöjade obehagliga tecken på att hon inte slog ut som en allvarlig oro. Undersökningen visade nedsatt glukostolerans. Ja, metformin förbättrade hennes tillstånd, hennes vikt började falla. Men jag anser inte detta vara en exceptionell fördel av drogen. Den ledande framgångsfaktorn var kost. Patienten var mycket rädd för de fruktansvärda hälsoproblemen och följde ansvarsfullt efter rekommendationerna. "

Vilka slutsatser kan man göra som ett resultat?

Om du är signifikant överviktig startar du någon viktminskning från din läkare och grundutredning till din hälsonivå. Kanske, metformin för tyngdförlust med en förklaring av hur man korrekt tar, kommer att vara användbara hjälpare på vägen till harmoni och hälsa.

Om övervikt är måttlig, är du ung och aktiv, ty till allvarliga droger är ett tveksamt beslut, särskilt utan att ha råd med en läkare. Bättre för att minska socker och ta en titt på lågt kolhydrater dieter och promenader.

Lär dig viktigt! Och var frisk!

P.S. Video om metformin (från 22: e minut): Läkarna berättar i programmet "Det viktigaste".

Inte lat, gick till Yandex för att leta efter, om Malyshev sa något om metformin. Och i själva verket kom hon ihåg honom mer än en gång. Rätt historia, inte medicin. Det är konstigt att jag inte hört talas om honom innan den här artikeln. Jag ville även försöka ta det, men med tiden såg jag det med en kaloridiet, det var omöjligt. Och jag sitter bara på en sådan med kokta ägg, hjälper mig alltid att gå av marken, och sedan byter jag till PP. Men jag kommer att komma ihåg mig om mirakelmedlet, jag har en söt tand, så vikten varierar alltid, jag kan inte fixas på den normala... Tack för att du klargör vad det är!

Lida, inget brott, men det är därför du har ingen väg att du sitter på låga kolhydrater. Lättare på PP - på samma ställe är uppdelningar och kickbacks nästan omöjliga.

Uppriktigt sett hörde jag inte om metformin, men jag har också problem med socker, kärlek till godis etc. var aldrig. Men jag vet vem som är användbar att läsa om medicinen och tänka - min flickvän har alla tecken - hon kan inte leva utan godis för dagen, säger att hon blir riktigt sjuk, äter i allmänhet inte så mycket, men överflödigt fett ackumuleras gradvis.

God kväll, Irina! Om det inte finns några misstag när man observerar en lågkarbon diet (för få kalorier, inte tillräckligt med fett osv.), Då är WELL-Nutrition det kortaste sättet att förändra kolhydratmetabolismsbrott (och automatiskt till frånvaro av störningar för söta tänder). I kontrast PP, som inte lika effektivt kämpar med beroende av socker. Speciellt om andelen kolhydrater per dag överstiger 50% av de dagliga kalorierna.

Det finns inga motverka system eller varumärken här. Det finns en vetenskaplig bedömning av funktionerna i kroppen hos personer med insulinresistens. Bara genom att ta bort socker och minska även "långsamma kolhydrater" kan man bli av med "dövhet mot insulin i vävnader". Frukt, spannmål och andra överflöd av kolhydrater, även om de äts på morgonen eller strikt kl 9.00 (det spelar ingen roll!), Fungerar inte för en lätt avgivning från hyperinsulinism.

Och om kroppen redan har bildat den så kallade "prediabetes", så är PP (där kolhydrater är mer än 50 gram per dag), tyvärr skadligt. Prediabetes är en frekvent men svår att känna igen tillstånd för många människor långt ifrån medicin. Och oftast är det människor över 35 år med övervikt. Alla som är på randen av sjukdom skadas av många produkter som är godkända för PP. Till exempel äpplen, bananer, druvor, torkade frukter, populäraste spannmål. PP kommer att tillåta diabetes att utvecklas, medan en kompetent låg kolhydrat diet inte lämnar en allvarlig sjukdom en chans.

En gång var även en diettdiabetes tabell nummer 9 (enligt listan över tillåtna kolhydrater - det här är PP). Idag är läkare i världen överens om att det inte är effektivt, särskilt i jämförelse med NU-näring.

Ja, definitivt, jag kommer inte ens att argumentera, förstås! Det är ofta bara de diagnoserna (faktiskt när det inte finns något sätt utan läkare) kommer det mycket senare. Och i början av fel inställning till mat är en vanlig PP tillräckligt. Och för att vi brukar hända? Masha bestämde sig för att gå ner i vikt och sedan växte prästen upp och omedelbart på lågt kolhydrat med en kaloriinnehåll i bästa 1000. Hon förlorade vikt i 2 veckor med 6-7 kg och gick ner i vikt på rullar, kroppen var hungrig. Och om jag hade satt mig direkt på PP med sinne, hade det inte varit någon zazor, och tyngden skulle ha gått rätt.

Hur du målade allt rätt! Respekt Jag dricker inte metformin, det finns inget behov. Men när mamma är diabetiker lär du dig att förstå en sådan massa frågor att det är läskigt. Jag kan säga positivt om Metformin. För mamma är det effektivt. Glukos under kontroll och vikten gick nästan till normal. Det var 14 extra pund vid 52 år gammal. Redan från de första 3 kg blev det starkt lättare att kontrollera glykemi. Vid den tiden drack min mamma drogen i ungefär en månad. Jag kommer inte ihåg exakt dynamiken, hon tar drogen hela tiden, två år i samma storlek på kläderna. Så kom hon till honom ca 7 månader efter behandlingens början. Low-carb diet. Obefläckade inte nämna, med fel, särskilt på semester.

Recensioner för Metformin

Släpp form: Tabletter

Analoger Metformin

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 189 rubel. Analog är dyrare vid 86 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 235 rubel. Analog mer med 132 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 254 rubel. Analog dyrare med 151 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 261 rubel. Analog är dyrare vid 158 rubel

Instruktioner för användning till Metformin

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Myotformin

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

enteriskt belagda tabletter

struktur
1 tablett innehåller:
aktiv beståndsdel: metforminhydroklorid 500,00 mg;
hjälpämnen: povidon K 90, majsstärkelse, krospovidon, magnesiumstearat, talkum;
skalkomposition: metakrylsyra och metylmetakrylat-sampolymer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titandioxid, talk.

Beskrivning: Runda bikonvexa tabletter, enteriskt belagda, vita.

Farmakoterapeutisk grupp:

Hypoglykemiskt medel för oral administrering av biguanidgruppen.

ATX-kod: [А10ВА02]

Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik.
Meetformin hämmar glukoneogenes i levern, minskar absorptionen av glukos från tarmen, ökar perifert glukosutnyttjande och ökar också insulinkänsligheten hos vävnader. Det har ingen effekt på insulinutsöndring av pankreatiska beta-celler, orsakar inte hypoglykemiska reaktioner. Det sänker triglycerider och lågdensitetslipoproteiner i blodet. Stabiliserar eller minskar kroppsvikt. Den har en fibrinolytisk effekt på grund av undertryckandet av en plasminogenaktivatorhämmare av vävnadstyp.
Farmakokinetik.
Efter oral administrering absorberas mittformin från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet efter att ha tagit standarddosen är 50-60%. Maximal koncentration i blodplasma uppnås 2,5 timmar efter intag. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spytkörtlarna, muskler, lever och njurar. Utsöndras oförändrat av njurarna. Halveringstiden är 9-12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion kan läkemedlet ackumuleras.

Indikationer för användning
Typ 2 diabetes mellitus utan ketoacidos (speciellt hos överviktiga patienter) med dålig dietterapi.

• i kombination med insulin, i fall av diabetes mellitus typ 2, speciellt med en uttalad grad av fetma, åtföljd av sekundär insulinresistens.
  

Kontra

• diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
  
• nedsatt njurfunktion
  
• akuta sjukdomar som riskerar att utveckla njursvikt: dehydrering (med diarré, kräkningar), feber, allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
  
• kliniskt signifikanta manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt etc.);
  
• allvarlig operation och trauma (när insulinbehandling anges)
  
• leverdysfunktion:
  
• kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
  
• graviditet, amningstid
  
• överkänslighet mot läkemedlet;
  
• mjölksyraos (inklusive historia);
  
• använda minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter radioisotop eller radiografiska studier med införandet av jodinnehållande kontrastmedel;
  
• upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier per dag);
  

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med ökad risk att utveckla mjölksyraosion i dem.

Använd under graviditet och under amning
Vid planering av graviditet, liksom vid förekomst av graviditet under behandling med Metformin, ska den avbrytas och insulinbehandling föreskrivs. Eftersom det saknas data om penetration i bröstmjölk, är detta läkemedel kontraindicerat under amning. Om nödvändigt bör användning av Metformin under amning avbrytas.

Dosering och administrering
Dosen av läkemedlet fastställs av läkaren individuellt beroende på nivån av glukos i blodet.
Den initiala dosen är 500-1000 mg / dag. (1-2 tabletter). Efter 10-15 dagar är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på blodsockernivån.
Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg / dag. (3-4 tabletter) Maximal dos är 3000 mg / dag. (6 tabletter).
Hos äldre patienter bör den rekommenderade dagliga dosen inte överstiga 1 g. (2 tabletter)
Metformin tabletter ska tas hela under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska (ett glas vatten). För att minska biverkningarna i mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser.
På grund av den ökade risken för mjölksyraosion måste dosen av läkemedlet minskas vid allvarliga metaboliska störningar.

Biverkningar
På den del av matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, en "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, diarré, gasbildning, buksmärtor.
Dessa symtom är särskilt vanliga vid behandlingens början och går som regel bort på egen hand. Dessa symtom kan minskas genom att ordinera anthocyter, atropinderivat eller antispasmodik.
På metabolismens del: i sällsynta fall - mjölksyraacidos (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning).
Från sidan av blodbildande organ: i vissa fall - megaloblastisk anemi.
På den del av det endokrina systemet: hypoglykemi.
Allergiska reaktioner: Hudutslag.

överdos
Med en överdos av läkemedlet kan Metformin utveckla mjölksyraosans med ett dödligt utfall. Orsaken till mjölksyraosos kan också vara ackumulering av läkemedlet på grund av njursvikt. Tidiga symtom på laktacidos inkluderar illamående, kräkningar, diarré, låg kroppstemperatur, buksmärtor, muskelsmärta, nedan kan det finnas en andnöd, yrsel, koma och försämrad medvetenhetsutveckling.
Behandling: I fallet. förekomst av laktacidos symptom, måste behandlingen med metformin avbrytas direkt patienten på sjukhus omedelbart och bestämma koncentrationen av laktat, bekräfta diagnosen. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och metformin från kroppen är hemodialys. Symtomatisk behandling utförs också.
I kombinationsterapi med metforminsulfonyluridemedel kan hypoglykemi utvecklas.

Interaktion med andra droger
Ej rekommenderade kombinationer: Samtidig administrering av danazol rekommenderas inte för att undvika hyperglykemisk verkan av den senare. Om det behövs, kräver behandling med danazol och efter avbrytande av den senare en dosjustering av metformin under kontroll av blodglukosnivåer.
Kombinationer som kräver särskild omsorg klorpromazin - om de tas i stora doser (100 mg dagligen) förbättrar glycemia, minska frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av metformin under kontroll av glykemivån.
Medan användningen av sulfonylkarbamider, akarbos, insulin, steroidala antiinflammatoriska medel, monoaminoxidashämmare, oxitetracyklin, angiotensinomvandlande enzyminhibitorer, klofibrat derivat, cyklofosfamid, betablockerare kan öka den hypoglykemiska verkan av metformin. Medan användningen av kortikosteroider, orala preventivmedel, epinefrin, sympatomimetika, glukagon, sköldkörtelhormoner, tiazider och "loop" diuretika, fenotiazinderivat, kan nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska verkan av metformin. Cimetidin sänker elimineringen av metformin, vilket medför ökad risk för mjölksyraosion.
Metotformin kan försvaga effekten av antikoagulantia (kumarinderivat). Alkoholintag ökar risken för laktacidos vid akut alkoholförgiftning, särskilt i fall av svält eller lågt kaloriinnehåll samt leverfel.

Särskilda instruktioner
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka njursfunktionen. Minst 2 gånger om året, såväl som utseende av myalgi, bör bestämma innehållet av laktat i plasma.
Dessutom är nödvändigt 1 var 6 månader för att övervaka nivån av kreatinin i serum (särskilt hos patienter, äldre) bör utses Motformin om serumkreatininnivåer över 135 mmol / l hos män och 110 mmol / l hos kvinnor.
Kanske användningen av läkemedlet Methformin i kombination med sulfonylurea derivat. I detta fall är extremt noggrann kontroll av glukosnivån i blodet nödvändig.
48 timmar före och inom 48 timmar efter en radiopaque (urografi, intravenös angiografi), ska du sluta att ta Metformin.
När en patient har en bronkopulmonal infektion eller en infektion i urinorganen, ska du omedelbart informera den behandlande läkaren.
Under behandlingen ska du avstå från att ta alkohol och droger som innehåller etanol.

Påverka förmågan att köra biltransport och arbeta med mekanismer
Användningen av läkemedlet i monoterapi påverkar inte förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer.
Med kombinationen av metformin med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonureider, insulin, etc.) kan utvecklas hypoglykemiska tillstånd där nedsatt förmåga att väghållningen och ockupation av andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver uppmärksamhet och snabb psyko reaktioner.

Släpp formulär
Enteric-coated tabletter 500 mg. På 10 tabletter i blister från AL / PVC. På 3 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen i en förpackningspapp.

Hållbarhet
2 år.
Använd inte efter utgångsdatum.

Förvaringsförhållanden
Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur av 15-25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Försäljningsvillkor för apotek:

tillverkare
Hemofarm A.D. Serbien 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbien
Representativt kontor i Ryska federationen / organisation som mottar fordringar från konsumenter: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin läkare recensioner

Oralt hypoglykemiskt medel från gruppen biguanider (dimetylbiguanid). Verkningsmekanismen för metformin är associerad med dess förmåga att hämma glukoneogenes, liksom bildandet av fria fettsyror och fettoxidation. Ökar känsligheten av perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Metformin påverkar inte mängden insulin i blodet, men ändrar dess farmakodynamik genom att minska förhållandet mellan bundet insulin och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin.

Metformin stimulerar glykogensyntes genom att verka på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer. Försenar absorptionen av glukos i tarmen.

Minskar triglycerider, LDL, VLDL. Metformin förbättrar blodets fibrinolytiska egenskaper genom att undertrycka en vävnadstyp plasminogenaktivatorinhibitor.

Samtidigt som patienten tar metformin, förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas metformin långsamt och ofullständigt från mag-tarmkanalen. C_max i plasma uppnås på ca 2,5 timmar. Med en engångsdos på 500 mg är den absoluta biotillgängligheten 50-60%. Med samtidig måltid minskar absorptionen av metformin och fördröjs.

Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. Ackumuleras i spytkörteln, lever och njurar.

Utsöndras av njurarna i oförändrad form. T_1/2 från plasma är 2-6 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion är kumulation av metformin möjlig.

Släpp form, sammansättning och förpackning

10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (6) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (10) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (12) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
15 st. - Konturcellspaket (8) - kartongförpackningar.

Doseringsregimen

Intagas, under eller efter en måltid.

Dos och frekvensen av administrering beror på vilken doseringsform som används.

Med monoterapi är den initiala enstaka dosen för vuxna 500 mg, beroende på vilken doseringsform som används, multipliciteten av intaget är 1-3 gånger per dag. Kanske användningen av 850 mg 1-2 gånger per dag. Vid behov ökar dosen gradvis med ett intervall på 1 vecka. upp till 2-3 g / dag.

Med monoterapi för barn i åldern 10 år och äldre är initialdosen 500 mg eller 850 1 gång / dag eller 500 mg 2 gånger per dag. Om nödvändigt, med ett intervall på minst 1 vecka, kan dosen ökas till högst 2 g / dag i 2-3 doser.

Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på resultaten av bestämning av glukos i blodet.

I kombinationsterapi med insulin är initialdosen av metformin 500-850 mg 2-3 gånger per dag. Insulindosen väljs utifrån resultaten av bestämningen av glukos i blodet.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning med sulfonylurea-derivat kan acarbos, insulin, salicylater, MAO-hämmare, oxytetracyklin, ACE-hämmare, clofibrat, cyklofosfamid, den hypoglykemiska effekten av metformin förbättras.

Vid samtidig användning med GCS kan hormonella preventivmedel för oral administrering, danazol, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat minska den hypoglykemiska effekten av metformin.

Hos patienter som får metformin ökar användningen av jodhaltiga kontrastmedel för att utföra diagnostiska studier (inklusive intravenös urografi, intravenös kolangiografi, angiografi, CT) risken för akut njursvikt och mjölksyraosion. Dessa kombinationer är kontraindicerade.

beta₂-Injektionsadrenomimetika ökar glukoskoncentrationen i blod på grund av p-stimulering₂-adrenerga receptorer. I detta fall är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet. Vid behov rekommenderas att man utser insulin.

Samtidig användning av cimetidin kan öka risken för laktacidos.

Samtidig användning av "loop" diuretika kan leda till utveckling av mjölksyraosion på grund av eventuellt funktionellt njursvikt.

Pro samtidig behandling med etanol ökar risken för laktacidos.

Nifedipin ökar absorptionen och C_max metformin.

Kationiska droger (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim och vankomycin), utsöndras i njurtubulerna, konkurrerar med metformin för rörformiga transportsystem och kan öka sin C_max.

Biverkningar

På matsmältningssidan: möjligt (vanligtvis vid behandlingens början) illamående, kräkningar, diarré, flatulens, obehag i buken; i sällsynta fall - brott mot leverfunktionsindikatorer, hepatit (försvinner efter att behandlingen avslutats).

Metabolism: Mycket sällan - Laktacidos (behandlingen är nödvändig).

Från det hematopoietiska systemet: mycket sällan - ett brott mot absorptionen av vitamin B₁₂.

Profilen av biverkningar hos barn i åldern 10 år och äldre är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 2 (insulinoberoende) med ineffektivt dietterapi och motion, hos patienter med fetma: hos vuxna - som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller insulin; hos barn i åldern 10 år och äldre - som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontra

Akut eller kronisk metabolisk acidos, diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma och koma; Njurfunktion, nedsatt njurfunktion (CC) Ytterligare 8 läkare recensioner