Blodtest för glukos

• Analyser

Ett blodprov för glukos är en permanent länk vid behandling och diagnostisk övervakning av diabetespatienter. Studien av sockernivån är emellertid inte bara tilldelad dem som redan har gjort en formidabel diagnos utan också för att diagnostisera kroppens allmänna tillstånd vid olika livsperioder. Vilka analyser utförs, indikatorer för norm och patologi diskuteras vidare i artikeln.

Vem och varför tilldela analys

Glukos är grunden för kolhydratmetabolism. Centralnervsystemet, hormonellt aktiva substanser och levern är ansvariga för att kontrollera blodsockernivån. Patologiska förhållanden i kroppen och ett antal sjukdomar kan åtföljas av en ökning av sockernivån (hyperglykemi) eller dess depression (hypoglykemi).

Indikationerna för blodglukosprovning är följande tillstånd:

• diabetes mellitus (insulinberoende, icke-insulinberoende);
• diabetikernas dynamik;
• svangerskapstid
• förebyggande åtgärder för riskgrupper
• diagnos och differentiering av hypo- och hyperglykemi;
• chockförhållanden
• sepsis;
• leversjukdom (hepatit, cirros);
• endokrin systempatologi (Cushings sjukdom, fetma, hypotyroidism);
• sjukdomar i hypofysen.

Typer av analyser

Blod är en organisms biologiska miljö, genom förändringar i indexen som det är möjligt att bestämma förekomsten av patologier, inflammatoriska processer, allergier och andra anomalier. Blodtest ger också möjlighet att klargöra nivån av störningar i kolhydratmetabolismen och differentiera kroppens tillstånd.

Allmän analys

Studien av perifera blodparametrar bestämmer inte nivån av glukos, men är en obligatorisk ackompanjemang av alla andra diagnostiska åtgärder. Med hjälp av hemoglobinindikationer, bildade element, anges blodproppsresultat, vilket är viktigt för varje sjukdom och kan bära ytterligare kliniska data.

Blodtest för socker

Denna studie låter dig bestämma nivån av glukos i perifert kapillärblod. Mängden indikatorer för män och kvinnor ligger inom samma gränser och skiljer sig från cirka 10-12% från venösa blodindikatorer. Sockernivå hos vuxna och barn är annorlunda.

Blod tas från fingret på en tom mage på morgonen. Vid tolkning av resultaten anges sockernivån i enheter av mmol / l, mg / dl, mg /% eller mg / 100 ml. Normala värden visas i tabellen (i mmol / l).

Blodglukos

Synonymer: Glukos (i blod), plasmaglukos, blod Glukos, blodsocker.

Vetenskaplig redaktör: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk verksamhet.
September 2018.

Allmän information

Glukos (enkel kolhydrat, monosackarid) intas med mat. I processen att dela upp sackariden frigörs en viss mängd energi, vilket är nödvändigt för alla mänskliga celler, vävnader och organ för att bibehålla sin normala vitala aktivitet.

Blodglukoskoncentration är ett av huvudkriterierna för bedömning av människors hälsa. En förändring i blodsockerbalansen i en eller annan riktning (hyper- eller hypoglykemi) påverkar både det allmänna välbefinnandet och funktionen hos alla inre organ och system på det mest negativa sättet.

Vid uppslutning av sönderdelning bryts socker från livsmedelsprodukter i separata kemiska komponenter, bland annat glukos är huvudkomponenten. Dess blodnivå regleras av insulin (pankreas hormon). Ju högre glukosinnehåll desto mer insulin produceras. Emellertid är mängden insulin som utsöndras av bukspottkörteln begränsat. Då överstiger sockret i lever och muskler som ett slags "sockerlager" (glykogen), eller i form av triglycerider i fettceller.

Omedelbart efter en måltid stiger blodsockernivån i blodet (normalt) men stabiliseras snabbt på grund av insulininsats. Indikatorn kan minska efter en lång snabb, intensiv fysisk och mental stress. I detta fall producerar bukspottkörteln ett annat hormon - en insulinantagonist (glukagon), vilket ökar glukosinnehållet och tvingar levercellerna att omvandla glykogen tillbaka till glukos. Så i kroppen finns en process med självreglering av blodsockerkoncentrationen. Följande faktorer kan bryta det:

• genetisk predisposition till diabetes mellitus (nedsatt glukosmetabolism);
• kränkning av bukspottkörtelns sekretoriska funktion
• autoimmun skada på bukspottkörteln;
• övervikt, fetma
• åldersförändringar
• ohälsosam diet (förekomsten i kosten av enkla kolhydrater);
• kronisk alkoholism
• stress.

Den farligaste är tillståndet när koncentrationen av glukos i blodet stiger kraftigt (hyperglykemi) eller minskningar (hypoglykemi). I detta fall kan irreversibla skador på vävnaderna i interna organ och system: hjärta, njure, blodkärl, nervfibrer, hjärnan, som kan vara dödlig, utvecklas.

Hyperglykemi kan utvecklas under graviditet (graviditetsdiabetes). Om du inte identifierar problemet snabbt och inte vidtar åtgärder för att eliminera det, kan kvinnans graviditet fortsätta med komplikationer.

vittnesbörd

Ett biokemiskt blodprov för socker rekommenderas att utföras en gång vart tredje år för patienter över 40 år och en gång om året för de som är i riskzonen (diabetes mellitus, fetma etc.). Detta kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av livshotande sjukdomar och deras komplikationer.

• Rutinundersökning av patienter med risk för diabetes
• Sjukdomar i hypofysen, sköldkörteln, lever, binjurarna;
• Övervakning av status för patienter med diabetes mellitus typ 1 och typ 2-behandling, tillsammans med en analys av glycerat hemoglobin och C-peptid;
• Misstänkt utveckling av graviditetsdiabetes (24-28 veckors graviditet);
• fetma;
• Prediabet (nedsatt glukostolerans).

Indikationen för analysen är också en kombination av symptom:

• stor törst;
• frekvent urinering
• snabb viktökning / förlust;
• ökad aptit
• överdriven svettning (hyperhidros);
• generell svaghet och yrsel, förlust av medvetande
• lukt av aceton från munnen;
• ökad hjärtfrekvens (takykardi);
• synfel
• ökad mottaglighet för infektioner.

Riskgrupper för diabetes:

• Ålder från 40 år;
• övervikt; (bukfetma)
• Genetisk predisposition till diabetes.

Endokrinolog, gastroenterolog, terapeut, kirurg, barnläkare och andra smala specialister eller allmänläkare kan tolka resultaten från blodsockertestet.

Dekryptera blodbiokemi resultat för glukos

Blodet cirkulerar genom alla vävnader och organ i kroppen. Om en person dricker medicin eller har hormonförstöring, inflammation och andra patologiska processer, påverkar allt detta dess sammansättning. Blodbiokemi är utformad för att lära sig om alla sådana förändringar i detalj. Som en diagnostisk metod är det en av de viktigaste, speciellt för vissa sjukdomar.

Diabetes mellitus är en av dem, eftersom det är viktigt att känna till nivån på socker (glykemi) hos patienten. Testresultaten kommer huvudsakligen nästa dag. Bestämd blodsocker genom att dechiffrera vuxna normer i tabellen. Med de erhållna resultaten måste du komma till endokrinologen.

Samlingen av biomaterial förekommer i laboratoriet. För det mesta tas blod från en ven. För testets noggrannhet måste patienten komma på morgonen på tom mage. Om diabetes misstänks utförs ytterligare biokemiska blodprov för glukos. Hemma kan du göra ett test med en blodglukosmätare. Enheten är mindre noggrann och ser bara socker, men behöver inte lämna huset för att bestämma sin nivå. Detta är särskilt användbart för diabetiker som behöver ständigt övervaka deras glykemi.

Vad är glukos och dess roll i biokemisk analys

Blodsocker kallas glukos. Det är en kristallin, transparent substans. I kroppen spelar glukos rollen som en energikälla. Det syntetiseras genom absorptionen av kolhydrater mat av kroppen och transformationen av glykogen butiker i levern. Justering av sockerconcentrationen i blodet sker på grund av två stora hormoner som produceras av bukspottkörteln.

Den första kallas glukagon. Det hjälper till att öka mängden glukos i blodet genom att konvertera glykogen butiker. Insulin spelar rollen som antagonist. Dess funktioner inkluderar transport av glukos till alla celler i kroppen för att mätta dem med energi. Tack vare dess effekter sjunker sockernivån och glykogensyntesen i levern stimuleras.

Biokemisk analys av blod för glukos kan visa en kränkning av dess nivå. Det finns ett problem på grund av följande faktorer:

• Försämring av insulinuppfattningen av kroppens celler.
• Pankreas oförmåga att helt syntetisera insulin.
• Gastrointestinala störningar på grund av vilken kolhydratabsorption är nedsatt.

Att minska eller öka koncentrationen av socker bidrar till utvecklingen av olika sjukdomar. För att förhindra dem utförs ett biokemiskt blodprov för glukos. Det rekommenderas speciellt i följande fall:

• manifestation av den kliniska bildkarakteristiken hos diabetes:
  • törst;
  • viktminskning eller fetma
  • frekvent urinering
  • torrhet i munnen.
• genetisk predisposition, till exempel om någon från nära släkt led av diabetes;
• hypertoni;
• generell svaghet och låg arbetsförmåga.

Ett biokemiskt blodprov görs obligatoriskt under en medicinsk undersökning och för noggrann diagnos. Människor över 40 uppmanas att göra det minst en gång om året, särskilt om det finns riskfaktorer.

Blodproverna genomförs för laboratorietester i privata kliniker och offentliga medicinska institutioner. Typ av test väljs beroende på patientens egenskaper och den misstänkta patologin. Följande typer av biokemiska analyser används huvudsakligen för att bestämma koncentrationen av glukos och besläktade komponenter:

• Biokemisk undersökning av blodkomponenter används både som profylax och för diagnostiska ändamål för att bestämma sjukdomen korrekt. Tack vare den analys som görs kan specialisten se alla förändringar i kroppen, inklusive fluktuationer i glukoskoncentrationen. Biomaterialet som samlas in från patienten behandlas i ett biokemiskt laboratorium.

• Glukostolerans testet är utformat för att bestämma koncentrationen av socker i plasma. Det första blodet tas på morgonen på en tom mage. Patienten får bara dricka vatten och 2 dagar före provet ska man sluta dricka alkohol och äta skadligt och svårt att smälta mat. Efter 5-10 minuter får en person ett glas upplöst renat glukos. I framtiden kommer blodprovtagningen att utföras 2 gånger med en skillnad på 60 minuter. Ett glukostoleransprov utförs för att bekräfta eller förneka diabetes mellitus.
• C-peptidtoleransprovet bestämmer graden av aktiviteten hos beta-cellerna i Langerhans-islet, som syntetiserar insulin. Enligt resultaten av analysen kan man bedöma typen av diabetes och effektiviteten av behandlingsregimen.
• Studien av glycerat hemoglobin utförs för att bestämma nivån på socker under de senaste 3 månaderna. Det bildas genom att kombinera icke absorberad glukos med hemoglobin. I 3 månader innehåller glykerade hemoglobin information om sockerkoncentrationen under denna period. På grund av noggrannheten i de erhållna resultaten rekommenderas att alla diabetiker testas för att kontrollera utvecklingen av sjukdomen.
• Biokemisk analys av koncentrationen av fruktosamin utförs med samma syfte som testet för glycerat hemoglobin. I det här fallet visar resultaten dock graden av ökning av socker under de senaste 2-3 veckorna. Testet är effektivt för att justera diabetesbehandlingsregimen och för att diagnostisera sin latenta typ hos gravida kvinnor och personer som lider av anemi.

• Att bestämma koncentrationen av laktat (mjölksyra) kan berätta om dess koncentration och graden av utveckling av lacocytos (blodförsurning). Mjölksyra produceras på grund av anaerob sockermetabolism i kroppen. Testet hjälper till att förhindra utvecklingen av diabeteskomplikationer.
• Blodbiokemi för socker hos gravida kvinnor utförs för att utesluta en tillfällig form av diabetes mellitus (gestational). Det utförs, liksom det vanliga glukostoleransprovet, men om dess nivå är förhöjd innan glukos tas, behöver ingen ytterligare provtagning av biomaterialet behövas. Om man misstänker gravid diabetes ges ett glas socker. Efter användningen doneras blodet 2-4 gånger med en skillnad på 60 minuter.
• En snabb analys utförs hemma med hjälp av en glukometer. Testet kräver endast 1 droppe blod applicerat på testremsan och 30-60 sekunder. att dechiffrera sockerkoncentrationen genom instrumentet. Testets noggrannhet är ca 10% lägre än laboratorieprov, men för diabetiker är det oumbärligt, eftersom det ibland är nödvändigt att utföra analysen upp till 10 gånger om dagen.

Provtagningen av biomaterial för forskning i laboratoriet utförs på morgonen på tom mage. För att få mer exakta resultat är det förbjudet att övervinna eller dricka alkohol omedelbart 2 dagar före provet. Dagen före bloddonation är det önskvärt att undvika mental och fysisk överbelastning och det är önskvärt att sova bra. Om möjligt rekommenderar experter att sluta ta läkemedel 2 dagar innan biomaterialet samlas in.

Att använda mätaren behöver inte följa specifika rekommendationer. Testet kan utföras oavsett tid på dagen och patientens tillstånd.

Dechiffrera resultaten av analysen

Med de färdiga resultaten behöver patienten gå till sin läkare. Han kommer att dechiffrera dem och berätta om det finns patologiska abnormiteter. Före ett besök hos en specialist är det möjligt hemma att analysera resultaten av forskning, med inriktning på tabellerna speciellt skapade för detta:

Typer blodsockertester

Nyanserna i detta ämne finns det stor variation, börjar de med frågor om behovet av att studera glukos i biokemisk analys av blodglukos för existensen av normer för indikatorer och slutar banala - Köp torr glyukotolerantnogo glukostest (för ett blodprov för socker till lasten).

Ett annat bekymmer är oförmågan att göra barn studie sockerhalten tillsammans med KLA (full blod), avkoda det kan ta lång tid, som inte vill spendera på ett återbesök.

Hur man klarar ett blodprov för glukos är inte heller helt klart.

Vem och varför föreskriva ett blodprov för glukos?

Organisk kemisk förening - druvssocker, även kallad dextros (eller glukos), är den främsta leverantören av energi för de flesta organ i djur och mänskliga kroppar.

Avbrott i hans tillförsel av hjärnan har många konsekvenser - upp till en tillfällig hjärtstopp och andra allvarliga störningar av vitala funktioner.

Med ett antal sjukdomar och tillstånd förändras dess koncentration (procentandel och volyminnehåll i blodet), ibland smidigt, ibland med ett skarpt hopp, och inte alltid tillräckligt för kroppens behov.

Det enklaste exemplet är ett stressigt tillstånd när kroppen förbereder sig för allvarliga belastningar. Stress kännetecknas av ett skarpt hopp i socker, med sina siffror för en kort tid på en mycket hög nivå, helt oacceptabelt för en lugn stat.

Sockerhalten (glukos) är inte ett konstant värde, det bestäms av tidpunkten (mindre på natten), nivån på stress på kroppen, liksom graden av kontroll och reglering av bukspottkörtelstrukturer som producerar lämpliga hormoner: insulin och glukagon, vars jämviktshalt ger en adekvat nivå näring av organ (främst hjärnan).

Vid skador och sjukdomar i bukspottkörteln störs den vänliga aktiviteten hos hormoner, vilket antingen leder till en ökning av glukoskoncentrationen (hyperglykemi) eller till en minskning av den (hypoglykemi).

Att bestämma innehållet på olika tidspunkter av dagen, utan belastning eller med en belastning, kan ge information om graden av tillräcklighet för tillförsel av organ med kolhydratnäring i allmänhet och existerar inte enbart för diagnos av diabetes. För att identifiera denna sjukdom är studien den enklaste och informativa.

Typer av analyser

För diagnosen, som tyder på diabetes mellitus eller annan endokrin patologi, en serie studier av blodet, inklusive:

• ett glukostoleransprov (dess tolerans i höga doser), kallas helt enkelt sockerbelastningen;
• mätning av andelen glykerat hemoglobin i det;
• fruktosaminprov;
• snabbtest (snabb metod), utvärdering av nivån av ett givet kolhydrat i blodet.

Tolerans Definition

Metoden som kallas glukostolerans testet är också känt som:

• glukos tolerans test;
• muntligt (eller muntligt) toleransprov;
• oral glukostolerans test.

Absoluta indikationer för bärande är de påstådda störningarna av kolhydratmetabolism (inklusive latenta och initiala former av diabetes mellitus - prediabetes) samt övervakning av tillståndet hos redan identifierade och behandlande patienter.

Relativa indikationer är mångfalden av beteende vid en viss ålder: för dem som inte fyllt 45 år är det en gång i 3 år, för dem som har nått det - en gång per år.

Principen med metoden är att artificiellt testa nivån av kolhydratstörningar vid toppen av insulinproduktionen.

Metoden innefattar att bestämma blodkoncentrationen av ett givet kolhydrat flera gånger:

• fastande;
• efter varje 30 minuter (30-60-90-120) efter genomförandet av sockerbelastningen (enligt det klassiska systemet);
• efter 1 och 2 timmar - enligt det förenklade systemet.

Tekniskt sett ser sockerbelastningen ut som att man dricker en lösning av en viss koncentration, beräknat på ämnets ålder. För vuxna är detta glukos i mängden 75 g / 250-300 ml vatten, för barn 1,75 g / kg kroppsvikt.

Det finns en nyans: för vuxna med en kroppsvikt på mer än 75 kg tillsätts 1 gram av denna substans per kilo (dess totala vikt får inte överskrida gränsen på 100 g).

Drick lösningen i fortsättningen i 3-5 minuter. Om det är omöjligt att göra detta (närvaro av intolerans eller försämring av hälsan) injiceras lösningen i venen enligt beräkningen (0,3 g / kg massa).

För tillförlitligheten av resultaten utförs minst två studier, om de upprepas, bör intervallet mellan proverna vara minst 30 dagar.

Det diagnostiska värdet är att det beskrivna testet är en mer känslig metod än ett blodprov som tas på en tom mage, i vissa fall kan testet ersätta studien av blodsocker efter en måltid.

Tolkning (tolkning) av resultaten är en jämförelse av testämnets koncentrationer i fastande tillstånd och 2 timmar efter att man dricker lösningen.

Om för normen den första indikatorn är mindre än 5,5 och den andra är mindre än 7,8, då är toleransförhållandena samma data:

En siffra på mer än 6,1 (fastande) och mer än 11,1 mmol / l (2 timmar efter träning) antyder närvaron av diabetes.

Glykosylerat hemoglobin

Så kallat hemoglobin, kemiskt associerat med glukos (glykohemoglobin) och med en biokemisk kod Hb_A1c. Fastställande av koncentrationen ligger till grund för att bedöma graden av kolhydratinnehållet - än det är, desto högre och glykohemoglobin innehåll.

Metoden för dess beräkning gör det möjligt att bestämma det genomsnittliga värdet av blodsocker (glukosnivå i blodet) under en betydande tidsperiod (upp till 3 månader) och inte bara ett enda värde vid en given specifik tidpunkt.

Metoden är baserad på det genomsnittliga livet för hemoglobininnehållande erytrocyter - det är lika med 120-125 dagar.

Med hyperglykemi (på grund av diabetes mellitus) ökar innehållet av irreversibelt bunden hemoglobin, medan livslängden för röda blodkroppar reduceras, följaktligen siffran på 3 månader.

Grunden för testets syfte är inte bara diagnosen diabetes mellitus (även hos gravida kvinnor), men även övervakning av effektiviteten av behandling med hypoglykemiska läkemedel under de föregående tre månaderna.

Värden mellan 4 och 5,9% Hb är normala för testet._A1c. I närvaro av diabetes bör en indikator på koncentrationen bibehållas på mindre än 6,5%, medan en ökning till 8% eller mer detta indikerar en förlust av kontroll över metabolism och behovet av korrigering av behandlingen.

Att bedöma blodsockernivån med lämpliga Hb-indikatorer_A1c Det finns speciella tabeller. Så, Hb_A1c, lika med 5% indikerar normoglykemi (4,5 mmol / l), och samma siffra är lika med 8%, rapporterar hyperglykemi (10 mmol / l).

Graden av testets tillförlitlighet kan minskas på grund av blodproblem (hemolytisk anemi), förändringar i tidpunkten för den naturliga förändringen av generationen av röda blodkroppar (med sicklecellanemi) eller på grund av kraftig blödning.

Bestämning av fruktosaminnivå

Testet för koncentrationen av fruktosamin, som bildas som ett resultat av glykering, bindningen av glukos till blodproteiner (främst albumin), gör det också möjligt att bedöma tillståndet av kolhydratmetabolism. Eftersom glykerade proteiner har en kortare livslängd än glykohemoglobin demonstrerar testet sockernivån som bildats under en 2-3 veckorsperiod före studien.

På grund av den korta varaktigheten av förekomsten av denna förening (med en samtidig hög grad av känslighet) är metoden tillämplig på:

• bestämma graden av ersättning för diabetes
• övervaka effekten av behandlingen av sjukdomen
• Kortsiktig övervakning av blodsockerkoncentration hos nyfödda och gravida kvinnor.

Förutom att korrigera diabetesbehandlingsregimen kan det också ordineras för:

• Introduktion till taktik för behandling av insulinbehandling;
• förbereda enskilda dieter för diabetiker;
• Bedömning av sockernivåer hos patienter med andra insulinutsöndringsstörningar än diabetes (med hypotyroidism, njursvikt, ett överskott av immunoglobulin A).

På grund av påverkan på displayen några egenskaper hos glykerat hemoglobin och blod stater (och andra blödning) bestämning av fruktosamin är det enda alternativ metod för inspektion.

Tolkning av de erhållna siffrorna indikerar en normal grad av glykemi med fruktosamininnehållet hos vuxna från 205 till 285 μmol / l (för barn är det något lägre).

Vid bestämning av graden av effektivitet vid behandling av diabetes mellitus tas diabetesindikatorer som utgångspunkt:

• kompenseras (vid 286-320);
• subkompenseras (vid 321-370);
• dekompenserade (över 370 μmol / l).

Nedgången i indikatorer indikerar:

• lågalbumin - hypoalbuminemi (inklusive på grund av nefrotiskt syndrom och användning av höga doser av vitamin C);
• diabetisk nefropati
• hypertyreos.

Förutom att ta höga doser askorbinsyra kan resultatet påverkas av faktorer:

• hyperlipidemi (överskott av fett i blodet);
• hemolys (massiv destruktion av röda blodkroppar med frisättning av hemoglobin).

Förutom diabetes, förekomsten av:

• hypotyroidism;
• njursvikt
• överskott immunoglobulin (IgA);
• Itsenko-Cushing sjukdom;
• allvarliga hjärnskador, nyligen genomförda operationer på det eller förekomsten av en malign eller godartad neoplasma i detta område.

Express metod

Baserat på flödet i ett mini-format av kemiska reaktioner som förekommer i det kliniska laboratoriet när man utför forskning för att bestämma blodparametrar.

Som namnet antyder ger det resultatet av studien inom en minut från det ögonblick som en bloddropp placeras på testremsan som sätts in i mätarens biosensoranordning.

Trots de vägledande siffrorna är det möjligt att kontrollera blodsockret hemma.

Dessutom tillåter det att testa:

• snabb;
• bara;
• utan användning av komplicerad och besvärlig utrustning.

Glukoskontroll utförs med hjälp av snabba tester:

Hur förbereder man sig på testet?

Utförandet av glukostoleransprovet kräver eliminering av faktorer som kan påverka resultatet av analysen. Patienten ska undersökas kliniskt för avsaknad av provokerande tillstånd och sjukdomar.

Studien begränsar inte fysisk aktivitet eller kostvanor (kolhydratkonsumtion är minst 150 g / dag), men kräver att läkemedel avbryts som kan påverka resultatet.

Ätning ska utföras 8-12 timmar före studien, användning av alkohol och rökning är strängt förbjuden.

Testet utförs på tom mage mellan 8 och 11 timmar (i den extrema versionen, senast 14 timmar).

Genomförandet av studien vid bedömningen av innehållet av glycerat hemoglobin kräver inte ett fastande tillstånd, annullering av mediciner som tas, en speciell diet, möjligen vid en lämplig tidpunkt för patienten och producerad genom att ta 3 cm³ venöst blod. I händelse av akut blodförlust eller närvaron av blodsjukdomar måste patienten underrätta testbolaget.

Materialet för fructosaminprovet är blod som tas från den cubitala venen. Genomförandet möjliggörs under dagen, kräver metoden inte livsmedelsbegränsningar, fasta tillståndet (rekommenderat matintag i 8-14 timmar före analysen, men detta tillstånd ignoreras i nödsituationer). Det rekommenderas att utesluta alltför stora fysiska och stressbelastningar på dagen för studien, för att avstå från alkoholkonsumtion.

Blodglukosprov

Ett blodprov låter dig bestämma många indikatorer och göra en slutsats om förekomsten av en viss patologi i kroppen. Idag finns det många typer av blodprov som utsetts av en specialist för att klargöra sina indikatorer av intresse. Det vanligast förskrivna blodprovet är utan tvekan ett allmänt test. Detta är det första som specialisten börjar undersöka med. Du måste också säga om den biokemiska analysen av blod, som exakt visar organens och systemets tillstånd.

Ett blodprov kan också utföras för att identifiera specifika indikatorer. Till exempel, i vissa fall skickar läkaren patienten för att ta ett blodprov för glukos. Var och en av oss har hört att en ökning av blodsockret är ett mycket störande symptom. Vanligtvis visar en ökning av denna indikator närvaron eller utvecklingen av patologi i samband med metaboliska störningar och hormonella störningar.

Blodglukos

Glukos eller blodsocker är en mycket viktig indikator. Detta element måste vara närvarande i en viss mängd i varje persons blod. Indikatorns avvikelse i en eller annan riktning har många hälsoproblem. Glukos i blodet behövs främst för att leverera celler med energi. Som du vet, utan energi kommer genomförandet av några biokemiska processer vara omöjligt. Om blodsockern inte räcker så kommer det att störa metaboliska och andra processer i kroppen. Eftersom vi får energi från mat, efter intag av mat ökar blodsockernivån något, vilket är normen. Blodsockret kan dock öka för mycket, dessutom kan dess nivå vara hög under hela tiden, vilket till exempel sker i en sjukdom som diabetes.

Förstöring av normala blodsockernivåer leder till sådana konsekvenser som nedsatt immunitet, nedsatt benväxt, nedsatt fettmetabolism, ökade kolesterolnivåer i blodet etc. Allt detta leder till framväxten av allvarliga sjukdomar. För att undvika avvikelser i kroppen är det nödvändigt att bibehålla normala blodsockernivåer och regelbundet ta blodprov för glukos. Speciellt måste du vara uppmärksam på blodglukosprovet om du är i den så kallade "riskgruppen".

Vem behöver regelbundet ta blodsockertest?

Det rekommenderas regelbundet att ta blodprov för glukos för alla patienter över 40 år. Vid denna ålder genomgår människokroppen signifikanta åldersrelaterade förändringar och en liknande analys bör utföras 1 gång om 3 år. Dessutom är det nödvändigt att övervaka nivån av socker i blodet och att klara analysen minst 1 gång per år är nödvändig för de patienter som:

• är överviktiga
• har överviktiga släktingar
• drabbas av arteriell hypertoni.

Vissa symtom kan också vara vägledande för en analys. I synnerhet rekommenderas att analysera om patienten:

• upplever konstant stark törst;
• klagar över torr mun
• gå ner i vikt kraftigt
• klagar över ökad trötthet
• märker en orimlig ökning av urinproduktionen.

Dessutom krävs ett regelbundet blodprov för glukos för alla patienter med en etablerad diagnos och genomgår lämplig behandling.

Hastigheten av glukos i blodprovet

Blodsockerhastigheten i blodprovet anses vara från 3,5 till 5,5 mmol / l. Om analysen inte togs på en tom mage, kan denna indikator vara upp till 7,8 mmol / l. Men två timmar efter att ha ätit, bör blodsockernivån sjunka till normala. Graden av glukos i blodprovet kan variera beroende på ålder. Så för nyfödda är det 2,8-4,4 mmol / l. Men en månad senare blir denna siffra densamma som hos en vuxen. Hos personer över 60 år kan glukosnivåerna öka något, vilket orsakas av en minskning av insulinutsöndringen av bukspottkörteln. Efter 60 år anses glukosnivån i intervallet 4,6-6,5 mmol / l vara normen.

Glukos i den biokemiska analysen av blod

Glukosnivån kan bestämmas med användning av ett biokemiskt blodprov. Såsom är välkänt anges många andra indikatorer i denna analys. Det rekommenderas att ta en sådan analys på en tom mage, så att glukosnivån i det biokemiska blodprovet återspeglar det verkliga värdet. Vad kan en ökning eller minskning av glukos i ett biokemiskt blodprov? Låt oss försöka lista ut det.

Avkodning av blodglukosprov

Avkodningen av blodglukosprovet indikerar värdena för denna indikator i mmol / l. Som nämnts för varje ålder finns vissa normer för denna indikator, som skiljer sig från varandra. Vi ger dessa regler:

• upp till 14 år bör glukosnivån ligga i intervallet 3,33-5,65 mmol / l;
• från 14 till 60 år inom intervallet 3,89-5,83 mmol / 1;
• inom 60-70 år inom intervallet 4,44-6,38 mmol / 1;
• över 70 år - 4,61-6,1 mmol / l.

Överskott av etablerad blodglukosnivå indikerar närvaron av sådana sjukdomar som diabetes mellitus, binjurstumörer, bukspottskörtelcancer, kronisk njursjukdom, pankreatit, etc. Minskad glukos eller hypoglykemi utvecklas under fastande, utvecklingen av en tumörprocess i bukspottkörteln, thyroidpatologier, sjukdomar i mage och tarmar, alkoholförgiftning, hypofyser i hypofysen.

För att göra en exakt slutsats om resultaten av analysen bör du naturligtvis konsultera en specialist, eftersom en förändring av glukosnivån kan ske under många förhållanden. Det bör också komma ihåg att ibland kan nivån av glukos öka även hos friska människor. Detta tillstånd kallas hyperglykemi. Det kan till exempel inträffa efter måttlig fysisk ansträngning, under stress eller skada, när det finns en kraftig frisättning av adrenalin i blodet. Men hos friska personer, förhöjda insulinnivåer håller inte länge och kommer snart tillbaka till normal.

Analys av glukos i blodet: hastigheten och orsakerna till avvikelser från det

Vad är graden av blodsocker, vad beror denna indikator på, och viktigast av allt - vad man ska göra om resultatet av analysen inte passar normen, i artikeln av den permanenta författaren av medicinsk anmärkning Olga Makushnikova.

Hur glukos fungerar

Vi behöver glukos som luft, du kan inte argumentera med det. Detta är ett unikt "bränsle" som ger energi till varje cell i kroppen, inklusive hjärnceller, stöder vitala processer, hjälper till att hantera stress och hög belastning, både fysiskt och mentalt.

Vi får glukos från mat. Om det inte räcker - kroppen kommer inte att ha tillräckligt med energi, om det är mycket - det lagras och personen blir tuff. Dessa processer regleras av hormonet i bukspottkörteln - insulin. Det är en nyckel som gör att glukos kan komma in i cellen och bli en energikälla för den. Vid diabetes störs denna process, glukos kan inte komma in i kroppens celler. Återstår i blodet, det skadar blodkärl och nerver.

Vi får glukos inte bara med socker, men också med andra produkter.

Hur mycket glukos en person behöver varje dag beror på många faktorer, och framför allt på hans livsstil. Så, idrottare, människor som är engagerade i tungt fysiskt eller intensivt mentalt arbete, behöver mycket mer glukos än de som leder en stillasittande livsstil, speciellt i fallet när det finns problem med övervikt. En genomsnittlig person, för att ta reda på den optimala mängden glukos per dag, räcker för att multiplicera sin egen vikt med 2,6 gram.

När det gäller socker är en daglig dos på högst sex skedar optimala för en frisk person som inte lider av diabetes mellitus (självklart måste man ta hänsyn till inte bara socker som sätts i te eller kaffe utan också det som konsumeras med ).

Det är också viktigt att förstå att glukos inte bara finns i socker och godis, men också i bröd, pasta, flingor, grönsaker och frukter. Om de så kallade "snabba" kolhydraterna (socker och sötsaker) ger en snabb, men kortvarig effekt, ger komplexa kolhydrater från spannmål och grönsaker kroppen längre energi.

Blodglukosnorm

För att veta koncentrationen av glukos i blodet måste du skicka ett blodprov från ett finger eller en ven. Denna studie utförs på morgonen och alltid på tom mage. Analysen rekommenderas att utföra minst en gång om året, till och med helt friska människor, särskilt om de redan har korsat den 40-åriga milstolpen.

För att veta koncentrationen av glukos i blodet måste du skicka ett blodprov från ett finger eller en ven.

Normala värden av glukos i blodet beror inte på kön, det vill säga hos män och kvinnor skiljer sig de inte, samtidigt för olika åldrar, anses olika värden av denna indikator som normala. För vuxna, från 14 till 60 år, om blodet togs från ett finger, är normen 3,2-5,5 mmol / l. Om resultatet är lägre talar de om hypoglykemi, om det är högre - hyperglykemi. I fallet där venöst blod testades kan glukosnivån vara högre, men bör inte överstiga 6,1-6,2 mmol / l.

För barn och ålderspatienter finns det egna indikatorer på blodsockernormer, de presenteras i tabellen efter ålder:

Blodglukosprov

En ökning av blodglukos är ett ganska allvarligt tecken som indikerar att människokroppen har en patologisk process i samband med metaboliska störningar (metabolism) och hormonella förändringar. Vid det första skedet av bildandet av sådana avvikelser framträder inte alltid de kliniska symptomen. Därför rekommenderas, för förebyggande syfte, att periodiskt ta ett biokemiskt blodprov för glukos. I den här artikeln kommer vi att överväga varför det är nödvändigt att genomföra denna studie och vad de erhållna resultaten kan indikera.

Biokemiskt blodprov för glukos

Glukos är en färglös kristallin substans som är en viktig blodmonosackarid. Det anses vara den mest universella energikällan som krävs för kroppens celler vitala aktivitet. Glukos bildas under processen att omvandla hepatisk glykogen och smälta kolhydrater. Koncentrationen av glukos i blodet regleras av två hormoner - insulin och glukagon. Den senare bidrar till omvandlingen av glykogen till glukos, vilket leder till en ökning av dess innehåll i blodet. När det gäller insulin, levererar det glukos i cellerna, ökar permeabiliteten hos cellmembranen för det, minskar koncentrationen av glukos i blodet och aktiverar produktionen av glykogen.

Det finns vissa orsaker till störningar av glukosmetabolism i blodet: minskning av antalet insulinreceptorer, oförmåga hos bukspottkörteln och lever för att producera insulin, förändringar i koncentrationen av hormoner som är involverade i processen med glukosmetabolism, tarmstörningar, vilket leder till att glukos inte absorberas. Som ett resultat av ovanstående skäl uppstår utvecklingen av ganska allvarliga patologier i människokroppen.

Biokemisk analys av blod för glukos bör utföras vid sådana indikationer:

• Framväxten av minst en av följande tecken: en oförklarlig ökning av volymen urin, stabil stark törst, torr mun.
• Förekomsten av släktingar och vänner som lider av olika sjukdomar i det endokrina systemet, inklusive diabetes.
• Arteriell hypertoni.
• Skarp viktminskning, trötthet.
• Överdriven vikt.

Människor över 40 år rekommenderas att ha ett blodsockertest minst en gång vart tredje år.

Blodtest för glukos - tolkning av resultaten

För att bestämma nivån av glukos tas blod från ett finger (kapillär) eller från venen. I laboratoriediagnos används tre metoder för blodsockertestning:

• Den första metoden (basal) - innehållet av glukos i blodet bestäms på en tom mage.
• Den andra metoden - glukosinnehållet i blodet bestäms två timmar efter nästa måltid.
• Den tredje metoden (slumpmässig) - glukosinnehållet i blodet bestäms vid en viss tid, inte associerad med matintag. Som regel väljer läkaren den metod som krävs för att genomföra denna studie individuellt för varje patient.

Glukosnorm i blodprovet (venet) är ca 4,1-6,0 mmol / l. Ett barn, dessa indikatorer bör inte vara mer än 5,6 mmol / l. När det gäller människor över 60 år, bör den tillåtna blodsockernivån i blodet inte vara mindre än 6,5 mmol / l för denna åldersgrupp.

Vid analys av blod är kapillärhastigheten för glukos något lägre och uppgår till 3,2-5,5 mmol / l. Ökningen i blodglukos kallas hyperglykemi. Det finns en patologisk och fysiologisk hyperglykemi. Ökningen av blodglukos av fysiologiska skäl uppstår vid rökning, stress, efter träning. Därför, innan du går till laboratoriet är det mycket viktigt att undvika oro och rökning. Om hyperglykemi detekteras i patientens blod för första gången, ordineras han vanligtvis ett andra test.

Orsaker till ökade blodglukosnivåer

I enlighet med tolkningen av blodprovet ökar glukos under följande förhållanden och sjukdomar:

• Endokrina systempatologier präglade av en ökning av hormonhalten som bidrar till frisättning av glukos i blodet (Cushings syndrom eller sjukdom).
• Användningen av vissa läkemedel, såsom orala preventivmedel, diuretika, amfetamin, steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Sjukdomar i bukspottkörteln - en tumör i bukspottkörteln, kronisk och akut pankreatit.
• Feokromocytom är en allvarlig sjukdom i det endokrina systemet, under vilket det finns en ökning av frisättningen av hormonerna noradrenalin och adrenalin i blodet.
• Diabetes mellitus är en patologi av det endokrina systemet som utvecklas till följd av brist på insulin i kroppen.
• Kroniska leverpatologier - cancer och levercirros, hepatit.

Förutom ovanstående skäl är blodsockernivån lägre i blodprovet på grund av intensiv fysisk ansträngning, långvarig fastande, insulinöverdosering hos personer med diabetes och nedsatt kolhydratabsorption i tarmen.

Ibland hos gravida kvinnor som inte har en sådan sjukdom som diabetes mellitus kan ett blodprov för glukos avslöja en liten minskning av denna indikator. Detta fenomen beror på att det utvecklande fostret konsumerar något av glukosen från moderorganismen. Det händer att nivån av glukos i en kvinnas blod stiger i samband med förlossningen. I detta fall är orsaken till att graviditet orsakar utvecklingen av insulinbrist (den så kallade graviditetsdiabetes). Detta tillstånd försvinner vanligtvis efter leverans. Det är dock värt att notera att alla gravida kvinnor med denna diagnos måste vara under konstant övervakning av en gynekolog och en endokrinolog. Diabetes kan orsaka irreparabel skada på barnets kropp och väsentligt komplicera graviditeten.

Under alla omständigheter kan endast en erfaren specialist avkoda resultaten av forskningen. Om det behövs kan patienten tilldelas ett andra blodprov eller andra ytterligare undersökningar.

Blodglukos

Glukos är ett enkelt socker, med en ökning eller minskning av blodets nivå finns det allvarliga sjukdomar, från förlust av medvetande till koma och död.

Synonymer: D-glukos, D-glukosa, Glc.

Glukos är

kolhydrat, den främsta energikällan för alla celler i kroppen, och för hjärnan och röda blodkroppar - den enda.

Glukosrelaterad terminologi:

Glykemi - blodglukosnivå.

Hyperglykemi (hypermånga) - Förhöjda blodsockernivån, potentiellt livshotande, utvecklas i diabetes mellitus och diabetiska koma.

Hypoglykemi (hypo lite) - lågt blodsocker - ett akut tillstånd som kan leda till döden inom 15-20 minuter.

Glukosuri - närvaron av glukos i urinen, det är normalt inte i urinen.

I blodet finns plus eller minus en konstant mängd glukos, som är tillräcklig för att säkerställa kroppens grundläggande behov. Men efter söt mat, stressar - sin nivå stiger tillfälligt.

Bukspottkörtelhormon - insulin - det enda hormonet i kroppen som kan leverera glukos inuti cellen och minska blodets nivå.

Om glukos inte konsumeras lagras den i reserv i form av glykogen (i lever och muskelvävnad) och genom triglycerider i fettvävnad. Vid behov frigörs det från depådata.

Hormoner som ökar blodsockernivån:

• glukagon
• kortisol
• ACTH
• STG
• insulinliknande tillväxtfaktor

Blodglukosprovet administreras.

• för någon rutinbesiktning
• i kombination med biokemisk analys av blod
• med symtom på förhöjt blodsocker (läs nedan)
• alla äldre än 40 år 1 gång på 2 år
• med ökad risk för diabetes - närvaro av diabetes i en av de närmaste släktingarna, fostrets födelse med hög kroppsvikt (mer än 4,5 kg), diabetes under graviditeten, fetma (speciellt vid deponering av fett i buken)
• övervaka framgången med diabetesbehandling
• kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar - hjärtinfarkt eller stroke
• bedömning av glukosmetabolism under graviditet, i leversjukdomar, bukspottkörtel
• ökad lipidfettnivå
• polycystiskt äggstockssyndrom
• efter en episod av medvetslöshet
• sjukhusvistelse (i akutrummet)
• hos nyfödda

Sätt att studera blodsocker

• minst 8 timmar utan mat, bara på vatten
• slumpmässigt blodglukosprov - när som helst på dagen, med undantag av matintag
• glukostolerans test 120 minuter med 75 gram glukos

Glykemisk studie med snabb test används endast för självbehandling av diabetes.

Blodglukosnorm

• 3,9-5,5 mmol / 1
• på 120: e minuten OGTT - mindre än 7,8 mmol / l med normal glykemi,

Glukoshastigheten i venös blod definieras av internationella standarder, därför är det samma för alla laboratorier. I laboratorieforskningsformuläret är det skrivet i kolumnen - referensvärden eller norm.

Dekryptera blodglukos testresultat

En engångsstudie av glykemi med resultatet under 5,6 mmol / l med samtidig riskfaktorer för diabetes mellitus (fetma, gikt, midjeomkrets mer än 88 cm, hjärtsjukdom) eliminerar inte fullständigt förekomsten av diabetes och kräver ett OGTT-glukostolerant test.

Om blodsockret i hjärtat är mer än 7 mmol / l, bekräftas diagnosen diabetes mellitus.

Med glykemi i intervallet 5,6-6,9 mmol / l diagnostiseras prediabetes (läs nedan) och OGTT utförs.

För diagnosen diabetes kräver minst två studier av glukosnivåer.

Symtom på lågt blodsocker

Alla symtom som beskrivs nedan utvecklas ganska snabbt - från flera minuter till en halvtimme.

• huvudvärk
• tung svettning
• tremor
• krypa känsla över hela kroppen
• illamående och kräkningar
• plötslig trötthet utan någon uppenbar anledning
• irritabilitet och agitation
• yrsel
• förlust av medvetande
• hos barn - gråt, humörförändringar

Orsaker till minskning av blodsocker

• tumör från celler som producerar insulin - insulinom
• stora tumörer utanför bukspottkörteln som konsumerar mycket glukos - tumörvävnaden är energiintensiv och tar nästan all glukos från blodet
• sjukdomar i endokrina körtlar med minskning av kontrinsulära hormoner - tillväxthormon, ACTH, TSH, kortisol, T4 och T3
• leverpatologi - levern förlorar förmågan att syntetisera glukosbutiker i form av glykogen - allvarlig viral hepatit, hjärtsvikt med blodstasis i levern, cirros
• kroniskt njursvikt - minskad glukossyntes i njurarna och samtidigt minskar njurarnas förmåga att ta bort insulin från blodcirkulationen
• autoimmuna sjukdomar - syntes av antikroppar mot insulin eller insulinreceptor och hypoglykemi uppstår som ett resultat av periodisk frisättning från ockuperade platser - tillgången på insulin i cellen ökar kraftigt och blodsockernivån minskar i blodet; ofta med andra autoimmuna sjukdomar - Basedoff-Graves sjukdom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit
• glykogenos (typ I, VII, IX) - medfödda sjukdomar i glykogenmetabolism som ackumuleras i lever, njurar, tarmväggen och leder till deras skada
• dysfunktion av enzymer som är involverade i glukosmetabolism
• näringsbrister - minutritia, anorexi, hunger, kakexi, svält
• tung träning
• allvarliga infektionssjukdomar
• chock
• hypoglykemi efter mat - efter operation i magen, tidiga stadier av diabetes mellitus (sen ökning av insulin i blodet efter mat), funktionell postprandial hypoglykemi
• leucininducerad hypoglykemi - leucin (aminosyra) stimulerar insulinsekretion
• droger som minskar nivån av glukos i blodet, salicylater, propranolol, alkohol (främst natsemestertsa, glukossyntes i kroppen är blockerad)

Orsaker till att minska glukos hos barn

• hypoglykemi hos nyfödda - en tillfällig minskning av glukosnivån hos nyfödda med förtidigt arbete, med diabetes i moderen efter hypotermi
• hos spädbarn - medfödda sjukdomar i glukosmetabolism - glykogenos, medfödd fruktosintolerans, enzymbrist
• laktosintolerans (mjölksocker), sackaros, stärkelse
• medfödda metaboliska sjukdomar
• ökad glukosupptagning - feber, stora tumörer

Symptom på förhöjd glukos (de första symptomen på diabetes)

• törst
• tung dricks
• frekvent urinering, inklusive på natten
• bantning med normal aptit
• trötthet och svaghet, minskad prestanda
• minskad synskärpa
• kryper i benen, intermittent domningar i armarna och benen
• diarré eller förstoppning
• frekventa urinrörsinfektioner
• genital candidiasis
• inflammatoriska sjukdomar i huden och slemhinnorna (paradontos)
• brott mot styrka och erektion
• förvärring av hjärtsjukdomar och blodkärl - angina, ateroskleros

Det första symtomet på diabetes kan vara coma - hypoglykemisk, ketoacidotisk och hyperosmolär.

Orsaker till ökade blodglukosnivåer

• diabetes mellitus typ 1 - insulinberoende, bukspottkörteln slutar producera insulin under en autoimmun inflammatorisk process, beta-celler förstörs
• diabetes mellitus typ 2 - insulinrelaterad insulin är inte högre än normalt, men glukosförbrukningen störs som en följd av insulinsäkerhet mot vävnad insulin, styrkan i bukspottkörtelcellerna är gradvis uttömd och typ 2 diabetes mellitus
• MODY- och LADA-diabetes
• diabetes under graviditeten - glukostolerans minskar, placenta-laktogen (hormon hos placentan) är skyldig, diabetes mellitus av både typ 1 och typ 2 kan inträffa under graviditeten
• sjukdomar i endokrina körtlar - hypofys, sköldkörtel, binjurar, äggstockar

Glukos och diabetes

Diabetes mellitus är en metabolisk sjukdom, vars huvudsymptom är en förhöjd blodglukosnivå med absolut eller relativ insulinbrist.

Klassificering av diabetes

• typ 1 diabetes mellitus (DM-1) - på grund av närvaron av antikroppar mot celler som producerar insulin i bukspottkörteln, ibland är det omöjligt att bestämma orsaken
• typ 2 diabetes mellitus (DM-2) - med tillräcklig insulinproduktion reagerar vävnaden sämre mot det och allt fler insulin behövs för att minska glukosnivåerna, vilket leder till utmattning av reserver av Langerhans beta-celler
• LADA diabetes mellitus - latent autoimmun diabetes hos vuxna, liknande diabetes mellitus-1, men kursen är mild och godartad
• MODY monogent diabetes - liknande DM-2, men förekommer i barndomen och ungdomar på grund av närvaron av specifika mutationer
• i kroniska sjukdomar i bukspottkörteln - kronisk pankreatit, cyste och bukspottskörtelcancer
• efter benmärg, lever eller njurtransplantation
• gravid diabetes

Prediabetes är ett tillstånd där blodsockernivån är lägre än kriterierna för diabetes, men över normala.

Typer av prediabetes

• ökad glykemi
• nedsatt glukostolerans

Diagnosen av diabetes är just baserat på blodsockernivån. Förekomsten av några symtom är inte nödvändig, så att deras frånvaro utesluter inte diagnosen diabetes.

Diagnos av diabetes

• symtom på diabetes mellitus + glykemi på en tom mage mer än 11 ​​mmol / l
• glykemi mer än 7,0 mmol / l
• blodsocker i 120: e minut av testet med en glukosbelastning på mer än 11,1 mmol / l

För att skilja mellan diabetes mellitus typ 1 och typ 2 används följande prov.

• antikroppar mot glutaminsyradekarboxylas anti-GAD
• antikroppar mot tyrosinfosfatas IA-2 anti-IA2
• antikroppar mot insulin IAA
• C-peptid
• insulin

Vid behandling av diabetes mellitus är huvudmålet normaliseringen eller maximal approximation till den normala nivån av blodglukos. Dessutom, förebyggande av akuta och kroniska komplikationer av diabetes och behandling av associerade sjukdomar.